Aké sú prvé príznaky rakoviny hrtanu, treba venovať pozornosť

Rakovina hrtanu je podľa frekvencie diagnostiky zahrnutá do druhých desiatich rakovinových ochorení. Zároveň sa každý rok výrazne znižuje počet chorých ľudí.

Malígne lézie hrtana zahŕňajú niekoľko typov rakoviny s lokalizáciou v rôznych častiach orgánu. Každé oddelenie má vlastný súbor príznakov a čas ich manifestácie.

O tejto chorobe

Rakovina hrtanu je malígna forma, ktorá sa vyvíja v orgánoch sliznice, počas ktorej sa vyliahne zdravé tkanivo začína byť nahradený patologické.

Choroba je rozdelená na druhy a formy v závislosti od postihnutého oddelenia. Väčšina z nich sa vyznačuje rýchlym vývojom s aktívnymi metastázami na susedných orgánoch a tkanivách.

Bežné počiatočné príznaky

Táto patológia sa vyznačuje skorým prejavom symptómov, ktoré sa podobajú bežným katarským symptómom. V 80% prípadov najčastejšie diagnostikujú malígne lézie v neskorších fázach.

Vo všeobecnosti sa rakovina hrtana manifestuje nasledovne prvé znaky:

  • nepohodlie v krku počas rozhovoru alebo prehĺtanie jedla, ktoré sa prejavuje ako pot, senzácia zápalu alebo cudzí predmet;
  • pláty bielej farby, kropenie klenby, mandle a laryngeálne steny;
  • zmena štruktúry povrchu stien hrdla a hrtana. Stávajú sa nerovnomerne s výrazným nárastom tuberkulóz;
  • prítomnosť dlhodobých neliečivých rán alebo malých oparov nachádzajúcich sa v hrtane;
  • zmena v hlavičke hlasu vďaka porušeniu väzbového aparátu a narušeniu jeho elasticity. Najčastejšie je dysfónia alebo chrapot;
  • zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
  • kašeľ, ktorý trpí chronickou formou;
  • bolestivé prejavy reznej povahy, ktoré vznikajú v čase požitia a dávania v oblasti uší z postihnutej strany;
  • výrazná anémia, v dôsledku ktorej sa človek vyčerpaný a ospalý;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • konštantný pocit sucha v krku;
  • vysoká teplota;
  • nauzea, ktorá je výsledkom otrávenia tela produktami rozpadu buniek postihnutých rakovinou.

V tomto článku informácie o akútnej leukémii a vírusovej hepatitíde.

Odporúčame, aby ste si pozreli, ako hrdlo hrtana vyzerá na tomto videu:

Prvé prejavy patológie budú v prvom rade závisieť od typu rakoviny. Existujú tri skupiny prvých znakov.

Prvé príznaky skvamózneho, nekeratinizovaného rakoviny hrtana

Tento typ rakoviny sa vyvíja v bunkách slizničného epitelu hrtanu, ktorý nie je schopný keratinizácie. Patológia je iná rýchly rýchlosť jeho vývoja a veľká oblasť rastu, v ktorej sú hlboko ovplyvnené priľahlé tkanivá.

Pri skvamóznom karcinóme nekeratinizovaného typu je charakteristická primárna metastáza do ústnej dutiny a lymfatických uzlín. K dnešnému dňu sa tento typ rakoviny považuje za najbežnejší.

Patológia vo všeobecnosti ovplyvňuje komôrku hrtana alebo epiglottis. Počas obdobia rastu je nádor lokalizovaný na jednej strane oddelenia, ale postupne prechádza do druhej polovice. Tento druh je možné identifikovať v počiatočných póroch určitými vlastnosťami.

Na začiatku vývoja choroby, malá, ale konštantná šteklenie, ktorý je sprevádzaný suchými sliznicovými povrchmi hrdla. Prehĺtanie je sprevádzané pocitom nepohodlie a hrudku v krku.

V dôsledku narušenia trofických procesov sa v hrtanu môže vytvoriť viacero hrtanov erózie a prejavu malé rozmery. Keď narastú, nepohodlie sa rozvinie do bolesti, v ktorej sa stáva ťažké alebo nemožno prehltnúť. Okrem toho silný dýchavičnosť, spojené s opuchom tkanív hrdla a zúžením jeho lúmenu.

Prvé príznaky rakoviny hlienového keratitídy dlaždicových buniek

Skvamocelulárny karcinóm typu keratinizácie je najmenej nebezpečný typ patológie, ktorý je charakteristický pomalý šírenie a jednorazové metastázy do najbližších orgánov a tkanív.

Väčšina patológie ovplyvňuje dolný hrtan a hlavne hlasivky. To sa odráža zmena tón hlasu. Počas nástupu nádoru sa patológia prejavuje miernym narušením elasticity, čo je signalizované zriedkavou zmenou hlasu: vzhľad chrapot alebo dysfónia.

Ako nádor rastie, zmena v hlavičke hlasu sa stáva trvalou. V budúcnosti je čiastočný alebo úplný nedostatok hlasu. Tiež je opuchy Priľahlé tkanivá, ktoré zužujú lúmen hrdla. To vedie k trvalému nedostatku vzduchu, dýchavičnosť.

Okrem týchto príznakov keratinizácia rakoviny v počiatočných štádiách jej vývoja takmer nie je taká, že nie je zobrazená, čo vo väčšine prípadov vedie k oneskorenej diagnóze.

Tu budeme diskutovať príznaky, ktorými sa môžu detegovať metastázy v kostiach.

Prvé príznaky vysoko diferencovaného skvamózneho karcinómu hrtana

Vysoko diferencované druhy sa vzťahujú na najnebezpečnejšiu rakovinu, v ktorej sa postupne podieľajú na patologickom procese zdravé tkanivá všetkých častí hrtana. Najčastejšie začína patológia v hornom oddelení, s ťažkosti nad hlavou.

To sa vyznačuje zmenou odtieňa hlienovej steny hrdla, ktorá sa stáva hyperpermikou a bolesťou. Súčasne, jeho nadmerné suchosť, vyvoláva pocit a pretrvávajúci kašeľ.

V spodných častiach viditeľnej zóny a pod ním tvorba biela bolestivé plaky, ktoré môžu pokryť mandle a okolité oblasti. V budúcnosti sú malé plaky malé erózia.

Spravidla je ich liečenie ťažké a použitie liekov neposkytuje pozitívne výsledky. Erozie postupne degenerujú do hĺbky boláky. V dôsledku toho je stravovanie narušené, pretože prehĺtanie sprevádza najprv ťažké nepohodlie, potom akútna bolesť.

V období poškodenia mäkkého tkaniva sa môže vyskytnúť edém, ktorý spôsobuje zúženie lúmenu a narušenie dýchacieho procesu. Ako sa šíri do nižších divízií, pridáva sa zmena pohyblivosti hlasiviek, ktorá sa prejavuje konštantnou dysfónii alebo chrapľavosťou.

Symptómy počiatočnej fázy

Pre malígny nádor prvej fázy je charakteristika lézie slizničnej vrstvy hrtana a rozširuje sa nad ňu. Najčastejšie iba v tejto fáze submukózne tkanivo. V jednotlivých prípadoch sa pozoruje klíčenie vo svalovej vrstve.

Táto fáza sa vyznačuje rastom obmedzenej lokalizácie s embryom malého priestoru postihnutého oddelenia. Vzhľadom na malú veľkosť nádoru je takmer nemožné ho zistiť pomocou inštrumentálneho vyšetrenia.

Šírenie novotvaru na iné oddelenie sa nerešpektuje. Okolité tkanivá, lymfatické uzliny a priľahlé orgány, do patologického procesu sa nezúčastňujú. Za toto obdobie je úplná absencia metastatického procesu a hladká symptomatológia alebo jej úplná absencia.

