Je to hrozné v rakovine semenníkov u mužov?

Táto choroba je menej častá ako rakovina prostaty a vo všetkých prípadoch sa vyskytuje iba u 5% pacientov s rakovinou. Napríklad rakovina vaječníkov u žien je bežnejšia v 15-20% prípadov. Samotný nádor je veľmi agresívny a rýchlo rastie, takže samotný pacient, bez toho, aby kontaktoval lekára včas, môže rýchlo zomrieť.

Rakovina semenníkov u mužov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, rastie a má nepredvídateľné štádiá metastázy. V dôsledku nádoru nízkej kvality a príliš odlišných rakovinových buniek rýchlo ničí mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

Vyvíja sa z epiteliálnych buniek sexuálnej žľazy u mužov. Po prekročení hraníc tela a začína metastázovať: pľúca, pečeň, mozog a kosti. Nedávno sa táto choroba vyskytuje u mladých mužov od 16 do 32 rokov. Častejšia je rakovina jedného semenníka.

  • Negerminogennye - mutujú a rastú bunky z stromy semenníka.
  • zárodok - mutácia sa vyskytuje v zárodočných štruktúrach semien. Je to hlavná choroba medzi všetkými prípadmi. Samotný druh je rozdelený na dva: seminóm a nesynonymá (teratóm, embryonálny nádor, chorion karcinóm).
  • hybridný - nádor zahrňuje dva predchádzajúce druhy.

Rizikové faktory

Podľa vedcov nie sú presné príčiny ešte nájdené, existujú však niektoré vzorce a faktory, ktoré zvyšujú šancu na chorobu.

  • Hypospadias sú choroba, v dôsledku ktorej sa orgán stáva nedostatočne vyvinutý a uretróza sa otvára pod hlavou alebo na samotnom miešku.
  • Kožní, vysokí muži a chlapci.
  • Fajčenie na dlhý čas.
  • Benígne nádory semenníka alebo vyliečené zhubné.
  • Skrútenie semenníkov.
  • HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.
  • Práca v ropnom priemysle, práca s nebezpečnými chemickými látkami, hasiči atď.
  • Prehriatie genitálií.
  • Podľa štatistík trpia tí Asiatovia a čierni menej často ako bieli muži.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Cryptorchidizmus alebo nedokončený semenník.
  • Mužská neplodnosť.
  • Gynekomastia.
  • Downov syndróm, Klinefelter.
  • Pubertát pred termínom.
  • Hypogonadizmus.
  • Zranenia, ťažké údery, pretrhnutie miešku atď.
  • Nevúda, zhubné znamienka.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Malignita embryonálneho benígneho teratómu u detí.
  • Nedostatok svalov.
  • Žiarenie, ekológia a práca so škodlivými chemikáliami.
  • Genetics.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku do 10 rokov, 20-40 rokov a viac ako 60 rokov.

dôkaz

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sú sprevádzané objavením sa hustého novotvaru vo forme uzliny. Potom začne rásť a zväčšovať. V počiatočných štádiách je samotná semennica bezbolestná.

Prvé príznaky

  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Opuch jedného semenníka.
  • S miernym tlakom na semenník nie je žiadna bolesť.
  • Únava, slabosť.

Druhé príznaky

  • Teplota podtlačku od 37 do 38.
  • Strata chuti do jedla.
  • Rýchla strata hmotnosti.
  • Neskôr prejavy rakoviny semenníkov už ovplyvňujú pľúca a môže sa objaviť kašeľ a dýchavičnosť.
  • Zvýšené lymfatické uzliny a bolesť pri ich stláčaní.
  • Žltačka, medzičasová bolesť.
  • Znížená sexuálna túžba.
  • Ak sa onkológia prejaví v mladom veku, je príliš skoro na to, aby ste mali vlasy na tvári a tele.

Symptómy rakoviny epididymis

  • Stáva sa ťažšie dýchať.
  • Semenník sa stáva nezvyčajným a deformovaným.
  • Silné zvýšenie orgánu.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín v tele.
  • Bolesť chrbta a brucha.
  • Edém penisu a miešku.

Ako identifikovať rakovinu semenníkov v prvej fáze? Vyberte si nohavičky a postavte sa, dotýkajte sa oboch semenníkov. Musia mať rovnakú formu. Ak zistíte, že jedna z nich sa stala väčšia alebo sa stala inou formou, mali by ste okamžite konzultovať lekára.

Rakovina semenníkov u mužov: príčiny, symptómy a liečba

Rakovina semenníkov u mužov je malígny nádor, ktorý postihuje sexuálne žľazy silnejšieho pohlavia. Je to zriedkavá patológia. Zo všetkých prípadov rakoviny u mužov sa karcinóm semenníkov vyskytuje iba v 2% prípadov. Tento typ rakoviny sa vyskytuje hlavne vo veku od 20 do 50 rokov.

Novotvary pohlavných žliaz sú mimoriadne agresívne. Zdvojnásobenie objemu nádoru trvá od 10 do 30 dní. V takmer 98% prípadov rakovina semenníkov u mužov postihuje iba 1 vajce. V 2-3% - nádory sa nachádzajú v obidvoch pohlavných žľazách.

Príčiny onkológie

Pri rakovine semenníkov možno rozlíšiť tri vrcholy. Karcinómy reprodukčných samčích žliaz sú najčastejšie diagnostikované v nasledujúcich vekových skupinách:

  • do 10 rokov;
  • od 20 do 40 rokov;
  • po 60 rokoch.

Lekári rozlišujú nasledujúce príčiny rakoviny semenníkov:

  1. Cryptorchidizmus je patológia, pri ktorej počas vnútromaternicového vývoja semenníka - jedného alebo oboch - neklesá do miešku. Maximálne riziko vzniku rakoviny semenníkov u mužov, u ktorých zostali obe pohlavné žľazy v brušnej dutine. Dôvodom vzniku karcinómu v tomto prípade sú lekári presvedčení o zvýšenej telesnej teplote v peritoneu. Tieto 2 stupne stačia na to, aby bunky žľazy zmutovali. Dokonca aj vtedy, ak bola vykonaná chirurgická intervencia a orgány boli znížené do šourka, riziko onkofatológie zostáva vysoké.
  2. Mužská neplodnosť akejkoľvek genetiky.
  3. Dedičnosť - ak má rodina prípady rakoviny semenníkov u mužov, pravdepodobnosť vzniku tejto patológie je skvelá.
  4. Patológie semenníkov sú príliš husté alebo mäkké, prítomnosť jaziev alebo zrastov.
  5. Kleinfelterov syndróm v anamnéze je chromozomálna abnormalita, keď je prítomný ďalší chromozóm X v mužskom genotype.
  6. Neustály kontakt s cínom.
  7. Nadbytok estrogénov v potravinách, vode, používaní pesticídov.

