Koľko žije v štádiu rakoviny vaječníkov 1 a 2

Prvou pozíciou medzi rakovinovými ochoreniami je rakovina vaječníkov. Je diagnostikovaná u žien rôzneho veku. Prognóza prežitia závisí od včasnej lekárskej intervencie. Veľmi dôležitá je prevencia a výživa vo fáze 2 rakoviny vaječníkov.

V tomto článku sa budeme zistiť, v akej fáze 1 rakovinu vaječníkov, ako žiť, či sa má upraviť výkon potrebný v onkológii, rovnako ako určiť prognózu prežitie na 2 etapy.

Prvé fázy onkológie

V jednom stupni nehrozí malígny nádor hranice jedného alebo oboch orgánov. Keď je ovplyvnený iba jeden vaječník, diagnostikuje sa podskupina 1A. Pri detekcii regenerovaných ohniská v dvoch orgánoch sa zistí stupeň 1B. Keď rakovinové bunky prenikajú do peritoneálnej tekutiny, lekár dokazuje podstupňovú fázu 1C.

V druhej fáze sa rakovinové ohniská rozšírili do orgánov malej panvy. Pre podfázu 2A sú charakterizované vajíčkovody a maternica. Pri stupni 2B je postihnutý močový mechúr a črevá. O stupni 2C hovoria, keď sa patologické bunky nachádzajú v orgánoch malej panvy.

Symptómy štádia 1

Nie je prítomný rast v 1 stupni, kapsula nie je poškodená. Znaky tohto štádia sú takmer podobné príznakom patológie močového mechúra alebo gastrointestinálneho traktu. Exacerbácie nerakovinových ochorení majú periodický charakter. Klinické prejavy onkológie sú vždy konštantné. V 1. etape sa príznaky postupne zhoršujú. Medzi hlavné príznaky patrí:

  • Zvýšená bolesť v dolnej časti brucha;
  • plynatosť;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • pocit presýtenia;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť počas sexu;
  • zvyšovanie nutkania na močenie;
  • prudká strata hmotnosti;
  • Syndróm bolesti v panve;
  • predĺženie pása;
  • progresívne trávenie;
  • nevoľnosť.

Stage. Kliknutím zväčšíte

Symptómy štádia 2

V štádiu 2 rakoviny vaječníkov je zhoršené fungovanie tráviaceho traktu. Zápcha sa strieda s hnačkou, čoraz častejšie nadúvanie. Je to spôsobené rastom novotvaru na dolných častiach čreva. Nádor tlačí na orgán, normálna evakuácia produktov životne dôležitých aktivít je komplikovaná. Zvyšuje sa brucho. Niektoré ženy dokonca dostávajú väčšie oblečenie. V tomto kontexte začína prudký pokles hmotnosti. Bežné známky 2. etapy zahŕňajú:

  • zmena stavu mliečnej žľazy;
  • zvýšenie teploty;
  • objavenie krvácania;
  • zmena stavu vagíny;
  • nevysvetliteľná únava.

Aká je prognóza prežitia?

Včasná diagnostika onkológie je ťažká. Ale s pravidelnou návštevou gynekologickej kancelárie je možné včasné zistenie nebezpečného ochorenia. Prognóza prežitia u pacientov s rakovinou v štádiu 3-4 sa zhoršuje. Ak je ochorenie diagnostikované v 1. stupni, je to dostatočne optimistické.

Dlhodobá remisia bez relapsu je možná len vtedy, ak nie sú žiadne metastázy vo vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách. Lekár, ktorý odpovedá na otázku, aký je ovariálny karcinóm 1. štádia a koľko pacientov žije po liečbe, nemôže poskytnúť žiadne záruky. Po operácii dochádza k recidíve, kedy sú odstránené oba orgány, rovnako ako maternica. Priebeh choroby je komplikovaný ascitmi. Rýchle šírenie metastáz je vyvolané akumuláciou tekutiny v brušnej dutine.

Koľko žije s rakovinou vaječníkov v 1. etape

Úspešnosť terapie rakovinovej patológie určuje päťročné obdobie. Ak sa pacientovi podarí žiť dlhšie, doktor prejaví úplné zotavenie. Údaje o prognóze po liečbe tejto choroby sa spriemerujú. Výsledok terapie závisí od jednotlivých charakteristík tela a mnohých ďalších faktorov. Obrovská rola patrí k nasledujúcim okolnostiam:

  1. Vek chorých.
  2. Zdravotný stav.
  3. Emocionálny postoj.
  4. Psychologický stav.
  5. Prítomnosť iných patológií.

Koľko žije s rakovinou vaječníkov štádia 1? V počiatočnej fáze je prognóza najpriaznivejšia. Je to 90%. Zvyčajne onkológ rozhodne o chirurgickom zákroku. Ovplyvnený orgán a maternica sú odstránené. Potom je pacient predpísaný na chemoterapiu pre prvú líniu.

Prežitie pri rakovine vaječníkov 2 stupne

Keď choroba postupuje, nádorový proces ovplyvňuje močový mechúr, konečník, maternicu a jej trubice. Ockológ sa zvyčajne uchádza o chirurgickú liečbu. Potom je žena pridelená na intenzívny priebeh adjuvantnej chemoterapie.

Prežitie v tomto štádiu sa pohybuje od 60 do 70%. Riziko recidívy je odôvodnené proliferáciou jednotlivých metastáz v lymfatických uzlinách. Ďalším nepriaznivým faktorom je ascit. Ak nedošlo k včasnej eliminácii, onkologické bunky rýchlo "pohltia" blízke orgány.

Prognóza rakoviny vaječníkov. Zdrojom tabuľky je meduniver.com

Diétne odporúčania

Výživa pre rakovinu vaječníkov prvej a druhej fázy by mala byť vyvážená a nasýtená potrebnými látkami. Pacientom je možné predpísať takéto diéty:

  1. Bolotov a Brois.
  2. Lebedev.
  3. Ševčenko a Laskin.

Veľkou výhodou pre telo je dodržiavanie stravy pohánky s klíčikmi. Hlavným cieľom liečebnej výživy je pozastavenie rakovinového procesu. V 1. štádiu diéta podporuje resuscitáciu imunitnej obrany. Onkologický proces je obrátený.

Po chemoterapii by žena mala jesť čo najviac zelene, bez tepelného ošetrenia jasnej zeleniny a ovocia. V ich zložení existujú špecifické látky, ktoré zastavujú rast rakovinových buniek.

V zime sa odporúčajú šťavy, šaláty z miestnych zemiakov, repy, tekvice, mrkva, repa, kapusta. Používanie dovážaných výrobkov je vylúčené. Veľmi užitočné čerstvé ryby s nenasýtenými mastnými kyselinami. Hlavný dôraz je kladený na využívanie makrel, sleďov, lososov.

Najviac 3 krát týždenne je varené hovädzie mäso povolené. Môže byť striedavo s chudým mladým prasiatkom. Výrobky z kyslého mlieka, fazuľa sú užitočné. Môžete jesť naklíčené pšenice, celé zrná.

Staršie ženy sú vyzývané, aby pravidelne navštevovali gynekologickú kanceláriu. Toto sa má vykonať aspoň raz za 6 mesiacov. Včasná diagnóza zabráni bolesti a bolestivému zaobchádzaniu.

Rakovina vaječníkov a prognóza prežitia s onkológiou

Rakovina vaječníkov sa vzťahuje na závažné ochorenia a nie je vždy možné úplne odstrániť.

