Rakovina vaječníkov: príznaky a liečba

Rakovina vaječníkov je skupina malígnych nádorov vyvíjajúcich sa v rôznych tkanivách umiestnených vo vnútri vaječníkov. Medzi všetkými gynekologické rakoviny lokalizáciu, zhubný nádor vaječníkov, je už dostatočne dlhá na druhom mieste, za sebou len vedením rakoviny krčka maternice. Tento typ rakoviny je stále sa nazýva "tichý zabijak", pretože prvé klinické prejavy u väčšiny pacientov vzniknúť po šírenie patologického procesu mimo vaječníkov, a v niektorých prípadoch aj mimo panvicu. Asi 70% žien s touto onkológiou sa najskôr obráti na lekára, keď nádor už dosiahol stupeň 3 alebo 4. Najčastejšie sa rakovina vaječníkov vyskytuje v období pred menopauzou a po menopauze. V rizikovej skupine je väčšina žien, ktoré porodili prvé dieťa neskoro s diagnostikovanou neplodnosťou s neskorým nástupom menopauzy. Zistilo sa, že použitie perorálnych kontraceptív významne znižuje riziko vzniku nádoru vaječníkov

Príčiny rakoviny vaječníkov

Rakovinové zlyhanie vaječníkov sa vo väčšine prípadov pozoruje u starších žien a veľmi zriedkavo je diagnostikované pred dosiahnutím veku 40 rokov. nejaký vzťah medzi vývojom tejto rakoviny bol zaznamenaný s hormonálnymi ženy: rakovina je menej časté u žien s veľkým počtom tehotenstva, a na druhej strane je častejšia u nulipar alebo neplodná. Perorálne kontraceptíva významne znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov: ženy, ktoré používajú takéto tablety viac ako päť rokov pred dosiahnutím veku tridsiatich rokov, ochorejú o 50% menej.

Malígne nádory vaječníkov sa klasifikujú podľa morfologických znakov na epiteliálne, stromálne a germinogénne nádory. Najčastejšie epiteliálne (nádorové) nádory vaječníkov. Klasifikácia nádorov podľa druhu výskytu:

- Primárna rakovina. Nezobrazuje sa neočakávane nezávisle od nezmenených tkanív

- Sekundárne rakoviny. Vyvíja sa z benígneho nádoru (cysty, tekómy, germinogénne nádory)

- Rakovina metastáz. Vyskytuje sa v dôsledku metastáz nádoru iného miesta (pľúca, prsia atď.). Väčšina výskumníkov pripisuje najvyššiu hodnotu nádoru Crookenberg, o ktorom sa vedci domnievajú, že ide o metastázu rakoviny prsníka, žalúdka alebo iného orgánu, pri ktorom sa rakovina sliznice môže vyvinúť

Priemerný vek pacientov s rakovinou vaječníkov je 60 až 63 rokov. Pri vývoji tejto rakoviny hrá dôležitú úlohu prostredie, genetické a hormonálne faktory. Neplodnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku tohto nádoru. Hereditné faktory ako príčina vývoja rakoviny vaječníkov nespôsobujú žiadne pochybnosti

Príznaky rakoviny vaječníkov

Najčastejšie príznaky rakoviny vaječníkov sú maskované pre iné bežné ochorenia (ochorenia tráviaceho traktu, močového mechúra atď.). Často sa ženy, ktoré rozvinú nádor vaječníkov, stanovia úplne inú diagnózu a až potom určia rakovinu.

Hlavným znakom prítomnosti rakoviny vaječníkov je nárast symptómov alebo ich trvalá prítomnosť. Najčastejšími príznakmi sú:

- Opuch alebo opuch brucha, pocit prejedania

- bolesť alebo nepohodlie v panve

- naliehavé nutkanie na močenie

Okrem týchto príznakov možno pozorovať nasledujúce príznaky rakoviny vaječníkov:

- rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, strata chuti do jedla

- Bolesť v bedrovej oblasti av dolnej časti brucha

- časté močenie, bolestivý styk

- Konštantná slabosť, zvýšený pás

- Trvalé tráviace ťažkosti, nevoľnosť, meteorizmy

- Neočakávané zmeny v charaktere stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou)

U žien s progresívnou rakovinou sa zaznamenajú nešpecifické príznaky: bolesť chrbta, bolesť pri hromadení plynov, včasná výživa potravy, nadúvanie, poruchy trávenia. V neskorších štádiách vývoja nádoru sú nasledovné príznaky: anémia, panvová bolesť, kachexia, abdominálna rozšírenie, opuchy dolných končatín, príznaky respiračného a kardio - cievne nedostatočnosť

Etapy rakoviny vaječníkov

Stupeň 1: Stupeň 1A - nádor sa nachádza vo vnútri toho istého vaječníka, bez toho, aby sa rozšíril na jeho povrch a bez poškodenia vaječníkovej kapsuly. Stupeň 1B - nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch, ale nechodí na ich povrch a neovplyvňuje kapsulu vaječníkov. V tekutine brušnej dutiny neobsahuje rakovinové bunky. Stupeň 1C - nádor postihuje jeden / oba vaječníky, roztrhajú sa vaječníkové kapsuly, pozorujú sa rakovinové bunky v brušnej tekutine

2. fáza 2. fáza - nádor sa rozširuje do maternice, ale nie sú pozorované rakovinové bunky v tekutine v brušnej dutine. Stupeň 2B - Malígne nádory sa rozšíria v panvovej oblasti, zatiaľ čo rakovinové bunky sa nepozorujú v brušnej tekutine a vaječníkoch. 2. fáza - nádor preniká do iných tkanív panvovej oblasti, rakovina brušnej dutiny

Stupeň 3: Stupeň 3A - Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo panvovej oblasti a na peritoneálnych brušných plochách. Krok 3B - nádor postihuje jeden / oba vaječníky pozorované v brušnej peritoneálnych plochách, nepresahuje 2 cm Stage 3C -. Veľkosť nádoru väčšia ako dva centimetre, je metastázy miestnych lymfatických uzlín

Štádium 4. V tomto štádiu rakoviny vaječníkov sa nádor šíri do maternice, priľahlých a vzdialených tkanív a orgánov, ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza malígneho nádoru vaječníkov v dôsledku nedostatku charakteristických symptómov v počiatočných štádiách ochorenia je oveľa zložitejšia. Pri malígnych nádoroch vaječníkov nie sú žiadne zjavné klinické príznaky, kvôli čomu sa dajú odlíšiť od benígnych nádorov. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom so zvýšeným rizikom: ženy so zhoršenou funkciou vaječníkov, poškodením plodnosti a inými poruchami. Vedený výskum suspektných malígnych novotvarov:

- Najprv sa vykonáva ultrasonografia

- Fyzické vyšetrenie brušnej dutiny pomáha lekárovi cítiť prítomnosť nádoru a / alebo tekutiny v ňom. Pomocou intravaginálneho vyšetrenia doktor dokáže pocítiť akýkoľvek opuch vaječníkov alebo vnútri panvy. Avšak, vzhľadom k tomu, že veľa žien, ktoré sú v pre - alebo post-menopauze, môžu byť prítomné benígne cysty vaječníkov dostatočne veľká, mal by byť akýkoľvek opuch študované v nadväznosti na určenie jeho zhubný či nezhubný

- Počítačová tomografia alebo ultrazvukové skenovanie. Tieto štúdie sa vykonávajú pred chirurgickým ošetrením na určenie rozsahu šírenia nádoru

Ak výskumné dáta indikujú prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, definitívne diagnóza nastane po štúdie vzorky (odoberie sa vzorka na stanovenie obsahu kvapaliny nádorových buniek) kvapaliny pod mikroskopom. Pri absencii tekutiny v brušnej dutine sa chirurgické odstránenie nádoru (laparotómia) a následné vyšetrenie jeho tkaniva

Liečba rakoviny vaječníkov

Najčastejšie sa vykonáva hysterektómia: vyrezaná maternica, odstránia sa vaječníky, vajíčkovodov a tukové tkanivo brušnej dutiny. Zároveň by mal chirurg vyšetriť brušnú dutinu na detekciu a následnú elimináciu všetkých videných príznakov malígneho tkaniva. V prípade, že sa v črevách objavia príznaky rakoviny, je odstránenie postihnutej oblasti ukázané s následným pripojením koncových úsekov čriev.

