Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov - malígne poškodenie semenníkov - pohlavné žľazy u mužov. Symptómy rakoviny semenníkov sú: hmatateľná tvorba, zväčšenie a opuch šľacha, bolesť. Diagnóza rakoviny semenníkov spočíva v vykonaní vyšetrenia, diafánoskopie, ultrazvuku v trupu, testikulárnej biopsie a detekcie nádorových markerov. Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa vykonávanie jednorazovej alebo dvojsmernej orififektektómie, vykonávanie rádioterapie a chemoterapie. Prognóza ochorenia závisí od klinického štádia a histologického typu.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov je relatívne zriedkavá onkopatológia, ktorá predstavuje asi 1,5-2% všetkých zistených malígnych nádorov u mužov. V urológii predstavuje rakovina semenníkov 5% všetkých novotvarov. Navyše je táto choroba mimoriadne agresívna, postihuje hlavne mladých mužov mladších ako 40 rokov a je medzi nimi najčastejšou príčinou skorých úmrtí na rakovinu. Častejšie sa zistí jednostranný opuch, menej často (v 1-2% prípadov) - obojstranná rakovina semenníkov.

Príčiny rakoviny semenníkov

Identifikované tri vekové vrcholy spojené s výskytom rakoviny semenníkov: chlapci do 10 rokov, mladí ľudia medzi 20 a 40 rokov a seniori nad 60 rokov. U detí sa rakovina semenníkov v 90% prípadov vyvíja na pozadí malígneho embryonálneho benígneho teratómu. Vo vyššom veku faktorov provokujúcich vývoj rakoviny semenníka môže byť zranená miešok, endokrinné poruchy (hypogonadizmus, gynekomastia, neplodnosť), emisie žiarenia, a ďalšie. Riziko výskytu karcinómu semenníkov s Klinefelterovým syndrómom.

Najčastejšie je zistená rakovina semenníkov u pacientov s kryptorchidizmom - neprítomnosťou žliaz v miešku. Rôzne formy kryptorchidizmu zvyšujú riziko rakoviny v nedotknutom semenníkov o faktor 10. Pri jednostrannom poškodení semenníkov je pravdepodobnosť nádoru kontralaterálnej žľazy tiež vysoká.

Šance na rozvoj rakoviny semenníkov sú vyššie u mužov, ktorých príbuzní prvého stupňa (brat, otec) mali podobnú chorobu. Rakovina semenníkov je 5-krát častejšia u európskych, najmä v Nemecku a Škandinávii; menej často v ázijských a afrických krajinách.

Klasifikácia rakoviny semenníkov

Histologickým princípe izolované klíčkov (semenami pochádzajúcimi z epitelu) negerminogennye (vyplývajúce z strómy vajec), a zmiešané nádory. Testikulárne nádory zárodočných buniek sa vyskytujú vo 95% prípadov a môžu byť reprezentované Seminoe, embryonálny karcinóm, horionkartsinoma, malígny teratom, atď. Asi 40% zo zárodočných buniek nádorov predstavujú Seminoe.; 60% non-semenárnych nádorov. Medzi nádory stroma z pohlavného vlákna (nie germogénne) patrí sertolioém, leidigóm, sarkóm.

Podstata choroby podľa medzinárodných kritérií TNM má rozhodujúci význam pre liečbu rakoviny semenníkov.

  • T1 - nádor v rámci hraníc žlčníka
  • T2 - pozorujeme zvýšenie a deformáciu semenníka, avšak nádor je stále obmedzený na brušný povlak
  • T3 - infiltrácia nádoru v plášti žlčníka a klíčenie v epididymis epididymis
  • T4 - šírenie nádoru za semenníkom s klíčením spermatickej šnúry alebo maciek tkanív
  • N1 - prítomnosť regionálnych metastáz v lymfatických uzlinách sa zisťuje pomocou röntgenovej alebo rádioizotopovej štúdie
  • N2 - palpované rozšírené regionálne lymfatické uzliny
  • M1 - metastázy rakoviny semenníkov sú zistené vo vzdialených orgánoch (pľúca, pečeň, mozog, obličky).

Príznaky rakoviny semenníkov

Klinika rakoviny semenníkov pozostáva z lokálnych symptómov a prejavov metastáz. Prvým znakom rakoviny semenníkov je zvyčajne zhutnenie žľazy a objavenie sa v nej hmatateľného, ​​bezbolestného uzlíka. V štvrtine prípadov je bolesť postihnutého semenníka alebo miešku, pocit ťažkosti alebo tupé bolesti v dolnej časti brucha. Počiatočné príznaky rakoviny semenníkov sa môžu podobať akútnej epididymitíde orchideí. S progresiou rakoviny semien sa šrot stane asymetricky zväčšený a opuchnutý. Ďalší vývoj klinických prejavov je zvyčajne spojený s metastázou rakoviny semenníkov.

Pri kompresii nervových koreňov môžu mať zväčšené retroperitoneálne lymfatické uzliny bolesť chrbta; keď je črevo stlačené - intestinálna obštrukcia. V prípade blokády lymfatických kanálikov a dolnej vena cava sa objavuje lymfóza a edém dolných končatín. Kompresiu močovodov môže sprevádzať rozvoj hydronefrózy a zlyhania obličiek. Metastáza rakoviny semenníkov v lymfatických uzlinách mediastína spôsobuje kašeľ a dýchavičnosť. S rozvojom intoxikácie z rakoviny je nauzea, slabosť, strata chuti do jedla, kachexia.

Negermogénne formy rakoviny semenníkov môžu iniciovať dyshormonálne prejavy. V týchto prípadoch sa chlapci často vyvinú gynekomastia, predčasného maskulinizácii (ochlpenie, hlas mutácie makrogenitosomiya časté erekciou). U dospelých môže byť hormonálne aktívna rakovina semenníkov sprevádzaná poklesom libida, impotencie, feminizácie.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Postupné Diagnóza rakoviny semenníkov zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, presvietenie, ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk miešku), štúdie nádorových markerov, biopsia semenníka s morfologické štúdie tkanív.

Počiatočné vyhodnotenie podozrenie na rakovinu semenníkov pohmat začína miešku orgánov (pre detekciu primárneho nádoru), brucha, slabín a supraklavikulární oblasti (pre detekciu hmatné lymfatické uzliny), prsníka (gynekomastia pre detekciu).

Pomocou diafánoskopie - prenosu tkanív šúta, svetelný zdroj dokáže odlíšiť cysty epididymis, hydrocele a spermatocel od nádoru. Ultrazvuk orgánov miešania je zameraný na určenie polohy rakoviny semenníkov, jej veľkosti a stupňa invázie, ako aj na odstránenie porážky kontralaterálnej žľazy. Vysoká citlivosť a špecifickosť pri diagnóze testikulárnych nádorov má MRI, čo umožňuje diferencovať typy seminómov a neseminómov rakoviny.

Určenie sérových markerov je dôležitým faktorom pri diagnostike, stagingu a prognóze rakoviny semenníkov. Pre podozrenie na rakovinu semenníkov by mali byť skúmané AFP (a-fetoproteínu), hCG (ľudský choriogonadotropín), LDH (laktátdehydrogenázy), PLAP (placentárnu alkalická fosfatáza). Zvýšenie hladiny markerov sa zaznamenáva u 51% pacientov s karcinómom semenníkov, ale negatívny výsledok tiež nevylučuje prítomnosť nádoru.

Konečné morfologické overenie diagnózy sa uskutočňuje počas otvorenej biopsie semenníka prostredníctvom inguinálneho prístupu. Obvykle počas diagnostickej operácie sa vykonáva naliehavé morfologické vyšetrenie vzorky biopsie a s potvrdením rakoviny semenníkov sa sexuálna žľaza odstráni spolu so spermatickou šnúrou (alebohifunkullektómia).

Liečba rakoviny semenníkov

Možnosť operácie na konzerváciu orgánov pre rakovinu semenníkov sa považuje za bilaterálny nádor alebo lézie jednej žľazy. Po resekcii semenníkov sa ukázalo, že všetci pacienti podstúpia adjuvantnú rádioterapiu.

