Ako diagnostikovať rakovinu hrdla

Obsah článku

Prekancerózne stavy

Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu hrtanu, pretože táto lokalizácia malígneho procesu predstavuje nie menej ako polovicu všetkých prípadov onkolopatológie respiračných orgánov. Priebeh rakoviny hrtana, jeho predpovede do značnej miery závisí od toho, ktorá z častí orgánu je ovplyvnená malígnym procesom. Nasledujúce oddelenia rozlišujú anatomicky v hrtane:

  • overlining, ktorý sa nachádza nad vokálnymi záhybmi;
  • priamo, vokálne šnúry;
  • podskladochny.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou procesu je horná časť, pretože je charakterizovaná dobre vyvinutou lymfatickou sieťou, voľnými vláknami, čo vytvára riziko rýchleho šírenia metastáz.

Dôležitou súčasťou prevencie je detekcia a včasná náprava chorôb, ktoré sa za určitých podmienok môžu premeniť na rakovinu hrdla. Takéto prekancerózne stavy sú:

Zvláštne nebezpečenstvo je spôsobené prítomnosťou papilómu, benígneho nádoru, ktorý je najčastejšie náchylný na mutáciu v malígnom novotvaru. Zistenie nádoru umožňuje preventívne vyšetrenie vrátane vykonania laryngoskopie.

Včasná detekcia prekanceróznych stavov a odstránenie benígnych nádorov zabráni závažným následkom.

Metódy skúmania

Na diagnostiku akejkoľvek patológie je možné, keď sme študovali niekoľko faktorov:

  • sťažnosti pacienta;
  • anamnéza konkrétnej choroby;
  • anamnéza života;
  • výsledky objektívnej prehliadky pacienta vrátane inštrumentálnych metód, hardvérových techník a laboratórnej diagnostiky.

Objasnenie diagnózy začína štúdiou sťažností pacienta. V prípade patológie hrdla sa objavujú tieto sťažnosti:

  • dusenie;
  • pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní;
  • zmeniť hlasový stamp;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním.

V závislosti od lokalizácie procesu môžu mať tieto alebo iné sťažnosti prednosť. Keď je postihnuté zariadenie hrtanu, hlasové zmeny sú najcharakteristickejšie. Stáva sa chrapľavý, chrapľavý, pocit únavy z rozhovoru. S vývojom procesu sa hlas stáva tichým.

Pre rakovinu v subglottickej oblasti je najcharakteristickejším podráždeným suchým kašľom.

Pri klíčení nádoru sú tieto príznaky spojené s ťažkosťami s dýchaním, kým nedôjde k úrazu.

Najväčšou ťažkosťou v ranej diagnostike rakoviny hrtana je proces lokalizovaný v hornej časti nad väzbou. Dôvodom je skutočnosť, že pacient si dlho nevyjednáva sťažnosť. Iba s rastom nádoru sa začína narúšať zmena hlasu hlasu, poperyvanie, ťažkosti a bolesti pri prehĺtaní a podávaní do ucha.

V prípade predčasného postúpenia špecialistovi, ignorujúceho lekárske prehliadky pacienta, môžu byť narušené nasledujúce sťažnosti spôsobené šírením procesu a rastom malígneho nádoru:

  • slabosť;
  • malátnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata hmotnosti;
  • stav subfabrilu;
  • zlý dych;
  • vykašliavanie krvi;
  • udusenia.

Cieľové metódy výskumu

Avšak príznaky hrdla sa môžu vyskytnúť aj v iných patologických stavoch, ako je laryngitída, laryngotracheitída, infekcia horných dýchacích ciest špecifickými patogénmi. Navyše, zmena stopky hlasu je charakteristickým znakom fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. V tomto ohľade sa významne zvyšuje úloha objektívnych metód vyšetrenia. Diagnóza karcinómu laryngu zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie otolaryngológa;
  • laryngoskopie;
  • biopsia;
  • Ultrazvuk na krku;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • EKG;
  • RTG hrudníka.

Ak existuje podozrenie na pľúcne metastázy, môže byť potrebné vykonať bronchoskopiu.

Úlohou objektívneho vyšetrenia je nielen diagnostikovanie nádoru, ale aj určenie jeho primárnej lokalizácie, pretože hrdlo môže byť miestom pre metastázovanie rakoviny z iných orgánov a systémov.

Na určenie terapeutickej taktiky má lokalizácia primárneho procesu veľký význam.

Inštrumentálne vyšetrenia

Po vypočutí pacientových sťažností lekár ENT začína nepriamu laryngoskopiu. Vykonáva sa priamo v podmienkach skrinky. Na to nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik. Aby sa vylúčil vývoj zvracajúceho reflexu, je žiaduce, aby bezprostredne pred postupom nebol žiadny príjem potravy a vody.

Postupom je, že stlačením jazyka špachtľou vyšetruje lekár dutina úst a hrdlo pomocou zrkadla. Nevýhodou tejto metódy je nízky obsah informácií. Diagnóza nádoru je možná len v 30% prípadov. Vzhľadom na skutočnosť, že nie je možné vyšetriť všetky laryngeálne oddelenia v plnom rozsahu, je otolaryngológ nútený priradiť viac laboratórne štúdie.

Veľké diagnostické schopnosti sa vyznačujú priamou laryngoskopiou. Značný počet zdravotníckych zariadení je vybavený vhodným zariadením na vykonanie takejto štúdie. Spočíva v zavedení flexibilnej trubice laryngoskopu do hrtana, aby sa študovali všetky oddelenia.

Štúdia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii postrekom liečiva v dutine hrdla. Okrem toho, pretože zariadenie na štúdiu je vložené cez nos, pacient je prvýkrát instilovaný vazokonstriktívnymi kvapkami, ktoré znižujú tvorivosť a produkciu hlienu. Významnou výhodou tejto techniky je jej informatívnosť, bezpečnosť, možnosť súčasného odstránenia papilómu, ako aj odber materiálu na biopsiu.

Zistené zmeny sa môžu podstatne líšiť. Výstraha by mala spôsobiť tvorbu vo forme tuberkulózneho alebo hľuzového povrchu, lokalizovaného na rôznych miestach hrtana, zahustenia hlasiviek a krvácania. Zmenená sliznica vo forme erozívneho miesta je tiež dôvodom na obavy a ďalší výskum.

Po inštrumentálnom vyšetrení nepriamou laryngoskopiou začne lekár ENT objektívnym vyšetrením pacienta. Má záujem o stav regionálnych lymfatických uzlín. Palpujúce cervikálne, mandibulárne, jugulárne lymfatické uzliny, lekár dostáva informácie o možných metastázach.

Zväčšené husté útvary, zvárané do blízkych tkanív, naznačujú šírenie procesu a prechod choroby do tretej fázy.

Zároveň mierne bolestivé lymfatické formácie charakterizujú prítomnosť zápalového procesu v hrdle, ústnej dutine.

Na objasnenie povahy lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk na krku. Takáto štúdia umožňuje odhadnúť ich hustotu, veľkosť a lokalizáciu. Vzhľadom na informatívnosť a bezpečnosť tejto techniky sa široko používa na objasnenie stupňa lézie v rakovine hrdla. Mnoho lymfatických uzlín nie je prístupné palpáciou. Zároveň sú dobre viditeľné, keď sú vyšetrené ultrazvukom. Zistilo sa, že takéto echo-negatívne oblasti podliehajú ďalšej biopsii na objasnenie prítomnosti metastatických lézií v nich.

