Pomoc onkologickým pacientom s nevoľnosťou a zvracaním

nevoľnosť - mimoriadne nepríjemné pocity hroziaceho zvracania, ktoré často sprevádzajú bledosť kože, potenie, zvýšené slinenie.

zvracanie - erupcia obsahu žalúdka. Zvyčajne sa nauzea a vracanie navzájom dopĺňajú, majú jeden reflexný mechanizmus.

Tieto stavy nie sú len nepríjemné - sú nebezpečné. Keď sa stratí zvracanie veľké množstvo tekutín a elektrolytov, ktoré narúšajú činnosť absolútne všetkých telesných systémov a v prvom rade kardiovaskulárny systém. Pri dehydratácii sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť trombózy, pretože u pacientov s rakovinou s neúspešným nádorom alebo metastázami je mechanizmus koagulácie krvi výrazne narušený. Nakoniec počas zvracania je sliznica horných oddelení gastroenterickej cesty poškodená.

U pacientov s rakovinou môže byť príčinou nevoľnosti a vracania:

  • chemoterapia a čakanie na chemoterapiu;
  • radiačná terapia;
  • komplikácie nádoru v gastrointestinálnom trakte: dôsledky resekcie žalúdka; nepoužiteľný opuch;
  • nádorom alebo metastázami v mozgu;
  • metastázy v pečeni;
  • zlyhanie obličiek (urémia) s rakovinou obličiek, odstránením obličiek alebo poškodením obličiek s protinádorovými liekmi;
  • intoxikácia nádorov v terminálnom štádiu ochorenia;
  • zápalových a infekčných ochorení.

Nauzea a vracanie sa vyskytujú pri stimulácii špecifických receptorov v gastrointestinálnom trakte, v vestibulárneho aparátu ucha alebo priamo po stimulácii emetickom centrá v mozgu. Centrum zvracania nielen dostáva informácie z periférie, ale vykonáva aj "zvládnutie" zvracania a koordinuje činnosť svalov. Prah podráždenia centra je individuálny, u mužov je vyšší ako u žien.

Pri nevoľnosti a vracaní sa liečba uskutočňuje na základe príčiny, ktorá ich spôsobila. Neexistuje žiadna univerzálna droga, ktorá by odstránila závažné príznaky pomocou spúšťacieho mechanizmu rôznych druhov.

Najčastejšou príčinou nevoľnosti a vracania u pacientov s rakovinou Je to protinádorová liečba liekom. Pred každou konkrétnou pacientkou nie je možné predpovedať reakciu na chemoterapiu. Pri opakovaných, úplne podobných cykloch chemoterapie sa nauzea bude líšiť v čase výskytu, kvality a trvania. Bude to ovplyvniť nielen psychologický a fyzický stav, ale aj čas roka a počasie a jedlo, ktoré sa jeslo predtým.

Existuje viac ako 20 liekov zo siedmich skupín, ktoré pomáhajú v boji za kvalitu života v chemoterapii: niektoré pôsobia na periférne, iné na centrálne systémy. Zvyčajne je nutná nevoľnosť priamo počas chemoterapie a počas nasledujúcich 24 hodín potom, čo je spôsobená podráždením emetického centra. Neskôr produkty rozpadu buniek a liekové metabolity dráždia receptory v gastrointestinálnom trakte. Preto by sa lieky rôznych smerov mali používať v rôznych časoch: centrálne alebo periférne pôsobenie.

Pre zmiernenie nevoľnosti a vracania vyvolané chemoterapeutických látok sú nevyhnutne používajú antagonistu 5-HT 3 receptora, troch liekov a ich druhovia použitie v Rusku: ondansetron (zofran, latrína, emisset), granisetron (Kytril) a troposetrónu (nabobán, tropindol). Vložené alebo prijaté do 30 minút. - 1 hodina. pred cytostatikami majú dobrý preventívny účinok. Ich účinnosť (v ekvivalentných dávkach) je približne rovnaká, ale čas terapeutickej aktivity je iný: granisetron a troposetrón trvajú dlhšie ako ondansetrón. Zvýšenie dávky neovplyvňuje účinnosť granisetronu a troposetrónu, na rozdiel od ondansetronu, ktorého dávka je 4 až 32 mg.

Existujú rôzne formy liekov: roztoky, tablety, rektálne čapíky, sirupy. Nemalo by sa zabúdať, že primárna rezistencia na akýkoľvek liek je možná: niekto pomáha a nie. Ak si myslíte, že droga vôbec nepomohla, na ďalšom kurze ju nahraďte analógom tej istej skupiny.

Nasledujúci deň po podaní chemoterapie pre úľavu od nevoľnosti, že je vhodné použiť nielen už uvedené antagonistu 5-HT 3 receptora, ale aj periférne pôsobiace lieky: metoclopramid (cerulea raglan), dimetramín alebo motilium.

Často pacienti, ktorí čakajú na chemoterapiu, alebo keď si spomínajú na to, majú nauzeu, a na ceste do miestnosti na ošetrenie nemôžu obmedziť nutkanie na zvracanie. Táto takzvaná "predbežná nevoľnosť a zvracanie", alebo psychogénna reakcia, je živým príkladom úzkostného stavu. Aby nedošlo k vzniku, je nutné užívať sedatíva v predvečer chemoterapie: ide o lieky "prísne zodpovednosti" a podávajú sa len na predpis lekára.

Nauzea a zvracanie počas ožarovania sú znepokojené malým počtom pacientov a ich intenzita je oveľa nižšia ako pri chemoterapii. Zvyčajne pomáhajú metoklopramid (regal), dimetramin alebo motilium. Lieky centrálnej liečby (antagonistov 5HT-3 receptorov) sú neúčinné. Osobitný prípad: rádioterapiu mozgových nádorov alebo metastáz, pri nevoľnosti a zvracanie v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku, sa pripojí k radiálne napučanie mozgového tkaniva. V takejto situácii sú antiemetiká zbytočné, ale je potrebný komplex opatrení na zníženie edému mozgu.

Skutočnosť, že choroby gastrointestinálneho traktu, počnúc banálnou gastritídou a kolitídou, sú komplikované vracaním, je známe každému. Nádory nie sú výnimkou, ale častejšie v tomto prípade dochádza k regurgitácii alebo vyhosteniu potravín bez súbežnej nevoľnosti a kontrakcie membrány v dôsledku rozšírenia dutiny. Po resekcii časti žalúdka sa môže vyvinúť syndróm dampingu spôsobený rýchlym príjmom nedostatočne spracovanej žalúdočnej šťavy do jejunu; syndróm sa prejavuje prudkou slabosťou až do mdloby, palpitácie, nauzey a vracania. V tejto situácii pomáha špeciálny režim stravovania.

Nádory mozgu spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo sa prejavuje nauzeou a vracaním, zhoršením videnia (dvojité videnie, zmenou zorného poľa), bolesti hlavy a neurologickými poruchami. Podmienku uľahčujú vysoké dávky hormónov a diuretík, antiemetiká sú bezmocné.

