Nevoľnosť a zvracanie v chemoterapii

Čo je nauzea a vracanie a prečo sa vyskytujú u pacientov s rakovinou?

Nevoľnosť - bolestivé pocity v nadbrušku regióne a ústnej dutiny, zvyčajne sprevádzaná slabosťou, "slabosti" potenie, nadmerné slinenie, triaška, kožné bledosť.

Zvracanie je komplexný reflexný účinok, ktorý vedie k erupcii obsahu žalúdka (niekedy aj obsahu čreva) cez ústa (menej často cez nos).

Hlavnou príčinou nevoľnosti a vracania u pacientov s rakovinou je účinok chemoterapie na centrum zvracania mozgu. Tiež príčinou nevoľnosti a vracania môže byť uvoľňovanie toxických látok nádorom, ktoré postihujú centrum zvracania.

Aké druhy zvracania majú s chemoterapiou?

Akútne vracanie - sa vyskytuje počas prvých 24 hodín po podaní chemoterapie.

Oneskorené zvracanie - nastáva 24 hodín po podaní chemoterapie.

Predchádzajúca nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú pred podaním chemoterapie. Je to podmienený reflex, ktorý sa objaví u pacientov, ktorí mali predtým nedostatočnú antiemetickú liečbu.

Čo je "centrum zvracania"?

Centrum vracania je miesto v mozgu, ktoré je zodpovedné za výskyt nevoľnosti a zvracania. Vonkajšie bunky reagujú na toxíny, chemoterapiu a iné látky. Prítomnosť centra vracania u ľudí je spôsobená potrebou ochrannej reakcie. Pri otrávení sa telo začne mechanizmom zbavovania toxických látok, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu.

Čo je emetogenicita?

Emetogenicita alebo "choroba" - schopnosť lieku spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. V porovnaní s touto vlastnosťou sú lieky rozdelené do skupín s vysokým, stredným a nízkym rizikom zvracania.

Aké lieky spôsobujú nevoľnosť a zvracanie?

Vo väčšom alebo menšom rozsahu spôsobujú nauzeu a vracanie väčšinu chemoterapeutických liekov.

Cisplatina (> 50 mg / m2), BiCNU (> 250 mg / m2), cyklofosfamid (> 1500 mg / m2), dakarbazín (> 500 mg / m2), lomustín (> 60 mg / m2) Daktinomtsitsin (> 1,5 mg / m2)

Karboplatina, BiCNU (1000 mg / m 2), metotrexát (> 1000 mg / m 2), doxorubicín (> 20 mg / m2), irinotekan, melfalan, mitoxantrón (> 12 mg / m2), prokarbazín (tablety), epirubicín, idarubicín, Ifosfamid, Hexalen

Daktinomycínu (1000 mg / m2), docetaxel, fluorouracil, Gemzar, mitomycín, paklitaxel, Tiofosfamid Topotecan

Kedy a kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku nevoľnosti a zvracania?

- u pacientov, ktorí neboli podrobení antiemetickej liečbe počas predchádzajúcej liečby

- v mladom veku

Menej často sa u pacientov trpiacich alkoholizmom vyskytuje nevoľnosť a zvracanie.

Aké lieky sa používajú na prevenciu nevoľnosti a zvracania?

Existuje niekoľko skupín antiemetik používaných na odstránenie nevoľnosti a zvracania, všetky majú rôznu mieru účinnosti:

  • Fenotiazíny (prochlorperazín, etylperazín)
  • Butyrifenóny (haloperidol, droperidol)
  • Benzodiazepíny (lorazepam)
  • Cannabinoidy (Dronabinol, Marinol)
  • Kortikosteroidy (dexametazón, metylprednizolón)
  • Metoklopropamid (raglan)
  • antagonistu receptora serotonínu - Ondansetron (ZOFRAN, Latrán, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-lens, Ondansetron hydrochlorid, dihydrát hydrochloridu ondansetron), granisetron (Kytril), tropisetron (Novoban) Palonosetron
  • Antagonisty neurokinínových receptorov - Emend (aprepitant)

Aký je mechanizmus antiemetiky?

antagonistu receptora serotonínu (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetronu) je v súčasnej dobe najčastejšie používajú v praxi onkológom. Ich mechanizmus súvisí s priamym vystavením emetickému centru a blokovaniu serotonínových receptorov. Iné často používané antiemetické lieky - dexametazón - majú odlišný mechanizmus účinku na emetické centrum. Aprepitant (Emend) ovplyvňuje receptory neurokinínu v centre zvracania. Má výrazný a dlhotrvajúci účinok. Tieto lieky robia centrum zvracania "necitlivé" na účinky chemoterapie.

Je známe, že činnosť zvracacieho centra závisí od kôry mozgu. Čím je pacient viac vzrušený, tým vyššie je riziko vzniku nevoľnosti a zvracania. V tejto súvislosti je možné predpísať utišujúce lieky. Metoklopramid ovplyvňuje dopamínové receptory v centre zvracania. V súčasnosti sa ako zriedkavo používa ako samostatná droga na prevenciu nauzey a vracania, najmä ako súčasť troj- a štyroch zložkových antiemetických schém.

Čo je troj- a štyroch zložkových antiemetických schém?

Trojzložkový antiemetický režim na prevenciu nauzey a zvracania zahŕňa použitie trankvilizátora, ondansetronu a dexametazónu. So štvorzloženým režimom sa pridá aj metoklopramid. Takéto schémy umožňujú zvládnuť mravčenie a vracanie v takmer 100% prípadov pri vykonávaní chemoterapie s priemernou emetogenicitou (napríklad FAC).

Mýty o nevoľnosti a vracaní v chemoterapii

Mýtus číslo 1. Chemoterapia je nutne sprevádzaná ťažkým, mnoho dní brnenia a vracaniad. V skutočnosti to nie je. Pri správnom a včasnom vymenovaní chemoterapie môžete zvládnuť zvracanie u väčšiny pacientov.

Mýtus číslo 2 Čím viac nevoľnosti a zvracania, tým účinnejšia je liečba. Rozhodne nie. Nevoľnosť a zvracanie sú vedľajšie účinky chemoterapeutických liekov, ktoré nie sú relevantné pre účinky na nádorové bunky. Nevoľnosť a zvracanie sú dôsledkom účinku chemoterapie na centrum zvracania.

Mýtus číslo 3. Čím viac dávok antiemetických liekov, tým účinnejšie sú. Rozhodne nie. Počet receptorov v centre zvracania, ktorý musí byť zablokovaný, je konštantný. Po ich "blokáde" nezáleží na množstve lieku, ktorý je v krvi. Existujú optimálne dávky antiemetik, ktoré sú "potrebné a dostatočné". Napríklad pre ondansetron je táto dávka 8 mg.

Mýtus číslo 4. Intravenózne podávanie je účinnejšie ako užívanie tabliet. Nezáleží na tom, ako sa podáva antiemetikum na zabránenie nevoľnosti a zvracania. Hlavná vec je, že sa dostáva do krvi. V prítomnosti akútneho alebo oneskoreného zvracania je výhodné podávať lieky intravenózne. Na profylaxiu môžete tiež užívať lieky vnútri alebo injekčne intravenózne.

