Rakovina pľúc - ako sa identifikovať v počiatočných štádiách? Liečba a prognóza

Rakovina pľúc - jedna z najbežnejších onkologických ochorení. Je charakterizovaná malígnou degeneráciou epitelu pľúcneho tkaniva, čo vedie k porušeniu výmeny vzduchu. Táto patológia má vysokú úmrtnosť. Často sa diagnostikuje u mužov, ktorí fajčia po 50 rokoch. Niekedy sa rakovina pľúc vyskytuje u žien.

Viac informácií o liečbe onkológie a onkologických ochorení nájdete na http://onkolog-24.ru.

Najbežnejšou formou rakoviny je rakovina pľúc a najčastejšie sa vyskytuje u mužov, ktorí fajčia, hoci ženy nie sú výnimkou z pravidiel

Klasifikácia patológie

Podľa patomorfologickej klasifikácie, ktorá charakterizuje priebeh procesov, existujú dva typy rakoviny pľúc:

Centrálna rakovina pľúc je léziou veľkých priedušiek. Nádor sa vyskytuje vo vnútri bronchusu alebo sa nachádza pozdĺž jeho steny, prípadne zužuje a zablokuje lumen. V časti pľúc, ktorá zostáva bez toho, aby sa dostal vzduch, sa objaví sekundárny zápalový proces, ktorý vedie k neskorému zničeniu pľúcneho tkaniva v neskorších štádiách ochorenia. Samotný nádor vyvoláva zápal lymfatických uzlín a tkanív. Liečba choroby závisí od štádia, v ktorom bola zistená. Čím rýchlejšie sa pacient obrátil na špecialistu, tým vyššia bola šanca na priaznivú liečbu.

Periférny karcinóm pľúc sa objaví v malých prieduškách. Tuleň rastie von, môže vyplniť alveoly. Zákernosť tohto typu patológie spočíva v tom, že pacient 2-5 rokov nezaznamená žiadne známky rakoviny pľúc. Ale pod vplyvom vonkajších škodlivých faktorov sa môže nádor v krátkom čase zväčšiť. Takýto ostrý nárast môže vyvolať vírusovú a bakteriálnu pneumóniu. Aj nebezpečné faktory sú:

  • pravidelné návštevy v saune;
  • dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
  • znížená imunita.

Odborníci rozlišujú tri fázy vývoja pľúcnych ochorení:

  1. Biology. Toto je časový interval od výskytu nádoru až po prvé symptómy zistené v röntgenových lúčoch.
  2. Príznakov. Pacient s rakovinou nemá žiadne viditeľné príznaky. Patológia sa dá zistiť len pomocou röntgenovej vyšetrenia.
  3. Klinický. Pacient má obavy z príznakov pľúcnych ochorení.

V prvej a druhej fáze procesu poškodenia pľúc človek necíti žiadne zmeny v zdravotnom stave, takže malý počet pacientov sa počas tohto obdobia obráti na lekára.

V závislosti od histologickej štruktúry existujú 4 typy pľúc:

  • skvamózna bunka;
  • det;
  • malobunkového;
  • adenokarcinóm.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek charakterizovaný pomalým vývojom a často nedáva skoré metastázy. Typ s malými a veľkými bunkami má včasné rozsiahle lymfatické a hematogénne metastázy. Pre adenokarcinóm je charakterizovaný pomalým vývojom, ale prirodzené hematogénne šírenie choroby je primárne zamerané krvným a lymfatickým spôsobom.

Rovnako ako akýkoľvek iný typ rakoviny a rakovina pľúc má niekoľko druhov, ktoré sa líšia rôznym stupňom závažnosti a rýchlosti vývoja

Príčiny rakoviny pľúc

Vedci ešte nedokážu presne stanoviť hlavnú príčinu onkologického procesu, ale identifikujú nepriaznivé faktory, ktoré spôsobujú:

  • žijúci v chudobnom prostredí;
  • fajčenie;
  • vírusové patológie;
  • chronický zápal v dýchacom systéme;
  • zmeny pľúc spôsobené prenášanými ochoreniami;
  • dedičná predispozícia;
  • rádioaktívna kontaminácia životného prostredia.

Symptómy ochorenia

Špecialisti rozlišujú nasledujúce skoré príznaky rakoviny pľúc:

  • rýchla únava;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • nízka strata hmotnosti;
  • kašeľ;
  • bolestivé pocity.

Periférny karcinóm pľúc u žien sa nelíši v príznakoch od tých, ktoré sa vyskytujú u mužov.

V druhom a treťom štádiu ochorenia je výskyt takýchto symptómov typický:

  1. Zníženie pracovnej kapacity pri vykonávaní jednoduchých krokov, ktoré predtým nespôsobovali ťažkosti.
  2. Časté prechladnutie, zápal pľúc.
  3. Zvýšená telesná teplota, ktorá po určitom čase normalizuje, potom opäť stúpa.
  4. Dýchavičnosť a pocit nedostatku kyslíka.
  5. Bolesť v hrudníku, ktorá je trvalá.
  6. Kašeľ s hlienom a krvou.
  7. Zhoršovanie pohybu potravy cez pažerák, pretože vytvorené metastázy v lymfatických uzlinách v jeho blízkosti vyvíjajú značný tlak, narúšajúci proces prechodu potravy.

Metastázy sú sekundárne miesta rastu pre takmer každú malígnu formáciu. Ak postihujú iné tkanivá a orgány, lekári diagnostikujú 4. štádium rakoviny pľúc. Pre túto fázu sú charakteristické tieto vlastnosti:

  1. Kašeľ v noci.
  2. Depresívny stav.
  3. Silná strata hmotnosti.
  4. Porušenie koncentrácie pozornosti.
  5. Produkcia spúta s hnisom a krvou.
  6. Opuch nôh.
  7. Zhoršenie prehĺtania.
  8. Ťažká bolesť hlavy.
  9. Nesnesiteľná bolesť v hrudi.
  10. Strata videnia.
  11. Pľúcne krvácanie.
  12. Výskyt žilových škvŕn na dolných končatinách.

Mnohí pacienti najskôr nepredpokladajú, prečo sú narúšaní určitými zdravotnými problémami. Hľadajú pomoc od neurológov, kardiológov a ďalších odborníkov, pretože nevedia, že dôvod spočíva v nebezpečnom ochorení.

Častejšie ako ostatné, rakovina pľúc sa vyskytuje len z jedného dôvodu, ktorý po stáročia zabíjal celé ľudstvo - to je fajčenie

Diagnóza rakoviny pľúc

Na identifikáciu rakoviny pľúc použite takéto diagnostické metódy:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • Röntgenové lúče;
  • cytologická analýza sputa;
  • počítačová tomografia;
  • bronchoskopia;
  • pleurálna punkcia a ďalšie.

Odporúča sa vykonávať preventívnu fluorografiu raz za 2 roky.

Priemerná dĺžka života s pľúcnou patológiou

Mnoho pacientov sa pýta, koľko žije s rakovinou pľúc. Ak nebola liečená, potom podľa štatistických údajov 90% pacientov po diagnostikovaní choroby nežije viac ako 2 - 5 rokov. Pri chirurgickom zákroku má 30% pacientov s rakovinou šancu žiť viac ako 5 rokov.

Ak bola poskytnutá včasná lekárska pomoc, ktorá pozostávala z chirurgickej a rádioterapie, 40% pacientov malo možnosť žiť viac ako 5 rokov.

Rakovina pľúc je diagnostikovaná dostatočne jednoducho a nevidí žiadne problémy vo vašom vlastnom organizme alebo nepohodlie bude jednoducho nemožné

Ako liečiť rakovinu pľúc?

Hlavné metódy liečby rakoviny sú nasledujúce:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • hormonálna liečba;
  • imunologické metódy.

Chemoterapia na rakovinu pľúc pozostáva z intravenózneho podávania chemických liečiv, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek.

Pomocou rádioterapie špecialista pracuje na zmenených bunkách s tvrdým žiarením.

Malí bunkový karcinóm nemožno chirurgicky liečiť, takže sa eliminuje chemoterapiou.

Na potlačenie rakovinových buniek sa používajú aj cytostatiká. Medzi tieto lieky patria:

  • cisplatina;
  • doxorubicín;
  • Vincristin a ďalšie.

V modernej medicíne bol antiseptický stimulant pre ASD úspešne použitý na liečbu rakoviny pľúc. Vynájdil vedca A.V. Drahá. Spočiatku bola liek vytvorený ako prostriedok na ochranu proti žiareniu. Vo vývoji sa používali žaby a mäsokostná múčka. Neskôr vedec vytvoril SDA frakcií 2 a 3, ktoré boli použité ako lieky pre ľudí a zvieratá.

Pri rakovine pľúc sa odporúča používať ASD v spojení s ľudskými prostriedkami. Vyberá ich onkológ so zameraním na jednotlivé charakteristiky pacienta.

Venujte pozornosť! V priebehu žiarenia alebo chemoterapie je prísne zakázané používať SDA.

Pri liečbe ochorenia stimulujúceho ASD 2 sú alkoholické nápoje kontraindikované.

Dobré recenzie od pacientov naznačujú vysokú účinnosť tohto lieku. Používa sa v takýchto systémoch:

  1. Prvých 2-3 dní pre 1-2 kvapky liečiva sa pridáva do bylinnej tinktúry, mlieka alebo čaju. Pol hodiny po jedle, mali by ste ju vypiť. Každý deň je potrebné pridať 1-2 kvapky, čím dosiahnete celkovú dávku na 40 kvapiek. Kurz terapie trvá od 2 do 3 mesiacov.
  2. Podľa druhej metódy liečby je potrebné, aby dávka ASD klesla, potom každý deň znížte o 2 kvapky. Použite liek najmenej trikrát denne. Medzi postupmi liečby sa budú vyžadovať menšie prestávky.
  3. Je povolené odobrať frakcie SDA 2 až 5 kvapiek 4 krát denne a zriediť ich do ½ šálky vody. Produkt používajte 30 dní.

V každom liečebnom režime by mal pacient piť veľa tekutín na zmiernenie účinkov lieku.