Štandardom chirurgickej liečby rakoviny semenníkov je orchiektómia, ak je to potrebné, s retroperitoneálnou lymfadenektómii. Odstránenie seminómových nádorov v štádiách T1-T2 je doplnené rádioterapiou; v štádiách seminomu T3-T4 a tiež pri nematocénnom testikulárnom karcinóme je potrebné vymenovať systémovú chemoterapiu. V prípade bilaterálnej orhifuniklektómie alebo nízkej hladiny testosterónu sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Komplexná liečba rakoviny semenníkov (orchiektómia, rádioterapia, chemoterapia) môže viesť k dočasnej alebo predĺženej neplodnosti a impotencii. Preto sa u pacientov vo fertilnom veku pred liečbou rakoviny semenníkov odporúča vyšetrenie s andrológom s vyhodnotením hladiny hormónov (testosterónu, LH, FSH) a spermogramu. S úmyslom pokračovať v liečbe detí pred liečbou sa človek môže uchýliť ku kryokonzervácii spermií.

Prognóza a prevencia rakoviny semenníkov

Multivariačná analýza prognózy zohľadňuje klinický stav rakoviny semenníkov, histotyp nádoru, správny a kompletný komplex liečby. Preto v štádiách rakoviny semenníkov T1-T2 je možné obnoviť u 90-95% pacientov. Najhoršia prognóza by sa mala očakávať pri angiolymfatickej invázii na nádor, prítomnosti metastáz.

Prevencia rakoviny semenníkov spočíva v včasnej eliminácii kryptorchidizmu, prevencii poškodenia ošípaných, vylúčení ožarovania pohlavných orgánov. Včasná detekcia rakoviny semenníkov je uľahčená pravidelnou sebahodnotikou a skorou liečbou urolog-andrologou, ak sa objavia nejaké zmeny.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov, liečba, dôsledky

Onkologické ochorenie semenníkov je zriedkavé, ale to nie je zmierňujúci faktor, pretože človek, ktorý mal rakovinu semenníkov, môže vyhoreť do 3 rokov od choroby. Z tohto dôvodu stojí za to brať vaše zdravie vážne a byť schopní predchádzať chorobe vopred. K tomu musíte poznať hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

S čím máme čo do činenia?

Rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa môže vytvoriť nepredvídateľne. Tento nádor sa objavuje v pohlavnej žľaze, v budúcnosti sa môže rozšíriť po celom tele. Špecificky sa vyvíja v orgánoch, ako je mozog a kostná dreň, pečeň, pľúca. Podľa štatistík najčastejší malígny nádor semenníkov sa vyskytuje u mužov vo veku 15 až 35 rokov. Diagnóza sa vykonáva pomocou diafánoskopie, ultrazvuku a testikulárnej biopsie. Počas liečby rakoviny semenníkov sa pacient podrobuje jednostrannej alebo obojstrannej orififunkicektómii, radiačnej terapii a chemoterapii. Predpoveď ochorenia závisí od jeho štádia a histologického typu. Príznaky rakoviny semenníkov u mužov budú uvedené nižšie.

Typ rakoviny

Rakovina semenníkov je rozdelená do nasledujúcich tried:

  • Germánny nádor je tvorený samčím semenom a je najbežnejším.
  • Nestrogénny nádor sa tvorí z stromy semenníka.
  • Zmiešaný nádor môže obsahovať bunky obidvoch vyššie uvedených druhov.

Prečo sa u mužov môže vyvinúť rakovina semenníkov?

Príznaky (fotky je možné vidieť v našom článku) majú túto chorobu, ale objavujú sa len v neskorom štádiu. Ale čo je príčinou patológie?

Je ťažké povedať, čo presne môže spôsobiť rakovinu semenníkov, existujú však niektoré vzory a faktory vo výskyte tejto hroznej choroby:

  • Väčšina pacientov je mužov s vysokým postavením a chudým postavením.
  • Prítomnosť vírusu imunodeficiencie môže zvýšiť riziko malígneho nádoru.
  • Často pacienti s testikulárnou onkológiou sú ľudia, ktorí patria k bielym rasám, zatiaľ čo priemerný africký alebo ázijský trpí touto patológiou menej ako tucetkrát.
  • Poškodenie miešadla.
  • Endokrinná patológia.
  • Po vystavení žiareniu.
  • Prenos onkológie podľa dedičstva.
  • Vrodené nezrelé semenníky.
  • Krútený semenník.
  • Často sa onkológia prejavuje u fajčiarov, ktorí sú závislí od nikotínu.
  • Tiež skoré pohlavné dozrievanie môže vyvolať túto chorobu.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Rakovina semenníkov je často spôsobená zhutňovaním pohlavných tkanív, čo prispieva k ich zvýšeniu. Takéto procesy môžu prebiehať bolestivo aj bezbolestne. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu, v miešku, opuchnuté semenníky. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je letargia, strata hmotnosti, teplota okolo 37,5 ° C. Skúrok začne napučiavať a môže sa výrazne zväčšiť. Pacient si môže všimnúť čiastočnú alebo úplnú absenciu sexuálnej príťažlivosti opačného pohlavia. Tiež sa objavujú symptómy v mliečnych žľazách a ich zväčšenie, zrýchlenie rastu vlasovej pokrývky na hlave a tele. Existuje kašeľ a dýchavičnosť.

Pri ochorení rakovina semenníka u mužov symptómu (fotoalbumy potvrdzujú prítomnosť patológie) sú rôzne:

  • Existuje sprísnenie genitálneho tkaniva, ktoré nie je vždy sprevádzané bolesťou.
  • Deformácia pohlavných orgánov.
  • Zdurenie semenníkov.
  • Existuje bolesť v oblasti kanála av dolnej časti brucha.
  • V chrbtovej a hrudnej oblasti sú bolestivé pocity.
  • Dýchavičnosť.

To sú hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

Čo sa s touto chorobou deje?

Taktiež sa môže vyvíjať krvácanie z nekrózy nádorového tkaniva, pričom v takom prípade môže byť bolesť veľmi hmatateľná a každý desiaty človek, ktorý chorí s onkológiou semenníkov, si o tom sťažuje. Pri akumulácii metastáz v lymfatických uzlinách brušnej oblasti sa pozoruje silná bolesť v dolnej časti chrbta. Ak sa tvorba nádoru začína šíriť metastázy do kostnej drene, sprevádza ju aj bolesť. V prípadoch, keď sú nádorové hmoty mimo pôvodne infikovaného orgánu, to zmení stav pacienta ako celku. Tento stav je vyjadrený zvýšenou teplotou, únavou, nedostatkom energie. Takto sa rakovina pravého semenníka prejavuje u mužov. Príznaky u každého človeka môžu byť rôzne.

Niektoré útvary v tkanivách sa správajú veľmi agresívne. Takýmito prejavmi môže byť porážka orgánov, ako sú pľúca, pečeň, kostná dreň, mozog, kože a lymfatické uzliny.

zručností

Samotný človek dokáže v prvých štádiách identifikovať rakovinu semenníkov. To sa dá robiť bežným skúmaním. Ak sa začalo pozerať nejako inak, príliš tvrdé alebo mäkké, opuchnuté, hľuzovité, zmenené tvaru alebo veľkosti. Choroba môže sama o sebe cítiť bolestivé pocity. Pri prvých podozreniach na túto zákernú chorobu by ste mali kontaktovať špecialistu na diagnostiku. Keď sa človek obráti na kliniku včas so svojím problémom, je oveľa jednoduchšie vyriešiť, a ak ignorujete podozrivé príznaky choroby, výsledok môže byť docela poľutovaniahodný.

Vyšetrili sme symptómy rakoviny semenníkov u mužov, budeme sa zaoberať následkami.

Aké môžu byť dôsledky?

Keď sa onkológ objaví v počiatočných štádiách, pacient má veľkú šancu na úplnú liečbu tejto choroby bez akýchkoľvek následkov.

