Metastázy v kostiach

Vyskytujú sa na pozadí sekundárneho zamerania tvorby malígnych nádorov v tkanivách kostí.

Nádorové bunky sa šíria z primárnych ložísk novotvaru iných orgánov.

Ochorenie sa prejavuje bolestivými pocitmi, hladina vápnika v krvnej plazme stúpa, kosti sa stávajú krehkou. Vo väčšine prípadov pri diagnostikovaní ochorenia lekári zisťujú hustý novotvar.

Nádor sa tlačí na nádoby veľkých rozmerov, zatiaľ čo sa navzájom tesne priliehajú a v dôsledku toho dochádza k narušeniu krvného obehu. Ak nádor stlačí nervové kmeň, potom sú neurologické príznaky. Diagnóza je založená na histórii choroby, externom vyšetrení, laboratórnom a inštrumentálnom výskume.

Po prvé, kostné tkanivá sú ovplyvnené rýchlou distribúciou rakovinových buniek cez obehový systém a lymfatické uzliny. Spravidla je prítomnosť metastáz poslednou etapou vývoja malígnych novotvarov. 85% metastáz je znakom štádia 4 nádoru prsníka a rakoviny prostaty.

Vznikajú ako dôsledok malígneho nádoru v štítnej žľaze, obličkách, sarkóme a lymfogranulomatóze. Často sú metastázy v kosti diagnostikované nádorom vaječníkov, krčka maternice, mäkkých tkanív, gastrointestinálneho traktu.

Pacienti s diagnózou metastáz v kostiach liečia onkológovia a traumatológoví ortopédi.

Metastázy v kostnom tkanive a ich typy

Malígny novotvar uvoľňuje metastázy v dvoch formách a pomocou nich je určená vhodná liečba.

  1. Osteolytická forma. Nádorové bunky bunky poškodzujú kosť a jej tkanivá a nakoniec sa úplne zrútia. Existuje stimulácia osteoklastov, buniek, ktoré úplne zničia štruktúru kosti.
  2. Osteoplastická forma. Nádorové bunky stimulujú osteoblasty. Vedú k rýchlemu rastu kosti. Z tohto dôvodu sa tkanivo zničí a samotná kosť sa začne pohybovať stranou (vyčnieva).

etiológie

Metastáza v kostnom tkanive začína v dôsledku rakoviny pľúc, obličiek, prsníka, prostaty a v dôsledku malígneho nádoru vo vaječníku, gastrointestinálnom trakte, lymfatických uzlinách a sarkóme.

Ďalšie onkologické ochorenia začínajú metastázy v štvrtej fáze, ale toto je menej časté.

Keď je človek úplne zdravý a v tele nie sú žiadne abnormality, pravidelne sa aktualizuje tkanivo kostí.

Kostné tkanivo má svoje vlastné vlastnosti a postupy:

  • Rozkladá sa ako výsledok osteoklastov;
  • po zničení kostného tkaniva sa vytvorí kosť na podporu kostry v rovnováhe;
  • tvorba kostí.

Tieto procesy vykonávajú bunkovú aktivitu, v ktorej sa podieľajú osteoblasty a osteoklasty. Sú zodpovedné za to, ako sa tvorí, absorbuje a zničuje kostné tkanivo.

Kosť začína fungovať nesprávne, ak nesprávne bunky preniknú do svojej štruktúry a vytláčajú zdravé bunky. Z tohto dôvodu už osteoblasty a osteoklasty už navzájom nereagujú.

symptomatológie

Podobne ako všetky rakovinové ochorenia, metastázy v kostnom tkanive majú svoje vlastné symptómy:

  • Kosti bolesť. Toto je jeden z najbežnejších a hrozivých príznakov. Najakútnejšia bolesť začína, keď začína proces poškodenia kostného tkaniva, niekedy sa stáva nesnesiteľne bolestivým. Stáva sa, že lieky proti bolesti nepomáhajú. Bolestivý syndróm má rastúci charakter. stáva sa silnejšou v noci a po zaťažení. Boli časy, keď sa pacient nemohol vyrovnať s bolesťou a položil si ruky na seba.
  • Kompresia. Tvorba kosti má hustú štruktúru a keď začína narastať, potom sú cievy a nervové kmeňáčky stlačené. Situácia sa zhoršuje - stláčanie miechových koreňov alebo miechy. Potom pacient má dysfunkciu nervového systému, niekedy dochádza k priečnej paralýze.
  • Miestne zmeny. Na postihnutých miestach sa objavujú husté ohniská.
  • Patologická zlomenina. Ak je kosť mierne zaťažená, začne sa rozkladať. Kýchanie môže zlomiť rebro. Symptóm týchto zlomenín sa prejavuje v dôsledku 60% erózie horných vrstiev. Často chrbtica trpí, menej často - femurom. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje v dôsledku narušenia integrity niektorých častí chrbtice. Väčšina oddelení hrudnej a dolnej časti chrbta. Tiež je vidieť kompresia nervového koreňa a miechy. Výsledkom týchto zlomenín môžu byť najmenšie zranenia (zdvih alebo ostrý zákrok).
  • Zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Hyperkalcémia sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva. Táto komplikácia je považovaná za najnebezpečnejšiu a v niektorých prípadoch vedie k smrti. Zvýšené hladiny vápnika môžu spôsobiť zlyhanie srdca, dehydratáciu a zlyhanie obličiek.
  • Intoxikácie. Chuť k jedlu klesá, je slabosť, nevoľnosť, pacient stráca váhu, čo následne vedie k anorexii.

Z dôvodu týchto javov u pacientov s metastázami dochádza k poruche orgánov a systémov:

  • Nervový systém - pacient sa stáva inhibíciou, porucha psycho-emocionálneho stavu, vedomie je narušené;
  • Kardiovaskulárny systém - nízky krvný tlak, spomaľuje srdcovú frekvenciu, čo môže viesť k úplnej zástavbe srdca;
  • Obličky - soľ a vápnik sa ukladajú do tkanív obličiek, objem moču sa zvyšuje;
  • Gastrointestinálny trakt - pravidelná zápcha, nevoľnosť, sprevádzaná vracajúcimi sa reflexmi, pravidelná zápcha, znížená chuť do jedla, obštrukcia čriev, zápal pankreasu.

