Skvamocelulárny karcinóm priedušiek

Skvamocelulárny karcinóm priedušiek je malígny nádor, ktorý vzniká z plochých buniek epitelu. Tento typ rakoviny je najbežnejší. Hlavnými rozlišovacími znakmi tejto choroby sú vysoká malignita, relatívne nepriaznivá prognóza a rovnaká miera prežitia.

Podľa štatistík je mužský pohlavný vek vo veku 70-79 rokov najväčším rizikom úmrtia na rakovinu pľúc. Vo väčšine prípadov je táto choroba vyvolaná fajčením. Okrem toho pasívne fajčenie nie je menej nebezpečné, pretože možnosť výskytu malígnych novotvarov bronchiálnych trubiek u ľudí v blízkosti fajčiarov je takmer rovnaká.

Skvamocelulárny karcinóm priedušiek

Podľa štatistík sa na celom svete každoročne registruje asi milión prípadov bronchiálnej rakoviny, zomrie asi 60 percent pacientov.

Hlavné dôvody

Najčastejšou príčinou bronchiálnej rakoviny je fajčenie. Všetky normálne sliznice je lemovaná riasinkami epitelu priedušiek. Pod vplyvom neustáleho pohybu riasiniek epitelu je kontinuálny prúd hlienu v ústach, čo má za následok bronchiálnej stromu je očista a osoba má možnosť sa voľne dýchať.

Pri fajčení osoba dýcha rôzne živice a karcinogény, ktoré majú katastrofálny vplyv na ciliated epitelu. Preto to ohrozuje možné postupné vymiznutie cilia bronchiálneho epitelu.

Príčiny bronchiálnej rakoviny sú tiež:

  • Zvýšený obsah prachu vo vzduchu, ktorý inhala osobu;
  • niektoré vírusy;
  • choroby z povolania, ktoré sa vyvíjajú vdychom veľkého počtu škodlivých nečistôt (azbestóza, silikóza atď.),
  • vstup do tela ionizujúceho žiarenia z prostredia.

Ďalej, tvorba spinocelulárneho karcinómu sa zvyšuje v dôsledku prítomnosti chronických pľúcnych ochorení, ako je tuberkulóza, zápal pľúc, bronchitídy, infekcia niektorými typmi vírusov, napr papilómu alebo tsitomegaloverusom. Faktor dedičnosti nie je vylúčený.

príznaky

Jednou z vlastností, ktoré charakterizujú karcinóm dlaždicových buniek priedušiek, je relatívne pomalý rast, a preto veľkosť nádoru môže zostať nezmenená po celé mesiace. Preto dokonca v prvých štádiách tejto choroby môžu chýbať špecifické symptómy.

Symptómy rakoviny bronchiale

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • kašeľ bez zjavného dôvodu, ktorý sa dlho nezastaví, najčastejšie sa vyznačuje suchosťou, neprestáva a neprináša úľavu. Okrem toho je pravdepodobný kašeľ s krvou;
  • výskyt častých bronchitídy, pneumónie a iných ochorení;
  • pocit bolesti v hrudníku s hlbokým dychom;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • opakované zvýšenie telesnej teploty;
  • dýchavičnosť;
  • vzhľad chrapľavého hlasu.

Ak sa nádor šíri v smere srdca, bolestivé pocity v tejto oblasti sú možné.

Okrem toho sa medzi ďalšie príznaky môže zistiť rýchla únava, výskyt ospalosti, prítomnosť trvalej slabosti.

Etapy bronchiálnej rakoviny

Bronchiálne rakoviny sa dajú rozdeliť do štyroch etáp:

  1. prvý stupeň je charakterizovaný vývojom nádoru v jednom segmente pľúc alebo priedušiek s priemerom do troch centimetrov;
  2. druhá etapa segmentu priedušiek alebo pľúc odhaľuje nádor s priemerom až šesť centimetrov v prítomnosti jednotlivých metastáz v lymfatických uzlinách;
  3. na začiatku tretieho štádia veľkosť nádoru dosahuje priemer väčší ako šesť centimetrov a vyrastie do priľahlého bronchu alebo priľahlého pľúcneho laloku;
  4. v štvrtej fáze sa nádor šíri do susedných orgánov. Z tohto dôvodu môže dôjsť k vzniku viacerých rozsiahlych metastáz.

diagnostika

V prvom rade je potrebná konzultácia s lekárom. Vedie všeobecné vyšetrenie a zhromažďuje anamnézu.

Diagnóza sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • Röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať jednotlivé nádory, aby sa dalo odhadnúť ich veľkosť, tvar a umiestnenie.
  • počítačová tomografia. Ako najpresnejšia metóda diagnostiky nám umožňuje preskúmať pľúcne tkanivo vo vrstvách a získať konečný výsledok údajov o nádoroch.
  • bronchoskopia, ktorá skúma sliznicu dýchacích ciest a umožňuje zistiť zmeny v sliznici a prvkoch, ktoré vstupujú do lumenu.
  • histológia použitá na detekciu atypizmu buniek a tkaniva, určuje typ neoplazie;
  • bronchoalveolárne návaly je cytologická štúdia, ktorá identifikuje zmenené rakovinové bunky.

Vo všeobecnosti prieskum trvá približne sedem až desať pracovných dní.

liečba

Akonáhle je pacientovi diagnostikovaný karcinóm dlaždicových buniek priedušiek, výber liečby sa uskutoční s prihliadnutím na veľkosť nádoru a jeho štruktúru. Medzi najradikálnejšie a traumatické spôsoby liečenia patrí chirurgická metóda.

Týmto spôsobom je možné odstrániť tak segment, ako aj pomer bronchusu a celý orgán ako celok. Úplná liečba je však možná len za prítomnosti prvej fázy rakoviny. V prípade nádoru susedných orgánov a výskytu metastáz sa operácia neuskutoční a pacientovi sa ponúkne iný spôsob liečby.

Ďalším spôsobom, ktorým rádioaktívne vlny ožaruje postihnuté tkanivo, je rádioterapia. Môže sa použiť v kombinácii s operáciou pred alebo po operácii.

V niektorých prípadoch chemoterapia postačuje na zmiznutie tumoru. Môže sa tiež vykonať, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. Chemoterapia spočíva v použití liekov pacientom, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky. Avšak takéto liečenie zahŕňa veľké množstvo vedľajších účinkov.

Radiačná terapia je účinok intenzívneho ožarovania, ktorý je presne zameraný na oblasť, kde sa nachádza nádor. Výsledok sa dá nazvať smrťou jej bunky, ako aj poklesom jej veľkosti. Je možné použiť rádioterapiu samostatne alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Pre vyššiu účinnosť sa spájajú vyššie uvedené metódy, vypracuje sa individuálny liečebný plán pre pacientov, ktorý prináša maximálny výsledok.

Ak vznikne situácia, keď nie je liečiteľný spinocelulárny karcinóm priedušiek, úlohou lekárov je maximalizovať a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Prognóza pre karcinóm dlaždicových buniek priedušiek

V prípade detekcie spinocelulárneho karcinómu priedušiek v počiatočnom štádiu vývoja je päťročná miera prežitia okolo 80%.

Druhá fáza ochorenia sa vyznačuje znížením tohto percenta o polovicu, v tretej fáze to nie je viac ako pätnásť percent. V dôsledku toho s včasnou detekciou spinocelulárneho karcinómu priedušiek existuje zvýšená šanca na víťazstvo nad touto chorobou.

