Časopisy sekcií

Rakovina vaječníkov v prvých dvoch etapách plynuli s minimálnymi príznakmi (nevoľnosť, nadúvanie, strata hmotnosti), čo sťažuje včasnú detekciu, liečbe chorôb. V neskorších štádiách (III-IV), keď nádorové bunky proliferáciou pomaly, pokrývajúci okolitých orgánov, liečba vyžaduje radikálne systémy, dlhé. Šanca na uzdravenie s každou novou fázu poklesu, ale stále existuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku aj v poslednej fáze (10%).

Hlavné metódy liečby rakoviny vaječníkov sú znaky, indikácie a kontraindikácie.

Pri výbere spôsobu liečby rakoviny vaječníkov lekár zohľadňuje niekoľko faktorov:

Často prechodná patológia z obdobia I do II trvá rok. V budúcnosti bude miera vývoja ochorenia závisieť od ochranných reakcií pacienta, iných faktorov.

Niektoré nádory majú agresívny priebeh (u rakoviny vaječníkov sú bežnejšie), v iných prípadoch symptómológia nie je taká bolestivá / menej nebezpečná.

  • Prítomnosť / neprítomnosť metastáz

Pre kvalitatívnu liečbu tejto patológie je lepšie uplatňovať integrovaný prístup, ktorý bude zahŕňať niekoľko metód.

Kedy je operácia pre rakovinu vaječníkov jedinú cestu von?

Väčšina lekárov zastáva názor, že bez ohľadu na stupeň patológie, povahu nádoru, musí byť pacient operovaný. Táto potreba je vysvetlená možnými chybami pri určovaní štádia rakoviny. Ak rakovina vaječníkov začne podávať metastázy, potom stačí len chemoterapia / rádioterapia. Metastatické orgány nereagujú na účinky akýchkoľvek liekov.

Pre túto patológiu sa používa niekoľko typov operácií:

Spočíva v odstránení maternice, príveskov, vaječníkov a veľkého omentu. Ak nie sú žiadne príznaky rakoviny krčka maternice, opúšťajú ju. Ovarie, prílohy sa extrahujú takmer vždy (aj keď existujú výnimky), pretože riziko šírenia rakovinových buniek oboch orgánov je dostatočne veľké. Omentum by sa mal odstrániť z dôvodu možného výskytu metastáz u rakoviny vaječníkov.

V niektorých prípadoch (z dôvodu zdravotného stavu pacienta, v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie operátora, v iných prípadoch), môže operatívna osoba rozhodnúť o nadváhevnom odstránení maternice.

Spočíva v úplnom odstránení maternice a jej orgánov (vaječníky, epididymis, epiploon, krčka maternice). Exstirpácia je indikovaná v prítomnosti patologických zmien v krčku maternice.

  • Cytoreduktívna manipulácia

Použite, ak nemožno odstrániť celý nádor. Tento postup je zameraný na zníženie parametrov malígnej tvorby, ktoré budú neskôr ovplyvnené chemoterapiou. Pri obrovských veľkostiach nádorov tieto postupy nie sú plodné.

Pri rakovine vaječníkov sa cytoreduktívna chirurgia uskutočňuje v troch etapách:

  • Primárna prevádzka. Je to dôležité v prítomnosti veľkých, nekvalitných útvarov. Účelom manipulácie je minimalizácia parametrov nádoru, jeho metastáz.
  • dočasnej. Po primárnej cytoreduktívnej operácii pacient neprechádza predĺženým cyklom chemoterapie (2 sedenia). Ak sú pozitívne výsledky, lekár sa rozhodne vykonať medziprodukt, ktorým je zníženie objemu nádoru - v budúcnosti to umožňuje zvýšiť účinnosť chemoterapeutických postupov.
  • Sekundárne. Ak po celom priebehu liečby pacient má nádor, ktorého parametre presahujú 5 cm, je predpísaný sekundárny cytoreduktívny úkon.
    • Paniatívna chirurgia.

vykonávané za nepredvídaných okolností, ktoré sú spojené s rozpadom nádoru, čo vyvoláva obštrukciu čriev, intraabdominálne krvácanie a iné exacerbácie. Účelom manipulácie je odstrániť nádor, zastaviť krvácanie.

Má diagnostický účel: sa vykonávajú pacienti, ktorí úspešne absolvovali liečbu, - iné vyšetrenia nepreukázali žiadne príznaky patológie. Účelom postupu je potvrdenie neprítomnosti / prítomnosti malígnej tvorby, metastázy. Táto manipulácia sa často používa na odber vzoriek orgánov, ktoré sú vystavené chybným zmenám.

Laparotómii bolo možné vykonávať v akomkoľvek štádiu choroby, v prípade, že pacient nemá žiadne kontraindikácie chirurgii (zápal v urogenitálny systém, zlý krvnej zrážanlivosti, srdcové zlyhanie, atď.).

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov: ak je chémia najlepším riešením?

Tento postup je plodný keď sa kombinuje s chirurgickými metódami liečenia nádoru. Medzi lieky, ktoré sa používajú na chemoterapiu, je priradenie liekov platina + cyklofosfamid alebo platina + taxol. Pri absencii akéhokoľvek pozitívneho posunu sú lieky nahradené inými látkami: metotrexát, fluorouracil, lofenal atď.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť lieky: intramuskulárne, intravenózne. Pri ascite sa pacient po vyčerpaní tekutiny zavedie do brušnej dutiny aj liekom.

Po vymenovaní liečebného cyklu týždenne sa pacientovi odoberá vzorka krvi, čo je potrebné na štúdium stavu vnútorných orgánov, zloženie krvi.

Indikácie chemoterapie pri diagnostike rakoviny vaječníkov:

  • Po chirurgickej liečbe: Chemoterapia je prostriedkom prevencie vzniku metastáz / nových nádorov v budúcnosti.
  • Pred vykonaním chirurgických výkonov, - uprednostňuje zachovanie proliferácie rakovinových buniek.
  • Stabilizácia rastu rakovinových buniek. Predpísaná je len po vykonaní laparoskopie.
  • Odstránenie reziduálnych malígnych ochorení po chirurgickom zákroku pacienta.
  • S cieľom zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta. Pomáha dočasne stabilizovať zdravotný stav.

Pre každého pacienta sa lieky vyberajú individuálne, berúc do úvahy niekoľko bodov:

  • Hmotnosti.
  • Všeobecný stav.
  • Fungovanie systému hematopoézy.
  • Povaha malígneho vzdelávania.
  • Citlivosť nádoru na tieto alebo iné lieky.
  • Absencia / prítomnosť ascitu.

Pri súčasnom používaní chemoterapie predpisujte lieky, ktoré majú pozitívny účinok na systém hematopoézy.

Radiačná liečba rakoviny vaječníkov

Táto metóda liečby je založená na použití rádioaktívnych lúčov na ožarovanie brušnej dutiny.

Na tieto účely možno použiť niekoľkými spôsobmi:

  • Princíp pohybu pohyblivých pásov. Ožarovanie sa nevyskytuje rovnomerne, čo môže v budúcnosti viesť k prenosu rakovinových buniek do zdravých oblastí.
  • Princíp otvorených polí. Viac populárne pri liečbe rakoviny vaječníkov: rádioaktívne lúče postihujú širokú oblasť brušných / panvových orgánov.

Radiačná liečba pri liečbe príslušného ochorenia sa zriedkavo používa, kombinuje sa s inými spôsobmi liečby.

