Rakovina konečníka

Anus rakovina je onkologická patológia, ktorá sa prejavuje ako zhubný nádor lokalizovaný v análnom kanáli. Jedná sa o veľmi zriedkavú chorobu s 1 chorým análnym karcinómom na 100 000 zdravých ľudí. Rakovina konečníka je rovnako nebezpečná pre mužov aj pre ženy.

Klasifikácia rakoviny konečníka

Rakovinu konečníka má niekoľko histologických foriem, to je spôsobené zmenou epiteliálne typu (prechodné, stratifikovaná dlaždicových, glandulární v análny žľazách a valcového v konečníku), ktorý je pokrytý análnej oblasti.

  1. Rakovina Najbežnejšie epidermoidný (dlaždicových) forma anu (55% prípadov), táto forma sa vyvíja z vonkajších tkanív kanála riť, análny, rektálne distálnej riadku. Zvláštnosťou tejto formy je predispozícia k ulcerácii v budúcnosti.
  2. Epitel prechodovej oblasti od bytu k valcové, proximálne k análnych-rektálna linky sa normálne vyskytujú kloakogenny (bazaloid- nými) rakoviny konečníka (výskyt približne 30%).
  3. Z buniek žľazového epitelu análnych žliaz sa vyvíja adenokarcinóm (adenogénna rakovina).
  4. Mucoepidermálna rakovina je príklad súčasného karcinómu žalúdočných skvostových buniek v konečníku.
  5. Tmavá farba nádoru môže naznačovať jeho pôvod z kože a sliznice, takýto nádor je klasifikovaný ako melanóm.

Nasledujúce štádiá rakoviny anus sú identifikované: 0, I, II, III, III, IV. V najťažšom štádiu IV rakoviny sa metastázy zvyčajne pozorujú v rôznych orgánoch a lymfatických uzlinách, spravidla je takýto spôsob nezvratný a veľmi zriedkavo liečiteľný.

Príčiny rakoviny konečníka

Pokiaľ ide o veľkú časť rakoviny, rakovina konečníka nemá jasne definovanú etiológiu, existujú iba predisponujúce faktory a rizikové faktory. Pacienti s infekciou HIV, pohlavne prenosnými infekciami a kandilómami (genitálne bradavice) sú vystavení riziku vzniku tejto patológie.

Predisponujúcim faktorom je aj konštantné podráždenie análneho kanála. Podráždenie môže byť vyvolaná chronickým ochorením - Anus trhliny, Condyloma, leukoplakia, hemoroidy, píštělkový adrectal. Táto choroba je náchylná k homosexuálom, pretože sú traumatizované sliznice v čase pohlavného styku. Najčastejšie sa tento druh rakoviny prejavuje u mužov nad 50 rokov.

Príznaky rakoviny konečníka

Rakovina konečníka, rovnako ako akékoľvek iné zhubné nádory, je v počiatočných štádiách prakticky bez symptómov. Absencia príznakov takýchto chorôb je ich hlavným nebezpečenstvom, pretože pri odhalení patológie v počiatočnom štádiu je možné sa vyhnúť mnohým komplikáciám. Diagnóza "rakoviny konečníka" je založená na výsledkoch špeciálnych analýz a štúdií, ale existuje niekoľko subjektívnych znakov, ktoré pomôžu identifikovať túto chorobu:

  • pocit svrbenia v konečníku;
  • výskyt nádorov a vredov okolo konečníka;
  • výskyt hnisavého a krvavého vyprázdňovania;
  • prítomnosť vírusu ľudského papilómu v anamnéze;
  • bolesť alebo pocit tlaku v análnej oblasti.

Ak zistíte tieto príznaky rakoviny konečníka, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa. Aby ste predišli vzniku rakoviny konečníka, je dôležité pravidelne vykonávať rutinné vyšetrenia u lekára. Pravidelné manuálne rektálne vyšetrenia môžu pomôcť znížiť riziko ochorenia.

Diagnóza rakoviny konečníka

Diagnóza rakoviny anus zahŕňa komplex laboratórnych a iných inštrumentálnych a patomorfologických štúdií.

Laboratórne testy rakoviny anusov zahŕňajú:

  • klinický krvný test;
  • klinická analýza moču;
  • stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • biochemický krvný test (kreatinín, močovina, celkový proteín, elektrolyty - Na, K, Cl, glukóza, bilirubín) - podľa indikácií;
  • koagulogram (PV, TV, AChTV, fibrinogén) - v prípade predoperačnej prípravy;
  • nádorové markery (CEA).

Ak máte podozrenie na malígny novotvar konečníka, je možné predpísať nasledujúce postupy:

  • vyšetrenie prstov konečníka;
  • ultrazvukové vyšetrenie retroperitoneálneho priestoru, brušnej dutiny, tkaniva, transrectálne vyšetrenie panvy;
  • nádorová biopsia pomocou rektoskopie (anoskopia);
  • elektrokardiogram;
  • punkcia (alebo excízia) biopsia lymfatických uzlín umiestnených v slabinách (v prípade podozrenia na rozšírenie metastáz);
  • počítačová tomografia panvy - ak existujú indikácie.

Tiež, ak existujú náznaky, lekár môže predpísať rad ďalších vyšetrení (kolonoskopia, gastroskopia) a po konzultácii s ďalšími odborníkmi (urológ, gynekológov, atď..) Ak chcete rozlišovať medzi análny rakoviny a ďalších patologických stavov zahŕňajúcich prevenciu v najbližšom orgánov procese.

Dnes je jednou z najinformatívnejších metód výskumu transrektálna ultrasonografia. Táto metóda umožňuje získať objektívny odhad hĺbky invázie primárneho nádoru a veľkosti novotvaru a tiež určiť nárast pararektálnych lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny konečníka

V tomto štádiu vývoja medicíny liečba rakoviny análneho kanála zahŕňa hlavne konzervatívnu terapiu, niekedy v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Predchádzajúce základné metóda bola abdominálna-perineálnej konečník extirpácia, teraz je použiteľný len v prípade recidívy tumoru po vykonanej liečbe alebo neúplné komplexné novotvar regresie po rádioterapii, CRT.

Prvé úspešné použitie aplikácií rádia solí s týmto malígnym ochorením, známe od 30. rokov minulého storočia, ale iba na skúsenosti, vytvorením megavoltové lúča zariadení, ako aj vynález protirakovinových liekov, s ohľadom na možnosť konzervatívnej terapie rakoviny získať kritická.

Pri výbere taktiky liečby je dôležité klasifikovať rakovinu

Praktika modernej medicíny považuje za najproduktívnejší typ terapie, ktorý spája obe vyššie uvedené metódy. Pri výbere taktiky liečby je dôležité zvážiť tvar rakoviny análneho kanála. Napríklad, v porovnaní s malígnymi novotvarmi perianálnej kože, análny karcinóm má neskoršie štádiá ochorenia, čo spôsobuje radikálne chirurgické zákroky. V čase diagnostiky sa asi 20% novotvarov považuje za nevyliečiteľné pre chirurgickú liečbu. Asi 55-60% operovaných pacientov s pokročilým štádiom rakoviny konečníka má 5-ročnú mieru prežitia. Relapsy po chirurgickej liečbe sú prevažne lokoregionálne.

