Rakovina hlavy pankreasu

Zhubné nádory pankreasu sú klasifikované podľa oblasti ich lokalizácie. Pankreas pozostáva z chvosta, tela a hlavy. Najbežnejšou formou rakoviny tohto orgánu je hlava pankreasu. Nádor sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva pankreasu.

Ak budeme ďalej špecifikovať, rakovina sa môže vyvinúť z epitelu žlčovodu, ktorý prechádza pankreasom, z ampulky av zriedkavých prípadoch z črevnej sliznice priľahlej k žľaze. Novotvary, ktoré vznikajú z týchto oddelení, majú podobné symptómy, takže sú spojené pod všeobecnou diagnózou - rakovinou pankreasovej hlavy. Všetky tieto typy rakoviny majú napriek tomu rôznu mieru operabilnosti.

Foto: Rakovina pankreasu

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Rovnako ako všetky typy rakoviny pankreasu sa rakovina hlavy orgánu môže vyvinúť v dôsledku kombinovaného účinku rôznych faktorov.

Medzi ne najnebezpečnejšie patria:

  • podvýživa. Prevaha potravín s mastnými proteínmi v strave vedie k zvýšenému stresu na pankrease, okrem mastných potravín obsahujú karcinogénne látky, ktoré môžu spôsobiť zhubné ochorenia v akomkoľvek orgáne. Strava, v ktorej väčšina rastlinných potravín naopak znižuje riziko rakovinových nádorov;
  • fajčenie. Patogénne látky, ktoré prenikajú do pľúc s dymom, potom sa rozchádzajú s krvným riečnym systémom v tele, spadajúc do vrátane pankreasu. Pri pitve ľudí, ktorí boli v fajčiaroch s dlhou históriou, lekári zistili hyperplastické zmeny v posudzovanom orgáne;
  • diabetes mellitus. U pacientov s týmto nebezpečným a závažným ochorením sa často zisťuje premena epitelu do kanálov orgánu. Podľa štatistických údajov sa u pacientov s diabetes mellitus dostávajú nádory dvakrát častejšie ako u všetkých ostatných;
  • chronická pankreatitídavedie tiež k zmenám v hlave pankreasu a následnému vývoju malígnych novotvarov. Pretože ochorenie spôsobuje stenózu orgánových orgánov a vedie k stasu sekrécie, účinok na epitelu škodlivých látok, ktorý táto kvapalina môže obsahovať, sa násobne amplifikuje;
  • patológia žlčových ciest. Lekári odhalili vzťah medzi prítomnosťou žlčových kameňov a nádorov pankreasovej hlavy;
  • dedičnosť. Prítomnosť v anamnéze príbuzných, u ktorých boli diagnostikované malígne nádory pankreasu, zvyšuje pravdepodobnosť rakovinového vývoja tohto orgánu o 10-15%.

Nepriame faktory sú tiež považované za vek nad 50 rokov, pohlavie mužov, patriace do závodu Negroid. V značnom počte prípadov rakoviny pankreasu nie je možné identifikovať skutočnú príčinu ochorenia.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja tvorby nádorov u pacientov spravidla nič netrápi. Pri jedení príliš tučných jedál, ktoré sa venuje pozornosť malému počtu pacientov, môže dôjsť len k miernemu tráveniu.

Prvým vyjadreným symptómom je často bolesť v žalúdku alebo v pravej strane kmeňa, v hypochondriu. Niekedy je bolesť zahalená v prírode a jej intenzita sa zvyšuje v noci. Bolesť je spôsobená stlačením nervových kmeňov koncov s nádorom.

V budúcnosti - vzhľadom na zhoršenie funkčného stavu pankreasu sa pacienti cítia nevoľnosť, bezproblémová slabosť, znížený výkon, ťažkosti v žalúdku po jedle.

Keďže množstvo tráviaceho tajomstva, ktoré produkuje železo, klesá, telo neabsorbuje živiny z potravy v požadovanom objeme, čo vedie k trvalému zhoršeniu pohody a zníženiu telesnej hmotnosti.

Progresia malígneho procesu v oblasti hlavy orgánu vedie k výskytu príznakov žltačky: koža, sliznice a očné sklero sú zafarbené ikterickým nádychom. Príznaky sú celkom výrazné a často sprevádzané bolestivým svrbením.

To spôsobuje zmenu farby stolice a stmavnutie moču. Tieto príznaky sú spôsobené stláčaním rastúceho žlčového nádoru. Taktiež dochádza k zvýšeniu pečene, ktoré možno zistiť palpáciou.

Tento stav sa nazýva biliózna hypertenzia: niekedy symptómy môžu byť chybne interpretované pacientmi, napríklad hepatitídou. Samotná pankreas v štádiu rastu a šírenia nádoru sa môže tiež palpovať.

Ďalšie príznaky ochorenia môžu byť:

  • pálenie záhy, pálenie záhy a zvracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • averzia k tučným potravinám alebo mäsu;
  • dehydratácia tela;
  • krvácanie spôsobené klíčením nádorových žíl žalúdka alebo čriev;
  • porušenie normálnej priechodnosti čreva;
  • steatorrhea (prítomnosť tuku v stolici);
  • apatia;
  • bolesti hlavy;
  • bradykardia (rýchly nárast srdcovej frekvencie);
  • podráždenosť;
  • chudokrvnosť.

V niektorých prípadoch akútne zlyhanie pečene a obličiek vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu. Avšak v ikterickom štádiu pacienti zvyčajne chodia na kliniku, pretože je ťažké ignorovať takéto výrazné príznaky. Žiaľ, biliózna hypertenzia je známkou toho, že nádor sa dostal do štádia šírenia.

Video: Podrobnosti o rakovine pankreasu

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia lekári používajú komplexnú diagnostickú metódu.

Presné stanovenie diagnózy, ako aj identifikácia prítomnosti metastáz a určenie štádia ochorenia sa vykonáva:

  • všeobecný krvný test, ako aj analýza biochémie a prídavných príznakov (pri rakovine pankreasu sa často pozoruje zvýšený obsah bilirubínu);
  • CT (počítačová tomografia) - postup umožňuje určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť a prítomnosť metastáz (často sa metóda kombinuje s angiografiou - zavedením kontrastnej látky do krvi, aby sa získal úplnejší obraz o ochorení);
  • MRI;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny - metóda umožňuje odhadnúť rozsah šírenia nádoru a zistiť zmeny orgánov spôsobené malígnymi procesmi;
  • biopsia a ďalšia laboratórna štúdia na vzorke: pankreatické tkanivo sa užíva endoskopicky;
  • pozitrónová emisná tomografia: Táto štúdia vám umožňuje vytvoriť podrobnejší klinický obraz.

Diagnóza rakoviny pankreasu v počiatočnom štádiu je kľúčom k úspešnej liečbe. Viac tu.

liečba

Liečba rakoviny hlavy pankreasu je predpísaná na základe podrobnej a podrobnej diagnózy.

Jedinou metódou radikálnej liečby ochorenia je chirurgická resekcia nádoru spolu s pankreasom a (v prípade potreby) blízkymi orgánmi.