Prítomnosť určitých faktorov, ktoré môžu vyvolať rakovinu semenníkov u mužov, ešte nie je verdikt. Je to príležitosť opäť prekonzultovať vyšetrenie s urológom.

klasifikácia

Hlavnou časťou semenníkov semenníkov sú nádory embryonálnych buniek.

Typy rakoviny semenníkov:

  • Seminóm je agresívny, invazívny nádor. Diagnostikovaný v 38% prípadov a rýchlo metastázuje;
  • embryonálny testikulárny karcinóm alebo teratokarcinóm - vyvíja sa kvôli porušeniu vývoja pohlavných žliaz v intrauterinnom vývoji. Vyskytuje sa u chlapcov vo veku od 3,5 mesiaca do 3 rokov, ale v prípadoch tejto onkopatológie sa vyskytli u dvadsaťročných pacientov;
  • teratóm - vzniká v dôsledku vnútromaternicových malformácií, je nádor zmiešaného typu;
  • choriokarcinóm - je extrémne zriedkavé, pretože sa vyvíja zo zárodočných buniek;
  • iné - lymfómy, sekundárne nádory pri rakovine pľúc, prostaty.

Etapy testikulárnych nádorov

Existujú tri hlavné fázy onkológie reprodukčných žliaz a 3 podstupňové štádiá:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou karcinómu iba v reprodukčnej žľaze, retroperitoneálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
  2. Druhá fáza - najbližšie lymfatické uzliny sú ovplyvnené.
  3. 2A - nový rast menej ako 20 mm.
  4. 2B - veľkosť karcinómu od 20 do 50 mm.
  5. 2C - nádor viac ako 50 mm.
  6. Stupeň 3 - sú zahrnuté lymfatické uzliny hornej časti kmeňa alebo sa nachádzajú sekundárne nádory v pľúcach, v pečeni.

Klasifikácia rakoviny semenníkov TNM:

  • To je prekancerózny stav.
  • T1 - novotvar len v semenníku a epididymis, bez prenikania do lymfatického systému.
  • T2 - nádor prenikol do najbližších lymfatických uzlín, brucha a príveskov orgánu.
  • T3 - ovplyvnili spermatický kábel.
  • T4 - nádor sa úplne rozšíril do šourka.
  • Nx - nie je možné určiť rozsah postihnutia lymfatických uzlín.
  • NO - metastázy chýbajú v najbližších lymfatických uzlinách.
  • N1 - jednotlivé metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách do veľkosti 20 mm.
  • N2 - metastázy od 20 do 50 mm sú jednotlivé alebo viacnásobné, ale nie viac ako 50 mm.

Hlavná symptomatológia

Príznaky rakoviny semenníkov nie sú bolestivé, tak často pacienti alebo ich sexuálni partneri objavia náhodne nádor. Jedná sa o bezbolestné uzávery alebo tesnenia.

Okrem toho môžu príznaky rakoviny semenníkov sprevádzať tupé alebo bolestivé bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm ostrej bolesti sa vyskytuje pri vzniku ložísk nekrózy, krvácaní v dôsledku vysokého tempa rastu novotvaru, epididymitídy - zápalového procesu a edému šrotu.

Pri vývoji onkológie sa pridávajú nasledujúce príznaky rakoviny semenníkov:

  • intoxikácie;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • znížená chuť do jedla.

Ako zistiť rakovinu semenníkov? Predpokladá sa, že prítomnosť novotvaru môže byť pomocou palpácie. Karcinóm na dotyk je hustý a hľuznatý.

Diagnostické opatrenia

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov by mali byť odlíšené od zápalových ochorení tela, tuberkulózy, hydrocele. Existuje určitý protokol na vyšetrenie a diagnostiku.

Po vyšetrení lekár zaznamená asymetriu miešku. Často kvôli hypertrofii jedného semenníka druhá vo všeobecnosti nie je viditeľná. Urológ musí palpovať nádor, udržiavať takzvaný "posuvný test". Neoplazmy husté, hrboľaté na dotyk.

Okrem toho pomáha pri identifikácii nádoru prostredníctvom žiaru cez prechádzajúce svetlo. Zobrazujú sa ultrazvuk a krvný test na kombináciách.

  • krv na hormóne hCG;
  • embryošpecifický alfa-fetoproteín (AFP) a laktátdehydrogenázu (LDH).

Analýza oncomarkerov pomáha rozpoznať histologickú štruktúru novotvaru. Okrem toho sa na sledovanie liečby používa krvný test, pomáhajú predpovedať nástup recidívy choroby.

Povinný postup pred chirurgickým zákrokom je rentgenové vyšetrenie hrudníka na vylúčenie alebo detekciu vzdialených metastáz.

Ak nie je žiadna pozitívna dynamika liečby do 2 týždňov od začiatku liečby, zobrazia sa otvorené diagnostické postupy. Spočiatku sa uskutočňuje ligácia kanála spermickej šnúry, po ktorej nasleduje použitie expresnej biopsie alebo transplantovanej biopsie.

Po potvrdení diagnózy "karcinómu" vytvorte oncoprocess fáze. Na tento účel sa vykonávajú tieto štúdie:

  • röntgenové vyšetrenie hrudníka a pľúc;
  • CT retroperitoneálneho priestoru, pečene;
  • lymfografia, urografia. Ak boli vykonané CT vyšetrenia, tieto postupy sa nevykonávajú;
  • transabdominálna retroperitoneálna lymfadenektómia na identifikáciu najmenších ložísk sekundárneho nádoru.

liečba

Liečba rakoviny semenníkov závisí od typu nádoru. Toto je rozhodujúci bod pre výber taktiky vízie pacienta.

Semenómy sú citlivé na chemoterapiu a rádioterapiu. V 1 a 2 štádiách ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia na odstránenie postihnutého orgánu vrátane prídavných látok a šnúr.

Potom sa uskutočňuje rádioterapia para-aortálnej a panvovej lymfatickej uzliny. Odstránenie lymfatických kolektorov sa nevykonáva. Počet procedúr určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov liečby a stavu pacienta.

U pacientov so stupňom 2C je pravdepodobnosť recidívy 40%. Preto sa pred chirurgickým zákrokom vykonáva liečba chemoterapiou.

Tretia etapa ukazuje použitie chemoterapie, potom vykoná orofunkilektómiu a ožarovanie lymfatických uzlín.