Metastázy malígnych nádorov v pečeni často vykazujú nauzeu a vracanie, miernu horúčku, silnú slabosť a zanedbateľnú formu žltačku a ascitesvýpotok do brušnej dutiny). Úľava je daná miernymi a vysokými dávkami hormónov (glukokortikoidy) a antiemetické lieky s periférnym účinkom.

Pri zlyhaní obličiek v dôsledku zníženia funkcie obličiek, ktoré vedie k odstráneniu obličiek alebo poškodeniu nádorov obličiek alebo cytostatikám, ako aj intoxikácii nádorov, koncentrácie produktov životného prostredia v krvi. Intenzita príznakov závisí od koncentrácie toxických látok, ktorá sa znižuje použitím detoxikačnej intravenóznej liečby.

Hlavné príčiny čierneho vracania a nevoľnosti v onkológii štvrtej etapy

obsah

Zvracanie pri rakovine je dôsledkom ochorenia a jeho liečby. Dôvodom je strašná diagnóza, ktorá trvá milióny životov. Ak sa nemôže vyriešiť príčina z dôvodu okolností, ktoré nie sú závislé od ľudí, potom uľahčiť posledné dni, hodiny, minúty onkologických je dôležité bojovať proti vyšetrovaniu.

Povaha zvracania poskytuje informácie o štádiu ochorenia, účinnosť liečby, individuálnu intoleranciu voči liekom. Analýza farby, zloženia, konzistencie zvracania naznačuje procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, slúžia ako signál pre aplikáciu naliehavých opatrení na hospitalizáciu v pohotovosti.

Príčiny a mechanizmy výskytu

Rakovinové bunky sú bunky, ktoré pohlcujú zdravé orgány a systémy na bunkovej úrovni. Prúd krvi a lymfy sa šíria cez telo vo forme metastáz, čo spôsobuje intoxikáciu. Lieky, ktoré sa ich pokúšajú poraziť, často rýchlo porazia živé bunky tela. Vrodenie a nauzea v onkológii sú prirodzenou odpoveďou tela na chorobu a liečbu.

Centrum zvracania je v medulla oblongata. Reflex stimuluje pulzy pochádzajúce z rôznych zón. Napríklad signál môže pochádzať z baroreceptorov, ktoré sú citlivé na zvýšený intrakraniálny tlak, alebo z chemoreceptorov, ktoré reagujú na chemoterapeutické lieky. Preto pochopenie mechanizmov zvracania má veľký klinický a diagnostický význam.

Centrálny mechanizmus

Centrálny mechanizmus je spôsobený intoxikáciou tela, zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

  • lézie samotného mozgu s rakovinou alebo metastázami z blízkych orgánov;
  • chemoterapia a ožarovanie;
  • predávkovanie liekmi;
  • hepatálna alebo renálna insuficiencia;
  • príjem omamných látok.

Tieto príznaky naznačujú zanedbávaný onkologický proces, ktorý nie je lokalizovaný v gastrointestinálnom trakte a pečeni. Nekontinuálna nevoľnosť a zvracanie sú typické pre onkológiu 4. štádia, ktorá je vyvolaná rastom a rozpadom nádoru.

Periférny mechanizmus

Periférny mechanizmus je spôsobený onkológiu orgánov gastrointestinálneho traktu alebo pečene. Nevoľnosť a zvracanie v prítomnosti rakoviny sa objavujú nezávisle od javiska, umožňujú vyvodiť závery o lokalizácii onkológie.

so:

  • rýchle uvoľnenie nestráveného jedla bez stopy žalúdočnej šťavy - rakovina v horných častiach žalúdka, ktoré lemujú pažerák;
  • vracanie do dvoch hodín po jedle - onkologický proces v dolných častiach žalúdka na hranici s črevom;
  • výskyt emetických erupcií v neprítomnosti príjmu potravy - dezintegrácia nádorových buniek, ktorých kvantitatívne zloženie určuje koncentráciu a silu ejekcie emetického toku;
  • prítomnosť žlče vo zvracate - onkológii pečene alebo dvanástnika.

Počiatočné štádiá môžu byť sprevádzané len nauzeou, v neskorších fázach sa pridá zvracanie, ktorého charakteristika poskytne podrobné informácie o stupni zanedbania procesu.

Charakteristiky zvracania

Zvracanie bez krvi

Nevolanie bez krvi pri rakovine akéhokoľvek orgánu a fázy nevyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Ak však neustály proces nie je zastavený, dôsledky môžu byť negatívne a dokonca môžu spôsobiť smrť. Ak sa pacient roztrhne viac ako tri dni po sebe, potom bude ďalšia prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • nadmerná dehydratácia;
  • všeobecná slabosť a strata imunity;
  • porušenie kardiovaskulárneho systému;
  • výskyt blokády krvných ciev.

Emetické erupcie s nedostatkom krvi sú dôsledkom procesov hniloby v postihnutom orgáne. Množstvo zvracania je malé. Charakteristickou črtou je kyslý zápach, špecifický pre dezintegráciu tkanív.

Typy zvracania bez krvi:

  1. Hnev vracanie, ktoré prichádza ráno alebo počas dňa bez jedenia. Príčinou je rakovina žalúdka alebo rakovina štvrtej etapy akéhokoľvek orgánu s viacerými metastázami. Nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov, produkovaná žalúdkom, pečeňou a pankreasom, prispieva k zhoršeniu celkového stavu. Vomit pozostáva zo sliznice, nazývanej rakovinová voda.
  2. Emetické erupcie v neprítomnosti žalúdočnej šťavy sú charakteristické pre pacientov v poslednom štádiu a objavujú sa okamžite po jedle. Nauzea v štádiu 4 rakoviny je neustálym sprievodcom zvracania.
  3. Zvracanie žlče v onkológii ako dôsledok odlievania z dvanástnika do žalúdka je bežný fenomén v rakovine týchto orgánov s viacerými metastázami. Charakteristickou črtou sú časté túžby a zelený odtieň.

Rôzne orgány gastrointestinálneho traktu produkujú rôzne enzýmy, ktoré sa podieľajú na tráve a štiepia proteíny, tuky a sacharidy. Z reziduálneho obsahu týchto prvkov vo zvracoch môžeme konštatovať, že účasť orgánu na patologickom procese a hĺbka onkologických zmien.

Zvracanie krvou

Ak onkológ začne zvracať s krvou, je potrebná lekárska pomoc v naliehavom poradí, čo je výsledok procesu, ktorý sa začal, čo naznačuje poškodenie ciev. Krv nastáva, keď je poškodený nádor, ktorý má mnoho ciev pre rast. Pri vážnom krvácaní je žalúdok rýchlo naplnený krvou, čo vo vraciach hmotách spôsobuje farbu vínovej alebo šarlátovej.