Orgány tráviaceho traktu, obličky, mozog sú tiež podrobené ultrazvuku. Takéto štúdie sa vykonávajú na detekciu metastáz v rôznych orgánoch. Navyše sa karcinóm laryngea môže opäť vyvinúť metastázovaním z mozgu, prsníka, kostí a chrupavkového tkaniva. Po zistení malígnych novotvarov by odborník mal rozhodnúť o lokalizácii primárneho zamerania.

biopsia

Biopsia je najinformatívnejšia štúdia, ktorá dokáže spoľahlivo overiť diagnózu. Spočíva v štúdii pod mikroskopom zmeneného miesta tkanív izolovaných počas priamej laryngoskopie. Materiál potrebný na diagnostiku je možné získať aj v iných postupoch, keď sa dá časť tkaniva na výskum uskutočniť so špeciálnou ihlou.

Detekcia atypických buniek počas mikroskopického vyšetrenia nám umožňuje konštatovať existujúci malígny proces.

Rovnaká štúdia objasňuje špecifickú histologickú formu rakovinového procesu, ktorý je dôležitým faktorom pre ďalšie prognózy ochorení. Tretia etapa rakoviny hrtanu je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Z tohto hľadiska je detekcia takýchto buniek vo zväčšených lymfatických formáciách nielen potvrdením diagnózy, ale tiež určuje fázu procesu.

Biopsia sa používa aj pri odstránení papilómu alebo inej nádorovej formy. Stanovenie diagnózy pri vizuálnych kontrolách nie je vždy autentické. V tejto súvislosti je nevyhnutné a povinné konanie histologického štúdia diaľkového vzdelávania.

Hardvérové ​​techniky

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - najnovšie hardvérové ​​techniky používané na štúdium krku. Pomocou najnovšej technológie môžete získať vrstvený obraz formácií, študovať ich lokalizáciu, veľkosť a štruktúru. Takéto štúdie pomáhajú objasniť fázu ochorenia, lokalizáciu metastáz, čo je dôležité pre určenie správnej liečby.

Rádiografia hrudníka dokáže odhaliť metastázy v pľúcach a lymfatických uzlinách mediastína, a preto je zahrnutá do povinného komplexu vyšetrení v prípade podozrenia na rakovinu hrdla. Diagnóza ochorenia zahŕňa aj povinnú elektrokardiografiu. Štúdium srdca v tomto prípade je tiež povinné, pretože mnohé lekárske intervencie môžu závisieť od stavu kardiovaskulárneho systému. Hodnotenie srdca pomocou EKG je spoľahlivou technikou.

Po röntgenovom vyšetrení hrudníka sa v niektorých prípadoch odporúča bronchoskopia. Táto technika sa stáva relevantná v prípade, že rádiografické vyšetrenie ponecháva otázku nerozpustenosti prítomnosti metastáz v pľúcach a mediastíne. V tomto prípade sa bronchoskop pomocou pružného katétra vloží do priedušiek, kde sa skúma obraz sliznice, prítomnosť novotvarov.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika zahŕňa vykonanie fyzikálne vyšetrenie, ktorý obsahuje úplný krvný obraz, rozbor moču, štúdie hladina cukru v krvi, PB, krvná skupina a rézus. V procese šírenia a identifikácii metastáz je tiež priradená k biochemickej analýzy krvi, indikátora metabolických procesov prebiehajúcich v tele, fungovanie tráviaceho traktu, obličiek, endokrinného systému.

Zvýšenie ESR a leukocytózy bez príznakov zápalu naznačuje možný malígny proces, ktorý sa vyskytuje v tele.

Prítomnosť zmeny laboratórnych vyšetrení v spojení so sťažnosťami pacienta je nepostrádateľnou podmienkou na to, aby ste si vybrali lekára na objasnenie diagnózy. Objasnenie rakoviny hrtana, ktorej diagnóza je často založená na ďalších vyšetreniach, môže byť časovo náročný proces. Stanovenie včasnej diagnózy je však dôležitou úlohou, ktorá povedie k predĺženiu života pacienta.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny hrdla

Čo je rakovina hrdla?

V súčasnosti sú prezentované sklamané štatistiky. 65-70% nádorov, ktoré sú uznané ako zhubné, je spôsobené rakovinou hrdla. Aj tento typ rakoviny je najčastejšou formou ochorenia hrdla. Z tejto choroby najčastejšie trpia muži, ktorí už majú 40 rokov. Ale ženy sú tiež ohrozené. Percento tých, ktorí môžu byť vyliečení, je 60%. Toto - "mestská" choroba, dedinčania "v obci" trpia menej často.

Rakovina hrtana (rakovina hrtana) je malignita. Základom pre jeho tvorbu sú sliznice hrtana a hltanu. Zvyčajne sa tieto zhubné nádory začínajú šíriť do susedných orgánov alebo tkanív.

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú riziko vzniku rakoviny hrdla, je potrebné spomenúť:

dosiahnutie určitého veku.

Veľký význam má umiestnenie nádoru. Rakovina hrtana sa môže vyvinúť v hornej časti (horečka) hrtana, strednej časti (hlasiviek) hrtana a dolného (liningového) hrtana. Obzvlášť časté je spinocelulárny karcinóm hrdla. Spravidla ovplyvňuje telo fajčiarov.

Faktory, ktoré určujú vývoj tejto choroby, sú vyčlenené. Napríklad, malígny nádor sa objaví u tých, ktorí mali chronickú zápal laryngitídy, ktorí nevenovali pozornosť liečbe, rovnako ako leukoplakia. Z týchto ochorení rakovina hrdla rastie do onkológie. Osobitnou ťažkosťou sú symptómy tejto choroby. Často sú charakterizované ako pomerne vágne, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní. Existuje celý rad symptómov, ktoré určujú samotnú chorobu, ako aj jej štádia, po ktorej je predpísaná liečba.

Prvé príznaky rakoviny hrdla

Prvé príznaky rakoviny hrdla pripomínajú štandardné prechladnutie. Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách ochorenia.

Prvé znaky sú spravidla:

pravidelná bolesť v krku,

nádory v krku,

zmeny hlasu.

Pacienti často nevedomky majú podobné prejavy vírusovej infekcie, prípadne alergickej reakcie. Akonáhle sa objavia takéto príznaky, je to dôležité, pretože nasledujúce príznaky budú zrejmé, ukazujú na aktívny vývoj ochorenia.

Ak v počiatočnej fáze - môžete si všimnúť:

malé vredy v hrtane.

V 80% prípadov sa v tomto štádiu symptómov nevyskytuje

Explicitné príznaky majú aj inú zložitosť:

bolesť v krku;

ťažká strata hmotnosti;

bolesti v uchu.

Zjavné príznaky nestačia na diagnostiku rakoviny hrdla. Vyžaduje vykonanie niekoľkých testov a testov na diagnostiku. Osobitnou presnosťou medzi aplikovanými testami diagnostiky je biopsia. Nádor je bunka určitého typu. Môžu byť odobraté pomocou ihly a potom idú do lekárskej laboratória, kde sú identifikované.

Tento test veľmi presne určuje, či v skutočnosti existuje nádor. Ďalšie testy slúžia na objasnenie symptómov, zistenie toho, akú veľkosť nádoru, kde je. Po diagnostikovaní príznakov sa vykoná počítačová tomografia, ktorá poskytuje trojrozmerné obrazy nádoru.

Prvé príznaky sú zvlášť úzko spojené s lokalizáciou rakoviny hrdla. Keď ste sa dozvedeli o mieste rakoviny, môžete pochopiť, ktorá časť tela je ovplyvnená: horná, stredná alebo nižšia.

