Prvé známky rakoviny prsníka by mali poznať každú ženu

Rakovina prsníka je typická rakovina žien. Ovplyvňuje všetky segmenty obyvateľstva rôzneho veku.

Riziko ochorenia vzrastá u žien: starších ako päťdesiat rokov, ktoré nedopísali deti, alebo po prvých troch rokoch zrodili prvé dieťa, ak má táto patológia blízky príbuzný.

O tejto chorobe

Keď bunky rakoviny prsníka žliazového tkaniva degenerujú do malígnych. Podľa štatistík je táto choroba potvrdená v 10% prípadov od veku 13 až 90 rokov. Medzi mužmi existuje patológia, ale veľmi zriedkavo.

Príčiny degenerácie normálnych buniek:

  • genetika - Ak sa v rodine vyskytla patológia, mala by sa venovať pozornosť prvým príznakom rakoviny;
  • skorá a predĺžená menštruácia - rakovina je častejšie zistená u pacientov s vysokou hladinou estrogénu;
  • Fajčenie a iné karcinogény - znížiť ochranné vlastnosti tela.

Etapy

Štádium patológie opisuje jej veľkosť a lokalizáciu. Výber liečby a jej úspech závisí od štádia.

Používajú sa tieto kroky:

  • nula - Malígne bunky sú uzavreté v kanáloch materského mlieka (mlieko prechádza cez bradavky). Najčastejšie je intracanálna rakovina liečiteľná.
  • Prvý - Malígne bunky sa dostali do susedných tkanív. Nádor nepresahuje 2 cm.
  • Druhý - nádor rastie na 5 cm, malígne formácie prenikli do lymfatických uzlín, ktoré obklopujú žľazu.
  • Tretí - pozostáva z kategórie A (nový rast viac ako 5 cm, postihnuté sú lymfatické uzliny) a kategórie B (nádor akejkoľvek veľkosti, hrudná koža, lymfatické uzliny, hrudná stena).
  • štvrtý - nádor opustil prsník, postihli sa lymfatické uzliny pľúc, pečene a iné orgány.

Pracovníci WHO spolu s svetovými onkológmi vyvinuli najkomplexnejšiu klasifikáciu rakoviny prsníka. Umožňuje úplný opis nádoru.

Klasifikácia používa 8 základných vlastností:

  • veľkosť malígnej tvorby;
  • Miesto lokalizácie;
  • objem metastáz na blízkych lymfatických uzlinách;
  • prítomnosť vzdialených metastáz;
  • štádium nádoru;
  • bunkový základ patológie;
  • úroveň histopatológie;
  • bunková expresia.

Klasifikácia podľa formulára

  • uzlový - Pečať v hrudníku. Vyskytuje sa ako zaoblené, tak nepravidelné. Pri palpácii je bezbolestné. V nasledujúcich štádiách sa môžu objaviť vredy na koži, prsná žľaza sa deformuje.
  • edematous infiltratívny - zaberá takmer celú žľazu, čo spôsobuje miernu bolesť. Koža v léziách pripomína oranžovú kôru. V blízkosti vsuvky dochádza k opuchu. Častejšie postihuje mladé ženy.
  • Mastitopodobnaya - vyvíja edém. To vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Veľké bolestivé zhutnenie je pocit.
  • Rozhepodobnaya - pripomína zápal, ktorý je sprevádzaný začervenaním kože, uťahovaním žľazy. Nodálne neoplazmy nie sú skúmané.
  • Brigandine - nádor rastie cez mastnú, žalúdočnú tkanivu. Možno sa šíri do druhého prsníka. Viacnásobné tesnenia sa skúmajú, žľaza sa môže znížiť.
  • Pagetova rakovina - V blízkosti bradavky vzniká kôra, na prsiach sa objavujú vredy, bradavka sa deformuje, pacient cíti svrbenie. Táto patológia sa vyskytuje iba v 5% prípadov.

V tomto článku sú uvedené dôsledky chemoterapie na rakovinu prsníka.

Klasifikácia podľa miesta

  • koža - je sčervenanie, peeling, vredy, erozívne ohniská. Akékoľvek stránky môžu trpieť.
  • Vsuvka a areola - v blízkosti kosti bradavky sa vytvárajú, deformujú sa, smerujú dovnútra. Pri rakovine Paget sa bradavka môže úplne zrútiť. V tejto oblasti je rakovina u 18% pacientov. Lekári označujú patológiu šifrou C50.0 a C50.1.
  • Horný vnútorný kvadrant - V tejto oblasti sa u 15% pacientov vyskytujú zhubné ochorenia. Šifra C50.2.
  • Dolný vnútorný kvadrant - nádor je lokalizovaný u 6% pacientov. Šifra C50.3.
  • Horný vonkajší kvadrant - patológia je lokalizovaná u 50% pacientov. Šifra C50.4.
  • Dolný vonkajší kvadrant - U 11% pacientov bola zistená malígna forma. Šifra C50.5.
  • Zadná axilárna časť - lekári označujú lokalizáciu pomocou C50.6.

Počiatočné príznaky

Klinický obraz rakoviny prsníka v počiatočných štádiách je takmer asymptomatický. Vyzerá to ako rôzne druhy mastopatie. Len s mastopatiou sú hustoty bolestivé a s onkológiou - bezbolestné.

Rany na bradavke

Onkologický proces spôsobuje výskyt malých rany, ktoré sa dlho nezdravujú. Obracajú sa na vredy, ktoré sa zväčšujú. Niektoré z nich sa spájajú. Môžu sa vytvoriť na bradavke, areole, koži.

Vypúšťanie z bradavky

Výtok môže byť bežným znakom počas tehotenstva a prirodzeného kŕmenia. V ostatných prípadoch by mala byť každá tekutina upozornená. To je jeden z príznakov rakoviny prsníka.

Farba vypúšťania závisí od toho, ako choroba prebieha.

Odtiahnutie vsuvky

Zmena pomocou bradavky často indikuje prítomnosť patologického procesu. V blízkosti tohto nádoru sa zachytáva tkaniva bradaviek, čo spôsobuje jeho odtiahnutie smerom dovnútra. Ak predtým, než boli tieto bradavky normálneho tvaru, potom môže byť zatajenie jedného alebo obidvoch z nich znamením rakoviny prsníka.

Vsuvka môže byť nielen zatiahnutá, ale aj deformovaná, stáva sa sploštená.

Tesnenie prsníkov viditeľné počas palpácie

Štatistiky hovoria, že asi 70% žien s diagnostikovanou rakovinou zaznamenalo v priebehu palpácie určitý druh zhutnenia. Práve preto sa obrátili na špecialistu.

Prítomnosť tesnenia alebo uzliny nie vždy znamená malígnu formáciu. Často sa ukáže, že ide o benígny nádor.

Tento článok popisuje proces odstránenia prsného fibrómu.

Mierna citlivosť hrudníka

Samotná citlivosť prsníka u žien vo fertilnom veku je spôsobená stimuláciou hormónov. Avšak spolu s ďalšími príznakmi bolesť slúži ako dôvod na kontaktovanie špecialistu. Tiež stojí za to poradiť, ak je bolesť trvalá a nemá zjavnú príčinu.

Bolestivosť je bežnejšia pri tvorbe a raste cyst. Rakovina je skôr zákerná choroba. V počiatočných štádiách nedosahuje nervové zakončenia.

Zmeny vo formulári

V povahe živých organizmov neexistuje úplná symetria. Prsné žľazy sa môžu mierne líšiť. Táto asymetria je viditeľná len pri podrobnom preskúmaní. Pri malígnom procese je asymetria tak viditeľná, že zachytilo vaše oko. K tomu dochádza, keď sa nádor vyvíja v jednej z mliečnych žliaz.

Nepohodlie v hrudníku

Pocit opuchy, jemnosť je často spojená s menštruačným cyklom. Avšak, ak nepokoj nepríde - to je príležitosť pre podrobnejšie preskúmanie. Prvým znakom rakoviny prsníka je tiež bolestivá hrudka, ktorá nezmizne po menštruácii.

Zmeny v oblastiach pokožky

Koža prsníka môže byť červená. Mnoho žien ignoruje tento príznak rakoviny prsníka. Predpokladajú, že si práve tretia svoju pleť alebo stlačili podprsenku. Ak sčervenanie nezmizne, je lepšie sa poradiť so špecialistom.

Príčinou olupovania, sčervenania je nádor, ktorý vylučuje rôzne toxíny, ktoré dráždia pokožku.

Dutina na hrudi so zdvihnutím ruky

Zdvihnite ruky nahor, stojí za to venovať pozornosť správaniu prsníka. Ak sa na povrchu objaví dutina, tento náznak rakoviny prsníka nemožno ignorovať.

Dôvodom opuchu je opuch, ktorý zachyti zdravé tkanivá a láka ich k sebe.

Zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín

Druhý stupeň patológie zahŕňa porážanie malígnych častíc lymfatických uzlín podpazušia. Zvyšujú sa veľkosť, prinášajú nepríjemné pocity a bolestivosť. Možno opuch podpaží sám. Toto označenie je dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

vlastné diagnostika

Najlepší spôsob na identifikáciu prvých príznakov rakoviny prsníka je vlastná diagnostika. Postup by sa nemal vykonávať častejšie ako raz mesačne. Z denného skúmania nie je zmysel, pretože bude ťažké rozpoznať možné patologické zmeny.

Žľazy sa vyšetrujú v siedmy deň desiateho dňa menštruačného cyklu. Trvá to viac ako 30 minút. Nie je nadbytočné uchovávať záznamy o výsledkoch vlastnej diagnostiky. To pomôže včas rozpoznať prvé príznaky rakoviny prsníka sami.

Pri identifikácii pečatí alebo podozrenia, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Nie je potrebné sa rozrušiť, pretože to nebude vždy onkologické ochorenie.

Správnosť samodiagnostiky:

  • variť veľké zrkadlo;
  • starať sa o dobré osvetlenie;
  • starostlivo skontrolujte podprsenku na prítomnosť sekrétov v bradavkách (škvrny suchá kôrka žlté alebo hnedé);
  • stojace rovno, spúšťanie rúk odhadnúť veľkosť, tvar hrudníka;
  • pozdvihnúť ruku a vedú ju po hlave, sledovať pohyb žľazy, na ktorom by nemali byť žiadne stopy depresií, vyduchov, exkrétov v bradavkách;
  • skontrolovať pokožku na plienkovú vyrážku, vyrážku, pomarančovú kôru;
  • zobrazenie bradaviek a plôch pre zmeny farby, praskliny, škvrny, výboje;
  • cítiť mliečnu žľazu.

