Skvamocelulárny karcinóm hrtanu: charakteristika a odrody

Hlavnou funkciou hrtana je zabezpečenie prúdenia vzduchu do pľúc. Štruktúra hrtanu tiež umožňuje osobe hovoriť. Telo je vystavené riziku vzniku onkologického procesu.

Lekárske informácie

Onkoformirovanie v hrtane sa často vyvíja z častíc plochého epitelu. Patológia sa nazýva karcinóm dlaždicových buniek a vyskytuje sa v 95% prípadov. Ďalšie typy rakoviny hrtanu sú karcinómy, ktoré zaberajú 5%.

Nádor v 90% prípadov je diagnostikovaný medzi zástupcami silnej polovice ľudstva vo veku 45-80 rokov.

dôvody

Odborníci naďalej zisťujú, čo spôsobuje spinocelulárny karcinóm hrtana. Najčastejšie vývoj patológie vyvoláva choroby v hltane, ktoré neboli správne vyliečené.

Foto: papilómy v krku

  • leukoplakia - v prípade choroby sa bunky epitelu stávajú kukuricou, získavajú vzhľad bielych plakov s šedivým povlakom. Nezvyšujú nad mukóznym orgánom, majú veľkosť približne 6 mm. Pacient môže mať pocit nepohodlie v krku.
  • pachydermia - na sliznicovom hrdle sa vytvorili rastliny. Ich príčinou je dlhotrvajúci zápal, ktorý nebol správne liečený. Adolescencia sa vyskytuje v singulárnom alebo množnom čísle. Pacient sa môže sťažovať na chrapot v jeho hlase.
  • papilomatóza - v hltane sa vytvárajú papilárne rastu. Papillómy sa musia odstrániť.
  • karcinogény - škodlivé látky môžu ovplyvniť integritu sliznice hltanu, spôsobiť mutáciu normálnych epiteliálnych buniek. V tele karcinogény klesajú počas fajčenia, pitia alkoholu, inhalovania roztokov farieb a lakov a výfukových plynov, pri práci s ťažkými kovmi av rôznych chemických zariadeniach.

Neoplazmus sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela. Často sa tvorí v epiglottide, hltane, komorách.

Podľa histologickej analýzy je forma šupinatých buniek hrtanu dvoch typov:

  • neorogovevayuschy - je tvorený nehrdzavejúcimi epiteliálnymi časticami, vyznačuje sa rýchlym vývojom, novotvar často poskytuje metastázy. Vyzerá na sliznici ako vred alebo erózia.
  • Keratinizácia - sa líši pomalým rastom, nádor sa v zriedkavých prípadoch šíri sekundárnymi ohniskami. Má vzhľad kopcovitého tvaru s výrazným obrysom.

Najlepšou liečbou je keratinizujúci druh nachádzajúci sa v oblasti vokálnych šnúr a hornej oblasti hltana. Patológia je ľahko diagnostikovaná v počiatočných fázach. Najnepriaznivejšou prognózou je vývoj ne-keratinizovaných druhov tvorených v dolnej oblasti hrtana. Je diagnostikovaná, keď je orgán veľmi postihnutý a existujú metastázy v iných častiach tela.

Etapy

Onkologické ochorenie hrtanu sa bežne rozlišuje na 4 stupne podľa stupňa vývoja primárneho zamerania a prítomnosti sekundárnych formácií.

Etapy vývoja patológie:

  • 1. etapa - novotvar má malú veľkosť, obmedzuje sa na sliznicu hrtana, nie sú žiadne sekundárne onkogény;
  • 2 fázy - malígna forma začína hlboko do hrtana, ale nerozšírila sa v celom orgáne a nerozšírila metastázy;
  • 3 fázy - dlaždicová bunková forma ovplyvnila celý orgán, rozreže priľahlé tkanivá, prípadne prekrývajúce lúmen orgánu a objavenie metastáz v blízkych lymfatických uzlinách;
  • 4. etapa - Okrem postihnutého hrtana sú ovplyvnené mnohé orgány.

Posledná etapa karcinómu dlaždicových buniek hrtana sa považuje za takmer nevyliečiteľnú. Liečba môže iba znížiť príznaky, zlepšiť kvalitu života.

Ako vyzerá rakovina hrdla? Tu je výber fotografií.

príznaky

V počiatočnom štádiu je forma šupinatých buniek rakoviny hrtana podobná bežnej chlade. Pacient sa sťažuje na potenie, miernu bolesť. Postupne sa symptomatológia dopĺňa ďalšími prejavmi.

  • Bolesť v krku - príznak spôsobuje neustále nepríjemné pocity, starosti po dlhú dobu, nezmizne po užití liekov. Bolesť je spojená s rastom novotvaru. Je pre človeka bolestivé prehltnúť, potraviny prechádzajú cez hrdlo, ústa sú vôňou hniloby.
  • Bolesť v uchu - s léziou bočnej steny hrdla môže dôjsť k poškodeniu kraniálneho nervu. Človek môže čiastočne alebo úplne stratiť sluch do jedného ucha.
  • Predĺžený kašeľ - prejavuje sa útokmi, sprevádzaný nedostatkom vzduchu, človek cíti udusenie. Sputum je šedivý odtieň s krvavými žilami viditeľnými v ňom.
  • Zmena hlasu - hrubosť hlasu bez zjavného dôvodu, osoba stráca schopnosť vyslovovať určité zvuky, ktoré predtým nespôsobovali ťažkosti.

Bolestivý syndróm často vedie k vyčerpaniu tela. Pre človeka je ťažké prehltnúť jedlo. Rýchlo stráca telesnú hmotnosť, stráca slabosť. Problémy s hrtanmi spôsobujú vznik kazu, čo vedie k strate zubov.

diagnostika

Ploskokletochnaya onkológia hrtanu nie je často diagnostikovaná v prvých štádiách. Dôvodom je neprítomnosť osoby k jeho zdraviu. Ľudia často ignorujú príznaky rakoviny hrtana, odpisujú všetko prechladnutie a iné dôvody.

Niekedy zubár ukáže malígnu patológiu, keď skúma ústnu dutinu. Keď sú príznaky nepríjemné, ľudia majú tendenciu obrátiť sa na otolaryngológov. Ten zasa môže presmerovať pacienta na onkológa.

  • palpácia - Otolaryngológ vyšetruje sliznicu pre podozrivé oblasti, sonduje hrtan, aby odhalil pečate a pýta pacienta na prítomnosť špecifických príznakov.
  • Krvné testy - Onkologický proces mení bežné parametre krvi. Špecialisti venujú pozornosť zníženiu hemoglobínu, zloženiu leukocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Prebytok nakompaktora pod šifrou CA 19-9 môže tiež indikovať rakovinový proces v hrtane.
  • laryngoskopie - pri vyšetrovaní hrtanu špecialista používa optické zariadenie nazývané laryngoskop. Odborník vidí oblasti s pozmeneným epitelom, určuje prítomnosť a veľkosť lézie.
  • röntgenový - Metóda pomáha identifikovať postihnuté orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hrtana. Röntgen je často doplnený kontrastným činidlom, v ktorom sa používa kvalitný bárium.
  • MRI - Štúdia sa vykonáva na určenie stupňa poškodenia sekundárnych ohniskov z vývoja skvamóznej bunkovej formy larynxovej onkológie.
  • biopsia - pomocou endoskopu alebo ihly z podozrivej oblasti si zoberte malé množstvo tkaniva na ďalšie štúdium pod mikroskopom.