Ale, bohužiaľ, podľa štatistiky, väčšina mužov sa okamžite obrátiť na špecialista, ale len po chvíli. V takýchto situáciách je šanca na úspech výrazne znížená. Pacientovi sa môže ponúknuť, aby podstúpil orchiektomický postup, tj odstrániť postihnuté semenníky, v takom prípade muži vyvinú komplex menejcennosti. Ale zvonka môže byť problém odstránený bez problémov implantáciou protézy namiesto orgánu, ktorý bol odstránený. Odstránenie oboch varlov je sprevádzané neplodnosťou. Niektorí pacienti môžu vyvinúť nádor na inom semenníkovi. Keď chemoterapia môže prejaviť komplikácie, navyše spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, vypadávanie vlasov. Liečba choroby by sa nemala oneskorovať, pretože má vlastnosť rýchleho postupu a šírenia do iných orgánov, čo môže viesť k smrti. Toto je nebezpečná rakovina semenníkov u mužov.

Príznaky, dôsledky ochorenia sú, samozrejme, hrozné, ale diagnostika a liečba vykonávaná v čase má veľký význam pre ľudský život.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Diagnóza pacienta je jednou z najdôležitejších fáz na ceste k liečbe. Po kvalitatívnom vyšetrení lekár dokáže presne diagnostikovať a rozlúčiť sa s nasledujúcimi činnosťami. Na určenie rakoviny semenníkov lekár po prvýkrát vyvoláva palpáciu (pocit) v oblasti ošípaných, bez ohľadu na jednoduchosť postupu, dáva dostatok informácií na vykonanie následných úkonov.

Diagnóza umožňuje skontrolovať a určiť postihnuté tkanivo a palpácia pomáha zistiť, akú konzistenciu a veľkosť semenníka, ako aj umiestnenie zamerania šírenia nádoru. Na palpáciu treba pokračovať so zdravou stranou tela. Malígny nádor najčastejšie má uťahovanie tkanív a bolesť, ale so zápalom tela, bolesť sa môže prejaviť. Je potrebné vyšetriť lymfatické uzliny, v ktorých je s najväčšou pravdepodobnosťou metastázami. Po vyšetrení žalúdka je možné zistiť nádory a pri vyšetrení mliečnych žliaz - gynekomastie.

Existuje aj laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa povinnú fázu vyšetrenia pacienta, pretože zvýšený obsah krvi určitého indikátora môže naznačovať nielen aktivitu nádoru, ale aj jeho dynamický vývoj.

Etapy skúšok

  • Zhromažďovanie informácií a analýza sťažností na chorobu (ako dlho sa bolesť začala prejavovať, konkrétne ťažkosťou v miešaní, detekciou formácií v semenníkovi, nárastom veľkosti miešku).
  • Analýza anamnézy (ako sa prenáša choroba, chirurgický zákrok, či boli v miešku zranenia).
  • Môže onkológia ísť k pacientovi podľa dedičstva (odhalenie podobnej choroby v príbuzných pacienta).
  • Hmatové vyšetrenie, palpácia brušnej oblasti.
  • Prechádzanie ultrazvukom (ultrazvuk) v miešku umožní získať vizuálny obraz vnútorného orgánu a analyzovať všetky zmeny v tele.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti.
  • Biopsia (vyšetrenie tkanív genitálneho orgánu s mikroskopom) semenníka.
  • Krvný test na hCG (beta-hCG, ľudský chorionický gonadotropín).
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, jeden spôsob, ako získať diagnostický obraz, je bezpečné pre ľudské telo).
  • CT (počítačová tomografia, RTG vyšetrenie, ktorá vám umožní získať obrázok zobrazením na obrazovke počítača).
  • Môžete tiež konzultovať s onkológom.

Ako sa liečiť?

Preskúmali sme, aké symptómy existujú v prípade "rakoviny semenníkov" u mužov. Koľko ľudí žije s týmto? Ak nie je liečený, potom priemerná dĺžka života od 1 roka do 3 rokov.

Onkológia semenníkov môže dobre reagovať na liečbu aj vtedy, keď nádor začal šíriť metastázy. Najlepšie je však okamžite konzultovať s lekárom, ak máte akékoľvek príznaky tejto choroby. Utiahnutie s výletom k lekárovi, môžete čakať na to, že v čase, keď oncolog si vziať niečo, čo bude príliš neskoro. Preto čím skôr idete na lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu pre úplné zotavenie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Tkanivo, na ktorom sa šíria rakovinové nádory, sa odstráni. Po odstránení semenníka sa pacient podrobí postupu rádioterapie (ožarovanie nádorov) alebo chemoterapie (liečenie pacienta s podporou protirakovinových liekov). Preto je veľmi dôležité určiť rakovinu epididymu u mužov. Príznaky v tomto pomôžu.

Identifikujte typ rakoviny

Terapiu je možné začať až po určení typu rakoviny. Lokalizovaná forma je vo väčšine prípadov prístupná k liečbe. Táto forma je citlivá na rádioterapiu. Po čase po prechode chemoterapie väčšina útvarov v tkanivách postupne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak po čase nedôjde k zmene a metastázy úplne nezmiznú, mali by ste absolvovať rádioterapiu alebo sa obrátiť na chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje odstránenie infikovaného orgánu.

V prípade neesterifickej alebo zmiešanej rakoviny semenníkov u mužov možno predpísať radikálnu inguinálnu orchiektómiu a mesačnú kontrolu. Chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď analýza stále vykazuje odchýlku. Zvyčajne je všetko obídené rutinnou chemoterapiou, ale ak to prináša nedostatočné výsledky, použije sa intenzívnejší liečebný režim a vykoná sa autotransplantácia kostnej drene. V tomto prípade, ak po biopsii u pacientov s karcinómom bude predpísaná rádioterapia, ktorá poskytne 100% účinok a zotavenie pacienta.

Ak sa zistí príznaky rakoviny semenníkov u mužov (symptómy sú opísané vyššie), dôrazne sa odporúča hospitalizácia a lekársky dohľad. Samoliečenie s touto chorobou je zakázané a môže mať vážne dôsledky.

Aké lieky pomôžu vyliečiť rakovinu semenníkov?

Liečba tabletami a inými liekmi predpísanými lekárom spolu s prechodom postupov je ďaleko väčším prínosom. Počas liečby sa tieto lieky užívajú:

V prípade zistenia rakoviny semien sa musia ihneď kontaktovať lekári: onkológ, urológ, onkológ, endokrinológ. Na začiatku liečby pacient podstúpi niekoľko procedúr, z ktorých hlavnými sú zber tkanív pre následnú analýzu a palpáciu semenníkov. Ak je zväčšený a má pečať, je to signalizačné poplach. Utesnenie a opuchnutie v miešku spôsobuje potrebu hmatania iného semenníka a iných lymfatických uzlín. S ťažkosťami pri palpácii pre podrobnejšiu diagnózu je pacientovi predpísané ultrazvuk a diafánoskopia.

Pacient môže byť tiež diagnostikovaný počas operácie. Naliehavé morfologické štúdie môžu byť často kombinované s radikálnou inguinálnou orchiectómou, ale nie s biopsii sverhmonochnoy. Jeho prechod sa neodporúča, pretože má vysoké riziko miestneho rozširovania.

záver

Teraz, keď máte dostatok poznatkov, môžete predísť zhubnému nádoru s prvými príznakmi ochorenia. Ak sa vyskytne aspoň jeden zo syndrómov, okamžite sa poraďte s lekárom. Ak je choroba skutočne zistená, potom ju možno ľahko odstrániť v počiatočných štádiách vývoja. Včasnosť je v tomto prípade zárukou zdravia!

Tento článok považuje také ochorenie ako rakovina semenníkov u mužov. Sú opísané aj príznaky, liečba, následky.

Rakovina semenníkov u mužov: príčiny, symptómy a liečba

Rakovina semenníkov u mužov je malígny nádor, ktorý postihuje sexuálne žľazy silnejšieho pohlavia. Je to zriedkavá patológia. Zo všetkých prípadov rakoviny u mužov sa karcinóm semenníkov vyskytuje iba v 2% prípadov. Tento typ rakoviny sa vyskytuje hlavne vo veku od 20 do 50 rokov.

Novotvary pohlavných žliaz sú mimoriadne agresívne. Zdvojnásobenie objemu nádoru trvá od 10 do 30 dní. V takmer 98% prípadov rakovina semenníkov u mužov postihuje iba 1 vajce. V 2-3% - nádory sa nachádzajú v obidvoch pohlavných žľazách.