Mýtus číslo 5. Starší pacienti majú počas chemoterapie často nevoľnosť a zvracanie. Štúdie naopak ukázali, že u starších pacientov je nevoľnosť a zvracanie menej časté pri chemoterapii.

Ako znížiť nevoľnosť?

  • Obmedzte príjem potravy pred zavedením chemoterapie. Mali by ste obmedziť množstvo vody, ktoré budete používať pred zavedením chemoterapie.
  • prijímanie potravy počas chemoterapie je lepšie v malých dávkach, treba sa vyhnúť prepadu žalúdka
  • Nejezte príliš slané alebo veľmi korenené horúce jedlá
  • znižuje nevoľnosť chladené jedlo: mäso, tvaroh, ovocie, kyslé výrobky - mrazené plátky citrónu, brusnicových bobúľ, sliviek.
  • Nejedzte vyprážané a obzvlášť tučné jedlá (navyše nepriaznivo ovplyvňuje pečeň počas obdobia chemoterapie), príliš sladké jedlo
  • Vezmite jedlo pomaly av malých častiach
  • pokúste sa variť vlastné jedlo. Najlepšie je použiť mrazené potraviny, ktoré sa môžu ohriať pri nízkej teplote v mikrovlnnej rúre.
  • Vyhnite sa ostrým zápachom (jedlo, dym, parfum)
  • odstráňte zubné protézy v dňoch, keď dostanete chemoterapiu. Cudzie predmety v ústach môžu spôsobiť zvracanie.
  • v miestnosti, kde ste počas chemoterapie, by mal byť čerstvý a mierne chladný vzduch.

Po zavedení chemoterapie sa nedostanete za volantom auta. Počas prvých dní po chemoterapii by sa malo zabrániť dlhým výletom v doprave. Optimálna zhoda s odpočívadlom počas prvých 3-4 dní chemoterapie.

Dmitrij Andreevich Krasnozhon, 6. marca 2012

Antiemetické lieky

Analgetiká a anestetiká, ktoré používajú pacienti na analgéziu, sa ťažko tolerujú. Často vedie k vedľajším účinkom: nauzeu a vracanie. Lekári odporúčajú užívať antiemetické lieky, najmä počas pooperačného obdobia alebo po ukončení chemoterapie.

Aké sú typy liekov a čo farmaceutické výrobky z tretej generácie ponúkajú podrobnejšie.

Druhy liekov proti zvracaniu

Dávivý reflex sa často vyskytuje u ľudí v pulzujúcich momentov v strojnom emetickom centra. Tvoril druh antistalsis alebo peristaltické vlny v hladkého svalu, čo vedie ku kŕčom a toxikosa organizmu ako celku. Zamknúť a minimalizovať silu vĺn pomocníka antagonistov, ktoré sú podávané pacientom po operácii alebo chemoterapii, ak príznaky pretrvávajú medzi silné toxické účinky predpísaných liekov.

  1. Antagonisty 5-NTZ (ondansetron, granisetron, olanzapín, prochlorperazínu, droperidol, chlórpromazín, Motilium Lingual, metoklopramid, Reglan), prispievajú k blokovaniu receptorov serotonínu v centrálnom nervovom systéme a gastrointestinálneho traktu tým, že pôsobí na mozog, eliminuje prístupy zvracanie po procházeného chemoterapii pri liečbe nádorových ochorení.
  2. antagonisty NK-1 (doxylamin, prometazín, hydroxyzín, Kannabikh, doxylamin, difenhydramín) pre pôsobenie na receptory v mozgu v dôsledku choroby alebo vzniku opioidného nevoľnosti v dopoludňajších hodinách, je často u tehotných žien.
  3. Benzodiazepíny účel začiatkom chemoterapie, anestézie a neodkladnej starostlivosti pri nevoľnosti (muscimol, zrýchlenie, Propofol, Metrogalanalakton, benzamidy).

Deťom a starším osobám sa často predpisujú bezpečnejšie, zázvorové produkty, ktoré postihujú spúšťacie a receptorové zóny, ako aj retikulárnu ohniskovú kortikálnu funkciu.

Lieky novej generácie z vracania

Prípravy tretej generácie sú dobre preukázané, keď dochádza k vracaniu, nevoľnosti, závratom, bolesti hlavy, trasom rúk.

Lekári dôrazne neodporúčajú brať do úvahy dávky pri užívaní liekov, dodržiavať pokyny a konzultovať s odborníkmi vopred. Vedľajšie účinky vo forme:

  • tachykardia;
  • ospalosť;
  • sucho v ústach môže byť.

Predávkovanie je spojené s poruchami pečene, extrapyramidovými poruchami, záchvatmi glaukómu, sútokom pacientov v kóme. Najlepšie antiemetické lieky novej generácie:

  1. Torekan je pomerne silná proti zvracaniu. Nepoužíva sa v kombinácii so spacími tabletami a narkotikami, analgetikami, alkoholom a trankvilizérmi, čo môže viesť k poruche nervovej sústavy.
  2. Motorix je vynikajúci antiemetikum, ale existujú kontraindikácie. Pred použitím vyhľadajte lekára
  3. Motinorm pomáha poskytovať antiemetický účinok, eliminuje pocit ťažkosti a nevoľnosti v žalúdku, blokuje centrálne dopamínové receptory. Malo by sa brať podľa pokynov
  4. Kinedryl je predpísaný pre deti aj dospelých, keď cestujú pešo, na kolotočoch (hojdačkach) a prístupoch k nevoľnosti, vracaniu. Vedľajšie účinky môžu byť v akejkoľvek časti vestibulárneho aparátu.
  5. Navoban - vynikajúci tranquilizér s poskytnutím anxiolytického, antiemetického účinku. Vedie k zablokovaniu emetického reflexu spôsobeného použitím chemoterapeutických liekov. Doba platnosti je 24 hodín a nevedie k extrapyramidovým poruchám.
  6. Torekan so sedatívnym účinkom bez penetrácie cez placentárnu bariéru. Platí pre tehotné ženy a deti od 15 rokov, keď sa blíži k epizodickej nevoľnosti a zvracaniu. Aj na profylaxiu po užití sedatív a trankvilizérov na úľavu sedatívnych neuroleptik.
  7. Aminazín sa predpíše deťom od 1 do 2 mesiacov po objavení sa regurgitácie po kŕmení, tehotným ženám po operácii (cisárskym rezom) alebo žiarením, chemoterapiou.
  8. Haloperidol ako aktívna neuroleptika so sedáciou. Rýchlo eliminuje nielen vracanie, ale aj vysokú horúčku, kŕče, pyramídové poruchy pri ochoreniach centrálneho nervového systému.
  9. Etperazín je použiteľný na nepoškodené vracanie, ktoré má relaxačný účinok na svaly. Použiteľné pre tehotné ženy, po operácii na peritoneálnej dutine, chemoradioterapia. Vedľajšie účinky sú možné: letargia, ospalosť.