Radiačná terapia vzdialenej povahy

Pri tejto patológie aplikuje radiačnú terapiu diaľkový charakter s predozadný polia, zvýši-LT znamenať externé rádioterapia sa strednej oblasti, intrakavitární alebo intersticiálna rádioterapia rádioaktívnych ihiel. Po prvom štádiu rádioterapie sa vyhodnotí účinnosť vykonaného postupu, ak sa pravdepodobnosť viac ako 50% regresie nádoru prejaví opakovaným ožiarením.

Keď sa použije kombinovaná liečba, podáva sa ako chemoterapia mitomycín C (MMC) s 5-fluóruracilom (FU). Podávanie lieku štandardné MMC predložila injekčnej bolus 10-15 mg / m2, FU-kvapkanie sa podáva intravenózne v dávke 800-1000 mg / m2 prvý až piaty deň, a to súbežne s rádioterapiou.

Aj v širokej aplikácii sú platinové prípravky (cisplatina, platidiam) a bleomycín.

Randomizovanej štúdie v posledných rokoch preukázali výhodu drog a radiačnej liečby rakoviny análny, ale tiež poskytla príležitosť dospieť k záveru o výhodách chemoterapiou pre liečbu pacientov s lokálne pokročilým karcinómom z ritného otvoru.

Extirpácia brušnej rozkroky

So slabým výrazom novotvar regresie po prvej etape rádioterapii, pacienti odporúča držať Abdominoplastika-perineálnej konečníka genocídou ako posledná možnosť liečby. Opakovanie nádoru po chemoterapii tiež indikuje chirurgické zákroky. Štandardnou operáciou pre takéto situácie je peritoneálna a stredná extirpácia konečníka.

Prognóza a prevencia rakoviny konečníka

Prognóza výsledku tejto choroby závisí od štádia, zanedbania, sprievodných patológií a celkového zdravotného stavu pacienta. Po chirurgickom zákroku, pri absencii regionálnych metastáz, odhadovaná miera prežitia je v nasledujúcich 5 rokoch 55-70%. Ak sa zistí metastázy, prognóza je menej priaznivá - iba približne 20% pacientov bude schopných žiť približne 5 rokov.

V prítomnosti nádoru s priemerom menším ako 3 cm sa 80% pacientov s karcinómom análneho pôvodu liečí po ukončení kombinovanej liečby chemoradiáciou. V tomto prípade sa môžu objaviť relapsy u 10% pacientov. Na monitorovanie liečebných opatrení a prevenciu opätovného výskytu tejto choroby je potrebná systematická návšteva prokologa na onkológii podľa nasledovného rozvrhu:

  • 1. ročník - 1 krát za 3 mesiace;
  • 2. ročník - 1x za 6 mesiacov;
  • Následné pozorovania - raz ročne, na celý život.

Počas týchto návštev sa na lekára pacienta očakáva štandardná sada testov - klinické testy, vyšetrenie, v prípade potreby ďalšie laboratórne testy.

Aby sa zabránilo rozvoju análny rakoviny nutnosti používať kondómy počas príležitostný sex (zníženie rizika infekcie HIV, HPV), odvykanie od fajčenia je žiaduce a minimalizácia použitia karcinogénnych potravín, rovnako ako pravidelné skríningové testy.

Uplatňované postupy
Rakovina konečníka

Nádor v blízkosti konečníka je príznakom rakoviny?

Zvyčajne nádor v konečníku indikuje zápal hemoroidov a vývoj hemoroidov. Symptómy, ktoré sa objavujú pri externých hemoroidoch, môžu byť zamieňané s prvými príznakmi predošlých druhov rakoviny.

Onkologické ochorenia sú veľmi nebezpečné a je potrebné liečiť prvé príznaky ich výskytu s osobitnou starostlivosťou.

dôvody

Príčiny výskytu nádoru v blízkosti konečníka sa môžu značne líšiť. Môže sa objaviť vo veľmi krátkom čase a postupne sa vyvíja z opuchnutých hemoroidov. Určte, aký druh nádoru vznikol iba onkológ.

Našťastie prevažná väčšina nádorov v anuse u mužov a žien je benígna. Je dosť ťažké vyčistiť jednoznačne príčinu vzniku nádorov. Hlavnými faktormi vývoja ochorenia sú:

  • HIV a slabý imunitný systém;
  • bradavice na pohlavných orgánoch spôsobené infekciou;
  • rôzne pohlavné choroby;
  • zmeny súvisiace s vekom v tele;
  • vírus papilómu, sa vyskytuje hlavne u žien;
  • chronické zápalové ochorenia konečníka;
  • dlhodobé fajčenie;
  • časté podráždenie konečníka.

Ak zhutnenie u análneho u mužov je príznakom rakoviny konečníka (viď foto), potom rakovinové bunky môžu tiež zasiahnuť šourku. V prípade žien sa rakovina môže rozšíriť do vaginálnej oblasti. Zástupcovia oboch pohlaví riskujú skutočnosť, že rakovina môže spúšťať metastázy v oblasti zvierača a ďalej do oblasti konečníka.

V zanedbanom stave môžu metastázy postihnúť inguinálnu oblasť a lymfatické uzliny v panvovej oblasti. Našťastie zhubné nádory v análnej oblasti tvoria nie viac ako 3 percentá, a šírenie choroby je obmedzené len tým, že sa prejavuje ako kužeľ na zvierači, ktorý sa vo väčšine prípadov môže vyliečiť.

Symptómy a diagnostika

Keď sa nachádza kužeľ v blízkosti konečníka, okamžite vyhľadajte lekára. Aj keď to nie je rakovinový nádor, ale len hemoroidy, liečba musí byť čo najskôr zahájená. Hlavné príznaky vývoja novotvaru sú:

  • bolestivé pocity pri vyprázdňovaní čreva;
  • vylučovanie krvi, hlienu alebo hnisu spolu s výkalmi;
  • pálenie, svrbenie a iné nepríjemné pocity v konečníku;
  • tesnenie zvierača, pocit, že konečník zväčšuje a v ňom je cudzí predmet;
  • opuch lymfatických uzlín v panvovej oblasti;
  • kŕče zvierača a akútna bolesť;
  • plynatosť a obštrukcia čriev;
  • strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Bohužiaľ, veľa pacientov sa neodkladá lekárovi a vytiahne až do okamihu, kedy sa nádor už viac nedá ignorovať. Okrem externého vyšetrenia novotvaru môže ošetrujúci lekár vykonať palpáciu konečníka na určitý stav hrubého čreva.

Tiež platí inštrumentálna diagnostika, ktoré môžu zahŕňať anaposkopiu, sigmoidoskopiu, endoskopiu, ultrazvukovú proktoskopiu, tomografiu, histologický test rakovinových buniek a funkciu lymfatických uzlín na určenie ich stavu.

Liečba a prevencia

S včasnou detekciou rakovinového nádoru v konečníku existuje možnosť jeho úspešného vyliečenia. Doteraz sa na liečbu rakoviny používa niekoľko základných metód:

  1. Radiačná terapia. Efekt žiarenia na nádor je schopný zabíjať svoje bunky.
  2. Chemoterapia. Injekcie a perorálne podávanie viacerých liekov sú schopné ničiť neoplastické bunky.
  3. Chirurgická intervencia. Nádor, ktorý sa objaví na konečníku, sa vyreže spolu s metastázami, ak sa objavia.