Údaje pre postup:

  • Aby sa zmiernila bolesť pacienta, zlepšiť celkový stav. Trvanie prvej relácie je obmedzené na niekoľko minút denne. Počet procedúr sa bude pohybovať od 1 do 10.
  • Absencia výsledkov po ukončení chemoterapie + chirurgie.
  • Opakovaná diagnostika rakoviny vaječníkov. V tomto prípade je predpísaná komplexná liečba chemoterapie + rádioterapia.
  • Odstránenie zvyškových útvarov po chirurgickej liečbe.

Tento typ liečby je kontraindikovaný u pacientov, ktoré majú vážne porušenia v práci vnútorných orgánov / systémov.

Liečba rakoviny vaječníkov

Celý komplex existujúcich liekov, ktoré sa používajú v boji proti rakovine vaječníkov, možno rozdeliť do 6 skupín:

Vyvolávajú zlyhanie v syntéze DNA rakovinových buniek, ktoré podporujú jej deštrukciu. Predstavitelia tejto skupiny liečiv sú metotrexát, 6-merkaptopurín, ftorafur.

  • Chlóretylamíny, etylénamíny

Pri požití tieto lieky reagujú s nádorovými bunkami a narúšajú ich normálne fungovanie, čo spôsobuje smrť buniek. Populárne liečivá tejto skupiny sú cyklofosfamid, sarkolyzín, benzo-TEP.

  • Hormóny.
  • Antibiotiká (antineoplastické)

K dnešnému dňu sa skúma presná schéma ich činnosti. Účelom užívania liekov je zničenie štruktúry rakovinových buniek. Bruneiomycín, adriamycín je pozitívna odpoveď.

  • Bylinné lieky

Nemôžu sa podávať pacientom s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, ak hematopoetický systém zlyhá. Princíp ich pôsobenia je blokovanie rozdelenia rakovinových buniek. Pri liečbe rakoviny vaječníkov sa často používa kolchamín, vinkristín a vinblastín.

  • Iné antineoplastické látky

Rast rakovinových buniek je potlačený. Tieto lieky (L-asparagináza, myelosan) sú zástupcami rôznych chemických skupín.

Obnova pacienta po liečbe rakoviny vaječníkov.

Po / počas liečby príslušného ochorenia pacienta existuje množstvo exacerbácií, ktoré možno odstrániť, alebo uľahčiť ich prejav. Súbor potrebných a užitočných opatrení stanoví lekár.

Existuje niekoľko možností boja proti vedľajším účinkom liečby rakoviny vaječníkov, hlavné sú nasledovné:

Liečba

V závislosti od negatívnych javov, ktoré sa vyskytli počas chemoterapie, rádioterapie, môže byť pacientovi predpísané udržiavacie lieky:

  • Antiemetické lieky

Často sa pripisuje súčasne s priebehom chemoterapie. Ak však po ukončení liečby sú prítomné nauzea a vracanie, Ativan, Zofran a Compazin môžu byť predpísané na vylúčenie dehydratácie tela. Rozdiely v príjme takýchto liekov môžu byť niekoľko: perorálne, rektálne (čapíky), intravenózne (kvapkadlo).

  • laxatíva

Určené v prípade, že primeraná strava má pozitívny účinok.

Pri odobratí oba vaječníky lekár rozhodne lieky, ktoré potrebujú brať pravidelne. V opačnom prípade, abnormálne hormóny môžu spôsobiť negatívne účinky (návaly tepla, skoré menopauzy, suchá koža / vagína, atď)

  • Prípravky, ktoré podporujú udržanie ochranných reakcií v tele (interleukín-2, aktivované lymfocyty atď.).

Psychologická pomoc pacientovi

Na účely morálnej podpory sa pacienti môžu vzťahovať nielen na príbuzných, priateľov, partnerov:

Dokáže rozprávať o možných exacerbáciách spôsobených liečbou, o preventívnych opatreniach, o zvláštnostiach domácej liečby (strava, cvičenie). Finančné otázky, okamihy návštevy lekára môžu objasniť lekár / zdravotná sestra.

Môžu poradiť organizácii, kde je možné požiadať o finančnú podporu, kde nájdete domácich / sestier.

  • Kňaz, terapeut.
  • Podporná skupina od žien, ktoré utrpeli podobnú chorobu

K dnešnému dňu existuje mnoho dobrovoľníkov, ktoré šíria informácie o nuansách liečby rakoviny, ktoré utrpeli, poskytujú morálnu podporu

fyzioterapia

Po liečbe ochorenia bude veľmi užitočná následná starostlivosť. Fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh, uprednostňuje obnovenie organizmu na bunkovej úrovni. Šport pomôže zvládnuť nevoľnosť, zlepšiť chuť do jedla.

Najlepšie športy v rehabilitačnom období sú plávanie, terapeutická gymnastika. Na tieto účely existujú špeciálne centrá, kde sa môžu zapojiť ľudia, ktorí prešli vážnymi chorobami.

Fyzioterapeutické postupy sa môžu vykonávať v zdravotníckych zariadeniach.

Prognóza a prevencia - aké percento prežitia po liečbe?

Po ukončení liečby bude priaznivá prognóza (od 5 rokov života) určená podľa štádia, v ktorom bola zistená rakovina, účinnosť liečby, histotyp nádoru:

  • Stupeň 1 - 78-86%.
  • Etapa 2 - 58-66%.
  • Stupeň 3 - 22-40%.
  • Stupeň 4 - 5-10%.

Vzhľadom na to, že povaha príslušného ochorenia nie je úplne pochopená, neexistuje súbor preventívnych opatrení pre rakovinu vaječníkov.

Po niekoľkých pravidlách je však možné znížiť riziko tejto patológie:

  1. Pravidelná návšteva gynekológa - každých 6 mesiacov.
  2. Liečba neplodnosti.Rakovina vaječníkov sa často vyskytuje u žien, ktoré nie sú postihnuté ženami.
  3. Príjem antikoncepčných hormonálnych prípravkov(pred začiatkom menopauzy).
  4. Včasná liečba zápalových procesov v močovej sústave.

Liečba rakoviny vaječníkov: prehľad účinných metód

Rakovinový nádor - to je jeden z najzávažnejších ochorení, takže liečba rakoviny vaječníkov sa zvyčajne podáva v kombinácii, na základe výsledkov diagnostických pacienta. Hlavným prínosom pri výbere liečebnej stratégie má stupeň vývoja a šírenia nádorového procesu, celkový stav pacienta, jeho vek. Moderná medicína používa spravidla niekoľko terapeutických metód naraz, aby sa zbavila rakovinových buniek určite.

Metódy liečby rakoviny vaječníkov

Na liečbu rakoviny vaječníkov sa používajú chirurgické, rádioterapeutické a chemoterapeutické metódy.

Chirurgická liečba je považovaná za základnú liečbu. Väčšina onkológov je presvedčená, že všetci pacienti s nádormi vaječníkov majú byť liečení chirurgickým zákrokom. To sa vysvetľuje nemožnosťou stanoviť ideálnu presnú diagnózu rakoviny: ak sa lekár poradí s definíciou fázy nádoru, odmietnutie operácie môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Pri rakovine sa odstráni jeden alebo oba vaječníky alebo sa uskutoční super-vaginálne alebo úplné odstránenie maternice.

Prečo v rakovinovom nádore v jednom z vaječníkov niekedy musíte odstrániť oba prílohy? Faktom je, že nebezpečenstvo vzniku malígneho procesu v druhom vaječníku je veľmi vysoké. Po uplynutí času sa rakovina môže obnoviť a pacient opäť musí absolvovať liečbu.

