Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov - primárne, sekundárne, alebo metastatický nádor lézie ženských produkciu hormónov pohlavných žliaz - vaječníkov. V raných štádiách je rakovina vaječníkov mierne symptomatická; patognomonické prejavy chýbajú. Bežné formy manifestu slabosť, malátnosť, úpadku a perverz chuti do jedla, poruchy gastrointestinálne funkcie, dysuric porúch, ascites. Diagnostika rakoviny vaječníkov zahŕňa implementáciu telesného a vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk, MRI alebo CT panvy laparoskopii, štúdie nádoru CA 125. Pri liečbe rakoviny vaječníkov použiteľné operačného prístupu (pangisterektomiya), chemoterapia, rádioterapia.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je siedme miesto v štruktúre všeobecného rakoviny patológia (4-6%), a sa tretie miesto (po rakovine krčka tela a rakoviny krčka maternice) u zhubných nádorov v gynekológii. Často rakovina vaječníkov postihuje predmenopauzálne ženy a menopauzu, aj keď to nie je výnimka u žien mladších ako 40 rokov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

V mieste pôvodu primárneho zamerania rakoviny rozlišuje gynekológia primárne, sekundárne a metastatické lézie vaječníkov. Primárna rakovina vaječníkov sa ihneď vyvíja v žľaze. Podľa ich histotypov sú primárnymi nádormi epiteliálne útvary papilárnej alebo ferruginóznej štruktúry, menej často sa vyvíjajú z buniek epitelu epitelu. Primárna rakovina vaječníkov má často dvojstrannú lokalizáciu; má hustú konzistenciu a kopcovitý povrch; vyskytuje sa hlavne u žien mladších ako 30 rokov.

Podiel sekundárneho karcinómu vaječníkov v gynekológii predstavuje až 80% klinických prípadov. Vývoj tejto formy rakoviny nastáva zo seróznych, teratóznych alebo pseudomucinálnych cystových vaječníkov. Serózne cystadenokarcinómy sa vyvíjajú vo veku 50-60 rokov, mucinózne - po 55-60 rokoch. Sekundárne endometrioidné cystadenokarcinómy sa vyskytujú u mladých žien, zvyčajne s neplodnosťou.

Metastatické ovariálne lézie sa vyvíja ako výsledok hematogénne šírenie rakovinových buniek, implantácie, lymphogenous ciest z primárnych lézií u rakoviny žalúdka, prsníka, maternice, štítnej žľazy. Metastatické ovariálne nádory majú rýchly rast a nepriaznivý priebeh, obvykle ovplyvňujú oba vaječníky skôr z šírených panvovej pobrušnice. Makroskopicky metastatická forma rakoviny vaječníkov má belavú farbu, hľuzovitý povrch, hustú alebo testikulárnu konzistenciu.

Vzácnejšie typy rakoviny vaječníkov sú prezentované papilárna cystadenom, granulosa, Clear-(mezonefroidnym) rakoviny adenoblastomoy, nádoru Brenner, stromálne nádory, dysgerminom, teratokarcinom a ďalšie. V klinickej praxi, rakovina vaječníkov sa posudzuje podľa kritérií FIGO (stupeň I-IV) a TNM (prevalencia primárneho nádoru, regionálne a vzdialené metastázy).

I (T1) - prevalencia nádoru je obmedzená na vaječníky

  • IA (T1a) - rakovina jedného vaječníka bez klíčenia kapsuly a rast nádorových buniek na povrchu žľazy
  • IB (T1b) - rakovina oboch vaječníkov bez klíčenia ich kapsúl a proliferácia nádorových buniek na povrchu žliaz
  • IC (T1c) - karcinóm z jedného alebo oba vaječníky s klíčenie a / alebo prasknutie kapsule nádor prostaty výrastky na povrchu, prítomnosť atypických buniek v ascitických alebo splachovacie vody

II (T2) - porážka jedného alebo oboch vaječníkov s rozšírením nádoru na štruktúry malej panvy

  • IIA (T2a) - rakovina vaječníkov sa rozširuje alebo metastazuje do vajíčkovodov alebo maternice
  • IIB (T2b) - rakovina vaječníkov sa rozšíri na iné panvové štruktúry
  • IIC (T2c) - proces nádoru je obmedzený na poškodenie malej panvy, prítomnosť abnormálnych buniek v ascite alebo splachovacích vodách

III (T3 / N1) - lézie jedného alebo oboch vaječníkov s metastázou rakoviny vaječníkov pozdĺž peritonea alebo regionálnych lymfatických uzlín

  • IIIA (T3a) - prítomnosť mikroskopicky potvrdených intraperitoneálnych metastáz
  • IIIB (T3b) - makroskopicky stanovené intraperitoneálne metastázy s priemerom do 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopicky určené intraperitoneálne metastázy s priemerom väčším ako 2 cm alebo metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách

IV (M1) - metastázy rakoviny vaječníkov vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Problém vývoja rakoviny vaječníkov sa zvažuje z troch hypotéz. Predpokladá sa, že rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory vaječníkov, sa rozvíja v podmienkach predĺženého hyperestrogenizmu, čo zvyšuje pravdepodobnosť transformácie nádoru v tkanive citlivého na estrogén.

Ďalší pohľad na vznik rakoviny vaječníkov je založený na myšlienke konštantnej ovulácie v skorom štádiu menarche, oneskorenej menopauze, malom počte tehotenstiev a skrátení laktácie. Kontinuálna ovulácia prispieva k zmene epitelu ovariálneho stroma, čím vytvára podmienky pre aberantné poškodenie DNA a aktiváciu expresie onkogénov.

Genetická hypotéza rozlišuje medzi skupinu potenciálnych rizikových žien s familiárnej prsníka a rakoviny vaječníkov. Podľa vyjadrenia, zvýšené riziko rakoviny vaječníkov spojená s prítomnosťou neplodnosti, vaječníkov dysfunkcia, hyperplázia endometria, časté ooforitidu a adnexitises, maternicových myómov, benígne nádory a cysty. Užívanie hormonálnej antikoncepcie trvania 5 rokov, na druhú stranu, znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov o takmer polovicu.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Výskyt rakoviny vaječníkov je premenlivý, čo sa vysvetľuje rôznymi morfologickými formami choroby. Pri lokalizovaných formách rakoviny vaječníkov symptomatológia zvyčajne chýba. Mladé ženy s rakovinou vaječníkov môže byť klinicky zjavný s náhlu bolesť spôsobenú nádoru torznej rameno perforácia alebo jeho kapsule.

Aktivácia prejavov rakoviny vaječníkov sa rozvíja v dôsledku rozšírenia nádorového procesu. Zvyšuje sa nevoľnosť, slabosť, únava, subfebril; zhoršenie chuti do jedla, funkcia zažívacieho traktu (plynatosť, nevoľnosť, zápcha); vzniku dyzikálnych javov.

Keď je peritoneum postihnuté, vzniká ascit; v prípade metastáz v pľúcach - nádorová pleurisia. V neskorších štádiách sa zvyšuje kardiovaskulárna a respiračná insuficiencia, edém dolných končatín, vznikajú trombózy. Metastázy v rakovine vaječníkov sú zvyčajne zistené v pečeni, pľúcach a kostiach.

Medzi malígnymi nádormi vaječníkov sú hormonálne aktívne epiteliálne útvary. Granulosocelulárny karcinóm vaječníkov je feminizujúci nádor, ktorý podporuje predčasnú pubertu dievčat a obnovenie krvácania z maternice u pacientov s menopauzou. Maskulinizácia nádoru - adenoblastómu, naopak vedie k hirsutizmu, zmene tvaru, zníženiu prsníka, ukončeniu menštruácie.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Komplex metód diagnostiky rakoviny vaječníkov zahŕňa fyzickú, gynekologickú, inštrumentálnu skúšku. Rozpoznanie ascitu a nádorov sa môže uskutočniť už počas palpácie brucha. Gynekologické vyšetrenie, hoci umožňuje identifikovať prítomnosť jednostrannej alebo obojstrannej ovariálnej výchovy, ale nedáva jasnú predstavu o jej kvalite. S rektovaginálnou štúdiou sa určuje invázia rakoviny vaječníkov do parametrov a pararektálneho tkaniva.

