Manifestácia a liečba polypov v čreve

Polypy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytujú u starších dospelých (vek "pre 50"). Každá druhá osoba, ktorej vek je 60 rokov alebo viac, odhaľuje polypózu hrubého čreva. črevnej polyp môže byť jedna alebo viac (niekoľko porasty rôznych tvarov a veľkostí umiestnených na tenkého čreva časť) môže vyzerať ako "plak" alebo pestovať tenkú dlhú nohu.

Včasná diagnostika a odstránenie polypov v črevách je vážnym problémom, nad ktorým pracujú lekári. Po polypóze čreva sa stáva hlavnou príčinou onkológie.

Polypy: čo to je, aké sú dôvody ich vzhľadu?

U zdravého človeka sú bunky celého organizmu vrátane buniek črevnej sliznice aktualizované v pravidelných intervaloch. Keď v nejakej časti škrupiny dochádza k rastu a smrti hlienových buniek rýchlejšie ako obvykle, objaví sa nádor alebo polyp. Čo podporuje rast polypov?

  • slabá dedičnosť (polypóza môže byť "získaná" od najbližších príbuzných);
  • nedostatočná výživa (spotreba veľkého množstva živočíšnych bielkovín a tukov);
  • chronická zápcha (tiež sa objavujú v dôsledku nesprávneho štýlu stravovania).

Variety črevných polypov

Črevné nádory sa diferencujú podľa ich histologickej štruktúry:

  1. Adenomatózny polyp má guľatý tvar a nachádza sa na stonke. Štruktúra nádoru je hustá, novotvar je hladký a rovnomerný vzhľad. Farba adenomatózneho polypu sa nelíši od farby okolitej sliznice konečníka.
  2. Nosový polyp vyzerá ako hrudka rastúca na pomerne širokej základni. Štruktúra takéhoto nádoru je uvoľnená, ľahko traumatizovaná a náchylná na krvácanie.
  3. Vláknový polyp sa nachádza len v dolnej polovici konečníka. Najčastejšie - v blízkosti análneho otvoru. Vyskytuje sa z hemoroidnej uzliny a pozostáva prevažne z pojivového tkaniva.
  4. Pseudopolips sa nazýva opuch, ktorý sa objavuje na sliznici čreva kvôli jeho zápalu. Po úspešnej antibakteriálnej liečbe pseudopolypy zmiznú samy.
  5. Zmiešaný polyp kombinuje vlastnosti dvoch alebo viacerých vyššie opísaných typov črevných novotvarov.

Symptómy črevnej polypózy

Vo väčšine prípadov polypóza nespôsobuje žiadne prejavy a je asymptomatická. Známky polypov v hrubom čreve môžu byť:

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

  • krv v stolici oddelená defekáciou;
  • chronická zápcha, bolesť brucha v dôsledku neschopnosti vyprázdniť;
  • vylučovanie hlienu ("rozprávanie" ako príznak vylózneho polypu);
  • neprerušená hnačka.

diagnostika

Pred liečbou polypózy je potrebné vykonať diagnostické opatrenia na zistenie veľkosti polypov, ich počtu a rozmanitosti. Hlavnou metódou diagnostiky je kolonoskopia. Pred odoslaním pacienta do tohto postupu poskytne gastroenterológ pacientovi návod na nasledujúce vyšetrenia:

  • odovzdanie stolice na odhalenie krvných stop v nich;
  • vyšetrenie dolnej časti konečníka prstom;
  • Röntgen hrubého čreva pomocou špecializovaného kontrastnej látky (kvapalina "nalial" do konečníka pomocou klystíru);
  • vyšetrenie hrubého čreva pomocou tenkej ohybnej trubice s kamerou a lampou na konci (sigmoidoskopia).

Metóda kolonoskopia je zavedenie do konečníka osobitného podlhovastého zariadením schopným "prejsť" do hĺbky 1 m, čo ukazuje súčasne na špeciálnu monitore. Kolonoskopia je odporúčajú koná každé 2 roky pre všetkých starších ľudí (nad 50 rokov) a raz ročne pre tých, ktorí majú rodinu, tam boli prípady detekcie rakoviny hrubého čreva. Ak štúdia odhalí jediný polyp malej veľkosti, je potrebné podrobiť sa druhej skúške po 6 až 12 mesiacoch.

liečba

Polypózu možno liečiť len chirurgickými metódami. Liečba ľudových liečiv a liekovej terapie neprinesie požadovaný výsledok, človek stratí len čas a peniaze. Chirurgická liečba intestinálnych polypov môže byť dvoch typov:

  • Elektrokoagulácia polyp pomocou endoskopu s predĺženým tvarom, na konci ktorého je upevnená slučka z elektródy. Elektróda, ktorá sa dostane do polypového telesa, je na nohe uvrhnutá a stlačená, odreže nádor a spúšťa jej základňu. Ak je rast veľký, môže sa odstrániť v častiach. Táto metóda je prakticky bezbolestná, nevyžaduje anestéziu. Príprava na odstránenie polypov spočíva v tom, že sa pred začiatkom manipulácie vykonáva niekoľko očistných klystírov.
  • Dutá operácia na odstránenie časti hrubého čreva spolu s polypy je indikovaná v prípade ich množstva alebo tendencie zlúčenia.

Po každej z vyššie uvedených operácií je vyrezaný polyp poslaný na biopsiu na identifikáciu malígnych buniek v tele nádoru.

Diéta po odstránení polypu

Súlad s optimalizovaným napájacom okruhu v prvých mesiacoch po operácii na odstránenie polypov nevyhnutne zahrnuté v pooperačnej terapii, bráni rozvoju nových črevných nádorov a podporuje rýchle hojenie. Základné princípy dietetickej výživy v prvom mesiaci po operácii:

  1. Pacient by sa mal pokúsiť jesť čo najmenšie množstvo soli.
  2. Je zakázané jesť slané, kyslé (najmä s prídavkom kyseliny citrónovej a octu) a korenené jedlo.
  3. Studené a príliš horúce jedlá a nápoje sú tiež zakázané.
  4. Frakčné jedlo je najlepšie, čo pacient môže dať do jeho čriev! Odborníkom v oblasti výživy sa odporúča jesť raz za 2 hodiny potraviny, ktoré sa hodia na malý tanier (200 gramov, nie viac).
  5. Vyprážané výrobky sú prísne zakázané.

  • Dostupné spôsoby varenia: pečenie, varenie, stewing, v pare.
  • Všetky výrobky by mali mať buď veľmi mäkkú konzistenciu, alebo mali prechádzať mlynček na mäso, mixér. Potraviny je možné rozotrieť na veľkom strúhadle a utrieť cez kovové sito s veľkými otvormi (napr. Kaša).
  • Je povolené používať slabý čierny alebo zelený čaj, kakao s prídavkom náhradky cukru a odstredeného mlieka.
  • Čo jesť úplne choré?

