Rakovina hrdla

Ako každý vie, rakovina je zhubná forma, ktorá sa nachádza v absolútne ľubovoľnom orgáne. Ochorenie je veľmi zákerné, pretože sa dlhodobo vyvíja bez akýchkoľvek príznakov a je možné ju zistiť až v poslednej fáze. Výsledkom je, že rakovina odoberá príliš veľa životov.

V prípade rakoviny hrdla je tvorba priamo v hrdle alebo hrtane. V posledných rokoch trpí rakovina hrdla alebo hrtana stále viac ľudí, v dôsledku čoho sa dostáva do 20 najbežnejších onkologických ochorení. Nižšie sú uvedené fotografie o tom, ako vyzerá rakovina hrdla.

Príčiny rakoviny hrdla

Hlavné príčiny rakoviny, lekárskych vedcov zatiaľ nebol nájdený, je len skutočnosť, že ľudia, ktorí pijú alkohol a tabak dym, choroba je najčastejšie. Existuje však verzia genetickej predispozície k tejto chorobe s rakovinou hrdla alebo iným orgánom. Je potrebné poznamenať možné faktory vzniku rakoviny hrdla:

  • fajčenie tabaku;
  • spotreba nápojov obsahujúcich alkohol;
  • pracovné nebezpečenstvo (či už je to vdýchnutie prachu z uhlia alebo azbestu);
  • zanedbanie ústnej hygieny;
  • nadmerný príjem soľného mäsa;
  • dedičnosť;
  • chronické choroby (faryngitída, laryngitída, tonzilitída).

V zriedkavých prípadoch sa rakovina hrdla môže vyvinúť v dôsledku malígnej leukoplakie, dlhých papilómov a ďalších benígnych stavov v oblasti hrdla.

Ako rozpoznať rakovinu hrdla?

Často sú prvé príznaky podobné ako iné ochorenia hrdla alebo dýchacieho traktu.

Vyjdime prvé príznaky rakoviny hrdla:

  1. suchý kašeľ a / alebo potenie v hrdle;
  2. chrapot hlasu;
  3. bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním;
  4. vôňa "zhnitého" z úst;
  5. rozšírené krčné lymfatické uzliny;
  6. sluchová porucha;
  7. chudokrvnosť.

Hlavné príznaky rakoviny hrdla

Vyjadrenie rakoviny hrdla

Zjavenie zhubného nádoru hrdla závisí od miesta lokalizácie vzdelávania. Ak je miesto jeho vzhľadu horná časť hltana, bolesť je lokalizovaná v hrdle a pripomína si angínu.

Ak sa miesto vzhľadu považuje za hltan, potom je bolesť pri prehĺtaní, pocit smútku, menej často bolesť zubov.

Pri tvorbe rakoviny u hlasiviek, hlas hripnet dokonca možné dokončiť svoju stratu, pretože tam je dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, pocit cudzieho telesa v hrdle. Môžete vidieť, ako sa na fotografii zobrazujú príznaky rakoviny hrdla.

V počiatočnom štádiu sa môžu rozlíšiť nasledujúce príznaky rakoviny hrdla a hrtana:

  • významná zmena zvuku hlasu;
  • vzhľad chraptivosti v hlase, nasledovaný stratou hlasu;
  • bolesť pri prehĺtaní potravy a sliny;
  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku;
  • možný výskyt dyspnoe.

Tiež budeme rozlišovať, ktoré príznaky sa objavia v neskorom štádiu s rakovinou hrdla:

  • krvné žily v spúte;
  • ťažký prechod potravy cez pažerák;
  • nekončia bolesť v krku a nereagujú na liečbu, pripomína boľavé hrdlo;
  • kašeľ, prejsť do útoku;
  • bolesti uší a zubov;
  • strata zubov;
  • silné zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
  • nedostatok chuti do jedla a v dôsledku toho silnú stratu hmotnosti.

Kašeľ v prítomnosti vzdelania v krku vzniká reflexne a je sprevádzaný uvoľnením hlienu s možnými krvnými žilami v dôsledku narušenia vzdelania. Kašeľ môže byť spôsobený porušením blokovania hrtana a požitím častí potravy do priedušnice.

Pravdepodobné príčiny syndrómu bolesti sú spôsobené prítomnosťou vzdelania v hornej časti krku. Bolesť môže byť v uchu, tiež sa zvyšuje s prehĺtaním, čo je dôvod pre odmietanie k jedlu.

Bez liečby rakoviny hrdla, choroba začne metastázy v peritraheal, hornej a dolnej lymfatických uzlín. Najčastejším výskytom regionálnych metastáz v prítomnosti výcviku v horných hrtanoch, resp. Najmenej častých metastáz v léziách stredného hrtana.

Vo všeobecnosti sa priebeh choroby mení v závislosti od miesta abnormálneho procesu a jeho pokrytia. V tomto prípade sa môžu zmeniť nielen príznaky ochorenia, ale aj stupeň ich závažnosti a poradie ich výskytu.

Veľmi dôležitá otázka je, ako skontrolovať svoje hrdlo na rakovinu? Diagnóza rakoviny hrdla sami s pomocou vyšetrenia a palpácie nie je možná. Iba zubár, otolaryngológ alebo ORL v bežných ľuďoch môže diagnostikovať. Čím skôr je choroba zistená, tým vyššia je pravdepodobnosť absolútneho zotavenia, bez veľkého poškodenia. Ale vo väčšine prípadov sa nádor deteguje už v prítomnosti vredov v krku.

Ak lekár odhalí akékoľvek príznaky rakoviny hrdla a hrtanu, potom okamžite vykoná manipulácie, či už je to röntgenový, biopsia, ultrazvukové vyšetrenie alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak sa zistia abnormálne bunky, diagnostika sa sklama.

Analýzy pre príbuzných v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Ak chcete získať 100% presnú diagnózu, je účelné vykonať testy na markery rakoviny v jednej z vedúcich izraelských kliník, napríklad v klube Tel Aviv Top Ichilov. Tu sa na modernej úrovni vykonávajú všetky štúdie pre príbuzných. Patria medzi ne:

• Krvný test na REA (rakovinový embryonálny antigén). V Izraeli sa tento test používa na diagnostiku recidívy rakoviny žalúdka, čriev, pľúc, prsnej žľazy a niektorých typov rakoviny štítnej žľazy. Počas štúdia používajú izraelskí špecialisti inovatívne testovacie systémy s monoklonálnou protilátkou nazývanou articumomab. To vám umožní presne určiť typ malígneho nádoru.

• Krvný test PSA (prostatický špecifický antigén). Správna interpretácia výsledkov tejto štúdie môže byť len vysoko kvalifikovaná urológ. Práve títo špecialisti vykonávajú diagnostiku rakoviny prostaty v Izraeli. Vysoká hladina PSA je vždy indikátorom rakoviny prostaty: môže to byť ovplyvnené transrektálnym ultrazvukom, akútnou retenciou moču a inými stavmi. Izraelskí experti zhodnotia výsledky analýzy s ohľadom na tieto faktory. Okrem toho sa úroveň PSA hodnotí dynamicky av spojení s výsledkami iných štúdií.

