Rakovina semenníkov u mužov

Vajcia sú dôležitou súčasťou mužského reprodukčného systému, pretože tento párový orgán produkuje dôležité látky (rodina a hormón testosterón). Rakovina semenníkov u mužov, tiež známy ako rakovina semenníkov, je jedným z najmenej bežných typov onkologických ochorení u mužov. Podľa štatistík, rakovina semenníkov zvyčajne postihuje mužov, ktorí sú mladší a stredné vekové skupiny (zvyčajne rakovina semenníkov sa vyskytujú vo veku 15 až 50 rokov medzi nimi).

príznaky

Najdôležitejšie a najobvyklejšie skorú známkou prítomnosti rakoviny semenníkov u mužov je vytvorenie tesnenie nebolestivý opuch alebo vzhľad nejasné genézu v tomto orgáne. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

  • tupá bolesť v miešku;
  • pocit ťažkosti v miešku;
  • niekedy muži môžu mať gynekomastie (zvýšenie mliečnych žliaz u mužov);
  • zvýšenie veľkosti postihnutého semenníka.

Symptómy všeobecnej povahy:

  • nedostatok libida;
  • strata chuti do jedla;
  • prudká strata telesnej hmotnosti;
  • slabosť;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Rakovina semenníkov obzvlášť nebezpečné, pretože jeho schopnosť rýchlo šíriť a metastázovať na okolité uzliny retroperitoneálne, ktorá vyvoláva dojem silné pocity spodnej bielizne v bedrovej oblasti, rovnako ako pľúca, ktorých účinky, ktoré môžu pôsobiť ako prítomnosť kašľa s krvou a prítomnosť vzniku rakoviny pľúc.

Ako často sa u mužov vyskytuje rakovina semenníkov?

Rakovina semenníkov je pomerne zriedkavé a predstavuje len 1% všetkých typov rakoviny, ktoré sa u mužov vyvíjajú. Podľa štatistík je každý rok v Spojenom kráľovstve približne 2300 mužov s diagnózou rakoviny semenníkov. Navyše uvedená choroba rakoviny je nezvyčajná v porovnaní s inými typmi onkológie, pretože trpia najmä len mladými mužmi.

Príčiny rakoviny semenníkov

Príčiny rakoviny semenníkov nie sú známe, ale identifikovali sa dve veci, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Zahŕňajú:

  1. Prítomnosť rodinnej anamnézy rakoviny semenníkov.
  2. Vrodená kryptorchidismus (nezostúpené semenníky do mieška, asi 3-5% mužských detí sa rodí s umiestnením semenníkov v bruchu, ktorá spravidla zostúpi do mieška sám počas prvých štyroch mesiacov života, alebo po operácii).
  • Nepripustenie semenníkov v detskom veku prirodzeným spôsobom

Nedovolenie semenníkov sa považuje za najvýznamnejší rizikový faktor pre onkológiu. Keď je mužské dieťa v lone, jeho semenníky sa vyvíjajú vo vnútri brucha. Potom, po narodení dieťaťa, spárovaný orgán prechádza do šourka (proces končí v prvom roku života). Avšak u niektorých chlapcov semenníky neklesnú. V tomto prípade sa spravidla uchýlite k chirurgickej náprave situácie. Takže ak v detstve človek prešiel takouto operáciou, riziko vzniku rakoviny semenníkov sa považuje za zvýšené.

Jedna štúdia ukázala, že ak je operácia vykonaná pred dosiahnutím veku 13 rokov, riziko onkológie sa vyvíja približne dvakrát. Ak sa však operácia vykonala po tom, ako mal pacient 13 rokov, riziko vzniku rakoviny semenníkov je 5 krát vyššia ako u zvyšku mužskej populácie.

  • Predchádzajúce prípady rakoviny semenníkov

Muži, ktorí boli predtým diagnostikovaní onkologickým poškodením semenníkov, majú 12-násobok vyššej pravdepodobnosti výskytu relapsov v inom orgáne.

Na rozdiel od väčšiny ostatných typov rakoviny je rakovina semenníkov viac bežná u mužov mladšieho a stredného veku (15-50 rokov), čo predstavuje v priemere 85% všetkých prípadov. Tiež rakovina semenníkov je bežnejšia u bielych mužov ako u predstaviteľov iných etnických skupín.

Niektoré endokrinné poruchy u mužov môžu byť spôsobené:

  1. Určité druhy pesticídov a chemických zlúčenín, ktoré sa používajú na výrobu chladív.
  2. Chemikálie, ktoré môžu byť súčasťou kozmetiky pre mužov.
  3. Kontaminácia potravinového reťazca.
  • Mužská neplodnosť

U mužov, ktorí sú neplodné, je trikrát vyššia pravdepodobnosť rastu semenníkov ako u plodných mužov. Dôvody nie sú jasné.

Štúdie ukázali, že u ťažkých fajčiarov (mužov, ktorí fajčili krabičku 20 cigariet denne po dobu viac ako 12 rokov, alebo 10 cigariet denne po dobu 24 rokov) je dvakrát vyššie riziko rakoviny semenníkov, než nefajčiari.

Štúdia, ktorá sa uskutočnila v Spojenom kráľovstve v roku 2008, potvrdila, že rast človeka priamo ovplyvňuje jeho šance na získanie semennej onkológie. U mužov, ktorých rast sa pohybuje od 190 do 195 cm, je riziko stretnutia s touto onkológiou 2-krát vyššie v porovnaní s mužmi strednej výšky. Veľmi vysokí muži (viac ako 195 cm a viac), trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov. Takže prítomnosť rastu menšia ako 170 cm znižuje riziko vzniku rakoviny semenníkov asi o 20%.

Liečba a prognóza rakoviny semenníkov

Rakovina semenníkov u mužov je jedným z najviac liečiteľných druhov rakoviny. Viac ako 96% mužov s ranným štádiom rakoviny semenníkov úspešne reaguje na liečbu. Aj v prípadoch pokročilejších foriem rakoviny semenníkov (u tých, kde sa rakovina rozšírila mimo semenníkov do blízkych tkanív), 80% mužov má šancu na úplné zotavenie.

V porovnaní s inými typmi rakoviny je letálny výsledok rakoviny semenníkov zriedkavý. Podľa štatistík v Spojenom kráľovstve každý rok zomiera približne 70 mužov z testikulárnej onkológie.

Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa chirurgické odstránenie postihnutého orgánu (čo by v tomto prípade nemalo ovplyvniť plodnosť alebo schopnosť mať sex) a chemoterapia. Radiačná terapia, metóda liečby rakoviny, ktorá používa žiarenie na prevenciu rastu nádoru a zabíjanie rakovinových buniek, sa môže používať menej často.

Je to hrozné v rakovine semenníkov u mužov?

Táto choroba je menej častá ako rakovina prostaty a vo všetkých prípadoch sa vyskytuje iba u 5% pacientov s rakovinou. Napríklad rakovina vaječníkov u žien je bežnejšia v 15-20% prípadov. Samotný nádor je veľmi agresívny a rýchlo rastie, takže samotný pacient, bez toho, aby kontaktoval lekára včas, môže rýchlo zomrieť.

Rakovina semenníkov u mužov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, rastie a má nepredvídateľné štádiá metastázy. V dôsledku nádoru nízkej kvality a príliš odlišných rakovinových buniek rýchlo ničí mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

Vyvíja sa z epiteliálnych buniek sexuálnej žľazy u mužov. Po prekročení hraníc tela a začína metastázovať: pľúca, pečeň, mozog a kosti. Nedávno sa táto choroba vyskytuje u mladých mužov od 16 do 32 rokov. Častejšia je rakovina jedného semenníka.

  • Negerminogennye - mutujú a rastú bunky z stromy semenníka.
  • zárodok - mutácia sa vyskytuje v zárodočných štruktúrach semien. Je to hlavná choroba medzi všetkými prípadmi. Samotný druh je rozdelený na dva: seminóm a nesynonymá (teratóm, embryonálny nádor, chorion karcinóm).
  • hybridný - nádor zahrňuje dva predchádzajúce druhy.

Rizikové faktory

Podľa vedcov nie sú presné príčiny ešte nájdené, existujú však niektoré vzorce a faktory, ktoré zvyšujú šancu na chorobu.

