Ako diagnostikovať rakovinu hrdla

Obsah článku

Prekancerózne stavy

Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu hrtanu, pretože táto lokalizácia malígneho procesu predstavuje nie menej ako polovicu všetkých prípadov onkolopatológie respiračných orgánov. Priebeh rakoviny hrtana, jeho predpovede do značnej miery závisí od toho, ktorá z častí orgánu je ovplyvnená malígnym procesom. Nasledujúce oddelenia rozlišujú anatomicky v hrtane:

  • overlining, ktorý sa nachádza nad vokálnymi záhybmi;
  • priamo, vokálne šnúry;
  • podskladochny.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou procesu je horná časť, pretože je charakterizovaná dobre vyvinutou lymfatickou sieťou, voľnými vláknami, čo vytvára riziko rýchleho šírenia metastáz.

Dôležitou súčasťou prevencie je detekcia a včasná náprava chorôb, ktoré sa za určitých podmienok môžu premeniť na rakovinu hrdla. Takéto prekancerózne stavy sú:

Zvláštne nebezpečenstvo je spôsobené prítomnosťou papilómu, benígneho nádoru, ktorý je najčastejšie náchylný na mutáciu v malígnom novotvaru. Zistenie nádoru umožňuje preventívne vyšetrenie vrátane vykonania laryngoskopie.

Včasná detekcia prekanceróznych stavov a odstránenie benígnych nádorov zabráni závažným následkom.

Metódy skúmania

Na diagnostiku akejkoľvek patológie je možné, keď sme študovali niekoľko faktorov:

  • sťažnosti pacienta;
  • anamnéza konkrétnej choroby;
  • anamnéza života;
  • výsledky objektívnej prehliadky pacienta vrátane inštrumentálnych metód, hardvérových techník a laboratórnej diagnostiky.

Objasnenie diagnózy začína štúdiou sťažností pacienta. V prípade patológie hrdla sa objavujú tieto sťažnosti:

  • dusenie;
  • pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní;
  • zmeniť hlasový stamp;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním.

V závislosti od lokalizácie procesu môžu mať tieto alebo iné sťažnosti prednosť. Keď je postihnuté zariadenie hrtanu, hlasové zmeny sú najcharakteristickejšie. Stáva sa chrapľavý, chrapľavý, pocit únavy z rozhovoru. S vývojom procesu sa hlas stáva tichým.

Pre rakovinu v subglottickej oblasti je najcharakteristickejším podráždeným suchým kašľom.

Pri klíčení nádoru sú tieto príznaky spojené s ťažkosťami s dýchaním, kým nedôjde k úrazu.

Najväčšou ťažkosťou v ranej diagnostike rakoviny hrtana je proces lokalizovaný v hornej časti nad väzbou. Dôvodom je skutočnosť, že pacient si dlho nevyjednáva sťažnosť. Iba s rastom nádoru sa začína narúšať zmena hlasu hlasu, poperyvanie, ťažkosti a bolesti pri prehĺtaní a podávaní do ucha.

V prípade predčasného postúpenia špecialistovi, ignorujúceho lekárske prehliadky pacienta, môžu byť narušené nasledujúce sťažnosti spôsobené šírením procesu a rastom malígneho nádoru:

  • slabosť;
  • malátnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata hmotnosti;
  • stav subfabrilu;
  • zlý dych;
  • vykašliavanie krvi;
  • udusenia.

Cieľové metódy výskumu

Avšak príznaky hrdla sa môžu vyskytnúť aj v iných patologických stavoch, ako je laryngitída, laryngotracheitída, infekcia horných dýchacích ciest špecifickými patogénmi. Navyše, zmena stopky hlasu je charakteristickým znakom fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. V tomto ohľade sa významne zvyšuje úloha objektívnych metód vyšetrenia. Diagnóza karcinómu laryngu zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie otolaryngológa;
  • laryngoskopie;
  • biopsia;
  • Ultrazvuk na krku;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • EKG;
  • RTG hrudníka.

Ak existuje podozrenie na pľúcne metastázy, môže byť potrebné vykonať bronchoskopiu.

Úlohou objektívneho vyšetrenia je nielen diagnostikovanie nádoru, ale aj určenie jeho primárnej lokalizácie, pretože hrdlo môže byť miestom pre metastázovanie rakoviny z iných orgánov a systémov.

Na určenie terapeutickej taktiky má lokalizácia primárneho procesu veľký význam.

Inštrumentálne vyšetrenia

Po vypočutí pacientových sťažností lekár ENT začína nepriamu laryngoskopiu. Vykonáva sa priamo v podmienkach skrinky. Na to nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik. Aby sa vylúčil vývoj zvracajúceho reflexu, je žiaduce, aby bezprostredne pred postupom nebol žiadny príjem potravy a vody.

Postupom je, že stlačením jazyka špachtľou vyšetruje lekár dutina úst a hrdlo pomocou zrkadla. Nevýhodou tejto metódy je nízky obsah informácií. Diagnóza nádoru je možná len v 30% prípadov. Vzhľadom na skutočnosť, že nie je možné vyšetriť všetky laryngeálne oddelenia v plnom rozsahu, je otolaryngológ nútený priradiť viac laboratórne štúdie.

Veľké diagnostické schopnosti sa vyznačujú priamou laryngoskopiou. Značný počet zdravotníckych zariadení je vybavený vhodným zariadením na vykonanie takejto štúdie. Spočíva v zavedení flexibilnej trubice laryngoskopu do hrtana, aby sa študovali všetky oddelenia.

Štúdia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii postrekom liečiva v dutine hrdla. Okrem toho, pretože zariadenie na štúdiu je vložené cez nos, pacient je prvýkrát instilovaný vazokonstriktívnymi kvapkami, ktoré znižujú tvorivosť a produkciu hlienu. Významnou výhodou tejto techniky je jej informatívnosť, bezpečnosť, možnosť súčasného odstránenia papilómu, ako aj odber materiálu na biopsiu.

Zistené zmeny sa môžu podstatne líšiť. Výstraha by mala spôsobiť tvorbu vo forme tuberkulózneho alebo hľuzového povrchu, lokalizovaného na rôznych miestach hrtana, zahustenia hlasiviek a krvácania. Zmenená sliznica vo forme erozívneho miesta je tiež dôvodom na obavy a ďalší výskum.

Po inštrumentálnom vyšetrení nepriamou laryngoskopiou začne lekár ENT objektívnym vyšetrením pacienta. Má záujem o stav regionálnych lymfatických uzlín. Palpujúce cervikálne, mandibulárne, jugulárne lymfatické uzliny, lekár dostáva informácie o možných metastázach.

Zväčšené husté útvary, zvárané do blízkych tkanív, naznačujú šírenie procesu a prechod choroby do tretej fázy.

Zároveň mierne bolestivé lymfatické formácie charakterizujú prítomnosť zápalového procesu v hrdle, ústnej dutine.

Na objasnenie povahy lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk na krku. Takáto štúdia umožňuje odhadnúť ich hustotu, veľkosť a lokalizáciu. Vzhľadom na informatívnosť a bezpečnosť tejto techniky sa široko používa na objasnenie stupňa lézie v rakovine hrdla. Mnoho lymfatických uzlín nie je prístupné palpáciou. Zároveň sú dobre viditeľné, keď sú vyšetrené ultrazvukom. Zistilo sa, že takéto echo-negatívne oblasti podliehajú ďalšej biopsii na objasnenie prítomnosti metastatických lézií v nich.

Orgány tráviaceho traktu, obličky, mozog sú tiež podrobené ultrazvuku. Takéto štúdie sa vykonávajú na detekciu metastáz v rôznych orgánoch. Navyše sa karcinóm laryngea môže opäť vyvinúť metastázovaním z mozgu, prsníka, kostí a chrupavkového tkaniva. Po zistení malígnych novotvarov by odborník mal rozhodnúť o lokalizácii primárneho zamerania.

biopsia

Biopsia je najinformatívnejšia štúdia, ktorá dokáže spoľahlivo overiť diagnózu. Spočíva v štúdii pod mikroskopom zmeneného miesta tkanív izolovaných počas priamej laryngoskopie. Materiál potrebný na diagnostiku je možné získať aj v iných postupoch, keď sa dá časť tkaniva na výskum uskutočniť so špeciálnou ihlou.

Detekcia atypických buniek počas mikroskopického vyšetrenia nám umožňuje konštatovať existujúci malígny proces.

Rovnaká štúdia objasňuje špecifickú histologickú formu rakovinového procesu, ktorý je dôležitým faktorom pre ďalšie prognózy ochorení. Tretia etapa rakoviny hrtanu je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Z tohto hľadiska je detekcia takýchto buniek vo zväčšených lymfatických formáciách nielen potvrdením diagnózy, ale tiež určuje fázu procesu.

Biopsia sa používa aj pri odstránení papilómu alebo inej nádorovej formy. Stanovenie diagnózy pri vizuálnych kontrolách nie je vždy autentické. V tejto súvislosti je nevyhnutné a povinné konanie histologického štúdia diaľkového vzdelávania.

Hardvérové ​​techniky

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - najnovšie hardvérové ​​techniky používané na štúdium krku. Pomocou najnovšej technológie môžete získať vrstvený obraz formácií, študovať ich lokalizáciu, veľkosť a štruktúru. Takéto štúdie pomáhajú objasniť fázu ochorenia, lokalizáciu metastáz, čo je dôležité pre určenie správnej liečby.