Metódy diagnostiky metastáz v kostiach

  • Diagnóza metastáz v kostných tkanivách, odborníci vykonávajú:
  • Rádiografiu. Jedná sa o jednoduchý typ diagnózy. Pomocou röntgenového žiarenia je možné presne určiť diagnózu iba v tretej a štvrtej etape vývoja onkológie, pretože v prvých štádiách onkologické ochorenie neumožňuje metastázy.
  • Počítačová tomografia. Výsledky röntgenového obrazu sú spracované pomocou digitálnych prístrojov. Po liečbe lekár uvidí rozsah zničenia tkaniva a hranice jeho erózie.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda sa uskutočňuje ožarovaním. Žiarenie sa používa na ožarovanie. Tomografia určuje množstvo postihnutých oblastí kostného tkaniva.
  • Scintigrafia. Určte, koľko je rádioaktívny izotop naplnený nádorovými bunkami. Scintigrafia umožňuje presne lokalizovať metastázy.
  • Biopsia. Táto metóda výskumu je najpresnejšia diagnostika, pretože určuje príslušnosť kostných tkanív na určité typy. Na odobratie materiálu na štúdiu biopsie sa pacientovi podá lokálna anestézia. Materiál sa posiela na štúdium funkčnosti buniek a štruktúry tkanív.
  • Krvný test pre biochémiu. Analýza určí nadbytok vápnika v obehovom systéme.

Ako liečiť kostné metastázy?

Po vykonaní diagnózy - metastáz v kostiach, liečba začína okamžite. Pri tejto diagnóze pacient zomrie medzi 4 a 10 mesiacmi.

To však neznamená, že nie je potrebné liečiť túto chorobu.

  1. Liečba chirurgickým zákrokom. Tento typ terapie sa používa na to, aby pacient mal život oveľa normálnejší. Patologické zlomeniny sú liečené, tenké kosti a iné sú fixované.
  2. Liečba vystavením žiareniu. Ak ožarujete ohnisko malígneho nádoru, pacient bude môcť žiť dlhšie. Táto metóda liečby je účinná, pretože nádorová bunka má vysokú citlivosť voči žiareniu ako kostné tkanivo.
  3. Chemoterapia. Protinádorové lieky sa podávajú intravenózne a ničia nádorové bunky. Cytotoxické lieky majú vysokú toxicitu, z tohto dôvodu existuje veľa vedľajších účinkov.

Všetky tieto metódy liečby sa používajú v komplexe.

Súbežná liečba

  • odstrániť bolesť v metastázach kosti. To je najdôležitejší cieľ terapie. Lekári znamenajú lieky, ktoré anestetizujú, zmierňujú horúčku a zápaly a tiež predpisujú morfín. Niektoré krajiny dovoľujú používať marihuanu v poslednom štádiu vývoja onkologických ochorení. Ako viete, uvoľňuje pacienta a zmierňuje bolesť.
  • lieky, ktoré znižujú riziko patologických zlomenín a neumožňujú úplnú eróziu kostí. Pacientom sa kladie otázka: "Ako liečiť metastázy v kosti ľudovými metódami?". Odpoveď na to je kategorická - liečba ľudovými prostriedkami je prísne zakázaná. Žiadna z ľudových prostriedkov vám pomôže zbaviť sa malígneho nádoru, ale situáciu len zhoršíte. Iba onkológ sa zaoberá liečbou.

Účel liečby

Pred komplexnou liečbou existujú štyri hlavné ciele:

  1. Znížte bolestivý syndróm.
  2. zničiť nádorové bunky a zabrániť ich reprodukcii.
  3. Odstráňte telo od toxických látok.
  4. Choroby spojené s liečbou.

Liečba metastáz nevyhnutne zahŕňa súbor opatrení na odstránenie primárnych ložísk malígneho nádoru.

Prognóza kostných metastáz

Prognóza priamo závisí od toho, kde sa nachádza primárne zameranie malígneho nádoru.

  1. Ak sú metastázy v kosti - to je výsledok pľúcneho nádoru, pacient má prognózu, že nebude žiť dlhšie ako šesť mesiacov.
  2. Výsledkom malígneho nádoru prostaty bude pacient schopný žiť až tri roky.
  3. Keď boli metastázy v kostnom tkanive výsledkom rakoviny prsníka, prognóza je 2 roky.
  4. Jeden rok pacient prežije metastázami nádoru obličiek.
  5. Melanóm s metastázami v kostnom tkanive dáva pacientovi šesť mesiacov života.
  6. Rakovina štítnej žľazy sa metastázuje do kostného tkaniva, čo je najšetrnejšie. Pacienti žijú štyri roky.

Liečba a prevencia metastáz v kosti - proces je ťažký a dlhý. Ak je diagnostikovaná včas, je možné dať pacientovi šancu žiť.

Metastázy - čo je to, v akom štádiu rakoviny sa objavujú príznaky, diagnóza a metódy liečby

Podľa lekárskych údajov sa viac ako 30 000 abnormálnych buniek tvorí v tele každý deň v tele, ktoré sa potom stávajú nádorovými. Imunitný systém človeka nájde a zničí ich. Ak z nejakého dôvodu obranný systém tela nefunguje alebo "nevyužíva" rakovinové bunky, začnú sa aktívne množiť a premeniť na zhubné nádory. Patogénne bunky z primárneho zamerania pomocou prúdu lymfy alebo prietoku krvi prenikajú do iných orgánov, tkanív, tvoria metastázy (metastázy).

Čo sú metastázy?

Metastázy sú sekundárnymi centrami nárastu väčšiny malígnych nádorov. Patologické procesy v tele spôsobujú tvorbu ohniska vo vzdialených a lokálnych lymfatických uzlinách. Tieto javy sa týkajú vnútorných orgánov:

  • svetla;
  • pečene;
  • mliečne žľazy;
  • chrbtica;
  • mozog.

Metastatický výskum je založený na skutočnosti, že sekundárne ohniská sa tvoria takmer okamžite po nástupe vzniku malígneho nádoru. Fragmentárne bunkové štruktúry prenikajú cez oblasť lúmenového zúženia cievy. Tento typ rozšírenia sa nazýva hematogénny, môže tiež ovplyvniť lymfatické štruktúry a to sa už vzťahuje na lymfogénny spôsob strhávania množstva metastáz.

Pri šírení novotvarov v rakovine prsníkov a pľúc ovplyvňujú mozog a prenášajú sa s lymfatickou tekutinou a krvou. Potom sa zastavia v určitej oblasti, opúšťajú plavidlo a vytvárajú zameranie metastáz. Tento proces sa rozvíja pomaly v počiatočnej fáze, často je bez symptómov, takže lekári nemôžu okamžite pozorovať.

V akej fáze rakoviny sa objavujú

O čase načasovania, distribúcii metastáz v tele nie je možné jednoznačne povedať. Napríklad v lymfatickom systéme rakovinové metastázy šíria počas prechodu z 1. do 2. stupňa. Ak sa novotvary dostali do vzdialenejších systémov orgánov, potom to označuje 3. alebo 4. štádium rakoviny. To znamená, že rôzne štádiá vývoja ochorenia sú determinované procesmi metastáz a nie naopak.

dôvody

Moderná medicína neustále skúma vývoj onkologických patológií, ale doteraz nemôže poskytnúť presnú odpoveď, prečo existuje rakovina s metastázami. Hlavný problém pri určovaní mechanizmu tvorby abnormálnych buniek. Ak to vyriešite, lekári budú schopní zabrániť ich výskytu a rakovina bude schopná poraziť. V prípade metastáz by sa už malo hovoriť o zanedbávanej chorobe, ktorá je veľmi ťažké liečiť. Iba agresívna a závažná terapia môže pomôcť, takže hlavnou úlohou všetkých lekárov je predchádzať výskytu metastáz.