  • Hypospadias sú choroba, v dôsledku ktorej sa orgán stáva nedostatočne vyvinutý a uretróza sa otvára pod hlavou alebo na samotnom miešku.
  • Kožní, vysokí muži a chlapci.
  • Fajčenie na dlhý čas.
  • Benígne nádory semenníka alebo vyliečené zhubné.
  • Skrútenie semenníkov.
  • HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.
  • Práca v ropnom priemysle, práca s nebezpečnými chemickými látkami, hasiči atď.
  • Prehriatie genitálií.
  • Podľa štatistík trpia tí Asiatovia a čierni menej často ako bieli muži.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Cryptorchidizmus alebo nedokončený semenník.
  • Mužská neplodnosť.
  • Gynekomastia.
  • Downov syndróm, Klinefelter.
  • Pubertát pred termínom.
  • Hypogonadizmus.
  • Zranenia, ťažké údery, pretrhnutie miešku atď.
  • Nevúda, zhubné znamienka.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Malignita embryonálneho benígneho teratómu u detí.
  • Nedostatok svalov.
  • Žiarenie, ekológia a práca so škodlivými chemikáliami.
  • Genetics.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku do 10 rokov, 20-40 rokov a viac ako 60 rokov.

dôkaz

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sú sprevádzané objavením sa hustého novotvaru vo forme uzliny. Potom začne rásť a zväčšovať. V počiatočných štádiách je samotná semennica bezbolestná.

Prvé príznaky

  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Opuch jedného semenníka.
  • S miernym tlakom na semenník nie je žiadna bolesť.
  • Únava, slabosť.

Druhé príznaky

  • Teplota podtlačku od 37 do 38.
  • Strata chuti do jedla.
  • Rýchla strata hmotnosti.
  • Neskôr prejavy rakoviny semenníkov už ovplyvňujú pľúca a môže sa objaviť kašeľ a dýchavičnosť.
  • Zvýšené lymfatické uzliny a bolesť pri ich stláčaní.
  • Žltačka, medzičasová bolesť.
  • Znížená sexuálna túžba.
  • Ak sa onkológia prejaví v mladom veku, je príliš skoro na to, aby ste mali vlasy na tvári a tele.

Symptómy rakoviny epididymis

  • Stáva sa ťažšie dýchať.
  • Semenník sa stáva nezvyčajným a deformovaným.
  • Silné zvýšenie orgánu.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín v tele.
  • Bolesť chrbta a brucha.
  • Edém penisu a miešku.

Ako identifikovať rakovinu semenníkov v prvej fáze? Vyberte si nohavičky a postavte sa, dotýkajte sa oboch semenníkov. Musia mať rovnakú formu. Ak zistíte, že jedna z nich sa stala väčšia alebo sa stala inou formou, mali by ste okamžite konzultovať lekára.

Rakovina semenníkov: aké symptómy a príznaky by mali človek poplašovať?

Rakovina semenníkov - sa vyskytujú zriedka, ale ohrozujúce zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje tkaniva semenníkov u mužov, väčšinou nachádzajú u ľudí v reprodukčnom veku (od začiatku puberty, 35-40 rokov), ale ovplyvňuje akoukoľvek inou vekovú skupinu.

Najčastejšie sú dva druhy rakoviny. Je to seminómový typ, pri ktorom nádor pomaly rastie v rámci jedného semenníka a ne-seminitózneho typu nádoru, s rýchlo rastúcim nádorom a šírením metastáz v tele. Vyšetrenie každého z týchto dvoch typov vyžaduje ich vlastnú liečbu, takže je mimoriadne dôležité sledovať príznaky a príznaky rakoviny semenníkov.

Príznaky rakoviny semenníkov

Vo všeobecnosti vylučujú tri dĺžky času, najnebezpečnejšie pre výskyt rakoviny semenníkov:

  • dojčatá a deti do 10 rokov;
  • muži od 20 do 40 rokov;
  • starších ľudí po 60 rokoch.

Príznaky rakoviny semenníkov v každej z týchto skupín mužov sa mierne líšia, ale zostávajú nezmenené klasifikácia podľa štádií choroby:

  • Rakovina semenníkov, u ktorých nie je rozširovanie metastáz, sa môže prisúdiť prvej fáze.
  • Rakovina semenníkov s léziami umiestnenými za peritoneom lymfatických uzlín sa môže pripísať druhej fáze.
  • rakovina semenníkov s príznakmi naznačujúcimi metastatické lézie iných lymfatických uzlín a iných orgánov a častí tela patrí do tretej etapy.

príčiny

Samozrejme, toto choroba nevzniká od začiatku. Predchádza niekoľko fyziologických problémov, ako napríklad:

  • kryptorchismus- Alebo semenník, ktorý neklesol. Dokonca aj pod podmienkou nápravných operácií zostáva riziko rakoviny.
  • Zlá dedičnosť - Ak má niekto z rodiny rakovinu semenníkov, je mladšia generácia lepšie poznať symptómy a príznaky ochorenia, pretože riziko rakoviny u príbuzných je veľmi vysoké.
  • Akákoľvek trauma šourka, Oba čerstvé aj minulé.
  • Abnormality vývoja semenníkov, nejakým spôsobom nesúlad so štandardnými rozmermi a konzistenciou.
  • Všeobecná štruktúra tela a rasy - podľa štatistík boli väčšinu chorôb zaznamenané medzi vysokými tenkými Európanmi.
  • Poruchy reprodukčnej schopnosti.
  • Genetické choroby alebo abnormality, Prechádza dedením, ako je neplodnosť, spôsobená Klinefelterovým syndrómom.
  • Zvýšenie dávky ožiarenia.
  • V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny semenníkov príznaky a príznaky ochorenia nie sú príliš značné.

    Tí, ktorí dúfali, že povedie k lekárovi mať vážnejšie príznaky rakoviny semenníkov "prejde samo" u mužov - silné bolesti prebiehajúce k bedrovej oblasti a porážke pľúcnych metastáz, čo vedie k ťažkým kašľom a pľúcne krvácanie.

    Symptómy progresie

    Príznaky rakoviny epididymis alebo len semenníky u mužov sú podobné a celkom rôznorodé. Sú to:

    • prítomnosť na semenách hustých, ale bezbolestných oblastí, buď sa náhle objaví, alebo prudko stúpa;
    • neustále bolestivosť a pocit ťažkosti v miešku, posun do dolnej časti brucha;
    • neustále bolesti chrbta, signalizácia šírenia metastáz prenosom krvných ciev;
    • bolestivý edém semenníka a niekedy dostatočne veľký nárast veľkosti miešku;
    • gynekomastia, vyjadrené vo vývoji ženských hormónov a zväčšení prsníkov (ak máte podozrenie, že podobné abnormálne správanie tela môže použiť tehotenský test - to prinesie pozitívny výsledok);
    • dramatický úbytok na váhe.

    diagnostika

    Samozrejme, Rakovina semenníkov nie je choroba, ktorú možno liečiť ľudovými metódami. Ale aj v podmienkach lekárskeho zákroku je potrebná celá séria vyšetrení zameraná na odhalenie lézií tela metastázami.

    Čo používajú špecialisti na vytvorenie plnohodnotného obrazu o chorobe?

    1. Analýza celkového vývoja ochorenia, na základe dotazníka pacienta o priebehu ochorenia a všeobecnej revízie životných faktorov, ako sú predtým prenášané ochorenia, operácie, životný štýl, vrátane preskúmania ochorení medzi bezprostrednými príbuznými alebo predkami.
    2. Počiatočné vyšetrenie palpácie postihnutého orgánu.
    3. Vyšetrenie miešku a peritonea pomocou ultrazvuku alebo MRI (umožňujúce získať dobre viditeľné vrstvy tkaniva) na identifikáciu možných zmien vo vnútorných orgánoch.
    4. Konzultácie s praktikovanými onkológmi.
    5. biopsia - Pooperačná štúdia postihnutých tkanív s cieľom identifikovať zdroj ochorenia a potvrdiť diagnózu.

    liečba

    Vzhľadom na to, že rakovina semenníkov je závažným ochorením, liečba je v podstate operatívna - postihnutý orgán sa odstráni a vykonať ďalšie postupy, aby sa zabránilo šíreniu metastáz v tele.

    Existuje niekoľko možných spôsobov liečby:

    1. Orhifunikulektomiya - úplné odstránenie postihnutého semenníka spolu s prietokom spermií.
    2. Radiačná terapia - ošetrenie riadeným žiarením, ktorý ničí postihnuté tkanivo.
    3. chemoterapia - Liečba nádorov prostredníctvom účinku špeciálnych liekov na telo.

    prevencia

    Prevencia tejto zriedkavej, ale nebezpečnej choroby bude:

    • nezávislé vyšetrenie šrotu na včasné zistenie akýchkoľvek podozrivých zmien;
    • ročné urologické vyšetrenie, prevencia akéhokoľvek poškodenia skrutkami;
    • zdravý životný štýl a samozrejme pravidelný sexuálny život (najlepšie s pravidelným partnerom).