• Definícia príbuzných tkanív. Tieto onkomarkery sa nachádzajú nie v krvi, ale v nádorovom tkanive. Tieto zahŕňajú napríklad stanovenie citlivosti nádorových buniek na hormóny, estrogény a progesterón, na rastové faktory tkaniva HER1 a HER2 (u rakoviny prsníka). Izraelskí onkológia široko používajú príbuzné tkanivá na výber osobnej rakovinovej terapie, ktorá je pre konkrétneho pacienta najefektívnejšia.

Etapy rakoviny hrdla

Štádiá vývoja rakoviny a všetkých orgánov sú navzájom veľmi podobné, a preto načrtneme bežné:

  • prvý stupeň sa vyznačuje poškodením DNA, výskytom abnormálnych buniek a tiež nekontrolovaným rozdelením týchto buniek;
  • druhá etapa je charakterizovaná vznikom malígnej tvorby;
  • tretí stupeň je známy pre aktívne delenie abnormálnych buniek sprevádzané metastázami;
  • štvrtá etapa, je to posledná. Symptómy tohto štádia sú najmarkantnejšie a vyjadrené. Neoplazmus preniká do iných orgánov a uvoľňuje metastázy. Väčšina ľudí v tejto fáze stratila záujem o život a cítila sa extrémne zlá.

Stupne rakoviny hrdla

  1. nulový stupeň alebo takzvaný prekancer. Vzdelávanie je len v očiach a nikde sa nerozšírilo, len zasiahlo sliznicu;
  2. v prvom stupni sa vzdelanie už objavilo v jednom z orgánov, či už je to hltan alebo hrtan, ale metastázy ešte nevznikli;
  3. druhý stupeň. Vzdelávanie sa rozmnožilo pozdĺž krku a pravdepodobne spôsobilo metastázu na lymfatických uzlinách;
  4. tretí stupeň je charakterizovaný tvorbou veľkých veľkostí, ktoré prenikajú do susedných orgánov a tkanív s viacerými metastázami a vredmi;
  5. štvrtý stupeň. Metastázy sa rozšírili do všetkých orgánov a tkanív.

Nakoniec sú posledné stupne rakoviny hrdla rozdelené podľa závažnosti ich priebehu.

Rakovina hrdla tretieho stupňa je rozdelená do nasledujúcich fáz:

  • Stupeň 3A je charakterizovaný klíčením tvorby iba v jednom hrtane, kde sa nachádza, pričom sa nerozťahuje do iných častí hrdla;
  • Stupeň 3B je charakterizovaný šírením vzdelania do všetkých častí hrtana a vyrastaním nad nimi, prípadne prítomnosťou jedinej metastázy v regionálnom orgáne.

Rakovina hrtanu štvrtého stupňa je rozdelená na stupne 4A, 4B, 4C a 4D.

  • 4A, stupeň tvorby hrdla je charakterizovaný násobením tvorby v susedných orgánoch a tkanivách;
  • Stupeň 4B - charakterizovaný šírením vzdelávania na významnú oblasť hrtanu a jeho divergenciou do základných tkanív;
  • Stupeň 4C - charakterizovaný prítomnosťou mnohých fixných metastáz v lymfatických uzlinách krku;
  • 4D stupeň ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou vzdialených metastáz v iných orgánoch ľudského tela.

Prognóza ochorenia

Aká je prognóza ochorenia v rakovine hrdla? Všetko závisí od malígneho procesu a spôsobu liečby choroby. Ak nechcete dávať pozor a necháte veci na vlastnú päsť, prognóza nie je utišujúca, smrť môže prísť veľmi rýchlo. Keď ste sa dozvedeli o strašnej diagnóze, nemali by ste dať kríž na seba, musíte byť optimista, len v takom prípade bude telo ľahšie odolávať rakovine a šanca na víťazstvo sa výrazne zvýši.

Prognóza rakoviny hrdla v závislosti od niektorých faktorov:

  • vek osoby trpiacej chorobou;
  • jednotlivé znaky organizmu;
  • stupňa vývoja novotvaru.

Existuje skutočnosť, že vzdelávanie na hlasivkách sa rozvíja oveľa pomalšie a prakticky nedáva metastázu, skôr než na inom mieste v krku. Znovu sa relaps výrazne zhorší prognózu.

Prognóza je priaznivá v prvej a druhej fáze a predstavuje približne 85-95% vyliečenia v priebehu 5 rokov.

V treťom štádiu ochorenia je liečba v priebehu 5 rokov 55 až 65% prípadov.

Vo štvrtej fáze rakoviny je prognóza nepriaznivá, miera prežitia je nižšia ako 20%.

Aké sú prvé príznaky rakoviny hrtanu, treba venovať pozornosť

Rakovina hrtanu je podľa frekvencie diagnostiky zahrnutá do druhých desiatich rakovinových ochorení. Zároveň sa každý rok výrazne znižuje počet chorých ľudí.

Malígne lézie hrtana zahŕňajú niekoľko typov rakoviny s lokalizáciou v rôznych častiach orgánu. Každé oddelenie má vlastný súbor príznakov a čas ich manifestácie.

O tejto chorobe

Rakovina hrtanu je malígna forma, ktorá sa vyvíja v orgánoch sliznice, počas ktorej sa vyliahne zdravé tkanivo začína byť nahradený patologické.

Choroba je rozdelená na druhy a formy v závislosti od postihnutého oddelenia. Väčšina z nich sa vyznačuje rýchlym vývojom s aktívnymi metastázami na susedných orgánoch a tkanivách.

Bežné počiatočné príznaky

Táto patológia sa vyznačuje skorým prejavom symptómov, ktoré sa podobajú bežným katarským symptómom. V 80% prípadov najčastejšie diagnostikujú malígne lézie v neskorších fázach.

Vo všeobecnosti sa rakovina hrtana manifestuje nasledovne prvé znaky:

  • nepohodlie v krku počas rozhovoru alebo prehĺtanie jedla, ktoré sa prejavuje ako pot, senzácia zápalu alebo cudzí predmet;
  • pláty bielej farby, kropenie klenby, mandle a laryngeálne steny;
  • zmena štruktúry povrchu stien hrdla a hrtana. Stávajú sa nerovnomerne s výrazným nárastom tuberkulóz;
  • prítomnosť dlhodobých neliečivých rán alebo malých oparov nachádzajúcich sa v hrtane;
  • zmena v hlavičke hlasu vďaka porušeniu väzbového aparátu a narušeniu jeho elasticity. Najčastejšie je dysfónia alebo chrapot;
  • zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
  • kašeľ, ktorý trpí chronickou formou;
  • bolestivé prejavy reznej povahy, ktoré vznikajú v čase požitia a dávania v oblasti uší z postihnutej strany;
  • výrazná anémia, v dôsledku ktorej sa človek vyčerpaný a ospalý;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • konštantný pocit sucha v krku;
  • vysoká teplota;
  • nauzea, ktorá je výsledkom otrávenia tela produktami rozpadu buniek postihnutých rakovinou.

V tomto článku informácie o akútnej leukémii a vírusovej hepatitíde.

Odporúčame, aby ste si pozreli, ako hrdlo hrtana vyzerá na tomto videu:

Prvé prejavy patológie budú v prvom rade závisieť od typu rakoviny. Existujú tri skupiny prvých znakov.