Nástroje na biopsiu

Najinformatívnejšou metódou je biopsia. Pomocou špecialistu môže určiť typ častice, z ktorej bol vytvorený nádor. Tiež je možné poznať stupeň odľahlosti abnormálnych buniek od zdravých.

Existujú tri typy častíc: diferencované, mierne diferencované, nediferencované. Najagresívnejší onkologický proces sa vyskytuje pri poslednom type buniek.

A tu sú príznaky rakoviny hrdla u žien.

liečba

Cieľom terapie rakoviny hrtana je zotavenie sa pacienta a návrat k nemu funkcie dýchania a hlasu. Vo všetkých štádiách sa očakáva úplné odstránenie nádoru.

Druhy chirurgického odstránenia malígnej patológie:

  • Resekcia so zachovaním hrtana - Metóda sa používa, ak je nádor malý v 1-2 fázach choroby. Lekár môže ušetriť polovicu alebo tretinu orgánu. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu v dutine počas jedného mesiaca, je vložená endoprotéza.
  • laryngektomie - Metóda sa používa v 3-4 fázach onkológie, keď lézie ohrozuje stredné a dolné delenie. Spolu s hrtanom sú odstránené priľahlé lymfatické uzliny. V pooperačnom období pacient prechádza nosom vložením špeciálnej sondy do pažeráka.

Úspech operácie závisí od prítomnosti vzdialených sekundárnych útvarov. Za týchto okolností chirurgická intervencia nebude účinná, pretože rakovinový proces bude naďalej ničiť telo.

výhľad

Ak sa liečba spinocelulárneho karcinómu hrtanu nezaobchádza, bude pacient schopný žiť 1-3 roky. Smrť pochádza z udusenia, onkologickej kachexie, keď je telo otrávená látkami vitálnej činnosti novotvaru.

Onkoformirovanie môže ovplyvniť veľké krčné cievy, čo spôsobí krvácanie z krvi. Možný zápalový proces v bronchopulmonárnom oddelení, metastázy životne dôležitých orgánov, ktorých nedostatočná práca vedie k smrteľnému výsledku.

Na začiatku včasnej liečby je prognóza päťročného prežitia veľmi priaznivá. V štádiu malígnej tvorby hrtana dlaždicovej bunkovej formy keratinizujúcich druhov je obnovenie 90% prípadov. V dvoch fázach je účinnosť terapie 80% a v troch etapách 60%. Posledná fáza sa vyznačuje nie vysokou mierou prežitia - 15-25%.

Pri nekoronárnom karcinóme hrtana sa prognóza prežitia znižuje. V 1-2 fázach je liečba účinná o 80%, v troch etapách - o 50%. Liečba v poslednej fáze poskytuje priaznivý výsledok len v 4 až 15% prípadov.

Nepriaznivá prognóza očakáva pacientov so štádiou 4 onkológie hrtana, pretože sú postihnuté mnohé časti tela a terapia nie je schopná ovplyvniť viacero malígnych ohniská.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu. Stupne a predpoveď

Rakovina hrtanu sa v 95% všetkých prípadov vyvíja z plochého epitelu, z toho sa nazýva skvamocelulárny karcinóm hrtana. Dôvodom je najčastejšie prekancerózne stavy: fakultatívne alebo povinné, ktoré s rôznou pravdepodobnosťou vyvolávajú onkológiu. Medzi povinné prekancerózne stavy patria papilómy, pachydermia, leukoplakia. Tieto patologické stavy možno už pripísať počiatočnému alebo nulovému štádiu vývoja malígneho hrtanu.

Leukoplakia - má formu bielych škvŕn, skoro nezvyšujú nad sliznicou, rozmery sa menia až na 6 mm. Leukokeratóza - proces, pri ktorom dochádza k koronácii epitelu, má vzhľad plakov so znečisteným povlakom. V krku tieto prejavy nie sú vizuálne určené, ale pacient cíti cudzie telo, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, rozprávaní.

Pachydermia - skvamocelulárny karcinóm hrtanu môže byť vyvolaný rastmi na epidermis. Tieto rastliny sa tvoria pod vplyvom dlhotrvajúceho zápalového procesu hrtanu bez správnej liečby.

Rakovina hrtanu: príznaky, formy

Prvé prejavy rakoviny hrtanu možno identifikovať:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • problémy s dýchaním;
  • bolesť, nepohodlie;
  • kašeľ.

Rakovina hrtana 3. stupňa

Keď metastázujúce príznaky môžu byť doplnené léziami lymfatických uzlín, miestom lokalizácie metastáz - dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy sú extrémne zriedkavé, nie viac ako 5% prípadov. Zriedkavo, ale stane sa to, keď sa metastázy odstránia do pečene, tráviaceho systému, kostí.

Rakovina hrtanu sa prejavuje porušením hlasu, paralelne sa pacientovi cíti nepohodlie počas rozhovoru, bolesti. Bolesť môže byť tiež spojená s rozpadom tkanív malígneho nádoru alebo jeho progresívnym rastom. Porucha dýchania v tomto prípade je pozorovaná pri miernej fyzickej námahe, ale už v neskorom štádiu sa prejavuje bez zjavného dôvodu. Počas rastu nádoru sa telo prispôsobí hypoxii. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je napríklad nachladnutie, sekundárne infekcie, metastázy, alergické reakcie, môže sa vyvinúť akútna stenóza, ktorá je pre život pacienta nebezpečná.

Stupne rakoviny hrtana

Skvamocelulárny nádor hrtana má 4 štádiá vývinu:

  1. Prvý stupeň - obmedzený mukózny karcinóm sa vytvára bez šírenia metastáz nachádzajúcich sa v submukóze.
  2. Druhý stupeň znamená porážku celej samostatnej časti hrtanu, bez toho, aby sa rozšíril nad jeho hranice.
  3. Po tretie, proces presahuje submukóznu vrstvu, rastie na okolitých tkanivách, mobilita hrtana sa výrazne znižuje.
  4. Posledná štvrtá etapa rakoviny - začína proces metastázy, nádor sa šíri do blízkych orgánov, metastázy ovplyvňujú lymfatický systém.

Príčiny rakoviny hrtana

Prokurujúcim faktorom rakoviny skvamóznych buniek môže byť akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré nie je možné liečiť. To platí najmä pre pacientov s oslabenou imunitou. Ide o patológiu, ako je syfilis, chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída. Fajčenie, zneužívanie alkoholu sú tiež silné faktory podráždenia sliznice hrtana, paralelne ovplyvňujú prácu imunitného systému. Preto oslabený organizmus môže byť náchylný na malígny proces a prognóza je nepriaznivá.

Možný je aj rast benígnych nádorov u malígnych nádorov. Sú to papilómy, leukoplakia a iné.