Súčasne s operáciou sa používa aj chemoterapia. Cieľmi tejto terapie sú:

  • prevencia metastáz a opätovný vývoj nádoru;
  • vplyv na možné reziduálne prvky rakovinových buniek;
  • inhibícia rastu nádoru;
  • uľahčenie života pacienta v zanedbaných prípadoch.

Radiačná terapia sa nikdy nepoužíva ako nezávislý typ liečby. Úlohou ožarovania je zabezpečiť vysoké percento účinnosti účinných a liečebných účinkov.

Protokol na liečbu rakoviny vaječníkov sa určuje až po dôkladnom vyšetrení pacienta: stav močového systému, pečeň, krvný test sa hodnotí. Počas chemoterapie sa krv vyšetruje niekoľkokrát, aspoň raz týždenne.

Okrem toho výber schémy liečby závisí od týchto okolností:

  • z prítomnosti sprievodných ochorení;
  • z obrazu krvi;
  • z hmotnosti pacienta;
  • z histologického typu nádoru;
  • od etapy procesu.

Chirurgická liečba rakoviny vaječníkov

Operácia je hlavným spojením úspešnej liečby rakovinového nádoru. V súčasnej dobe sa zákrok uskutočňuje pomocou laparotómie - cez výrez nad pubickou zónou. Súčasne s operáciou chirurg preberie materiály na ďalšie vyšetrovanie. Môžu to byť vzorky tkaniva alebo tekutina nahromadená v brušnej dutine.

  • Ovariektómia je resekcia jedného alebo dvoch prídavných látok.
  • Pagisterektómia je operácia, ktorá sa vykonáva v neskorších štádiách vývoja nádoru, keď je potrebné odstrániť aj maternicu.
  • Exstirpácia je úplné odstránenie maternice z vaječníkov, omentu a krčka maternice.

Ak nádor ovplyvní iba reprodukčný systém, lekár odstráni maternicu prídavnými látkami, najbližšími lymfatickými uzlinami a niekedy aj prídavok (príloha).

Ak bola rakovina vaječníkov invazívna, musíme odstrániť aj niektoré prvky tráviaceho a močového systému.

Ihneď po operácii je pacientovi predpísaný priebeh liekov av niektorých prípadoch aj rádioterapia.

Paliatívna chirurgická liečba rakoviny vaječníkov sa vykonáva v pokročilom štádiu a nie je možné úplne vyliečiť pacienta. Podstatou paliatívnej liečby je zmiernenie stavu pacienta a maximálne predĺženie života.

Radiačná terapia

Princíp radiačnej terapie - vplyvom rádioaktívneho žiarenia na oblasť zhubných lézií. Lúče prispievajú k zničeniu rakovinových buniek, čo má menej vplyv na zdravé tkanivá.

Najčastejšie je ožarovanie predpísané pre recidívy rakoviny, ako aj pre paliatívnu liečbu, na zníženie bolesti, nepohodlia a spomalenie progresie procesu.

Radiačná úprava sa vykonáva za stacionárnych podmienok. Na zmiernenie stavu pacientov môže byť potrebné jeden až desať sedení, ktorých trvanie určuje onkológ. Súčasne s priebehom rádioterapie môžete využiť chemoterapiu na úplnú kontrolu rakovinového procesu.

Ak je ožarovanie určené po operácii, potom jeho cieľom je zničiť rakovinové bunky, ktoré pravdepodobne zostanú v tele.

S rastom nádoru v tkanivách brušnej dutiny, ako aj pri akumulácii tekutín, vymenovanie radiačnej terapie nemá zmysel, pretože rádioaktívne žiarenie môže mať negatívny vplyv na zdravé okolité orgány.

Liečba rakoviny vaječníkov pomocou chemoterapie

Chemoterapia je použitie protirakovinových (cytotoxických) liekov na zabitie nádoru. Tieto lieky potláčajú vývoj malígnych buniek. Injektujú sa do žily alebo do tepny.

Je zrejmé, že rakovina vaječníkov je extrémne citlivá na chemoterapiu. U mnohých pacientov sa patologické zameranie stáva oveľa menším a v počiatočných štádiách procesu môže dôjsť dokonca k úplnému vyliečeniu.

Chemoterapeutické lieky sa používajú po operácii na prevenciu rastu nádoru. Okrem toho môžu špeciálne lieky znížiť veľkosť lézie pred operáciou a trochu znížiť negatívne prejavy ochorenia.

Kurzy chemoterapie pre rakovinu vaječníkov sa vykonávajú ambulantne počas 4 až 5 mesiacov s krátkymi prestávkami. Celkové výdavky od 2 do 4 kurzov.

Niekedy sa drogy injikujú priamo do brušnej dutiny cez katéter. Táto metóda umožňuje zvýšiť percento prežitia žien s malígnymi nádormi. Avšak pri intraabdominálnom podávaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, napríklad silná bolesť, vznik infekcie, choroby tráviaceho systému.

Najbežnejšie lieky na liečbu rakoviny vaječníkov:

  • Karboplatina - 100 mg / m2 počas piatich dní;
  • Paclitaxel - 175 mg / m2 počas dňa;
  • Topotekan - 1,5 mg / m2 počas 5 dní;
  • Cisplatina - 15-20 mg / m2 počas 5 dní;
  • Docetaxel 75-100 mg / m2 raz, každé tri týždne;
  • Gemcitabín - 1 mg / m2 na prvý, ôsmy a pätnásty deň každých 28 dní;
  • Etopozid - 50 mg / m2 počas 21 dní;
  • Vepesid - 50 mg / m2 počas 21 dní;
  • Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg každé 2 týždne.

Cytotoxické lieky sú takmer nikdy predpísané ako nezávislé liečenie, ale len v kombinácii s každým iným. Napríklad kombinácia Taxol + Carboplatin v rakovine vaječníkov sa nazýva "zlatý štandard" liečby. Táto kombinácia je menej toxická ako podobná kombinácia cyklofosfát-cisplatina, ale je tiež účinná. Taxol s karboplatinou poskytuje relatívne rýchle výsledky a garantuje 6-ročné prežitie pacientov.

Doxorubicín alebo Kelix pri rakovine vaječníkov sa často používa spolu s cyklofosfamidom alebo taxánmi. Súčasne nedochádza k zvýšeniu toxického účinku liekov. Kelix sa zvyčajne podáva intravenózne (2 mg / ml) a pre iné lieky si môžete zvoliť inú cestu podania. Napríklad perorálny cyklofosfamid sa podáva v dávke 1-2 mg / kg za deň.

Avastin pre rakovinu vaječníkov sa používa pomerne nedávno. Jedná sa o jeden z nových liekov založených na bevacizumabu, ktorý inhibuje vývoj malígneho nádoru. Avastin sa podáva iba intravenóznou kvapkou. Ďalšia možnosť podávania, vrátane intravenózneho spreja, je zakázaná.

Ďalším z nedávno populárnych protinádorových liekov - Refnot - je faktor nekrózy nádorov (thymosin α-1). Toto je dostatočne silné cytostatické a cytotoxické činidlo s minimálnymi vedľajšími účinkami. Napriek tomu, Refnot v rakovine vaječníkov sa nepoužíva tak často: zvyčajne sa predpisuje na liečbu rakoviny prsníka.