Prvé príznaky skvamózneho, nekeratinizovaného rakoviny hrtana

Tento typ rakoviny sa vyvíja v bunkách slizničného epitelu hrtanu, ktorý nie je schopný keratinizácie. Patológia je iná rýchly rýchlosť jeho vývoja a veľká oblasť rastu, v ktorej sú hlboko ovplyvnené priľahlé tkanivá.

Pri skvamóznom karcinóme nekeratinizovaného typu je charakteristická primárna metastáza do ústnej dutiny a lymfatických uzlín. K dnešnému dňu sa tento typ rakoviny považuje za najbežnejší.

Patológia vo všeobecnosti ovplyvňuje komôrku hrtana alebo epiglottis. Počas obdobia rastu je nádor lokalizovaný na jednej strane oddelenia, ale postupne prechádza do druhej polovice. Tento druh je možné identifikovať v počiatočných póroch určitými vlastnosťami.

Na začiatku vývoja choroby, malá, ale konštantná šteklenie, ktorý je sprevádzaný suchými sliznicovými povrchmi hrdla. Prehĺtanie je sprevádzané pocitom nepohodlie a hrudku v krku.

V dôsledku narušenia trofických procesov sa v hrtanu môže vytvoriť viacero hrtanov erózie a prejavu malé rozmery. Keď narastú, nepohodlie sa rozvinie do bolesti, v ktorej sa stáva ťažké alebo nemožno prehltnúť. Okrem toho silný dýchavičnosť, spojené s opuchom tkanív hrdla a zúžením jeho lúmenu.

Prvé príznaky rakoviny hlienového keratitídy dlaždicových buniek

Skvamocelulárny karcinóm typu keratinizácie je najmenej nebezpečný typ patológie, ktorý je charakteristický pomalý šírenie a jednorazové metastázy do najbližších orgánov a tkanív.

Väčšina patológie ovplyvňuje dolný hrtan a hlavne hlasivky. To sa odráža zmena tón hlasu. Počas nástupu nádoru sa patológia prejavuje miernym narušením elasticity, čo je signalizované zriedkavou zmenou hlasu: vzhľad chrapot alebo dysfónia.

Ako nádor rastie, zmena v hlavičke hlasu sa stáva trvalou. V budúcnosti je čiastočný alebo úplný nedostatok hlasu. Tiež je opuchy Priľahlé tkanivá, ktoré zužujú lúmen hrdla. To vedie k trvalému nedostatku vzduchu, dýchavičnosť.

Okrem týchto príznakov keratinizácia rakoviny v počiatočných štádiách jej vývoja takmer nie je taká, že nie je zobrazená, čo vo väčšine prípadov vedie k oneskorenej diagnóze.

Tu budeme diskutovať príznaky, ktorými sa môžu detegovať metastázy v kostiach.

Prvé príznaky vysoko diferencovaného skvamózneho karcinómu hrtana

Vysoko diferencované druhy sa vzťahujú na najnebezpečnejšiu rakovinu, v ktorej sa postupne podieľajú na patologickom procese zdravé tkanivá všetkých častí hrtana. Najčastejšie začína patológia v hornom oddelení, s ťažkosti nad hlavou.

To sa vyznačuje zmenou odtieňa hlienovej steny hrdla, ktorá sa stáva hyperpermikou a bolesťou. Súčasne, jeho nadmerné suchosť, vyvoláva pocit a pretrvávajúci kašeľ.

V spodných častiach viditeľnej zóny a pod ním tvorba biela bolestivé plaky, ktoré môžu pokryť mandle a okolité oblasti. V budúcnosti sú malé plaky malé erózia.

Spravidla je ich liečenie ťažké a použitie liekov neposkytuje pozitívne výsledky. Erozie postupne degenerujú do hĺbky boláky. V dôsledku toho je stravovanie narušené, pretože prehĺtanie sprevádza najprv ťažké nepohodlie, potom akútna bolesť.

V období poškodenia mäkkého tkaniva sa môže vyskytnúť edém, ktorý spôsobuje zúženie lúmenu a narušenie dýchacieho procesu. Ako sa šíri do nižších divízií, pridáva sa zmena pohyblivosti hlasiviek, ktorá sa prejavuje konštantnou dysfónii alebo chrapľavosťou.

Symptómy počiatočnej fázy

Pre malígny nádor prvej fázy je charakteristika lézie slizničnej vrstvy hrtana a rozširuje sa nad ňu. Najčastejšie iba v tejto fáze submukózne tkanivo. V jednotlivých prípadoch sa pozoruje klíčenie vo svalovej vrstve.

Táto fáza sa vyznačuje rastom obmedzenej lokalizácie s embryom malého priestoru postihnutého oddelenia. Vzhľadom na malú veľkosť nádoru je takmer nemožné ho zistiť pomocou inštrumentálneho vyšetrenia.

Šírenie novotvaru na iné oddelenie sa nerešpektuje. Okolité tkanivá, lymfatické uzliny a priľahlé orgány, do patologického procesu sa nezúčastňujú. Za toto obdobie je úplná absencia metastatického procesu a hladká symptomatológia alebo jej úplná absencia.

Určite nástup ochorenia v tomto štádiu rastu môžu byť nasledovné príznaky:

  • pocit v oblasti poškodenia cudzieho telesa v dôsledku zápalu sliznice;
  • nepohodlie alebo bolesť pri prehĺtaní. Toto označenie môže byť obzvlášť výrazné, keď je nádor lokalizovaný v oblasti epiglottis;
  • porušenie hlasu, ku ktorému dochádza vtedy, keď sú postihnuté väzy. V tomto prípade sa pozoruje len nepatrné zriedkavé prejavenie chrapľavosti, pretože je porušené len jedno väzivo. Druhý, stále zdravý, kompenzuje tento faktor;
  • existuje kašeľ, ak je miestom primárnej lokalizácie subfaryngeálny kanál. Pri konštantnom podráždení postihnutej sliznice sa pozoruje častý, ale nie závažný chronický kašeľ.

Symptómy druhej fázy

Druhý stupeň je charakterizovaný závažnejšími symptómami, v dôsledku rastu nádoru celého oddelenia a za ním. Spravidla na konci druhej etapy, všetko hrdlo. V tomto štádiu je novotvar tiež v submukóznej a slizničnej vrstve, ktorá sa nevzťahuje na okolité tkanivá.

Výnimkou je nádor lokalizovaný v epigastrickej oblasti, ktorý sa môže rozšíriť do priľahlých svalových tkanív stena hrtan a koreň jazyka. Súčasne však dochádza k reakcii lymfatických uzlín zvýšiť vo veľkosti a bolestivé pri sondovaní.

Rakovina hrtanu druhého štádia je odhalená objavením sa nasledovné príznaky:

  • výskyt hlučného dýchania, ktorý vzniká v dôsledku neúplného otvorenia väzov;
  • výrazná zmena hlasu charakterizovaná ťažkou chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Tento príznak nadobúda trvalý charakter, pretože obe väzy sú poškodené;
  • výrazná bolesť akútnej povahy, ktorá sa vyskytuje nielen pri prehĺtaní, ale aj počas rozhovoru;
  • Inštrumentálne vyšetrenie odhaľuje prítomnosť malých tesnení, ktoré expandujú do laryngeálneho lumenu;
  • keď je ovplyvnená oblasť nad-orofaryngeálneho regiónu, dochádza k výraznému napučaniu a hnojeniu stien pokrytých bielym povlakom;
  • keď sa rozširuje na oblasť jazyka, dochádza k nárastu jeho koreňa a nerovnosti povrchu.