Tipy na prevenciu

Prevencia rakoviny dýchacích ciest je úplné zastavenie fajčenia pri kontakte so škodlivými prchavými látkami použitím ochranných masiek a respirátorov.

Odporúča sa dlhodobo zostať na čerstvom vzduchu, monitorovať imunitný systém. Ak sa objavia nejaké známky bronchiálnej rakoviny, nie je nežiaduce odložiť liečbu lekárovi. Okrem toho, čím skôr ste diagnostikovaný, tým je pravdepodobnosť úspešnej liečby ochorenia.

Rakovina bronchiale

Rakovina bronchiale - Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu bronchiálneho epitelu rôznych kalibru a priedušiek. S rozvojom rakoviny je bronchus pacienta narušený kašľom, dýchavičnosťou, hemoptýzou, horúčkou. Diagnóza bronchiálnej rakoviny zahŕňa röntgenové, tomografické a bronchiálne vyšetrenie, cytologické alebo histologické potvrdenie ochorenia. V závislosti od stupňa môže chirurgická liečba bronchiálnej rakoviny pozostávať z lobektómie, bilobektómie alebo pulmonetómie; s nefunkčnými procesmi, ožarovaním a chemoterapiou.

Rakovina bronchiale

bronchogénny karcinóm (bronchogénny karcinóm) a pľúc (alveolárna karcinóm) v pneumológiu často kombinované generický termín "rakovina pľúc." Primárne zhubné nádory pľúc a priedušiek tvoria 10-13% všetkého patológie rakoviny, na druhom mieste v početnosti výskytu rakoviny žalúdka. Bronchiálna rakovina sa zvyčajne rozvíja vo veku 45-75 rokov; zatiaľ čo u mužov je to 6-7-krát vyššia pravdepodobnosť ako u žien.

V posledných desaťročiach, že došlo k zvýšeniu incidencie bronchogénneho karcinómu v dôsledku zvýšenia karcinogénnymi účinkami. Avšak, to je nemožné, aby na vedomie pokrok pri včasnej diagnóze rakoviny priedušky, vyplývajúce zo širokého zavedenia do klinickej praxe endoskopických metód, posilnenie hrudnej chirurgie v otázke radikálnej liečbu rakoviny pľúc, predĺžiť život pacientov.

Príčiny rakoviny bronchiale

V štruktúre príčin bronchiálnej rakoviny je najvýznamnejším etiologickým faktorom fajčenie. Keď fajčíte 2 alebo viac balení cigariet denne, riziko rakoviny bronchopulmonárnych buniek sa zvyšuje o 15 až 25 krát. Trvalá pravidelná inhalácia tabakového dymu, obsahujúca množstvo karcinogénov, spôsobuje metapláziu epitelu bronchiálnej sliznice. Navyše dochádza k nárastu bronchiálnej sekrécie hlienu, v ktorej sa hromadia škodlivé mikročastice, chemicky a mechanicky dráždia sliznicu. Za týchto podmienok sa ciliárny epitel bronchov nedokáže vyrovnať s účinným čistením dýchacieho traktu.

Riziko rakoviny prieduškovej vzrástol medzi ľuďmi, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, ktoré súvisia hlavne s azbestom, nikel, chróm, arzén, uhoľného prachu, horčicový plyn, ortuť, atď časť rakoviny dôvod prieduškovej sú zápal dýchacích ciest chronického charakteru. Bronchitída, bronchoekatívna choroba, pneumónia, pľúcna tuberkulóza atď.

Patogenéza bronchiálnej rakoviny

Znížená aktivita metabolické-enzymatické procesy, neutralizáciu a odstránenie škodlivých látok pochádzajúcich z vonkajšej strany, je tvorba endogénnych karcinogénov v kombinácii s poruchou trofické blastomatous inervácie spôsobuje proces vývoja v prieduškách.

Komplex patologických zmien v bronchiálnej rakovine je spôsobený stupňom bronchiálnej obštrukcie. V minulosti sa zmeny vyskytovali s ephedoblochiálnym rastom nádoru, čo viedlo k zúženiu priedušiek bronchusu, neskôr - s peribronchiálnym rastom doprevádzaným kompresiou bronchusu zvonka.

Bronchiálna obštrukcia alebo stlačenie je sprevádzané vývojom hypoventilácie a úplným uzatvorením bronchus - atelectázy pľúcneho miesta. Takéto poruchy môžu viesť k infekcii časti pľúcneho tkaniva, ktorá je vypnutá z výmeny plynov s vytvorením sekundárneho abscesu alebo gangrény pľúc. Pri ulcerácii alebo nekróze nádoru dochádza k menšiemu alebo viac závažnému pľúcnemu krvácaniu. Rozpad tumoru môže viesť k tvorbe bronchopischevodny fistuly.

Klasifikácia bronchiálnej rakoviny

Z hľadiska histologickej štruktúry sa rozlišuje karcinóm dlaždicových buniek bronchus (60%), bronchiálny karcinóm malých a veľkých buniek (30%), adenokarcinóm (10% prípadov). Podľa klinicky-anatomickej klasifikácie rozlišujeme centrálny a periférny bronchogénny karcinóm. V 60% prípadov existuje centrálna rakovina, ktorá rastie z veľkých priedušiek (hlavná, lobárna, segmentálna); v 40% - periférnej rakovine priedušiek postihujúcich subsegmentálne priedušky a bronchioly.

Centrálna bronchiálna rakovina môže mať endobronchiálnu nodulárnu, peribronchiálnu nodálnu alebo peribronchiálnu rozvetvenú (infiltrujúcu) formu. Periférna bronchopulmonálna rakovina sa nachádza v nodulárnych, kavitárnych a pneumoniformných formách.

Vzhľadom na povahu rastu sa uvoľňuje exophytický karcinóm, ktorý rastie do lumenu bronchusu; Endofytická, rastúca v smere pľúcneho parenchymu; a zmiešané. Rakovina bronchiálneho karcinómu s exofytickým rastom spôsobuje hypoventiláciu alebo atelectázu oblasti pľúc ventilovaných týmto bronchusom; v niektorých prípadoch sa vyvinie emfyzém ventilu. Endofytická forma môže viesť k perforácii steny bronchusu alebo rastu nádoru do susedných orgánov - perikardu, pleury, pažeráka.

Symptómy rakoviny bronchiale

Klinické prejavy rakoviny sú determinované kalibrom postihnutého bronchu, anatomickým typom rastu nádoru, jeho histologickou štruktúrou a prevalenciou. Pri strednom bronchiálnom karcinóme je najčastejším príznakom trvalý suchý kašeľ. Paroxysmálne zlepšenie kašľa môže byť sprevádzané dýchavičnosť, stridoroznym dychom, cyanóza, oddelenie spúta s prídavkom krvi. Hemoptýza a krvácanie v dôsledku prerušenia nádoru sa vyskytuje u 40% pacientov. S léziami pleury (jeho klíčenie nádorom, vznik rakovinovej pleurisy) sú bolesti v hrudníku.

Úplné zablokovanie bronchusu s nádorom vedie k zápalu nevetranej časti pľúc s nástupom obštrukčnej pneumonitídy. Je charakterizovaný zvýšeným kašľom, výskytom hlienu, zvýšenou teplotou, dyspnoe, všeobecnou slabosťou a apatiou.