Pomocou transvaginálneho ultrazvuku, MRI a CT malých panvov sa objavuje objemové vytvorenie nepravidelného tvaru bez jasnej kapsuly s hrboľatými kontúrami a nerovnakou vnútornou štruktúrou; jeho veľkosť a prevalencia sa odhaduje. Diagnostická laparoskopia pre rakovinu vaječníkov je potrebná pre biopsiu a nádorové histotypy, pre odber vzoriek peritoneálnych výpotkov alebo výplachov na cytologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je produkcia ascitickej tekutiny možná prepichnutím zadného vaginálneho foriska.

V prípade podozrenia na rakovinu vaječníkov sa preukázala štúdia markerov spojených s nádorom v sére (CA-19.9, CA-125 atď.). Ak chcete vylúčiť primárne zameranie alebo metastatický rakovinu vaječníkov vo vzdialených orgánoch vykonané mamografie, röntgen žalúdka a pľúc irrigoscopy; Ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk pleurálnej dutiny, ultrazvuk štítnej žľazy; FGDS, sigmoidoskopia, cystoskopia, chromoscystoskopia.

Liečba rakoviny vaječníkov

Q výber liečebné taktiky rakoviny vaječníkov je riešený s ohľadom na fázu procesu, morfologická štruktúra nádoru, potenciálny citlivosť tejto gistiotipa voči chemoterapeutickej a radiačnej zaťažovanie somatické a vekové faktory. Pri liečbe rakoviny vaječníkov kombinovanej chirurgický prístup (pangisterektomiya) s vykonávaním chemoterapie a rádioterapie.

Chirurgická liečba lokalizovanej formy rakoviny vaječníkov (I-II st.) Zahŕňa odstránenie maternice adnexectómou a resekciou veľkého omentu. Oslabení alebo starší pacienti môžu vykonať supravaginálnu amputáciu maternice s prídavkami a medzisúčinovou resekciou veľkého omentu. Počas operácie je nevyhnutná intraoperačná revízia para-aortálnych lymfatických uzlín s ich naliehavým intraoperačným histologickým vyšetrením. V III. - IV. Storočí. Rakovina vaječníkov je cytoreduktívna intervencia zameraná na maximalizáciu odstránenia nádorových hmot pred chemoterapiou. Keď sa neoperovateľné postupy obmedzujú na biopsiu nádorového tkaniva.

Polyhemoterapia pri rakovine vaječníkov sa môže uskutočniť v predoperačnom, pooperačnom štádiu alebo môže byť nezávislá liečba bežného malígneho procesu. Polychémie (prípravky z platiny, chlóretylamínov, taxánov) umožňuje potlačiť mitózu a proliferáciu nádorových buniek. Vedľajšie účinky cytostatiky sú nauzea, vracanie, neuro- a nefrotoxicita, útlm hematopoetickej funkcie. Radiačná liečba rakoviny vaječníkov má malú účinnosť.

Prognóza a prevencia rakoviny vaječníkov

Dlhodobé prežívanie rakoviny vaječníkov je spôsobené štádiom ochorenia, morfologickou štruktúrou nádoru a jeho diferenciáciou. V závislosti od histómu nádoru prekračuje päťročný prah prežitia 60-90% pacientov s I st. rakovina vaječníkov, 40-50% - z II. štádia, 11% - z III. storočia; 5% - od IV. Storočia. Priaznivejšie pre prognózu je serózny a mucinózny karcinóm vaječníkov; menej - mezo-nafta, nediferencované atď.

V pooperačnom období po radikálnej hysterektómii (pangisterektomii) pacienti vyžadujú systematické sledovanie rakoviny, bráni rozvoju postcastration syndrómu. Pri prevencii rakoviny vaječníkov významnú úlohu pre včasnú detekciu benígnych nádorov žliaz, onkologické profylaktické prehliadky, zníženie vplyvu nepriaznivých faktorov.

Zoznam zjavných a skrytých príznakov rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa vzťahuje na rozšírené onkologické ochorenia, ktoré sa prejavujú v počiatočných štádiách vývoja. Vďaka tomu má liečba vo väčšine prípadov pozitívny výsledok. Včasnú diagnostiku uľahčujú špecifické včasné príznaky patológie.

O tejto chorobe

Rakovina vaječníkov je malígna patológia, pri ktorej sa v tkanivách tohto orgánu vyvíja náhradný nádor pozostávajúci z rakovinových buniek a vláknitého tkaniva. Neoplazma sa v 80% prípadov vyvíja v epiteliálnej vrstve a 20% v neepiteliálnej. Nebezpečenstvo nádoru spočíva v tom, že má schopnosť rýchleho šírenia do priľahlých tkanív a metastázy do vzdialených orgánov.

Aký je účel tela?

Ovarie sú orgány, ktoré sú súčasťou ženského genitálneho systému. V skutočnosti ide o žľazy vnútornej sekrécie, produkujú pohlavné hormóny a ovuly. Včasné dozrievanie vajíčka vo folikulu umožňuje ženke otehotnieť a normálne fungovanie vaječníkov zabezpečuje plodnosť plodu.

Okrem toho z vyváženej produkcie hormónov závisí celková funkcia mnohých systémov žien. V týchto orgánov môžu vznikať nielen deštruktívne, ale aj benígna nádor, ktorý tiež narúša fungovanie vaječníkov, ale ide za ním, a preto nepoškodzuje ostatné orgány.

Podrobné informácie o histologickej štruktúre vaječníkov nájdete v tomto videu:

príznaky

Rakovina vaječníkov, rovnako ako malígne poškodenie maternice, sa prejavuje v počiatočných štádiách vývoja. Pretože tieto znaky sú znaky mnohých gynekologických ochorení, nie vždy ženy, ktoré reagujú včas na ich výskyt.

Abdominálne kŕče

Jedným z prvých príznakov postihnutia vaječníkov sú kŕče. Spravidla sa vytvárajú, keď je nádor stlačený vaskulárnym zväzkom alebo nervovými vláknami. Porušenie krvného obehu vedie k zlému odtoku krvi a zvýšenému tlaku v orgáne, ktorý spôsobuje kŕče svalového tkaniva v maternici. Kŕče sú pravidelné a zvlnené.

Začnú s ostrými bolesťami, postupne sa nudia. Frekvencia kŕčov závisí od stupňa rastu nádoru. Keď narastá, kŕče sa môžu vyskytovať neustále, najmä ak sa prejavujú po dlhšej nehybnej polohe. Napríklad spánok. V budúcnosti sa kŕč objaví nezávisle od stavu osoby.

Výživa pre rakovinu hrubého čreva: Tu je zoznam užitočných potravín.

Ako vyzerá rakovina pier v počiatočnom štádiu? Súvislosť http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-foto-i-opisanie.html fotografií s príkladmi klinických prípadov.

Konštantné bolesti v dolnej časti brucha

Často sa predĺžený prejav kŕčov postupne rozvíja do bolestivých pocitov, ktoré vznikajú v dôsledku konštantného tlaku na nervové vlákna. Na začiatku žena cíti iba malý nepríjemný pocit v dolnom bruchu, ktorý mnohí označujú ako popíjanie.

Lokalizácia nepríjemných pocitov bude závisieť od toho, ktorý vaječník je ovplyvnený. Bilaterálna bolesť, najčastejšie zaznamenaná v neskorších štádiách, keď patologický proces zahŕňa vaječníky aj telo maternice. V tomto období sa zaznamenáva bolesť bez určitej lokalizácie, podanie v hypochondriu alebo epigastrickej oblasti.

Jednotlivé prejavy bolesti naznačujú počiatočné štádiá rastu nádoru. Konštantné bolesti, ktoré nie sú eliminované štandardnými lieky proti bolesti, signalizujú neskoré štádiá. V počiatočných štádiách sa môže objaviť ťažká ostrosť bolesti v dôsledku krútenia nohy novotvaru a pretrhnutia jeho kapsuly.

Porušenie cyklu

Prítomnosť nádoru vo vaječníku priamo ovplyvňuje režim menštruačného cyklu, ktorý je prerušený v dôsledku nesprávnej produkcie hormónov. Rakovina je charakterizovaná znížením menštruačného cyklu a zvýšením trvania menštruácie. ona stane sa bolestivým a bohatým vylučovaním krvi.

V niektorých prípadoch sa obdobie menštruácie skráti, ale frekvencia ich výskytu sa zvyšuje. Menštruácia môže začať až trikrát za mesiac a súčasne byť vždy bohatá.

