Rakovina kože

Rakovina kože je malígny nádor, ktorý rastie z buniek epiteliálnej vrstvy. Ak nádor rastie z povrchovej vrstvy epitelu, choroba sa nazýva karcinóm dlaždicových buniek, ak je z hlbokého karcinomu bazálnych buniek. Malígne nádory sa tiež označujú ako melanóm, nádor, ktorý prejavuje prvé príznaky rakoviny kože vo forme pigmentovaných buniek.

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE

Malígne lézie dobre reagujú na počiatočné štádiá, keď prvé príznaky rakoviny kože sú stále nepoškodzujte. Zranenie môže vyzerat ako malé miesto a neprináša nepríjemné pocity. V čase, keď sa vyskytne svrbenie a krvácanie alebo povrch začne vredy, môže už existovať diagnostikovaná II. Alebo III. Stupeň rakoviny.

Ak dôjde k zmenám v nevi, materských znamienkach alebo bradaviciach, ako aj vtedy, keď sa na koži objavia sčervenanie alebo šupinatá zóna odporúča sa poradiť sa s dermatológiou alebo dermatoonkolog. Nezabudnite na príznaky rakoviny kože, pretože skôr, ako sa zistilo, že choroba, ktorá už vznikla, je vyššia pravdepodobnosť úspešnosti jej liečby.

PRÍČINY

Rakovinový nádor je modifikované tkanivo zdravého organizmu, v ktorom došlo k mutácii buniek. Počas mutácie strácajú bunky schopnosť vykonávať svoje funkcie. Súčasne sa ich schopnosť množiť a potreba získavať živiny mnohonásobne zvyšuje. Mutácie genetického aparátu v bunkách ľudského tela sa objavujú neustále, ale nádor nie je vždy viditeľný. Existujú imunitné mechanizmy, ktoré rozpoznávajú bunky, ktoré sa stali cudzím telom a zničia ich. Zhubný rast nastáva, keď sa príliš veľa mutácií vyskytnú alebo ochranný mechanizmus prestane pracovať tak, ako by mal. Preto sú príznaky rakoviny kože u žien a mužov rovnaké.

K príčinám ochorenia možno pripísať všetky faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu genetického aparátu buniek a znižujú intenzitu protinádorovej imunity:

  • nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu, prirodzené a umelé spálení, nútený pobyt na slnku;
  • vystavenie chemickým karcinogénom: výfukové plyny, tabakový dym, výpary prchavých chemikálií používaných vo výrobe;
  • genetické charakteristiky organizmu určujú buď zvýšenú senzitivitu bunkového genómu na poškodenie, alebo zníženie schopnosti imunitného systému detekovať a zničiť;
  • stavy sekundárnej imunodeficiencie: AIDS, príjem imunosupresívnych liekov.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorá vrstva buniek rastie nádor, rozlišovať medzi skvamóznym a bazocelulárnym karcinómom. V prvom prípade dochádza k degenerácii povrchovo lokalizovaných buniek epidermis, v druhej - najhlbšej vrstve. Melanóm je vytvorený zo špeciálnych buniek - melanocytov, ktoré obsahujú pigmentový melanín a nachádzajú sa v bazálnej vrstve kože.

Existujú štyri formy bazocelulárneho karcinómu: nodulárne, povrchové, ulceratívne a cicavce. Karcinóm skvamóznych buniek môže mať výskyt vredov, uzlín alebo plakov. Melanóm sa povrchne šíri, nodulárny alebo lentigo-melanóm.

Zistilo sa, že existujú kožné lézie, ktoré môžu existovať roky, ale nakoniec nevyhnutne podstupujú malígnu degeneráciu a následne získajú všetky symptómy a príznaky rakoviny kože. Oni sa nazývajú povinné prekancerózne stavy. Existuje aj skupina fakultatívnych prekanceróznych stavov sprevádzaných trofickými poruchami a chronickým zápalom kože. To vytvára priaznivé podmienky pre degeneráciu buniek, ale nie vždy.

Je dôležité včas identifikovať a uskutočňovať radikálne liečenie prekanceróznych stavov. To môže pacienta zachrániť pred zbytočným utrpením a zachrániť jeho život. K povinným prekanceróznym léziám patria nasledujúce patológie.

  • Bowenova choroba - porušenie procesu keratinizácie epidermálnych buniek v obmedzenom priestore. Na povrchu sa objaví jedno alebo viacero škvŕn červeno-hnedej farby, ktoré sú pokryté hornými šupinami, pod ktorými sa nachádza granulačný povrch. Ak nebudete podrobovať radikálnu liečbu (chirurgickú alebo radiačnú), Bowenova choroba sa zmení na infiltrujúci karcinóm spinocelulárnych buniek, ktorý vykrváca po celej hrúbke kože a základných štruktúr.
  • Keirová erytroplázia - postihuje hlavne pokožku hlavičky penisu, vyzerá ako jedna alebo niekoľko červených šupinatých škvŕn s možnou ulceráciou, je liečená chirurgicky.
  • Pigmentovaná xeroderma - vrodený stav, ktorý sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou na slnečné svetlo. Na pokožke sú červené farby, ktoré sa začínajú odlupovať. V tomto prípade je potrebné chrániť telo pred priamym slnečným žiarením a pravidelne sa podrobiť vyšetreniu dermatológa a onkológa.
  • Pagetova choroba - zameranie lézie sa najčastejšie nachádza v bradavej oblasti prsníka, podobne ako ekzém. Liečba je chirurgická, preto prvé príznaky rakoviny kože dievčat by mali byť obzvlášť opatrné, takže nie je príliš neskoro.

príznaky

Jediným príznakom v počiatočných štádiách rakoviny kože je prítomnosť kožného patologického zamerania. V závislosti od formy ochorenia môže mať formu škvrny, bradavíc, vredov alebo erózie.

Vzhľad lézií s bazaliómom

Nodálny bazalióm má formu hustého uzlíka s perleťovou ružovou farbou s depresiou v strede, ktorá stúpa nad povrchom kože a ľahko krváca pri traumatizácii.

Hlavné príznaky počiatočného štádia rakoviny kože diagnostikované ako povrchové bazálne bunky sú červeno-hnedé plaky okrúhleho alebo nepravidelného tvaru so zdvihnutými lesklými voskovitými okrajmi zdvihnutými nad okolitou kožou. Niekoľko ohniská sa môže objaviť naraz, rastie pomaly, zriedka sa prehlbuje.

Zubný basalizóm má formu depresie s voskovito zdvihnutými okrajmi, na dne ktorého je hustá tkanivá jazvy. Príležitostne sa na periférii objavujú vredy, ktoré sa postupne cicatrujú a spájajú s primárnym zameraním.

Prognóza ulcerózneho bazalómu je nepriaznivá, zakrváva podkladové tkanivá ako infiltračné formy. Spodok vredu je charakterizovaný červeno-hnedým zafarbením a hľuznatým povrchom pokrytým kôrkami čiernej farby. Ružové lesklé okraje ulceróznych bazalómov sú zvýšené.

Vzorové lézie so skvamóznym karcinómom

Plaketa s karcinómom spinocelulárnych buniek je hustá, červená s hrboľatým povrchom, rýchlo sa rozširujúca do šírky a preniká hlboko do vrstiev kože.

Forma uzla je charakterizovaná výskytom viacerých uzlov červeno-hnedej farby s hľuzovitým povrchom pripomínajúcim karfiol. S traumou ľahko krvácajú, často vredy.

Vred s karcinómom dlaždicových buniek má kráterovitý tvar so zdvihnutými okrajmi a dno červeno-hnedej farby, ktorá sa rýchlo rozširuje do hĺbky a šírky.

Ako sa prejavuje melanóm?

Plošný rozširujúci melanóm, spravidla, sa vyvíja na mieste nevusu. Súčasne sa zvyšuje veľkosť, zmeny farby, stráca vlasy. Zvyčajne je to malý nádor hnedo-červenej farby s tmavšími škvrnami, ľahko traumatizovaný a ulcerovaný.

Nodálny melanóm sa objavuje na pozadí nezmenenej kože a má vzhľad jedného modročerného uzla. Ide o najnepriaznivejšiu prognostickú formu - nodálne melanómy rastú rýchlo a ničí kožu a tkanivá.

Lentigo-melanóm sa objavuje na otvorených miestach tela, zvyčajne v starobe. Sú to hnedasté škvrny so zaobleným tvarom, ktoré sa nezvyšujú nad úroveň kože. Neoplazmus sa pomaly zvyšuje v šírke, až kým nie je klíčenie hlbšieho ležiaceho tkaniva trvá asi 20 rokov.

Ako sa prejavuje sarkóm?

Tvorba novotvaru je výsledkom získania spojivového tkaniva okrúhly uzlovitý uzlík bielej farby. Zvyčajne sú symptómy a príznaky rakoviny kože tejto formy zistené rýchlejšie ako melanóm, pretože sa ochorenie rýchlo rozvíja. Obzvlášť rýchlo sa rozvíja u detí, pretože mladý organizmus má najaktívnejší rast tkaniva.

Sarkóm má všetky charakteristické znaky rakoviny kože:

  • tvorba metastáz postihujúcich vnútorné orgány;
  • Rast s absorpciou susedných tkanív;
  • kachexia;
  • recidívy.