Hysterektómia - operácia, spôsobujúca veľmi veľké utrpenie žene. Ak je vykonávaná u žien, ktorí nedosiahli menopauze sa zdá predčasné nástup, príznaky, ako je depresia, vaginálnu suchosť a kožu, "návaly tepla". Psychologicky je pre ženy pomerne ťažké vyrovnať sa s neočakávane ukončenou reprodukčnou dobou. Dokonca aj keď sa počas menopauzy vykonáva hysterektómia, vplyv na sebapoznávanie žien nie je oveľa jednoduchší. Tieto faktory výrazne ovplyvňujú psychoemotický stav žien, preto je veľmi dôležité poskytnúť im včasné poradenstvo a emocionálnu podporu

Táto liečba sa uskutočňuje po chirurgickom zákroku, aby sa eliminovali všetky možné zostávajúce najmenšie zhubné ohniská. Okrem toho sa využíva v prípade ďaleko pokročilej fázy ochorenia alebo v prípade recidívy. Po vykonaní radikálnych operácií, dva až štyri cykly chemoterapie

K dnešnému dňu tento druh terapie pre liečbu zhubných nádorov vaječníkov takmer nikdy použité ako početné štúdie preukázali svoju nízku účinnosť, a pred významné škody na ľudskom tele v podobe nežiaducich účinkov, ako je hnačka, nevoľnosť, vracanie, obštrukciou močového mechúra a čriev, a tak ďalej. d. Bolo preukázané, že ožarovanie je výhodné nielen z hľadiska zničenia zanechal chirurgia malé zhluky buniek zhubného nádoru, ale aj v tomto prípade, chemoterapia je účinnejšie

Prognóza ochorenia

Včasné vhodnú liečbu ochorení, v kroku 1 rok pohybuje miera prežitia od 75 do 100% s 2 krokov - od 50 do 70%, s 3 fázou 15 až 35%, najmenej 4 stupňoch 20%. Frekvencia relapsov v štádiách 3 a 4 je približne 70%.

Symptómy, štádia a liečba rakoviny vaječníkov u žien

Čo je rakovina vaječníkov?

Rakovina vaječníkov nie je jedna, ale celá skupina ochorení, ktoré sa líšia svojim pôvodom, prejavom a biologickými vlastnosťami. Tento typ rakoviny postihuje tieto párové orgány, ktoré sú zodpovedné za produkciu estrogénu a progesterónu. Ide o dosť bežnú patológiu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien v dôchodkovom veku (od 50 do 70 rokov).

Definícia rakoviny vaječníkov zahŕňa aj popis: malígny nádor ovplyvňujúci ženskú genitálnu oblasť, ktorý sa tvorí z epiteliálnych buniek vaječníkov. Často sa patológia prejavuje ako cysta, ktorá pomaly rastie a po dlhšej dobe sa transformuje do nádoru s výskytom metastáz. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto novotvaru ženám, ktoré vstúpili do menopauzy, a tým dievčatám, ktoré nemali čas. Najčastejšie ide o zhubné formácie a predstavujú až 80%.

Ak sa odvolávate na klasifikáciu tejto patológie, potom rozoznáte takéto druhy ako: mucinózny, serózny, svetelný, endometrioidný, skvamózny a karcinóm prechodných buniek. V budúcnosti sa tieto histologické typy onkológov rozdeľujú na malígne, benígne a stredne pokročilé, tj na tých, ktorých riziko sa vyvinie na malígnu minimálnu, ale stále existuje.

Prežitie pri rakovine vaječníkov

Ak hovoríme o prežití pri rakovine ovplyvňujúcej vaječníky, musíme sa obrátiť na pojem prežitie, teda na ukazovateľ, ktorý lekári berú na určitú úroveň. Najčastejšie sa používajú štatistiky na určenie tejto hodnoty, ktorá ukazuje, koľko pacientov bolo ponechaných nažive, päť rokov po objavení problému. Samozrejme, nie je potrebné, aby sa na tieto čísla slepšie spoliehalo, pretože mnohí zomrú z iných dôvodov. Napriek tomu sú štatistiky neúprosné a priamo závisia od štádia, v ktorom bol nádor detekovaný, a začala sa primeraná liečba.

Ak bola rakovina diagnostikovaná v prvej fáze vývoja, percento prežívajúcich žien je dosť pôsobivé - až 95% prípadov. V druhej etape prežije 50% až 70% pacientov, ukazovatele tretej etapy sú smutnejšie a predstavujú 35%. Ak hovoríme o nádore, ktorý sa vyskytol v poslednej štvrtej fáze, v tomto prípade percento pozostalých nie je väčšie ako 20%.

Samozrejme, úmrtnosť závisí od mnohých dôvodov a nielen od štádia progresie ochorenia, ale čím skôr bola diagnostikovaná patológia, tým bude prognóza priaznivejšia. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy faktory ako: vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, stav imunity, reakcia nádoru na liečbu a ďalšie ukazovatele.

Pokiaľ ide o všeobecnú štatistiku, daná patológia zaujíma deviate miesto na svete, medzi onkologickými chorobami slabšieho pohlavia, a je na piatom mieste v počte, čo vedie k smrti žien. V tomto prípade jedna a 71 žien dostane rakovinu a jeden z 95 z nich zomrie. Sú to tvrdé štatistické údaje, ktoré vedú WHO.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Táto choroba je pre diagnostiku komplikovaná skutočnosťou, že jej príznaky v počiatočných štádiách prakticky chýbajú. To môže pokračovať, až kým nádor nedosiahne veľmi významnú veľkosť a začne "tlačiť" na orgány, čo spôsobí nepríjemné pocity alebo až sa objavia prvé metastázy.

Súčasne s týmto štádiom vývoja symptómov ochorenia môžeme rozlíšiť nasledovné:

Bolesť v dolnej časti brucha alebo bedrovej oblasti, zvlášť horšia po miernom fyzickom namáhaní. Ich charakter je ťahanie, akútne bolestivé pocity pre tento typ ochorenia nie sú charakteristické.

Často sú ženy znepokojené dyspareúniou - to sú takzvané bolestivé pocity po pohlavnom styku.

Niekedy sa v menštruačnom cykle vyskytujú nezrovnalosti, medzi menštruačným cyklom dochádza k výtoku.

Ascites - akumulácia tekutiny vo vnútri brušnej dutiny.

Zvýšenie objemu brucha v dôsledku rastu nádorov na vaječníkoch alebo v dôsledku tvorby tekutiny.

V dôsledku progresie ochorenia dochádza k zvýšenému pocitu bolesti pri paralelnej strate hmotnosti.

Anémia je stálym spoločníkom rakoviny vaječníkov.

Zriedkavo, ale stále dochádza k nárastu sliznice maternice, rastu prsníkov a vlasov. Je to spôsobené tým, že samotný nádor produkuje hormóny.

Krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou, je často dôvodom pre ženy, ktoré vstúpili do menopauzy, aby navštívili lekára.

Strata chuti do jedla, poruchy stolice, neprimeraná nevoľnosť.

Nadmerne rýchla sýtosť s jedlom.

Zvýšená únava, podráždenosť, slabosť.

Krvný test ukáže vysoký ESR, pretože telo má zaostrenie zápalu.