Okrem protinádorových liekov lekári často predpisujú imunomodulátory - ide o lieky, ktoré podporujú ľudský imunitný systém v "bojovom" stave. Použitie imunomodulátorov stále spôsobuje spor v radoch zdravotníckych špecialistov. Niektorí z nich považujú tieto drogy za zbytočné v onkológii, zatiaľ čo iní veria v ich nevyhnutnosť. Takže existuje názor, že najbežnejší liek Roncoleukin pri rakovine vaječníkov zvyšuje protinádorovú imunitu, čo významne zvyšuje účinnosť chemoterapie. Okrem lieku Roncoleukin sú také lieky také ako lieky Timalin, Myelopid, Betaleukin a interferóny.

Termoperfúzia pri rakovine vaječníkov

Termická perfúzia je jednou z možností liečby onkológie, ktorá zahŕňa tepelné účinky na tkanivá. Vysoká teplota poškodzuje proteínovú štruktúru rakovinových buniek bez ovplyvnenia zdravých oblastí, čo umožňuje významne znížiť veľkosť nádoru. Okrem toho termoterapia zvyšuje citlivosť nádorových tkanív na ožarovanie a chemoterapiu.

Termoperfuzii podstata spočíva v tom, vaječník a okolité orgány, ktoré prešli rakovinové lézie, teplé protinádorového činidla (až do 44 ° C), čo výrazne zvyšuje účinnosť jeho pôsobenia.

Okrem protinádorového účinku má táto metóda niekoľko vedľajších účinkov. To je opuch, zvýšená trombóza, krvácanie, bolesť. V priebehu času tieto príznaky zmiznú sami. Menej pravdepodobnosť výskytu dyspeptických porúch, ako aj exacerbácie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.

V súčasnosti sa vykonávajú aktívne klinické skúšky termoterapie. To sa vykonáva s cieľom zlepšiť účinnosť metódy a odstrániť jej možné negatívne dôsledky.

Liečba rakoviny vaječníkov s ľudskými prostriedkami

Je možné vyliečiť rakovinový nádor pomocou ľudových receptov? Otázka je kontroverzná. Drvivá väčšina špecialistov v oblasti tradičnej medicíny nevíta použitie ľudových prostriedkov, najmä v podobe nezávislej liečby. Pokusy vyliečiť samotný nádor môžu viesť k zhoršeniu procesu a môže dôjsť k strate drastického času na začatie včasnej liečby.

Napriek tomu je známe množstvo receptov, ktorých autori sľubujú rýchle uvoľnenie z rakoviny vaječníkov. Odporúčame vám zoznámiť sa s niektorými z nich.

  • Známy aktívne využívanie mäty v prípade problémov v sexuálnej sfére:. Napríklad ťažkú ​​menštruačného krvácania, bolestivé počas menopauzy, a tak úspešne používa mätovým u rakoviny vaječníkov: prijaté s prihliadnutím čaju z mäty blchy pol šálky trikrát denne. Počas liečby môžete urobiť syringing s rovnakým riešením. Na prípravu takéhoto čajový nápoj treba 20 g mäty 500 ml vriacej vody a vylúhovať 2 až 3 hodiny.
  • Ľanový olej a ľanové semienko pre rakovinu vaječníkov sa používa veľmi často. Dávka oleja je od 1 lyžičky. až 1 polievková lyžica. l. ráno a večer. Môžete ju užívať vo forme kapsúl, ktoré sa predávajú v lekárňach. Na to musíte piť v čase od 10 do 14 kapsúl. Ľanové semeno sa používa v množstve 3 st. lyžice zmiešané s 200 ml vody. Tento "koktail" by sa mal piť trikrát denne, minimálne jeden mesiac.
  • Dobrá povesť v boji proti rakovine má hemlock - používa sa na liečbu mnohých malígnych nádorov. Hemi s rakovinou vaječníkov (najmä v kombinácii s inými technikami) môže viesť k pozitívnemu výsledku. Tinktura tejto rastliny by sa mala užívať s postupným zvyšovaním dávky: od jednej kvapky až po 200 ml vody 1 krát denne pred jedlom, a to až do 40 kvapiek. Súčasne s množstvom lieku sa množstvo vody zvyšuje (každých 12 kvapiek + 50 ml). Po dosiahnutí 40 čiapky. dávka sa znižuje v opačnom smere, 1 kvapka za deň. Množstvo vody je tiež znížené o 50 ml každých 12 kvapiek. Trvanie takejto liečby je tak dlhé, ako trvá na úplnom uzdravení.
  • Mnohí považujú prvý liek za zhubné nádory za obyčajný ovos. Infúzia ovos vo rakoviny vaječníkov pripravujúcich veľmi jednoduchý: jedna sklenená ovsených zŕn sa naleje do smaltované nádoby a vleje do 1000 ml vody, zohreje sa do varu a varí sa pri nízkej teplote po dobu asi 20 minút. Potom odstráňte z tepla a trvajte na teplom mieste najmenej 2 hodiny. Bujón je filtrovaný a rozdelený na tri kroky. Pite 30 minút pred jedlom trikrát denne. Varenie vývaru vopred niekoľko dní sa neodporúča, je lepšie, aby čerstvé.

Nikto nevylučuje účinnosť ľudovej liečby. Avšak pred použitím takýchto metód by mala byť konzultácia s onkológom povinná.

Liečba rakoviny vaječníkov v jednotlivých štádiách

Liečba rakoviny vaječníkov v štádiu 1 sa najčastejšie robí len chirurgickým zákrokom. V tomto prípade chirurg urobí hysterektómiu, bilaterálnu salpingo-ooporektómiu a excíziu omentu. Okrem toho sa počas operácie odstránia materiály na biopsiu a splachovanie peritoneálnej tekutiny. Vo väčšine prípadov stupeň 1 nevyžaduje ďalšiu liečbu, s výnimkou operácie.

Liečba rakoviny vaječníkov v stupni 2 je analogický k prvému kroku, ale navyše priradený radiačnou terapiou alebo systémová chemoterapia, ktorý zahŕňa použitie liečiv na báze platiny v kombinácii s alkylačnými činidlami alebo paklitaxelu.

Liečba rakoviny vaječníkov v troch štádiách si vyžaduje kombinovaný prístup, ktorý kombinuje chirurgickú a povinnú chemoterapiu. Často sa používa intraperitoneálna verzia chemoterapie s použitím cisplatiny a rôznych kombinácií s ňou.

Liečba rakoviny vaječníkov v 4 fázach je zložitejšia a menej optimistická. Hlavné metódy ovplyvnenia takéhoto nádoru sú:

  • cytoreduktívna chirurgia je odstránenie jednej hlavnej postihnutej časti rakovinového nádoru, ktorý nemožno úplne odstrániť;
  • Systémová chemoterapia - použitie cisplatiny alebo karboplatiny v kombinácii v taxánoch alebo iných podobných liekoch;
  • konsolidáciou alebo podporou liečby je vymenovanie viac ako šiestich po sebe nasledujúcich cyklov chemoterapie, čo umožňuje oddialiť vývoj alebo úplne vyhnúť sa relapsom. Takáto liečba je najvhodnejšia pre pacientov s chemosenzitívnymi nádormi.

Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli

Liečba nádorových nádorov v Izraeli sa uskutočňuje v moderných špičkových zdravotníckych strediskách, ktoré sú vybavené špeciálnymi oddeleniami ženskej onkologickej liečby. Množstvo špecialistov sa zaoberá súčasne liečbou: lekár-onkológ, gynekológ-onkológ, chemoterapeut-onkológ a rádiológ. Väčšina zdravotníckych zariadení v Izraeli je významnými profesormi, známymi po celom svete.