Bohužiaľ, nie všetky nádory pankreasu sa považujú za resekovateľné (operabilné). Iba v počiatočných štádiách rakoviny, ktoré nie je možné diagnostikovať tak často, je predpísaná chirurgická liečba. Operácie s nádormi hlavy pankreasu sú považované za nebezpečné - úmrtnosť pri takýchto chirurgických intervenciách sa zvyšuje.

Počas chirurgického zákroku sa odstráni nielen pankreas, ale aj lymfatické uzliny, žlčové kanály, časť žalúdka. Po resekcii sa obnoví kontinuita gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom na to, že existuje vysoké riziko recidívy choroby, po operácii je adjuvantná chemoterapia alebo rádioterapia takmer vždy predpísaná. Tým sa zabráni šíreniu rakovinových buniek, ktoré zostali v obehových a lymfatických systémoch.

Pretože operácie sú predpísané iba v 30 až 40% prípadov, významná úloha pri liečbe nádorov pankreasu má vplyv na lieky. Chemoterapia sa vykonáva vo forme kurzov, ktorých trvanie a počet závisí od stupňa šírenia nádoru a prítomnosti sekundárnych malígnych ohniskov.

Rovnako je predpísaná radiačná terapia, ktorá zahŕňa zničenie aktívne delené rakovinové bunky. Radiačná liečba môže byť pred a po operácii predpísaná a tiež ako samostatná metóda v prípade neresekovateľného nádoru žľazy.

Malígne nádory pankreasu sú agresívne a často majú čas na podanie metastáz predtým, ako pacient prišiel na kliniku na diagnostiku. Často teda rádioterapia a chemoterapia sú paliatívne - to znamená, že ne eliminujú príčinu choroby, ale jej symptomatológiu.

Prognóza rakoviny pankreasu

Všetci pacienti s rakovinou pankreasovej hlavy, samozrejme, si samozrejme kladú otázku - koľko ľudí s nimi žije? Bohužiaľ, rakovina pankreasu sa týka chorôb s najnepriaznivejšou prognózou.

Priemerná dĺžka života závisí priamo od toho, či sa práca vykonáva. Ak je nádor odstránený a chemoterapia a rádioterapia sú úspešne vykonané, potom v 50% prípadov pacienti prekonajú 5-ročný prah prežitia.

Bez liečby je miera prežitia pacientov nízka. Smrteľný výsledok sa vyskytne do 12 mesiacov. Paliatívna liečba vám umožňuje predĺžiť život len ​​niekoľko mesiacov, menej často - roky.

Všetko o tom, čo bylinky sa používajú pre rakovinu pankreasu v tomto článku.

Tu môžete zistiť, aká výživa by mala byť pre rakovinu pankreasu s metastázami do pečene.

prevencia

Racionálna výživa - konzumácia rastlinných produktov a znižovanie množstva tukových, bielkovinových a škodlivých potravín znižuje pravdepodobnosť vzniku ochorení tráviaceho systému vrátane rakoviny.

Pozitívna hodnota tiež odmieta zlé návyky - fajčenie, konzumácia alkoholu. Je zistené, že u ľudí, ktorí sa pravidelne podieľajú na fyzickej kultúre a športu, je pankreas v lepšom funkčnom stave než tí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Rakovina pankreasovej hlavy: prognóza, príčiny, známky štádií

Rakovina pankreasu je jednou z najzábavnejších chorôb ľudského tela. Podiel tejto choroby predstavuje približne 3-4% všetkých onkológií. Viac ako 40 rokov lekárske spoločenstvo na celom svete bližšie skúmalo rakovinu pankreasu.

V tomto ohľade však bohužiaľ nie je zaznamenaný významný pokrok, pretože včasná diagnostika choroby je ťažká. Choroba sa zistí, keď jej stupeň už viac neopúšťa pacienta prakticky v rozpore s priaznivým výsledkom.

Hlavné jednorazové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny:

  1. Patria k mužskému pohlaviu.
  2. Vek po 45 rokoch.
  3. Diabetes mellitus.
  4. V anamnéze - resekcia žalúdka.
  5. Zlé návyky.
  6. Ochorenie žlčových ciest.
  7. Jedlo mastné jedlo.

Rakovina hlavy žľazy je často určená už v štyroch etapách, ktoré sú nefunkčné a pacientky s ňou nežijú dlho. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skrytým, tichým priebehom ochorenia, ktorý sa bohužiaľ často vyskytuje a rakovina je dobre neliečená.

V takýchto prípadoch môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov od prvých malých po klinicky živé prejavy.

V Amerike, miera úmrtnosti od 4 adenokartsenomy sa "pýši" medzi celkovej úmrtnosti na rakovinu v raných fázach, s včasnú detekciu, rakovina je stále liečiť, ale nie posledný.

Molekulárny mechanizmus vývoja adenokarcenómu

Neoplastický proces je výraznejší v mutácii génu KRAS 2, najmä v 12. kodóne. Tieto poruchy sú diagnostikované biopsii punkcie metódou PCR.

Navyše, ak je rakovina pankreasu zistená v 60% prípadov, dochádza k zvýšeniu expresie génu p53, ale tieto nie sú jedinými príznakmi rakoviny pankreasu.

Špecifická hmotnosť postihnutej hlavy v štruktúre pankreatickej onkológie je 60-65%. Zvyšných 35-40% je neoplastický proces v chvoste a tele.

Adenokarcenóm zaberá viac ako 90% prípadov rakoviny pankreasu, ale príčiny rakoviny pankreasu nie sú stále úplne pochopené.

Zvláštnosti štruktúry nádorov pankreasu

Pankreatické nádory z nádob, ktoré ich dodávajú, sú utesnené vrstvou izolačných buniek. S najväčšou pravdepodobnosťou, môže to vysvetliť chudobných náchylnosť adenokartsenomy tradičné metódy terapie založené na blokovanie vaskulárnej rastové faktory, receptory, a spomalenie angiogenézu.

Agresívne šírenie metastáz prebieha napriek predpísaným cytostatikám. Tento stav je sprevádzaný poruchou trávenia a imunosupresie. Ak je pódium posledné, môžete s touto onkologickou entitou veľmi rýchlo žiť.

Nádory môžu mať podobný klinický obraz, ale pochádzajú z rôznych anatomických formácií:

  1. fetálna bradavka a ampulka;
  2. acini hlavy pankreasu;
  3. sliznice WPC;
  4. duktálny epitel;
  5. epitel spoločného kanálika.

Všetky tieto nádory sa kombinujú do jednej skupiny nazývanej rakovina pankreasovej hlavy alebo periampulujúcej rakoviny, ktorej posledná fáza neopúšťa pacientov.

Vlastnosti anatomickej štruktúry pankreasu vysvetľujú výskyt patologických prejavov pri jeho porážke. Pankreatické veľkosť sa pohybuje od 14 do 22 cm. Podobný rakovina zistenie vedúce do spoločného žlčovodu a dvanástnikových vredov žiarovky prejavuje dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.