Remisia bez opätovného vzniku rakoviny je možná, ak je možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Nebude to úplné dokonca ani v prípade, že neexistujú metastázy vo vnútorných orgánoch a regionálnych lymfatických uzlinách.

Vyskytuje sa hlavne u žien vo veku 50 rokov alebo starších. Na úmrtnosť je rakovina vaječníkov pátou medzi rakovinovými ochoreniami a patrí medzi najnebezpečnejšie. Preto otázkou je, koľko žije s rakovinou vaječníkov a akou je prognóza tejto patológie.

Prirodzene, pacienti majú záujem o to, čo je miera prežitia rakoviny vaječníkov a koľko môžem žiť po liečbe. Toto je popísané v tomto článku.

Príčiny onkológie

Presné príčiny, ktoré spôsobujú rakovinu vaječníkov, ešte neboli stanovené. Ale lekári si všimli, že 70% všetkých ochorení touto chorobou sa vyskytujú v rozpore s hormonálnou homeostázy, ktoré by mohli prispieť k rozvoju nádorov. A 30% - ženy s veľkým počtom presunutých pracovných síl alebo naopak, nikdy nedospeli.

Veľké množstvo potratov spôsobuje rakovinu v 25% prípadov a 75% pacientov má genetickú predispozíciu. Hormonálna antikoncepcia zohráva úlohu v rozvoji rakoviny v polovici prípadov a rovnaký počet dievčat s rakovinou vaječníkov zneužíva alkohol a fajčí.

Príznaky rakoviny

V prvých štádiách rakovina vaječníkov nemusí byť symptomatická. To je jeden z dôvodov, prečo je patológia už zistená v ťažkej forme vývoja, a preto je miera prežitia u pacientov nízka. Rakovina vaječníkov je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • Ťažkosti v procese močenia;
  • Bolesť a opuch dolnej časti brucha;
  • Nepohodlie počas sexuálneho styku;
  • Porušenie cyklu menštruácie a krvného výtoku počas menopauzy;
  • Ťažká nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje neočakávane;
  • V brušnej dutine sa objavuje tekutina, ktorá vyvoláva zvýšenie objemu žalúdka;
  • Strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla;
  • zápcha;
  • dysmenorea;
  • Plynatosť.
  • Navyše lieky rozlišujú nešpecifické príznaky rakoviny vaječníkov:
    Chronická únava a letargia;
  • anémia;
  • Chronické otravy nádorových produktov organizmami;
  • Vysoká hodnota ESR.

Aké stupne patológie sa líšia v medicíne a koľko žije s rakovinou vaječníkov? Zvážte to podrobnejšie

Etapy vývoja

V tejto fáze je rakovina lokalizovaná iba vo vaječníkoch

  • A - ovplyvnený jeden vaječník;
  • - Patológia sa rozšírila do oboch vaječníkov;
  • C - Rakovinové bunky sa objavujú na povrchu orgánov.

V tomto štádiu sa nádor rozšíri na panvové orgány

  • A - ovplyvňujú sa maternice a vajíčka;
  • B - panvové orgány sú ovplyvnené celosvetovo;
  • C - Rakovinové bunky - na povrchu vaječníkov. V tomto prípade sa objaví ascites - v brušnej dutine sa zhromažďuje tekutina.

Nádor metastázuje v peritoneu

  • A - metastázy sa vyskytujú len v panvovej oblasti;
  • B - veľkosť detegovaných metastáz - nie viac ako 2 mm;
  • C - veľkosť detegovaných metastáz presahuje 2 mm. Sú ovplyvnené lymfatické uzliny tkaniva.

V tomto štádiu sa prejavujú vzdialené metastázy na tele.

diagnostika

Presnú diagnózu je možné vykonať pomocou počítačovej a rezonančnej tomografie. Ďalším presným spôsobom určenia rakoviny vaječníkov je analýza rakovinových markerov.

Ale iné metódy sú menej účinné. Pri laparoskopii nie je v polovici prípadov zistená tvorba nádoru, ale aplikácia tejto metódy sa nevyskytuje často. S ultrazvukom je patológia tiež problematická, takže ďalšie metódy sú neefektívne pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočnom štádiu.

Liečba a prognóza

Ak je nádor operabilný, najspoľahlivejšou metódou je chirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov je sprevádzaný polychemotherapy, vedený niekoľkými kurzami s prestávkou za mesiac.

Povaha operácie závisí od stupňa šírenia a typu rakovinového procesu. V polovici prípadov dochádza k exstirpácii maternice a jej prídavkov. A adnexectomy a cytoreduction - trochu menej často.

Spôsob činnosti závisí od objemu a charakteru nádoru. To platí aj pre prognózu prežitia. Čím je pacient mladší, tým vyššie sú šance, ale pre ženy staršie ako 65 rokov, výhľad nie je taký pozitívny. Avšak, ak sú rakovinové uzliny malé, potom veľa pacientov po plnej liečbe bude ešte žiť. Prežitie v priebehu roka podľa štatistiky predstavuje 93,5% prípadov a do troch a piatich rokov - 85%.

Ak je rakovina veľká, potom v priebehu jedného roka prežitie sa pozoruje u 92% a troj- a päťročných - 71 a 55%.

Pri väčších objemoch sa štatistiky stanú menej optimistickými: miera prežitia v priebehu roka je 87% a percento päťročného prežitia závisí od druhu rakoviny: serózny karcinóm vaječníkov - 41%; mucinózna forma - 68%; 41% podľa štatistiky s endometrioidnou formou rakoviny vaječníkov a s nádorom z ľahkých buniek do 60 rokov prežije 60% pacientov.

Tieto štatistiky sa však spriemerujú, pretože každý prípad je individuálny vo svojich charakteristikách, čo závisí od mnohých faktorov: vek, celkový stav organizmu, ďalšie choroby atď.

V prvej fáze vývoja patológie bude prognóza najpriaznivejšia. V podstate sa vaječník a maternica chirurgicky odstránia a potom sa predpíše chemoterapia.

Aby však bolo možné identifikovať rakoviny vaječníkov len štvrtina pacientov riadiť prvej fáze, pretože v tomto štádiu neexistujú žiadne jasné príznaky a symptómy sú podobné základných príznakov gynekologických ochorení. Pri tomto sebakontrole, ktoré pacienti iba zhoršujú situáciu.

V druhom štádiu sa proces nádoru vyskytuje už v maternici, jej prídavných látkach a iných susedných orgánoch - v močovom mechúre a konečníku. V druhom štádiu sa objaví ascites - v brušnej dutine sa hromadí tekutina. Táto charakteristika takého príznaku:

  • Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
  • Krvavé vypúšťanie;
  • Poruchy a abnormality žalúdka;
  • Poruchy močenia;
  • Zvýšený objem brucha.

Liečba sa vykonáva operatívnym spôsobom s ďalšou chemoterapiou. Prognóza prežitia v mediáne sa pohybuje od 60 do 70%.

Tretia etapa rakoviny vaječníkov je charakterizovaná šírením nádoru mimo vaječníkov a metastáz. Z tohto dôvodu nie je chirurgický zákrok vždy pozitívny. Po dva roky sa mnohým pacientom sľubuje smrteľný výsledok. Charakteristické vlastnosti:

  • Strata hmotnosti;
  • zápcha;
  • Otravy tela;
  • Časté nutkanie na močenie.

rakovina vaječníkov štvrtej fázy má veľmi sklamanú prognózu. Je takmer nevyliečiteľná. Počas piatich rokov prežije 3 až 10% pacientov. Remisia zmizne za niekoľko mesiacov, potom sa nahradí prudko rastúcim relapsom.