Ako cítiť hrudník:

  • ruky by mali byť rozmazané smotanou alebo mydlom;
  • Žľab je vyšetrená opačným ramenom, vankúšiky prstov;
  • pohyby by mali byť kruhovité, od bradavky smerom k vonkajším hraniciam orgánu;
  • osobitná pozornosť by sa mala venovať axilárnej dutine (zväčšené bolestivé lymfatické uzliny by mali byť upozornené).

Ak sa objavia nejaké zmeny, stojí za to konzultovať špecialistu (gynekológ, mammológ). Odlišuje pozorované zmeny, bude môcť poslať ďalšie vyšetrenie.

Odporúčame sledovať video, ktoré ukazuje, ako je usporiadaná prsná žľaza zvnútra a demonštruje proces autodiagnostiky:

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Dôsledky rakoviny: 10 najhorších následkov

Výraz " dôsledky rakoviny "V modernej onkológii sa vyskytuje množstvo možných komplikácií a vedľajších účinkov, ktoré môžu vzniknúť počas rakoviny, diagnostiky alebo počas / po liečbe malígnych nádorov (najmä po radikálnom odstránení malígnych nádorov).

Dôsledky rakoviny prsníka

Rakovina prsníka u žien môže spôsobiť nasledujúce negatívne, život ohrozujúce a zdravotne ohrozujúce pacientky, dôsledky:

Dôsledky rakoviny prsníka ako komplikácie:

  • rakovinový nádor v procese jeho rastu stláča a zničí zdravé prsné tkanivo a mliečne kanály;
  • p a k hrudníku často sprevádzaná ťažkým zápalom mliečnej žľazy, čo môže značne skomplikuje proces tohto toku je rakovina, a komplikujú liečbu;
  • m etastazy - najviac život ohrozujúce prsia fena dôsledkom pacientov s rakovinou, ktorí v priebehu svojho vývoja môže ovplyvniť pľúca (astma, časté zápaly pľúc), pečeň (časté vracanie žlčou), kostí (časté zlomeniny, praskliny), v mozgu (zhoršenie zraku, sluch, spánok, kŕče v noci, narušenie vedomia a proces myslenia) a ďalšie dôležité orgány a systémy.

Dôsledky po chirurgickej excízii nádoru:

Chirurgická resekcia malígnych nádorov prsníka spolu s blízkym lymfatické uzliny a časť zdravé tkanivá - najbežnejší spôsob liečby rakoviny. Operácia chirurgického zákroku na odstránenie rakoviny prsníka je teda pre rakovinu sprevádzaná nasledujúcimi následkami:

  • psychologické problémy (často ženy, ktoré podstúpili takúto operáciu, začnú sa cítiť "horšie", stať se sebestačnými, majú malú komunikáciu);
  • narušenie lymfatickej drenáže. Tento dôsledok je spôsobený kombinovaným odstránením axilárnych lymfatických uzlín spolu s postihnutou prsníkovou žľazou. Časom môže vyvolať lymfóza, po ktorej môže byť funkcia ruky zo strany vzdialeného orgánu veľmi ťažká.

Dôsledky po rádioterapii a chemoterapii:

  • suchosť, olupovanie, sčervenanie, svrbenie kože;
  • krehké nechty;
  • čiastočná alebo úplná strata vlasov a obočia.

Rakovina maternice - dôsledky

Rakovina maternice zriedka končí smrteľným výsledkom pre chorú ženu. Ale je potrebné si uvedomiť, že závažnosť následkov karcinómu krčka maternice závisí na fázu procesu rakoviny, rovnako ako právomoci aplikovanej liečby. Okrem toho, čím skôr bola diagnostikovaná rakovina maternice, tým mladší je vek pacienta, miera prežitia s rakovinou je vyššia.

Rakovina maternice - následky po chirurgickej liečbe:

  • Kompletné varhany resekcia (maternica) alebo celý ženský reprodukčný systém (vaječníky, vagína, v závislosti od závažnosti a štádiu rakoviny) - to je najhoršie dôsledky, ktoré môžu vzniknúť v priebehu vyššie uvedených ochorení;
  • neplodnosť;
  • porušenie hormonálneho pozadia;
  • adhézie, iné tesnenia a jazvy na stenách maternice (2 až 3 štádia rakoviny maternice);
  • menopauza.

Dôsledky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov vyžaduje vo väčšine prípadov chirurgickú liečbu. Závažnosť možných následkov závisí od štádia rakoviny a od účinnosti predpísanej liečby. Aby sa zohľadnili aj individuálne charakteristiky tela pacienta, sú potrebné.

Dôsledky chirurgickej liečby rakoviny vaječníkov u žien môžu zahŕňať:

  • zmena hormonálneho pozadia a zníženie produkcie pohlavných hormónov v tele ženy;
  • neplodnosť;
  • tvorba metastáz (v pečeni, pľúcach);
  • porušenie prirodzenej anatómie ženského tela;
  • menopauza.

Dôsledky rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice je agresívne onkologické ochorenie u žien, ktoré môže viesť k smrteľnému výsledku v prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby.

Možné dôsledky, ktoré možno pozorovať počas diagnostiky a liečby rakoviny krčka maternice:

  • podráždenie kože a zápalové procesy;
  • problémy s močením;
  • d aarea;
  • ťažká nevoľnosť a vracanie;
  • problémy so sexuálnym životom;
  • úplné vypadávanie vlasov;
  • znížená imunita;
  • krvácanie z rakoviny;
  • menopauza.

Dôsledky rakoviny štítnej žľazy

Onkológia štítnej žľazy je považovaná za najľahšie liečiteľnú. Prognóza a miera prežitia pre tento typ rakoviny sú celkom priaznivé, ale nezabúdajte, že každá choroba, dokonca aj liečiteľná, zanechá jej dôsledky.

Takže následky rakoviny štítnej žľazy zahŕňajú:

  • chrapot hlasu;
  • problémy s prehĺtaním reflexom;
  • silná bolesť štítnej žľazy;
  • rozšírené lymfatické uzliny.
  • zmena tónu hlasu alebo jeho úplná strata v dôsledku poškodenia a straty elasticity svalov hrtana;
  • necitlivosť rúk po poškodení prištítnej žľazy;
  • zhoršená pohyblivosť ramenného kĺbu;
  • gipoterióza (stav tela spôsobený chronickým nedostatkom hormónov vylučovaných štítnou žľazou).

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je najčastejším zhubným nádorom u žien jednej alebo oboch prsných žliaz charakterizovaných pomerne agresívnym rastom a tendenciou k aktívnej metastáze. Vo veľkej väčšine prípadov rakovina prsníka postihuje ženy, ale veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť u mužov. Štatistiky posledných rokov o tejto rakovine naznačujú, že každá ôsma žena trpí týmto malígnym nádorom.

Čo spôsobuje rakovinu prsníka?

Väčšina vedcov tejto choroby sa domnieva, že dnes sú schopní pomenovať presné príčiny rakoviny prsníka. Už takmer jednoznačne dokázal, že riziko rozvoja tejto extrémne nebezpečnej rakoviny je významne zvýšené v dôsledku následkov týchto rizikových faktorov:

- Hereditná predispozícia hrá snáď jednu z vedúcich úloh v možnom vývoji rakoviny prsníka. Je už dokázané, že v prípade, keď najbližší krvný príbuzní ženy (sestra, matka) bola diagnostikovaná rakovina prsníka, jej riziko vzniku tejto rakoviny sa zvyšuje na trojnásobok. Vysvetľuje to skutočnosť, že krvnými príbuznými sú často nosiče určitých génov (BRCA1, BRCA2), ktoré sú zodpovedné za vývoj rakoviny prsníka. Avšak aj absencia týchto génov neznamená, že sa táto onkológia nerozvíja. Podľa štatistík iba 1% žien s rakovinou prsníka má údaje predisponujúce gény

Rakovina prsníka - frekvencia výskytu v závislosti od veku

- Niektoré individuálne znaky ženského reprodukčného systému môžu tiež spôsobiť zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. K takýmto vlastnostiam patrí: absencia v priebehu života, tehotenstvo alebo kŕmenie prsia; neskoré tehotenstvo, ku ktorému došlo po 30 rokoch; neskorší nástup menopauzy (zvyčajne po 55 rokoch), skorší nástup menštruačného obdobia (až 12 rokov)

- Nepochybným rizikovým faktorom je takzvaná "osobná anamnéza rakoviny prsníka". Tento koncept znamená, že ak žena už bola diagnostikovaná a následne vyliečená z malígneho nádoru, riziko jej rozvoja na druhom prsníku je významne zvýšené

- zvyšuje riziko rakoviny a ochorení, ako je fibroadenóm (vyvíjajúci husté vláknité tkaniva benígne nádor prsníka) a fibrocystické mastopatia (prejavujúce prerastania v mliečnej žľaze spojivového tkaniva v nej tvoria cysty - dutín kvapalinou)

- V prípade užívania viac ako troch rokov po postmenopauzálnych hormónoch sa tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka

- Použitie antikoncepčných prostriedkov (perorálnych kontraceptív) zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru zvyčajne iba mierne. Avšak mierne vyššie riziko u žien, ktoré pravidelne užívajú antikoncepciu po 35 rokoch, a tiež ich nepretržite užívať viac ako desať rokov

- Prenikajúce žiarenie. Rádioterapia (terapeutické ožarovanie zhubných nádorov) a žijúca v oblastiach so zvýšeným žiarením v priebehu nasledujúcich 20-30 rokov výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Aj v tejto kategórii možno pripísať časté rádiogramy hrudníka na tuberkulózu a / alebo zápalové ochorenia pľúc

- Okrem tohto malígneho nádoru môže viesť k takým sprievodným ochoreniam, ako sú: diabetes, obezita, hypertenzia, hypotyreóza atď.

Vzhľadom k tomu, že väčšina z vyššie vyvolávajúcimi faktormi upevnenie nie je možné, a tiež vzhľadom na to, že často sa rakovina prsníka vyskytuje u žien, anamnéza, ktorý nedodržiava niektorý zo známych rizikových faktorov, mali by ste sa pokúsiť, aby sa minimalizovalo riziko vzniku tejto rakoviny, ovládanie a boj proti už známym predisponujúcim faktorom.

Možno jedným z najnebezpečnejších prekanceróznych ochorení je fibrocystická mastopatia. Nie je to tak dávno, že ruskí vedci účinne bojovali proti tomuto prekanceru vyvinuli prírodné jód obsahujúce prírodné liečivo Mamoclam, odvodené z morských rias - laminaria. Jeho hlavným kvalitatívnym rozdielom od hormonálnych liekov je absencia toxických a iných vedľajších účinkov. Tento liek môže byť použitý ako súčasť komplexnej terapie, ako aj ako samostatný liek. Mamoclam významne znižuje bolestivé symptómy fibroskystickej mastopatie a slúži ako preventívna prevencia rakoviny prsníka.