Najefektívnejšie komplexné aplikácie chemickej a rádioterapie. Dokonca aj nefunkčné nádory môžu byť týmto spôsobom úspešne vyliečené, avšak ich veľkosť by nemala prekročiť niektoré z limitov, ktoré sú pre každý prípad jedinečné a v iných orgánoch by nemali existovať žiadne metastázy.

záver

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než úspešne vyliečiť. Aby sa zabránilo rakovine čreva, odporúča sa udržiavať aktívny životný štýl, pohybovať sa častejšie, aby sa zabránilo stagnácii v obehovom systéme a tiež sa prestať fajčiť a alkohol.

Je dôležité dodržiavať správnu výživu s vysokým obsahom vlákniny, vitamínov, rovnováhu medzi tukom, uhľohydrátom a bielkovinami a spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny. Pri prvých príznakoch problémov v črevách musíte požiadať o radu odborníka.

Ako zistiť rakovinu konečníka prvými znakmi

análny rakovina je malígny transformáciu epitelových buniek análny sliznice. To je zriedkavé ochorenie, ktoré je často zamieňané s karcinóm rekta, hoci ide o samostatný nozológia, ktorá zaujíma asi 6% v celkovej štruktúre rakoviny patológie anorektálny oblasti. Často toto ochorenie vyskytuje v Spojených štátoch amerických a európskych krajín, nieto ešte v Ázii a na Strednom východe. Priemerný vek pacientov je približne 60 rokov. Čo je análny rakoviny, ako ju rozpoznať pri prvých známkach - snaž sa pochopiť.

etiológie

Presná príčina malígneho rastu v konečníku konečníka, ako aj iných typov rakoviny, je stále neznáma. Existujú však informácie o predisponujúcich faktoroch a rizikových skupinách.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude mať rakovinu konečníka u pacientov s HIV, ľudským papilomavírusom a chronickými infekciami prenášanými pohlavným stykom.

Predisponujúce faktory sú:

  • dlhodobo existujúce hemoroidy;
  • chronické análne pukliny;
  • pararektálne fistuly;
  • chronické zápalové procesy - proktitída, paraproktitída;
  • vírusové ochorenia - bradavice;
  • trvalé traumatické faktory - cudzie predmety;
  • alkohol a zneužívanie fajčenia;
  • dlhodobé vystavenie žiareniu a karcinogénom;
  • leukoplakia (keratinizácia povrchového epitelu) sliznice konečníka.

Existujú informácie o úlohe dedičnosti pri rozvoji tejto choroby, prítomnosti rodinných prípadov. Niektorí vedci priamo spájajú vývoj rakoviny análneho typu s charakteristikami sexuálneho života - u homosexuálov je incidencia výrazne vyššia ako u heterosexuálov. Niekedy sa choroba vyskytuje pri absencii zjavných predisponujúcich faktorov.

kurz

Rakovina análneho kanála zvyčajne rastie lokálne buď v čreve čreva, buď v hrúbke steny, alebo v zmiešanom type. Praktickí lekári rozlišujú nasledujúce štádiá rastu nádoru tejto patológie:

  1. Stupeň 0 - degenerácia malígnych buniek sa zistí iba v konečníku. Počas tohto obdobia chýbajú symptómy rakoviny, po detekcii môže byť choroba úplne vyliečená.
  2. Prvá etapa - veľkosť nádoru nepresahuje 2 cm.
  3. Druhým štádiom je nádor viac ako 2 cm.
  4. Tretí stupeň A - sa detekuje nádorové metastázy v priľahlých orgánov (močového mechúra, pošvy), alebo lymfatických uzlín v blízkosti konečníka.
  5. Tretí krok B - nádor metastázuje do lymfatických uzlín a jednej strane triesla okolitých orgánov, lymfatických uzlín alebo z oboch strán rozkroku a okolitých orgánov.
  6. Štvrtá fáza - rakovina sa šíri do vzdialených orgánov (pečeň, kosti, pľúca, obličky, mozog).

Môže odhaliť nádor lekári počas digitálne rektálne vyšetrenie, anoskopické (to môže byť ťažké pre veľké nádory veľkosti) v priebehu endoskopického ultrazvuku. Účinnosť liečby závisí na štádiu choroby, a preto je dôležité poznať príznaky análny rakoviny, stojí za to venovať pozornosť.

Klinické prejavy

Prvé príznaky v tejto patológii nie sú špecifické pre rakovinu, preto sa často mýlia s benígnymi stavmi (hemoroidy, análne pukliny). Podľa frekvencie výskytu môžu byť všetky príznaky usporiadané v nasledujúcom poradí (v zostupnom poradí):

  • vypúšťanie krvi z konečníka - na rozdiel od hemoroidov krvácanie predchádza teľatám a nie naopak;
  • nepohodlie a bolesť počas defekácie;
  • pocit neúplného vyprázdňovania čriev po stolici;
  • svrbenie v konečníku.

Pacienti zriedkavo konzultujú s lekárom s takýmito sťažnosťami, uprednostňujú vyčerpanie problému svojimi prostriedkami a nepochybujú o vývoji onkológie. Medzitým nádor stále rastie, pričom každý deň znižuje riziko výskytu.

Po progresii ochorenia sa objavujú všeobecné príznaky intoxikácie:

  • silná slabosť;
  • významný pokles efektívnosti;
  • nedostatok chuti do jedla, odpor k jedlu (najmä mäso) alebo zvrátenie chuťových preferencií;
  • úbytok hmotnosti;
  • periodická teplota stúpa na vysoké hodnoty;
  • bledosť a šedivosť kože.

Neskoré symptómy ochorenia sú špecifickejšie a naznačujú ďalekosiahly proces:

  • vyprázdnenie z konečníka patologického charakteru - hlien s prídavkom hnisovej alebo šarlátovej krvi, niekedy môže dôjsť k úniku fragmentov rozpadajúceho sa nádoru;
  • trvalá bolesť v konečníku, dávajúca v dolnej časti chrbta, sacrum, perineum, pohlavné orgány;
  • narušenie povahy stolice - pretrvávajúca zápcha, ťažkosť a nadúvanie môžu byť striedavo s hnačkou;
  • zmena tvaru výkalov - vo forme pásky alebo tenkej ceruzky;
  • falošné nutkanie vyprázdniť črevo;
  • v neskorých štádiách dochádza k inkontinencii výkalov, jej priradeniu u žien z vagíny pri tvorbe fistuly;
  • anémia v krvných testoch.

Ochorenie má priaznivú prognózu iba pri včasnej liečbe.

S cieľom identifikovať rakovinu konečníka v počiatočnom štádiu sa odporúča podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia, najmä u osôb starších ako 45 rokov, z rodín s nepriaznivou onkologickou anamnézou.

Keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť so špecialistom, a nemali by ste sa samo liečiť, aby ste vyhoveli vašim komplexom.

Z videa sa dozviete, aké príznaky a prejavy zápalu konečníka:

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka (rakovina konečníka) - malígny nádor análneho kanála. Príznaky rakoviny konečníka môžu byť vylučovanie krvi z konečníka, bolesť počas defekácie, stolica, análny svrbenie. Diagnóza rakoviny konečníka je založená na výsledkoch digitálneho vyšetrenia, sigmoidoskopie, PAP testu, biopsii podozrivej výchovy. Vo väčšine prípadov liečba rakoviny konečníka v rôznych štádiách zahŕňa kombinovanú chemoradiatívnu terapiu, radikálnu operáciu - rektálnu extirpáciu so zavedením konštantnej kolostómie.