V neskorších štádiách bronchiálnej rakoviny sa vyvíja syndróm superiálnej vena cava kvôli porušeniu odtoku krvi z horných častí kmeňa. Pri syndróme SVV je typicky opuch žíl krku, horných končatín a hrudníka; opuchy a modrú tvár. S rozvojom chrapľavosti by sa malo uvažovať o porážke vagového nervu; keď je bolesť v srdci, perikarditída - rozšírenie bronchiálnej rakoviny na srdcový vak.

Pri pokročilom rakovine priedušiek sa nachádzajú metastázy v regionálnych (bifurkačných, peribronchiálnych, paratracheálnych) lymfatických uzlinách; hematogénne a lymfatické metastázy sa vyskytujú v pečeni, nadobličkách, mozgu, kostiach.

Diagnóza bronchiálnej rakoviny

V počiatočnom štádiu je fyzické vyšetrenie pacientov s bronchiálnou rakovinou nedostatočne informatívne. S rozvojom atelectázy dochádza k westernizácii nadklesnokulárnej oblasti a kompatibilných oblastí hrudnej steny. Auskultúrny obraz bronchiálnej rakoviny je charakterizovaný rôznymi zvukovými javmi, až do úplnej absencie dychu v oblasti atelectázy. Perkusný zvuk je zarovnaný, dochádza k oslabeniu alebo nedostatku bronchophorie a trepaním hlasu.

V prípade rakoviny priedušky vykonať úplné vyšetrenie X-ray (hrudníka X-ray v 2 projekciách, X-ray a počítačová tomografia), MRI pľúc, ktorý vám umožní jasne predstaviť všetky svoje štruktúry snímok. S pomocou bronchoskopia je možné vizuálne detekovať exophytic karcinóm priedušky, produkujú umývacieho príjem vody pre cytologických analýzu, rovnako ako endoskopické biopsiu pre histologické vyšetrenie.

Ultrazvuk pleurálnej dutiny, perikardu, mediastína umožňuje zistiť príznaky klíčenia bronchiálnej rakoviny do susedných orgánov. S rozvojom karcinomatóznej pleuritídy sa torakocentéza vykonáva s cytológiou pleurálneho výpotku. Na posúdenie prevalencie rakovinového procesu sa v prípade potreby uskutoční predkondicionovaná biopsia, scintigrafia kostry, biopsia kostnej drene, ultrazvuk pečene a nadobličiek a CT mozgu. V diagnostickom štádiu je bronchiálna rakovina diferencovaná s bronchiálnym adenómom, cudzími orgánmi priedušiek, bronchitídou.

Liečba bronchiálnej rakoviny

Pri liečbe bronchiálnej rakoviny sa používa operatívna chirurgia, chemoterapia a rádioterapia. Kombinácia a postupnosť metód sa určuje s prihliadnutím na typ a prevalenciu nádorového procesu. Vzhľadom k tomu, dôkazy v chirurgii priedušiek možné vykonať čiastočnú resekciu rakoviny pľúc (a bilobektomii lobektomií) alebo odstránenie celého pľúc (pneumonektomie, pneumonektomie s mediastinálne lymfadenektómia, resekcia kruhové tracheálne bifurkácia alebo kruhový resekcii hornej dutej žily / hrudnej aorty). V zriedkavých prípadoch, keď zistená rakovina čoskoro priedušiek sú obmedzené na kruhový alebo postgraduálne resekcia priedušky.

V bežnej forme bronchiálnej rakoviny sa okrem chirurgického zákroku alebo ako primárnej liečby používa chemoterapeutická metóda a rádioterapia. V prípade neoperovateľnej bronchiálnej rakoviny, symptomatickej liečby antitusikmi a analgetikami sa uskutočňuje kyslíková terapia.

Prognóza a prevencia bronchiálnej rakoviny

Prognóza bronchiálnej rakoviny závisí od štádia detekcie ochorenia. Radikálna chirurgická liečba umožňuje dosahovať vysoké výsledky u 80% pacientov. Pri metastáze bronchiálnej rakoviny do lymfatických uzlín je dlhodobá miera prežitia medzi operovanými pacientmi 30%. Pri absencii chirurgickej liečby bronchiálnej rakoviny je miera prežitia po dobu 5 rokov menšia ako 8%.

Opatrenia bronchoalveolárnej prevencia rakoviny zahŕňajú masový skríning populácie (fluoroskopie), urgentnú liečbu zápalu priedušiek, odvykanie od fajčenia, používanie osobných ochranných pomôcok (masky, respirátory) v odvetviach s vysokým stupňom prachu.

Rakovina dýchacích ciest - priedušiek a priedušnica: príčiny, príznaky, liečba

Rakovina bronchiale alebo bronchogénna rakovina je malígna tvorba epiteliálneho pôvodu pochádzajúca z bronchiálnej sliznice rôznych priemerov. V lekárskej literatúre je v opise lézií bronchiálneho stromu pojem "rakovina pľúc" bežnejší, čo je totožné s "bronchiálnou rakovinou".

Väčšina foriem rakoviny pľúc sú nádory rastúce z prieduškových stien, takže tieto pojmy sú kombinované do jednej formy - bronchopulmonárnej rakoviny.

príklad bronchopulmonárneho nádoru

Malígne nádory bronchiálneho stromu predstavujú vážny lekársky a sociálny problém. Prevalencia bronchiálnej rakoviny je takmer prvá na svete, v niektorých regiónoch prináša len rakovinu žalúdka. Medzi pacientmi s touto diagnózou prevažujú muži, ktorí sú 10-krát častejšie chorí ako ženy a priemerný vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov, čo znamená, že väčšina pacientov je mužov v produktívnom veku.

Počet chorých neustále rastie, a všetko na svete je zaznamenaný až milión nových prípadov rakoviny ročne priedušiek. Intrigy choroby, a to najmä v porážke priedušiek, je dlho bez príznakov alebo s nízkym obsahom symptóm počas tohto mizivou klinického obrazu nie je strážiť pacienta do tej miery, že požiadať o pomoc lekára. S tým je stále veľké množstvo zanedbávaných foriem patológie, keď liečba už nie je účinná.

Príčiny a odrody rakoviny bronchiálnej

Príčiny bronchogénnej rakoviny sú spojené najmä s vplyvom vonkajších nepriaznivých stavov na dýchací systém. V prvom rade sa to týka fajčenie, ktorý napriek aktívnej podpore zdravého životného štýlu je stále rozšírený nielen medzi dospelej populácie, ale aj medzi dospievajúcimi, najmä tým, ktorí sú citliví na účinok karcinogénov.

Účinok fajčenie Obvykle je oneskorený v čase, a rakovina môže objaviť desiatky rokov neskôr, ale popierať jeho úlohu pri vzniku nádorov bezvýznamných. Je známe, že približne 90% pacientov s bronchogénnou rakovinou bolo alebo je aktívnych fajčiarov s dlhou históriou. Prienik sa tabakový dym škodlivých a nebezpečných látok, rádioaktívnych prvkov, dechtu a sadzí nanesenej na bronchiálnej sliznice povrchu, viesť k poškodeniu metaplázia vzhľadu povrchu epitelu vývoja ložiska (rekonštrukcia) sliznice chronického zápalu ( "bronchitídy fajčiara"). V priebehu doby, pretrvávajúce narušenie sliznice štruktúry vedie k dysplázia, ktoré je považované za "krok" na ceste k rakovine.