Metastázy rozšírené po celom tele prispievajú k rozvoju sekundárnych ohniská v iných orgánoch: Črevá, žalúdok, pečeň, pľúca. Príznaky v tejto fáze sú jednoznačne pocitované. Silná konštantná bolesť, narušenie vnútorných orgánov. Používajú sa paliatívne metódy liečby, niekedy - rádioterapia a chemoterapia.

konkurzy

Pre onkologické patológie ženského reprodukčného systému sú recidivy pravidelné. Ak bol proces liečby úspešný a bola dosiahnutá remisia, nezabudnite na upozornenie na opakovaný vývoj ochorenia. Konštantná kontrola vlastného zdravia pomôže včas identifikovať nádorové ohniská a podniknúť potrebné kroky.

Najčastejšie dochádza k relapsu po 1,5 rokoch, ale existujú aj prípady, keď sa objaví po niekoľkých rokoch. Vo väčšine prípadov sa pri bežnom vyšetrení môže zistiť opätovný vývoj.

Ovariálny nádor: odstránenie a prognóza štádia 1-4, relaps

Rakovina vaječníkov je malígny epiteliálny nádor. Liečba je možná len chirurgicky. Počas operácie je stanovená fáza ochorenia, ktorá ovplyvňuje určenie pooperačnej chemoterapie a prognózu prežitia.

Chirurgická liečba

Optimálny objem operácie sa považuje za extirpáciu maternice s prídavkami (vajíčkovodov a vaječníkov) a veľkým omentom. Počas laparotómie sa vykoná intraoperačná diagnostika na určenie presného stavu ochorenia. Na tento účel sa vykonáva dôkladné vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a lymfatických uzlín. Výtoky sa odoberajú z peritonea, veľký oment a podozrivo zmenené lymfatické uzliny sa podrobia biopsii. Všetky podozrivé tkanivá sú odstránené.

Radikálna chirurgia je ochromujúca, potom sa u žien v plodnom veku prejavujú príznaky kastrácie. Preto sa u mladých žien so spoľahlivo potvrdeným štádiom I vykonáva odstránenie vaječníkov na jednej strane. V blízkej budúcnosti sa odporúča otehotnieť a mať dieťa, aby po pôrode bolo možné vykonať celú operáciu.

Stupeň 1 nie je doplnený chemoterapiou, ak bola operácia plne implementovaná. V ostatných prípadoch sa používajú obe metódy liečby, niekedy ich doplňujú rádioterapiou.

Etapy choroby

Laparotómia sleduje nielen terapeutický, ale aj diagnostický cieľ. Presné stanovenie štádia ochorenia pomôže viesť správnu liečbu a urobiť prognózu vývoja recidívy rakoviny vaječníkov a prežitia po nej.

Pri prevalencii a prítomnosti metastáz je rakovina vaječníkov rozdelená do 4 etáp:

Fáza 1 je charakterizovaná nádorovým procesom iba v jednom alebo dvoch vaječníkoch.

2. fáza - nádor sa rozšíril do maternice alebo do trubíc, prípadne susedných orgánov.

3. fáza - nádor sa nachádza mimo panvy, intraperitoneálne metastázy sa zistia v lymfatických uzlinách, pečeňových kapsulách.

4. fáza - vzdialené metastázy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách a iných orgánoch - v pečeni, pľúcach.

Prognóza prežitia

Na určenie úspešnosti liečby rakoviny je stanovená doba prežívania pacientov počas 5 rokov. Ak celú dobu žije osoba, považuje sa za vyliečeného.

Prežitie žien s rakovinou vaječníkov závisí od týchto faktorov:

  • age;
  • sprievodné ochorenia;
  • psycho-emocionálny stav;
  • štádiu zisťovania ochorenia.

1 a 2 krok

Najpriaznivejšia predpoveď pre prvú fázu. Miera prežitia dosiahne 90%, ak sa ovariálny nádor odstráni v požadovanom objeme. Prvé príznaky ochorenia sú maskované za iné gynekologické ochorenia. Nie všetky ženy hľadajú lekársku pomoc, čo umožňuje prechod rakoviny do ďalšej fázy.

2 fázy sa zistia oveľa častejšie v dôsledku výskytu alarmujúcich symptómov:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • krvácanie v rôznych obdobiach cyklu;
  • rozšírenie brucha;
  • poruchy stolice spojené s klíčením nádoru do čreva;
  • pri tlaku na tvorbu močového mechúra - časté močenie;
  • ascites - akumulácia exsudátu v brušnej dutine.

V tejto fáze chirurgická liečba musí byť doplnená chemoterapiou. Prognóza rakoviny vaječníkov v tomto štádiu je 60-70% prežitia. Zhoršenie rýchlosti vyliečenia je spojené s možnosťou šírenia jednotlivých rakovinových buniek do vzdialených lymfatických uzlín a použitím ascitickej tekutiny cez brušnú dutinu.

3 fázy

Nádorové metastázy sú zistené mimo panvy, stav pacientov sa zhoršuje. Príznaky sú výraznejšie:

  • bolestivý styk;
  • neustále nutkanie močiť;
  • chronické panvové bolesti, ktoré sa vrátia;
  • v sekrétoch z genitálneho traktu je krv;
  • rozšírenie brucha;
  • porucha trávenia - nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, znížená chuť do jedla;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Chirurgická liečba v kombinácii s chemoterapiou neprináša vysoké miery vyliečenia. Prežitie po 5 rokoch po remisii je 20-30%. Opakovanie rakoviny vaječníkov sa vyvíja po 1,5 rokoch.

4. etapa

Ide o vážny stupeň ochorenia s rozšírením metastáz v tele. Predpoveď prežitia na 5 rokov je len 3-10%. V mnohých orgánoch sa zistí nález nádorov, čo spôsobuje porušenie ich funkcií. Sú ovplyvnené pečeň, pľúca, žalúdok, črevo.

Symptómy choroby sú vyslovované, bolesti sú trvalé, vyčerpanie a intoxikácia dosahujú extrémne.

Operatívna intervencia je často paliatívna a nie je zameraná na úplné vyliečenie, ale na zmiernenie stavu ženy, odstránenie dysfunkcie vnútorných orgánov. Napríklad, obnovenie priechodnosti čreva. Liečba cytostatikami je v niektorých prípadoch doplnená radiačnou terapiou.

Remisia trvá niekoľko mesiacov, po ktorej sa rapídne vyvíja relaps s letálnym následkom.

Opakujúce sa nádory

Opätovná detekcia rakovinového nádoru po nástupe remisie sa nazýva relaps. Čím neskôr bol nádor detegovaný, tým je pravdepodobnejšie nástup recidívy. Pre tretie a štvrté štádiá rakoviny je nástup recidívy nevyhnutný. Prvý alarmujúci príznak sa môže objaviť po 1-1,5 rokoch.

Radikálna chirurgia na odstránenie maternice s prídavnými látkami, veľké omentum, lymfatické uzliny a následná chemoterapia s platinovými prípravkami nezaručuje ničenie všetkých rakovinových buniek. Ich šírenie sa prejavuje cez krvný obeh, lymfatický systém. Prítomnosť ascitu je považovaná za nepriaznivý symptóm, riziko skorého relapsu sa významne zvyšuje.