Neskoré príznaky sú veľmi jednoduché:

Kvôli zhoršeniu zdravia nie je len bolesť pri prehĺtaní, ale aj zuby, a často vypadávajú.

Tampón hlasu sa mení vďaka tomu, že stredné divízie reagujú na nádor a chrapľavosť sa objavuje.

Ak nádor zasiahne spodné časti - v ústach sa objaví pocit cudzieho telieska, vznikne dýchavičnosť, bolesť pri prehltnutí.

Histologický obraz dokazuje prevahu karcinómu dlaždicových buniek, ale vývoj iných typov degenerácie je normálny.

Ďalšie príznaky rakoviny hrdla

Odporúča sa kontaktovať lekára aj s prvými príznakmi rakoviny hrdla. Ak sa však skoré príznaky vynechajú - signály tela sa stávajú viac než znateľné.

Okrem kašľa sa môžu objaviť aj iné prejavy, napríklad problémy s prehĺtaním, ako aj:

Bolesť v krku, ktorú nemožno odstrániť anestetikami.

Silný rast lymfatických uzlín.

Vôňa z úst, ako hniloba.

S včasnou detekciou ochorenia a liečba bude šetriť. Radikálna liečba konečne prekoná túto chorobu. Je možné šetriť nielen život, ale aj zdravie, obnoviť plnohodnotnú aktivitu.

Odporúča sa prejsť na vyšetrenie, ak viac ako 2 týždne neprekročí bolesť v krku spolu s:

pocit hrudky v krku.

Príčiny rakoviny hrdla

Príčiny rakoviny hrdla sú pomerne zložité. Ak sa spoliehame na výsledky mnohých pripomienok, bude možné stanoviť niekoľko faktorov, ktoré treba brať do úvahy, pretože v tomto prípade sú najdôležitejšie:

Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov.

Vyvolávať choroby sú schopné zlá návyky - zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Obzvlášť náchylní na pacientov s ochorením, ktorí prekonali 60. výročie.

Hygiena úst sa musí venovať náležitá pozornosť - to znižuje nebezpečenstvo vývoja onkológie.

Ak existuje genetická predispozícia - riziko vzniku patológie sa stáva trikrát nebezpečnejšie.

Riziková skupina je osobitná kategória ľudí, ktorých práca je spojená so škodlivou produkciou.

Osobitnú kategóriu predstavujú pacienti, u ktorých už mal malígny nádor na krku, hlavu.

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tejto choroby:

Nedostatočný objem potravín ako je zelenina a ovocie.

Nadmerné používanie určitých pokrmov - solené mäso a tak ďalej.

Veľká pozornosť sa venuje vírusu Epstein-Barr - to je faktor, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.

Príznaky bolesti sa objavujú tam, kde rakovinové bunky vyvíjajú Ak sú štádiá ešte skoro - zdá sa, že to nie je dôležité, nie vždy hodné pozornosti. Je charakterizovaná ako konštanta. Zakaždým sa zvyšuje. Ak je fáza veľmi neskoro, bolesť sa stáva veľmi silnou a to znamená, že rakovinové bunky sa už začali šíriť do nervových zakončení.

Zníženie telesnej hmotnosti, ktoré zrejme nemá dôvod, je veľmi rýchle. V skutočnosti je to zrejmé - telo je nútené vytvárať špeciálne biologicky aktívne látky, kvôli ktorým je narušený pôvodný metabolický proces v tele.

Slabosť sa vyvíja z určitých dôvodov, kvôli čomu je často sprevádzaná nevoľnosťou. To - dôsledky intoxikácie, izolácia rakovinových buniek v krvných produktoch života.

Je dôležité sledovať stav pokožky, vlasov a nechtov. Ich zmeny závisia od typu rakoviny. Tiež s rakovinou sa telesná teplota stúpa a stúpa. Tento príznak sa objavuje v počiatočných fázach. Toto je signál imunitného systému, ktorý sa ukáže byť utláčanými rakovinovými bunkami.

Etapy rakoviny hrdla

Veľa závisí od definície štádia rakoviny, najmä - výberu liečby.

Lekári ju stanovujú a opierajú sa o určité prejavy a charakteristiky vzdelávania:

mobilita hlasiviek,

V počiatočných štádiách hrdla existujú niektoré spoločné znaky, podobné malým rozmerom, bez metastáz. Na druhej strane - rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú na krku. Posledné dva štádiá ochorenia sa vyznačujú vysokou prevalenciou nádoru.

Rakovina hrtanu v štádiu 1

Rakovina hrdla v prvej fáze má svoje príznaky. Nádor už môže byť diagnostikovaný.

1 stupeň, keď je onkológia už zrejmé, ale stále malá veľkosť:

Epigastrická časť: rakovina začína rásť nad hrtanom, hlas je stále prakticky nezmenený.

V tomto štádiu sa vokálne trhliny nakazia, aspoň jedno z väziva, zachovávajú schopnosť pracovať normálne.

Vytvorí sa fragment prednej komory.

Tento nádor je veľmi malý, možno ho porovnať s pôvodnou bolesťou. Môže sa nachádzať v bunkách sliznice. Môže sa vyvíjať v hrtane a súčasne - nezakrývať chrapľavosť hlasu.

Stage 2 rakovina hrdla

Rakovina hrdla druhej fázy zachytáva len hrtan. Táto fáza sa vyznačuje určitým miestom v hrtane:

Epiglóza: v blízkosti epiglottidy a v ňom je viac ako jedno ohnisko, navyše infekcia môže ovplyvniť okolité tkanivá.

Hlasová medzera: v tomto prípade je pre rakovinové bunky schopnosť šíriť sa v hrtane, alebo presnejšie nad ňou so zachytávaním hypofaryngeálneho priestoru, pohyb pohybových vokálov sa stáva neštandardným.

Nádorové bunky sa tvoria iba v hypofaryngu.

Táto fáza sa líši v prevalencii onkológie. Môže zachytiť celý hrtan. Vystupuje sa v podobe počiatočného chrapľavého hlasu. Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách nie je typická.

Rakovina hrtana 3

V troch etapách je potrebné venovať pozornosť stupňu šírenia chorých buniek v epiglotálnej časti s ďalším zachytením glottis alebo ďalej bez vylúčenia hypofaryngu:

Zhubné vzdelanie postihuje iba hrtan a jeho najbližšie prostredie. Normálny pohyb hlasiviek je takmer nemožný. Bunky sa tiež vytvárajú v tkanivách v lokalizácii hrtanu; choroba je schopná zachytiť uzol s lymfou na krku, na strane stoja, kde sa tvorí nádor. Parametre lymfatických uzlín, ktoré sa ukázali byť infikované, nesmú presiahnuť 3 cm v priemere.

Rakovina je diagnostikovaná iba nad hrtanom, ale tiež zachytáva bunky jednej z lymfatických uzlín priamo v časti nádoru; veľkosť infikovaného uzla je menšia ako 3 cm, hlasové šnúry sa môžu normálne pohybovať.

Rakovina zachytila ​​viac ako jeden fragment epiglottisovej oblasti alebo blízke tkanivá a na krku, v jednom uzle sa infekcia uskutočňuje zo strany nádoru; priemer miesta postihnutého onkológiou - až 3 cm., hlasové väzy zostávajú schopné fungovať v normálnom režime.

So stupňom 3 glottis:

Bunky onkológie sa nachádzajú len v hrtane, hlasové väzy strácajú príležitosť pohybovať sa normálnym spôsobom, je možné rozšíriť onkológiu na prostredie takéhoto orgánu ako je hrtan; na niektorých infikovaných uzloch na krku možno nájsť rakovinové bunky - rastú zo strany nádoru; priemer infikovaných uzlov nepresahuje 3 cm.