Vo väčšine prípadov nárast postihuje tkanivá rúk a nôh. Vzhľadom na zložitosť včasnej diagnózy je najnebezpečnejším nádorom ucha tento typ sarkómu bežnejší u mužov. Vonkajšie to pripomína bradavice, uzlové vredy. Keďže prejavy príznakov rakoviny kože sú bolestivé.

Sarkóm nereaguje dobre na liečbu, ak je zistená neskoro a metastázy už začali.

diagnóza

Ak existuje podozrenie z rakoviny, uskutoční sa úplné vyšetrenie tela pacienta, odhalí sa všetky podozrivé ohniská a útvary a palpácia regionálnych lymfatických uzlín. Potom sa obrátia na inštrumentálne metódy výskumu.

dermatoskopia - toto vyšetrenie kože so zväčšením sa vykonáva pomocou manuálneho alebo digitálneho dermatoskopu. V prvom prípade doktor skúma povrch pokožky cez prenosný mikroskop, v druhej - zväčšený obraz sa vysiela na obrazovku monitora a podrobí sa automatickej analýze. Zmeria sa tvar okrajov a mikroštruktúry povrchu novotvaru - z týchto údajov možno urobiť predbežnú diagnózu.

ultrazvuk pokožka sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných ultrazvukových zariadení pracujúcich na frekvencii 20 MHz. S pomocou tejto metódy výskumu je možné vidieť, do akej miery porážka prechádza a objasniť jej hranice podľa oblasti. Rozšírené lymfatické uzliny sa tiež vyšetrujú ultrazvukom.

Siascopy Používa sa na diagnostikovanie melanómu, postup je založený na princípe spektrofotometrie. Pomocou siaskopie je možné stanoviť obsah melanínu, hemoglobínu a kolagénu v tkanive novotvaru a vizualizovať jeho vnútornú trojrozmernú štruktúru do hĺbky 2-4 mm.

Konečná diagnóza sa môže stanoviť iba na základe histologického vyšetrenia. Materiál môžete získať pomocou potlačenia alebo škrabania. V tomto prípade sa uskutočňuje cytologická analýza: určuje sa prítomnosť atypických buniek a celkové bunkové zloženie náteru.

Materiál získaný biopsiou (čiastočne - incisionálny alebo úplný - excízny) je podrobený histologickému vyšetreniu. V tomto prípade lekár môže hodnotiť nielen bunkovú kompozíciu, ale aj štruktúru nádoru na úrovni tkaniva. Ak sa podozrenie na malígnu formáciu pokúsi vykonať excízovú biopsiu, pretože ďalšia trauma nádoru môže stimulovať jej rast.

Okrem charakteristiky hlavného zamerania diagnóza malígneho nádoru zahŕňa aj informácie o rozšírených regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených metastázach.

Ak bolo počas klinického vyšetrenia zistené zväčšenie lymfatických uzlín, vykoná sa punkcia alebo excízia.

Ak sa predpokladá, že má vzdialenú metastázu, ultrazvuku, CT alebo MRI hrudnej a brušnej dutiny, vykonáva sa oblička a mozog.

LIEČBA

Liečba závisí od typu, stupňa a rozsahu procesu.

  • Chirurgické odstránenie zameranie nádorov v zdravých tkanivách s následným histologickým vyšetrením sa používa nezávisle, keď nedochádza k infiltračnému rastu vzdelania a skríningu do lymfatických uzlín - znaky, ktoré charakterizujú počiatočnú fázu rakoviny kože. V neskorších štádiách môže byť konečným štádiom liečby po žiarení a chemoterapii.
  • Radiačná terapia Používa sa ako samostatná metóda, ako aj pri prevencii relapsu po chirurgickom zákroku. Spravidla sa viacnásobné expozície vykonávajú v relatívne malých dávkach. V tomto prípade nádor prijíma maximálnu dávku žiarenia a okolité tkanivá - sú ušetrené. Často sa táto terapia používa pri diagnostikovaní rakoviny kože u žien.
  • chemoterapia Používa sa na metastázovanie a rozšírenie rakoviny kože (v prítomnosti viacerých lézií v rôznych častiach tela). Možno kombinovať s rádioterapiou a predchádzať chirurgickému odstráneniu nádorových ložísk.

PREVENCIA

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku rakoviny je potrebné obmedziť vplyv karcinogénnych faktorov:

    • nezúčastňovať sa na opaľovaní a soláriu, ktoré sú tak obľúbené u dievčat; byť na pláži v letnom období môže byť až do 11 hodín ráno a po 17 hodine večer, v deň je potrebné ísť do miestnosti alebo pod hustým baldachýnom;
    • prestať fajčiť, starostlivo vybrať hygienické výrobky na kožu a kozmetiku; ak je nevyhnutný kontakt s chemickými parami, malo by sa použiť najspoľahlivejšie ochranné zariadenie;
    • vážiť krtkovia a bradavice, neubližujte a navyše ich nerežte nôžkami - tieto riešenia odstraňujú príznaky rakoviny kože u žien pozorované najčastejšie.
  • Keď na koži vidíte podozrivé útvary (škvrny, vredy alebo jazvy), ako aj akékoľvek zmeny v nevusu, mali by ste sa poradiť s dermatológiou alebo dermatoonológiou.

FORECAST

Prognóza závisí od typu neoplazie a od štádia, v ktorom sa liečba začala. Najmenej agresívny je karcinóm bazálnych buniek, melanóm je najviac deštruktívny potenciál. Opakujúce sa nádory sú umiestnené na tvári a sú veľké. Preto nezanedbajte prvé príznaky a ihneď sa poraďte s lekárom.

Ak v čase začiatku liečby primárne zameranie nie je väčšie ako 2 cm v priemere, nemá infiltračný rast alebo mierne klíčia do vnútra dermis a nie sú prítomné žiadne presklenia pre regionálne lymfatické uzliny, z 85% až 95% pacientov. V neskorších štádiách sa prognóza zhoršuje, pričom v takom prípade je pravdepodobnosť úspešnosti liečby približne 50%.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Glióm chiasmy je malignita nádorovej povahy, ktorej patologické zameranie je lokalizované v gliových bunkách. Vyjadruje sa výskyt gliómu chiasmy u človeka.

Rakovina kože: príznaky, príčiny a liečba

Príčiny rakoviny kože

Príčiny rakoviny kože možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.

Externé príčiny

K vonkajším príčinám, ktoré vyvolávajú nástup rakoviny kože, patria:

  • UV žiarenie vrátane slnečných lúčov. Rakovina môže vyvolať aj jediné, ale intenzívne vystavenie nebeskému telu, ktoré je obzvlášť charakteristické pre rakovinu, ako je melanóm. Najčastejšie ľudia, ktorí spadajú pod horiace slnko, nie sú pravidelne chorí, ale príležitostne (napríklad, keď sa na dovolenku na pláži stane neslušný kancelársky pracovník). V posledných rokoch sa vplyv tohto faktora postupne stal rozhodujúcim, pretože Rozsah zničenia ozónovej vrstvy, ktorý spomaľuje UV žiarenie, sa zvyšuje. Ďalšia nešťastná situácia týkajúca sa rakoviny kože - ležadlá;
  • mechanické trauma kože na mieste materských znamienok (pigmentové nevi);
  • ožiarenie žiarivkovými svetelnými zariadeniami (tento faktor je stále väčší ako zóna predpokladov).

Vnútorné príčiny

Medzi vnútorné príčiny (predisponujúce faktory) rakoviny kože patrí:

  • race. Viac predisponovaní k rakovine kože je "pravý Árijci". Zástupcovia rasy Negroid v tomto zmysle môžu pokojne spať. V rizikovej skupine - blondínky a tváre s čestnou pleťou, očami, vlasmi;
  • nedôležitý stav imunitného systému. Imunodeficiencia predisponuje rakovine kože (a nielen jej). V tejto súvislosti predstavuje určité nebezpečenstvo tehotenstvo, pri ktorom sa vytvárajú podmienky na degeneráciu pigmentových név;
  • pohlavia a veku. Napríklad melanóm sa najčastejšie vyskytuje u žien a väčšinou u žien vo veku "Balzac";
  • zaťažená dedičnosť.

Prekancerózne ochorenia

Prekancerózne ochorenia kože môžu byť olizované, t.j. nakoniec sa nevyhnutne stanú rakovinou alebo fakultatívne, nie sú transformované na rakovinu, v tomto prípade dochádza k malignancii v závislosti od priebehu ochorenia a mnohých ďalších faktorov.

Tehotné prekancerózne ochorenia kože

Pagetova choroba - je diagnostikovaná vo väčšine prípadov u žien nad 60 rokov, ale muži sú tiež náchylní na túto chorobu. Mimochodom, sú charakterizované jeho agresívnejším prejavom. Ochorenie sa prejavuje vo vývoji skupiny abnormálnych buniek v peripapillary oblasti, menej v iných oblastiach tela, ktoré majú apokrinné potné žľazy: pokožky penisu u mužov, vulvy u žien, alebo perineálnej oblasti. Podľa štatistík viac ako 95% ľudí s Pagetovou chorobou má rakovinu prsníka. Pagetova choroba si vyžaduje radikálne prístupy k liečbe.