Prípad je zaznamenaný v praxi, keď je vývoj rakoviny veľmi pomalý, po dobu 2-3 rokov. Zrýchlený rast abnormálnych formácií je vyvolaný mechanizmami, ktoré nie sú skúmané v modernej medicíne. Lekári dokážu identifikovať len bežné príčiny rakoviny, ktorá sa rozvíja v metastázujúcej forme:

  • silné oslabenie imunity v dôsledku sprievodných patológií alebo zvýšenej liečby;
  • tvorba novej rozvetvovacej siete kapilár v nádore;
  • v troch štádiách rakoviny sa vytvoria prvé metastázy, ktoré naznačujú prechod choroby do ďalšej fázy;
  • zameranie patológie je na miestach, ktoré podporujú šírenie nádoru pozdĺž ľudského tela;
  • vek pacienta (spravidla sa metastáza častejšie rozvíja u mladých ľudí kvôli rýchlejšiemu metabolizmu);
  • Sekundárne ohniská sa častejšie vyskytujú pri infiltratívnom type rakoviny.

Spôsoby distribúcie

Rozdiel medzi malígnym vzdelávaním a benígnym je, že nie je obmedzený na jednu časť lézie. Rakovina sa šíri cez iné orgány a rozvláka do susedných tkanív. Metastáza je cesta cez telo buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia. Proces sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Lymphogenous. Rakovinová bunka najskôr vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vedľa orgánu, ktorý postihol malígny proces. Keď nádor prebieha, viac buniek sa koncentruje v lymfe, preniká do vzdialených lymfatických uzlín. Spravidla sú lokalizované vedľa ciev pečene, sleziny, čriev, nadobličiek.
  2. Hematogénne. Metastázy sa prenášajú spolu s krvou. Bunky sa pohybujú pozdĺž ciev, dostanú sa na iné miesta, niekedy veľmi ďaleko od primárnej malígnej formácie. Často sú orgány cieľa, ktoré majú širokú kapilárnu sieť, takže sú často postihnuté pľúca a pečeň.
  3. Implantácia. Táto cesta realizuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mesothelium). Proces sa vyvíja, ak je nádor umiestnený blízko mesothelium, nádorový uzol dosiahol veľkú veľkosť, ktorá ako sa dostane do pleury, peritonea, perikardu. Rakovinové bunky kolonizujú povrch serózneho pokrytia a vytvárajú tak proces nazývaný karcinomatóza. Často sa tento proces vyznačuje nahromadením tekutiny v dutinách (hydrotorax, ascit). Táto cesta naznačuje 3-4 štádiá patológie, často sa vyskytuje u starších pacientov, čo značne komplikuje život a liečbu choroby.

príznaky

Metastatická rakovina sa prejaví rôznymi spôsobmi, čo závisí od umiestnenia sekundárnych ohniskov. Hlavným príznakom akéhokoľvek typu rakoviny bude bolesť. Medzi hlavné príznaky rozvoja patológov patria nasledovné prejavy:

  1. Keď sa do mozgu dostanú metastázy, objaví sa dezorientácia, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, problémy s rečou a videním, ťažkosti pri chôdzi.
  2. Ak sú metastázy v kostiach, potom nemusí byť bolesť. Často hlavným príznakom vývoja patológie je to, že kosť pretrváva bez poškodenia alebo s malými poškodeniami.
  3. Keď sa rakovinové metastázy dostanú do pľúc, objavia sa symptómy, ktoré poukazujú na iné problémy. Mali by ste skontrolovať toto telo, ak sa osoba sťažuje na bolesť na hrudi, dyspnoe, kašeľ (s krvou, suchou, mokrou).
  4. V pečeni je metastatický nádor často sprevádzaný ostrým chudnutím, nevoľnosťou, žltačkou, stratou chuti do jedla.
  5. Prvým znakom kožných metastáz sa často stáva vzhľad pevných, bolestivých uzlín oválneho alebo okrúhleho tvaru. Často majú farbu kože, červenú alebo, ak ide o melanóm, čiernu alebo modrú. V niektorých prípadoch vzniká v krátkom čase niekoľko uzlín.

druh

Existuje niekoľko typov metastáz, takže dôležitou etapou pred liečbou je diagnostika patológie. Vyznačujú sa tieto typy ochorení:

  1. Typ Virchow. Umiestňuje sa na krku v oblasti s nadprúpy, vyskytuje sa ako komplikácia rakoviny žalúdka. Táto poloha komory je spôsobená smerom toku lymfy z brušnej dutiny. Zhubné novotvary na lymfatických uzlinách idú až k cervikálnemu uzlu, kde už nemôžu pokračovať, takže sa usadia a vytvoria sekundárny nádor. Virchowova metastáza sa vyskytuje v dôsledku vývoja rakoviny pankreasu, pečenia a ďalších brušných štruktúr.
  2. Krukenbergsky. Tiež majú lymfatický pôvod, lokalizovaný vo vaječníkoch. Približne 35-40% všetkých ovariálnych metastáz na podiel týchto sekundárnych nádorov sa vyskytuje. Tento typ sa objavuje v malígne lézie žlčovodu, hrubého čreva, prsníka, žalúdka, krčka maternice, rakovina močového mechúra.
  3. Shnitslerovsky. Charakteristická je penetrácia malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej intimálnej polohy, pararektálnych lymfatických uzlín. Je možné tieto neoplazmy sondovať pri rektálnom vyšetrení prstom, sú bolestivé tesnenia. Často sa vyskytujú s rozvojom rakoviny žalúdka.
  4. Osteoblastov. Tvorba rakovinových metastáz v kostných tkanivách. Prispieť k činnosti osteoblastov, a preto majú toto meno. Na pozadí týchto procesov dochádza k aktívnej depozícii vápnika v kostných tkanivách, čo vedie k zrýchlenému rastu vápnika. Tam sú ohniská na pozadí štítnej žľazy, mliečnej žľazy, rakoviny prostaty, lymfómov a sarkómov. Prognózy pre takúto chorobu sú častejšie nepriaznivé.
  5. Solitary. Tento typ sa prejavuje vo forme hrubých uzlových solitárnych útvarov, ktoré sú lokalizované v mozgovomiechových pľúcnych tkanivách.
  6. Osteolytický. Sekundárne onkogény sú lokalizované v kostných štruktúrach, ale účinok na kosti je iný. Zničia kostné tkanivo, aktivujú osteoklasty, čo spôsobuje deštruktívne zmeny.