Hormonálne zlyhanie

Rast nádoru vedie k zníženiu funkcií vaječníkov, čo nie je schopná normálne produkovať ženské hormóny. Ich nedostatočnosť ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov a vzhľad ženy. Nedostatok potrebného množstva ženských hormónov vedie k hrubému hlasu, výskytu nadmerného rastu vlasov na rukách a nohách.

Počas tehotenstva môže ovplyvniť laktáciu, úplné ukončenie. Okrem toho existuje nestabilný psychologický stav, v ktorom sa žena stáva agresívnou a podráždenou.

Prírastok hmotnosti sa môže zistiť bez zjavného dôvodu, aj keď je žena na strave. Medzi hlavné príznaky hormonálnych porúch patrí bolesti hlavy a nedostatok sexuálnej túžby.

Čo je nebezpečné pre brušnú stenu brucha? Tu sú komplikácie.

krvácajúce

Príčina krvácania z rakoviny vaječníkov je porušením hormonálnej rovnováhy alebo klíčenia nádoru v tele maternice. To vedie k zmene metabolických procesov v endometriu, jeho proliferácii alebo odštiepeniu. V tomto prípade sú miesta s krvácajúcimi nádobami vystavené. Z dôvodu deformity sa svaly maternice normálne nedajú uzavrieť a cievy sa nezatvárajú.

Výsledkom je krvácanie. Jeho objem bude závisieť od stupňa postihnutia maternice. Pri menšom poškodení tkaniva dochádza k zriedkavému krvácaniu, ktoré je obmedzené na 3-7 dní. Pri veľkých nárastoch nádoru je krvácanie trvalého charakteru s pokračovaním v priebehu mesiaca. Krvácanie nie je zastavené s hemostatickými a kontrahujúcimi sa liekmi.

Bolesť počas cvičenia

S nárastom nádoru môže nastať mierna bolesť po intenzívnej fyzickej námahe. Obzvlášť silná bolesť sa prejavuje počas pohlavného styku a zdvíhania závažia. Je to spôsobené previsom a deformáciou maternicových tkanív a môže to byť signál poškodenia peritoneálnej steny rakovinou.

Pohlavný styk, rovnako ako vzpieranie, stimuluje kontrakcie svalov, ktoré nie sú schopné plne implementovať túto funkciu a dať bolesť v podbrušku alebo celej brušnej steny. Za okupácie pokoja športové bolesti je tiež prítomný, ale s menšou intenzitou.

výber

Symptómy abnormálnej funkcie vaječníkov sú rôzne typy výtoku. Toto je jedno z príznakov, ktoré sa objavujú predovšetkým, ale zriedka sa to dá pozorovať. Alokácie sú charakteristické pre akýkoľvek typ ochorenia močového systému, ale len s rakovinou rastú a intenzívne.

Na začiatku vývoja patológie, objaviť transparentné rozdelenie sliznice, ktoré v konzistencii pripomínajú vodu. Keď sa choroba rozšíri, sekréty strácajú svoju transparentnosť, stávajú sa bielej alebo žltej a získavajú nepríjemný zápach. Ich vzhľad je spojený so zvýšenou mierou rozpadu zdravých a rakovinových buniek.

Keď sa poškodí endometrium maternice, v sekrétoch sa pozorujú krvné žily, ktorých počet sa postupne zvyšuje, čo vytvára zrazeniny. Ak nádor zablokoval vajíčkovody alebo sa rozpadla veľká oblasť tkaniva, môže sa vyskytnúť zápalový proces, ktorý je indikovaný výskytom hnisavého výboja.

opuch

končatiny opuch došlo v neskorších štádiách, kedy nádor zovretie do portálnej žily a pohlavia, alebo rakovina metastatické do okolitých orgánov. V súvislosti s porušením normálneho prietoku krvi a odtokom tekutiny, začne opuchy, lokalizované na dolných končatinách.

Zvýšenie brucha

Zvýšenie brucha s týmto typom rakoviny môže byť spustené z dvoch dôvodov. Ako prvé koná zvýšený neoplazmus, ktoré možno určiť vizuálnym vyšetrením a palpáciou. V tomto prípade má brucho asymetrický tvar s nárastom zo strany lézie.

Pri palpácii sa zistí nehomogénne zhutnenie s nerovným povrchom. Ako druhý dôvod ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. V tomto prípade sa brucho rovnomerne zvyšuje po celom povrchu.

Pri absencii liečby sa stáva nadmerne objemným vo vzťahu k telu. Množstvo kvapaliny v ascite dosahuje 7 litrov.

Nadúvanie a narušenie čreva

Rast nádoru za vaječník vedie k zúženiu čreva a zúženiu jeho lúmenov. Toto vyvoláva konštantný opuch, lokalizovaný, hlavne v hornej časti. Existuje tiež rýchla sýtosť v malých porciách, porucha stolice a neustále nevoľnosť.

Pri malých rozmeroch novotvaru sa tieto príznaky pravidelne zobrazujú. Ale s nárastom nádoru sa stávajú intenzívnejšími a stálymi. Výsledkom môže byť úplná obštrukcia čriev.

Problémy s močením

Problémy tejto povahy začínajú šírenie malígnej tvorby do močovodu. Zvýšené vzdelanie vedie k postupnému zovretiu kanálu, v dôsledku čoho pri močení dochádza k bolestiam a neschopnosti úplne vyprázdniť močový mechúr.

Výsledkom je častá nutkanie na močenie a zápal močového mechúra. V moči môžu byť krvné žily alebo purulentný hlien.

Všeobecné príznaky

Okrem špecifických symptómov je rakovina vaječníkov charakterizovaná niektorými bežnými príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri rôznych typoch rakoviny:

  1. Strata chuti do jedla. Vyskytuje sa v dôsledku neustálej nevoľnosti, ktorá sa prejavuje bez ohľadu na príjem potravy. Súčasne so stratou chuti do jedla môže nastať zmena v preferenciách chuti. Napríklad odmietnutie mastných a mäsových výrobkov.
  2. Nevoľnosť. Je to dôsledok zníženej produkcie pankreatických enzýmov a konštantnej akumulácie toxínov z rozkladajúcich sa buniek postihnutého tkaniva. V závislosti od štádia ochorenia môže byť nevoľnosť pravidelná alebo trvalá, čo má za následok časté zvracanie.
  3. Slabosť. Vznikajú kvôli anémii a sprevádzajú ospalosť, strata schopnosti pracovať, zvýšenie teploty.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je skupina malígnych nádorov vyvíjajúcich sa v rôznych tkanivách umiestnených vo vnútri vaječníkov. Medzi všetkými gynekologické rakoviny lokalizáciu, zhubný nádor vaječníkov, je už dostatočne dlhá na druhom mieste, za sebou len vedením rakoviny krčka maternice. Tento typ rakoviny je stále sa nazýva "tichý zabijak", pretože prvé klinické prejavy u väčšiny pacientov vzniknúť po šírenie patologického procesu mimo vaječníkov, a v niektorých prípadoch aj mimo panvicu. Asi 70% žien s touto onkológiou sa najskôr obráti na lekára, keď nádor už dosiahol stupeň 3 alebo 4. Najčastejšie sa rakovina vaječníkov vyskytuje v období pred menopauzou a po menopauze. V rizikovej skupine je väčšina žien, ktoré porodili prvé dieťa neskoro s diagnostikovanou neplodnosťou s neskorým nástupom menopauzy. Zistilo sa, že použitie perorálnych kontraceptív významne znižuje riziko vzniku nádoru vaječníkov

Príčiny rakoviny vaječníkov

Rakovinové zlyhanie vaječníkov sa vo väčšine prípadov pozoruje u starších žien a veľmi zriedkavo je diagnostikované pred dosiahnutím veku 40 rokov. nejaký vzťah medzi vývojom tejto rakoviny bol zaznamenaný s hormonálnymi ženy: rakovina je menej časté u žien s veľkým počtom tehotenstva, a na druhej strane je častejšia u nulipar alebo neplodná. Perorálne kontraceptíva významne znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov: ženy, ktoré používajú takéto tablety viac ako päť rokov pred dosiahnutím veku tridsiatich rokov, ochorejú o 50% menej.