Bowenova choroba. Toto ochorenie je intradermálna rakovina kože, najčastejšie sa vyskytuje na pohlavných orgánoch u neobriezkych mužov od 40 do 70 rokov. Niekedy sa tiež vyskytuje na slizniciach v ústnej dutine. Ochorenie sa prejavuje vo forme medených červených plakov s rozptýlenými šupinovitými okrajmi, ktoré sú náchylné k prehĺtnutiu pozdĺž okraja.

Pigmentovaná xeroderma - mimoriadne zriedkavé genetické ochorenie spôsobené autozomálnym génom, ktoré sa prejavuje nadmernou citlivosťou na slnečné žiarenie. Vzhľadom na zvýšenú fotosenzitivita kožných náplastí sú vytvorené otvorené oblasti, v ktorých je farbivo následne nanesené, nasleduje odlupovanie a atrofiou postihnutých častiach kože, ktoré sa transformujú do zhubných novotvarov.

Nepovinné prekancerózne ochorenia kože

Chronická dermatitída, vznikajúce v dôsledku kontaktu s účinnými karcinogénmi, ako aj v dôsledku ožarovania röntgenovým žiarením.

Kožný húf - hustá konvexná tvorba tmavo hnedej farby. Najčastejšie sa vytvára v dospelom a staršom veku na otvorených miestach kože.

ateróm, bradavice a papilómy vystavené častému mechanickému namáhaniu.

zjazvenie po syfilis, popáleniny, lupus. Trofické vredy.

keratoakantom - benígny nádor, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u ľudí nad 50 rokov v otvorených oblastiach pokožky: tváre a hlavy.

Staršia dyskeratóza. Vyskytuje sa vo forme nadržaných vrstiev kože šedej alebo hnedej farby

Príznaky a príznaky rakoviny kože v počiatočných štádiách

Existuje niekoľko prvých príznakov rakoviny kože - počiatočná degenerácia materského znamienka (nevus) na malígnu stranu:

  • zvýšenie horizontálnych a vertikálnych rozmerov: začína prečnievať nad blízke tkanivá;
  • skôr sa správna značka narodenia stane asymetrickou a berie na seba bizarné obrysy, niekedy s roztrhané hrany;
  • zmena farby, lokálna depigmentácia;
  • svrbenie a pálenie v oblasti krtka;
  • podráždenie kože nad molom až do výskytu malej bolesti;
  • vlhká zvlhčujúca plocha krtku, niekedy krvácanie;
  • ak nevus mal pokožku hlavy - potom jej strata;
  • odlupovanie povrchu móla za tvorby suchého kortikálneho substrátu;
  • malé bodové tesnenia na krtku;
  • vzhľad móla v susedstve;
  • zmena agregačného stavu nevusu - jeho zmäkčenie alebo naopak zhutňovanie;
  • podozrivo svietivý povrch materského znamienka;
  • zmiznutie kožného vzoru z povrchu krtka.
Známky rakoviny kože (melanóm) Foto

Typy rakoviny kože

Existujú 4 typy rakoviny kože:

Bazálny karcinóm kože (foto) Bazálny karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm.
Jeho názov pochádza z miesta jej "rastu" - bazálnej vrstvy epidermis. Tento nádor nemá schopnosť metastázovať a relapsovať. Jeho migrácia je zameraná hlavne na hĺbku tkanív s ich bezprostredným zničením.

Približne 8 z 10 prípadov rakoviny kože patrí k tomuto druhu.

Toto je najmenej nebezpečné zo všetkých typov kožných nádorov. Výnimkou sú prípady, keď bazalióm umiestnené na tvári alebo na ušiach: za takých okolností, môže dosiahnuť pôsobivé objemy, postihujúce nosa, očí a poškodenie mozgu. Je to najčastejšie u starších ľudí.

Karcinóm skvamóznych buniek (foto) Spinocelulárny karcinóm alebo karcinóm dlaždicových buniek.
Tento typ rakoviny kože leží v hlbších vrstvách kože - medzi keratinocyty. Je náchylný k agresívnemu rastu a metastázam v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch. Nie vždy sa rozvíja v otvorených oblastiach tela: niekedy sa môže vyskytnúť napríklad v ústach.

Rakovina doplnkov kože.
Malígny novotvar s lokalizáciou v mazových a potných žľazách alebo vlasových folikuloch. Veľmi zriedkavá forma rakoviny kože. Klinický obraz je identický s karcinómom spinocelulárnych buniek. Po histologickom vyšetrení sa stanoví presná diagnóza.

Melanóm (foto) Melanóm.
Je to veľmi agresívny kožný nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek - melanocytov. Melanóm je náchylný na extrémne rýchle metastázy, ktoré nemožno ovplyvniť. Z vonkajšej strany je pigmentovaná škvrna modro-čierna alebo ružová. Začiatok jeho vývoja môže byť bežným materským znamienkom.
V niektorých pomerne výnimočných prípadoch je tento typ rakoviny sa môže vyvinúť vo spojivke či iných štruktúr oka, na sliznici nosa, úst, prípadne konečníka a pošvy.

Podľa štatistických údajov 1% z celkového počtu onkologických ochorení spadá na melanóm.

Diagnóza rakoviny kože

Metastázy sú identifikované ultrazvukom a počítačovou tomografiou.

Etapy rakoviny kože

Podľa klasickej klasifikácie existujú 4 štádia rakoviny kože. V počiatočnom štádiu rakoviny kože nádor nepresahuje 2 cm, v druhom štádiu nie viac ako 5. V 3. štádiu sú okrem nádorov s veľkosťou viac ako 5 cm prítomné aj metastázy v blízkych lymfatických uzlinách. Štvrtá fáza je prakticky konečná: metastázy ovplyvňujú svaly, kosti, chrupavku.

Liečba rakoviny kože

Liečba rakoviny kože, tak či onak, je spojená s chirurgickým zákrokom. Objektívne chirurgické odstránenie nádoru je najefektívnejšou liečebnou možnosťou, ktorá umožňuje nielen prežiť, ale aj zabrániť návratu nádoru. Operácia na odstránenie nádoru je jeho excízia a odstránenie priľahlých lymfatických uzlín (ak sú, samozrejme, vystavené lézii). Po úspešnej operácii predpísajte radiačnú alebo liekovú terapiu alebo dokonca všetky naraz.

Radiačná terapia - ožarovanie miesta kože, kde bol nádor. Umožňuje vám zničiť rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii. V priemere sa pacient ožaruje počas 3-4 týždňov.

Liečba rakoviny kože (chemoterapia) zahŕňa použitie rôznych liekov, ktorých účinok je zameraný na deštrukciu nádorových buniek, ako aj na zvýšenie celkovej imunity organizmu. Mimochodom, chemoterapia sa zriedkavo používa na rakovinu kože.

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pre rakovinu kože je relatívne vysoká (to sa netýka melanómu). Jediná vec - v pokročilých štádiách dokonca operácia nie vždy pomôže. Bohužiaľ, pri rakovine kože sú recidívy časté, najmä po chybách v rádioterapii alebo pri neúplnom odstránení nádoru.

Prvé známky všetkých typov rakoviny kože

Zodpovedný prístup k zdraviu pomáha človeku predchádzať vzniku mnohých nebezpečných chorôb, vrátane kožnej onkológie.

Dokonca aj s vonkajšou stabilitou situácie by sa malo venovať pozornosť počtu krtkov na tele - ak sa ich počet zvýšil v krátkom časovom období - je to vážny signál, ktorý treba preskúmať.

Existencia nulovej fáze rakoviny kože môže znamenať červené alebo hnedé vzdelanie s členitom teréne, rovnako ako neodkladať príliš dlhé rany, odreniny a rezy. Často modifikácia krtkov predstavuje nástup rozvoja patológie. To všetko nerozpozná rakovinu, ale to si myslíte.

O tejto chorobe

Malígne kožné lézie sú rakovinové lézie, ktoré sa vyvíjajú v povrchových bunkách epitelu. Choroba nemá rizikové skupiny, vekové kategórie a nevzniká na základe pohlavia.

Špecialisti v oblasti onkológie identifikujú určitú sekvenciu - ochorenie pravdepodobne ovplyvní ľudia s bledými tvárami v pokročilom veku, nesprávne sa vystavujú slnečnému ožiareniu.

Spoločné prejavy

Čím skôr je diagnostikovaná rakovina kože, tým väčšia je šanca pacienta na úplné zotavenie a návrat k úplnému životu. Ak je osoba okamžite vyšetrená a choroba je identifikovaná, vzdelanie nebude mať čas na transformáciu až do smrteľných rozmerov, bude to možné vyhýbať sa metastázam a celkovú porážku iných dôležitých systémov a orgánov.

Aby sa zabránilo kritickej situácii, kedy je možné pomôcť len zázrak, je vhodné zvážiť podrobnejšie spoločné primárne prejavy strašnej choroby.