Rakovina konečníka

Proktologie dlho považovaný za formu rakoviny rakoviny konečníka konečníka a až v polovici minulého storočia v dôsledku zavedenia pojmu "análneho kanála" vystupoval ako nezávislý nosology. U rakoviny konečníka a análneho kanála sú malígne nádory, ktoré sa nachádzajú v anatomické oblasti medzi hornou hranou anorektálny krúžku a hrany prechodu v riti perianálny pokožkou. Nádory lokalizujúce sa distálne od okraja sú označené ako novotvary perianálnej kože.

Zhubné poškodenie konečníka je 1-2% všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva, t.j. 1 prípad na 100 000 obyvateľov. Často je rakovina konečníka pozorovaná vo vekovej skupine nad 50 rokov, najmä u mužov. Homosexuálne sexuálne vzťahy zvyšujú výskyt rakoviny konečníka u mužov až 35-krát, infekcia HIV - dvakrát.

Klasifikácia rakoviny konečníka

Rakovina konečníka a análneho kanála zahŕňa širokú škálu histologických foriem, v dôsledku zložitej štruktúry análnej oblasti a rôznych typov epitelu, z ktorých sa skladá, (stratifikovaný skvamóznych prechodné valcovitého konečníka a v análny žľazy žliaz).

Najbežnejšou formou je spinocelulárny (epidermoidný) karcinóm konečníka (55% prípadov), distálnej rozvojové análny-rektálna línie vonkajšej tkaniva análneho kanála, náchylný k ulcerácii ďalej. Klavakogénna (bazaloidná) rakovina konečníka (25-30% prípadov) vzniká proximálne k rektálnej análnej línii v zóne prechodu valcového epitelu k plochému. Adenogénna rakovina konečníka (adenokarcinóm) sa vyvíja z buniek žľazového epitelu análnych žliaz. Môže sa vyskytnúť sprievodný karcinóm žalúdočno-dlaždicového karcinómu konečníka (napr. Mukoepidermoid). Melanóm môže vzniknúť z kožných buniek a slizníc, čo spôsobuje tmavú farbu nádoru.

Príčiny rakoviny konečníka

Spoľahlivé príčiny vedúce k vzniku rakoviny anusu nie sú známe, existujú však niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu rakoviny. Infekcia HPV (najmä vysoký stupeň karcinogenity) vedie k vzniku genitálnych bradavíc (condyloma) okolo ritného otvoru a krčka maternice u žien, ktoré následne môžu vyvolať rozvoj rakoviny v týchto zónach. Stav imunitnej nedostatočnosti pri infekcii HIV, po transplantácii orgánu, liečba imunosupresívnymi látkami vytvára podmienky pre onkologický proces v konečníku.

Incidencia výskytu karcinómu trvalé podráždenie a zápalu u chronických ochorení konečníka (análny fisura, anorektálny fistuly, polypy, hemoroidy, proktitída, leukoplakia), anal. Škodlivé chemické látky vdychované počas fajčenia zvyšujú riziko vzniku 9-násobného rakoviny konečníka u fajčiarov. Zavolanie rakoviny konečníka a análneho kanála môže vykonávať radiačnú liečbu pri liečbe rakoviny krčka maternice, prostaty, konečníka, močového mechúra. Vek nad 50 rokov je riskantný pri malígnej transformácii buniek a tkanív konečníka.

Príznaky rakoviny konečníka

V počiatočných štádiách rakoviny anusu sprevádza výskyt nešpecifických klinických príznakov. Najčastejšou sťažnosťou pre karcinóm očných zŕn je prítomnosť prímesi krvi vo výkaloch alebo análneho krvácania. Existujú tiež bolesti v konečníku, spočiatku malé v defekácii, potom výraznejšie a trvalé s ožiarením na dolné časti brucha, pohlavných orgánov, stehna. Pri invázii rakoviny anusu do zadnej vaginálnej klenby vzniká rektovaginálna fistula; pri klíčení v prostate a močovej trubici sa u mužov vyvinie dyzúria; Pri deštruktívnych procesoch v análnom zvierači je zaznamenaná inkontinencia.

Mnohí pacienti sa obávajú tlaku a pocitu cudzieho telieska v konečníku, sprevádzaného trvalým alebo opakujúcim sa análnym svrbením. Bolesť a svrbenie v dôsledku rakoviny konečníka bohatých inervácie análnej oblasti, silná konečníka a svalové kŕče slizničnej podráždenie sliznice alebo hnisavú patologický nidus.

Vývoj análny rakoviny vedie k narušeniu kreslá (zvyčajne zápcha) potrebného namáhanie pri stolici, zvýšenie perianálnych a trieslovinových lymfatických uzlín. Môžu sa objaviť neliečivé vredy v análnom kanáli a okolo konečníka. S zanedbávanými formami rakoviny anus, slabosť, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti.

Diagnóza rakoviny konečníka

Správna diagnostika rakoviny análneho pôvodu je zložitá kvôli nedostatku charakteristických znakov a širokej škále lokálnych a všeobecných symptómov. S podozrivými prejavmi sa ukáže komplexné vyšetrenie - všeobecné fyzikálne vyšetrenie pacienta, prstom, endoskopickým, ultrazvukovým, cytologickým a histologickým vyšetrením.

Dôkladné vyšetrenie análnej oblasti a digitálne anorektálne vyšetrenie v rôznych pozíciách (ležiace na chrbte, pozícia kolena-loket, "squatting", u žien - bimanual); umožniť posúdenie stavu sliznice a konečníka, stanoviť prítomnosť nádorov, ich hranice a rozmery. Palpácia oblasti svalov sa vykonáva na určenie zväčšenia lymfatických uzlín.

Je nevyhnutné vykonať sigmoidoskopiu (anoskopia, proktoskopia) so súčasnou cielenou biopsií podozrivých oblastí. Rektomatoskopia umožňuje určiť lokalizáciu, veľkosť a typ neoplazie. Vykonajte cytologické vyšetrenie análneho roztierania - PAP-test, ak je to potrebné - prepichnutie inguinálnych lymfatických uzlín, ako aj histologické vyšetrenie tkanív odobratých endoskopickou biopsii.

Po potvrdení diagnózy rakoviny konečníka na stanovenie šíreniu (krok) neoplastickou proces sa vykonáva ďalšie vyšetrenia vrátane kolonoskopia a iriografie, transrektálnu ultrasonografia, ultrazvuk, MRI alebo CT brucha, lymfatických uzlín, hrudníka rádiografiu. Rakovinové riť by mali byť odlíšené od iných črevných ochorení, ako sú hemoroidy, polypy a ďalšie anorektálny trhliny.

Liečba rakoviny konečníka

Pri liečbe rakoviny konečníka za použitia rôznych metód: chirurgia, rádioterapia (žiarenie) terapia, chemoterapia, ktorého výber závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru, štádiu ochorenia, súbežné patológie, výsledky primárnej liečby (prítomnosť recidívy).

V súčasnosti je štandardom pre liečbu rakoviny konečníka a análneho kanála kombinovaná chemoradioterapia. Karcinóm skvamóznych buniek v konečníku má relatívne vysokú citlivosť, ktorá umožňuje použitie ionizujúceho žiarenia na dosiahnutie eliminácie nádoru a súčasne na udržanie blokujúcej funkcie análneho sfinkteru. Použiť diaľkovú rádioterapiu anteroposteriálnych a perineálnych polí, ako aj intrakavitárnu a intersticiálnu brachyterapiu s rádioaktívnymi šošovkami s 60Co. Ožarovanie sa tiež podrobí inguinálnym lymfatickým uzlom. Na zvýšenie účinku žiarenia na nádor sa používa lokálna hypertermia (zahriatie nádoru na 42-43 ° C intracavitárnym vysokofrekvenčným ožiarením).