Antiemetická gastrokinetika

Gastrokinetiki všeobecne užitočné pre nevoľnosť a zvracanie spojené s narušenou črevnou pohyblivosti, zvýšenie tonusu pažerákového zvierača vrhá kyslé obsah žalúdka späť do pažeráka, pálenie záhy prístupy.

  1. Dopamín s analytickým účinkom nie je receptor mozgu. Použiteľné v kombinácii s glykozidmi na toxózu u gravidných žien, častá regurgitácia u dojčiat.
  2. Metoklopramid je predpísaný po rádioterapii, s gastroezofageálnym refluxom, viac vracaním v dôsledku infarktu myokardu, zlyhaním srdca, žalúdočným vredom.
  3. Bromoprid s účinnou látkou v prostriedku má protivorvotnoe účinok, eliminuje škytavku a nevoľnosť. Dobre tolerované deťmi. Zriedkavo, ale môže to byť ospalosť, sucho v ústach, závraty. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, tehotenstvo. Liek z vracania sa predáva v kapsulách, rektálne čapíky.
  4. Perinorm je užitočný pri liečbe dyspeptických porúch na pozadí oneskoreného poškodenia žalúdka. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky: ťažkosti v bruchu, pálenie záhy, pálenie záhy, pálenie za hrudnou kosťou.
  5. Motilium podporuje normalizáciu svalového tonusu gastrointestinálneho traktu, stimuluje peristaltiku a rýchlo ovplyvňuje štruktúru centrálneho nervového systému na periférii. Je určená pre deti a tehotné ženy. Kontraindikácie: cukrovka, dlhotrvajúci pôst. Uvoľňovanie formy: tablety, ampulky, injekčné roztoky.
  6. Raglan s účinnou látkou metoklopramid znižuje prístupy k nevoľnosti, ktoré ovplyvňujú ezofagický reflux. Vyrobené v tabletách a ampuliach na injekciu.
  7. Riabal s anticholinergným účinkom. Je indikovaná u detí počas obdobia dojčenia, gastroenteritídy, febrilného stavu alebo intrakraniálnej hypertenzie po rádioterapii. Vedľajšie účinky vo forme ospalosti, narušenia ubytovania sú možné.

Často sú cytotoxické lieky predpísané na intramuskulárne podanie, intravenózne podanie na nauzeu proti migréne, ochoreniu pečene a obličiek, kraniocerebrálnej traume a tiež po chemoradioterapii.

Často sú vedľajšie účinky:

  • únava;
  • pocit strachu a úzkosti;
  • hnačka;
  • bolesť hlavy.

Pozor prosím! Neužívajte antiemetiká s inými neuroleptikami a sedatívami. To môže naopak zintenzívniť zvracanie, posilniť prácu psychomotorickej funkcie. Pred použitím je najlepšie konzultovať s lekárom.

Čo vám pomôže s vracaním po chemoterapii?

Lekári zvyčajne predpisujú prípravky železa (Tropisetron, Latran) s účinkom na serotonínové receptory mozgu. To pomáha eliminovať negatívny vplyv žiarenia alebo chemoterapie.

Najefektívnejšie antiemetické tablety s nepríjemným zvracaním po chemoterapii:

  1. Zofran ako ďalšiu liečbu a elimináciu vedľajších účinkov po kurze chemoterapie.
  2. Granisetron pre účinok na serotonínové receptory po podaní cytostatiky. Kontraindikované počas tehotenstva, dojčenia, individuálnej neznášanlivosti. Vedľajšie účinky v prípade predávkovania sú možné: dermatologická vyrážka na tele, bolesť hlavy, zápcha.
  3. Ondansetron po chemoterapii, ale je kontraindikovaný na použitie pri dyskinéze brušných svalov a vnútorného krvácania aj po užití antipsychotík. Vedľajšie účinky vo forme depresie, bolesti hlavy, závraty, únavy a ospalosti sú možné.

Liečba rakovinového nádoru nie je úplná bez výskytu vedľajších účinkov u pacientov: nauzea a vracanie. Toto sú prvé a bežné príznaky. Účinná antiemetika pomôže udržať vitalitu a celkovú pohodu pacientov počas ťažkých období liečby chemoterapiou. Lekári často predpisujú prostriedky na zvracanie počas post-rehabilitačného obdobia, aby sa zachovala normálna životná úroveň.

Často sú tehotné ženy v 1 trimestri, dospievajúci vo veku 13-1-5 rokov, starší ľudia s poruchami v vestibulárnom aparáte trpia vracaním. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, liečba antiemetikami a základnými liekmi by sa mala vykonávať výhradne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Antiemetické lieky na chemoterapiu

Nauzea a vracanie - nie najhorší sprievodca onkologických ochorení, ale jedným z najnepriaznivejších. Podľa štatistiky tento faktor najčastejšie ovplyvňuje odmietnutie opakovanej chemoterapie, čo zase môže skrátiť život onkologického pacienta. Preto lekári predpisujú antiemetické lieky s chemoterapiou, ktoré nielen uľahčujú ľudskú kondíciu počas liečby, ale aj udržiavajú rovnováhu elektrolytov v tele.

Predtým, ako hovoríme o liekoch, ktoré môžu zastaviť vracanie alebo znížiť stupeň jeho prejavu, je dôležité pochopiť, že vracanie počas onkologickej liečby je prirodzený proces podmienenej stimulácie spúšťacích zón. Avšak to vôbec nie je - závisí to od druhu drogy, ako aj od pohlavia a veku: podľa štatistických údajov sa u mladých žien najčastejšie vyskytuje zvracanie počas liečby.

Klasifikácia antiemetických látok predpísaných po chemoterapii

  1. fenotiazíny - pôsobiť v dôsledku zníženia hladiny dopamínu a serotonínu v tele, sú účinné iba pri miernom vracaní alebo nauzeu.
  2. butyrofenóny - blokujú receptory centrálneho nervového systému, čím ovplyvňujú spúšťaciu zónu zodpovednú za mechanizmus zvracania v tele.
  3. benzodiazepíny - mať sedatívny účinok, znížiť koncentráciu dopamínu v spúšťacej zóne.

Antagonisty serotonínových receptorov:

Toto sú lieky, ktoré lekári najčastejšie používajú na odstránenie vracania počas chemoterapie. Rovnako ako iné prostriedky, pôsobia v dôsledku vplyvu na spúšťacie centrum, v dôsledku čoho "centrum vracania" tela úplne stráca svoju citlivosť. Je pozoruhodné, že tento typ liekov má pri použití dlhší účinok.

  1. "Ondansetron" - keď sa serotonín uvoľňuje počas liečby, zvracanie sa aktivuje prostredníctvom určitých receptorov; liek blokuje samotný reflex gagu v tomto procese.
  2. "Granisetron" - blokuje serotonínové receptory v spúšťacej zóne, takže sa nevyskytuje nevoľnosť a zvracanie.