Príčiny onkológie

Pri rakovine semenníkov možno rozlíšiť tri vrcholy. Karcinómy reprodukčných samčích žliaz sú najčastejšie diagnostikované v nasledujúcich vekových skupinách:

  • do 10 rokov;
  • od 20 do 40 rokov;
  • po 60 rokoch.

Lekári rozlišujú nasledujúce príčiny rakoviny semenníkov:

  1. Cryptorchidizmus je patológia, pri ktorej počas vnútromaternicového vývoja semenníka - jedného alebo oboch - neklesá do miešku. Maximálne riziko vzniku rakoviny semenníkov u mužov, u ktorých zostali obe pohlavné žľazy v brušnej dutine. Dôvodom vzniku karcinómu v tomto prípade sú lekári presvedčení o zvýšenej telesnej teplote v peritoneu. Tieto 2 stupne stačia na to, aby bunky žľazy zmutovali. Dokonca aj vtedy, ak bola vykonaná chirurgická intervencia a orgány boli znížené do šourka, riziko onkofatológie zostáva vysoké.
  2. Mužská neplodnosť akejkoľvek genetiky.
  3. Dedičnosť - ak má rodina prípady rakoviny semenníkov u mužov, pravdepodobnosť vzniku tejto patológie je skvelá.
  4. Patológie semenníkov sú príliš husté alebo mäkké, prítomnosť jaziev alebo zrastov.
  5. Kleinfelterov syndróm v anamnéze je chromozomálna abnormalita, keď je prítomný ďalší chromozóm X v mužskom genotype.
  6. Neustály kontakt s cínom.
  7. Nadbytok estrogénov v potravinách, vode, používaní pesticídov.

Prítomnosť určitých faktorov, ktoré môžu vyvolať rakovinu semenníkov u mužov, ešte nie je verdikt. Je to príležitosť opäť prekonzultovať vyšetrenie s urológom.

klasifikácia

Hlavnou časťou semenníkov semenníkov sú nádory embryonálnych buniek.

Typy rakoviny semenníkov:

  • Seminóm je agresívny, invazívny nádor. Diagnostikovaný v 38% prípadov a rýchlo metastázuje;
  • embryonálny testikulárny karcinóm alebo teratokarcinóm - vyvíja sa kvôli porušeniu vývoja pohlavných žliaz v intrauterinnom vývoji. Vyskytuje sa u chlapcov vo veku od 3,5 mesiaca do 3 rokov, ale v prípadoch tejto onkopatológie sa vyskytli u dvadsaťročných pacientov;
  • teratóm - vzniká v dôsledku vnútromaternicových malformácií, je nádor zmiešaného typu;
  • choriokarcinóm - je extrémne zriedkavé, pretože sa vyvíja zo zárodočných buniek;
  • iné - lymfómy, sekundárne nádory pri rakovine pľúc, prostaty.

Etapy testikulárnych nádorov

Existujú tri hlavné fázy onkológie reprodukčných žliaz a 3 podstupňové štádiá:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou karcinómu iba v reprodukčnej žľaze, retroperitoneálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
  2. Druhá fáza - najbližšie lymfatické uzliny sú ovplyvnené.
  3. 2A - nový rast menej ako 20 mm.
  4. 2B - veľkosť karcinómu od 20 do 50 mm.
  5. 2C - nádor viac ako 50 mm.
  6. Stupeň 3 - sú zahrnuté lymfatické uzliny hornej časti kmeňa alebo sa nachádzajú sekundárne nádory v pľúcach, v pečeni.

Klasifikácia rakoviny semenníkov TNM:

  • To je prekancerózny stav.
  • T1 - novotvar len v semenníku a epididymis, bez prenikania do lymfatického systému.
  • T2 - nádor prenikol do najbližších lymfatických uzlín, brucha a príveskov orgánu.
  • T3 - ovplyvnili spermatický kábel.
  • T4 - nádor sa úplne rozšíril do šourka.
  • Nx - nie je možné určiť rozsah postihnutia lymfatických uzlín.
  • NO - metastázy chýbajú v najbližších lymfatických uzlinách.
  • N1 - jednotlivé metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách do veľkosti 20 mm.
  • N2 - metastázy od 20 do 50 mm sú jednotlivé alebo viacnásobné, ale nie viac ako 50 mm.

Hlavná symptomatológia

Príznaky rakoviny semenníkov nie sú bolestivé, tak často pacienti alebo ich sexuálni partneri objavia náhodne nádor. Jedná sa o bezbolestné uzávery alebo tesnenia.

Okrem toho môžu príznaky rakoviny semenníkov sprevádzať tupé alebo bolestivé bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm ostrej bolesti sa vyskytuje pri vzniku ložísk nekrózy, krvácaní v dôsledku vysokého tempa rastu novotvaru, epididymitídy - zápalového procesu a edému šrotu.

Pri vývoji onkológie sa pridávajú nasledujúce príznaky rakoviny semenníkov:

  • intoxikácie;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • znížená chuť do jedla.

Ako zistiť rakovinu semenníkov? Predpokladá sa, že prítomnosť novotvaru môže byť pomocou palpácie. Karcinóm na dotyk je hustý a hľuznatý.

Diagnostické opatrenia

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov by mali byť odlíšené od zápalových ochorení tela, tuberkulózy, hydrocele. Existuje určitý protokol na vyšetrenie a diagnostiku.

Po vyšetrení lekár zaznamená asymetriu miešku. Často kvôli hypertrofii jedného semenníka druhá vo všeobecnosti nie je viditeľná. Urológ musí palpovať nádor, udržiavať takzvaný "posuvný test". Neoplazmy husté, hrboľaté na dotyk.

Okrem toho pomáha pri identifikácii nádoru prostredníctvom žiaru cez prechádzajúce svetlo. Zobrazujú sa ultrazvuk a krvný test na kombináciách.

  • krv na hormóne hCG;
  • embryošpecifický alfa-fetoproteín (AFP) a laktátdehydrogenázu (LDH).

Analýza oncomarkerov pomáha rozpoznať histologickú štruktúru novotvaru. Okrem toho sa na sledovanie liečby používa krvný test, pomáhajú predpovedať nástup recidívy choroby.

Povinný postup pred chirurgickým zákrokom je rentgenové vyšetrenie hrudníka na vylúčenie alebo detekciu vzdialených metastáz.

Ak nie je žiadna pozitívna dynamika liečby do 2 týždňov od začiatku liečby, zobrazia sa otvorené diagnostické postupy. Spočiatku sa uskutočňuje ligácia kanála spermickej šnúry, po ktorej nasleduje použitie expresnej biopsie alebo transplantovanej biopsie.

Po potvrdení diagnózy "karcinómu" vytvorte oncoprocess fáze. Na tento účel sa vykonávajú tieto štúdie:

  • röntgenové vyšetrenie hrudníka a pľúc;
  • CT retroperitoneálneho priestoru, pečene;
  • lymfografia, urografia. Ak boli vykonané CT vyšetrenia, tieto postupy sa nevykonávajú;
  • transabdominálna retroperitoneálna lymfadenektómia na identifikáciu najmenších ložísk sekundárneho nádoru.

liečba

Liečba rakoviny semenníkov závisí od typu nádoru. Toto je rozhodujúci bod pre výber taktiky vízie pacienta.

Semenómy sú citlivé na chemoterapiu a rádioterapiu. V 1 a 2 štádiách ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia na odstránenie postihnutého orgánu vrátane prídavných látok a šnúr.

Potom sa uskutočňuje rádioterapia para-aortálnej a panvovej lymfatickej uzliny. Odstránenie lymfatických kolektorov sa nevykonáva. Počet procedúr určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov liečby a stavu pacienta.

U pacientov so stupňom 2C je pravdepodobnosť recidívy 40%. Preto sa pred chirurgickým zákrokom vykonáva liečba chemoterapiou.

Tretia etapa ukazuje použitie chemoterapie, potom vykoná orofunkilektómiu a ožarovanie lymfatických uzlín.

Liečba iných nádorov

Ak diagnostikovaný karcinóm nie je semeno, resekcia orgánu je indikovaná pre 1. a 2. stupeň onkológie. Navyše sa odstráni spermatická šnúra a najbližšie lymfatické uzliny. Potom pokračujú v liečbe pacienta chemoterapiou. Ak v lymfatickom systéme nie sú žiadne sekundárne nádory, zobrazia sa dve chémie.