Čierne vracanie

Čierne vracanie počas onkologických procesov naznačuje latentné vnútorné krvácanie.

Vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu, je dôsledkom nasledujúcich orgánov:

  1. Rakovina žalúdka. Zvoniť farbou "kávového zrna" - dôsledkom oxidácie hemoglobínu železa kyselinou chlorovodíkovou spôsobenou krvácaním zo žalúdočného nádoru. Keď krvácanie stúpa, stane sa čiernym.
  2. Rakovina čriev. Čierne vracanie je spôsobené črevnou obštrukciou sprevádzanou čiernymi stoličkami.
  3. Rakovina dýchacieho traktu. Hnedé a čierne vracanie s penivými nečistotami naznačuje pľúcne krvácanie.
  4. Rakovina 4. štádia akéhokoľvek orgánu. Vyrážka hnedočierneho vracania naznačuje predávkovanie liekov nesprávne vybraných chemoterapiou, čo viedlo k úplnej intoxikácii tela.

Vzhľad hojného, ​​neprestávajúceho zvracania čiernej farby vedie k hrozbe smrti. Pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti v naliehavom poradí je dôležité zmierniť onkologické ochorenie emetických látok a relatívne stabilizovať ich stav.

Pacient musí byť položený, užitočný a udržiavaný morálne, pretože panika môže zhoršiť už teraz žalostný stav.

Potom:

  • Aby sa zabránilo zvracaniu v dýchacom trakte, pacient by mal dostať bočnú polohu;
  • ak je podozrenie na gastrointestinálne krvácanie, ľad sa má umiestniť do brušnej oblasti;
  • ak máte podozrenie na pľúcne krvácanie, stlačte ľad, aby bol umiestnený v oblasti hrudníka;
  • aby sa zabránilo dehydratácii, poskytnite pacientovi teplý odvar z bylín;
  • dávajú lieky, ktoré udržujú hladinu elektrolytov v tele.

Vyššie uvedené postupy prinesú dočasnú úľavu, zlepšia celkový stav a zastavia proces krvácania.

Antiemetické lieky

Zvracanie je výsledkom mnohých zápalových procesov v tele. Farmakológia vyvinula rad liekov a populárne prostriedky sú účinné.

Na potlačenie nevoľnosti a zvracania v rakovinových procesoch sa odporúča:

  1. Dopaminergné činidlá. Najúčinnejší liek tejto skupiny je metoklopramid, zastavenie zvracanie v stredu pôvodu gag reflex a má mnoho ďalších užitočných vlastností, ako je zlepšenie svalov zažívacieho traktu a zastavenie odlievanie žlče od dvanástorníka po hornej časti tráviaceho traktu.
  2. Serotonínergné lieky, napríklad ondansetron, granisetron a troposetron. Tieto lieky majú tiež významnú účinnosť, ale majú aj vysoké náklady. Ich nespochybniteľnou výhodou je nízka závažnosť vedľajších účinkov.
  3. Cholinolytické prípravky, napríklad izopropamid, butylskopolamín a metpospolamín. Majú prevažne periférny účinok, odstraňujú spazmus svalov tráviaceho kanála a znižujú fyziologickú sekréciu.
  4. Fenotiazíny - promazín, chlórpromazín a prochlorperazín. Prípravy tejto skupiny majú schopnosť zastaviť gag reflex, vychádzajúci z chemoreceptorov. Majú tiež sedatívny účinok, ktorý môže pomôcť onkológu, ktorý je v stresujúcom stave.
  5. Benzodiazepíny - diazepam, gidazepam, fenazepam. Tieto lieky môžu tiež mať priaznivý účinok na stav pacienta, čo znižuje celkové stresové pozadie a nepriamo zvuk zvracania.
  6. Kortikosteroidy, ako je prednizón a dexametazón, nepreukázali účinné ako antiemetiká pre nezávislé použitie, ale zvyšujú účinok serotonínergnej lieky, a v dôsledku toho sú často predpísané spolu s ním.
  7. Aprepitant (Emend) je samostatná skupina antiemetik, pretože postihuje úplne iný typ receptora. Napriek tomu, že táto droga bola objavená nie tak dávno, mala čas na to, aby sa na farmaceutickom trhu dokázala ako veľmi účinná proti akútnemu a oneskorenému zvracaniu a nauzeu v dôsledku použitia chemoterapeutických liekov.

Rakovinové bunky a silná chemoterapia namierená proti nim - obrovské bremeno na tele. Súčasná nevoľnosť a zvracanie, najmä u pacientov s rakovinou štvrtej fázy, dodávajú negatívne emócie. Moderné antiemetické liečivá dokážu zvládnuť účinok, čím sa dosiahne pozitívny účinok, ktorý dáva silu tela bojovať proti príčine.

Zvracanie v štádiu 4 rakoviny

Rakovina v poslednom štádiu je závažná, vo väčšine prípadov nevyliečiteľná choroba, v ktorej môžete len zmierniť stav pacienta. Zvracanie v štádiu 4 rakoviny - je to pomerne bežný príznak, ktorý pacientovi s rakovinou prináša veľa úzkosti.

Prečo sa v štádiu 4 vyskytuje zvracanie?

Nižšie sú uvedené hlavné dôvody tohto javu:

  1. Porážka mozgu s metastázami, ktorá zvyšuje tlak vo vnútri lebky.
  2. Príjem protinádorových liekov.
  3. Prijímanie omamných látok na zmiernenie stavu pacienta (niekoľko dní po začatí užívania takýchto liekov vo väčšine prípadov zvracanie prechádza samo o sebe).
  4. Intoxikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí zväčšeného nádoru a metastáz.
  5. Zlyhanie pečene, pozorované u pacientov v poslednom štádiu rakoviny.
  6. Pri radiačnej terapii môže dôjsť k zvracaniu.
  7. Poruchy tráviaceho systému sú ďalším faktorom závažného zvracania.
  8. Psychologické príčiny, stav stresu, depresívne stavy.

Aký druh zvracania sa stane s takýmito pacientmi a čo to znamená?

V závislosti od konzistencie a farby zvracania môžete určiť rozsah rakoviny.

Zvracanie bez krvi nastáva vtedy, keď dôjde k prasknutiu postihnutého tkaniva, ako aj počas vývoja hnilobných procesov v postihnutom orgáne. V poslednom štádiu sa takéto zvracanie vyskytuje pravidelne. Pri rakovinových ochoreniach sú zvracajúce hmoty vo väčšine prípadov malé a majú špecifický kyslý zápach rozpadajúcich sa tkanív.

Zvracanie krvou je ďalším fenoménom pokročilého onkológie, ktorý poukazuje na poškodenie ciev. Krv môže nastať, ak je poškodený nádor, ktorý má rôzne cievy, ktoré podporujú jeho rast. Ak je zvracanie červené, znamená to rozsiahle vnútorné krvácanie.