Príznaky môžu byť vyslovované alebo vymazané. Opäť existuje všeobecná nevoľnosť a porucha, porucha trávenia, porušenie močenia. V dôsledku ascitu sa brucho zvyšuje, diuréza klesá. Možno vývoj obštrukcie čriev.

Opätovný vývoj nádoru je zistený počas preventívneho vyšetrenia. Ženy, ktoré prešli trojročným karcinómom vaječníkov tri roky, vykonali krvný test onkoproteínu CA-125.

Výsledky diagnostiky primárneho nádoru pomáhajú určiť taktiku liečby relapsu. Dôležité informácie o type nádoru, jeho náchylnosti na chemoterapiu, ožarovanie, hormóny.

Na vyšetrenie sa vykonáva počítačová tomografia, revízna laparotómia na vizuálnu detekciu rastu nádorov. Táto operácia umožňuje vykonať paliatívne odstránenie uzlov.

Výber liekov na chemoterapiu závisí od trvania remisie. Ak je menej ako rok po prvej liečbe, používajú sa rovnaké lieky ako pri počiatočnej liečbe. Po dlhšej remise je predpísaná chemoterapia pre druhú a nasledujúcu líniu. Jeho účinnosť je však oveľa nižšia ako na začiatku ochorenia.

Opakovanie rakoviny vaječníkov sa považuje za ochorenie s nevyhnutným smrteľným následkom. Preto je terapia zameraná na zmiernenie stavu žien a zlepšenie kvality života.

výhľad

Výskyt recidívy rakoviny vaječníkov vedie k smrteľnému výsledku v priebehu 2 rokov. Príčinou smrti môže byť extrémne vyčerpanie, zlyhanie orgánov postihnutých metastázami, akútna obštrukčná črevná obštrukcia.

Prevencia rakoviny vaječníkov zahŕňa:

  • preventívne vyšetrenia gynekológa aspoň raz za rok;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • príjem orálnej antikoncepcie;
  • pravidelný sexuálny život.

Rakovina vaječníkov je ťažko vyliečiť, ale je možné minimalizovať faktory, ktoré môžu ochorenie spôsobiť.

Rakovina vaječníkov - predpovede prežitia

Štatistiky rakoviny vaječníkov

V západnej Európe je výskyt rakoviny vaječníkov 18 000 na 1000 žien. V Ruskej federácii je rakovina vaječníkov diagnostikovaná každý rok u 11 000 žien, v Bielorusku - na 80 000. Táto patológia predstavuje 5% výskytu rakoviny. Vo Veľkej Británii bol výskyt rakoviny vaječníkov v roku 2012 7 000 ľudí. V deň 19 boli zistené nové prípady. To je 2% všetkých nových prípadov rakoviny. Po celom svete sa v roku 2012 zaregistrovalo 239 000 nových prípadov rakoviny vaječníkov.

On je na treťom mieste medzi zhubnými nádormi ženských reprodukčných orgánov po rakovine krčka maternice a tela maternice. Priemerný vek pacientov trpiacich na rakovinu vaječníkov je 63-64 rokov. 28% rakoviny vaječníkov je zistené u žien starších ako 75 rokov. Adolescenti a mladé ženy sú väčšinou postihnuté germogénnymi nádormi.

Priemerný vek žien, u ktorých sú tieto novotvary zistené, je 20 rokov. Ich podiel na štruktúre onkologickej morbidity je nasledovný: 81% malígnych novotvarov vaječníkov u adolescentov a 6% všetkých nádorov vaječníkov. Negermiogénne nádory vaječníkov sa vyskytujú u žien po 50 rokoch. V 66% prípadov majú adenokarcinómy.

Výskyt rakoviny vaječníkov vo svete sa od konca sedemdesiatych rokov minulého storočia zvýšil o tretinu. V posledných desiatich rokoch sa vďaka novým metódam výskumu znížil o 14%. Nanešťastie rastie úmrtnosť z tohto nádoru. Takže každý rok na celom svete zomrú rakovinu maternice asi 152 000 žien.

S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli skutočnosti, že tento novotvar zomiera väčšinou starší ľudia, ktorí majú závažnú súbežnú somatickú patológiu. Miera úmrtnosti žien trpiacich na rakovinu vaječníkov po 65 rokoch života bola 37,5 a po sedemdesiatich rokoch - 65 rokov. Najvyššia úmrtnosť žien po dosiahnutí veku 85 rokov.

Je to spôsobené problémami herniopatológie. Úmrtnosť z rakoviny vaječníkov je 4% úmrtnosti žien a 2% z celkovej úmrtnosti. Je najvyššia v krajinách východnej Ázie a Malajzie.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Doposiaľ neboli presné príčiny rakoviny vaječníkov stanovené. Predpokladá sa, že v 70% prípadov je vývoj neoplazie podporovaný poruchami hormonálnej homeostázy. 30% rizikovej skupiny sú ženy, ktoré nikdy nedali pôrod alebo majú mnoho detí v tehotenstve.

U 25% žien sa rakovina vaječníkov vyvíja kvôli mnohým potratom. 78% pacientov s diagnózou rakoviny vaječníkov malo rodinnú anamnézu. Príjem hormonálnej antikoncepcie o 50% znižuje riziko vzniku rakoviny maternicových príveskov. 58% žien, ktoré ochoreli na túto patológiu, fajčili a konzumovali veľké množstvá alkoholických nápojov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

Aby sme vedeli, aký je prognóza výskytu rakoviny vaječníkov, je potrebné objasniť, aké sú formy a varianty priebehu ochorenia. Podľa histologickej štruktúry sa rozlišuje niekoľko typov nádorov maternicových príveskov. Najprv treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je rakovina vaječníkov reprezentovaná adenokarcinómom.

V 66,7% prípadov sa vyskytuje serózny adenokarcinóm, u 11,2% pacientov je určený mucinózny typ nádoru, u 11,2% - endometrioid. Morfologický variant adenokarcinómu čírych buniek je definovaný u 5,4% žien a nediferencované bunky sa nachádzajú v 5,4% študovaného materiálu.

Štádium rakoviny vaječníkov najviac priamo ovplyvňuje možnosť radikálneho liečenia nádoru a určuje prognózu prežitia. Rakovina vaječníkov prvej fázy je charakterizovaná skutočnosťou, že malígny nádor je v jednom alebo oboch vaječníkoch. Nádor sa nerozširuje mimo tela. Určuje sa v 33,7% prípadov. V štádiu IA sa nádor vyvíja iba v jednom vaječníku a nachádza sa vo vnútri. Na povrchu orgánu nie sú žiadne abnormálne bunky. Ak sa v oboch vaječníkoch objaví zhubný nádor, potom hovorte o stupni IB. V štádiu IC je nádor rakoviny zistený v oboch vaječníkoch, ale navyše existuje jeden z nasledujúcich príznakov ochorenia:

v prípade cystických novotvarov dochádza k prasknutiu jeho kapsuly;

v abláciách z brušnej dutiny sa nájdu atypické bunky;

nádorové bunky sa nachádzajú na povrchu vaječníkov.

V 8,7% prípadov sa určuje druhá fáza rakoviny vaječníkov. V prípade detekcie nádoru v štádiu štádia II A sa rozšíri do maternice alebo vajíčkovodov. V IIB štádiu sa nádor rozšíri na panvové orgány a črevá, ale v umývaní z brušnej dutiny nie sú žiadne rakovinové bunky. V IIC štádiu sa v 100% prípadov nachádzajú rakovinové bunky v preplachoch z brušnej dutiny.