Chemoterapia sa orálne alebo intravenózne drogy zvyšuje terapeutický účinok rádioterapie, pôsobiace súčasne na nádoru a metastáz regionálnych lymfatických uzlín, ale má vedľajšie účinky. Kombinovaná liečba análny rakoviny použiť kombinácia nízke dávky vonkajšie rádioterapie a chemoterapie s mitomycínom C a 5-fluóruracilu sú, ktorý umožňuje malé množstvo nádoru, vo väčšine prípadov, aby sa dosiahlo úplného vytvrdnutia a vykonávať efektívne predoperačnej prípravu.

Účinnosť konzervatívnej kombinovanej liečby rakoviny anusov je alternatívou k chirurgickej intervencii - abdominálnej perineálnej extirpácii konečníka s tvorbou konštantnej kolostómie. S touto radikálnou operáciou sa uskutočňuje široké vyrezanie nádoru a priľahlých črevných tkanív, análneho sfinkteru a niekedy periánovej oblasti. Pri detekcii metastáz rakoviny anusov v inguinálnych lymfatických uzlinách je potrebné vykonať inguinálnu lymfadenektómiu. Indikáciou radikálnej chirurgickej operácie je výskyt recidívy nádoru po chemoradioterapii a vzniku hnisavých nekrotických komplikácií.

Prognóza a prevencia rakoviny konečníka

V závislosti od štádia rakoviny konečníka môže chirurgická liečba pomôcť dosiahnuť dlhodobú remisiu: 5-ročné prežitie po chirurgickom zákroku v neprítomnosti regionálnych metastáz je 55-70% a ich prítomnosť je približne 20%. Kombinovaná chemoradioterapia môže vyliečiť rakovinu konečníka u 80% pacientov s nádorom menším ako 3 cm v priemere. Relapsy sa vyskytujú v menej ako 10% prípadov. Na vyhodnotenie výsledkov liečby rakoviny anusov a prevenciu recidívy choroby je potrebné ďalšie pozorovanie proktológa.

Anal prevencia rakoviny opatrenia a zníženie rizika HIV a HPV infekcie je používať kondómy počas príležitostný sex, prítomnosť pravidelného sexuálneho partnera, nefajčí, pravidelné skríningové testy (PAP-test a anoskopické).

Rakovina konečníka (análny karcinóm)

Čo je Anus rakovina (Anal rakoviny) -

Aké sú príčiny rakoviny konečníka (análny nádor):

Symptómy rakoviny análneho (rakovina análneho):

Diagnóza rakoviny konečníka (rakovina konečníka):

Liečba rakoviny konečníka (rakovina konečníka):

Prevencia rakoviny anusu (rakovina análneho):

Ak máte lekára konzultovať, ak máte rakovinu konečníka (análny nádor):

Na čo sa obávate? Chcete sa dozvedieť viac informácií o rakovine konečníka, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencii, v priebehu ochorenia a po strave po nej? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžete to urobiť dohodnite si s lekárom - Klinika eurolaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás preskúmajú, preskúmajú vonkajšie príznaky a pomôžu vám identifikovať ochorenie príznakmi, poradiť sa s vami a poskytnúť potrebnú pomoc a diagnostikovať. Môžete tiež zavolajte lekára doma. klinika eurolaboratórium je vám otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník klinickej ordinácie vám vyzdvihne pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že získate výsledky v ordinácii lekára. Ak nebudú vykonané štúdie, urobíme všetko potrebné v našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Ste? Je potrebné dôkladne sa zaoberať stavom vášho zdravia vo všeobecnosti. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto ochorenia môžu byť život ohrozujúce. Existuje veľa chorôb, ktoré sa v prvom rade nezjavujú v našom tele, ale nakoniec sa ukazuje, že sa už bohužiaľ už liečia príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom v diagnostike ochorení vo všeobecnosti. Preto je to jednoducho potrebné niekoľkokrát do roka podstúpiť lekárske vyšetrenie, nielen na prevenciu hroznej choroby, ale aj na udržanie zdravého myslenia v tele a v tele ako celku.

Ak sa chcete spýtať lekára na otázku - použite sekciu konzultácie online, možno zistíte, že tam nájdete odpovede na vaše otázky a čítanie tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii Všetky lieky. Registrujte sa tiež na zdravotnom portáli eurolaboratórium, aby ste boli neustále informovaní o aktuálnych novinkách a aktualizáciách na stránkach, ktoré vám budú automaticky posielané poštou.

Symptómy a diagnostika rakoviny anusu

Jedným z najčastejších typov rakoviny je malígna tvorba konečníka. Nepovažuje sa za nezávislú chorobu, ale diagnostikuje sa len v komplexe s rakovinou konečníka. Táto choroba nemá žiadny prísny pohlavie: môže sa objaviť u žien i mužov.

Na vyvolanie rakoviny konečníka môže byť populárny vírus ľudského papilomavírusu 16. typu. Je tiež príčinou rakoviny krčka maternice. Na sliznici alebo v koži okolo konečníka sa objavujú malé pylofory, ktoré sa bez náležitého liečenia vyvinú do malígneho nádoru. Prvé príznaky sa objavujú už v neskorých štádiách, všetko začína bezbolestnými formáciami.

Dôležité informácie o rakovine konečníka

  • so správnou a včasnou diagnózou rakoviny je možné ľahko prekonať a bez toho, aby sme s ňou mali stopu na rozlúčku so životom;
  • rakovina análneho kanála je zaznamenaná v 1 prípade 100 000;
  • často sa klasifikuje ako melanóm, pretože ovplyvňuje kožu okolo konečníka;
  • AIDS infikovaní ľudia trpia rakovinou konečníka o 35% častejšie.

Nádor je lokalizovaný na hornom okraji sfinkteru alebo na dermálnej línii konečníka. Pri absencii liečby sa prvé príznaky môžu presunúť do globálnejšej patológie, vystupujúcej do konečníka a vyplnenia celého priestoru rakovinovými bunkami. Ako komplikácia rakovina konečníka prechádza do miešku u mužov a vagíny u žien.

dôvody

Nie je možné identifikovať príčiny výskytu análneho rakoviny, ale najbežnejšie faktory, ktoré predchádza vývoju, sú:

  1. HIV pozitívnych pacientov, ktorí majú nedostatočnú funkčnosť imunitného systému;
  2. pohlavné choroby;
  3. infekčné príčiny spôsobujúce genitálne bradavice;
  4. častý análny sex. Vo väčšine prípadov trpia homosexuálni alebo bisexuálni ľudia;
  5. ľudský papilomavírus, ktorý je najčastejšie postihnutý ženami. Muži sú iba dopravcovia;
  6. vek po 50 rokoch;
  7. chronický zápal análneho kanála;
  8. fajčenia.

Príznaky rakoviny

Zhubné nádory sú často zamieňané s prelomom hemoroidov, ktoré môžu byť bolestivé a krvácajú pravidelne. Zvyčajne liečba začína symptomatickou, v ktorej sa trhliny vyliečia, lokálne sa odstraňujú hemoroidy a účinok je nulový.

V dôsledku objavenia obrovského množstva dostupných liekov, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, ľudia prestali navštevovať lekárov. V dôsledku toho sa zvyšuje percento prípadov.

Ak chcete zistiť rakovinu konečníka, stačí urobiť škrabanie na histológiu.