Etapy

Lekári spravidla hovoria o rakovine, ale metastázy tiež majú určitú gradáciu, ktorá je označená písmenom M. Zohľadňujú sa iba vzdialené útvary. Rozlišujú sa tieto etapy:

  • Mx - štúdia nebola vykonaná, preto nie je známa prítomnosť metastáz;
  • Mo - nádorové vzdialené útvary neboli nájdené;
  • M1 - zistené vzdialené formácie.

Nebezpečenstvo metastáz

V onkopatológiách sa letálny výsledok vo väčšine prípadov vyskytuje po metastáze a nie kvôli primárnemu nádoru. To naznačuje vysoké riziko sekundárnych ohnisek, ktoré pozostávajú z týchto bodov:

  1. Ovplyvňujú fungovanie dôležitých orgánov a systémov.
  2. Keď sa objavia metastázy, telo už nie je schopné samostatne odolávať onkológii.
  3. Anémia sa môže vyvinúť.
  4. Metastáza má negatívny vplyv na priebeh onkológie, stav pacienta, ktorý sa výrazne zhoršuje.

Ako určiť metastázy

Účinná metóda diagnostiky v počiatočnom štádiu sekundárnych novotvarov nebola v súčasnosti vyvinutá. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Napríklad z mliečnej žľazy sa môžu rozšíriť do kostí a mozgu a kolorektálna rakovina migruje do pečene, do pľúc. Jednotlivé oddelené bunky môžu byť detekované iba v štádiu, keď už vyrastali.

Výber vhodného testu je spôsobený lokalizáciou primárneho nádoru. Onkológ môže diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (zvyčajne CT snímok). Je to možné len vtedy, keď dosiahnu viditeľnú hmotnosť, v tomto štádiu je často veľmi ťažké liečiť ochorenie. Metódy diagnostiky metastatického karcinómu v počiatočnom štádiu výrazne zvyšujú pravdepodobnosť prežitia pacienta. Použite nasledujúce testovacie prípady:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • osteoscintigrafia (skenované telové kosti);
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • počítačová tomografia.

Rutinný krvný test pomáha identifikovať prítomnosť oddelených buniek, ak sa zvýši hladina pečeňových enzýmov, čo naznačuje metastatický karcinóm pečene. V niektorých situáciách, aj keď je choroba, test ukazuje normu. Údaje zo všetkých testov nedávajú definitívne potvrdenie, porovnávajú sa so súčasnými príznakmi, všeobecným vyšetrením tela a niekedy sa vykonáva biopsia.

Sú metastázy viditeľné na ultrazvuku

Ultrazvuková metóda vyšetrovania je hlavnou metódou, ak je to potrebné, odhaliť prítomnosť metastatického šírenia malígnych novotvarov. Ultrazvuk sa vzťahuje na testy s vysokou informovanosťou, preto sa v modernej diagnostickej praxi často predpisuje. Pacient musí spravidla podstúpiť niekoľko vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

liečba

Sekundárne ložiská malígnych novotvarov naznačujú prechod choroby do poslednej fázy, prognóza je často nepriaznivá. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na umiestnenie primárneho nádoru, jeho veľkosť a počet metastáz. Pre terapiu sa používa niekoľko základných metód liečby rakoviny:

  • liečebná terapia;
  • radiolechenie;
  • chirurgické odstránenie.

lekárstvo

Liečba liekov zahŕňa použitie takýchto metód: imunoterapia, chemoterapia, hormonálna a cielená terapia. Chemoterapeutické účinky pomáhajú zastaviť rast, šírenie sekundárnych ohniskov. Spravidla je táto metóda kombinovaná s rádiofrekvenčnou abláciou a ožiarením. Bisfosfonáty sa v onkológii široko používajú. Sú podávané perorálne alebo intravenózne. Najobľúbenejšie z tejto skupiny sú nasledujúce lieky:

  1. Zometa. Jeden z najúčinnejších liekov, ktoré patria k liekom tretej generácie. Pomáha pri dosiahnutí hyperkalcémie a osteoporózy pozitívneho dynama. Hlavnou výhodou prostriedkov je selektívne pôsobenie. Tento liek dobre preniká do kostného tkaniva, má minimálne vedľajšie účinky, dobre sa toleruje u pacientov.
  2. Bondronat. Používa sa na boj proti rakovinovým ohniskám. Tento liek je často používaný lekármi, podávaný intravenózne alebo perorálne. Pomáha zastaviť bolesť, skrátiť trvanie radiačnej terapie. Dávka lieku je predpísaná lekárom individuálne.
  3. BONEFOS. Dobrý liek, ktorý sa týka inhibítorov resorpcie kostí. Pomáha zastaviť vývoj malígneho procesu, spomaľuje šírenie sekundárnych ohniskov. Liečivo potláča činnosť osteoklastov, zlepšuje celkovú pohodu pacienta, znižuje pravdepodobnosť vzniku nových ohnisiek. Bonefos je najlepšou voľbou na liečbu rakoviny prsníka.

Operatívna liečba

Lekári sa okamžite pokúsia odstrániť primárny nádor, ktorý môže v budúcnosti spôsobiť výskyt metastáz. Potom sa excízia sekundárnych útvarov z lokalizačných miest uskutočňuje priamo. Aby sa to dosiahlo, vyrezanie lymfatických uzlín, priľahlé vlákno je vyrezané. Chirurg počas operácie odrezať časť zdravého tkaniva, pretože v ňom môžu byť mikrometastázy.

výhľad

Výskyt metastatických štruktúr v ľudskom tele naznačuje nepriaznivú prognózu pre pacienta. Toto naznačuje prechod patológie na poslednú fázu vývoja. Prognózy pre rôzne typy rakoviny metastázy:

  1. Metastázy v brušnej dutine. V tejto fáze je pravdepodobnosť smrteľného výsledku s týmto typom patológie 5%. S včasnou detekciou ochorenia, vykonaním dávky chemoterapie a rehabilitáciou u ľudí sa výrazne zvýši šanca na priaznivý výsledok.
  2. Nadledvové žľazy. V tomto prípade často porážka iných orgánov, takže výsledok do značnej miery závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  3. Mediastinum. Takéto metastázy v raných štádiách detekcie môžu skončiť pozitívne, ale v neskorších štádiách je výsledok nepriaznivý.
  4. Gut. Pri odvolávaní sa na onkológa po objavení sa prvých symptómov existuje tendencia k úspešnej prognóze choroby. Polovica pacientov má pozitívnu dynamiku s včasnou chirurgickou intervenciou, ktorá je kombinovaná s chemoterapiou, rádioterapiou. Predpovede v neskorších fázach sú sklamaním.
  5. Pečeň. Životnosť s poškodením pečene bez liečby je 4 mesiace. Keď dostanete primeranú a včasnú pomoc, život človeka sa predlžuje na 1,5 roka, chemoterapia môže poskytnúť ďalší rok.
  6. Pľúca. S jedinou alebo viacerými metastázami tohto orgánu sa objaví nepriaznivý faktor skôr ako 12 mesiacov po chirurgickom zákroku na odstránenie primárnej rakovinovej krabice. Prežitie 5 rokov po jedinom sekundárnom novotvaru, správna liečba je asi 40%.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

metastázy

metastázy - sekundárne zhubné nádory rôznych orgánov a tkanív, ktoré vznikli ako dôsledok hematogénnej, lymfatickej alebo implantácie malígnych buniek primárneho novotvaru. Môže byť nájdený v akomkoľvek orgáne. V počiatočných štádiách sú asymptomatické. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie metastáz. Diagnóza je stanovená s ohľadom na anamnézu, sťažnosti, údaje o objektívnom vyšetrení, výsledky analýz a inštrumentálnych výskumov. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, chirurgické zákroky.