Nádorové bunky sa šíria v jednom alebo obidvoch hlasivkách, rovnako ako v ľubovoľných lymfatických uzlinách v krku; priemer lymfatickej uzliny je menší ako 3 cm, čo umožňuje, aby hlasové šnúry vykonávali štandardný pohyb.

Rakovina zachytáva prednosovú dutinu, môže pretrvávať normálna pohyblivosť väzov. Tvorba malígnych buniek je možná na určitom mieste - v jednej z lymfatických uzlín (až 3 cm), na strane, kde nádor rastie.

Tretia etapa závisí od špecifických vlastností:

Umiestnenie nádoru je len otvorením hrtanu, stav hlasiviek je veľmi obmedzený; nájsť preťaženie malígnych buniek môže byť v jednom infikovanom uzle (3 cm).

Onkológia je diagnostikovaná len vo vesmíre, čo sa nazýva hypofaryngx, pri zachytení jedného uzla (menej ako 3 cm).

V ľubovoľnom z vokálnych kordov sa vytvárajú rakovinové bunky, ktoré sú infikované striedavo a rastú na 3 cm.

Rakovina hrdla štvrtej etapy

Stupeň 4 rakoviny hrdla je zaradený do IVA, IVB a IVC. Môžu byť rozlíšené, spoliehajúc sa na ich vlastnosti súvisiace s lokalizáciou. Zvyčajne je založená na takom orgáne, ako je hrtan, alebo presnejšie jeho horná oblasť.

Bunky onkológie infikujú chrupavku štítnej žľazy a ovplyvňujú tkanivá, ktoré obklopujú hrtan. Nádor sa nachádza v tkanivách krku, priedušnice, štítnej žľazy a tiež v orgánoch pažeráka. Lymphonodusy nie sú postihnuté ani obidvoma ani jeden po druhom.

Jedna alebo viacero lymfatických uzlín nachádzajúcich sa na krku je postihnutých nádorom, ktoré sa môže dotýkať obidvoch strán krku a ich veľkosť nepresahuje 6 centimetrov.

Onkológia sa rozširuje na oblasti, ako je okolité hrtanové tkanivo, s výnimkou orgánov uvedených v predchádzajúcom odseku. Existuje riziko obmedzenia normálnej pohyblivosti hlasových povrazov.

Rakovina zachytáva chrbticového kanála, postupne obklopujúce krčnej tepny alebo ovplyvnenie orgánov a tkanív ľudského hrudnej dutiny, s šírením jediné a viacnásobné lymfatických uzlín, ktoré môže dosiahnuť všetkých veľkostí.

Nádor sa vyvíja v jednom z lymfatických uzlín, a dosahuje veľkosti 6 cm, je tu nebezpečenstvo, že sa chrbticového kanála, v oblasti krčnej tepny do orgánov a tkanív dutiny hrudnej. Mobilita hlasiviek môže byť ovplyvnená.

Štádium IVC: V tomto štádiu začína nádor prekračovať hrtan.

Diagnóza rakoviny hrdla

Diagnóza rakoviny v oblasti hrdla pozostáva z určitých postupov vykonaných v prísnom slede. Pomocou špeciálnych nástrojov profesionálny vyšetruje dutinu hrtana a hltanu. Tiež sa použila výpočtová tomografia, biopsia, histologické vyšetrenie.

Laryngoskopie. Táto metóda, podobne ako laryngoskopia, pomôže preskúmať hrtan, v ktorom sa používa špeciálne zrkadlo alebo laryngoskop. Metóda je vyšetrenie vokálnych záhybov a dutiny v krku, aby sa zistilo a uskutočnilo vyšetrenie vyvíjajúceho sa nádoru. Liečivý laryngoskop je trubica, doplnená videokamerou. Zatiaľ čo videokamera poskytuje príležitosť na vyšetrenie hrtana, súčasne sa odoberajú tkanivá, ktoré sa potom použijú na histologické vyšetrenie - biopsiu.

Táto metóda sa hodnotí pre svoju väčšiu presnosť. Umožňuje vám jasne predstaviť diagnózu. Biopsiou zistite, či existuje rakovina krku ako taká, a tiež aký je jej histologický typ. Tieto informácie sú užitočné, pretože vám umožňujú účinne liečiť túto chorobu.

Ostatné. Aplikované iné metódy - počítačová tomografia, ultrazvuk, pozitrónová emisná tomografia, magnetická rezonancia (MRI). Sú to postupy, ktoré umožňujú získať dôležité údaje o veľkosti formácie, určiť stav tkanív susediacich s nádorom a posúdiť veľkosť lymfatických uzlín.

Možno výsledky tohto algoritmu štúdie pomôžu identifikovať pacientovu rakovinu v krku. Existujú aj ďalšie diagnostické postupy. Najmä fázy ochorenia sú identifikované objasnením ich prevalencie atď.

Liečba rakoviny hrdla

Rakovina hrdla sa tiež nazýva rakovina hltana a hrtana. Do zoznamu jednej z dvadsiatich najbežnejších odrôd onkologických ochorení vstúpil. Jeho vývoj sa môže začať u pacientov oboch pohlaví. Ale štatistiky potvrdzujú, že sa zvyčajne objavujú u mužov.

Tento typ rakoviny sa zvyčajne vyvíja z takého tkaniva ako epiteliálny. Môže sa rozlíšiť spinocelulárny a bazocelulárny karcinóm tejto oblasti, rovnako ako sarkóm. Štatistiky uvádzajú, že spontánna bunková onkológia tohto orgánu je zvyčajne diagnostikovaná.

Každý rok sa rakovina hrdla postihuje desiatky tisícov pacientov, asi 40% chorých nemôže poraziť chorobu.

Medzi hlavné príznaky rakoviny hrdla patria nové prírastky, ktoré sa objavujú v príslušnej oblasti. Je chybou priamo liečiť rastliny alebo vredy, z ktorých sa uvoľňuje určitá látka. Rovnako nemá zmysel pokúsiť sa zbaviť ťažkostí pri prehĺtaní, pocitu nedostatku vzduchu, problematického procesu dýchania.

Najdôležitejšia je prevencia tejto choroby, ktorá pomáha predchádzať komplexnej liečbe a komplikáciám.

Po prvé, je potrebné vyhnúť sa rizikovým faktorom pre túto chorobu. Patria sem nielen tie, ktoré boli spomenuté vyššie, ale aj:

Choroby horných ciest chronickej prírody, opakujúce sa kategórie - napríklad chronická zápal hrdla.

A niektorí iní.

Na prevenciu tohto ochorenia sa vyžaduje:

Dodržujte správnu výživu so zameraním na zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, obilniny atď.

Nepoužívajte pikantné, slané, vyprážané.

Opusťte zlé návyky alebo ich znížte na minimum.

Pokúste sa viesť aktívny životný štýl, neustále nájsť čas na prechádzku na čerstvom vzduchu, miernu a neustálu fyzickú aktivitu.

Ak nemôžete zabrániť neustálemu kontaktu s potenciálnymi karcinogénmi, mali by ste to urobiť pomocou špeciálneho ochranného zariadenia.

Starostlivo dodržujte hygienu hrtanu a ústnej dutiny.

Pri vykonávaní preventívnych vyšetrení, ktorých účelom je identifikovať rakovinu hrdla, trvá len niekoľko dní; Bolestné pocity z postupu neprinášajú okrem biopsie. Ide o najpresnejšiu metódu na zistenie tejto choroby. Chyby sú veľmi zriedkavé, 99% výsledkov je správne.