Malígne nádory vaječníkov sa klasifikujú podľa morfologických znakov na epiteliálne, stromálne a germinogénne nádory. Najčastejšie epiteliálne (nádorové) nádory vaječníkov. Klasifikácia nádorov podľa druhu výskytu:

- Primárna rakovina. Nezobrazuje sa neočakávane nezávisle od nezmenených tkanív

- Sekundárne rakoviny. Vyvíja sa z benígneho nádoru (cysty, tekómy, germinogénne nádory)

- Rakovina metastáz. Vyskytuje sa v dôsledku metastáz nádoru iného miesta (pľúca, prsia atď.). Väčšina výskumníkov pripisuje najvyššiu hodnotu nádoru Crookenberg, o ktorom sa vedci domnievajú, že ide o metastázu rakoviny prsníka, žalúdka alebo iného orgánu, pri ktorom sa rakovina sliznice môže vyvinúť

Priemerný vek pacientov s rakovinou vaječníkov je 60 až 63 rokov. Pri vývoji tejto rakoviny hrá dôležitú úlohu prostredie, genetické a hormonálne faktory. Neplodnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku tohto nádoru. Hereditné faktory ako príčina vývoja rakoviny vaječníkov nespôsobujú žiadne pochybnosti

Príznaky rakoviny vaječníkov

Najčastejšie príznaky rakoviny vaječníkov sú maskované pre iné bežné ochorenia (ochorenia tráviaceho traktu, močového mechúra atď.). Často sa ženy, ktoré rozvinú nádor vaječníkov, stanovia úplne inú diagnózu a až potom určia rakovinu.

Hlavným znakom prítomnosti rakoviny vaječníkov je nárast symptómov alebo ich trvalá prítomnosť. Najčastejšími príznakmi sú:

- Opuch alebo opuch brucha, pocit prejedania

- bolesť alebo nepohodlie v panve

- naliehavé nutkanie na močenie

Okrem týchto príznakov možno pozorovať nasledujúce príznaky rakoviny vaječníkov:

- rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, strata chuti do jedla

- Bolesť v bedrovej oblasti av dolnej časti brucha

- časté močenie, bolestivý styk

- Konštantná slabosť, zvýšený pás

- Trvalé tráviace ťažkosti, nevoľnosť, meteorizmy

- Neočakávané zmeny v charaktere stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou)

U žien s progresívnou rakovinou sa zaznamenajú nešpecifické príznaky: bolesť chrbta, bolesť pri hromadení plynov, včasná výživa potravy, nadúvanie, poruchy trávenia. V neskorších štádiách vývoja nádoru sú nasledovné príznaky: anémia, panvová bolesť, kachexia, abdominálna rozšírenie, opuchy dolných končatín, príznaky respiračného a kardio - cievne nedostatočnosť

Etapy rakoviny vaječníkov

Stupeň 1: Stupeň 1A - nádor sa nachádza vo vnútri toho istého vaječníka, bez toho, aby sa rozšíril na jeho povrch a bez poškodenia vaječníkovej kapsuly. Stupeň 1B - nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch, ale nechodí na ich povrch a neovplyvňuje kapsulu vaječníkov. V tekutine brušnej dutiny neobsahuje rakovinové bunky. Stupeň 1C - nádor postihuje jeden / oba vaječníky, roztrhajú sa vaječníkové kapsuly, pozorujú sa rakovinové bunky v brušnej tekutine

2. fáza 2. fáza - nádor sa rozširuje do maternice, ale nie sú pozorované rakovinové bunky v tekutine v brušnej dutine. Stupeň 2B - Malígne nádory sa rozšíria v panvovej oblasti, zatiaľ čo rakovinové bunky sa nepozorujú v brušnej tekutine a vaječníkoch. 2. fáza - nádor preniká do iných tkanív panvovej oblasti, rakovina brušnej dutiny

Stupeň 3: Stupeň 3A - Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo panvovej oblasti a na peritoneálnych brušných plochách. Krok 3B - nádor postihuje jeden / oba vaječníky pozorované v brušnej peritoneálnych plochách, nepresahuje 2 cm Stage 3C -. Veľkosť nádoru väčšia ako dva centimetre, je metastázy miestnych lymfatických uzlín

Štádium 4. V tomto štádiu rakoviny vaječníkov sa nádor šíri do maternice, priľahlých a vzdialených tkanív a orgánov, ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza malígneho nádoru vaječníkov v dôsledku nedostatku charakteristických symptómov v počiatočných štádiách ochorenia je oveľa zložitejšia. Pri malígnych nádoroch vaječníkov nie sú žiadne zjavné klinické príznaky, kvôli čomu sa dajú odlíšiť od benígnych nádorov. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom so zvýšeným rizikom: ženy so zhoršenou funkciou vaječníkov, poškodením plodnosti a inými poruchami. Vedený výskum suspektných malígnych novotvarov:

- Najprv sa vykonáva ultrasonografia

- Fyzické vyšetrenie brušnej dutiny pomáha lekárovi cítiť prítomnosť nádoru a / alebo tekutiny v ňom. Pomocou intravaginálneho vyšetrenia doktor dokáže pocítiť akýkoľvek opuch vaječníkov alebo vnútri panvy. Avšak, vzhľadom k tomu, že veľa žien, ktoré sú v pre - alebo post-menopauze, môžu byť prítomné benígne cysty vaječníkov dostatočne veľká, mal by byť akýkoľvek opuch študované v nadväznosti na určenie jeho zhubný či nezhubný

- Počítačová tomografia alebo ultrazvukové skenovanie. Tieto štúdie sa vykonávajú pred chirurgickým ošetrením na určenie rozsahu šírenia nádoru

Ak výskumné dáta indikujú prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, definitívne diagnóza nastane po štúdie vzorky (odoberie sa vzorka na stanovenie obsahu kvapaliny nádorových buniek) kvapaliny pod mikroskopom. Pri absencii tekutiny v brušnej dutine sa chirurgické odstránenie nádoru (laparotómia) a následné vyšetrenie jeho tkaniva

Liečba rakoviny vaječníkov

Najčastejšie sa vykonáva hysterektómia: vyrezaná maternica, odstránia sa vaječníky, vajíčkovodov a tukové tkanivo brušnej dutiny. Zároveň by mal chirurg vyšetriť brušnú dutinu na detekciu a následnú elimináciu všetkých videných príznakov malígneho tkaniva. V prípade, že sa v črevách objavia príznaky rakoviny, je odstránenie postihnutej oblasti ukázané s následným pripojením koncových úsekov čriev.

Hysterektómia - operácia, spôsobujúca veľmi veľké utrpenie žene. Ak je vykonávaná u žien, ktorí nedosiahli menopauze sa zdá predčasné nástup, príznaky, ako je depresia, vaginálnu suchosť a kožu, "návaly tepla". Psychologicky je pre ženy pomerne ťažké vyrovnať sa s neočakávane ukončenou reprodukčnou dobou. Dokonca aj keď sa počas menopauzy vykonáva hysterektómia, vplyv na sebapoznávanie žien nie je oveľa jednoduchší. Tieto faktory výrazne ovplyvňujú psychoemotický stav žien, preto je veľmi dôležité poskytnúť im včasné poradenstvo a emocionálnu podporu

Táto liečba sa uskutočňuje po chirurgickom zákroku, aby sa eliminovali všetky možné zostávajúce najmenšie zhubné ohniská. Okrem toho sa využíva v prípade ďaleko pokročilej fázy ochorenia alebo v prípade recidívy. Po vykonaní radikálnych operácií, dva až štyri cykly chemoterapie

K dnešnému dňu tento druh terapie pre liečbu zhubných nádorov vaječníkov takmer nikdy použité ako početné štúdie preukázali svoju nízku účinnosť, a pred významné škody na ľudskom tele v podobe nežiaducich účinkov, ako je hnačka, nevoľnosť, vracanie, obštrukciou močového mechúra a čriev, a tak ďalej. d. Bolo preukázané, že ožarovanie je výhodné nielen z hľadiska zničenia zanechal chirurgia malé zhluky buniek zhubného nádoru, ale aj v tomto prípade, chemoterapia je účinnejšie

Prognóza ochorenia

Včasné vhodnú liečbu ochorení, v kroku 1 rok pohybuje miera prežitia od 75 do 100% s 2 krokov - od 50 do 70%, s 3 fázou 15 až 35%, najmenej 4 stupňoch 20%. Frekvencia relapsov v štádiách 3 a 4 je približne 70%.