Príznaky uvedené nie nevyhnutne by mal signalizovať nástup rakoviny. Celý ich prejav je typický pre iné patológie, ktoré postihujú horné dýchacie cesty. Ak sa však pri intenzívnej liečbe, do 2 týždňov, symptomatológia sa nevyhladzuje, ale len sa zhoršuje, vo väčšine prípadov je to známka zhubných orgánových poškodení.

Rakovina hrdla

Rakovina hrdla - malígny nádorový proces lokalizovaný v hltane, charakterizovaný infiltratívnym a rýchlym rastom, regionálne metastázy do lymfatických uzlín a vzdialené metastázy v somatických orgánoch. Rakovina hltana je sprevádzaná pocitom cudzieho telesa, bolesťou, poruchami prehĺtania, hlasovými zmenami, epistaxiou a všeobecnými príznakmi intoxikácie z rakoviny. Rakovina hltana je diagnostikovaná na základe údajov o biopsii. Prevalencia rakovinového procesu sa odhaduje pomocou rinoskopie, otoskopie, laryngo- a faryngoskopie, rádiografických a tomografických štúdií. Rakovina hltana je liečená radikálnym chirurgickým odstránením nádoru. Chirurgia môže byť kombinovaná s chemoterapiou a vystavením žiareniu rakovinovým bunkám.

Rakovina hrdla

Rakovina hltanu postihuje hlavne ľudí starších ako 40 rokov. Viac ako polovica prípadov karcinómu faryngu sa nachádza na palatinových mandlích. U 16% pacientov je karcinóm hltanu umiestnený na jeho zadnej stene, 10,5% - na mäkkom podnete. Podľa jeho histologickej štruktúry môže byť karcinóm faryngu reprezentovaný lymfopoetiómom, karcinómom, retikulocytómom, cytoblastómom alebo zmiešaným nádorom.

Rakovina hltana je náchylná na intenzívny infiltračný rast a je charakterizovaná asymptomatickým počiatočným obdobím. V tomto ohľade je približne 40% pacientov, ktorí už diagnostikovaná rakovina hltanu v štádiu III a IV, a u 45% pacientov s novo diagnostikovanou rakovinu hltanu odhalila metastázy v regionálnych lymfatických uzlín.

Príčiny rakoviny hltana

Rakovina hltanu môže vzniknúť ako primárny malígny nádor a ako výsledok metaplázie benignych nádorov hltanu. Otolaryngológia nie je doteraz známa z jednoznačného dôvodu, čo vedie k malígnej transformácii buniek s vývojom rakoviny hltana. Bolo však identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré sa považujú za predispozície alebo spúšťanie rakoviny hltana. Prvým z nich je použitie tabaku. Predpokladá sa, že karcinóm hltanu sa vyvíja v dôsledku chronického podráždenia sliznice počas fajčenia tabaku alebo žuvania tabaku. Viac ako 90% pacientov s rakovinou hltanu pravidelne užíva tabak v jednej alebo druhej forme. Žuvací tabak môže tiež vyvolať výskyt rakoviny jazyka a iných malígnych alebo benígnych ústnych nádorov.

Dráždivé, ktoré môžu spôsobiť rakovinu hltanu a majú alkoholické nápoje. Podľa štatistík asi 75% pacientov s rakovinou hrdla majú indikáciu históriu zneužívania alkoholu. Najväčšie riziko vo vzťahu k rakovine hrdla sa považuje kombinácia alkoholu a tabaku. Priaznivým faktorom v rozvoji rakoviny hltane môže pôsobiť zle padnúce zubné protézy. Navyše, mnoho autori poukazujú na skutočnosť, že spúšťací faktor nie je mechanické poranenie sliznice štepu, a namáčanie im alkoholu a tabaku, účinky, ktoré zase spôsobuje rakovinu hltanu.

Rizikové faktory vzniku rakoviny hrdla sú chronické zápalové ochorenia:. Hltana, zápal mandlí, chronická zápal prínosových dutín a ďalších prekanceróznych podmienky zahŕňajú leukoplakia a erytroplakie hrdlo. Svoju úlohu vo vyvolaní rakoviny hrdla a hrá infekcie HPV - vírus je príčinou genitálnych bradavíc, bradavíc a papillom.

Symptómy rakoviny hltanu

V počiatočnom období má rakovina hltana spravidla asymptomatický priebeh. Toto obdobie môže trvať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Obvykle je prvým klinickým prejavom karcinómu hltanu pocit cudzieho telesa alebo hrudníka v hltane. Potom sa pripojí bolesť. Poruchy priechodu potravy do potravinového kanála, perephivaniya a poruchy prehĺtania sú zaznamenané. Možno necitlivosť rôzne hltanu a dutiny ústnej časti. Okrem miestnych prejavov rakovina hltanu je časté príznaky, ktoré sú spôsobené rakovinou a intoxikácia sa prejavuje bolesťami hlavy, letargia, celková slabosť, únava, strata hmotnosti, strata chuti do jedla.

Príznaky rakoviny hltanu sa môžu líšiť v závislosti od jeho polohy. Šírenie nádoru na mäkké podnebie vedie k narušeniu jeho pohyblivosti, čo spôsobuje výskyt nazálneho odtieňa hlasu a prenikanie tekutých potravín do nosa počas jedla. Ak je rakovina hltanu lokalizovaná na svojej obvodovej ploche, klíčenie do tkanív, môže zachytiť neurovaskulárne zväzok krk a spôsobiť masívne krvácanie. Lokalizácia rakoviny v nazofarynse je často sprevádzaná klíčením nádoru do Eustachovho tubusu s porušením jeho priechodnosti. Výsledkom je akútne zápal stredného ucha, ktorý môže prechádzať do chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha a keď je sekundárna infekcia pridaná k chronickému purulentnému zápalu stredného ucha; rozvíja hluchotu. Nádor v nosohltane často narúša ventiláciu paranazálnych dutín, čo vedie k vzniku sínusitídy s výskytom bolesti v oblasti zápalového sínusu. Lokalizovaná v nazofarynxe, rakovina môže klíčiť do lebečnej dutiny s výskytom klinického obrazu charakteristického pre mozgový nádor.

Vo väčšine prípadov je karcinóm hltanu epitelový a je náchylný k rozpadu. Najčastejším je rozpad laryngofaryngeálneho karcinómu, ktorý je spojený s traumatizovanými nádormi prijatých potravín. Ulcerózna a rozpadajúca sa rakovina hltanu vedie k vzniku krvavých nečistôt v slinách a spúte, ako aj k neustálemu nepríjemnému zápachu z úst. Rozpad tumorov nachádzajúcich sa v nazofaryngu spôsobuje časté krvácanie z nosa.

Rakovina hltanu môže mať exofytický a endofytický rast. Exofytický nádor sa zvyčajne nachádza na širokej báze, s hľuzovitým a niekedy ulcerovaným povrchom, keď sa dotýka, pozoruje sa krvácanie. Takáto formácia je často charakterizovaná ružovou alebo šedou farbou a obklopená zápalovým infiltrátom. Endofytická rakovina hltanu je ľahko krvácajúci vred, potiahnutý špinavou sivou vrstvou. Najčastejšie sa nachádza na jednej z mandlí a vedie k zvýšeniu jej veľkosti v porovnaní so zdravou.