    • Všetky druhy húb (varené a marinované - medzi nimi);
    • mastné ryby, hydina;
    • tučné mäso a tuk, údené produkty a salámy;
    • konzervované výrobky (zelenina, ovocie, mäso a ryby), nakladané výrobky (a prípravky pre domácnosť);
    • niektoré druhy zeleniny: všetky odrody kapusty, reďkovky, reďkev, uhorky;
    • majonéza, kečup, horčica, mastná kyslá smotana.

    Po chorom mesiaci dodržiaval vyššie uvedené pravidlá a odporúčania pre výživu, je mu pridelené endoskopické vyšetrenie čreva. Ak sú výsledky výživy uspokojivé, pacient prechádza do jemnejšej stravy, na ktorej môžete jesť:

    • varené kura alebo králik, prešiel mlynček alebo mixér (torty, koláče, karbonátky, karbonátky, rajnice so zeleninou);
    • kuracie vajcia, varené v vrecku alebo tvrdo varené, ale jemne mleté;
    • parná vajíčka z omeletu;
    • slabé mäso, kurací alebo rybí vývar (prvá voda po varení by sa mala zlúčiť);
    • niektoré vysoko strávené obilniny: pohánka, krupica, ryža s prídavkom malého množstva rastlinného alebo masla alebo odstredeného mlieka;
    • pečené, varené, dusené zemiaky, rozdrvené ktorýmkoľvek z vyššie opísaných metód;
    • Želé z ovocia a bobúľ, džem;
    • ovocné želé (pripravené z ovocných alebo bobuľových štiav, zriedené v pomere 1 ku 1 vody, na sladkosť sa pridáva náhrada cukru);
    • vývar boky bobule môžu piť v ľubovoľnom množstve (hrsť sušených alebo čerstvých plodov potrebujú potoloch v trecej miske a naliať litra vriacej vody, nechať stáť v tme po dobu pol hodiny a pitie);
    • biely chlieb (najlepšie sušienky alebo vykostené);
    • fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (odstredené jogurt, jogurt, tvaroh - lepšie pripravené na pasty) je možné používať v akýchkoľvek množstvách.

    V tajnosti

    • Ste unavení z bolesti žalúdka, nevoľnosti a vracania...
    • A toto konštantné pálenie záhy...
    • Nehovoriac o poruchách stolice striedajúcich sa so zápchou...
    • O dobrej nálade z toho všetkého a pamätajte na nepríjemnosť...

    Preto vám odporúčame, aby ste si prečítali Galinu Savinu v blogu o liečbe gastrointestinálnych ochorení. Čítajte viac »

    Polypy v čreve

    Ak má človek polypy v čreve, príznaky môžu byť veľmi rozmanité. Ide o benígne novotvary. Na rozdiel od rakoviny a iných zhubných nádorov, ktoré nie sú schopné metastázovať do ďalších orgánov, čo zlepšuje prognózu na celý život. Napriek tomu, dedičné polypy sú schopné malignity, to znamená, že sú prekanceróznym ochorením. Môžu sa rozvíjať v každom veku. Často je postihnuté črevo. Obľúbeným miestom lokalizácie je hrubé črevo. Aké sú etiológia, klinické štúdie a liečba tejto choroby?

    Vlastnosti polypózy

    Polyp je benígna forma, ktorá sa vyvíja na stenu čriev. Jeho zvláštnosťou je, že má nohu. Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná v starobe. Každých 10 ľudí vo veku nad 40 rokov trpí touto chorobou. U mužov sa choroba vyvíja častejšie ako u žien. Tieto formácie sú primárne (pravé) a sekundárne (falošné). Pseudopoly sa môžu vytvoriť na pozadí chronickej patológie čreva. Pravé sú rozdelené do nasledujúcich typov:

    • adenomatóznej;
    • tubulárnej;
    • hyperplastic;
    • huňaté;
    • trubicovitý klkov;
    • gamartomnye.

    Novotvary hrubého čreva majú rôzne tvary a farby. Môžu mať vetvičky, majú sférický tvar alebo tvar húb. Tubulárne tvary majú často ružovú farbu. Sú malé, mäkké konzistencie. Veľkosť týchto foriem je odlišná. Povrch je hladký alebo drsný. V prípade veľkých formácií môže byť prechod potravy cez črevá ťažké.

    Etiologické faktory

    Presná príčina ochorenia nie je známa. Existuje niekoľko teórií o vzniku tohto ochorenia čriev. Možné príčiny sú:

    • chronický zápal črevnej sliznice;
    • nepriaznivá ekologická situácia;
    • periférne vaskulárne ochorenie (kŕčové žily, ateroskleróza);
    • narušenie tvorby čriev počas vnútromaternicového vývoja;
    • potravinová alergia.

    Ukázalo sa, že v anamnéze u pacientov s polypózou ľudí sú veľmi často prítomné chronické ochorenia čreva (kolitída, proktitída, enterokolitída). Vývoj polypov sa môže zúčastniť tak vírusov, ako aj baktérií. Vírus Epstein-Barr môže viesť k vzniku polypov. Porážka črevnej sliznice je najčastejšie spôsobená podvýživou a zneužívaním alkoholu. Vysokokalorická strava, zneužívanie údených produktov, vyprážané a korenené jedlá sú všetky rizikové faktory pre chronické zápalové ochorenia čriev.

    Veľký význam má stav ľudskej imunity. Predisponujúce faktory sú nasledovné:

    • iracionálna výživa;
    • zaťažená dedičnosť;
    • pravidelné používanie alkoholu.

    Klinické prejavy

    V prítomnosti polypov v čreve sú príznaky nešpecifické. Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

    • bolestivý syndróm v dolnej časti brucha;
    • porucha stolice;
    • vzhľad v stolici hlienu;
    • prítomnosť krvi vo výkaloch.

    Najčastejším znakom je bolesť brucha. Najčastejšie sa to cíti naľavo. Bolesť je nudná, ale môže to byť aj paroxysmálna. Exprimovaný bolestivý syndróm je charakteristický pre polyp sigmoidnej hrubého čreva. Často sa pozoruje taká podmienka ako krútenie noh polyp. V tomto prípade sa bolesť zintenzívni. Príznaky ochorenia môžu úplne chýbať. Toto sa pozoruje u malých polypov. Symptómy sa prejavia, ak je veľkosť polypov približne 5 cm.

    Častým prejavom choroby je porušenie stolice. Môže vykazovať hlien alebo krv. Veľké množstvo hlienu môže naznačovať prítomnosť adenomatóznych polypov. Krv vo výkaloch sa objaví, keď je polyp zničený. V takejto situácii sa vyžaduje podstúpiť prieskum na vylúčenie degenerácie do rakoviny. Typickým prejavom ochorenia je porušenie stolice, ako je hnačka alebo zápcha. Veľké polypy môžu viesť k intestinálnej obštrukcii. V tomto prípade môže byť predseda niekoľko dní neprítomný.