    Preto je potrebné starostlivo monitorovať vaše telo, aby ste neboli v situácii, kedy vaša nepozornosť spôsobí zdravotné postihnutie alebo jednoducho preškrtne možnosť plodenia.

    Ako včas identifikovať rakovinu semenníkov - hovorí Malysheva na videu:

    Stojí to za paniku, ak ste diagnostikovali túto nebezpečnú chorobu? Nestojí to za to. Je lepšie najprv zistiť, aké sú predpovede rakoviny semenníkov.

    Často akékoľvek onkologické ochorenie metastázuje do dýchacieho systému. Tu sa môžete dozvedieť všetko o prvých príznakoch rakoviny pľúc.

    Rakovina semenníkov u mužov - ako sa vysporiadať s touto chorobou?

    Takáto choroba ako rakovina semenníkov nie je taká bežná. To však neznamená, že onkológia tohto druhu nie je nebezpečná. Pri rakovine semenníkov a nedostatku riadnej liečby môže človek zomrieť do 1 roka.

    Rakovina semenníkov je mužská choroba, pretože tento orgán je prítomný len v mužskej časti populácie. Aby nedošlo k rozvoju rakoviny semenníkov, je nevyhnutné, aby ste sa vo svojom tele dostali zodpovednejšie.

    Ak choroba už prekonala, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc na liečbu.

    Rakovina semenníkov je charakterizovaná tvorbou malígneho nádoru v tejto oblasti. Táto choroba je okrem toho nepredvídateľná pri jej vývoji a šírení.

    Medzi mužskou populáciou sa patológia šíri o nie viac ako 2 až 4% (v porovnaní s inými onkologickými ochoreniami).

    Rakovina semenníkov je agresívna choroba, ktorú nemožno kontrolovať z hľadiska vývoja a šírenia rakovinových buniek. Tvorba malígneho nádoru je príčinou smrti u pacientov, ktorí nie sú starší ako 30 rokov.

    Nástup vzniku ochorenia nastáva v mužských pohlavných žľazách. Ak choroba dosiahne neskoré štádiá, rakovina sa začína šíriť ľudským telom prostredníctvom lymfatických uzlín.

    Pri rakovine semenníkov sa sekundárne rakoviny môžu objaviť v pečeni, pľúcach, mozgu a kostných tkanivách. Choroba je pomerne mladá, pretože rakovina semenníkov postihuje pacientov od 15 do 30 rokov.

    Rakovinové nádory pri rakovine semenníkov

    Dlhoročné skúsenosti v štúdii rakoviny semenníkov umožnili vytvoriť klasifikáciu choroby. Onkológovia rozlišujú v tejto oblasti zmiešané, germinogénne a nemermogénne typy rakoviny.

    1. Zmiešané zobrazenie - Nádor sa rodí dvomi spôsobmi súčasne.
    2. zárodok nádory sú bežné, zaberajú asi 90% všetkých známych prípadov. Malígny nádor je charakterizovaný skutočnosťou, že sa začína vytvárať zo semenných štruktúr. Germikogénne rakovinové nádory majú niekoľko typov: seminóm, neseminóm.
    3. Negerminogennye charakterizovaná skutočnosťou, že ich tvorba začína od stromy semenníka.

    Príčiny rakoviny semenníkov

    Nie je možné presne odpovedať na otázku, čo spôsobuje vznik malígneho nádoru v semenníku. Pre chorobu existujú rizikové faktory.

    Hlavné príčiny vývoja rakoviny semenníkov:

    • Vývoj rakoviny v inom semenníkovi.
    • V lekárskej praxi sa uvádza, že často sa na chorobu dostávajú vysokí a chudobní ľudia.
    • Biely muži trpia desaťkrát touto chorobou.
    • Ťažká trauma šourka.
    • Ak je človek chorý s HIV, zvyšuje sa šanca na chorobu.
    • Cryptorchidizmus choroby (počujete - vajcia, ktoré nespadalo).
    • Vplyv rádioaktívneho žiarenia na túto oblasť.
    • Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor.
    • Puberty, ktoré sa začali už v rannom veku.
    • Ak je človek neplodný, riziko vzniku rakoviny semenníkov stúpa 3-4 krát.
    • Vrodené nedostatočne vyvinuté semenníky alebo endokrinné patológie.
    • Zvýšené teploty v oblasti šourku.
    • Vzhľad rôznych krtkov a škvŕn v miešku. Problémom je, že sa môžu stať malígnymi.
    • Úloha fajčenia vo vývoji choroby je dôležitá. Pri konzumácii 20 cigariet denne sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny semenníkov.

    Nie sú uvedené všetky faktory rakoviny semenníkov, príčiny môžu byť rôzne, nie je možné predvídať všetky. Okrem vrodených alebo získaných patológií, miesto práce človeka ovplyvňuje vývoj rakoviny.

    Dlhoročné skúsenosti v štúdii rakoviny naznačujú, že muži, ktorí pracujú v oblastiach ako ropa, plyn, ťažba uhlia, oheň a iní, sa obracajú na túto chorobu.

    Príznaky rakoviny semenníkov

    Hlavným príznakom je výskyt a vývoj malígneho nádoru v semenníku, nárast šourku a prítomnosť tuleňov, ktoré predtým neboli prítomné.

    Nemyslite si, že ste ochorení rakovinou, akonáhle ucítite pečeň v miešku. Lekári hovoria, že tieto formácie môžu byť bolestivé aj bezbolestné. Pri vytváraní rakovinového nádoru v semenníku sú pacienti liečení sťažnosťami na brucho a miešku.

    Prítomnosť rakovinových buniek spôsobuje časté symptómy, ktoré sa prejavujú u pacientov s rakovinou: ťažká únava, bledá pokožka, rýchla strata hmotnosti a neprimerané zvýšenie teploty na 37-38 ° C.

    Rakovina semenníka je charakterizovaná nádorom v oblasti ošípanej. Keď sa ochorenie naďalej vyvíja, môže sa u pacienta objaviť dýchavičnosť, bolesť chrbta a tiež zvýšená lymfatická väzba.

    S rozvojom rakoviny semenníkov môže pacient cítiť nedostatok sexuálnej príťažlivosti pre partnera. Metastázy sa začínajú šíriť v neskorších štádiách ochorenia.

    Len čo sa to stane, pacient s karcinómom semenníkov začne prejavovať ďalšie príznaky: silný kašeľ, bolesť v rebrách, žltačka. Nádor môže rásť a objavia sa nové rakovinové bunky. Pri jeho silnom zväčšení sa môže rozkrojiť do výbežku vaječníkov.

    Pacient vykazuje príznaky:

    • Semenník sa zväčšuje.
    • V tejto oblasti môžete cítiť malú pečať. Je úplne bezbolestná.
    • Zjavenie silnej bolesti v dolnej časti brucha.
    • V priebehu času sa bude mokro zväčšovať.
    • Lymfatické uzliny sa rozptýlia.
    • Ťažké dýchanie pri najmenšej fyzickej námahe.
    • Existujú silné bolesti v bedrovej oblasti a na hrudi.
    • Vajcia sa môžu deformovať pod vplyvom zvýšenej tvorby nádoru.

    Rakovina epididymu môže zmeniť orgán, podporiť výskyt endokrinných ochorení a sekundárnych sexuálnych charakteristík. Zjavenie symptómov pri rakovine môže ovplyvniť výskyt pacienta.

    Etapy rakoviny semenníkov

    Rakovina semenníkov je komplexná choroba, ktorá má nepredvídateľný vývoj a môže spôsobiť vážne následky.

    Tento typ nádoru je nebezpečný, potom pre klasifikáciu jeho vývojových štádií bolo vyvinuté špeciálne medzinárodné kritérium založené na systéme TNM.

    • Na fáze T-1, Malígny nádor ešte neprekročil hranicu proteínového plášťa;
    • Na fáze T-2, malígny nádor má malú veľkosť. Močový zväzok sa začína deformovať a vaječník sa difúzne zvyšuje.
    • Na fáze T-3, Malígny nádor rastie do obálky proteínu a tkaniva epididymisu.
    • Na fáze T-4, Zhoubný nádor sa značne zväčšuje. Z tohto dôvodu môže dôjsť k klíčeniu v tkanive šúta alebo v lone.
    • Na fáze N-1, lekári môžu zistiť nástup metastáz v lymfatických zlúčeninách. Na detekciu potrebujete iba röntgen.
    • Na fáze N-2, lekár môže zistiť, že lymfatické uzliny sú zväčšené. Navyše, pri palpácii sú všetky príznaky ľahko diagnostikované a cítite.
    • Na fáze M-2, pri vykonávaní výskumu môžu lekári nájsť sekundárne nádorové ohniská v orgánoch, ako sú: pečeň, pľúca, obličky alebo mozog.