Určite nástup ochorenia v tomto štádiu rastu môžu byť nasledovné príznaky:

  • pocit v oblasti poškodenia cudzieho telesa v dôsledku zápalu sliznice;
  • nepohodlie alebo bolesť pri prehĺtaní. Toto označenie môže byť obzvlášť výrazné, keď je nádor lokalizovaný v oblasti epiglottis;
  • porušenie hlasu, ku ktorému dochádza vtedy, keď sú postihnuté väzy. V tomto prípade sa pozoruje len nepatrné zriedkavé prejavenie chrapľavosti, pretože je porušené len jedno väzivo. Druhý, stále zdravý, kompenzuje tento faktor;
  • existuje kašeľ, ak je miestom primárnej lokalizácie subfaryngeálny kanál. Pri konštantnom podráždení postihnutej sliznice sa pozoruje častý, ale nie závažný chronický kašeľ.

Symptómy druhej fázy

Druhý stupeň je charakterizovaný závažnejšími symptómami, v dôsledku rastu nádoru celého oddelenia a za ním. Spravidla na konci druhej etapy, všetko hrdlo. V tomto štádiu je novotvar tiež v submukóznej a slizničnej vrstve, ktorá sa nevzťahuje na okolité tkanivá.

Výnimkou je nádor lokalizovaný v epigastrickej oblasti, ktorý sa môže rozšíriť do priľahlých svalových tkanív stena hrtan a koreň jazyka. Súčasne však dochádza k reakcii lymfatických uzlín zvýšiť vo veľkosti a bolestivé pri sondovaní.

Rakovina hrtanu druhého štádia je odhalená objavením sa nasledovné príznaky:

  • výskyt hlučného dýchania, ktorý vzniká v dôsledku neúplného otvorenia väzov;
  • výrazná zmena hlasu charakterizovaná ťažkou chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Tento príznak nadobúda trvalý charakter, pretože obe väzy sú poškodené;
  • výrazná bolesť akútnej povahy, ktorá sa vyskytuje nielen pri prehĺtaní, ale aj počas rozhovoru;
  • Inštrumentálne vyšetrenie odhaľuje prítomnosť malých tesnení, ktoré expandujú do laryngeálneho lumenu;
  • keď je ovplyvnená oblasť nad-orofaryngeálneho regiónu, dochádza k výraznému napučaniu a hnojeniu stien pokrytých bielym povlakom;
  • keď sa rozširuje na oblasť jazyka, dochádza k nárastu jeho koreňa a nerovnosti povrchu.

Príznaky uvedené nie nevyhnutne by mal signalizovať nástup rakoviny. Celý ich prejav je typický pre iné patológie, ktoré postihujú horné dýchacie cesty. Ak sa však pri intenzívnej liečbe, do 2 týždňov, symptomatológia sa nevyhladzuje, ale len sa zhoršuje, vo väčšine prípadov je to známka zhubných orgánových poškodení.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je zriedkavá, približne 2% všetkých malígnych nádorov. Na rozdiel od mnohých z nich, vo väčšine prípadov rakoviny hrtanu je možné stanoviť jasnú závislosť na karcinogénnom faktore, hlavne v tom prípade fajčenie. Na druhej strane medzi provokujúcimi faktormi - chronickým alkoholizmom, tretím - poškodzujúcim produkciu dýchacích ciest (spracovanie dreva, lakovanie, farebné diela atď.). Muži vo veku 60-75 rokov sú najviac náchylní na rakovinu hrtana. Podľa štatistík pred tridsiatimi rokmi ženy vyvinuli rakovinu hrtana dvakrát menej často, v súčasnosti sa medzera zužuje, čo lekári pripisujú šíreniu fajčenia u žien.

Rakovina hrtana sa ihneď nevyvinie, zvyčajne predchádza dlhodobé prekancerózne ochorenia. Patria medzi ne: dyskeratóza hrtan (leukoplakia, leykokeratoz) pachydermia, papilómy, fibróm, cysty, jazvy hrtana v dôsledku choroby alebo úrazu, rovnako ako chronický zápal hrtanu, nasledovaný fajčením a častá konzumácia alkoholu.

V 97% prípadov rakoviny hrtana sa vyvíja v nadskladochnom alebo spojené (obsahujúci hlasivky) o hrtanu, a iba 3% v podskladochnom (spodnej) časti. Rakovina horných hrtanov je viac malígna, charakterizuje ich rýchly priebeh a vývoj metastáz.

Príznaky rakoviny hrtana

Príznaky rakoviny hrtana, najmä tie predčasné, nie sú špecifické, ktoré je typické pre túto chorobu, takže vzhľad jedného alebo dvoch z nich by sa mala snažiť okamžitú lekársku pomoc. Rovnako ako u mnohých iných malígnych procesov je karcinóm hrtana charakterizovaný asymptomatickým začiatkom.

Najčastejšie príznaky rakoviny hrtana sú chrapľavosť hlasu, najmä nádory horných častí. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti a pacient nevenuje pozornosť zmene hlasu alebo ho spája s fajčením. Dlhotrvajúci, pretrvávajúci kašeľ sa často odpisuje aj na fajčenie, hoci to môže byť ďalší príznak rakoviny hrtana.

Tam je pocit cudzieho telesa v krku pri prehĺtaní na prvý pohľad, potom všadeprítomný pocit, že pacienti popisovať ako "knedlík v krku." Postupne sa pridávajú príznaky intoxikácie s produktmi dezintegrácie tumoru: všeobecná strata sily, poruchy spánku, strata hmotnosti. Vzhľadom k tomu, šírenie zhubného nádoru, hrtanovej príznaky rakoviny zvyšuje, chrapot môže ísť do plnej hlasovej straty - Athos, je často viditeľný opuch v hrdle, v oblasti hlasiviek, je bolesť v podobe pretrvávajúce bolesti v krku alebo ucha, ťažkosti s prehĺtaním.

V pokročilom štádiu rakoviny hrtana sa dýchanie stáva ťažkým, hnisavý spút, často s prídavkom krvi, sprevádzaný hnilobným zápachom z úst.

Etapy rakoviny hrtana

  1. Rakovina in situ alebo rakovina na mieste. Nádor sa nachádza v sliznici, v jednom z hrtanov.
  2. Nádor je umiestnený v sliznici a submukóze a zaberá len jeden hrtan. Metastázy chýbajú, dochádza k zachovaniu pohybu hrtana (nádor nerastol okolité tkanivá).
  3. a) nádor klíči susedné tkanivá, ale nepresahuje jedno oddelenie,
    b) nádor sa šíri na niekoľko častí hrtana. Jednotlivé mobilné metastázy sa určujú v regionálnych lymfatických uzlinách.
  4. a) nádor sa šíri po väčšine hrtanu, hrtan sa spája s okolitými tkanivami,
    b) nádor sa šíri do susedných orgánov,
    c) nádor s fixovanými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách,
    d) nádor so vzdialenými metastázami.

Diagnóza rakoviny hrtana

Na diagnostiku rakoviny hrtanu sa používa laryngoskopia - endoskopické vyšetrenie hrtana. Ak sa zistí príznaky rakoviny hrtana, vykoná sa CT (CT) alebo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia), čo umožňuje určiť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz. Bunková kompozícia nádoru hrtana laryngeálneho je určená biopsii - odoberanie malého kúska nádorového tkaniva na štúdium. Pri laryngoskopii sa vykonáva biopsia.

Liečba rakoviny hrtana

Na liečenie rakoviny hrtana sa používa lekárska a rádioterapia, ako aj chirurgické odstránenie nádoru. Výber metódy závisí od štádia rakoviny hrtana. V prvých a druhých štádiách je hlavnou metódou ožarovanie.