V III nádore ovplyvňuje vaječníky a metastázuje do lymfatických uzlín, za malú panvu alebo do dutiny peritonea. Je diagnostikovaná v 40,9% prípadov. U 16,7% žien sa vo štvrtej fáze zistí karcinóm vaječníkov. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá, pretože metastázy sa nachádzajú vo vzdialených orgánoch alebo definujú atypické bunky v telesných dutinách.

Rakovina vaječníkov - príznaky a prognóza

Rakovina vaječníkov sa týka extrémne zákerných ochorení, pretože v skorých štádiách ochorenia nie je možné identifikovať žiadne príznaky. Žena si myslí o akejkoľvek patológii, ale nie o rakovine vaječníkov. Znalosť príznakov ochorenia vám umožňuje obrátiť sa na špecialistu včas, čo môže výrazne zlepšiť prognózu prežitia.

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

I. Bolestivé pocity priťahovania v dolnej časti brucha, ktoré dávajú späť nohy alebo lumbosakrálnu časť. Vznikajú hlavne po zvýšení závažnosti športu (98%).

II. Nepohodlie počas pohlavného styku (65%).

III. Dysmenorea (89%).

IV. Rýchla sýtosť a nepohodlie počas jedla (15%).

V. Pálení žalúdka, opuch a zvýšenie objemu žalúdka (43%).

VI. Izolácia krvi z vagíny (59%).

VII. Rýchla voľba a strata hmotnosti (54%).

VIII. Zlé zdravie ráno, letargia, ospalosť a únava (96%).

IX. Nízka chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie (43%).

X. Pocit tlaku na panvové orgány a časté nutkanie na defekáciu (38%).

V prípade metastáz rakoviny vaječníkov v iných orgánoch existujú ďalšie príznaky. Preto 65% pacientov má obavy z kašľa s krvnými žilami, dýchavičnosti a hemoptýzy, čo poukazuje na prítomnosť metastáz v pľúcach. 65% žien s rakovinou vaječníkov má žltačku. V takýchto prípadoch by ste mali premýšľať o metastázach v hlave pečene alebo pankreasu.

Pri bolestiach kostí, ktoré postihujú 88% pacientov v pokročilom štádiu rakoviny prsníka, by sa mali vylúčiť kostné metastázy. V 67% prípadov sa pacienti začínajú obávať bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené analgetikami, koordinácia pohybov je narušená, kŕče vznikajú. To môže byť znakom metastáz v mozgu.

Onkológovia rozlišujú nešpecifické príznaky rakoviny maternicových príveskov:

anémia (v 99% prípadov);

vysoké ESR (100%);

syndróm chronickej únavy (v (97);

príznakov chronickej intoxikácie (u 76% pacientov).

Ďalšie metódy výskumu pomáhajú v diagnostike v počiatočnom štádiu ochorenia. Takže doktori funkčnej diagnostiky nevidia malé nádory vaječníkov pri vykonávaní ultrazvukových vyšetrení. Nie je zaznamenaná v 44% prípadov laparoskopie a táto štúdia nie je taká častá.

Presné stanovenie diagnózy v 100% prípadov je možné len pomocou počítačovej a rezonančnej tomografie. Moderný spôsob výskumu, ktorý napomáha podozreniu na rakovinu vaječníkov, je stanovenie markerov rakoviny v krvi. S touto patológiou by sa mali skontrolovať nasledujúce prídavné značky:

A. HE4, ktorý je syntetizovaný bunkami rakoviny vaječníkov. Zvýšenie jeho hladiny nad hraničnou mierou v 67% prípadov hovorí o rakovine vaječníkov.

B. B-chorionický gonadotropín sa normálne produkuje placentou tehotnej ženy. Ak sa jeho hladina zvyšuje v krvi netehotnej ženy, to v 87% prípadov naznačuje prítomnosť rakoviny vaječníkov.

C. AFM marker (α-fetoproteín) nie je špecifickým markerom. Normálne sa syntetizuje v pečeni dospelých a detí. S pomocou tohto oncomarkeru sa hodnotí účinnosť liečby rakoviny vaječníkov.

D. Estradiol je estrogénový hormón, ktorý je určený v krvi žien. Zvyšovanie hladiny estradiolu môže hovoriť o rakovine vaječníkov.

Vplyv liečby na prognózu prežitia

Pri operabilných nádoroch je metóda voľby chirurgická. Dopĺňa sa 75% adjuvantnej polychemotherapy. Existuje niekoľko spôsobov liečby v intervaloch 3-4 týždňov. 36% pacientov je najprv liečených chemoterapiou a potom chirurgickou intervenciou.

Povaha operácie závisí od stupňa šírenia rakovinového procesu a závisí od celkového stavu pacienta. V 54% prípadov sa vykonáva exstirpácia maternice, vaječníkov a resekcia veľkého omentu. Keď je tumor zanedbávaný, chirurgická taktika sa musí zmeniť na operačnom stole.

V 39% prípadov sa vykonáva adnexectómia, ktorá je doplnená omentálnou resekciou. Kompletná cytoredukcia sa uskutočňuje u 41% pacientov, optimálna je v 22% prípadov av 37% prípadov je potrebné obmedziť sa na suboptimálnu operáciu. U 0,7% starších pacientov, ktorí majú 4 štádia rakoviny vaječníkov, je potrebné znížiť množstvo chirurgickej intervencie na minimum: laparotómiu a omektómiu.

Rakovina vaječníkov, príznaky a príznaky, o ktorých sme hovorili, majú prognózu, ktorá závisí od mnohých faktorov. Tabuľka 1 zobrazuje zaujímavé údaje.

Tabuľka č.1. Ukazovatele prognózy prežitia v závislosti od veku

Ako môžeme vidieť, najvyššie percento miery prežitia medzi mladými ženami. Po šesťdesiatich piatich rokoch sa prognóza stáva menej optimistickou.

Voľba metódy chirurgického zákroku, ako aj prognóza prežitia závisí od veľkosti nádoru. Preto s malými rakovinovými uzlinami, za podmienok úplnej komplexnej liečby, do jedného roka prežije 93,5% pacientov. Trojročná a päťročná miera prežitia v tejto kategórii ľudí je 85%.

S väčšími rakovinami, ktoré zodpovedajú T2, miera prežitia na jeden rok je 92%. Trojročná miera prežitia je 71% a päťročná miera prežitia je 55%. Pri objemových novotvaroch je miera prežitia na jeden rok 76%, trojročné obdobie je 33% a po piatich rokoch zostáva nažive 21% pacientov.

Zvážte mieru prežitia v závislosti od histologickej štruktúry nádoru. Takto v rámci jedného ročným prežitím 87% serózna adenokarcinóm, mucinózní 86,5% s 77% endometria, číry buniek 80% SS formy rakoviny a 60% pacientov s nediferencovaných nádoru. Ich trojročná miera prežitia vyzerá takto: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

V priebehu piatich rokov 41% pacientov, ktorí majú diagnostikovaný serózny karcinóm vaječníkov, 68% s mucinóznym karcinómom, 41% s endometrioidom a 60% s jasným bunkovým nádorom, prežívajú päť rokov. V prípade nediferencovanej formy rakoviny vaječníkov je miera prežitia najnižšia: je to 33%. Graf č. 1 ukazuje päťročné prežitie u pacientov s rôznymi štádiami rakoviny vaječníkov.