    Dôsledky pre rakovinu semenníkov

    Toto ochorenie je agresívny a nepredvídateľný vo svojom vývoji, ak je detekovaná v ranom štádiu (etapy 1-2), 90% všetkých pacientov má každý šancu na zotavenie a návrat do normálneho života.

    Problémom je, že nie každý človek sa okamžite obráti na lekára, aby pomohol pri diagnostikovaní ochorenia.

    Väčšina ľudí chodí na lekára až po určitej dobe. Počas tohto obdobia má nádor čas rastu a dáva komplikáciám ľudskému telu. Pri liečbe neskorých štádií ochorenia nie je vždy možné očakávať úspešný výsledok.

    Pri liečbe rakoviny semenníkov je možná operácia, ktorá sa vyznačuje úplným odstránením chorého semenníka.

    Na jednej strane - je to krok na ceste k vyliečeniu choroby, a na druhej strane - je to krok na ceste k Crank emocionálny stav človeka.

    Väčšina mužskej populácie by mohla vážne uviaznu na riešenie tohto problému, bez toho aby si uvedomil, že zvyšok vajíčka môžu nezávisle pracovať a rozvíjať, vykonávať všetky potrebné funkcie.

    Existuje problém s kozmetickým charakterom, napriek tomu je aj dosť neprekonateľný. Ak chcete opraviť kozmetickú prázdnotu miešku, môžete implantovať špeciálnu protézu.

    Liečba rakoviny vaječníkov môže nastať prostredníctvom ožiarenia alebo chemoterapie. Pri takýchto metódach môžu nastať komplikácie:

    • S radiačnou terapiou, vývoj neplodnosti u pacientov. To sa môže vyskytnúť len pri vysokých dávkach rádioaktívneho žiarenia.
    • Použitie takejto chemoterapie ako je cisplatina môže prispieť k absencii spermií. Prechádza cez 5-6 rokov.
    • Chemoterapeutické metódy môžu pomôcť oslabiť obličky.
    • Pred zavedením chemoterapie do tela lekári varujú, že niektorý z nich môže mať škodlivý vplyv na štruktúru kostnej drene.

    Vedenie chemoterapie vedie k ďalším vedľajším účinkom. Okrem nebezpečenstva vnútorných orgánov spôsobuje chemoterapia vypadávanie vlasov z pacientov, ako aj syndróm vracania na zvracanie.

    Ak sa rakovina semenníkov nelieči, po jej diagnostikovaní to povedie k nezvratným následkom. Malígny nádor sa rýchlo rozvíja a začne uvoľňovať metastázy do iných orgánov, a to pohybom lymfatických uzlín.

    Ako liečiť rakovinu semenníkov?

    Liečba rakoviny semenníkov sa nelíši od liečby rakoviny akéhokoľvek iného orgánu. Všetky metódy sú vždy rovnaké: radiačná terapia, chemoterapia, chirurgická intervencia.

    Počas operácie sa často vykonáva operácia na odstránenie semenníka, ktorý bol ovplyvnený zhubným nádorom.

    Ak bola choroba diagnostikovaná v pokročilom štádiu, potom sa môžu tehotné okrem pacientky odstrániť lymfatické uzliny. Ide o to, že lymfatické zlúčeniny sú najskôr vystavené rakovinovým bunkám a metastázam.

    Po vykonaní operácie je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých sa rakovinové bunky nemôžu rozmnožovať.

    Preto môže byť pacientovi predpísaná chemoterapia alebo ožiarenie rádioaktívnymi iónmi. Každý onkológ povedie, že kombinovaná liečba je účinnou metódou v boji proti nádoru akéhokoľvek orgánu.

    Úspešnosť liečby môže zaručiť ošetrujúci lekár, ktorý sa bude opierať o individuálny stav pacienta a štádiá vývoja rakoviny. Môžete určiť faktory, ktoré hovoria o výsledku rakoviny semenníkov:

    1. Ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách a liečba začala okamžite, potom sa dá hovoriť o ozdravení. V tomto scenári prežije asi 90-95% pacientov.
    2. Ak bola choroba diagnostikovaná v 3-4 etapách, nemôžete hovoriť o kompletnom liečení. Pretože v tomto štádiu rakovina začala aktívne uvoľňovať metastázy. Okrem toho je päťročná miera prežitia pomerne vysoká - asi 50-60%.
    3. Rakovina semenníkov sa prejavuje u mužov od 15 do 35 rokov. Ak chce mať potomko, musí po vykonaní všetkých postupov urobiť procedúru nazvanú kryokonzervácia semien. K dnešnému dňu ide o bežný postup.

    Rakovina semenníkov

    Onkológia semenníkov je pomerne zriedkavá, asi 3%, ale medzi všetkými nádorovými ochoreniami u mužov je diagnostikovaná najčastejšie. Rakovina semenníkov je hlavnou príčinou smrti medzi silnou polovicou ľudstva, ktorá má zhubné nádory.

    Čo je to semenník, rakovina semenníkov?

    Vajcia alebo semenníky - sú sploštené zo strán elipsoidnej formy mužských pohlavných orgánov umiestnených na dne miešadla. Semenníky produkujú testosterón a vytvárajú spermie. Prívrženci semenníkov vykonávajú spermie do vas deferens a podporujú ich dozrievanie.

    Rakovina semenníkov - Čo je to? Ak sa onkogénne bunky vyvíjajú v sexuálnej žľaze a rastú do nádoru rôznych veľkostí, u mužov je diagnostikovaná rakovina semenníkov. Ľudia sa môžu chorý od detstva až po staré, ale častejšie - muži 15-40 rokov.

    Ako sa usporiada semenník? Semenníky drží spermatický kábel na váhe s polohou ľavej mierne pod pravej strane. Každá semenník má prílohu na zadnej strane (epididymis) a približné rozmery: dĺžka 4,5 cm, šírka 3 cm a hrúbka 2 cm.

    Mužský reprodukčný systém

    Parenchým semenníkov je pokrytý hustým plášťom spojivového tkaniva. Od nej ísť do parenchýmu septum. Vďaka radiálnemu usporiadaniu priečok na prednom okraji a smeru ich bočných plôch dozadu sa každá semenka rozdelí na 100-250 lalôčikov.

    Lobuly sú vybavené vlastnými komplikovanými sérovými tubulmi. Sú lemované spermatogénnym epitelom. Skladá sa z buniek Sertoli, na ktorých sa vyvíjajú mužské pohlavné bunky - spermie.

    Vaginálna membrána pokrýva semenník a jeho prílohu. Toto tvorí uzavretú seróznu dutinu. Semenníky, rovnako ako intraperitoneálne orgány (nachádzajúce sa vo vnútri peritonea), pokrývajú viscerálnu platňu a prechádzajú do parietálnej doštičky pozdĺž zadného okraja.

    Biela membrána s viscerálnou doskou pozdĺž zadného okraja sa pevne spojí, ale pri prechode na prílohu má voľné miesto na vstup do ciev a nervov do žľazy. Testosterón je produkovaný Leydigovými bunkami umiestnenými medzi tubulmi parenchýmu semenníkov.

    Prevažná časť ciest, ktoré nesú osivo, tvorí epididymis - úzky dlhý pár, ktorý sa nachádza na zadnom okraji žľazy.

    Prídavok pozostáva z častí:

    • horné hlavy;
    • stredné telo;
    • spodný chvost.

    Chvost vstupuje do prívodného potrubia a prechádza do potrubia, ktoré priamo a nesie osivo.

    Príčiny rakoviny semenníkov u mužov. Kto je ohrozený?

    Príčiny rakoviny semenníkov u detí sú spojené v 90% prípadov s malignitou benigneho embryo-teratómu. U starších mužov - s endokrinnými ochoreniami (hypogonadizmom alebo gynekomastiou) a zraneniami zhora, ako aj s faktormi, proti ktorým môžu ľudia vyvinúť rakovinu.