Keď nádor dal metastázy, ktoré sa rozšírili do iných orgánov, potom pacienti pocítia bolesť v kostiach, bolesti hlavy. Môžu sa vyskytnúť konvulzívne kŕče, kašeľ s hemoptýzou. Často dochádza k rozšíreniu sekundárnych ohniskov nádoru, ktoré sa nachádzajú na mnohých orgánoch a tkanivách.

Prvé príznaky rakoviny vaječníkov

Prvé príznaky tejto patológie sú pomerne rozmazané, a preto choroba zostáva dlho nezistená. Napriek tomu existuje množstvo špecifických funkcií, na ktoré by ste mali venovať pozornosť a povedzte to svojmu lekárovi.

Podozrenie na rakovinu vaječníkov pomôže nasledovné príznaky:

Nepríjemné pocity v bruchu. Nemusia byť ani bolestivé, ale podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri hnačke.

Ľahké nepríjemnosti a slabosť na pozadí všeobecného blahobytu.

Pocit niečoho cudzieho v dolnej časti brucha, tento pocit sa zvyšuje s naklonením tela, po tom, čo šiel na toaletu a po jedle. Podobné pocity opisujú až 60% žien, ktoré mali rakovinu vaječníkov.

V priebehu krvného testu možno pozorovať odchýlky v rovnováhe leukocytov a skok v ESR.

Toto sú príznaky choroby v počiatočnom štádiu. Pretože sú veľmi nešpecifické, keď sú podobné pocity, odporúča sa podstúpiť všeobecné vyšetrenie.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Ako hlavné dôvody, ktoré vyžadujú rakovinu vaječníkov, je bežné identifikovať niekoľko základných faktorov.

Jeho WHO charakterizuje ako najčastejšie vedúci k patologickému stavu organizmu:

Dedičné predispozície. To znamená, že ak máte v rodinnej anamnéze rakoviny vaječníkov, rovnako ako rakoviny prsníka alebo iné ochorenie reprodukčného systému, čo vedie k vzniku nádorov, potom každá žena v rodine by mali byť veľmi pozorní k ich zdraviu. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že mutácie génov zodpovedných za nástup a vývoj nádoru môžu byť dedičnými v približne 10% prípadov. Preto je dôležité poznať rodinnú históriu.

Vek ženy po 45 rokoch života. To znamená, že od okamihu, keď žena vstúpi do menopauzy, existuje reálne riziko rakoviny vaječníkov, najmä proti hormonálnej liečbe.

Príznaky polypózy, ktoré sa vyskytujú v rodinnej anamnéze.

Hormonálne poruchy v tele, najmä zvýšenie počtu androgénov. Poruchy činnosti nadobličiek, hypofýzy alebo prejavujúce sa dysfunkcie vaječníkov.

Nadbytočná telesná hmotnosť je jednou z najbežnejších príčin tejto patológie. Treba tiež poznamenať, že úmrtnosť na nádory u takýchto žien je vyššia ako u tých, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje normálne hodnoty.

Skoré puberty.

Všeobecne sa uznáva, že hormonálna antikoncepcia znižuje riziko vzniku malígneho nádoru na vaječníkoch, ale narušenie režimu môže naopak spôsobiť jeho rast.

Vykonávanie preventívnej ovariektómie.

Potrat a promiskuitný sexuálny život, ktorý vedie k častým pohlavným chorobám. To všetko môže vyvolať vývoj rakoviny vaječníkov.

Infekčné ochorenia vaječníkov, ktoré sú zápalové a prebiehajú v chronickej forme.

Fajčenie a zneužívanie alkoholu, ako aj podvýživa.

Etapy rakoviny vaječníkov

Je prijateľné rozlišovať štyri fázy vývoja tejto patológie. Sú číslované podľa vývoja ochorenia:

Prvá fáza je priamo ovariálom ovplyvnená. Proces môže zahŕňať jedno aj obidve telá.

V nasledujúcom štádiu choroba začína zmocňovať všetky väčšie "územia": maternicu a blízke orgány.

Tretia etapa je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín, ako aj peritoneom.

Posledná etapa je najťažšie liečiť a je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor šíri svoje metastázy do orgánov nachádzajúcich sa ďaleko. Môžu byť ovplyvnené pečeň a pľúca.

Rakovina vaječníkov prvej fázy

Prvá fáza je samotný začiatok procesu, keď sa nádor nachádza priamo vo vnútri jedného alebo dvoch vaječníkov a neprekračuje to.

Má svoje vlastné zvláštnosti a lekári priraďujú zodpovedajúce skratky k chorobám pod prvým číslom (1a, 1b, 1c):

V prvom prípade je nádor lokalizovaný v jednom vaječníku, zhubné bunky nie sú detegované. Pri vykonávaní splachovania laboratória z malej panvy nie sú detegované rakovinové bunky.

V druhom prípade proces ovplyvňuje obidva orgány, ale neexistuje žiadny dôkaz, že malignita je malígna.

V treťom prípade proces ovplyvňuje oba vaječníky, malígny proces prechádza mimo tela, pri prepláchnutí sú rakovinové bunky náchylné na diagnózu. Niekedy dochádza k pretrhnutiu kapsuly novotvaru.

Prvá fáza ochorenia je veľmi ťažké diagnostikovať, preto je spravidla proces detegovaný v neskorších štádiách.

Rakovina vaječníkov druhej fázy

Pri absencii liečby rakovina vaječníkov pokračuje v pokroku a prechádza do ďalšej fázy vývoja. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor, ktorý sa nachádza na oboch vaječníkoch, tak zahŕňa aj iné orgány v malom panve v patologickom procese. Často existujú priame a sigmoidné hrubé črevo, maternice a tuby, ako aj močový mechúr. To je to, čo spôsobuje určité príznaky spojené s výskytom nepohodlie v bruchu.

Druhú fázu klasifikujú aj lekári podľa závažnosti (2a, 2b, 2c):

Prvý je charakterizovaný šírením nádoru do tela maternice a do vajíčkovodov.

V štádiu 2c sa nádor ďalej rozširuje a môže zachytiť konečník a močový mechúr.

V záverečnej fáze druhého štádia tvorba a predchádzajúce dva ovplyvňujú panvové orgány, ale zároveň sa počas laboratórnych preplachov detegujú nádorové bunky. Na rozdiel od fáz 2a a 2c.

S ohľadom na príznaky, väčšina žien, ktorí boli diagnostikovaní s chorobou počas tohto obdobia, naznačujú, že sa cíti bolestivé brnenie a ťahanie v bruchu, a pravidelne tam sú bolesti v hypochondria, a práve v bruchu, lokalizácii na rôznych miestach. Ak sú panvové orgány postihnuté, v závislosti od povahy poškodenia, časté nutkanie na močenie alebo výskyt črevnej poruchy. Niekedy sa pri hmataní nájde ťažké množstvo.

Rakovina vaječníkov tretej etapy

Je to v tretej fáze vývoja vaječníkov, najčastejšie ženy hľadajú pomoc. V tomto konkrétnom období sa vyskytuje až 70% všetkých prípadov. Tento proces je už dosť ďaleko, ale je stále reverzibilný. Nádor ovplyvňuje nielen panvové orgány, ale tiež ovplyvňuje brušnú dutinu a lymfatické uzliny.

Tak ako v dvoch predchádzajúcich fázach sa tretí lekári onkológov rozdelia do niekoľkých podobných podskupín (3a, 3c, 3c):

Pre prvé skratkou vyznačuje neprítomnosťou viditeľných metastáz v oblasti brucha a lymfatických uzlinách, ale pri mikroskopickom vyšetrení biopsiou v bruchu odhalilo najmenšej malígne nádorové bunky.

Ak hovoríme o ďalšom štádiu, potom sú lézie brušnej dutiny už viditeľné voľným okom počas operácie. Avšak metastázy nepresahujú veľkosť väčšiu ako 2 cm, zatiaľ čo lymfatické uzliny zostávajú nedotknuté.

V záverečnej podskupine tretieho štádia, okrem prítomnosti metastáz v brušnej dutine, ktoré majú v priemere 2 alebo viac cm, možno nájsť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách.