Často sa používa kombinovaná liečba, t.j. najprv sa vyskytne chirurgický zákrok a potom všetko je fixované liečbou drogami

Ľudské lieky na rakovinu pľúc

Ľudová liečba rakoviny pľúc nie je všeliekom na takých nebezpečných chorôb, ako je rakovina pľúc, ale je tiež veľa pacientov liek používaný na zmiernenie celkový stav organizmu. Jednou z bežných ľudových liekov je tinktúra založená na aconite. Pre jeho výrobu je potrebné vziať 100 g korene suchý, umyť a umiestniť do litrov, potom naleje horúcu vodu a nechať po dobu 1 hodiny. Potom znížiť korene priečne na plátky malej veľkosti a priviesť ich späť do nádoby s vodou, pridá sa zdravotný alkohol. Naplňte liečbu 3 týždne. Vezmite si ju ráno pol hodiny pred raňajkami. Prvá dávka je 1 kvapka na 1 lyžičku. teplej vody. Potom sa má dávka zvýšiť o jednu kvapku denne. Po dosiahnutí 20 kvapiek je potrebné dávku znova znížiť o jednu kvapku. Liečivo sa má opiť pomaly av malých dúškoch. Nepriaznivými účinkami počas hospitalizácie môže byť mierne zhoršenie pohody a závratov. V tomto prípade by sa nemala zvýšiť dávkovanie infúziou po dobu niekoľkých dní, aby sa organizmus prispôsobený k nástroju, a môže pokračovať v terapii a pre zvýšenie prijateľnosti 1 kvapku. Potreba prerušenia liečby chýba.

Účinným nástrojom na boj proti symptómom rakoviny pľúc je tinktúra založená na farbách zemiakov. Je potrebné brať kvety počas obdobia kvitnutia, sušiť ich a potom pripraviť nápravu. K tomu je nutné mletie suroviny, načo sa 50 g kvetov zalejeme 500 ml vriacej vody a udržať v termoske 3 hodiny. Potom sa filtračné zariadenie a naliať do nádoby zo skla. K jedlu to nasleduje pol hodiny pred jedlom 1 pohár 3 krát denne. Kurz liečby je 14 dní, po ktorom je potrebné vykonať 7-dňovú prestávku a opakovať priebeh. Terapia trvá šesť mesiacov.

Odvar z celandínu má dobrý protinádorový účinok. Aby ste to urobili, vezmite 40 g mletého surového materiálu a 500 ml vriacej vody. Infúzia sa udržuje najmenej 1 hodinu, potom sa zrazenina odfiltruje. Spotrebujte 1 polievkovú lyžičku. l. niekoľkokrát denne.

Môžete liečiť príznaky odvaru rakoviny na základe anjelky. Stačí, keď zmiešate ½ lyžice. l. surový s 1 litrom vriacej vody, nechajte 2 hodiny a potom vypustite. Jedzte 200 ml niekoľkokrát denne namiesto bežného čaju.

Prvé príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu

Je dosť ťažké rozpoznať a identifikovať rakovinu pľúc v počiatočných štádiách. Po prvé, pretože v pľúcach nie sú žiadne nervové zakončenia. V prípade onkologických ochorení iných orgánov sú prvé znaky charakterizované bolestivým syndrómom. V počiatočných štádiách onkológie pľúc sa nemusí objaviť.

Aj keď štatistika rakoviny pľúc je jedným z posledných miest (asi 10 percent), miera úmrtnosti je prvá. Je charakterizovaná vysokou dynamikou šírenia a metastázami. Explicitné príznaky naznačujúce diagnózu rakoviny sa objavujú vo fáze vzniku nádoru a metastáz.

Symptómy skorého štádia rakoviny pľúc sú charakteristické pre iné ochorenia, takže existuje možnosť nesprávnej diagnózy.

Rakovinové bunky sú maskované za zdravých. Samostatné röntgenové vyšetrenie nemusí postačovať na diagnostiku onkológie.

Obrázky pľúc zisťujú iba zmeny v tkanivách. Detekcia rakoviny pľúc je potvrdená dodatočným vyšetrením.

Etapy vývoja pľúcnej onkológie

Existujú štádiá vývoja pľúcneho nádoru:

  • latentný (biologický). To je obdobie od začiatku nádoru až po prejavy na röntgen.
  • druhá fáza (asymptomatická). Rozdiely v tkanivách môžete rozpoznať pomocou röntgenového vyšetrenia.
  • tretia etapa (klinická). Existujú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť novotvaru.

Systémová etapa naznačuje, že zákernosť rakoviny pľúc spočíva v asymptomatických prvých dvoch štádiách.

Príznaky, ktoré naznačujú možnosť vzniku rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc sú často diagnostikované ako iné ochorenia.

Tu je psychologický faktor. Človek má skôr sklon veriť, že má komplikácie po infekčných ochoreniach, než priznať myšlienku rakoviny. Preto sa zúčastňujú terapeutov, oftalmológov a ďalších špecialistov. Skúsený lekár pred diagnózou odporúča pri prvom podozrení biopsiu alebo bronchoskopiu.

Včasné znaky možno rozdeliť

  • na vonkajšej strane. Tie, ktoré možno identifikovať vizuálne;
  • fyziologické. Zmena stavu tela ako celku.

Príznaky. Vonkajšie značky

Informácie o vonkajších znakoch umožňujú ich nezávislé určenie a podrobenie prieskumu.

Ako sa manifestuje rakovina pľúc:

  • mení kruhové prstence prstov. Horná falangia je zahustená a zaoblená, hrebeň sa podobá pohári hodiniek ("paličky");
  • v nadkľúčovej dutine sa objavuje lymfatická uzlina. V bežnom stave nie je viditeľný alebo hmatateľný. Zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti okolo hrudníka je charakteristické pre prvé príznaky rakoviny;
  • farba kože sa mení. Zbledne s žltkastým odtieňom;

Malígnu rakovinu horného laloku pľúc môže sprevádzať Hornerov syndróm. Nádor komprimuje cervikálne sympatické nervové zakončenia, čo vedie k nasledujúcim následkom.

  1. Viečko je znížené.
  2. Žiak sa zužuje. Prestanú reagovať na zmeny svetla.
  3. Oko padá.

Fyziologické zmeny v tele

Príznaky rakoviny pľúc v ranom štádiu sú sprevádzané takými zmenami:

  • predĺžený kašeľ (viac ako dva týždne);
  • celková únava. Po odpočinku nepríde únava;
  • strata chuti do jedla, znížená vitalita;
  • osoba stráca váhu;
  • telo je náchylné na infekcie, bronchitídu. Je to spôsobené tým, že imunita klesá.

Prvé príznaky v počiatočnom štádiu rakoviny pľúc sú podobné klinickým príznakom, ktoré sa prejavujú v mnohých zápalových procesoch.

Na rozpoznanie rakoviny je potrebné sa zoznámiť s typmi onkológie pľúc.

Klasifikácia onkológie pľúc

V medicíne sú klasifikované asi dve desiatky druhov rakoviny pľúc. Nádor sa vyvíja z pľúcneho tkaniva. Typ buniek pľúcneho tkaniva, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek, sa stal základom pre izoláciu druhov:

  • malobunkový karcinóm pľúc. Najnebezpečnejšie a najrýchlejšie rastúce druhy. Je charakterizovaná rýchlym rozširovaním metastáz. Tento druh priamo súvisí s fajčením. Z celkovej hmotnosti pacientov iba jedno percento nefajčiarov;
  • z buniek epitelu sa vyvinie rakovina s veľkými bunkami. Rovnako ako malé bunky sprevádza aktívny rast metastáz. Je ťažké diagnostikovať v počiatočnej fáze. Jeho prejav sa zvyčajne zaznamenáva v štádiu vzniku nádoru, na röntgenovej snímke. Často sú identifikované po 40 rokoch a u starších ľudí;
  • Z buniek slizničných a žliazových tkanív pľúc sa vyvíja karcinóm. Spravidla sa nachádza v jednej časti pľúc. Najbežnejší typ.
  • karcinóm dlaždicových buniek spinocelulárneho epitelu vyvíja karcinóm dlaždicových buniek.
  • zmiešaný druh. Rôzne tkanivá pľúc sú ovplyvnené.

Toto je trochu zjednodušená klasifikácia. Každý druh je rozdelený na odrody.

Rozdelenie podľa lokalizácie

Pre presnú diagnostiku a liečbu je potrebné určiť miesto vzniku nádoru.

Ako určiť rakovinu pľúc lokalizáciou.

  • apical. Nádor ovplyvňuje horný lalok pľúc. Tento typ nádoru vyvoláva Hornerov syndróm a neurologické prejavy (bolesti hlavy, asymetria tváre, lymfatické uzliny v oblasti klícovej oblasti);
  • periférne. Vytvára sa na bočných plochách pľúcneho tkaniva. Pretože sa nádor vyvíja v bronchiolach a malých krvných cievach, dlho sa zjavné symptómy rakoviny nemusia objaviť;
  • ústredné. Najakútnejšia forma, pretože postihuje hlavnú časť pľúc.
  • atypické. Kombinovaný typ lokalizácie.

Diagnostickí špecialisti opisujú tvar novotvaru (uzlové, nodulárne rozvetvené atď.),

Etapy rakoviny pľúc a ich prejavy

Ak je v počiatočných štádiách symptomatológie podobná povaha ako iné ochorenia. Potom v neskorých štádiách existujú zjavné príznaky, ktoré naznačujú rakovinu pľúc.

Preto existujú štyri fázy:

  • malý lokalizovaný nádor (až 4 cm). Je určená fluorografiou alebo inými hardvérovými formami vyšetrenia;
  • penetrácia nádoru do lymfatických uzlín a rast nádoru;
  • nádor presahuje hrudník;
  • poraziť metastázy väčšej časti tela s lokalizáciou na rôznych miestach.

Symptómy 3 a 4 štádia

Zjavenie známok neskorých štádií je sprevádzané:

  • zvýšenie bolesti v rôznych častiach tela v závislosti od miesta a oblasti poškodenia metastáz;
  • počas tohto obdobia dochádza k dýchavičnosti a charakteristickým zvukom v pľúcach;
  • Zvýšený kašeľ sprevádzaný vylučovaním spúta krvou;
  • s nárastom veľkosti novotvaru, hrtan a pažerák sú stlačené. Pri prehĺtaní potravín sú ťažkosti.
  • vyvinúť dýchavičnosť, posilňuje stav slabosti kvôli nedostatku kyslíka v tele;

Vo štvrtej fáze zhoršuje negatívna dynamika ochorenia všetky príznaky, a preto sa zastaví s omamnými látkami.

Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou rakoviny pľúc sú karcinogény. Sú obsiahnuté vo veľkom množstve v tabakovom dyme. Z tohto dôvodu môže fajčenie spôsobiť onkologické ochorenia, najmä pľúc. Od fajčenia trpia a tí, ktorí dýchajú dym.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

  • pracovať v škodlivom priemysle;
  • vysoký obsah radónu vo výrobných a domácich priestoroch;
  • age. Podľa štatistík sa riziko rakoviny zvyšuje s vekom;
  • dedičný faktor. Ak boli príbuzní ochorení, pravdepodobnosť ochorenia je vyššia;
  • časté infekčné choroby;
  • chronické pľúcne ochorenia (tuberkulóza, zápal pľúc atď.)