Hlavné klinické príznaky

Ak je nádor lokalizovaný v oblasti hlavy, môžu byť u pacienta diagnostikované nasledujúce príznaky:

  1. Nepohodlie.
  2. Bolesť v správnom hypochondriu a peripump oblasti. Povaha bolesti môže byť veľmi odlišná, to isté platí aj pre trvanie. Bolesť sa zhoršuje po užití alkoholu alebo pri vyprážaní potravín pri ležaní.
  3. V 80% pacientov žltačku bez horúčky, ktorá je sprevádzaná syndrómom Courvoisier, teda v neprítomnosti biliárna kolika hmatateľného rozšírené žlčníka.
  4. Prítomnosť žlčových kyselín v krvi spôsobuje svrbenie pokožky, ktorá sa prejavuje v pre-zheltushny období.
  5. Neoplastické príznaky: poruchy spánku; progresívna strata hmotnosti; rýchla únava; averzia na mäso, vyprážané a tučné jedlá.

diagnostika

Nie je tak ľahké diagnostikovať rakovinu pankreasu včas. Informačná hodnota CT, ultrazvuku a magnetickej rezonancie je približne 85%, takže rané štádium je tak zriedkavo zistené.

Pomocou CT je možné určiť prítomnosť nádorov od 3 do 4 cm, ale časté prechádzanie tejto štúdie sa neodporúča kvôli silnej dávke ožarovania rôntgenovým žiarením.

Retrogradná endoskopická cholangiopancreatografia sa používa v ťažkých diagnostických situáciách. Určite príznaky blokovania rakoviny pankreasu alebo stenózy kanála samotného žliaz alebo bežného žlčového kanála. V polovici prípadov môžu pacienti sledovať zmeny v obidvoch kanáloch.

Vzhľadom na zjavné rozdiely v liečebnej stratégie a ďalšie predikcie adenokarcinóm, lymfóm nádorov a buniek ostrovčekov, v tejto dobe, je správne dôkladné histologické overenie (potvrdiť) diagnóza. Kontrolovaná CT alebo ultrazvuk môže produkovať materiál na histologické štúdie.

Presnú diagnózu však nemožno vykonať ani počas laparotómie. Ohniská zhutnenia pozorované v hlave nie je možné určiť metódou palpácie ako pri rakovine, tak pri chronickej pankreatitíde.

Husté zápalové tkanivo, ktoré má príznaky edému a vzniklo v dôsledku chronickej pankreatitídy, často obklopuje malígny nádor. Preto bioptické údaje povrchových vrstiev nádoru nemajú vždy zmysel.

Racionálna liečba

Pacienti sa vždy zaujímajú o otázku, koľko môžu po operácii žiť. Radikálna chirurgia je teraz jedinou metódou, ktorá môže v počiatočnom štádiu rakoviny trvale zbaviť pacienta tejto choroby. Ospravedlnenie operácie je 10-15% všetkých prípadov, ak sa fáza nevyvinula. V jednoduchom štádiu vám môže pomôcť diéta s rakovinou pankreasu.

Pankreatoduodenálna resekcia je najvhodnejšia. V tomto prípade, tam je šanca, ako zachrániť funkcie exokrinné pankreasu a pomáha pacientovi, aby nedošlo k rozvoju vážnej diabetes mellitus 1. typu, pričom v tomto prípade otázka, ako ďaleko môžete žiť, tam sú niektoré odpovede.

Viac ako 5 rokov žije 15-20% pacientov, ktorí podstúpili takúto operáciu. Hoci ak sa metastázy šíria do lymfatických uzlín a topograficky uzavrú orgány, potom je pravdepodobnosť relapsu veľmi vysoká. Tu hovoríme o rakovine pankreasu štvrtého stupňa, táto fáza neposkytuje žiadne množstvo času.

výhľad

Pri rakovine pankreasu je prognóza nepriaznivá. V priemere nefunkcionovaní pacienti so štvrtým stupňom žijú približne 6 mesiacov. Ukázal paliatívnu liečbu. Pri vzniku žltačky sa má vykonať hepatická alebo endoskopická drenáž.

Ak to stav pacienta dovoľuje, na neho sa aplikuje anastomóza, ktorá je potrebná na vykonanie drenážnej funkcie, avšak štvrtá etapa nenecháva pacientovi šancu.

Nemôžete tolerovať bolesť a sami diagnostikovať choroby. Iba včasný prístup k špecialistovi je možný priaznivý výsledok pre život.

Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina hlavy pankreasu - polymorfná skupina malígnych novotvarov lokalizovaných hlavne v oblasti acín a kanálov hlavy pankreasu (PZ). Hlavné klinické prejavy ochorenia zahŕňajú anorexiu, ťažkú ​​emaciáciu, intenzívnu bolesť brucha, dyspepsiu, žltačku. Diagnóza sa stanovuje na základe ultrazvuku, CT a MRI brušnej dutiny, ERCP, laparoskopie s biopsií, laboratórnych diagnostických metód. Liečba rakoviny pankreasovej hlavy u 20% chirurgických pacientov s následnou chemoterapiou a rádioterapiou; v iných prípadoch je liečba paliatívna.

Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina pankreasovej hlavy je najagresívnejším a prognosticky nepriaznivým nádorom. Napriek tomu, že v posledných rokoch štúdium nádorov tejto lokalizácie je predmetom početných štúdií v oblasti onkológie, gastroenterológie a chirurgii, v 95% prípadov rakoviny pankreasu diagnostikovaných v štádiu pri vykonávaní radikálnej operácii nemožné. Rýchla progresia a metastázy nádoru vedie k tomu, že 99% pacientov zomiera do piatich rokov po stanovení diagnózy a najviac očakávaná dĺžka života je pozorovaná iba u tých pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný v skorých štádiách ochorenia. Rakovina hlavy PG je o niečo častejšia u mužov (pomer mužov a žien 8: 6), medián veku diagnózy tejto choroby je 65 rokov.

Príčiny rakoviny pankreasovej hlavy

U rakoviny hlavy pankreasu spôsobiť rad faktorov: zlá výživa, zlé návyky, patológie pankreasu, žlčových cestách a žlčníka. Takže konzumácia veľkého množstva potravy mastných zvierat stimuluje produkciu pankreosimínu, ktorý spôsobuje hyperpláziu buniek pankreasu. Fajčenie podporuje penetráciu do obehu veľké množstvo karcinogénov, zvyšuje hladiny tukov v krvi vedie duktálny epiteliálne hyperplázia. Alkoholizmus zvyšuje riziko rakoviny hlavy pankreasu dvakrát. Diabetes mellitus tiež zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny pankreasu v dôsledku hyperplázie duktálneho epitelu. Stagnácia zápalovej sekrécie pri chronickej pankreatitíde podporuje mutáciu a následnú malignitu buniek pankreasu. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty je významne vyššia u pacientov trpiacich chronickou kalkulačnou cholecystitídou, cholelitiázou, postcholecystektómickým syndrómom. Rakovina žlčových ciest má rovnaké mechanizmy vývoja s rakovinou pankreasu.

Nedávne štúdie poukazujú na zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreasovej hlavy u priemyselných robotníkov (gumené, chemické spracovanie dreva). Približne 80% všetkých obštrukčných žltačiek z etiológie nádorov je spôsobených rakovinou pankreasu. Toto ochorenie sa tvorí hlavne u starších pacientov (dve tretiny pacientov - viac ako 50 rokov).