Je lepšie robiť analýzu a pokojne spať, než vyliečiť rýchlo sa šíriaci problém bez úspechu.

Vyšetrenie konečníka a konečníka

Komplikácie rakoviny môžu byť infiltrácia tvorby nádoru, ktorá sprísňuje tkanivo zvierača a zhoršuje všeobecný stav človeka. Keďže nádor sa najčastejšie nachádza v miestach s hromadou nervových zakončení, všetky lézie sú vnímané ako ostré bolesti pri rezaní. Počas vývoja rakoviny konečníka, často trpia inguinálne lymfatické uzliny. Začnú sa zapáliť a rýchlo rastú, čo vyvoláva úzkosť u pacienta.

Prvé príznaky rakoviny konečníka:

  1. v oblasti análneho otvoru je neustále pocit cudzieho predmetu;
  2. bolesť pri defekácii;
  3. prípadný vzhľad šarlátovej krvi;
  4. spálenie a svrbenie.

Neskoršie známky:

  • častá zápcha alebo trvalá porucha čreva;
  • pocit neúplného vyprázdňovania;
  • purulentný výtok;
  • kŕče v konečníku;
  • tvorba nehojacích vredov na koži v blízkosti konečníka;
  • zvýšená nadúvanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • hmotnosť klesá.

diagnostika

Vzhľadom na to, že pacienti len zriedka hľadajú pomoc a pomáhajú len vtedy, keď nemôžu znášať bolesť, diagnóza je jednoduchá. Pokiaľ ide o skoršie štádiá, je ľahké zavádzať aj skúsených špecialistov.

Ak chcete vylúčiť alebo potvrdiť rakovinu, vykonajte príslušné vyšetrenie:

  • Full-time vyšetrenie pacienta, vďaka čomu je možné určiť povahu vzdelávania, jeho veľkosť a lokalizáciu;
  • palpácia konečníka, ktorá pomáha posúdiť stav análnej oblasti.

Je veľmi dôležité určiť zmeny v reliéfe sliznice.

  • anaskopia, vďaka ktorej môžete osobne vidieť stav konečníka rektálneho konečníka. Vykoná sa anaskop;
  • Ultrazvuk je veľmi informatívny pre určenie možných komplikácií rakoviny anusu;
  • Tomografia určuje rozsah lézie;
  • Histologický test, ktorý pomáha zistiť prítomnosť rakoviny s presnosťou 95%;
  • sigmoidoskopia sa vykonáva pomocou rektoskopu, ktorý skúma konečník;
  • lumbálna ligácia z lymfatických uzlín na morfologické vyšetrenie;
  • Proktoskopia, ktorá sa vykonáva na vyšetrenie konečníka.
  • Palpácia konečníka

    Liečba rakoviny konečníka

    Ak chcete liečiť rakovinu konečníka s lepšími výsledkami pre budúcnosť, je potrebné vykonať radikálnu chirurgickú intervenciu s odstránením inguinálnych uzlín. Po operácii je predpísaná chemoterapia alebo radiačná expozícia. Iba v takom komplexe môžete dosiahnuť dobrý výsledok. Je to však dosť komplikovaný proces.

    V zanedbanom stave je potrebné odstrániť konečník a časť priamej mačky, čo si vyžaduje neustále nosenie kalikónu. Prognózy v takýchto situáciách sú sklamaním: 5-ročná miera prežitia nepresahuje 15%.

    Moderné metódy liečby rakoviny análneho kanála sa snažia čo najviac vyhnúť chirurgickému zákroku a zvládnuť chemoterapiu. Preto je možné dosiahnuť výsledok v 67% miery prežitia.

    Ak nádor nie je väčší ako 3 cm, chemoterapia bude mať za následok 80% úplného vymiznutia rakovinových buniek.

    Preto oneskorenie návštevou lekára znižuje vaše šance na prosperujúcu budúcnosť.

    prevencia

    Aby sa predišlo komplikáciám, lekári odporúčajú pitie kurzu kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu). Pomáha tvorbe krvi väčšiu tekutosť a normalizuje krvný obeh. Ak chcete zabrániť chorobe vo vašej každodennej strave, uistite sa, že obsahuje rastlinné potraviny bohaté na antioxidanty a vlákninu, jesť viac zeleniny.

    Veľmi užitočný na prevenciu rakoviny konečníka je pravidelný príjem vápnika a selénu. Prestaňte fajčiť! Pretože zhrubnutie steny ciev a konštantné zúženie lumen - to nie je len rizikový faktor pre rakovinu konečníka, ale aj pre iné, menej závažné ochorenia.

    Ako môžem identifikovať symptómy rakoviny kolorekty u žien a mužov?

    Zhubné nádory v štruktúre úmrtnosti obyvateľstva zaujímajú jednu z popredných miest. Podľa morbidity a mortality medzi nádormi rakovina hrubého čreva zaberá "čestné" tretie miesto.

    Hlavným problémom je predčasné odhalenie tejto patológie. Pacient jednoducho nemusí zaznamenať nástup príznakov rakoviny hrubého čreva, a keď sa diagnóza urobí, môže to byť príliš neskoro.

    DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Zmena farby stolice, hnačky alebo hnačky naznačuje prítomnosť v tele. Prečítajte si viac >>

    Rakovina konečníka je malígny nádor konečníka a análneho kanála. To znamená, že nie každý novotvar v konečnej časti čreva je rakovina. Tieto stavy sa však môžu považovať za prekancerózne s inou pravdepodobnosťou malignity.

    Preto sa jednotlivé polypy stanú malígne v 2-5% prípadov. Adenómy konečníka sú zhubné s rôznymi frekvenciami v závislosti od veľkostí: do 1 cm -2%, 1-2 cm 25% a viac ako 3 94%. Dôležité sú karcinogénne faktory prostredia, napríklad benzpyrén alebo výroba azbestu. Taktiež je dôležitý spôsob života pacientov. Incidencia tejto onkologickej choroby je teda vyššia u homosexuálov a u pacientov s papilomavírusom.

    Obligatný (povinný) prekancer je považovaný za ochorenie ako difúznu rodinnú polypózu. To znamená, že pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na malígny nádor je potrebné dávať pozor na to, či jeho črevá mal rakovinu čreva. Prekancerózne stavy by mali zahŕňať aj chronické lézie konečníka: análne pukliny, chronická proktitída a paraproktitída.

    Rizikové faktory vývoja malígnych novotvarov by mali byť pripísané veku pacienta. Takže po 55 rokoch sa riziko rakoviny zvyšuje o 10 krát. Strava je jedným z predisponujúcich rizikových faktorov. Vývoj rakoviny rektálneho čreva je podporovaný prevahou živočíšnych bielkovín a tukov v potravinách a malým počtom ovocia a zeleniny bohatej na vlákninu. Títo ľudia, vďaka vláknu, sú schopní absorbovať žlčové kyseliny a potravinové toxíny, čím chránia sliznicu hrubého čreva.

    Existuje niekoľko klasifikácií nádorových procesov. Oddelené raky podľa:

    • TNM (veľkosť nádoru, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť vzdialených metastáz).
    • Tvar rastu.
    • Lokalizácia.
    • Histologická štruktúra.
    • Diferenciácia buniek.
    • Dostupnosť a lokalizácia metastáz.

    Z toho bude závisieť od malignity, prognózy a plánovanej liečby.