Plán č.1. Závislosť päťročného prežitia u rakoviny vaječníkov v závislosti od štádia procesu

Z tohto grafu možno vyvodiť záver, že v prvej fáze ochorenia je najlepšia miera prežitia. Je to spôsobené tým, že na jednej strane je nádor obmedzený na jeden orgán, neexistujú žiadne metastázy a po druhé, mladí ľudia majú podstatne menej sprievodných chorôb, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky liečby.

Keď sa ochorenie nachádza v štvrtom štádiu, postihujú iné orgány a systémy tela, objavujú sa príznaky intoxikácie, pri ktorých dochádza k zhoršeniu chronických ochorení. To zhoršuje priebeh rakoviny vaječníkov. Prevalencia nádoru neumožňuje použitie celej škály liečby, ktorá tiež ovplyvňuje prežitie pacientov.

Je tiež možné vysledovať závislosť prežitia od stupňa diferenciácie rakovinových buniek. V G1 stupňa bunkovej diferenciácie, miera prežitia jedného roka je 88%, pričom G2 86%, s G3 - 82%, a v G4 60%. Päťročná miera prežitia s rôznym stupňom diferenciácie buniek je teda 58%, 32%, 43% a 33%.

Prognóza prežitia pacientov s rakovinou vaječníkov je priamo ovplyvnená primeranosťou a úplnosťou liečby. Tak v prípade vykonávania radikálnej operácie a chemoterapie v prvej fáze ovariálneho karcinómu ročnej miere 79,8% prežitie, v kombinácii chemoterapie operácie + - 89,6%, a už po 34 jednej operácie% pacientov prežije. Pre prognózu prežitia je dôležitá skutočnosť, či bola počas liečby dokončená adjuvantná chemoterapia. Preto s dokončenou chemoterapeutickou liečbou bola päťročná miera prežitia 50%, pri prerušenej liečbe 33,6%.

Úroveň cytoredukcie ovplyvňuje mieru prežitia možno odhadnúť z nižšie uvedených pozorovaní. Pri úplnej cytoredukcii bola jednoročná miera prežitia 94,6%, trojročná a päťročná miera prežitia bola 83,9%. V prípade optimálnej cytoredukcie bol tento ukazovateľ trochu odlišný. Za jeden rok prežilo 89,7% pacientov, v priebehu troch rokov 52,3% a do piatich rokov - 32,2%. Keď sa uskutočnila suboptimálna cytoredukcia, ročná miera prežitia bola 70%, trojročná miera prežitia bola 23% a päťročná miera prežitia bola 12,4%.

Rakovina vaječníkov sa teda vzťahuje na ochorenia, ktoré sú ťažko diagnostikované, sú zistené neskoro a ťažko sa liečia. Iba včasná výzva špecialistovi na objavenie prvých príznakov patológie reprodukčného systému môže ženu ušetriť z rakoviny vaječníkov.

Koľko žije pacientov s rakovinou vaječníkov v rôznych fázach?

Do kategórie nevhodných patológií sa samozrejme môže ženám bezpečne priradiť rakovina vaječníkov. Vysvetlenie je skutočnosť, že až po objavenie sa metastáz, novotvar nemôže v žiadnom prípade sa cítiť. A počiatočné klinické prejavy po dlhú dobu sú vnímané ako príznaky únavy alebo priebehu zápalových procesov v malej panve. Predikcia prežitia u rakoviny vaječníkov, závisí od stupňa, v ktorom bola diagnostikovaná choroba, rovnako ako jeho veľkosť a prítomnosti sekundárneho ohniská atypiu vo vzdialených orgánoch.

Prvá etapa rakoviny vaječníkov

V najskoršom štádiu svojho výskytu sa malígny novotvar v štruktúrach vaječníkov u žien v žiadnom prípade nemôže prejaviť. Naďalej vedú svoj obvyklý život pre nich, pracujú, sú sexuálne aktívni.

V niektorých prípadoch však môžu existovať alarmujúce znaky:

  • zvýšená únava;
  • zníženie zdravotného postihnutia;
  • periodické nepohodlie počas pohlavného styku;
  • zmena parametrov chuti do jedla.

V tomto prípade menštruačný cyklus netrpí, neexistuje intercyklická exkrécia. S včasnou diagnostikou zamerania atypie a vykonaním adekvátnych liečebných postupov je prognóza v tomto štádiu priaznivá. Ženy môžu žiť viac ako 10 - 15 rokov a niektoré dokonca aj matky.

Veľká dôležitosť sa venuje nálade pacienta s rakovinou na obnovu, dodržiavanie jej lekárskych odporúčaní. V opačnom prípade choroba naďalej pokračuje a prechádza do ďalších štádií, kedy dokonca aj použitie najmodernejších a účinnejších metód liečby nám nedovoľuje rýchlo sa vyrovnať s rakovinou.

Druhá fáza rakoviny vaječníkov

Keď je onkologický proces mimo tela, podieľa sa na okolitých tkanivách. Symptóm sa stáva charakteristickým pre rakovinu, zdravie žien sa zhoršuje oveľa viac.

Ovariálny nádor sa prejavuje v dvoch fázach:

  • časté bolestivé impulzy v dolnej časti brucha;
  • nepohodlie so sexuálnymi kontaktmi;
  • nepríjemné pocity v dolných končatinách spôsobené stlačením cievnych štruktúr a stagnáciou lymfy;
  • možné zvýšenie teploty večer;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • zvýšená slabosť a únava.

Prognóza v tomto štádiu do značnej miery závisí od zložitosti prebiehajúcej liečby - chirurgickej intervencie a polychémie. Preto s počiatočnými vysokými parametrami zdravia žien, relatívne mladým vekom a starostlivou implementáciou všetkých odporúčaní, 45-55% z nich žije od 7 do 10 rokov.

Zatiaľ čo pri absencii náležitej liečby alebo ignorovania odporúčaní vydaných onkológom, onkológ zriedka prežije až k 3. výročiu diagnózy rakoviny. Podpora rodiny a príbuzných je veľmi dôležitá.

Tretia etapa rakoviny vaječníkov

Ako dlho bude život pacienta s 3. fázou onkologického procesu vo vaječníkoch neberie žiadny špecialista. Je potrebné zohľadniť obrovské množstvo faktorov - od veku a zdravotného stavu ženy až po zdravotnícke zariadenia inštitúcie, kde požiadala o lekársku pomoc.

Spravidla pomerne priaznivú prognózu, ak sú k dispozícii všetko úsilie - a chirurgia s excíziou nielen priamo a vaječníkov, ale aj maternice a adnex a väčšie omentum a komplexné chemoterapiu a rádioterapiu.

Samozrejme, najzaujímavejšou otázkou pre pacientov s rakovinou je, koľko žijú s rakovinou vaječníkov a či je možné ich zotaviť - v každom prípade špecializované odpovede vlastným spôsobom. Všetci ľudia sú individuálni a zdravie všetkých je iné.

Avšak, lekárske štatistiky jasne ukazujú, že pri maximálne dodržiavať všetky odporúčania a nálady ženám zotaviť sa viac ako polovica z nich bezpečne prekročiť prah prežitie piatich rokov.

Situácia nie je taká priaznivá, ak pacient nechce alebo nemôže podstúpiť komplexnú protinádorovú liečbu - vznik komplikácií sa pozoruje už 1-2 roky od dátumu potvrdenia diagnózy. Zvýšené zdravie v nasledujúcich prípadoch neumožňuje vykonať zodpovedajúce protinádorové postupy. Úsilie je zamerané na zachovanie čo najvyššej životnej úrovne.