Keď sa proces rozširuje, uskutočňuje sa kombinovaná liečba vo forme resekcie nádoru, po ktorej nasleduje rádioterapia. V treťom a štvrtom štádiu rakoviny laryngeu sa uskutočňuje laryngektómia, t.j. celková laryngeálna resekcia, po ktorej nasleduje ožarovanie. Chemoterapia na liečbu rakoviny hrtana sa používa len ako dodatočná metóda zameraná na boj proti metastázam alebo v prípadoch neoperovateľnej rakoviny v terminálnom štádiu na zmiernenie stavu pacienta.

Prognóza rakoviny hrtana

Pri včasnej liečbe rakoviny hrtana môže byť prognóza priaznivá, najmä ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia, prvý alebo druhý. Päťročné prežitie po liečbe v prvej fáze rakoviny hrtana je približne 94%, ak sa liečba začala v druhej fáze - 87%. Zhoršuje prognózu rakoviny hrtana, rastu nádoru do okolitých tkanív a orgánov, ako aj prítomnosti metastáz, najmä vzdialených, pretože to je známka zovšeobecnenia procesu.

Prevencia rakoviny hrtana

Hlavnou prevenciou rakoviny hrtana je odmietanie zlých návykov, predovšetkým z fajčenia. Bolo zistené, že ak prestanete fajčiť, užívať alkohol a robiť všeobecné posilňovacie postupy, dokonca aj rakovina hrtana, ktorá sa už objavila v štádiu in situ, môže prejsť opačný vývoj. Pri práci v nebezpečnej výrobe je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať respirátory. Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny hrtanu nie sú veľmi výrazné, aj keď sa objaví pomerne veľký nádor, neodkladajú návštevu lekára.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Rakovina hrtana: prejavy, diagnóza, ako liečiť, prognóza

Rakovina hrtana je dosť bežná patológia, ale nemožno povedať, že ochorenie patrí medzi vedúce medzi ostatnými nádormi. Jeho frekvencia nepresahuje osem percent populácie a najčastejšie sa tento nádor nachádza u starších mužov, väčšinou vo veku 60-70 rokov, u fajčiarov a trpiacich zápalovými procesmi v krku.

U žien je rakovina hrdla oveľa menej bežná: u 100 mužov, ktorí sa ochoreli, je len 8 žien.

Riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje u fajčiarov, vrátane fajčenia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že obyvatelia veľkomiest, najmä veľkých, trpia malígnymi nádormi hrtana častejšie ako obyvatelia obcí. Pravdepodobne je to kvôli nepriaznivej ekologickej situácii a atmosfére plynov z plynov.

Rakovina hrdla v počiatočných štádiách vývoja sa nerozlišuje žiadnou špecifickou symptomatológiou, preto sa môže dlho ukryť pod maskou zápalových procesov. To vedie k oneskorenej diagnóze a ťažkostiam s následnou liečbou.

Stručne o hrtanu

Hrtan je súčasťou respiračného systému, ktorý sa podieľa na tvorbe zvuku. Jeho horná časť komunikuje s hltanom, dolná časť prechádza do priedušnice. Okrem dýchanie, najdôležitejšie funkcie hrtana je reprodukcia zvukov potrebných pre artikulované reči, a spevákov, že telo, vzhľadom na osobitosti hlasiviek, hrá hudobné zvuky. Napriek malej veľkosti, hrtan je dosť komplikovaný, má 3 spárované a 3 nespárované chrupavky, je upevnený veľa svalov, pomáha vykonávať všetky svoje funkcie.

V štruktúre hrtanu možno rozlíšiť tri oddelenia:

  • Horný (vestibulárny) - od vchodu do hrtanu k falošným záhybom;
  • Stredné - nachádza sa medzi záhybmi vestibulu a skutočnými vokálnymi záhybmi a zahŕňa aj komory hrtana;
  • Spodná časť je obloženie, ktoré prechádza do priedušnice.

Horné a stredné časti, vrátane hlasových záhybov, sú pokryté viacvrstvovým plochým epitelom, dolný je ciliárny.

Od tej, v ktorej je nádor lokalizovaný, závisí od jeho priebehu, štruktúry, vlastností a možností liečby, ako aj od prognózy.

Rizikové faktory a prekancerózne zmeny

Ako je známe, malígne nádory sa najčastejšie vyskytujú na pozadí už existujúcich patologických procesov, ako aj vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov. Príčiny rakoviny hrtanu pozostávajú hlavne z vonkajších vplyvov.

Napríklad, Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patria:

  1. Fajčenie, ktoré niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku nádoru;
  2. Pracovať v nebezpečných priemyselných podmienkach (prach, plyn, vysoké alebo nízke teploty);
  3. Používanie alkoholu, ktorého pary dráždia sliznicu dýchania;
  4. Nadmerné hlasové zaťaženie, osobitné pre spevákov, učiteľov.

Zmeny, ktoré predchádzajú rakovine hrtanu, sú najčastejšie zastúpené:

  • Chronická laryngitída, najmä s hyperpláziou slizníc (hyperplastická laryngitída);
  • Papilom hrtana;
  • Leukoplakia (vzhľad polí keratinizácie sliznice) a iné dystrofické zmeny na pozadí chronického zápalu;
  • Pachidermy (zhrubnutie sliznice).

K takzvanému povinnému prekanceru, ktorý vo väčšine prípadov prechádza do malígneho nádoru, patrí laryngeálny papilóm a epiteliálna dysplázia na pozadí iných zmien v sliznici.

Charakteristiky rastu a štruktúry rakoviny hrtanu

Medzi charakteristikami malígneho nádoru je dôležitá jeho histologická štruktúra. Pretože väčšina hrtana je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, stáva sa zdrojom neoplázie, najbežnejšou formou je karcinóm dlaždicových buniek hrtana, ktorý je rohovitý alebo nekoronárny.

V prípadoch, keď sa rakovinové bunky vyvíjajú do takej miery, že im umožňujú vytvárať nadržanú látku, hovoria vrstva rakovina. Je považovaný za diferencovanú verziu charakterizovanú pomalším rastom, neskoršími metastázami a relatívne priaznivou prognózou.

Keď anaplastické malígne bunky nie sú schopné nič vylučovať, netvoria nadržanú látku a sú ďaleko od normálneho epitelu v štruktúre, hovoria o zlej diferencovanej nekeratinizovanej rakoviny. Tento variant je charakterizovaný rýchlejším rastom, včasnými metastázami a nepriaznivou prognózou.

Nádor žľazového epitelu, adenokarcinóm, vyskytuje sa v najviac 3% prípadov.

Rakovina hrtanu môže rásť ako exofytická, tj v lúmeni orgánu a endofytická (infiltračná), prenikajúca do tkaniva a prakticky nerušená povrchom sliznice v počiatočných štádiách jej vývoja.

Horná časť vestibulu je najčastejšie ovplyvnená. Rovnaká lokalizácia malígneho nádoru hrtana je tiež považovaná za najnepriaznivejšiu z hľadiska metastáz a ďalšieho priebehu. Zriedkavo sa rakovina vyskytuje v strednej časti a veľmi zriedkavo v nižšej.

Lokalizácia vestibulárneho nádoru Je charakteristický rýchly nástup a rýchly metastáz, pretože toto oddelenie má veľa vlákniny, a dobre rozvinutá sieť lymfatických ciev, v ktorom rakovinové bunky rýchlo dostať do regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho, tieto nádory často zistená v pokročilom štádiu, ktorý je spojený s riedkymi a nešpecifických symptómov skrýva zastrené rast faryngitída nádoru.

V strednej časti hrtana Rakovina sa vyskytuje menej často ako v hornej časti a jej umiestnenie je považované za najpriaznivejšie. Nádor je často jednostranná, ovplyvňuje hlasiviek, rastie ako husté Hillock vzdelanie, sklon časom vredov, sekundárny zápal s fibrínu prekrytie, čo je belavý odtieň. Infiltračný rast je tiež možný.