Vracanie čierneho odtieňa hovorí o latentnom krvácaní, nie menej nebezpečné pre stav pacienta. Ak je v hmote priehľadná farba hlienu, je to porucha funkcie sekrécie žalúdka.

Ľahké hmoty s žlčovými nečistotami - priamy dôkaz obštrukcie kanálov, dôsledkom vzniku metastáz v pečeni (také zvracanie sa vyznačuje častými nutkanami).

Vracanie v poslednom štádiu rakoviny môže nastať ihneď po požití (v tomto prípade je hromada potravín tlačená späť do tela bez žalúdočnej šťavy). Nevoľnosť sa môže objaviť náhle a bez ohľadu na príjem potravy, nastane, keď sa nádor rozpadne.

Čo môže byť nebezpečné zvracanie pre onkologické štúdie v 4 etapách?

Ak vracanie neobsahuje nečistoty v masách, nie je potrebný naliehavý špecialista, postačí, aby sa užívali špeciálne antiemetiká a aby sa pre pacienta zabezpečil pokoj. Avšak v niektorých prípadoch môže vracanie viesť k smrti pacienta.

Preto je potrebný naliehavý zásah, ak ste zistili zrazeniny v masách, alebo ak zvracanie získalo čiernu farbu. V tomto prípade môžete hovoriť o vnútornom krvácaní, ktoré v dôsledku nedostatku včasnej lekárskej intervencie môže viesť k smrti.

Nebezpečenstvo pre život sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak vracanie trvá viac ako jeden deň (viac ako trikrát denne) aj pri užívaní antiemetických liekov.

Neustále vracanie spôsobuje nasledujúce komplikácie, život ohrozujúce pacientky s rakovinou:

  1. Silná dehydratácia tela.
  2. Vývoj patológií srdca a krvných ciev na pozadí neustálej nevoľnosti.
  3. Poškodenie sliznice žalúdka a pažeráka, čo vedie k vnútornému krvácaniu.
  4. Riziko trombózy, ku ktorému dochádza v prípade porušenia krvnej zrážanlivosti (to je typické pre pacientov s rakovinou v poslednom štádiu).

Prvá pomoc pre pacientov s rakovinou s vracaním

Ak je vracanie bohaté a neustále, má čiernu farbu, je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc pred príchodom ambulancie. Dajte pacienta do postele a snažte sa mu poskytnúť maximálny pokoj. Potom postupujte podľa týchto pokynov:

№1:

Počas útoku opatrne otočte pacienta na jeho bok a mierne nakláňajte jeho hlavu (čím sa vyhnite zvracaniu do dýchacej sústavy). Potom položte na žalúdok onkologického pacienta chladný ľadový obal, ktorý zníži nepríjemné pocity a zastaví aj vnútorné krvácanie.

№2:

Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie do pľúc, kompresia sa má aplikovať na hrudník. Aby ste zabránili vážnej dehydratácii, ponúknite pacientovi teplý nápoj vo forme bylinných odvarov alebo sladkého čaju.

№3:

V záujme zachovania rovnováhy elektrolytov v tele, je lepšie použiť ready-made riešenie, ktoré musí byť vždy v lekárničke u pacientov s nádorovým ochorením (napr efektívne riešenie "Regidron", ktoré sú určené pre orálne podávanie). Pokiaľ je to možné, odporúča sa predpísať lieky predávané bez predpisu (možno antihistaminiká, ako je napríklad "Suprastin", ktorý uľahčí stav pacienta).

Je dôležité, aby sa:

Použitie jedla hneď po skončení útoku je prísne zakázané!

Tablety na zmiernenie nevoľnosti a zvracania u pacientov s rakovinou štádia 4

Na zlepšenie kvality života pacienta v pokročilých štádiách rakoviny by sa mali užívať špeciálne lieky, ktoré majú antiemetický účinok (tablety sú určené lekárom).

Nasledujúce sú hlavné antiemetiká, ktoré sú predpísané v modernej medicíne pre onkologických pacientov:

  1. "Atropín" a antihistaminiká (napríklad "Suprastin"). Takéto pilulky sú často predpísané v terminálnych situáciách, napríklad pri obštrukcii čriev, ak chirurgický zákrok nie je možný. Vzhľadom na ich nízku účinnosť sa tieto lieky zriedkavo užívajú.
  2. "Haloperidol", "Torekan". Nedávno tieto lieky predpisovali lekári len zriedka.
  3. Kortikosteroidy ("metylprednizolón"). Lieky sú široko používané, zvlášť účinné pri zvracaní centrálneho mechanizmu.
  4. Benzodiazepíny (napr. "Diazepam"). Takéto zariadenie účinne znižuje úroveň excitability mozgovej kôry a pôsobí priamo na zvracanie, čo znižuje nevoľnosť.
  5. Blokátory 5 NTZ-receptorov. Tieto lieky tiež ovplyvňujú centrálny emetický mechanizmus, sú obzvlášť účinné pri intoxikácii tela, napríklad po chemoterapii.
  6. "Skopolamín." Často určený a liek, ktorý uvoľňuje svalstvo žalúdka a znižuje sekréciu žalúdka.

Ak je zvracanie spôsobené zvýšeným tlakom vo vnútri lebky, vo väčšine prípadov sú predpísané kortikosteroidy, zatiaľ čo príjem tekutín počas útoku by mal byť obmedzený.

Okrem toho je pri liečbe zvracania v posledných štádiách rakoviny dôležité dodržiavať nasledujúce zásady:

  1. Použitie veľkého množstva tekutiny na zabránenie dehydratácie, teplý nápoj by sa mal spotrebovať a často v malých dúškoch.
  2. Jedlá odporúčame rozdeliť na osem malých porcií.
  3. Nespúšťajte príliš slané, smažené a ťažké jedlá.
  4. Ako nápoj odporúčame použiť nielen vodu, ale aj rôzne bylinné odvarky.

Takže vracanie v posledných štádiách rakoviny je bežný fenomén, ktorý môže byť spôsobený rastom a rozpadom nádoru. Zvracanie v štádiu 4 rakoviny môžu byť odlišné. Je dôležité rozlišovať medzi vracaním vyvolaným chemoterapeutickými liekmi a situáciou, ktorá je spojená s vnútorným krvácaním. S týmto javom je dôležité poskytnúť pacientovi včasnú lekársku pomoc a uľahčiť jeho blaho.

Časté príčiny nevoľnosti a zvracania u pacientov s rakovinou

Nevoľnosť - veľmi nepríjemný pocit blížiace sa zvracaním, často sprevádzaná bledú kožou, potenie, zvýšené slinenie.

Zvracanie je erupcia obsahu žalúdka. Zvyčajne sa nauzea a vracanie navzájom dopĺňajú, majú jeden reflexný mechanizmus.