Ako rozpoznať rakovinu vaječníkov v čase

Rakovina vaječníkov je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. U žien je na deviatom mieste z hľadiska prevalencie medzi inými onkologickými patológiami a je na piatom mieste v rade príčin, ktoré viedli k úmrtiu pacientov. Preto je obzvlášť dôležité vedieť, ako sa choroba môže prejaviť, aby sa jej úspešne odolala.

Čo je choroba a ako sa môže prejaviť?

Podľa ovariálneho karcinómu rakoviny zahŕňajú celý skupinu zhubných nádorov podstatne líši v prírode, pôvodu, správanie, atď Všetky tieto malignít kombinovaných spoločný rys: narazí vaječníky - párované orgány ženského reprodukčného systému, v ktorom je zrelý vajíčko a ktoré je vyrábané pohlavné hormóny...

Rakovina je tvorená z tkaniva vaječníkov

Zákernosť rakoviny vaječníkov spočíva v tom, že vo väčšine prípadov sa v počiatočnom štádiu vývoja prakticky v žiadnom prípade neprejavuje. Z tohto dôvodu približne 3/4 pacientov odkazuje na lekárov s ochorením v už zanedbanom štádiu, keď je oveľa ťažšie a niekedy nemožné im pomôcť.

Podľa zdravotníckych štatistík ženy po 40-45 rokoch významne zvyšujú riziko vzniku malígnych novotvarov vaječníkov. Pred nástupom menopauzy, v takzvaných pre-menopauzálnych žien, je konštantný pokles aktivity vaječníkov, ktoré sa postupne znižujú sekréciu pohlavných hormónov, čo vedie k hormonálna nerovnováha v tele. Táto situácia niekedy spôsobuje rozvoj rakoviny vaječníkov. Po 70 až 75 rokoch hormonálne "búrky" v tele ustúpili a výskyt prípadov klesá.

Prvé príznaky patológie

Najčastejšie prejavy rakoviny vaječníkov môžu byť považované za takéto príznaky:

  • slabé nepríjemné pocity v brušnej dutine;
  • rýchla únava;
  • pocit vonkajšej tvorby vnútri brucha, najmä keď sa mení telesná poloha, s defekáciou a pohlavným stykom;
  • zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) počas krvného testu.

Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky nemôže znamenať prítomnosť tohto ochorenia, a svedčiť napríklad vývoj vaječníkových cýst či vnútorných hemoroidov, ale rozhodne treba navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia.

Ako sa choroba môže prejaviť v neskorších štádiách

Ako rakovina rastie, zhubný nádor začína tlačiť na susedné orgány, ktoré už nemôžu zostať bez povšimnutia. Navyše väčšina novotvarov má schopnosť aktívne rásť do okolitých tkanív, narušiť ich štruktúru a tiež poskytovať vzdialené metastázy. V dôsledku toho môže pacient vyvinúť tento symptomatický obraz:

  • Ťahanie a časom a ostrými bolesťami v dolnej časti brucha a v dolnej časti chrbta sa zintenzívni cvičením;
  • bolesť po pohlavnom styku;
  • maternicové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
  • ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, čo je indikované zväčšeným bruchom;
  • znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
  • slabosť, podráždenosť;
  • pocit nevoľnosti;
  • meniaci sa charakter stoličky - zápcha alebo hnačka;
  • teplota podsúboru bez zjavného dôvodu alebo z času na čas neočakávanej "sviečky" teploty dosahujúcej 38 0 a viac;
  • zvýšenie počtu leukocytov a vysokú mieru ESR v krvnom teste;
  • v prítomnosti vzdialených metastáz príznaky v orgánoch, ku ktorým došlo k metastáze - kašeľ, kosť a bolesti hlavy atď.
Rakovina vaječníkov často hromadí tekutinu v brušnej dutine, čo spôsobuje zvýšenie brucha

Pri krútení nohy rakovinového nádoru alebo pri prelomení nádoru sa pozoruje "akútny brušný útvar" charakterizovaný výraznou silnou bolesťou sprevádzanou napätím brušnej steny. Nie je to však špecifický príznak rakoviny vaječníkov - podobné príznaky sú prítomné v podobných situáciách s benígnymi novotvarmi.

Charakteristiky príznakov určitých typov nádorov

Ako bolo uvedené vyššie, v rámci je rakovina vaječníkov znamená rad zhubných nádorov, ktoré majú odlišnú štruktúru, charakter môže byť vyvinuté z rôznych tkanív a vaječníkov t. D. ľ všetky nádory sú epiteliálne, t. E. Vytvorený epitelových bunkách karosérie. Zvyšok rakoviny vaječníkov je rozdelený do týchto typov:

  • endometrioidná rakovina, kombinujúca žľazový obsah a ložiská epiteliálneho tkaniva;
  • papilárny adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja z cysty vaječníkov, často vniká do omentu a susedných orgánov, ale s pomerne priaznivou prognózou;
  • Cystické novotvary s mucinóznou, sérovou a teratóznou (viskóznou) štruktúrou;
  • mesonefrín alebo rakovina s ľahkými bunkami, ktorá je vysoko agresívna kvôli nízkej diferenciácii rakovinových buniek;
  • Brennerova rakovina, ktorá rastie z buniek stromy (kostry) vaječníkov;
  • hormonálne aktívne nádory - karcinóm granulo-buniek a adenoblastóm;
  • sekundárne neoplazmy vaječníkov metastatického charakteru, tj. prenesené z iných orgánov, kde sa nachádza primárny nádor.

Zvyčajne majú všetky nádory vaječníkov podobné alebo podobné príznaky, s výnimkou nádorov, ktoré majú hormonálnu aktivitu. Ich rozdiel spočíva v tom, že sa zvyčajne prejavujú v počiatočných štádiách ochorenia, čím vytvárajú v tele prebytok pohlavných hormónov, ženského i mužského, čo vedie k:

  • krvácanie z maternice;
  • menštruačné nezrovnalosti;
  • amenorea (absencia menštruácie) v reprodukčnom veku;
  • obnovenie menštruačného cyklu počas postmenopauzy;
  • vývoj niektorých mužských sexuálnych charakteristík - hrubnutie hlasu, hirsutizmus (aktívny rast vlasov na tvári a tele), zmena postavy na mužského typu.
Vzhľad hirsutizmu môže naznačovať vývoj hormonálne účinného nádoru vaječníkov

Je relaps možné?

Opakovanie rakoviny vaječníkov je možné, rovnako ako u všetkých druhov rakoviny. Pravdepodobnosť návratu choroby závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú:

  • nádorová malignita;
  • štádiu ochorenia, čo odzrkadľuje rozsah prevalencie rakovinového procesu;
  • účinnosť zvolenej terapie, berúc do úvahy reakciu nádoru na účinok cytostatiky.

Veľmi dôležitá je schopnosť imunitného systému potlačiť mikrometastázy, prenášané cez celé telo lymfy a prietokom krvi.

V dôsledku vaskulárnych metastáz sa môžu objaviť zhubné nádory v ľubovoľnom orgáne tela

Aby sa zabránilo možnému recidívy rakoviny v druhom vaječníku, pravdepodobnosť, ktorá je veľmi vysoká, zvyčajne sa odporúča pacienta odstránenie postihnutého orgánu súčasne so zdravou a niekedy maternice - pangisterektomiya. Ak bol druhý vaječník zachovaný, opätovný vývoj malígneho nádoru bude mať rovnaký symptomatický obraz ako v prvom prípade.

Recidívy rakoviny vaječníkov môže dôjsť aj prostredníctvom rozvoja metastatických nádorov u iných orgánov - pľúc, pečene, mozgu a kostnej drene, kosti. V závislosti od umiestnenia sekundárneho nádoru môžu byť príznaky celkom rozmanité:

  • bolesti hlavy;
  • porucha videnia a sluchu;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť v kostiach (najmä v noci);
  • nepríjemný suchý alebo mokrý kašeľ;
  • zvýšená telesná teplota;
  • strata energie, zlá chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti.