Porážka hlavy pankreasu sa pozoruje v 70% prípadov rakoviny pankreasu. Klasifikácia rakoviny hlavy TNK pankreasu, patohistologické zoskupenie po štádiách je všeobecne akceptované. Vo väčšine prípadov sa rakovina vyvíja z epitelu pankreatických kanálikov, oveľa menej často - z parenchýmových tkanív. Rast nádoru môže byť difúzny, exofytický, uzlový. Histologicky najčastejšie diagnostikovaný adenokarcinóm (papilárne karcinóm, mukóznej nádor scirrhoma), zriedka - anaplastický a spinocelulárny karcinóm.

Metastáza rakoviny hlavy pankreasu sa uskutočňuje lymfocytmi a hematogénnymi, pri kontakte (klíčiace okolité orgány a tkanivá, žlčové cesty). Metastázy sa nachádzajú v pečeni a obličkách, kostiach, pľúcach, žlčníku a peritoneu.

Príznaky rakoviny pankreasovej hlavy

Najčastejším príznakom rakoviny hlavy RV je bolesť (vyskytuje sa u viac ako 80% pacientov). Najčastejšie je syndróm bolesti prvým znakom ochorenia. Lokalizovaná bolesť je zvyčajne v hornej polovici brucha, vyžarujúca sa do hornej časti chrbta. Syndróm bolesti môže byť spôsobené kompresia nervu nádoru, žlčových ciest, ako aj exacerbácia chronickej pankreatitíde uprostred rakoviny prostaty.

K skorým príznakom onkopatológie prostata obsahuje aj kachexiu a dyspeptické poruchy. Strata hmotnosti je spôsobená dvoma faktormi: hlavne zastavenie produkcie pankreatických enzýmov a porúch trávenia, v menšej miere intoxikácia nádorov. rakoviny pankreasu je často sprevádzané vedúci dyspeptických ochorení, ako je strata chuti do jedla, kým nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, grganie, nestabilite kresla.

Neskoršie príznaky spôsobené klíčenie nádor pankreasu do okolitého tkaniva a štruktúry. Pri rakovine hlavy v prostate môže rast nádorov viesť k stlačeniu bežného žlčového kanálika. U týchto pacientov, niekoľko mesiacov od začiatku príznakov choroby obštrukčnej žltačky: ikterichnost kože a slizníc, bolestivé svrbenie, zmena farby stolice a tmavý moč, krvácanie z nosa. Porušenie žlč odliv spoločné žlčových výsledkov potrubie vedie k zvýšeniu veľkosti pečene, ale to je bezbolestná, pevne elastické konzistencie. Progresie nádoru spôsobuje rozvoj ascites, slezina infarktu, črevné krvácanie, pľúcne infarkt, trombóza hlbokých žíl dolných končatín.

Rakovinu pankreasu hlavy v jej rámci acinárním často rozšíri do dvanástnika a zamaskované ako vred, jazvy stenózou pylorické časti žalúdka. Okrem toho, rakovina prostaty je potrebné odlíšiť od dissezierující aneuryzma aorty, hepatocelulárny karcinóm, a nezhubných nádorov endokrinného pankreasu, obštrukciu kanálikov žlče, akútnej a chronickej pankreatitídy, žlčových striktúry, cholangitída, cholecystitída, akútne a chronické.

Diagnóza rakoviny pankreasovej hlavy

Pri prvej konzultácii gastroenterológa je ťažké stanoviť správnu diagnózu. Pre správnu diagnózu je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V klinickej analýze krvi je možné zistiť vysokú leukocytózu, trombocytózu. V biochemických testoch sa pozoroval signifikantný nárast hladiny priameho bilirubínu pri normálnych hodnotách AsT a AlT. Diagnózu pomôže a dvanástnikové intubácie s cytológia šťavy KDP - je odhaliť rakovinové nádory. Pri analýze stolice (coprogram) vzoriek pre urobilín a Stercobilin zhorší, steatorrhea a kreatoreya zaznamenané.

Základné údaje pre Rakovina pankreasu hláv získaných počas ultrasonografia pankreasu a žlčových ciest, slinivky brušnej MRI, MDCT brucha, endoskopické retrográdna cholangiopankreatikografia. Tieto metódy nielen umožniť štúdie presne určiť polohu a veľkosť nádoru, ale aj odhaliť expanziu pankreatických a žlčových ciest, metastázami v ďalších orgánoch. K dnešnému dňu, jeden z najpresnejších metód pre diagnostiku a staging pankreatické rakoviny hlavy je endoskopická ultrazvuk - môže byť použitý, aby presne určiť fázu rastu nádoru, určiť vaskulárne lézie a regionálnych lymfatických uzlín. Možno, že biopsia pankreasu s morfologickú štúdiu bioptických vzorkách. Ak sa diagnostikujú ťažkosti, používa sa diagnostická laparoskopia.

Liečba rakoviny pankreasovej hlavy

K liečbe pacientov s rakovinou pankreasu hlavy pomocou chirurgickej, chemoterapeutickej, rádiologických, a kombinované metódy. Najlepší terapeutický účinok je účinný. V skorých štádiách základného spôsobu chirurgickej liečby obvykle slúži pancreatoduodenal resekcii, možno vykonávať oveľa menšie operácii gastrointestinálneho traktu zachovanie funkcie: pankreatektomii zachovanie pyloric región, dvanástnika, žlčových ciest, slezinu. Počas pankreatoduodenektomie odstránil okolité cievy, tkanivá, regionálnych lymfatických uzlín.

V neskorších štádiách rakoviny sa vykonávajú paliatívne operácie, ktoré pomáhajú eliminovať žltačku, zlepšujú progresiu potravín v tenkom čreve, zmierňujú bolesť a obnovujú funkciu pankreasu. Na dosiahnutie týchto cieľov môže byť potrebné aplikovať anastomózy alebo perkutánne transhepatitické stentovanie.

Radiačná liečba je predpísaná do dvoch až štyroch týždňov po operatívnej liečbe. Hlavnými indikáciami pre rádiologickú liečbu sú nefunkčná rakovina hlavy pankreasu s eliminovanou obturáciou žlčových ciest, lokálne pokročilými formami a relapsmi rakoviny prostaty. Radiačná liečba je kontraindikovaná v prípade kachexie, pretrvávajúcej obštrukčnej žltačky, gastrointestinálnych vredov akéhokoľvek pôvodu, rastu nádoru, leukopénie.

V súčasnosti sa štúdie venované hľadaniu optimálnej chemoterapie na liečbu rakoviny prostaty ešte nedokončili. Výsledky týchto štúdií však naznačujú, že chemoterapia nemôže byť použitá ako monoterapia, jej vymenovanie je účelné iba vo forme predoperačnej prípravy a konsolidácie výsledkov operácie. Kombinácia chemoterapie a radiačnej liečby v pooperačnom období umožňuje dosiahnuť päťročné prežívanie u 5% pacientov.

Prognóza a prevencia rakoviny pankreasovej hlavy

Rakovina pankreasovej hlavy je prognosticky nepriaznivým nádorom, ale prognóza závisí od veľkosti nádoru, poškodenia lymfatických uzlín a ciev a prítomnosti metastáz. Je známe, že po radikálnej operácii chemoradioterapia zlepšuje prežitie počas piatich rokov. V prítomnosti neoperovateľnej rakoviny prostaty je izolované použitie chemo- a rádioterapie neúčinné. Výsledky liečebných metód v prítomnosti rakoviny hlavy prostaty sú vo všeobecnosti neuspokojivé. Profylaxia rakoviny pankreasovej hlavy spočíva v odmietaní fajčenia a konzumácie alkoholu, v prechode na nízkokalorickú diétu s veľkým množstvom rastlinných vlákien.