Ak preventívne opatrenia nepomohli, musíte naliehavo začať liečbu. Čím skôr začne, tým lepšie budú jeho výsledky. Prognóza je nasledovná: miera prežitia dosahuje až 70% po dobu 5 rokov po ukončení liečby.

Zvyčajne je liečba zložitá. Zahŕňa niekoľko metód:

Metóda rádioterapie.

Liečba sa vykonáva s cieľom - maximalizovať uvoľnenie pacienta pred zhubným novotvarom a obnoviť vitálne funkcie orgánu ako je hrtan. Pripomeňme si, že sú dýchacie a ochranné. Potom je potrebné obnoviť schopnosť pacienta hovoriť ako reč. Možno sa bude musieť uchýliť k náprave slovných porúch (často pacient získava chrapľavosť, afónia kvôli chorobe).

V dnešnej dobe je choroba, ako je rakovina hrdla, liečená kombinovanými metódami, keď sa dôsledne aplikuje radiačná terapia a chirurgická intervencia.

Lekárska prax v tomto prípade je založená na kombinácii niekoľkých metód:

Táto metóda liečby rakoviny hrdla, ako je radiačná terapia, má ovplyvniť rakovinové bunky prostredníctvom žiarenia. Tento postup môže mať niekoľko typov - interné a externé.

Ak hovoríme o vonkajšej radiačnej terapii, potom sa uskutočňuje nasledovne. Prístroj je priamo v blízkosti pacienta. Od nej vyžarujú lúče smerujúce k novotvaru. Ak sa uskutoční kontaktná terapia, potom sa do nádoru dodá určité množstvo rádioaktívnych látok, prípadne do tkanív umiestnených vedľa seba. Toto sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov. Prístroj je zastúpený - hadičkami, katétrami alebo ihlou. Táto liečba je účinná, ak pacient odmietol fajčiť pred procedúrou. Operácia sa môže vykonať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Chirurgické metódy modernej povahy sú reprezentované nasledujúcimi postupmi:

Chorektómia (spočíva v odstránení vokálnych záhybov).

Gemilaringectómia (je excízia postihnutej polovičky hrtana).

Epiglottisová laryngektómiu (postup odstránenia epiglottis).

Celá laryngektómia (vyrezanie hrtanu, v dodatočnom poradí na prednej strane krku vytvára dieru na dýchanie, nazýva sa to tracheostómia).

Čiastočná laryngektómia (spočíva v odstránení fragmentu hrtana, čo pomáha vrátiť prejav pacienta).

Laserová chirurgia (pomocou laseru - druh noža na odstránenie postihnutého tkaniva, operácia je odlišná od absencie krvácania).

Thyroidektómia (excízia fragmentu alebo celej štítnej žľazy, ktorá sa ukázala byť v zóne patologického procesu).

Po prvé sa vykoná chirurgická liečba a potom sa musí vykonať štádium chemoterapie alebo rádioterapie. V tomto prípade sú rakovinové bunky liečené cytostatickými liekmi. Prenikajú do krvného obehu a zabíjajú atypické bunky. Tento postup sa uskutočňuje pred takou operáciou ako je rádioterapia, keď je veľkosť nádoru znížená.

V uplynulých rokoch sa praktizujúci uchýlili k takej príležitosti ako rádiové stabilizátory. Tieto lieky môžu zvýšiť citlivosť nádoru na operáciu, ako je vystavenie žiareniu.

Liečba rakoviny hrdla ľudových liečiv

Liečba ľudských liekov proti rakovine hrtanu môže byť považovaná za ďalšiu možnosť. Rôzne typy liečby sa odporúčajú v rôznych fázach - chirurgické, chemoterapeutické, radiačné a kombinované. Toto ošetrenie sa vykonáva v príslušných zdravotníckych zariadeniach. Keď je diagnostikovaná rakovina hrtana, nájdete niekoľko vhodných receptov na tradičnú medicínu.

Pozor prosím! Všetky tieto bylinky sú veľmi jedovaté! Preto je povinná konzultácia s herbalistom! V opačnom prípade riskujete, že urobíte chybu s dávkovaním a poškodíte vaše zdravie.

Recept na drvené listy vavrín je populárny. Táto zložka bude potrebovať 3 šálky. Vleje sa do 500 ml vodky. Predvalky sú na tmavom mieste naplnené 14 dní, nezabudnite ich pravidelne pretrepať. Potom sa kvapalina prefiltruje a preberá sa trikrát denne, 1 st. l. Kurz by mal byť dostatočne dlhý.

Často sa uchýlili k pomoci arizema japončiny. V Číne má rastlina iné meno - "hviezda južnej oblohy". Liečuje rakovinu niekoľkých druhov - nielen hrtanu, ale aj kožu, prsník. Liečivá časť sa považuje za odrezky arizema, ktoré sa zhromažďujú v určitej dobe - pred vytvorením listov. Takže, pripraviť odvar 1 lyžice. l. podzemky v rozdrvenej forme naliať 500 ml vriacej vody a potom varíme na nízkej teplote 15 minút. Trvať na 1 hodinu, filter. Použite 1/3 šálku, trikrát denne. Krájanie odoziev na prášok sa uskutočňuje vo vnútri - trikrát denne, v dávkach 1,0 až 1,5 g.

Ďalšou rastlinou tejto kategórie je škvrnitá náplasť. Liečiť onkológie, odporúča sa pripravovať odvar alebo alkoholom takýchto častí, ako sú kvety, dodržanie pomere 1:10. Jedzte 2 polievkové lyžice. l. 3-4 krát denne. Navyše nástroje tohto druhu od náterových náplasti môžu vyliečiť vyčerpanie.

Ďalší ľudový prostriedok sa nazýva bodkovaný hemlock. O tejto technike si môžete prečítať tu.

Z rakoviny hrdla zaobchádza taká rastlina ako cocklebur cocktail. Vyžaduje si, aby jeho čerstvá šťava, získaná z celej rastliny, prešla mlynčekom na mäso. Potom sa musí zachovať, pričom sa použije šťava a vodka v rovnakých častiach. Zmes sa uchováva na chladnom tmavom mieste. Porcia - 1 lyžička trikrát denne. Existujú prípady, kedy sa vyžaduje 1 polievková lyžica. l.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana - zhubný nádor hrtana prevažne šupinatého charakteru. V závislosti na umiestnení a rozsahu hrtanovej rakoviny môže prejaviť hlasové poruchy poruchy (dýchavičnosť, chronická a akútna hrtana stenóza), dysfágia, bolesť, kašeľ, príznaky rakoviny kachexia s dýchaním. Hlavné metódy k diagnostike rakoviny hrtanu, sú laryngoskopie, röntgen a CT hrtana, endoskopická hrtanu biopsia sliznice a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtana je vykonať radikálne operáciu (resekcia hrtana alebo laryngektomie), rádioterapie a rehabilitácie hlasové funkcie, chemoterapia je niekedy aplikovaný.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je dosť bežnou onkologickou chorobou. Vo všeobecnej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi malígnymi novotvarmi hlavy a krku patrí najprv výskyt rakoviny hrtana. Pacienti s rakovinou hrtana predstavujú približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtana postihuje hlavne mužov, 1 chorá žena má 9-10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtanu sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - za 70-80 rokov.

Príčiny rakoviny hrtana

Rakovina hrtana, podobne ako iné zhubné nádory, vzniká v dôsledku zhubnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktory, ktoré sú schopné spúšťať tento proces sa izoluje fajčenia, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné nebezpečenstvo (práca na výrobu azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na tkaniny hrtanu alkohole a tabakový dym, ktorý je tiež schopný spôsobiť rast nezhubných nádorov ústnej dutiny, výskytu rakoviny jazyka, pier, tváre, a tak ďalej. N.