Základné diagnostické metódy

Hlavnou úlohou diagnostiky je diferenciácia malígnych nádorov vaječníkov s rôznymi typmi cyst, maternicových fibroidov, adnexitídy, tuberkulózy prídavných látok. Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách ochorenia môže byť ťažké určiť malígnu povahu novotvaru a konečná diagnóza sa vykoná len analýzou materiálu odstráneného počas operácie.

Na stanovenie diagnózy sa používajú tieto metódy:

  1. Navštívte gynekológa. Metóda palpácie prídavných látok určuje nádor a stupeň jeho pohyblivosti.
  2. Laboratórne testy. Kompletnú analýzu krvi môže odhaliť významné odchýlky krvné parametre pre referenčné hodnoty - zvýšenie leukocytóza, zníženie počtu krvných doštičiek, prítomnosť lymfoblastov a myeloblastů, znížená hladina hemoglobínu a ESR zrýchlenie. Okrem toho, analýza hladiny pohlavných hormónov, umožňujúca detegovať hormonálne aktívne nádory. Krvný test na nádorové markery CA-125 naznačuje malígny proces, hoci mierne zvýšenie hladiny tohto antigénu rakoviny vaječníkov neznamená vždy nádor.
  3. US. Ultrazvukové umiestnenie vaječníkov poskytuje informácie o prítomnosti nádoru a jeho veľkosti. Tento typ vyšetrenia vám tiež umožňuje určiť obsah tekutín v cyst, viskóznu alebo hustú štruktúru nádoru.
  4. PET-CT. Tento prieskum kombinuje PET a CT, a poskytuje podrobné informácie o povahe a umiestnení nádoru, prítomnosť metastáz, stav okolitých tkanív. Súčasné používanie technológií PET a CT umožňuje skrátiť čas potrebný na vyšetrenie.
  5. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Prieskum rádiových vĺn sa používajú namiesto röntgenového žiarenia, sa používa nielen pre diagnózu rakoviny vaječníkov, ale skôr pre identifikáciu vzdialených metastáz, a to najmä v kostiach a mozgu.
  6. Laparoskopia. Vyšetrenie brušnej dutiny pomocou optických vlákien a odber materiálu na biopsiu sa používa v špeciálnych prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu. Napríklad, ak sa pomocou tejto metódy zistí papilárny nárast v cyst, histologické vyšetrenie sa vykonáva v mnohých prípadoch. Okrem toho, laparoskopia môže poskytnúť informácie o rozsahu invázie nádoru do okolitých orgánov - močového mechúra, čreva, atď. V tomto prípade sa operácia odstránenie nádoru zúčastňujú príslušné odborníkmi okrem gynekológa:.. urológ, proktologa, a ďalšie.
Laparoskopické vyšetrenie je vyšetrenie vaječníkov prostredníctvom malých rezov v brušnej stene pomocou špeciálneho zariadenia

Prehľady pacientov, ktorí mali túto chorobu

Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti. Prečítal som veľa literatúry o vzťahu rakoviny a výživy od ľudí, ktorí prešli týmto testom, a okamžite prešli na správnu výživu. Odmietnuté mäso, cukor a mliečne výrobky. Prešiel som 6 kurzov chémie, ukončil som kurz v auguste 2015 a odmietol som operáciu (ja som len 27 rokov). Pravý vaječník bol odstránený pred chémiou. Cítim sa v poriadku, indexy sú normálne. Okrem chémie som napil a teraz pokračujem v pive lieku Fukoidan - výťažok z morských rias, ktorý sa vyrába v Kórei. A čo je najdôležitejšie, to je sila našej mysle, verte 100%, že všetko bude v poriadku!

Boli ovplyvnené štádium 3C, trubica a omentum (mikrometastázy). Žľaza bola vizuálne čistá. Značka bola takmer 2000. Operácia bola rozšírená a ďalšia časť peritonea bola odstránená. Napísali sme T3cN1M0. Bol som naštvaný len keď som dostal výpis. Dúfal som, že mám druhú fázu. 6 predmetov chemického štandardu, kúpil Ebove - rakúsky. Doktor povedal - to je najlepšie. Je to 7. august - 2 roky od poslednej chémie. Značka po druhej chémii klesla na 9. Hovers medzi 7,3 a 10,8. Raz vyskočil na 14,7. Bol vystrašený strach. Potom opäť padol. A tak - aj keď je zdravá, začala konať, jogu. A fitness je veľmi kardio-naložený. Naučila som sa jazdiť na bicykli. Verím, že športy pomôžu vyhnúť sa relapsu. Hoci každá skúška nie je ako dieťa bojovať, v skutočnosti, ako všetci ostatní. Takže ŽIVOT pokračuje!

Elena Malysheva o rakovine vaječníkov - video

Nepodceňujte riziko rakoviny vaječníkov. Patológia, identifikovaná v počiatočných štádiách, je omnoho ľahšie liečiteľná, lacnejšia a šanca na zotavenie je v tomto prípade omnoho vyššia. Preto je hlavnou úlohou každej ženy považovaná včasná detekcia a liečba akýchkoľvek novotvarov vaječníkov vrátane benígnych, pretože určitá časť z nich sa môže nakoniec stať malígnym. Aby sa zabránilo negatívnemu scenáru, postačí sa ukázať gynekológu raz ročne, o to menej je to potrebné z najmenšej príčiny obáv.

Rakovina vaječníkov

Bežná a nebezpečná choroba žien - rakovina vaječníkov sa považuje za "tichého vraha", mení sa stupne v závislosti od vývoja a zanedbávania.

Rakovina vaječníkov patrí medzi prvé medzi zhubnými novotvarmi a postihuje ženy všetkých vekových skupín, dokonca aj dievčatá. Najčastejšie premenopauzálne ženy a menopauzálne ženy ochorejú.

Čo je rakovina vaječníkov?

Ovarie sú hlavné pohlavné žľazy ženského tela. Existujú dva z nich a sú umiestnené na oboch stranách panvy. Funkčná činnosť vaječníkov spočíva v reprodukcii oocytov a ženských hormónov - estrogénu a progesterónu.

Ovarie sa skladajú z troch typov tkanív:

  • germinačné bunky, ktoré produkujú vajíčka;
  • stromálne bunky produkujúce estrogén a progesterón;
  • epiteliálnych buniek pokrývajúcich vaječníky.

Tumor ovaria začína najčastejšie vyvíjať z jednej epiteliálnej bunky. Môže to byť benígne a nepresiahne vaječník. Pri úplnom alebo čiastočnom odstránení sa kvalita života u pacientov nezhorší.

Ako identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu?

Počiatočné štádiá ochorenia nemusia vykazovať zjavné príznaky, ktoré neskôr vedú k závažným následkom a smrti. Iba ženy, ktoré pravidelne navštevujú gynekologickú mamómu na preventívne vyšetrenie a vyšetrenie ultrazvuku, môžu náhodne zistiť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja.

Prečo náhodou? Dokonca aj pri pravidelnom skúmaní veľkosti a konzistencie vaječníkov a maternice je pre lekára ťažké zvážiť mikroskopický nádor. Tampón z vagíny môže vykazovať rakovinovú bunku, ale častejšie v neskorších štádiách.

Pri skríningu žien s priemerným a vysokým rizikom onkológie môže ultrazvuk vagíny vykazovať nádor, ale neuznáva jeho kvalitu. Pri štúdiu hladiny proteínov v krvi CA-125 (OS-125) je možné podozrenie z rakoviny, ak je zvýšená. Potom označujú röntgenové žiarenie a skúmajú tekutinu brušnej dutiny.

Ak nie sú žiadne závažné rizikové faktory, potom sa ultrazvuk vagíny a skríning na štúdium hladiny CA-125 neodporúča. Screening nemusí vykazovať germinálny a stromálny tumor vaječníkov. Germinative - môže priradiť krvné markery ľudského proteínu: gonadotropín chorionický a alfa-fetoproteín. Iba po odstránení nádoru tieto proteínové markery pomáhajú diagnostikovať recidívu rakoviny.

Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

V Izraeli je rakovina vaječníkov liečená najnovšími technikami a technológiami. To vám umožní neustále zvyšovať percento zotavenia aj u pacientov s pokročilým štádiom ochorenia.

V diagnostike rakoviny vaječníkov izraelskí špecialisti široko používajú PET-CT. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť stupeň ochorenia a zistiť sekundárne nádorové centrá (metastázy), dokonca aj niekoľko milimetrov.