Prognóza rakoviny hrtana

Prognóza vývoja dlaždicových buniek je vo väčšine prípadov nepriaznivá, priemerná dĺžka života pacienta bez akejkoľvek liečby je približne 3 roky. Príčinou smrti je asfyxia, poškodenie životne dôležitých orgánov, zápal pľúc a ďalšie. Päťročná prognóza prežitia s primeranou liečbou je v prvej fáze približne 95%, v druhej fáze približne 75% a v tretej fáze - 65%.

Štandardná liečba

Rakovina hrtana. operácie

Štandardná liečba rakoviny hrtana pozostáva z chirurgického odstránenia, chemoterapie, rádioterapie. Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie malígneho vzdelania a zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia - porážka stredného úseku hrtana je veľmi citlivá na žiarenie, takže liečba začína práve touto udalosťou. Vo väčšine prípadov po dokončení kurzu sa nádor znižuje, po ktorom sa opakuje priebeh. Ak sa priebeh opakuje, počas chirurgického zákroku sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže racionalita tohto prístupu sa určuje pre každého pacienta individuálne.

Chemoterapia na rakovinu hrtanu dlaždicovej bunky je predpísaná v treťom a štvrtom stupni s lokalizáciou procesu v hornej časti. S lokalizáciou rakoviny v dolnej alebo strednej časti je účinnosť chemoterapeutického liečenia významne znížená.

Chirurgická metóda má za cieľ úplne odstrániť nádor alebo metastázy. Odstránenie je už 14 dní po predpísanom priebehu radiačnej terapie, pretože rakovinové bunky môžu obnoviť rast po 2 týždňoch. V prvej fáze je najlepšou možnosťou resekcia so zachovaním hrtana, rovnako ako druhá. A už v poslednej fáze je zobrazené úplné odstránenie hrtanu a metastáz z iných orgánov.

Pri rozširovaní metastáz do lymfatických uzlín sa vykonáva paralelná operácia na ich odstránenie.

Obnova hlasu po odstránení hrtanu je možná. Aby ste to dosiahli, musíte nainštalovať špeciálnu protézu a absolvovať kurz so špecialistom vo foniatrii. Tým sa zlepší kvalita života po liečbe rakoviny, udržia sa jej pozícia v spoločnosti a nestratí sa príležitosť komunikovať s blízkymi.

Odstránenie metastáz

Metastáza v lymfatických uzlinách so spinocelulárnymi laryngeálnymi nádormi, to je bežný jav, existujú však rôzne spôsoby liečenia a znalecký posudok sa v mnohých ohľadoch odlišuje. Niektorí považujú za nerozumné vykonávať radiačnú terapiu v prítomnosti metastáz a konvergujú na potrebu komplexnej liečby.

Etapy kombinovanej liečby:

  1. Predoperačné ožarovanie, aby sa zabránilo ďalšej spoločnosti s malígnym vznikom. Môže to byť röntgenové ožarovanie.
  2. V druhom stupni sa tvorba nádorov odstráni z orgánov lymfatického systému.
  3. Pooperačné obdobie je poznačené pozorovaním pacienta av prípade potreby sa vykonáva chemoterapia.

Výsledok operatívneho zásahu podľa údajov za posledné roky končí priaznivo, bez rizika komplikácií. Zároveň však neexistuje záruka úplného vyčistenia lymfatického systému z metastáz.

Dôvodom nízkeho prežitia po kombinovanej liečbe je častejšie rast nádoru hlboko do susedných orgánov, oneskorené liečenie špecialistom a nesprávny pooperačný režim.

Laryngektómia, celková ektómia: technika

Skvamózny karcinóm v posledných štádiách si vyžaduje operáciu. Keď je nádor lokalizovaný, tak v hrtane, ako aj mimo orgán, je zobrazená laryngektómia - úplné odstránenie nádoru spolu s príčinným orgánom.

Príprava na operáciu

Predoperačný prípravok spočíva v podávaní pacientov s antibiotikami 3 dni pred plánovanou operáciou. Pacient by mal konzumovať veľa tekutín, jesť vysoko kalorické potraviny bez pridania tukov. Bezprostredne jeden deň pred operáciou sa pacientovi podá prášky na spanie, čo sa deje na zvýšenie anestézie. S rovnakým účelom pred operáciou dostane pacient dávku morfínu a atropín na zníženie slinenia.

V poslednej dobe sa na účely anestézie používajú potencované lieky a na kombináciu lokálnej anestézie s neuroplogiou, antihistamínom, atropínom podobnými neuroleptickými liekmi domácej produkcie. Táto možnosť poskytuje vysokú úroveň anestézie.

Vykonanie operácie

Celková ektómia sa uskutočňuje podľa niekoľkých možností, v závislosti od umiestnenia nádorového procesu, štádia a formy. Existuje celková ektómia podľa dvoch schém: odstránenie zhora nadol alebo zhora. Prvá možnosť zabraňuje aspirácii krvi v dôsledku toho, že hrtan je odrezaný z priedušnice, ale nebezpečenstvo tejto metódy je s vysokou pravdepodobnosťou zadusenia. Preto sa výhoda podáva druhému variantu odstránenia nádoru.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hrtanu sa pacientova výživa prenáša cez nos. Počas operácie sa do pažeráka vloží špeciálna sonda, po ktorej sa aplikujú očká a pravdepodobnosť získania hlienu alebo krvi cez šité miesto. Bezprostredne po operácii sa krvná transfúzia uskutočňuje v objeme od 200 do 3500 cm2. Prítomnosť vzdialených metastáz môže negovať vykonanú operáciu a rakovinový proces bude naďalej ničiť telo. Preto sa počas pooperačného obdobia neustále monitoruje.

Veľkosť defektu po chirurgickom zákroku závisí od veľkosti hrtana a veľkosti nádoru.

Čo je skvamózny karcinóm hrtana?

Rakovina šupinatých buniek hrtana je onkologické ochorenie, v ktorom je nádor lokalizovaný v rôznych častiach hrtana. Prvé známky ochorenia sa ľahko zamieňajú s prejavmi ARVI a bolesti hrdla, takže pacienti zriedkavo konzultujú lekára v počiatočnom štádiu rakoviny. Symptomatická liečba neprináša úľavu. Po dýchaní, chrapľavosti a kašle sa pridáva zúženie hrtana a konštantná bolesť. Rakovina hrtanu je najčastejšie diagnostikovaná u mužov vo veku nad 40 rokov. Osobitnou rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí fajčia a trpia alkoholizmom. Rakovina hrtana sa nachádza aj u pacientov pracujúcich v rizikových podmienkach vystavených rádioaktívnemu ožiareniu. Ubytovanie v regiónoch so zlými environmentálnymi podmienkami tiež vedie k rozvoju malígnych novotvarov.

Mechanizmus vývoja rakoviny hrtana

Nástup rakoviny je podporovaný degeneráciou epiteliálnych buniek do rakovinových buniek. Okrem tabakového dymu a alkoholu vyvoláva vývoj malígneho novotvaru chronické zápalové procesy a infekčné ochorenia: faryngitídu, laryngitídu, syfilis. Znovuzrodenie rakovinových nádorov môže spôsobiť papilómy. V zriedkavých prípadoch je karcinóm hrtana sekundárnym zameraním.