Pri zväčšovaní veľkosti nádoru je pohyb postihnutého hlasového záhybu obmedzený, až kým nie je úplne imobilizovaný. S exophytickým rastom môže nádorový uzol výrazne zúžiť lumen glottis. Stredná časť hrtana je prakticky zbavená lymfatického aparátu, obmedzená jednou alebo dvoma lôžkami, a preto sú metastázy neskôr a pomerne zriedkavé.

V podkladovom priestore Zhubné nádory sú veľmi zriedkavé. Rakovina tu rastie častejšie infiltrativno, prakticky nezmenuje vzhľad sliznice, a tiež dolu, smerom k priedušnici. Spodná časť hrtanu je slabá v spôsoboch lymfodrenáže, ktorými sa môžu rakovinové bunky šíriť.

Pokiaľ ide o metastázu rakoviny hrtana, vyskytuje sa intenzívnejšie ako mladší pacient. Pri malígnych nádoroch tejto lokalizácie nie je rozšírené rozširovanie do iných orgánov a tkanív typické, preto vzdialených metastáz, poškodenie pečene, pľúc a iných orgánov sú veľmi zriedkavé a môžu sa pozorovať len v pokročilých prípadoch ochorenia.

Etapy vývoja ochorenia

Tradične sa klasifikácia TNM používa na staging laryngeálnych nádorov hrtana lekárov-onkológov, čo je pre laikov zložité, ale najpresnejšie a plne charakterizuje vlastnosti nádorového procesu. Symbol T znamená lokalizáciu a veľkosť rakoviny, N - lézie lymfatických uzlín, M - prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Na základe stanovených T, N a M môžete určiť stupeň ochorenia:

  1. Napríklad, prvej fáze charakterizuje malý nádor, ktorý nedosahuje hranice anatómie hrtanu v neprítomnosti metastáz.
  2. V druhýštádium môže nádor obsadiť celé oddelenie a dosiahnuť jeho hranice, metastázy však stále nie sú detegované.
  3. Na tretinaštádium nádor je schopný presahovať sa cez anatomickú oblasť a rásť do okolitých tkanív so zvýšeným regionálnym lymfatickým uzlom a v niektorých prípadoch aj vzdialenými metastázami.
  4. štvrtýštádium choroba sa prejavuje prítomnosťou vzdialených metastáz, bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru a povahu lézie regionálnych lymfatických uzlín.

Známky rakoviny hrtana

Ako už bolo spomenuté vyššie, príznaky rakoviny hrdla sa nijako nelíši od akéhokoľvek špecifickosti a rozmanitosť, a to najmä v počiatočných štádiách vývoja nádoru, takže často pacienti nemajú ponáhľať k lekárovi, odpísanie na škodlivé účinky na banálne zápalu hltanu alebo chladu. Zmeny, ktoré nie sú prístupné dlhodobo a dokonca sa zhoršujú, stále prinútia špecialistov.

Najcharakteristickejšie skoré príznaky rakoviny hrtana sú:

  • Suchosť v krku, nepríjemnosť pri prehĺtaní, pocit prenasledovania;
  • Zmeny na strane hlasu.

Tieto nešpecifické príznaky sa často vyskytujú u pacientov trpiacich chronickou zápalu hltana alebo hrtana, rovnako ako u starších fajčiarov sa skúsenosťami, a na dlhú dobu môže "masky" Prítomnosť rakoviny.

Neskôr sa tieto symptómy spájajú s bolesťou, ktorá sa stáva trvalou a dá sa do ucha, a v prípade zanedbávaného procesu sa prejavujú prejavy rakoviny kachexie a intoxikácie.

V počiatočnom štádiu rakoviny hrdla je charakteristický výskyt týchto skorých symptómov, rovnako ako prítomnosť nádorového formovania v jednej alebo inej časti hrtana, ktorá je určená laryngoskopiou. To všetko by malo varovať lekára a podporiť ďalšie diagnostické opatrenia na potvrdenie diagnózy.

Symptómy rakoviny hrtana sú determinované lokalizáciou neoplázie v ktorejkoľvek jej časti. Takže s rastom malígnych nádorov v vestibulárny časť symptómov prove faringitopodobnye: suchého hrdla, ťažkosti pri prehĺtaní, bolesť, pocit cudzieho telesa. Následne môže dôjsť k ulcerácii a rozpadu nádorového tkaniva, takže sa môže objaviť nepríjemný hnilobný zápach z úst a prídavok krvi do sputa.

Pestovanie v strednej časti neoplázie ovplyvňuje najčastejšie vokálne záhyby, takže prvé príznaky choroby sú porušenie hlasovej funkcie: slabosť, únava, zmeny hlasu, chrapot a dokonca úplný nedostatok schopnosti reprodukovať zvuky. V prípade exofytického rastu malígneho nádoru sa môžu často pozorovať poruchy dýchania a pri klíčení do hornej časti alebo krku - ťažkosti s prehĺtaním potravy.

Rakovina obloženia je charakterizovaná pomerne skromnou symptomatológiou, ktoré pozostávajú z kašľa a dýchacích porúch. V priebehu času sa tieto prejavy zvyšujú a môžu sa mýliť s obštrukčnou chorobou pľúc.

S progresiou akéhokoľvek rakoviny hrtanu, a to najmä s prítomnosťou metastáz rastúcich príznaky intoxikácie, zníženie chuti do jedla, pacienti schudnúť a stať sa apatický. K vyššie uvedených príznakov narastajú bolesti spojené s nádorom vrastaniu do okolitého tkaniva, poškodenie ciev a nervov, ako aj možné sekundárne zápal chrupavky (perichondria).

Vzhľadom k tomu, rast rastie, je možné vyrastie do pažeráka, ktorý je sprevádzaný dysfágiou a poruchami príjmu potravy, ale s rakovinou pažeráka takéto nádory nemajú nič spoločné.

Ako zistiť nádor?

Tak ako každý iný malígny nádor, rakovina hrtana by mala byť detegovaná čo najskôr, pretože len v tomto prípade je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby.

Ak sa objavia príznaky hrdla, je potrebné navštíviť lekára ORL, ktorý vykoná celý rozsah potrebných vyšetrení.

Nezávisle na určenie, či je ťažko možné nádor, ale vyššie uvedené príznaky, zdurenie lymfatických uzlín, progresívne povaha ochorenia nie je liečiteľná, musí sa opraviť pacienta na myšlienke možného zhubné povahe ochorenia.

Už na klinike lekár podrobne zistí povahu sťažností, trvanie ich existencie a účinnosť liečby, ak to už urobil samotný pacient. inšpekcia faryngu a hrtanu umožňuje vo väčšine prípadov zistiť prítomnosť niektorých novotvarov. Pokus o posun hrtanu v prítomnosti malígneho nádoru nie je sprevádzaný charakteristickou krízou a pacienti môžu cítiť bolesť v tomto prípade. Zvláštna pozornosť sa venuje stavu lymfatických uzlín krku, ktorého zvýšenie je už alarmujúce z hľadiska vývoja rakoviny. na palpácia ich veľkosť, konzistencia, mobilita je určená. Ako nádor prebieha, lymfatické uzliny sa zvyšujú, sú hustšie a pohybujú sa zle, kým nie sú úplne fixované v okolitých tkanivách.

Hlavná a najstaršia metóda diagnostiky rakoviny hrtana je laryngoskopie, umožňujúce vidieť nádory v vestibulárnom oddelení a na hlasových záhyboch. Lekár sa zvyčajne obáva o jednostrannú povahu lézie, prítomnosť hustého, knobovitého útvaru náchylného na vredy. Pri papilomatóze nie sú ulcerácia a rast vo vnútri tkanív typické a hyperplastická laryngitída je sprevádzaná dvojstrannou symetrickou léziou vokálnych záhybov.