Liečba rakoviny pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu sa považuje za jeden z najagresívnejších nádorov, prognózu prežitia, v ktorej je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu je mimoriadne zriedkavé identifikovať ochorenie. Najčastejšie je nádor detegovaný v štádiu, v ktorom radikálne odstránenie už nie je možné.

Popis patológie

Rakovina hlavy pankreasu sa rýchlo rozvíja. V tomto prípade nádorové metastázy vedú k skutočnosti, že prognóza prežitia 5 rokov po detekcii ochorenia je iba 1%. Podľa štatistiky tento percentuálny podiel zahŕňa pacientov, ktorí boli diagnostikovaní v počiatočnom štádiu.

V medicíne je vývoj nádoru v hlave pankreasu rozdelený do niekoľkých etáp:

  1. V nulovom štádiu sa začína rozvíjať malígny novotvar. Klinické prejavy sú úplne chýbajúce a samotný nádor nie je metastázovaný.
  2. V prvej fáze sa novotvar zvyšuje a dosahuje približne 2 cm. Metastázy stále chýbajú. V tomto bode môže byť ochorenie zistené náhodne počas rutinného vyšetrenia alebo pri diagnostikovaní iných ochorení pankreasu. Pri liečbe v tomto štádiu je prognóza prežitia a úplné zotavenie z novotvaru priaznivá.
  3. V druhom štádiu sa objavujú prvé symptómy, ohniská ochorenia sa postupne rozšíria na chvost a telo pankreasu. Avšak susedné orgány nemajú metastázujú nádor. Priebeh liečby v tomto štádiu pozostáva z operácie, po ktorej nasleduje chemoterapia. Prognóza je v tomto prípade menej priaznivá, ale vykonaná terapia umožňuje predĺžiť život pacientovi.
  4. V tretej fáze choroba postihuje krvné cievy a nervové zakončenia a klinické prejavy sa stávajú výraznými. Nádor začína metastázovať, takže ani vykonaná operácia nemá pozitívny účinok. Vo všeobecnosti sú terapeutické opatrenia v tomto štádiu zamerané na zníženie syndrómu bolesti. Výhľad je nepriaznivý.
  5. Štvrtá fáza nereaguje na liečbu. Viaceré metastázy sa šíria do iných orgánov a lymfatických uzlín. Pacient má silnú intoxikáciu tela. Liečba je symptomatická a snaží sa zmierniť stav pacienta. Prežitie v tejto fáze nie je možné.

V priemere s rakovinou pankreasovej hlavy prognóza prežitia vo štvrtom štádiu je 6 mesiacov. Ak sa v tomto bode vyvinie žltačka, lekári vykonávajú endoskopickú alebo extra hepatálnu drenáž.

V 70% prípadov rakoviny pankreasu ochorenie postihuje hlavu. Samotný novotvar môže byť difúzny, nodulárny alebo exofytický. Metastázuje nádor prostredníctvom lymfy, krvi alebo klíčiace do susedných orgánov.

Príčiny vývoja

Na určenie okamžitej príčiny, ktorá vedie k rakovine pankreasovej hlavy, vedci neboli schopní, aj keď sa samotná choroba aktívne študovala. Väčšina patológie sa vyvíja u mužov nad 50 rokov. Okrem toho existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré môžu mať priamy vplyv na vývoj tohto typu rakoviny:

  1. Nesprávne jedlo. Je dokázané, že nekontrolovaná spotreba živočíšnych tukov prispieva k tvorbe veľkého množstva cholecystokinínu. Nadbytočné množstvo tohto hormónu môže vyvolať hyperpláziu buniek.
  2. Fajčenia. Aj po jednej údenej cigarete sa do krvi dostávajú karcinogény a hladina lipidov stúpa. Fajčenie preto zvyšuje riziko vzniku hyperplázie (proliferácie) tkanív žľazy.
  3. Chronická pankreatitída. Stagnácia zápalové sekrécie môže prispieť k degenerácii benígne na malígne bunky.
  4. Choroby žlčníka môžu zvýšiť riziko vzniku nádoru. Zvlášť nebezpečné sú patogény ako chronická cholecystitída, postcholecystektomický syndróm a CLS (cholelitiáza).
  5. Nadmerná spotreba alkoholických nápojov. Ľudia, ktorí trpia alkoholizmom, často trpia chronickou pankreatitídou, čo znamená, že sa zvyšujú aj šance na rozvoj nádoru.

Nie poslednou úlohou vo vývoji malígnych novotvarov je dedičná predispozícia. Inými slovami, ak bola choroba už diagnostikovaná v rode, nádej na jej výskyt sa podstatne zvyšuje. Okrem toho nedávne štúdie ukázali, že rizikové osoby sú ľudia, ktorí pracujú v škodlivých podmienkach.

Klinický obraz

Hlavným príznakom rakoviny pankreasovej hlavy je bolesť. Zvyčajne sa nachádza v hornej časti brucha a môže sa vrátiť. Bolestivé pocity vychádzajú z upnutia žlčovodu, nervových zakončení a exacerbácie pankreatitídy, ktorá sa rozvíja s rakovinou. Bolestivý syndróm je často horší v noci alebo po jedle mastných jedál. V počiatočných štádiách sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky. Okrem toho, s rakovinou pankreasovej hlavy, príznaky môžu byť nasledovné:

  • prudké zníženie hmotnosti, dosiahnutie anorexie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • všeobecná slabosť;
  • grganie;
  • smäd;
  • sucho v ústach;
  • Trvalý pocit ťažkosti v bruchu.

Neskôr sa zmenil klinický obraz. Nádor sa zväčšuje a začne sa klíčiť do susedných tkanív a orgánov. Pacient má príznaky, ako je ikterus kože a slizníc, zmena farby výkalov, silné svrbenie, moč sa stáva tmavou. Niekedy sa vyskytujú krvácanie z nosa, bolesti hlavy a tachykardia (rýchly tlkot srdca).

Ďalším príznakom pokroku ochorenia sa stane ascit (akumulácia tekutiny v brušnej dutine). Pacient môže mať tromby v žilách dolných končatín, črevné krvácanie, narušenie srdca a infarkt sleziny. V niektorých situáciách sa vyvíja zlyhanie pečene, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Diagnostické metódy

Pacient s podozrením na rakovinu pankreasu hlavy sa prvýkrát poslal na konzultáciu gastroenterológu. Po štúdiu anamnézy odborník napíše smerovanie na vykonanie inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia pacienta.

V biochemickom krvnom teste môže prítomnosť nádoru indikovať nadmerný obsah priameho bilirubínu. Keď klinická štúdia v krvi odhalí veľké množstvo krvných doštičiek a leukocytov. Vykonávanie kórogramu poukazuje na absenciu stercobilínu v stolici (pigment, ktorý sa vyskytuje pri spracovaní bilirubínu), ale tu sú tuky a nestrávené potravinové vlákna. Medzi inštrumentálne štúdie, ktoré môžu určiť, koľko hlavičky pankreasu boli ovplyvnené, existujú také veci ako:

  • multispirálna počítačová tomografia brušných orgánov;
  • CT (počítačová tomografia) pankreasu;
  • sonografia;
  • biopsia postihnutých tkanív;
  • retrográdna cholangiopancreatografia.