V tomto článku sú príznaky a symptómy rakoviny čriev u žien.

dlaždicových

V onkologickej praxi sa karcinóm dlaždicových buniek považuje za jeden z pôvodných typov nádorových lézií, ktoré sa môžu objaviť v akejkoľvek oblasti kože. Vzdelávanie a distribúcia v tele metastázy s týmto typom onkológie - extrémne vzácny jav, diagnostikovaný v jednom z desiatich prípadov.

Častejšie je zavádzanie nádoru a jeho klíčenie do hlbokých vrstiev mäkkých tkanív. Hlavná príčina ochorenia - rýchlo zhoršujúca sa ekologická situácia vo väčšine regiónov Ruska.

Existujú nasledujúce formy a typy skvamóznych buniek karcinómu kože:

nejednotný - tento druh patológie vyzerá ako jasne sfarbená náplasť vo forme tuberkulózy. Odlišuje sa hrubou štruktúrou, je dobre viditeľná na tele s voľným okom. Postupom času sa stáva hustší a rýchle sa zväčšuje.

Ako choroba postupuje, že je hlboké preniknutie vzdelávanie v priľahlých mäkkých tkanív, ktoré sprevádzajú počiatočnú fázu nepohodlie a nepohodlie v kontakte s nidus, a neskôr - vznik ťažkého syndrómu bolesti a spontánnemu krvácaniu z lokalizáciu nádoru;

križovatka - s vonkajším dotykom je podobný mnohonásobnému zoskupeniu rôznych nodulárnych útvarov spojených s kvetenstvom kvetu. Hustšia konzistencia v porovnaní s plakovou formou rakoviny, väčšia v základni.

Odtieň je tmavo hnedý, bližšie k hnedému. Povrch má hummokovitú vrstvu. Zvyčajne sa objavia nodulárna tvar patológie v mieste rany, staré jazvy (obzvlášť zlé, nerovnomerne kondenzované), dlhé mechanické poranenia kože.

Spočiatku skvamózna rakovina buniek nájde svoj prejav v podobe praskliny, ktoré sa dlho nezdravujú a spôsobujú bolestivé pocity. Potom to bude prvé uzliny, pôvodne zachovanie nehybnosť. O niečo neskôr vyrastú, začnú bolesť. Tento proces je pomerne krátky.

  • klesajúci age;
  • nadmerný byť na slnku;
  • škodlivý výrobných podmienok;
  • neliečených ochorení a zápalové procesy vonkajšej kože;
  • slabý imunity;
  • genetický lokalita.

Bazálna bunka (bazálna bunka)

Basal koža kože nejakým spôsobom, jedinečný druh onkologických patológií, charakterizovaný veľmi pomalý rast vzdelávanie a 100% absencia metastáz. Lekári stále argumentujú - aký je charakter nádoru: benígny alebo malígny? Lekári sa často zhodujú na tom, že ide o akýsi prechodný stupeň medzi týmito dvoma štátmi.

Deti a mladí ľudia sa s touto formou onkológie takmer nikdy nedostanú. Prokurujúce faktory:

  • genetika;
  • slabý ochranné sily tela;
  • zlá ekológia;
  • kožné ochorenia.

Symptómy počiatočnej fázy:

  • vzhľad mikro-uzliny s jemným bielym, ružovým alebo žltým výkvetom, pripomínajúce malá perla;
  • vzdelávanie sa najčastejšie objavuje v oblasti vlasovej pokrývky a Urobte nepohodlie;
  • rast nie v šírke, ale do hĺbky;
  • charakteristická kôra, čo je pri vymazaní sa čoskoro znova zobrazí.
  • nodulárne - vredové;
  • valcový;
  • perforovanie;
  • pigment;
  • Warty;
  • tvárna;
  • atrofia.

Čo je nebezpečná difúzna ohnisková forma adenomyózy? Tu sú odpovede lekárov.

adenokarcinóm

Je to ďalší dôkaz toho, že nádory kože rakoviny sú výsledkom negatívneho vplyvu vonkajších faktorov na ľudské telo.

Charakteristická charakteristika tejto formy ochorenia musí nutne varovať - veľká vyrážka, sa objavili na horných vrstvách epitelu, sprevádzané neustálym svrbením a miernou bolesťou.

Avšak, o všeobecnom fyzickom stave pacient v tomto, počiatočný stupeň ochorenia, tento prejav sa v žiadnom prípade neodráža - pohoda nespôsobuje strach.

Veľmi zriedkavá anomália. objavia v blízkosti mazových a potných žliaz, v podpaží a inguinálnej zóny. Je náchylná k relapsu. Nesprávne diagnostikovaný v úvodných fázach. Možné maximalizovať do veľkosti až 10 cm.

  • negatívny vplyv Röntgenové žiarenie veľká koncentrácia;
  • dedičnosť;
  • chemické toxíny;
  • chronický papilomavírusu.

Bežné skoré príznaky:

  • prirodzené tmavnutie pokožky v predtým zdravých miestach, náchylných k rýchlemu rastu;
  • vlhkosť na povrchu spontánne vznikajúcich anomálií;
  • zhutnenie štruktúry a zmena farby útvarov;
  • niekedy všeobecná slabosť, nadmerná práca a ospalosť;
  • malé, ale zle podriadené korekcii horúčky;
  • pomalý rast nádoru.

melanóm

V prípade, že pacient trpí melanómu, farmakoterapia je naliehavé - ak ide o povrchovej vrstve pokožky a nemal čas klíčiť do hĺbky, to je veľmi ľahko odstrániť a zvyčajne nespôsobí úpadok.

Päť rokov je hraničným časovým obdobím prideleným osobe, ktorá ju nezaobchádza. Potom - ťažký a často stráca bitku s malígnymi násobnými, nekontrolovateľnými formáciami.

Je považovaný za najnebezpečnejší typ kožnej onkológie. Najčastejšie metastázuje a rýchlo sa znásobuje. niekedy od počiatočnej fázy choroba pred jeho finále vyžaduje len niekoľko mesiacov.

Vyvíjajúc sa z plochého epitelu choroba nevyžaduje ani deti, ani dospelých. Pochádza predovšetkým z pigmentových plôch, kde je epitel už pôvodne upravený a materské znamienka. Hlavnou rizikovou skupinou sú ženy strednej vekovej skupiny.

Okrem typických príčin pre všetky skupiny rakoviny kože melanóm môže byť vyvolaný:

  • ionizačné lúče;
  • negatívny vplyv solária;
  • dysfunkcia endokrinného systému;
  • hormonálne poruchy;
  • imunitné ochorenia.

Často nie je možné určiť povahu pôvodu patológie. Symptomatická je iná, v počiatočných štádiách je prakticky nedá určiť. Od anomálie inkubácie okamžite začína postupovať.

Bežné prvotné príznaky, keď sa pigmentované škvrny alebo krtek začnú premeniť na malígnu povahu:

  • príliš rýchla pigmentácia krtka;
  • nerovný farebné sfarbenie hornej časti;
  • zápal a sčervenanie halo, rámovanie materského znamienka;
  • chaotický vzhľad malých papilómov v oblasti materského znamienka;
  • svrbenie, pálenie, bolestivý syndróm v centre vzniku malígnej patológie;
  • výskyt krvácania dokonca aj s najmenšou traumou povrchu vzdelávania;
  • celková únava a slabosť;
  • časté bolesti hlavy, nedostatočne ukotvené s liekom na bolesť;
  • adenopatia, ak je onkológia umiestnená v zóne ich blízkosti;
  • pri stlačení na krtku sa sonduje vnútorné zhutňovanie;
  • zmiznutie vlasov, ak existujú;

Ak veľkosť nádoru stala viac ako 6-7 mm - to je tiež charakteristický primárny príznak rakoviny kože. Jeho diagnóza je dôležité si uvedomiť, že všetky molí, materské znamienka a iné "charakteristické črty" skončí ich vzhľad v ľudskom tele v čase, keď je puberta dokončená. Všetko, čo sa objavilo neskôr, je príležitosť navštíviť lekára a starostlivo skontrolovať.

Odporúčame sledovať video, v ktorom špecialista hovorí o spôsoboch diagnostiky rakoviny kože:

Ako určiť počiatočnú fázu rakoviny kože?

Onkológia kože s malígnym pôvodom je vzdelanie vytvorené z kožných epiteliálnych buniek. Patológia nemá žiadne presné preferencie a je diagnostikovaná u pacientov rôznych vekových a pohlavných skupín.

Vedci však vnímajú určitý model vývoja takejto onkológie u ľudí s ľahkým tónom pleti nad 60 rokov, dlho na slnku. Hoci teoreticky sa rakovina kože môže vyvinúť z akéhokoľvek krtku, bez ohľadu na jeho polohu. Za týmto účelom je v materskej značke postačujúce na prítomnosť aspoň jednej malignej bunky.

Klasifikácia rakoviny kože

Rakovina kože má niekoľko klasifikácií podľa štrukturálnych rozdielov, histologických znakov, morfologických znakov atď.