V štádiu 2B, 2C, 3 - preukázaná masívna liečba liekom. Koľko bude musieť absolvovať chemoterapeutické kurzy závisí od stavu pacienta. V priemere ide o 2 až 4 epizódy liečby každé 3 týždne. Ak je pacient v stave remisie, preukázané imunologické vyšetrenie, ale má sekundárne nádorové lézie, je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádorov. V budúcnosti u týchto pacientov sa chemoterapia zruší.

Ak sa vyskytnú akútne prejavy choroby, chirurgický zákrok sa neodporúča.

Ako ďalej žiť?

Dôsledkom rakoviny semenníkov môže byť neplodnosť. Stáva sa to vtedy, keď sú postihnuté ľavé a pravé semenníky. V súčasnej dobe používajú metódy používané na liečbu pacientov, ktoré vám umožňujú udržiavať reprodukčnú funkciu.

Podľa zdravotnej štatistiky 50% pacientov po ukončení chemoterapie obnovuje erektilnú a reprodukčnú funkciu. Ak sa odstráni len jedna varlata, potom sa druhé semenník dobre vyrovná a pacient má vysokú šancu stať sa otcom.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky tela. Preto väčšina onkológov odporúča pacientom, ktorí sú v reprodukčnom veku pred začiatkom liečby, podstúpiť postup odberu vzoriek biologického materiálu, po ktorom nasleduje kryokonzervácia.

prevencia

Prevencia rakoviny semenníkov je obzvlášť dôležité pre pacientov s anamnézou kryptorchizmu, testikulárne atrofia tkaniva, rôzne hormonálne prerušenie.

Ak máte takéto ochorenia, najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku karcinómu, je liečba počiatočnej choroby pred dosiahnutím veku 18 rokov. Hormonálne poruchy sú liečené endokrinológom, iné sú urológmi.

Ďalšie preventívne opatrenia:

  1. Samovyšetrenie. Odporúča sa vykonať palpáciu tela po sprchovaní alebo vaní, keď je koža miešadla uvoľnená.
  2. Keď sú uzly, bolesti a iné nepríjemné chvíle, kontaktujte urológa. Nepretržte čas.
  3. Snažte sa neopúšťať zranenia orgánov. Pri cvičení aktívneho športu používajte ochranné prostriedky.
  4. Vylúčte akékoľvek ožarovanie semenníkov.
  5. Správnej výživy, odvykanie od fajčenia, alkohol, cvičenie a aktívny životný štýl - a poviete ďakujem nielen pohlavné orgány a celé telo.

Prečo čakať?

Po vypočutí diagnózy sa pacient pripravuje na najhoršie. Ako žiť a aké sú predpovede pre liečbu a prežitie?

Šance na zotavenie závisia od typu karcinómu, od štádia ochorenia a od toho, koľko lymfatických uzlín a iných peritoneálnych orgánov ovplyvňujú metastázy.

Dôležité! Niektoré karcinómy aktívne metastázujú. Pravdepodobnosť recidívy choroby dokonca aj pri kvalitatívnej a kompletnej liečbe dosahuje 30%.

Ak sa liečba nerozvážneho karcinómu začne v 1. štádiu, uskutoční sa resekcia nádoru a zníži sa počet nádorových markerov, potom sa viac ako 80% pacientov podrobí päťročnému prahu prežitia a cíti sa dobre.

Ak má pacient štádium 2. ochorenia, jeho životnosť bude ovplyvnená veľkosťou tumoru, počtom sekundárnych nádorov v retroperitoneálnom priestore. Pri kvalitatívnej liečbe prežilo 70% pacientov.

V troch etapách onkofatológie prognóza závisí od rovnakých faktorov ako v prípade druhej fázy. Navyše, prežitie je ovplyvnené všeobecným stavom pacienta, kvalitou práce s inými orgánmi a systémami, pretože v tomto období sa nachádzajú metastázy v tele. V tomto štádiu prežíva karcinóm testiku približne 50% pacientov.

Onkologické procesy v testikulárnych žľazách sú pacientom silne vnímané. Zároveň sú však veľmi liečení. Hlavnou vecou nie je strácať drahocenný čas a netestovať nepodložené metódy liečby. Prejdite komplexnou vyšetrením a liečbou a máte napriek smutnej diagnóze všetku šancu stať sa otcom.

Je to hrozné v rakovine semenníkov u mužov?

Táto choroba je menej častá ako rakovina prostaty a vo všetkých prípadoch sa vyskytuje iba u 5% pacientov s rakovinou. Napríklad rakovina vaječníkov u žien je bežnejšia v 15-20% prípadov. Samotný nádor je veľmi agresívny a rýchlo rastie, takže samotný pacient, bez toho, aby kontaktoval lekára včas, môže rýchlo zomrieť.

Rakovina semenníkov u mužov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, rastie a má nepredvídateľné štádiá metastázy. V dôsledku nádoru nízkej kvality a príliš odlišných rakovinových buniek rýchlo ničí mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

Vyvíja sa z epiteliálnych buniek sexuálnej žľazy u mužov. Po prekročení hraníc tela a začína metastázovať: pľúca, pečeň, mozog a kosti. Nedávno sa táto choroba vyskytuje u mladých mužov od 16 do 32 rokov. Častejšia je rakovina jedného semenníka.

  • Negerminogennye - mutujú a rastú bunky z stromy semenníka.
  • zárodok - mutácia sa vyskytuje v zárodočných štruktúrach semien. Je to hlavná choroba medzi všetkými prípadmi. Samotný druh je rozdelený na dva: seminóm a nesynonymá (teratóm, embryonálny nádor, chorion karcinóm).
  • hybridný - nádor zahrňuje dva predchádzajúce druhy.

Rizikové faktory

Podľa vedcov nie sú presné príčiny ešte nájdené, existujú však niektoré vzorce a faktory, ktoré zvyšujú šancu na chorobu.

  • Hypospadias sú choroba, v dôsledku ktorej sa orgán stáva nedostatočne vyvinutý a uretróza sa otvára pod hlavou alebo na samotnom miešku.
  • Kožní, vysokí muži a chlapci.
  • Fajčenie na dlhý čas.
  • Benígne nádory semenníka alebo vyliečené zhubné.
  • Skrútenie semenníkov.
  • HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.
  • Práca v ropnom priemysle, práca s nebezpečnými chemickými látkami, hasiči atď.
  • Prehriatie genitálií.
  • Podľa štatistík trpia tí Asiatovia a čierni menej často ako bieli muži.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Cryptorchidizmus alebo nedokončený semenník.
  • Mužská neplodnosť.
  • Gynekomastia.
  • Downov syndróm, Klinefelter.
  • Pubertát pred termínom.
  • Hypogonadizmus.
  • Zranenia, ťažké údery, pretrhnutie miešku atď.
  • Nevúda, zhubné znamienka.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Malignita embryonálneho benígneho teratómu u detí.
  • Nedostatok svalov.
  • Žiarenie, ekológia a práca so škodlivými chemikáliami.
  • Genetics.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku do 10 rokov, 20-40 rokov a viac ako 60 rokov.

dôkaz

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sú sprevádzané objavením sa hustého novotvaru vo forme uzliny. Potom začne rásť a zväčšovať. V počiatočných štádiách je samotná semennica bezbolestná.

Prvé príznaky

  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Opuch jedného semenníka.
  • S miernym tlakom na semenník nie je žiadna bolesť.
  • Únava, slabosť.

Druhé príznaky

  • Teplota podtlačku od 37 do 38.
  • Strata chuti do jedla.
  • Rýchla strata hmotnosti.
  • Neskôr prejavy rakoviny semenníkov už ovplyvňujú pľúca a môže sa objaviť kašeľ a dýchavičnosť.
  • Zvýšené lymfatické uzliny a bolesť pri ich stláčaní.
  • Žltačka, medzičasová bolesť.
  • Znížená sexuálna túžba.
  • Ak sa onkológia prejaví v mladom veku, je príliš skoro na to, aby ste mali vlasy na tvári a tele.

Symptómy rakoviny epididymis

  • Stáva sa ťažšie dýchať.
  • Semenník sa stáva nezvyčajným a deformovaným.
  • Silné zvýšenie orgánu.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín v tele.
  • Bolesť chrbta a brucha.
  • Edém penisu a miešku.