    Pri veľkých formáciách konečníka môže pacient podať sťažnosti na rozdelenie z konečníka. Môžu sa objaviť na spodnej bielizni, byť sliznicové alebo purulentné. Často s polypami konečníka, pacienti cítia prítomnosť cudzieho predmetu v konečníku, nepohodlie. Pri palpácii brucha sa často prejavuje bolesť. Celkové príznaky vo forme horúčky, nevoľnosti, chudnutia môžu chýbať.

    Nebezpečenstvo degenerácie do rakoviny

    Za určitých podmienok sa polypy môžu premeniť na rakovinové nádory. Adenomatózne formy formácií sú najčastejšie regenerované. Tiež sa nazývajú adenómy. Sú tvorené z žalúdočnej tkaniva v čreve. Nie všetci pacienti prejavujú degeneráciu rakoviny. Adenómy sú tubulárne, viskózne a zmiešané. Trubičky sú najpriaznivejšie. Veľmi zriedkavo sa degenerujú do rakoviny. Riziko znovuzrodenia závisí priamo od veľkosti lézie. Čím je väčšia, tým vyššia je pravdepodobnosť znovuzrodenia. Je zistené, že iba jedna chorá osoba zo 100 rakoví proti polypovam.

    Na prevenciu vývoja onkologickej patológie je potrebné včas odstrániť tieto nádory. Pri skoršej liečbe je možné znížiť riziko rakoviny čriev na minimum. Po dlhú dobu sa polypy nedajú prejaviť žiadnym spôsobom. Môžu byť náhodne rozpoznané počas inštrumentálnej štúdie čreva (kolonoskopia alebo sigmoidoskopia). Aby sa zabránilo vzniku malígneho nádoru, mali by sa pravidelne kontrolovať všetci starší ľudia starší ako 50 rokov. Najefektívnejšou metódou je inštrumentálny výskum a genetické testovanie.

    Diagnostické opatrenia

    Včasná diagnostika polypózy je zložitá kvôli tomu, že ochorenie môže byť asymptomatické. Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce štúdie:

    • všeobecný krvný test;
    • rozbor moču;
    • biochemický krvný test;
    • analýza stolice pre okultnú krv;
    • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
    • kolonoskopia;
    • sigmoidoscopy;
    • biopsia;
    • klystír bárnatý;
    • histologické vyšetrenie vzorky biopsie.

    Polypy konečníka sa môžu zistiť počas digitálneho rektálneho vyšetrenia alebo anoskopie. Táto metóda diagnostiky dokáže odhaliť alebo vylúčiť iné ochorenia konečníka (hemoroidy, análna fisúra). Najinteligentnejšou metódou diagnostiky je kolonoskopia. S jej pomocou môžete určiť stav sliznice hrubého čreva. Irrigoskopia sa často vykonáva. Väčšina neoplaziem sa nachádza v sigmoidoch a konečníkoch.

    Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa kontrastné činidlo vstrekuje do lúmenu konečníka. Ak existuje nádor, bude zaznamenaná chyba plnenia. Krv v stolici môže byť znakom degenerácie polyp do rakoviny, ale môže to byť nepozorovateľne vizuálne. Z tohto dôvodu diagnóza zahŕňa analýzu výkalov pre latentnú krv. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s takými ochoreniami, ako je angióm, lipóm, myóm, Crohnova choroba, hemoroidy, aktinomykóza.

    Terapeutická taktika

    Pri detekcii polypózy v črevách má byť liečba určená ošetrujúcim lekárom. Môže to byť gastroenterológ alebo kolonoproktológ. Na liečbu polypov črev konzervatívne s použitím liekov je zbytočné.

    Odstránenie polypov v čreve je možné dvoma spôsobmi: endoskopickým alebo otvoreným chirurgickým zákrokom.

    Výber metódy je určený veľkosťou polyp a jeho lokalizáciou. Ak je polyp lokalizovaný v rektálnej oblasti, môže sa odstrániť transrectálne (cez konečník).

    Metóda endoskopického odstránenia sa používa, ak je tvorba malá (až do 2 cm). Na tento účel je organizovaná elektroexcitácia. Ide o endochirurgickú operáciu, pri ktorej sa používa elektrická slučka. Pomocou slučky uchopte nohu polypu a odstráňte nádor. Postupujte veľmi opatrne, inak môže dôjsť k krvácaniu alebo perforácii črevnej steny. Po operácii sa všetky polypy podrobia histologickému vyšetreniu.

    Ak sa zároveň nájdu atypické bunky, môže sa vykonať rozsiahlejšia operácia (resekcia čreva). Ak existuje rodinná polypóza, potom je organizovaná úplná resekcia tenkého čreva. Dokonca aj po chirurgickom ošetrení je možná tvorba nových polypov. Všetkým osobám, ktorým bola diagnostikovaná polypóza, sa odporúča, aby boli pravidelne kontrolované. Takže polypy hrubého čreva sú benígne a zriedkavo sa menia na rakovinu.

    Polypy v črevách - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

    Polypy sú benígne formácie, ktoré sú lokalizované na sliznici a visia do lúmenu. Vznikajú počas zlyhania regenerácie epitelu, keď sa nové bunky množia s anomálnou rýchlosťou a vytvárajú výrastky, ktoré pokrývajú steny čreva kolóniemi a zaberajú značnú plochu.

    Po epiteliu sa polypy môžu poškodiť fekálnymi hmotami, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Veľká veľkosť môže upchať lúmen, čo prispieva k zápche. Systematické poškodenie polypov môže spôsobiť zhubnú tvorbu, takže vzhľad polypov je považovaný za prekancerózny stav, musia sa nevyhnutne odstrániť.

    Čo je to?

    Polypy v čreve sú benígne novotvary, často lokalizované na vnútorných stenách, ako aj v iných dutých orgánoch. Podobné výrasty sa vytvárajú z žalúdočného epitelu a vyčnievajú do čreva čriev, niekedy sa držia na nohe a niekedy chýbajú, a potom hovoria o polypách na širokom základe.

    príčiny

    Presné príčiny polypov v čreve nie je možné indikovať. Špecialisti robia len predpoklady a analyzujú históriu pacientov za posledné desiatky rokov. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypy môžu objaviť na stenách čreva. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v sliznici, spojený s podvýživou, infekčnými chorobami, zlé návyky, nízkym obsahom vlákniny.

    Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

    • utrpel traumatický diagnostický alebo chirurgický zákrok na čreve;
    • často používajú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
    • trpia chronickou zápchou;
    • vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
    • viesť sedavý životný štýl;
    • jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
    • zneužívanie alkoholických nápojov;
    • majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovej povahy;
    • dostať trochu vlákniny spolu s jedlom.

    Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu tukov v strave, vyprážaných potravinách obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah sa dlhodobo dotýka črevných stien. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

    klasifikácia

    Benígne novotvary v čreve majú inú štruktúru, tvar, veľkosť. Existujú aj pravé polypy - proliferácia geneticky zmenených mukóznych buniek a pseudopolypov, ktoré pozostávajú z nemenných buniek a prejavujú sa pri nepriaznivých účinkoch (napríklad pri predĺženom lokálnom zápalovom procese).

    Štruktúra rozlišuje polypy:

    1) Glandular (adenómy). Pozostávajú z proliferujúceho žľazového tkaniva vnútorného plášťa čreva, ktoré dosahuje priemer 2-3 cm, husté v konzistencii. Takéto formácie nie sú náchylné k ulcerácii a krvácaniu. Tento typ polypov je častejšie a viac náchylný na degeneráciu do rakovinového nádoru.

    • tubulárne polypy, ktoré sa vyznačujú ružovou farbou a hladkým povrchom.
    • vilózne - stredne veľké uzliny alebo pozdĺž steny vzdelávania, bohato vaskularizované, preto majú červenú farbu a tendenciu krvácania, ulcerácie a nekrotizácie;
    • glandulární klkov;
    • trubicovitý klkov.

    2) Juvenilné. Skladá sa z embryonálnych tkanív, ktoré zostávajú v stene čreva kvôli vývojovým chybám. Najčastejšie deti vo veku do 10 rokov sú choré, viac chlapcov.

    3) Hyperplastické. Jedná sa o malé formácie s veľkosťou až 5 mm, mäkkou textúrou, podobnou farbou ako okolité tkanivo. Hyperplastický polyp čreva sa zriedka vyskytuje v jedinom exemplári, častejšie je ochorenie viacnásobnej povahy.

    4) Gamartromy. Konglomeráty normálneho a zmeneného epiteliálneho tkaniva. Predpokladá sa, že rastú rovnako ako okolité tkanivá, ale sú neorganizované. Výskyt je spojený s dedičstvom.

    5) Lymphoid. V kompozícii sú zväčšené bunky lymfatického tkaniva. Táto forma je často komplikovaná krvácaním a dieťa môže spôsobiť intususcepciu čreva.

    Polypy sa nachádzajú vo forme:

    • vytváranie uzlov husté konzistencie;
    • huba na chodidle;
    • hubky z lalokovej štruktúry;
    • banda hrozna.

    Do výšky:

    • single;
    • viacnásobné až sto, môžu byť usporiadané v skupinách;
    • difúzne - počet môže dosiahnuť niekoľko tisíc.

    Posledné dva druhy sú definované ako polypóza čreva, difúzia je zdedená.

    Aká je pravdepodobnosť degenerácie polyp u rakoviny čreva?

    Aké polypy sa môžu vyvinúť do malígnych? Tieto typy nádorov zahŕňajú takmer 75% všetkých polypov v čreve, nazývajú sa adenómy alebo adenomatózne polypy. Podľa správania polyp buniek pod mikroskopom je v medicíne zvykom rozdeľovať adenómy na podtypy - glandulárne-vilovité, vilovité a žľazovité (tubulárne). Trubičky sú najmenej pravdepodobné, že sa stanú malígnymi, keď ako vilózny adenóm veľmi často vedie k degenerácii rakoviny.

    Či polyp je ohrozený malignitou, je navyše ovplyvnený veľkosťou formácie. Čím vyššie je to, tým vyššie riziko. Keď nárast objemu presiahne 20 mm, hrozba sa zhoršuje o 20%. Vzhľadom na skutočnosť, že aj tie najmenšie polypy sa postupne zvyšujú, musia byť ihneď po detekcii odstránené. Existujú tiež také odrody polypov, ktoré nie sú ohrozené malignitou - ide o hyperplastické, zápalové a hamartomické formácie.

    1. Po odstránení adenomatóznej formácie sa osobe preukáže pravidelné vyšetrenie nových polypov v čreve;
    2. Veľké polypy sú zhubne znovuzrodené s vyššou pravdepodobnosťou.
    3. Adenomatózne formácie sú najnebezpečnejšie. Majú vysoký potenciál na malignitu.
    4. Moderná medicína má špeciálne testy, ktoré umožňujú diagnostikovať dedičnú predispozíciu k vzniku rakoviny čreva. Táto technika umožňuje včas zabrániť nástupu onkologickej degenerácie polypov.
    5. Kolonoskopia, sigmoidoskopia a sigmoidoskopia sú diagnostické postupy, ktoré sú povinné pre pravidelné prechody pre ľudí starších ako 50 rokov, ktoré majú nebezpečnú dedičnosť. Ak nie sú nájdené rastliny, potom sa pri príchode na kliniku odporúča v priebehu dvoch rokov.

    príznaky

    V počiatočnom štádiu polypy nespôsobujú žiadne príznaky, pretože sú malé a málo. Navyše takéto novotvary sú ťažko zistiteľné konzervatívnymi metódami výskumu okrem prípadu kolonoskopie. Pri ďalšom raste nemalígnych nádorov hrozí riziko poškodenia ich tokov plodov.

    V tomto prípade poškodenie integrity polyp vedie k uvoľneniu krvi alebo hlienu. Obvykle krvácanie má menšiu povahu, a preto sa zisťuje len prostredníctvom testov na okultnú krv. Akýkoľvek syndróm bolesti v tomto čase chýba alebo je tak málo vyjadrený, že neumožňuje predpokladať vývoj polypózy.

    Prítomnosť veľkých polypov v hrubom a tenkom čreve môže byť naopak diagnostikovaná dostupnými príznakmi. Pacient sa pozoruje:

    1. Pravidelná zápcha. Fekcia sa vyskytujú samy o sebe, ale zriedka a bolestivo, buď s klystírmi alebo preháňadly.
    2. Krvácanie z konečníka. Pacienti často zamieňajú tento príznak s análnymi trhlinami, hemoroidmi a fistulou. Spravidla krvácanie sprevádza veľa hlienu.
    3. Pocit cudzieho tela. Pocit vzniká v konečníku v blízkosti konečníka.
    4. Bolestivé pocity. Veľké polypy spôsobujú bolesť v črevách (v niektorých prípadoch zmätené s plynatosťou). A bolesť sa môže objaviť aj v dolnej časti brucha.
    5. Poškodenie. Z dôvodu zápchy dochádza k zápalovému procesu, pri ktorom tvrdé stolice poškodzujú steny čriev. Často existujú análne pukliny, ktoré sa musia liečiť antiseptikami a protizápalovými látkami. Ak sa tak nestane, môžu sa vytvoriť purulentné fistuly.
    6. Hnačka. Časté vyprázdňovanie s voľnou stoličkou. Tam môžu byť nečistoty krvi, hnis a serózne sekréty.
    7. Strata. Ak je novotvar v konečníku, môže vypadnúť počas defekácie alebo zablokovať prechod stolice okolo zvierača. Tento príznak je sprevádzaný krvácaním.
    8. Vyčerpávanie. Polypy sú mäkké tkanivá, ktoré rastú kvôli výžive. Prichádza cez obehový systém a lymfatické prúdy. Pacient často pozoroval nárast chuti do jedla alebo naopak pokles. Môžu sa vyskytnúť príznaky anémie: bledá koža, kruhy pod očami, závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch je anémia klinickým príznakom.