Jedným z typov malígnych nádorov hrtana je šupinatá nekoronárna rakovina, ktorá sa tvorí z nekoronárnych buniek epitelu. Existuje tento typ patológie pomerne často, nádor má schopnosť rýchleho vývoja a skorých metastáz. Keratinizovaná rakovina je charakterizovaná pomalým rastom a nedostatkom metastáz.

Spinocelulárny karcinóm predstavuje 98% malígnych novotvarov hrtana. Často onkológia diagnostikujú zmiešané typy ochorenia.

Tento nádor pochádza z horných hrtanov: epiglottis alebo komory. Postupne sa šíri do iných oddelení. Ak nádor začne tvoriť v komorách, rýchlo sa zväčšuje a blokuje laryngeálny lumen. Pacient má ťažkosti s rozprávaním a dýchaním. Neoplazmus môže ovplyvniť hlasové šnúry, v tomto prípade dochádza k zmene v hlavičke hlasu, k zníženiu jeho hlasitosti. Nepriaznivou prognózou je rakovina dolného hrtana, je takmer nemožné ju odhaliť v počiatočných štádiách. V čase detekcie nádoru má čas zasiahnuť obe strany hrtana.

Hlavné príznaky rakoviny hrtana

Prvé príznaky rakoviny hrtana sú podobné ako pri nachladnutí a chrípke: bolesť v krku, chrapot, suchý kašeľ. S rastom nádoru sú problémy s dýchaním, krvácaním. Stav kože tváre sa zhoršuje, rýchlo rastie a stráca elasticitu. Typickým znakom rakoviny hrtana je bolesť hrdla, ktorú nemožno odstrániť štandardnými prostriedkami.

V neskorších štádiách sa objaví hnisavý zápach z úst.

Pacient zažije hrudník v hrdle, objaví sa dlhotrvajúci suchý kašeľ. Jedlo začína byť sprevádzané záchvatmi zvracania, pretože pacient stráca chuť do jedla. Kvôli porušeniu stravy sa stratí významná časť telesnej hmotnosti. Rakovina hrtanu môže mať vplyv na zuby, začína sa zrútiť a vypadávať. Keď sa objavia metastázy v bočnej stene hrtana, je postihnutý kraniálny nerv, a preto sa zhoršuje sluch pacienta. Spomalenie rastu laryngeálneho karcinómu uľahčuje malý počet lymfatických uzlín v tejto oblasti.

Metastázy najčastejšie spôsobujú rakovinu horných hrtanov. Rozširovanie malígnych buniek do vzdialených orgánov je zriedkavé. V 5% prípadov sa sekundárne ložiská nachádzajú v pľúcach, pažeráku a pečeni. Rakovina hrtanu sa vyskytuje v 4 fázach. Na prvom nádore majú malé rozmery, neprekračujú sliznicu a nedávajú metastázy. V druhej fáze nádor ovplyvňuje celý hrtan, v ktorom sa začal tvoriť. V tomto štádiu má nádor malé rozmery, nie sú žiadne sekundárne ohniská.

Plochá rakovina tretej etapy sa rozširuje na okolité tkanivá, kvôli ktorým sa laryngeálny lúmen môže prekrývať. V tomto štádiu prechádzajú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Vo štvrtej fáze je hrtan úplne postihnutý, choroba sa stáva nevyliečiteľnou. Metastázy sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách, orgánoch a tkanivách.

Diagnóza a liečba rakoviny hrtana

Mnoho druhov rakoviny dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách. Prvým príznakom ochorenia možno pozorovať len tí, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie. Nezanedbateľný výskyt zápalových procesov, výskyt hrudiek v krku, zmena hlasu a bolesť v krku by mali byť dôvodom na návštevu lekára. Pri zubnom vyšetrení sa môže zistiť rakovina hrtana.

Poranenia hrtanu sú odlišné. Nádory tvoriace sa v oblasti hlasiviek majú vzhľad malých výšok. Niekedy má novotvar nerovná štruktúra a červenkastý odtieň. Infiltratívna rakovina hrtana vedie k sprísneniu hlasiviek.

Niektoré zhubné nádory majú podobný vzhľad ako polypy.

Jedinou metódou určenia typu novotvaru je histologická analýza. Za týmto účelom sa vykonáva biopsia alebo diagnostická chirurgická intervencia. Existuje niekoľko ďalších postupov na posúdenie stupňa poškodenia hlasiviek. Jedná sa o phonetografiu, vyšetrenie CT a röntgenové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku je možné určiť rozsah šírenia malígnych novotvarov a prítomnosť metastáz.

Hlavnými cieľmi liečby rakoviny hrtana sú: radikálne odstránenie nádoru, obnova funkcií orgánov. Všetko závisí od umiestnenia nádoru. Je potrebné zvážiť typ rakoviny, jej citlivosť na ožarovanie a chemoterapeutické lieky. Ožarovanie je veľmi účinné pri karcinóme spinocelulárnych buniek. Takáto liečba je najčastejšie predpísaná po operácii. Radiačná terapia pomáha zničiť zostávajúce zhubné bunky po odstránení nádoru, jeho účinnosť sa zvyšuje pri použití v spojení s hyperbarickou oxygenáciou.

Chemoterapia v neskorších štádiách je účinná len pri rakovine horného hrtana. Jeho použitie neprináša žiadne výsledky v léziách dolného hrtana. Chirurgický zákrok sa vykonáva 14 dní po ukončení ožiarenia. Účinok liečby trvá práve tak, po ktorom začína nádor opäť rásť. V počiatočných štádiách čiastočného odstránenia tkanív hrtana. Aby sa zabránilo stenóze hrtanu počas chirurgického zákroku, je inštalovaná endoprotéza, ktorá sa odstráni 30 dní po operácii. Pri rakovine v štádiu 3-4 sa vykonáva laryngektómia, ožarovanie môže viesť k zúženiu hrtana. Nádor sa zvyčajne odstráni spolu s tracheálnymi tkanivami.

V prítomnosti metastáz sa odstránia niektoré svalové tkanivá, subkutánne tkanivá a lymfatické uzliny. Zároveň sa môžu odstrániť svaly krčnej žily. Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru spočíva v inštalácii hlasovej protézy a tvorbe reči. Prežitie v karcinóme spinocelulárnych buniek závisí od včasnosti jeho detekcie a spôsobu liečby. Pri absencii terapie väčšina pacientov zomrie v prvých troch rokoch od diagnózy. Príčiny smrti sú krvácanie, asfyxia, pneumónia, pleuristika. Na začiatku liečby v prvej fáze dosahuje priemerná päťročná miera prežitia 92%.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtanu je malígna forma, ktorej vývoj sa vyskytuje v epiteliálnom tkanive. V 95% prípadov sa nachádza šupinatá bunka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich vo veľkých mestách s nepriaznivou ekológiou a mužov stredného veku.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu

Nie je možné stanoviť presné dôvody, ale bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny hrtana. Medzi nimi sú rozlišované prekancerózne akútne a chronické patológie, ktoré postihujú ploché tkanivá epitelu, ktoré zahŕňajú:

  • pachidermy (epiteliálne patologické vrstvenie hlasiviek);
  • laryngitída;
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice;
  • benígny fibróm vyvíjajúci sa na sliznici;
  • papilomatóza;
  • nikotínovej leukokeratózy.