V prípade rastu nádoru v subglotického priestore, to je pomerne ťažké zistiť pomocou laryngoscope, preto môže byť použitý esophagoscope alebo bronchoskopu. S pomocou takejto flexibilnej optiky je možné skontrolovať dolný hrtan a určiť povahu šírenia rakoviny.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné laryngoskopiu doplniť použitím špeciálnych mikroskopov (mikrolaringoskopiya).

Často sa používajú na diagnostické účely Röntgenové metódy vyšetrenia, CT a MRI, čo umožňuje posúdiť stav hrtanu v rôznych projekciách a rezoch.

Vo všetkých prípadoch je povinná súčasť diagnostického vyhľadávania histologické vyšetrenie. V prípadoch, keď laryngoskopia určuje prítomnosť novotvaru a histologický záver jej nedokáže, opakujú sa biopsie. Tento rozdiel v diagnostike môže byť spôsobený povrchovým odberom materiálu, prítomnosťou výrazného sekundárneho zápalu v nádore, kombináciou s iným ochorením, napríklad tuberkulózou.

Ak sa po troch biopsia nepodarilo stanoviť presnú diagnózu, pacient sa vykonáva odstránenie všetkých alebo časti nádoru sa smerom, pre mrazené časti. V prípade potvrdenia diagnózy rakoviny, operácia pokračuje odstránením časti alebo všetkých hrtana v súlade s technikami, prijatých pre liečbu zhubných nádorov.

Napriek malému rozsahu použitých diagnostických postupov, Včasná detekcia nádoru je možná. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať lekára včas, bez toho, aby ste museli strácať čas a bez toho, aby ste čakali na zmiznutie symptómov.

Možnosti liečby rakoviny hrtana

Liečba rakoviny hrdla často predstavuje pomerne zložitú úlohu, najmä pri zanedbaných prípadoch. Hrtan je zložitý nespájaný orgán, takže jeho odstránenie znamená vážny stupeň postihnutia pacientov. V takýchto prípadoch je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým objaviť počiatočné formy rakoviny, čo umožní nielen udržať si nezávislé dýchanie a prehĺtanie, ale aj schopnosť reprodukovať zvuky.

Voľba spôsobu chirurgickej liečby, ako aj potreba žiarenia a chemoterapia určený podľa fázy, lokalizáciu a histologické štruktúry nádorov.

Hlavný a najúčinnejší spôsob liečby rakoviny zostáva chirurgická operácia na odstránenie nádoru. Spravidla je takáto liečba sprevádzaná rádioterapiou pred alebo po operácii. Treba poznamenať, že ožarovanie pred chirurgickým zákrokom zhoršuje schopnosť tkaniva uzdraviť a pooperačné obdobie môže byť dlhé a závažné, takže je najčastejšie predpísané po odstránení nádoru.

Štádium ochorenia určuje rozsah intervencie. Preto v štádiu 1 rakoviny postačuje odstrániť iba samotný nádor, 2 - postihnuté oddelenie a v 3. stupni je často potrebné využiť radikálne metódy s odstránením celého hrtana.

K dnešnému dňu, Hlavné typy operácií pri malígnych nádoroch hrtanu sú:

  • Laryngektómia - odstránenie celého orgánu - najtraumatický a najtvrdší druh liečby;
  • Resection - odstránenie časti hrtana;
  • Plastická a rekonštrukčná chirurgia - je zameraná na obnovenie dýchania a prehĺtania v prípadoch laryngektómie.

Ak je na vokálnom záhybe malá veľkosť nádoru, je možné ho odstrániť spolu so záhybom - hordektomiya. Napriek malému objemu je takáto operácia veľmi účinná, najmä v kombinácii s následnou radiačnou terapiou. Odvolá sa polovica hrtanu hemilaryngectomy.

V prípade nádorov III. Štádia a keď nie je možné uskutočniť resekciu, sú lekári nútení uchýliť sa totálnej laryngektomie s odstránením hyoidnej kosti a koreňa jazyka. Takýto zásah je veľmi traumatizujúce pre pacienta a nezanecháva príležitosť pre spontánne dýchanie a stravovanie, takže tracheostomy je vykonávané (nastavenie špeciálne zariadenie na krku pre dýchanie) a zavedenie nosopischevodnogo sondy.

Ak sa podieľa na procese lymfatických uzlín, je tiež potrebné ich odstrániť spolu s celulózou krku a inými postihnutými tkanivami.

Pacienti, ktorí podstúpili laryngektomii, ktorí potrebujú rekonštrukčnej a plastickej chirurgie pre obnovu stratených funkcií, ktoré sa používajú ako vlastných kožných štepov a rôzne syntetické materiály.

Radiačná terapia je tiež veľmi dôležitá pre malígny nádor hrtana, najmä v kombinácii s chirurgickým zákrokom, aj keď v niektorých prípadoch môže byť rakovina včas použitá samostatne. Vyrába sa ako vonkajšie žiarenie a vnútorné s použitím rôznych nosičov, ktoré sa zavádzajú priamo do postihnutého tkaniva.

Pomocou žiarenia je možné znížiť veľkosť nádoru a spomaliť jeho rast, ako aj prevenciu relapsu v pooperačnom období.

chemoterapia má len pomocnú hodnotu a dopĺňa operáciu a radiačnú terapiu. Účelom použitia chemoterapie je zabrániť možnému šíreniu rakovinových buniek cez lymfatické a krvné cievy (metastázy).

Vo všetkých prípadoch zhubných nádorov hrtana nutne menovaný lieky proti bolesti, vitamíny a antioxidanty, a pooperačné antibiotickej terapie sa tiež vykonáva, aby sa zabránilo infekčné komplikácie.

Ľudové lieky nemajú nezávislú hodnotu, ale môžu sa používať len ako jedna zo zložiek kombinovanej terapie. Ako plákanie môžete použiť tinktúry z valerijských, vavrínových listov, harmančeka atď. Nezabudnite, že odvar z bylinného čaju nemožno poraziť, takže iba tradičné lieky dokážu poskytnúť pozitívny výsledok.

Výživa pre rakovinu hrdla nemá významné črty, ale stojí za to, aby ste sa držali šetrnej stravy s obmedzením hrubého, príliš horúceho a príliš studeného jedla. Okrem toho musíte úplne prestať používať alkohol a fajčiť.

Prognóza rakoviny hrtanu je určená včasnosťou zahájenej liečby a povahou rastu nádoru. Pri identifikácii zhubný nádor vo fáze I alebo II možno očakávať priaznivý výsledok v stupni III pacienti majú viac ako polovicu prognózy stále dobré a štádium rakoviny IV umožňuje predĺžiť iba život pacientov.

S ohľadom na prevenciu rakoviny hrdla, ako sú jednoduchý spôsob, ako udržiavať zdravý životný štýl, s výnimkou fajčenia a zneužívania alkoholu, výživy, rovnako ako včasnej liečbe zápalových procesov výrazne znížiť riziko vzniku tejto zákernej chorobe.

Rakovina hrdla: prvé príznaky

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Bolesť v krku alebo nepríjemné pocity? Počúvajte príznaky a prejdite na lekára, prejdite podrobnou prehliadkou. Možno máte onkológiu? Rakovina hrdla je malígna forma, ktorá sa objavuje na sliznici. Tento nádor sa často rozširuje na tkanivá umiestnené v blízkosti bolestivého miesta. Ak nechcete liečiť chorobu, človek môže zomrieť.

Rakovina hrdla: prvé príznaky

Prvé príznaky

Novotvary sa vyskytujú na sliznici hltanu, hrtane. Môžu sa presťahovať do iných orgánov. Symptómy rakoviny hrdla závisia od toho, kde sa vzdelávanie nachádza a od akej fázy jeho vývoja. Ak sa onkológia vyvíja na vrchole hrtana, potom sa stratí dych, dôjde k krvácaniu. Ďalej prechádzajú metastázy a nádory do lebky a kraniálnych nervov. Ak rakovinové bunky klíčia v bočnej stene hrdla, pravidelne sa objavuje krvácanie. Keď metastázy pokračujú v raste, ochorenie môže ísť na lebku, nervy. Ak v bočnej stene hrdla vyrastie, bolesť v ušiach spôsobuje problémy so sluchom a je plná úbytku tohto pocitu.