Diagnóza rakoviny hltanu

V dôsledku počiatočného obdobia s nízkymi príznakmi sa rakovina hltana môže stať náhodným diagnostickým nálezom pri vyšetrení u terapeuta, otolaryngológa alebo zubára. Potvrďte, že karcinóm hltanu môže vykonať histologické vyšetrenie vzorky nádoru, ktorý sa odoberie počas biopsie. Skúmanie roztlačkov z povrchu nádoru je málo informatívnej hodnoty a je dôležité iba vtedy, keď zistí prítomnosť atypických buniek.

Ak je podozrenie na karcinóm hltanu, biopsia sa má vykonať pod kontrolou faryngoskopie. Ak je nádor nachádza vo vnútornom priestore mandlí a nie je sprevádzaný vredy, biopsia môže poskytnúť falošne negatívne výsledky vzhľadom na to, že v mieste nádoru nie je postihnutý v mandlí biopsia odobraté z povrchu vzorky. Preto, keď jednostranné zvýšenie mandlí, rakovina hltanu čo naznačuje, že je žiaduce, aby jednostranné mandlí následným starostlivým štúdiom rôznych miestach vzdialených tkanív mandlí.

Pre stanovenie výskytu malignity v hrdle rakoviny pomáha rhinoskopie, laryngoskopie, priepustnosť štúdiu Eustachovej trubice, otoskopie, röntgen lebky a prínosových dutín, CT lebky a hltanu, MRI mozgu biopsiu lymfatických uzlín a ďalších. Rozlíšiť rakovina hltanu potrebné od benígnych krku nádorov, cudzie teleso krku, angína, choroba Wegenerovej syfilis.

Liečba rakoviny hltana

Základom liečby rakoviny hltanu je chirurgická metóda. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Predtým sa pri lokálnej anestézii vykoná tracheostómia a intubačná trubica sa zavedie cez tracheostómiu. Aby sa zabránilo krvácaniu z operácie, vonkajšia karotidová artéria je ligovaná. V závislosti od prevalencie nádoru sa používa vonkajší alebo oportunistický prístup. Počas operácie by mal byť nádor odstránený spolu s vizuálne nezmenenými tkanivami umiestnenými 1 cm pozdĺž jeho obvodu. Ak sa karcinóm hltanu nachádza v mandlí palatínu, operácia má odstrániť postihnuté amygdaly, susednú oblasť koreňa jazyka, palatinové oblúky a parafingové tkanivo. Ak rakovina hltana rastie do hrtanu, potom sa uskutoční kruhová resekcia hltana a odstránenie hrtana. Operácia končí tvorbou tracheostómie, orthostómie a ezofagostómie. Po 3 mesiacoch od jej vykonania sa môže urobiť hltan a pažerák, aby sa obnovil prirodzený spôsob prechodu potravy.

Rakovina hltana štádia I-II podlieha iba chirurgickej liečbe. Rakovina faryngu v štádiu III je indikáciou pre kombinovanú liečbu: chirurgický zákrok v kombinácii s ožarovaním. Ožarovanie ako nezávislý spôsob liečby sa používa vtedy, keď je operácia kontraindikovaná alebo pacient ju odmieta, ako aj po pooperačnom relapsu. Liečba sa môže uskutočniť kontaktom alebo na diaľku. V kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo ako paliatívna liečba rakoviny hrtana je možná chemoterapia.

Prognóza a prevencia rakoviny hltanu

Päť-ročné prežitie u pacientov v štádiu III karcinóm hltana, po odstránení radikál je v rôznych dát z 65 až 95% u pacientov s karcinómom v štádiu III hltanu po kombinovanej liečbe - 45 až 65%.

Ak chcete zabrániť rakovine hrdla, pomôžete prestať fajčiť, žuť tabak a zneužívanie alkoholu. Je tiež potrebné sledovať stav zubných protéz, včasnú liečbu nazofaryngeálnych a benígnych nádorov hltanu. Včasné odvolanie na otolaryngologa umožňuje lekárovi diagnostikovať rakovinu hltana v štádiu I-II ochorenia, čo významne zlepšuje prognózu liečby.

Rakovina hrdla a hrtana - príznaky v rôznych štádiách ochorenia

Rakovina hrdla je onkologické ochorenie charakterizované rastom nádoru v orofaryngu. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu tejto patológie, čo vedie k tomu, že tento typ malígnych nádorov zahrnutý do 20 najbežnejších. V tomto článku budeme analyzovať najbežnejšie príčiny a príznaky rakoviny hrdla a hrtanu, ktoré sú zaznamenané v rôznych štádiách ochorenia.

dôvody

Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené, vedci len predložili niekoľko teórií vývoja onkologického procesu tejto lokalizácie. Podľa jedného z nich je zaznamenané zvýšené riziko malignity u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol alebo dym počas niekoľkých rokov. Preto je táto choroba bežnejšia u mužskej populácie.

Preto môžeme rozoznať množstvo rizikových faktorov pre rakovinu orofaryngu u mužov a žien:

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nedostatočná hygiena ústnej dutiny;
  • prítomnosť pracovných rizík vrátane práce v prašných priestoroch;
  • používanie slaných potravín vo veľkých množstvách;
  • dedičný faktor;
  • chronické zápalové ochorenia orofaryngu - bolesť hrdla; faryngitída a laryngitída.

V zriedkavých prípadoch je príčinou vzniku nádoru leukoplakia, ktorá sa nakoniec zhoršuje, to znamená, že má formu malígneho novotvaru. Rovnaké vlastnosti môžu mať v oblasti hrdla papilómy a iné benígne nádorové útvary.

Etapy

Rakovina hrtana v jeho vývoji je rozdelená do niekoľkých štádií, ako aj iných onkologických ochorení. Existujú štyri hlavné etapy a navyše - nula:

  • nula - nádor má malé rozmery, zatiaľ čo bunky neoplazmy neprekračujú sliznicu hrtanu alebo orofaryngu. Je takmer nemožné odhaliť zmeny steny orgánov v tomto štádiu bez špeciálnych diagnostických postupov. Spolu s tým, ak je možné odhaliť zmeny v sliznici, liečba choroby bude najúčinnejšia. Pravdepodobnosť úplného vytvrdenia dosiahne 100%, čas začiatku liečby je rozhodujúcim faktorom úspešnosti liečby pacienta;
  • prvý - rast nádoru pokračuje a rakovinové bunky sa nachádzajú mimo sliznice krku. V tomto prípade sa neuvádza ďalšia distribúcia zmenených buniek do okolitých tkanív a lymfatických uzlín. V tomto štádiu nie je porušená reč pacienta. Liečba zároveň umožňuje dosiahnuť päťročnú mieru prežitia vo výške 80%;
  • druhý - v tomto štádiu rakoviny hrtana sa postihnuté bunky šíria za pôvodnú lokalizáciu, to znamená, že môžu byť ovplyvnené priľahlé štruktúry, napríklad vokálne záhyby. V takomto prípade je možné zmeniť charakter pacienta, malý chrapot. Správne zvolená liečba choroby umožňuje v tomto štádiu dosiahnuť päťročné prežitie 70%;
  • tretej etape - u mužov a žien dochádza k ďalšiemu klíčeniu nádorových buniek, čo vedie k výraznejšiemu porušovaniu funkcie orgánov. Najmä trpí motorická aktivita hladkých svalov, ktorá sa prejavuje nielen poruchami reči a hlasu, ale aj poruchou prehĺtania. Po správnej a včasnej liečbe je päťročná miera prežitia v tejto fáze 60%;
  • štvrtá etapa (terminál) - existujú metastázy nádoru v vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch. Vzhľadom na skutočnosť, že v tomto štádiu je veľmi ťažké úplne zničiť nádorové bunky v tele pacienta, päťročná miera prežitia nepresiahne 25%.