Na určenie štádia rakoviny sa používa endoskopický ultrazvuk. Okrem toho štúdia pomáha identifikovať poškodenie lymfatických uzlín a ciev. Ak je diagnóza ťažká, pacientovi je diagnostikovaná diagnostická laparoskopia.

Taktika liečby

Na liečbu pacientov s rakovinou pankreasovej hlavy sa používa niekoľko metód, medzi ktoré patrí rádioterapia, chemoterapia, chirurgická intervencia. Lekári často kombinujú vyššie uvedené metódy. Najväčším terapeutickým výsledkom tohto ochorenia je chirurgická excízia nádoru.

Liečba rakoviny hlavy pankreasu v počiatočných štádiách sa vykonáva pomocou pankreatoduodenálnej resekcie. Počas procedúry doktor odstráni hlavu a dvanástnik a potom rekonštruuje žlčovod a gastrointestinálny trakt. S touto resekciou sa odstránia aj regionálne lymfatické uzliny a cievy.

Vzhľadom na vysoké riziko relapsu sa chemoterapia alebo rádioterapia zvyčajne vykonávajú po všetkých chirurgických zákrokoch takmer vo všetkých prípadoch. V tomto prípade je ožiarenie povolené najskôr 2 týždne po operácii. Takéto opatrenia umožňujú zničenie rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať v lymfatickom a obehovom systéme.

V prípadoch, keď je operácia nepraktická, je pacientovi predpísaná chemoterapia. Takéto ošetrenie sa uskutočňuje v priebehu kurzov. Ich trvanie a množstvo priamo závisí od prítomnosti metastáz a veľkosti lézie. Ale takéto liečenie rakoviny pankreasovej hlavy je skôr paliatívne.

Často sú indikáciami pre rádioterapiu nefunkčné nádory alebo recidíva rakoviny pankreasu. Radiačná liečba je kontraindikovaná pri ťažkom vyčerpaní, žalúdočnom vredu a extrahepatálnej cholestáze.

Ak sa rakovina objaví v neskorom štádiu, chirurgický zákrok môže zmierniť len stav pacienta. Takéto operácie pomáhajú normalizovať funkčnosť pankreasu alebo eliminovať žltačku.

Výživa po operácii a preventívnych opatreniach

Po operácii je pacientovi predpísaná určitá strava. Pomáha obnoviť obranyschopnosť tela a normalizovať tráviace orgány. Tak ako pri akejkoľvek patológii pankreasu, zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • ostrých, mastných, vyprážaných potravín;
  • nakladaná zelenina;
  • sóda;
  • sladkosti;
  • tučné mäso a ryby.

Spočiatku sa pacientovi podávajú iba tekuté kaše varené na vode, polievky z zeleniny a nesladený čaj. Po 2 týždňoch, pri absencii akýchkoľvek komplikácií, sa do stravy pridávajú nízkotučné varené ryby, dusená zelenina a pečené nekyslené ovocie. Ale aj v tomto okamihu sa všetky potraviny predbežne rozdrvia a podrobia tepelnému spracovaniu.

Opatrenia na zníženie rizika vzniku tohto typu rakoviny sú pomerne jednoduché. Po prvé, je potrebné racionalizovať výživu. Je lepšie dodržiavať nízkokalorickú diétu a zahŕňať toľko vlákien rastlinného pôvodu.

Tiež budete musieť prestať používať alkohol a fajčiť. Pravidelné lekárske vyšetrenia sa odporúčajú aspoň raz ročne. Pri najmenšom podozrení alebo výskyte bolesti by ste mali okamžite konzultovať s lekárom. Takéto jednoduché pravidlá zvýšia pravdepodobnosť, že sa nikdy nedospeje k rakovine pankreasovej hlavy.

Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina pankreasu je strašné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov postihuje ľudí v ekonomicky rozvinutých krajinách. Tak napríklad sú diagnostikované každý rok asi 28.000 nových prípadov rakoviny formácie v pankreasu v USA a v Rusku od tejto choroby trpí každý deviaty obyvateľov 100.000 obyvateľov.

Rakovina hlavy pankreasu: znaky vývoja

Pankreas je anatomicky rozdelený na tri časti: hlavu, chvost a telo. Patrí k orgánom gastrointestinálneho traktu a vykonáva dôležité funkcie pri trávení a produkuje potrebné enzýmy. Okrem toho sa podieľa na endokrinnej práci tela, pretože produkuje inzulín. Preto zlyhanie v práci tela vedie k nezvratnému porušovaniu celého organizmu.

Pokiaľ ide o lokalizáciu zhubných novotvarov v 60% alebo viacerých prípadoch, je diagnostikovaná rakovina hlavy pankreasu. O niečo viac ako 10% padá na telo, chvost je postihnutý 5-9% a multicentrické usporiadanie pokrývajúce celú žľaza sa vyskytuje približne v 20% všetkých prípadov.

Ak vezmeme do úvahy vzdelanie pod mikroskopom, bez ohľadu na histologické štruktúry postihnutého tkaniva, má formu Hillock uzol bez jasných hraníc, v rôznych veľkostiach, s hustou textúrou. Farba nádoru sa mení od bielej po svetložltú.

Rakovina pankreasu hlavy - polymorfné skupina malígnych novotvarov, ktoré sú lokalizované v Acino a kanálikov pankreasu hlavy. Podľa klinických príznakov sa ochorenie prejavuje vo forme anorexie - ťažkej emaciácie, silnej bolesti brucha, dyspepsie a žltačky. Pomoc stanoviť presné štúdie diagnostiky, ako je CT, MRI, a ultrazvuk brucha, ERCP (endoskopickú retrográdna cholangiopankreatikografia), laparoskopii s biopsiou, laboratórne diagnostické metódy. Pri liečbe v 20% prípadoch sa chirurgická metóda používa hlavne ako doplnok k chemoterapii a radiačnej terapii pred a po chirurgickej intervencii.

Pankreatická rakovina hlavy - označuje najagresívnejší a prognosticky nepriaznivý nádor. Za tie roky, mnohí bádatelia vyvíjajú nové metódy na liečbu zhubných nádorov pankreasu, ale v 95% prípadov rakoviny sú diagnostikované vo fáze, keď liečba nedáva pozitívne výsledky, a operácia je len paliatívna charakter alebo jeho správanie nie je povolené.

Rýchla progresia a šírenie nádoru v tele vedie k úmrtiu 99% pacientov za 5 rokov.

Príčiny rakoviny pankreasovej hlavy

Napriek tomu, že samotná choroba sa aktívne skúma, vedci neboli schopní identifikovať presné príčiny rakoviny pankreasovej hlavy. Choroba sa vyvíja hlavne u mužov starších ako 50 rokov.