    Rizikové faktory choroby sú rozsiahle a rozmanité. Choroba môže byť vyvolaná:

    • vrodený stav - kryptorchidizmus, t.j. vyhnúť sa jednému alebo obom semenníkom v miešku;
    • dedičný faktor - v prípade choroby starého otca, otca alebo brata s karcinómom semenníkov;
    • neplodnosť a zranenia:
    • nedostatočná deformácia jedného alebo oboch semenníkov (malé rozmery, konzistencia tkaniva je príliš mäkká alebo hustá) alebo prítomnosť vrodených inklúzií jazvového tkaniva;
    • odstránenie jedného semenníka s rakovinovým nádorom;
    • rakovina močového mechúra, močová trubica a iné oblasti penisu, karcinóm in situ;
    • prítomnosť Kleinfelterovho syndrómu;
    • vystavenie žiareniu;
    • hypotermie a zápalové procesy (baby orchitis);
    • komplikácie semenníkov po "mumpsu" dieťaťa;
    • infekcie a vírusy vrátane HIV;
    • patriace k európskej rase. Na rozdiel od rasy Negroid, ľudia s ľahkou pokožkou nemajú zvýšenú imunitu voči rakovine semenníkov;
    • škodlivý spôsob života: alkoholizmus, zvýšená dávka nikotínu, marihuana, užívanie drog;
    • škodlivý vplyv vonkajšieho prostredia na životne dôležitú činnosť sexuálnych buniek;
    • dlhodobé vystavenie účinkom chemických látok, čo vedie k chemickej karcinogenéze, komplexný viacstupňový proces tvorby nádorov prostredníctvom poškodenia génov a epigenetických zmien.

    Druhy, typy rakoviny semenníkov u mužov

    Rakovina semenníkov má rôznorodú morfologickú štruktúru: typ a tvar buniek. Najbežnejšie typy rakoviny sú:

        • Seminoe: sa na jednej strane objavuje ako bezbolestné zväčšenie semenníka, pomaly rastie, neprekrýva do iných orgánov a nemetastuje;
        • neseminomnyh: rastie a metastazuje a vytvára sekundárne zameranie v orgánoch umiestnených blízko a na periférii;
        • mobilné: Sertoli-Leydigov nádor - vyskytuje sa v 1 až 3% všetkých prípadov;
        • lymfóm: existuje taká rakovina semenníkov v 4% všetkých prípadov.

    Informatívne video: rakovina semenníkov u mužov a chlapcov

    Príznaky ochorenia

    Prvé príznaky rakoviny semenníkov u mužov sa prejavujú novotvarom: uťahovanie, uzlík v miešku. Muž to môže identifikovať náhodou alebo samo vyšetrením miešku.

    Výrazne naznačujú rakovinu semenníkov u mužov s príznakmi, ktoré sú charakteristické pre vzhľad:

          • výrazné zvýšenie prsnej žľazy - gynekomastia;
          • pocity ťažkosti a hlúpej bolesti v dolnej časti brucha, miešku;
          • bolesť chrbta, ktorá môže byť jediným príznakom, ktorý indikuje metastázy;
          • zaoblené tesnenia a zmeny veľkosti (edému) semenníka, asymetrické zväčšenie šurka;
          • únava, slabosť, teplota v subfebrili proti úbytku hmotnosti v dôsledku nevoľnosti, kachexie a nedostatku chuti do jedla;
          • dýchavičnosť, kašeľ a bolesť v pečeni;
          • znížené libido, impotencia.

    Keď negerminogennyh formy rakoviny v chlapcov dyshormonal prejavuje príznakmi vzhľadom na vývoj gynekomastia, predčasného maskulinizácii: hypertrichóza (nadmerný rast ochlpenia), hlasové mutácie makrogenitoksomii, časté erekciou.

    Zvýšenie alebo dystrofia semenníka je charakteristickým príznakom ochorenia

    Dôležité! Ak nájdete bezbolestný uzlík alebo malý edém v miešku alebo v hustom priestore, okamžite sa poraďte s lekárom. Včasná liečba zachráni životy.

    V 10% symptómy spojené so vzdialenými metastázami môžu u mužov indikovať rakovinu semenníkov. Takže v prítomnosti mnohých metastáz v lymfatických uzlinách peritonea dochádza k stlačovaniu močovodov. Z tohto dôvodu dochádza k narušeniu normálneho odtoku moču, začína sa akútna forma pyelonefritídy alebo hydronefrózy.

    Keď sa metastázy klíčia do cervikálnych lymfatických uzlín, horné dýchacie cesty budú stlačené, objaví sa dýchavičnosť alebo kašeľ. Ak sa objavia v pľúcach - je poškodená správna funkcia dýchania.
    Metastázy v mozgu vedú k zjavným zmenám v psychike a niektorých neurologických poruchách: paréze alebo paralýze.

    Ak sa na léziách metastáz kostného systému vyskytnú viacnásobné zlomeniny a bolestivé syndrómy.

    Diagnóza rakoviny semenníkov

    Pri stanovení diagnózy berie do úvahy príznaky rakoviny semenníkov u mužov, sťažnosti, história života (za prítomnosti choroby, chirurgia, trauma), dedičný faktor a prehmatanie lymfatických uzlín, brucho a miešok, triesla, supraklavi- kulární a prsníka odhaliť gynekomastia.

    Ako diagnostikovať rakovinu semenníkov?

    Inštrumentálna diagnostika rakoviny semenníkov, ako aj všetky dôležité orgány na detekciu vzdialených metastáz, sa vykonáva:

          1. Ultrazvuk (ultrazvuk) šourka na získanie obrázkov zmien v orgánoch v ňom. Stanoví sa lokalizácia rakoviny, jej veľkosť a stupeň invázie v semenníku a vylučuje (alebo potvrdí) rast nádoru do kontralaterálnej žľazy.
          2. Metódou diafánoskopie - prenosom šourka svetelným zdrojom na diferenciáciu z nádorov cýst epididymis, hydrocele a spermatocel.
          3. CT peritonea, priestor za ním a hrudník na vrstvené zobrazovanie orgánov s metastázami;
          4. MRI (magnetická rezonancia) na diferenciáciu seminómových a neseminómových druhov.
          5. PET - pozitrónová emisná tomografia, ktorá môže diagnostikovať rakovinu v ranom štádiu, vykonať diferenciáciu životaschopné nádorové tkanivá od sclerosed. Telo je vstrekované neškodnou rádioaktívnou glukózou, ktorú spracovávajú všetky bunky. V prítomnosti zvýšených metabolických procesov v rakovinových bunkách sa vníma viac glukózy. Skener ich zachytí a zobrazí na obrázkoch. Vďaka PET je vybraná najvhodnejšia forma liečby, pretože dokáže rozpoznať metastázy.
          6. Zabrjushinnoj lymfodenektómii pacientom s prítomnosťou veľkých reziduálnych nádorových hmotností, ktoré zahŕňajú hlavné cievy. Vykonáva sa po angiografických štúdiách: aortografia, dolná jedno- a dvojpiecťová kavografia.

    Ako zistiť rakovinu semenníkov v ťažkých prípadoch? To sa vykonáva pomocou otvoreného aspiračná biopsia cytológiu a ingvinální prístup (morfológia) pozoroval po biopsii skúmaného, ​​aj keď to môže viesť k metastatické implantáciu. V prípade naliehavej štúdie biopsiou potvrdený karcinóm, gonády a semenovodu sú odstránené ihneď orhifunikulektomii.

    Tiež testujú na potvrdenie diagnózy "rakoviny semenníkov": všeobecný krvný test (na identifikáciu markerov rakoviny) a spermie s hormonálnou reguláciou spermatogenézy. Sérové ​​markery sa používajú na stanovenie stagingu a predpovedanie vyliečenia rakoviny pohlavnej žľazy.

    Tri hlavné indikátory AFP, beta-hCG a LDH možno potvrdiť rakovinou semenníkov, symptómami a príznakmi, keďže nádor naznačuje:

          • zvýšený obsah alfa-fetoproteínu (AFP);
          • nádorová syntéza chorionického gonadotropínu (b-hCG);
          • laktát dehydrogenáza (LDH) je enzým, ktorý podporuje oxidáciu glukózy a tvorbu a akumuláciu kyseliny mliečnej v tkanivách s rastom nádorov.

    Stanovuje sa aj hladina PFS - placentárna alkalická fosfatáza. Zvýšená úroveň markerov vykazuje prítomnosť rakoviny v 51%, ale s negatívnym výsledkom nie je vylúčená výskytom nádoru.

    Informatívne video: ako identifikovať rakovinu semenníkov?

    Etapy malígneho procesu - klasifikácia

    Najbežnejšou klasifikáciou sú 3 štádia rakoviny semenníkov s metastázami. Tretia etapa je rozdelená na podtriedy: A, B a C, ktorá zohľadňuje prevalenciu metastáz a úroveň markerov rakoviny.

    Medzinárodná klasifikácia TNM identifikuje 4 fázy rakoviny semenníkov v súlade so zameraním na nádor:

          • T1 v brušnej vrstve bez deformity semenníka;
          • T2 zvyšuje postihnuté semenníky, semenníky sú deformované;
          • T3 nádor postihol prídavok;
          • T4 nádor šiel za semenníkom.