Príčiny degenerácie normálnych buniek do malígnych buniek nie sú úplne pochopené. Štúdie v tejto oblasti pokračujú.

Diagnóza a metódy vyšetrenia

Moderné metódy vyšetrenia umožňujú diagnostikovať pľúcnu onkológiu v počiatočných štádiách. Časový rozvrh a štádia rakoviny zohrávajú rozhodujúcu úlohu. Pri prvých príznakoch je lepšie absolvovať skúšku.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa:

  • X-ray. Odporúčame, aby sa röntgenové lúče v rôznych projekciách odporúčali raz za rok.
  • CT (počítačová tomografia). Zistili sa primárne a sekundárne nádory;
  • PET-CT. Nová technika, ktorá určuje špecifické charakteristiky novotvaru. Kombinuje počítačovú a pozitrónovú emisnú tomografiu;
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • biologický výskum zameraný na určenie rakovinových buniek v tkanivách a ich špecifickosť. Táto biopsia, bronchoskopia, prepichnutie. Analýza krvi, moču.

Skúška poskytuje príležitosť určiť stupeň lézie, lokalizáciu, typ nádoru a šírenie metastáz.

Spôsoby liečby

Spôsoby liečby sa vyberajú na základe výsledkov prieskumu. Onkológ posúdi celkový stav pacienta vzhľadom na jeho vek. Liečba je individuálna.

Používajú sa tieto metódy:

  • Chirurgické odstránenie nádoru. Čiastočné odstránenie postihnutej oblasti alebo jednej pľúca. Najčastejšie sa používa na rakovinu pľúc 1 a 2 fázy. Keď je nádor lokalizovaný a metastázy sa nerozširujú do tkanív iných orgánov. Resekcia pľúcneho tkaniva sa kombinuje s inými technikami na zablokovanie výskytu metastáz.
  • Chemoterapia. Rozsah liekov používaných na liečbu rakoviny pľúc sa neustále rozširuje. Cytostatika ovplyvňuje bunky nádorov a zabíja ich. Toxíny liekov ovplyvňujú čiastočne a zdravé tkanivové bunky. Ale to je prípad, keď sa dve zla rozhodnú najlepšie. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme porúch v práci tráviacich orgánov, toxóz, alopécie a zníženej imunity. Kompenzujte vedľajšie účinky s použitím ďalších liekov, ktoré prispievajú k regenerácii v tele.
  • Radiačná terapia. Ionizujúce žiarenie ničí štruktúru rakovinových buniek. Ztratia schopnosť rozdeliť a následne rozmnožovať. Tak ako v prípade chemoterapie, zdravé tkanivá tela môžu trpieť. Hlavným trendom vo vývoji radiačnej terapie je najpresnejší vplyv na postihnuté oblasti nádoru. Napríklad ožarovanie sa vykonáva pomocou tenkej ihly. V tomto prípade sú najpresnejšie indikované oblasti, na ktoré má smerovať žiarenie. Prípravná fáza trvá dlhšie ako postup.

Terapia je predpísaná kurzami. Počas obdobia zrušenia aktívnej fázy liečby sa pozoruje dynamika procesu a uskutočňuje sa rekonštitučná terapia.

Prevencia rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou rakoviny sú karcinogény. Prevencia rakoviny by preto mala byť zameraná na prevenciu karcinogenézy.

patrí sem:

  • zdravý životný štýl: odmietanie fajčiť, chôdza vonku, cvičenie;
  • strave. Musíte sledovať svoju váhu. Je dokázané, že nadváha zvyšuje zaťaženie všetkých orgánov vrátane pľúc. Porušené metabolické procesy. Je potrebné jesť zeleninu, ovocie, potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Odmietnuť alebo znížiť používanie údených výrobkov, hotových párkov. Klobásky obsahujú dusičnany a karcinogény v údených produktoch. Nepoužívajte mastné potraviny;
  • sa uskutočňuje raz ročne fluorografia;
  • Ovládajte svoje zdravie a obráťte sa na lekára včas, keď sa objavia prvé príznaky.

Treba mať na pamäti, že rakovina pľúc medzi onkologickými ochoreniami je na prvom mieste. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné okamžite diagnostikovať. Ak sa obrátite na špecialistov s prvými príznakmi v počiatočnom štádiu, potom sú šance na porážku oveľa väčšie.

Onkológia pľúc: príznaky

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Karcinóm je malígny nádor, ktorý postihuje tkanivá rôznych orgánov a systémov. Spočiatku sa z epitelu vytvorí rakovinový nádor, ale potom sa rýchlo vyklíčí do okolitých škrupín.

Pľúcny karcinóm je onkologické ochorenie, pri ktorom sa nádor tvorí z buniek bronchiálnej sliznice, alveolov alebo prieduškových žliaz. V závislosti od pôvodu existujú dva hlavné typy nádorov: pneumónia a bronchogénna rakovina. Vzhľadom na pomerne rozmazaný priebeh v počiatočnom štádiu vývoja je rakovina pľúc charakterizovaná oneskorenou diagnózou a výsledkom je vysoké percento úmrtí, ktoré dosahujú 65-75% z celkového počtu pacientov.

Pozor prosím! Moderné metódy terapie dokážu úspešne vyliečiť rakovinu pľúc v štádiu I až III ochorenia. Na tento účel sa používajú cytostatiká, radiačná expozícia, cytokínová terapia a iné liečebné a inštrumentálne techniky.

Onkológia pľúc: príznaky

Je tiež potrebné odlíšiť nádorové nádory od benígnych. Často potreba vykonať diferenciálnu diagnostiku patológie vedie k oneskoreniu pri stanovení presnej diagnózy.

Charakteristika novotvarov

Symptomatické pri tejto chorobe sa môžu výrazne líšiť. Závisí to od vývoja nádoru a od jeho vzniku a lokalizácie. Existuje niekoľko typov rakoviny pľúc. Spinocelulárny karcinóm sa vyznačuje pomalým vývojom a relatívne neagresívnym priebehom. Nediferencovaný spinocelulárny karcinóm sa vyvíja rýchlejšie a produkuje veľké metastázy. Najzávažnejším je malobunkový karcinóm. Jeho hlavným nebezpečenstvom je vymazanie súčasného a rýchleho rastu. Táto forma onkológie sa vyznačuje najnepriaznivejšími prognózami.

Na rozdiel od tuberkulózy, ktorá najčastejšie postihuje dolný lalok pľúc, rakovina v 65% prípadov sa nachádza v horných dýchacích cestách. Len v 25% a 10% karcinómov sa zisťuje v dolných a stredných segmentoch. Toto usporiadanie neoplaziem sa v tomto prípade vysvetľuje aktívnou výmenou vzduchu v horných lalokoch pľúc a usadzovaním na alveolárnom tkanive rôznych karcinogénnych častíc, prachu, chemikálií atď.

Klasifikácia karcinómu pľúc

Karcinómy pľúc sa klasifikujú podľa závažnosti príznakov ochorenia a rozšírenia. Existujú tri hlavné fázy rozvoja patológie:

  1. Biologická fáza. Zahŕňa okamih od nástupu tvorby nádoru až po objavenie jeho prvých znakov na tomograme alebo röntgenograme.
  2. Asymptomatická fáza. V tejto fáze môže byť novotvar zistený pomocou inštrumentálnej diagnostiky, ale klinické symptómy pacienta ešte nie sú zjavné.
  3. Klinická fáza, počas ktorej sa pacient začína obávať prvých príznakov patológie.

Pozor prosím! Počas prvých dvoch štádií vzniku nádoru sa pacient nesťažuje na narušenie blahobytu. Počas tohto obdobia je možné stanoviť diagnózu len pri vykonaní preventívneho vyšetrenia.

Tiež by sa mali rozlišovať štyri hlavné etapy vývoja onkologického procesu v pľúcach:

  1. Stage I: Jediný novotvar nepresahuje 30 mm v priemere, neexistujú žiadne metastázy, iba zriedkavý kašeľ môže narušiť pacienta.
  2. II stupeň: nádor dosahuje 60 mm, môže poskytnúť metastázy najbližším lymfatickým uzlom. Pacient sa teda sťažuje na nepríjemné pocity v hrudi, mierne dýchavičnosť, kašeľ. V mnohých prípadoch je v dôsledku zápalu lymfatických uzlín zaznamenaná subfebrilná horúčka.
  3. III stupeň: priemer novotvaru presahuje 60 mm, je možné, že nádor rastie do lumen hlavného bronchu. Pacient zažíva dýchavičnosť počas cvičenia, bolesť na hrudníku, objavuje sa kašeľ s oddelením krvavého sputa.
  4. IV fáza: karcinóm rastie nad hranicu postihnutých pľúc, rôzne orgány a vzdialené lymfatické uzliny sa podieľajú na patologickom procese.

Etapy rakoviny pľúc

Prvé príznaky karcinómu pľúc

Po určitú dobu sa patológia vyvíja tajne. Pacient nemá žiadne špecifické príznaky naznačujúce nádor v pľúcach. Vývoj karcinómu sa môže vyskytnúť mnohokrát rýchlejšie v prítomnosti niektorých provokačných faktorov:

  • žijúcich v ekologicky znevýhodnených oblastiach;
  • pracovať v škodlivom priemysle;
  • otravy chemikáliami;
  • fajčenie;
  • genetická predispozícia;
  • prenosom vírusových a bakteriálnych infekcií.

Bežné symptómy rakoviny

Spočiatku sa patológia prejavuje ako zápalové ochorenie dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je pacient omylom diagnostikovaný bronchitída. Pacient sa sťažuje na opakujúci sa suchý kašeľ. Tiež ľudia v počiatočných štádiách onkológie majú nasledujúce príznaky:

  • rýchla únava, ospalosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • suchá koža a sliznice;
  • malá hypertermia až do 37,2-37,5;
  • vyrážka;
  • znížená účinnosť, emočná nestabilita;
  • nepríjemný zápach z úst pri vdychovaní.

Pozor prosím! Priame pľúcne tkanivo nemá žiadne citlivé zakončenie. Preto s rozvojom rakoviny môže pacient po dostatočne dlhú dobu trpieť bolesťou.

Známky rakoviny pľúc

Symptómy karcinómu pľúc

V počiatočných štádiách je šírenie nádoru často riadené radikálnou resekciou. Avšak kvôli rozmazaným symptómom je možné detegovať patológiu vo fáze I-II v pomerne malom počte prípadov.