Účinok eliminácie zvracania pri používaní kortikosteroidov nie je úplne pochopený. Lieky sa zriedkavo používajú ako prostriedok na zvracanie u pacientov s rakovinou, ale prípady tejto praxe sú opakovane fixované a výsledok bol pozitívny.

Pôsobia rovnako ako butyrofenóny, ale zriedkavo sa používajú pri antiemetickej liečbe. Lekári ju používajú ako súčasť komplexu viacerých liekov.

Dôležité!

Povinnosť výberu lieku alebo súboru liekov na zastavenie nauzey a zvracania spočíva na ošetrujúceho lekára a ak je vymenovanie správne, stav pacienta počas liečby rakoviny bude uspokojivý v 9 prípadoch z 10 prípadov.

S cieľom pomôcť sami počas ťažkej liečby bude pacientovi užitočné vedieť, ktoré lieky, ktoré zastavujú vracanie počas onkologickej liečby, sú najväčšie dopyty, a preto sú najúčinnejšie.

Najefektívnejšie antiemetické lieky na chemoterapiu

"ZOFRAN"

"Zofran" je liek vyrobený vo forme tabliet a injekčný roztok.

Indikácie na použitie sú vracanie, ktoré sa vyskytuje pri použití chemoterapie, cytostatiky, rádioterapie alebo po operácii.

Liečivo patrí do skupiny antagonistov serotonínových receptorov, podskupiny ondansetronov.

  • tehotenstvo a laktácia;
  • vek do 2 rokov;
  • individuálna intolerancia zložiek prípravku.
  • alergie;
  • hiccough, zápcha a hnačka;
  • bolesť na hrudníku, zníženie tlaku, arytmia;
  • bolesť hlavy a závrat, tremor.

Pri chemoterapii je odporúčaná dávka 8 mg, za prítomnosti indikácií sa môže zvýšiť na 32 g. Pri výpočte dávky je hodnota pohlavia, veku a telesnej hmotnosti, takže dávkovanie je určené individuálne a prísne pod dohľadom lekára.

Náklady na drogu v Rusku: 1700-2200 rubľov, na Ukrajine: 126-199 hrivien.

"Granisetron"

Granisetron je antiemetické liečivo, ktoré sa vyrába vo forme tabliet a koncentrátov na infúzie. Indikáciou pre jeho použitie je vracanie, ku ktorému dochádza pri užívaní cytotoxických liekov.

Liečivo patrí do skupiny antagonistov serotonínových receptorov, podskupiny granisetronov.

  • tehotenstvo a laktácia;
  • neznášanlivosť zložiek prípravku.
  • horúčavá bolesť;
  • zápcha;
  • dermatologická vyrážka;
  • zvýšenie ALT a AST pri laboratórnych krvných testoch.

Pri užívaní tabliet denná dávka na pozadí terapie proti rakovine je 1 tableta dvakrát denne. Pri injekcii lieku - 3 mg. Liečivo sa zriedi 20-30 ml chloridu sodného a podáva sa raz denne.

Náklady Granisetron v Rusku je 2600-5500 rubľov, na Ukrajine - asi 1000 hrivien.

"Domegan"

"Domegan" - antiemetické liečivo, ktoré sa vyrába vo forme tabliet, sirupu, čapíkov, roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie. Indikácie na použitie sú vracanie na pozadí užívania cytostatiky, rádioterapie.

"Domegan" sa týka typu antagonistov serotonínových receptorov, podskupiny ondansetronov.

  • tehotenstvo a laktácia;
  • individuálna neznášanlivosť.
  • alergie a anafylaxie;
  • zápcha a hnačka;
  • bolesť hlavy a závrat;
  • hiccough, sucho v ústach.

Denná dávka je 8-32 mg. denne, lekár zvolí konkrétnu dávku na základe zdravotného stavu, pohlavia, hmotnosti a veku pacienta.

Náklady na drogu v Rusku: 293-973 rubľov, na Ukrajine: 33-60 hrivien.

"Raglan"

"Reglan" - antiemetikum, uvoľnené vo forme tabliet, kvapiek, injekčného roztoku. Indikácia na užívanie je zvracanie akéhokoľvek pôvodu.

"Raglan" označuje typ metokloproamidov.

  • vnútorné krvácanie;
  • vracanie na pozadí užívania antipsychotík;
  • dyskinéza brušných svalov.
  • ospalosť, únava, depresia, závrat, bolesť hlavy;
  • nespavosť;
  • gynekomastia.

Popísané účinky sa môžu objaviť len pri dlhodobom užívaní liekov.

  • dospelí: 5-10 mg tablety alebo 1-2 lyžice roztoku perorálne, trikrát denne;
  • deti 2,5-5 mg tablety alebo 1 ml injekcia.

Náklady na drogu "Reglan" v Rusku - až 200 rubľov, na Ukrajine 30 - 90 hrivien.

zistenie

Tak, antiemetiká pre chemoterapiu majú prijateľnú cenu a malé zoznamy kontraindikácie, takže každý, kto je konfrontovaný s potrebou byť liečený na rakovinu, môžu spoločne so svojím lekárom zvoliť nástroj, ktorý uľahčil jeho stavu a bude udržiavať vitalitu na požadovanej úrovni v celej liečbu.

Tablety z vracania počas chemoterapie

Chemoterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby v onkológii. Po užívaní liekov sa vedľajšie účinky vyskytujú vo forme nevoľnosti a zvracania. Aby sa predišlo nepríjemným príznakom, tablety sú predpísané na nevoľnosť pri chemoterapii. Medicína môže ponúknuť množstvo liekov, ktoré môžu pomôcť pri výskyte vedľajších účinkov chemických látok používaných na liečbu rakoviny.

Príčiny nevoľnosti a zvracania po chemoterapii

Nauzea a zvracanie, ktoré ju sprevádzajú, sa považujú za vedľajší účinok po použití chemoterapeutických liekov. Neexistujú však presné dôvody pre ich vývoj. Podľa odborníkov môžu vzniknúť v dôsledku:

  1. Účinky jednotlivých liekov na miechu a nervový systém.
  2. Psychologický faktor. Vedci sa domnievajú, že mozog si pamäta stav tela po priebehu chemoterapie.
  3. Účinok účinných látok liekov na gastrointestinálny trakt. Dráždia obloženie čriev a stanú sa provokujúcou nevoľnosťou.
  4. Vedľajší účinok chemoterapeutických liekov.

Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré môžu po chemoterapii výrazne zvýšiť riziko nevoľnosti a zvracania. Patria medzi ne:

  1. Druh prípravku. Niektoré lieky majú silnejší účinok.
  2. Frekvencia a čas chemoterapeutických sedení. V prípade, keď medzi užívaním piluliek na krátky čas, telo nemá čas na úplné zotavenie. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov zvýši po ďalšej dávke.
  3. Spôsob podávania lieku. Vedľajšie účinky sa vyskytujú rýchlejšie v prípade, keď sa liek podáva intravenózne.