Existujú také typy rakoviny kože:

  • Karcinóm alebo malígny melanóm - tvar podobný onkologickej vytvorená z melanocytov zriedka metastázuje, ale môže produkovať výhonky, preniká do krvného obehu a lymfatického systému. Ak sa tak stane, melanóm sa rýchlo rozšíri do orgánov a miera prežitia pacienta pravdepodobne neprekročí jeden rok;

Fotografia jasne ukazuje, ako je počiatočný (1) štádium melanómu, rakovina kože na tvári

  • Základná rakovina kože - podobný druh rakoviny je rozšírený (75%), charakterizuje sa tendencia k relapsu, ale takmer neumožňuje metastázu. Vzdelanie sa vyznačuje pomalým rastom. Ak sa lokalizácia častejšie rozhoduje pre pokožku hlavy alebo pokožku, môže byť viacnásobná alebo jedna. Basal rakovina je mierne vyčnievajúca nad tvorbou kože tmavo červenej alebo ružovej odtiene okrúhleho tvaru.

Fotografia zobrazuje základný druh rakoviny kože na pokožke hlavy, nosa, ramena a nohy

  • Ploskokletochnaya onkológia - podobný typ rakoviny môže byť lokalizovaný v akejkoľvek časti kože, ale najčastejšie sa rozvíja v otvorených oblastiach a spodnej pery. Špeciálna selektivita týkajúca sa pohlavia nemá vzdelanie, ale uprednostňuje pacientov v dôchodkovom veku. Spinocelulárny karcinóm je nodulárna forma, pričom vývoj nádoru prakticky stráca mobilitu a stáva sa krvácaním.

Zriedkavé druhy

Špecialisti oddelene klasifikovali relatívne zriedkavé rakoviny kože (menej ako 1% prípadov):

  1. Kožný sarkóm - lokalizovaný primárne na končatinách a trupu, vyrastajúci z častíc spojivového tkaniva kože. Môže sa prejaviť v niekoľkých variantoch - opuch dermatofibrosarkómu, Kaposiho sarkóm atď.
  2. Onkológia buniek Merkel je nádor lokalizovaný hlavne na hlave alebo tvári starších pacientov av polovici prípadov nádor produkuje viacnásobné vzdialené metastázy.

tvar

Onkológovia rozlišujú tieto druhy rakoviny:

  1. Papilárny tvar - sa považuje za najbežnejšiu formu rakoviny kože, ide o hľuzovitú formáciu pokrytú viacerými papilami. Takáto formácia je náchylná na rýchlu metastázu a vyrazenie do tela, čo vedie k rýchlemu vyčerpaniu pacienta;
  2. infiltratívny - je ulcerácia s knobovou kôrou a hustými okrajmi. Takýto novotvar sa vyznačuje rýchlym klíčením v susedných tkanivách, čo rýchlo vedie k jeho nehybnosti;
  3. Povrchová onkológia prejavujú husté nodulárne nádory žlto-bielej odtiene, ktoré následne degenerujú do nerovných plôch s malou depresiou v strede.

Príčiny a rizikové faktory

Zvláštne riziko vzniku kožných nádorov sú takéto osoby:

  • S Bowenovou chorobou;
  • Byť v starobe;
  • Svetlá koža s geneticky zníženým obsahom melanínu;
  • So senilným keratómom;
  • S melanomopasnyh pigmentované škvrny;
  • Majú erytropláziu Keira;
  • Utrpenie z kožných húf;
  • S pigmentovou xerodermou;
  • Mať zápalové ochorenia kože;
  • U pacientov trpiacich závislosťou na nikotíne;
  • Dlhodobý pobyt na slnku;
  • Zneužívatelia navštevujú solárium.

Okrem rizikovej skupiny lekári tiež identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju kožnej malígnej onkológie:

  • Komplikácia na pozadí dermatitídy zo žiarenia;
  • Chemické účinky karcinogénnych látok, napríklad zlúčenín arzénu, dechtu v cigaretách alebo lubrikantov;
  • Poškodenie namiesto starého cicatrixu;
  • Radiačný vplyv;
  • Použitie prípravkov obsahujúcich látky, ako sú karcinogénne pôsobenie dusitanov, dusičnanov, nakladaná zelenina, údenín, konzervačné prostriedky a príliš tučných jedál;
  • Vplyv rôznych druhov tepelných faktorov alebo tepelného žiarenia;
  • Porušenie integrity materského znamienka;
  • Onkológia na mieste, kde bolo hore hore;
  • Zneužívanie tetovania;
  • Prítomnosť hepatitídy alebo infekcie HIV;
  • Ubytovanie v južných krajinách.

Ako určiť nádor v počiatočnom štádiu?

Charakteristickým rysom rakoviny kože je jeho preferovaná poloha na otvorenom tele.

Symptomatické prejavy

Každá forma a typ rakoviny kože je charakterizovaný samostatným symptómom a identická kožná onkológia u jednotlivých pacientov prebieha rôznymi spôsobmi. Existujú však bežné primárne prejavy symptómov, ktoré určujú rakovinu kože:

  1. Vzhľad neprístupnej škvrny na koži s fuzzy hranicami, postupne sa zväčšuje;
  2. Tvorba malej bolesti, ktorá nereaguje na liečbu, ktorá postupne získava bolestivosť a krvácanie;
  3. Zrazu sa krtek zmenil, stal sa tmavší alebo zmenil štruktúru.
  4. Vznikla nezvyčajná nodulárna kužeľovitá forma fialovej, červenej, ružovej alebo čiernej farby;
  5. Vytváranie tesnení alebo tuhých formácií, ktoré majú odlupovaný alebo hrubý povrch;
  6. Vytváranie bielych jazvovitých škvŕn, ktoré majú menej pružnú štruktúru ako obyčajné blízke tkanivá.

Symptómy kožných zmien u detí

Rakovina kože postihuje deti v detskom veku pomerne zriedkavo (menej ako 1%). Existujú dva typy rakoviny: šupinatá a bazálna bunka.

Squamous je častejšie lokalizovaný na tvári, končatinách, ušiach, chlpatej zóne na hlave, ktorá je vytvorená proti pigmentovej xeroderme. Vzdelávanie umožňuje metastázy do blízkych lymfatických uzlín, nedodržiavajú sa vzdialené metastázy.

Na fotografii je dieťa s latexovou pigmentovanou xerodermiou zriedkavým typom rakoviny kože pozorovanej u detí

Na obrázku je znázornená rakovinová pigmentová xeroderma pokožky tváre s účinkami očí

Každá rakovina kože bazálnych buniek tiež uprednostňuje povrch tváre. Táto onkologická forma je pevný uzol, postupne spôsobuje vzhľad viacerých podobných útvarov, s ktorými sa spája a zaberá všetky väčšie oblasti.

Etapy

Pri vývoji rakoviny kože podobnej inej onkológii sa pozoruje zodpovedajúce staging.

  • 1. etapa - počiatočná fáza vývoja kožného nádoru, ktorý sa vyznačuje malou veľkosťou (najviac 2 cm). Rakovina kože v prvom štádiu sa vyznačuje absenciou metastáz a vysokou pohyblivosťou, pohybuje sa bez problémov s pokožkou, aj keď sú ovplyvnené jej nižšie vrstvy. Prognóza liečby v tomto štádiu je priaznivá, pretože väčšina pacientov dokáže úplne zotaviť sa z rakoviny kože.
  • 2 fázy - charakterizované nárastom nádoru na 4 mm, aj keď malígne bunky sa ešte nedokázali dostať do lymfatických uzlín. V ojedinelých prípadoch sa nachádza metastáza blízko nádoru v lymfatických uzlinách. V oblasti novotvaru môže byť pocit bolesti. Táto fáza sa vyznačuje 50% päťročnou prežitie, ale len za podmienky včasnej a adekvátnej liečby.
  • V 3 etapách existuje aktívna lézia lymfatických uzlín, aj keď v orgánoch nie sú žiadne metastázy. Nádor sa stáva hľuznatým a spôsobuje veľa nepríjemných pocitov. Vzdelávanie v tomto štádiu už vyrastie do podkožného tkaniva, takže stráca mobilitu. V tejto fáze sa pozoruje päťročná miera prežitia len u tretiny pacientov.
  • tvorenie v 4 etapách Dosahuje veľké rozmery, pokrývajúce veľké plochy pokožky. Rakovina vyrastá do tela a zahŕňa rakovinové procesy chrupaviek a kostného tkaniva. Zvyčajne v tomto štádiu novotvar krváca, otravuje všetky systémy tela a šíri metastázy pozdĺž nich. Obvykle trpí najprv pečeň, potom pľúca. V tomto štádiu je päťročná miera prežitia príliš nízka a nepresahuje 20%.

účinky

Každý typ rakoviny kože sa vyznačuje vlastným súborom buniek s rôznou agresivitou, preto sa takéto novotvary správajú inak.