Vyvolávacie faktory karcinómu dlaždicových buniek hrtanu môžu byť zápalové ochorenia, ktoré nereagovali na liečbu. Tento faktor sa týka ľudí, ktorí oslabili imunitu. Príčiny ochorenia sú patologické príznaky: chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída, syfilis.

Zneužívanie alkoholu a fajčenie sa pripisujú provokujúcim faktorom rakoviny hlienu laloka. Kvôli zlým návykom dochádza k podráždeniu hlienového hltana, oslabeniu imunitného systému. A s oslabeným organizmom je najväčšia pravdepodobnosť vzniku malígneho procesu v tele.

Benígne formácie: papilómy, leukoplakia sa môžu vyvinúť na malígne.

Okrem uvedených chorôb existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju onkológie. Lymfatický karcinóm hrdla môže byť vytvorený v dôsledku:

  • fajčenie (dym obsahuje karcinogénne látky a pri vdychovaní dochádza k konštantnému tepelnému spáleniu hrdla);
  • prenesené popáleniny z toxických látok;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať v škodlivej výrobe;
  • pracovať, keď je potrebné napätie hlasových povrazov;
  • konzumácia horúcich potravín;
  • zneužívanie alkoholu.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek hrtana

Rakovina sa klasifikuje podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

  • Skvamózna keratinizujúca rakovina hrtana. Najčastejšie sa diagnostikuje forma rakoviny. Vzhľadom k keratinizovaným bunkám sú koncentrické kruhy vytvorené s hustým novotvarom ako perlou v strede. Tento typ karcinómu spinocelulárnych buniek u pacientov sa prejavuje hľuzovitou eleváciou, ktorá rastie smerom k laryngeálnemu lúmenu.
  • Skvamózna nekeratinizovaná rakovina. Tento druh je zriedkavý, v 25% prípadov. Tento typ onkológie je charakterizovaný prítomnosťou vredov a erózií na povrchu laryngálnej sliznice. Rakovina spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní, čo je spôsobené podráždeným ulceróznym povrchom nádoru.

Tam sú klasifikácie v mieste nádorov - rakovina nižších, horných a stredných divízií.

Príznaky rakoviny hrtana

Príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek sú rôzne. V prvých štádiách vývoja môže byť ochorenie asymptomatické, ľahko sa zamieňa s inými ochoreniami. Tieto okolnosti sú dôležitým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje diagnostiku a liečbu. Podľa štatistík pacienti hľadajú lekársku starostlivosť v druhej a tretej etape vývoja rakoviny.

Každý musí vedieť, že ak nejaká symptomatológia, dokonca aj neškodná, pretrváva dva až tri týždne, je potrebná konzultácia s otolaryngológa. Je lepšie byť bezpečný, než spustiť šírenie malígnych procesov.

Príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek sú podobné ako bežné ochorenie alebo alergia. Najcharakteristickejším znakom rakoviny je zmena v hlavičke hlasu: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu sa časom zhoršuje. Tento príznak je relevantný pre lokalizáciu nádoru vo vokálnych šnúrkach. V posledných štádiách vedie vývoj rakoviny k strate hlasu a schopnosti pacienta hovoriť.

Taktiež sa prejavuje spinocelulárny karcinóm hrdla:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum, slizníc má konzistenciu a obsahujúce krvné častice (rakovina má reflex kašľa charakter, ale môže byť v tvare nezdolnej útoku);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, dávanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a dýchavičnosť (ak nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúžení lúmenu v hrtane, ktoré môže spôsobiť chronickú hypoxiu);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, vysoká únava;
  • znížená pracovná kapacita;
  • porucha spánku;
  • prudký pokles hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa v štádiu metastázy diagnostikuje karcinóm dlaždíc hrtana. Keď je tretí stupeň rakoviny malignity šíri do miestnych lymfatických uzlín a okolitých orgánov a tkanív priedušiek, priedušnice, pľúca, aspoň - v pažeráku, pečene, a kostných štruktúr.

Diagnóza ochorenia

Včasná detekcia rakovinovej patológie zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Každý pacient u chrapot, kašeľ neurčitého pôvodu alebo cudzej pocit tela v hrdle, musíte prejsť vyšetrenie hrtana je povinná (vizuálne vyšetrenie hrtanu sa vykonáva pomocou laryngoskopu).

Postup odhaľuje škvrny zmeneného epitelu, definuje dlaždicové štruktúry, ktoré rastú do laryngeálneho lumenu, odhaduje veľkosť lézie.

Môžu sa použiť aj iné diagnostické metódy:

  • Rádiografia ⏤ umožňuje vidieť lézie orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti novotvaru (používajú sa kontrastné štúdie s použitím bária).
  • Počítačová tomografia.
  • Biopsia, ktorá sa vykonáva s endoskopom alebo ihlou s histologickým vyšetrením.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek

Terapeutický účinok pri rakovine hlienových buniek dlaždicových buniek je zameraný na odstránenie nádoru a na obnovenie hlasových a respiračných funkcií. Liečebný režim závisí od umiestnenia novotvaru, stupňa jeho výskytu a miery reprodukcie malígnych buniek.

  • Radiačná terapia. Tento druh rakoviny má vysokú citlivosť voči žiareniu. Rádioterapia ovplyvňuje genetickú štruktúru malígnych buniek a zastavuje proces ich rozdelenia. V niektorých prípadoch liečba začína ožarovaním novotvaru. Kurz terapie trvá približne osem týždňov, najlepším výsledkom, ktorý môže znížiť nádor na polovicu.

Ak je výsledok pozitívny, potom sa rádioterapia opakuje. Táto technika sa používa v prvých štádiách, ak sa vyskytnú metastázy, radiačná terapia sa neuplatňuje. Rádioterapia sa môže použiť po chirurgickej liečbe na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Účinky radiačnej terapie na malígne, ale aj na zdravé bunky. Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené formou alopécie, inhibíciou imunitnej funkcie tela a zmenami hlasovej temnotity.

  1. Chemoterapia. Expozícia liekom ako samostatný typ liečby karcinómu dlaždicových buniek hrtana je neúčinná. Výnimkou je onkológia horných hrtanov, v ktorej chemoterapia dokáže priniesť pozitívne výsledky. Vo väčšine prípadov je liečba liekom predpísaná komplexným spôsobom s inými metódami rádioterapie a chirurgických zákrokov. Keď sa chemoterapeutické lieky podávajú intravenózne, pilulky sa užívajú menej často. Chemoterapia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako slabosť, suchosť v ústach, zvracanie, zníženie počtu leukocytov v krvi.
  2. Operatívny zásah. Moderná medicína zahŕňa uskutočňovanie operácií na zachovanie orgánov, ak to umožňuje fáza ochorenia a veľkosť neoplazie. Niekedy doktor dokáže udržať polovicu alebo tretinu hrtana, ale je to potrebné, potom je to možné úplne.