Štvrtá fáza rakoviny

Nepochybne mimoriadne negatívnu prognózu prežitia poskytujú špecialisti na identifikáciu onkoprocesu vo vaječníkoch v štvrtej etape svojho vzniku. V tejto dobe atypické prvky ovplyvňujú nielen panvové orgány, ale aj metastázovanie ovplyvňujú aktivitu zvyšku tela.

Žena cíti veľmi zle. Ona sa sťažuje na neustálu výraznú slabosť, neschopnosť vykonávať aj jednoduchú domácu prácu. Bolestné impulzy ju prenasledujú po celý deň. Sú lokalizované nielen v bruchu, ale tiež sa presúvajú do oblasti chrbtice, do dolných končatín, do hrudníka. Chuť do chuti takmer úplne chýba, hmotnosť neustále klesá.

Dokonca aj plnohodnotná liečba - kombinácia polychémie s rádioterapiou, neumožňuje hovoriť o vysokých šancoch na zotavenie. Úsilie špecialistov sa spravidla zameriava na udržanie optimálnej aktivity životne dôležitých orgánov.

Mnohí pacienti s rakovinou zomrú z rôznych komplikácií do konca prvého roka po diagnostikovaní rakoviny. A len 5-7% prekročilo päťročný prah prežitia. Preto je veľmi dôležité včas podstúpiť profylaktické gynekologické vyšetrenia s povinným zhromažďovaním biomateriálu pre atypické bunky.

Malígny novotvar vaječníkov po celom svete zaujíma jednu z vedúcich pozícií v celkovom objeme detegovateľných nádorových ložísk. Aby sa s ňou vyrovnalo, je potrebné vyvinúť maximálne úsilie, a to tak pre samotnú ženu, ako aj pre ošetrujúceho lekára. Včasná liečba začala je obrovským krokom k oživeniu.

Rakovina vaječníkov - prvé príznaky a symptómy štádií, liečby a prognózy

Medicína pozná veľa chorôb nazývaných "tiché vrahy" a jedným z nich je rakovina vaječníkov. Absencia charakteristickej symptomatológie dlhodobo vedie k oneskorenej liečbe pacientov pre lekársku starostlivosť, v dôsledku čoho je už nemožné pomôcť pacientovi.

Rýchla navigácia na stránke

Rakovina vaječníkov - čo je to?

Rakovina vaječníkov je pomerne bežná "ženská" onkopatológia. Najčastejšie sa podľa rôznych údajov zistia len zhubné nádory tela maternice a prsníka. Pod pojmom "rakovina vaječníkov" sa rozumie široká skupina ochorení, ktorých etiologickým faktorom je onkológia rôznych buniek. V závislosti od typu ochorenia sa líši charakter kurzu a prognóza života pacienta.

Vonkajšie ovarie sú pokryté epitelom a ich vnútorná oblasť obsahuje dva typy buniek - stromálne a germinálne. Funkciou prvej je produkcia pohlavných hormónov, zatiaľ čo druhá produkuje vajcia.

Oncotransformation vystavené všetky prvky, ale vo väčšine prípadov rôzne znovuzrodený epiteliálne bunky a sú vytvorené mucinózní žliaz, serózna alebo dokonca zmiešané nádorov, rovnako ako niektoré ďalšie vzácne formy. Stomálne a germinálne bunky sa tvoria oveľa menej často epiteliálne.

  • Podľa lekárskych štatistík až 80% malígnych novotvarov vo vaječníkoch sa vyvinie z cyst.

Tento typ rakoviny sa nazýva sekundárny a je ľahké ho zabrániť. Keď vie o existujúcom benígnom nádore, žena by mala pravidelne navštevovať lekára a udržiavať vývoj ochorenia pod kontrolou.

Úplným prekvapením je zvyčajne primárny karcinóm vaječníkov. S touto formou sa ohnisko rakovinotransformovaných buniek vytvára z nezmenenej zdravej tkanivy. Najčastejšie ide o jednostrannú lokalizáciu. Okrem toho, rakoviny vaječníkov je metastatické a vyvíja z bunky už vytvoril zhubné nádory maternice, prsníka, žalúdka, pľúc, štítnej žľazy.

Patológia tohto typu sa vyznačuje rýchlou progresiou, porážkou oboch vaječníkov, aktívnou proliferáciou malígnych buniek do brušnej dutiny.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Bohužiaľ, lekári doteraz nemôžu jasne formulovať dôvody vývoja rakoviny vaječníkov, ale niektoré údaje o tom stále existujú. Preto sú ohrozené nasledujúce kategórie žien:

  • starší 45-50 rokov (vstup do premenopauzy a menopauzy);
  • trpiaci obezitou;
  • nedarí sa narodiť alebo neskoro porodí prvé dieťa;
  • s prvou prvou menštruáciou, ktorá sa vyskytla pred 12 rokmi;
  • s oneskoreným vstupom do menopauzy (po 50 rokoch);
  • opustené dojčenie alebo s krátkym obdobím laktácie;
  • nesprávne aplikované perorálne kontraceptíva;
  • neúspešne užívali drogy na stimuláciu počatia a žena s diagnostikovanou neplodnosťou;
  • trpí rakovinou prsníka;
  • dlhodobé užívanie estrogénových prípravkov počas menopauzy ako substitučnej liečby;
  • s dedičným zaťažením rakoviny vaječníkov a prsníka;
  • opakovane vykonávaly potraty;
  • s gynekologickými ochoreniami (cysty, fibroidy, hyperplázia endometria, adnexitída, ohoritída atď.).

Okrem toho by sa nemali znižovať príčiny spoločné pre všetky druhy rakoviny:

  • zlé návyky;
  • zlé ekologické podmienky;
  • pravidelný kontakt s karcinogénmi (azbestom);
  • nevyváženú stravu s prevahou tukov.

Zistilo sa, že približne 10% všetkých pacientov s rakovinou vaječníkov má dedičnú predispozíciu k tomuto ochoreniu. V iných prípadoch sa predpokladá, že porucha nastane na pozadí konštantnej ovulácie alebo zvýšenej hladiny estrogénu. Ako viete, tehotenstvo a laktácia zastavujú dozrievanie vajíčok.

Počas tohto obdobia sú vaječníky "vypnuté" z práce a takýto odpočinok zníži v budúcnosti riziko onkologického odrazu. To tiež vysvetľuje vysokú predispozíciu k ochoreniu žien, skoro vkročiť do reprodukčnej fázy a / alebo s neskorým vyvrcholením.

Na druhej strane, nadprodukcia estrogénu v rozpore s hypotalamus-hypofýza systému alebo nekontrolované príjem vyvolanie porúch v citlivých na estrogén tkanivách vaječníkov, ktoré môžu viesť k rakovine.

Etapy rakoviny vaječníkov, dôležité symptómy

V závislosti na tom, ako ďaleko do patologického procesu, či už udrel iných orgánov, či lymfatické uzliny trpí zhubných nádorov vaječníkov sú 4 hlavné kroky a niekoľko ďalších.

V prvej fáze Rakovina vaječníkov nepresahuje jeden alebo oba vaječníky. Pre podfázu 1A je ovplyvnený iba jeden orgán. Ak sa centrá regenerácie nachádzajú v oboch vaječníkoch, diagnostikuje sa stupeň 1B. V obidvoch prípadoch nádorové bunky nepreniknú do peritoneálnej tekutiny, ale ak sa to stane, hovoria z podkroku 1C. Možné sú však aj ďalšie možnosti:

  • Nádor (nádor) vyrastá cez vaječník a dosahuje vonkajšiu škrupinu;
  • došlo k roztrhnutiu kapsuly cystického nádoru a odtoku tekutiny z neho.