Rovnako dôležitá je dostupnosť najnovších diagnostických a terapeutických pomôcok na klinikách. Vývoj liekov v tejto krajine je venovaný veľkú pozornosť, vrátane prioritného financovania zo strany štátu. Z tohto dôvodu majú lekárske strediská spravidla silný diagnostický základ, vďaka ktorému môžete v priebehu niekoľkých dní vykonávať komplexné vyšetrenia.

Chemoterapia v Izraeli je založená na použití najnovších liekov vyvinutých podľa najnovších klinických štúdií.

Pre zahraničných pacientov je vždy k dispozícii koordinátor, ktorý má potrebný jazyk.

Po prijatí musí pacient podstúpiť povinné vyšetrenie, čo môže stáť približne 6 000 dolárov za rakovinu vaječníkov. Chirurgická intervencia stojí asi 20 000 dolárov a jeden kurz chemoterapie je približne 3000 dolárov.

Liečba rakoviny vaječníkov v Nemecku

V Nemecku existuje špeciálny program pre využívanie vyspelých technológií v dennej praxi onkologických kliník. Je to spôsobené nedostatkom včasnej diagnostiky rakoviny.

Netreba dodávať, že lekári v nemeckých zdravotníckych zariadeniach sú zvlášť pedantskí a vysoko kvalifikovaní a vybavenie kliník je prezentované podľa najnovších technológií.

Pre každý prípad a pre každého pacienta je vždy konzultácia, ktorá určuje individuálny prístup k liečbe.

Najbežnejšie normy pre liečbu rakoviny vaječníkov v Nemecku sú:

  • Chirurgický systém "Da Vinci" (diaľková robotochirurgia);
  • rádiochirurgia "Cyber-knife system";
  • vnútorné vystavenie žiareniu nádoru;
  • metóda ultrazvukovej ablácie;
  • liečba monoklonálnymi protilátkami.

Chirurgia v Nemecku môže stáť od 3000 do 10 000 USD. Cena jednej liečby chemoterapiou je od 10 000 do 15 000 USD.

Nové v liečbe rakoviny vaječníkov

  • V Spojených štátoch bola vyvinutá schéma na liečbu rakoviny vaječníkov pomocou fotodynamickej terapie. Vývoj je založený na skutočnosti, že rakovinový nádor sa vo väčšine prípadov nachádza len vtedy, keď začína šírenie metastáz do iných orgánov. Neskôr chirurgia a chemoterapia už nemajú potrebnú účinnosť. Preto bol vynájdený nový spôsob liečby, ktorý sa nazýva fotodynamická terapia. Pacient je požiadaný, aby si vzal špeciálny liek - ftalocyanín, ktorý produkuje aktívny kyslík, ktorý môže mať škodlivý vplyv na štruktúru rakoviny pod vplyvom infračerveného žiarenia. Okrem toho je predpísaná génová terapia, ktorá znižuje stupeň ochrany buniek pred aktívnym kyslíkom. Táto terapeutická metóda sa môže kombinovať s chirurgickým zákrokom, ktorý znižuje možnosť intoxikácie tela.
  • Vo Veľkej Británii bol vyvinutý nový revolučný protinádorový agent, Olaparib. Účelom tohto lieku je predĺženie života pacientov s rakovinou vaječníkov najmenej päť rokov. Olaparib je v súčasnosti testovaný a čoskoro bude tento liek k dispozícii na liečbu.

Rehabilitácia po liečbe rakoviny vaječníkov

Po liečbe rakoviny vaječníkov môže byť množstvo vedľajších účinkov a exacerbácií, ktoré je potrebné odstrániť alebo zmierniť. Schému rehabilitácie určí ošetrujúci lekár.

Existuje niekoľko variantov rehabilitačnej terapie, ktoré je možné aplikovať s dostatočným stupňom účinnosti.

  • Liečba liekov na udržiavanie:
    • antiemetické lieky - Zofran, Ativan atď.;
    • laxatíva - Dufalac atď., ktoré sú predpísané na pozadí príslušnej stravy;
    • hormonálne lieky sú lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie ženy po odstránení dvoch vaječníkov;
    • lieky - imunomodulátory - interleukín atď.
  • Psychologická liečba:
    • výber odborníkov na určitý diétny príjem a cvičenie na cvičenie;
    • Zapojenie sociálnych služieb do starostlivosti o pacientov;
    • poradenský terapeut;
    • komunikáciu s pacientmi, ktorí trpia podobnou patológiou.
  • Fyzioterapeutická liečba, kúpacia a rehabilitačná gymnastika.

Pooperačná liečba ľudovými metódami

Ľudové lieky aj v pooperačnej fáze by sa mali používať iba po schválení onkológom. Treba poznamenať, že mnohé lieky majú kontraindikácie na prijatie.

  1. Borovoy tinktúra: 100 gramov mletého trávy nalijeme 500 ml vodky a trváme 14 dní na tmavom mieste, niekedy miešaním obsahu. Pijte 1 lyžičku. 4 rubľov za deň. Trvanie prijatia - až 4 mesiace za sebou.
  2. Odvar alebo tinktúra zlatého fúzy: opatrne rozdrviť zemnú časť rastliny, nalejte vriacou vodou a variť na štvrťhodinu, potom filtrovať a vychladnúť. Odvar si 100 ml trikrát denne a tinktúra na alkohol - 1 polievková lyžica. l. v pohári vody.
  3. Čerstvo vylisovaná repná šťava, usadená na jednu hodinu: piť, začínajúc od 50 ml, postupne zvyšovať dávku na 0,5-1 l za deň.
  4. Infúzia chmeľových šištičiek: utrite suché kužele do stavu prášku. Dve čajové lyžičky tohto prášku nalejte 200 ml vriacej vody a trvajú 3 hodiny. Pite pred jedlom 50 ml trikrát denne.

Pacienti po chemoterapii sa odporúčajú piť čaje na základe odrezkov lopúcha, manžety, astragalus a šalvie. Môžete pripraviť zmes zeleniny v rovnakých častiach a variť ako čaj.

Liečba recidívy rakoviny vaječníkov, ako aj ich prevencia sa vykonáva takými ľudovými metódami:

  • lastovičník tinktúra Calendula: surovej zmesi v rovnakých pomeroch a naliať 200 ml vriacej vody (to je možné zvárať v termoske), nechal počas 2 hodín Potom 100 ml 3 r / deň pred jedlom;..
  • alkoholová tinktúra propolisu (predáva sa v lekárňach): užívajte 30 kvapiek denne.

Liečba rakoviny vaječníkov je najúčinnejšia v počiatočných štádiách rastu nádoru. Pri ďalšom šírení malígneho procesu sa prognóza ochorenia stáva oveľa menej optimistickou.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov - primárne, sekundárne, alebo metastatický nádor lézie ženských produkciu hormónov pohlavných žliaz - vaječníkov. V raných štádiách je rakovina vaječníkov mierne symptomatická; patognomonické prejavy chýbajú. Bežné formy manifestu slabosť, malátnosť, úpadku a perverz chuti do jedla, poruchy gastrointestinálne funkcie, dysuric porúch, ascites. Diagnostika rakoviny vaječníkov zahŕňa implementáciu telesného a vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk, MRI alebo CT panvy laparoskopii, štúdie nádoru CA 125. Pri liečbe rakoviny vaječníkov použiteľné operačného prístupu (pangisterektomiya), chemoterapia, rádioterapia.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je siedme miesto v štruktúre všeobecného rakoviny patológia (4-6%), a sa tretie miesto (po rakovine krčka tela a rakoviny krčka maternice) u zhubných nádorov v gynekológii. Často rakovina vaječníkov postihuje predmenopauzálne ženy a menopauzu, aj keď to nie je výnimka u žien mladších ako 40 rokov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

V mieste pôvodu primárneho zamerania rakoviny rozlišuje gynekológia primárne, sekundárne a metastatické lézie vaječníkov. Primárna rakovina vaječníkov sa ihneď vyvíja v žľaze. Podľa ich histotypov sú primárnymi nádormi epiteliálne útvary papilárnej alebo ferruginóznej štruktúry, menej často sa vyvíjajú z buniek epitelu epitelu. Primárna rakovina vaječníkov má často dvojstrannú lokalizáciu; má hustú konzistenciu a kopcovitý povrch; vyskytuje sa hlavne u žien mladších ako 30 rokov.