Rakovina vaječníkov štvrtej štádia

Toto je posledná etapa vývoja onkologického procesu, keď sa metastázy šíria za brušnú dutinu a dosahujú vzdialene umiestnené orgány. Často sú postihnuté pľúca a pečeň. Často sa pozoruje prítomnosť pleurálnej tekutiny v pľúcnom priestore. Bolesť prakticky neodstúpi a pacientom sú predpísané silné lieky.

V takýchto prípadoch sa príznaky stávajú výraznejšie, žena sa odvoláva na lekárov so sťažnosťami na bolesti brucha, ktoré sú intenzívne, niekedy sa značne zvyšuje vo veľkosti. Choroba, ktorá zažila tak ďaleko, je veľmi ťažké liečiť a prognóza je spravidla nepriaznivá.

Metastázy rakoviny vaječníkov

Bez ohľadu na to, aký druh rakoviny ovplyvňuje vaječníky ženy, každý z nich môže poskytnúť metastázu. Ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ako aj rozsah a povaha proliferácie má nesmierny význam pre stanovenie liečebného režimu. Najčastejšie sa začínajú objavovať v prípade, keď choroba prešla dosť ďaleko, a preto patologický proces zachytáva veľa orgánov.

Ak hovoríme o klíčivosti, metastázy sú zachytené tými orgánmi, ktoré sú umiestnené v tesnej blízkosti vaječníkov. Dochádza často k poškodeniu maternice aj rúk (vajíčka). Pokiaľ ide o migráciu, tento proces spočíva v oddelení nádorových buniek a penetrácii do brušnej dutiny zachytením orgánov tam umiestnených. V lekárskom jazyku sa tento pojem označuje ako "výsev". Pokiaľ ide o šírenie, je to "cesta" malígnych buniek do lymfatických uzlín akýmkoľvek iným orgánom, bez ohľadu na ich polohu. Niekedy sú ovplyvnené vzdialené systémy, ako je pľúcne alebo kardiovaskulárne ochorenie. V tomto nádoru, ktorý je vo vaječníku, sa nazýva primárna, a ak je ako výsledok jeho šírenie, ktoré majú nádor, napr., V pľúcach, potom volanie ich onkológovia metastázujúcej rakoviny vaječníkov.

Ak vezmeme do úvahy sekvencii šírenie metastáz z vaječníka do iných orgánov, najčastejšie pozorované nasledujúce vzorec: za prvé, peritoneum je ovplyvnená, potom lymfatických uzlín, v ktorých sú bunky transportované do pečene, pohrudnice a bránice. Často sú ovplyvnené črevá a vajíčka. Táto sekvencia je však skôr podmienená a závisí od charakteristík priebehu ochorenia.

Rakovina vaječníkov je najnebezpečnejším z možných nádorov, ktoré vznikajú v ženskom tele, pretože dáva najviac metastáz, čo neuveriteľne rýchlo zachytilo všetky nové územia. Samozrejme, typ nádoru závisí od zvláštností ich rastu. Najnebezpečnejšími sú epiteliálne neoplazmy, ktoré rýchlo infikujú peritoneum, veľký epiploon a lymfatický systém. Zvláštnosť metastatických nádorov spočíva v tom, že prakticky nie sú citlivé na účinky chemoterapie a radiačnej expozície. Preto je ich odstránenie možné iba chirurgicky.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza tejto choroby je vo väčšine prípadov dosť ťažká. To je odôvodnené skutočnosťou, že symptomatológia ochorenia je skôr rozmazaná a odráža sa s podobnými prejavmi iných patológií, ktoré sa považujú za menej nebezpečné.

V prípade podozrenia na prítomnosť vzdelania vo vaječníkoch lekár určí buď ultrazvuku, alebo počítačovú tomografiu. Na základe získaných údajov možno posúdiť veľkosť nádoru a urobiť určité predpoklady o jeho charaktere.

Tiež lekár bude musieť zhromaždiť a analyzovať históriu sťažností a chorôb, povahu bolesti, študovať predtým prenesené gynekologické ochorenia, operácie, počet tehotenstiev a ďalšie informácie. Dôležité informácie o nástupe menštruácie, jej povahe a trvaní cyklu. Samozrejme, gynekologické vyšetrenie je povinné s dvojitým sledovaním.

Niekedy sa diagnostika uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskopu. Po vykonaní malého rezu, lekár vstupuje do prístroja do peritonea a s jeho pomocou skúma vaječníky. Ak sa zistí, že orgán ovplyvnil benígnu cyst, jeho odstránenie sa nevyžaduje, stačí len pravidelné pozorovania gynekológa. Ak v dôsledku získaných údajov zostane podozrenie na rakovinu vaječníkov, potom je potrebná chirurgická intervencia, ktorá umožňuje určiť, čo je novotvar a zastaviť jeho šírenie. V prípade akumulácie kvapaliny v brušnej dutine lekár urobí malú punkciu a vezme ju na vyšetrenie, aby sa uistil prítomnosť alebo neprítomnosť malígnych buniek.

Kompletný zoznam techník, ktoré sa používajú na diagnostiku rakoviny vaječníkov, pozostáva z nasledujúcich štúdií: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, laparoskopia, ultrazvuk panvových orgánov. Okrem toho sa môžu vyžadovať biopsie a mikroskopické vyšetrenie.

Liečba rakoviny vaječníkov

Pri stanovení takejto diagnózy nemožno použiť iné možnosti: chirurgická intervencia je jasne zobrazená. Okamžitý objem operácie bude závisieť od charakteru nádoru: malígny alebo benígny a v akej fáze jeho vývoja. Ak ochorenie postihuje orgán, je možné len jeho odstránenie. Rovnako je potrebné odstrániť maternicovú rúrku. Keď choroba pokročila, potom najčastejšie vyžaduje odstránenie oboch vaječníkov a maternice. Susedné lymfatické uzliny, ako aj mäkké tkanivá, sa môžu vylúčiť. Toto sa vykonáva na odstránenie metastáz.

Niekedy sa chirurgický zákrok oneskoruje v čase. To sa robí v prípadoch, keď nie je možné vykonať jeho technickú stránku,

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách zisťovania ochorenia chirurgia prináša veľmi dobré výsledky a ženy dokonca dokážu udržať plodnú funkciu. Toto sa týka prípadov, keď nádor postihuje jeden orgán.

Po vykonaní operácie je pacient povinný predpisovať radiačnú a chemickú terapiu. Účelom týchto postupov je zničiť tie možné rakovinové bunky a ohniská, ktoré neboli chirurgicky odstránené.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Najvýraznejší účinok pri chemoterapii majú ethylenimin deriváty (etimidin, cyklofosfamid a iné drogy), ale musí byť v kombinácii s prostriedkami, ktoré patria do skupiny látok s alkaliruyuschih. Indikácie pre použitie chemoterapie u pacientov je rakovina vaječníkov, ktorá sa nachádza v ktorejkoľvek jej fáze. Ale je to možné medotvody, ktorí sú menovaní v prípadoch, keď celkový stav ženy je vážny, choroba je v terminálnom štádiu, existujú sprievodné ochorenia, ako je tuberkulóza, hepatitída parenchýmu, glomerunefrit a iných indikácií.

Liečivá sa podávajú v priebehu kurzov, ktorých termíny a trvanie závisia od závažnosti priebehu ochorenia, ako aj od účinnosti liečby. Lekári v prvých štádiách začiatku liečby sa pokúšajú vytvoriť maximálnu koncentráciu terapeutického činidla v tele, ďalší krok podávania je zvyčajne určený po 6 týždňoch a potom v závislosti od indikácií.

Metódy podávania liekov sú najlepšie kombinované, ale hlavná je intravenózna, pretože sa považuje za najúčinnejšiu. Dávkovanie sa vyberá v striktne individuálnom poradí na základe krvných testov.