Veľmi často laryngeálny karcinóm sprevádza metastázy v lymfatických uzlinách, nádory sa objavujú v mandlích. Tieto zápaly sú zhubné. Táto nová formácia preniká vonku, potom vstúpi do lymfatických uzlín, proces prechodu potravy do krku je zlomený a vzniká bolesť.

Čo je laryngeálny karcinóm?

Ak má človek onkologickú liečbu hrtana, potom existuje pocit, že v tele je cudzie telo. Tento príznak sa objavuje približne v rovnakom období ako suchý kašeľ, strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, problémy so spánkom, anémia. Keď sa rakovina vyskytuje v dolnej časti hltana, zuby bolesť a vypadnú. Koža na krku je deformovaná, pohyblivosť tejto časti tela sa mení, krvácanie sa rozvíja bez príčiny.

V dolnej časti hrtanu sa nádory objavujú častejšie u žien vo veku 30-50 rokov. Ženské symptómy sú rôzne:

  • ťažkosti s fungovaním dýchacieho systému;
  • strata hlasu;
  • pokožka na tvári vysušuje, stráca svoj vzhľad;
  • ťažko prehĺtať jedlo;
  • je kašeľ, slín s krvou;
  • zníženie sluchu;
  • zápach z úst;
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

Príznaky rakoviny sú podobné ochoreniam. Preto nie je na začiatku ochorenia správne diagnostikovať ochorenie. Prvé znaky sú:

  • bolesť hrdla;
  • opuch krku;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • hlas znie iný.

Často si ľudia myslia, že ide o vírus alebo alergiu. Ak existujú takéto príznaky, je dôležité čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Tieto symptómy môžu naznačovať vývoj ochorenia. V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavujú biele škvrny a malé rany v krku. Toto sú prvé príznaky, ktoré vám povedia o prítomnosti onkológie.

U 8 z 10 pacientov sa v prvej fáze nezaznamenali žiadne príznaky. A ak sú príznaky pocitované, potom majú rôzne úrovne prejavu:

  • kašeľ;
  • silná strata hmotnosti;
  • bolesť v ušiach, hrtan;
  • opuch krku.

Príznaky rakoviny hrtana

Ak chcete presne zistiť príčinu choroby a dať správnu diagnózu, musíte prejsť testami a zložiť testy. Na začiatku je dôležité podstúpiť biopsiu (diagnostik preberie bunky v postihnutej oblasti špeciálnou ihlou a vzorky sa vyšetria v laboratóriu).

Okrem biopsie, stomatológie a ďalších testov. Jednoducho objasňujú príznaky, odhaľujú veľkosť nádoru a jeho polohu. Ak boli príznaky diagnostikované, vykoná sa CT sken, ktorý poskytuje trojrozmerný obraz nádoru.

Keď sa prvé symptómy prejavia len v hrtane, ľahko sa diagnostikuje neskorá fáza ochorenia:

  • bolesť nastáva nielen v krku, ale aj v zuboch (často vypadávajú);
  • hlasové zmeny, pretože larynx reaguje na nádor so zlomeninou;
  • pocit cudzieho predmetu v hrdle;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť pri prehltnutí (ak je postihnutá spodná časť).

Epidemiológia rakoviny hrtana

Existuje kašeľ, problémy s prehĺtaním, bolesť v krku (bolesť nepomáha), pľuvanie krvi, rozmnožovanie lymfatických uzlín, zlý zápach z úst, slabosť bez akéhokoľvek dôvodu.

Ak sa čo najskôr zistí choroba, liečba bude šetriť. Ak chcete úplne poraziť chorobu, bude potrebná radikálna liečba. Potom bude pacient schopný udržať si svoje zdravie a život, a tiež sa vrátiť do plného života.

Rakovina hrdla v počtoch

Štatistiky nie sú inšpiráciou:

  1. Viac ako 65% všetkých malígnych nádorov je rakovina hrdla.
  2. Tento typ karcinogénnej choroby sa považuje za najčastejšiu formu ochorenia hrdla.
  3. Väčšina ľudí, ktorí vyvíjajú rakovinu, sú muži po 40 rokoch.
  4. V rizikovej skupine sú aj ženy.
  5. 60% všetkých pacientov môže byť vyliečených. Väčšina tých, ktorí trpia na rakovinu hrdla, žije v meste, v dedinách a dedinách je táto choroba omnoho menej bežná.

Rizikové faktory pre rakovinu hrdla

Fyziologické príčiny rakoviny hrtana

Je dôležité dodržiavať pravidlá ústnej hygieny, čím sa zníži pravdepodobnosť rakoviny hrtana. Hereditná predispozícia zvyšuje riziko vzniku ochorenia trikrát. Tiež sa choroba často vyskytuje u ľudí, ktorí pracovali v škodlivých podmienkach.

Existujú aj faktory, ktoré ovplyvňujú riziko ochorenia:

  • slabá strava (malé čerstvé potraviny);
  • nadmerná konzumácia mäsa, konzervované potraviny;
  • Vírus Epstein-Barr (infekčná mononukleóza).

Bolesť nastáva tam, kde sú rakovinové bunky. V počiatočných štádiách je bolesť tolerovateľná a neskorá bolesť sa stáva silnou. V dôsledku toho sa rakovinové bunky šíria, prenášajú signál do nervových buniek, že deštruktívny proces je normou. Osoba stráca váhu a veľmi rýchlo. Porušený metabolizmus. Existuje slabosť, nevoľnosť (v dôsledku silnej intoxikácie), teplotné skoky sú pozorované. Imunitný systém je inhibovaný rakovinovými bunkami.

Prekancerózne ochorenia rakoviny hrdla

Medzi hlavné provokujúce faktory patrí:

  • nadmerné používanie alkoholu;
  • dlhodobé skúsenosti u fajčiarov;
  • vek (po 40).

Diagnostika, prevencia a liečba

Zo štádia rakoviny závisí voľba liečby, pocity pacienta. Lekár stanoví diagnózu na základe prejavov a charakteristík ochorenia: veľkosť nádoru, úroveň elasticity väzov.

Diagnóza rakoviny hrdla

V počiatočnom štádiu choroba prebieha bez metastáz, nádor má malú veľkosť. Druhá bunka už existuje v lymfatickom systéme v krku a posledné štádiá sú charakterizované šírením (metastázami).

Prevencia ochorenia je najlepší spôsob liečby. Najprv je dôležité vyhnúť sa faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby. Patria medzi ne:

  • chrípka;
  • imunodeficiencie;
  • laryngitída a iné ochorenia horných dýchacích ciest;

Pre prevenciu je potrebné:

  • jesť správne;
  • opustiť rýchle občerstvenie;
  • minimalizovať škodlivé návyky;
  • vedie aktívnejší spôsob života (chôdza vonku, fyzická aktivita);
  • dodržiavať hygienické predpisy hrtana a úst;
  • vykonať preventívne vyšetrenia.

Laryngoskopia pre rakovinu hrdla

Čím skôr začne liečba, tým rýchlejšie bude možné pozorovať pozitívne výsledky. Liečba je zložitá a pozostáva z niekoľkých metód:

  • operácia (nádor sa odstráni, niekedy časť lymfatickej uzliny a tiež hrtan s jazykom);
  • radiosurgery;
  • rádioterapia (vonkajšia alebo vnútorná);
  • chemoterapia (cytostatické lieky na intravenózne a intramuskulárne podanie).