Pravdepodobnosť nauzey a vracania závisí aj od jednotlivých charakteristík organizmu. Každá osoba reaguje inak na podávané liečivo.

Odrody zvracania v chemoterapii

Po vykonaní chemoterapeutických opatrení sa môže vyskytnúť nauzea sprevádzaná zvracaním. V medicíne sú rozlíšené do dvoch hlavných typov:

  1. Akútna. Rýchlo sa objaví do 24 hodín po užití tabliet alebo injekcii roztoku. Je charakterizovaný vysokým stupňom intenzity, ale je ľahko vylúčený pomocou moderných liekov.
  2. Meškanie. Vyskytuje sa po 24 alebo viac hodinách. Charakteristickou črtou je jej trvanie. V niektorých prípadoch to nefunguje niekoľko dní. Na rozdiel od akútnej formy nie je intenzívna.

Zásada pôsobenia drog

Mechanizmus účinku antiemetiky súvisí s účinkom na emetické centrum a blokovaním receptorov serotonínu. Práve oni robia vémiový receptor imunitný voči účinkom účinných látok liekov.

Práca v emetickom centre závisí od aktivity mozgovej kôry a čím viac je pacient vzrušený, tým väčšie je riziko nevoľnosti a zvracania po použití chemoterapie. Preto sú v niektorých prípadoch predpísané sedatíva na potlačenie zvracového reflexu. Jedným z takýchto liekov je metoklopramid, ktorý ovplyvňuje dopamínové receptory centra zvracania. Nápravná liečba sa však uplatňuje v zriedkavých prípadoch a je zahrnutá do štyroch zložkových schém.

Lieky používané na zvracanie

Výber liekov na liečbu nevoľnosti a zvracania po chemoterapii je dosť veľký. Najobľúbenejšie z nich sú:

  1. "Marinol", "Dronabinol". Vzťahuje sa na skupinu kanabinoidov.
  2. "Emend" a "aprepitant" sú antagonistami neurokinínu blokujúceho jeho receptory.
  3. "Raglan", "Cerucal". Sú to metoklopropamidy.
  4. "Metylprednizolón", "Dexametazón" sa týka skupiny kortikosteroidov.
  5. "Ondasetron" je antagonista serotonínového receptora.
  6. "Lorazepam". Vzťahuje sa na skupinu benzodiazepínov.

Každá droga má svoje vlastné výhody a nevýhody. Používajú sa v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, typu zvracania a typu chemoterapie.

Ktorá droga je najlepšia

Všetky lieky používané na nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú po chemoterapii, sa líšia v rôznych úrovniach účinnosti, množstvom indikácií a kontraindikácií.

Používa sa na nevoľnosť a zvracanie, s fóbiami a neustálym pocitom strachu. Liek nie je predpísaný na tehotenstvo a laktáciu. Kontraindikácie sú tiež: vek mladší ako 18 rokov, otravy liekom, prítomnosť ochorení pečene. Po užití takýchto vedľajších účinkov, ako je ospalosť, poruchy trávenia, bolesti hlavy, anémia a leukopénia sa môžu vyskytnúť. Aj napriek množstvu kontraindikácií a vedľajších účinkov pomáha Lorazepam zastaviť zvracanie a zastaviť záchvat nevoľnosti.

Používa sa v prípadoch, keď nauzeu a vracanie nemožno zastaviť inými prostriedkami, ako aj s nervóznymi tikmi a štikaním. Kontraindikácie sú:

  • deti do 3 rokov;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • niektoré ochorenia nervového systému.

Pri dlhodobom užívaní alebo nadmernej dávke sa môžu objaviť poruchy pečene, žalúdka, hematopoézy, menštruačného cyklu a krvného tlaku.

Tablety z nevoľnosti po chemoterapii, ktoré sú tiež predpísané pre nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy a pred štúdiom zažívacieho traktu. Existuje mnoho vedľajších účinkov, napríklad bolesti hlavy, ospalosť, tinitus, tremor, trismus a kŕče svalov tváre. Neodporúča sa užívať epilepsiu, neznášanlivosť účinných látok a narušenie čreva.

Liek na nauzeu po chemoterapii je tiež uvedený v prípade alergickej reakcie, psoriázy. Kontraindikácie pre použitie sú vek do 3 rokov a individuálna intolerancia aktívnych zložiek. Medzi vedľajšie účinky patrí zníženie kostnej hustoty, kŕče, zvýšený intrakraniálny tlak, halucinácie a žalúdočné vredy.

Liečba nauzey a vracania s liekmi by Vám mal predpísať lekár. Je to spôsobené tým, že majú svoje rozlišovacie schopnosti. Neexistuje žiadny univerzálny prostriedok na nevoľnosť a zvracanie, keďže každý výskyt nevoľnosti po chemoterapii je individuálny. Liečba sa predpisuje podľa príčiny, typu zvracania a stavu pacienta.

Prehľad najlepších tabliet na nauzeu v chemoterapii

Priebeh chemoterapie je často sprevádzaný nepríjemnými vedľajšími účinkami - najmä nauzea a vracanie. Tieto javy súvisia s deštrukciou nádorov a zdravých buniek, hyperkalcémiou a účinkom toxínov a chemoterapie na centrum zvracania nachádzajúce sa v mozgu.

Antiemetické lieky s chemoterapiou pomáhajú zlepšiť kvalitu života pacienta a zabraňujú úbytku hmotnosti, dehydratácii a akútnemu nedostatku živín, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú pri ťažkej nevoľnosti. Najlepšie z liekov v tejto triede bude popísané v tomto článku.

Aké lieky pomáhajú s nevoľnosťou po chemoterapii?

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii sú zvyčajne k dispozícii vo forme tabliet, menej často - záplat. V nemocničnom prostredí, so silným prejavom príznakov, predpisujú onkológov injekčné podávanie antiemetiky.

Pri liečbe ťažkej nevoľnosti pomáhajú lieky z rôznych farmakologických skupín:

  • Etyl- a prochlorperazín (fenotiazínová skupina);
  • Halo- a droperidol (butyrfenónová skupina);
  • Lorazepam (benzodiazepínová skupina);
  • Raglan, Cerucal (metoklopropamidová skupina);
  • Dronabinol, marinol (skupina kanabinoidov);
  • Dexametazón, metylprednizolón (skupina kortikosteroidov);
  • Grani-, Tropi, Ondasetron a ďalšie (antagonisty serotonínových receptorov);
  • Aprepitant, Emend (antagonisty neurokinínu).

Neodporúča sa zvoliť samotný prípravok a formu injekcie, pretože lieky majú rozdielnu účinnosť a zoznam vedľajších účinkov, ktoré je potrebné zvážiť v každom klinickom prípade.