Aké sú nebezpečné typy rakoviny kože:

  1. basaloma nie je naklonený k metastázam, je charakterizovaný pomalým rastom, ktorý sa často nachádza v nose.
  2. Klinická onkológia kožných buniek, naopak, rýchlo rastie a metastázuje cez telo.
  3. Najnebezpečnejšia forma je považovaná za melanóm, ťažko liečiteľné a často spôsobujú veľa komplikácií.

diagnostika

Diagnostický proces zahŕňa postupy ako:

Ako vyliečiť patológiu

Terapeutický proces je zložitý. Po určení špecifického typu a štádia onkológie lekár zvolí vhodný liečebný plán. Hlavné metódy používané pri liečbe kožných nádorov:

  • Chirurgická liečba je odstránenie nádoru otvorenou metódou. Používa sa na onkológiu končatín, tela alebo na odstránenie metastáz.
  • Rádioterapia zahŕňa uskutočnenie ožarovania, keď chirurgická liečba nie je uskutočniteľná alebo s opätovným vývojom onkológie;
  • Chemoterapeutický prístup sa tradične používa na liečenie rekurentných onkologických foriem, ako aj na veľké veľkosti nádorov. Táto technika je založená na použití liekov, ktoré majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Často táto liečba používa špeciálnu protirakovinovú masť, ktorá sa denne aplikuje na nádor niekoľko týždňov;
  • Fotodynamická metóda sa úspešne používa pri liečbe rakoviny lokalizovanej v horných vrstvách kože. Táto technika je založená na použití špecializovaného liečiva aplikovaného na onkologické miesto, po ktorom sa táto oblasť podrobí ľahkej liečbe, pod vplyvom ktorej je aktivovaný liek aktivovaný a ničí rakovinové bunky;
  • Laserová liečba úspešne eliminuje oncocelky pomocou vysoko aktívnych lúčov lúčov;
  • Metóda fulgurácie zahŕňa odstránenie rakovinových buniek pomocou špeciálnych nástrojov, po ktorých je operačná zóna ošetrená elektrickým prúdom, ktorý zabíja zvyšné rakovinové bunky;
  • Kryoterapia je oprávnená iba v prípade povrchovej lokalizácie nádoru. Metóda predpokladá zmrazenie malígneho materiálu kvapalným dusíkom.

Spolu s vyššie uvedenými postupmi je predpísaná imunostimulačná liečba, ktorá zvyšuje odolnosť organizmu voči rakovinovým bunkám. Na tento účel sa predpisuje podávanie interferónu, 5-fluóruracilu, Imiquimody, Aldesleyikinu, Dakarbazínu a iných liekov.

Napájanie

Rakovina kože si vyžaduje dôkladnú revíziu stravy.

Existuje mnoho produktov, ktoré môžu potlačiť rast buniek malígneho pôvodu:

  • greeny;
  • cesnak;
  • mrkva;
  • Citrusové plody;
  • kapusta;
  • Červená paprika;
  • repa;
  • Celé zrno.

Prognóza prežitia

Prax v posledných rokoch ukazuje, že prognóza päťročnej miery prežitia pre karcinóm dlaždicových buniek pôvodných foriem je približne 90% av konečných fázach nie je viac ako 60%.

Ak pacientovo telo reagovalo adekvátne na protinádorovú liečbu, potom sa v budúcnosti nemusí objaviť relaps.

Pri malígnom melanóme je prognóza celkom dobrá.

V počiatočných štádiách zostáva miera prežitia o niečo viac ako 95% av konečnom štádiu nie viac ako 20%.

Metastáza a dlhovekosť

Najčastejšie, pri rakovine kože, melanóm metastázuje a šíri cez telo cez krv a lymfopatie. Po chirurgickej excízii melanómu 9 z desiatich pacientov v priebehu 5 rokov odhalí metastázy, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v podkožnom tkanive a na povrchu kože.

Pri tejto metastáze sa očakávaná dĺžka života pacienta pohybuje od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Ak sa metastázy dostali do vnútorných orgánov alebo do mozgu, potom sa očakáva predĺženie dožitia pacientov s rakovinou kože na 3-6 mesiacov.

prevencia

Hlavnou predispozíciou k onkologickému faktoru je UV žiarenie, preto je potrebné minimalizovať jeho škodlivý účinok.

Video o prvých príznakoch rakoviny kože:

Manifestácia rakoviny kože

Rakovina kože je ďalším potvrdením skutočnosti, že rozhodujúcim faktorom rozvoja onkologických ochorení u ľudí je agresívny vplyv vonkajších faktorov.

Ako druh "vonkajšieho kozmetika" je naša koža prvou, ktorá reaguje na nepríjemný vplyv prostredia a zmierňuje možné negatívne účinky na telo prostredníctvom zápalových a sklerotických procesov. Keď nastane vyčerpanie kompenzačných mechanizmov na jednom z obranných miest, nekontrolovaný a nekontrolovaný rast nádoru začína nezrelé bunky z predtým normálneho tkaniva so sklonom k ​​expanzii a deštrukcii okolitých orgánov.

Ide o onkologické ochorenia kože a jej prídavných látok, najčastejšie je priemerná osoba vystavená riziku ochorenia nádormi s lokalizáciou v iných orgánoch. Dôkazom je skutočnosť, že viac ako polovica ľudí, ktorí žili až sedemdesiat rokov, mala aspoň jeden histologický variant rakoviny kože.

A zdroje, z ktorých sa môže tvoriť malígny nádor v koži, je dosť.

Koža pozostáva z epidermis a jej príloh.

Epidermia je reprezentovaná viacvrstvovým plochým keratinizujúcim epitelom ležiacim na bazálnej membráne, ktorá ju ohraničuje od základných tkanív.

Drobivý podkožný tuk nachádza pod pokožkou nie je aplikovaný na kožu, je druh "Buffer-vankúš" medzi vonkajším krytom a vnútorných orgánov.

Pri mikroskopickom vyšetrení možno v epiteli rozlišovať nasledujúce vrstvy:

  • bazálny (nižší);
  • špinavý (malpighiánsky);
  • granulárne;
  • horny (externé).

V bazálnej vrstve epidermis je pigmentový melanín, ktorý určuje farbu kože, obsiahnutý v rôznych množstvách. V blízkosti bazálnej membrány, na obidvoch stranách, leží melanocyty, ktoré produkujú melanín. Tu sa nachádzajú v blízkosti membrány a príchytky kože, ktoré zahŕňajú pot a mazové žľazy, vlasové folikuly.

Tkanivové príslušenstvo kožných nádorov je nasledovné:

  1. Karcinóm bazálnych buniek. Vyvíja sa z buniek bazálnej vrstvy viacvrstvového planárneho epitelu.
  2. Skvamocelulárny karcinóm (inak: karcinóm dlaždicových buniek). Jeho zdrojom sú ostatné vrstvy epidermis.
  3. Melanóm. Nádor z melanocytov, ktorý produkuje pod vplyvom slnečného žiarenia pigmentový melanín. Je to nadmerný stres melanocytov, ktorý vedie k rozvoju tohto typu rakoviny kože.
  4. Adenokarcinóm. Glandulárne nádory zo sekrečného epitelu potu a mazových žliaz.
  5. Z prvkov vlasového folikulu (zvyčajne šupinatých foriem).
  6. Zmiešané nádory. Majú niekoľko zdrojov tkaniva.
  7. Metastatické nádory. Metastázy rakoviny vnútorných orgánov v koži podľa frekvencie výskytu: pľúc, hrtana, žalúdka, pankreasu, hrubého čreva, obličiek, močového mechúra, maternice, vaječníkov, prostaty, semenníkov.

Skôr, niektoré z klasifikácií zahŕňajú určitej mäkkých tkanív, nádory rakoviny kože v ich umiestnení a povrchových prejavov (dermatosarkoma kože, leiomyosarkom kože, angiosarkom, Kaposiho sarkóm, sklerózu hemoragickej et al.). Nepochybne by sa na ne nemali zabúdať pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu a slnečnému žiareniu. Patrí sem aj častá návšteva solária. Zvlášť tento faktor je dôležitý pre ľudí s ľahkým typom kože a vlasov (škandinávskeho typu).
  2. Povolanie s dlhou pobytu v otvorenom priestore, v ktorej sú vystavené oblasti vystavená agresívne dopad na životné prostredie javy polyfactorial médium (slnečné žiarenie, extrémnym teplotám, more (slanú) vánok, ionizujúce žiarenie).
  3. Chemické karcinogény, väčšinou spojené s organickým palivom (sadze, vykurovací olej, olej, benzín, arzén, uhoľný decht atď.).
  4. Predĺžená tepelná expozícia v určitých oblastiach pokožky. Ako príklad - takzvaný "kangri rakoviny", bežný medzi obyvateľmi hornatých oblastí Indie a Nepálu. Vyskytuje sa na koži žalúdka, na dotykovom mieste s hrncami horúceho uhlia, ktoré nosia na otepľovanie.
  5. Prekancerózne ochorenia kože:

- povinné (vo všetkých prípadoch premenu na rakovinu);

- Fakultatívne (pri dostatočne vysokom riziku nie je potrebný prechod na rakovinu).

K povinnosti patrí choroba Paget, Bowen, erytroplázia Keira a pigmentová xeroderma.

Choroby Paget, Bowen a erytroplasty Keira sa zdajú byť približne rovnaké: šupinaté červeno-hnedé ohniská s nerovným oválnym tvarom s náhornou plošinou. Vyskytujú sa v ktorejkoľvek časti kože, ale Pagetova choroba je častejšie lokalizovaná v oblasti nosa a na koži pohlavných orgánov. Hlavné rozlíšenie sa vyskytuje počas histologického vyšetrenia po vykonaní biopsie.