metastázy

Metastázy - vzdialený ložiská onkologické procesu dochádza pri pohybe skrz telo malígnych buniek. Identifikované u jedincov všetkých vekových skupín, ale najväčší počet lézií sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Môžu sa objaviť vo väčšine zhubných nádorov a postihnú akékoľvek orgány. Častejšie zhubné nádory sa metastázujú do lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Metastázy v kosti, nadobličkách, obličkách a centrálnom nervovom systéme sa zriedkavo vyskytujú. Zriedka diagnostikovaná metastatických lézií pankreasu, sleziny, kože, kostrového svalstva a srdcového svalu.

Dysfunkcie rôznych orgánov, spôsobené rastom metastáz, sú hlavnou príčinou smrti pri rakovinových ochoreniach. Vznik sekundárneho ohniska zhoršuje prognózu a znemožňuje radikálny liečenie zhubného nádoru, alebo sa vytvára značné obmedzenia pri výbere terapie. Diagnostika a liečenie metastáz špecialistami v odbore onkológia a iných oblastiach (v závislosti na lokalizácii sekundárneho priestoru).

Etiológia a patologická anatómia metastáz

Bez vhodnej liečby dochádza k metastázam s takmer všetkými malígnymi nádormi v priebehu času, ale načasovanie ich výskytu sa môže výrazne líšiť. Niekedy metastázy sa nachádzajú v niekoľkých málo rokov po vzniku primárneho procesu, a niekedy - za pár mesiacov, a niekedy dokonca stal prvým prejavom rakoviny, takže časový interval medzi primárneho nádoru a rozvoj metastáz nemôže ani inštalovať niektoré z nich.

Odborníci sa domnievajú, že v niektorých prípadoch môžu zhubné bunky migrovať do rôznych orgánov a vytvárať "spacie ohniská", ktoré sa následne stanú aktívnymi a rýchlo rastú. Dôvody, prečo sa objavujú a rozvíjajú metastázy pre rovnakú chorobu v rôznych mierach, však ešte neboli stanovené. Dá sa vymenovať len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rýchlemu výskytu a postupnosti sekundárnych formácií.

Medzi tieto faktory - veľké množstvo malých krvných ciev okolo primárnych nádorov, najmä umiestnenie a histologické štruktúry primárneho nádoru, poruchy imunity, a veku pacientov (nastať malé metastázy a pokrok rýchlejší ako u starších ľudí). Veľmi dôležitá je protinádorová liečba - po takejto terapii je ťažké predpovedať pravdepodobnosť a možný čas vzniku metastáz. Niekedy sa sekundárne ohniská vyskytujú niekoľko rokov po priebehu liečby na pozadí zmeny v niektorých životných podmienkach alebo bez zjavného dôvodu.

Bunky primárneho nádoru sa môžu rozšíriť cez telo tromi spôsobmi: lymfogénnymi (lymfatickými cievami), hematogénnymi (krvnými cievami) a implantáciou. Implantačné metastázy sú možné po deštrukcii kapsuly orgánu a uvoľňovaní malígnych buniek do tejto alebo tej prírodnej dutiny. Napríklad bunky rakoviny vaječníkov cez brušnú dutinu môžu migrovať na povrch pečene a bunky primárnej rakoviny pľúc cez pleurálnu dutinu - na povrch pleury.

Prevládajúci spôsob metastázy je určený pôvodom a stupňom malignity nádoru. Bunky spojivového tkaniva a epiteliálnych novotvarov migrujú častejšie do lymfatických ciest. V nádoroch s vysokým stupňom malignity prevažuje hematogénna prevalencia. Vo väčšine prípadov sa lymfogénne metastázy objavia pred hematogénnymi metastázami. V prvom rade trpia regionálne lymfatické uzliny. Potom sa zhubné bunky môžu ďalej šíriť pozdĺž lymfatického systému.

Znalosť vlastností prietoku lymfy v jednej alebo inej anatomickej zóne umožňuje určiť možné spôsoby metastázy a odhaliť sekundárne akumulácie malígnych buniek (s výnimkou prípadov mikrometastázy). Hematogénne metastázy vznikajú v značnej vzdialenosti od orgánu ovplyvneného primárnym procesom, a preto na ich zistenie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie s prihliadnutím na najpravdepodobnejšie oblasti metastázy.

Rôzne typy rakoviny s rôznou frekvenciou metastázujú na tieto alebo iné orgány. Takže rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina štítnej žľazy najčastejšie spôsobujú metastázy do pľúc, kostí a pečene. S rakovinou žalúdka, rakovinou vaječníkov, rakovinou hrubého čreva, karcinómom maternice a rakovinou pankreasu sú postihnuté pečeň, peritoneum a pľúca. Rakovina konečníka a rakoviny pľúc sa šíria do pečene, nadledvín a pľúc (rakovina pľúc trpí druhou pľúcou). Melanóm dáva metastázy do pečene, pľúc, kože a svalov.

Medzi sekundárne solídnych nádorov ovládalo uzol formy vzácnejšie vredy povrchu (napríklad kožné lézie), je tvorba slizu objemu (Krukenberg metastáz) a ďalších typov nádorov. Veľkosť metastáz sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Pravdepodobne jedna lézia určitého orgánu, viacnásobné lézie určitého orgánu, ako aj jedno alebo viac sekundárnych ohniská v niekoľkých orgánoch. Samostatne stojí za zmienku o takzvaných "prachových" metastázach - viacerých malých ohniskách v brušnej dutine, ktoré vyvolávajú vznik ascitu.

Podľa jeho histologickej štruktúry sekundárne novotvary zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru. Avšak v niektorých prípadoch môžu mať metastázy histologickú štruktúru odlišnú od štruktúry primárnej rakoviny. Zvyčajne sa takéto rozdiely objavia, keď sa nádor dutého orgánu metastázuje do parenchymálneho orgánu (napríklad v metastatickom rakovine pečene, ktorý vznikol v dôsledku primárnej rakoviny hrubého čreva). Niekedy vzhľadom na rozdiely v štruktúre primárnych a sekundárnych ložísk vzniká ťažkosť pri diferenciácii metastáz a rakovinových ochorení.