Ako identifikovať rakovinu semenníkov v prvej fáze? Vyberte si nohavičky a postavte sa, dotýkajte sa oboch semenníkov. Musia mať rovnakú formu. Ak zistíte, že jedna z nich sa stala väčšia alebo sa stala inou formou, mali by ste okamžite konzultovať lekára.

Rakovina semenníkov: príčiny, prejavy, štádia, prognóza, ako sa liečiť

Rakovina semenníkov je zriedkavá, preto informácie o nej, ako sa hovorí, nie sú na pojednávaní a samotní muži nie sú dostatočne ostražití a nepredpokladajú možnosť vzniku takejto choroby. Medzi inými nádormi to nie je viac ako jeden a pol percenta, ale u mladých mužov vo veku 20-40 rokov, ktorí sú schopní pracovať, budovať rodiny a chcú mať deti, rakovina semenníkov má takmer prvé miesto medzi ďalšími novotvary reprodukčného systému. U mužov starší ľudia "vedú" rakovinu prostaty, ktorej prevalencia je oveľa širšia, takže jej uvedomenie je oveľa väčšie.

Väčšina foriem rakoviny semenníkov je extrémne agresívna a niekedy môže zvýšiť svoju hmotnosť v priebehu dvoch až troch týždňov. Existujú aj prípady oneskorenej diagnostiky v štádiu metastáz, keď symptómy ochorenia sú spôsobené šírením rakovinových buniek nad rámec pôvodnej lokalizácie. Výsledné bolesti chrbta, ako znamenie rakoviny nie je vždy alarmujúce, pretože tento príznak je celkom bežné u mladých ľudí, najmä zaoberajúca sa ťažkej fyzickej práce alebo sedavý. "Maskovanie" na osteochondrózu alebo herniovaný intervertebrálny disk, nádor stále rastie a po krátkom čase dáva ďalšie znaky, ktoré už nespôsobujú pochybnosti o zlomyseľnosti zmien.

Vzhľadom na vysokú mieru rastu testikulárnych nádorov, je veľmi dôležité, aby ste čo najskôr dostali k lekárovi, ale často sa to nestalo z mnohých dôvodov. Po prvé, nie všetci muži, dokonca aj mladí ľudia, monitorujú svoje zdravie a venujú pozornosť určitým príznakom. Druhé (to je celkom bežné), tým silnejšie pohlavie sú proste bojí ísť k špecialistovi. Niekto sa opiera o skutočnosť, že choroba sama o sebe bude konať, niekto nechce identifikovať možnú "zlé" pohlavné chorobu, a to najmä v prípade, že neveru svojej ženy, a ďalšie oddialenie návštevu u lekára zo strachu, že liečba bude mať vplyv na sexuálny život. Tam medzi pacientmi a tých, ktorí sú tesne pred diskutovať o tejto chúlostivej otázke, a to aj s urológom, a ak je táto - žena, a skúška sa môže stať prekážkou kvôli plachosti a neochota podporiť včasnej diagnózy.

Je dobré, ak plachí a nerozhodní muži majú pozornú a pozornú ženu, ktorá často zistí, že sa v varšavom tele svojho muža znepokojuje a trvá na návšteve urológa. V tomto prípade je značne zvýšená šanca na včasnú detekciu a účinnú liečbu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom so zápalovými procesmi, ktoré nemôžu byť vyliečené antibiotikami počas dvoch týždňov alebo dlhšie, ako aj s kvapkadlom (hydrocele). Mimochodom, akákoľvek nádorovitá forma by mala byť vždy považovaná za rakovinu semenníkov až dovtedy, za pomoci diagnostických postupov nebude dokázané inak. A keďže často nedočkavá diagnóza je spôsobená vlastnou vinou pacienta, je dôležité ihneď ho presvedčiť, aby sa stretol s lekárom.

Ak sa spoliehate na vedomie mnohých ľudí nemajú, a rodinní príslušníci nemusia poskytovať správne vytrvalosť, potom časť nadobúdajúci celý rad vzdelávacích programov a zvýšiť mieru informovanosti verejnosti o problematike rakoviny patológia mužských pohlavných orgánov. Je dôležité sprostredkovať širokú škálu rizika tohto problému zaviesť techniky seba, pretože, rovnako ako ženy často ocitnú nádor v prsníku, muži tiež môže vlastniť k podozreniu, že choroba a okamžite vidieť špecialistu, a zároveň zvýšiť podiel včasnej diagnóze. Mali by ste vedieť, že rakovina semenníkov - vyliečiteľná v počiatočných fázach, a tam sú príklady tohto. Tak, jeden z víťazov "Tour de France" slávnych pretekov, trpel rakovinou skôr, a potom sa úspešne zúčastnila súťaže a stať sa lídrom. Nie je to ojedinelý prípad, ale niekto sa môže stať pozitívnym sprievodcom v procese liečby.

Príčiny rakoviny semenníkov

Príčiny rakoviny semenníkov sa nelíšia rôznou rozmanitosťou a Špičkový výskyt spadá do troch vekových kategórií: do 10 rokov, 20 až 40 rokov a po 60 rokoch. Aj keď je ochorenie zriedkavé, môže sa bezpečne nazvať jedným z "najmladších" typov rakoviny, pretože predisponujúce faktory spočívajú v ranom detstve alebo dokonca v období utero.

Príčiny rakoviny semenníkov sú:

  1. Kryptorchismus.
  2. Dedičnosť a nepriaznivá rodinná anamnéza.
  3. Vrodená hypoplázia semenníkov a niektorých chromozomálnych syndrómov (Kleinfelter).

Existuje názor, že príčinou rakoviny semenníkov môže byť trauma a táto otázka sa naďalej diskutuje, avšak v praxi je poškodenie semenníkov často dôvodom na volanie lekára a diagnostikovanie malígneho nádoru.

kryptorchizmu a jeho štádiách

kryptorchismus Toto je stav, keď semenník neklesne do šrotu pred narodením. Príroda stanovuje, že dozrievanie samčích zárodočných buniek sa vyskytuje pri nižšej teplote ako v brušnej dutine, takže semenníky a "odstránené" na perifériu. Keď je proces znižovania je z nejakého dôvodu porušený, potom v tkanive pod vplyvom vysokej teploty, mutácie, a preto môže vyvinúť rakovinový nádor. Najnebezpečnejšou možnosťou je, keď sa semenníky prelínajú v brušnej dutine a aj keď je proces jednostranný, riziko rakoviny sa v takýchto prípadoch zvyšuje o jednu tretinu. Treba poznamenať, že operácia vykonaná v detstve nie vždy zachráni pred rakovinou a pravdepodobnosť malígnej transformácie pretrváva aj po liečbe.

Úloha dedičného faktora To pokračuje byť skúmané, ale nebola stanovená gén alebo charakteristické mutácie, ale je známe, že v rodinách, kde otec, dedko, alebo brat trpel rakovinou, riziko vzniku rakoviny u mužov je vyššie ako ostatné.

Anomálie vo vývoji mužských reprodukčných žliaz by tiež mala spôsobiť onkologickú ostražitosť. Takže znížené veľkosti, atrofia, príliš husté alebo naopak mäkké semenníky naznačujú porušenie ich formácie v embryonálnom období, takže sa zvyšuje pravdepodobnosť malígneho rastu v takýchto tkanivách. niektorí dedičných chromozomálnych syndrómov, napríklad Kleinfelter, sú sprevádzané hypoplázou (nedostatočným rozvojom) pohlavných orgánov a rakovina u týchto pacientov je diagnostikovaná častejšie.

Príčiny neznamenajú, že rakovina je rozhodne tam, ale mali by byť dôvodom k zvláštnym zreteľom na pohlavných žliaz z oboch mužov, a urológ, takže prítomnosť rizikových faktorov sa odporúča navštíviť špecialistu minimálne raz za rok.

Druhy a priebeh rakoviny semenníkov

Aby bolo možné pochopiť, čo očakávať od nádoru a ktoré terapeutické režimy budú najefektívnejšie, boli vyvinuté rôzne klasifikácie nádorov semenníkov. Po dlhú dobu neexistoval jednotný prístup k tejto problematike, ale s príchodom moderných liečebných protokolov bolo nevyhnutné vyvinúť klasifikáciu, ktorá určuje nielen prognózu, ale aj výber určitého terapeutického taktika.