Príznaky rakoviny prsníka

Príznaky rakoviny prsníka môžu byť celkom rozmanité, čo priamo závisí od stupňa šírenia, veľkosti a formy (najčastejšie nodulárnych a difúznych foriem) rakoviny.

Nodulárna forma je charakterizovaná tvorbou hustého uzlíka s priemerom 0,5 až 5 alebo viac cm (všetky vlastnosti, ktoré sú uvedené nižšie, sú charakteristické pre túto formu).

Difúzna forma je ďalej rozdelená na formy shell, rozhistopodobnuyu a mastitídy (pseudo-zápalové) formy. Všetky tieto formy sú mimoriadne agresívne, rastú takmer okamžite, nemajú jasné hranice, akoby sa "plazili" cez tkanivá prsníka a kože.

Rozhystopodobnaya a mastitis podobné formy sú charakterizované prítomnosťou zápalovej reakcie: koža na hrudi je jasne červená, prsia je bolestivá, telesná teplota často stúpa na 39 ° C. Presne kvôli prítomnosti tejto symptomatológie sa často vyskytujú chyby v diagnostike a pacienti začínajú liečiť chýbajúce zápalové ochorenia, ktorých názov je daný týmto formám rakoviny prsníka.

Rakovinová forma rakoviny prsníka je charakterizovaná šírením malígneho nádoru nad prsníkovou žľazou vo forme druhu "kôry", čo vedie ku kontrakcii a tým k poklesu postihnutého prsníka vo veľkosti.

Rakovina prsníka sa niekedy môže prejavovať ako metastázy v lymfatických uzlinách na strane lézie. Samotný nádor sa v tomto prípade nedá zistiť, preto sa v tomto prípade hovorí o takzvanom "skrytom karcinóme prsníka".

Pri malých nádoroch prsníka nie je symptomatológia. V malej mliečnej žľaze môžu najsilnejšie ženy v sebahodnotení nádorového uzla detekovať, zatiaľ čo ak je žľaza dostatočne veľká, je to takmer nemožné. Ak je odhalený uzlík pohyblivý, hladký, okrúhly, bolestivý pri stlačení - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o benígny nádor. Potom, ako príznaky zhubných nádorov prsníka patria: mierne sa objavil uzol posunutý na dotyk a úplne bez hnutia, jeho veľkosť môže byť veľmi významný (od troch do pätnástich centimetrov alebo viac), zvyčajne bezbolestná, má hrubý povrch a štruktúru husté ako kameň.

V malígnych kožu v priebehu nasledujúcich rozlišovacích zmeny, môže byť podrobený cez nádoru: koža je nakreslená sa zhromažďuje v pôvodných vrások alebo záhybov môže dôjsť symptómov "citrónová kôra" (nádor je prítomný v miestnej opuch kože). V niektorých prípadoch môže dôjsť k priamemu klíčeniu povrchu kože, čo vedie k jej jasnej červenej farbe a klíčeniu vo forme "karfiolu".

Ak sú tieto príznaky prítomné, je potrebné posúdiť aktuálny stav axilárnych lymfatických uzlín. Ak sú bezbolestné, pohyblivé a mierne zvýšené - nemali by ste sa obávať. Ale v prípade, keď sú uzly sondované ako husté, veľké, niekedy sa navzájom zlúčia - to výrečne hovorí o ich porážke metastázami.

V niektorých prípadoch sa opuch rúk môže vyvinúť na strane nádoru. To je veľmi zlé znamenie, ktoré naznačuje, že štádium rakoviny prsníka sa dostalo veľmi ďaleko, metastázy prenikli do axilárnych lymfatických uzlín a zablokovali odtok lymfatickej tekutiny a krvi z hornej končatiny.

Aby sme zhrnuli všetky uvedené skutočnosti, uvádzame nižšie uvedené hlavné príznaky rakoviny prsníka:

- akákoľvek viditeľná zmena v pôvodnom obryse prsníka: nárast veľkosti jednej z prsných žliaz, strhnutie alebo zmena polohy vsuvky, strhnutie akejkoľvek časti prsníkov

- akákoľvek zmena kože v prsnej žľaze: výskyt malej bolesti v aróme alebo bradavke; žltatie, modrotiev alebo začervenanie akejkoľvek časti kože; pupen a / alebo zahustenie obmedzenej oblasti kože prsníka ("citrónová kôra")

- Výskyt hustého prakticky nehybného uzlíka v ktorejkoľvek časti žľazy

- Zvýšenie axilárnej oblasti lymfatických uzlín, ktoré pri hltaní môžu vyvolať bolestivé pocity

- S tlakom môže byť priehľadná alebo s prídavkom krvi z bradavky

- Rakovina prsníka často replikuje symptómy iných ochorení mliečnych žliaz. Ako príklad je možné uviesť erysipel (zápalové ochorenie kože s začervenanie a citlivosť oblasť prsníka), alebo mastitída (mliečna žľaza zápalových lézií, s bolestivé vnemy, horúčka a hrudnej sčervenanie kože)

V počiatočných štádiách vývoja rakovina prsníka je často úplne bez symptómov, takže na identifikáciu ochorenia v najskorších štádiách vývoja by ste mali pravidelne navštevovať mammóga. Aj na včasné zistenie patologických zmien v hrudníku, všetky ženy musia pravidelne používať všeobecne uznávanú prax samopriescu.

Samostavenie prsníka

Pravidelné sebahodnotenie by sa malo uskutočniť za účelom včasného zistenia patologických nádorov. Čím častejšie sú vyšetrené mliečne žľazy, tým skôr je možné pozorovať výskyt zmien v nich.

Samotná metóda vlastného vyšetrenia prsníka je nasledujúca:

- Najprv je potrebné posúdiť prítomnosť vizuálnych zmien. K tomu, stáť pred zrkadlom, a pomocou odrazu porovnávať veľkosť symetria prsníkov, farbu ich pleti, veľkosti, farby a kontúry bradavky

- Potom je potrebné vykonať palpáciu (palpáciu), ktorá pozostáva zo striedania s dvomi rukami na každej strane zhora nadol obidvoch mliečnych žliaz. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať aj axilárnym dutinkám, presnejšie axilárnym lymfatickým uzlom nachádzajúcim sa v týchto oblastiach.

Samošetrenie by sa malo vykonať aspoň raz za mesiac. V prípade odhalenia najmenších nepochopiteľných zmien - zataženie kože, uzlíkov, nádorov, bolesti, je potrebné neodkladať kontaktovanie kvalifikovaného lekára.

správne vyšetrenie prsníka

Skúška prsníka

V prípade nádoru v prsníku je primárnou úlohou vykonať mamograf (RTG hrudníka). Ako alternatívna diagnostická metóda sa ukázalo, že ženy vo veku do 45 rokov vykonávajú ultrazvuk. Mamografia umožňuje presne určiť prítomnosť minimálnych zmien v tkanivách prsníka a na určitých rádiografických znakoch, aby ste ich charakterizovali ako malígne alebo benígne.

Ďalším krokom pri zisťovaní nádorovej patológie je biopsia nádoru, pozostávajúca z extrakcie malého fragmentu nádoru tenkou ihlou a následným štúdiom pod mikroskopom. Biopsia umožňuje spoľahlivejšie posúdenie povahy nádoru, ale najrozsiahlejšia odpoveď môže byť poskytnutá až po úplnom odstránení nádorového uzla.

Niekedy je takýto výskum ako doktografiya zobrazený. Jedná sa o röntgenové vyšetrenie prsníka, v kanáloch ktorého bol predtým zavedený špeciálny kontrast. Ductography zvyčajne používajú na detekciu prítomnosti nezhubný nádor z mliečnych potrubia (intraduktální papilloma), ktoré samo o sebe prejavuje spočiatku krvavé vypúšťanie zo struku, po ktorom sa často regeneruje v rakovine.

V prípade už potvrdenej diagnózy alebo iba v prípade podozrenia na rakovinu prsníka sú uvedené nasledujúce povinné štúdie: ultrazvuk axilárnych lymfatických uzlín sa vykonáva na detekciu metastáz; Na detekciu vzdialených metastáz sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny a röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Ak existuje podozrenie na podozrenie na rakovinu prsníka, vykoná sa vyšetrenie, ako sú markery rakoviny, spočívajúce v vyšetrení krvi na prítomnosť špecifických proteínov v tele, ktoré chýbajú v zdravom tele a sú produkované iba nádorom.

Etapy rakoviny prsníka

Po kompletnom vyšetrení a potvrdení diagnózy rakoviny prsníka lekár určí aktuálnu fázu rakoviny prsníka podľa prítomnosti odhalených príznakov.

Rakovina prsníka 0 fáza. Nulová fáza rakoviny prsníka - nachádzajúca sa v žľazovej tkanive alebo v mliečnom kanáli, sa nerozširuje do okolitého tkanivového malígneho nádoru. Spravidla sa nulová fáza rakoviny prsníka zistí počas preventívnej mamografie, keď príznaky ochorenia úplne chýbajú. V prípade včasnej primeranej liečby je desaťročné prežitie v nulovej fáze rakoviny prsníka približne 98%.

Rakovina prsníka 1 fáza. Prvým štádiom rakoviny prsníka je zhubný nádor s priemerom najviac dva centimetre, bez šírenia do okolitých tkanív. V prípade včasnej primeranej liečby je desaťročná miera prežitia v prvej fáze rakoviny prsníka približne 96%.

Rakovina prsníka 2. fáza. Táto fáza rakoviny prsníka je rozdelená na 2A a 2B.

Krok 2A určuje priemer tumoru menej ako dva centimetre, ktorý sa rozprestiera na jeden až tri axilárnych lymfatických uzlín, alebo až päť centimetrov, bez toho aby sa šíril do podpazušných lymfatických uzlín.

Stupeň 2B je definovaný ako malígny nádor s priemerom až do piatich centimetrov s léziou jednej až troch axilárnych lymfatických uzlín alebo s priemerom viac ako päť centimetrov bez rozširovania nad prsník.

V prípade včasnej primeranej liečby je desaťročná miera prežitia v druhej fáze rakoviny prsníka medzi 75-90%.

Rakovina prsníka 3. fáza. Táto fáza rakoviny prsníka je rozdelená na 3A, 3B, 3C.