Pigmentová xeroderma je geneticky determinovaná choroba, prejavujúca sa od detstva vo forme zvýšenej reakcie na slnečné žiarenie. Pod jej vplyvom sa u pacientov objavujú ťažké popáleniny a dermatitída, po ktorých nasleduje ohnisko hyperkeratózy, po ktorej nasleduje kožná atrofia a rakovina.

Nepovinné kožné ochorenia tváre zahŕňajú chronickú, neliečiteľnú dermatitídu rôznych etiológií (chemických, alergických, autoimunitných atď.); keratoakantóm a senilná dyskeratóza; dlhodobé nehojacie trofické vredy; zmeny zŕn po popáleninách a kožné prejavy takých chorôb, ako je syfilis, systémový lupus erythematosus; Doucheraylová melanóza; melanomoptické pigmentové nevity (komplexný pigmentový nevus, modrý nevus, obrovský nevus, nevus Ota); benígne ochorenia kože (papilómy, bradavice, aterómy, krtky), ktoré sú trvale traumatizované; kožná húkačka.

  1. Fajčenie a charakteristiky fajčenia (rakovina spodného pera u fajčiarov cigariet bez filtra).
  2. Kontaktný vplyv agresívnych metód liečby už existujúcich onkologických ochorení iných lokalizácií (kontaktné žiarenie a chemoterapia).
  3. Znížená všeobecná imunita pod vplyvom rôznych faktorov. Napríklad - prítomnosť histórie AIDS. To tiež zahŕňa použitie imunosupresív a glukokortikoidov pri liečbe autoimunitných ochorení a po transplantácii orgánov. Rovnaký účinok má aj systémová chemoterapia pri liečbe onkologických ochorení iných lokalizácií.
  4. Vek nad 50 rokov.
  5. Prítomnosť rakoviny kože v blízkych príbuzných.
  6. Časť výskumu poukazuje na účinok dyshormonálnych porúch a znakov ľudského hormonálneho stavu na vývoj rakoviny kože. Zaznamenala sa skutočnosť častého malignity (prechod na rakovinu) melaneopasických pigmentových nevi u gravidných žien.
  7. Sexuálne črty: melanómy sú bežnejšie u žien.

Rakovina kože: príznaky

Dôležitým znakom klinickej malígnej neoplazie kože možno považovať za teoretickú možnosť odhaliť túto chorobu v počiatočných štádiách. Varovné príznaky, v prvom rade venovať pozornosť na seba, tu je vzhľad pokožky neboli predtým pozorovali prvky veľkého vyrážka a zmena vzhľadu, zatiaľ čo svrbenie alebo bolestivé vnemy, predtým k dispozícii na zjazvené pokožky, bradavice, krtkovia (névov), vredy predkolenia.

Vzhľad nových prvkov vyrážky, na rozdiel od kožných prejavov infekčných, alergických a systémových ochorení, nie je sprevádzaný zmenami vo všeobecnom stave pacienta.

Bežné známky, ktoré by ste mali venovať pozornosť!

  1. Zatmavenie pred obvyklou oblasťou pokožky so sklonom k ​​zvýšeniu.
  2. Dlhodobé hojivé ulcerácie s sacuklentným oddeliteľným alebo jednoducho vlhkým povrchom.
  3. Utesnenie oblasti pokožky zdvíhaním nad všeobecným povrchom, zmenou farby, lesku.
  4. Tieto symptómy sú sprevádzané svrbením, začervenaním a tesnosťou okolo oblasti, čo spôsobuje úzkosť.

Rôzne histologické formy rakoviny majú svoje vlastné klinické prejavy.

Skvamocelulárny karcinóm kože

  1. Identifikujte sa v 10% prípadov.
  2. Jeho vysoko diferencovaná forma sa rozvíja od okamihu prvého prejavu až po extrémne štádiá, veľmi pomaly - čo z pohľadu diagnostiky a liečby predpokladá prognosticky priaznivé výsledky. Existujú však aj formy s veľmi nízkou histologickou diferenciáciou, ktorej priebeh môže byť dosť agresívny.
  3. Jeho výskyt predchádza spravidla fakultatívne prekurzory (dermatitída, trofické vredy rôzneho pôvodu, jazvy).
  4. Často to vyzerá ako červená šupinatá náplasť s jasným okrajom z okolitých tkanív. Ľahko zranený, potom sa nehojí, ale má zranený mokrý povrch, pokrytý alebo nie pokrytý váhy. Ulcerózne vady pokožky majú trvalý ostrý nepríjemný zápach.
  5. Spinocelulárny karcinóm nemá špecifickú lokalizáciu. Často sa vyvíja na končatinách, tvári.
  6. Lokalizácia karcinómu dlaždicových buniek pokožky bez príznakov keratinizácie (tvorba šupín) na hlave penisu - sa nazývala choroba Keiry.
  7. Vzhľad konštantný nekontrolovateľné bolesti v kožných prejavoch rakoviny kože - sú znamením klíčenie do hlbšej rozklad tkanív a spájanie sekundárnej infekcii.
  8. Hematogénne metastázy do vzdialených orgánov nie sú charakteristické, sú zistené iba v izolovaných, vážne zanedbaných prípadoch.
  9. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, keď sa nádor nachádza na tvári, sa vyskytuje častejšie, ako keď je nádor lokalizovaný na končatinách, kmeň a pokožku hlavy. Regionálne lymfatické uzliny sa najskôr zvyšujú vo veľkosti, zostávajú mobilné a bezbolestné. Neskôr dochádza k ich fixácii na kožu, stávajú sa veľmi bolestivé, vyskytujú sa pri rozklade s ulceráciou kože v ich projekcii.
  10. Nádor dobre reaguje na nástup radiačnej liečby.

Bazálny karcinóm (bazocelulárny karcinóm)

  1. Vyskytuje sa vo veku 60 rokov.
  2. Niekedy sa spája s nádormi iných vnútorných orgánov.
  3. Vyskytuje sa u 70-76% prípadov všetkých prípadov rakoviny kože.
  4. Charakteristickou lokalizáciou sú otvorené časti tela. Najčastejšie na tvári (s jednou stranou nosa, superciliárnou oblasťou, vonkajšími okrajmi nosa, chrámom, krídlami nosa, horným retom a nasolabiálnym záhybom). Basalomy sa často nachádzajú aj na krku a ušniciach.
  5. Spočiatku sa javí ako jediné rovine (ktorý dosahuje v priemere 2 cm v priemere) alebo odvod (z niekoľkých menších, 2-3 mm. Nodulárna prvky), ktoré tvoria, sa nasýteným tmavo ružovej a perleťové. Nádor rastie veľmi pomaly. Rozptyl bazálnych buniek do iných častí tela mimo primárneho zamerania je zaznamenaný vo veľmi zriedkavých prípadoch. Na rozdiel od iných foriem rakoviny kože, povrch bazálnej bunky zostáva celý dlhý, až niekoľko mesiacov.
  6. V priebehu času sa plaketa stane ulceráciou a má formu vredu, ktorý sa šíri po povrchu kože, s charakteristickými zvýšenými okrajmi vo forme zosilneného hriadeľa. Spodok vredu je čiastočne pokrytý suchou kôrkou. Netienené plochy si zachovajú belavý lesk.
  7. Dno vredu postupne prehlboval a expandoval, klíčenie do hlbšej tkaniva a ničí jej stojí v ceste svaly, kosti. Chyby v čase môžu obsadiť obrovské oblasti pokožky, šíriace sa v šírke. Metastázy nie sú pozorované pri bazalióme.
  8. Keď sa lokalizuje na tvári alebo ušných stenách, nádor je nebezpečný s pravdepodobnosťou klíčenia do nosnej dutiny, do očnej gule, kostných štruktúr vnútorného ucha až do mozgu.

Existujú nasledujúce odrody bazálnej bunky:

  • adenoidov;
  • hyalinizovanou;
  • dermálnej;
  • cystická;
  • pagetoid;
  • multicentrická;
  • vrstva;
  • pigmentosa (nadobudne v neskorých štádiách čierne-hnedú alebo dokonca čierno-modú farbu podobnú melanómu, kvôli pigmentu krvi, hemosiderínu, na dne ulceróznej defekty);
  • mesh;
  • trabekulárnej;
  • nodulárna-ulceróznu;
  • Stratum.