Symptómy metastáz

V počiatočných štádiách metastáz sa zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie sekundárneho novotvaru. Lokálne príznaky sa spájajú s bežnými príznakmi rakoviny: hypertermia, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti až do rakovinovej kachexie, všeobecná slabosť a anémia. Pri metastázach do lymfatických uzlín dochádza k zvýšeniu ich veľkosti, určenej palpáciou alebo vizuálnou kontrolou.

Uzly sú zvyčajne bezbolestné, mäkko-elastické konzistencie. Najčastejšie sú metastázy lokalizované v cervikálnych, inguinálnych, axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. V dostatočne veľkých rozmeroch môžu byť tieto ohniská zistené už vo fáze rutinného vyšetrenia. Identifikácia určitých metastáz v lymfatických uzlinách (retroperitoneálne, para-aortálnej, brušné uzly mediastinálne uzloch) je možné iba pri inštrumentálnych testov, pretože anatomické štruktúry neprístupných fyzické kontroly. Podozrenie na prítomnosť takýchto metastáz môže nastať s ich významným zvýšením, čo spôsobuje stlačenie blízkych anatomických útvarov.

Manifestácie hematogénnych metastáz sú determinované ich lokalizáciou. Keď sekundárne ohniská v mozgu sa vyskytujú závraty, prehla bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a fokálna neurologické deficity. Metastázy do miechy, bolesť, únavu na námahe, ochorenia panvových orgánov, pokrokových hnutí a poruchy citlivosti. Pri pľúcnych metastáz boli časté recidívy zápalových ochorení (bronchitída, pneumónia, chrípka, SARS), následne spojené dýchavičnosť a kašeľ s krvavou spúta.

Metastázy do pečene sa prejavujú závažnosťou a bolesťou v správnom hypochondriu, porušením funkcie pečene, zvýšením a tuberositou pečene. V neskorších štádiách sa zistí žltačka, ascita a progresívne zlyhanie pečene. Sekundárne nádory v kostiach spôsobujú bolestivú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. Možno kompresiu miechy, nervových a cievnych kmeňov. Pri metastázach v peritoneu dochádza k ascitu v dôsledku porušenia regulácie procesu vylučovania a absorpcie tekutiny tkanivami peritonea.

Metastázy v koži sú husté, rýchlo rastúce jednorazové alebo viacnásobné uzliny telesnej, modrej alebo ružovej farby. V budúcnosti sa pozoruje ich rozpad a ulcerácia. V niektorých primárnych nádorov (napr., Karcinóm prsníka, rakovina hrubého čreva, rakoviny vaječníkov a rakoviny močového mechúra), sekundárne príznaky kožných nádorov môže napodobňovať klinický obraz erysipel. Zriedkavo (zvyčajne - s nádormi prsnej žľazy) sa objavia sclerodermické metastázy.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je založená na klinických údajoch a výsledkoch ďalších štúdií. Vzhľadom k vysokej náchylnosti k rozvoju metastáz akýkoľvek zhubný nádor je indikáciou pre dlhšie prieskumu (aj keď príznaky iných orgánov nie sú k dispozícii). Pacientom s podozrením na metastázy sa predpísal všeobecný krvný test, biochemický krvný test a krvný test na markery rakoviny. Pacienti zaslanej na hrudi röntgeny, ultrazvuk brucha, panvovej ultrazvuk, CT a MRI mozgu, CT a MRI miechy, kostí skeletu scintigrafiu, rádiografiu skeletu kostí a ďalších štúdií.

Prítomnosť metastáz je konečne potvrdená histologickým alebo cytologickým vyšetrením zmeneného tkaniva. Výber histologického materiálu z mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou rezu, jadrovej alebo štrbinovej biopsie. Pri povrchovej polohe metastáz sa používa skarifikačná biopsia s poškodením kosti - trepanovou biopsií. Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava tak, že sa použijú bežné výtlačky alebo odtlačky. Na odsávanie kvapaliny sa vykonáva biopsia odsávania.

Diferenciálna diagnostika metastáz sa vykonáva pomocou primárnych nádorov a viacnásobné rakoviny (pri súčasnom alebo takmer súčasnú detekciu väčšieho počtu lézií v rovnakom alebo v rôznych orgánoch). V niektorých prípadoch je potrebná diferenciácia pri degeneratívnych-dystrofických a zápalových procesoch. Takže, pneumónia symptomatickej metastázy v pľúcach je potrebné odlíšiť od obyčajného zápal pľúc, malých metastáz v chrbtici na pozadí predchádzajúcej osteoporózy - s vekom zmien chrbtice, atď...

Liečba metastáz

Taktika liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy typ rakoviny, stav primárneho nádoru, všeobecný stav pacienta, citlivosť buniek na tento alebo ten typ terapeutického účinku, počet, umiestnenie a veľkosť metastáz. Je možné využiť rádioterapiu, chemoterapiu, imunochemoterapiu, hormonálnu terapiu, klasické chirurgické zákroky, rádiochirurgiu, kryochirurgiu a embolizáciu kŕmnych artérií. Spravidla sa na metastázy používa kombinácia niekoľkých metód liečby (napríklad chemoterapia a rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia, rádioterapia a chirurgická intervencia atď.). Indikácie pre chirurgickú liečbu a rozsah intervencie tiež závisia od počtu a umiestnenia metastáz.

V metastázach sa regionálne lymfatické uzliny zvyčajne podrobia lymfadenektómii v kombinácii s odstránením primárneho novotvaru. S kontrolovanými primárnymi nádormi a jednoduchými metastázami do vzdialených orgánov je v niektorých prípadoch možná radikálna excízia sekundárnych ohniskov. Pri mnohých metastázach sa chirurgická intervencia spravidla nezobrazuje. Výnimkou sú situácie, keď paliatívna chirurgia môže oddialiť smrteľný výsledok alebo zlepšiť kvalitu života človeka (napr. Kraniotómia na zníženie nebezpečného intrakraniálneho tlaku spôsobeného metastatickým nádorom mozgu).

Prognóza metastáz

Až donedávna bola prítomnosť metastáz považovaná za dôkaz rýchlej smrti pacienta. Teraz sa situácia postupne mení, hoci prítomnosť sekundárnych nádorov sa stále považuje za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak. Použitie nových metód diagnostiky a liečby v mnohých prípadoch môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov. Za určitých podmienok bolo možné radikálne liečiť metastázy niektorých lokalizácií, napríklad jediné ložiská metastatického rakoviny pečene alebo metastatické rakoviny mozgu.

Všeobecne platí, že prognóza je metastázujúci daná stupňom zanedbanie onkologické procesu, rysy určitého zdravotníckeho zariadenia (niektoré terapeutické a diagnostické metódy sú k dispozícii len vo väčších centier), zobrazenie, umiestnenie a stupni primárneho nádoru, vek pacienta, stav jeho imunitný systém, stupeň dysfunkciou úrovni vyčerpania rôzne orgány atď. Priemerná dĺžka života pri metastatickom rakovine pečene je asi šesť mesiacov, poškodenie mozgu je niekoľko týždňov, pričom m tastazah kocky - niekoľko rokov, sa sekundárnymi nádory v obličkách - 1-3 roky.