Aby sa zbavili nepríjemných vedľajších účinkov cytostatickej terapie, je potrebné dodržiavať pravidlá pre užívanie antiemetiky:

  • obnoviteľná a symptomatická liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať okrem liekov proti nevoľnosti aj postupy zamerané na detoxikáciu tela a stimuláciu hemopoézy;
  • pri vysokom výskyte nauzey, keď sa používa určitý cytostatik, do 2 až 5 dní po ukončení chemoterapie dochádza k profylaxii oneskoreného zvracania;
  • lieky na nevoľnosť sa užívajú od prvých dní chemoterapie a počas celého kurzu a nie iba počas príznakov nauzey.

Princíp účinku antiemetiky

Princíp pôsobenia antiemetík je založená na odstránenie opuchov s oblasťou mozgu zodpovedných za stimuláciu zvracanie, oneskorené reakcie centrálneho nervového systému alebo blokujúce chemické látky, ktoré regulujú výskyt nevoľnosti.

Benzodiazepínové lieky na nevoľnosť (lorazepam) postihujú mnohé oblasti mozgu, vrátane laterálnej retikulárnej formácie, v ktorej sa nachádza zvracanie. Liečivo inhibuje stimuláciu hladkých a kostrových svalov, ktoré sa podieľajú na zvracaní.

Prípravky skupiny butyrfenónu (droperidol, haloperidol) majú antiemetický účinok v dôsledku blokovania receptorov dopamínu umiestnených v spúšťacej zóne.

Selektívne antagonisty serotonínových receptorov (napríklad Ondasetron) blokujú nauzeu tým, že pôsobia na neuróny nie na centrálny, ale na periférny nervový systém. Výhodou tejto triedy liekov v porovnaní s vyššie uvedeným je, že neznižujú aktivitu pacienta a nemajú utišujúci účinok.

Antagonisty neurokinínových receptorov účinne inhibujú nevoľnosť vyvolanú chemoterapiou a zvyšujú účinok iných tried antiemetických liečiv - ondasetronu a syntetického hormónu Dexametazón.

Cerucal a ďalšie metoklopromidy sú najčastejšie lieky proti nevoľnosti fyziologickej etiológie. Sú selektívne blokujú dopamínové a serotonínové receptory, zastavenie prenos nervových impulzov spúšťací zóne chemoreceptorov a zníženie citlivosti buniek zodpovedných za prenos signálu z nejakého gastrointestinálne centre zvracanie v CNS.

Lieky z kanabinoidnej skupiny sa používajú nielen na zastavenie vracania počas a po protinádorovej liečbe, ale aj na obnovenie chuti do jedla a prevenciu úbytku hmotnosti pacientom. Nevýhodou tejto triedy liekov je, že sa neodporúča kombinovať s inými tabletami, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému, vrátane tých, ktoré znižujú úzkosť a používajú sa pri liečbe depresie.

Všetky vysoko účinné lieky proti nauzeu sa majú používať iba s ohľadom na ochorenia pečene a obličiek, možná súbežná liečba (antidepresíva, antikoagulanciá atď.) A funkčnosť hematopoetického systému.

Antiemetické lieky na chemoterapiu

Nevoľnosť a zvracanie sú bežné vedľajšie účinky pri užívaní liekov na chemoterapiu a pozornosť by sa mala venovať tomuto aspektu.

Osoba trpiaca onkologickým ochorením je už v pomerne depresívnom stave a pridanie zvracania k hlavným symptómom môže dokonca priviesť pacienta do depresívneho stavu.

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii môžu v tejto situácii poskytnúť neoceniteľnú pomoc za predpokladu, že sú správne vybrané a aplikované.

Príčiny nevoľnosti počas chemoterapie

Príčinou nepríjemných pocitov v žalúdku a zvracať na pozadí terapie proti rakovine môže byť celý rad faktorov, z ktorých najčastejšie chemoterapie je považovaná za priamy účinok na zvracanie centrá v mozgu.

Niektoré lieky majú menej výrazný emetogénny účinok, zatiaľ čo iné, dokonca aj v malých dávkach a raz odobraté, môžu vyvolať nepopísateľné zvracanie.

Na rozdiel od iných skupín liekov sa však chemoterapia takmer nikdy nezrušuje kvôli nevoľnosti alebo niekoľkým útokom zvracania, pretože môže byť veľmi ťažké ich nahradiť. Najväčšie emetogénne vlastnosti sú: cisplatina, dakarbazín, cyklofosfán, karmustín, mechloretamín, prokarbazón a hexametylmelanín.

V niektorých prípadoch nemá samotný liek žiadny vplyv na nervový systém, ale rozpadavosť pod vplyvom liečby spôsobuje nádor toxické látky, ktoré vedú k rovnakým následkom.

Ako samostatný mechanizmus sa psychogénna nevoľnosť vyskytuje na pozadí pocitov ohľadom jeho stavu a nadchádzajúcej liečby.

Do skupiny zvýšeného rizika výskytu zvracania po aplikácii liečiva:

  • ženy mladšie ako 50 rokov;
  • pacienti s neoplazmami s veľkou veľkosťou;
  • osoby s tendenciou k pohybovej nevoľnosti, časté záchvaty závratov a nevoľnosti v anamnéze;
  • ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

V súvislosti so skutočnosťou, že neexistuje jediný mechanizmus, ktorý by popisoval výskyt emetických ťažkostí, nie je vyvinutý liek na nevoľnosť, ktorý by vyhovoval všetkým.

Prostriedky na boj s nevoľnosťou a zvracaním

Sieť chemikov predstavuje širokú škálu liekov, ktoré ovplyvňujú rôzne skupiny receptorov, na porušenie reťazca gagového reflexu. Antiemetické lieky sú klasifikované ako blokátory:

  1. Serotonínové receptory (Haloperidol, Zofran, Chlorpromazín, Thietylperazín).
  2. Dopamínové receptory (Tropisetron, Ondansetron).
  3. Receptory dopamínu a serotonínu (metoklopramid).
  4. Histamínové receptory (prometazín a difenhydramín).
  5. M-holinoretseptory (Aeron, drogy marihuany).

Každé z týchto liekov má právo existovať a používa sa v rôznych situáciách v kombinácii s určitými chemoterapeutickými liekmi.

antagonistami receptora dopamínu sú nástroje, ktoré kombinujú dostatočne silný antiemetický účinok s malým súborom vedľajších účinkov, pretože sa najčastejšie predpísané v kombinácii s dlhodobou chemoterapiu a môže výrazne zvýšiť jeho dávkovanie. Metoklopramid je rýchlo a spoľahlivo chráni pred vracanie, avšak vzhľadom k toxicite je často predpísaný ako prostriedok pre trvalé užívanie.

Dexametazón nepatrí k antiemetikom, môže posilniť účinky a účinky tejto skupiny liekov. Metoklopramid v kombinácii s ním vykazuje vysokú úroveň pozitívnych výsledkov aj pri použití vysoko emetických liekov. Blokátory serotonínových receptorov majú sedatívny a antipsychotický účinok, preto ich možno v niektorých prípadoch viac alebo menej argumentovať.

Napriek dostupnosti určitých liekov tejto skupiny vo voľnom predaji nie je potrebné ich nezávisle vyberať, pretože to predstavuje významné riziko pre zdravie.