Lekári sa snažia udržať hlas čo najviac, ale ak sa vzdelanie rozšírilo do obidvoch hlasových povrazov, je to takmer nemožné. Odstránenie hrtanu pri uchovávaní orgánu je účelné v prvom a druhom stupni. V tretej a štvrtej fáze rakoviny dlaždicových buniek sa uskutočňuje laryngektómia na odstránenie hrtana spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Predpoveď života

Prežitie závisí od štádia diagnostikovania ochorenia a od začiatku liečby. Bez liečby prežitie nie je dlhšie ako tri roky od vývoja karcinómu dlaždicových buniek. Ak sa v nulovom štádiu zistí keratinózna onkológia, prognóza päťročného prežitia je 97-100%.

Ak sa liečba začne v prvej alebo druhej fáze, potom je päťročná miera prežitia asi 70-90%.

Pri liečbe, ktorá sa začala s treťou etapou, je miera prežitia znížená a je 50-70%. Pri aktívnych metastázach sa prognóza zhoršuje - 15-30%.

Predpoveď prežitia na päť rokov v prvej a druhej fáze je 80%, v tretej fáze - 50% av štvrtej etape - nie viac ako 15%.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtana (hrdla) je onkologický nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Druhy dlaždicových buniek sa vyskytujú v 95% pozorovaných prípadov. Rakovina hrtana je bežnejšia u obyvateľov veľkých miest s nepriaznivou ekologickou situáciou.

Obrovské množstvo pacientov s karcinómom skvamóznych buniek - muži vo veku od 40 do 80 rokov, s výhradou zlé návyky - fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholických nápojov.

dôvody

Tento liek odhalil množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Medzi nimi sú rozlíšené prekancerózne chronické a akútne choroby postihujúce ploché epiteliálne tkanivá:

  • laryngitída;
  • papilomatóza (infekcia ľudským papilomavírusom);
  • pachydermia (patologické vrstvenie epitelu na hlasivkách);
  • nikotínová leukokeratóza (tvorba bielych plakov na sliznici u fajčiarov);
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice hrtana (zkorodenie epitelu);
  • benígny fibróm sa vyvíja na sliznici.

Tu nájdete všetko o prognóze rakoviny hrdla.

Okrem chorôb existujú ďalšie faktory ovplyvňujúce:

  • Fajčenie - inhalačný dym obsahuje karcinogénne látky, okrem toho spôsobuje trvalé tepelné popáleniny hrtana;
  • Horiaky spálené toxickými tekutinami;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať pri škodlivej výrobe (vdýchnutie prachu, sadzí, častíc azbestu a iných škodlivých látok);
  • práca, ktorá si vyžaduje stále napätie hlasiviek;
  • konzumácia nadmerne teplých jedál (čaj, káva);
  • zneužívanie alkoholu.

Video: Rakovina hrtana - príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Rakovina hrtanu je klasifikovaná podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Skvamózne formy karcinómu dlaždicových buniek sú diagnostikované najčastejšie. Horné epiteliálne bunky často tvoria sústredné kruhy s hustou formáciou ako perlou v strede.

U väčšiny pacientov je táto forma rakoviny hummoký, ktorý rastie do laryngeálneho lumenu a má jasne definované hranice. V závislosti od lokalizácie keratinizovanej rakoviny môžu byť jej skoré príznaky vyslovované alebo naopak rozmazané.

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina

Tento druh je menej častý - asi v štvrtine prípadov.

Pre nekutánnu rakovinu je charakteristická prítomnosť ulcerácie a erózie na povrchu sliznice.

Rakovina bez keratinizácie môže často spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku podráždenia vredového povrchu nádoru. Tam je tiež klasifikácia v oblasti lokalizácie karcinómu dlaždicových buniek - rakovina hornej, strednej a dolnej divízie.

príznaky

Symptomatológia karcinómu spinocelulárnych buniek je rozmanitá, ale v počiatočných štádiách sa môže podobať mnohým ďalším ochoreniam alebo dokonca byť asymptomatická. Táto okolnosť sa stáva významným negatívnym faktorom v diagnostike a liečbe: zvyčajne pacienti prídu na kliniku, keď sa rakovina rozvíja na 2 alebo 3 fázy.

Jedno jednoduché pravidlo by malo byť zapamätané: ak nejaké príznaky, dokonca aj tie najnebezpečnejšie, trvajú viac ako dva alebo dva týždne, vždy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa. Je lepšie byť v bezpečí, ako povoliť šírenie onkologického procesu, ktorý nebol zistený v počiatočnom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm hrdla sa môže podobať na začiatku bežnej chladu alebo alergie. Najcharakteristickejším príznakom je zmena tónu hlasu pacienta: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu začína postupne a časom sa zhoršuje.

Tento príznak je zvlášť dôležitý pre lokalizáciu novotvaru v hlasivkách. V priebehu času skvamocelulárny karcinóm hlasových šnúr vedie k úplnej strate schopnosti hovoriť.

Ďalšie príznaky malígneho procesu v hrtanu sú nasledujúce:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum výroba, ktorá má konzistenciu alebo sliznici obsahuje krvné pruhy (pri reflex kašľa má rakovina hrdla pôvod a niekedy stane, ako nezdolný útoky);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, podanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním (keď nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúženie lumenu, ktoré spôsobuje chronickú hypoxiu);
  • slabosť, zvýšená únava, znížená účinnosť;
  • bolesť hlavy;
  • porucha spánku;
  • úbytok hmotnosti.

Niekedy môže byť prítomnosť rakoviny hrdla diagnostikovaná iba v štádiu metastáz. V prípade rakoviny hrtana 3 stupňov je pozorované šírenie malignity do regionálnych lymfatických uzlín, okolitých tkanív a orgánov - priedušnice, priedušiek, pľúc, a to najmenej - na pečeň, kostného tkaniva a pažeráka.

diagnostika

Včasná detekcia rakovinovej patológie určuje výsledok ďalšej liečby a prognózy prežitia. Každý pacient so zlomeninou hlasu, kašľom neznámeho pôvodu alebo pocitom cudzieho tkaniva sa musí podrobiť povinnému laryngoskopickému vyšetreniu.

Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie hrtanu, ktoré sa vykonáva pomocou laryngoskopu.

Postup vám umožňuje identifikovať oblasti zmeneného epitelu, detegovať spinocelulárne bunky, ktoré rastú do lumen hrdla a odhadnúť veľkosť nádoru.

Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • Röntgenový lúč, ktorý umožňuje zistiť poškodenie orgánov a tkanív umiestnených v blízkosti nádoru (aj kontrastná štúdia používajúca bárium);
  • počítačová tomografia;
  • biopsia malého množstva tkaniva (vykonávaná endoskopom alebo ihlou);
  • histologické vyšetrenie vzorky, umožňujúce odhaliť atypické bunky;
  • štúdium funkcie hlasovej tvorby.

Spôsoby liečby

Terapeutický účinok v karcinóme dlaždicových buniek hrdla je zameraný na úplné odstránenie tvorby nádorov, obnovenie funkcií dýchania a hlasu. Výber onkológov pre schému liečby závisí od umiestnenia nádoru, rozsahu jeho šírenia a mitotickej aktivity (rýchlosť reprodukcie rakovinových buniek).

Radiačná terapia

Spinocelulárny karcinóm hrtanu v typickom prejave má vysokú citlivosť na rádioterapiu. Niekedy liečba začína práve s ožiarením nádoru.