Výživa pre rakovinu vaječníkov

Malo by byť zrejmé, že žiadna strava alebo špecifická strava nepomôže liečiť rakovinu vaječníkov. Toto ochorenie je možné podávať iba účinkom liekov a chirurgického skalpelu. Napriek tomu v pooperačnom období a po niekoľkých chýbajúcich príhodách môže človek pomôcť vášmu telu zotaviť sa. Aby ste to dosiahli, môžete sa držať určitej výživy, misky, z ktorých väčšina by mala pozostávať z obilnín a tiež bohatá na vlákninu. To samozrejme zahŕňa aj akékoľvek ovocie a zeleninu. Ak by sa úplne nevzdal, potom vždy, keď je to možné, vyhnite sa prítomnosti tučného mäsa, klobás, ako aj cukru a rafinovaných olejov na stole. Prakticky pod plnou prekážkou dostane alkohol.

Vzorové menu pre tento týždeň môže vyzerať takto:

V pondelok na raňajky môžete piť šťavu, perfektný citrónový nektár. Ako prebudzujúce jedlo môžete jesť omeletu z vajec a chleba s maslom. Na obed vhodné zeleninové polievky, ktorá by sa mala stať základom pre mrkvu a zeler, s malým kúskom čierneho chleba ako hlavné jedlo, môžete si dať na stôl akýmkoľvek papriky plnené zeleninou. Na večeru by ste mali variť pohánkovú kašu s maslom, pripravte šalát z čerstvých uhoriek a reďkoviek. Piť to všetko so slabým čajom. Ak chcete v noci pochutnať na občerstvení, môžete vypiť pohár mlieka.

V utorok môžete začať svoj deň čerstvou mrkvou šťavou, dusenou cuketou a ražným chlebom. Na obed, nechajte si polievku s krupicovým knedlíkom a tekvicovými kotletkami, môžete diétne menu s pečenými rybami. Pre dezert, ovocie a želé sú vynikajúce. Na večeru si môžete pripraviť šalát so zeleninou a varenou ryžou. Pred odchodom do postele je povolené pohár nízkotučného jogurtu.

Ráno média môže začať grapefruitovou šťavou a hlávkovým šalátom na báze pekinskej kapusty. Počas obeda na stole budú prítomné jedlá, ako je kapustová polievka, kaviár baklažánu a morka, buď varené alebo varené na pare. Doplňte jedlá čerstvým ovocím a kompótmi. Večera by mala pozostávať z varenej pohánky s akoukoľvek dusenou zeleninou, zeleným čajom a kefírom.

Štvrtok stojí za to vidieť jablko, šalát z fazule a zeleniny. Na obed môžete jesť cibuľovú polievku, šalát so zelím a jablkami a tiež čaj s mliekom. Večera môže pozostávať z proso kaše s akýmkoľvek orechy a čajom. Pred spaním si môžete piť pohár jogurtu.

V posledný pracovný deň v týždni je hroznová šťava vynikajúca ráno, ako vydarená raňajky môžete použiť varené zemiaky s akýmkoľvek zeleným. Na obed by ste mali pripraviť polievku zo šošovice, pár salátov z mrkvy a jabĺk, rovnako ako kapustu a zeleru so slivkami. Môžete doplniť pokrmy s lupou a hruškami. Na večeru môžete vyradiť červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú čaju a plátok rovnakého chleba. Posledným snackom by malo byť jogurt.

Každé ráno je potrebné spustiť šťavu z čiernych ríbezlí a kašu priateľstva. Počas obeda si môžete vychutnať s polievkou s rezancami a šalátom so syrom a vajcami, doplnené parnými rybami, môžete vypiť dezert s kompótmi. Na večeru by ste mali pripraviť reďkovku s uhorkou a sendvič s squash kaviárom a čajom. Pred spaním si môžete vypiť pohár mlieka.

Posledný deň v týždni by mal začať s hruškovou šťavou, ryžovou kašou a sušeným ovocím. Na obed, paradajková polievka, šalát z tvarohu a petržlenu a kuracie filety pečené v rúre sú perfektné. Ako dezert môžete jesť ovocie a piť želé. Večera by mala pozostávať zo zelených bôbov, dušených baklažánov a čaju. Pred spaním si môžete piť pohár jogurtu.

Táto strava je veľmi podmienená, pokrmy môžu byť kombinované a komplikované v závislosti od ich preferencií. Napriek tomu však jedlo, ktoré pozostáva z množstva zeleniny, ovocia a obilnín, pomôže telo vynaložiť energiu na boj proti tejto chorobe, a nie na trávenie jedla.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Rakovina vaječníkov: príčiny, fázy, prejavy, diagnóza, ako liečiť

Problém malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov nestráca význam v mnohých rozvíjajúcich sa a rozvinutých krajinách. Rozširovanie rakoviny orgánov reprodukčného systému nemá žiadne geografické charakteristiky, takéto nádory boli zaznamenané častejšie v posledných rokoch a vek pacientov je stále mladší. Ak je rakovina krčka maternice alebo maternicového tela môžu byť zavedené v počiatočnom štádiu so starostlivým postojom žien k sebe a pravidelnými návštevami lekára príznaky rakoviny vaječníkov vo väčšine prípadov buď chýbajú, alebo sa nelíšia v žiadnych špecifických vlastnostiach, takže prípady neskorej diagnózy bohužiaľ výrazne prevyšujú počet včasných diagnóz.

Rakovina vaječníkov je druhou najčastejším rakovinou maternice, ale úmrtnosť z tejto formy malígnych novotvarov reprodukčného systému sa nevzdáva svojich pozícií a pevne drží prvé miesto. V niektorých prípadoch existuje kombinácia nádorov prsníka, endometria a vaječníkov, čo potvrdzuje všeobecné genetické mechanizmy onkogenézy.

Problémy včasnej detekcie nádoru vedú k skutočnosti, že iba štvrtina chorých pacientov má diagnostiku rakoviny v prvej fáze. Viac ako polovica žien má potvrdenú diagnózu, keď nádor dosiahol tretiu a dokonca aj štvrtú fázu. V takýchto prípadoch dokonca intenzívna liečba zahŕňajúca všetky možné moderné metódy neposkytuje požadovaný výsledok, a Miera prežitia sa pohybuje medzi 4-24%.

K dnešnému dňu neboli presné príčiny rakoviny vaječníkov formulované, ale boli možné stále existujú rizikové faktory. Vedci pokračujú v štúdiu role genetických abnormalít, hormonálnych a metabolických porúch s cieľom nájsť príčiny rakoviny, nie je len včasná diagnóza, ale aj aktívnej prevencie v náchylné na ochorenia nežného pohlavia môže pomôcť zabrániť nádory v budúcnosti.

Rakovina je nádor z epiteliálnych buniek a vo vaječníku sú umiestnené v krycej vrstve. Epitelové malígne nádory tohto orgánu predstavujú až 90% všetkých novotvarov, zatiaľ čo iné tkanivá sa stávajú zdrojom neoplázie v 10-20% prípadov. Priemerný vek pacientov je približne 60 rokov, ale podobne ako iné formy nádorov rakovina vaječníkov má tendenciu omladzovať.

Príčiny a rizikové faktory ovariálnych novotvarov

Anatomicky sú vaječníky párové orgány umiestnené v malej panve na každej strane maternice. Ich rola v ženskom tele nemožno preceňovať: je nielen produkcie vajec v priebehu oplodnenia viesť k novému životu, ale aj syntézu ženských pohlavných hormónov, ktoré determinujú vonkajšie znaky ženského tela, najmä metabolizmus a fungovanie endometria a reprodukčnú funkciu. Na začiatku tehotenstva sa vaječníky aktívne podieľajú na vývoji embrya a udržiavajú správne hormonálne pozadie. S vekom, ich funkcia sa stráca, dochádza k menopauze, to však nevylučuje možnosť rastu nádorov v nich.