Ďalšie príčiny rakoviny pľúc sa znižujú na chronickú bronchopulmonálnu patológiu - zápalové zmeny, bronchiektázia, abscesy, jazvy. Kontakt s azbestom sa považuje za veľmi nepriaznivý profesionálny faktor, ktorý vyvoláva nielen pleurálnu rakovinu, ale aj neopláziu bronchiálneho stromu.

Keď hovoríme o bronchogénnej rakovine, myslíme porážku hlavného (pravého a ľavého priedušieka), podielu, segmentálnych a menších priedušiek. Porážka hlavného, ​​lobárneho a segmentálneho priedušieka sa nazýva centrálnej rakoviny pľúc, a neoplázia distálnych častí dýchacích ciest - periférna rakovina pľúc.

Histologický obraz zahŕňa izoláciu niekoľkých foriem bronchogénnej rakoviny:

  • žliaz;
  • det;
  • Malá bunka;
  • Skvamocelulárny karcinóm.

Okrem vyššie uvedeného existujú aj zmiešané formuláre, ktoré kombinujú znaky rôznych konštrukčných možností.

Skvamocelulárny karcinóm sa považuje za najčastejšiu formu malígnych pľúcnych nádorov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri bronchiách veľkého kalibru z oblastí metaplazie dlaždicových buniek sliznice. Pri vysoko diferencovaných variantoch karcinómu dlaždicových buniek môže byť prognóza relatívne priaznivá.

Malí bunkový karcinóm - jedna z najzávažnejších foriem, charakterizovaná nepriaznivým priebehom a vysokou úmrtnosťou. Tento typ nádoru je náchylný na rýchly rast a včasné metastázy.

Rakovina centrálneho bronchu, lobárna a segmentálna môže vyzerat vo forme exofytálne rastúcej formácie, ktorá je prevrátená do lumenu bronchusu. Takýto uzol spôsobuje symptomatológiu v dôsledku uzavretia lúmenu dýchacích ciest. V iných prípadoch nádor rastie infiltračne, "obopína" bronchus zo všetkých strán a zužuje jeho lúmen.

Etapy nádoru sa stanovujú na základe veľkosti formácie, prítomnosti metastáz a povahy zmien v okolitých štruktúrach. Klinika rozlišuje štyri fázy rakoviny:

  • V 1. štádiu nádor nepresahuje 3 cm v priemere, nedáva metastázy a nepresahuje pľúcny segment.
  • Stupeň 2 charakterizuje neopláziu až do 6 cm s možnými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • V troch stupňoch veľkosť nádoru presahuje 6 cm, rozšíri sa na okolité tkanivá a metastázy do lokálnych lymfatických uzlín.
  • Stupeň 4 je charakterizovaný objavením sa formácie mimo pľúc, vnesením do okolitých tkanív a štruktúr, aktívnou metastázou vrátane vzdialených orgánov.

Symptómy bronchogénnej rakoviny

Známky bronchogénnej rakoviny nielenže sú určené histologický typ a charakter rastu nádoru, ale aj jeho umiestnenie. Hlavnými príznakmi rakoviny priedušiek sú kašeľ, dyspnoe, fenomény všeobecnej intoxikácie, ktoré sa objavujú skôr pri rakovine veľkých priedušiek a dlhodobo chýbajú v periférnych novotvaroch.

Rakovina hlavného bronchu včas dáva príznaky vo forme kašeľ, na začiatku suché, potom - s priradením purulentného alebo krvavého sputa. Charakteristickým znakom priebehu tohto typu nádoru je možnosť jeho uzavretia priedušného priedušieka s úplným prerušením prúdenia vzduchu do pľúcneho tkaniva, ktoré sa rozpadne a prestane fungovať (atelectáza).

Často na pozadí atektázy je zápal (pneumonitída), potom sa medzi príznakmi objavujú horúčka, triaška, slabosť, čo naznačuje akútny infekčný proces. Keď sa nádor rozpadne, jeho rozmery sa trochu znižujú a priechodnosť priedušiek sa môže čiastočne obnoviť a príznaky atektázy sa môžu stať menej nápadné. Nesmie sa však upokojiť: po krátkom čase, keď sa nádor opäť zvyšuje, pravdepodobne sa bude opakovať stav atektázy a pneumonitídy.

Rakovina bronchus horného laloku vznikajú o niečo častejšie ako nádory spodných častí dýchacieho systému. Možno je to spôsobené aktívnejším vetraním horných častí pľúc so vzduchom obsahujúcim karcinogénne látky.

Periférny karcinóm pľúc, ktoré sa môžu vyskytnúť v prieduškách malého kalibru a bronchiola, dlho neprináša žiadne príznaky a je často zistené aj pri veľkých veľkostiach nádoru. Prvé príznaky sú často znížené na ťažký kašeľ a bolesť v hrudníku, spojená s klíčením pleurálnej neoplázie. Keď nádor rastie do pleurálnej dutiny, objavuje pleurisy, sprevádzané intenzívnou bolesťou, dýchavičnosťou, horúčkou.

V prípade veľkého objemu nádorovom tkanive, hromadenie tekutiny v hrudnej dutine dochádza mediastínu posun, ktorý sa môže objaviť arytmie, srdcové zlyhanie, opuchy tváre. Kompresia laryngeálneho nervu je plná porušenia hlasu. S nárastom intoxikácie s produktmi metabolizmu nádorov pacient stráca váhu, zvyšuje celkovú slabosť, horúčka sa stáva trvalou.

Tracheálna rakovina je hlavnou vecou vzácneho nádoru

Tracheálna rakovina sa považuje za zriedkavú patológiu, ktorá sa vyskytuje u nie viac ako 0,1-0,2% pacientov s rakovinou. Primárnymi novotvary tejto lokalizácie sú malígne valce a karcinóm dlaždicových buniek. Väčšina pacientov je stredného veku a starší, najčastejšie muži, ako v prípade nádorov priedušiek a pľúcneho parenchýmu.

Až 90% pacientov s tracheálnou rakovinou trpí dlaždicovými bunkami typu neoplázie. Nádor zvyčajne postihuje hornú alebo dolnú tretinu orgánu, rastie vo forme uzla smerujúceho k lúmenu, avšak infiltračný rast je možný pri výraznom zúžení a deformácii tracheálnej steny. Nebezpečnou lokalizáciou je umiestnenie rakoviny nad miestom rozdelenia priedušnice do hlavných priedušiek, pretože v tomto prípade je možné uzatvoriť priedušky aj dusenie.

Klinický obraz rakoviny priedušnice pozostáva z:

  1. kašeľ;
  2. Dýchavičnosť;
  3. hemoptysis;
  4. Porušenie funkcie tvorby hlasu.

Kašeľ s rakovinou priedušnice je bolestivá, suchá na začiatku ochorenia a hnisavý spút v budúcnosti. Pretože nádor uzatvára lumen orgánu a narušuje prúdenie vzduchu počas inšpirácie a exspirácie, výskyt dyspnoe je veľmi typický, čo narúša veľkú väčšinu pacientov. Zníženie dyspnoe v čase dezintegrácie nádorového tkaniva, potom sa znova objaví.

Na chvíľu sa pacient sa prispôsobí ťažkosti s dýchaním, ale s rastúcou problémy s neoplázie je stále zreteľnejšie, hrozí prerásť v vydýchnutie, keď plné uzavretie dýchacích ciest. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť.