Adenokarcinóm kože

  1. Táto veľmi zriedkavá forma rakoviny sa vyskytuje na miestach, ktoré sú najviac bohaté na mazové a potné žľazy: v záhyboch pod prsnými žľazami, v slabín, v podpaží.
  2. V týchto oblastiach sa objavuje jedna jednotka, ktorá vyčnieva nad povrchom, malý zhluk niekoľkých milimetrov v modrofialovej farbe. Uzol je veľmi pomalý. V zriedkavých prípadoch dosahuje nádor veľkú veľkosť (až 8-10 cm). Je tiež veľmi zriedkavé, že roste do hlbokých svalov a medzigilárnych priestorov a metastázuje.
  3. Hlavné sťažnosti súvisia s bolestivosťou nádoru v prípade ulcerácie a pripojenia sekundárnej infekcie.
  4. Po chirurgickom odstránení sa môže na rovnakom mieste vrátiť.

melanóm

  1. Diagnostikovaná u 15% prípadov rakoviny kožných lézií v 2-3% prípadov malígnych nádorov iných orgánov a systémov, čo indikuje jej vzácnosti.
  2. Väčšina prípadov (asi 90%) sú ženy.
  3. Výhodná lokalizácia v zostupnom poradí je tvár, predný povrch hrudníka a končatiny. U mužov sa na plantárnom povrchu často vyskytujú nohy, nohy. Zriedkavé lokalizácie, ktoré sa napriek tomu vyskytujú: palmy; posteľ na nechty; spojivka oka; sliznice úst, análnej oblasti, konečníka, vagíny.
  4. Existuje zmena farby existujúceho molu (nevus) v jasne červenej farbe alebo naopak, zafarbenie s rôznymi odtieňmi šedej.
  5. Okraje materského znamienka sa stávajú nerovnomerné, asymetrické, rozmazané alebo naopak, zúbkované.
  6. Zmeny konzistencia po krátku dobu (opuch, stvrdnutie) a vzhľadu povrchu (lesk lesk) dostupných mole.
  7. Výskyt bolestivých pocitov a svrbenia v oblasti materských znamienok.
  8. Zvýšenie veľkosti materského znamienka s výskytom vodnatého výboja.
  9. Zmiznutie vlasov pokrývajúce krk z krtka.
  10. Vzhľad vedľa krtka, zmenený farbou a veľkosťou v okolitých oblastiach kože, viacerými pigmentovanými škvrnami s ulceráciou "matky", krvácaním a svrbením. Tento vzhľad je charakteristický pre melanóm v neskorých štádiách.
  11. Vzhľad, farbený červeno-hnedými odtieňmi, nerovný náplasť pripomínajúca materské znamienko, na čistých skorších častiach kože.
  12. Rozvíjajúce sa miesta môžu obsahovať bodové inklúzie čiernej, bielej alebo modrej farby.
  13. Niekedy vzhľad formácie môže mať formu vyčnievajúcej čiernej farby uzla.
  14. Veľkosť nádoru je v priemere asi 6 mm.
  15. Nádor bezprostredne po nástupe sa aktívne rozrastá a prakticky okamžite vyleje do hlbokých častí podkožného tkaniva.
  16. Metastáza je násobná, jednorazová, lymfatická a prietok krvi. Metastázy sa nachádzajú v kostiach, meningoch, pečeni, pľúcach a mozgu. V centrách skríningu sa takmer okamžite a s veľkou rýchlosťou začína rozvíjať nádorové tkanivo, eroduje tkanivo "chráneného" orgánu a opäť sa šíri ďalej pozdĺž lymfatických a krvných ciev. Predvídanie spôsobov metastázy a počet orgánov postihnutých vzdialenými metastázami nie je možné.

V neskorších štádiách melanómu je prevažujúci význam znaky všeobecnej intoxikácie a prejavov metastázy:

  • rozšírené lymfatické uzliny, najmä v podpazuší alebo slabinách;
  • utesňuje pod kožu nadmerné zafarbenie alebo zafarbenie;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • tmavošedý odtieň celej kože (melanóza);
  • kašeľ, paroxyzmálny, bez tlmiace;
  • bolesti hlavy;
  • strata vedomia s rozvojom záchvatov.

Majte na pamäti, že vzhľad benígne nevi, alebo ako oni sú populárno volal, materské znamienka, molí - stop po puberte. Každý nový, podobný druh vzdelávania, ktorý sa objavuje na koži v dospelosti, si vyžaduje veľkú pozornosť!

Diagnóza rakoviny kože

  1. Detekcia novotvarov v koži, ktorá nebola predtým zaznamenaná, alebo zmena vzhľadu, konzistencie a veľkosti, ktorá bola predtým k dispozícii. Na tento účel sa skúma a sonduje celá plocha pokožky vrátane miest prirodzených depresií a záhybov, oblasti vonkajších pohlavných orgánov, perianálnej zóny a pokožky hlavy.
  2. Vykonávanie epiluminiscenčnej mikroskopie zmenenej oblasti pokožky pomocou optického dermatoskopu a ponoreného média.
  3. Určenie stavu dostupnej kontroly a skúmania všetkých povrchovo umiestnených lymfatických uzlín.
  4. Uskutočnenie odtlačkov v prítomnosti ulcerovaných povrchov nádorovitých útvarov na cytologickej štúdii.
  5. Na diagnostiku melanómu sa používajú aj rádioizotopové metódy používajúce fosfor (P32), ktoré sa v ňom hromadia 2-7 krát intenzívnejšie než podobná časť pokožky na druhej strane tela.
  6. Prítomnosť melanómu môže hovoriť termografiu, podľa ktorej teplota v nádore presahuje okolité tkanivá o 2 až 4 ° C.
  7. Ako alternatívny spôsob diagnostiky melanómu v počiatočných štádiách, mnohé krajiny už používajú špeciálne vyškolených psov, ktorí zisťujú malígny pred vizuálnymi zmenami na koži.
  8. Aspiračná jemná ihlicová ihla biopsia zväčšených lymfatických uzlín s cytologickým vyšetrením alebo vyšetrením punkcie na histologické vyšetrenie.
  9. Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov na prítomnosť metastáz.
  10. Ultrazvuková diagnostika regionálnych lymfatických uzlín a brušných orgánov.
  11. CT alebo MRI panvových orgánov so zvýšením lymfatických uzlín inguinálnej iliačnej skupiny.
  12. Na určenie vzdialených metastáz, zmeny vnútorných orgánov, osteoscintigrafie (na prítomnosť metastáz v kostiach) sa vykoná CT alebo MRI mozgu.
  13. Okrem toho sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov: sérologická odpoveď na syfilis; všeobecné krvné a močové testy; biochemický krvný test (na určenie stupňa funkčného stresu obličiek a pečene).
  14. Metastáza adenokarcinómu z vnútorných orgánov je vylúčená.

Liečba rakoviny kože

Väčšina nádorov a nádorových kožných útvarov sú benígne. Ich liečba je obmedzená na mechanické odstránenie s povinným následným odoslaním do histologickej štúdie. Takéto operácie sa uskutočňujú v polyklinickej fáze.

Bohužiaľ, nové chirurgické techniky (electrotome, napríklad), používané pri odstraňovaní vzdelaním bez cytológia - nie vždy dávajú príležitosť preskúmať vzdialenej materiál presne. To vedie k veľkému riziku "straty" pacienta z druhu, kým nedôjde k relapsu alebo k známkam rozšírených metastáz predtým nediagnostikovanej kožnej malignity.

Ak nie je položená otázka prítomnosti melanómu, liečba akéhokoľvek diagnostikovaného rakoviny kože je štandardná - odstránenie.

  1. Veľkosť lézie je menšia ako 2 cm, nádor je od seba odrezaný 2 cm od jeho okraja bočne a smerom dovnútra s časťou podkožného tkaniva a svalovej fascie, keď je umiestnená vedľa seba.
  2. Ak nádor prekročí 2 cm, okrem toho sa uskutoční ožarovanie pooperačnej jazvy a okolitého tkaniva pre 3-5 cm tkaniva spolu s najbližšími regionálnymi lymfatickými uzlinami.
  3. Keď sa metastázy detegujú v regionálnych lymfatických uzlinách, lymfadenektómia sa pridá k popísaným chirurgickým postupom. Samozrejme, program liečby v pooperačnom období zahŕňa ožarovanie s expanzím zóny as určitým priebehom dávky.
  4. Ak sa diaľkové štúdie odhalia vzdialené metastázy, liečba sa stáva zložitou: k opísaným metódam sa pridá chemoterapia. V tomto prípade sa poradie metód, množstvo operačného zásahu, počet spôsobov ožarovania a príjem cytotoxických liekov stanovuje individuálne.

Prognóza päťročného prežitia pacientov s rakovinou kože je nasledujúca:

  • na začiatku liečby v štádiách I-II je miera prežitia 80-100%;
  • pri detekcii počas diagnostiky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách s klírensom nádoru pretrvávajú základné tkanivá a orgány okolo 25%.

Liečba melanómu

Hlavnou metódou liečby je chirurgické odstránenie nádoru kombináciou ožarovania a chemoterapie v prítomnosti premietania.

Spočiatku, odstránenie pigmentových lézií bez známok malignity, lokálne anestézie môže byť predpokladom pre "vzdialený" anestézie (ihlou a injekciou anostetik by nemalo mať vplyv na povrchové a hlboké časti kože v priemete objektu, ktorý má byť odstránený).

V diagnostikovaných prípadoch melanómu je operácia pod všeobecnou anestéziou v onkologickej nemocnici. Povinnou podmienkou na odstránenie nádoru by mala byť možnosť intraoperačného histologického vyšetrenia na stanovenie stupňa klíčenia a objemu ďalších chirurgických prínosov.

Hranice vizuálne nezmenených tkanív, v ktorých je odstránený melanóm, nie sú menšie ako:

O Nás

Amanita sa musí brať opatrne, najmä u ľudí s ochorením tráviaceho traktu.Schéma, pri ktorej rana do nádoru prechádza okamžite v niekoľkých smeroch.
Ako ukazuje prax, hlavnou liečbou je dichlóracetát sodný a na ne