Krok 3A určuje priemer tumoru menej ako päť centimetrov šíri do štyroch deväť axilárnych lymfatických uzlín alebo zväčšeného prsníka lymfatických uzlín z postupu rakoviny. V prípade včasnej primeranej liečby je 10-ročná miera prežitia v etape 3A 65 až 75%.

Stupeň 3B znamená, že malígny nádor sa dostal na kožu alebo stenu hrudníka. Do tejto fázy patrí aj zápalová forma rakoviny prsníka. V prípade včasnej primeranej liečby je 10-ročná miera prežitia v štádiu 3B medzi 10 a 40%.

Stupeň 3C je charakterizovaný šírením malígneho nádoru do lymfatických uzlín v blízkosti sterna a axilárnych lymfatických uzlín. V prípade včasnej primeranej liečby je 10-ročná miera prežitia v štádiu 3C približne 10%.

Rakovina prsníka 4. fáza. Štvrtá etapa rakoviny prsníka znamená, že malígny nádor sa metastázoval (rozšíril) do iných vnútorných orgánov. V prípade včasnej primeranej liečby je desaťročná miera prežitia štvrtej štádia rakoviny prsníka menšia ako 10%.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba rakoviny prsníka by mala začať okamžite po diagnostikovaní. Výber vhodnej metódy liečby závisí od typu rakoviny, jej prevalencie a súčasného štádia ochorenia. Hlavné metódy liečby rakoviny prsníka sú: chirurgická intervencia, rádioterapia, chemoterapia.

Chirurgická liečba rakoviny prsníka

Chirurgická metóda je nepochybne hlavná pri liečbe tejto rakoviny a spočíva v odstránení orgánu zasiahnutého nádorom, pretože pri akomkoľvek inom spôsobe liečenia sa dosiahne len dočasný podporný účinok. Táto metóda sa zvyčajne kombinuje s chemoterapiou alebo rádioterapiou, ktoré sa aplikujú po operácii alebo pred operáciou.

Priamo sa chirurgické operácie sú rozdelené do orgánu (odstrániť iba časť postihnutého nádorom prsníka) a mastektómii, počas ktorého úplne odstrániť rakovinu zasiahnutej mliečnej žľazy. Zvyčajne sa radikálne odstránenie prsníka kombinuje s povinným odstránením axilárnych lymfatických uzlín, ktoré takmer vždy šíria rakovinu. Často odstránenie axilárnych lymfatických uzlín sa získa zodpovedajúci rameno lymfatickú drenáž, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti, zvýšenie veľkosti a končatiny edém. Ak chcete obnoviť normálnu činnosť a znížiť edém, existujú špeciálne navrhnuté cvičenia, ktoré lekár odporúča.

Kozmetická porucha, ktorá vznikla po radikálnom odstránení prsnej žľazy, sa odstráni vykonaním rekonštrukčnej operácie, ktorej podstatou je umiestniť silikónový implantát namiesto chýbajúcej žľazy.

Radiačná terapia (rádioterapia) pre rakovinu prsníka

Spravidla je radiačná liečba rakoviny prsníka určená po radikálnej chirurgii. Táto metóda liečenia je všeobecné ožarovanie oblasti detekcie malígneho nádoru röntgenovými lúčmi, ako aj ožarovanie blízkych lymfatických uzlín.

Vykonávanie radiačnej terapie takmer vždy vedie k vzniku takých vedľajších účinkov ako je výskyt ožiarenia pľuzgierov, sčervenanie kože, opuch mliečnej žľazy. Menej často sa vyskytuje menej, slabosť, kašeľ a iné individuálne príznaky.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Ako nezávislá liečba rakoviny prsníka sa chemoterapia ukázala ako neúčinná, ale jej kombinácia s chirurgickou a rádioterapiou ukazuje veľmi dobré výsledky. Chemoterapia spravidla zahŕňa súčasné podávanie viacerých liekov naraz. Základné lieky používané pri chemoterapii rakoviny prsníka:. Epirubicín, metotrexát, fluorouracil, doxorubicín, cyklofosfamid, atď. Voľba formulácie závisí na mnohých faktoroch a je stanovená lekárom čisto individuálna. Bohužiaľ, chemoterapia je vždy komplikované vedľajšími účinkami, ako je únava, nevoľnosť, vracanie a strata vlasov, ktoré sú úplne na konci chemoterapie.

Často sa chemoterapia kombinuje s užívaním liekov, ktoré blokujú účinok hormónov. Avšak tieto lieky sú účinné len pri detekcii receptorov pre pohlavné hormóny (malígne bunky množia a rastú pod vplyvom ženských pohlavných hormónov) na rakovinové bunky. Nádor prestane rásť, ak je citlivosť buniek na hormóny blokovaná pomocou určitej drogy. Hlavnými blokátormi hormónov sú: letrozol, anastrozol, tamoxifen (táto liečba sa zvyčajne užíva päť rokov).

Tiež, v niektorých prípadoch sa ukazuje použitie liečiv (monoklonálne protilátky), ktoré obsahujú látky podobné vo svojom účinku na látky, ktoré vznikajú v ľudskom tele v čase vývoja rakoviny a zabíjať rakovinové bunky. Najčastejšie užívanou liekovou látkou je Herceptin (trastuzumab), ktorý sa odporúča na vstup do celého roka.

Liečba rakoviny prsníka v závislosti od typu a súčasného štádia

Rakovina prsníka 0 fáza, opuch v mliečnom kanáli. Je indikovaná mastektómia. Vykonáva sa široká excízia nádoru s tkanivami priľahlými k prsnej žľaze bez alebo s následnou rádioterapiou.

Rakovina prsníka v štádiu 0, opuch v žalúdočnej tkanive. Pravidelné vyšetrenia, mamografia a neustále pozorovanie. Na zníženie rizika invazívnej rakoviny je Tamoxifen indikovaný (pre ženy v menopauze Raloxifénu). Dvojstranná mastektómia (bilaterálne odstránenie) mliečnych žliaz je zriedka používaná.

1 a 2 štádia rakoviny prsníka. Mastektómii. Ak je zistený nádor s priemerom viac ako päť centimetrov, chemoterapia je indikovaná pred chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch je možná operácia uchovávajúca orgán, po ktorej nasleduje rádioterapia. Po operácii, podľa indikácií - blokátory hormónov (Herceptin), chemoterapia, rádioterapia alebo ich kombinácia.

3. rakovina prsníka v štádiu 3. Mastektómii. Na zníženie veľkosti nádoru sa pred operáciou indikujú hormonálne blokátory alebo chemoterapia. Po operácii sa vyžadujú rádioterapia, chemoterapia a / alebo hormonálne blokátory.

Rakovina prsníka 4. fáza s metastázami. V prípade výrazných symptómov rakoviny sú uvedené blokátory hormónov. S metastázami v kostiach, koži, mozgu - rádioterapii.

Komplikácie rakoviny prsníka

Medzi najčastejšie komplikácie rakoviny prsníka patria: zápal tkaniva, obklopujúce nádor, výskyt krvácania z veľkých adenómov sú spojené s komplikáciami metastáz: zlyhanie pečene, zápal pohrudnice, zlomené kosti, atď..

Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: predĺžená lymforea, zápal pooperačnej zóny, lymfatický edém ruky.

Samostatne by som chcel poznamenať, že v prípade žiadnej liečby umierajú všetci pacienti s rakovinou prsníka do dvoch rokov od času počiatočnej detekcie tohto malígneho nádoru. O niečo lepšia prognóza je pre ženy, ktoré požiadali o kvalifikovanú starostlivosť neskoro. Najväčší pozitívny účinok sa dosahuje vždy pri liečbe v počiatočnom štádiu zisťovania rakoviny prsníka, pri absencii metastáz.

Liečba rakoviny prsníka s ľudskými prostriedkami je neprijateľná! V žiadnom prípade nemôže použiť žiadne odvarky, pleťové vody, tinktúry, pretože niektoré z nich môžu len urýchliť rast nádoru.

Rakovina prsníka u žien

Medzi rakovinovými ochoreniami najčastejšie patrí rakovina prsníka (rakovina prsníka). 15% všetkých pacientov s rakovinou čelí tejto chorobe. Rozhodujúcimi faktormi pri liečbe sú diagnóza a štádium ochorenia.

prsníka onkológie alebo rakovina prsníka je v dôsledku degenerácie zdravých buniek epitelu žľazovej tkaniva v onkogénne pri výmene genetického kódu (mutácie). V tomto prípade telo už nemôže kontrolovať zvýšené rozdelenie tejto tumorogénnej bunky. Lobuly a kanáliky prsníka sú pokryté epitelom, a preto nazývajú lobulárny karcinóm prsníka a rakovinu prsníka.

Nádor u žien

Na prvom mieste čo do početnosti, choroba trvá u žien a druhá - po rakovine pľúc u mužského a ženského publika, rovnako ako rakoviny u mužov sa vyskytuje (menej ako 1%).

Čo je prsník, prsia, rakovina prsníka?

Potová žľaza, ktorá sa vyvinula do mliečnych výrobkov, sa nazýva prsia. Štruktúra ženských a mužských mliečnych žliaz je identická, ale stupeň ich vývoja je odlišný. Počas obdobia puberty na pozadí hormonálnych zmien sa vývoj a fungovanie prsia chlapcov a dievčat začína líšiť, pretože u chlapcov začína organizmus inými procesmi ako vnútorné procesy žien.

S rastom prsníka, ktorý začína pred výskytom menštruácie, sa dievča zmení na ženu, čo naznačuje, že prsia sú hormonálne závislé orgány.

Je dôležité vedieť! Keďže prsník pozostáva z pravého a ľavého orgánu, hormonálne zmeny ovplyvňujú obe prsia rovnakým spôsobom.

Preto s prebiehajúcimi zmenami v prsníku, môžete správne reagovať na proces. Napríklad ak sú prsia bolesti pred menštruačným obdobím, je to spôsobené premenštruačným opuchom žľazy. Ale s bolesťami iba v jednom prsníku, stojí za to ihneď kontaktovať lekára s gynekológom-mammológom, ak nie je spojená so škrabancami z podprsenky. Bolesť môže byť spojená s patologickými procesmi v prsníku, ako je rakovina prsníka.

Anatómia prsníka

Hrudný sval si zachováva obidve prsné žľazy, ktoré sú založené na žľazových a tukových tkanivách. Veľkosť prsníka závisí od množstva tuku a žliazového tkaniva. Spojovacie tkanivo rozdelí žľaza na 15-20 lalokov a každý lalok do mnohých malých lobulov s priemerom 0,05-0,07 mm, medzi ktorými priestor vyplní tukové tkanivo. V mieste pripojenia žľazy na stenu hrudníka je tiež tukové tkanivo vo forme vankúša. Podporuje žľaza a vytvára tvar prsníka.