Rádiografia hrudníka dokáže odhaliť metastázy v pľúcach a lymfatických uzlinách mediastína, a preto je zahrnutá do povinného komplexu vyšetrení v prípade podozrenia na rakovinu hrdla. Diagnóza ochorenia zahŕňa aj povinnú elektrokardiografiu. Štúdium srdca v tomto prípade je tiež povinné, pretože mnohé lekárske intervencie môžu závisieť od stavu kardiovaskulárneho systému. Hodnotenie srdca pomocou EKG je spoľahlivou technikou.

Po röntgenovom vyšetrení hrudníka sa v niektorých prípadoch odporúča bronchoskopia. Táto technika sa stáva relevantná v prípade, že rádiografické vyšetrenie ponecháva otázku nerozpustenosti prítomnosti metastáz v pľúcach a mediastíne. V tomto prípade sa bronchoskop pomocou pružného katétra vloží do priedušiek, kde sa skúma obraz sliznice, prítomnosť novotvarov.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika zahŕňa vykonanie fyzikálne vyšetrenie, ktorý obsahuje úplný krvný obraz, rozbor moču, štúdie hladina cukru v krvi, PB, krvná skupina a rézus. V procese šírenia a identifikácii metastáz je tiež priradená k biochemickej analýzy krvi, indikátora metabolických procesov prebiehajúcich v tele, fungovanie tráviaceho traktu, obličiek, endokrinného systému.

Zvýšenie ESR a leukocytózy bez príznakov zápalu naznačuje možný malígny proces, ktorý sa vyskytuje v tele.

Prítomnosť zmeny laboratórnych vyšetrení v spojení so sťažnosťami pacienta je nepostrádateľnou podmienkou na to, aby ste si vybrali lekára na objasnenie diagnózy. Objasnenie rakoviny hrtana, ktorej diagnóza je často založená na ďalších vyšetreniach, môže byť časovo náročný proces. Stanovenie včasnej diagnózy je však dôležitou úlohou, ktorá povedie k predĺženiu života pacienta.

Rakovina hrtana

Dátum uverejnenia: 30.10.2017

Hrtan je súčasťou hrdla, ktorý sa nachádza medzi základňou jazyka a priedušnicou, kde sú umiestnené vokálne šnúry. Rakovina hrtanu je tvorená mutovanými bunkami epitelu hrtana a vyskytuje sa oveľa častejšie ako iné typy rakoviny krku a hlavy. Jedná sa o jeden z najčastejších druhov rakoviny u mužov nad 50 rokov; Zo sto pacientov s rakovinou hrtana je len osem žien.

Kľúčové body

  • Rakovina hrtana je jedným z najčastejších typov rakoviny, v ňom sa vyskytuje 4-7% všetkých rakovín.
  • Jedným z hlavných rizikových faktorov je fajčenie.
  • Hlavnými príznakmi rakoviny hrtana sú chrapot, bolesť pri prehĺtaní, zväčšené lymfatické uzliny.
  • Diagnóza rakoviny laryngu s laryngoskopiou a zobrazením magnetickou rezonanciou.
  • Rakovina hrtanu je dobre diagnostikovaná v počiatočných štádiách a poskytuje dobrú prognózu.

Čo spôsobuje rakovinu hrtana

Jednou z najdôležitejších príčin, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny hrtana, je dlhodobé fajčenie. Riziko rakoviny hrtana sa tiež zvyšuje, ak existujú tieto faktory:

  • Pravidelné používanie alkoholu
  • Život a práca v prašných podmienkach, v obsahu vzduchu ropných produktov, azbestu, živíc
  • Nádory hlavy a krku v rodinnej histórii

Okrem týchto rizikových faktorov existuje aj množstvo ochorení, ktoré sa pre túto rakovinu považujú za prekancerózne:

  • Papilomatóza sliznice hrtana
  • polypy
  • Chronické zápalové procesy v krku
  • Cysty hrtana

V prípade, že je človek náchylný na niektorú z týchto ochorení hrdla a hrtana, lekári odporúčajú, aby ho lekár neustále pozoroval na sledovanie stavu a včasnej diagnózy.

príznaky

Ak pravidelne pocítite tieto pocity a máte vystavené vyššie opísaným rizikovým faktorom, poraďte sa so svojím lekárom:

  • Zmena zvuku hlasu (chrapot)
  • Chronické bolesť v krku
  • Kašeľ, ktorý nezmizne
  • Bolesť pri prehltnutí
  • Bolesť v ušiach pri prehĺtaní
  • Pocit hrudiek v hrdle
  • Nepríjemný zápach z úst
  • Zväčšené lymfatické uzliny krku

Tieto príznaky môžu naznačovať iné ochorenia, čo sťažuje včasné diagnostikovanie rakoviny hrtana.

Diagnóza rakoviny hrtana

Ak máte podozrenie na rakovinu hrtana, vykonajú sa nasledujúce diagnostické postupy:

  • Manuálne vyšetrenie a vyšetrenie zrkadlom otolaryngológa.
  • Biopsia - odoberanie kúska tkaniva na vyšetrenie. V prípade podozrenia na rakovinu hrtanu to môže byť:
  • Laryngoskopia - vyšetrenie a odber vzoriek punkciou pomocou laryngoskopu
  • Endoskopia - vyšetrenie a odber vzoriek punkciou endoskopom
  • Počítačová tomografia (CT) ukazuje šírenie novotvaru v trachee.
  • Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) odlišuje chorobu od iných patologických stavov hrdla, diagnostikuje rozsah šírenia malígnej tvorby na iné orgány.

Liečba rakoviny hrtana

Charakteristické znaky liečby rakoviny hrtanu sú spôsobené tým, že okrem odstránenia nádoru je dôležité, aby bol pacient schopný rozprávať a prehltnúť, takže úplná resekcia hrtanu sa uskutočňuje iba v najnextrémnejších a ťažkých prípadoch.

Hlavné metódy liečby rakoviny hrtana:

  • Radiačná terapia (rádioterapia) - vystavenie ionizujúcemu žiareniu, ktoré ničí štruktúru rakovinových buniek. V prípade rakoviny hrtana v počiatočných štádiách je možná úplná deštrukcia nádoru radiačnou terapiou.
  • Chirurgická intervencia - Pri rakovine hrtana sa používajú rôzne stupne resekcie:
    • Chorektómiu (resekcia hlasiviek)
    • Over-laryngeal laryngectomy (resekcia epiglottis)
    • Čiastočná laryngektómia (resekcia hrtana)
    • Celková laryngektómia (úplné odstránenie hrtana)
    • Thyroidektómia (odstránenie štítnej žľazy)
  • chemoterapia - vystavenie chemikáliám, ktoré zabíjajú rakovinové bunky.

Stratégia liečby sa vyberá v závislosti od fázy a lokalizácie nádoru. Taktiež sa používajú kombinované spôsoby liečby, napríklad rádioterapia na zníženie veľkosti nádoru, po ktorej nasleduje chirurgická resekcia zvyškov tvorby.

Ako sa rozšíri rakovina laryngu?

Bunky rakoviny hrtana sa môžu rozšíriť po celom tele v troch smeroch:

  • Prostredníctvom tkaniva: rakovina začína zadržiavať tkanivá blízkych hrtanov a priľahlých orgánov;
  • Prostredníctvom lymfatického systému: rakovina vstupuje do lymfy a šíri sa cez telo cez lymfatické uzliny - riziko je obzvlášť vysoké s umiestnením nádoru v liningu hrtana, kde prechádzajú lymfatické cievy;
  • Prostredníctvom krvi: rakovinové bunky sa pohybujú cez telo krvou a zasahujú do iných vzdialených častí tela.

Rakovina hrtana

Predné polovica krku, v bežnom "hrdla", v skutočnosti je koncentrácia komplexného súboru orgánov a tkanív, ktoré poskytujú ľudské normálne aktivitu.

Je to tu, že všeobecný spôsob nasávanie vzduchu a potravy cez hltana je rozdelený do dvoch rôznych "nadjazd": hrtanu a pažeráka.

Práve tu prechádzajú cievy a poskytujú mozgu čerstvý kyslík.

Práve tu povrchne ležia plexus nervov, ktorých nadmerné podráždenie môže spôsobiť poruchy v práci srdca.

Iba na tomto mieste je možné vizuálne zhodnotiť a palpať jedinú zo všetkých žliaz vnútornej sekrécie, ktorá sa nachádza povrchne, tesne pod kožou - štítnou žľazou.

Ale táto hranica funkcie hltana a hrtana, určiť najčastejší výskyt rakoviny hrdla tkanív orgánov ich formy, zjednoteným konceptu "rakoviny hrdla".

V hrdle sa rozlišujú tri anatomické oblasti od hore:

Vo väčšine prípadov vznikajú malígny nádor krku v nosohltane (oblúk a bočné plochy) a majú vážne prognózu kvôli klíčenie vzduchových dutín od kostí lebky.

V iných oblastiach hltana sú nádory zriedkavé.

Rozdelenie anatomických oblastí hrtana sa vyskytuje vo vzťahu k hlasivkám:

  1. Suprapubic (spolu s epiglotisou pokrývajúcou vstup do dýchacieho traktu počas prehĺtania)
  2. Oddelenie Ligature
  3. Oddelenie Podvyazochny

Každá z lokalizácií má svoje prognostické vlastnosti, keď sa vyskytujú zhubné nádory.

Nadvázochové oddelenie hrtana je najčastejšie postihnuté rakovinou (65%), proces sa rýchlo rozvíja a rakovina včas metastazuje.

Priebeh rakoviny hlasovej záťaže je dlhší, čo umožňuje identifikovať ju v skorších štádiách a liečiť ju včas. Vyskytuje sa u 32% malígnych lézií hrtana.