Prihláste sa na aktualizácie

Komunikácia s administratívou

Mnoho druhov nádorov na pokožke je veľmi zdravé a je schopné poškodiť okolité tkanivá a dokonca ohroziť ľudský život

Stará cena je od 2 500 ₽ z 2 000 ₽ podielov

Metóda, ktorá sa nazýva terapia rázovou vlnou, sa používa na liečbu muskuloskeletálnych ochorení a akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu

Stará cena je 2 000 ₽ 1 600 ₽ podiel

proces odberu buniek alebo tkaniva z tela na ďalšie mikroskopické vyšetrenie na kontrolu prítomnosti rakoviny

Stará cena je 3 500 ₽ 3 000 ₽ podiel

Ako sú metastázy zistené?

Skôr ako začnete hovoriť o spôsoboch detekcie metastáz, musíte objasniť samotný koncept. Metastázy sú sekundárne formácie malígnych nádorov. Faktom je, že v ľudskom tele sa počas svojho života vytvára viac ako 40 000 malígnych buniek, ale keď sa narodia, imunitný systém reaguje a neutralizuje hrozbu. V prípade zlyhania a nedokončenia eliminácie sa začína množiť malígne bunky a premeniť sa na nádor. Malígny nádor z benígneho nádoru sa líši z niekoľkých dôvodov, ale hlavným rozdielom je, že benígny nádor nemôže "spustiť" metastázy.

Rozpoznanie metastáz môžete rozpoznať pomocou. Toto zariadenie sa používa aj na primárnu detekciu malígnych nádorov. Táto metóda je v súčasnej dobe jednou z najpresnejších, s pomocou ktorej môžete jasne vidieť, kde sa nachádza krb. Existuje niekoľko spôsobov skenovania rôznych typov ochorení, ktoré vám umožňujú presne diagnostikovať túto chorobu. Kvalifikovaný odborník môže ľahko vykonať procedúru a urýchliť umiestnenie a typ nádoru v krátkom časovom období bez veľkého úsilia.

CT (počítačová tomografia)

CT je metóda, pri ktorej sú rôzne nádory detekované počítačovým spracovaním röntgenových lúčov, a to ich absorpcia. Spodná línia spočíva v tom, že ak sú lúče absorbované, na monitore sú zobrazené jasné a tmavé oblasti, oblasť je svetlejšia, takže je hustšia a naopak. Na základe týchto údajov je počítač schopný zistiť malígny alebo benígny nádor alebo metastázy malígneho nádoru.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvuková diagnostika je jedným z typov radiačnej diagnostiky. Jedna z najpopulárnejších diagnóz malígnych nádorov. Podstata detekcie spočíva v tom, že ultrazvukové vlny prechádzajú cez telo na určitú frekvenciu a už ich počítač číta a prenáša obraz na monitor. Zmena rozsahu frekvencií zvukových vĺn môže byť zobrazená na monitore s rôznou hustotou tkaniva, čím sa nájde malígny nádor a jeho metastázy. Hlavnou výhodou tejto terapie je to, že je absolútne neškodná a umožňuje presne určiť umiestnenie metastáz na ďalšie odstránenie počas operácie.

záver

Metódy detekcie metastáz sú obrovské, ale CT a ultrazvuk poskytujú presnejší obraz o ochorení a tieto údaje zvyšujú pozitívny výsledok nadchádzajúcej operácie.

Skontrolujte prítomnosť metastáz

Metastázy v pľúcach. Najbežnejšou metódou na detekciu metastáz v pľúcach je rádiografia hrudníka. Použitie CT výrazne zvyšuje citlivosť metódy, čím presnosť diagnostiky dosahuje 60-65%. Pochybné prípady (ako subpleurálne inklúzie a samostatné výpadky) sa skúmajú pomocou subkutánnej biopsie.
Počítačová tomografia tiež umožňuje zistiť malé miesta hromadenia pľúcnych exsudátov, ktoré nie sú viditeľné na konvenčných röntgenových snímkach.

Metastázy v kostnom tkanive. Skenovanie kostry je najrýchlejší a najpresnejší spôsob detekcie kostných metastáz. Radiografia kostry sa používa na určenie stupňa erózie kostného tkaniva v oblasti metastázy. To pomáha pri riešení kontroverzných diagnóz, keď kumulácia izotopovej značky môže byť spôsobená traumou alebo infekciou.
Ak je diagnóza neistá, používa sa subkutánna biopsia, ktorú možno bezpečne vykonať takmer v akejkoľvek časti kostry. Na detekciu metastáz kostnej drene sa používa skenovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Metastázy v pečeni. Najbežnejším diagnostickým postupom je biochemická analýza aktivity pečene. Ultrazvuk a skenovanie CT je široko používajú nielen na získanie predstavy o pečeň a detekciu pečeňových metastáz, ale aj pre diagnózu ochorenia, adrenálna mezenterických lézií a iné časti brušnej dutiny.

Tieto diagnostické metódy umožňujú detegovať pečeňové metastázy, aj keď funkčné testy pečeňovej aktivity vykazujú normu. V okamihu, keď diagnóza lymfómov (najmä s podozrením na Hodgkinovej choroby), je najčastejšie používaným CT vyšetrenie brucha časť, ktorá umožňuje nielen detekciu metastáz v pečeni, ale aj pre detekciu lézie intraperitoneálnu lymfatické uzliny, ku ktorému dochádza často.

Metastázy v mozgu. V predbežných štúdiách pacientov s podozrením na metastázy v mozgu sa používa široko používané CT skenovanie, aj keď zriedkavo poskytuje pozitívnu odpoveď u neurologicky normálnych pacientov. Magnetické rezonančné skenovanie je citlivejšou metódou a dokáže detekovať leptomeningeálne metastázy v prípadoch, keď CT skenovanie je bezmocné.

PET / CT v diagnostike metastáz: vlastnosti metódy, indikácie a prínosy

Výskyt metastáz pri rakovine akejkoľvek lokalizácie výrazne zhoršuje prognózu ochorenia, pretože vo väčšine prípadov primárny nádor nevedie k smrti pacienta, ale jeho sekundárne ložiská.

Pre vyhodnotenie prevalencie rakoviny použiť rad zobrazovacích metód, ako je CT, MRI, ultrazvuk, PET, scintigrafia, ale najviac informatívny a presné je PET / CT, ktoré umožňuje identifikovať tie najmenšie metastázy v regionálnych lymfatických uzlín a do vzdialených orgánov a tkanív,

Metastázy: koncept a cesty

Metastázy, ktoré sa tiež označujú ako skríningy nádorov, sú nádorové častice alebo onkocyty, ktoré sa rozširujú rôznymi spôsobmi od primárneho zamerania na neporušené tkanivá a orgány. Metastázy môžu byť považované za sekundárne nádory.