Prognóza rakoviny hrtana

výhľad

Ďalšia pohoda, účinnosť, trvanie, zložitosť liečby závisí od miesta, metastázy v orgánoch a tkanivách, ktoré sa nachádzajú v susedstve. Tiež prognóza priamo súvisí s veľkosťou nádorov, s vlastnosťami ľudského tela. A tiež s tým, či človek môže vyhrať chorobu alebo "stratí", pretože telo je príliš oslabené? Mladí ľudia sa zotavia rýchlejšie po diagnostikovaní onkológie hrdla. Ľudia po 35-50 rokoch dlhšie zvládajú túto chorobu. Preto nie je zotavenie jednoduché, sprevádzané ťažkosťami a nepríjemnými pocitmi.

Aby ste sa ochránili pred rakovinou, potrebujete súbor opatrení na prevenciu ochorenia: milujte svoje telo, starajte sa oň, konzumujte zdravé potraviny, viesť aktívny životný štýl. Včasná diagnóza a pravidelné návštevy lekárov sú kľúčom k úspechu, zdraviu a pohode. Každodenná starostlivosť o seba, lásku k vášmu telu, pozornosť pre akékoľvek zmeny vo vašom tele vám umožní udržať dobré zdravie po mnoho rokov.

Čo je rakovina hrtana?

Predné polovica krku, v bežnom "hrdla", v skutočnosti je koncentrácia komplexného súboru orgánov a tkanív, ktoré poskytujú ľudské normálne aktivitu.

Je to tu, že všeobecný spôsob nasávanie vzduchu a potravy cez hltana je rozdelený do dvoch rôznych "nadjazd": hrtanu a pažeráka.

Práve tu prechádzajú cievy a poskytujú mozgu čerstvý kyslík.

Práve tu povrchne ležia plexus nervov, ktorých nadmerné podráždenie môže spôsobiť poruchy v práci srdca.

Iba na tomto mieste je možné vizuálne zhodnotiť a palpať jedinú zo všetkých žliaz vnútornej sekrécie, ktorá sa nachádza povrchne, tesne pod kožou - štítnou žľazou.

Ale táto hranica funkcie hltana a hrtana, určiť najčastejší výskyt rakoviny hrdla tkanív orgánov ich formy, zjednoteným konceptu "rakoviny hrdla".

V hrdle sa rozlišujú tri anatomické oblasti od hore:

Vo väčšine prípadov vznikajú malígny nádor krku v nosohltane (oblúk a bočné plochy) a majú vážne prognózu kvôli klíčenie vzduchových dutín od kostí lebky.

V iných oblastiach hltana sú nádory zriedkavé.

Rozdelenie anatomických oblastí hrtana sa vyskytuje vo vzťahu k hlasivkám:

  1. Suprapubic (spolu s epiglotisou pokrývajúcou vstup do dýchacieho traktu počas prehĺtania)
  2. Oddelenie Ligature
  3. Oddelenie Podvyazochny

Každá z lokalizácií má svoje prognostické vlastnosti, keď sa vyskytujú zhubné nádory.

Nadvázochové oddelenie hrtana je najčastejšie postihnuté rakovinou (65%), proces sa rýchlo rozvíja a rakovina včas metastazuje.

Priebeh rakoviny hlasovej záťaže je dlhší, čo umožňuje identifikovať ju v skorších štádiách a liečiť ju včas. Vyskytuje sa u 32% malígnych lézií hrtana.

Podvedomá lokalizácia rakoviny je diagnostikovaná v 3%. Avšak difúzny vývoj a rozloženie v submukóznej vrstve tohto hlinika - určuje závažnejšiu prognózu.

Všeobecne platí, že v štruktúre výskytu malígnych nádorov rakovina hrdla zaujíma približne desiate miesto vo frekvencii výskytu (1-4%). A 50-60% z nich je rakovina priamo z hrtana. 98% všetkých nádorov tejto lokalizácie histologicky zodpovedá variantu skvamóznych buniek alebo ich variáciám (Tumor Schminke - lymfopoefióm).

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Fajčenie je aktívne a pasívne.
  2. Zneužívanie alkoholu. Keď sa tento faktor spája s fajčením, pravdepodobnosť vzniku opuchu v krku sa zdvojnásobí.
  3. Vek nad 60 rokov.
  4. Genetická predispozícia. Riziko ochorenia je trikrát vyššie, ak je v rodine prítomný malígny nádor.
  5. Výrobné riziká (uhoľný a azbestový prach, benzén, ropné produkty, fenolové živice).
  6. Ľudia, ktorí dostali liečbu predtým existujúceho malígneho nádoru s lokalizáciou v oblasti hlavy a krku. Okrem možných lokálnych účinkov chemoterapie a rádioterapie je tiež veľmi dôležitá spojená s agresívnou liečbou, znížením celkového imunitného stavu.
  7. Predĺžené profesionálne pracovné zaťaženie.
  8. Špecifické poškodenie horných dýchacích ciest vírusom Epstein-Barr, ktorý navyše spôsobuje infekčnú mononukleózu.
  9. Ľudský papilomavírus (HPV). Štúdie ukazujú zvýšenie výskytu rakoviny hrdla päťkrát, keď sa v tejto sliznici zistia známky infekcie sliznice.
  10. Chronická laryngitída produktívny na prítomnosť prekanceróznych lézií a zmeny v tejto oblasti (papilomatóza, leukoplakia, dyskeratóza, pachydermia, fibróm na široké báze, v cystickej formácie hlasiviek).
  11. Chronické zápalové ochorenia v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída atď.).
  12. Nedodržanie ústnej hygieny a prítomnosť neošetrených zubov.
  13. Kulinárske preferencie vo forme potravinových slaných a nadmerne slaných výrobkov.
  14. Zmeny v stehne po úraze, popáleninách, predchádzajúcich syfilisoch alebo tuberkulóze.

Podľa štatistík je rakovina hrdla u žien diagnostikovaná omnoho menej často než u mužov. Približne 80-90% pacientov je mužov starších ako 45 rokov.

Príznaky rakoviny hrdla

Tak ako všetky zhubné nádory, rakovina s lokalizáciou v krku je charakterizovaná radom bežných príznakov. Tieto symptómy sa objavujú niekedy pred prvými jasnými klinickými príznakmi, čo vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Často je výskyt tohto príznaku spojený s vedľajším účinkom neustáleho fajčenia ako alternatívy pre normálny stav chronického fajčiara a okamžite sa neodvoláva na otolaryngológov. Dĺžka tohto "tichého" obdobia tiež závisí od stupňa malignity rakovinových buniek.

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Strata hmotnosti, slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota podtlaku.
  4. Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla.

  1. Pocit katarálneho podráždenia v nosovej dutine a hrdle.
  2. Výsledný pocit státia "hrudka v krku" alebo uviazol rybie kosti.
  3. Poruchy prehĺtania a priechodnosti hustých potravín, a potom tekutín, periodické tekuté potraviny poperyhivaniya, sliny.
  4. Neobvyklá, nepríjemná chuť v ústach.
  5. Paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý sa v priebehu času mení na konštantný kašeľ.
  6. Vzhľad zmesi krvi v slinách, spúte, oddelené od nosa.
  7. Zvýšenie skupiny cervikálnych lymfatických uzlín a všeobecný edém mäkkých tkanív, ktorý je definovaný v "hustom bolesti", ktorý sa predtým nepozoroval u pacienta.
  8. Zmeny v dýchaní sprevádzané pocitom nedostatočnej inšpirácie a vyčerpanosti.
  9. Výskyt bolesti v hrtane rôzneho trvania a intenzity.
  10. Strata hmotnosti, ktorá je spojená s nepríjemnými pocitmi v krku pri jedení s relatívne zachovanou chuťou do jedla.
  11. Nepríjemný zápach z úst.
  12. Nevysvetliteľná, dlhotrvajúca zmena v bežnom hlase, chrapľavosť bez obdobia zlepšenia, po ktorej nasleduje strata.
  13. Bolesť v ušiach s výrazným znížením sluchu.
  14. Necitlivosť a asymetria spodných častí tváre.
  15. Zmeny pohyblivosti a deformácie kože na krku s bezproblémovým intradermálnym krvácaním.