Podvedomá lokalizácia rakoviny je diagnostikovaná v 3%. Avšak difúzny vývoj a rozloženie v submukóznej vrstve tohto hlinika - určuje závažnejšiu prognózu.

Všeobecne platí, že v štruktúre výskytu malígnych nádorov rakovina hrdla zaujíma približne desiate miesto vo frekvencii výskytu (1-4%). A 50-60% z nich je rakovina priamo z hrtana. 98% všetkých nádorov tejto lokalizácie histologicky zodpovedá variantu skvamóznych buniek alebo ich variáciám (Tumor Schminke - lymfopoefióm).

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Fajčenie je aktívne a pasívne.
  2. Zneužívanie alkoholu. Keď sa tento faktor spája s fajčením, pravdepodobnosť vzniku opuchu v krku sa zdvojnásobí.
  3. Vek nad 60 rokov.
  4. Genetická predispozícia. Riziko ochorenia je trikrát vyššie, ak je v rodine prítomný malígny nádor.
  5. Výrobné riziká (uhoľný a azbestový prach, benzén, ropné produkty, fenolové živice).
  6. Ľudia, ktorí dostali liečbu predtým existujúceho malígneho nádoru s lokalizáciou v oblasti hlavy a krku. Okrem možných lokálnych účinkov chemoterapie a rádioterapie je tiež veľmi dôležitá spojená s agresívnou liečbou, znížením celkového imunitného stavu.
  7. Predĺžené profesionálne pracovné zaťaženie.
  8. Špecifické poškodenie horných dýchacích ciest vírusom Epstein-Barr, ktorý navyše spôsobuje infekčnú mononukleózu.
  9. Ľudský papilomavírus (HPV). Štúdie ukazujú zvýšenie výskytu rakoviny hrdla päťkrát, keď sa v tejto sliznici zistia známky infekcie sliznice.
  10. Chronická laryngitída produktívny na prítomnosť prekanceróznych lézií a zmeny v tejto oblasti (papilomatóza, leukoplakia, dyskeratóza, pachydermia, fibróm na široké báze, v cystickej formácie hlasiviek).
  11. Chronické zápalové ochorenia v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída atď.).
  12. Nedodržanie ústnej hygieny a prítomnosť neošetrených zubov.
  13. Kulinárske preferencie vo forme potravinových slaných a nadmerne slaných výrobkov.
  14. Zmeny v stehne po úraze, popáleninách, predchádzajúcich syfilisoch alebo tuberkulóze.

Podľa štatistík je rakovina hrdla u žien diagnostikovaná omnoho menej často než u mužov. Približne 80-90% pacientov je mužov starších ako 45 rokov.

Príznaky rakoviny hrdla

Tak ako všetky zhubné nádory, rakovina s lokalizáciou v krku je charakterizovaná radom bežných príznakov. Tieto symptómy sa objavujú niekedy pred prvými jasnými klinickými príznakmi, čo vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Často je výskyt tohto príznaku spojený s vedľajším účinkom neustáleho fajčenia ako alternatívy pre normálny stav chronického fajčiara a okamžite sa neodvoláva na otolaryngológov. Dĺžka tohto "tichého" obdobia tiež závisí od stupňa malignity rakovinových buniek.

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Strata hmotnosti, slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota podtlaku.
  4. Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla.

  1. Pocit katarálneho podráždenia v nosovej dutine a hrdle.
  2. Výsledný pocit státia "hrudka v krku" alebo uviazol rybie kosti.
  3. Poruchy prehĺtania a priechodnosti hustých potravín, a potom tekutín, periodické tekuté potraviny poperyhivaniya, sliny.
  4. Neobvyklá, nepríjemná chuť v ústach.
  5. Paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý sa v priebehu času mení na konštantný kašeľ.
  6. Vzhľad zmesi krvi v slinách, spúte, oddelené od nosa.
  7. Zvýšenie skupiny cervikálnych lymfatických uzlín a všeobecný edém mäkkých tkanív, ktorý je definovaný v "hustom bolesti", ktorý sa predtým nepozoroval u pacienta.
  8. Zmeny v dýchaní sprevádzané pocitom nedostatočnej inšpirácie a vyčerpanosti.
  9. Výskyt bolesti v hrtane rôzneho trvania a intenzity.
  10. Strata hmotnosti, ktorá je spojená s nepríjemnými pocitmi v krku pri jedení s relatívne zachovanou chuťou do jedla.
  11. Nepríjemný zápach z úst.
  12. Nevysvetliteľná, dlhotrvajúca zmena v bežnom hlase, chrapľavosť bez obdobia zlepšenia, po ktorej nasleduje strata.
  13. Bolesť v ušiach s výrazným znížením sluchu.
  14. Necitlivosť a asymetria spodných častí tváre.
  15. Zmeny pohyblivosti a deformácie kože na krku s bezproblémovým intradermálnym krvácaním.

Zmeny opísané vyššie, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyžadujú okamžité ošetrenie pacienta špecialistovi (zubár, otolaryngológ)!

Miestne príznaky závisia od umiestnenia a typu rastu (exofytický, endofytický, zmiešaný) samotného nádoru.

Nádory nosohltanu a orofaryngu

  1. Anginopodobnye bolesť v pokoji a s prehĺtaním.
  2. Zvýšené skupiny mandlí, ich asymetria, krvácanie, vzhľad náletov na ne.
  3. Zmena v podobe jazyka, jeho pohyblivosti, chuťových pocitov sprevádzaných vznikajúcou ťažkosťou pri výslovnosti určitých zvukov.
  4. Vzhľad nehojných dlhodobých ulceratívnych defektov pri vyšetrovaní nosnej dutiny a úst.
  5. Nosová kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Bolesť zubov, náhla strata zubov.
  8. Krvácanie zubov.
  9. Nosový hlas.
  10. Zmeny sluchu.
  11. Bojové bolesti.
  12. Asymetria tváre, necitlivosť (prejav kompresie kraniálnych nervov počas klíčenia nádoru v podklade lebky).
  13. Skoré zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lokalizácia prepojenia.

  1. Pocit cudzieho telesa v krku, lechtanie a potenie.
  2. Bolesť po požití, ktorá sa šíri do ucha zo strany lézie.
  3. Zmeny hlasu a konštantná bolesť hrdla sa spoja v neskorých fázach.

Lokalizácia hlasových povrazov.

  1. Zmeny hlasu, chrapot.
  2. Bolesť v krku, čo je horšie pri rozprávaní.
  3. Strata hlasu úplne.

Tento príznak sa javí už v najskorších štádiách ochorenia.

Subpojičná lokalizácia.

  1. Bolesť, nepríjemné pocity v hrtane, keď prechádza hromada potravín.
  2. Konštantný, s javom rastu, dýchavičnosti a namáhavého dýchania sprevádzaný "gutturálnymi" zvukmi.
  3. Zmeny hlasu a bolesti v krku súvisia s lokalizáciou rakoviny v tejto oblasti v neskorých štádiách.

Malo by byť známe, že čím mladší je rakovina hrdla, tým je agresívna choroba vyvíjaná a pred metastázou do lymfatických uzlín.

V zanedbaných prípadoch sú hlavnými príčinami smrti:

  • masívne krvácanie z vaskularizovaných krvných ciev;
  • pripojenie sekundárnej infekcie počas rozpadu nádoru s vývojom sepsy;
  • Aspirácia krvou alebo jedlom.

Diagnóza rakoviny hrdla

  1. Vyšetrovanie pacienta s objasnením sťažností.
  2. Preskúmanie tvaru krku, palpácia lymfatických uzlín.
  3. Kontrola dutiny ústnej dutiny, hltana a hrtana pomocou zrkadiel.
  4. Sondovanie dna úst, jazyka, mandlí.
  5. Sterom sliznice vizuálne a modifikovanú časť aspiračnej ihly a zväčšený povrch lymfatické uzliny umiestnené na cytológie detekovať bunkovej atypiu, čo umožňuje podozrenie na nádor.
  6. Vyšetrenie pomocou laryngoskopu a fibrolaringoskopu. Zmena reliéfu skúmaných plôch je vizuálne určená tvorbou takzvaného "plus-tkaniva", zmena farby sliznice v jej projekcii, ulcerácii a povlaku plaku. V takýchto prípadoch je povinné odobrať vzorku podozrivej tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia). Histologické vyšetrenie a len to - umožňuje odlíšiť zápalové, benígne a malígne procesy, ktoré sa vyskytujú vo faryngu a hrtanu medzi sebou. Výsledok štúdie určuje hlavné smery liečby.
  7. Vyšetrenie hornej priedušnice tracheoskopom na objasnenie stupňa šírenia nádoru a deformácie nádoru, keď je vytlačený z vonkajšej strany.
  8. Výskum pomocou ultrazvuku. Toto je najdostupnejšie v súčasnej etape metódy radiačnej diagnostiky. S jej pomocou sa skúmajú skupiny hlbokých lymfatických uzlín. Nadbytočné veľkosti, zmeny kontrastu, rozmazané hranice naznačujú možnú porážku ich nádoru. Okrem toho sa hodnotí stav tkaniva obklopujúceho nádor a možnú kompresiu hlavných ciev a jeho stupeň.
  9. Röntgenové vyšetrenie intracerebrálnych dutín, čeľustí (ortopantomografia) a hrudnej dutiny (v prítomnosti metastáz).
  10. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie s kontrastom. Podľa týchto štúdií je možné posúdiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho možné klíčenie do okolitých tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.
  11. Okrem toho sa skúmajú fonetické vlastnosti hrtanu, aby sa objasnil stupeň nehybnosti hlasiviek a zmenil sa tvar glottis. K tomu použite stroboskopiu, elektroglotografiu, fonografiu.