Tieto stavy nie sú len nepríjemné - sú nebezpečné. Keď sa stratí zvracanie veľké množstvo tekutín a elektrolytov, ktoré narúšajú činnosť absolútne všetkých telesných systémov a v prvom rade kardiovaskulárny systém. Pri dehydratácii sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť trombózy, pretože u pacientov s rakovinou s neúspešným nádorom alebo metastázami je mechanizmus koagulácie krvi výrazne narušený. Nakoniec počas zvracania je sliznica horných oddelení gastroenterickej cesty poškodená.

U pacientov s rakovinou môže byť príčinou nevoľnosti a vracania:

  • chemoterapia a čakanie na chemoterapiu;
  • radiačná terapia;
  • komplikácie nádoru v gastrointestinálnom trakte: dôsledky resekcie žalúdka; nepoužiteľný opuch;
  • nádorom alebo metastázami v mozgu;
  • metastázy v pečeni;
  • zlyhanie obličiek (urémia ) s rakovinou obličiek, odstránením obličiek alebo poškodením obličiek s protinádorovými liekmi;
  • intoxikácia nádorov v terminálnom štádiu ochorenia;
  • zápalových a infekčných ochorení.

Nauzea a vracanie sa vyskytujú pri stimulácii špecifických receptorov v gastrointestinálnom trakte, v vestibulárneho aparátu ucha alebo priamo po stimulácii emetickom centrá v mozgu. Centrum zvracania nielen dostáva informácie z periférie, ale vykonáva aj "zvládnutie" zvracania a koordinuje činnosť svalov. Prah podráždenia centra je individuálny, u mužov je vyšší ako u žien.

Pri nevoľnosti a vracaní sa liečba uskutočňuje na základe príčiny, ktorá ich spôsobila. Neexistuje žiadna univerzálna droga, ktorá by odstránila závažné príznaky pomocou spúšťacieho mechanizmu rôznych druhov.

Najčastejšou príčinou nevoľnosti a vracania u pacientov s rakovinou Je to protinádorová liečba liekom. Pred každou konkrétnou pacientkou nie je možné predpovedať reakciu na chemoterapiu. Pri opakovaných, úplne podobných cykloch chemoterapie sa nauzea bude líšiť v čase výskytu, kvality a trvania. Bude to ovplyvniť nielen psychologický a fyzický stav, ale aj čas roka a počasie a jedlo, ktoré sa jeslo predtým.

Existuje viac ako 20 liekov zo siedmich skupín, ktoré pomáhajú v boji za kvalitu života v chemoterapii: niektoré pôsobia na periférne, iné na centrálne systémy. Zvyčajne je nutná nevoľnosť priamo počas chemoterapie a počas nasledujúcich 24 hodín potom, čo je spôsobená podráždením emetického centra. Neskôr produkty rozpadu buniek a liekové metabolity dráždia receptory v gastrointestinálnom trakte. Preto by sa lieky rôznych smerov mali používať v rôznych časoch: centrálne alebo periférne pôsobenie.

Pre zmiernenie nevoľnosti a vracania vyvolané chemoterapeutických látok sú nevyhnutne používajú antagonistu 5HT-3 receptor, ak je podávaný a ich všeobecného použitia v Rusku: ondansetron (ZOFRAN, Latrán, emiset), granisetron (Kytril) a tropisetron (navoban, tropindol). Vložené alebo prijaté do 30 minút. - 1 hodina. pred cytostatikami majú dobrý preventívny účinok. Ich účinnosť (v ekvivalentných dávkach) je približne rovnaká, ale čas terapeutickej aktivity je iný: granisetron a troposetrón trvajú dlhšie ako ondansetrón. Zvýšenie dávky neovplyvňuje účinnosť granisetronu a troposetrónu, na rozdiel od ondansetronu, ktorého dávka je 4 až 32 mg.

Existujú rôzne formy liekov: roztoky, tablety, rektálne čapíky, sirupy. Nemalo by sa zabúdať, že primárna rezistencia na akýkoľvek liek je možná: niekto pomáha a nie. Ak si myslíte, že droga vôbec nepomohla, na ďalšom kurze ju nahraďte analógom tej istej skupiny.

Nasledujúci deň po podaní chemoterapie pre úľavu od nevoľnosti, že je účelné použiť nielen už uvedené antagonistu 5HT-3 receptor, ale tiež periférne pôsobiace lieky: metoklopramid (Reglan Raglan) dimetpramid alebo Chronická dyspepsia.

Často pacienti, ktorí čakajú na chemoterapiu, alebo keď si spomínajú na to, majú nauzeu, a na ceste do miestnosti na ošetrenie nemôžu obmedziť nutkanie na zvracanie. Táto takzvaná "predbežná nevoľnosť a zvracanie", alebo psychogénna reakcia, je živým príkladom úzkostného stavu. Aby nedošlo k vzniku, je nutné užívať sedatíva v predvečer chemoterapie: ide o lieky "prísne zodpovednosti" a podávajú sa len na predpis lekára.

Nauzea a zvracanie počas ožarovania sú znepokojené malým počtom pacientov a ich intenzita je oveľa nižšia ako pri chemoterapii. Zvyčajne pomáhajú metoklopramid (regal), dimetramin alebo motilium. Prípravky s centrálnym účinkom (antagonisty 5HT-3 receptorov) sú neúčinné. Osobitný prípad: rádioterapiu mozgových nádorov alebo metastáz, pri nevoľnosti a zvracanie v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku, sa pripojí k radiálne napučanie mozgového tkaniva. V takejto situácii sú antiemetiká zbytočné, ale je potrebný komplex opatrení na zníženie edému mozgu.

Skutočnosť, že choroby gastrointestinálneho traktu, počnúc banálnou gastritídou a kolitídou, sú komplikované vracaním, je známe každému. Nádory nie sú výnimkou, ale častejšie v tomto prípade dochádza k regurgitácii alebo vyhosteniu potravín bez súbežnej nevoľnosti a kontrakcie membrány v dôsledku rozšírenia dutiny. Po resekcii časti žalúdka sa môže vyvinúť syndróm dampingu spôsobený rýchlym príjmom nedostatočne spracovanej žalúdočnej šťavy do jejunu; syndróm sa prejavuje prudkou slabosťou až do mdloby, palpitácie, nauzey a vracania. V tejto situácii pomáha špeciálny režim stravovania.

Nádory mozgu spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo sa prejavuje nauzeou a vracaním, zhoršením videnia (dvojité videnie, zmenou zorného poľa), bolesti hlavy a neurologickými poruchami. Podmienku uľahčujú vysoké dávky hormónov a diuretík, antiemetiká sú bezmocné.

Metastázy malígnych nádorov v pečeni často vykazujú nauzeu a vracanie, miernu horúčku, silnú slabosť a zanedbateľnú formu žltačku a ascitesvýpotok do brušnej dutiny ). Úľava je daná miernymi a vysokými dávkami hormónov (glukokortikoidov) a antiemetikmi periférneho účinku.