Liečba iných nádorov

Ak diagnostikovaný karcinóm nie je semeno, resekcia orgánu je indikovaná pre 1. a 2. stupeň onkológie. Navyše sa odstráni spermatická šnúra a najbližšie lymfatické uzliny. Potom pokračujú v liečbe pacienta chemoterapiou. Ak v lymfatickom systéme nie sú žiadne sekundárne nádory, zobrazia sa dve chémie.

V štádiu 2B, 2C, 3 - preukázaná masívna liečba liekom. Koľko bude musieť absolvovať chemoterapeutické kurzy závisí od stavu pacienta. V priemere ide o 2 až 4 epizódy liečby každé 3 týždne. Ak je pacient v stave remisie, preukázané imunologické vyšetrenie, ale má sekundárne nádorové lézie, je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádorov. V budúcnosti u týchto pacientov sa chemoterapia zruší.

Ak sa vyskytnú akútne prejavy choroby, chirurgický zákrok sa neodporúča.

Ako ďalej žiť?

Dôsledkom rakoviny semenníkov môže byť neplodnosť. Stáva sa to vtedy, keď sú postihnuté ľavé a pravé semenníky. V súčasnej dobe používajú metódy používané na liečbu pacientov, ktoré vám umožňujú udržiavať reprodukčnú funkciu.

Podľa zdravotnej štatistiky 50% pacientov po ukončení chemoterapie obnovuje erektilnú a reprodukčnú funkciu. Ak sa odstráni len jedna varlata, potom sa druhé semenník dobre vyrovná a pacient má vysokú šancu stať sa otcom.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky tela. Preto väčšina onkológov odporúča pacientom, ktorí sú v reprodukčnom veku pred začiatkom liečby, podstúpiť postup odberu vzoriek biologického materiálu, po ktorom nasleduje kryokonzervácia.

prevencia

Prevencia rakoviny semenníkov je obzvlášť dôležité pre pacientov s anamnézou kryptorchizmu, testikulárne atrofia tkaniva, rôzne hormonálne prerušenie.

Ak máte takéto ochorenia, najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku karcinómu, je liečba počiatočnej choroby pred dosiahnutím veku 18 rokov. Hormonálne poruchy sú liečené endokrinológom, iné sú urológmi.

Ďalšie preventívne opatrenia:

  1. Samovyšetrenie. Odporúča sa vykonať palpáciu tela po sprchovaní alebo vaní, keď je koža miešadla uvoľnená.
  2. Keď sú uzly, bolesti a iné nepríjemné chvíle, kontaktujte urológa. Nepretržte čas.
  3. Snažte sa neopúšťať zranenia orgánov. Pri cvičení aktívneho športu používajte ochranné prostriedky.
  4. Vylúčte akékoľvek ožarovanie semenníkov.
  5. Správnej výživy, odvykanie od fajčenia, alkohol, cvičenie a aktívny životný štýl - a poviete ďakujem nielen pohlavné orgány a celé telo.

Prečo čakať?

Po vypočutí diagnózy sa pacient pripravuje na najhoršie. Ako žiť a aké sú predpovede pre liečbu a prežitie?

Šance na zotavenie závisia od typu karcinómu, od štádia ochorenia a od toho, koľko lymfatických uzlín a iných peritoneálnych orgánov ovplyvňujú metastázy.

Dôležité! Niektoré karcinómy aktívne metastázujú. Pravdepodobnosť recidívy choroby dokonca aj pri kvalitatívnej a kompletnej liečbe dosahuje 30%.

Ak sa liečba nerozvážneho karcinómu začne v 1. štádiu, uskutoční sa resekcia nádoru a zníži sa počet nádorových markerov, potom sa viac ako 80% pacientov podrobí päťročnému prahu prežitia a cíti sa dobre.

Ak má pacient štádium 2. ochorenia, jeho životnosť bude ovplyvnená veľkosťou tumoru, počtom sekundárnych nádorov v retroperitoneálnom priestore. Pri kvalitatívnej liečbe prežilo 70% pacientov.

V troch etapách onkofatológie prognóza závisí od rovnakých faktorov ako v prípade druhej fázy. Navyše, prežitie je ovplyvnené všeobecným stavom pacienta, kvalitou práce s inými orgánmi a systémami, pretože v tomto období sa nachádzajú metastázy v tele. V tomto štádiu prežíva karcinóm testiku približne 50% pacientov.

Onkologické procesy v testikulárnych žľazách sú pacientom silne vnímané. Zároveň sú však veľmi liečení. Hlavnou vecou nie je strácať drahocenný čas a netestovať nepodložené metódy liečby. Prejdite komplexnou vyšetrením a liečbou a máte napriek smutnej diagnóze všetku šancu stať sa otcom.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov, liečba, dôsledky

Onkologické ochorenie semenníkov je zriedkavé, ale to nie je zmierňujúci faktor, pretože človek, ktorý mal rakovinu semenníkov, môže vyhoreť do 3 rokov od choroby. Z tohto dôvodu stojí za to brať vaše zdravie vážne a byť schopní predchádzať chorobe vopred. K tomu musíte poznať hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

S čím máme čo do činenia?

Rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa môže vytvoriť nepredvídateľne. Tento nádor sa objavuje v pohlavnej žľaze, v budúcnosti sa môže rozšíriť po celom tele. Špecificky sa vyvíja v orgánoch, ako je mozog a kostná dreň, pečeň, pľúca. Podľa štatistík najčastejší malígny nádor semenníkov sa vyskytuje u mužov vo veku 15 až 35 rokov. Diagnóza sa vykonáva pomocou diafánoskopie, ultrazvuku a testikulárnej biopsie. Počas liečby rakoviny semenníkov sa pacient podrobuje jednostrannej alebo obojstrannej orififunkicektómii, radiačnej terapii a chemoterapii. Predpoveď ochorenia závisí od jeho štádia a histologického typu. Príznaky rakoviny semenníkov u mužov budú uvedené nižšie.

Typ rakoviny

Rakovina semenníkov je rozdelená do nasledujúcich tried:

  • Germánny nádor je tvorený samčím semenom a je najbežnejším.
  • Nestrogénny nádor sa tvorí z stromy semenníka.
  • Zmiešaný nádor môže obsahovať bunky obidvoch vyššie uvedených druhov.

Prečo sa u mužov môže vyvinúť rakovina semenníkov?

Príznaky (fotky je možné vidieť v našom článku) majú túto chorobu, ale objavujú sa len v neskorom štádiu. Ale čo je príčinou patológie?