Liečba rakoviny hrdla

Štandardná sada metód na liečbu rakoviny pľúc sa v originálnosti nelíši a obsahuje štandardnú sadu používanú pre choroby rakoviny: chirurgickú liečbu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Na rozdiel od rakoviny na iných miestach, nádory krku v raných fázach (I-II), dobre reagujú na chemoterapiu a radiačnej liečba (napríklad obmedzený iba hlasiviek). Voľba objemu liečby je prísne individuálne, v závislosti na forme ochorenia a histologické lokalizáciu nádoru. V niektorých prípadoch môžete robiť bez zbytočných operácií.

Tretia a štvrtá klinická etapa vyžadujú operáciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. V niektorých prípadoch, chemoterapia, a ožiarenia sa vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšil objem tkaniva odobraného, ​​a presné stanovenie nádorových hranice, ktoré môžu krvácať pod vplyvom vonkajšej časti smrti nádorových buniek.

Zvláštnosť nádorov obloženia hrtanu je slabá a niekedy úplná absencia, citlivosť na radiačnú terapiu, s niekoľkými výnimkami pre nádory s vysokými stupňami. Preto nádory tejto lokalizácie v ktoromkoľvek štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu.

Spolu s odstránením nádoru dochádza k najväčšej možnej resekcii lymfatických uzlín na základe ich zvláštnosti umiestnenia. Minimálny klíčivosť rakoviny v susedných orgánoch a tkanivách - spôsobí minimálne ochromujúcu úroveň operačného prínosu. Bohužiaľ, bez toho, aby sme ochromili, zablokovali operácie v neskorších fázach, aby úplne vyliečili a predĺžili životnosť pacienta, nedokážeme to vynechať.

Medzi ochromujúce operácie patrí odstránenie hrtana úplne a v kombinácii s jazykom. V takýchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho dýchania a príjmu potravy, nehovoriac o strate príležitosti cítiť jedlo a účasť na konverzácii navždy. Dýchanie sa vykonáva pomocou tvarovaného členku s kožou pozdĺž predného povrchu spodnej tretiny krku.

Obnovovacie operácie po radikálnom odstránení nádoru nedávno dostali nový vývoj s rozvojom transplantačnej chirurgie as využitím darcovských orgánov, umelých častí hrtana. Existuje moderný vývoj na kultivácii trachey z kmeňových buniek pacienta.

výhľad

Pri komplexnom liečebnom balíku zodpovedá päťročná miera prežitia rakoviny hrtana v priemere podľa rôznych zdrojov nasledujúcim údajom:

Rakovina hrdla a hrtana - diagnostika a liečba

Rakovina hrtana je najčastejším nádorom medzi všetkými malignitami krku a hlavy; medzi všetkými malígnymi nádormi je rakovina hrtana 2,6%. Výskyt je 4,9 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Rakovina hrtana označuje zhubné nádory s vysokou úmrtnosťou: do jedného roka po diagnóze uhynie 32,8% pacientov. Väčšinou sú muži chorí. Špičková incidencia klesá vo veku 65-79 rokov.

Faktory predisponujúce vývoju malígnych novotvarov hrtana:

  • Fajčenie tabaku
  • Pitný alkohol
  • Vdýchnutie kovového prachu
  • Papilomatóza, spojená s typom ľudského papilomavírusu 10 a 11

Klasifikácia laryngeálnych nádorov

Tradične sú malígne nádory hrtanu klasifikované na základe ich lokalizácie. Priraďte rakovinu prahu hrtanu, stredného hrtana, ako aj nádoru subglobickej lokalizácie. V každom z týchto troch prípadov existujú vlastné spôsoby lymfodrenávania, odlišná klasifikácia TNM v závislosti od miesta, spôsobu liečby, prístupu atď. Sa líši.

Horný hrtan

  • Nadalýza oddelenie epiglottis
  • Gyrusový povrch arytenoidu sa skladá
  • Arytritídová chrupavka
  • Sub-sublingválna časť epiglottis
  • Vestibulárne záhyby

Stredná časť hrtana

  • Vokálna oblasť skladania
  • Predná komisařka
  • Zadné komisárske oddelenie
  • Z dolného okraja vokálnych záhybov až po okraj kricoidnej chrupavky

Histologické varianty nádorov hrtana

Podľa štruktúry tkaniva sa laryngeálne nádory klasifikujú nasledovne:

  • Squamous (prevládajúci)
  • Adenokarcinóm (zriedkavé)
  • Sarkóm krvných buniek
  • karcinosarkom
  • Miosarkoma
  • chondrosarkom
  • fibrosarkómu
  • lymfosarkoma
  • Rakovinové metastázy a sarkómy rôznych lokalizácií v hrtane
    • Prevažne kontaktné metastázy v rakovine pažeráka, sekundárne nádorové lézie lymfatických uzlín mediastínu, lymfóm
    • Je tiež možné zostupné šírenie faryngálneho nádoru do hrtana

Staging rakoviny hrtana TNM

Rakovina hrtana - symptómy a prejavy u mužov a žien

Pacienti s nádormi hrtanu môžu urobiť tieto sťažnosti:

Keď je nádor lokalizovaný nad vokálnymi záhybmi:

  • Na pocit cudzieho tela v hrdle
  • Pri ťažkostiach pri prehĺtaní pevných potravín (dysfágia)
  • Bolesť po požití potravy (osamelá), dávajúca do ucha

Nádor hlasových záhybov:

  • Hrdosť je prvým príznakom opuchu v krku u žien a mužov
  • Absencia hlasu (afónia)

Nádor výstelky hrtana:

  • Poruchy dýchania v dôsledku stenózy hrtana
  • Minimálny chrapot alebo nedostatok

Neožarujúce metódy na diagnostikovanie hrtana

Vizuálna kontrola a prehmatanie hrtana a krku určuje veľkosť, tvar, textúry, stupeň pohyblivosti hrtanu, prítomnosť abnormálnych a zdurenie lymfatických uzlín na krku

Nepriama laryngoskopia pomocou zrkadla určuje hranice, lokalizáciu, tvar a približnú veľkosť nádoru.

Fibrolaringoskopia, založená na použití špeciálnej optiky s flexibilnými rúrkami, umožňuje lepšie vyhodnotenie nádoru a stavu hrtana a tiež materiál na biopsiu.

Jemná ihlová biopsia nádoru a vyšetrenie biopsie na tkanive je najspoľahlivejšou metódou potvrdenia rakoviny hrtana, ako aj stanovením jej histologického typu.

Radiačné metódy na diagnostiku rakoviny hrtana

Rádiografia hrtana v bočnej projekcii umožňuje posúdiť stupeň šírenia tumoru v prednadgortannikovoy odbore určiť stupeň invázie epiglottis, hrtanu a chrupaviek časť okolité mäkké tkanivá, ale jeho citlivosť je pomerne nízka. S príchodom počítačovej tomografie a MRI radiografia mäkkých tkanív krku stratila svoj význam.

Počítačová tomografia I (CT) a magnetická rezonancia (MRI) sú v súčasnosti hlavnými metódami vizualizácie nádorov krku. Vzhľadom na možnosť získania "cut-off" na správnej úrovni, lekár môže spoľahlivo odhadnúť veľkosť nádoru, jeho umiestnenie, zapojenie rôznych štruktúr hrtanu, klíčenie hĺbku okolitých orgánov, atď.

Čo ukazuje Kt hrtan a hrdlo

CT príznaky nádoru laryngeálneho:

Prítomnosť objemovej hustoty mäkkých tkanív (+ 30... + 60 jednotiek Hounsfield) cez vokálne záhyby, na záhyboch alebo pod nimi

  • Pri rakovine oddelenia s povrchovou vrstvou môže byť nádor napadnutý do hruškovitých dutín, ktoré sa rozširujú do preadiartickej mastnej tkaniva
  • Pri rakovine hlasových záhybov je dôležité zhodnotiť účasť prednej komory a prstových kĺbov v procese
  • Pri rakovine oddelenia olizovania je potrebné posúdiť stupeň šírenia nádoru smerom dole (do priedušnice)

Ako vyzerá rakovina hrdla? Objemový proces, ktorý spôsobuje deštrukciu chrupavky (vpravo) a zúženie hrtana hrtana, je dobre viditeľný. Je potrebné starostlivo analyzovať výsledky CT, aby sa nesprávne uvádzalo štádium ochorenia.

MRI hrdla a hrtana: čo ukazuje?

Magnetické rezonančné zobrazovanie je podobné CT snímke v tom, že obe metódy vytvárajú vrstvené obrazy orgánových častí. Ak sú správne vykonaný výskum MRI dokáže dokonca lepší ako QD identifikovať nádor hrtana, aby sa odlíšil od zápalu alebo zjazvenie, určiť jeho štruktúru a výskyt, presné rozmery a stupeň invázie do okolitých tkanív. Nedostatky metódy však zahŕňajú dĺžku trvania štúdie a neschopnosť niektorých pacientov dlhodobo zostať v uzavretom priestore.

Porovnanie CT a MRI mäkkých tkanív krku s pravostrannými kraniálnymi záhybmi. Jeden a ten istý pacient. Ľavé CT, pravé MRT.