Hlavnými ukazovateľmi, ktoré je potrebné vziať do úvahy, sú prevalencia nádorového procesu, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách, lokalizácia vzdialených metastatických ložísk a ich objem. Aktivita nádoru, rýchlosť jeho rastu a stupeň malignity (a teda aj odpoveď na liečbu) sa stanovujú pomocou proteínových markerov séra: ľudský chorionický gonadotropín (hCG), alfa-fetoproteín (AFP) a laktátdehydrogenázu (LDH).

Po mnohých štúdiách a analýzach výsledkov liečby bola klasifikácia rakoviny semenníkov vyvinutá vďaka úsiliu urológov-onkológov z 10 krajín, ktorá bola zahrnutá do systému TNM v roku 1997 a je teraz hlavnou pri plánovaní liečby pacientov. Umožňuje vám vybrať štyri stupne rakoviny semenníkov:

  • Etapa 0 - nádor sa nachádza vo vnútri tubulov bez prekročenia ich hraníc a neexistujú žiadne metastázy. Nádorové markery sú spravidla normálne.
  • Krok I (A, B, S) - postihnutie lymfatických uzlín a vzdialené metastázy chýbajú, ale nádor môže klíčiť semenník, jeho prívesok a dosiahnuť brucho. V štádiu IS sa navyše zvyšuje nádorové markery v sére.
  • Stupeň II (A, B, C) - nádor môže byť buď vnutrikanaltsevoy a klíčiť tunica albuginea, ale detekované lézie retroperitoneálne lymfatické uzliny, v ktorej sa môže dosiahnuť metastázy 5 cm a viac v druhom kroku v krvi pacientov, môžu byť identifikované zvýšené koncentrácie nádorových markerov..
  • Štádium III (A, B, C) - nádor akejkoľvek veľkosti a metastázy pokračujú do lymfatických uzlín umiestnených nad membránou a možno aj do pľúc. Stupeň IIIC ovplyvňuje pľúca, kosti a mozog.

Histologická klasifikácia je pomerne zložitá a naznačuje prítomnosť mnohých typov rakoviny semenníkov z klinickej polohy je najdôležitejším pôvodom nádoru. Preto sú rozlišované dve skupiny neoplázií: zárodočná bunka, odvodené zo semenného epitelu a negerminogennye, ktorého zdrojom je stroma a jej prvky. Prvé sú tiež volané seminomas, predstavujú asi 95% nových formácií tejto lokalizácie. Okrem seminómy, do tejto skupiny patria embryonálne rakoviny semenníkov, horionepitelioma, teratomy a ďalšie. Stáva sa, že v rovnakých nádorových sekciách odhalila rôzne histologické štruktúry potom udáva percento každej zložky.

Rovnako ako ostatné druhy rakoviny, rakovina semenníkov má tendenciu metastázovať, čo ovplyvňuje nielen lymfatické uzliny, ale aj také orgány, ako sú pečeň, mozog, pľúca. Dostať sa do lymfatického systému, rakovinové bunky v lymfatických uzlinách vstúpil do dutiny brušnej a retroperitoneálne priestor, ktorý ovplyvňuje tie, ktoré sa nachádzajú v okolí aorty, renálnych ciev, membránové nohy a s progresiou ochorenia môže detekovať metastáz v lymfatických uzlinách a mediastinálneho aj supraklavikulární.

Rozširovanie rakovinových buniek s prietokom krvi je charakteristické pre nonsemín, vyskytujúce sa a stromu orgánu a s pomerne závažnou prognózou. Hematogénne metastázy sa často nachádzajú v pľúcach, kostiach (chrbtica), pokožke, mozgu, pečeni.

Rakovina ľavej semenníka má nejaké rozdiely od radu s pravostrannou lokalizáciou. Príčiny, rastové schémy a priebeh ochorenia budú podobné, ale metastázy sú trochu iné. V prípade, že pravé nádor metastázuje do lymfatických uzlín sa nachádza po prúde od aorty a medzi aorty a dolnej dutej žily, rakovina ľavej semenník tendenciu zasiahnuť uzly umiestnené okolo a v prednej časti aorty. Okrem toho, na pravej metastázy rakoviny semenníkov možno očakávať v retroperitoneálnych lymfatických uzlín na ľavej strane, ktorá nie je ľavostranná lokalizácie nádoru. -Li zistená neoplázie v jednej žľazy, je potrebné mať na pamäti pravdepodobnosť biť na druhej strane v budúcnosti.

Rakovina epididymis - tento fenomén je na rozdiel od jeho nádorových lézií a zápalových procesov extrémne zriedkavý a zo všetkých neoplaziem, ktoré sa nachádzajú v prídavku, iba štvrtina je malígna. Detekcia takýchto neoplázií je zložitá vzhľadom na vzácnosť patológie a liečba spĺňa základné princípy starostlivosti o rakovinu (chirurgia, ožarovanie a chemoterapia).

Manifestácia rakoviny semenníkov

Všetky príznaky rakoviny semenníkov spadajú do dvoch skupín:

  1. Manifestácia nádoru zo strany najviac postihnutého orgánu.
  2. Symptómy rakovinových metastáz.

Najčastejšie sa v popredí objavuje zmena testiku postihnutého nádorom, a v 5% prípadov sa ochorenie prejavuje ako príznaky metastázy. Možno kombinácia oboch a iných príznakov.

Sťažnosti pacienta sa znižujú na zmeny v semenníku, ktoré sa vyskytli na pozadí úplnej pohody a niektorí pacienti môžu poukazovať na nedávne trauma. Samovoľne zistené príznaky nádoru vedú muža k lekárovi, čo potvrdzuje obavy pacienta prostredníctvom ďalšieho výskumu.

Najcharakteristickejšie príznaky rakoviny semenníkov:

  • Vzhľad formácie, keď sa cíti tkanivo orgánu, zmeny vo veľkosti, konfigurácii, hustote semenníkov, edém.
  • Syndróm bolesti.
  • Pocit ťažkosti v miešku, v dolnej časti brucha.
  • Známky metastáz - bolesť v chrbte, poruchy gastrointestinálneho traktu (zápcha), dýchavičnosť, dýchacie ťažkosti, záchvaty a ložiskové neurologické príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.

S rozvojom krvácania, nekrózy nádorového tkaniva môže byť bolesť pomerne intenzívna a dokonca netolerovateľná, takéto sťažnosti môžu byť podávané každý desiaty pacient.

Keď sa u semenníka cíti, v ňom je lokálny nádorový uzol, kondenzácia alebo naopak mäkšia konzistencia v dôsledku vývoja atrofie žľazového tkaniva. Palpácia je často sprevádzaná zvýšenou bolesťou a nepohodou.

V prítomnosti metastáz v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách je silná bolesť v dolnej časti chrbta, V prípade šírenia nádoru v kosti skeletu vzniká bolestivý syndróm. Prijímanie nádorových múk mimo semená vedie k zmene celkového stavu pacienta, ktorý sa prejavuje v slabosti, zníženej účinnosti, zníženej hmotnosti, strate chuti do jedla a zvýšenej telesnej teploty.

Stáva sa, že aj keď sa zistí zmena v semenníkovi, človek nedáva správnu hodnotu, bolesť v zadnej časti sa odpisuje pre osteochondrózu a slabosť alebo únavu - pre preťaženie v práci. Pre lekára takýto pacient príde s už existujúcimi metastázami a významným objemom nádoru, takže otázka iniciácie chemoterapie môže byť zvýšená ešte pred chirurgickým odstránením neoplázie.

Niektoré neeminomálne novotvary sa prejavujú veľmi agresívne a v krátkom čase sa šíria po celom tele. Porážka kože, pľúc, mozgu, pečene, lymfatických uzlín v rôznych oblastiach tela u mladých mužov by mala byť alarmujúca pre rakovinu semenníkov. S nízkym stupňom nádorovej diferenciácie dokonca biopsia neposkytuje vždy presnú odpoveď o povahe a zdroji neoplázie a na záver uvádza len "adenokarcinóm z neidentifikovaného zdroja". Berúc do úvahy jeden z "najmladších" rakovín mužského reprodukčného systému, lekár by mal okamžite poslať takého pacienta na konzultáciu s urológom a onkológom a všetky potrebné vyšetrenia.