    Lymfatické uzliny s metastázami sa hodnotia v troch fázach:

          • Nezistili sa žiadne metastázy.
          • N1 metastázy boli detegované pomocou röntgenovej (rádioizotopovej) štúdie;
          • N2 môže byť metastázovaný palpáciou;
          • Neexistujú žiadne vzdialené metastázy;
          • M1 vzdialené metastázy sú definované.

    Ak chcete určiť liečebný režim a predpokladať prežitie, zvážte typ buniek, ktoré tvoria malígny nádor:

          • semenné (bunky, ktoré produkujú spermie);
          • nesimenomu (tvoria iné bunky).

    Neseminómia sa delí na nádory:

    Nádor neprekračuje semenník, nedochádza k metastázam, poškodzuje lymfatické uzliny a iné orgány. Odstráni sa bez zachovania semenníka. Ak je to potrebné, liečba liekmi, rádioterapia a chemoterapia pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru.

    Pri nonsymenomálnom nádore je možné odstrániť lymfatické uzliny brušnej dutiny kvôli vysokému riziku progresie ochorenia.

    S vývojom rakoviny v 2. etape sa vyskytujú retroperitoneálne a para-aortálne lymfatické uzliny a klíčenie metastáz. V 2. etape sa chirurgická liečba uskutočňuje s odstránením semenníka av prípade potreby aj s lymfatickými uzlinami. Chemoterapia (3-4 cyklov) alebo ožarovanie je povinná.

    V tretej fáze sú ovplyvnené metastázy vzdialených lymfatických uzlín, tkanív a vnútorných orgánov. Na základe úrovne markerov a stavov orgánov postihnutých metastázami sú definované čiastkové etapy:

          • 3A - v prípade poškodenia mediastinálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa medzi pľúcami a / alebo samotnými pľúcami;
          • 3B - s tvorbou metastáz v pľúcach, s odstránenými lymfatickými uzlinami a mierne vysokou úrovňou markerov;
          • 3C - s vysokou úrovňou markerov a šírením metastáz do vnútorných orgánov, ako je pečeň a mozog.
    • Krok 4

    V štvrtom stupni sa priradí stupeň 3C, operácia sa vykonáva: radikálna orchiektómia (odstránenie semenníkov). Protinádorové lieky sú predpísané v kombinácii s viacerými chemoterapiami. Po nej je prognóza prežitia okolo 48%, pacienti žijú 5 alebo viac rokov.

    Pri veľkých metastázach (od 3 cm) sú tiež odstránené. S cieľom ich nájsť včas, pacienti podstupujú časté dôkladné vyšetrenia.

    Štatistika bežných foriem testikulárnych nádorov

    Semenóm semenníkov. Tam je 35% chorôb germicogénne testikulárne nádory, klasické seminomas - 85% vo veku 30-40 rokov. Sekrécia gonadotropínu chorionika sa prejavuje v 10-15%. Anaplastický seminóm je chorý v 5-10% prípadov v porovnaní s klasickým, pretože je diferencovaný menej. Predpoveď seminómu v jednej fáze, a to ako anaplastická, tak aj klasická, bude rovnaká. Starší ľudia (po 50 rokoch) dostanú v 50% prípadov spermatocytový semenóm.

    Embryonálna rakovina. Na semenníkov klíčkov tvorí nádory u 20% všetkých prípadov v poslednom období štúdie. V ostrom polymorfizmu a nejasných bunkové hranice medzi nimi, časté mitózy a identifikáciu obrovských buniek usporiadaných vo forme vrstiev alebo acinárnych, papilárna alebo rúrkové štruktúry, výskyt rozsiahlych oblastí krvácania a nekrózou diagnostikovať semenníkov embryonálny karcinóm. Prognóza môže byť pozitívna v 70-85%.

    Teratom. Zárodočné teratómy sú 5% a vyskytujú sa u ľudí, od dojčiat až po starnutie. Tento nádor môže byť zrený a nezrelý a pozostáva z dvoch alebo troch embryonálnych letákov. Želatínový alebo slizovitý obsah vyplní dutinu nádoru rôznych veľkostí. Zriedkavo nájdete zrelé teratómy vo forme dermoidných cýst.

    Choriokarcinóm. Zistil sa v 1% alebo menej prípadoch. Telo nádoru je malé s krvácaním v strede a nachádza sa v hrúbke semenníka. Dokonca aj primárny nádor je charakterizovaný agresivitou a skorými hematogénnymi metastázami.

    Žltý vak. Endodermálna sínusová alebo embryonálna rakovina nezrelého typu sa často nazýva žĺtkový vak. Germinogénny nádor sa častejšie vyskytuje u detí. U dospelých je sprevádzané zmiešanými germinogénnymi nádormi. Vylučujú AFP - embryonálny analóg albumínu, ktorý sa tvorí v žĺtkovom vaku, GI plodu alebo pečene.

    V prítomnosti rakoviny s nonsymenom dosahujú hladiny AFP 60%, rakovina pečene - 80%. Na základe tejto úrovne je možné hodnotiť účinnosť liečby pri sledovaní pacientov. S žĺtkovým vakom sa vykoná jednostranná ooporektómia a revízia brušnej dutiny, aby sa určila morfologická fáza. Počas operácie sa nádor naliehavo vyšetruje histologicky. Po operácii sa poskytuje chemoterapia.

    Použiť schému liečby:

          • BEP - použitie bleomycínu, etopozidu a cisplatiny;
          • ROMB-ACE - s použitím cisplatiny, vinkristínu, metotrexátu, bleomycínu, daktinomycínu, cyklofosfamidu, etopozidu.

    Všeobecne sa schéma používa na šírenie metastáz do pľúc a pečene a veľký nárast nádoru.

    Poliembrioma. Je zriedkavé a pozostáva z embryonálnych telies, ktoré sa podobajú na dvojtýždňové embryá.

    Medzi germinogennye nádory na podiel zmiešaných účtov na 40%. Teratóm sa kombinuje s rakovinou embrya (teratocarcinóm) v 25%. Zmiešané nádory so semennými prvkami predstavujú 6%. Liečba pre nich sa uskutočňuje rovnako ako u ne-seminómových nádorov.

    Štúdie ukázali, že pacienti s jednostranným germinogénnym nádorom mali v druhom semenníkov v 5% prípadov intracanulárny zárodočný nádor (rakovina in situ). Toto je dvakrát vyššia pravdepodobnosť než primárne nádory s bilaterálnymi semenníkovými léziami. Vzhľadom na to, že sa klinicky intrakanulárny zárodočný bunkový nádor svalov vyvíja až do konca nebol študovaný. Existuje vývoj invazívnych nádorov zárodočných buniek.

    Germogénne nádory sú dôležité na rozdelenie na seminomy a ne-seminomy, aby sa správne pristupovalo k ich liečbe. V tomto prípade nemôže byť neseminóm ďalej rozdelený, to neovplyvní liečebné režimy.

    Liečebné metódy a prognóza ochorení

    Pri radikálnej inguinálnej orchiektómii sa stanoví histopatologický obraz. Obzvlášť jasný je podiel a stav histologických novotvarov a cievnej alebo lymfatickej invázie v nich.

    U niektorých pacientov sa orchiektómia vykonáva čiastočne. Pri získavaní potrebných informácií počas operácie je plánovaný plán ďalšej liečby a skryté lymfatické uzliny sú presne predpovedané. Pomocou orchiektómie sa zistili pacienti s nízkym rizikom, ktorí majú normálne rádiologické a sérologické údaje a sú identifikované nonsymenómy. Často sa budú pozorovať u špecialistov so sérologickými markermi, RTG hrudníka a CT.

    Pacienti s relapsmi seminómov malých rozmerov (15%) sa podrobia ožarovaniu, pričom sa používajú veľké veľkosti - chemoterapia. Pacienti s relapsovaným nonsemínom dostávajú chemoterapiu a niekedy je oneskorená retroperitoneálna lymfadenektómia považovaná za dostatočnú.

    Štandardná liečba seminomu po orchiektómii sa považuje za radiačnú terapiu s aplikáciou 20-40 Gy. Vyššia dávka sa podáva pacientom s postihnutými lymfatickými uzlinami. Zóna para-aortálnych oblastí je ožarovaná na membránu. Ožarovanie ipsilaterálnej iliac-inguinálnej oblasti sa nevykonáva. Niekedy sú zahrnuté mediastinum a ľavá supraclavikulárna oblasť, čo závisí od klinickej fázy.

    Štandardnou liečbou nonsemínu je retroperitoneálna lymfodrenácia a rané formácie sú ekonomické disekcie so zachovaním nervových plexusov.

    Pri nonseminómoch sa retroperitoneálne metastázy v lymfatických uzloch mikroskopickej veľkosti nachádzajú v 30% prípadov orchiektómie. Preto sa používa retroperitoneálna lymfadenektómia a chemoterapia s bleomycínom, etopozidom, cisplatinou. Optimálna postupnosť liečby ešte nebola stanovená.