V prípade, že z akýchkoľvek dôvodov spolu s protinádorovými liekmi nebolo predpísané antiemetikum a tento problém vás obťažuje, určite sa porozprávajte so svojím lekárom o racionálnom rozhodnutí.

Zásady antiemetických liekov

Dlhodobé skúsenosti s chemoterapiou nám umožňujú odvodiť určitý zoznam odporúčaní na zvýšenie účinnosti antiemetiky:

  • antiemetiká v adekvátnych dávkach by sa mali podávať súbežne s nástupom chemoterapie;
  • pri predpisovaní vysoko emetických alebo miernych emetických liekov je potrebné doplniť komplex liečby metoklopramidom v kombinácii s dexametazónom;
  • neexistuje žiadny významný dôkaz vyššej účinnosti parenterálnych antiemetik pred enterickou cestou, pretože tablety alebo kapsuly sú výhodné pre dlhodobú liečbu.

V prípade, že napriek dodržiavaniu všetkých odporúčaní pretrváva nauzea a vracanie, odporúča sa zmeniť antiemetikum na liečbu inou skupinou, ako aj ďalšie predpisovanie sedatív.

Pred zmenou finančných prostriedkov je potrebné vylúčiť prítomnosť sprievodných patologických procesov v tele, ako je peptický vred, hypertenzia, neurologické poruchy atď.

Tipy na zníženie nevoľnosti

Antiemetiká pre chemoterapiu nerieši problém hnačkové udalostí úplne psychogénne súčasť tohto stavu nemusí reagovať na liečbu nejaké lieky, a v niektorých prípadoch naopak metódy alternatívnej medicíny a náprave jesť pomôcť vyrovnať sa s ťažkým útokom zvracanie bez použitia liečiv.

Odporúčania týkajúce sa výživy počas ožarovania alebo chemoterapie sa znižujú na čiastočné stravovanie, prechod na potraviny s nízkym obsahom extrakčných látok a tuku, bohaté na bielkoviny a vitamíny. Vyradenie teplých jedál a jedál s ostrými pachmi z potravy pomôže zmierniť prejavy nevoľnosti.

Psychoterapia je súčasťou komplexnej liečby pacientov s rakovinou. Akupunktúra, reflexná terapia, hypnóza, biofeedback, self-hypnózy a psychologickej techniky pomôcť vyrovnať sa s pocitmi a podmieneného reflexu mechanizmu, odohrávajúci sa v procese choroby a lieky.

Ak chcete zvládnuť zvracanie, musíte rozptýliť svoju obľúbenú vec, pre dieťa to môžu byť počítačové hry alebo rozprávky a pre dospelého - akékoľvek hobby, ktoré je počas liečby prípustné. Mentálne blokovanie nepríjemných pocitov má často výrazný priaznivý účinok na telo pacienta.

V súčasnosti sa vytvárajú nové lieky na boj so nevoľnosťou a zvracaním u pacientov s rakovinou, ktorí musia vstúpiť na trh v najbližších rokoch.

V tejto oblasti sa uskutočňuje množstvo štúdií, preto je možné, že bude čoskoro k dispozícii univerzálna droga na odstránenie všetkých nepríjemných následkov chemoterapie, ktorá má nízku toxicitu a maximálnu účinnosť.

Zatiaľ iba disciplína pri vykonávaní všetkých odporúčaní lekára vám umožňuje počítať s minimálnym množstvom negatívnych účinkov protinádorových liečiv.

Lieky na nevoľnosť po chemoterapii, klasifikácia, typy

Telo často vníma chemoterapiu ako jed, preto reaguje na nevolnosť a zvracanie. Je to dôsledkom zničenia chemoterapeutického nádorového tkaniva, ako aj zdravých buniek a vystavenia vracajúcemu sa centru. Na zmiernenie príznakov sa používajú antiemetické lieky, ktoré zlepšujú pohodu pacienta.

Klasifikácia antiemetiky

Existujú rôzne typy nápravných opatrení na odstránenie týchto príznakov, rozdelených do rôznych skupín podľa typu akcie.

Antagonisty dopamínu

  • Benzodiazepíny - znižujú hladinu dopamínu, majú sedatívny účinok na tráviaci systém;
  • Fenotiazíny - znižujú koncentráciu dopamínu, serotonínu v krvi, takže sa používajú na zmiernenie mierneho zvracania a pocitu nevoľnosti;
  • Butyrofenóny - znižujú citlivosť receptorov nervového systému a znižujú závažnosť nervových impulzov, odstraňujú zvracanie, pocit nevoľnosti a kašeľ.

Antagonisty serotonínových receptorov

Podobné lieky používajú lekári na zmiernenie nevoľnosti a zvracania u pacientov s chemoterapiou. Znižujú citlivosť emetického centra, čo úplne eliminuje prejavy symptómov. Trvanie účinku užívania liekov tejto skupiny je najdlhšie:

  • Ondansetron - telo uvoľňuje serotonín, objavuje sa nevoľnosť a liek blokuje zvracanie;
  • Granisetron blokuje aktivitu serotonínových receptorov nachádzajúcich sa v spúšťovej zóne, čo vylučuje výskyt symptómov.

kortikosteroidy

Účinky tejto skupiny liekov zamerané na elimináciu zvracania neboli úplne študované. Avšak niekedy sa používajú na elimináciu týchto prejavov u pacientov s rakovinou a stanovujú pozitívny výsledok.

metoclopramid

Majú podobný účinok s butyrofenónom, ale na liečbu antiemetikami sa zriedkavo používajú.

Princíp činnosti

Účinok na telo antiemetiká spojené s odstránením opuchu mozgu, ktorá reguluje výskyt nevoľnosti a zvracanie, redukčné reakciu nervových vlákien na stimuláciu tráviaceho systému, blokovanie chemické prvky zodpovedné za výskytom symptómov:

  • Antagonisty serotonínových receptorov znižujú prejavy nevoľnosti spôsobené účinkami na neuróny lokalizované v periférnom nervovom systéme. Rozdiel medzi týmito liekmi: absencia po užitočnom, utišujúcom účinku, znižovaní ľudskej aktivity.
  • Prípravky skupiny benzodiazepínov pôsobia na rôzne časti mozgu, vrátane bočnej retikulárnej formácie, kde sa nachádza zvracanie. To vedie k potlačeniu svalovej aktivity tráviaceho systému, čo znižuje symptómy.
  • Prostriedky butyrenónovej skupiny dosahujú antiemetický účinok potláčaním dopamínových receptorov.
  • Antagonisty neurokinínových receptorov znižujú prejav svojej nevoľnosti v dôsledku chemoterapie, zvyšujú účinnosť iných antiemetik.
  • Metoklopramid - najbežnejšie lieky používané na odstránenie symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku fyziologických faktorov. V dôsledku čiastočného potlačenia dopamínových a serotonínových receptorov sa zastaví prenos impulzov pozdĺž nervového systému z tráviaceho traktu do centra vracania.
  • Kanabinoidné lieky sa používajú na zmiernenie nevoľnosti v dôsledku protinádorovej liečby. Okrem toho sa používajú na zvýšenie chuti do jedla, aby sa zabránilo strate hmotnosti. Nepoužívajte spolu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, vrátane antidepresív.