Pri zlyhaní obličiek v dôsledku zníženia funkcie obličiek, ktoré vedie k odstráneniu obličiek alebo poškodeniu nádorov obličiek alebo cytostatikám, ako aj intoxikácii nádorov, koncentrácie produktov životného prostredia v krvi. Intenzita príznakov závisí od koncentrácie toxických látok, ktorá sa znižuje použitím detoxikačnej intravenóznej liečby.

Antiemetická liečba u pacientov s rakovinou

Prečo sa u pacientov s rakovinou vyskytuje zvracanie?

Najčastejšou príčinou nevoľnosti a vracania u pacientov s rakovinou je chemoterapia, rádioterapia. Nauzea a vracanie sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti so zavedením narkotických analgetík (Morphine, Omnipon), môžu sa objaviť s hyperkalcémiou (zvýšené hladiny vápnika v krvi).

Prečo sa vracanie vyvíja s použitím chemoterapie?

Chemopreparáty stimulujú spúšť (štartovacia zóna), čo zodpovedá normálu u ľudí za "príjem signálov" z tela. Napríklad pri otravách je zvracanie, ku ktorému dochádza v osobe, ochranná reakcia zameraná na evakuáciu škodlivých produktov zo žalúdka.

Stimulácia spúšťacej zóny v chemoterapii je vedľajším účinkom, ktorý nemá žiadny prínos. Spúšťová zóna vysiela signál do centra zvracania a je tu pocit nevoľnosti a / alebo vracania.

Existuje nebezpečenstvo zvracania s chemoterapiou, rádioterapiou a či má byť odstránená?

Nevoľnosť a zvracanie počas chemoterapie môžu výrazne zhoršiť stav pacienta (zlé zdravie, strata tekutín, elektrolyty) a znížiť kvalitu života. To môže viesť k odmietnutiu následnej chemoterapie, ktorá môže predĺžiť život pacienta.

Časté vracanie môže viesť k poruchám elektrolytu, a preto môže viesť k život ohrozujúcim podmienkam.

Aké typy zvracania sa dejú?

Vracanie na pozadí chemoterapie môže byť akútne (bezprostredne po zavedení liekov na chemoterapiu) a oneskorené. Terapia sa v podstate podieľa na prvom type zvracania.

Spôsobujú celá chemoterapia nevoľnosť a zvracanie?

Nie, nie všetky chemoterapeutické lieky spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Prostredníctvom emetogénnej aktivity (schopnosť vyvolávať zvracanie) sa chemoterapeutické lieky delia na 5 skupín.

  • cisplatina
  • dakarbazín
  • mustargen
  • streptozocín
  • cytarabín

Do skupiny s mierne vysokým emetogénnym potenciálom (príčina vracania v 60-90% prípadov) patria:

  • karmustín
  • cyklofosfamid
  • dactinomycin
  • karboplatina
  • ifosfamid

Do skupiny s miernym emetogénnym potenciálom (príčina zvracania v 30 až 60% prípadov) patria:

  • doxorubicín (adriablastín)
  • rubomicin
  • mitomycín C

Do skupiny s mierne nízkym emetogénnym potenciálom (príčina vracania v 10-30% prípadov) patria:

Vracajú sa často u rôznych ľudí na rovnakú drogu?

Nie, nie. Každá osoba reaguje inak na podávanie chemoterapeutických liekov. Nevoľnosť a zvracanie sa vyvíjajú častejšie v týchto prípadoch:

  • v neprítomnosti antiemetickej liečby počas predchádzajúcej chemoterapie
  • u žien
  • v mladom veku

Výrazné je zvracanie u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

Aké lieky sa používajú na odstránenie nevoľnosti a zvracania?

Existuje niekoľko skupín antiemetik používaných na odstránenie nevoľnosti a zvracania. Všetci majú rozdielne antiemetické účinky.

  • Fenotiazíny (prochlorperazín, etylperazín)
  • Butyrifenóny (haloperidol, droperidol)
  • Benzodiazepíny (Lorazepam)
  • Cannabinoidy (Dronabinol, Marinol)
  • Kortikosteroidy (dexametazón, metylprednizolón)
  • Metoklopropamid (Raglan)
  • antagonistu receptora serotonínu - Ondansetron (ZOFRAN, Latrán, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-lens, Ondansetron hydrochlorid, dihydrát hydrochloridu ondansetron), granisetron (Kytril), tropisetron (Novoban).

Najväčšiu antiemetickú aktivitu majú lieky z druhej skupiny (antagonisty serotonínových receptorov). Zablokujú spúšťovú zónu centra zvracania.

Antiemetická liečba je predpisovaná lekárom, ktorý vykonáva chemoterapiu alebo rádioterapiu. Pri správnom predpisovaní liekov je možné zabrániť vracaniu v 90% prípadov.

Použité literatúry
1. Mary E. Wood, Paul. A. Bunn. Tajomstvo hematológie a onkológie.
Moskva, Binom, 1997. str. 265-269.
2. Lichinitser M.R. Použitie antiemetického lieku
metrona pre chemoterapiu a rádioterapiu malígnych
nádorov / / Russian Medical Journal 10, č. 14, 2002.

  • Spôsoby liečby rakoviny. Chemoterapia - čo to je, ako sa to robí, vedľajšie účinky v skorých a neskorých obdobiach
  • Viac o chemoterapii pre zhubné nádory - výhody a účinnosť chemoterapie, metódy liečby. Vedľajšie účinky chemoterapie a spôsoby, ako ich prekonať. Moderné úspechy chemoterapie
  • Nežiaduce účinky chemoterapie - prejavy komplikácií spojených s vedľajšími účinkami chemoterapie, ich príznaky, spôsoby, ako prekonať. Tipy na rehabilitáciu a výživu po chemoterapii
  • Nová inštrumentálna metóda sebareflexie schopností duševnej samoregulácie pri rakovinových ochoreniach - opis metód psychologickej sebakontroly pri rakovinových ochoreniach
  • Rakovina vyhrá? - skutočné prípady úplnej a dlhej životnosti po chirurgickom zákroku, lekársky dohľad
  • Všetky články tejto sekcie "Cancer. Všeobecné informácie"

Čítame tiež:

    - Ochorenia kože, pohlavne prenosné choroby
    - Problematické otázky diagnostiky a liečby patologických kožných jaziev - problémy s hodnotením stavu jaziev, faktory ovplyvňujúce presnosť vyhodnocovania výsledkov liečby
    - Nezrozumiteľnosť v sexe - prečo sú dievčatá a chalani, podvedomé motívy
    - gamer psychológie alebo hovoriť o deťoch, a to nielen - psychológia hackerov deti, hráči, tipy pre rodičov, slovo pre hráča, či zakázať hru?