Vyjadrené charakteristické klinické prejavy patológie môžu byť zvyčajne fixované, keď proces prechádza do štádia metastáz. Výskyt patogénov môže byť rôznorodý a závisí od troch hlavných faktorov:

  • Klinicko-anatomická forma karcinómu;
  • prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách;
  • poruchy v tele, spôsobené paraneoplastickými syndrómami.

V patologickej anatómii nádorových pľúcnych procesov sa rozlišujú dva typy nádorov: centrálne a periférne. Každý z nich sa vyznačuje špecifickými príznakmi.

Centrálny karcinóm je charakterizovaný:

  • vlhký, vyčerpávajúci kašeľ;
  • výtok spúta s krvnými inklúziami;
  • ťažké dýchanie;
  • hypertermia, horúčka a zimnica.

Čo je rakovina pľúc?

V periférnej onkológii sa pacient poznamenáva:

  • bolesť v hrudníku;
  • suchý, neproduktívny kašeľ;
  • dýchavičnosť a dýchavičnosť v hrudníku;
  • akútna intoxikácia v prípade rozpadu karcinómu.

Pozor prosím! V počiatočných štádiách patológie sa symptómy v periférnom a centrálnom karcinóme pľúc líšia, ale keďže onkológia postupuje, prejavy ochorenia sa čoraz viac podobajú.

Najčastejším príznakom karcinómu pľúc je kašeľ. Vzniká z podráždenia nervových zakončení priedušiek a tvorby nadmerného množstva spúta. Spočiatku pacienti majú suchý kašeľ, ktorý sa zvyšuje s výkonom. Ako rast rastie, objaví sa spúta, ktorá je najskôr slizovitá a potom hnisavá a krvavá v prírode.

Dýchavičnosť sa vyskytuje v pomerne skorých štádiách a objavuje sa v dôsledku nadmerného hlienu v dýchacích cestách. Z toho istého dôvodu sa u pacienta - napätého dýchavičnosti objaví stridor. Pri náraze sa počujú mokré chrastítka a slinenie v pľúcach. Keď nádor rastie, ak prekrýva prieduškový priesvit, dyspnoe je zaznamenané aj v pokoji a rýchlo sa zintenzívni.

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v neskorších štádiách onkológie s klíčením karcinómu v tkanive bronchiálneho stromu alebo v okolitom pľúcnom tkanive. Tiež nepríjemné pocity pri dýchacích pohyboch môžu narušiť pacientov v dôsledku pripojenia sekundárnych infekcií k ochoreniu.

Symptómy rakovinových metastáz

Postupne sa rast nádoru a metastatického šírenia vyvolať pažeráka kompresiu, porušenie integrity hrany tkaniva stavcov a hrudnej kosti. V tomto prípade má pacient bolesť na hrudi a chrbte, ktorá má konštantný tupý charakter. Pri prehĺtnutí sa vyskytujú ťažkosti, v pažeráku sa môže vyskytnúť pocit pálenia.

Onkológia pľúc je veľmi nebezpečná rýchlou expanziou metastáz vo veľkých cievach a srdci. Táto patológia vedie k záchvatom angíny pectoris, intenzívnej srdcovej dyspnoe, zhoršenému prietoku krvi v tele. Pri vyšetrení je pacient identifikovaný arytmiou, tachykardiou a ischémiou.

Paraneoplastické syndrómy

Paraneoplastický syndróm je prejavom patologického účinku na telo malígneho novotvaru. Vyvíja sa v dôsledku rastu nádoru a prejavuje sa rôznymi nešpecifickými reakciami orgánov a systémov.

Pozor prosím! Vo väčšine prípadov sa podobné prejavy ochorenia vyskytujú u pacientov v III. Až IV. Štádiu karcinómu. Avšak u detí, starších ľudí a pacientov s poškodením zdravia sa paraneoplastický syndróm môže vyskytnúť aj v skorších štádiách vzniku nádoru.

Hlavné príznaky a rizikové faktory rakoviny pľúc

Systémové syndrómy

Systémové paraneoplastické syndrómy sa prejavujú rozsiahlou léziou organizmu, v ktorej sú postihnuté rôzne orgány a systémy. Najčastejšími prejavmi rakoviny pľúc sú nasledovné príznaky:

  1. Kachexia - vyčerpanie telových zdrojov. To sa prejavuje rýchlym poklesom telesnej hmotnosti, ktorý sprevádza oslabenie nervového a svalového systému. Kachexia vedie k metabolickej poruche a k nedostatku kyslíka a živín v tkanivách. Rakovinová kachexia nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu, čo spôsobuje postupne nezlučiteľné so životnými poruchami vo fungovaní rôznych orgánov. K dnešnému dňu je vyčerpanosť príčinou približne 35% úmrtí u pacientov s onkologickými ochoreniami dýchacieho traktu. Hlavnou príčinou vzniku kachexie je všeobecná intoxikácia tela počas rozpadu nádorových produktov.
  2. Systémový lupus erythematosus je patológia imunitného systému, ktorá spôsobuje autoagresívnu reakciu T a B lymfocytov a tvorbu protilátok proti vlastným bunkám pacienta. Vývoj lupusu je schopný priniesť na pacienta narastajúci rast nádoru a metastáz, použitie cytostatik alebo penetráciu rôznych baktérií a vírusov do tkaniva. To sa prejavuje porušením ciev a spojivového tkaniva. Pacient sa vyráža na nos a tváre, kožný peeling, trofické vredy, porušenie prietoku krvi v cievach končatín.

Symptómy systémového lupus erythematosus

Pozor prosím! Systémové syndrómy sa musia starostlivo a naliehavo potlačiť. V opačnom prípade môžu dramaticky zhoršiť stav pacienta a viesť k jeho smrti.

Video - Rakovina pľúc: prvé príznaky

Kožné syndrómy

Kožné lézie sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov. Najbežnejšie faktor vyvoláva vzhľad rôznych patologických stavov pokožky, je toxický pre rakoviny ľudského tela a cytotoxická liečivá. To všetko oslabuje ochranné funkcie tela a umožňuje rôznym hubám, baktériám a vírusom ovplyvniť pokožku a epitelový obal pacienta.

U pacientov s karcinómom pľúc sú zaznamenané nasledujúce syndrómy:

  • hypertrichóza - nadmerný rast vlasov v tele;
  • dermatomyozitída - zápalová patológia spojivového tkaniva;
  • akantóza - hrubnutie kože v mieste lézie;
  • hypertrofická pľúcna osteoartropatia - lézia, ktorá vedie k deformácii kostí a kĺbov;
  • vaskulitída - sekundárny zápal krvných ciev.

Hematologické syndrómy

Cirkulačné poruchy u pacientov s rakovinou sa rozvíjajú pomerne rýchlo a môžu sa vyskytnúť už v štádiách I-II patológie. Je to spôsobené prudkým negatívnym vplyvom karcinómu na prácu orgánov krvi a porušovaním plného fungovania pľúc, čo spôsobuje hladovanie všetkých systémov ľudského tela v dôsledku kyslíka. Pacienti s rakovinou pľúc vykazujú množstvo patologických symptómov:

  • trombocytopenická purpura - zvýšené krvácanie vedúce k krvácaniu pod kožou;
  • anémia;
  • amyloidóza - porušenie bielkovinového metabolizmu;
  • Hyperkoagulácia - zvýšenie koagulačnej funkcie krvi;
  • leukemidová reakcia - rôzne zmeny v leukocytovom vzorci.

Neurologické syndrómy

Neurologické paraneoplastické syndrómy sa vyvíjajú v súvislosti s poškodením centrálneho alebo periférneho nervového systému. Vznikajú kvôli trofickým poruchám alebo v súvislosti s klíčením metastáz v chrbte alebo mozgu, čo sa často prejavuje pri karcinómovej chorobe pľúc. Nasledujúce porušenia sa zaznamenali u pacientov:

  • periférna neuropatia - porážka periférnych nervov, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti;
  • myasthenický syndróm Lampert-Eaton - svalová slabosť a atrofia;
  • nekrotická myelopatia - nekróza miechy vedúca k ochrnutiu;
  • cerebrálna encefalopatia - poškodenie mozgu;
  • strata zraku.

Diagnóza a liečba rakoviny pľúc

Symptómy štádia onkológie IV

V zriedkavých prípadoch pacienti vyhľadávajú lekársku starostlivosť len vtedy, keď onkológia prechádza do karcinomatózy a bolesť sa stáva neznesiteľnou. Symptómia v tomto štádiu do značnej miery závisí od šírenia metastáz v tele. K dnešnému dňu je štádium IV rakoviny pľúc mimoriadne ťažké liečiť, preto musíte kontaktovať špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky úzkosti.

Pozor prosím! Karcinomatóza je viacnásobná metastáza pri onkologickej chorobe. Pri karcinomatóze môže byť úplne ovplyvnený akýkoľvek systém alebo celé telo pacienta.

Rakovina pľúc v štádiu 4

Pacient vyvinie nasledujúce symptómy v neskorých štádiách vzniku nádoru, čo svedčí o porušení práce rôznych orgánov a systémov:

  • oslabujúce dlhotrvajúce záchvaty kašľa;
  • výtok spúta s krvnými, hnisovými a pľúcnymi produktmi;
  • apatia, depresia;
  • neustále ospalosť, zhoršená kognitívna funkcia;
  • kachexia, strata hmotnosti na kritické parametre: 30-50 kg;
  • zhoršené prehĺtanie, vracanie;
  • bolestivé záchvaty cefalalgie;
  • veľké pľúcne krvácanie;
  • delirium, poruchy vedomia;
  • intenzívna pretrvávajúca bolesť v hrudníku;
  • poruchy dýchania, udusenia;
  • arytmie, porušenie frekvencie a pulznej náplne.

Onkologické ochorenia pľúc sa prejavujú rôznymi príznakmi. Najcharakteristickejšími rušivými signálmi patológie je dlhotrvajúci kašeľ s hlienom, bolesť na hrudi a dýchavičnosť. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste vždy vyhľadávať radu od pulmonológa.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny pľúc

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Malígne bunky sa tiež nazývajú bunky nízkej kvality (na tému: nízka kvalita rakoviny pľúc). Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkciou modernej patogenézy je zníženie veku primárnej diagnózy a zvýšenie pravdepodobnosti rakoviny pľúc u žien. (na tému: benígny karcinóm pľúc)

Štatistiky rakoviny pľúc

Štatistiky výskytu rakoviny pľúc sú rozporné a nesúvislé. Avšak vplyv niektorých látok na vývoj ochorenia bol jednoznačne stanovený. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie tabaku, čo vyvoláva až 80% všetkých hlásených prípadov tohto typu rakoviny. V Rusku každoročne ochorie okolo 60 000 ľudí.