Podiel sekundárneho karcinómu vaječníkov v gynekológii predstavuje až 80% klinických prípadov. Vývoj tejto formy rakoviny nastáva zo seróznych, teratóznych alebo pseudomucinálnych cystových vaječníkov. Serózne cystadenokarcinómy sa vyvíjajú vo veku 50-60 rokov, mucinózne - po 55-60 rokoch. Sekundárne endometrioidné cystadenokarcinómy sa vyskytujú u mladých žien, zvyčajne s neplodnosťou.

Metastatické ovariálne lézie sa vyvíja ako výsledok hematogénne šírenie rakovinových buniek, implantácie, lymphogenous ciest z primárnych lézií u rakoviny žalúdka, prsníka, maternice, štítnej žľazy. Metastatické ovariálne nádory majú rýchly rast a nepriaznivý priebeh, obvykle ovplyvňujú oba vaječníky skôr z šírených panvovej pobrušnice. Makroskopicky metastatická forma rakoviny vaječníkov má belavú farbu, hľuzovitý povrch, hustú alebo testikulárnu konzistenciu.

Vzácnejšie typy rakoviny vaječníkov sú prezentované papilárna cystadenom, granulosa, Clear-(mezonefroidnym) rakoviny adenoblastomoy, nádoru Brenner, stromálne nádory, dysgerminom, teratokarcinom a ďalšie. V klinickej praxi, rakovina vaječníkov sa posudzuje podľa kritérií FIGO (stupeň I-IV) a TNM (prevalencia primárneho nádoru, regionálne a vzdialené metastázy).

I (T1) - prevalencia nádoru je obmedzená na vaječníky

  • IA (T1a) - rakovina jedného vaječníka bez klíčenia kapsuly a rast nádorových buniek na povrchu žľazy
  • IB (T1b) - rakovina oboch vaječníkov bez klíčenia ich kapsúl a proliferácia nádorových buniek na povrchu žliaz
  • IC (T1c) - karcinóm z jedného alebo oba vaječníky s klíčenie a / alebo prasknutie kapsule nádor prostaty výrastky na povrchu, prítomnosť atypických buniek v ascitických alebo splachovacie vody

II (T2) - porážka jedného alebo oboch vaječníkov s rozšírením nádoru na štruktúry malej panvy

  • IIA (T2a) - rakovina vaječníkov sa rozširuje alebo metastazuje do vajíčkovodov alebo maternice
  • IIB (T2b) - rakovina vaječníkov sa rozšíri na iné panvové štruktúry
  • IIC (T2c) - proces nádoru je obmedzený na poškodenie malej panvy, prítomnosť abnormálnych buniek v ascite alebo splachovacích vodách

III (T3 / N1) - lézie jedného alebo oboch vaječníkov s metastázou rakoviny vaječníkov pozdĺž peritonea alebo regionálnych lymfatických uzlín

  • IIIA (T3a) - prítomnosť mikroskopicky potvrdených intraperitoneálnych metastáz
  • IIIB (T3b) - makroskopicky stanovené intraperitoneálne metastázy s priemerom do 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopicky určené intraperitoneálne metastázy s priemerom väčším ako 2 cm alebo metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách

IV (M1) - metastázy rakoviny vaječníkov vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Problém vývoja rakoviny vaječníkov sa zvažuje z troch hypotéz. Predpokladá sa, že rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory vaječníkov, sa rozvíja v podmienkach predĺženého hyperestrogenizmu, čo zvyšuje pravdepodobnosť transformácie nádoru v tkanive citlivého na estrogén.

Ďalší pohľad na vznik rakoviny vaječníkov je založený na myšlienke konštantnej ovulácie v skorom štádiu menarche, oneskorenej menopauze, malom počte tehotenstiev a skrátení laktácie. Kontinuálna ovulácia prispieva k zmene epitelu ovariálneho stroma, čím vytvára podmienky pre aberantné poškodenie DNA a aktiváciu expresie onkogénov.

Genetická hypotéza rozlišuje medzi skupinu potenciálnych rizikových žien s familiárnej prsníka a rakoviny vaječníkov. Podľa vyjadrenia, zvýšené riziko rakoviny vaječníkov spojená s prítomnosťou neplodnosti, vaječníkov dysfunkcia, hyperplázia endometria, časté ooforitidu a adnexitises, maternicových myómov, benígne nádory a cysty. Užívanie hormonálnej antikoncepcie trvania 5 rokov, na druhú stranu, znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov o takmer polovicu.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Výskyt rakoviny vaječníkov je premenlivý, čo sa vysvetľuje rôznymi morfologickými formami choroby. Pri lokalizovaných formách rakoviny vaječníkov symptomatológia zvyčajne chýba. Mladé ženy s rakovinou vaječníkov môže byť klinicky zjavný s náhlu bolesť spôsobenú nádoru torznej rameno perforácia alebo jeho kapsule.

Aktivácia prejavov rakoviny vaječníkov sa rozvíja v dôsledku rozšírenia nádorového procesu. Zvyšuje sa nevoľnosť, slabosť, únava, subfebril; zhoršenie chuti do jedla, funkcia zažívacieho traktu (plynatosť, nevoľnosť, zápcha); vzniku dyzikálnych javov.

Keď je peritoneum postihnuté, vzniká ascit; v prípade metastáz v pľúcach - nádorová pleurisia. V neskorších štádiách sa zvyšuje kardiovaskulárna a respiračná insuficiencia, edém dolných končatín, vznikajú trombózy. Metastázy v rakovine vaječníkov sú zvyčajne zistené v pečeni, pľúcach a kostiach.

Medzi malígnymi nádormi vaječníkov sú hormonálne aktívne epiteliálne útvary. Granulosocelulárny karcinóm vaječníkov je feminizujúci nádor, ktorý podporuje predčasnú pubertu dievčat a obnovenie krvácania z maternice u pacientov s menopauzou. Maskulinizácia nádoru - adenoblastómu, naopak vedie k hirsutizmu, zmene tvaru, zníženiu prsníka, ukončeniu menštruácie.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Komplex metód diagnostiky rakoviny vaječníkov zahŕňa fyzickú, gynekologickú, inštrumentálnu skúšku. Rozpoznanie ascitu a nádorov sa môže uskutočniť už počas palpácie brucha. Gynekologické vyšetrenie, hoci umožňuje identifikovať prítomnosť jednostrannej alebo obojstrannej ovariálnej výchovy, ale nedáva jasnú predstavu o jej kvalite. S rektovaginálnou štúdiou sa určuje invázia rakoviny vaječníkov do parametrov a pararektálneho tkaniva.