    Laparoskopická disekcia lymfatických uzlín sa stále skúma, pretože ejakulácia je pri jej používaní narušená. S malými nádormi a ekonomickou disekciou môže ejakulácia pretrvávať.

    Liečba rakoviny semenníkov u mužov zahŕňa implantáciu kystickej semennej testikulácie počas orchiektómie - semenník na odstránenie scrotal defektu. Vyberte implantáty jednotlivo, aby sa tvar, veľkosť a konzistencia nelíšili od prirodzeného orgánu. Materiálom pre implantát je biopolymér, ktorý je silný, neodmietaný telom a nespôsobuje infekčné komplikácie.

    Onkológia semenníky u mužov s lymfatických uzlín veľkosti 0,1 cm, a metastáz v lymfatických uzlinách sa nachádzajú nad membránou sa pridá počiatočné kombinačné chemoterapii, v ktorej sú na báze platiny lieky. Pre zostávajúce lymfatické uzliny sa používa operácia. Rovnaké liečenie sa používa na viscerálne metastázy.

    Seminomálne nádory štádia I - liečba

    Metastázy v štádiu I sa môžu vyskytnúť u 15-20% pacientov. Retroperitoneálny priestor je ovplyvnený, objavuje sa ochorenie v 9,5%.

    Preto sa ošetrenie vykonáva:

          • operatívna intervencia. V prvej fáze nie je vykonaná retroperitoneálna lymfadenektómia kvôli vysokému riziku relapsu.
          • rádioterapie:
          • V dôsledku rádiosenzitívnosti seminómových buniek sa vykonáva adjuvantná rádioterapia paraortických zón (SOD 20 Gy). Zároveň sa frekvencia relapsov znižuje na 1-2%;
          • mimo oblasti relapsu supradiafragmatických lymfatických uzlín alebo pľúc môže nastať ožiarenie tak používaným adjuvans rádioterapii na 1. stupeň testikulárneho seminómy, rovnako ako nádor T1-T3 bez účasti lymfatických uzlín. Ak relapsami v bedrových lymfatických uzlín zóny sa vyskytujú s frekvenciou - 2%, s ožarovaním paraaortic zóny, potom supradiafragmatických lymfatické uzliny na 1. stupeň Seminoe adjuvantnej terapiou žiarenie nie je liečený;
          • U 60% pacientov sa z GI traktu môžu vyskytnúť komplikácie mierneho stupňa, zatiaľ čo pacienti prežijú a nemajú recidív u 80% po dobu 5 rokov. Prežitie a relaps sú ovplyvnené novotvarmi viac ako 4 cm, prítomnosťou invázie v semenníku. Relapsy sa vyskytujú s frekvenciou 15-20%. Najčastejšie opakované subdiafragmatické lymfatické uzliny. V 70% prípadov dostávali pacienti po relapsu len rádioterapiu. Potom ich množstvo klesá u 80% pacientov, zvyšných 20% je chemoterapia na rakovinu semenníkov.

    V prvej fáze seminomu prežilo 97-100% pacientov, aj keď relapsy do 2 rokov sa vyskytli u 70% pacientov po orififikelektómii. Po 6 rokoch - u 7% pacientov po začiatku liečby. Pacient bude sledovaný 10 rokov.

    - Frekvencia relapsu s chemoterapiou s karboplatinou as radiačnou terapiou je takmer rovnaká. Trvá to tri roky, kým ich možno pozorovať. Preto sa ako alternatíva k ožiareniu používa adjuvantná chemoterapia s karboplatinou, pretože znižuje recidívu.

    Seminomálne nádory štádia II (IIA a IIB) - liečba

    V druhej etape seminómu (A a B) platí:

          • rádioterapie s dávkou ožiarenia 30 Gy (pre stupeň 2A) a 36 Gy (pre stupeň 2B). Zahŕňa ipsilaterálnu iliačnú zónu. V kroku 2B - metastatické lymfatické uzliny, vrátane bezpečnostnej zóne. - 1,0-1,5 cm Tento prežívania bez ochorenia po dobu 6 rokov, je 95% (krok 2A) a 89% (stupeň 2B). Pri rakovine semenníkov prognóza celkového prežívania v 2. etape môže dosiahnuť 100%.
          • chemoterapia:
          • schéma BEP (tretí cyklus) alebo EB (štvrtý rok) sa uskutočňuje na liečbu fázy novotvaru 2B ako alternatívy k ožiareniu. Predpoveď prežitia je dobrá.
          • šetriaca chemoterapia s použitím platinových režimov sa uskutočňuje v 50% prípadov: s relapsmi a malým účinkom prvej chemoterapie;
          • hlavné schémy chemoterapie sú:
          1. PEI VIP (4 kurzy) s použitím cisplatiny, ifosamidu, etopozidu;
          2. VelP (4 kurzy) s použitím vinblastínu, cisplatiny a ifosamidu.

    Kontrola pacientov

    V ďalšom sledovaní (najmenej 6 krát v prvom roku, 4 krát pre druhý rok, 3 x 3-1 rok, 2 krát po dobu 4-5 rokov života, a nie menej ako jeden časoch počas 6- 10 rokov života) po chémii a ožarovaní seminómami I, IIA-IIB zahŕňa:

          • klinické vyšetrenie;
          • RTG hrudníka;
          • krvné testy na úrovni markerov;
          • CT z dutiny peritonea, panvy a hrudníka;
          • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

    Neseminomnye nádory I. etapa - liečba

    Keď Seminoe gonadálnej 1. stupeň môže spôsobiť subklinické metastázy a opakovanie po orhifunikulektomii s vaskulárne invázie v primárnej novotvar vlastných nádorových buniek. Ak je prítomný, je úroveň vaskulárnej invázie a proliferácie viac ako 70%, a bunkové zloženie tvorbe viac než 50% identické s fetálnym karcinóm, metastatických lézií je 64%, čo sa týka vysoko rizikové skupiny.

    Ak nedôjde k invázii a klíčeniu nádoru do oblasti vaginálneho púzdra semenníkov, potom sú títo pacienti v skupine s menším rizikom.

    V prvej fáze sa uskutočňuje non-seminóm:

          • chemoterapia:
          • pokiaľ je to možné pozorovať pacienta s nízkym rizikom, je nesený nervosberegayuschey retroperitoneálny lymfadenektómia alebo 2 chody chémie režimu BEP (pomocou tsiplastina, bleomycín a etopozid). Keď detekcia metastatických lézií v lymfatických uzlinách v priebehu chirurgického zákroku, je pacient je priradený adjuvantnej chemoterapii, priebehu 2 zo schémy HI pomocou tsiplastina, bleomycín a etopozid;
          • s chudobné pacientmi prognózou aktívne liečených onkológie neoadjuvantnej chémia - 2 priebehov schémy HI za použitia tsiplastina, etopozid a bleomycín.
          • chirurgia - Nervu šetriaca lymfadenektómia (ak chemoterapia nie je možná), alebo monitorovať pacienta a vykonávať chirurgickú liečbu pri výskyte recidívy.

    V prvom roku pozorovania sa recidívy zistí v 80% prípadov, v druhom roku - 12%, v treťom roku - 6%, po 4-5 rokoch - 1%, neskôr zriedkavo zistené. Jedna tretina pacientov má sérologické markery normálnej hladiny, v retroperitoneálnom priestore sa relapsy vyskytujú v 60%.

    Neseminomnye nádory v liečbe II. Štádia

    Predpísaná chemoterapia - 3 kurzy podľa schémy BEP s použitím cisplastínu, etopozidu a bleomycínu.

    V prítomnosti nesefinóznych nádorov stupňov 2A a 2B a zvýšenej hladiny sérologických markerov sa onkológia liečí v spojení s prognostickými skupinami.

    Ak má pacient strednú a dobrú prognózu, pacienti podstúpia tretí alebo štvrtý cyklus neoadjuvantnej chemoterapie podľa schémy BEP a odstrániť zvyškový nádor. Úplná regresia vzdelania po chémii nemôže dosiahnuť 30% pacientov. Preto podstupujú retroperitoneálnu lymfadenektómiu.

    Ak ste chorí z chémie na prvom stupni sú priradené nervy šetriacej retroperitoneálny lymfadenektómia a 2 kurzy pomocnú chemikálie režimu BEP, ak zistených metastáz do lymfatických uzlín.