Je ťažké povedať, čo presne môže spôsobiť rakovinu semenníkov, existujú však niektoré vzory a faktory vo výskyte tejto hroznej choroby:

  • Väčšina pacientov je mužov s vysokým postavením a chudým postavením.
  • Prítomnosť vírusu imunodeficiencie môže zvýšiť riziko malígneho nádoru.
  • Často pacienti s testikulárnou onkológiou sú ľudia, ktorí patria k bielym rasám, zatiaľ čo priemerný africký alebo ázijský trpí touto patológiou menej ako tucetkrát.
  • Poškodenie miešadla.
  • Endokrinná patológia.
  • Po vystavení žiareniu.
  • Prenos onkológie podľa dedičstva.
  • Vrodené nezrelé semenníky.
  • Krútený semenník.
  • Často sa onkológia prejavuje u fajčiarov, ktorí sú závislí od nikotínu.
  • Tiež skoré pohlavné dozrievanie môže vyvolať túto chorobu.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Rakovina semenníkov je často spôsobená zhutňovaním pohlavných tkanív, čo prispieva k ich zvýšeniu. Takéto procesy môžu prebiehať bolestivo aj bezbolestne. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu, v miešku, opuchnuté semenníky. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je letargia, strata hmotnosti, teplota okolo 37,5 ° C. Skúrok začne napučiavať a môže sa výrazne zväčšiť. Pacient si môže všimnúť čiastočnú alebo úplnú absenciu sexuálnej príťažlivosti opačného pohlavia. Tiež sa objavujú symptómy v mliečnych žľazách a ich zväčšenie, zrýchlenie rastu vlasovej pokrývky na hlave a tele. Existuje kašeľ a dýchavičnosť.

Pri ochorení rakovina semenníka u mužov symptómu (fotoalbumy potvrdzujú prítomnosť patológie) sú rôzne:

  • Existuje sprísnenie genitálneho tkaniva, ktoré nie je vždy sprevádzané bolesťou.
  • Deformácia pohlavných orgánov.
  • Zdurenie semenníkov.
  • Existuje bolesť v oblasti kanála av dolnej časti brucha.
  • V chrbtovej a hrudnej oblasti sú bolestivé pocity.
  • Dýchavičnosť.

To sú hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

Čo sa s touto chorobou deje?

Taktiež sa môže vyvíjať krvácanie z nekrózy nádorového tkaniva, pričom v takom prípade môže byť bolesť veľmi hmatateľná a každý desiaty človek, ktorý chorí s onkológiou semenníkov, si o tom sťažuje. Pri akumulácii metastáz v lymfatických uzlinách brušnej oblasti sa pozoruje silná bolesť v dolnej časti chrbta. Ak sa tvorba nádoru začína šíriť metastázy do kostnej drene, sprevádza ju aj bolesť. V prípadoch, keď sú nádorové hmoty mimo pôvodne infikovaného orgánu, to zmení stav pacienta ako celku. Tento stav je vyjadrený zvýšenou teplotou, únavou, nedostatkom energie. Takto sa rakovina pravého semenníka prejavuje u mužov. Príznaky u každého človeka môžu byť rôzne.

Niektoré útvary v tkanivách sa správajú veľmi agresívne. Takýmito prejavmi môže byť porážka orgánov, ako sú pľúca, pečeň, kostná dreň, mozog, kože a lymfatické uzliny.

zručností

Samotný človek dokáže v prvých štádiách identifikovať rakovinu semenníkov. To sa dá robiť bežným skúmaním. Ak sa začalo pozerať nejako inak, príliš tvrdé alebo mäkké, opuchnuté, hľuzovité, zmenené tvaru alebo veľkosti. Choroba môže sama o sebe cítiť bolestivé pocity. Pri prvých podozreniach na túto zákernú chorobu by ste mali kontaktovať špecialistu na diagnostiku. Keď sa človek obráti na kliniku včas so svojím problémom, je oveľa jednoduchšie vyriešiť, a ak ignorujete podozrivé príznaky choroby, výsledok môže byť docela poľutovaniahodný.

Vyšetrili sme symptómy rakoviny semenníkov u mužov, budeme sa zaoberať následkami.

Aké môžu byť dôsledky?

Keď sa onkológ objaví v počiatočných štádiách, pacient má veľkú šancu na úplnú liečbu tejto choroby bez akýchkoľvek následkov.

Ale, bohužiaľ, podľa štatistiky, väčšina mužov sa okamžite obrátiť na špecialista, ale len po chvíli. V takýchto situáciách je šanca na úspech výrazne znížená. Pacientovi sa môže ponúknuť, aby podstúpil orchiektomický postup, tj odstrániť postihnuté semenníky, v takom prípade muži vyvinú komplex menejcennosti. Ale zvonka môže byť problém odstránený bez problémov implantáciou protézy namiesto orgánu, ktorý bol odstránený. Odstránenie oboch varlov je sprevádzané neplodnosťou. Niektorí pacienti môžu vyvinúť nádor na inom semenníkovi. Keď chemoterapia môže prejaviť komplikácie, navyše spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, vypadávanie vlasov. Liečba choroby by sa nemala oneskorovať, pretože má vlastnosť rýchleho postupu a šírenia do iných orgánov, čo môže viesť k smrti. Toto je nebezpečná rakovina semenníkov u mužov.

Príznaky, dôsledky ochorenia sú, samozrejme, hrozné, ale diagnostika a liečba vykonávaná v čase má veľký význam pre ľudský život.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Diagnóza pacienta je jednou z najdôležitejších fáz na ceste k liečbe. Po kvalitatívnom vyšetrení lekár dokáže presne diagnostikovať a rozlúčiť sa s nasledujúcimi činnosťami. Na určenie rakoviny semenníkov lekár po prvýkrát vyvoláva palpáciu (pocit) v oblasti ošípaných, bez ohľadu na jednoduchosť postupu, dáva dostatok informácií na vykonanie následných úkonov.

Diagnóza umožňuje skontrolovať a určiť postihnuté tkanivo a palpácia pomáha zistiť, akú konzistenciu a veľkosť semenníka, ako aj umiestnenie zamerania šírenia nádoru. Na palpáciu treba pokračovať so zdravou stranou tela. Malígny nádor najčastejšie má uťahovanie tkanív a bolesť, ale so zápalom tela, bolesť sa môže prejaviť. Je potrebné vyšetriť lymfatické uzliny, v ktorých je s najväčšou pravdepodobnosťou metastázami. Po vyšetrení žalúdka je možné zistiť nádory a pri vyšetrení mliečnych žliaz - gynekomastie.