Rakovina hrtana sa môže vyvinúť ako výsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtana (napríklad dlhotrvajúcich papilómov) a leukoplakia hrtana. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana následkom šírenia nádorového procesu pri rakovine hltanu.

Klasifikácia rakoviny hrtana

V otorinolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa jej histologického typu, lokalizácie, rastu, štádia prevalencie nádoru a medzinárodného systému TNM. Pokiaľ ide o histologickú formu, 95% rakoviny hrtana je karcinóm dlaždicových buniek, 2% je rakovina žliaz, 2% je karcinóm bazálnych buniek a 1% patrí do iných, zriedka sa vyskytujúcich typov rakoviny. Rakovina hrtana môže mať exofytickú, endofytickú (infiltratívnu) a zmiešanú štruktúru rastu.

Topografické znaky rozlišujú karcinóm hrtana v hornom (70%), strednom (28%) a nižšom (2%) oddelení. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v jej hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottíde, komorách hrtana, záhyby cherpalodnagortanu. Zvyčajne pochádza z jednej strany, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď je nádor umiestnený v komorách hrtanu, rýchlo blokuje laryngeálny lúmen, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtana, ktorá ovplyvňuje jeho stredné oddelenie. Spravidla je nádor umiestnený len na jednom hlasovom väzení. Aj v počiatočnom štádiu vedie k porušovaniu hlasovej formácie, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ktorá postihuje jej spodné časti (obloženie), vo väčšine prípadov charakterizuje intenzívny infiltračný rast a za krátky čas zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa laryngeálny karcinóm delí na 4 štádiá. Stupeň I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtana, lokalizovanej v sliznici alebo submukóze jednej anatomickej oblasti hrtana. II stupeň je charakterizovaný procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtana, ale neprekračuje ho a nestane metastázovaním. Rakovina hrtanu v štádiu IIIa je sprevádzaná šírením procesu do základných tkanív, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sú susediace časti hrtanu a / alebo regionálnych lymfatických uzlín zapojené do malígneho procesu. Rakovina hrtanu štádia IV postihuje väčšinu hrtanu, prechádza do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizácie procesu a jeho rozšírenia. V súlade s týmto rakovinou hrtana môže mať rôzne príznaky, poradie vzhľadu a stupeň prejavu hlavných symptómov.

Porušenie hlasu vzniká v počiatočnom období rakoviny hrtana, ak je lokalizovaná v oblasti vokálnych záhybov. Ak sa rakovina hrtana nachádza v iných oddeleniach, porucha hlasovej funkcie sa pozoruje neskôr a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Hlasové poruchy rakoviny hrtana sa zvyčajne prejavujú chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Ich charakteristickým rysom je trvalý charakter bez akýchkoľvek období zlepšovania hlasu, ktoré sa pozorujú pri neuropatickej a funkčnej pareze hrtana. U pacientov s rakovinou hrtana dochádza k postupnej progresii chrapľavosti, hlas sa stáva čoraz slabší a môže úplne zmiznúť.

Poruchy prehĺtania prichádzajú do popredia pri rakovine hrtana, zaberajúc jeho hornú časť. Sú sprevádzané pocitom cudzieho tkaniva hrtana a syndrómom intenzívnej bolesti.

Poruchy dýchania najskoršie sa rozvinie s rakovinou hrtana v dolnej časti. Ak je rakovina hrtanu obmedzená na hlasové väzivo, porušenie dýchania môže nastať len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtana sa prejavujú aj respiračné poruchy v neskoršej bežnej fáze. Sú charakterizované postupným zvyšovaním dyspnoe, ku ktorému dochádza najprv s cvičením a potom v kľude. Postupné zúženie lúmenového lúmenu počas jeho rastu umožňuje telu prispôsobiť sa vznikajúcej hypoxii. Tak s rakovinou hrtana sa vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtana. Na základe týchto skutočností môže dôjsť k akútnej stenóze hrtanu v dôsledku nepriaznivých faktorov (akútna respiračná vírusová infekcia, alergie, sekundárna infekcia).

Syndróm bolesti Pri horných častiach rakoviny hrtanu sa pozoruje rakovina laryngu a rozšírené nádorové procesy. Môže sa spájať s rozpadom a ulceráciou rakovinového nádoru. Často s rakovinou hrtana sprevádza ožarovanie bolesti v uchu a jej intenzifikácia pri prehĺtaní. Syndróm výraznej bolesti spôsobuje pacientom s rakovinou hrtana laryngeálnu odmietnuť stravovanie.

kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch sú sprevádzané útokmi typickými pre falošnú krupu. Kašeľ sa vyskytuje pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. Pri rozpadu rakoviny hrtana alebo ulcerácie v spúte sa pozorujú krvné žily. S rozšírenou povahou rakoviny hrtana trpí laryngeálna inhibičná funkcia a potravina vstupuje do hrtana a priedušnice, čo spôsobuje nekontrolovateľný, bolestivý kašeľ.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtanu v dôsledku intoxikácie z rakoviny a vyskytujú sa so značnou prevalenciou nádorového procesu. Patria k nim bledosť, únava, všeobecná slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, výrazná strata hmotnosti.

metastáza. Rakovina hrtana z hornej časti metastázuje na horné jugulárne lymfatické uzliny, karcinóm hrtana spodnej časti - do peritraeálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie regionálne metastázy sú rakovina hrtana v hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej hrtanovej oblasti, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Kvôli nedostatočne rozvinutej sieti lymfatických ciev stredného hrtana je lokalizovaná laryngeálna rakovina neskoro a zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy pri rakovine hrtanu sú pomerne zriedkavé. V 4% prípadov rakovina laryngu metastazuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% padá na metastázy v pečeni, pažeráku a kostiach. Metastázy rakoviny hrtana v mozgu, žalúdku a čreve sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je rozhodujúca pri predpovedaní a úspešnom liečení rakoviny hrtana. V súvislosti s tým je potrebné skontrolovať u otolaryngológa každého človeka s chrapľavým hlasom alebo s kašľom neznámeho geneza, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Znepokojujúce príznaky rakoviny hrtana sú tiež pocit cudzieho telesa v krku, ktorý nie je sprevádzaný otoskopickými zmenami bolesti uší, nárastom lymfatických uzlín na krku.

Predbežná diagnostika rakoviny hrtana umožňuje starostlivú laryngoskopiu. Odhalené endoskopické zmeny rakoviny hrtanu môžu mať najrozmanitejší charakter. V prípade epiteliómu hlasiviek sa odhalí obmedzená forma, ktorá postihuje iba jeden väziv a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť laryngeálny karcinóm definovaný ako bežná forma s hrboľatým povrchom, ktorý má načervenalú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu je charakterizovaná zhrubnutím hlasových šnúr a jeho krvácaním počas sondovania. V niektorých prípadoch rakovina hrtana má polypózny vzhľad. Biopsia vzdelávania, ktoré vzniká počas laryngoskopie, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz podporuje karcinóm hrtanu, je možná intraoperačná diagnostika.