    Skúma a predpisuje liečbu - koloproktológ. Hlavným spôsobom nájdenia polyp je kolonoskopia.

    Polypy v črevách - liečba alebo odstránenie?

    Neexistuje konzervatívna farmakologická liečba polypov v čreve. Niekedy počas endoskopie konečníka je možné odstrániť polypy v črevách, ak sú malé a dobre umiestnené. V iných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Ak je polyp umiestnený v rektáte nízky, môže byť odstránený transanalne.

    Keď sa počas kolonoskopie zistia malé polypy, môžu sa počas endoskopického zákroku odstrániť slučkovou elektródou pomocou elektroexcémie, keď je rameno rastu upnuté elektródou. V niektorých prípadoch môže polypektómia spôsobiť perforáciu črevnej steny a je komplikovaná krvácaním. Vo všetkých prípadoch sa histopatologicky vyšetrujú odstránené polypy čriev. Ak výsledky histológie poskytujú pozitívny záver o prítomnosti rakovinových buniek, použite resekciu tejto časti čreva.

    Existujú nasledujúce typy operácií:

    1. Elektrokoagulácia. Postup sa vykonáva vložením operačného kolonoskopu do konečníka. Prostredníctvom tohto nástroja sa do lúmenu čreva zavedie špeciálna slučka, ktorá prechádza prúdom, čo spôsobuje, že sa zahreje na určitú teplotu. Taktiež uchopí polyp a odreže ho.
    2. Transanálna excízia. Tento typ chirurgickej intervencie sa odporúča pre pacientov s lokalizáciou patologickej formácie nie hlbšie ako 10 centimetrov od análnej pasáže. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Potom sa análny kanál rozšíril so špeciálnym zrkadlom a polyp sa vyrezal nôžkami alebo skalpelom, po ktorých sa švy naniesli na sliznicu.
    3. Transanálna resekcia konečníka. Odporúča sa pre ľudí s prekanceróznymi formáciami. Jeho podstatou je odstrániť konečník konečníkom a odstrániť postihnuté miesto spolu s formáciami.
    4. Transanálna endomikrochirurgická excízia. Operácia sa vykonáva pomocou reálneho rektoskopu. Prostredníctvom prístroja sa zavádza endoskopická slučka, na ktorú sa tvorba odreže. Postup sa najčastejšie používa na odstránenie veľkých polypov typu villous.
    5. Kolotomiya. Ide o operatívnu intervenciu, ktorá sa vykonáva cez rez brušnej dutiny. Prostredníctvom rany sa vytiahne určité črevo, po ktorom nasleduje odstránenie formácií. Takýto postup sa vykonáva s ťažkosťami transanalárnych intervencií pomocou rektoskopu a iných nástrojov.

    Pri familiárnej, difúznej polypóze a najmä pri kombinácii s nádormi iných tkanív alebo Gardnerovho syndrómu, liečba zahŕňa úplnú resekciu hrubého čreva, pričom konečník sa pripája ku koncu ilea. Po 1 - 3 rokoch po odstránení veľkých polypov sa môže objaviť recidíva patológie, preto sa odporúča, aby sa jeden rok po operácii vykonala kolonoskopia a vykonávala sa endoskopická diagnostika každých 5 rokov. Veľké a viacnásobné polypy, ako aj rodinná polypóza, majú najväčšie riziko degenerácie do onkológie.

    K dnešnému dňu neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku polypov v čreve. Preto iba včasná pravidelná diagnóza po 40 rokoch alebo s genetickou predispozíciou na rakovinu čreva môže v skorých štádiách vývoja určiť prítomnosť onkogénnych polypov v tele. S včasnou detekciou a odstránením rakovinových buniek dochádza k obnoveniu v 90% prípadov.

    Pravidlá výživy

    Diéta pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov v črevách, by mala byť šetriaca a poskytovať aspoň šesť jedál denne. Používané produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

    Kontraindikované pri používaní:

    • mliečne výrobky;
    • akékoľvek konzervované potraviny;
    • nakladaná zelenina;
    • údené produkty;
    • vyprážané a tučné jedlá;
    • Rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.
    • morská a biela kapusta;
    • jedlá z tekvice;
    • čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
    • pšeničné klíčky;
    • drvené polievky a obilniny;
    • všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
    • zelený čaj;
    • ovocie nie kyslé;
    • Nízkotučné odrody mäsa, varené alebo varené v dvojitom kotli.

    Všetky potraviny by mali byť teplé (príliš studené a teplé jedlá sú pre pacienta škodlivé). Proteinové výrobky by sa nemali konzumovať s potravinami obsahujúcimi škrob.

    Ľudové opravné prostriedky

    Liečba ľudovými liekmi nemá vedecké zdôvodnenie a pacientov, ktorí odmietajú odstrániť nádor, nevedie požadovaný výsledok.

    Na internete je veľa informácií o používaní celandínu, čagy, ľubovníka bodkovaného a dokonca aj s chrenom s medom, ktoré sa môžu podávať ústne. Malo by sa pamätať na to, že takéto samošetrenie je nebezpečné nielen kvôli strate času, ale aj pri traumatizácii črevnej sliznice, čo vedie k krvácaniu a významne zvyšuje riziko malignity polyp.

    prevencia

    Aby sa znížilo riziko vzniku polypov v čreve, mali by sa dodržiavať určité preventívne pravidlá vrátane:

    • odmietanie fajčiť;
    • aktívny spôsob života;
    • včasné a úplné liečenie črevných ochorení;
    • správna výživa;
    • eliminácia zápchy;
    • odmietnutie alkoholu;
    • preventívne vyšetrenie čreva raz za 3 roky av prípade potreby a častejšie.

    V prípade, že je človek vystavený riziku vzniku polypov v čreve, mal by sa poradiť s lekárom vopred, vybrať si individuálnu schému preventívnych vyšetrení čreva a dozvedieť sa o najčastejších príznakoch polypov, ktoré môže mať. Tieto opatrenia buď varujú chorobu, alebo, ak sa vyskytuje, pomáhajú ju úspešne zvládnuť.

    Pseudopolopoloz hrubého čreva: príčiny, symptómy, liečba

    Pseudopolyóza hrubého čreva je ochorenie, pri ktorom sa výrastky vytvárajú na črevnej sliznici, čo sa podobá vzhľadu polypov. Na rozdiel od skutočných polypov, ktoré môžu byť jednotlivé, sú tieto formácie vždy viacnásobné.

    Vo svojej klinickej povahe pseudopolyóza hrubého čreva je sekundárne ochorenie, pretože sa vyvíja na pozadí iných ochorení hrubého čreva.