    Je dôležité vedieť. V prvej fáze, chemoterapia podľa predpovede skupiny a v súlade s IGCCCG klasifikácie na 3. alebo 4. rýchlosť schémy BEP, ktoré efektívne v porovnaní s PVB (pomocou tsiplastina, vinblastín a bleomycín) v liečbe pacientov s bežnou formy ochorenia. Liečivo v trojdňovom režime je toxickejšie.

    Ak je prognóza zlá, potom sú podľa schémy BEP predpísané 4 cykly chemoterapie. V štvrtom cykle režimu PEI sa liečba uskutočňuje s cisplatinou, etopozidom a ifosamidom s rovnakým účinkom, ale s vyššou toxicitou. Prognóza je miera prežitia 45-50% počas 5 rokov. Vysoké dávky liekov na zlepšenie výsledkov neovplyvňujú. Neseminómia sú vyliečené - o 70% pri diagnostikovaní napríklad choriokarcinómu alebo embryonálnej rakoviny. Teratóm a žĺtkový vak môžu byť ľahšie vyliečiť.

    Stage III a IV rakoviny semenníkov - liečba

    Kombinovaná chemoradioterapia sa používa v štádiách III a IV. Ak sú identifikované jednotlivé masívne metastázy, používa sa rádioterapia. V prípade viacerých metastáz sa uskutočňuje chemoterapia. Predpísaný je aj pre potrebný rýchly účinok liečby anúrie alebo oligúrie, pretože retroperitoneálne metastázy stláčajú močovody. Takéto prípady vyžadujú stanovenie šokových dávok (100 až 120 ml) lieku Sarcolysin.

    Liečba seminómu v štádiách 3 a 4 malígneho procesu

    Ak sa zistí typický seminóm, v týchto štádiách sa nevykoná retroperitoneálna lymfadenektómia, pretože dostatočný účinok sa dosiahne z radiačnej terapie a použitia protinádorových liečiv.

    Ak je primárny nádor nefunkčný alebo pacient odmieta operáciu, potom bude predpísaná ožarovacia terapia za predpokladu, že nie je:

          • závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku rozsiahleho šírenia nádoru;
          • kachexia - závažná strata hmotnosti;
          • ťažká anémia (anémia);
          • leukopénia - zníženie hladiny leukocytov v krvi.

    Diaľková rádioterapia s megavoltovými zdrojmi ionizujúceho žiarenia sa používa na ožarovanie veľkokapacitných tkanív. Priraďte celkovú ohniskovú dávku v rozmedzí 4-5 týždňov - 3000-4000 rad (30-40 Gy). Pri paliatívnej (symptomatickej) liečbe, ktorá poskytuje dočasnú úľavu, je predpísaná celková ohnisková dávka - 2000-3000 rad (20-30 Gy).

    Liečba rakoviny semenníkov pomocou rádioterapie

    Komplikácie po ožiarení sa prejavujú:

          • leukopénia;
          • porušenie funkcie žalúdka a čriev;
          • hrongastroenterokolitom;
          • (ak boli obličky ožiarené).

    Z protinádorových činidiel sa liečba seminómov neskorých štádií uskutočňuje pomocou Sarcolysinu a Cyklofosfamidu. Chemoterapia sa vykonáva 2 roky s kurzami raz za 3 až 4 mesiace.

    Pri identifikácii Spermatocytic a anaplastického liečbu seminómy sa vykonáva v prítomnosti nádorov semenníkov - dysgerminomas (embryonálny karcinóm), pretože tieto druhy seminómy odolný (rezistentný) na lieky a žiarenie.

    Prežitie na 5 rokov s typickým seminómom 3-4 štádia je približne 58%, s anaplastickým semenómom 1-2 fázy - 96-87% počas 5-10 rokov. Ak v horizonte 3-4 stupňov chorionický gonadotropín klesá po ožiarení alebo chémiu - prognóza je utišujúca, s jej nárastom - prognóza bude nepriaznivá.

    V predných klinikách v prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách retroperitoneálnych v 3-4 stupne seminómy vykonávať progresívny indukcie režimov chemoterapie kombinujúci EP a BEP 4 predmetov každé 3 týždne. Pre-orchidektómia odstraňuje semenník, ako aj metastázy v lymfatických uzlinách alebo pľúcach.
    Pri návrate rakoviny po odstránení vajec vykonaných intravenóznej adjuvantnej chemoterapie ambulantné trojtýždňové cykly, ktoré je priradené v závislosti od odpovede pacienta na liek a stupni šírenie rakoviny a metastáz. Strávte 3-4 cykly BEP. Pri vysokej úrovni príznakov sa zvyšuje počet cyklov bleomycínu, etopozidu a cisplatiny.

    Ak existujú problémy s dýchaním z injekčného bleomycínu, vykonajú sa 4 cykly chemoterapie EP s etopozidom a cisplatinou alebo BEP. Ak je BEP neúčinná a rakovina sa opäť vrátila, môžu sa predpísať nasledujúce kombinácie chemoterapeutických liekov:

          • PEI (s cisplatinou, etopozidom, ifosfamidom);
          • VIP, TIP (s paklitaxelom (taxol), ifosfamidom, cisplatinou);
          • VeIP (s vinblastínom, ifosfamidom, cisplatinou).

    Pri vysokých dávkach liekov v cudzích klinikách pacienti dostávajú krvné kmeňové bunky pred chémiou a zmrazením, pretože bunky kostnej drene zomrú. Po cykloch chemoterapie sa bunky vrátia pacientovi, t.j. vykonať autológnu transplantáciu kmeňových buniek kostnej drene. Hoci táto intenzívna liečba rakoviny ešte nie je úplne pochopená.

    Praktizuje v zahraničí rádiotermologický seminóm pri šírení rakoviny na retroperitoneálnych lymfatických uzlinách. Prebieha pozdĺž stredovej línie brucha v krátkych sedeniach denne počas 5 dní s priebehom 2-3 týždňov.

    Liečba nonseminómu v pokročilých štádiách ochorenia

    V 3-4 etapách, nesynonymá odstraňujú semenník a predpisujú chémiu. Kombinujte bleomycín, etopozid a platinu (podľa schémy BEP) alebo etopozid a platina (podľa schémy EP). Po nej sa vykonáva operácia na odstránenie zvyškov rakovinových buniek v lymfatických uzlinách v pľúcach alebo zadnej časti brucha. Metastázy sú tiež odstránené v pľúcach.
    Nememinomnye germinálne tumor stupeň 3-4 s retroperitoneálny metastázujúci ako 5 cm sa ošetrí indukčné chemoterapii predmetu HT 3 (PEB obvodu), alebo 4 kurzy režimu EP.

    S opakovanou chemoterapiou určite:

          • etopozid a ifosfamid (účinok 10-20%), ako monochemické;
          • kombinácie podľa schémy EP (42%);
          • PEI (s ifosfamidom, cisplatinou, etopozidom), celková regresia je 33%;
          • VeIP (s cisplatinou, vinblastínom, ifosfamidom) úplná regresia - 52%.

    Ak má primárna chémia u pacientov rezistenciu voči cisplastom a druhý relaps, používajú sa vysoké dávky chemoterapie a následná autotransplantácia kostnej drene.

    Ak sa po chémii zachovajú osamelé a jednotlivé nádorové centrá, potom sa vykoná operácia. Často sa vykonala resekcia pľúc, aby sa odstránili zostávajúce pulmonálne metastázy a mediastinálna lymfadenektómia. Ak sa zistí niekoľko zón s metastázami, vykonajú sa simultánne operácie na súčasnú korekciu dvoch alebo viacerých orgánov s prítomnosťou rôznych ochorení. Pozitívna prognóza po odstránení všetkých nádorových miest a metastáz je 39%.

    Po použití všetky metódy liečby, môže dôjsť u pacientov komplikácie, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, periférna neuropatia, hematologických komplikácií, pokles plodnosti a vznik ďalších typov nádorov.
    Informácie. Štandardná indukčná chemoterapia nemôže ušetriť 6-13% pacientov, vysoko-dávkovú chemoterapiu - 40%. Keď je zapnutá cisplatina, rakovina nie je úplne vyliečená na 15-30%. Preto liek hľadá nové schémy a optimálne režimy na liečbu rakoviny semenníkov.

    Záver! Aby sa zabránilo rakovinu semenníkov by mala byť bezodkladne odstrániť kryptorchizmu, miešok, aby sa zabránilo zranenie, vylúčiť expozíciu genitálu, self nahmatať mieška a kontaktné detekcie tesnenia, opuch alebo nejaké výrastky k lekárovi pre vymenovanie včasnej liečby.

    O Nás

    Metastázy v lymfatických uzlinách predstavujú sekundárne rastové ložiská už existujúceho malígneho nádoru v tele. Vývoj metastáz v ľudskom tele dáva signál o progresii nádoru.