Druhé stanovisko lekára

Hrtan, nazofarynx a pažerák nepatria do orgánov, ktoré môže lekár správne posúdiť. Preto je starostlivá a dôkladná analýza CT alebo MR zobrazovania mimoriadne dôležitá, pretože umožňuje odpovedať na otázky, ktoré sú dôležité pri výbere metód liečby. Napríklad je to nádor v podkladovom priestore alebo v podložke? Aká je jej fáza, existuje nejaké klíčenie okolo tkanív? Existuje zapojenie regionálnych lymfatických uzlín? Aby ste nedokázali urobiť chybu v diagnostike, môžete využiť druhé stanovisko a zaslať výsledky výskumu na konzultáciu s vysoko špecializovaným diagnostikom. V opačnom prípade môže byť analýza obrazov CT alebo MRI plná chýb. Dnes môžete posielať fotografie na konzultáciu s pomocou rôznych zdravotníckych služieb, ako je napríklad Národná teleradiologická sieť.

Liečba rakoviny hrtana a hrdla

Hlavné ciele liečby rakoviny hrtana: odstránenie primárneho nádoru a metastáz v najbližších lymfatických uzlinách, zotavenie respiračných a hlasových funkcií. Skôr sa zistí malígna forma, čím skôr je možné dosiahnuť úplné vyliečenie kombináciou operácie s rádioterapiou a chemoterapiou.

Liečba rakoviny strednej časti:

  • Radiačná terapia (35-50 Gy) s následnou zvýšenou dávkou 55-60 Gy
  • Po rádioterapii - chirurgickom zákroku (resekcia nádoru) v počiatočnom štádiu
  • V neskorších štádiách: rádioterapia s následnou laryngektómiou

Liečba rakoviny nadzemného oddelenia:

  • V počiatočných štádiách: rádioterapia a chirurgia
  • V pokročilých štádiách: chemoterapia, rádioterapia a chirurgická intervencia

Liečba rakoviny oddelenia výstelky:

  • Radiačná liečba podvrstva rakoviny hrtana v dávke 40 Gy
  • Operatívna intervencia s protetiky hrtana
  • V neskorších štádiách nie je indikovaná radiačná terapia

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Po kombinovanej terapii laryngeálneho nádoru potrebujú pacienti starostlivé sledovanie recidívy a vzdialených metastáz. Prognóza je závislá na mieste vzniku, typu rastu, veľkosti, stupňa TNM, triedy, patologické štruktúry, citlivosti na žiarenie, atď. Miera prežitia päť rokov u pacientov v T1 fáze dosahuje 92%, T2 -.. 80%, T3 - 67% (za predpokladu, absencia sekundárnej lézie regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz).

Rakovina hrdla je diagnóza toho, čo sa deje

Charakteristiky tejto choroby

Táto patológia je v onkologickom systéme veľmi bežná. Medzi všetkými neštandardnými formáciami vystupuje 2,5% hrdla. Medzi onkológiu hlavy a krku vedie krk v počte jeho detekcie.

Takéto veľké riziko ochorenia je dôležité pri diagnostike rakoviny hrdla. Podľa štatistík táto choroba je u mužov bežnejšia, takže pre jednu chorú ženu je desať mužov. Predpokladaná dĺžka života mužskej populácie pri rakovine hrtana je 60-70 rokov, ženský život je 70-80 rokov.

Včasné a dôkladné vyšetrenie rakoviny hrdla prináša vysokú záruku v účinnosti liečby tejto choroby, preto je veľmi ťažké určiť rakovinu hrdla.

Pri nekvalitnej tvorbe hrtana alebo pri výstelke výstelky rakovina často trvá dlho a neprimerane. V porovnaní s tým je patológia glottisu odhalená v skoršom štádiu známkami dysfónie, pri ktorých liečba ochorenia môže byť ukončená účinnou a kvalitatívnou liečbou.

Lekári rôznych špecialít by malo byť zrejmé, že predkladaný dlho chrapot, viac ako 15-20 dní, u mužov zrelého veku, v neprítomnosti iných symptómov, možno vyvrátiť vývoj hrtana rakoviny.

Optimálne, vyžadujúce si pozornosť, môžu slúžiť:

  1. neklesajúci kašeľ;
  2. pocit hrudky v hrdle;
  3. problémy s prehĺtaním;
  4. bolestivé pocity na sluchu;
  5. ľahko hmatateľné lymfatické uzliny.

Diagnóza rakoviny hrdla začína prieskumom, vizuálnym vyšetrením alebo palpáciou krku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam pacienta, môže sa predpokladať, že sú opuchnuté a trvanie jej vývoja.

To všetko je dôležité pre predvídanie následného vývoja tvorby nádorov a jeho vnímania ožiarenia. Napríklad, tvorba vestibulárnej časti hrtana môže byť charakterizovaná pacientom ako pocit interferujúceho objektu v hrdle a konštantná bolesť pri prehĺtaní.

Keď sa tieto ťažkosti spájajú s bolesťou v uchu, je možné diagnostikovať nádor na bočnej stene hrtana z jednej strany. Zmena pozadia interferencie hlasových signálov v malígnom procese hlasového oddelenia.

Bolesť v krku, spolu s problémami s dýchaním navrhuje zúženie hrtana, čo znamená, že zanedbávanie ochorenie, a ak je tiež zvýšil chrapot, môžeme povedať, že porážka infraglottic časť. Pri vyšetrovaní pacienta lekár starostlivo posúdi tvar a kontúry krku, vzhľad kože, pohyb hrtana.

Ako bolo uvedené vyššie, pre diagnózu rakoviny hrdla (hrtanu), palpácia poskytuje lekárovi významnú časť informácií:

  • konfigurácia a objem nádoru sú hodnotené;
  • posunutie jeho relatívnej zložky k susedným tkanivám;
  • pri počúvaní dychu a hlasu pacienta, aby sa nestratili možné príznaky stenózy a dysfónie. Je potrebná dôkladná palpácia lymfatických uzlín.

S rakovinou šírenie metastáz do všetkých lymfatických uzlín. Na stanovenie konečnej diagnózy je dôležité vykonať ďalšiu všeobecnú klinickú štúdiu.

V súčasnej dobe je široko používaný nepriamy laryngoskopie, fibrolaringoskopiya, endoskopia s biopsiou, röntgen, CT postihnutej oblasti, ultrazvuk, aspiračná punkcia regionálnych lymfatických uzlín.

Nepriama laryngoskopia sa používa pri určovaní polohy a prevalencie nádoru, vizuálneho hodnotenia sliznice hrtanu a glottis, pozornosť je venovaná úrovni mobility hlasiviek.

Metóda výberu trizému na diagnostiku rakoviny hrdla je fibrolaringoskopia, pomocou ktorej môžete určiť stav fixnej ​​časti epiglottis a podgotosovogo oddelenia. Pomocou endoskopie je vhodné vykonať cielenú biopsiu na identifikáciu stupňa malignity tvorby.

Diagnóza rakoviny hrdla, ako aj štúdium akéhokoľvek iného orgánu s podozrením na rakovinu je veľmi bez pochybnosti bez histologického vyšetrenia. V prípade, že druhá biopsia nevykazuje žiadnu rakovinu, a na klinike môže diagnostikovať rakovinu, využitie pri operácii diagnózy s povinným histologické vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie rakovinu.

Detekcia metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách prináša neuspokojivú prognózu, takže je dôležité, aby boli schopné ich včas rozpoznať. V prípade podozrenia ultrazvukom padnú uzly s dostupnými hypoechoickými miestami. Pri hľadaní takýchto uzlov je potrebné vykonať jemnú aspiračnú punkciu ihly, biologický materiál sa podrobí histologickému vyšetreniu a ďalšie presvedčenie bude potrebné pre presvedčivosť. Presnosť metódy s pozitívnym výsledkom je 100%.

  • vyšetrenie krku;
  • palpácia (pocit) cervikálnych lymfatických uzlín.

Pred vyšetrením lekár požiada pacienta, aby naklonil hlavu dopredu, po ktorom začal cítiť krčné lymfatické uzliny, ako aj sternokleidomastoidný sval. To mu pomáha posúdiť stav lymfatických uzlín a predbežne predpokladať prítomnosť metastáz.

Nepriama laryngoskopia

Nepriama laryngoskopia je vyšetrenie hrtana, ktoré sa uskutočňuje priamo priamo v ordinácii lekára. Táto technika je dosť jednoduchá, ale zastaraná, pretože špecialista nemôže plne preskúmať hrtan. V 30 - 35% prípadov sa nádor v skorom štádiu nezistí.

Pri nepriamej laryngoskopii určite:

  • umiestnenie nádoru;
  • hranica nádoru;
  • charakter rastu;
  • stav sliznice hrtanu;
  • stav (pohyblivosť) hlasiviek a glottis.

Pred štúdiom už nejaký čas nemôžete piť (piť) tekutinu a jesť. Inak sa počas laryngoskopie môže objaviť zvracujúci reflex a môže sa vyskytnúť zvracanie a zvracanie sa môže dostať do dýchacieho traktu. Treba tiež poznamenať, že pred štúdie sa odporúča odstrániť zubné protézy.

Proces špecializovaného výskumu:

  • lekár umiestni pacienta pred seba;
  • pomocou spreje sa lokálna anestézia používa na prevenciu zvracania;
  • lekár požiada pacienta, aby vytiahol jazyk a držal ju utierkou, alebo ho stlačí stierkou;
  • Na druhej strane lekár vložil do úst pacienta špeciálne zrkadlo;
  • Pomocou druhého zrkadla a lampy doktor osvetľuje ústa pacienta;
  • počas štúdie je pacient vyzvaný, aby povedal "ah-ah-ah", zatiaľ čo odhaľuje hlasové povrazy, čo uľahčuje vyšetrenie.

Celá doba štúdie nepriamej laryngoskopie trvá maximálne 5 - 6 minút. Anestézia stráca účinok asi za 30 minút a počas tejto doby nie je možné jesť a piť.