Vzhľad krvi v spúte je spojený s rozpadom rakovinového tkaniva a poškodením kŕmnych nádorov. Šírenie choroby na hrtan a recidivujúce nervy je plné porušenia hlasu v podobe chrapľavosti alebo dokonca úplnej absencie. Medzi bežné príznaky patrí horúčka, strata hmotnosti, slabosť.

Odporúčame tiež: materiálu na rakovinu hrtana.

Diagnóza a liečba rakoviny dýchacích ciest

Pre detekciu rakoviny priedušnice a priedušiek tradične používaných röntgenových metód výskumu vrátane CT. Na objasnenie povahy šírenia neoplázie sa vykoná MRI. Vo všeobecnej analýze krvi je možné zistiť zvýšenie hladiny leukocytov, zrýchlenie ESR a cytologické vyšetrenie sputa odhalí zhubné nádorové bunky v ňom.

Rovnako ako akýkoľvek iný nádor môže byť rakovina priedušiek akéhokoľvek kalibru odstránená chirurgicky, ožarovaním alebo užívaním chemoterapeutických liekov. Väčšina pacientov môže kombinovať tieto metódy, ale ak existujú kontraindikácie na operáciu, uprednostnia sa konzervatívne metódy.

Chirurgická liečba bronchiálnej rakoviny

Najefektívnejšia je chirurgická liečba, ktorá poskytuje najlepší výsledok pre malé nádory, ktoré sa nachádzajú v počiatočných štádiách vývoja. Čím je rakovinový uzol väčší, tým viac rastie do okolitých tkanív, tým ťažšie bude zbaviť sa choroby a riziko chirurgických komplikácií v niektorých prípadoch neumožňuje lekárovi vykonať operáciu vôbec.

Intervencie na respiračné orgány sú vždy zložité a traumatické, vyžadujú nielen dobrú prípravu pacienta, ale aj vysokú kvalifikáciu chirurga. Pri bronchiálnej rakovine je možné vykonať:

Pulmonetómia (odstránenie pľúc)

pneumonektomie - najradikálnejší spôsob, ako sa zbaviť rakoviny bronchusu, ktorá spočíva v úplnom odstránení celého pľúc s lymfatickými uzlinami mediastínu a celulózy. Ak nádor rastie do veľkých ciev alebo priedušnice, môže byť nevyhnutné resekovať priedušnicu, dolnú vena cava a aortu. Takýto zákrok vyžaduje primeranú prípravu pacienta a relatívne dobrý všeobecný stav, takže nie každý pacient, najmä starší, môže prejsť celkovou pulmonektómiou.

Kontraindikácie pre radikálnu operáciu sú:

  • Nemožnosť odstrániť nádor úplne kvôli jeho proliferácii v tkanivách pľúc, ciev atď.;
  • Prítomnosť vzdialených metastáz, pričom takéto liečenie je neúčinné a neúčinné;
  • Ťažký stav pacienta, s vylúčením možnosti vykonať akýkoľvek druh operácie pod celkovou anestézou;
  • Choroby vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie.

Vek nie je prekážkou pre chirurgickú liečbu, ak celkový stav pacienta je uspokojivý, ale niektorí pacienti majú tendenciu opúšťať operáciu, sa obávať komplikácií alebo s ohľadom na to k ničomu.

Iné operácie

Ak sú dostatočné lokalizované formy rakoviny resekcia miesto bronchusu alebo vyrezanie podielu pľúc - lobektomie, bilobektomiya (dva laloky, len s porážkou pravých pľúc). Najlepšie výsledky sa dosiahnu pri liečbe diferencovaných variantov nádoru, avšak rakovina s malými bunkami, detegovaná v počiatočnom štádiu, môže byť podrobená chirurgickej liečbe.

V prípade odstránenie nádoru a lymfatické uzliny úplne nemožné, vzhľadom na riziko komplikácií (krvácanie, napríklad), sa koná tzv podmienečne radikálnej operácie, ak je to možné, všetky excidovaný chorú tkanivo, a zvyšné vrecká rastu rakoviny je ožiarenia.

Stále viac rozšírené bronhoplasticheskie operácie, čo umožňuje hospodárnejšie odstránenie postihnutého tkaniva v dôsledku klinovej alebo kruhovej resekcie bronchusu. Intervencie s bronchoplastmi sú tiež indikované v prípadoch, keď je technicky nemožné vytvoriť radikálnu pulmonektómiu.

Pretože bronchiálna rakovina aktívne a včas metastazuje na regionálne lymfatické uzliny, vo všetkých prípadoch je odstránenie nádoru sprevádzané vyrezaním lymfatických uzlín, ktoré zhromažďujú lymfy z postihnutého bronchu. Tento prístup zabraňuje možnému relapsu, progresii ochorenia a tiež zvyšuje celkovú dĺžku života prevádzkovaných pacientov.

Príprava na operáciu zahŕňa racionálnu výživu, vymenovanie širokospektrálnych antibiotík na prevenciu infekčných komplikácií, korekciu kardiovaskulárneho systému, respiračnú gymnastiku.

V pooperačnom období sa pacientovi dostáva polosedávna poloha a zabezpečuje zásobovanie kyslíkom. Na prevenciu infekčných komplikácií sa uskutočňuje antibiotická terapia a krv a vzduch sa odstraňujú z pleurálnej dutiny, aby sa zabránilo vytesneniu mediastinálnych štruktúr.

Radiačné a chemoterapeutické

Radiačná liečba sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s chirurgickým zákrokom, ale v niektorých prípadoch sa stáva hlavným a jediným možným spôsobom, ako pomôcť pacientovi. Preto v prípade neoperovateľnej rakoviny, odmietnutia operácie, závažného stavu pacienta, s vylúčením možnosti odstránenia nádoru, ožiarenia v celkovej dávke až 70 Gy počas 6-7 týždňov. Najcitlivejšie k ožiarenia z skvamóznych a rakoviny prieduškovej nediferencovanej formy a expozícia je nutné vystaviť nielen nádor, ale aj medzihrudia do lymfatických uzlín. V konečných štádiách rakoviny môže ožarovanie trochu znížiť bolestivý syndróm s paliatívnou povahou.

Novým prístupom v radiačnej terapii je použitie kybernetického noža (stereotaktická rádiochirurgia), s ktorou je možné odstrániť bronchusový nádor bez operácie a anestézie. Naviac, smerový lúč žiarenia je schopný odstrániť jednotlivé metastázy v pľúcnom tkanive.

Chemoterapia sa zvyčajne používa ako paliatívna metóda s nemalobunkovým karcinómom, keď operácia už nie je možná, a s odrodami malých buniek citlivými na konzervatívnu liečbu. Rast nemalobunkových buniek nie je ľahko ovplyvnený chemoterapiou, takže sa používajú hlavne na paliačné účely na zníženie veľkosti nádoru, bolestivého syndrómu a respiračných porúch. Najefektívnejšie sú cisplatina, vinkristín, cyklofosfamid, metotrexát, docetaxel a iné.

Malí bunkový karcinóm je citlivý na cytostatiká, najmä v kombinácii s ožarovaním. Pri tejto liečbe sú predpisované niektoré z najefektívnejších liekov vo vysokých dávkach, ktoré sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy tvar rakoviny a jej citlivosť.