Pomocou transvaginálneho ultrazvuku, MRI a CT malých panvov sa objavuje objemové vytvorenie nepravidelného tvaru bez jasnej kapsuly s hrboľatými kontúrami a nerovnakou vnútornou štruktúrou; jeho veľkosť a prevalencia sa odhaduje. Diagnostická laparoskopia pre rakovinu vaječníkov je potrebná pre biopsiu a nádorové histotypy, pre odber vzoriek peritoneálnych výpotkov alebo výplachov na cytologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je produkcia ascitickej tekutiny možná prepichnutím zadného vaginálneho foriska.

V prípade podozrenia na rakovinu vaječníkov sa preukázala štúdia markerov spojených s nádorom v sére (CA-19.9, CA-125 atď.). Ak chcete vylúčiť primárne zameranie alebo metastatický rakovinu vaječníkov vo vzdialených orgánoch vykonané mamografie, röntgen žalúdka a pľúc irrigoscopy; Ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk pleurálnej dutiny, ultrazvuk štítnej žľazy; FGDS, sigmoidoskopia, cystoskopia, chromoscystoskopia.

Liečba rakoviny vaječníkov

Q výber liečebné taktiky rakoviny vaječníkov je riešený s ohľadom na fázu procesu, morfologická štruktúra nádoru, potenciálny citlivosť tejto gistiotipa voči chemoterapeutickej a radiačnej zaťažovanie somatické a vekové faktory. Pri liečbe rakoviny vaječníkov kombinovanej chirurgický prístup (pangisterektomiya) s vykonávaním chemoterapie a rádioterapie.

Chirurgická liečba lokalizovanej formy rakoviny vaječníkov (I-II st.) Zahŕňa odstránenie maternice adnexectómou a resekciou veľkého omentu. Oslabení alebo starší pacienti môžu vykonať supravaginálnu amputáciu maternice s prídavkami a medzisúčinovou resekciou veľkého omentu. Počas operácie je nevyhnutná intraoperačná revízia para-aortálnych lymfatických uzlín s ich naliehavým intraoperačným histologickým vyšetrením. V III. - IV. Storočí. Rakovina vaječníkov je cytoreduktívna intervencia zameraná na maximalizáciu odstránenia nádorových hmot pred chemoterapiou. Keď sa neoperovateľné postupy obmedzujú na biopsiu nádorového tkaniva.

Polyhemoterapia pri rakovine vaječníkov sa môže uskutočniť v predoperačnom, pooperačnom štádiu alebo môže byť nezávislá liečba bežného malígneho procesu. Polychémie (prípravky z platiny, chlóretylamínov, taxánov) umožňuje potlačiť mitózu a proliferáciu nádorových buniek. Vedľajšie účinky cytostatiky sú nauzea, vracanie, neuro- a nefrotoxicita, útlm hematopoetickej funkcie. Radiačná liečba rakoviny vaječníkov má malú účinnosť.

Prognóza a prevencia rakoviny vaječníkov

Dlhodobé prežívanie rakoviny vaječníkov je spôsobené štádiom ochorenia, morfologickou štruktúrou nádoru a jeho diferenciáciou. V závislosti od histómu nádoru prekračuje päťročný prah prežitia 60-90% pacientov s I st. rakovina vaječníkov, 40-50% - z II. štádia, 11% - z III. storočia; 5% - od IV. Storočia. Priaznivejšie pre prognózu je serózny a mucinózny karcinóm vaječníkov; menej - mezo-nafta, nediferencované atď.

V pooperačnom období po radikálnej hysterektómii (pangisterektomii) pacienti vyžadujú systematické sledovanie rakoviny, bráni rozvoju postcastration syndrómu. Pri prevencii rakoviny vaječníkov významnú úlohu pre včasnú detekciu benígnych nádorov žliaz, onkologické profylaktické prehliadky, zníženie vplyvu nepriaznivých faktorov.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je nebezpečná, pretože postihuje mladé ženy a rýchlo sa rozvíja. Prvé štádiá sú asymptomatické a pri oneskorenej detekcii je prognóza nepriaznivá.

Rakovina vaječníkov je druhou najbežnejšou onkologickou gynekologickou chorobou na svete.

Príčiny rakoviny vaječníkov

V súčasnosti neexistuje priama príčina rakoviny vaječníkov, ale onkológovia si uvedomujú nasledujúce príčinné faktory:

  • Dedičné predispozície
  • Neskoré prvé narodenie
  • Potraty a potraty
  • Absencia dojčenia
  • Chronický zápal vaječníkov
  • Cysty a nádory
  • Nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív

Vyvolávacie faktory je možné zvážiť:

  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie
  • Pridružené choroby (ateroskleróza, diabetes, arteriálna hypertenzia)
  • obezita
  • Vek nad 60 rokov
  • Skorá menštruácia a neskorá menopauza

Príznaky rakoviny vaječníkov

Často sa rakovina vaječníkov môže prejaviť bez povšimnutia bez závažných príznakov. V priebehu času začína rastúci nádor vytláčať vnútorné orgány a spôsobuje nasledujúcu symptomatológiu:

  • Snímanie tlaku alebo dilatácia v dolnej časti brucha
  • Zvýšená veľkosť brucha
  • pálenie záhy
  • nevoľnosť
  • zápcha
  • Časté močenie
  • Porušenie menštruačného cyklu
  • Opuch nôh
  • Bolesť v dolnej časti brucha, bolesť počas sexu

Okrem toho existujú príznaky, ktoré sú typické pre rakovinu:

  • Znížená chuť do jedla a hmotnosť
  • Poruchy trávenia, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, zápcha
  • Zvýšená telesná teplota
  • Zvýšená slabosť a únava

Roztrhnutie cystického nádoru

Keď sa cystický nádor prepadne do brušnej dutiny, jeho obsah vyleje, čo môže spôsobiť peritonitídu.

Pretrhnutie pseudomatóznej cysty vedie k vzniku mnohých malých cýst pozdĺž peritonea - vzniká pseudomixomatóza peritonea.

Granulukletochnaya nádor vyvoláva obnovenie krvácania z maternice počas menopauzy a dievčatá sa stávajú príčinou skorej menštruácie.

Adenoblastóm spôsobuje maskulinizáciu. U žien sa vlasy objavujú na tvári, zastavujú sa menštruácie a končia sa mliečne žľazy.

Etapy vývoja rakoviny vaječníkov

Existuje niekoľko po sebe nasledujúcich fáz rozvoja ochorenia.

Etapa 1 rakoviny vaječníkov

V tomto štádiu choroby, s modernou primeranou terapiou, je tento výhľad priaznivý. Pravdepodobnosť úplného zotavenia je veľmi vysoká.

Etapa 2 rakoviny vaječníkov

V tomto štádiu ochorenia je päťročná miera prežitia 50-70%.

Etapa 3 rakoviny vaječníkov

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites - môže viesť k nekróze, to znamená k smrti vnútorných orgánov. Päťročné prežitie v tejto fáze s adekvátnou terapiou je 45-50%. V prítomnosti ascitu - nie viac ako 30%, bez nej - až 45-50%.

Štádium 4 rakoviny vaječníkov

Ascites, teda akumulácia tekutiny v brušnej dutine, podporuje aktívne šírenie metastáz. Aj pri kvalitatívnej liečbe je prognóza v tomto štádiu vývoja ochorenia nepriaznivá. Pri ascite je prežitie len 1,5%, bez toho, aby sa zvýšil o asi 15%. Čím je mladšia žena, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia.