Čo je prsia?

Samostatné mliečna zhelozki sa skladá z väčšieho počtu rúrok s rozšírením na konci - alveoly (mikroskopické bubliny) tvorí glandulární časť usporiadanú v lalokov. V alveolách je tvorba mlieka. Potrubia (trúbky) v ňom je transportovaný cez koncové upchávky úseky rúrok a ďalej rozšírený mliečnych otvor sínusového v bradavke. Vsuvka je umiestnená tesne pod stredom hrudníka a oproti rebra 4-5. Tvar bradavky je kužeľovitý - v ženských a valcovitých - u pôrodných.

Na povrchu bradaviek a ich areolov (pigmentovaná oblasť s priemerom 3-5 cm) existujú svalové bunky s veľkým počtom nervových zakončení, v dôsledku ktorých sa pri podávaní z bradaviek stimuluje materské mlieko vylučované. Farba bradaviek a areola ružová alebo tmavo červená v ženských ženách, nahnevaných - u pôrodníkov.

Cecky s nervových zakončení sú citlivé erotogénna zóna a zdvihol pri súčasnom znížení svalovej bunky počas sexuálneho vzrušenia (erekcia). Malé rudimentárne Montgomeryho prsné žľazy sa tiež nachádzajú v hrnčeku v blízkosti bradaviek vo forme malých vyvýšenín.

Cecky vráskavá koža pokrytý malými otvormi na vrchole - mliečno póry (koncovky mliečne kanáliky) s priemerom 1,7-2,3 mm. Keď niektoré mliečne kanály vyčerpajú, počet otvorov dosiahne 8-15, čo je menej ako celkový počet kanálov.

Prívod krvi do mliečnych žliaz vzniká pozdĺž hrudnej tepny: vnútornej a bočnej.

Typ mliečnej žľazy počas dozrievania

Pred 11-12 rokmi mliečne žľazy dievčat obsahujú mliečne žľazy vo forme krátkych rúrok bez rozvetvenia a alveol. Na pozadí estrogénov, ktoré produkujú vaječníky, začína rast mliečnych kanálov v dĺžke a na ich koncoch - alveoly so súčasným zvýšením množstva spojivového, tučného a žľazového tkaniva. Preto sa formuje veľkosť prsníka.

Typ mliečnej žľazy počas menštruačného cyklu

Počas menštruácie začínajú cykly zmien prsnej žľazy. V druhej fáze cyklu progesterón prispieva k rozvoju alveolov v priebehu 12-14 dní. Po ukončení produkcie progesterónu alveoly prestávajú rozvíjať a zmiznúť skôr, ako začne ďalší cyklus.
Na konci cyklu menštruácie sa veľkosť mliečnych žliaz mierne zvyšuje, "pór" so súčasným nepohodliem a bolesťou. Tak začína premenštruačný syndróm.

Typ prsnej žľazy počas tehotenstva a po pôrode

Tehotenstvo prispieva k plnému rozvoju prsníka, pretože dochádza k predĺženiu uvoľňovania progesterónu, ktorý aktivuje vývoj alveol. Na konci tehotenstva sa produkuje ďalší hormón, prolaktín, ktorý podporuje produkciu kolostra v alveolách, čo je zvláštne tajomstvo, ktoré obsahuje veľa bielkovín a menej lipidov, na rozdiel od materského mlieka.

Syntéza hormónu prolaktínu, zodpovedného za sekréciu mlieka a stimuláciu vývoja lalôčok, sa vyskytuje v hypofýze. Muži tiež vyvíjajú prolaktín. Zvýšená hladina prolaktínu vedie k stresu a problémom v hrudníku.

Po pôrode sa produkuje materské mlieko - laktácia sa vyskytuje pod vplyvom hlavného hormónu oxytocínu a hormónov štítnej žľazy na alveoly.

Funkcia prsníka je teda ovplyvnená: progesterónom, prolaktínom a oxytocínom, ako aj inzulínom, takže ženy s cukrovkou majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny prsníka. Stav štítnej žľazy je priamo spojený s mliečnymi žľazami a maternicou.

Pod vplyvom hormónov produkovaných štítnou žľazou: tyroxín (T4) a trijódtyronínu (T3) sa vykonáva:

  • regulácia metabolizmu v tele;
  • kardiovaskulárna aktivita;
  • práca v zažívacom trakte;
  • funkčné fungovanie reprodukčného systému;
  • duševnej činnosti.

Je zaujímavé vedieť! Ľavé prsia sú väčšie ako pravé prsia. Porucha endokrinného systému vedie k zvýšeniu pŕs mužov a sekrécie mlieka. U novorodencov sú mliečne žľazy schopné patologickej sekrécie, takzvané "čarodejné mlieko".

Vývoj mliečnej žľazy môže byť abnormálny, preto pozorujte:

  • Amastia - jednostranná alebo bilaterálna atrofia mliečnych žliaz (MF);
  • makromastia - zvýšenie MF až na 30 kg na oboch stranách;
  • polymastia - prítomnosť ďalšieho MF v zóne axilárnych dutín;
  • polytelium - abnormálny vývoj MF vo forme niekoľkých bradaviek pozdĺž traťového vedenia.

Rakovina prsníka - čo je to?

Epitelový nádor pochádzajúci z lobulov alebo kanálov žľazy sa nazýva rakovina prsníka alebo prsníka. Najčastejšou je malígna onkológia - adenokarcinóm prsnej žľazy s oneskorenou diagnózou as negatívnym výsledkom.

Malígny nádor rakoviny prsníka

Rakovina prsníka (MF) môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  1. vysoká hladina estrogénu v krvi;
  2. príjem hormonálnej antikoncepcie;
  3. lieky s hormónmi, ktoré regulujú menštruačný cyklus;
  4. použitie hormonálnej substitučnej liečby pri menopauze;
  5. prítomnosť príbuzných na 1. ženskej línii s onkológiou prsníka;
  6. prvé tehotenstvo po 30 rokoch;
  7. neplodnosť;
  8. viac ako 40 rokov veku;
  9. v minulosti utrpel rakovinu vaječníkov alebo MZ;
  10. kontakt s rádioaktívnym zdrojom;
  11. objavenie sa zmien v MF, ako atypická epiteliálna hyperplázia;
  12. endokrinologické a metabolické poruchy - ochorenie štítnej žľazy, obezita;
  13. zvýšený príjem tučných jedál;
  14. skorý nástup menštruácie (9-11 rokov);
  15. oneskorený nástup menopauzy.

S nárastom veľkosti rakoviny prsníka sa zvyšuje riziko onkologických ochorení.

Príčiny nádoru, prekancerózne ochorenie prsníkov

Rakovina sa môže vyvinúť v súvislosti s predchádzajúcimi patologickými procesmi v tkanivách MF - opakovaná dyshormonálna hyperplázia, v ktorej sa tvoria ohniská fibroskystickej mastopatie (fibroadenomatóza).

Endokrinné poruchy na pozadí ovariálnych ochorení, nesprávne kŕmenie dieťaťa v súvislosti s potratmi sa stávajú príčinou týchto patologických procesov.

Príčiny rakoviny prsníka u žien sa môžu obmedziť na mutácie, ktoré sa vyskytujú v zdravých bunkách prsníka. Vplyv karcinogénov, ako aj rizikových faktorov rakoviny môže zmeniť DNA, takže mutácie a normálne bunky sa stanú onkogénnymi, najmä ak sú často rozdelené.

Malígny nádor v prsníku sa môže vyvinúť v dôsledku prítomnosti:

  • mechanické poranenia: modriny prsníka s hematómami, modriny;
  • zvýšené hladiny estrogénov;
  • porušovanie nadobličiek a iných endokrinných žliaz;
  • časté potraty, ktoré vylučujú laktáciu;
  • zlé návyky: fajčenie, zvýšená spotreba živočíšnych tukov a piva;
  • denný stres, sedavý životný štýl;
  • u mužov - sprievodné ochorenie - gynekomastia.

Časté prekancerózne ochorenia:

  1. fibrocystická mastopatia je charakterizovaná benígnymi hormonálnymi a morfologickými zmenami v tkanive MF;
  2. mastitída - označuje purulentný zápal prsníka, ktorý sa často vyskytuje po pôrode počas tvorby tuleňov v dôsledku výrazného prebytku mlieka;
  3. kožné lézie MF bez nádorov spájajú bradavkový ekzém, kožné záhyby kandidózy, bakteriálne infekcie.

Rakovina prsníka: príznaky a príznaky ochorenia u žien a mužov

Znaky rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu, ženy si nemusia všimnúť pri vykonávaní dôkladnej nezávislej palpácie prsníka. Dokonca aj skúsení odborníci nemôžu odhaliť malý nádor s palpáciou. Určite všetky zmeny v MF možno vykonať pomocou mamografickej štúdie. Pri určitých rizikových faktoroch potvrďte diagnostiku vyšetrením ultrazvukom alebo magnetickou rezonanciou.

Pokiaľ sa pri palpácii doma alebo na základe lekára objavia príznaky rakoviny prsníka vo forme nádoru, to už naznačuje vývoj vážnejšej fázy rakoviny.

Bolesť, svrbenie a odlupovanie kože môžu byť prvými príznakmi ochorenia

Pri každodenných vyšetreniach prsníka by malo byť upozornené, ak je k dispozícii:

  • sčervenanie a odlupovanie kože;
  • vizuálne zmeny v bradave a bolesti v ňom;
  • vypúšťanie z bradavky;
  • hrubo alebo malé zhutnenie, najmä v jednom prsníku;
  • deformácia a opuch MF;
  • zmeny v kontúre MF s palpáciou, čo sa nazýva symptóm lokality;
  • "Lemonova kôra" - výrazné póry na koži;
  • vredy na koži;
  • zataženie bradavky a nad nádorom - koža;
  • zväčšené lymfatické uzliny pod paží.

Ak máte podozrenie na rakovinu prsníka, symptómy je možné skontrolovať pomocou diagnostických testov: biopsia a mamografia, ktorá ukáže nádor aj cez hustú tkanivu prsníka.

Zhoršuje hrudník rakovinu? Pri odpovedi na túto otázku môžeme dodať, že bolesť pri kreslení sa objavuje nielen v hrudi, ale aj v zadnej časti medzi lopatkami počas nočného spánku. Súčasne s tým nie je spojené hlboké dýchanie a / alebo pozícia tela.

rakovina prsníka, sa zvyčajne vyskytujú príznaky a symptómy pri nepriaznivých podmienkach prostredia, negatívny vplyv škodlivých chemických látok na pracovisku a chemikáliám používaným v domácnosti, ionizujúce žiarenie, slnečné žiarenie, široká a zbytočným užívaním drog medzi obyvateľmi veľkých priemyselných mestách.