    Podľa formy rastu:

    • Exofyt - rast v lúmeni orgánu.
    • Endofyt - rast v hrúbke črevných tkanív.
    • Zmiešaný - rast sa vyskytuje v oboch týchto smeroch.

    Lokalizáciou v oddelení konečníka:

    • Nepublikovaná rakovina - nádor sa nachádza vo vzdialenosti viac ako 10-12 cm od konečníka.
    • Ampulárna rakovina je nádor vo výške 4 až 10 cm od konečníka.
    • Rakovina v rozkroku - od dentálnej línie až po 4 cm.
    • Rakovina konečníka (análny kanál) - nádor sa nachádza v análnom otvore.

    Na histologickej štruktúre existujú také formy rakoviny konečníka:

    • Spinocelulárny karcinóm a melanóm, ktoré sa často vyvíjajú v análnej oblasti.
    • Rektosigmoidný adenokarcinóm, pevná rakovina sa bežne nachádzajú v ampulárnych a nadampulárnych oblastiach koncovej časti hrubého čreva.

    Prevalenciou metastáz:

    • Distribúcia rakovinových buniek do obehových lymfatických uzlín.
    • Metastáza v panvovej celulóze.

    V patologickom procese sú zahrnuté vzdialenejšie (parostálne a inguinálne lymfatické uzliny).

    Najťažšou situáciou je, keď sa v pacientových orgánoch objavia metastázy (pečeň, pľúca a iné).

    Podľa stupňa diferenciácie nádorových buniek,

    • Vysoko diferencovaná rakovina.
    • Stredne diferencovaná rakovina.
    • Nízka rakovina.

    Čím vyšší stupeň diferenciácie buniek, tým viac času je potrebný na vývoj nádoru. Takáto rakovina má optimistickejšiu prognózu, pretože nádor rastie pomaly a metastázy nedávajú tak rýchlo. Nízky diferencovaná rakovina je na druhej strane charakterizovaná vysokou mierou množenia buniek, čo vedie k poklesu ich vývinu (podobajú sa kmeňovým bunkám v ich štruktúre). Aj veľké množstvo divízií vedie k chybám v genetickom materiáli. Táto rakovina je najagresívnejšia, rastie rýchlo a včas metastázuje.

    Táto choroba v počiatočných štádiách vývoja je liečiteľná takmer vo 100% prípadov.

    Existuje takýto mýtus, že rakovina konečníka u mužov je oveľa bežnejšia. V skutočnosti táto choroba nemá takéto rozdelenie a obe pohlavia sú postihnuté rovnako často.

    Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva u žien a mužov sú rovnaké. Preto je dôležité presne vedieť, ktoré znaky dopĺňajú túto patológiu a kedy sa poradiť s lekárom na diagnostiku.

    Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva sa objavia dostatočne skoro. Upozorňujeme na výber krvi. Krv sa zvyčajne objaví pred činom defekácie alebo sa zmieša s výkalmi. Pri vyšetrení sa krv v stolici nachádza vo viac ako polovici ľudí s rakovinou konečníka. Tento príznak sa prejavuje zanedbateľnými výbojmi, ktoré sa zvyšujú s postupným rastom nádoru, ale nedochádza k masívnemu krvácaniu.

    Krv vo stolici nemusí nutne naznačovať rakovinu, ale tento príznak je indikáciou pre liečbu v diagnostickom centre. Bude vykonaná analýza skrytej krvi. S pozitívnym výsledkom analýzy je potrebné vykonať rekto- a kolonoskopiu.

    Včasné príznaky zahŕňajú aj poruchy funkcie čriev. Možným znakom vývoja novotvaru je výskyt hnačky, zápcha (najmä v prípade, že dôjde k zablokovaniu lúmenu). Akékoľvek zmeny v charaktere stolice, striedanie zápchy a hnačky, pocit neúplného pohybu čriev, môžu byť príznakmi vzniku kolorektálneho karcinómu.

    S rozvojom rakoviny v konečníku sú často lokalizované žľazy, čo vedie k vzniku hlienu v stolici. A rozvíjanie okolo zápalového procesu spôsobuje vzhľad v stolici nečistoty hnisu.

    Jedným z príznakov môže byť aj inkontinencia stolice a plynov. K tomu dochádza vtedy, keď je tvorba nádoru nízka a svaly zvierača sú poškodené.

    Neskoré symptómy sa často objavujú aj s progresiou nádoru. Jedným z príznakov je bolesť. Charakterizuje buď klíčenie nádoru do podkladového tkaniva alebo dezintegráciu nádoru.

    Zjavenie rakoviny, vrátane rakoviny konečníka, je zhoršenie celkového stavu. Nastáva neprimeraná únava, pacient zaznamenáva strata hmotnosti. Konštantná strata krvi sa prejavuje anémiou a deficitom železa.

    Proces nádoru je plný vývoja určitých komplikácií. Takže s rastom nádoru v stene v čreve je možné klíčiť novotvar do susedných orgánov.

    A pri rozpadu takéhoto nádoru je možná perforácia steny s vývojom fekálnej peritonitídy a hnisavou paraproktitídou. Pri exofytickom raste môže dôjsť k úplnému prekrytiu lúmenu čreva pri objavení obštrukcie. Tiež dezintegrácia nádoru môže viesť k rozvoju hojného krvácania.

    Výskyt ktoréhokoľvek z týchto príznakov, ako aj prítomnosť rakoviny a prekanceróznych patológií u príbuzných je indikáciou pre návštevu lekára. Vo všeobecnosti sa na diagnostiku nádorových foriem používa pravoúhlý alebo kolonoskopický obraz. Ale v prvej fáze sa aplikuje hemokultúrny test "výkaly pre latentnú krv". Pri pozitívnom výsledku testu u 60-70% pacientov sa zistili polypy alebo rakovina konečníka.

    V druhej fáze sa vykonáva kolonoskopia alebo rektoskopia. Na objasnenie lokalizácie a prevalencie nádoru, ako aj stavu retroperitoneálnych lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz sa používajú techniky ultrazvuku, počítačovej a magnetickej rezonancie.

    Na diagnostiku možno použiť štúdiu nádorových markerov (rakovinový embryonálny antigén). Biopsia z miesta nádoru sa tiež zoberie do histo- a cytológie, aby sa určil stupeň malignity. Príznaky rakoviny konečníka u žien automaticky pridávajú k ich vyšetreniu štúdiu vagíny s cieľom objasniť vzťah nádoru k jeho stenám.

    Hlavným problémom pri liečbe onkológie konečníka je neskorá diagnóza. V počiatočných štádiách vývoja tohto typu rakoviny je možná úplná liečba. Liečba je zvyčajne chirurgická. V zložitejších prípadoch sa k liečbe pridáva rádioterapia alebo chemoterapia. V situáciách, keď nie je možné pomôcť pacientovi, sa vykonávajú paliatívne operácie. Sú zamerané na obnovenie kvality života pacienta, ale nemusia ho vyliečiť.

    V závislosti od toho, ako vysoký je nádor z konečníka, používajú sa rôzne operácie. Ak je rakovina nad 12 cm od análneho otvorenia, používa sa predná rektálna resekcia. Pod bruchom sa urobí rez, odstráni sa postihnutý segment (nadapulárna časť konečníka a časť sigmoidálnej hrubého čreva). Potom sa vytvorí spojenie koncov čreva, vytvorí sa anastomóza. Tým je zachovaná integrita črevnej trubice.