Typy rakoviny vaječníkov

Na určenie rakoviny vaječníkov je v klasifikácii zahrnutá patologická anatómia každého druhu a tvaru, znaky a metódy vzhľadu.

Mechanizmom jej výskytu je rakovina vaječníkov rozdelená na primárny, sekundárny, metastatický, malígny papilárny cystadenóm.

primárny alebo, ako sa tiež nazýva, endometriarakovinanajčastejšie postihuje oba vaječníky u mladých žien až do 30 rokov.

Sekundárny karcinóm vyvíja sa v dôsledku znovuzrodenia cysty (benígne nádory vaječníkov), má vonkajšiu podobnosť s hlavou karfiolu. Najčastejšie sa vyskytuje u žien 40-60 rokov.

Rakovina metastáz. Ako je jasné z názvu, tento typ rakoviny vaječníkov sa vyskytuje v dôsledku šírenia metastáz do vaječníkov z iných orgánov postihnutých nádorom. S prietokom krvi alebo lymfy rakovinové bunky vstupujú do vaječníkov, choroba je ťažká.

Malígny papilárny cystadenóm je cysta s množstvom papilárnych výrastkov. Často sprevádzané nahromadením tekutiny v brušnej dutine (ascitu), čo prispieva k šíreniu metastáz do vnútorných orgánov.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnózu ochorenia sa zaoberá gynekológ, ktorý môže po vyšetrení podozrievať nádor: jedna alebo viaceré formácie sú hmatateľné v oblasti vaječníkov.

Ďalším znakom ochorenia, ktorý je viditeľný bez ďalších štúdií, je ascita, to znamená akumulácia tekutiny v brušnej dutine. V "stojacom" postavení je žalúdok vyčnieva dopredu, pupok je vydutie a v "ležiacej" polohe je brucho žabou, sploštená.

V niektorých prípadoch rakovinové bunky z vaječníkov spôsobujú metastázy oblasti pupka - to sa prejavuje mocklóziou a výskytom vredov.

Pokiaľ ide o inštrumentálne metódy výskumu, sú informatívne:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny a panvovej dutiny cez brušnú stenu a transvaginálne, to znamená cez vagínu. Štúdia pomáha vizualizovať nádor, tesne zvarený do vaječníkov. Bohužiaľ, nepomôže včas odhaliť malé nádory a rakovinu.
  • Paracentesis je postup, počas ktorého lekár po predbežnej anestézii prepichne vagínu a zbiera tekutinu z brušnej dutiny. Špeciálna štúdia o získanej tekutine nám umožňuje určiť nielen prítomnosť rakoviny, ale aj jej vzhľad.
  • Lymfografia je špeciálna štúdia lymfatických uzlín umiestnených vo vnútorných orgánoch.
  • Biopsia punkcie je punkcia lymfatických uzlín pod kontrolou ultrazvuku. Zozbierané tkanivo sa posiela do laboratória na analýzu, ktorá odhaľuje rakovinu.
  • Počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré umožňuje nielen odhaliť nádor, ale aj určiť jeho veľkosť, polohu a konzistenciu.
  • Laparoskopia - prepichnutie brušnej steny pre zavedenie špeciálnej miniatúrnej videokamery, ktorá umožňuje kontrolu vnútorných orgánov. Pomocou laparoskopie sa môže vykonať odber vzoriek biopsie a tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie.
  • Štúdia markerov rakoviny krvi. Na zistenie markerov rakoviny vaječníkov sa od žily odoberá krv, informatívna je detekcia proteínu CA-125. Často sa hovorí, že realizácia tohto výskumu pomôže identifikovať rakovinu vaječníkov v počiatočných štádiách. Bohužiaľ to nie je úplne pravda. Iba niektoré malé nádory vylučujú proteín CA-125 v dostatočnom množstve na diagnostiku. Preto s cieľom zistiť čo najmenšiu veľkosť nádoru, tento test sa nerieši. Zároveň však umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a sledovať stav pacienta po úspešnej liečbe. V tomto prípade sa koncentrácia CA-125 určuje raz za tri mesiace počas prvých 2 rokov, počas tretieho roka každé štyri mesiace, potom každých šesť mesiacov ďalších 2 rokov.

Liečba rakoviny vaječníkov

Najbežnejšou liečbou rakoviny vaječníkov je kombinácia operácie s chemoterapiou.

Cieľom chirurgického zákroku je úplné odstránenie tkanív obsahujúcich patologické rakovinové bunky. Najčastejšie onkológ odstraňuje vaječníky, tuby a maternicu do vagíny. Lekár starostlivo skúma všetky vnútorné orgány, ak sa nádor nachádza na omentu alebo čreve, vykoná sa resekcia.

Samostatne je potrebné prideliť rádiochirurgické metódy liečby rakoviny vaječníkov. Na vykonanie takejto operácie sa používajú špeciálne gama nože, ktoré vytvárajú rádioaktívne žiarenie. Takéto zariadenie zničí patologické rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravých tkanív.

Pri vykonávaní postupu je veľmi dôležité správne vypočítať miesto vystavenia lúčom. To si vyžaduje dôkladné predbežné vyšetrenie, napríklad zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Výhody radiochirurgie:

  • Bezbolestný postup
  • Nie je potrebná anestézia
  • Bezkrevná metóda liečby, ktorá nevyžaduje veľký rez
  • Vysoká účinnosť liečby ochorení

Treba však poznamenať, že táto možnosť liečby sa môže použiť iba pre malé nádory.

Chemoterapia pomáha konsolidovať výsledky chirurgického zákroku a zlepšuje prognózu. Základom liečby liekom sú platinové prípravky.

V ťažkých etapách vaječníkov chemoterapiou môže byť podávaný pred chirurgickým zákrokom ku zmenšeniu nádoru, ktorý je nutný, aby bolo možné chirurgickej liečbe.

Chemoterapia po operácii pozostáva z niekoľkých kurzov:

  • Prvá sa vykoná bezprostredne po operácii;
  • Druhý - po 1,5 - 2 mesiacoch;
  • Tretí - za 3 - 4 mesiace;
  • Všetko zostávajúce - každých 6 mesiacov.

Súčasne počas prvého cyklu chemoterapie lekár predpisuje maximálnu dávku lieku, v budúcnosti sa znižuje.

Spravidla je celkové trvanie chemoterapie pre rakovinu vaječníkov približne 2-3 roky.

Radiačná terapia je obvykle určený pre rakovinu vaječníkov, v ojedinelých prípadoch, môže byť použitá na liečbu metastáz vo vnútorných orgánoch.

Hormonálna liečba sa môže použiť v kombinácii s chemoterapiou. Zvyčajne predpisujte lieky mužských pohlavných hormónov na malígny karcinóm vaječníkov.

Prognóza rakoviny vaječníkov

Často sa recidívy rakoviny vaječníkov môžu vyskytnúť počas prvých 2 rokov po liečbe. V tomto ohľade sa odporúča, aby sa gynekológ pravidelne monitoroval, aby sa vykonával ultrazvuk a krvný test pre príbuzných.

Ak existuje podozrenie na exacerbáciu, lekár predpíše opakované úplné vyšetrenie: MRI, PET-CT, laparoskopia.

O Nás

Podľa jeho anatomickej štruktúry je mužské prsia takmer identické s ženským prsníkom.Existuje však jeden významný rozdiel - mliečne žľazy u mužov počas puberty sa nezvyšujú a zostávajú nezmenené počas celého života.