Rakovina prsníka u mužov (dospievajúcich a starších ľudí) sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • gynekomastia - zvýšenie tkaniva prsníka s nerovnováhou hormónov;
  • objavenie nádoru alebo ochorenia pečene, čo vedie k zvýšeniu produkcie estrogénu - pohlavného hormónu žien;
  • používanie určitých liekov na liečbu ulceróznych a srdcových ochorení a ciev, ktoré spôsobujú gynekomastia;
  • Syndróm Klinfeltera - zriedkavé genetické ochorenie, ktoré spôsobuje gynekomastia a zvyšuje riziko rakoviny prsníka.

Medzi rizikové faktory patrí aj dedičnosť, vystavenie žiareniu, nečinnosť a hypodynamia. Príznaky rakoviny prsníka u mužov jasne naznačujú, že sú charakterizované neoplazmami v prsníku, ktoré sa nachádzajú pod bradavkou alebo v areole. Z vsuvky bude pridelená krvavá látka. V posledných štádiách rakoviny bude narušená: kožné ulcerácie, rýchle zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín a ich zhusťovanie. V tomto prípade sa rakovina môže rozšíriť nad MF, pretože u mužov je menšia ako samica. Prognóza obnovy môže byť sklamaním.

Ďalšie príznaky rakoviny prsníka

Lekár pri prieskume a podozrením na rakovinu sa zameriava na povahe tesnenie, ktoré sa potom vyšetruje laboratórium. V onkológii ukazujú uzlov (individuálne alebo skupinové) s voľným obrys, bezbolestné, hustú textúrou, zníženou pohyblivosťou, a za prítomnosti vráskavej kože po zatiahnutí uzla (uzlom). V tomto prípade pod podpaží môžu byť lymfatické uzliny palpované. Vsuvka sa stáva silnejšie ulcerovat pokožky a ako citrónovej kôry.

Difúzne tesnenia sú podobné akútnej forme mastitídy alebo mastopatie. Existuje päť možností:

  1. opuch, častejšie počas tehotenstva a dojčenia. Koža MF sa nafúkne a stáva sa impregnovaná infiltrátom, vyčervená a vyzerá ako citrónová kôra. Edém sa objavuje v dôsledku kompresie infiltrácie mliečnych kanálikov;
  2. brnenie s charakteristickou infiltráciou tkanív a rozšírenie na hrudník. Koža sa stáva hustá, cyanotická červená, neaktívna a vráskavá. V ňom môžete rozdrviť veľa uzlín, odhaliť vredy a škrupiny škrupiny;
  3. erysipelas (zápal) s ohniskom sčervenanie, opuchnuté nerovnomerné okraje. Pri zapálení je zahrnutá koža hrudnej steny. Sú sprevádzané zápalom horúčky až do 40 ° C a horúčkou. Nesprávne liečené.
  4. vastitobraznymi s nárastom plochy na koži, stresom, začervenaním a zvýšením miestnej teploty v zhutňovacej zóne. Budú husté, mierne pohyblivé a hmatateľné pod prstami na všetkých miestach. Charakterizované rýchlym šírením zápalu s horúčkou.
  5. je psoriáza alebo ekzém (Pagetova choroba), sprevádzané živou hyperémia, prekrvenie bradavky a dvorca s príchodom nich najprv do sucha a potom vlhké kôry a chrasty, a pod nimi - granulácie za mokra. Rozširovanie karcinogenézy prechádza cez mliečne kanály hlboko do prsníka.

Informatívne video: "3 hlavné príznaky rakoviny prsníka"

Metastázy v rakovine prsníka

Metastázy rakoviny prsníka sa objaví v priebehu množenie jedného nádorových bunkách krvného riečiska (hematogénne cestou) a lymfy (lymfatické dráh) v priebehu skorého vývoja tumorigénny nádoru. Rýchlemu vývoju sekundárnych nádorov v dôsledku metastáz sa vyskytuje len v prípade vyčerpaných imunitného systému, najmä pre ochorenie agresívne formy rakoviny.

S vysokou odolnosťou telo zabraňuje reprodukcii rakovinových buniek v zahraničí mliečnych žliaz a metastatické ložiská sa nevytvárajú. Nádor, ktorý neprekračuje miesto jeho formovania: prsné žľaza alebo kanálik, sa nazýva neinvazívne.

Ak nádor stúpa s nekontrolovaným rastom a presahuje lalok alebo kanálik prsníka, nazýva sa to invazívnym (invazívnym).

Keď sa nádorové bunky - ErbB-2 proteíny exprimujú - začínajú metastázy. Preto imunologická analýza vzorky biopsie MF môže ukázať túto expresiu, aby sa potvrdila agresivita skorého štádia ochorenia predtým, ako sa prejavia metastázy. Pri detekcii metastáz pomocou scintigrafie alebo PET-CT je už možné dokázať šírenie buniek v tkanivách pečene, mozgu, pľúc a kostí.

Rakovina prsníka, metastázy môžu byť zistené ako v počiatočných štádiách vývoja novotvarov, tak po ich opakovaní. Nádorové metastázy často pretrvávajú dlhý čas v latentnom (nečinnom) stave. Po odstránení tvorby primárneho nádoru majú tendenciu "spať" 7-10 rokov a prejavujú sa len pod vplyvom provokatívnych faktorov.

Miesto vývoja metastáz je najbližšie (regionálne) lymfatické uzliny - predné hrudné, axilárne, subklavické, supraklavikulárne a perigendinálne. S progresiou rakoviny sa lymfatické uzliny zvyšujú vo veľkosti, čo sa nazýva lymfadenopatia.

Dôsledky rakoviny a / alebo metastázy

Regionálne lymfatické uzliny už nie sú schopné zabrániť ďalším metastázam rakovinových buniek, takže hematogénne metastázy dosahujú:

  1. mozog a miecha;
  2. pečeň a obličky;
  3. pľúca;
  4. hubovité kosti.

Keď rakovinové bunky vstupujú do týchto orgánov, nádorový ostrov sa zvyšuje na veľkosť metastáz a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  1. v mozgu - bolesť hlavy, celková a svalová slabosť končatín, zhoršenie zraku: dvojitý obraz alebo strata zorného poľa, psychické poruchy, znížené vedomie, kŕče;
  2. v mieche - bolesť a stuhnutosť, svalová slabosť a parestézia, príznaky visí kefy a výprask nohu brachiálneho plexu môže dôjsť Horner syndróm;
  3. v pečeni - hmotnosť a nadúvanie spojené s dlhotrvajúcou bolesťou, vznik žltačky s poklesom pečeňového tkaniva, ktorý môže fungovať, strata hmotnosti;
  4. v obličkách - krv v moči, hematúria, únava, ťažkou stratou hmotnosti, neprítomnosti alebo zníženie chuti do jedla, vysoká potenie, horúčka, ataky bolesti, anémia, poruchy produkcie hormónov a tým znížiť červených počtu buniek v krvi, vysoký krvný tlak;
  5. v pľúcach - pretrvávajúci kašeľ: suchý a mokrý, dýchavičnosť počas cvičenia a v pokoji;
  6. v hubovitých kostiach - Stabilne rastúca bolesť chrbta (stavcov), panvové kosti a veľké kĺby vrátane kolena a členku, bedra a ramena. Kým stláčanie miechový nerv postihnuté stavce (zvyčajne v bedrovej oblasti), príznaky sú necitlivosť alebo slabosť končatín, poruchy fyziologické aktivity čreva a močového mechúra: rozvoj fekálnej inkontinencie a moču.

Štádiá rakoviny prsníka sú ich klasifikácia

Pri určení piatich štádií rakoviny prsníka (od 0 do 4), načrtnite liečebný režim pre pacientov a predpovedajte účinnosť regenerácie.

Stupne výskytu chorôb

Štádiá rakoviny prsníka sú určené nasledujúcimi faktormi:

  1. veľkosť nádoru (T1, T2, T3, T4);
  2. invazívnosť vzdelávania;
  3. poškodenie lymfatických uzlín (N 0, N1, N2, N3);
  4. prítomnosť metastáz v iných orgánoch - M0, (neprítomnosť) M1 (k dispozícii).

Etapy rakoviny prsníka - klasifikácia:

Skoré štádia rakoviny MF - 1, II - A, II - B a III - A.

Po operácii liečba rakoviny prsníka vo fáze 1 trvá 2-3 týždne. Ak chceme povedať o očakávanej dĺžke života, jeho stupeň sa stanoví do 10 rokov od ukončenia liečby. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka v štádiu 1, prognóza je pozitívna, 5-ročné obdobie prežitia presahuje 85% všetkých prípadov. Ak je definovaná rakovina prsníka 2. stupňa, priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov bude asi 66% všetkých prípadov.

Neskoré štádia rakoviny MF - III - B, III - C a IV. Výhľad je optimistický alebo negatívny. Ak je definovaný karcinóm prsníka triedy 3, priemerná dĺžka života je viac ako 5 rokov 41% všetkých prípadov. Je to možné v prítomnosti nádorov nad 5 cm s ich klíčením v tkanivách okolo prsníkov, lymfatických uzlín pod podpazuší a v iných oblastiach, ale bez metastáz.

Ak je diagnostika "štádiom rakoviny prsníka 4", životnosť pacientov po viac ako 5 rokoch bude iba 10% všetkých prípadov. To je možné s veľkosťou nádoru viac ako 5 cm, prítomnosťou lézií lymfatických uzlín a detekciou metastáz v vzdialených dôležitých orgánoch.

K otázke dĺžky života sa každý profesionálny lekár približuje opatrne. Existujú príklady, keď bola karcinogenéza inhibovaná pri diagnostike "štádia 4 karcinómu prsníka", avšak vývoj rakoviny prsníka v tretej fáze a v predchádzajúcich štádiách sa urýchlil.

Veľmi dôležité sú:

  1. individuálne črty: vek, sprievodné choroby, podpora príbuzných a priateľov, vlastná túžba bojovať o život;
  2. včasnosť a účinnosť liečby.

Rakovina prsníka - typy:

Rakovina nosologických foriem je rozdelená na prekanceróznu alebo neinvazívnu, invazívnu rakovinu prsníka, protokol a lobulárnu formu. Úroveň estrogénov a progesterónu v tele mliečnej žľazy, špecifického proteínu HER2 / neu, označuje typ rakoviny.