    Všeobecné informácie

    Hrubé črevo je väčšia časť hrubého čreva, ktorá sa rozprestiera od slepého po sigmoidnú hrubú črevu. Pseudo-rasty tvorené na vnútornom povrchu jeho steny sú najčastejšie detegované na pozadí ulceróznej kolitídy - u 22-64% všetkých pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s kolitídou.

    Najčastejšie pacienti vo vekovej skupine od 40 do 65 rokov u mužov a žien ochorejú s približne rovnakou frekvenciou.

    Liečba sa uskutočňuje u proktológov, ale pravidelné vyšetrenie týchto pacientov sa odporúča pre onkológa.

    Príčiny pseudopolyózy hrubého čreva

    Morfologicky pseudopolypy sú plaky rôznych tvarov a veľkostí, ktoré sa vytvárajú na sliznici hrubého čreva a vyčnievajú nad jeho povrch. Dôvody pre vývoj takých plakov môžu byť:

    • trauma;
    • zápalové;
    • infekčné, zápalové;
    • trofický.

    Traumatické sú všetky dôvody, ktoré viedli k narušeniu integrity sliznice hrubého čreva, ktorá neskôr slúžila ako impulz pre rast v tomto mieste slizníc tkanív. Zranenia na vnútornom povrchu hrubého čreva vznikajú z dôvodu:

    • lekárske manipulácie;
    • zápcha;
    • fekálne kamene;
    • cudzie orgány;
    • chemické agresívne látky.

    Zranenie sliznice hrubého čreva môže spôsobiť zdravotnú manipuláciu:

    Potenciálne traumatické diagnostické manipulácie zahŕňajú kolonoskopiu - vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou kolonoskopu vloženého do jeho lumenu (druh endoskopu s optickým systémom). Bezprostrednou príčinou môže byť:

    • nesprávny stav zariadenia;
    • porušenie kolonoskopických techník;
    • Nedostatok skúseností lekára pri používaní kolonoskopu.

    Lekárske manipulácie, počas ktorých je možné poškodiť sliznicu hrubého čreva, je to operatívny zásah pri príležitosti niektorých jeho chorôb:

    • odstránenie nádorov, jaziev, striktúry steny hrubého čreva;
    • tvorba rôznych anastomóz (umelé správy medzi rôznymi segmentmi čreva);
    • plastická chirurgia

    Takéto traumy sú často pozorované pri dlhotrvajúcich rozsiahlych operáciách - po nich treba vytvoriť opatrnosť, pokiaľ ide o formovanie pseudopolyózy.

    Zranenie črevnej sliznice s následným vývojom pseudopolyózy je možné ako dôsledok pretrvávajúcej zápchy na pozadí rôznych chorôb hrubého čreva. Kondenzačné stolice neustále dráždia sliznicu na tom istom mieste, čo spôsobuje jej proliferáciu.

    Stolové kamene sú pevné štruktúry, ktoré sa vytvárajú z komprimovaných "starých" ložísk a vyzerajú ako obyčajné kamene. Takéto formácie často poškodzujú sliznicu hrubého čreva, ak sa pri prechode cez črevo rozvinú a uviaznu vo svojom lúmene. Až do stolice tlačiť túto prirodzenú črevnú "zátku", ale ona zvláda overstrained sliznice hrubého čreva - v tomto mieste v budúcnosti a rozvíjať pseudopolypů.

    Cudzie orgány vstupujú do tráviaceho traktu po požití:

    Neúmyselne zranené predmety sú prehltnuté nedbanlivosťou. V druhom prípade, že sa vyskytuje v duševne chorých, nedostatočné, ľudia sa snažia poškodiť ich zdravie (pri pokuse o samovraždu sa vyhnúť sociálnej zodpovednosti, najmä vojenskej služby, alebo právnej zodpovednosti). Najčastejšie prehltnuté nože, vidličky, kolíky, kolíky, odznaky, barretty, nechty, kľúče atď.

    Účasť agresívne chemické látky, ako príčinnej rakoviny hrubého čreva faktor pseudopolyposis je menej časté - ako kvapalina prehltnutí dosiahnutie hrubého čreva v malom množstve, pretože cesty má čas, aby sa mieša s črevného obsahu, alebo namočené do steny gastrointestinálneho traktu. Napriek tomu by sa malo pamätať na chemické poškodenie, ktoré môže vyvolať vývoj pseudopolyózy hrubého čreva.

    Izolovaný zápalový proces zriedkavo vyvoláva vývoj opísaného ochorenia - lúmen hrubého čreva je osídlený veľkým množstvom mikroflóry, a preto sú zápalové a infekčné zložky v mechanizme vývoja pseudopolypózy neoddeliteľné. Najčastejšie vedie vývoj pseudopolypov na také ochorenia, ako sú:

    • ulceratívna kolitída - zápalové poškodenie sliznice hrubého čreva (vrátane hrubého čreva), proti ktorému sa tvoria ulceratívne lézie jeho sliznice;
    • Crohnova choroba - tvorba súboru granulómov - tuberkulóz v sliznici rôznych častí čreva (v tomto prípade v hrubom čreve);
    • úplavica - infekčné ochorenie hrubého čreva (hlavne - jeho terminálové časti), spôsobené šigelou.

    Trofické posuny (narušenie výživy) sliznice hrubého čreva, ktoré vedú k tvorbe pseudopolyózy, sa vyvíjajú z takých dôvodov, ako sú:

    • narušenie mikrocirkulácie črevnej steny - zlyhanie krvného obehu na úrovni malých ciev;
    • porušenie absorpčných procesov v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k horšiemu dodávaniu živín do tkaniva vrátane tkaniva hrubého čreva.

    Porušenie mikrocirkulácie môže nastať v dôsledku:

    • cievne ochorenia - čiastočné blokovanie, vymazanie (nadmerný rast) arteriol a žiliek (tepien a žíl malého kalibru), ako aj kapilár, deformácie a ďalšie poruchy v dôsledku ktorej je prúdenie krvi mikrocirkulácie systému;
    • poruchy krvi - najmä zvýšená zrážavosť krvi s následnou tvorbou malých krvných zrazenín.

    Porucha absorpčných procesov v gastrointestinálnom trakte, ktorá zhoršuje trofizmus hrubého čreva a následnú tvorbu pseudopolipov, sa najčastejšie rozvíja v patológii žlčových systémov a pankreasu.

    Vývoj choroby

    S pseudopolýzou hrubého čreva sa vytvárajú výrastky, ktoré sú navonok veľmi podobné pravým intestinálnym polypovam. Morfologicky takéto výrasty sú časti sliznice, ktoré vyrastali na pozadí zápalovej alebo infekčnej lézie, ale sliznica zostáva normálna vo svojej bunkovej štruktúre. Často sú pseudopolypy obklopené viac alebo menej hlbokými ulceráciami a ohniskami povrchnej, neexprimovanej nekrózy (nekróza).