Ďalšie metódy na diagnostiku rakoviny hrtana sú štúdie hlasovej funkcie, ktoré umožňujú posúdiť mobilitu hlasiviek, tvar glottis atď. Patria sem stroboskopia, elektroglotografia, fonografia. Incidencia rakoviny hrtana sa hodnotí rádiografiou a MSCT hrtana. Prítomnosť metastáz v krčnom tkanive sa zistí pomocou ultrazvuku. Na určenie regionálnych metastáz sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Lekárske opatrenia pri rakovine hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie funkcie tvorby hlasu a dýchania hrtanu. Výber terapeutickej taktiky pre rakovinu hrtana závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastázach a rádiosenzitívnych nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je charakterizovaná vysokou citlivosťou na rádius. Preto je rakovina hrtanu tejto lokalizácie liečená počnúc ožarovaním. Ak sa v dôsledku priebehu ožiarenia k nádoru zníži o 2 krát, potom miera predoperačné ožarovanie sa môže opakovať. V tomto prípade však existuje nebezpečenstvo komplikácií po operácii. Expozícia žiarenia ako počiatočná fáza liečby sa tiež používa pri rakovine hrtana štádia I-II, ktorá sa nachádza v jej hornej a dolnej časti. Radiačná liečba rakoviny hrtana sa vykonáva za obvyklých podmienok a v kombinácii s hyperbarickej okysličenie, ktorý zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinových bunkách a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia. Pri chemoterapii začína liečba rakoviny hrtana III-IV, nachádzajúca sa v hornej časti. Pri rakovine hrtanu, lokalizovanej v stredných a nižších divíziách, je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakovina hrtana sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, ako je 14 dní po ožiarení začína obnovení nádorové bunky. resekcia varhany hrtana hemilaryngectomy účinná pri rakovine hrtana etapa I-II. Aby sa zabránilo pooperačné stenóza hrtana počas prevádzky, je zavedený rozširujúce endoprotézy, ktoré produkujú odstránenie 3-4 týždne po operácii. Hrtana štádium rakoviny III-IV je indikáciou pre laryngektomii. Pri rakovine dolného hrtana štádia III-IV môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómia, počas operácie sa odstráni 5-6 horných tracheálnych krúžkov a radioterapia je predpísaná po operácii. V prípade rakoviny hrtana sprevádzané regionálne metastáz, komplementárna operácia excízia tkanív a lymfatických uzlín krčka maternice. Ak je to potrebné, resekujte krk zahrnutý v procese nádoru (sternocleidomastoid sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnovenie hlasovej funkcie po uskutočnenej laryngektómii je dôležitá úloha, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si profesionálny a spoločenský stav. Táto úloha sa dosiahne inštaláciou hlasovej protézy a následnými reláciami s doktorom-foniatrom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Bez liečby rakovina laryngu trvá 1-3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s skalné hrtanu umiera udusením, rakovinové kachexia, arrosive krvácanie šírenie nádoru do veľkých ciev krku, bronchopulmonálna komplikácií (pneumónia infekčné prírody, aspiračná pneumónia, pleuritída), vzdialených metastáz. Päť-ročné prežitie po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana stupňa Aj je 92% s rakovinou stupeň II - 80%, stupeň III - 67%.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla? Hlavné príznaky

Rakovina hrtanu je pozorovaná u silnejšieho pohlavia, postihuje mužov v starobe. Takáto choroba sa vyznačuje nepriaznivou prognózou, diagnostika rakoviny hrdla a hrtana sa vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia.

Hlavnými metódami diagnostiky sú röntgenová analýza obrazov, laboratórne štúdie a vizuálna kontrola. Veľmi dôležitá je závažnosť príznakov, v dôsledku ktorých sa ochorenie stanovuje v počiatočnom štádiu.

Príčiny rakoviny hrtana

Podobne ako iné druhy rakoviny sa rakovina hrtana môže vyvinúť ako výsledok regenerácie zdravých buniek v tele. Nie je možné menovať žiadny rozhodujúci faktor prispievajúci k rozvoju onkológie, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rakovine.

Tieto náklady zahŕňajú zneužívanie alkoholu, fajčenie, prítomnosť chronických zápalových ochorení typu (syfilis, faryngitída, laryngotracheitíde, chronická laryngitída), sa expozícia škodlivým (práce pri výrobe kyseliny sírovej, niklu, azbest).

Nebezpečná je považovaný za pravidelný vplyv na tkanivá tabakového dymu hrtanu a alkoholu, ktorý môže tiež spôsobiť vývoj ústnej benígnych nádorov typu, výskyt rakoviny lícach, pier a jazyka.

Takáto diagnóza rakoviny hrtana môžu byť dodávané ako výsledok malígny transformáciu radu nezhubných nádorov hrtana (napr. Prítomnosť dlhých bradavíc) a hrtanu leukoplakia. V mnohých prípadoch je takáto onkológia pozorovaná v dôsledku šírenia rakovinových buniek v faryngálnej onkológii.

Diagnóza rakoviny hrtana

Hovoríme o tom, ako určiť rakovinu hrdla, najprv musíte počúvať príznaky, v prítomnosti ktorých musíte naliehavo vidieť lekára. V tomto prípade lekár určí dôkladné vyšetrenie zamerané na identifikáciu pacientovej onkológie.

Počas onkologickej diagnostiky je dôležité, aby vedúci lekár vedel, či pijete alkohol a dym cigarety. Je potrebné hovoriť o symptómoch a ich trvaní.

Diagnóza rakoviny hrdla sa vykonáva pomocou vizuálnej kontroly hltanu, hrtana a nosu pomocou špeciálnych nástrojov. Za predpokladu, že lekár objaví chorobu, bude musieť vziať tkanivové miesto na ďalšie podrobnejšie štúdium. Len vykonanie testu na tkanivách poskytne príležitosť vyvrátiť alebo potvrdiť diagnózu onkológie.

Aby sme pochopili, do akej miery sa rozšíril rakovinový proces, pacientovi sa tiež odporúča, aby podstúpil magnetické rezonančné zobrazenie hlavy.

Príznaky rakoviny hrtana

Každý rakovina má svoje špecifické príznaky a hrtana onkológie nie je výnimkou. Známky ochorenia priamo závisia od rozsahu šírenia a lokalizácie rakovinových buniek.

V dôsledku toho sa symptómy tejto choroby môžu značne líšiť, majú rôzne stupne prejavu a postupnosti. V každom prípade existujú určité znaky, ktoré sú charakteristické pre rozvoj onkológie v tejto oblasti.

V počiatočnom štádiu rakoviny hrtanu má pacient poruchu hlasu, ak sa choroba nachádza v oblasti vokálnych záhybov. Ak je rakovina hrtana v iných oddeleniach, problémy s hlasom vznikajú v neskorom štádiu počas vývoja rakovinového procesu. Takéto porušenia v hlasu sa prejavujú v podobe chrapľavosti alebo chrapľavosti.

Majú trvalý charakter bez obdobia zlepšenia, ktoré možno pozorovať pri chorobách, ako je funkčná a neuropatická paréza hrtana. V prítomnosti onkológie sa pacient stretáva s postupnosťou chrapľavého hlasu, stáva sa nudným a môže úplne zmiznúť.

Pri rakovine hrtanu v hornej časti sa objavuje porucha prehĺtania. Na tomto pozadí má človek pocit, že má v krku cudzí orgán, proti ktorému sú bolestivé pocity.

Keď hovoríme o rakovine hrdla, ktorej diagnóza by sa mala vykonať včas, je potrebné poznamenať porušenia s dýchaním, ktoré sa pozorujú v onkológii dolného hrtana. Ak je onkológia obmedzená výhradne na hlasové šnúry, problémy s dýchaním sa môžu pozorovať až po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po tom, čo rakovinové bunky začali rásť. V prítomnosti onkológie horného hrtana sa pozoruje aj porucha dýchania v neskorších štádiách ochorenia.