Existuje aj laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa povinnú fázu vyšetrenia pacienta, pretože zvýšený obsah krvi určitého indikátora môže naznačovať nielen aktivitu nádoru, ale aj jeho dynamický vývoj.

Etapy skúšok

  • Zhromažďovanie informácií a analýza sťažností na chorobu (ako dlho sa bolesť začala prejavovať, konkrétne ťažkosťou v miešaní, detekciou formácií v semenníkovi, nárastom veľkosti miešku).
  • Analýza anamnézy (ako sa prenáša choroba, chirurgický zákrok, či boli v miešku zranenia).
  • Môže onkológia ísť k pacientovi podľa dedičstva (odhalenie podobnej choroby v príbuzných pacienta).
  • Hmatové vyšetrenie, palpácia brušnej oblasti.
  • Prechádzanie ultrazvukom (ultrazvuk) v miešku umožní získať vizuálny obraz vnútorného orgánu a analyzovať všetky zmeny v tele.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti.
  • Biopsia (vyšetrenie tkanív genitálneho orgánu s mikroskopom) semenníka.
  • Krvný test na hCG (beta-hCG, ľudský chorionický gonadotropín).
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, jeden spôsob, ako získať diagnostický obraz, je bezpečné pre ľudské telo).
  • CT (počítačová tomografia, RTG vyšetrenie, ktorá vám umožní získať obrázok zobrazením na obrazovke počítača).
  • Môžete tiež konzultovať s onkológom.

Ako sa liečiť?

Preskúmali sme, aké symptómy existujú v prípade "rakoviny semenníkov" u mužov. Koľko ľudí žije s týmto? Ak nie je liečený, potom priemerná dĺžka života od 1 roka do 3 rokov.

Onkológia semenníkov môže dobre reagovať na liečbu aj vtedy, keď nádor začal šíriť metastázy. Najlepšie je však okamžite konzultovať s lekárom, ak máte akékoľvek príznaky tejto choroby. Utiahnutie s výletom k lekárovi, môžete čakať na to, že v čase, keď oncolog si vziať niečo, čo bude príliš neskoro. Preto čím skôr idete na lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu pre úplné zotavenie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Tkanivo, na ktorom sa šíria rakovinové nádory, sa odstráni. Po odstránení semenníka sa pacient podrobí postupu rádioterapie (ožarovanie nádorov) alebo chemoterapie (liečenie pacienta s podporou protirakovinových liekov). Preto je veľmi dôležité určiť rakovinu epididymu u mužov. Príznaky v tomto pomôžu.

Identifikujte typ rakoviny

Terapiu je možné začať až po určení typu rakoviny. Lokalizovaná forma je vo väčšine prípadov prístupná k liečbe. Táto forma je citlivá na rádioterapiu. Po čase po prechode chemoterapie väčšina útvarov v tkanivách postupne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak po čase nedôjde k zmene a metastázy úplne nezmiznú, mali by ste absolvovať rádioterapiu alebo sa obrátiť na chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje odstránenie infikovaného orgánu.

V prípade neesterifickej alebo zmiešanej rakoviny semenníkov u mužov možno predpísať radikálnu inguinálnu orchiektómiu a mesačnú kontrolu. Chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď analýza stále vykazuje odchýlku. Zvyčajne je všetko obídené rutinnou chemoterapiou, ale ak to prináša nedostatočné výsledky, použije sa intenzívnejší liečebný režim a vykoná sa autotransplantácia kostnej drene. V tomto prípade, ak po biopsii u pacientov s karcinómom bude predpísaná rádioterapia, ktorá poskytne 100% účinok a zotavenie pacienta.

Ak sa zistí príznaky rakoviny semenníkov u mužov (symptómy sú opísané vyššie), dôrazne sa odporúča hospitalizácia a lekársky dohľad. Samoliečenie s touto chorobou je zakázané a môže mať vážne dôsledky.

Aké lieky pomôžu vyliečiť rakovinu semenníkov?

Liečba tabletami a inými liekmi predpísanými lekárom spolu s prechodom postupov je ďaleko väčším prínosom. Počas liečby sa tieto lieky užívajú:

V prípade zistenia rakoviny semien sa musia ihneď kontaktovať lekári: onkológ, urológ, onkológ, endokrinológ. Na začiatku liečby pacient podstúpi niekoľko procedúr, z ktorých hlavnými sú zber tkanív pre následnú analýzu a palpáciu semenníkov. Ak je zväčšený a má pečať, je to signalizačné poplach. Utesnenie a opuchnutie v miešku spôsobuje potrebu hmatania iného semenníka a iných lymfatických uzlín. S ťažkosťami pri palpácii pre podrobnejšiu diagnózu je pacientovi predpísané ultrazvuk a diafánoskopia.

Pacient môže byť tiež diagnostikovaný počas operácie. Naliehavé morfologické štúdie môžu byť často kombinované s radikálnou inguinálnou orchiectómou, ale nie s biopsii sverhmonochnoy. Jeho prechod sa neodporúča, pretože má vysoké riziko miestneho rozširovania.

záver

Teraz, keď máte dostatok poznatkov, môžete predísť zhubnému nádoru s prvými príznakmi ochorenia. Ak sa vyskytne aspoň jeden zo syndrómov, okamžite sa poraďte s lekárom. Ak je choroba skutočne zistená, potom ju možno ľahko odstrániť v počiatočných štádiách vývoja. Včasnosť je v tomto prípade zárukou zdravia!

Tento článok považuje také ochorenie ako rakovina semenníkov u mužov. Sú opísané aj príznaky, liečba, následky.

Príznaky rakoviny vaječníkov u mužov

Medzi rakovinou nie je rakovina vaječníkov u mužov bežná - podľa štatistiky nie je viac ako 1-2% pacientov s rakovinou. Avšak choroba sa vyvíja rýchlo a môže spôsobiť skorú smrť. Preto je mimoriadne dôležité poznať príznaky výskytu rakoviny vaječníkov s cieľom obrátiť sa na odbornú lekársku starostlivosť v čase.

príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne mierne vyjadruje a neobťažuje sa. Napriek tomu je možné rozlíšiť množstvo príznakov rakoviny vaječníkov u mužov. Pozrime ich podrobnejšie:

  • veľkosť semenníka (zmeny sa môžu vyskytnúť na veľkej i na malej strane);
  • uzliny, nádory, rôzne tesnenia v miešku;
  • bolestivé pocity počas palpácie semenníka, výskyt opuchu alebo opuchu;
  • tvorba tekutiny v miešku;
  • bolestivé pocity v dolnej časti brucha (bolesť môže byť podaná späť alebo nohy);
  • pocit ťažkosti v miešku;
  • rast mliečnych žliaz;
  • problémy s libido (najčastejšie sa sexuálna diskusia znižuje, ale môže to byť priamo opačný proces).