Priama laryngoskopia

Pri vykonávaní priamej laryngoskopie sa do hrtana vloží špeciálny flexibilný laryngoskop. Priama laryngoskopia je viac informatívny ako nepriamy. V priebehu štúdie je možné dobre preskúmať všetky tri časti hrtana. K dnešnému dňu väčšina kliník dodržiava túto metódu vyšetrenia.

Pomocou priamej laryngoskopie môžete odobrať fragment biopsie nádoru a odstrániť papilóm.
Flexibilný laryngoskop je akýmsi tubulom.

Pred štúdiom je pacientovi predpísané lieky na potlačenie tvorby hlienu. Použitím spreje špecialista vykonáva v miestnom znecitlivení vštepil do nosa a vazokonstrikčných kvapkami, ktoré znižujú opuchy slizníc a uľahčuje priechod laryngoskopu. Laryngoskop sa vkladá cez nos do hrtana a vyšetruje ho. Počas priamej laryngoskopie môže byť nejaký pocit nepohodlia, ako aj nevoľnosť.

biopsia

biopsia - užíva fragment nádoru alebo lymfatickej uzliny na štúdium pod mikroskopom. Táto štúdia vám umožňuje presne diagnostikovať malígny proces, jeho vzhľad a fázu.

Ak sa pri vyšetrovaní lymfatických uzlín zistia zhubné bunky, diagnóza rakoviny hrtana sa považuje za presnú o 100%. Obvykle sa počas priamej laryngoskopie vykonáva biopsia so špeciálnym prístrojom.

Onkologické vzdelávanie odstránené počas chirurgického zákroku je tiež povinné pre výskum v laboratóriu. Na detekciu metastáz sa vykoná biopsia prepichnutia lymfatických uzlín. Materiál sa získa pomocou ihly, ktorá sa vloží do lymfatickej uzliny.

Ultrazvuk na krku

Ultrazvukové vyšetrenie krku pomáha špecialistovi pri hodnotení lymfatických uzlín. Pomocou ultrazvuku sa detegujú najmenšie lymfatické uzliny s metastázami, ktoré sa počas palpácie nezaznamenajú (palpácia). Na vykonanie biopsie lekár určuje najpodstatnejšie lymfatické uzliny.

Ultrazvukové vyšetrenie krku pri rakovine hrtana sa uskutočňuje pomocou konvenčných zariadení určených na ultrazvukovú diagnostiku. Podľa zobrazenia na monitore lekár odhaduje veľkosť a konzistenciu lymfatických uzlín.

RTG hrudníka

RTG hrudníka

RTG hrudníka pomáha zistiť metastázy nádoru v pľúcach a hilarových lymfatických uzlinách.
Röntgenové snímky hrudníka sú vytvorené v rovnej (plnej) a bočnej (profilovej) projekcii.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)

CT a MRI predstavujú moderný diagnostické metódy, ktorými je možné získať vysoko kvalitný trojrozmerný obraz rezy alebo vrstvených.

Pomocou CT a MRI môžete určiť:

  • pozícia nádoru;
  • jeho rozmery;
  • prevalencia;
  • klíčenie v susedných orgánoch;
  • metastáz do lymfatických uzlín.

Tieto techniky poskytujú presnejší obraz v porovnaní s rádiografiou.

Zásady CT a MRI sú podobné. Pacient je umiestnený do špeciálneho zariadenia, v ktorom musí zostať po určitý čas nehybný.

Obe štúdie sú bezpečné, pretože na tele pacienta nie je žiadne žiarenie záťaže alebo je minimálne (CT). Počas MRI by pacient nemal nosiť žiadne kovové predmety (prítomnosť kardiostimulátora a iných implantátov z kovu je kontraindikáciou MRI).

Elektrokardiografia (EKG)

Po prvé, táto štúdia je určená na posúdenie stavu srdca pri rakovine hrtana, ktorá je súčasťou povinného programu diagnostiky.

Pacient je položený na gauči, špeciálne elektródy sú umiestnené na rukách, nohách a na hrudi. Prístroj zachycuje elektrické impulzy srdca vo forme elektrokardiografickej krivky, ktorá môže byť zobrazená na páske alebo za prítomnosti moderných nástrojov na monitore počítača.

bronchoskopia

Endoskopické vyšetrenie priedušiek sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného prístroja - endoskopu. Táto štúdia sa uskutočňuje iba na indikáciách. Ak sú napríklad zistené zmeny počas röntgenového vyšetrenia hrudníka.

Čo treba urobiť pred prípravou pacienta na štúdium:

  1. na predpis lekára, po určitú dobu pred štúdiom sa pacientovi podávajú lieky;
  2. je potrebné odstrániť zubné protézy, piercing;
  3. pacient sedí alebo položí na gauč;
  4. vykonajte lokálnu anestéziu: sliznice úst a nosu sa zavlažujú aerosólom anestetika;
  5. Bronchoskop sa vkladá do nosa (niekedy do úst), dostáva sa do hrtana, potom do priedušnice a priedušiek;
  6. vyšetriť sliznicu priedušiek. V prípade potreby urobte fotku a urobte biopsiu.

V závislosti od umiestnenia a distribúcie malígnych lézií sa rozlišujú fázy vývinu ochorenia:

0 etapa - Diagnóza ochorenia v nulovom štádiu sa vyskytuje mimoriadne zriedkavo, pretože príznaky počas tohto obdobia sú takmer neprítomné. A napriek tomu, ak sa v tomto štádiu diagnostikuje rakovina, jeho úspešná likvidácia je dostatočne veľká, zatiaľ čo prežitie pacientov v nasledujúcich piatich rokoch zodpovedá 100%;

1. etapa - nádor prechádza cez sliznicu hrtana. Nevzťahuje sa však na okolité tkanivá a orgány. Pri rakovine hrtanu prvotriedneho vibrácií hlasiviek a generovania zvukov sa pozoruje. Úspešne zvolená liečba poskytuje pacientom šancu žiť ešte 5 rokov, počet takýchto ľudí zodpovedá 80%;

2 fázy - rakovina prechádza do jednej z častí hrtana a úplne ju ovplyvňuje. Limity jeho rušnej oblasti neopúšťajú. Vokálne šnúry zostávajú mobilné. Metastázy v tomto štádiu ešte nie sú vytvorené, alebo sú jediné v lymfatických uzlinách. S primeraným výberom liečby, rakovina hrtana druhého stupňa umožňuje pacientovi žiť ďalších päť rokov v 70% prípadov;

3 fázy - Malígna forma má veľký objem a už poškodzuje okolité tkanivá a susedné orgány. Nádor poskytuje jednu alebo viac metastáz. Vokálne šnúry strácajú svoju mobilitu. V osobe sa hlas stáva chrapľavý alebo vo všeobecnosti chýba. Pri optimálnej liečbe je prognóza prežitia pacientov s rakovinou v tejto fáze do piatich rokov 60%;

4. etapa - nádor dosahuje pôsobivú veľkosť, ovplyvňuje všetky susedné tkanivá. Získal také objemy, aby mohol zaplniť takmer celý hrtan. Rakovina štvrtej fázy hrtana často spôsoby liečby už nie sú vhodné. Vývoj rakoviny dosiahol svoj cieľ. Už všetky susedné tkanivá sú ovplyvnené, nádor je príliš hlboký. Rakovina postihuje niektoré orgány, napríklad štítnu žľazu a pažerák. V tomto intervale existuje mnoho regionálnych a vzdialených metastáz. Tu, na uľahčenie utrpenia pacienta pomôže, len podporná liečba a anestézie. Prognóza prežitia týchto pacientov počas nasledujúcich piatich rokov je len 25%.

Rakovina hrdla sa týka malígnych novotvarov. V tomto ohľade je akútnou otázkou potreba prevencie a včasného objasnenia tejto choroby. Diagnóza rakoviny hrdla je komplikovaná skutočnosťou, že ochorenie môže trvať dlhší čas len málo alebo iba maskované zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v horných dýchacích cestách. Zároveň diagnostika rakoviny hrtana a hrtana v počiatočných štádiách umožňuje predĺžiť životnosť pacientov o 5 rokov v 60% prípadov.

Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu hrtanu, pretože táto lokalizácia malígneho procesu predstavuje nie menej ako polovicu všetkých prípadov onkolopatológie respiračných orgánov. Priebeh rakoviny hrtana, jeho predpovede do značnej miery závisí od toho, ktorá z častí orgánu je ovplyvnená malígnym procesom. Nasledujúce oddelenia rozlišujú anatomicky v hrtane:

  • overlining, ktorý sa nachádza nad vokálnymi záhybmi;
  • priamo, vokálne šnúry;
  • podskladochny.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou procesu je horná časť, pretože je charakterizovaná dobre vyvinutou lymfatickou sieťou, voľnými vláknami, čo vytvára riziko rýchleho šírenia metastáz.

Dôležitou súčasťou prevencie je detekcia a včasná náprava chorôb, ktoré sa za určitých podmienok môžu premeniť na rakovinu hrdla. Takéto prekancerózne stavy sú:

Zvláštne nebezpečenstvo je spôsobené prítomnosťou papilómu, benígneho nádoru, ktorý je najčastejšie náchylný na mutáciu v malígnom novotvaru. Zistenie nádoru umožňuje preventívne vyšetrenie vrátane vykonania laryngoskopie.

Včasná detekcia prekanceróznych stavov a odstránenie benígnych nádorov zabráni závažným následkom.