Stav žien sa mení v závislosti od hormonálneho zázemia. Pre nich sú dôležité hormóny, ktoré produkujú vaječníky. Prírodné fyziologické procesy sa vyskytujú pod vplyvom estrogénov, progesterónu, hormónov hypofýzy - LH, FSH.

Mnoho foriem hyperplázie MF sa vyskytuje pri endokrinných poruchách a vysokej hladine estrogénu a prolaktínu so zníženou hladinou progesterónu. Rakovina MF sa môže prejavovať v rovnakom pomere a je závislá na estrogéne a závisí od progestrózy.

Pre hormonálnu nerovnováhu v liečbe endokrinnej liečby. Účinnosť liečby je 75%. Spolu s tým je regulovaná funkcia vaječníkov a používajú sa fyzikálne (ožarovanie) a chirurgická kastrácia.

Najzávažnejšou formou je negatívna rakovina, pretože je ťažké ju liečiť. Je nazývaná trikrát negatívna rakovina prsníka v dôsledku prítomnosti receptorov jedného z troch proteínov v tele, ako estrogén, progesterón a špecifický nádorový proteín HER2 / neu.

K rakovine závislému na estrogénoch existuje luminálna forma dvoch typov - A a B.

Luminárny typ rakoviny typu A ženy môžu ochorieť počas menopauzy v 30-40% všetkých prípadov. Receptory pre onkocelky budú dobre vnímané hormonálnymi bunkami: estrogén a progesterón, ale bunky nádorového proteínu HER2 / neu nie sú vôbec vnímané. Ich citlivosť na marker rastu MF buniek bude nízka - Ki67.

Luminální rakoviny je dobre pôsobí hormonálna terapia tamoxifénom (antagonista estrogénu) a inhibítor aromatázy - enzymatickou nadobličiek prispievajúcich k transformácii testosterónu na estrogén. Zároveň sa relapsy znižujú a percento vyliečenia sa zvyšuje.

Luminálna rakovina typu B chorých žien vo fertilnom veku (14 - 18%). Rakovina sa vyznačuje častými recidívami sprevádzanými metastázami do lymfatických uzlín. Choroba je ťažké liečiť, slabne sa podáva hormónu a chemoterapii. V zriedkavých prípadoch dochádza k rastu imunoterapie buniek (stimulácia imunity) s liekom Transtuzumab - ľudské monoklonálne protilátky proti nádorovému proteínu HER2 / neu.

Infiltrácia rakoviny môže mať niekoľko foriem:

  1. dve formy neinvazívnej rakoviny v kanáloch a lobulách prsníka;
  2. dve formy invazívnej (infiltrujúcej) rakoviny v kanáloch a lobulách;
  3. histologická forma rakoviny: metaplastická, papilárna, koloidná, medulárna.

Pri rakovine sú infiltrujúce lézie ovplyvnené prietokom a lobulami a 70% má príznaky duktálneho karcinómu. Nádor môže vyzerať ako hustá zemiaková forma.

Ak sú detekované bunky nízkej kvality, potom sa priebeh choroby vyznačuje agresívnymi symptómami sprevádzanými metastázami v podpazuší a poškodením lymfatických uzlín.

Najzávažnejšia je zmiešaná forma s histologickými zmenami v lalôčikoch a kanáloch. Liečba sa vykonáva chirurgickým odstránením a chemoterapiou.

Diagnóza rakoviny prsníka u žien

Diagnóza rakoviny prsníka v počiatočných štádiách. Lekár skúma pacientov v postavení. Zároveň nechajú a zdvihnú ruky, aby si mohli uvedomiť kontúry, veľkosť, symetriu a stav pokožky prsníka.

Vyšetrenie a palpácia prsníka

Lekár dokáže identifikovať:

  1. ako sa bradavka deformovala, jej úroveň sa zmenila;
  2. prítomnosť patologického zvrásnenia kože bradavky, opuch, hyperémia a výtok;
  3. s palpáciou lymfatických uzlín pod ramenami, nad a pod klavikuly - prítomnosť lézií (zväčšenie uzla);
  4. pri palpácii žľazy - konzistencia a štrukturálna homogenita žľazy.

Diagnóza rakoviny prsníka zahŕňa štúdie na vylúčenie (alebo potvrdenie) Hodgkinovej choroby, onkológiu v pľúcach, vaječníkoch, pankrease a na určenie ochorenia kože, ako je napríklad karcinóm dlaždicových buniek. V niektorých prípadoch sa vykonáva slepá mastektómia - prsná žľaza sa odstráni bez vykonania cytologického vyšetrenia.

Po klinickom vyšetrení sa diagnóza potvrdzuje na základe indikácií:

  • mamografia (röntgenová snímka prsníka);
  • ultrazvuk (ultrazvuk) na určenie povahy vzdelávania: pevné alebo cystické;
  • biopsia punkcie - cytologické vyšetrenie tkaniva MF;
  • aspiračná biopsia a následné cytologické vyšetrenie aspirátu;
  • selektívna resekčná biopsia hlbokého umiestnenia.

Ak sú v biopsii estrogénne a progesterónové receptory, potom sa hormonálna liečba používa na liečbu receptorov pozitívnych nádorov. Po ňom sa prognóza zlepší aj v prípade rakoviny prsníka v štádiu 3.

Pre stanovenie diploidii (kde je index DNA = 1,00) alebo aneuploidní (ak index DNA + 1,00), a frakcie buniek v S-fáze mitózy v cytometrie prietoku sa vykonáva. Vysoké frakcie aneuploidných nádorov zhoršujú prognózu po liečbe.

Určiť metastázy a recidívy podozrivé z používania markerov rakoviny prsníka: CEA, CA15-3, CA 27-29 a určiť ich hladinu. Keďže je potrebné vyšetriť veľkú oblasť tela pri hľadaní metastáz, vykoná sa scintigrafia kostného systému súčasným vyšetrením jednotlivých podozrivých uzlov pomocou röntgenových lúčov.

Oncomarker pre rakovinu prsníka sa používa na potvrdenie diagnózy spolu s klasickými metódami výskumu:

  1. Ultrazvuk peritonea;
  2. MRI mozgu a miechy;
  3. počítačová tomografia mozgu, panvy, brušnej oblasti, hrudník;
  4. PET-CT.

Informatívne video: rakovina prsníka

Metódy liečby rakoviny prsníka

Chirurgická liečba rakoviny prsníka sa vykonáva s ohľadom na štádium ochorenia, veľkosť a umiestnenie nádoru v prsníku, počet onkogénnych novotvarov, tvar a veľkosť prsníka. Zvažuje sa otázka dostupnosti technických pravdepodobností pre rádioterapiu a samotnú operáciu, ako aj možnosť zachovania mliečnej žľazy.

Operácia s rakovinou prsníka

Liečba rakoviny prsníka pomocou modifikovanej radikálnej mastektómie zachráni mliečnu žľazu. Vykonajte tylektómiu, aby ste správne posúdili prevalenciu nádoru a zlepšili kozmetický výsledok.

Kontraindikácie pri operáciách šetrenia orgánov na mliečnej žľaze sú:

  • veľké nádory na malých mliečnych žľazách;
  • primárne nádory umiestnené v blízkosti vsuvky;
  • viac nádorov v prsníku;
  • kontraindikácie na rádioterapiu;
  • neskoršia liečba (po 2. fáze);
  • mikrokalcifikácie v potrubí alebo veľká lézia vnútri.

vykonávané paliatívnej alebo radikálnej chirurgie na odstránenie rakoviny prsníka. V prípade rakoviny s viacerými ohniskami sa odstránia všetky postihnuté MF a lymfatické uzliny.

Lamektómia (odvetvová resekcia), lymfadenektómia podpazušia lymfatické uzliny (stupeň 1 a 2), ožiarenie (po operácii) sa vykonáva pri detekcii malých primárnych nádorov (menej ako 4 cm) a karcinómu Intraduktální.

Vykonajte aj:

  • mastektómii:
  1. jednoduché (Madenova operácia): odstráňte MF v blízkosti vsuvky a lymfatických uzlín 1. úrovne;
  2. Modifikovaný radikál (Pateyova operácia): odstráni kožu v MF, mliečnú žľazu, malý hrudný sval a tukové tkanivo, lymfatické uzliny pod paží, nad a pod klavikulou;
  3. Halstead radikál operácie: ako tkanivo odstránené počas chirurgie Patey a prsné svaly, ale zachovávajú si hrudnej nervy, aby sa zabránilo svalovej denerváciu ozubený predné a odstránenie symptómu pterygia čepele;
  4. rozsiahle a radikálne, počas ktorých sa odstránia lymfatické uzliny mediastína, veľké alebo mediálne lokalizované nádory s prítomnosťou parastrálnych (v prsných) metastázach;
  • rekonštrukčná chirurgia s subtenčnou protetikou.

Rekonštrukcia prsníka sa kombinuje s mastektómiou alebo sa uskutočňuje po uzdravení prvej chirurgickej rany.

Ak sa diagnostikuje rakovina prsníka, koľko žije po operácii? Všetci pacienti chcú o tom vedieť, ale takmer nikto nebude schopný poskytnúť jednoznačnú odpoveď. Prognóza závisí od veku, umiestnenie, rozsah invázie a šírenie nádoru fáze, histologických, operatívnosť (úplné alebo čiastočné odstránenie nádoru) a príbuzných ochorení. Najvhodnejšie prognóza je úplne vzdialená hlavným cieľom a regionálne limfauzlah bez metastáz, pozitívna reakcia po priebehu chemoterapie a bez recidívy do jedného roka po operácii a liečbe.

Vykonávanie radiačnej terapie

Rádioterapia pre rakovinu prsníka má tri typy. Vedená:

  1. vonkajšia rádioterapia;
  2. rádioterapia s modulovanou intenzitou;
  3. brachyterapia (vnútorná alebo intersticiálna s použitím balónika alebo katétra). Používajú sa ako nezávislé ošetrenie alebo dodatočné po operácii.

Tu môžete zistiť, ako sa vykonáva rádioterapia pri rakovine prsníka. Prsná žľaza je ožiarená a oblasti metastáz v oblastiach tela pred operáciou, po nej - prsné žľazy a lymfatické uzliny za predpokladu, že existujú metastázy.

Radiačná liečba po chirurgickom zákroku vykonávajú tí, ktorí pred tým nevykonali, ako aj pacienti za prítomnosti rizikových faktorov:

  1. nádor (primárny) viac ako 5 cm;
  2. metastázy v 4 alebo viacerých lymfatických uzlinách pod podpazuší;
  3. penetrácia nádoru do fascie a / alebo svalu prsníka, dosiahnutie resekčnej línie, ktorá sa šíri do tukových tkanív pod podpaží z lymfatických uzlín.