Antiemetiká na onkológiu: vracanie a nevoľnosť pri rakovine

Jedným z dôvodov, pre ktoré je vracanie v rakovinu žalúdka alebo iných orgánov, je vykonávať rádioterapii a chemoterapii v liečbe onkológie. Tieto negatívne symptómy sa môžu objaviť z rôznych dôvodov: užívanie omamných analgetík, ako je morfín, alebo k významnému zvýšeniu koncentrácie vápnika v tele metastázy rakovinových buniek, silne postihnutých orgánov a tkanív.

Príčiny vývoja patológie

Príčiny nevoľnosti pri rakovine sú:

  1. Použitie cytotoxických liekov vo veľkých dávkach.
  2. Zavedenie cytotoxických liekov intravenózne.
  3. Liečebné kurzy v malých intervaloch.
  4. Ženský sex.
  5. Vek až päťdesiat rokov.
  6. Prítomnosť morí a tendencia zvracania počas chorôb.
  7. Zneužívanie alkoholu.

Venujte pozornosť! Pri vysokom riziku vzniku vedľajších účinkov je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý môže predpisovať antiemetiká pred začiatkom liečby patológie.

Zvracanie v prípade progresie ochorenia

Veľmi často sa stáva, nevoľnosť pri rakovine, sprevádzaný periodické vracanie, vidieť v poslednom štádiu rakoviny patológia v dôsledku vnútorných orgánov metastáz, intoxikácie, poruchy tráviaceho systému činnosť, a tak ďalej.

V poslednej štvrtej fáze vývoja onkológie je vždy prítomné zvracanie. Má malé množstvo hmotnosti s kyslým zápachom tkanív, ktoré sa rozkladajú. Je to spôsobené rozkladom tkanív a vývojom nekrotických procesov v patologickom orgáne. Ak dôjde k poškodeniu ciev, vracanie môže byť spojené s krvou. Tiež to možno pozorovať, ak je lézia poškodená veľkým počtom ciev a kapilár. Ak je v krvi zvratka alebo ak majú jasne červenú farbu, indikuje to vznik vnútorného krvácania.

Ak sa pozoruje zvracanie čierneho v malígnom nádore, slúži ako signál pre vznik latentného krvácania, čo je nebezpečenstvo pre ľudský život. Čierne vracanie v onkológii je tiež znakom progresie gastrointestinálneho karcinómu, ktorý sa rozvíja v počiatočných štádiách.

Vomit svetlo zafarbené s prídavkom žlče naznačuje zablokovanie žlčovodov v dôsledku nádorových metastáz do pečene.

Venujte pozornosť! Pri rozpadu rakovinového nádoru sa náhle objaví nauzea, nezávisí od príjmu potravy.

Antiemetické lieky na onkológiu sa môžu používať odlišne. V každom prípade lekár rozvíja antiemetickú terapiu. K tomu môže predpisovať lieky jednej z nasledujúcich skupín:

  • butyrofenóny;
  • kortikosteroidy;
  • benzodiazepíny;
  • antagonistov serotonínových receptorov.

Najčastejšie lekári predpisujú lieky "Osetron", ktoré sa týkajú typu antagonistov serotonínových receptorov. Práve táto skupina liekov blokuje centrum zvracania mozgu.

Venujte pozornosť! Pri správnom výbere lieku sa v 90% prípadov zastaví vracanie.

Zvracanie po žiarení a chemoterapii

Žiarenie a chemoterapia prispievajú k stimulácii spúšťovej spúšťacej zóny, ktorá je zodpovedná za príjem signálov z tela. Táto zóna prenáša prichádzajúci signál do centra vracania mozgu, čo vyvoláva vznik nauzey. Toto je jeden z vedľajších účinkov cytostatických liekov. V tomto prípade môžu cytostatiká spôsobiť niekoľko typov nepríjemných symptómov:

  • akútna nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa objavujú v prvých hodinách po prechode terapie;
  • oneskorené symptómy, ktoré sa vyvíjajú jeden deň po podaní chemoterapie;
  • náhla nevoľnosť a následné vracanie;
  • predchádzajúcu nevoľnosť pred liečbou.

Riziko vzniku vedľajších účinkov cytotoxických liekov závisí od toho, aké lieky pacient užíva. Také lieky ako "Cisplatinum", "Citarabin" alebo "Mustargen" majú emetogénny potenciál, ktorý spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, čo sa pozoruje v 90% prípadov. V 60% prípadov sa po užití "Carmustine", "Carboplatinum" alebo "Cyclophosphamide" vyvinú nepríjemné symptómy. Mierny emetogénny potenciál, ktorý spôsobuje zvracanie v 30% prípadov, je rumomycínom. "Bleomycín", "Metotrexát" a "Etopozid" zriedka spôsobujú nevoľnosť, pozoruje sa len v 30% prípadov. Takýto nástroj ako "Tamoxifen" vracanie prakticky nespôsobuje.

Venujte pozornosť! Ak sa nauzea a zvracanie neliečia, môžu sa vyskytnúť negatívne následky vo forme vyčerpania, dehydratácie a intoxikácie liekom počas chemoterapie.

Antiemetická liečba

Čo robiť s výskytom negatívnych príznakov, ktoré ovplyvňujú kvalitu života, povie ošetrujúceho lekára. V súčasnej dobe v onkológii používa veľké množstvo antiemetík vo forme roztokov, tabliet, čapíkov, sirupov a injekcie. Lekár zvolí v každom prípade najefektívnejšiu drogu. Keď rakovina mozgu antiemetiká bezmocné, v tomto prípade priradená vysokú dávku diuretiká hormóny a drog. Príjem tekutiny počas liečby je obmedzený. V prípade rakoviny žalúdka a čriev, spoločne s brať lieky predpísané špeciálnu diétu. Ak je osoba vyvíja zvracanie v dôsledku metastáz rakovinových buniek leukémie (leukémie), sa predpísané vysokú dávku hormónov a liečiv proti nevoľnosti a vracaniu periférnych akcie, ako je "Motilium®".

Venujte pozornosť! Nevoľnosť a zvracanie nie je možné vždy zastaviť, 70% ľudí užívajúcich rádioterapiu je ohrozených.

Dnes sa používajú rôzne metódy a predpisy na liečbu a prevenciu zvracania pri patologických stavoch rakoviny. Ale najúčinnejšie sú antagonisti serotonínových receptorov, medzi ktoré patria Ondansetron a Zofran. Prispievajú k zlepšeniu kvality života pacientov. A tiež dať príležitosť pre chemoterapiu doma. Sú užívané pol hodiny pred použitím cytostatického lieku.

Ďalšie terapie

Existujú tiež alternatívne terapie, ktoré pomáhajú kontrolovať nevoľnosť, používajú sa ako doplnok k hlavnému liečeniu. Takéto aktivity zahŕňajú akupunktúru, masáž, hypnózu a relaxáciu. Lekárom sa neodporúča používať bylinné prípravky a biologické doplnky, pretože môžu spôsobiť zníženie účinku antiemetickej liečby.