Zvýšenie očakávanej dĺžky života pacientov s bronchiálnym karcinómom umožňuje kombinovanú liečbu, ktorá kombinuje ožarovanie, chirurgickú a farmakoterapiu. Preto predoperačné ožarovanie a podávanie cytostatik umožňujú znížiť objem nádoru a tým zjednodušiť operáciu. V pooperačnom období je konzervatívna terapia zameraná na prevenciu relapsov a metastázujúcich rakovín.

Ožarovanie a chemoterapia sú často sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami spojenými s rozpadom rakovinových buniek, takže symptomatická liečba je povinná. Vymenovanie liekov proti bolesti pomáha zmierniť bolestivý syndróm, antibiotická terapia je navrhnutá na boj proti infekcii postihnutých tkanív. Na korekciu nerovnováh elektrolytov je indikovaná infúzna terapia.

Okrem tradičných spôsobov boja proti nádoru sa vyvíjajú pokusy o zavedenie nových metód - fotodynamickú terapiu, brachyterapiu, kryoexpozíciu, laserovú liečbu, cielenú farmakoterapiu. Miestna liečba je odôvodnená malými rozmermi rakoviny, ktoré neprekračujú sliznicu a chýbajú metastázy.

Liečba rakoviny trachey

Liečba rakoviny trachey je zvyčajne kombinovaná. S prístupnosťou nádoru pre skalpel chirurga je odstránený vyrezaním fragmentu trachey (resekcia). Ak sa nádor nedá odstrániť, indikuje sa paliatívna liečba zameraná na zlepšenie priechodnosti orgánu.

Okrem operácie sa vykonáva aj ožarovanie. Pre neoperovateľných pacientov sa radiačná terapia stáva hlavnou liečebnou metódou, ktorá umožňuje znížiť bolestivý syndróm a zlepšiť respiračné funkcie. Na chemoterapiu lieky nie sú nádory veľmi citlivé, takže chemoterapia nenašla žiadnu aplikáciu pri rakovine tohto orgánu.

Video: Seminár o rakovine trachey

Prognóza malígnych novotvarov, odchádzajúcej a bronchiálnej steny je determinovaná histologickým typom a prevalenciou nádoru. Ak v prvej fáze ochorenia včasná liečba dosiahne 5-ročnú mieru prežitia 80%, potom v treťom štádiu prežije iba pätina pacientov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch značne zhoršuje prognózu.

Prevencia bronchiálnej rakoviny predovšetkým zahŕňa ukončenie fajčenia, ktoré je považované za hlavný rizikový faktor pre nádor. Pri práci v nebezpečných podmienkach by ste mali starostlivo sledovať dýchací systém a používať ochranu proti prachu a nebezpečným kontaminantom vo vzduchu. V prítomnosti zápalových procesov v dýchacom trakte je potrebné včas liečiť ich liečbu a pravidelne navštevovať lekára.

Rakovina dýchacieho systému

Hrtan, priedušnica, priedušky, pľúca sú všetky orgány ľudského dýchacieho systému. Každá z nich je životne dôležitá, pretože v neprítomnosti kyslíka môže ľudský mozog fungovať iba 7 minút. Tento stav lekári zavolali klinickú smrť.

Ak sa resuscitačné opatrenia neuskutočnia včas, mozog je úplne odpojený, fungovanie všetkých orgánových systémov sa postupne zastaví jeden po druhom a začnú sa nezvratné deštruktívne dôsledky. Už nie je možné reanimovať osobu.

Orgány dýchacieho systému sa podieľajú nielen na procese nasýtenia krvi s kyslíkom a odstraňovaní oxidu uhličitého do vonkajšieho prostredia, ale aj na termoreguláciu, tvorbu hlasu a schopnosť cítiť.

Čokoľvek môže povedať, že stratiť aspoň jeden z nich, je ekvivalentom trestu smrti alebo prinajmenšom zdravotného postihnutia. To je dôvod, prečo sú onkologické ochorenia dýchacieho systému také hrozné a nebezpečné. Môžu sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Môže to byť zlá dedičnosť, nadmerné fajčenie, znečistený vzduch v mestách. A tiež pracujú na škodlivých produktoch (napríklad azbest, bavlna, guma, chemikálie, baníctvo).

Rakovina hrdla

Zhubné nádory v ľudskom hrdle sú najnebezpečnejšie a agresívne. Majú veľmi vysokú mieru progresie a tiež takmer vždy poskytujú metastázy najbližším lymfatickým uzlom.

Známky rakoviny hrdla môže byť:

  • Letargia, znížený výkon, zvýšené potenie, nezvyčajná vysoká telesná teplota, prudká a neprimeraná strata hmotnosti a chuti do jedla - to sú nešpecifické príznaky.
  • Konkrétne však existuje prítomnosť tesnenia alebo bolesti v ústnej dutine, ktorá sa nezdravuje, ale iba napriek pokusom o liečbu len zvyšuje veľkosť. A tento novotvar nemôže vôbec ublížiť, ale len priniesť malý nepríjemný pocit.
  • Tiež s malígnym nádorom hrdla je často pocit, aký predmet je v hrdli, ktorý sa nedá prehltnúť. Existuje problém s dýchaním, problémy s funkciou prehĺtania, zmena hlasovej stopy. Často bolestivé impulzy sú uvedené v ušných, temporálnych a maxilárnych lalokoch lebky.
  • V posledných štádiách ochorenia sa nádor môže začať rozpadať, čo vedie k vzniku nadmerného množstva sliny s prídavkom malých kúskov nádoru, hnisu a krvavých zrazenín. Existuje tiež veľmi nepríjemný zápach z úst.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtanu je spôsobená hlavne fajčiarmi, ktorí prekročili štyridsaťročnú hranicu. Tento typ rakoviny v počiatočných štádiách je veľmi úspešne zamaskovaný za zápal laryngitídy, ktorý je chronický alebo zvyčajný pre kašeľ fajčiarov. Z tohto dôvodu je väčšina zaznamenaných prípadov ochorenia diagnostikovaná v posledných štádiách vývoja.

Symptómy rakoviny hrtanu sa prejavujú nasledovne:

  • Bežné príznaky zahŕňajú stratu chuti do jedla, hmotnosť, poruchy spánku, bolesť a anémiu.
  • Špecifické príznaky rakoviny v hrtane môžu byť považované za bolestivé prehĺtanie jedla alebo sliny, rôzne porušenia polykacích reflexov, porušenie potravy tráviacim traktom. Tiež nastala zmena hlasu, vzhľad chrapľavého hlasu a dokonca jeho strata. Rastúci nádor môže zabrániť vniknutiu vzduchu do priedušnice, narušiť nosové dýchanie.
  • Posledné štádiá ochorenia spôsobujú zuby, strata zubov, zápach z piesku, zmenu tvaru jazyka a dokonca aj krku.

Rakovina pľúc

Príznaky rakoviny pľúc môžu byť rôzne v závislosti od stupňa ochorenia. V počiatočnom štádiu môže prejavovať atypický kašeľ. Môžu mať paroxysmálnu povahu a môžu vzniknúť v dôsledku fyzickej aktivity, vdychovania studeného vzduchu alebo dokonca zmeny polohy tela od vertikálnej k horizontálnej.

Kašeľ sa objavuje spontánne a stáva sa nepríjemným, častým a nevoľavým. Často expektorovaný spút má nezvyčajnú nažltlú alebo zelenú farbu. Spúta, krvné zrazeniny alebo pena môžu byť tiež prítomné v spúte. Znamená to, že stav sa zhoršil. Otvorené neprerušované krvácanie vedie k bezprostrednej smrti.