    Takéto výrastky sa môžu tiež vytvoriť pri raste žľazového epitelu. Tento proces rastu sa pozoruje po obnovení poškodenej sliznice po:

    • poranenie;
    • zápalové lézie;
    • trofické poruchy

    Niekedy v štruktúre pseudopolips nie sú detekované iba bunky sliznice hrubého čreva, ale tiež:

    • miesta spojivového tkaniva;
    • granulácie.

    Psevdopolipoznye slizničnej výrastky tvorené nielen po zápalovom, traumatické alebo iné deštrukcii sliznice hrubého čreva - môžu tiež byť vytvorené v úseku oblasti steny čreva, ktoré nastane, keď peristaltických pohybov.

    Počet výrastkov v pseudopolypóze hrubého čreva môže byť veľmi odlišný - od niekoľkých až po viaceré formácie, ktoré pokrývajú sliznicu hrubého čreva takmer v celom rozsahu. Veľkosti pseudopolypov sa tiež líšia. Najpopulárnejšia veľkosť pseudopolypovodu má priemer 5 až 10 mm, ale existujú uzly s priemerom 1 mm (so zápalkou) a dĺžkou 5 cm. Obrovské výrastky sú opísané, jednotlivé výrastky dosahujú dĺžku 7 - 8 cm.

    Vo forme, pseudopolys nie sú tak rôznorodé ako v počte a veľkosti. Prichádzajú vo forme:

    • morské riasy (alebo červy);
    • hubové čiapky.

    Oddeľte samostatnú formu pseudolipózy kolitídy hrubého čreva - cystickej polypózy. V tomto prípade sa výrastky na sliznici hrubého čreva striedajú s cystami - formáciami vo forme dutín s kvapalinou vo vnútri.

    Bolo zistené, že pseudopolypické rastu nie sú náchylné na malignitu (malígna degenerácia). Napriek tomu sú opísané nasledovné prípady: pri znovuzískaní sliznice sa z časti buniek vytvorili pseudopolipy a časť prešla procesom dysplázie (prerušenie bunkovej štruktúry) a potom sa vyvinula do rakovinových buniek.

    Symptómy pseudolopolysy hrubého čreva

    Po dlhú dobu sa pseudopolypy nijako neobjavujú - pacient bude mať symptomatológiu charakteristickú pre základnú chorobu, ktorá vyvolala vývoj pseudopolyózy.

    Pri pseudopolyóze, ktorá vznikla na pozadí ulceróznej kolitídy, je možné zobraziť také príznaky ako:

    • Pravidelná, mierna intenzita spastických alebo bolestivých bolesti po hrubom čreve;
    • narušenie stolice vo forme hnačky;
    • nečistoty vo výkaloch - krv, hlien a hnis;
    • tenesmus - falošný nutkanie na vylúčenie;
    • zhoršenie celkového stavu - hypertermia (zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37 až 39 stupňov Celzia), slabosť, znížená účinnosť.

    S pseudopolypolizmom, ktorý vznikol na pozadí ulceróznej kolitídy, sú mimotelové prejavy tiež možné - prejavujú sa:

    • bolesť kĺbov (ankylozujúca spondylitída - poškodenie zápalových kĺbov, ktoré v nich vedie k obmedzeniu pohybu);
    • zápalové prejavy z ústnej dutiny (vzniká aftózna stomatitída);
    • zápal choroidov očnej bulvy (vyvíja uveitídu);
    • tvorba uzlín v koži a podkožnom tukovom tkanive (vznik nodálneho erytému).

    V prípade vývoja pseudopolyózy na pozadí Crohnovej choroby existuje taká symptomatológia:

    • bolesť brucha - stredne intenzívna, bolestivá, pravidelná;
    • Porucha stolice - hnačka. Môže sa vyskytnúť aj zápcha - vzniká v dôsledku zúženia črevného lúmenu, táto pseudopolyóza u Crohnovej choroby je odlišná od pseudopolyózy, ktorá sa vyvíja na pozadí ulceróznej kolitídy;
    • zhoršenie a potom strata chuti do jedla;
    • progresívna strata hmotnosti;
    • zhoršenie celkového stavu - slabosť, letargia, hypertermia (väčšinou mierne - 37-37,5 stupňov Celzia).

    V tomto prípade sa môžu vyvinúť tie isté extra-intestinálne prejavy, ako u pseudopolopolisu na pozadí ulceróznej kolitídy, ako aj porušenia pečene a obličiek.

    Ak sa pseudopolyóza vyvinula na pozadí dyzentérie, potom sú pozorované nasledovné príznaky:

    • pravidelná silná bolesť brucha v podobe bojov;
    • chvenie v čreve;
    • viacnásobná hnačka (hnačka);
    • krv, hlien a hnis vo výkaloch;
    • príznaky intoxikácie - hypertermia od 37,6 do 38,5 stupňov Celzia, ťažká slabosť, závrat.

    Diagnóza pseudopolyózy hrubého čreva

    Keďže neexistujú žiadne špecifické známky pseudopolyózy, je ťažké stanoviť diagnózu na základe niektorých sťažností pacientov. Je potrebné zapojiť všetky možné metódy výskumu - fyzické, inštrumentálne, laboratórne.

    Údaje o fyzikálnej metóde vyšetrovania závisia do značnej miery na pozadí, v ktorom sa objavila choroba opísaná patológia. Výsledky môžu byť nasledujúce:

    • pri vyšetrení - v prípade akútneho zápalového procesu je pacient slabý, pomalý, adynamický, koža a viditeľné sliznice sú bledé, jazyk je pokrytý bielym povlakom;
    • pri palpácii (skúmanie) brucha - v bruchu sú bolesti pri projekcii čriev, kde pseudopolipy vyrastajú. S pseudopolypózou na pozadí dyzentérie počas palpácie brucha je možný rumbling;
    • s perkusiou (poklepaním) brucha - potvrdzuje sa brušná citlivosť;
    • pri brušnej auskultácii (počúvanie fonendoskopu) - v prípade hnačky je definovaná výrazná intestinálna peristaltika;
    • pri výskume prstov konečníka - na rukavici vyšetrovateľa, krvi, hlienu a hnisu.

    Prístrojové metódy výskumu, ktoré umožňujú potvrdiť diagnózu pseudolipózy tračníka sú nasledovné:

    • kolonoskopia - v hrubom lumen podávané kolonoskop (typ endoskopu, ktorý je flexibilný sonda s optikou a osvetlenie na konci), a to prostredníctvom optického systému kontrolu vnútorného povrchu čreva vykazujú známky patológie, proti ktorým vznikol popísaných patológie a psevdopolipoznye proliferácia bola hodnotená ich tvar, veľkosť, charakteristiky morfologickej štruktúry, prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácie;
    • biopsia - V priebehu kolonoskopie sa tkanivá výrastkov a sliznice vyťahujú, nie sú do procesu vtiahnuté, potom sa skúmajú pod mikroskopom;
    • irrigoscopy - hrubého čreva cez riť podanej kontrastnej činidlo uvádza rad röntgenových snímok, v ktorom je stav hodnotených hrubého múru a odhaliť vyplňovanie defektov, ktoré vznikajú v dôsledku prítomnosti pseudopolypů.