Hlavnou skupinou pacientov - dlhodobo fajčiarov vo veku 50 až 80 rokov je táto kategória 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a letalita 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku je nasledujúca:

až 45 - 10% všetkých prípadov;

od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;

od 61 do 75 rokov - 38% chorých.

Až donedávna sa rakovina pľúc považovala prevažne za mužskú chorobu. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu žien ak zníženiu veku primárnej detekcie ochorenia. Výskumníci tento fenomén pripisujú zvýšeniu počtu fajčiarov (až o 10%) a osôb pracujúcich v rizikových odvetviach.

Počet chorých žien od roku 2003 do roku 2014. zvýšenie o približne 5-10%.

V súčasnosti je rodový pomer výskytu rakoviny pľúc:

v skupine do 45 rokov - štyria muži na jednu ženu;

od 46 do 60 rokov - osem do jedného;

od 61 do 75 rokov - päť na jednu.

Preto v skupinách do 45 rokov a po 60 rokoch dochádza k výraznému nárastu počtu pacientov so slabším pohlavím.

Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Táto funkcia súvisí s dôležitosťou funkcie dýchania pre telo.

Život môže pokračovať v zničení mozgu, pečene, obličiek, akýchkoľvek iných orgánov, aby sa zastavilo dýchanie alebo srdce. V súlade s kánonmi modernej patofyziológie, biologická smrť je zastavenie dýchania alebo palpitácie.

V určitom štádiu karcinogenézy pacient rýchlo odumrie z vitálnych funkcií s poklesom respiračnej aktivity pľúc. Nie je možné kompenzovať funkciu pľúc umelými zariadeniami, proces výmeny vzduchu (atmosférický vzduch-svetlo-krv) je jedinečný.

Existujú štatistické údaje o pravdepodobnosti päťročného prežitia ľudí v rôznych štádiách rakoviny pľúc. Je zrejmé, že je pravdepodobnejšie, že záchranu života u pacientov liečených v raných štádiách rakoviny. Avšak bez úplných informácií o vlastnostiach patogenézy nie je etické poskytovať individuálnu prognózu.

Medzitým je prežívanie pacientov štatisticky významne vyššie s rozdielnou lokalizáciou zamerania na periférii alebo v strede pľúc, kde sú koncentrované hlavné dýchacie cesty, veľa veľkých ciev a existujú nervové uzliny.

Vysoké šance na dlhodobé prežitie s periférnou pľúcnou angažovanosťou. Existujú prípady očakávanej dĺžky života viac ako desať rokov od dátumu diagnózy. Charakteristickým znakom karcinogenézy periférnej formy rakoviny je pomalý priebeh a dlhotrvajúca absencia reakcie na bolesť. Pacienti dokonca v štvrtej fáze majú relatívne dobré fyziologické podmienky a necítia bolesť. Iba v kritickom období dochádza k nárastu únavy, zníženiu hmotnosti, syndrómu bolesti po metastázovaní na dôležité orgány.

Nízke šance s centrálnou formou rakoviny. Predpokladaná dĺžka života od okamihu diagnózy je kratšia ako 3-4 roky. Aktívna karcinogenéza trvá v priemere 9-12 mesiacov. Nádor charakterizuje agresivita, najmä v posledných fázach, keď je akákoľvek moderná liečba neúčinná, sa líši vo vývoji bolestivého syndrómu pri porážke centrálnych priedušiek a metastáz v susedných orgánoch.

Je jasné, že vyššie uvedené sú podmienené informácie. Rakovina je vždy nepredvídateľné ochorenie sprevádzané výbušným rastom buniek alebo reverzným procesom a inhibíciou karcinogenézy (na tému: rakovina pľúc u detí).

Okrem toho agresivita rakoviny závisí od mikroskopickej (histologickej) štruktúry buniek, napríklad z malých buniek alebo nemalobunkových (podľa tvaru nádorových buniek).

Lekári menej pravdepodobne predlžujú život pacientov s rakovinou malých buniek, a to aj po radikálnej operácii a opakovaní karcinogenézy.

Príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc, najmä jej periférne formy, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách karcinogenézy.

Príčiny diagnostických chýb sú spôsobené:

podobná hustota normálnych buniek a malígnych útvarov, maskovanie postihnutých buniek zdravými - to všetko komplikuje diagnostiku vrátane metód vizualizácie;

umiestnenie zaostrenia pod kostným tkanivom hrudníka;

absencia regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti povrchu kože a najviac reagujúcich na patogenézu;

slabá citlivosť na bolesť periférnych oblastí pľúc, ktoré nemajú receptory bolesti;

vysoká úroveň kompenzačnej ochrany, resp. dlhodobá neprítomnosť nebezpečných klinických príznakov, ktoré zamieňajú diagnostikov s podobnosťou s ochoreniami, ktoré sú náchylné na liečbu liekom, a nie chirurgickou liečbou.

Diagnostické štádiá definície symptómov rakoviny pľúc a jej typov zahŕňajú kumuláciu alebo syntézu klinických, morfologických, histologických informácií o ochorení a ich následnú analýzu.

Preto diagnóza akejkoľvek choroby vrátane tejto zahŕňa dve oblasti výskumu (syntézu a analýzu) a tri stupne diagnostiky (primárne príznaky, všeobecné symptómy, diferenciálne symptómy):

Primárne príznaky choroby. Pocity pacienta vo forme hemoptysis, kašeľ, únava, progresívne vychudnutosť, zápach z úst a ďalšie funkcie s ktorou osoba, ktorá sa cíti chorý, odkazuje k lekárovi pre konzultácie a určiť príčinu nevoľnosť.

Bežné príznaky. Určovanie lokalizácie patogenézy (v centrálnej, periférnej, apikálnej časti pľúc). so sídlom:

fyzické metódy (vyšetrenie, palpácia, perkusie alebo odposluch na identifikáciu oblastí zmeneného zvuku, auskultáciu alebo počúvanie zmien dychu);

metódy vizualizácie vrátane ionizujúceho - röntgenového, CT a modifikácie, rádioizotop, PET, PET-CT; neionizujúce - ultrazvuk, MRI a modifikácie;

laboratórne metódy (všeobecné klinické, špecifické vrátane príbuzných).

Differenčné symptómy. Pre onkológov je potrebné objasniť zmeny na bunkovej a mikrofyziologickej úrovni, napríklad na určenie foriem rakoviny alebo ich odrôd s malými bunkami a malými bunkami. Určujú sa pomocou cytologických a histologických metód v rôznych modifikáciách, niekedy doplnených metódami inštrumentálnej vizualizácie, pričom najvýznamnejšími sú PET a PET-CT metódy.

V modernej onkológii je najsľubnejšou metódou včasnej diagnostiky skríning. Toto je rozsiahle profylaktické vyšetrenie podmienečne zdravého obyvateľstva. Screening pre určité formy rakoviny účinne nahrádza diagnózu klasickou trojstupňovou metódou. Bohužiaľ, skríningové štúdie na určenie rakoviny pľúc v našej krajine sa nevykonávajú kvôli nízkej účinnosti inštrumentálnej detekcie choroby.

Pre rozsiahle zavedenie skríningu je potrebné:

dostupnosť účinných diagnostických zariadení s vysokou citlivosťou;

vysokokvalifikovaný zdravotnícky personál;

onkologickej bdelosti obyvateľstva.

Ak boli prvé dve podmienky v poslednom čase viac či menej úspešne splnené štátom, potom náš článok požaduje zvýšenie onkologickej bdelosti a pocitu zodpovednosti za vlastné zdravie.

Vôbec sa neusilujeme o to, aby každý z divákov bol onkológ. Našou úlohou je optimalizovať spoluprácu medzi pacientom a lekárom. Koniec koncov, je pre lekára okresného polyklinického zariadenia, že jeden z desiatich prípadov rakoviny pľúc padá.

Kašeľ pre rakovinu pľúc

Kašeľ je ochranná reakcia dýchacieho systému na podráždenie špecifických receptorov. Vyskytuje sa s krátkodobým alebo dlhodobým endogénnym (vnútorným) alebo exogénnym (vonkajším, vonkajším) účinkom na receptory.

Počas počiatočného príjmu sa pokúste popísať reflex kašľa veľmi presne, keď je prítomný. Hoci kašeľ nie je patognomickým symptómom rakoviny pľúc, niekedy to naznačuje povahu patogenézy. Kombinácia výskumných metód - kašeľ, perkusie a rádiografia môže poskytnúť doktorovi cenný materiál na analýzu počas počiatočnej diagnózy.

Patologické (dlhotrvajúce) zvuky kašľa sú charakterizované ako:

Nasledujúce zvuky kašľa nie sú charakteristické pre pľúcne lézie: silné, hlasné, krátke. S najväčšou pravdepodobnosťou charakterizujú lézie hrtanu a priedušnice alebo onkológiu v týchto oblastiach. Kašeľ s podráždením receptorov lokalizovaných na hlasových šnúrach prejavuje chrapľavý alebo chrapľavý zvuk.

Charakteristické zvuky kašľa so stimuláciou receptorov v pľúcnom tkanive:

Slabý, dlhotrvajúci, hluchý, hlboký - charakterizuje pokles elasticity pľúc alebo patologické procesy rozptýlené v tkanivách.

Bolestivé, valcovanie v miernom forme - kašeľ, ukazuje zapojenie v patogenéze pohrudnice okolo pľúc alebo patogenézy lokalizácie v hlavnej priedušky stredovej zóny sú citlivé na bolesť. Bolesť sa zvyšuje s pohybom hrudníka. Pokiaľ ochorenie počúvanie (počúvanie) pľúcna detekovaná kombinácia kašeľ a striekajúcej šum, to znamená, že hromadenie tekutiny medzi pľúc a pohrudnice.

s dobrou (kvapalnou) expektoráciou obsahu - akútnym priebehom patogenézy v pľúcach.

s viskóznym výtokom - chronickým priebehom patogenézy v pľúcach.

Suchý kašeľ môže predchádzať vývoju vlhkého alebo vlhkého premeny na suchý kašeľ. Fenomén suchého kašľa je charakteristický pre chronickú stimuláciu receptorov bez tvorby exsudátu v pľúcach. Môže to byť tiež s rastúcim novotvarom bez zápalových a nekrotických procesov okolo krbu.

Nebezpečné náhle zastavenie kašľa je jedným z možných príznakov potlačenia reflexu v dôsledku vývoja intoxikácie.