Trvalé ovariálne práce na produkcii vajec, jasná závislosť od výkyvov hormonálneho zázemia a metabolických procesov v tele ženy vytvára predpoklady pre zraniteľnosť tohto tela na rôzne patológie vrátane nádorov. Časté zápalové procesy, najmä u žien v reprodukčnom veku a u mladých dievčat, nemožno ignorovať, pokiaľ ide o riziko rakoviny.

Na rozdiel od iných malígnych nádorov sú príčiny rakoviny vaječníkov trochu iné. Štúdie o úlohe alkoholu, fajčenie, stravovacie návyky nevedú k potvrdeniu ich jasného vzťahu k rakovine, ale nestojí za to, že by popierala možnosť patogénneho vplyvu environmentálnych vplyvov a škodlivých návykov. Okrem toho ženy v priemyselných krajinách majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov, aj keď nie je stanovený špecifický karcinogén priemyselného pôvodu.

Oveľa dôležitejšie príčiny rakoviny sú:

  • Hereditné faktory.
  • Age.
  • Oscilácie hormonálneho pozadia.
  • Aplikácia syntetických hormónov s terapeutickým účelom.

Pokroky v genetickom výskume umožnili detegovať mutácie v určitých génoch, zodpovedný za výskyt nádorových nádorov. Ide o mutácie génov BRCA1 a BRCA2, ktoré sa vyskytli u niektorých pacientov s rakovinou vaječníkov a prsníka. Prítomnosť rodinných prípadov nádorov tejto lokalizácii (chorá matka, sestra, babička) výrazne zvyšuje riziko ochorenia, ale genetické poradenstvo a cytogenetické štúdie môže pomôcť nielen pri včasnej diagnóze, ale aj prevencia. Nepovažujte sa za nezmyselné prípady, keď ženy s podobnými anomáliami, ktoré už vykonali svoju plodu, sa uchýlili k odstráneniu vaječníkov ešte predtým, ako sa objavia nádorové patológie.

Dedičinové formy rakoviny vaječníkov nepredstavujú viac ako 10% z celkového počtu rakovín vaječníkov. Vzhľadom k tomu, vaječníkov a nádory prsníka majú spoločný genetický základ (najmä mutácie v génoch uvedených vyššie), ženy, ktoré mali rakovinu prsníka by mala byť pod zvýšenú pozornosť pôrodníkov nenechajte ujsť okamih vývoja nových nádorov.

Ako viete, s vekom sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny, a v prípade, že nielen akumulácia spontánnych mutácií v ovariálnych nádorov je spojená, ale aj na veku, hormonálne zmeny, trvanie chronických zápalových procesov používaných v priebehu trvania liečby žena hormónu. Malígne nádory epitelu sú častejšie diagnostikované po 60 rokoch, kedy už prídu menopauza.

Oscilácie hormonálneho pozadia, v dôsledku menštruačného cyklu, tehotenstva, funkcie hypofýzy a hypotalamu, ktoré koordinujú konzistentný reťazec hormonálnych interakcií, sú najsilnejším rizikovým faktorom pre nádory pri absencii dedičnej predispozície.

ovulácie tj. z vaječníka zrelých vajíčok, sprevádzané poškodenie povrchu epitelu a následné liečenie, a pre zvýšenie rozmnožovanie buniek akéhokoľvek pravdepodobnosti "zlyhanie" v genetických zvyšuje prístroja. Čím viac ovulácie nastane, tým vyššie je riziko ochorenia. To je čiastočne preto, že sa predpokladá, že neplodnosť, a malý počet tehotenstva môže zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny, zatiaľ čo počet tehotenstva a podávanie liekov, ktoré inhibujú ovulácie (perorálnej antikoncepcie) majú ochranné vlastnosti. Treba poznamenať, že aj po zrušení kombinovaných perorálnych kontraceptív, ich ochranný účinok pretrváva 10-15 rokov.

Skorý nástup menštruácie a neskorší nástup menopauzy zvyšujú dĺžku reprodukčného veku a počet ovulačných cyklov, takže môžu byť tiež považované za rizikové faktory rakoviny.

Pri stimulácii vaječníkov u žien s neplodnosťou, vrátane postupu počas IVF, je možné dozrieť niekoľko folikulov naraz, čo nevyhnutne vedie k poškodeniu epitelového kanálika, keď z nich opúšťajú vajcia. Užívanie liekov, ktoré podporujú ovuláciu, pre 12 alebo viac menštruačných cyklov, vedie k zvýšenému riziku rakoviny niekoľkokrát. Stojí za to spomenúť na liečbu neplodnosti, pretože tento proces môže byť dosť dlhý a stimulácia vaječníkov môže pokračovať niekoľko cyklov.

Vekový pokles úrovne ženských pohlavných hormónov vedie k bolestivým prejavom menopauzy, rýchlemu objaveniu vrások a zjavným príznakom odumierania ženského tela. Väčšina žien zažíva tento čas bolestivo, a preto spôsoby "predĺženia mládeže" môžu byť použité aj pri absencii zdravotných indikácií.

Prax hormonálnej substitučnej liečby v menopauzálnom období nie je novinkou v medicíne. Bojujúc s prejavmi klimakterického obdobia a známkami starnutia, ženy sa môžu uchýliť k použitiu syntetických analógov ženských pohlavných hormónov estrogénu. Stimulácia estrogénom môže mierne zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov, ale bolo zistené, že k tomu dochádza pri dlhodobej hormonálnej liečbe (viac ako 10 rokov).

Okrem popísaných rizikových faktorov, existuje dôkaz o nepriaznivom účinku mastenca pri aplikácii na perineum. Je to spôsobené azbestom, ktorý je súčasťou prášku a je známym karcinogénom. Navyše dlhodobé zápalové procesy, infiltráty, panvový zápal panvy nemôžu ovplyvniť epitelium vaječníkov.

Vlastnosti výživy môže ovplyvniť aj onkogénne riziko a napriek tomu, že táto skutočnosť nie je presne preukázaná, odporúčame, aby sa zneužívanie živočíšnych tukov a alkoholu neodporúča.

Použitie produktov s karotenoidmi (mrkva, tekvica, červená zelenina a ovocie), ako aj selén má naopak ochrannú vlastnosť a môže znížiť pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov.

Prekancerózne zmeny, priebeh a formy rakoviny vaječníkov

Ovariálny nádor sa môže vyskytnúť ako samostatne (primárny rakovina) a na pozadí už existujúcich benígnych zmien (sekundárnych nádorov). Nie je vždy možné rozpoznať príčinu primárnej rakoviny, ale rastie hlavne u mladých žien do 30 rokov, čo ukazuje tendenciu k bilaterálnej porážke. Sekundárny karcinóm vaječníkov je väčšinou nádorov, predpokladom pre tento stav je už existujúci benígny nádor.

Medzi benígnymi léziami najčastejšie cysty (cystómy), ktoré sa vyskytujú, ak nie samotné ženy, potom ich príbuzní, známi alebo priatelia. Tieto vaječníkov cysty sú dutiny naplnené transparentné kvapaliny alebo hlienovitá obsahu (serózna a mucinózní cysty), v niektorých prípadoch, môžu dosiahnuť gigantický, sa skladajú z niekoľkých komôr, komplikovaný zápalom, adhézny proces, krútenie, ktoré vyžadujú núdzové operácii. Perspektíva vysokej malignity majú tzv papilárne serózne cystadenom (cysty), keď je vnútorné obloženie dutina epitel aktívne rastie za vzniku papíl.