Existuje len niekoľko rizikových faktorov, ktoré prispievajú k vzniku tejto patológie:

  • podvýživa - častá spotreba živočíšnych tukov prispieva k produkcii veľkého množstva cholecystokinínu. Nadbytok tohto hormónu môže vyvolať hyperpláziu buniek.
  • fajčenie zvyšuje riziko vzniku hyperplázie (proliferácie) žalúdočných tkanív;
  • chronická pankreatitída - stagnácia zápalovej sekrécie môže podporiť degeneráciu benígnych nádorov do malígnych nádorov.
  • ochorenia žlčníka;
  • zneužívanie alkoholu;
  • dedičná predispozícia tiež zohráva dôležitú úlohu;
  • rizikovými ľuďmi sú tí, ktorí pracujú v rizikovom priemysle (gumárenský, chemický drevársky priemysel).

Klasifikácia nádoru

V medicíne sú všeobecne uznávané klasifikácie rakoviny pankreasu klasifikáciou TNM a patologickým zoskupením po jednotlivých stupňoch. Vo väčšine prípadov sa rakovina hlavy rozvinie z epitelu pankreatických kanálikov a oveľa menej často zo svojich parenchýmových tkanív.

Rast nádoru môže byť:

Podľa histologických kritérií je najčastejšie diagnostikovaný adenokarcinóm (papilárna rakovina, mukózny tumor, scirrus), menej často - anaplastický a skvamocelulárny karcinóm.

Metastázuje rakovinu hlavy pankreasu lymfogénne, hematogénne a pri kontakte. Metastázy ovplyvňujú pečeň a obličky, kosti, pľúca, žlčník a peritoneum.

Prevalencia rakoviny je rozdelená na:

  • Operatívna rakovina. V tomto štádiu je typická absencia metastáz, nádor nerastie do vitálnych anatomických štruktúr a nachádza sa v pankrease. V tomto štádiu je novotvar diagnostikovaný extrémne zriedkavo, iba 15% všetkých pacientov má šancu vykonať radikálnu operáciu. Symptóm spravidla chýba v tomto období.
  • Lokálne rozložená rakovina. Tento nádor presahuje hranice pankreasu a rastie do susedných orgánov a štruktúr, čo vedie k nemožnosti uskutočniť radikálnu chirurgickú liečbu. Metastázy sú neprítomné, táto forma sa odhaľuje v 40% prípadov.
  • Rakovina metastáz. Nádor sa rozprestiera nielen do susedných orgánov, ale aj v peritoneu, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch sú oddelené metastázy. V tejto fáze je rakovina zistená v 45 až 50% prípadov.

Symptómy a prejavy rakoviny pankreasovej hlavy

Nasledujúce prejavy sú typické pre nádor lokalizovaný v hlave žľazy:

  1. bolesť v bedrovom vaku av hypochondriu. Pozorujú ich takmer všetci pacienti v neskorom štádiu patológie;
  2. mechanickej žltačky, pozoruje sa aj v patogenéze ochorenia v 70-90% prípadov, sprevádzané žltnutím kože a slizníc;
  3. zvýšenie objemu peritonea. Tento znak je zaznamenaný pri metastázovaní hlavného nádoru do peritoneálnej dutiny;
  4. tromboflebitída bez zjavného dôvodu;
  5. Glukozúria (zvýšenie glukózy v moči) s poškodením hlavy sa pozoruje u 20% pacientov, sprevádzaných porušením produkcie inzulínu;
  6. strata chuti do jedla, strata hmotnosti, celková slabosť a malátnosť, všetky tieto príznaky súvisia so všeobecnými znakmi rakovinového procesu.

Ako identifikovať rakovinu pankreasu?

V poradí 35% pacientov s rakovinou pankreasovej hlavy sa hepatomegália zistí po palpácii žlčníka a kanálikov. V neskorších štádiách je diagnostikovaný ascites, čo naznačuje zanedbanie procesu a neschopnosť vykonať chirurgickú liečbu. Štandardné krvné testy sú v počiatočnej fáze nedostatočne informatívne, zmena ESR, pokles hemoglobínu a zmeny bilirubínových indexov možno zistiť iba v pokročilom stupni onkológie.

Taktiež na zistenie malígneho procesu v pankrease sa používajú onkomarkery, najcitlivejšie na rakovinu v tomto orgáne je CA-19-9. U zdravých jedincov počet protilátok v krvi nepresahuje 37 jednotiek, zatiaľ čo u pacientov sa časom zvyšuje.

Z inštrumentálnych metód je ultrazvuk nedostatočne informatívny, najmä ak je nádor malý. Získajte podrobnejšie informácie o stave orgánu pomocou MRI. Endoskopický ultrazvuk pomocou biopsie pomáha získať materiál na morfologické a histologické vyšetrenie. Po tomto postupe je možné stanoviť presnú diagnózu a typ nádoru.

Informatívne video

Liečba rakoviny pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy liečby pankreasu môže mať inú závislosť od stupňa a zanedbávania procesu. Ak je umiestnenie formácie v hlave orgánu, a to vám umožní vykonávať radikálnu operáciu, zatiaľ čo sa nedotýkajú životne dôležité štruktúry, uchýliť sa k nej. V tomto prípade sa vykoná pankreatoduodenálna resekcia. Je charakterizovaná odstránením hlavy a časti tela pankreasu, antrálnej časti žalúdka, hrubého čreva 12, začiatku jejunu, žlčníka a čiastočne žlčových kanálikov. Okrem toho sa musia odstrániť všetky regionálne lymfatické uzliny v brušnom priestore. V prípade, že novotvar má stále veľmi malé rozmery, v prevádzke, skúste nechať antrum časť žalúdka a gatekeeper.

Rakovina hlavy pankreasu, koľko pacientov žije s touto diagnózou?

Túto otázku žiadajú pacienti a ich príbuzní. Priemerná miera prežitia je 6-12 mesiacov.

Je však tiež potrebné brať do úvahy súvisiace faktory:

  • v akom štádiu bola choroba zistená;
  • typ nádoru;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz;
  • celkový stav pacienta.

Podľa štatistík päťročný prah s touto diagnózou prežíva len 3-8% pacientov. Riziko pooperačnej letality je veľké, vzhľadom na vysokú mieru zranení, v percentuálnom vyjadrení je to 10-15%.

Rakovina hlavy pankreasu - prognóza

Charakteristiky tejto choroby

Je známe, že ľudská pankreas pozostáva z hlavy, chvosta a tela. Pokiaľ ide o onkologické ochorenia, možno poznamenať, že zhubné nádory sa zvyčajne objavujú na hlave orgánu.

Zvláštnosťou tejto choroby je to, že je ťažké diagnostikovať, preto sa zvyčajne robí príliš neskoro. V posledných štádiách rakoviny pankreasu je chirurgická intervencia často nemožná a preto s ňou žije veľmi málo. Podľa oficiálnych svetových štatistík sa rakovina pankreasu nachádza na 4. mieste v zozname najčastejších príčin smrti u ľudí, ktorí mali rakovinu.

To je z veľkej časti dôsledkom nielen oneskorenej diagnostiky ochorenia, ale aj extrémne nepriaznivej prognózy relapsov. V prvých štádiách ochorenia je takmer nemožné ho odhaliť (vyžaduje sa úplné vyšetrenie), takže onkológia pankreasu, bez ohľadu na stupeň ochorenia, má pomerne nepriaznivú prognózu. Je charakterizovaná nízkym prežitím, ťažkým a často nemožným liečením. Rakovina hlavy má okrem iného negatívny vplyv na susedné orgány, čo má vplyv na stav človeka.