Pripomíname, že by ste nemali robiť nezávislé závery. Informácie sú poskytnuté tak, aby pacient mohol úplne opísať svoje pocity lekárovi za prítomnosti reflexu kašľa. Konečná diagnóza je založená na súbore štúdií.

Krv pre rakovinu pľúc

Pacienti sa vždy obávajú uvoľnenia krvi z dýchacieho traktu. Tento jav sa nazýva hemopýza. Nie je to nevyhnutne známka rakoviny pľúc. Krv extrahovaná z pľúc nie je špecifickým príznakom rakoviny pľúc.

Izolácia krvi z nosa je prejavom porušenia integrity jednej z ciev v dýchacom trakte. Izolácia krvi z úst spôsobuje zmätok medzi neprofesionálmi.

Izolácia krvi z:

tráviaci systém - krv je tmavá (farba kávy) kvôli účinku tráviacich enzýmov alebo žalúdočnej šťavy;

respiračné orgány - krv je prevažne šarlátová, niekedy tmavo červená, vždy penivá kvôli prímesi vzduchu.

Príčiny pľúcnej hemoptýzy sú rozmanité a sprevádzajú choroby s patogenézou v respiračných orgánoch človeka. Medzi nimi:

vnútorné krvácanie s poraneniami na hrudníku;

abscesy v pľúcach alebo v respiračnom trakte;

Môžu existovať aj iné dôvody. Krvácanie do rakoviny pľúc zvyčajne znamená poškodenie jednej z mediastinálnych ciev alebo centrálnej časti pľúc. Hemoptýza je nebezpečný príznak, najmä pri masívnej vnútornej strate krvi.

Príznaky masívneho krvácania:

bohatá oddeliteľná šarlátová farba, pomalé krvácanie tmavo červenej farby;

postupné zhoršovanie blahobytu;

bledosť slizníc;

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Môžu sa významne líšiť od bežných znakov, ako je kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza a ďalšie príznaky charakteristické pre rakovinu pľúc.

Pozor prosím! Nepovažujte za nebezpečné bez zdravotného potvrdenia nasledujúcich príznakov. Daleko od neho sú vždy spojené so smrteľnou patológiou.

Osoba, ktorá môže mať rakovinu pľúc, je na primárnom prijatí postúpená lekárom nasledujúcich špecialít:

neurológ, za prítomnosti klastra pacientov (paroxysmálne) bolesti hlavy a bolesti pripomínajúce záchvaty osteochondrózy;

oftalmológ alebo neurológ so zhoršenou pohyblivosťou a veľkosťou žiaka oka alebo zmenami pigmentácie dúhovky;

terapeut, s podozrením na chlad so suchým kašľom, prípadne miernou hypertermiou (zvýšená telesná teplota);

terapeut alebo ftiziatér, s vlhkým kašľom, sipotom v pľúcach, hemoptýzou, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, všeobecnou slabosťou;

kardiológ, s dýchavičnosťou, bolesť v srdci po malej fyzickej námahe, všeobecná slabosť.

Osoba, ktorá označuje vyššie uvedené príznaky, by mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, s nasledujúcimi informáciami:

postoj ku fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;

prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;

postupné posilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (je cenným prínosom, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);

Akútne posilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej choroby, všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť je tiež variantom karcinogenézy.

Príčiny rakoviny pľúc

Pľúca sú jediným vnútorným orgánom osoby priamo v kontakte s vonkajším prostredím. Inhalovaný vzduch dosahuje alveoly v nezmenenej forme. Mikročastice prítomné vo vzduchu sa zachovávajú na stenách slizníc. Neustály kontakt s vonkajším prostredím predurčuje hlavný rys pľúcneho epitelu - zvýšenú mieru obnovenia generácií buniek bronchiálnej sliznice.

Funkcie biologického filtra sa vykonávajú sliznicami pomocou:

mikrovilli, obloženie dýchacieho traktu;

epitel, ktorý produkuje hlien;

receptory kašľového reflexu.

Epitelové bunky sa uvedú do styku s aerosólmi z inšpirovaného vzduchu pozostávajúcimi z kvapalných a / alebo pevných častíc, vrátane:

prírodný prach, peľ rastlín;

antropogénne - tabakový dym, výfukové plyny automobilov, prach tovární, bane, bane, tepelné elektrárne.

Aby čitateľ pochopil to, čo sa hovorí, aerosól je stabilná suspenzia v plyne (vzduch):

veľmi malé častice kvapaliny - hmla;

ultra-malé pevné častice - dym;

malé pevné častice - prach.

Zloženie hmly, dymu a prachu môže vstúpiť agresívnych anorganických a organických materiálov, vrátane peľ, mikroskopické huby, baktérie, vírusy, nepriaznivo ovplyvňuje epiteliálne mikroklkov.

Slabne chránené epiteliálne bunky sú pod vplyvom vonkajších patogénnych faktorov každú sekundu, čo zvyšuje pravdepodobnosť patologických mutácií a vývoj novotvarov v pľúcach.

Potenciálne faktory rakoviny pľúc:

Vysoká miera apoptózy epitelu - čím viac nových buniek vzniká, tým vyššia je pravdepodobnosť mutácií rakoviny (prirodzený faktor);

Relatívna neistota kožného tkaniva pred vystavením škodlivých aerosólov inhalovaného vzduchu (provokujúci faktor).

Treba poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc priamo súvisí so starnutím tela, s genetickými predpokladmi a chronickými ochoreniami pľúc.

Rizikové faktory pre rakovinu pľúc

Prevažne postihnutí ľudia sú dlho pod vplyvom fyzických, chemických a biologických faktorov, rovnako ako majú dedičnú predispozíciu.

Tabakový dym. Približne 80% pacientov s rakovinou pľúc sú aktívni fajčiari, ale pozorovali sa škodlivé účinky tabakového dymu a pasívneho fajčenia (Fakty a dôsledky fajčenia počas tehotenstva).

Radón (slabý rádioaktívny prvok). Alfa žiarenie radónu vstupuje do prirodzeného žiarenia pozadia zeme. Radiačná energia je však nízka, dostatočná na stimuláciu mutácií dýchacích ciest. Radón vo forme plynu sa hromadí v pivniciach domov, preniká do obytných priestorov cez ventilačný systém, cez trhliny medzi suterénom a prvým poschodím.

Genetická predispozícia. Prítomnosť opakovaných prípadov rakoviny pľúc u krvných príbuzných.

Age. Fyziologické starnutie výrazne zvyšuje riziko vzniku patologických mutácií v epiteliálnych bunkách.

Profesionálne riziká. Vysoká pravdepodobnosť kontaktu na pracovisku s prchavými, prašnými karcinogénmi:

azbest - používaný v stavebníctve, vo výrobe stavebných materiálov, gumárenských výrobkov, je súčasťou vrtných kvapalín;

kadmium - v zložení spájok používaných klenotníkmi pri spájkovaní elektronických dosiek, antikoróznej úpravy pri výrobe batériových a solárnych batérií;

chróm - používaný v metalurgii ako zložka zliatinových ocelí;

arzén - používaný v metalurgii, pyrotechnike, mikroelektronike, výrobe farieb, kožiarskom priemysle;

dvojice syntetických farbív na báze nitro-emailu - používané v stavebníctve, lakovanie;

Výfukové plyny - pracovníci autoservisov trpia;

ionizujúce žiarenie (gama, beta, röntgenové žiarenie) - zamestnanci RTG miestností a jadrových staníc.

Endogénne faktory vrátane chronických pľúcnych ochorení (tuberkulóza, bronchopneumónia);

Nejasné faktory. U niektorých pacientov nie je možné dokázať príčiny ochorenia modernými metódami.

Súvisiaci článok: Čistenie pľúc po fajčení, vrátane zrýchleného odobratia nikotínu z tela

Klasifikácia rakoviny pľúc

Bez predbežnej prípravy je veľmi ťažké pochopiť typy a rozdiely v formách rakoviny pľúc. V praktickej medicíne sa na ich označenie používajú zložité výrazy. Existuje mnoho druhov a foriem rakoviny. Úlohu sme zjednodušili čo najviac a pochopili rozdiely. Všetky termíny, ktoré sa používajú na označenie foriem rakoviny, sa hodia do našej zjednodušenej a prispôsobenej klasifikácie.

Klasifikácia na mieste primárneho zamerania. Rakovina môže byť lokalizovaná v rôznych častiach pľúc:

Centrálna rakovina - sa nachádza v strede pľúc, kde sú lokalizované veľké prieduchy, cievy a nervové uzliny;

Periférna rakovina - umiestnená na bokoch pľúc, kde sú lokalizované malé bronchioly, malé krvné cievy - kapiláry, receptory s malou bolesťou;

Horná rakovina (mediastinálna rakovina pľúc) - sa nachádza na hornej časti pľúc, ide o druh periférnej rakoviny. Vyznačuje sa rozptýlením symptómov v dôsledku postihnutia krvných ciev zóny klavikuly a stelátu nervového uzla. Pancoast prejavuje neurologické príznaky: na tvár (asymetria), žiaka (iný tvar, ptózu, zužujúci sa, atď.), V hlavicu (najsilnejší cefalalgie). To zmiňuje diagnostikov s množstvom prejavov a absenciou rádiologického zobrazovania ohniskov nádoru.

Atypická lokalizácia. Zapojenie do karcinogenézy prednej a / alebo hornej polovičky mediastína je orgánom stredu hrudníka ležiaceho medzi pravou a ľavou pľúcou.

Opis miesta rakoviny radiológ zvyčajne pridáva, čo naznačuje tvar nádoru, napríklad:

nodulárne rozvetvené alebo iné.

Preto na lokalizáciu nádoru v tele môže byť rakovina: centrálna, apikálna, periférna, rovnako ako pravostranná, ľavostranná alebo bilaterálna. Vo forme rastu nádorov - nodulárne, rozvetvené alebo zmiešané.

Uvedená klasifikácia nezohľadňuje mikroskopickú štruktúru nádorových buniek. Na diferenciáciu sa používa histologická analýza, ktorá je potrebná na objasnenie vlastností mikroskopickej štruktúry novotvaru.

Je dobre známe, že mikroskopické znaky štruktúry rakovinovej bunky určujú patogenézu ochorenia, vrátane:

rýchlosť rastu nádoru;

primárna lokalizácia primárneho zamerania;

agresia - tendencia metastázovať.

Znalosti používajú lekári na určenie stratégie liečby. V našom prípade je to nevyhnutné pre všeobecnú myšlienku karcinogenézy.