Radiačné ožiarenie ovplyvňuje genetickú štruktúru rakovinových buniek, ktoré inhibujú proces štiepenia.

Priebeh rádioterapie, ktorý trvá 7-8 týždňov, môže viesť k zníženiu nádoru o faktor 2. V tomto prípade sa liečba opakuje po určitej dobe. Tento typ terapie sa zvyčajne používa v 1 alebo 2 štádiách ochorenia pred vznikom metastáz. Ionizujúce ožiarenie môže byť externé alebo interné.

Externé ožarovanie sa uskutočňuje v špeciálnej komore, kde je pacient vystavený hrtanovej oblasti. Pri vnútornom ožiarení sa rádioaktívny drôt alebo ihly dostávajú priamo do nádoru. Radiačná terapia sa môže použiť aj po operácii na zabitie jednotlivých zostávajúcich rakovinových buniek.

Minusy ožiarenia - vplyvu nielen na rakovinu, ale aj na zdravé bunky tela. Vedľajšie účinky radiačnej terapie sú vyjadrené vo forme potlačenia imunitných funkcií, alopécie, zmien v hlasovej stopke.

chemoterapia

Expozícia liekov ako nezávislé liečenie rakoviny hrdla dlaždicových buniek je neúčinná. Výnimkou je rakovina horného hrtana, v ktorej môže chemoterapia priniesť pozitívny výsledok.

Najčastejšie je liečba liekom predpísaná ako súčasť komplexnej liečby - pred ožarovaním alebo chirurgickým odstránením nádoru.

Lieky sa vstrekujú do tela intravenózne, menej často vo forme tabliet. Keďže celý organizmus je vystavený účinku, chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky vo forme zvracania, sucho v ústach, slabosť, zníženie počtu leukocytov.

Chirurgické odstránenie nádoru

Súčasné trendy v chirurgickej medicíne svedčia o tom, že sa vykonáva operácia ochránca orgánov, ak to umožní veľkosť nádoru a stupeň ochorenia. Niekedy lekári dokážu udržať tretinu alebo polovicu hrtana, avšak v prípade potreby sa odstráni celý hrtan. Lekári sa snažia zachrániť hlas osoby, ale ak sa nádor rozšíril do obidvoch hlasových povrazov, je to určite ťažké.

Odstránenie hrtanu pri zachovaní orgánov sa odporúča v 1-2 fázach karcinómu dlaždicových buniek. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu (stenóza), do dutiny sa vloží špeciálna endoprotéza, ktorá sa odstráni jeden mesiac po operácii.

V karcinóme dlaždicových buniek 3. a 4. štádia stredného a dolného hrtanu sa uskutočňuje laryngektómia - úplné odstránenie hrtana, ktoré sa často vykonáva spolu s odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Tento článok popisuje hlavné príznaky rakoviny hrdla u žien.

Kašeľ s rakovinou hrdla môže byť predĺžená, paroxysmálna, s vylučovaním spúta. Viac tu.

výhľad

Prognóza päťročného prežitia koronárneho skvamózneho karcinómu hrtanu závisí od štádia, v ktorej sa liečba začala. Bez terapie umierajú pacienti do 1 roka - 3 roky od vzniku rakoviny. Ak sa v nulovom štádiu zistí skvamocelulárna rakovina - prognóza je 98-100%.

Pri liečbe, ktorá sa začala v štádiách 1-2, je miera prežitia pacientov v priebehu 5 rokov 70-90%. Liečba, ktorá začala s fázou 3, znižuje šance (50-70%). Štádium aktívnych metastáz výrazne zhoršuje prognózu: iba 15 až 25% prežíva.

Rakovina novorodenca sa často vyznačuje agresívnejším priebehom. Prognóza prežitia v štádiách 1 a 2 je 80%, v troch etapách - 50%, 4 - 15%.

Fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, fanúšikovia alkoholických nápojov a ďalších ľudí v rizikovej kategórie by mali dostávať pravidelné klinické vyšetrenie a pozorovaný otolaryngologist odhaliť nádor v ranom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Publikované: admin 07/20/2016

Onkologické ochorenia, ktoré má formu rakoviny, ktoré môžu nastať na akejkoľvek časti hrtana. Vo väčšine prípadov je prvým prejavom ochorenia je veľmi podobný prechladnutie alebo SARS: chrapot, dýchavičnosť, kašeľ, pretože to, čo chorí nie sú v žiadnom zhone, aby vyhľadali odbornú pomoc, a ošetrujú sami.

Hlavnou skupinou pacientov s touto diagnózou sú muži vo veku 45-60 rokov, najmä tí, ktorí majú dlhú históriu fajčenia a zneužívania alkoholických nápojov. Medzi vysokorizikovou skupinou sú aj ľudia so škodlivými pracovnými podmienkami a tí, ktorí sú náchylní na účinky ionizujúceho žiarenia.

príčiny

Rakovina hrtanu vzniká na pozadí zmien normálnych epiteliálnych buniek, ktoré sa stávajú atypickými v procese mutácie. Okrem fajčenia a pitia alkoholu môže mať dlhodobé bolesť hrdla tiež vplyv na bunky: zápal laryngitídy, tracheitídu, faryngitídu alebo syfilis.

Okrem toho môže byť prítomnosť benígneho nádoru v hrtane považovaná za príčinu rakoviny, pretože benígny novotvar sa môže degenerovať do malígneho nádoru. Patria sem: papilómy, leukoplakia atď.

V niektorých prípadoch sa rakovina hrtana vyskytuje ako sekundárny nádor kvôli metastázam základného nádoru v inom orgáne. Nie je to posledný dôvod, považuje sa dedičnosť, pretože prítomnosť príbuzných rakovinových ochorení v anamnéze občas zvyšuje riziko rakoviny.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek v hrtane

Non-koronárny dlaždicový karcinóm hrtanu - začína jeho vývoj z nekoronárnych buniek orgánu. Relatívne pomerne zriedkavo sa diagnostikuje a vyznačuje sa rýchlym vývojom a skorými metastázami.

Ďalším typom je spinocelulárny keratinizing rakovina, ktorá sa objavuje od stratum bunky, ale nie na rozdiel od vrstvy rakoviny, zďaleka už vyvíja a vyrába prakticky žiadne metastázy.

Karcinóm šupinatých buniek hrtanu je prvý vo frekvencii výskytu, zatiaľ čo iné druhy sú zaznamenané iba v 2% prípadov. Existujú aj situácie, keď onkológovia nájdu zmiešanú formu rakoviny u pacienta.

príznaky

Počiatočné klinické rakovina dlaždicových buniek hrtanu, má veľa podobností s bežným nachladnutím, ktorá sa prejavuje najviac všedný symptómy sipot a bolesť v krku, miernu bolesť. Pri vývoji novotvaru dochádza k problémom s dýchaním a krvácaním (v spúte pacienta sú viditeľné krvné žily).

O niečo neskôr sa pacient začne meniť štruktúru kože, jeho tvár sa stáva ošustnou a deformovanou. Veľmi dôležitým znakom laryngeálneho nádoru je zmena v hlavičke hlasu, ktorý sa stáva viac chrapľavý.