    Laboratórne metódy vyšetrenia používané pri diagnostike pseudolipózy tračníka sú nasledovné:

    • CBC - nie je špecifická metóda pre štúdium, ale zistilo zvýšenie počtu krvných leukocytov a sedimentácie erytrocytov potvrdí prítomnosť v tele (a najmä v hrubom čreve), zápalového procesu, na ktorý sa vyvinul pseudopolyposis hrubého čreva;
    • Histologické vyšetrenie vzorky bioptickej vzorky - biopsia sa skúma na tkanivovú štruktúru a potvrdzuje (alebo nepotvrdzuje) diagnózu pseudopolypózy;
    • cytologická štúdia biopsie - biopsia sa študuje na úrovni bunkovej štruktúry. Táto metóda je dôležitá pre diferenciálnu diagnózu pseudopolyózy a malígnej deštrukcie hrubého čreva;
    • bakterioskopické vyšetrenie obsahu hrubého čreva - identifikuje pôvodcu, ktorý vyvolal ochorenie hrubého čreva, proti ktorému sa vyvinula pseudopolyóza;
    • bakteriologické vyšetrenie obsahu hrubého čreva - urobiť z neho úrodu na živnom médiu, očakáva rast kolónií - na ne identifikáciu patogénu, ktorý spôsobil patológie hrubého čreva, ktorá sa stala impulzom pre rozvoj pseudopolyposis;
    • Coprogram - vo výkaloch odhaľuje krv, hlien, hnis.

    Diferenciálna diagnostika

    Diferenciálna (charakteristická) diagnóza pseudolipózy hrubého čreva sa uskutočňuje s takými ochoreniami a patologickými stavmi, ako sú:

    • skutočné polypy hrubého čreva;
    • rodinná polypóza - geneticky určená tvorba súpravy (od 100 do 1000) polypov na sliznici hrubého čreva;
    • Rakovina hrubého čreva - malígny novotvar ľubovoľného hrubého čreva;
    • lipómy - benígne nádory, ktoré vznikajú z tukového tkaniva;
    • karcinoid hrubého čreva - hormonálne aktívny nádor, potenciálne malígny.

    Komplikácie pseudopolypózy hrubého čreva

    Najčastejšie je potrebné dávať pozor na takéto komplikácie pseudolipózy hrubého čreva ako:

    • striktúra hrubého čreva - kontrakcia steny hrubého čreva;
    • intestinálna obštrukcia - porušenie pohybu intestinálneho obsahu cez lumen čreva;
    • črevné krvácanie;
    • perforácia hrubého čreva - vznik defektu v stene s uvoľnením intestinálneho obsahu do brušnej dutiny;
    • peritonitída - zápalové lézie peritoneálnych plátov v dôsledku požívania črevného obsahu prenikajúceho cez brušnú dutinu cez perforáciu steny hrubého čreva;
    • sepsa - šírenie infekcie krvným prietokom v celom tele s tvorbou sekundárnych purulentných ložísk v orgánoch a tkanivách.

    Liečba pseudolipózy hrubého čreva

    Liečba pseudopolyózy závisí od pozadia choroby, ktorá vznikla.

    Plánovanie pseudopolyózy na pozadí ulceróznej kolitídy je nasledovné:

    • steroidy;
    • prípravky kyseliny 5-asinosalicylovej;
    • Infúzna terapia - s vodou-elektrolytové poruchy. Intravenózne roztoky kvapiek a fyziologického roztoku, glukóza, elektrolyty, čerstvo zmrazená plazma sa intravenózne injektujú;
    • antibakteriálne prípravky.

    Pri pseudopolypise na pozadí nešpecifickej ulceróznej kolitídy sa používa aj chirurgická liečba. Indikácie pre neho:

    • neefektívnosť konzervatívnej liečby;
    • dysplázia sliznice hrubého čreva;
    • vývoj a progresia extraintestinálnych symptómov;
    • výskyt komplikácií.

    Chirurgická liečba pozostáva z resekcie (odstránenia) časti hrubého čreva, ktorá je ovplyvnená pseudopolipsami.

    Liečba pseudolipózy hrubého čreva, ktorá vznikla na pozadí Crohnovej choroby, zahŕňa rovnaké účely ako v pseudopolopole na pozadí ulceróznej kolitídy s nasledujúcimi prídavkami:

    • blokátory faktora nekrózy nádorov;
    • blokátory integrínových receptorov;
    • vitamín D;
    • hyperbarická oxygenácia - nasýtenie tkanív pacienta kyslíkom, ktoré sa vykonáva metódou umiestnenia pacienta do špeciálnej komory s kyslíkom nasávaným do neho.

    Chirurgický zákrok je indikovaný za rovnakých podmienok ako operácia v prípade pseudopolyózy, ktorá vznikla na pozadí ulceróznej kolitídy.

    Ak sa pseudopolyóza hrubého čreva objaví na pozadí úplavice, určujú sa:

    • špeciálna diétna strava;
    • antibakteriálna liečba;
    • infúzna terapia na účely detoxikácie a korekcie porúch vody a soli.

    Prevencia pseudopolypózy hrubého čreva

    V srdci prevencie je prevencia traumy a rozvoj zápalových procesov v hrubom čreve. Špecifické činnosti sú:

    • starostlivé vykonanie všetkých manipulácií na hrubom čreve, aby sa zabránilo traume jeho sliznice;
    • včasná detekcia a liečenie ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a úplavica - ochorenia, proti ktorým najčastejšie dochádza pseudopolyposis hrubého čreva, ako aj ďalšie predispozičných chorôb;
    • zabránenie výskytu zápchy a tvorby fekálnych kameňov - na to by ste mali najprv upraviť stravu.

    výhľad

    Prognóza pseudolipózy hrubého čreva je odlišná. Včasná chirurgická liečba vám umožňuje zbaviť sa pseudopolipov. Ale keďže táto choroba sa často vyskytuje na pozadí ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, ktoré sú chronickými patologickými stavmi, je možné jej relapsy.

    Aj počas stabilnej remisie majú byť pacienti pod dohľadom lekárov a dostávajú podpornú liečbu.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, poradca lekár

    O Nás

    Rakovina pečene je klasifikovaná podľa veľkého počtu zásad - umiestnenie nádoru, charakter jeho priebehu, veľkosť, prevalencia, štádiá vývoja, klinické príznaky. Všetky tieto faktory sú zvláštne premenné, ktoré ovplyvňujú výber terapeutickej taktiky a očakávaný výsledok ochorenia.