Klasifikácia na základe histologických rozdielov buniek:

Nemalobunkový karcinóm. Ide o skupinu onkologických ochorení pozostávajúcich z niekoľkých úzko súvisiacich foriem. Celkový podiel nemalých bunkových foriem v štruktúre rakoviny pľúc je približne 80-85%. Zjednotenie je založené na morfologickej podobnosti buniek, ale každá forma má niektoré vlastnosti. Karcinóm nemalobunkového typu spája tieto formy:

Malí bunkový karcinóm. Homogénnejšia skupina. Zahŕňa približne 10 až 15% klinických prípadov rakoviny pľúc. Je to veľmi agresívne. Rýchlosť zdvojnásobenia objemu nádoru tejto formy je približne 30 dní oproti viac ako 100 dňom v nemalých bunkových formách.

Dali sme všeobecnú klasifikáciu rakoviny pľúc. Existuje niekoľko jemných odrôd rakoviny, ale používajú sa pri vedeckých diskusiách pri opise karcinogenézy. Prečítajte si viac o bežných formulároch nižšie.

Etapy rakoviny pľúc

V onkológii pre pohodlie opisu sa rozlišujú fázy ochorenia. Postavenie karcinogenézy je podmieneným konceptom, je však veľmi pohodlné a umožňuje štandardizovať a zjednodušiť popis choroby v profesionálnej komunikácii.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou sa stav karcinogenézy zvyčajne označuje prvými písmenami latinských slov:

Nádor (nádor) označuje nádor, používa prvé písmeno slova -T na jeho skrátenie, doplnené číselným označením od jedného do štyroch na charakterizáciu veľkosti nádoru.

Uzel (uzol) označuje regionálne lymfatické uzliny, aby sa znížilo používanie prvého písmena slova - N, ktoré je doplnené o čísla od jedného do troch, ktoré označujú stupeň zapojenia uzlov.

Metastázy (metastázy), ukazuje na prítomnosť karcinómu ciliárne do vzdialených orgánov, sa používa na zníženie začiatočné písmeno - M, ktorý je doplnený vzťahovými značkami nula alebo jedna, a charakterizuje stupeň proliferácie.

Používa ďalšie označenie agresivity rakovinových buniek písaním písmena G. Označte G1 vysoko diferencované (neagresívne bunky). Ďalej v poradí rastúcej agresivity voči ľudskému telu - G2, G3, G4.

Podobne aj absencia viditeľných zmien v tele a prekanceróznych stavoch s prídavkom symbolov:

Neexistuje dostatok informácií na opísanie stavu nádoru - písmeno (x)

Nádor nie je detegovaný - písmeno (0)

Neinvazívna rakovina je kombináciou písmen (je) alebo (karcinómu in situ).

Pomocou takejto poznámky budeme popísať štádia rakoviny pľúc.

Stage 1 rakovina pľúc

T1 - veľkosť lézie nepresahuje tri centimetre v priemere (na röntgenovom lise). N0 - Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Metastázy - M0 chýbajú.

Na rozdiel od rakoviny prsníka - rakoviny prsníka (pozri tu), prvý stupeň rakoviny pľúc (RL) má ťažkosti s diagnózou.

Napríklad lymfatické uzliny s:

BC - bez hmatania, počnúc najskoršími štádiami karcinogenézy;

RL - sú viditeľné iba na röntgenograme alebo pomocou iných komplikovaných metód vizualizácie, keďže lymfatické uzliny (peribronchiálne alebo pľúcne korene) sú umiestnené hlboko v hrudníku.

Stage 2 rakovina pľúc

T2 - Veľkosť rastu je od 3 do 6 centimetrov v priemere. Táto skupina zahŕňa aj iné veľkosti nádoru dostatočné na utesnenie priedušky, ktorý je zachytený na röntgenovom snímku ako fokálnej Atelektáza (vytráca) alebo pneumónie (tesniace) obvod pľúcneho tkaniva priedušky. Nádorové a patologické ohniská malej veľkosti možno vidieť na roentgenograme v centrálnej oblasti, oveľa zložitejšie - na periférii a špičke pľúc.

Zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do karcinogenézy druhého štádia - N1. To znamená jednostranné postihnutie rakovinových lymfatických uzlín. M0 alebo M1 - znamená, že metastázy s rovnakou pravdepodobnosťou môžu chýbať a zistiť v susedných orgánoch.

3. rakovina pľúc

T3 - veľkosť lézie má priemer viac ako 6 centimetrov. Nádor môže byť aj iné veľkosti, ale ide do hrudnej steny a oblasť oddeľujúcu hlavný priedušky, membrány, alebo nádoru spôsobuje Atelektáza alebo utesnenie celej pľúca. N2 - účasť na karcinogenéze vzdialených lymfatických uzlín na strane lézie alebo v oblasti bifurkácie hlavných priedušiek. M1 - Existujú príznaky metastázy vo vzdialených orgánoch z pľúc.

Rakovina pľúc v štádiu 4

T4 - veľkosť rastu nezáleží. Nádor sa šíri za hrudi, a to predovšetkým vplyv na susedné orgány (srdce, zažívacieho traktu, hrudníka stavcov), je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine. N3 - úplná porážka lymfatických uzlín chorého, viacnásobné lézie na opačnej strane. M1- viaceré vzdialené metastázy.

Typy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc sa vyznačuje lokalizáciou (periférnou alebo centrálnou), ako aj cytologickou, histologickou štruktúrou onkocelulárnych buniek (malých buniek, nemalobunkových buniek).

Periférny karcinóm pľúc

Zvláštnosťou tohto typu rakoviny je to, že sa nádor vyvíja v dôsledku mutácií na povrchu malých priedušiek - subsekvenčných (3-5 rádov) a malých (6 až 16 rádov).

To bolo jasné: bronchiálny strom pľúc pozostáva z priedušiek v poradí klesajúceho priemeru od 1 hlavného bronchu až po bronchus 16 rád. Malé, 16 objednávok, idú do ešte menších bronchiolov a do konečných štruktúr - alveoly.

Klinický význam lézií malých a najmenších priedušiek:

dlhá absencia symptómov (žiadne receptory bolesti, lepšia kompenzácia lézií v malých formáciách pľúc);

prvé príznaky (kašeľ, hemoptýza, bolestivá lokalizácia) sú spojené s traumatizáciou citlivých priedušiek a malých kapilár.

Najvýraznejší rast periférnych nádorov je nodálny. V tejto forme sa zvyčajne vyskytuje na fotografiách fluorografie (rádiografia) určenej na akútne alebo chronické pľúcne ochorenia.

Charakteristické formy periférnej rakoviny, vizualizované na fotografiách vo forme:

zaoblený (osamelý) uzol;

zaoblený dutý uzol s tenkými stenami;

infiltrovať s difúznym obrysom;

jednotlivá jednotka menšia ako 10 mm;

viacero malých uzlov.

Rytmus rastu (zdvojnásobenie hodnoty) je 110-140 dní. Výkyvy z normy boli stanovené v priebehu minimálne 40 dní, maximálne do 800 dní. Do určitej miery predlžuje zdvojnásobenie indikuje dobrú kvalitu novotvaru.

Periférny nádor je charakterizovaný vyžarovaním obrysov. Tento jav sa vysvetľuje špeciálnou formou rastu uzlov v pľúcach.

V niektorých prípadoch je možná približná diferenciácia nádorov v tvare obrysov a lúčov:

malé, časté lúče pozdĺž obrysu - tvorba dlaždicových buniek;

dlhé lúče, vápenaté malé inklúzie - rakovina žlčových ciest;

jasné kontúry - agresívne formácie malých buniek.

Ďalšie nepriame príznaky periférnej rakoviny, ktoré sa nachádzajú na fotografiách vo forme negatívneho svetla:

prehĺbenie "Riglera" je viditeľná v oblasti spojenia alebo oddelenia nádoru a bronchu 3 až 5 krát;

okolo nádoru miesta pľúcneho tkaniva malého nádorovo zaneseného cieva;

Komplikácie periférnej rakoviny:

Pneumónia za miestom bronchiálnej blokády a vypnutie tohto miesta z funkcie dýchania. Rozsiahle ohniská vedú k zníženiu respiračnej aktivity pľúc;

tvorba dutiny v uzle, ktorá môže byť neskôr zameraná na rozšírenie purulentného zápalu;

akumulácia tekutiny v dutine medzi pľúcami a pohrudnicou;

rýchly rast periférneho uzla a prechod procesu na mediastinum;

K ťažkému diagnostikovaniu foriem periférnej rakoviny patrí apikálna rakovina pľúc, ktorá je charakterizovaná neurologickými príznakmi v dôsledku šírenia poškodenia dôležitých nervových uzlín nachádzajúcich sa v tejto zóne.

Malí bunkový karcinóm pľúc

Majú takéto meno kvôli tvaru buniek, nazýva sa to aj neuroendokrinným karcinómom pľúc. Vzťahuje sa na najagresívnejšie formy rakoviny pľúc. Vyskytuje sa hlavne u mužov, ktorí fajčia vo veku nad 40 rokov. Zistiteľnosť tohto ochorenia nie je väčšia ako 25% všetkých histologických typov rakoviny.

Biologické vlastnosti rakoviny malých buniek:

malá veľkosť (iba dvakrát väčšia ako lymfocyty - krvné bunky);

rýchly rast, zdvojnásobenie aktívneho objemu do 30 dní, na porovnanie pri iných formách rakoviny - viac ako 100 dní;

citlivosť receptorov onko-buniek na chemoterapiu a rádioterapiu.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

Malé bunkové nádory sú schopné produkovať niektoré hormóny (ACTH, antidiuretické, somatotropné).

Klinické príznaky rakoviny malých buniek nemajú zásadné rozdiely od iných foriem rakoviny pľúc, okrem toho, že sa patogenéza rýchlo rozvíja a prejavy, ktoré je pre výskumníka viditeľné, sú obmedzené.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina onkologických ochorení sa líši od foriem malých buniek s histologickými znakmi. Klinicky sa prejavuje:

pľúcny syndróm (dyspnoe, kašeľ, hemoptýza);

progresívna strata hmotnosti.

Zahŕňa približne 80% všetkých pacientov s malígnymi ochoreniami.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkového karcinómu:

Ochorenie sa vyznačuje podklinickým priebehom patogenézy až do štádia 2-3. Napríklad asi 30% pacientov sa naučí diagnostiku v troch etapách, približne 40% - v 4 etapách.

Ochorenie je charakterizované rýchlym priebehom posledných fáz. Počas piatich rokov prežilo len 15 - 17% pacientov.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Ide o menšie histologické varianty nemalobunkového karcinómu. Je charakterizovaný pokojným rastom buniek. Mutácie začínajú buď v centrálnej časti alebo na obvode pľúc.

karcinóm dlaždicové bunky je výsledkom degenerácie riasinkami epitelu od nikotínu a ďalších látok obsiahnutých v tabakovom dyme, vo forme bunky, ktorá sa podobá krycie dlaždicového epitelu.