Sú charakterizované neustále sa zvyšujúcou dýchavičnosťou, ktorá sa po fyzickej námahe po prvýkrát pozoruje a potom v pokoji. Ako sa vyvíja onkológia, pozoruje sa postupné zúženie hrtana, čo môže v konečnom dôsledku viesť k hypoxii. Pri onkológii hrtanu dochádza k vývoju takého klinického obrazu ako chronickej formy stenózy hrtana. V prípade negatívnych faktorov (sekundárna infekcia, alergia, akútna respiračná vírusová infekcia) sa pozoruje akútna stenóza hrtanu.

Pri rakovine hrtanu v najvyšších oddeleniach pacienta sa pozoruje bolestivý syndróm, ktorý sa zvyšuje pri vývoji rakovinových buniek. Príčinou tohto javu môže byť dezintegrácia malígneho nádoru. V mnohých prípadoch, na pozadí onkológie hrtana, je bolesť v oblasti uší, ktorá sa pri prehltnutí stáva intenzívnejšou. V dôsledku syndrómu silnej bolesti môže pacient v prítomnosti takejto rakoviny odmietnuť jesť.

Kašeľ s týmto druhom onkológie sa vyznačuje reflexným pôvodom. V niektorých prípadoch na pozadí sú záchvaty, ktoré sú charakteristické pre falošnú krupu. Počas kašľa dochádza k miernemu vylučovaniu spúta krvnými žilami. Pri šírení onkológie alebo ulcerácie v spúte môžete tiež vidieť krv. Pacienti majú bolestivé, vyčerpávajúce záchvaty kašľa, ktoré nie je možné zastaviť pomocou bežných liekov.

Príznaky onkológie hrdla sú spôsobené intoxikáciou tela rakovinou, prejavujúcou sa v prípade šírenia malígnych buniek v tele. Zahŕňajú slabosť, rýchlu únavu, bledú pleť, problémy so spánkom.

Metastázy. Keď už hovoríme o rakovine hrtana, treba poznamenať, že často metastazuje do jugulárnych horných lymfatických uzlín. Rakovina spodných častí hrtana zasa metastázuje do dolných jugulárnych a peritracheálnych lymfatických uzlín.

Regionálne metastázy vyskytujú v prítomnosti horných častí pacienta rakoviny hrtana (približne 40% všetkých prípadov), regionálnych metastáz v prítomnosti rakoviny hrtana nižšia divízii pozorovala u 20% všetkých pacientov. V dôsledku toho má sieť lymfatických ciev slabý vývoj, na tomto mieste sa nachádza karcinóm laryngu, zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Vo výnimočných prípadoch za prítomnosti tohto typu onkológie môžete pozorovať samostatné metastázy. Iba 4% prípadov môže byť metastázami v pľúcach av 1,2% prípadov v kostiach, pažeráku a pečeni. Distribúcia metastáz v čreve, žalúdku a mozgu pri rakovine hrtanu je veľmi zriedkavá.

Liečba onkológie

Akákoľvek terapeutická činnosť v prítomnosti tohto typu onkológie by mala smerovať k odstráneniu vzdelania, ako aj k obnoveniu funkcií dýchania a hlasu, ktoré tvoria pacienta.

Voľba možnosti liečby sa odporúča na umiestnenie nádoru a jeho šírenie, a hraníc, prítomnosť metastáz a klíčenie usporiadané štruktúry, a tiež citlivosť rakovinových buniek k žiareniu.

Radiačná terapia. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v strednej časti, je veľmi citlivá na účinky žiarenia na ňom. Preto je onkológia v tejto lokalizácii liečená primárne z ožiarenia.

Ak po ožarovaní dôjde k poklesu tvorby na polovicu, odporúča sa opakovať priebeh ožarovania. Avšak v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že po operatívnej intervencii sa môžu objaviť komplikácie.

Ako začiatočný stupeň liečby sa radiačná expozícia používa aj v prítomnosti rakoviny hrtana prvej a druhej fázy umiestnenej na jej dolnej a hornej časti. Pre realizáciu ožarovanie s takou rakovinou sa odporúča za normálnych podmienok, v kombinácii s hyperbarickej oxygenácie, ku ktorému dochádza v dôsledku získať škodlivé účinky žiarenia na nádorových buniek, čím sa znižuje deštrukcii zdravého tkaniva.

chemoterapia. Tento druh liečby sa odporúča predpísať v onkológii hrtanu tretej a štvrtej fázy, keď sa nachádza v hornej časti. Pri rakovine nachádzajúcej sa v dolnej a strednej časti chemoterapie nie je možné dosiahnuť vysoké výsledky.

Chirurgický zákrok s týmto typom onkológie sa odporúča vykonať najneskôr dva týždne po ožiarení. Je to potrebné, pretože dva týždne po ukončení ožarovania sa nádorové bunky začnú postupne zotavovať. Zachovávanie orgánov resekcie hrtana sa odporúča vykonať s rakovinou prvého tretieho stupňa.

Aby sa zabránilo vzniku stenózy po operácii v hrtane, odporúča sa zaviesť rozšírenú endoprotézu, ktorá sa odporúča odstrániť po troch až štyroch týždňoch po operácii. Ak má pacient rakovinu hrtana tretieho alebo štvrtého stupňa, odporúča sa vykonať takúto operáciu ako laryngektómia.

V prítomnosti onkológie spodnej časti hrtanu tretieho a štvrtého štádia sa na pozadí ožiarenia môže vyskytnúť akútna stenóza. Preto sa odporúča ihneď začať liečbu laryngektómiou, pričom sa počas operácie odstráni päť alebo šesť horných tracheálnych krúžkov. V tomto prípade by sa ožiarenie malo vykonávať po operácii. Ak sa pozorujú regionálne metastázy na pozadí onkológie, lymfatické uzliny a krčné tkanivo sa tiež odstránia počas operácie.

Dôležitou úlohou po laryngektómii je obnovenie hlasu, vďaka ktorému bude pacient s onkológiou schopný udržať si profesionálnu pozíciu v spoločnosti. Na dosiahnutie tejto úlohy je možné nainštalovať protézu a pravidelné sedenia s doktorom.

Prognóza rakoviny hrtana

Bez vhodnej liečby sa laryngeálny karcinóm môže vyvinúť na 1-3 roky, vo výnimočných prípadoch a dlhšie. Pacienti s touto formou rakoviny zomiera na zadusenie, arrosive krvácania počas množenie nádorových buniek vo veľkých krčných ciev, rakovinové kachexia, bronchiálna komplikácie (zápal pohrudnice, aspiračná pneumónia, infekčné typ pneumónia) jednotlivých metastáz.

Ak budeme hovoriť o prežitie vo vývoji tohto typu rakoviny, na začiatku liečby päť rokov môže žiť s rakovinou hrtanu prvého stupňa 92% všetkých pacientov s rakovinou druhého stupňa - 80%, v treťom stupni - 67%.

záver

Musí sa zaobchádzať s akoukoľvek onkológiou vrátane hrtanu, potom sa bude možné vyhnúť komplikáciám. Rovnako ako akékoľvek iné rakoviny, rakovina laryngea môže spôsobiť metastázy, ktoré ovplyvňujú blízke lymfatické uzliny a orgány.

V žiadnom prípade by nemal byť oneskorený s liečbou, pretože len v tomto prípade môžete dosiahnuť vysoké výsledky, navždy zbaviť rakovinových buniek v tele.

O Nás

Počas prechodu radiačnej terapie musí pacient dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá priaznivo ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov a poskytuje telo všetkým potrebným látkam.