Stredná pozícia je obsadená hraničnými nádormi, ktoré už nemožno považovať za benígne, ale je príliš skoro na to, aby zavolali rakovinu. So známkami malignity takých cystadenom bunky nepestujú hlbší bazálnej membránou, na ktorom epitelu. Tento znak je kľúčom k vylúčeniu rakoviny. Zároveň je pravdepodobnosť invázie veľmi vysoká, preto sa takéto cystómy nazývajú potenciálne malígne. Guile hraničnej nádory spočíva v tom, že diagnóza môže byť spojené so značnými ťažkosťami, prípadné chyby, najmä keď deriváty histologický rez štúdie nádoru a stanovenie diagnózy mladých žien, často ešte nemajú deti, znamená to, že je potrebné pre úplné odstránenie pohlavných orgánov, ako v prípade rakoviny.

Malígne epitelové nádory vaječníkov dlhú dobu sa nemusia prejavovať žiadnymi významnými príznakmi, takže neskorá diagnóza nie je vždy chybou lekárov alebo pacientov, ktorí nevenovali náležitú pozornosť prieskumom a včasným vyšetreniam. Viac ako polovica žien dosiahne lekára už v treťom štádiu ochorenia, keď nádor šiel mimo vaječníkov a začal metastázovať.

Štádium rakoviny vaječníkov, metastázy

Metastázy sa môžu šíriť prúd lymfy do lymfatických uzlín v malej panvy, retroperitonea, oblasti okolo aorty, atď Nováčikovia buniek v krvnom riečisku sa vykonávajú parenchymálnych orgánov -.. pečene, mozgu, kostnej drene. Charakteristickým rysom karcinómom vaječníkov môžu považovať za pomerne rýchlemu šíreniu serózna krytu brušná dutina s rozvojom peritoneálna karcinomatóza a akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites). V pokročilých štádiách nádoru dosiahne povrch membrány a je schopný preniknúť aj do pleurálnej dutiny, pleurálna šírenie, čo spôsobuje zápalové zmeny a vzhľad ascites a pleurálny výpotok, ako je.

Bežne sa rozlišuje niekoľko etáp rakoviny vaječníkov:

  1. Prvým krokom je, keď je nádor obmedzený na jeden alebo oba vaječníky, častejšie bez ascitu, ale rakovinové bunky môžu opustiť povrch orgánu a akumulovať tekutinu v brušnej dutine.
  2. Druhý stupeň sa vyznačuje prechodom nádoru do panvových orgánov - maternice, vajíčkovodov, konečníka, iných tkanív.
  3. Tretia etapa znamená rozšírenie rakovinových buniek pozdĺž peritonea a výskyt metastáz, vrátane inguinálnych a retroperitoneálnych lymfatických uzlín. Stupeň 3 s karcinomatózou peritonea je nevyhnutne sprevádzaný ascitmi.
  4. Štádium 4 rakoviny vaječníkov sa stanovuje v prítomnosti vzdialených metastáz, bez ohľadu na veľkosť a prevalenciu samotného nádoru.

Ovarie môžu byť cielené na metastázy iných orgánov. Takzvané metastázy alebo rakovina Crookenbergu - nič viac ako nádorové bunky rakoviny žalúdka, ktoré prišli s opačným prúdom lymfy vo vaječníku. Niekedy je táto metastáza zistená skôr ako samotný nádor žalúdka, a preto môže byť považovaná za primárnu rakovinu, ale s podrobným vyšetrením sa zistí, že má odlišný pôvod.

Okrem epiteliálnych nádorov vaječníkov sú vytvorené a ďalšie - strómy z buniek spojivového tkaniva odvodený, zárodočného - teratom, malígne dermoid cýst, rovnako ako vzácne foriem rakoviny - jasných buniek (mezonefroidny), granulosa nádoru Brenner a ďalšie, ale preto, že sú zriedkavé sa a na nich tu nebudeme sústrediť svoju pozornosť.

Okrem určenia stupňov je hodnota určená histologickým typom rakoviny vaječníkov, ktorá je určená typom buniek, ktoré tvoria základ nádoru.

Serózny karcinóm vaječníkov - jedna z najčastejších foriem, keď nádorové bunky pripomínajúce serózna pokrytie vaječníka, ale veľmi rýchlo zmeniť a množia, tvorí súbor vetvenia papíl formácie a skupiny ako žľazovej tkaniva. Tumor rýchlo dosiahne povrch orgánu a bunky sa začnú šíriť pozdĺž peritonea. Často sa táto forma rakoviny vyvíja z benígneho serózneho cystadenómu.

Ďalší druh sa zvažuje mucinózny karcinóm, je vytvorená ako mucinózního cystadenom, slizu buniek, ale v priebehu času, so zvýšením stupňa malignity, nádory prvky sú zoskupené do vrstiev bez presnej štruktúry a môže stratiť schopnosť tvorby slizu. Mucinózna rakovina vykazuje tendenciu k nekróze (nekróze) fragmentov nádoru.

Manifestácia rakoviny vaječníkov

Zástupcovia spravodlivého pohlavia, ktorý sa starajú o svoje zdravie, nielen pravidelne navštevujú lekára, ale tiež sa snažia zistiť možné príznaky choroby, aby našli chorobu včas. Ak sa v prípade, povedzme, rakovinou prsníka samovyšetrenie a starostlivosť o ženy ju vedie k špecialistovi, potom rakovina vaječníkov samovyšetrenie je jednoducho nemožné, a charakteristické príznaky a neexistujúce. Nemali by sa však zanedbávať pravidelné vyšetrenia, najmä pre rizikové ženy.

prejavy rakovina vaječníkov Nie sú ani rozmanité ani špecifickosť a skorá štádia rakoviny ALL zbavený kliniky, a preto podozrenie na nádor, v týchto prípadoch je prakticky nemožné. Ako veľkosť neoplázie, a, v uvedenom poradí, a štádiu rakoviny, existujú náznaky tvorby priestorového v panvovej dutiny, vaskulárne kompresia dochádza, zlý krvný obeh v dolných končatinách, a ďalšie. Sťažnosti pacientov sa najčastejšie nelíšia od sťažností žien s veľkými benígnymi nádormi a cystami.

Pretože epitelové malígne nádory nie sú schopné tvoriť hormóny, nedochádza k narušeniu menštruačného cyklu, a ak sú, príčina je jasne v inom.

Najcharakteristickejšie príznaky rakoviny vaječníkov:

  1. Syndróm bolesti.
  2. Známky kompresie iných orgánov.
  3. Ascites.
  4. Symptómy intoxikácie.

Bolesť rakoviny vaječníkov je častejšie nudná, bolestivá, v dolnej časti brucha alebo chrbta a niekedy aj nepríjemné pocity sú obmedzené na pocit raspiraniya v oblasti panvy. Takéto bolesti nie sú nezvyčajné pri chronických zápalových procesoch v príbuzenstvách maternice, takže mnohé ženy majú tendenciu odpisovať možné príznaky rakoviny pri adnexitíde. S novotvarom na nohe je možné ho otočiť a potom sa bolesť stáva akútnou a pomerne intenzívnou a pacient potrebuje urgentnú operáciu.

Ako zväčšiť veľkosť rakoviny, susedné orgány sú pod tlakom nádorového tkaniva, ktorá sa prejavuje tým, zápcha, časté močenie a poruchy vyprázdňovania močového mechúra. Pri stláčaní panvových žíl dochádza k narušeniu odtoku venóznej krvi z dolných končatín, čo je sprevádzané opuchom a dokonca aj trombózou.

ascites - pomerne charakteristickým znakom novotvarov vaječníkov, navyše jeho závažnosť a čas výskytu nemusí nutne znamenať štádium ochorenia. Preto s benígnymi nádormi a rakovinou malého rozsahu je možné zistiť nadbytočnú tekutinu v brušnej dutine. Žena často pozoruje vývoj ascitu, keď sa zvyčajné oblečenie stáva tesné a veľkosť brucha sa zvyšuje úmerne k telu. Keď neoplastický proces prechádza do hrudnej dutiny, akumulácia tekutín je možná a tam je pleurálny výpotok, ktorý sa prejavuje nedostatkom dychu.