Rastúci nádor vyrastie kapiláry krvných ciev, aby zabezpečil vlastnú životnú aktivitu.

Klinické príznaky sú podobné ako iné formy rakoviny pľúc. Staňte sa viditeľnými na diagnostiku po zapojení patogenézy významnej časti pľúcneho tkaniva a metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Hlavná metóda diagnostiky - histologická štúdia na vzorke rakovinových buniek.

Centrálna rakovina pľúc

Vzťahuje sa na formy rakoviny, ktoré sú určené v pľúcach. Zvláštnosť lokalizácie nádoru vo veľkých bronchiách je 1-3 rádové.

Charakterizovaná skorým výskytom symptómov, keď:

účasť na karcinogenéze veľkých priedušných a mediastinálnych orgánov;

podráždenie bolestivých receptorov;

zablokovanie veľkých priedušiek a strata významného objemu dýchacieho povrchu.

Tento druh onkológie je relatívne jednoduchý (s výnimkou najskorších štádií) vizualizovaný konvenčnými diagnostickými metódami potvrdenými laboratórnymi a klinickými príznakmi.

Najcharakteristickejšie skoré príznaky sú:

nie je vyliečiteľný suchý, vyčerpávajúci kašeľ;

dodržiavanie krvného kašľa v dôsledku porušenia integrity cievy a následného výskytu hlienu, purulentného sputa;

zablokovanie a stláčanie veľkého bronchu je sprevádzané dýchavičnosťou v kľudovom stave.

Metastázy rakoviny pľúc

Takmer všetky ľudské rakoviny sú schopné metastázovať - ​​pohyb onkocytov pozdĺž tela a tvorbu ohniská vzdialenej sekundárnej karcinogenézy.

Všeobecné vzorce metastáz pri rakovine pľúc:

šírenie tela s prietokom biologických tekutín (lymfatická, krvná) a pri kontakte so susednými orgánmi;

bunky metastáz sú takmer vždy identické s bunkami primárneho zamerania,

mechanický pohyb onkocytov na iné orgány neznamená rozvoj sekundárnej karcinogenézy, pozoruje sa brzdenie tohto procesu.

Rozšírenie tumoru v rakovine pľúc sa vyskytuje tromi spôsobmi - lymfatickými, hematogénnymi a kontaktnými.

Lymfogénny pohyb buniek sa vyznačuje najpravdepodobnejšími miestami fixácie malígnych buniek v lymfatických uzlinách pľúc:

tracheobronchiálna a tracheálna;

Hematogénny pohyb buniek sa vyznačuje najpravdepodobnejšími miestami fixácie malígnych buniek v orgánoch mediastína:

srdce a jeho nádoby;

priedušnice a veľké prieduškové pľúca;

nervové uzly (diafragmatické, putovanie, steláty).

Na žilovej dráhe sa metastázy ďalej posúvajú do nasledujúcich orgánov v poradí klesajúceho významu:

Kontaktná cesta vysvetľuje rozšírenie karcinogenézy na susedné formácie, ktoré nemajú spojenie s ľahkými krvnými a lymfatickými cievami, najmä s pľúcnym pleurím.

Prognóza ochorenia

Hore sme hovorili o výraznom zvýšení priaznivého výsledku pri zisťovaní rakoviny v počiatočnom štádiu onkogenézy. Problémom je, že táto forma rakoviny je ťažké diagnostikovať v počiatočných fázach.

Použitie tradičných diagnostických algoritmov umožňuje zistiť rakovinu pľúc v 60-80% prípadov v 3-4 štádiách ochorenia, keď chirurgická liečba je neúčinná a metastázy sa šíria ďaleko za dýchacie orgány.

Výrazne zlepšiť prognózu ochorenia môže byť pomocou modernej diagnostické technológie.

Dávajte pozor na korešpondenciu nákladov na diagnostiku ochorenia na kvalitu následnej liečby.

Náklady na high-tech metódy na detekciu rakoviny:

sú oprávnené v počiatočných štádiách ochorenia, keď má lekár veľký výber možností liečby;

nie sú opodstatnené alebo pochybné, keď sa karcinogenéza vyvinula do klinicky zistiteľného štádia ochorenia, v tomto prípade môže byť obmedzená na konvenčné diagnostické štúdie.

Najsľubnejšie metódy včasnej detekcie nádorových buniek v pľúcach:

Viacvrstvová špirálová počítačová tomografia (MSCT). Táto technika vám umožňuje vykonať vyšetrenie prsníka po dobu 8-10 sekúnd alebo úplne preskúmať osobu na určenie ohniská primárnych a sekundárnych nádorov. Iné metódy nemajú takéto schopnosti. V tomto prípade sú nádory s priemerom 1 až 3 mm detegované s vysokou čistotou. Je možné vytvoriť dvojrozmerné a trojrozmerné obrazy a určiť presné umiestnenie nádoru.

Pozitrónová emisná tomografia v kombinácii s počítačovou tomografiou (PET-CT), metóda významne prekračuje metódy CT alebo MRI na stanovenie citlivosti a špecifických vlastností nádorových buniek.

Ak je senzitivita a špecifickosť CT alebo MRI v priemere 60%, potom podobné hodnoty PET-CT od 90% a vyššie a minimálna veľkosť detegovaného nádoru je 5-7 mm.

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza má viacstupňový komplexný profesionálny algoritmus, ktorý je pochopiteľný len pre odborníkov. V tejto časti sumarizujeme vyššie popísané informácie, ktoré sú dôležité pre pacienta.

Komplex symptómov pre diagnostiku rakoviny pľúc:

Predtým sme sa zmienili o prvých dvoch smeroch a náhodne uviedli, že niektoré nádory uvoľňujú hormóny a hormonálne látky, ktoré menia klinické symptómy ochorenia.

Na stanovenie primárnej diagnózy je dôležité mať v každom syndróme aspoň jeden symptóm.

Pľúcny syndróm

Zahŕňa dlhodobý, neliečiteľný:

mokrý kašeľ, prípadne s krvou;

dýchavičnosť v kľude, intenzifikovaná po fyzickej námahe;

Extrapulmonálny syndróm

Charakteristika rakoviny pľúc iba v kombinácii s pľúcnym syndrómom:

znížená telesná hmotnosť;

epileptiformné záchvaty, bolesť hlavy, zmena veľkosti, farba očných štruktúr;

bolesť v kosti hypochondria;

Syndróm hormonálnych porúch

Vykazuje sa v určitých prípadoch rakoviny. Je dôležité pre primárnu diagnostiku rakoviny pľúc v kombinácii s jedným alebo viacerými symptómami pľúcneho a extrapulmonárneho syndrómu.

Porušenia sa odhaľujú výsledkami laboratórnych analýz, a to:

vysoké hladiny vápnika v krvi;

nízka hladina sodíka v krvi;

náhle, dlhotrvajúce neliečebné kožné vyrážky;

zhrubnutie kĺbov falanga prstov.

Poradie a účelnosť vykonávania inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, výber techník získania materiálu na diagnostické histologické štúdie sa ponechá na onkológov.

Liečba rakoviny pľúc

Štandardné metódy na liečbu rakoviny pľúc sú:

chirurgické odstránenie nádoru;

chemoterapia - zavedenie intravenóznych chemických látok, ktoré inhibujú rast nádorových buniek.

Radiačná terapia - vplyv na zmenené bunky ťažkými druhmi žiarenia.

Použite vyššie uvedené ako jednu metódu alebo v kombinácii. Niektoré formy, napríklad rakovina s malými bunkami, nepodliehajú chirurgickým metódam, ale sú citlivé na chemoterapiu.

Chemoterapia pri rakovine pľúc

Taktika masovej chemoterapie závisí od formy ochorenia a od štádia karcinogenézy.

Spoločné cytostatiká - lieky, ktoré majú schopnosť inhibovať rast rakovinových buniek: Cisplatina, etopozid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustin, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto lieky sa používajú pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch má táto metóda dobrý terapeutický účinok. Vedľajšie účinky po použití cytostatiky sú reverzibilné.

Relatívne nedávno zavedené do praktického využitia:

hormonálne spôsoby liečby;

imunologických (cytokinetických) metód boja proti rakovine pľúc.

Obmedzené používanie týchto látok je spojené so zložitosťou hormonálnej korekcie určitých foriem rakoviny. Imunoterapia a cielená liečba neumožňujú účinný boj proti rakovine v tele s poškodenou imunitou.

Sľubné metódy liečby rakoviny pľúc

Radiačná terapia

Kontrolované vystavenie zrakovému žiareniu rakovinovej bunke alebo technológii (IGRT). Skladá sa z ožarovania poškodenej bunky, jej okamžitej korekcie po dostatočnej expozícii a prenosu nákladu na susedné miesto poškodeného tkaniva.

Kontaktovať expozíciu žiarením alebo technológiu brachyterapie. Jedná sa o dodanie špeciálnych látok do tkanív nádoru, čo zvyšuje vplyv na poškodené bunky.

Technológia "inteligentný nôž." Princípom je úplne presný vplyv kybernetickej nôžky na akumuláciu poškodených buniek.

Moderná chemoterapia

Označenie rakovinových buniek (technológia PDT) látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na vonkajšiu laserovú expozíciu a odstraňujú poškodenie zdravých tkanív.

Hlavnou nevýhodou nových technológií je to, že ovplyvňujú vyvinutú patogenézu, ale nebránia patologickým mutáciám.

Liečba rakoviny pľúc s ľudskými prostriedkami

Odporúča sa hovoriť o prevencii ľudských liekov proti rakovine pľúc, vrátane odmietnutia fajčiť a eliminovať účinky karcinogénov prachu, pri inhalácii. Ale priorita v liečbe rakoviny zostáva pre oficiálnu medicínu.

Medzitým ani odborník v oblasti medicíny nevenuje pozornosť rozkvetu výskytu v rozpore s úsilím lekárov. Lekárne trpia množstvom liekov a technológia diagnostiky a liečby rakoviny ovplyvňuje predstavivosť (na tému: ASD-2 v liečbe rakoviny pľúc).

Vysvetlite, že tento jav nie je ľahký, je multifaktorový a je spojený so znečistením životného prostredia, podvýživou, domácim a profesionálnym stresom.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Nádor mozgu pozostáva z rakovinových buniek, ktoré sa prejavujú ako abnormálny rast mozgu. Nádory môžu byť rovnako benígne (nerozšíriace a nepreniknú do iných orgánov a tkanív) a zhubné (rakovinové).