    Ďalšou operáciou je abdominálna a análna resekcia konečníka s jeho redukciou. Vykonáva sa, keď je nádor umiestnený vo vzdialenosti 6 až 12 centimetrov od konečníka. Operácia sa považuje za úsporu zvierača, pretože sa neuskutočňuje konštantná kolostómia. Samotná operácia, rovnako ako predná resekcia, začína rezom v dolnej časti brucha. Vyhodnocuje sa prívod krvi do hrubého čreva, prekríži sa a pripraví sa na opätovné pridelenie. Potom sa cez konečník, obväz a priesečník konečníka uskutočňujú s ochranou zvieracích svalov. Črevo sa tvorí s tvorbou kolorektálnej anastomózy.

    V prípadoch, kde anastomóza nie je možná alebo existuje vysoké riziko insolventnosti (starší vek, všeobecné vyčerpanie tela), je možné vykonať abdominálno-anal resekciu s kolostómom. Technika operácie je podobná tej, ktorá bola popísaná vyššie, ale na konci operácie sa aplikuje kolostóm a koniec konečníka sa uzavrie v konečníku. Operácia má určitú výhodu oproti abdominálnej perineálnej extirpácii popísanej nižšie v súvislosti so zachovaním svalových svalov a možnosťou uskutočnenia rekonštrukčnej operácie s obnovou kontinuity zažívacieho traktu.

    Ak je nádor umiestnený pod 6 cm od konečníka, často dochádza k extirpácii brušnej perinea. V súčasnej dobe sa táto operácia používa relatívne zriedkavo kvôli vývoju chirurgických nástrojov a vynájdeniu nových techník, napríklad transanálnej excízie.

    Preto sa exstirpácia perinea v brušnej dutine teraz vykonáva s veľkými nádormi s hlbokou inváziou podkladových tkanív. Extirpácia sa vykonáva prostredníctvom dvoch operatívnych prístupov. Prvý - cez brušnú dutinu, druhý - okolo konečníka. Vytvorte úplné odstránenie konečníka, análneho kanála a zvierača. Preto je nemožné následne obnoviť kontinuitu črevnej trubice. Potom sa aplikuje konštantná kolostómia.

    Transanálna excízia je operácia, ktorá sa uskutočňuje s malými veľkosťami nádorov umiestnenými v dolnej časti konečníka. Táto operácia je tiež zachovanie zvierača a nevyžaduje vytvorenie trvalého neprirodzeného prechodu.

    Transanálna excízia je odstránenie análneho kanála postihnutej časti čreva. Nádor sa odstráni špeciálnym nástrojom, vyrezaná časť čreva sa zošitá. Pri tejto operácii nie sú regionálne lymfatické uzliny odstránené, ale len časť čreva s nádorom. To vedie k dostatočne vysokému riziku opakovaného výskytu choroby, ak už došlo k porážke. Preto sa táto operácia vykonáva po dôkladnom vyšetrení na malých nádoroch s pomalým a neagresívnym rastom.

    V súčasnosti sa laparoskopické operácie a odstránenie nádorov konečníka endoskopickými metódami uskutočňujú v kolonoskopii. Laparoskopické operácie sa vykonávajú pomocou malých rezov na koži a majú výhodu znižovania trvania pooperačného obdobia a nízkeho výskytu komplikácií.

    Pri minimálne invazívnej rakovine, keď je nádor umiestnený v sliznici alebo submukóznej vrstve rekta, môže byť počas kolonoskopie odstránený. Táto technika je kombinovaná napríklad pomocou laserovej koagulácie.

    Umiestnenie endoskopického stentu v konečníku je tiež možné, ak nastane obštrukcia čriev. Táto operácia nezmierňuje nádor a je vykonávaná vtedy, keď pacientov stav je veľmi ťažký, a zvyčajné chirurgické metódy, ktoré nemôže obstáť.

    Rádioterapia a chemoterapia sa používajú ako dodatočné metódy pri liečbe rakoviny hrubého čreva. Tieto metódy môžu pomôcť znížiť veľkosť nádoru, a tým zlepšiť prognózu operácie alebo dokonca poskytnúť príležitosť pre neoplazmus. Pooperačná prognóza sa tiež zlepšila z hľadiska relapsu ochorenia v už prevádzkovanej čreve.

    Chirurgické odstránenie nádoru je najefektívnejšou liečbou rakoviny konečníka. Avšak aj po odstránení nádoru je možný opakovaný vývoj tejto patológie. Existuje možnosť, že rakovinové bunky už metastázujú do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Tieto bunkové zhluky neboli dostupné na diagnostiku modernými spôsobmi kvôli svojej malej veľkosti. Ale časom začína rast nových formácií.

    Preto, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru, je potrebné následné lekárske vyšetrenie. To umožní čo najskôr odhaliť novotvary a začať liečbu.

    Pretože najväčší počet relapsov sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch po operácii, monitorovanie stavu pacienta počas tohto obdobia je najdôležitejšie. Takže v prvých dvoch rokoch každých šesť mesiacov je potrebné podstúpiť prieskum. Zahŕňa: všeobecné vyšetrenie, analýzu markerov rakoviny (rakovinový embryonálny antigén), kolonoskopia na prítomnosť nových polypov (objavujú sa u 20% liečených).

    Môže sa tiež vykonať rádiografia, počítačová diagnostika a ultrazvuk brušných a panvových orgánov. V tomto prípade lekár hľadá znaky nádoru v iných orgánoch a tkanivách. V nasledujúcich rokoch sa takýto prieskum zvyčajne vykonáva raz ročne.

    Štatistika o prežití pacientov s kolorektálnym karcinómom nie je najviac utešujúca. Podľa percentuálneho podielu úmrtí na rakovinu sa v Rusku umiestnil na treťom mieste, a to medzi mužmi aj ženami. Dôvodom je najmä neskorá diagnóza. Takže iba u jedného z piatich pacientov sa nádor nachádza v 1 alebo 2 fázach. Viac ako 70% sa dozvie o ich diagnóze už v tretej etape. V priemere po chirurgickej liečbe je päťročná miera prežitia približne 60%.

    Preto je mimoriadne dôležité, rozpoznať prvé príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka konzultovať s lekárom. Predpíše prieskum. Nemali by sme však predčasne panika. S včasnou diagnózou a správnou liečbou môže byť rakovina porazená. A tieto symptómy vo všeobecnosti môžu byť príznakmi iných ochorení.

    A trochu o tajomstvách.

    Ak ste sa niekedy pokúsili vyliečiť PANCREATITIS, ak áno, určite čelíte týmto ťažkostiam:

    • Lekárska starostlivosť, vymenovaná lekármi, jednoducho nefunguje;
    • liečebná substitučná terapia, vstúpenie do tela zvonka pomoc iba v čase prijatia;
    • NEŽIADUCE ÚČINKY NA PRIJÍMANIE TABLETOV;

    A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? To je správne - je čas na to skončiť! Súhlasíte? Nestrácajte peniaze na zbytočnú liečbu a nestrácajte čas? Vlastnil, prečo sme sa rozhodli zverejniť odkaz na blogu jedného z našich čitateľov, ktoré je podrobne popísané, ako sa vytvrdzuje pankreatitída bez piluliek, pretože vedecky dokázané, že tabletky nie sú vyliečiť. Tu je overená metóda.

    O Nás

    U ľudí s rakovinou je metabolizmus vždy narušený a to znamená, že výžive by sa mala venovať osobitná pozornosť. K dnešnému dňu existuje veľa diét, ktoré sa odporúčajú pre rôzne druhy rakoviny.