Dyspnoe sa objavuje v dôsledku bronchiálnej blokády progresívneho nádoru. Ak je malígna forma lokalizovaná vo veľkých alveolách priedušiek, môže dôjsť k úplnému odpojeniu pľúc od práce.

V poslednom štádiu rakoviny pľúc sa v oblasti hrudníka vyskytujú intenzívne neustále bolesti. Taktiež môžu byť bolestivé impulzy prenesené do rôznych častí tela (napríklad krk, chrbát, rameno alebo noha) a zintenzívnené počas iného záchvatu kašla. π

Symptomatická bronchiálna rakovina

karcinóm priedušiek, alebo ako sa nazýva rakovina pľúc, je rakovina v ktorého priebehu bronchiálnej bunky prestanú fungovať a začať rásť, tvoria nádor. Táto choroba u žien a mužov môže vyvolať rôzne faktory.

Etiológia, mechanizmus vývoja, faktory a odrody

Vývoj bronchiálnej rakoviny sa vyskytuje na pozadí zníženia aktivity metabolických a enzymatických procesov v pľúcach, ktoré majú veľmi dôležitú funkciu - odstrániť škodlivé látky z pľúc zvonku.

V dôsledku bronchiálnych ochorení, ako endogénne karcinogény sú vytvorené v kombinácii s poruchou trofické inervácie, ktorá vedie k blastomatous vývojového procesu spôsobuje tvorbu nádorových buniek.

Onkológia dýchacích ciest sa rozvíja z rôznych dôvodov. Najdôležitejším faktorom, ktorý vyvoláva patológiu, je fajčenie tabaku. Vedci preukázali, že tabakový dym, ktorý fajčiar vdýchol, obsahuje obrovské množstvo škodlivých karcinogénnych látok, ktoré sa usadzujú v pľúcach.

Ich pravidelné účinky na sliznicu spôsobujú narušenie priedušiek a vyvolávajú v nich výmenu valcového epitelu plochým. Tieto zmeny vedú k rozvoju rakovinových buniek, ktoré potom začnú expandovať a tvoriť nádor.

Ale nielen fajčenie je vyvolané rakovinou priedušiek. Jeho vývoj môže byť spôsobený aj inými dôvodmi. Napríklad sa táto choroba často vyskytuje u ľudí, ktorých profesionálna činnosť súvisí s neustálym vdychovaním škodlivých chemikálií (baníci, pracovníci cementárne alebo výrobcovia farieb atď.).

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia. Ak bol niekto z člena rodiny diagnostikovaný predtým s rakovinou, riziko jeho vývoja od iných členov rodiny je niekoľkonásobne vyššie.

Navyše pľúcne patológie, ktoré sú chronické, zahŕňajú jazvy, bronchiektázu a iné choroby, môžu vyvolať vývoj onkológie.

Nádory v prieduškách sú rozdelené na dva hlavné typy:

  • Centrálna rakovina, pri ktorej nádorové procesy ovplyvňujú len lobárne a segmentálne prieduchy;
  • Periférna rakovina, ktorá je charakterizovaná neopláziou distálnych častí dýchacieho traktu.

Navyše, rakovina bronchusu je rozdelená na niekoľko poddruhov:

  1. Squamous cell. Je to jedna z najbežnejších foriem onkológie pľúc, ktorá sa dnes vyskytuje. Keď sa vyvíja, vzniká nádor z oblastí metaplazie dlaždicových buniek sliznice. Takýto bronchogénny karcinóm možno ľahko chirurgicky liečiť a vo väčšine prípadov, keď sa zdá, prognóza je pomerne priaznivá.
  2. Malé bunky. Prognóza tohto typu rakoviny je nepriaznivá. V 90% prípadov vedie k úmrtnosti, pretože rakovina malých buniek je charakterizovaná rýchlym rastom a skorými metastázami.

Oddelene je potrebné vyčleniť centrálny rakovinový bronchus, ktorý vzniká v segmentovej alebo spoločnej oblasti. S jeho vývojom sa objaví nádor, ktorý sa začína aktívne rásť vo vnútri priedušiek. Výsledkom je prekrytie lúmenu dýchacích ciest. V zriedkavých prípadoch centrálna rakovina tvorí nádor, ktorý rastie infiltrujúci, obopína priedušky a stláča ich, čím zužuje ich lúmen.

Existuje aj tzv. Zmiešaná rakovina pľúc, ktorá sa prejavuje ako znak viacerých foriem tejto choroby.

Prvé príznaky a symptómy

Príznaky bronchiálnej rakoviny môžu byť odlišné a závisia nielen od typu onkológie a rastu vzdelania, ale aj od miesta, kde sa objavila.

Ak hovoríme o hlavnej symptomatológii u žien, ktorá sa prejavuje vo všetkých typoch pľúcnych nádorov, je potrebné poznamenať nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • príznaky intoxikácie tela (horúčka, bolesti hlavy, ospalosť, znížená chuť do jedla atď.), ktoré sa najčastejšie objavujú, keď sa nádor rozvinie vo veľkých prieduškách.

Bronchogénna rakovina hlavného bronchu je často sprevádzaná suchým kašľom, ktorý sa potom zvlhčí a je sprevádzaný uvoľnením spúta s nečistotami hnisu alebo krvi.

Tento druh rakoviny je nebezpečný v tom, že s jeho vývojom je možné úplne zablokovať lumen bronchusu, v dôsledku ktorého sa do neho nedostane vzduch a pľúcne tkanivo prestane fungovať.

Inými slovami, rakovina hlavného bronchu je plná atelectázy. Takýto stav ako Atelektáza, vyvoláva zápal pľúc (zápal), pričom hlavné príznaky zladiť horúčka, zimnica a únava, ktoré indikujú rozvoj akútne infekčné proces.

Keď dôjde k rozpadu tvorby, veľkosť nádoru klesá, vďaka čomu sa čiastočne rozširuje lumen priedušiek. To spôsobuje zníženie intenzity príznakov atektázy. Po zmiznutí však nepredpokladajte, že choroba zázračne prešla sama.

Po určitom časovom období sa novotvar začína zvyšovať vo veľkosti, stláčajú prieduchy a vyvolávajú príznaky atelectázy a pneumonitídy.

Rakovina horného laloku je diagnostikovaná u žien častejšie než v nižšom. Ako to naznačujú vedci, je to spôsobené tým, že horná časť priedušiek je najviac vystavená škodlivým karcinogénom.

Najnebezpečnejšou je periférna rakovina priedušiek, ktorá sa vôbec dlho nevykazuje. Hlavný znak vývoja onkologického procesu sa objaví aj vtedy, keď nádor nadobudne veľké rozmery. V tomto prípade je silný kašeľ a bolesť hrudnej kosti, ktorej vznik je spojený s klíčením vzdelania v blízkych tkanivách.

Ak periférne nádor napadne pleurálnej dutinu, začína rozvíjať zápal pohrudnice, a preto všeobecné symptómy doplnená priznakamii charakteristické ochorenia - horúčka, silná bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, atď.

V neskorších fázach svojho vývoja, nádor je veľký, komprimovať priedušky, porušenie ich vetranie, čo vedie k hromadeniu tekutiny v hrudnej dutine. To všetko vyvíja silný tlak na blízke orgány a podporuje ich vysídľovanie. Takéto procesy vedú k:

  • zmeniť tvar tváre - stáva sa nafúknutým;
  • arytmie;
  • zlyhanie srdca;
  • periodické zmiznutie hlasu;
  • úbytok hmotnosti;
  • posilnenie všeobecnej slabosti;
  • horúčka, ktorá nadobudne trvalý charakter.