Príjem všetkých týchto antiemetik je potrebný, berúc do úvahy prácu obehového systému, stav filtračných orgánov: obličky a pečeň.

Antiemetické lieky

ZOFRAN

Toto liečivo sa vyrába v troch formách: rektálne čapíky, tablety, injekčný roztok. Používa sa na zmiernenie vracania počas chemoterapie, rádioterapie, použitia cytostatiky alebo po ukončení chirurgického zákroku. Je antagonistom serotonínových receptorov a patrí k podtypu ondansetrónov, čo je účinná látka. Kontraindikácie pri prijatí:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek mladší ako 2 roky;
  • neznášanlivosť prvkov lieku.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • alergická reakcia;
  • hiccough, zápcha, hnačka;
  • bolesť v hrudníku;
  • znížená hladina tlaku;
  • dezorientácia;
  • arytmie.

Liečivo sa absorbuje do 2 tabliet naraz, dávkovací režim závisí od typu a schémy užívania protinádorových liekov. Denná dávka by nemala presiahnuť 8 tabliet. Schéma liečby ovplyvňuje pohlavie, vek, ako aj telesnú hmotnosť pacienta, príjem sa uskutočňuje pod dohľadom lekára. Jedna dávka injekčného roztoku je 8 mg, denná dávka nie je väčšia ako 32 mg. Pre deti sa liek podáva intravenózne: prvá dávka je 5 mg a potom pokračuje z oblasti tela:

  • na 0,6 m2 trvať 12 hodín po prvej dávke a 5 dní pri dávke 2 mg dvakrát denne;
  • pri 0,6-1,2 m2 trvá 12 hodín po prvej dávke, 5 dní 4 mg dvakrát denne.

Prostriedok vo forme rektálnych čapíkov pre dospelých, ktorí užívajú 1 čapík za hodinu pred chemoterapiou. Deti a tehotné ženy sa neodporúčajú používať tento liek v tejto forme.

Cena od piluli.ru.

  • vo forme tabliet 8 mg, 10 ks. - 4367 rubľov;
  • vo forme roztoku na injekciu: ampulky 4 mg, 2 ml, 5 ks. - 1739 rubľov, ampuliek 8 mg, 4 ml, 5 ks. - 2529 rubľov;
  • vo forme rektálneho čapíka 16 mg, 1 pc. - 779 rubľov.

Latrán

Antiemetikum vo forme tabliet, ampuliek je selektívny rad antagonistov serotonínových receptorov. To tlmí gag reflex na úrovni neurónov centrálneho nervového systému súčasne s periférnym. V tomto prípade droga nespôsobuje sedatívny sedatívny účinok, čo znižuje ľudskú aktivitu. Indikácie pre použitie:

  • nevoľnosť a vracanie spôsobené chemoterapiou alebo rádioterapiou;
  • prevencia výskytu príznakov po operácii;
  • eliminácia príznakov otravy alkoholom.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • tehotenstva alebo dojčenia;
  • neznášanlivosť zložiek lieku: ondansetron, škrob, aerosil, stearát horečnatý;
  • vo veku menej ako 2 roky.

Vedľajšie účinky prijatia:

  • bolesť hlavy;
  • zhoršené videnie.
  • závraty;
  • zhoršené funkcie motora;
  • suchosť ústnej sliznice;
  • arytmie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • alergická reakcia;
  • tepla.

Liečivo obsahuje aktívnu zložku ondansetron. Naneste 2 tablety hodinu pred začiatkom liečby a 2 až 12 hodín po nej. Ďalej 2 tablety 2-krát denne v priebehu 5 dní, aby sa zabránilo akútnemu vracaniu v prvých dňoch. Deti staršie ako 2 roky dostanú dávku 1 tabletu pred liečbou, 1 po 12 hodinách a 1 tabletu 2 krát denne, ktorá trvá 5 dní. Injekčný roztok sa používa intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 8 mg pred začiatkom liečby. Potom sa liečivo podáva kvapka v dávke 24 mg denne rýchlosťou 1 mg za hodinu.

Cena od piluli.ru.

  • vo forme tabliet 4 mg, 10 ks. - 369 rubľov;
  • vo forme roztoku na injekciu, ampulka 0,2%, 2 ml, 5 ks. - 171 rubľov.

Reglan

Táto antiemetika vo forme tabliet alebo injekčného roztoku je blokátor dopamínových receptorov, serotonínových receptorov. Z tohto dôvodu existuje účinok centrálneho a periférneho typu. Zníženie motorickej aktivite zažívacieho systému, je v tóne zažívacieho zvierača oddeľujúce pažeráka a žalúdka, čo urýchľuje pohyb potravín prostredníctvom gastrointestinálneho traktu. Používa sa na zvracanie a nevoľnosť, čo je spôsobené otravou jedlom, chemoterapiou alebo rádioterapiou.

  • intestinálna obštrukcia;
  • epilepsie;
  • tehotenstva alebo dojčenia;
  • intolerancia zložiek lieku: metoklopramid alebo siričitan sodný;
  • vek mladší ako 2 roky;
  • krvácanie v zažívacom trakte, prítomnosť krvi vo vracaní;
  • nádoru závislého na prolaktíne.

Vedľajšie účinky lieku:

  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • depresia a ospalosť;
  • Parkinsonizmus, keď dochádza k ľubovoľnému záškubu svalov, k trasám, organickej mobilite;
  • kŕče tvárových svalov.

Dospelí liečivo vo forme tabliet je potrebné užívať pol hodiny pred jedlom 1 tabletu 3-4 krát denne. Dávka pre mladistvých vo veku nad 14 rokov je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denne. Roztok na injekciu sa podáva deťom vo veku 3 až 14 rokov v množstve 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 2-3 krát denne. Pre ľudí starších ako 14 rokov dávka je 1 ampulka 3-4 krát denne. Priebeh liečby závisí od trvania protinádorovej liečby.

Cena od piluli.ru.

  • vo forme tabliet 10 mg, 50 ks. - 135 rubľov;
  • vo forme roztoku na injekciu, 10 mg ampuliek, 2 ml, 10 ks. - 249 rubľov.

Existuje niekoľko spôsobov, ako používať antiemetiká na odstránenie príznakov vracania a nevoľnosti rôznych typov akcií. Avšak každý liek obsahuje zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré sa berú do úvahy pri výbere liekov. Odporúča sa vybrať antiemetiku u lekára počas chemoterapie, zmierniť stav a znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

O Nás

Submukózny maternicový myóm je rast benígneho nádoru lokalizovaného v myometriu. Patologický proces je typický pre ženy vo veku od 30 do 45 rokov. Po nástupe menopauzy majú myomatózne útvary tendenciu klesať.