Pri liečbe ochorenia v neskorších štádiách môže byť aplikovaná cytoredukcia a hypertermálna intraperitoneálna chemoterapia. S cytoredukciou odstránia lekári všetky viditeľné nádorové tkanivá v brušnej dutine. Potom sa chemoterapia zavedie do brušnej dutiny počas 1-2 hodín. Tento postup trvá 6-7 hodín a vyžaduje vysokú kvalifikáciu onkológa, a preto sa vykonáva iba na popredných izraelských klinikách. Medzi ne patrí aj Tel Aviv klinika Top Ichilov.

Príčiny alebo rizikové faktory pre onkológiu vaječníkov u žien

Hlavné príčiny rakoviny vaječníkov u žien sú nasledovné:

  • nekontrolovaný príjem antikoncepcie;
  • neskorý prvý pôrod;
  • odmietnutie dojčenia;
  • absencia tehotenstva, pôrodu a kvalitatívnej liečby neplodnosti a zápalu;
  • početné potraty a potraty;
  • prítomnosť cyst, benígnych nádorov, chronických zápalových procesov vaječníkov.

Najčastejšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku onkogénneho nádoru, sú:

  • vek po 60-65 rokoch s nástupom menopauzy;
  • obdobia menštruácie: začiatok - do 12 rokov, ukončenie - po 50 rokoch;
  • prípravky na koncepciu dieťaťa, ak nedosiahli očakávaný účinok a tehotenstvo sa nestalo;
  • rodová predispozícia na ženskú líniu od oboch rodičov a genetické zmeny;
  • onkológia prsníka;
  • použitie mastenca na vysušenie oblasti perinea, pretože prášok obsahuje azbest;
  • dlhodobé užívanie estrogénov na náhradnú liečbu počas menopauzy.

Rakovina vaječníkov: príznaky a príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu je takmer nemožné presne určiť rakovinu vaječníkov, príznaky a príznaky, prognózu prežitia, pretože klinický obraz sa zhoduje so symptómami benígnych nádorov. Nádory môžu byť malé a mobilné. Subjekčné pocity najčastejšie chýbajú a menštruačný cyklus nie je narušený ani v prítomnosti nádorov v oboch vaječníkoch.

Symptómy rakoviny vaječníkov u žien sa prejavujú veľkým nádorom, ktorý tlačí na okolité orgány:

  • pocit plnosti a tlaku v dolnej časti brucha;
  • nadúvanie (nárast obvodu);
  • pálenie záhy a nevoľnosť;
  • časté nutkanie na močenie;
  • sklon k zápche.

Často sa pohybuje pohyblivý nádor na stonke. Potom môžete jasne podozrenie na rakovinu vaječníkov, príznaky a príznaky naznačujú akútny všeobecný stav a genitourinárny systém.

V tomto štádiu u pacientov:

  • hmotnosť tela klesá v súvislosti so zhoršením chuti do jedla, neustálym trávením žalúdka, vracaním;
  • plynatosť nastáva po jedle;
  • bolesti v bedrovej oblasti a pod pubi, sprevádzané krvavým výtokom z vagíny;
  • menštruačný cyklus je prerušený;
  • bolesť vo vnútri vagíny počas sexu;
  • pulz sa stáva častým, čo môže viesť ku kolapsu - náhlej kardiovaskulárnej insuficiencii a strate vedomia;
  • sú žily panvy stlačené, čo sa prejavuje edémom končatín a trombózou.

Symptómy sa prejavujú pri rozdeľovaní pohlavných hormónov:

  • granulokletochnoy nádor, ktorý vedie k obnoveniu maternicového krvácania počas menopauzy a u dievčat - skoré menštruácie;
  • adenoblastóm, ktorý vedie k maskulinizácii tela - rast vousy, zmena postavy, vráskavanie mliečnych žliaz, zastavenie menštruácie.

Etapy rakoviny vaječníkov a prognóza

Etapy rakoviny vaječníkov indikujú prevalenciu nádoru. Skoré štádiá rakoviny sa najčastejšie stanovujú počas operácie na získanie vzorky tkaniva. Ak chcete potvrdiť údajnú diagnózu, odoberte vzorky tkaniva v malej panve a brušnej dutine.

Stupeň výskytu chorôb

  1. Stanovenie štádia je dôležitým bodom, pretože na ňom závisí prognóza prežitia a režim liečby. Ak je ovariálny karcinóm v štádiu 1 potvrdený, prognóza je vždy optimistická - 80-95%, ale za predpokladu, že stupeň je stanovený včas a správne.
  2. Pri definovaní javu sa lekári nemenia ani vtedy, ak sa rozšírili do iných orgánov a opakovali sa. Pri rakovine vaječníkov v štádiu 2 je prežívanie po dobu 5 rokov menej optimistické - 50-70%. Pacienti samozrejme žijú oveľa dlhšie s primeranou profylaxiou.
  3. Pacienti chcú vedieť o stave nádoru po operácii a prognóze. Napríklad, ak rakovina vaječníkov komplikuje stádo 3 ascites. V tejto súvislosti vznikajú komplikácie, rozvíja sa nekróza vnútorných orgánov a môže viesť k smrteľnému výsledku. Prognóza ascitu je 20 - 30%, pri absencii - až 45-50%.
  4. Ascites v kombinácii s rakovinou vedie k ešte väčšiemu a rýchlemu šíreniu metastáz. Prognóza štyroch štádií s ascitom je až 1,5% bez ascitu - až do 10-15% v priebehu 5 rokov. Prežitie mladých pacientov je vyššie ako u starších žien.

Podmienky, ktoré zhoršujú kvalitu života v štádiu 4 rakoviny

Aby sa predĺžil život pacientov, mala by sa prijať primeraná liečba na zmiernenie ochorení, pretože v 4. štádiu rakoviny vaječníkov:

  • funkcie sú porušené, pretože blokuje žlčové trakty a vyvíja mechanickú žltačku;
  • zráža sa krv a zhoršuje sa tromboembolizmus pľúcnej artérie, pneumónia alebo mŕtvica;
  • potláčanie hematopoetickej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
  • možné zlomeniny stavcov, čo vedie k ochrnutiu nohy;
  • obáva sa silnej bolesti, najmä s metastázami v kostiach;
  • v dôsledku arteriálnej trombózy sa objavuje akútna ischémia a gangréna dolných končatín a iných ochorení.

Etapy ovariálneho karcinómu - klasifikácia

Na určenie jednotlivých etáp sa používa systém TNM vyvinutý Americkým spoločným výborom pre rakovinu. Medzinárodná federácia gynekológov a pôrodníkov vyvinula systém FIGO podobný systému TNM, s výnimkou rozdielu v kategórii "T" pri stagingu rakoviny tkaniva. Obe klasifikácie zohľadňujú výsledok vykonaných operácií. Primárny peritoneálny karcinóm (AUC) je organizovaný, rovnako ako rakovina vaječníkov. Ak sa nádor rozšíril na vzdialené miesta, stupne sa v každom prípade určujú ako 3 alebo 4.

Rakovina vaječníkov - kategória "T"

  • Tx - nedostatočné údaje na opis šírenia nádoru;
  • T1 - nádor neprekračuje vaječníky;
  • T1a - nádor je umiestnený vnútri bez toho, aby prenikol do plášťa vaječníkov a prekročil hranice, v malom panve nie je žiadna kvapalina;
  • T1b - nádor vo vnútri oboch vaječníkov, bez prekročenia limitov, nebola detegovaná žiadna tekutina;
  • T1c - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch: vykĺzol cez kapsulu alebo prenikol za ňou, alebo v malom panve je tekutina s rakovinovými bunkami;
  • T2 - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch, je bežný v tkanivách malého panvového útvaru;
  • T2a - boli zistené metastázy vo vajíčkoch a / alebo maternici. V tekutine nie sú žiadne rakovinové bunky;
  • T2b - metastázy vo vajíčkoch a / alebo maternici, tkanivá malého panvového útvaru. Rakovinové bunky v tekutine nie sú detegované;
  • T2c - metastázy, ako v štádiách T2a alebo T2b, rakovinové bunky sú detekované v panvovej tekutine;
  • T3 - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch, rozložený v malej panve a na membráne peritonea;
  • T3a - rakovinové metastázy sa určujú iba pod mikroskopom;
  • T3b - metastázy do 2 cm, možno zvážiť voľným okom;
  • T3c - metastázy s priemerom väčším ako 2 cm.