Venujte pozornosť! Počas liečby je povinné používať dostatočné množstvo tekutiny na zníženie rizika dehydratácie. Všetky lieky musia byť konzumované naplneným žalúdkom.

Príčiny a spôsoby liečenia nevoľnosti, zvracania pri rakovine

Výskyt zvracania je bežným príznakom, ktorý agonizuje pacienta. Aby ste to eliminovali, musíte liečiť základnú patológiu, takže lieky jednoducho uľahčujú stav pacienta.

dôvody

Dve príčiny vedúce k nevoľnosti pri rakovine.

Centrálny mechanizmus, poškodenie mozgu, ktoré vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, sa prejavuje vracaním, vedie k:

  • použitie cytostatickej terapie vo forme protinádorových kortikosteroidov;
  • intoxikácia nádorov;
  • hyperkalciémia;
  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • eliminácia infekcie antibiotickou terapiou;
  • použitie narkotických analgetík: metoklopramid.
  • vystavenie žiareniu a chemoterapii;
  • poškodenie pečene a iných orgánov tráviaceho traktu;
  • psychologické zmeny;
  • zápcha.

Výskyt zvracania u onkologického pacienta zahŕňa zber anamnézy. Bolo študovaných účinok použitých liekov a chemoradiation terapie. Onkológovia poskytujú laboratórne testy na diagnostiku funkcie obličiek, aby sa vylúčila prítomnosť črevnej obštrukcie.

Typy zvracania

Koncentrácia a farba nám umožňuje určiť jej príčinu a úroveň poškodenia onkológie:

  • Zvyčajné zvracanie sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia rakovinových tkanív alebo vývoja nekrotických procesov v chorom orgáne. Je to charakteristické pre posledné štádiá onkológie, keď malé molekuly vybuchnú, ale s charakteristickým zápachom rozkladajúcich sa tkanív.
  • Krvavé vracanie naznačuje progresiu ochorenia. Tento prejav je spojený s poškodením ciev alebo porušením integrity formácie. Šarlátová farba indikuje prítomnosť veľkého vnútorného krvácania.
  • Vracanie s čiernymi inklúziami svedčí o latentnom krvácaní. Pri pridávaní do tohto jasného hlienu - na chyby práce žalúdočnej sekrécie.
  • Farba svetla, kde je prítomná žlč, indikuje zablokovanie kanálov v dôsledku výskytu metastáz v pečeni.
  • Zvracanie po jedle je charakteristické pre onkológiu v poslednom štádiu, keď sa žalúdočná šťava nevyrába. Je to spôsobené rozpadom nádoru.

nebezpečenstvo

Vracanie krvi bez včasnej liečby vedie k smrti. Predĺžená erupcia obsahu bez zaradenia krvi do:

  • závažná dehydratácia tela;
  • výskyt patológií kardiovaskulárneho systému v dôsledku pretrvávajúceho nutkania;
  • porušenie integrity sliznice tráviaceho traktu, čo vedie k vnútornému krvácaniu;
  • pravdepodobnosť vzniku trombózy, ktorá vyvstáva z problémov koagulability krvi.

Prvá pomoc

Pri bohatom vracaní so zaradením krvi sa pacient umiestni do postele, zaistí mier a:

  1. Aby sa zabránilo vniknutiu ejakulovaných masy do pľúc, onkologický pacient sa obrátil na svoju stranu a naklonil hlavu. Na mieste pacienta sa umiestni chladiaci ľad, aby sa znížili nepríjemné pocity a zastavilo sa krvácanie.
  2. Keď je krvácanie prítomné v pľúcnej oblasti, kompresia je umiestnená na hrudníku. Aby sa zabránilo dehydratácii, je uvedený teplý, nie silný, sladký čaj.
  3. Aby sa zabránilo nerovnováhe elektrolytov, odporúča sa použiť hotové riešenia: Regidron - pre vnútornú administráciu. V prípade potreby sa z voľného prístupu používajú lieky: antihistaminiká, ako je Suprastin - uľahčiť vaše zdravie.

Vezmite jedlo po útoku nie je možné! To vedie k jeho obnoveniu.

lieky

Na odstránenie emetických záchvatov u pacienta použite liečivú liečbu. Antiemetiká určené pre pacientov s rakovinou sú predpísané:

  • Haloperidol - tablety od 0,5 do 5 mg užívajte trikrát denne a opláchnite 200 ml vody alebo mlieka. Priebeh užívania 2-3 mesiacov na základe všeobecného ošetrenia.

Antihistaminiká s črevnou obštrukciou a terminálnymi situáciami:

  • Suprastinum - 1 tableta s dávkou 25 mg sa užíva perorálne 3 krát denne. Maximálna denná dávka je 100 mg. Dĺžka liečby je 7 dní.

Vzhľadom na nízku účinnosť v onkológii sa vyššie uvedené lieky zriedka používajú orálne, len intravenózne alebo intramuskulárne.

Kortikosteroidy so širokým spektrom účinku. Účinná s emetickým záchvatom centrálneho mechanizmu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

  • Dexametazón - intramuskulárne injekcie 4-5 mg do 2 až 4 krát denne, trvajúcich 4 dni;
  • Metylprednizolón - intramuskulárne a intravenózne injekcie, ktorých dávka sa stanovuje individuálne, ale nie viac ako 60 mg denne.

Blokátory receptorov NTZ - ovplyvňujú centrálne centrum emetiky. Efektívne pri zvracaní, ku ktorému dochádza po chemoterapii.

Benzodiazepíny, ktoré pôsobia na emetické centrum, znižujú excitabilitu mozgu a znižujú nevoľnosť.

Okrem liečby rakoviny pri liečbe rakoviny je potrebné dodržiavať diétnu diétu:

  • Aby ste zabránili vzniku zvracania, vypite veľké množstvo tekutín. Teplý nápoj, trochu popíjať. Bežné vodné alebo bylinné infúzie sa používajú;
  • Slané, vyprážané a ťažké jedlá sú vylúčené.
  • Jedenie je rozdelené na 6-7 menších častí.

Ľudové spôsoby

Na potlačenie onkologického vracania je možné použiť ľudové prostriedky:

  • heřmánkový čaj;
  • z práškového zázvoru, čaj je varený, sušienky sú pečené;
  • Mäta sa používa v tabletách, kapsulách alebo v čaji.

Zvracanie vo všetkých fázach onkológie je častým výskytom. Vzniká z rastu alebo rozpadu malígnej formácie a prejavuje sa v inom obsahu erupujúcich hmôt. Tento príznak vyvoláva techniku ​​na liečbu chemoterapeutických liečiv. Ak sa u pacientov s rakovinou vyskytne zvracanie, je dôležité včas poskytnúť lekársku pomoc.

O Nás

K dnešnému dňu existuje množstvo onkologických ochorení a rakoviny hrdla 2. stupňa - jeden z nich. V tomto prípade sa vytvorí malígny nádor, ktorý je tvorený z krčných tkanív a šíri sa do celého hrtana.