V prítomnosti neošetrenej kryptorchidizmu, ak je semenník umiestnený v oblasti inguinálneho kanála, zvýšenie jeho veľkosti a hmotnosti môže viesť k zníženiu orgánu v miešku. Avšak, nie je potrebné uklidniť, keď semenník dosiahne svoju normálnu polohu, pretože to Jasné známky problémov.

Niektoré nádory mužských pohlavných žliaz sú schopné produkovať hormóny, ktoré spôsobia a zodpovedajúce zmeny v tele. Ak sa takéto nádory objavia v detstve, dôsledkom môže byť predčasná puberta, zatiaľ čo u dospelých mužov bude príznak nádoru produkujúceho hormóny gynekomastia (zväčšenie mliečnych žliaz).

Prvým prejavom ochorenia môže byť zápal epididymis (epididymitída), ale v 10% prípadov sa to zriedka vyskytuje. Približne rovnaký počet pacientov, sťažnosti a príznaky sú spôsobené metastázami, zatiaľ čo samotné metastázy ako prvé znaky rakoviny môžu byť zistené u polovice pacientov.

Vo všetkých prípadoch zmien mužských pohlavných orgánov, výskytu nevysvetliteľnej bolesti a iných symptómov, Rakovina by mala byť vylúčená. Ten človek sám to dokáže zistiť semenník vyzerá inak - hustý alebo mäkký, hľuzovitý, zväčšený, zmenený tvar. Len povedomie a ostražitosť predstaviteľov silnejšieho pohlavia prispieva k rýchlejšiemu obráteniu sa k špecialistovi ak diagnostikovaniu zákernej choroby, ktorá je však na začiatku úplne vyliečiteľná.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Za účelom zistenia, rakovinu semenníkov, prvá vec, ktorú lekár bude prehliadka a prehmatanie miešku, ktorý aj napriek svoju jednoduchosť a dostupnosť, môže dať pomerne veľké množstvo informácií. Rozhodnutie, či sa na stranu lézie, a ďalej palpácia - konzistencia a veľkosti semenníkov, rovnako ako umiestnenie ohniská rastu nádoru. Začnite palpácia po zdravých stránkach. Zhubný nádor je najčastejšie hustý a bezbolestný, Avšak v prítomnosti sprievodného zápalu môže byť pocit sprevádzaný bolestivými pocitmi. Povinné je vyšetrenie lymfatických uzlín (inguinal, predná brušná stena, supraklavikulárne), v ktorých môže pacient v čase liečby už špecialista už mať metastázy. Citlivosť brucha umožňuje zistiť proliferáciu podobnú nádoru a vyšetrenie mliečnych žliaz - možné príznaky gynekomastie.

Po vyšetrení sa pacientovi uvádza ďalšie potvrdzujúce diagnostické štúdie rakoviny:

  1. US.
  2. Laboratórna diagnostika nádorových markerov.
  3. CT, MRI hrudných orgánov, osteoscintigrafiu na objasnenie prítomnosti metastatického procesu.
  4. Morfologické vyšetrenie fragmentov nádoru.

Ultrazvukové vyšetrenie, spolu s prístupnosťou a relatívnou ľahkosťou vykonávania, umožňuje definovať nádor s takmer 100% istotou. Pomocou ultrazvuku lekár určuje miesto rakovinového zamerania a môže rozlíšiť nádor od iných patologických procesov semenníkov. Viac informácií než táto metóda môže byť, pokiaľ nie je MRT, ale náklady na postup sú oveľa vyššie a možnosti sú obmedzené na veľké nemocnice.

Laboratórna diagnostika Testikulárne rakovina je povinný krok vyšetrenie pacienta, pretože zvýšenie v krvi určitých parametrov ukazuje nielen aktivitu nádoru, pravdepodobnosť jeho recidívy alebo progresie, ale aj v klasifikácii rakoviny, ako jednej zo základných kritérií pre prognózu ochorenia. Tak, pre testikulárne malignitami charakteristikou sú zvýšené hodnoty koncentrácie ľudského choriogonadotropínu, alfa-fetoproteínu a LDH. Tieto indikátory sa určujú pred a po chirurgickej liečbe.

Väčšina žien, ktoré sa chcú stať matkami alebo už úspešne realizovali túto túžbu, vedia o chorionickom gonadotropíne, pretože zvýšenie koncentrácie naznačuje, že príde o tehotenstvo. Určenie tejto skutočnosti je pomerne jednoduché pomocou bežného testu, ktorý sa predáva v každej lekárni. Rovnaký jednoduchý prístup môže byť použitý v počiatočných štádiách diagnostiky rakoviny semenníkov u mužov, keď sa môže zvýšiť hladina hCG v moči s tehotenským testom, takže sa neprekvapujte, ak lekár navrhne vykonať túto analýzu mužovi.

Ak existuje podozrenie na metastatický proces, ktorý sa vyskytuje takmer u polovice pacientov, ktorí sa najskôr obrátili na lekára s testikulárnym nádorom, vykonali vyšetrenie CT alebo MRI na hrudi, vyšetrenie kostí, ultrazvuk pečene atď.

Môže sa zvážiť konečná fáza diagnostiky morfologická štúdia fragmenty nádoru, získané po odstránení semenníka spermiou. Na rozdiel od rakoviny v iných miestach, kde môžu byť získané biopsiou pred operáciou, s nádormi semenníkov, tento prístup nie je praktické, pretože pri poškodení orgánov membrán vytvára vysoké riziko lokálneho šírenia nádorových buniek.

Liečba a prognóza

Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa tradičný prístup s chirurgickým zákrokom, rádioterapiou a chemoterapiou a charakteristiky konkrétnej metódy sú v každom prípade určené charakteristikami nádoru.

Hlavný typ chirurgického zákroku - orhifunkullektomiya, tj odstránenie testikulárneho nádoru (so všetkými jeho membránami a príveskom) a spermatickej šnúry až po inguinálny krúžok. Ďalší priebeh liečby závisí od typu rakoviny.

V prípade seminómových nádorov sa po radikálnej operácii uskutočňuje ožarovanie, ktorého dávka je určená v štádiu rakoviny, rovnako ako chemoterapia, ktorej počet priebehov zodpovedá aktivite nádoru.

Pri neseminomnyh neoplázie, vyznačujúci sa tým, agresívny priebeh a má tendenciu rýchlo šíriť v tele, radikálny liečba nie je obmedzený na orhifunikulektomiey. Povinné odstránenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín v prvej fáze a chemoradiácie v nasledujúcich prípadoch sa považujú za povinné.

Prognóza rakoviny semenníkov je pomerne priaznivá, ale to platí pre včasné zistenie nádorov, v ktorých päťročná miera prežitia dosahuje 90% alebo viac. Druhá a tretia etapa rakoviny a aktívnych metastáz nezanechávajú žiadnu nádej na úplné vyliečenie, ale približne polovica pacientov má stále šancu žiť 5 alebo viac rokov.

Dôsledky ochorenia môžu byť spojené s relapsom rastu nádorov a neplodnosťou, čo platí najmä pre mladých mužov, ktorí boli schopní identifikovať počiatočný štádiu rakoviny a dosiahnuť dobré výsledky liečby. V takýchto prípadoch by sa malo pred začatím liečby starostlivosť o semeno postarať, prínos modernej reprodukčnej technológie to môže robiť.

Vzhľadom k tomu, rakovina semenníkov dochádza najčastejšie z dôvodov ustanovených v rozvoji maternici chlapca, potom celkom eliminovať riziko vzniku nádoru nefunguje, ale hlavné opatrenia jej prevencia bude včasné náprave existujúcich porušovanie (kryptorchizmu, hydrokéla), rovnako ako starostlivá pozornosť ľudí na ich zdravie a pravidelná návšteva urológa.

O Nás

Na rozdiel od benígneho novotvaru je malígny nádor mimoriadne nebezpečný pre život.Akýkoľvek malígny nádor sa nazýva rakovina, že v krajine - niektoré zhubné nádory možno pripísať rakovine.