Na diagnostiku akejkoľvek patológie je možné, keď sme študovali niekoľko faktorov:

  • sťažnosti pacienta;
  • anamnéza konkrétnej choroby;
  • anamnéza života;
  • výsledky objektívnej prehliadky pacienta vrátane inštrumentálnych metód, hardvérových techník a laboratórnej diagnostiky.

Objasnenie diagnózy začína štúdiou sťažností pacienta. V prípade patológie hrdla sa objavujú tieto sťažnosti:

  • dusenie;
  • pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní;
  • zmeniť hlasový stamp;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním.

V závislosti od lokalizácie procesu môžu mať tieto alebo iné sťažnosti prednosť. Keď je postihnuté zariadenie hrtanu, hlasové zmeny sú najcharakteristickejšie. Stáva sa chrapľavý, chrapľavý, pocit únavy z rozhovoru. S vývojom procesu sa hlas stáva tichým.

Pre rakovinu v subglottickej oblasti je najcharakteristickejším podráždeným suchým kašľom.

Pri klíčení nádoru sú tieto príznaky spojené s ťažkosťami s dýchaním, kým nedôjde k úrazu.

Najväčšou ťažkosťou v ranej diagnostike rakoviny hrtana je proces lokalizovaný v hornej časti nad väzbou. Dôvodom je skutočnosť, že pacient si dlho nevyjednáva sťažnosť. Iba s rastom nádoru sa začína narúšať zmena hlasu hlasu, poperyvanie, ťažkosti a bolesti pri prehĺtaní a podávaní do ucha.

V prípade predčasného postúpenia špecialistovi, ignorujúceho lekárske prehliadky pacienta, môžu byť narušené nasledujúce sťažnosti spôsobené šírením procesu a rastom malígneho nádoru:

  • slabosť;
  • malátnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata hmotnosti;
  • stav subfabrilu;
  • zlý dych;
  • vykašliavanie krvi;
  • udusenia.

Avšak príznaky hrdla sa môžu vyskytnúť aj v iných patologických stavoch, ako je laryngitída, laryngotracheitída, infekcia horných dýchacích ciest špecifickými patogénmi. Navyše, zmena stopky hlasu je charakteristickým znakom fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. V tomto ohľade sa významne zvyšuje úloha objektívnych metód vyšetrenia. Diagnóza karcinómu laryngu zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie otolaryngológa;
  • laryngoskopie;
  • biopsia;
  • Ultrazvuk na krku;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • EKG;
  • RTG hrudníka.

Ak existuje podozrenie na pľúcne metastázy, môže byť potrebné vykonať bronchoskopiu.

Úlohou objektívneho vyšetrenia je nielen diagnostikovanie nádoru, ale aj určenie jeho primárnej lokalizácie, pretože hrdlo môže byť miestom pre metastázovanie rakoviny z iných orgánov a systémov.

Na určenie terapeutickej taktiky má lokalizácia primárneho procesu veľký význam.

Po vypočutí pacientových sťažností lekár ENT začína nepriamu laryngoskopiu. Vykonáva sa priamo v podmienkach skrinky. Na to nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik. Aby sa vylúčil vývoj zvracajúceho reflexu, je žiaduce, aby bezprostredne pred postupom nebol žiadny príjem potravy a vody.

Postupom je, že stlačením jazyka špachtľou vyšetruje lekár dutina úst a hrdlo pomocou zrkadla. Nevýhodou tejto metódy je nízky obsah informácií. Diagnóza nádoru je možná len v 30% prípadov. Vzhľadom na skutočnosť, že nie je možné vyšetriť všetky laryngeálne oddelenia v plnom rozsahu, je otolaryngológ nútený priradiť viac laboratórne štúdie.

Veľké diagnostické schopnosti sa vyznačujú priamou laryngoskopiou. Značný počet zdravotníckych zariadení je vybavený vhodným zariadením na vykonanie takejto štúdie. Spočíva v zavedení flexibilnej trubice laryngoskopu do hrtana, aby sa študovali všetky oddelenia.

Štúdia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii postrekom liečiva v dutine hrdla. Okrem toho, pretože zariadenie na štúdiu je vložené cez nos, pacient je prvýkrát instilovaný vazokonstriktívnymi kvapkami, ktoré znižujú tvorivosť a produkciu hlienu. Významnou výhodou tejto techniky je jej informatívnosť, bezpečnosť, možnosť súčasného odstránenia papilómu, ako aj odber materiálu na biopsiu.

Zistené zmeny sa môžu podstatne líšiť. Výstraha by mala spôsobiť tvorbu vo forme tuberkulózneho alebo hľuzového povrchu, lokalizovaného na rôznych miestach hrtana, zahustenia hlasiviek a krvácania. Zmenená sliznica vo forme erozívneho miesta je tiež dôvodom na obavy a ďalší výskum.

Po inštrumentálnom vyšetrení nepriamou laryngoskopiou začne lekár ENT objektívnym vyšetrením pacienta. Má záujem o stav regionálnych lymfatických uzlín. Palpujúce cervikálne, mandibulárne, jugulárne lymfatické uzliny, lekár dostáva informácie o možných metastázach.

Zväčšené husté útvary, zvárané do blízkych tkanív, naznačujú šírenie procesu a prechod choroby do tretej fázy.

Zároveň mierne bolestivé lymfatické formácie charakterizujú prítomnosť zápalového procesu v hrdle, ústnej dutine.

Na objasnenie povahy lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk na krku. Takáto štúdia umožňuje odhadnúť ich hustotu, veľkosť a lokalizáciu. Vzhľadom na informatívnosť a bezpečnosť tejto techniky sa široko používa na objasnenie stupňa lézie v rakovine hrdla. Mnoho lymfatických uzlín nie je prístupné palpáciou. Zároveň sú dobre viditeľné, keď sú vyšetrené ultrazvukom. Zistilo sa, že takéto echo-negatívne oblasti podliehajú ďalšej biopsii na objasnenie prítomnosti metastatických lézií v nich.

Orgány tráviaceho traktu, obličky, mozog sú tiež podrobené ultrazvuku. Takéto štúdie sa vykonávajú na detekciu metastáz v rôznych orgánoch. Navyše sa karcinóm laryngea môže opäť vyvinúť metastázovaním z mozgu, prsníka, kostí a chrupavkového tkaniva. Po zistení malígnych novotvarov by odborník mal rozhodnúť o lokalizácii primárneho zamerania.

Biopsia je najinformatívnejšia štúdia, ktorá dokáže spoľahlivo overiť diagnózu. Spočíva v štúdii pod mikroskopom zmeneného miesta tkanív izolovaných počas priamej laryngoskopie. Materiál potrebný na diagnostiku je možné získať aj v iných postupoch, keď sa dá časť tkaniva na výskum uskutočniť so špeciálnou ihlou.

Detekcia atypických buniek počas mikroskopického vyšetrenia nám umožňuje konštatovať existujúci malígny proces.

Rovnaká štúdia objasňuje špecifickú histologickú formu rakovinového procesu, ktorý je dôležitým faktorom pre ďalšie prognózy ochorení. Tretia etapa rakoviny hrtanu je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Z tohto hľadiska je detekcia takýchto buniek vo zväčšených lymfatických formáciách nielen potvrdením diagnózy, ale tiež určuje fázu procesu.

Biopsia sa používa aj pri odstránení papilómu alebo inej nádorovej formy. Stanovenie diagnózy pri vizuálnych kontrolách nie je vždy autentické. V tejto súvislosti je nevyhnutné a povinné konanie histologického štúdia diaľkového vzdelávania.

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - najnovšie hardvérové ​​techniky používané na štúdium krku. Pomocou najnovšej technológie môžete získať vrstvený obraz formácií, študovať ich lokalizáciu, veľkosť a štruktúru. Takéto štúdie pomáhajú objasniť fázu ochorenia, lokalizáciu metastáz, čo je dôležité pre určenie správnej liečby.

Rádiografia hrudníka dokáže odhaliť metastázy v pľúcach a lymfatických uzlinách mediastína, a preto je zahrnutá do povinného komplexu vyšetrení v prípade podozrenia na rakovinu hrdla. Diagnóza ochorenia zahŕňa aj povinnú elektrokardiografiu. Štúdium srdca v tomto prípade je tiež povinné, pretože mnohé lekárske intervencie môžu závisieť od stavu kardiovaskulárneho systému. Hodnotenie srdca pomocou EKG je spoľahlivou technikou.

Po röntgenovom vyšetrení hrudníka sa v niektorých prípadoch odporúča bronchoskopia. Táto technika sa stáva relevantná v prípade, že rádiografické vyšetrenie ponecháva otázku nerozpustenosti prítomnosti metastáz v pľúcach a mediastíne. V tomto prípade sa bronchoskop pomocou pružného katétra vloží do priedušiek, kde sa skúma obraz sliznice, prítomnosť novotvarov.

Laboratórna diagnostika zahŕňa vykonanie fyzikálne vyšetrenie, ktorý obsahuje úplný krvný obraz, rozbor moču, štúdie hladina cukru v krvi, PB, krvná skupina a rézus. V procese šírenia a identifikácii metastáz je tiež priradená k biochemickej analýzy krvi, indikátora metabolických procesov prebiehajúcich v tele, fungovanie tráviaceho traktu, obličiek, endokrinného systému.

Zvýšenie ESR a leukocytózy bez príznakov zápalu naznačuje možný malígny proces, ktorý sa vyskytuje v tele.

Prítomnosť zmeny laboratórnych vyšetrení v spojení so sťažnosťami pacienta je nepostrádateľnou podmienkou na to, aby ste si vybrali lekára na objasnenie diagnózy. Objasnenie rakoviny hrtana, ktorej diagnóza je často založená na ďalších vyšetreniach, môže byť časovo náročný proces. Stanovenie včasnej diagnózy je však dôležitou úlohou, ktorá povedie k predĺženiu života pacienta.