Takže príznaky rakoviny hrdla a hrtana, v závislosti od štádia nádorového procesu, sa líšia v ich závažnosti. Ďalej uvažujeme o hlavných prejavoch tejto choroby.

príznaky

Okrem štádia ochorenia lokalizácia nádoru tiež ovplyvňuje závažnosť a povahu klinických prejavov. Napríklad, ak sa novotvar nachádza v oblasti epiglotisy alebo falošných hlasiviek, potom sa v ranom štádiu choroba nemusí prejaviť v žiadnom prípade. Z tohto dôvodu je skorá diagnostika nádorového procesu zložitá a lekári predpisujú liečbu neskôr, ako je pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Aj príznaky rakoviny hrdla a hrtanu u mužov a žien sa môžu objaviť už v počiatočných štádiách vzniku novotvaru. Zvyčajne je možné podozrenie na ochorenie v týchto prípadoch, keď sa hlas mení, chrapot, ťažkosti pri rozprávaní. Po prvé, prvé prejavy sa vyskytujú, keď je nádor umiestnený v oblasti pravých hlasiviek.

Pri ďalšom vývoji ochorenia sa zmena hlasu zhoršuje. Zvyšuje závažnosť chrapľavosti, hlas sa stáva tichším, môže úplne zmiznúť. Spolu s tým existujú príznaky súvisiace s ťažkosťami pri prechode prúdu vzduchu cez dýchacie cesty. Zvyčajne sa to prejavuje nedostatkom dychu, ktorý sa zvyšuje s fyzickou námahou, keď sa zvyšuje potreba kyslíka.

Ďalšou skupinou symptómov sú nepohodlie, nepríjemné pocity v krku, ťažkosti s prehĺtaním a bolesť. Prvé príznaky z tejto skupiny sú spojené s účinkom epiglottis a chrupky obklopujúcej priedušnicu v nádorovom procese.

Spočiatku to môže byť len pocit kómy v krku, potom sú aj motorické poruchy, bolesť. Pacient sa tiež môže sťažovať na pretrvávajúci pocit cudzieho telesa v krku. V neskorších štádiách, keď začína proces dezintegrácie nádoru, vzniká perichondritida, ktorá sa prejavuje syndrómom výraznej bolesti.

Rakovina hrdla štvrtej štádia môže viesť k krvácaniu alebo hemoptýze. Pacient sa neustále dusí, nemôže si vziať jedlo, pretože sú ťažké preniesť ho cez pažerák kvôli stláčaniu s nádorom. Môže sa vyskytnúť dlhotrvajúci suchý kašeľ, ktorý sa pri bežnej liečbe nezastaví. Môže sa vyskytnúť aj bolesť v oblasti uší spojená s poškodením nervov.

Keď sa nádor rozpadne u mužov a žien, vzniká nepríjemný zápach z úst. Pacienti zaznamenajú výraznú stratu hmotnosti, zníženú účinnosť, únavu. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexia - stav, ktorý je spojený s extrémnym vyčerpaním, sprevádzaným prudkou slabosťou.

Zhrnutie uvedených klinických prejavov ochorenia možno povedať, že prvými príznakmi rakoviny hrdla u mužov aj žien sú chrapot a vznik ťažkostí v rozprávaní. Tento príznak nie je špecifický len pre rakovinu laryngu, preto sú potrebné niektoré diagnostické postupy na diagnostikovanie.

diagnostika

Ako určiť rakovinu orofaryngu? Na identifikáciu tejto choroby u pacienta musí lekár vykonať sériu diagnostických štúdií, ktoré zahŕňajú:

  • laryngoskopia - táto metóda spočíva v vyšetrení hrtanu pomocou špeciálnych pomôcok alebo zrkadiel. V závislosti od spôsobu vyšetrenia sú izolované priame a nepriame laryngoskopie. Lekár kontroluje stav dutiny hrtana, integritu hlasových záhybov. Pri určovaní prítomnosti tvorby nádoru v tejto oblasti uskutočňuje odber vzoriek biopsie a priraďuje ďalšie metódy vyšetrovania;
  • biopsia je jednou z hlavných metód výskumu v oblasti onkológie, ktorá umožňuje presne stanoviť povahu nádoru a posúdiť stupeň jeho malignity. Je tiež možné určiť, ktorý histologický typ patrí nádoru, čo je nevyhnutné pre výber požadovanej schémy liečby choroby;
  • počítačová tomografia - táto metóda vám umožňuje vizualizovať štruktúru orofaryngu, hrtanu a tým určiť prítomnosť nádoru v tejto oblasti, jeho veľkosť, lokalizáciu a rozsah poškodenia okolitých tkanív a orgánov.

Na diagnostiku rakoviny hrdla sú zvyčajne tieto tri metódy postačujúce. Lekár môže tiež predpísať niektoré laboratórne testy, ktorých účelom je určiť všeobecný stav pacienta, závažnosť intoxikácie a iné javy. Ak je to potrebné, je tiež možné vykonať ďalšie výskumné metódy na identifikáciu lézií iných orgánov a tkanív v dôsledku nádorových metastáz.

liečba

Neexistuje žiadny špecifický liečebný režim pre túto patológiu, ktorý by sa mohol použiť vo všetkých prípadoch ochorenia. Preto pre každého jednotlivého pacienta lekár zvolí individuálnu liečbu. Takmer vždy je potrebné vymenovať niekoľko spôsobov účinku na nádorové bunky - chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia a rádioterapia.

Operatívna liečba spočíva v odstránení ktorejkoľvek časti orgánu alebo úplne - objem operácie závisí od štádia nádorového procesu. Úplné odstránenie hrtanu sa nazýva celková laryngektómia, čiastočná - čiastočná laryngektómia. Je tiež možné odstrániť iba jeden alebo obidva hlasové káble. Takýto zásah sa nazýva kordektómia.

Radiačná a chemoterapia sa používajú na zničenie zvyšných rakovinových buniek. Prvá metóda spočíva v ožiarení nádoru ionizačnými lúčmi. Druhý - v použití silných liekov. Obe metódy spôsobujú smrť nádorových buniek.

Úspešnosť liečby závisí od štádia diagnostikovanej choroby. Preto musí byť pacient vždy na chrbte proti rakovine, opustiť zlé návyky.

Rakovina hltana a hrtana

Predné polovica krku, v bežnom "hrdla", v skutočnosti je koncentrácia komplexného súboru orgánov a tkanív, ktoré poskytujú ľudské normálne aktivitu.