Symptómy intoxikácie nádorov To sa vyskytuje v neskorých štádiách rakoviny ako silný úbytok hmotnosti, slabosť, únava, strata chuti do jedla, horúčka, poruchy tráviaceho traktu, pľúc a srdca.

Ohrozujúce komplikácie, rakoviny vaječníkov, najmä v neskorších štádiách, považujem tvorbu torzné nohy a jeho prasknutiu výťažnosti obsah do peritoneálnej dutiny a vývoj zápalu (peritonitída) a kolonizácia peritoneálnej nádorových buniek. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu, inak bude ohrozený život pacienta.

V prípade, že rakovina je stále schopná produkovať hormóny, ktoré sa vyskytujú aj príslušné dopravné značenie: tváre rast vlasov, prehĺbenie hlasu, ukončenie menštruácie v neoplastických formovanie androgény (mužské pohlavné hormóny), alebo predčasná puberta u dievčat alebo obnovenie menštruácie u starších žien s prebytkom estronenov. Takéto zmeny spôsobujú nádory neepiteliálneho pôvodu.

Metódy diagnostiky rakoviny vaječníkov

Ako bolo uvedené vyššie, včasná diagnostika rakoviny vaječníkov je pomerne zložitá úloha.

Ak je klinická klinika neprítomná alebo ak sú príznaky malé a nie sú vyjadrené, potom len pravidelné návštevy lekára a sledovanie stavu orgánov reprodukčného systému môžu pomôcť včasnej detekcii rakoviny.

Iba štvrtina všetkých prípadov zhubných nádorov vaječníka detekovaných v prvom kroku a zvyšok sa nachádzajú vo výstupnom rakovina fáze mimo tela, v prítomnosti metastáz alebo komplikácií.

Postupnosť vyšetrení na podozrenie na rakovinu vaječníkov zahŕňa:

  1. Kontrola a vyšetrovanie obojručné cez vagina alebo konečníka odhaľuje hustú, kopcovitý vzdelanie, prípadne s poškodením oboch vaječníkov, prítomnosť klíčenie v stene konečníka alebo parauterine vlákna. Malo by sa však poznamenať, že veľmi malé nádory veľkosti nemožno pociťovať ani veľmi skúseným lekárom.
  2. Ultrazvuk panvových orgánov, brušnej dutiny, prsníka. Pre štúdium vaječníkov sa odporúča používať transvaginálne senzory a doplniť ich mapovaním Dopplera, aby sa zistila povaha prietoku krvi v postihnutom orgáne.
  3. CT, MRI - umožňuje získať obraz postihnutých tkanív v rôznych rovinách, určiť stupeň rakoviny rastu do okolitých orgánov, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách,
  4. Laparoskopia nasledovaná morfologickou štúdiou nádoru.
  5. Röntgenové vyšetrenie pľúc a orgánov gastrointestinálneho traktu na vylúčenie oboch metastáz a primárnych nádorov, ako v prípade rakoviny Cancunberg.

histologická štúdia - informatívna metóda diagnostiky nádorového tkaniva

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky je histologické vyšetrenie fragmentov nádorového tkaniva, a pre stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutné veľké množstvo testovacích miest vzdialených novotvary a lekár starostlivosti. Z cytologické diagnóza brušného výpotku by malo byť zrušené, a nie provokovať presídlenie rakovinových buniek na pobrušnice, ale v ťažkých etapách, kedy sa operácia neplánuje vykonávať taký postup môže byť iba na potvrdenie diagnózy.

Definícia príbuzných rakovina vaječníkov v krvi pacientov je dôležitá pri potvrdzovaní malígneho nádoru, aj keď sa môže zvýšiť aj pri benígnych novotvaroch. Zvýšenie koncentrácie proteínu CA-125 sa považuje za charakteristické pre epiteliálne nádory vaječníkov, v niektorých prípadoch sú zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu, LDH a ďalších indikátorov.

Okrem uvedených štádií diagnózy sa od pacienta vyžaduje, aby vykonal všeobecný a biochemický krvný test, určil koncentráciu pohlavných hormónov av prípade potreby vykonal mamografiu a iné štúdie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám s nepriaznivou rodinnou anamnézou, ako aj trpiacim zápalovými procesmi panvových orgánov, porušením funkcie vaječníkov, neplodnosťou. Prinajmenšom vyšetrenie gynekológa a ultrazvuku by sa malo vykonať aspoň raz ročne.

Video: rakovina vaječníkov na ultrazvuku

Liečba rakoviny vaječníkov

Liečba rakoviny vaječníkov zahŕňa rýchle odstránenie nádoru a chemoterapiu. Niekedy sa používa aj ožarovanie. Schému a postupnosť liečby definujú onkogynekológovia špecializujúci sa na nádory ženského reprodukčného systému spolu s rádiológmi a chemoterapeutmi.

operácie - hlavná metóda boja s rakovinou vaječníkov. Zahŕňa odstránenie maternice, vaječníkov a fragmentu omentu. Maternica sa odstráni spolu s cervixom, ak tam existujú patologické zmeny a mladé ženy so zdravým krkom sa môžu zachovať. Vzhľadom na to, že rakovina je často bilaterálna, odporúča sa odstrániť obe vaječníky naraz. Epiploon je tukové tkanivo brušnej dutiny, ktoré sa často stáva metastázou rakoviny vaječníkov, preto je jej resekcia povinným štádiom chirurgickej liečby.

Ak je veľkosť nádoru je veľký, napadne okolité tkanivá a je distribuovaný pod pobrušnice, pred tým, než operácia môže byť vykonávaná chemoterapia, môže znížiť hmotnosť nádorového tkaniva a zlepšenie výsledkov následného chirurgického zákroku.

chemoterapia sa uskutočňuje kombináciou rôznych liečiv, na ktoré je špecifický typ nádoru citlivý. Najčastejšie používané platinové lieky, metotrexát, fluorouracil a ďalších. Okrem intravenóznej, intraperitoneálnej a prípadne ich začlenenie po odstránení ascitický tekutiny.

Hormonálna a rádioterapia majú pomocnú povahu. Ožarovanie je súčasťou kombinovanej liečby a hormóny (testosterón) sú predpísané ženám v menopauze.

V prítomnosti indikácií sú predpísané anestetiká, antiemetiká, prostriedky na zlepšenie dozrievania buniek kostnej drene, lieky zlepšujúce imunitu, vitamíny.

Rakovina vaječníkov nemôže byť vyliečená ľudovými prostriedkami, najmä vzhľadom na šikovnosť týchto nádorov, rýchly rast a široké rozšírenie po celom tele. Nestrácajte čas na tinktúrach a odvaroch, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom a odstrániť aj zdanlivé benígne vzdelanie vo vaječníku.

výhľad definovaná fáze ochorenia, ktorá odhalila nádor, vek ženy, prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení, poruchy imunity. V prvej fáze piatich alebo viacerých rokov žije približne 90% žien liečených, v druhom kroku, táto hodnota sa pohybuje v rozmedzí 70-78%, zatiaľ čo tretia a štvrtá fáza pomer šancí sa zníži na 17-20%.

Prevencia malígnych novotvarov vaječníkov je včasné a pravidelné vyšetrenie gynekológa, ultrazvuk, najmä u ohrozených žien. Ak máte podozrenie na genetickú predispozíciu tomuto typu rakoviny, je rozumné poradiť sa s genetikom a podstúpiť hľadanie, aby sa našli možné mutácie génov.

Okrem videnia lekára by zdravý životný štýl, racionálna výživa a motorická aktivita, ako aj včasné plodenie mali byť normou modernej ženy, ktorá chce byť zdravá.

O Nás

Ak sa na röntgen objaví zhubný nádor, bude viditeľné osvietenie alebo stmavnutie. V počiatočnom štádiu, keď je priemer nádoru menší ako 5 mm, môže byť táto choroba s touto metódou diagnostiky nepozorovateľná.