Kategória N označuje prevalenciu rakoviny v regionálnych lymfatických uzlinách:

  • Nx - nie je možné zvážiť patologický proces v lymfatických uzlinách;
  • NO - nie sú žiadne lézie z lymfatických uzlín;
  • N1 - rakovinové bunky sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách.

Kategória M indikuje prevalenciu metastáz v pečeni, pľúcach, vzdialených lymfatických uzlinách:

  • M0 - vzdialené metastázy nie sú definované;
  • M1-metastázy sa určujú v pečeni, pľúcach alebo iných orgánoch.

Stupne nádoru

Čím vyšší stupeň, tým väčší je šírenie nádoru.

  1. Ovariálne tkanivo s vysokou diferenciáciou, podobne ako zdravé tkanivo.
  2. Ovariálne tkanivo strednej diferenciácie sa málo líši od zdravého tkaniva.
  3. Ovariálne tkanivo s nízkou diferenciáciou sa zreteľne líši od zdravého tkaniva.

Ako sa zaoberať klasifikáciou štádií rakoviny vaječníkov

Etapy rakoviny vaječníkov

  • I. fáza: rakovinový nádor - vo vaječníku (vaječníkoch), bez rozšírenia nad jeho hranice.
  • Stupeň IA (T1a, N0, M0): nádor - vo vnútri jedného vaječníka, na vonkajšom plášti buniek sa nenašiel. Laboratórna štúdia analýzy výplachu z peritonea a malej panvy nezistila rakovinové bunky.
  • Stupeň IB (T1b, N0, M0): rakovinový nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch bez toho, aby sa rozšíril na vonkajší obal. Laboratórna štúdia analýzy výplachu z peritonea a malej panvy nezistila rakovinové bunky.
  • Štádium IC (T1c, N0, M0): oba vaječníky sú postihnuté rakovinovým nádorom.
  • Stupeň II: jeden (obaja) vaječníky, iné panvové orgány: maternica alebo rúrky, močový mechúr, sigmoid alebo konečník, nie sú ovplyvnené rakovinovým nádorom, na vzdialených orgánoch nie je nádor detegovaný.
  • Stupeň IIA (T2a, N0, M0): nádor rakoviny sa nachádza vo vnútri vajcovodov a / alebo maternice. V umývadlách z brušnej dutiny nie sú žiadne rakovinové bunky.
  • Stupeň IIB (T2b, N0, M0): nádor sa nachádza na panvových orgánoch v blízkosti vaječníkov: močového mechúra, sigmoidu alebo konečníka. Rakovinové bunky v umývaní z brušnej dutiny sa nenašli.
  • Stupeň IIC (T2c, N0, M0): Nádor sa nachádza v panvových orgánoch (ako v štádiách IIA alebo IIB). Rakovinové bunky sa detekujú pod mikroskopom v abráze z brušnej dutiny.
  • Stupeň III: jeden (obaja) vaječníky sú postihnuté nádorom.
  • Štádium IIIA (T3a, N0, M0): nádor sa zistí počas operácie, nachádza sa vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov. Nie je žiadny spôsob, ako si všimnúť metastázy voľným okom. Na lymfatických uzlinách nie sú detekované rakovinové bunky. Drobné zhluky onkocelulárnych buniek sa nachádzajú v bioptickej vzorke peritoneálnej membrány pod mikroskopom.
  • Štádium IIIB (T3b, N0, M0): jeden (obaja) vaječníky sú ovplyvnené. Metastázy sa môžu pozorovať voľným okom v peritoneálnej dutine, ich veľkosť má priemer 2 cm. Na lymfatických uzlinách nebol nádor nádoru detegovaný.
  • Štádium IIIC: jeden (obaja) vaječníky sú ovplyvnené rakovinovým nádorom.
  • Krok IV (akékoľvek T akékoľvek N, M1): krok považovaný za najčastejšou rakovinou vaječníkov - etapa IV nádor šíri do pľúc, pečene alebo iných orgánov umiestnených mimo peritoneálnej dutiny.

Formy a typ rakoviny - klasifikácia

Na určenie rakoviny vaječníkov je v klasifikácii zahrnutá patologická anatómia každého druhu a tvaru, znaky a metódy vzhľadu.

Druhy rakoviny:

  • primárna rakovina je prezentovaná vo forme malých hustých, tuberkulárnych neoplaziem ovplyvňujúcich oba vaječníky, častejšie u žien mladších ako 30 rokov. Podľa morfologickej štruktúry ide o epiteliálny karcinóm vaječníkov (alebo žľazu), pretože jeho zameranie sa skladá z plochého epitelu;
  • sekundárne rakovina sa vyvíja v dôsledku degenerácie serózna benígne cysty alebo cysty mukóznej psevdomutsionnyh alebo zamaskopodobnyh teratomu cysty onkogénne. Serózne cystómy sú najčastejšie malígne. Vo svojej dutine je veľa priestoru obsadené papilárnym nadmerným vzrastom, ktoré sa podobá na karfiol. Existuje sekundárna rakovina vo veku 40-60 rokov;
  • dôsledkom metastatického šírenia rakovinových buniek (metastázy) alebo krvný tok pozdĺž lymfatických ciev do vaječníkov od iných pacientov s rakovinou orgánov, väčšina z žalúdka. Rakovina sa rozvíja rýchlo, častejšie v dvoch vaječníkoch a spôsobuje pacientovi vážne utrpenie. Nádor sa rozširuje na peritoneum a vytvára knôtové uzly;
  • cystadenómová papilárna malígna je cysta s prítomnosťou mnohých papilárnych výrastkov. Na pozadí ascites z cystadenómu sa noduly metastáz rozšírili do iných orgánov.

Formy rakoviny

Menej časté je rakovina:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • granulárna bunka;
  • adenoblastoma;
  • svetelné bunky (mesonické);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinomu;
  • Brennerov nádor;
  • stromálne nádory;
  • sarkóm;
  • adenokarcinóm;
  • karcinóm.

Bunkový granulózny nádor alebo mucinózny karcinóm vaječníkov sa vyskytuje neskôr ako 60 rokov. Makroskopicky je viackomorový cystickej alebo cystická-solídny nádor, ktorý lemuje vnútornú kapsule blennogenic epitel. Doterajší stav obrie nádoru v jednom (alebo dva - 10 až 30%), vaječníku sú benígne alebo hraničné mucinózní cysta. Nádor rastie na dlhej stopke, ktorá je často krútená.

Serózny karcinóm vaječníkov je charakterizovaný masívnou karcinomatózou a odlišným stupňom diferenciácie nádorových buniek, t.j. degenerované onkogénne, epiteliálne bunky vyvíjajú seróznu rakovinu. Kde a ako sa dostanú do vaječníkov, doteraz lekári nemôžu zistiť. Klasifikácia je rozdelená na niekoľko odrôd serózneho karcinómu, aby sa vybrala optimálna dávka pre ožarovanie.

K dispozícii sú:

  • adenokarcinóm vaječníkov;
  • adenokarcinómová papilárna;
  • povrchový karcinóm vaječníkov;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papilárna serózna cysta (alebo cystadenóm).

Najagresívnejšou variantou seróznej rakoviny je adenokarcinóm, ktorý postihuje oba vaječníky. Bunky produkujú sérovú tekutinu podobnú tekutine, ktorá vylučuje epitelu rúrok maternice. Obrovský nádor pozostáva z viacdielnej cystickej štruktúry. S rýchlym rastom vyrastie kapsulou, preniká do iných orgánov a rozvíja metastázy.

Ak dôjde k poškodeniu veľkej žľazy pri vykonávaní funkcie ochranného tlmiča a tlmenia nárazov, obehový a zažívací systém je ovplyvnený metastázami. Práca týchto systémov je narušená, čo zhoršuje stav chorých žien. Metastázy na pozadí vývinu ascites (kvapkanie) sa šíria pozdĺž rôznych vrstiev brušnej dutiny.

O Nás

Všeobecné charakteristiky chorobyRakovina krvi, leukémia alebo leukémia je celá skupina onkologických ochorení hematopoézy klonálnej povahy. Rakovina krvi sa vyvíja v dôsledku mutácií buniek kostnej drene a postupného premiestňovania zdravých mozgových tkanív.