Spolu s vyššie uvedenými príznakmi možno pozorovať celý rad príznakov všeobecných onkologických príznakov. Patria medzi ne:

  • slabosť;
  • ostrý bezcenný úbytok hmotnosti;
  • zvýšená únava atď.

Stojí za zmienku, že existuje mnoho variácií v symptomatológii tejto choroby. V niekom sa príznaky rakoviny semenníkov môžu objaviť menej, niekto má viac, a nie nevyhnutne všetky vyššie uvedené.

Prvými príznakmi rakoviny vaječníkov sú zvyčajne také príznaky ako zväčšenie šourku, výskyt uzlín a tuleňov, zvyšné znaky sa môžu objaviť oveľa neskôr.

diagnostikovanie

Ak ste zistili známky ochorenia, je lepšie, aby ste neodkladali vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Diagnostika zvyčajne zahŕňa:

  • vyšetrenie odborným lekárom;
  • určiť rakovinu vaječníkov na ultrazvuku;
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • krvný test;
  • MRI (umožňuje dôkladné vyšetrenie miešku a odhaľuje sekundárne nádory);
  • punkcia (odoberie sa malá vzorka tkanív postihnutých nádorom na vykonanie štúdie o ich bunkovej štruktúre).

prevencia

Hlavnou metódou prevencie je pravidelné vyšetrenie seba. Musíte to urobiť po kúpaní s teplou vodou alebo sprchou aspoň raz za mesiac. Ak sú akékoľvek zmeny v semenníkov viditeľné - porovnajte ich s iným, palpujúcim na tom istom mieste. Zvyčajne rakovina nedosiahne dve naraz. Ak máte pocit pečate alebo opuchu a keď máte pocit bolestivého pocitu - je nevyhnutné okamžite urobiť stretnutie s urológom.

Rakovina semenníkov

Onkológia semenníkov je pomerne zriedkavá, asi 3%, ale medzi všetkými nádorovými ochoreniami u mužov je diagnostikovaná najčastejšie. Rakovina semenníkov je hlavnou príčinou smrti medzi silnou polovicou ľudstva, ktorá má zhubné nádory.

Čo je to semenník, rakovina semenníkov?

Vajcia alebo semenníky - sú sploštené zo strán elipsoidnej formy mužských pohlavných orgánov umiestnených na dne miešadla. Semenníky produkujú testosterón a vytvárajú spermie. Prívrženci semenníkov vykonávajú spermie do vas deferens a podporujú ich dozrievanie.

Rakovina semenníkov - Čo je to? Ak sa onkogénne bunky vyvíjajú v sexuálnej žľaze a rastú do nádoru rôznych veľkostí, u mužov je diagnostikovaná rakovina semenníkov. Ľudia sa môžu chorý od detstva až po staré, ale častejšie - muži 15-40 rokov.

Ako sa usporiada semenník? Semenníky drží spermatický kábel na váhe s polohou ľavej mierne pod pravej strane. Každá semenník má prílohu na zadnej strane (epididymis) a približné rozmery: dĺžka 4,5 cm, šírka 3 cm a hrúbka 2 cm.

Mužský reprodukčný systém

Parenchým semenníkov je pokrytý hustým plášťom spojivového tkaniva. Od nej ísť do parenchýmu septum. Vďaka radiálnemu usporiadaniu priečok na prednom okraji a smeru ich bočných plôch dozadu sa každá semenka rozdelí na 100-250 lalôčikov.

Lobuly sú vybavené vlastnými komplikovanými sérovými tubulmi. Sú lemované spermatogénnym epitelom. Skladá sa z buniek Sertoli, na ktorých sa vyvíjajú mužské pohlavné bunky - spermie.

Vaginálna membrána pokrýva semenník a jeho prílohu. Toto tvorí uzavretú seróznu dutinu. Semenníky, rovnako ako intraperitoneálne orgány (nachádzajúce sa vo vnútri peritonea), pokrývajú viscerálnu platňu a prechádzajú do parietálnej doštičky pozdĺž zadného okraja.

Biela membrána s viscerálnou doskou pozdĺž zadného okraja sa pevne spojí, ale pri prechode na prílohu má voľné miesto na vstup do ciev a nervov do žľazy. Testosterón je produkovaný Leydigovými bunkami umiestnenými medzi tubulmi parenchýmu semenníkov.

Prevažná časť ciest, ktoré nesú osivo, tvorí epididymis - úzky dlhý pár, ktorý sa nachádza na zadnom okraji žľazy.

Prídavok pozostáva z častí:

  • horné hlavy;
  • stredné telo;
  • spodný chvost.

Chvost vstupuje do prívodného potrubia a prechádza do potrubia, ktoré priamo a nesie osivo.

Príčiny rakoviny semenníkov u mužov. Kto je ohrozený?

Príčiny rakoviny semenníkov u detí sú spojené v 90% prípadov s malignitou benigneho embryo-teratómu. U starších mužov - s endokrinnými ochoreniami (hypogonadizmom alebo gynekomastiou) a zraneniami zhora, ako aj s faktormi, proti ktorým môžu ľudia vyvinúť rakovinu.

Rizikové faktory choroby sú rozsiahle a rozmanité. Choroba môže byť vyvolaná:

  • vrodený stav - kryptorchidizmus, t.j. vyhnúť sa jednému alebo obom semenníkom v miešku;
  • dedičný faktor - v prípade choroby starého otca, otca alebo brata s karcinómom semenníkov;
  • neplodnosť a zranenia:
  • nedostatočná deformácia jedného alebo oboch semenníkov (malé rozmery, konzistencia tkaniva je príliš mäkká alebo hustá) alebo prítomnosť vrodených inklúzií jazvového tkaniva;
  • odstránenie jedného semenníka s rakovinovým nádorom;
  • rakovina močového mechúra, močová trubica a iné oblasti penisu, karcinóm in situ;
  • prítomnosť Kleinfelterovho syndrómu;
  • vystavenie žiareniu;
  • hypotermie a zápalové procesy (baby orchitis);
  • komplikácie semenníkov po "mumpsu" dieťaťa;
  • infekcie a vírusy vrátane HIV;
  • patriace k európskej rase. Na rozdiel od rasy Negroid, ľudia s ľahkou pokožkou nemajú zvýšenú imunitu voči rakovine semenníkov;
  • škodlivý spôsob života: alkoholizmus, zvýšená dávka nikotínu, marihuana, užívanie drog;
  • škodlivý vplyv vonkajšieho prostredia na životne dôležitú činnosť sexuálnych buniek;
  • dlhodobé vystavenie účinkom chemických látok, čo vedie k chemickej karcinogenéze, komplexný viacstupňový proces tvorby nádorov prostredníctvom poškodenia génov a epigenetických zmien.