Je to tu, že všeobecný spôsob nasávanie vzduchu a potravy cez hltana je rozdelený do dvoch rôznych "nadjazd": hrtanu a pažeráka.

Práve tu prechádzajú cievy a poskytujú mozgu čerstvý kyslík.

Práve tu povrchne ležia plexus nervov, ktorých nadmerné podráždenie môže spôsobiť poruchy v práci srdca.

Iba na tomto mieste je možné vizuálne zhodnotiť a palpať jedinú zo všetkých žliaz vnútornej sekrécie, ktorá sa nachádza povrchne, tesne pod kožou - štítnou žľazou.

Ale táto hranica funkcie hltana a hrtana, určiť najčastejší výskyt rakoviny hrdla tkanív orgánov ich formy, zjednoteným konceptu "rakoviny hrdla".

V hrdle sa rozlišujú tri anatomické oblasti od hore:

Vo väčšine prípadov vznikajú malígny nádor krku v nosohltane (oblúk a bočné plochy) a majú vážne prognózu kvôli klíčenie vzduchových dutín od kostí lebky.

V iných oblastiach hltana sú nádory zriedkavé.

Rozdelenie anatomických oblastí hrtana sa vyskytuje vo vzťahu k hlasivkám:

  1. Suprapubic (spolu s epiglotisou pokrývajúcou vstup do dýchacieho traktu počas prehĺtania)
  2. Oddelenie Ligature
  3. Oddelenie Podvyazochny

Každá z lokalizácií má svoje prognostické vlastnosti, keď sa vyskytujú zhubné nádory.

Nadvázochové oddelenie hrtana je najčastejšie postihnuté rakovinou (65%), proces sa rýchlo rozvíja a rakovina včas metastazuje.

Priebeh rakoviny hlasovej záťaže je dlhší, čo umožňuje identifikovať ju v skorších štádiách a liečiť ju včas. Vyskytuje sa u 32% malígnych lézií hrtana.

Podvedomá lokalizácia rakoviny je diagnostikovaná v 3%. Avšak difúzny vývoj a rozloženie v submukóznej vrstve tohto hlinika - určuje závažnejšiu prognózu.

Všeobecne platí, že v štruktúre výskytu malígnych nádorov rakovina hrdla zaujíma približne desiate miesto vo frekvencii výskytu (1-4%). A 50-60% z nich je rakovina priamo z hrtana. 98% všetkých nádorov tejto lokalizácie histologicky zodpovedá variantu skvamóznych buniek alebo ich variáciám (Tumor Schminke - lymfopoefióm).

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Fajčenie je aktívne a pasívne.
  2. Zneužívanie alkoholu. Keď sa tento faktor spája s fajčením, pravdepodobnosť vzniku opuchu v krku sa zdvojnásobí.
  3. Vek nad 60 rokov.
  4. Genetická predispozícia. Riziko ochorenia je trikrát vyššie, ak je v rodine prítomný malígny nádor.
  5. Výrobné riziká (uhoľný a azbestový prach, benzén, ropné produkty, fenolové živice).
  6. Ľudia, ktorí dostali liečbu predtým existujúceho malígneho nádoru s lokalizáciou v oblasti hlavy a krku. Okrem možných lokálnych účinkov chemoterapie a rádioterapie je tiež veľmi dôležitá spojená s agresívnou liečbou, znížením celkového imunitného stavu.
  7. Predĺžené profesionálne pracovné zaťaženie.
  8. Špecifické poškodenie horných dýchacích ciest vírusom Epstein-Barr, ktorý navyše spôsobuje infekčnú mononukleózu.
  9. Ľudský papilomavírus (HPV). Štúdie ukazujú zvýšenie výskytu rakoviny hrdla päťkrát, keď sa v tejto sliznici zistia známky infekcie sliznice.
  10. Chronická laryngitída produktívny na prítomnosť prekanceróznych lézií a zmeny v tejto oblasti (papilomatóza, leukoplakia, dyskeratóza, pachydermia, fibróm na široké báze, v cystickej formácie hlasiviek).
  11. Chronické zápalové ochorenia v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída atď.).
  12. Nedodržanie ústnej hygieny a prítomnosť neošetrených zubov.
  13. Kulinárske preferencie vo forme potravinových slaných a nadmerne slaných výrobkov.
  14. Zmeny v stehne po úraze, popáleninách, predchádzajúcich syfilisoch alebo tuberkulóze.

Podľa štatistík je rakovina hrdla u žien diagnostikovaná omnoho menej často než u mužov. Približne 80-90% pacientov je mužov starších ako 45 rokov.

Príznaky rakoviny hrdla

Tak ako všetky zhubné nádory, rakovina s lokalizáciou v krku je charakterizovaná radom bežných príznakov. Tieto symptómy sa objavujú niekedy pred prvými jasnými klinickými príznakmi, čo vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Často je výskyt tohto príznaku spojený s vedľajším účinkom neustáleho fajčenia ako alternatívy pre normálny stav chronického fajčiara a okamžite sa neodvoláva na otolaryngológov. Dĺžka tohto "tichého" obdobia tiež závisí od stupňa malignity rakovinových buniek.

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Strata hmotnosti, slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota podtlaku.
  4. Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla.

  1. Pocit katarálneho podráždenia v nosovej dutine a hrdle.
  2. Výsledný pocit státia "hrudka v krku" alebo uviazol rybie kosti.
  3. Poruchy prehĺtania a priechodnosti hustých potravín, a potom tekutín, periodické tekuté potraviny poperyhivaniya, sliny.
  4. Neobvyklá, nepríjemná chuť v ústach.
  5. Paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý sa v priebehu času mení na konštantný kašeľ.
  6. Vzhľad zmesi krvi v slinách, spúte, oddelené od nosa.
  7. Zvýšenie skupiny cervikálnych lymfatických uzlín a všeobecný edém mäkkých tkanív, ktorý je definovaný v "hustom bolesti", ktorý sa predtým nepozoroval u pacienta.
  8. Zmeny v dýchaní sprevádzané pocitom nedostatočnej inšpirácie a vyčerpanosti.
  9. Výskyt bolesti v hrtane rôzneho trvania a intenzity.
  10. Strata hmotnosti, ktorá je spojená s nepríjemnými pocitmi v krku pri jedení s relatívne zachovanou chuťou do jedla.
  11. Nepríjemný zápach z úst.
  12. Nevysvetliteľná, dlhotrvajúca zmena v bežnom hlase, chrapľavosť bez obdobia zlepšenia, po ktorej nasleduje strata.
  13. Bolesť v ušiach s výrazným znížením sluchu.
  14. Necitlivosť a asymetria spodných častí tváre.
  15. Zmeny pohyblivosti a deformácie kože na krku s bezproblémovým intradermálnym krvácaním.

Zmeny opísané vyššie, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyžadujú okamžité ošetrenie pacienta špecialistovi (zubár, otolaryngológ)!

Miestne príznaky závisia od umiestnenia a typu rastu (exofytický, endofytický, zmiešaný) samotného nádoru.