Pre fázu 2 Rakovina vaječníkov je charakterizovaná zavedením ložísk rakoviny do panvových orgánov. Pri stupni 2A sú ovplyvnené maternicové a vajíčkové trubice, v podúrive 2B je postihnuté črevo a močový mechúr.

  • Detekcia ohniskov patológie v orgánoch malého panvového a malígnych buniek v preplachoch odobratých z brušnej dutiny je možná v štádiu 2C.

3 fázy Rakovina vaječníkov je sprevádzaná léziou lymfatických uzlín alebo membrány peritonea. Jeho náhrady sú špecifikované zvyčajne počas operácie. V štádiu 3A nie sú metastázy viditeľné voľným okom, ale štúdia peritoneálneho tkaniva získaného biopsiou odhaľuje rakovinové bunky.

  • Zreteľné sekundárne nádory peritoneu, ktoré nepresahujú 2 cm, indikujú podskupinu 3B. Lymfatické uzliny alebo veľké (viac ako 20 mm) metastázy v brušnej dutine - dôvody na diagnostiku stupňa 3C.

Štádium 4 rakoviny vaječníkov (terminál) - choroby postihujú vzdialené orgány. Zvyčajne ide o pečeň, pľúca.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov

Onkológia sa už dlho nevyjadruje, prvé príznaky rakoviny vaječníkov sú veľmi rozmazané a ochorenie je vo väčšine prípadov objavené náhodou. Charakteristické príznaky rakoviny vaječníkov sa objavujú až v neskorých štádiách, čo značne komplikuje prognózu. Podľa štatistík iba jedna tretina pacientov diagnostikuje 1 alebo 2 stupne patológie.

Ďalším problémom je zastrašovanie choroby pre iné patológie. Prvé príznaky a symptómy, ktoré spôsobujú rakovinu vaječníkov, sú nešpecifické a často sa podobajú prejavom ochorení gastrointestinálneho traktu, močového systému. A objavujú sa už vtedy, keď proces postihol orgány malého panvového útvaru, nádor sa rozrástol a tlačil na ne.

U žien sa zaznamenajú takéto nešpecifické príznaky rakoviny vaječníkov:

  • nadúvanie;
  • rýchla sýtosť;
  • pocit raspiraniya v bruchu;
  • zvýšený obvod pásu;
  • pálenie záhy;
  • zápcha;
  • nevoľnosť;
  • časté močenie;
  • uchovávanie moču.

Pri analýze týchto sťažností lekár často začína liečiť choroby gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest. Výsledkom je stratu času a terapia neprináša úľavu. Ženy začínajú rozvíjať nové symptómy a príznaky, ktoré sú už charakteristické pre rakovinu vaječníkov:

  • bolesť počas pohlavného styku;
  • dysfunkčné krvácanie;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Súbežne s tým, na pozadí konštantných porúch trávenia, pacient rastie tenký, je slabosť, malátnosť, bolesť v akumulácii plynov v čreve. Intoxikácia spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, ktorá nie je zrazená antipyretickými liekmi. Rozšírenie lymfatických uzlín vedie k stlačeniu žíl, k porušeniu venózneho odtoku, trombóze a edému.

Avšak typické príznaky rakoviny vaječníkov, ktoré môžu byť vidieť v skorých štádiách, sú vo vývoji nádorov závislých od hormónov - adenoblastomy a granuleznokletochnogo novotvary. V prvom prípade dochádza k maskulinizácii:

  • zastavenie menštruácie;
  • rast vegetácie na tvári;
  • vysúšanie prsníka;
  • zmena čísla podľa mužského typu.

Granulózne bunkové nádory vaječníkov sú naopak feminizované. U chorých dievčat, predčasných pubertít v ženách a menopauzálnych žien sa obnovuje menštruácia.

Účinná liečba rakoviny vaječníkov, chemoterapia

Najefektívnejším je komplexný prístup k liečbe rakoviny vaječníkov. Okrem chirurgického zákroku sa často používajú chemoterapeutické lieky (chemoterapia) a rádioterapia. Posledne uvedený je zobrazený iba v kombinácii s inými metódami, pretože nemá výrazný pozitívny účinok na samo-podávanie.

Najčastejšie sa vykonáva rozsiahla operácia: maternica a časť vagíny sú vyrezané, rovnako ako miesto žľazy. To sa deje, pretože rakovina po odstránení len vaječníkov sa vo väčšine prípadov opakuje.

Mladé ženy sa však snažia zachovať svoju reprodukčnú funkciu vždy, keď je to možné. Ak je ovariál ovplyvnený a choroba je zistená v prvej fáze, zostane zdravý orgán. Tento prístup bohužiaľ zvyšuje riziko recidívy v budúcnosti.

V štádiách 3 a 4 je možné čiastočné odstránenie nádoru, po ktorom nasleduje chemoterapia. Na tento účel sú pacientom predpísané cytostatiká:

  • fluorouracil;
  • prípravky z platiny;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Taxol.

Prípravy tejto skupiny sa používajú ako adjuvantná terapia, to znamená, aby sa zabránilo možnému opakovaniu. V niektorých prípadoch, keď pacient netoleruje chemoterapiu, je nahradená radiačnou terapiou.

Moderný prístup na liečbu rakoviny vaječníkov zahŕňa kurzy liečby šokových dávok cytotoxických liekov v autológnej transplantácii kostnej drene. Súbežne môže byť potrebné transfúziť všetky krvné prvky, ako aj použitie hemostatických látok.

  • Niektoré typy nádorov môžu vyžadovať hormonálnu liečbu. V rámci jej pacientov sú predpísané testosterónové prípravky.

Imunoterapia je nový spôsob boja proti rakovine. Táto metóda je zameraná na "vizualizáciu" nádoru pre svoje vlastné imunitné bunky a aktiváciu imunity. Takáto terapia nemá vedľajšie účinky chemoterapie a ožarovania.

výhľad

Napriek tomu, že včasná diagnostika rakoviny vaječníkov je ťažká, je možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja s pravidelnou návštevou gynekológa. Včasná operácia zabezpečuje vyliečenie 80-95% pacientov s prvou fázou patológie. Päťročný prah prežitia možno podľa rôznych odhadov prekonať od 50 do 70% pacientov v druhej fáze.

Približné údaje o tom, koľko žien žije s diagnózou "fázy 3 rakoviny vaječníkov", sa tiež líšia: 15 - 50% z nich vie žiť 5 rokov. Migrácia nádorových buniek do brušnej dutiny a vyvíjajúceho sa ascitu - akumulácia tekutiny v brušnej dutine - výrazne zhoršuje prognózu. Pacienti s takýmito komplikáciami prežívajú až 5 rokov nie častejšie ako v 15-25% prípadov.

Keď rakovina vaječníkov prešla príliš ďaleko a už diagnostikovala 4 fázy, je ťažké odpovedať, koľko pacientov žije. Všetko závisí od zdravotného stavu, veku, prítomnosti komplikácií a sprievodných patológií. Podľa najoptimistickejších predpovedí bude prekročený 5-ročný prah prežitia najviac o 10% chorých. Ascites v anamnéze výrazne znižuje podiel preživších na 1%.

O Nás

To, čo nie je jasné, zvyčajne vydesí najviac. Preto sa snažíme zistiť príčiny vývoja nebezpečných chorôb. Najmä rakovina mozgu.Náš odborník - onkológ, hematológ, PhD.