Etapy vývoja a diagnostika patológie

Liečba bronchiálnej rakoviny a jej symptómov závisí priamo od štádia vývoja ochorenia. Je určená niekoľkými faktormi: objemom a rozsahom poškodenia blízkych tkanív:

  1. Prvá fáza. Rozmery formácie nepresahujú 3 cm v priemere. Metastázy sú neprítomné, v blízkosti tkanív nie sú ovplyvnené. Pravdepodobne sa v tomto štádiu vývoja rakovina nevykazuje ako príznaky.

Druhá fáza. Veľkosť vzdelávania je už 5-6 cm. V tomto štádiu vývoja ochorenia sú metastázy možné v regionálnych lymfatických uzlinách. Môže sa vyskytnúť kašeľ a slabosť.

Najpriaznivejšia prognóza je v prvej a druhej fáze ochorenia. V tomto prípade má pacient všetky šance na úplné zotavenie. Stupeň 3 a 4 sú najnebezpečnejšie a v 80% prípadov vedie k smrti.

Rakovina pľúc sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich moderných diagnostických metód:

  1. CT.
  2. MR.
  3. Rádiografická štúdia.

Tieto diagnostické metódy nám umožňujú zistiť nielen prítomnosť nádoru, ale aj jeho objemy, ako aj rozsah rozšírenia na blízke tkanivá.

Diagnóza bronchiálnej rakoviny tiež nevyhnutne zahŕňa všeobecný krvný test, ktorý umožňuje určiť hladinu leukocytov a urýchliť ESR a cytologické vyšetrenie oddeliteľných priedušiek.

Posledná analýza je najdôležitejšia, pretože umožňuje určiť presnú povahu vzdelávania - malígny alebo benígny.

Spôsoby liečby

Ak bol pacient diagnostikovaný s rakovinou pľúc, môže sa liečba vykonávať konzervatívne aj operatívne.

Konzervatívna liečba

Radiačná terapia sa používa na liečbu rakoviny priedušiek. V posledných štádiách vývoja nádoru sa používa v kombinácii s operatívnou metódou.

Na liečbu rakoviny priedušiek sa ožarovanie vykonáva v celkovej dávke až do 70 gramov. Dĺžka liečby je približne 2 mesiace. Existujú odrody nádorov, ktoré sú najviac citlivé na ožiarenie. Ide o šupinatú a nediferencovanú rakovinu. V tomto prípade je ožarovanie vystavené nielen miestu, kde sa nachádza novotvar, ale aj oblasti mediastína s lymfatickými uzlinami.

S rakovinou konečného štádia táto liečba pomáha zmierniť bolesť a zlepšiť celkový stav pacienta.

Ak chcete odstrániť nádor bez anestézie a komplikovaných operácií, niektorí lekári ponúkajú svojim pacientom stereotaktickú rádiochirurgiu, čo znamená použitie najnovšieho vývoja vedcov - kybernetický nôž. Vyžaruje žiarenie, ktoré vám umožňuje odstrániť nielen nádory, ale aj metastázy v pľúcnom tkanive.

Pokiaľ ide o chemoterapiu, zvyčajne sa používa na liečbu pacientov s bronchiálnym nemalobunkovým karcinómom, ak nie je možná operácia.

Chemoterapeutické lieky sa tiež používajú na liečbu malobunkových nádorov, ktoré sú vysoko citlivé na konzervatívnu liečbu. Nemalobunkový karcinóm pľúc je ťažko liečiteľný chemoterapiou a v tomto prípade sa používa na zníženie objemu vzdelania, zmiernenie bolesti a zotavenie respiračných funkcií.

Najčastejšie sa liečba bronchiálnej rakoviny uskutočňuje s použitím takýchto chemoterapeutik, ako sú:

  1. Matotreksat.
  2. Cisplatina.
  3. Cyklofosfamid a iné.

Chemoterapeutické lieky sú silné lieky, ktorých použitie je možné len podľa predpisu lekára. Nie je možné samostatne rozhodnúť, či sa má predĺžiť priebeh liečby alebo zvýšiť dávkovanie lieku. To môže viesť k smutným dôsledkom.

Operatívna liečba

Hlavná a jediná účinná metóda liečby bronchiálnej rakoviny je operatívna. Umožňuje vám odstrániť celú formáciu a rýchlo zotaviť pacienta. Chirurgická liečba však nie je vždy možná vo všetkých prípadoch.

V štyroch štádiách vývoja ochorenia, keď nádor už uvoľnil metastázy do blízkych tkanív, sa operácia neuskutočňuje, pretože je bezvýznamná.

Ak chcete úplne odstrániť nádor, lekári budú musieť odstrániť všetky postihnuté orgány. A ich odstránenie je nezlučiteľné so životom. Existuje operatívna liečba rakoviny pľúc u žien a mužov niekoľkými spôsobmi:

  • čiastočné odstránenie pľúc (iba tie miesta, ktoré boli postihnuté nádorom);
  • pulmonektómia (úplné odstránenie pľúc).

Posledná metóda operatívneho liečenia onkologických ochorení je najradikálnejšia, v ktorej sa odstráni nielen pľúca, ale aj lymfatické uzliny mediastínu a celulózy. V prípade, že nádor je veľmi veľký a rozrástol sa do veľkých ciev alebo priedušnice, vykoná sa čiastočná resekcia týchto oblastí.

Takéto liečenie onkologických ochorení si vyžaduje dobrý stav pacienta, preto nie je možné, aby ho každý pacient držal.

Ak má pacient kontraindikácie na operáciu na odstránenie nádoru, potom sa liečba vykonáva len chemoterapiou alebo pomocou rádioterapie. Nedávajú takéto rýchle výsledky, ale stále majú vysokú účinnosť pri liečbe rakoviny.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Po operácii musí byť pacient pod prísnym dohľadom lekárov. Vyžaduje neustále sledovanie pulzov, krvného tlaku, respiračnej frekvencie atď. V prvých dňoch je pacient aktívne nasávaný pľúcami prostredníctvom špeciálne namontovanej drenáže počas operácie.

Povinnosťou v pooperačnom období je vykonávanie antibiotickej liečby. V závislosti od celkového stavu pacienta a vzniknutých komplikácií môžu byť predpísané ďalšie lieky.

V prvých dňoch je pacientovi predpísaná prísna strava, po ktorej sa pri absencii kontraindikácií môže postupne vrátiť do svojej bežnej stravy. 48 hodín po operácii je predpísaná respiračná gymnastika, ktorá je zameraná na zlepšenie krvného obehu a prevenciu stagnujúcich javov v pľúcach.

V iných ohľadoch všetky pooperačné aktivity závisia od celkového stavu pacienta.

Je veľmi dôležité včas rozpoznať túto patológiu, pretože čím dlhšia je terapia oneskorená, tým rýchlejšie rakovina prebehne.

A to zase vo väčšine prípadov nevedie k najpriaznivejším dôsledkom.

O Nás

Keď sa odkazuje k lekárovi sťažujú na pocit, zvlášť je pacient predpísaných vyšetrenie krvi a moču. Podľa ich výsledkov a prejavov ochorenia lekár predbežne diagnostikuje.