Druhy, typy rakoviny semenníkov u mužov

Rakovina semenníkov má rôznorodú morfologickú štruktúru: typ a tvar buniek. Najbežnejšie typy rakoviny sú:

      • Seminoe: sa na jednej strane objavuje ako bezbolestné zväčšenie semenníka, pomaly rastie, neprekrýva do iných orgánov a nemetastuje;
      • neseminomnyh: rastie a metastazuje a vytvára sekundárne zameranie v orgánoch umiestnených blízko a na periférii;
      • mobilné: Sertoli-Leydigov nádor - vyskytuje sa v 1 až 3% všetkých prípadov;
      • lymfóm: existuje taká rakovina semenníkov v 4% všetkých prípadov.

Informatívne video: rakovina semenníkov u mužov a chlapcov

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky rakoviny semenníkov u mužov sa prejavujú novotvarom: uťahovanie, uzlík v miešku. Muž to môže identifikovať náhodou alebo samo vyšetrením miešku.

Výrazne naznačujú rakovinu semenníkov u mužov s príznakmi, ktoré sú charakteristické pre vzhľad:

        • výrazné zvýšenie prsnej žľazy - gynekomastia;
        • pocity ťažkosti a hlúpej bolesti v dolnej časti brucha, miešku;
        • bolesť chrbta, ktorá môže byť jediným príznakom, ktorý indikuje metastázy;
        • zaoblené tesnenia a zmeny veľkosti (edému) semenníka, asymetrické zväčšenie šurka;
        • únava, slabosť, teplota v subfebrili proti úbytku hmotnosti v dôsledku nevoľnosti, kachexie a nedostatku chuti do jedla;
        • dýchavičnosť, kašeľ a bolesť v pečeni;
        • znížené libido, impotencia.

Keď negerminogennyh formy rakoviny v chlapcov dyshormonal prejavuje príznakmi vzhľadom na vývoj gynekomastia, predčasného maskulinizácii: hypertrichóza (nadmerný rast ochlpenia), hlasové mutácie makrogenitoksomii, časté erekciou.

Zvýšenie alebo dystrofia semenníka je charakteristickým príznakom ochorenia

Dôležité! Ak nájdete bezbolestný uzlík alebo malý edém v miešku alebo v hustom priestore, okamžite sa poraďte s lekárom. Včasná liečba zachráni životy.

V 10% symptómy spojené so vzdialenými metastázami môžu u mužov indikovať rakovinu semenníkov. Takže v prítomnosti mnohých metastáz v lymfatických uzlinách peritonea dochádza k stlačovaniu močovodov. Z tohto dôvodu dochádza k narušeniu normálneho odtoku moču, začína sa akútna forma pyelonefritídy alebo hydronefrózy.

Keď sa metastázy klíčia do cervikálnych lymfatických uzlín, horné dýchacie cesty budú stlačené, objaví sa dýchavičnosť alebo kašeľ. Ak sa objavia v pľúcach - je poškodená správna funkcia dýchania.
Metastázy v mozgu vedú k zjavným zmenám v psychike a niektorých neurologických poruchách: paréze alebo paralýze.

Ak sa na léziách metastáz kostného systému vyskytnú viacnásobné zlomeniny a bolestivé syndrómy.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Pri stanovení diagnózy berie do úvahy príznaky rakoviny semenníkov u mužov, sťažnosti, história života (za prítomnosti choroby, chirurgia, trauma), dedičný faktor a prehmatanie lymfatických uzlín, brucho a miešok, triesla, supraklavi- kulární a prsníka odhaliť gynekomastia.

Ako diagnostikovať rakovinu semenníkov?

Inštrumentálna diagnostika rakoviny semenníkov, ako aj všetky dôležité orgány na detekciu vzdialených metastáz, sa vykonáva:

        1. Ultrazvuk (ultrazvuk) šourka na získanie obrázkov zmien v orgánoch v ňom. Stanoví sa lokalizácia rakoviny, jej veľkosť a stupeň invázie v semenníku a vylučuje (alebo potvrdí) rast nádoru do kontralaterálnej žľazy.
        2. Metódou diafánoskopie - prenosom šourka svetelným zdrojom na diferenciáciu z nádorov cýst epididymis, hydrocele a spermatocel.
        3. CT peritonea, priestor za ním a hrudník na vrstvené zobrazovanie orgánov s metastázami;
        4. MRI (magnetická rezonancia) na diferenciáciu seminómových a neseminómových druhov.
        5. PET - pozitrónová emisná tomografia, ktorá môže diagnostikovať rakovinu v ranom štádiu, vykonať diferenciáciu životaschopné nádorové tkanivá od sclerosed. Telo je vstrekované neškodnou rádioaktívnou glukózou, ktorú spracovávajú všetky bunky. V prítomnosti zvýšených metabolických procesov v rakovinových bunkách sa vníma viac glukózy. Skener ich zachytí a zobrazí na obrázkoch. Vďaka PET je vybraná najvhodnejšia forma liečby, pretože dokáže rozpoznať metastázy.
        6. Zabrjushinnoj lymfodenektómii pacientom s prítomnosťou veľkých reziduálnych nádorových hmotností, ktoré zahŕňajú hlavné cievy. Vykonáva sa po angiografických štúdiách: aortografia, dolná jedno- a dvojpiecťová kavografia.

Ako zistiť rakovinu semenníkov v ťažkých prípadoch? To sa vykonáva pomocou otvoreného aspiračná biopsia cytológiu a ingvinální prístup (morfológia) pozoroval po biopsii skúmaného, ​​aj keď to môže viesť k metastatické implantáciu. V prípade naliehavej štúdie biopsiou potvrdený karcinóm, gonády a semenovodu sú odstránené ihneď orhifunikulektomii.

Tiež testujú na potvrdenie diagnózy "rakoviny semenníkov": všeobecný krvný test (na identifikáciu markerov rakoviny) a spermie s hormonálnou reguláciou spermatogenézy. Sérové ​​markery sa používajú na stanovenie stagingu a predpovedanie vyliečenia rakoviny pohlavnej žľazy.