Existujú regionálne a vzdialené metastázy.

Na regionálnych metastáz teda v prípade, kedy sa objavil sekundárne malígne lézie v priľahlých tkanivách, najmä v lymfatických uzlinách, ktoré nesú lymfatickú drenáž postihnutého orgánu.

Zavolajte na jedno číslo služby odoslania, zvoľte to najlepšie pre vás lekárske centrum od ponúknutého operátora a zaregistrujte sa na štúdiu PET CT za zníženú cenu!

+7 (499) 519-32-78 (denne od 08:00 do 22:00)

Diaľkové metastázy sú výskyt sekundárnych ložísk malígnych nádorov vo vzdialených orgánoch a tkanivách.

Existuje niekoľko spôsobov šírenia metastáz v tele, a to:

  • hematogénne, keď zhubné bunky vstupujú do zdravých tkanív s prietokom krvi;
  • lymfogénny - pohyb rakovinových buniek lymfatickými cievami s prúdom lymfatickej tekutiny;
  • kontaktom alebo implantáciou - na susedných tkanivách a orgánoch.

Najčastejšie metastázy ovplyvňujú pečeň, lymfatické uzliny a pľúca.

Metódy diagnostiky metastáz

Detekcia metastáz sa uskutočňuje pomocou rôznych zobrazovacích techník. Zvyčajne sa na tento účel používajú ultrazvuk, CT, MRI, PET, scintigrafia a iné. Bohužiaľ, nie je vždy možné získať úplný obraz o chorobe, pretože uvedené metódy nemôžu rozpoznať malé metastázy.

PET / CT: povaha a vlastnosti metastatického vyhľadávania

pozitrónová emisná tomografia v kombinácii s počítačovou tomografiou - inovatívny spôsob rádionuklidov diagnostiky, ktorá spája dva najviac informatívny metódy - PET a CT.

PET / CT je určený nielen na vyhodnotenie anatomických znakov oblasti tela, ale aj na štúdium funkčných porúch v tkanivách, ako aj ich dynamiky.

Práca metódy je založená na schopnosti tkanív absorbovať biologicky účinné látky v rôznych množstvách. Je známe, že metabolické procesy v malígnych nádoroch a ich metastázach prebiehajú omnoho rýchlejšie ako v neporušených tkanivách.

Pri PET / CT sa pacientom podávajú rádioaktívne markery, ktoré sú svojou povahou podobné biologicky aktívnym látkam, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch organizmu. Tieto označenia sa preto hromadia v najvyššom množstve v primárnom malígnom zaostrení, ako aj v metastázach.

Vzhľadom k tomu, táto funkcia metabolizmu nádorov, PET / CT skenera skúma študijné oblasti a môže ukázať na mape metabolické poškodenia organizmu s najaktívnejším metabolizmu, čo korešponduje s nádoru alebo metastáz.

Pri hľadaní metastáz môžu byť použité rôzne rádioaktívne markery, ich výber závisí od histologickej štruktúry sekundárneho malígneho zaostrenia.

Napríklad, pri vyhľadávaní rakoviny prostaty metastáz pomocou 11C-cholínu alebo citlivejšie markeru - gálium-68, a v diagnostike metastatických hormonálne závislých nádorov prsníka alebo vaječníkov -.. FES, atď, ale väčšina z 18-fluorodeoxyglukózou sa používa v Rusku, pretože Značka je najviac dostupná v domácich kliknutiach.

Výhody PET / CT pri diagnostike metastáz

  • U jednej štúdii PET / CT môžu prezrieť celé telo od ucha k strednej úrovni stehennej kosti, čo umožňuje jednotné riadenie bol odhalený veľký počet metastáz. Takto je čas určený na diagnostiku ochorenia znížený a radiačná záťaž na osobu je tiež znížená.
  • PET / CT odhaľuje najmenšie miesta sekundárneho nádoru, ktorých priemer nepresahuje ani 4 mm.
  • PET / CT môže diagnostikovať metastázy v štádiu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy.
  • PET / CT vykazuje metastázy v lymfatických uzlinách, keď sú iné metódy zbytočné;
  • PET / CT na snímkach odráža metastatické zameranie nielen ako výpadok, ale odráža aj charakteristiky ich metabolických procesov.
  • PET / CT sken s vysokou presnosťou nájde metastázy aj v kostnom tkanive.

PET / CT, rovnako ako akákoľvek iná metóda, môže poskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky, no napriek tomu spoľahlivosť tejto štúdie je oveľa vyššia ako ostatné.

Preto pri výbere klinickej kliniky, kde bude vykonaný PET / CT sken, je potrebné venovať náležitú pozornosť. Lepšie je riadiť sa názormi pacientov a špecialistov na zvolenú inštitúciu a tiež požiadať správcu pri písaní postupu, ktorý dešifruje výsledky a aké skúsenosti má.

Indikácie PET / CT pri hľadaní metastáz

V Európe je PET / CT hlavnou metódou diagnostiky rakoviny, ktorá sa vykonáva nielen na zistenie primárneho nádoru a jeho skríningu, ale na sledovanie liečby.

Ale bohužiaľ v Rusku existujú určité ťažkosti, ktoré neumožňujú používanie PET / CT tak široko ako v zahraničí.

Vzhľadom k tomu, že PET / CT - pomerne drahá procedúra, ktorej cena môže dosiahnuť 90 tisíc rubľov, v závislosti na rádioaktívne značky, vybavenie, zložitosti prípadu a rozsahu štúdie časti tela, musí existovať jasné dôkazy.

Indikácie pre PET / CT na detekciu metastáz môžu byť napríklad:

  • identifikácia regionálnych a vzdialených metastáz, ak iné metódy neposkytli dostatočné informácie;
  • hľadať malé metastázy, ktoré nie sú viditeľné pre iné zobrazovacie metódy;
  • vyhľadávanie metastáz v kostiach;
  • sledovanie a kontrola účinnosti liečby rakoviny.

V dôsledku toho možno povedať, že PET / CT je nevyhnutnou metódou diagnostiky rakoviny, ktorá poskytuje kompletný obraz o malígnom procese a odhaľuje najmenšie metastázy akejkoľvek lokalizácie.

PET / CT môže výrazne skrátiť čas strávený diagnózou, skôr začať liečbu a predĺžiť život pacienta.

Zavolajte na jedno číslo služby odoslania, zvoľte to najlepšie pre vás lekárske centrum od ponúknutého operátora a zaregistrujte sa na štúdiu PET CT za zníženú cenu!

+7 (499) 519-32-78 (denne od 08:00 do 22:00)

O Nás

Metastázy v mozgu sú jedným z najkomplikovanejších faktorov pre ľudí s onkológiou. Podľa odborníkov významná časť pacientov, ktorí zomreli na rakovinu, bola obeťou presne metastáz a nie ohniska ochorenia.