Štúdia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii postrekom liečiva v dutine hrdla. Okrem toho, pretože zariadenie na štúdiu je vložené cez nos, pacient je prvýkrát instilovaný vazokonstriktívnymi kvapkami, ktoré znižujú tvorivosť a produkciu hlienu. Významnou výhodou tejto techniky je jej informatívnosť, bezpečnosť, možnosť súčasného odstránenia papilómu, ako aj odber materiálu na biopsiu.

Zistené zmeny sa môžu podstatne líšiť. Výstraha by mala spôsobiť tvorbu vo forme tuberkulózneho alebo hľuzového povrchu, lokalizovaného na rôznych miestach hrtana, zahustenia hlasiviek a krvácania. Zmenená sliznica vo forme erozívneho miesta je tiež dôvodom na obavy a ďalší výskum.

Po inštrumentálnom vyšetrení nepriamou laryngoskopiou začne lekár ENT objektívnym vyšetrením pacienta. Má záujem o stav regionálnych lymfatických uzlín. Palpujúce cervikálne, mandibulárne, jugulárne lymfatické uzliny, lekár dostáva informácie o možných metastázach.

Zväčšené husté útvary, zvárané do blízkych tkanív, naznačujú šírenie procesu a prechod choroby do tretej fázy.

Zároveň mierne bolestivé lymfatické formácie charakterizujú prítomnosť zápalového procesu v hrdle, ústnej dutine.

Na objasnenie povahy lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk na krku. Takáto štúdia umožňuje odhadnúť ich hustotu, veľkosť a lokalizáciu. Vzhľadom na informatívnosť a bezpečnosť tejto techniky sa široko používa na objasnenie stupňa lézie v rakovine hrdla. Mnoho lymfatických uzlín nie je prístupné palpáciou. Zároveň sú dobre viditeľné, keď sú vyšetrené ultrazvukom. Zistilo sa, že takéto echo-negatívne oblasti podliehajú ďalšej biopsii na objasnenie prítomnosti metastatických lézií v nich.

Orgány tráviaceho traktu, obličky, mozog sú tiež podrobené ultrazvuku. Takéto štúdie sa vykonávajú na detekciu metastáz v rôznych orgánoch. Navyše sa karcinóm laryngea môže opäť vyvinúť metastázovaním z mozgu, prsníka, kostí a chrupavkového tkaniva. Po zistení malígnych novotvarov by odborník mal rozhodnúť o lokalizácii primárneho zamerania.

Biopsia je najinformatívnejšia štúdia, ktorá dokáže spoľahlivo overiť diagnózu. Spočíva v štúdii pod mikroskopom zmeneného miesta tkanív izolovaných počas priamej laryngoskopie. Materiál potrebný na diagnostiku je možné získať aj v iných postupoch, keď sa dá časť tkaniva na výskum uskutočniť so špeciálnou ihlou.

Detekcia atypických buniek počas mikroskopického vyšetrenia nám umožňuje konštatovať existujúci malígny proces.

Rovnaká štúdia objasňuje špecifickú histologickú formu rakovinového procesu, ktorý je dôležitým faktorom pre ďalšie prognózy ochorení. Tretia etapa rakoviny hrtanu je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Z tohto hľadiska je detekcia takýchto buniek vo zväčšených lymfatických formáciách nielen potvrdením diagnózy, ale tiež určuje fázu procesu.

Biopsia sa používa aj pri odstránení papilómu alebo inej nádorovej formy. Stanovenie diagnózy pri vizuálnych kontrolách nie je vždy autentické. V tejto súvislosti je nevyhnutné a povinné konanie histologického štúdia diaľkového vzdelávania.

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - najnovšie hardvérové ​​techniky používané na štúdium krku. Pomocou najnovšej technológie môžete získať vrstvený obraz formácií, študovať ich lokalizáciu, veľkosť a štruktúru. Takéto štúdie pomáhajú objasniť fázu ochorenia, lokalizáciu metastáz, čo je dôležité pre určenie správnej liečby.

Rádiografia hrudníka dokáže odhaliť metastázy v pľúcach a lymfatických uzlinách mediastína, a preto je zahrnutá do povinného komplexu vyšetrení v prípade podozrenia na rakovinu hrdla. Diagnóza ochorenia zahŕňa aj povinnú elektrokardiografiu. Štúdium srdca v tomto prípade je tiež povinné, pretože mnohé lekárske intervencie môžu závisieť od stavu kardiovaskulárneho systému. Hodnotenie srdca pomocou EKG je spoľahlivou technikou.

Po röntgenovom vyšetrení hrudníka sa v niektorých prípadoch odporúča bronchoskopia. Táto technika sa stáva relevantná v prípade, že rádiografické vyšetrenie ponecháva otázku nerozpustenosti prítomnosti metastáz v pľúcach a mediastíne. V tomto prípade sa bronchoskop pomocou pružného katétra vloží do priedušiek, kde sa skúma obraz sliznice, prítomnosť novotvarov.

Laboratórna diagnostika zahŕňa vykonanie fyzikálne vyšetrenie, ktorý obsahuje úplný krvný obraz, rozbor moču, štúdie hladina cukru v krvi, PB, krvná skupina a rézus. V procese šírenia a identifikácii metastáz je tiež priradená k biochemickej analýzy krvi, indikátora metabolických procesov prebiehajúcich v tele, fungovanie tráviaceho traktu, obličiek, endokrinného systému.

Zvýšenie ESR a leukocytózy bez príznakov zápalu naznačuje možný malígny proces, ktorý sa vyskytuje v tele.

Prítomnosť zmeny laboratórnych vyšetrení v spojení so sťažnosťami pacienta je nepostrádateľnou podmienkou na to, aby ste si vybrali lekára na objasnenie diagnózy. Objasnenie rakoviny hrtana, ktorej diagnóza je často založená na ďalších vyšetreniach, môže byť časovo náročný proces. Stanovenie včasnej diagnózy je však dôležitou úlohou, ktorá povedie k predĺženiu života pacienta.

Rakovina hrtana je najčastejšia u starších mužov, má nepriaznivú prognózu, ktorá závisí od štádia diagnostikovania rakoviny. Medzi hlavné diagnostické metódy patrí vizuálne vyšetrenie, laboratórne testy, röntgenová analýza obrazov. Nie poslednú úlohu zohráva vyjadrená symptomatológia, ktorá umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Včasná diagnostika rakoviny hrtana je založená na sťažnostiach pacienta alebo keď sú pri rutinnom vyšetrení náhodne detekované patologické bunky. S včasnou diagnózou je možné zlepšiť prognózu malígneho procesu takmer o 40%, čo nie je v onkologickej medicíne žiadny význam. Všetko začína vyšetrením otolaryngológa, ktorý môže podozrievať z toho, že má nádor, poslať pacienta do onkologického centra.

Po prvé, pozornosť by sa mala venovať klinickým prejavom ochorenia. Medzi prvými príznaky rakoviny hrtana vylučujú zachrípnutie hlasu, chronické zápalové ochorenie, ktoré nie je liečiteľná, zmeny hlasu, bolesť, ťažkosti pri prehĺtaní. V priebehu vývoja ochorenia sa bolesť výrazne zvyšuje. V počiatočnom štádiu, keď sa prehĺta, dochádza k miernemu nepohodlnosti, ku ktorému dochádza k ďalšej bolesti. V tomto prípade môže pacient úplne opustiť jedlo, obmedzené na kvapalné potraviny, kaše.

Bolesť po požití je výsledkom podráždenia sliznice, na ktorej je lokalizované zhubné zaostrenie. Navyše, na pozadí ťažkého zápalu môže dôjsť k nekrotickému alebo hnisavému poškodeniu orgánu, ktorý tiež ovplyvňuje pocity pacienta.

V prvých fázach nádoru nemožno určiť vizuálne, na 2-3 krok len vtedy, keď dôjde k poškodeniu okolitých častí sliznice a priľahlé orgány, nádor dosiahne určitej veľkosti, a to môže byť stanovená vizuálne alebo nahmatať voľným okom.

Po zistení prezentovaného symptomatického obrazu je príliš skoro hovoriť o akýchkoľvek malígnych procesoch, preto sú predpísané röntgenové a laboratórne diagnostiky.

Biochemické analýzy na stanovenie protilátok majú veľký diagnostický význam. Toto je hlavná metóda, po ktorej môžete presne stanoviť diagnózu. Vykonáva sa predbežná činnosť: výpočtová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk, pozitrónová emisná tomografia.

Tieto opatrenia nielen vizualizujú malígny nádor hrtanu, ale umožňujú aj detekciu metastáz, ako aj príčinný orgán. Často sa objavuje rakovina hrtana, keď sa metastázy prenášajú z takých orgánov postihnutých rakovinou ako sú prsia, mozog, kosť a chrupavkové tkanivo.

Ťažkosti v diagnostike sú spôsobené tým, že hrtan a okolité oblasti sú dostatočne hlboké. Pred štúdiom hlavného orgánu skúma špeciálna elastická tuba nosovú dutinu a jej dutiny, hrtan a hrtan. Toto cvičenie umožňuje podozrenie na malígny nádor, po ktorom je pacient poslaný na špeciálnu diagnózu.

O Nás

Ruky sú otvorenou časťou tela. Preto akékoľvek zmeny pokožky okamžite priťahujú pozornosť. Niekedy problémy spôsobujú obzvlášť nepríjemné pocity, keď sa objaví hrudka na ramenách pod kožou.