Keď nový rast dosiahne určitú veľkosť, začína vytvárať tlak na priľahlé tkanivá, čo vyvoláva prejavy symptómov v podobe pocitu kómy v krku a problémového prechodu potravy po prehltnutí. Všetkým dodáva nepríjemný (hnilobný) zápach z úst.

Vzhľadom na problémy s prehĺtaním a vznikom silného bolestivého syndrómu je pre človeka ťažké konzumovať jedlo a začne strácať telesnú hmotnosť. V dôsledku toho sa začína objavovať slabosť a vyčerpanie. Kvôli nádoru v hrtane, môže dutín rozvíjať na zuboch, ktoré sa spúšťajú strate zuba. V prípadoch, keď nádor metastázoval do bočnej steny hrdla, môže dôjsť k poškodeniu kraniálneho nervu, ktoré spôsobuje čiastočné alebo úplné straty sluchu v jednom uchu.

Etapy

Tak ako každá iná rakovina, rakovina hrtana má štyri hlavné štádiá vývoja:

  1. Prvý - na sliznici orgánu sa umiestni malý nádor, chýbajú metastázy;
  2. Druhý - novotvar rastie hlboko vo vnútri orgánu v oblasti hrtana, v ktorom bol vytvorený. Nádor ešte má malé rozmery a neuvoľňuje metastázy;
  3. Tretia - dlaždicová bunková rakovina tohto štádia úplne ovplyvňuje orgán a najbližšie tkanivá. Môže sa vyskytnúť prekrytie lúmenu hrtanu. Na konci tejto fázy sa objavia metastázy v najbližších lymfatických uzlinách;
  4. Štvrtá je posledná fáza, ktorá je takmer nevyliečiteľná. V tomto štádiu sa rakovina už podarilo zasiahnuť mnoho orgánov v celom tele, čím uvoľňujú vzdialené metastázy;

diagnostika

Rakovina je veľmi dobre liečiteľná v počiatočných štádiách vývoja, ale je veľmi zriedkavé ich diagnostikovať. Nie veľa ľudí pozorne sleduje ich zdravie, kvôli čomu môže dôjsť k ignorácii alebo zmätku s inou chorobou. Obávať sa by malo byť bolesť v krku, chrapot a pocit prítomnosti cudzieho tela, ktoré sa objavili bez akéhokoľvek dôvodu. Pri prvom prejave týchto príznakov musíte čo najskôr navštíviť otolaryngológov.

Existujú aj prípady, keď je zubný lekár zistený pri vyšetrení ústnej dutiny svojho pacienta. Vizuálne príznaky rakoviny hrtana môžu byť odlišné. Ak sa nádor objaví v oblasti hlasiviek, vo vzhľade bude vyzerať ako malý tuberkulár. V niektorých prípadoch má nerovný nerovný povrch s výraznou červenou farbou. Ak má človek infiltratívnu formu rakoviny, nádor bude mať tesnenie vedľa základne hlasiviek. Niektoré typy nádorov sa môžu podobať jednoduchým polypovam.

Najinformatívnejšou metódou diagnostiky rakoviny hrtana je biopsia. Ak nie je schopný rozlíšiť presnú povahu nádoru, lekár predpíše intraoperačnú diagnostiku.

Pomocou biopsie sa onkológovia môžu naučiť typ bunky, z ktorej začal malígny novotvar, a stupeň jej diferenciácie. Slovom "diferenciácia" sa rozumie stupeň odľahlosti zmenených buniek od normálnych. Existujú tri typy: Diferenciálne, stredne diferencované a nerozlíšené typy buniek. Čím je tento indikátor nižší, tým je tento proces zhubnejší.

Moderná úroveň rozvoja medicíny umožňuje vyšetrenie nádoru pomocou inštrumentálnych a hardvérových diagnostických metód. Lekári vykonávajú fonografiu, stroboskopiu, MRI, CT. Pomocou ultrazvuku možno zvážiť stupeň rozšírenia procesu na tkanivo a metastázy na lymfatické uzliny.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek

Pri zohľadnení lokalizácie rakovinového procesu je hlavným cieľom liečby kompletné odstránenie malígnych nádorov a obnovenie všetkých funkcií hrtana. Veľký význam v budúcich predpovediach závisí od umiestnenia nádoru, pretože rôzne časti hrtanu majú rôzne citlivosť.

Štandardný plán liečby pre onkológiu zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • Radiačná terapia - má vynikajúci účinok a má dobré predpovede v prípade liečby karcinómu dlaňových buniek dlaždíka. Ale je lepšie ho použiť po operácii, pretože sa môžu objaviť niektoré komplikácie. Ožarovacia liečba má vysokú účinnosť v počiatočných štádiách, najmä v kombinácii s hyperbarickou oxygenáciou. Kombinácia týchto techník prispieva k zachovaniu normálnych tkanív a nepriaznivo ovplyvňuje zhubné bunky.
  • Chemoterapia - použitie chemoterapeutických liekov na liečbu rakoviny má dobrý účinok len v prípade lokalizácie procesu v horných hrtanoch. Ak je nádor umiestnený v dolnej časti, výsledky takejto liečby sú minimálne.
  • Prevádzka je najkrajnejšou metódou liečby rakoviny. Cieľom chirurgického zákroku je čo najviac spotrebovať miesto vzdelávania. V počiatočných štádiách onkológie je možné uskutočniť operáciu, ktorá je schopná zachovať integritu a fungovanie orgánu.

Na prevenciu výskytu stenózy, ktorá sa môže vyvinúť po chirurgickom zákroku, sa pacientovi implantuje endoprotéza, ktorá sa odstráni až po 3-4 týždňoch. Liečba rakoviny v troch alebo štyroch štádiách je radikálne využiť chirurgickú operáciu - laryngektómiu (odstránenie nádoru s časťou hrtana).

V prípade prítomnosti metastáz sa môžu chirurgovia rozhodnúť odstrániť časť vlákna v krku, ako aj regionálne lymfatické uzliny.

predpovede

Veľmi často sa stáva, pacienti podstúpili liečbu cez skvamocelulárnym karcinómom hrtanu, môžu stratiť schopnosť hovoriť, pretože to, čo oni hlasovú protézu je implantovaný.

Samotná rakovina hrtana je nebezpečným ochorením, pretože mnohé z nervových plexusov a veľkých krvných ciev prechádzajú krkom. Ak sa choroba môže odchyľovať, prognózy ďalšieho prežitia sa budú meniť približne 1-3 roky, občas a viac.

Hlavnou príčinou smrti je asfyxia, masívne krvácanie, pleuristika a zápal pľúc. Časom začala liečba, keď diagnostikovala skorú fázu, má relatívne vynikajúce predpovede pre budúcnosť. V prvom kroku, projekcia využitie obsahujú - 90% a vyššie, v druhom - 80%, tretí 67% a najviac slabý výkon je štvrtou fáze, ako je rakovina má čas, aby sa rozšíril skrz organizmu, a liečba nemusí poskytovať potrebnú spätnú väzbu.

O Nás

Tento orgán je najčastejšie postihnutý metastázami hematogénnych nádorov. Táto komplikácia je charakteristické pre rôzne typy rakoviny, vo väčšine prípadov, metastáza je vzhľadom k zhubných nádorov v mliečnej žľaze, tráviaceho traktu, pľúc a pankreasu.