Nádory nosohltanu a orofaryngu

  1. Anginopodobnye bolesť v pokoji a s prehĺtaním.
  2. Zvýšené skupiny mandlí, ich asymetria, krvácanie, vzhľad náletov na ne.
  3. Zmena v podobe jazyka, jeho pohyblivosti, chuťových pocitov sprevádzaných vznikajúcou ťažkosťou pri výslovnosti určitých zvukov.
  4. Vzhľad nehojných dlhodobých ulceratívnych defektov pri vyšetrovaní nosnej dutiny a úst.
  5. Nosová kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Bolesť zubov, náhla strata zubov.
  8. Krvácanie zubov.
  9. Nosový hlas.
  10. Zmeny sluchu.
  11. Bojové bolesti.
  12. Asymetria tváre, necitlivosť (prejav kompresie kraniálnych nervov počas klíčenia nádoru v podklade lebky).
  13. Skoré zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lokalizácia prepojenia.

  1. Pocit cudzieho telesa v krku, lechtanie a potenie.
  2. Bolesť po požití, ktorá sa šíri do ucha zo strany lézie.
  3. Zmeny hlasu a konštantná bolesť hrdla sa spoja v neskorých fázach.

Lokalizácia hlasových povrazov.

  1. Zmeny hlasu, chrapot.
  2. Bolesť v krku, čo je horšie pri rozprávaní.
  3. Strata hlasu úplne.

Tento príznak sa javí už v najskorších štádiách ochorenia.

Subpojičná lokalizácia.

  1. Bolesť, nepríjemné pocity v hrtane, keď prechádza hromada potravín.
  2. Konštantný, s javom rastu, dýchavičnosti a namáhavého dýchania sprevádzaný "gutturálnymi" zvukmi.
  3. Zmeny hlasu a bolesti v krku súvisia s lokalizáciou rakoviny v tejto oblasti v neskorých štádiách.

Malo by byť známe, že čím mladší je rakovina hrdla, tým je agresívna choroba vyvíjaná a pred metastázou do lymfatických uzlín.

V zanedbaných prípadoch sú hlavnými príčinami smrti:

  • masívne krvácanie z vaskularizovaných krvných ciev;
  • pripojenie sekundárnej infekcie počas rozpadu nádoru s vývojom sepsy;
  • Aspirácia krvou alebo jedlom.

Diagnóza rakoviny hrdla

  1. Vyšetrovanie pacienta s objasnením sťažností.
  2. Preskúmanie tvaru krku, palpácia lymfatických uzlín.
  3. Kontrola dutiny ústnej dutiny, hltana a hrtana pomocou zrkadiel.
  4. Sondovanie dna úst, jazyka, mandlí.
  5. Sterom sliznice vizuálne a modifikovanú časť aspiračnej ihly a zväčšený povrch lymfatické uzliny umiestnené na cytológie detekovať bunkovej atypiu, čo umožňuje podozrenie na nádor.
  6. Vyšetrenie pomocou laryngoskopu a fibrolaringoskopu. Zmena reliéfu skúmaných plôch je vizuálne určená tvorbou takzvaného "plus-tkaniva", zmena farby sliznice v jej projekcii, ulcerácii a povlaku plaku. V takýchto prípadoch je povinné odobrať vzorku podozrivej tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia). Histologické vyšetrenie a len to - umožňuje odlíšiť zápalové, benígne a malígne procesy, ktoré sa vyskytujú vo faryngu a hrtanu medzi sebou. Výsledok štúdie určuje hlavné smery liečby.
  7. Vyšetrenie hornej priedušnice tracheoskopom na objasnenie stupňa šírenia nádoru a deformácie nádoru, keď je vytlačený z vonkajšej strany.
  8. Výskum pomocou ultrazvuku. Toto je najdostupnejšie v súčasnej etape metódy radiačnej diagnostiky. S jej pomocou sa skúmajú skupiny hlbokých lymfatických uzlín. Nadbytočné veľkosti, zmeny kontrastu, rozmazané hranice naznačujú možnú porážku ich nádoru. Okrem toho sa hodnotí stav tkaniva obklopujúceho nádor a možnú kompresiu hlavných ciev a jeho stupeň.
  9. Röntgenové vyšetrenie intracerebrálnych dutín, čeľustí (ortopantomografia) a hrudnej dutiny (v prítomnosti metastáz).
  10. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie s kontrastom. Podľa týchto štúdií je možné posúdiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho možné klíčenie do okolitých tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.
  11. Okrem toho sa skúmajú fonetické vlastnosti hrtanu, aby sa objasnil stupeň nehybnosti hlasiviek a zmenil sa tvar glottis. K tomu použite stroboskopiu, elektroglotografiu, fonografiu.

Liečba rakoviny hrdla

Štandardná sada metód na liečbu rakoviny pľúc sa v originálnosti nelíši a obsahuje štandardnú sadu používanú pre choroby rakoviny: chirurgickú liečbu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Na rozdiel od rakoviny na iných miestach, nádory krku v raných fázach (I-II), dobre reagujú na chemoterapiu a radiačnej liečba (napríklad obmedzený iba hlasiviek). Voľba objemu liečby je prísne individuálne, v závislosti na forme ochorenia a histologické lokalizáciu nádoru. V niektorých prípadoch môžete robiť bez zbytočných operácií.

Tretia a štvrtá klinická etapa vyžadujú operáciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. V niektorých prípadoch, chemoterapia, a ožiarenia sa vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšil objem tkaniva odobraného, ​​a presné stanovenie nádorových hranice, ktoré môžu krvácať pod vplyvom vonkajšej časti smrti nádorových buniek.

Zvláštnosť nádorov obloženia hrtanu je slabá a niekedy úplná absencia, citlivosť na radiačnú terapiu, s niekoľkými výnimkami pre nádory s vysokými stupňami. Preto nádory tejto lokalizácie v ktoromkoľvek štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu.

Spolu s odstránením nádoru dochádza k najväčšej možnej resekcii lymfatických uzlín na základe ich zvláštnosti umiestnenia. Minimálny klíčivosť rakoviny v susedných orgánoch a tkanivách - spôsobí minimálne ochromujúcu úroveň operačného prínosu. Bohužiaľ, bez toho, aby sme ochromili, zablokovali operácie v neskorších fázach, aby úplne vyliečili a predĺžili životnosť pacienta, nedokážeme to vynechať.

Medzi ochromujúce operácie patrí odstránenie hrtana úplne a v kombinácii s jazykom. V takýchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho dýchania a príjmu potravy, nehovoriac o strate príležitosti cítiť jedlo a účasť na konverzácii navždy. Dýchanie sa vykonáva pomocou tvarovaného členku s kožou pozdĺž predného povrchu spodnej tretiny krku.

Obnovovacie operácie po radikálnom odstránení nádoru nedávno dostali nový vývoj s rozvojom transplantačnej chirurgie as využitím darcovských orgánov, umelých častí hrtana. Existuje moderný vývoj na kultivácii trachey z kmeňových buniek pacienta.

výhľad

Pri komplexnom liečebnom balíku zodpovedá päťročná miera prežitia rakoviny hrtana v priemere podľa rôznych zdrojov nasledujúcim údajom:

O Nás

Ide o benígny nádor, ktorý sa skladá z vláknitého alebo spojivového tkaniva. Môže sa objaviť na akomkoľvek orgáne, ktorý rastie z mesodermu. Pojmy "fibroblastický" alebo "fibromatózny" sa používajú na písanie neoplaziem vláknitého spojivového tkaniva.