Chirurgická liečba

Chirurgické odstránenie malígneho nádoru s poškodením hlavy iba v 15-25% prípadov prináša pozitívne výsledky. Treba poznamenať, že miera prežitia u ľudí, u ktorých došlo k resekcii organizmu päť rokov, je v rozvinutých krajinách viac ako 10%. Ak by bola operácia radikálna, potom by úmrtnosť mohla dosiahnuť 20%, ale hlavnou príčinou úmrtia v tomto prípade je vývoj relapsu bezprostredne po operácii.

Koľko ľudí žije so zhubným nádorom hlavy, štatistiky jasne ukazujú, podľa ktorých viac ako 85% pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s touto chorobou, zomrie v priebehu nasledujúcich 8-12 mesiacov.

V prípadoch, keď nádor hlavy nie je možné prevádzkovať, je hlavná terapia vykonávaná na zníženie príznakov ochorenia a poskytnutie pacienta normálnej kvalite jeho života, bez ohľadu na stupeň onkológie. Tieto technológie a techniky, ktoré existujú v modernej medicíne, neumožňujú úplné vyliečenie rakoviny hlavy. Dnešný výskum sa zameriava na používanie chemických látok a rádioterapiu v prípadoch, keď nie je možná činnosť z jedného alebo iného dôvodu. Okrem toho sa tieto techniky používajú po operácii na zvýšenie ich účinnosti, konsolidáciu výsledkov, zlepšenie životných podmienok, zvýšenie miery prežitia bez ohľadu na stupeň ochorenia.

symptomatológie

Symptomatická rakovina hlavy pankreasu je neoddeliteľne spojená s kurabilnostouu:

  • Nie viac ako 5% pacientov je resectektálne. U 80% pacientov sa pozorovala žltačka, 30% - bolesť, 55% - žltačka bez bolesti. Takíto pacienti žijú nie viac ako 80-90 týždňov (v priemere 70);
  • Takmer 45% pacientov má lokálne rozšírenie onkológie, čo vedie k nemožnosti reseaktibility. Zhubná forma v 85% prípadov je lokalizovaná v hlave orgánu. O koľko takýchto pacientov žije nemožno hovoriť (nie viac ako 40 týždňov);
  • 49% má vzdialené metastázy. Títo pacienti majú mimoriadne silnú bolesť (takmer všetci), zriedkavejšie žltačku. Trvanie nasledujúcej doby života po diagnóze nie je dlhšie ako 20 týždňov.

Je tiež bežné identifikovať štádiá rakoviny pankreasu. Na identifikáciu štádia ochorenia sa uskutoční kompletné vyšetrenie pacienta. Začať liečbu choroby je potrebné v závislosti od jej stupňa. V rôznych krajinách sa v súčasnosti používajú rôzne klasifikácie, ale je nevyhnutne potrebné zohľadniť možnosť operatívneho odstránenia nádoru pankreasovej hlavy. Bez ohľadu na to, ako veľmi trpí pacient, je prioritou operácia. Nezáleží na tom, ako veľmi pacient nechce operáciu, bude povinný na vlastné dobro.

Rakovina pankreasu sa vyvíja veľmi rýchlo, často to úplne bez symptómov, takže človek nemusí dokonca ani podozrievať z choroby až do posledných štádií, na ktoré bude príliš neskoro niečo urobiť. Moderné diagnostické metódy dokážu v počiatočnom štádiu odhaliť nádor tohto typu, ale tu potrebujete riadne vyšetrenie pacienta, ktoré je mimoriadne zriedkavé a vo výnimočných prípadoch.

Etapy choroby

Klasifikácia štádií ochorenia sa určuje v závislosti od možnosti chirurgického zákroku.

  1. Operabilný nádor. Je považovaná za operatívnu, ktorá je novotvarom hlavy, ktorá sa môže chirurgicky odstrániť. V tomto prípade by mal byť nádor umiestnený vo vnútri tela, neprekračovať ho, nevlievať do vitálnych žíl a tepien. Okrem toho by nemali existovať žiadne známky vzdialených metastáz. Spolu s tým je mimoriadne ťažké zistiť onkológiu v tejto fáze. Preto podľa štatistiky je zistiteľná forma malígnej tvorby u nie viac ako 15-18% pacientov. Pri úplnom odstránení nádoru je ťažké hovoriť o tom, koľko rokov života sa pacientovi pridelí - je potrebné zvážiť možnosť recidívy.
  2. Lokálne distribuovaná onkológia. V tomto prípade sa malígny novotvar začína postupne presúvať z tela, postihujúci susedné tkanivá a orgány, klíčiace v tepnách a žilách. Súčasne neexistujú žiadne známky vzdialených metastáz, avšak operácia na odstránenie nádoru je z mnohých dôvodov nemožná. Diagnóza ochorenia v tomto štádiu sa vyskytuje v 40% prípadov.
  3. Metastatický nádor. V tomto prípade, metastáza rakoviny je nielen do susedných orgánov a tkanív, ale aj na celej brušnej dutiny. Táto choroba je diagnostikovaná v tejto fáze v 55% prípadov. Je zbytočné hovoriť, koľko ľudí žije s touto diagnózou?

Liečba choroby

Liečba nádoru pankreasovej hlavy je ťažké, často neisté, neštandardné a nie prísne zamerané. Liečbu by mal vymenovať profesionálny onkológ, ktorý musí nutne zvážiť možnosť vykonania operácie. Úspešná operácia umožňuje dobrú prognózu prežitia, ale za predpokladu, že liečba v budúcnosti nezaniká a nedôjde k opätovnému výskytu tejto choroby.

Ak dôjde k relapsu, opakovaná operácia v mnohých prípadoch nevedie k pozitívnym výsledkom, preto je ďalšia liečba zameraná len na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta. Prognóza je v tomto prípade mimoriadne negatívna, letalita s relapsmi nádoru tohto typu je veľmi vysoká.

Liečba pomocou chemoterapie, spravidla neprináša správne výsledky, ale bude o niečo zlepšiť prognózu a po určitú dobu zastaviť rast nádoru, a často vyvolať remisii. Liečba by mala brať do úvahy charakteristiky pacienta, stupni ochorenia, a počet postihnutých tkanivách a orgánoch metastáz.

Operácia je prioritou. Chirurgická liečba nádoru hlavy je vždy považovaná onkológmi po diagnostikovaní ochorenia u pacienta. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva, aj keď môže poškodiť pacienta. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy všetky riziká a zvoliť menej zo všetkých zív. Ako už bolo uvedené vyššie, liečba chemoterapiou neprináša požadovaný výsledok.

O Nás

Sarkóm bedrového kĺbu je zriedkavá patológia, ktorá spočíva v tvorbe nádoru v kostnom tkanive. Vzhľadom k tomu, panva, nie je považovaný za primárny osifikácie orgánov, lézie v tejto časti môže byť vyjadrená osteosarkómu (keď nádor rastie od kosti) alebo chondrosarkom (keď nádor rastie z chrupavky).