Klasické následky radiačnej terapie pre rakovinu prsníka, ako je vypadávanie vlasov a pretrvávajúca nevoľnosť, nie sú prítomné kvôli veľmi malej dávke ionizujúceho žiarenia. Nevystavujte ožarovanie v akútnej forme.

Vedľajšie účinky v strede kurzu sa prejavujú:

  • celková únava, ktorá trvá 1-2 mesiace po liečbe;
  • epizodické krátkodobé záchvaty bolesti v žľaze: ostré streľby (zriedkavo) a hlúpe bolesti;
  • radiačnej dermatitídy: lokálne podráždenie kože MF 3-4 týždne sprevádzané podkožného tkaniva opuch, začervenanie, svrbenie, suchá koža alebo dermatitídy u forme začervenanie, v ktorej olúpať epidermis, a vytvorí pomocou mokrej bubliny (zvyčajne pod prsiami a podpazušie).

Dôsledky ožiarenia, ktoré nevyžadujú dodatočnú liečbu, sa prejavujú:

  • mierny edém, mizne po 6-12 mesiacoch;
  • bronzovanie (tmavnutie) pokožky;
  • stredne výrazné bolesti v hrudníku a svaloch okolo nich v dôsledku myozitídy po ožiarení.

Dôležité! Je potrebná liečba komplikácií:

  • lymfodém (odtok) hornej končatiny po ožiarení lymfatických uzlín pod podpazuší a lymfadenektómie (operácie na odstránenie lymfatických uzlín)
  • výrazné parestézie s chronickým bolestivým syndrómom na pozadí straty svalovej sily hornej končatiny vrátane štetca v dôsledku degenerácie nervových vlákien;
  • radiačná pneumonitída - reaktívna pneumónia po ožiarení rôntgenovým žiarením (o 3 až 9 mesiacov neskôr);
  • radiačné vredy na koži prsníka. Možno potrebujú chirurgickú liečbu.

Vedenie chemoterapie

Adjuvantná chemoterapia pri karcinóme prsníka so zvýšeným rizikom vzdialených metastáz je držaný v spojení s radiačnou terapiou spomaliť alebo prevenciu relapsu, zlepšenie prežitia pacientov s metastázami v lymfatických uzlinách alebo na ich neprítomnosti.

Kombinovaná chémia v rakovine prsníka sa častejšie vykonáva ako monoterapia, najmä pri metastázach. Trávia šesť mesačných kurzov. Liečba sa vykonáva toxínmi testovanými na toxicitu.

Predpísané sú maximálne dávky, napríklad:

  1. tri lieky naraz: fluorouracil, metotrexát a cyklofosfamid (cyklofosfamid);
  2. s častými recidivami alebo metastázami - fluorouracilom, hydrochloridom doxorubicínu a cyklofosfamidom;
  3. s metastázami - taxol (paklitaxel), vinblastín, tiofosfamid, doxorubicín.

Nepoužívajte radiačnú terapiu, pretože:

  1. tehotenstva;
  2. skoršie ožarovanie iného orgánu;
  3. ochorenia spojivového tkaniva: lupus erythematosus, systémová vaskulitída, sklerodermia, proti ktorému pacient trpí zvýšenou citlivosťou na postupy;
  4. prítomnosť sprievodných ochorení: závažný diabetes, kardiovaskulárna nedostatočnosť, anémia.

Klasické následky chemoterapie u rakoviny prsníka sú:

  • nedostatok chuti do jedla v dôsledku nevoľnosti a zvracania;
  • porucha žalúdka, hnačka a zápcha;
  • apatia, slabosť, letargia a strata sily;
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • horúčka a horúčka;
  • zníženie obranyschopnosti tela a aktivácia chronických ochorení, vznik nových akútnych ochorení;
  • potlačenie funkčnej práce vaječníkov;
  • anémia a zníženie hemoglobínu;
  • leukopénia (zníženie počtu leukocytov) a trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) v krvi.

Vykonávanie hormonálnej liečby

Adjuvantná hormonálna liečba rakoviny prsníka je predpísaná pod podmienkou, že:

  1. dlhšie (viac ako 5 rokov) bez vzniku metastáz;
  2. starší pacienti;
  3. prítomnosť metastáz v tkanivách kostí;
  4. vývoj minimálnych metastáz v pľúcach a viacerých regionálnych;
  5. histologické potvrdenie stupňov I a II rakoviny;
  6. dlhé obdobie remisie po hormonálnej liečbe, vykonané skôr.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka je účinná po chemoterapii a v prípade rakovinových buniek progesterónového receptora (PR +) a estrogénu (ER +).

Liečba pacientov v období premenopauzy sa vykonáva s liekmi, ako sú:

  • Tamoxifen, antagonisty Luliberínu: Leuprolidacetát, Aminoglutetimid, Hydrokortizón.

Liečba pacientov počas postmenopauzy sa vykonáva s liekmi, ako sú:

  • Tamoxifén, megestrol acetát, aminoglutetimid;
  • vysoké dávky estrogénu - dietylstilbestrol, antagonisty Luliberínu.

V prítomnosti nádorov pozitívnych na ERTS je lepšie liečiť Tamoxifenom. Pri negatívnych nádoroch ERTS je tamoxifén menej účinný. Tiež sa liečba uskutočňuje inhibítormi enzýmu aromatázy, Zoladexom (Gozerelin) a ovariektómiou (odobratie a / alebo ovariálne ožarovanie). Po ovariektómii má žena neplodnosť. Vedľajšie účinky sa prejavujú sčervenaním a suchou pokožkou, suchosťou vo vagíne, výraznou zmenou nálady.

Vedenie cielenej liečby

Cieľová liečba rakoviny prsníka sa týka nového vývoja liečby rakoviny. Jeho rozdiel oproti vyššie opísaným typom liečby bez vedľajších účinkov na tkanivá tela a rýchle zničenie nádoru. Liečba sa vykonáva cielených liekov (presné účinky), ktoré ovplyvňujú molekulu, čo prispieva k rastu nádorových buniek. Táto liečba sa nazýva "molekulárne cielená terapia", pretože rast nádorových buniek je blokovaný a proces ich deštrukcie sa začína. Často sa kombinuje s chemoterapiou a rádioterapiou.

Pred použitím cielenej terapie sa uskutočňujú testy na stanovenie senzitivity receptora imunohistologickým vyšetrením nádorového tkaniva zadržaného počas biopsie alebo počas chirurgického zákroku.

Imunohistochémia sa používa na racionalizáciu počtu receptorov HER-2, estrogénu a progesterónu na povrchu nádorových buniek.

Preto sa ošetrenie uskutočňuje s nasledujúcimi prípravkami:

  • Tamoxifen, Toremifen (Fareston), Fulvestrant (Fazlodeksom);
  • liečivá ovplyvňujúce ER-pozitívnych nádorov, napríklad, ako je Anastroizol (Arimidex), letrozol (Femara), exemestan (Aromasin) - inhibítory enzýmu aromatázy generujúcu estrogény;
  • selektívne blokátory, rastové faktory, bevacizumab (Avastin), panitumumab (Vectibix), cetuximab (Erbitux), trastuzumab (Herceptin). Blokujú angiogenézu (rast krvných ciev), a potlačenie rastu cievnych sietí po nádorové bunky, ktoré inhibujú rast nádorov.

Obnovenie poškodenie DNA v bunkách inhibítory (blokátory), PARP-proteínu, po ktorej aktivuje apoptózu programu ( "bunkovej smrti") prípravky: Veliparib, iniparib, Olaparib v prípade absencie týchto základných buniek receptory, ako sú:

  1. Her-2 (epidermálny rastový faktor);
  2. estrogénový receptor ER;
  3. progesterónový receptor PR.

Prognóza cielenej terapie rakoviny prsníka je optimistická. Používa sa ako profylaxia možného relapsu a na kontrolu šírenia metastáz. Použitie liekov umožňuje pacientom žiť dlho s rakovinou bez zhoršenia kvality života.

Vedenie imunoterapie

S pomocou imunoterapie môžete označiť rakovinovú bunku a urobiť ju viditeľnou pre imunitné bunky. Je schopný priamo zničiť degenerované bunky alebo posilniť imunitný systém.

Imunoterapia rakoviny prsníka vykonáva nešpecifické imunizácia: použitie BCG stimuláciu fagocytárnej aktivity pomocou proteínového derivátu tuberkulínu, zahrnutie Timidrina leukocyty atď

Je dôležité vedieť! imunoterapia:

  • obnovuje a normalizuje imunoprotekčné mechanizmy, ak sa zistí znížený index imunity: humorálna a bunková;
  • sa používa po chirurgickom zákroku, žiarení a chemoterapii, ak v dôsledku toho dochádza k stresu a je narušená reaktivita organizmu;
  • sa používa na vzdialené metastázy: prejavujúce sa a subklinické, aby sa zabránilo vzniku sekundárneho nádoru.

Dobrá liečba liekmi: Levimézol, Zimosan, Prodigiozan. Súčasne boli aktivované imunitné faktory špecifických a nešpecifických. Obnovená imunita prispieva k dlhodobému obdobiu bez ochorenia po mcektómii.

V prípade relapsov a metastáz imunoterapia pomáha zvýšiť frekvenciu regresie ohniská rakoviny. Pri pretrvávajúcej inhibícii imunoreaktivity u pacientov nedosiahne imunoterapia s vysokými výsledkami.

Prevencia ochorenia

Prevencia rakoviny prsníka zahŕňa nezávislé vyšetrenie MF po menštruácii. Malo by to byť:

    1. včas uskutočniť konzervatívnu liečbu fibroskystickej mastopatie;
    2. každoročne pozorované u gynekológ-mammológ, najmä po 30 až 40 rokoch;
    3. ženy vo veku 40-50 rokov absolvujú mamografiu každý rok alebo raz za 2 roky;
    4. ženy 50 rokov v prítomnosti rizikových faktorov - každoročne vyšetrovať prsník pomocou mamografie;
    5. noste pohodlnú podprsenku so širokými popruhmi, aby nedošlo k žiadnemu treniu a sčervenaniu, najmä počas menštruácie s opuchom hrudníka;
    6. vedie zdravý životný štýl vrátane zdravého stravovania;
    7. Chráňte hrudník pred priamym slnečným žiarením, zranením a chirurgickými intervenciami.

O Nás

Rakovina prsníka s kostnými metastázamiDnes je rakovina bežná, rovnako ako srdcové choroby. Zároveň je prakticky nemožné vyliečiť neskoré štádiá rakoviny. Jeden človek vystupuje z jeho života na krátky čas, niekedy veľmi trpí bolesťou.