Zmeny opísané vyššie, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyžadujú okamžité ošetrenie pacienta špecialistovi (zubár, otolaryngológ)!

Miestne príznaky závisia od umiestnenia a typu rastu (exofytický, endofytický, zmiešaný) samotného nádoru.

Nádory nosohltanu a orofaryngu

  1. Anginopodobnye bolesť v pokoji a s prehĺtaním.
  2. Zvýšené skupiny mandlí, ich asymetria, krvácanie, vzhľad náletov na ne.
  3. Zmena v podobe jazyka, jeho pohyblivosti, chuťových pocitov sprevádzaných vznikajúcou ťažkosťou pri výslovnosti určitých zvukov.
  4. Vzhľad nehojných dlhodobých ulceratívnych defektov pri vyšetrovaní nosnej dutiny a úst.
  5. Nosová kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Bolesť zubov, náhla strata zubov.
  8. Krvácanie zubov.
  9. Nosový hlas.
  10. Zmeny sluchu.
  11. Bojové bolesti.
  12. Asymetria tváre, necitlivosť (prejav kompresie kraniálnych nervov počas klíčenia nádoru v podklade lebky).
  13. Skoré zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lokalizácia prepojenia.

  1. Pocit cudzieho telesa v krku, lechtanie a potenie.
  2. Bolesť po požití, ktorá sa šíri do ucha zo strany lézie.
  3. Zmeny hlasu a konštantná bolesť hrdla sa spoja v neskorých fázach.

Lokalizácia hlasových povrazov.

  1. Zmeny hlasu, chrapot.
  2. Bolesť v krku, čo je horšie pri rozprávaní.
  3. Strata hlasu úplne.

Tento príznak sa javí už v najskorších štádiách ochorenia.

Subpojičná lokalizácia.

  1. Bolesť, nepríjemné pocity v hrtane, keď prechádza hromada potravín.
  2. Konštantný, s javom rastu, dýchavičnosti a namáhavého dýchania sprevádzaný "gutturálnymi" zvukmi.
  3. Zmeny hlasu a bolesti v krku súvisia s lokalizáciou rakoviny v tejto oblasti v neskorých štádiách.

Malo by byť známe, že čím mladší je rakovina hrdla, tým je agresívna choroba vyvíjaná a pred metastázou do lymfatických uzlín.

V zanedbaných prípadoch sú hlavnými príčinami smrti:

  • masívne krvácanie z vaskularizovaných krvných ciev;
  • pripojenie sekundárnej infekcie počas rozpadu nádoru s vývojom sepsy;
  • Aspirácia krvou alebo jedlom.

Diagnóza rakoviny hrdla

  1. Vyšetrovanie pacienta s objasnením sťažností.
  2. Preskúmanie tvaru krku, palpácia lymfatických uzlín.
  3. Kontrola dutiny ústnej dutiny, hltana a hrtana pomocou zrkadiel.
  4. Sondovanie dna úst, jazyka, mandlí.
  5. Sterom sliznice vizuálne a modifikovanú časť aspiračnej ihly a zväčšený povrch lymfatické uzliny umiestnené na cytológie detekovať bunkovej atypiu, čo umožňuje podozrenie na nádor.
  6. Vyšetrenie pomocou laryngoskopu a fibrolaringoskopu. Zmena reliéfu skúmaných plôch je vizuálne určená tvorbou takzvaného "plus-tkaniva", zmena farby sliznice v jej projekcii, ulcerácii a povlaku plaku. V takýchto prípadoch je povinné odobrať vzorku podozrivej tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia). Histologické vyšetrenie a len to - umožňuje odlíšiť zápalové, benígne a malígne procesy, ktoré sa vyskytujú vo faryngu a hrtanu medzi sebou. Výsledok štúdie určuje hlavné smery liečby.
  7. Vyšetrenie hornej priedušnice tracheoskopom na objasnenie stupňa šírenia nádoru a deformácie nádoru, keď je vytlačený z vonkajšej strany.
  8. Výskum pomocou ultrazvuku. Toto je najdostupnejšie v súčasnej etape metódy radiačnej diagnostiky. S jej pomocou sa skúmajú skupiny hlbokých lymfatických uzlín. Nadbytočné veľkosti, zmeny kontrastu, rozmazané hranice naznačujú možnú porážku ich nádoru. Okrem toho sa hodnotí stav tkaniva obklopujúceho nádor a možnú kompresiu hlavných ciev a jeho stupeň.
  9. Röntgenové vyšetrenie intracerebrálnych dutín, čeľustí (ortopantomografia) a hrudnej dutiny (v prítomnosti metastáz).
  10. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie s kontrastom. Podľa týchto štúdií je možné posúdiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho možné klíčenie do okolitých tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.
  11. Okrem toho sa skúmajú fonetické vlastnosti hrtanu, aby sa objasnil stupeň nehybnosti hlasiviek a zmenil sa tvar glottis. K tomu použite stroboskopiu, elektroglotografiu, fonografiu.

Liečba rakoviny hrdla

Štandardná sada metód na liečbu rakoviny pľúc sa v originálnosti nelíši a obsahuje štandardnú sadu používanú pre choroby rakoviny: chirurgickú liečbu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Na rozdiel od rakoviny na iných miestach, nádory krku v raných fázach (I-II), dobre reagujú na chemoterapiu a radiačnej liečba (napríklad obmedzený iba hlasiviek). Voľba objemu liečby je prísne individuálne, v závislosti na forme ochorenia a histologické lokalizáciu nádoru. V niektorých prípadoch môžete robiť bez zbytočných operácií.

Tretia a štvrtá klinická etapa vyžadujú operáciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. V niektorých prípadoch, chemoterapia, a ožiarenia sa vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšil objem tkaniva odobraného, ​​a presné stanovenie nádorových hranice, ktoré môžu krvácať pod vplyvom vonkajšej časti smrti nádorových buniek.

Zvláštnosť nádorov obloženia hrtanu je slabá a niekedy úplná absencia, citlivosť na radiačnú terapiu, s niekoľkými výnimkami pre nádory s vysokými stupňami. Preto nádory tejto lokalizácie v ktoromkoľvek štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu.

Spolu s odstránením nádoru dochádza k najväčšej možnej resekcii lymfatických uzlín na základe ich zvláštnosti umiestnenia. Minimálny klíčivosť rakoviny v susedných orgánoch a tkanivách - spôsobí minimálne ochromujúcu úroveň operačného prínosu. Bohužiaľ, bez toho, aby sme ochromili, zablokovali operácie v neskorších fázach, aby úplne vyliečili a predĺžili životnosť pacienta, nedokážeme to vynechať.

Medzi ochromujúce operácie patrí odstránenie hrtana úplne a v kombinácii s jazykom. V takýchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho dýchania a príjmu potravy, nehovoriac o strate príležitosti cítiť jedlo a účasť na konverzácii navždy. Dýchanie sa vykonáva pomocou tvarovaného členku s kožou pozdĺž predného povrchu spodnej tretiny krku.

Obnovovacie operácie po radikálnom odstránení nádoru nedávno dostali nový vývoj s rozvojom transplantačnej chirurgie as využitím darcovských orgánov, umelých častí hrtana. Existuje moderný vývoj na kultivácii trachey z kmeňových buniek pacienta.

výhľad

Pri komplexnom liečebnom balíku zodpovedá päťročná miera prežitia rakoviny hrtana v priemere podľa rôznych zdrojov nasledujúcim údajom:

O Nás

Radiačná terapia je jedným zo spôsobov liečby rakoviny. Bolo zistené, že mladé, zhubné bunky prestávajú reprodukovať pod vplyvom rádioaktívneho žiarenia.