Tri hlavné indikátory AFP, beta-hCG a LDH možno potvrdiť rakovinou semenníkov, symptómami a príznakmi, keďže nádor naznačuje:

        • zvýšený obsah alfa-fetoproteínu (AFP);
        • nádorová syntéza chorionického gonadotropínu (b-hCG);
        • laktát dehydrogenáza (LDH) je enzým, ktorý podporuje oxidáciu glukózy a tvorbu a akumuláciu kyseliny mliečnej v tkanivách s rastom nádorov.

Stanovuje sa aj hladina PFS - placentárna alkalická fosfatáza. Zvýšená úroveň markerov vykazuje prítomnosť rakoviny v 51%, ale s negatívnym výsledkom nie je vylúčená výskytom nádoru.

Informatívne video: ako identifikovať rakovinu semenníkov?

Etapy malígneho procesu - klasifikácia

Najbežnejšou klasifikáciou sú 3 štádia rakoviny semenníkov s metastázami. Tretia etapa je rozdelená na podtriedy: A, B a C, ktorá zohľadňuje prevalenciu metastáz a úroveň markerov rakoviny.

Medzinárodná klasifikácia TNM identifikuje 4 fázy rakoviny semenníkov v súlade so zameraním na nádor:

        • T1 v brušnej vrstve bez deformity semenníka;
        • T2 zvyšuje postihnuté semenníky, semenníky sú deformované;
        • T3 nádor postihol prídavok;
        • T4 nádor šiel za semenníkom.

Lymfatické uzliny s metastázami sa hodnotia v troch fázach:

        • Nezistili sa žiadne metastázy.
        • N1 metastázy boli detegované pomocou röntgenovej (rádioizotopovej) štúdie;
        • N2 môže byť metastázovaný palpáciou;
        • Neexistujú žiadne vzdialené metastázy;
        • M1 vzdialené metastázy sú definované.

Ak chcete určiť liečebný režim a predpokladať prežitie, zvážte typ buniek, ktoré tvoria malígny nádor:

        • semenné (bunky, ktoré produkujú spermie);
        • nesimenomu (tvoria iné bunky).

Neseminómia sa delí na nádory:

Nádor neprekračuje semenník, nedochádza k metastázam, poškodzuje lymfatické uzliny a iné orgány. Odstráni sa bez zachovania semenníka. Ak je to potrebné, liečba liekmi, rádioterapia a chemoterapia pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru.

Pri nonsymenomálnom nádore je možné odstrániť lymfatické uzliny brušnej dutiny kvôli vysokému riziku progresie ochorenia.

S vývojom rakoviny v 2. etape sa vyskytujú retroperitoneálne a para-aortálne lymfatické uzliny a klíčenie metastáz. V 2. etape sa chirurgická liečba uskutočňuje s odstránením semenníka av prípade potreby aj s lymfatickými uzlinami. Chemoterapia (3-4 cyklov) alebo ožarovanie je povinná.

V tretej fáze sú ovplyvnené metastázy vzdialených lymfatických uzlín, tkanív a vnútorných orgánov. Na základe úrovne markerov a stavov orgánov postihnutých metastázami sú definované čiastkové etapy:

        • 3A - v prípade poškodenia mediastinálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa medzi pľúcami a / alebo samotnými pľúcami;
        • 3B - s tvorbou metastáz v pľúcach, s odstránenými lymfatickými uzlinami a mierne vysokou úrovňou markerov;
        • 3C - s vysokou úrovňou markerov a šírením metastáz do vnútorných orgánov, ako je pečeň a mozog.
  • Krok 4

V štvrtom stupni sa priradí stupeň 3C, operácia sa vykonáva: radikálna orchiektómia (odstránenie semenníkov). Protinádorové lieky sú predpísané v kombinácii s viacerými chemoterapiami. Po nej je prognóza prežitia okolo 48%, pacienti žijú 5 alebo viac rokov.

Pri veľkých metastázach (od 3 cm) sú tiež odstránené. S cieľom ich nájsť včas, pacienti podstupujú časté dôkladné vyšetrenia.

Štatistika bežných foriem testikulárnych nádorov

Semenóm semenníkov. Tam je 35% chorôb germicogénne testikulárne nádory, klasické seminomas - 85% vo veku 30-40 rokov. Sekrécia gonadotropínu chorionika sa prejavuje v 10-15%. Anaplastický seminóm je chorý v 5-10% prípadov v porovnaní s klasickým, pretože je diferencovaný menej. Predpoveď seminómu v jednej fáze, a to ako anaplastická, tak aj klasická, bude rovnaká. Starší ľudia (po 50 rokoch) dostanú v 50% prípadov spermatocytový semenóm.

Embryonálna rakovina. Na semenníkov klíčkov tvorí nádory u 20% všetkých prípadov v poslednom období štúdie. V ostrom polymorfizmu a nejasných bunkové hranice medzi nimi, časté mitózy a identifikáciu obrovských buniek usporiadaných vo forme vrstiev alebo acinárnych, papilárna alebo rúrkové štruktúry, výskyt rozsiahlych oblastí krvácania a nekrózou diagnostikovať semenníkov embryonálny karcinóm. Prognóza môže byť pozitívna v 70-85%.

Teratom. Zárodočné teratómy sú 5% a vyskytujú sa u ľudí, od dojčiat až po starnutie. Tento nádor môže byť zrený a nezrelý a pozostáva z dvoch alebo troch embryonálnych letákov. Želatínový alebo slizovitý obsah vyplní dutinu nádoru rôznych veľkostí. Zriedkavo nájdete zrelé teratómy vo forme dermoidných cýst.

Choriokarcinóm. Zistil sa v 1% alebo menej prípadoch. Telo nádoru je malé s krvácaním v strede a nachádza sa v hrúbke semenníka. Dokonca aj primárny nádor je charakterizovaný agresivitou a skorými hematogénnymi metastázami.

Žltý vak. Endodermálna sínusová alebo embryonálna rakovina nezrelého typu sa často nazýva žĺtkový vak. Germinogénny nádor sa častejšie vyskytuje u detí. U dospelých je sprevádzané zmiešanými germinogénnymi nádormi. Vylučujú AFP - embryonálny analóg albumínu, ktorý sa tvorí v žĺtkovom vaku, GI plodu alebo pečene.

V prítomnosti rakoviny s nonsymenom dosahujú hladiny AFP 60%, rakovina pečene - 80%. Na základe tejto úrovne je možné hodnotiť účinnosť liečby pri sledovaní pacientov. S žĺtkovým vakom sa vykoná jednostranná ooporektómia a revízia brušnej dutiny, aby sa určila morfologická fáza. Počas operácie sa nádor naliehavo vyšetruje histologicky. Po operácii sa poskytuje chemoterapia.

Použiť schému liečby:

        • BEP - použitie bleomycínu, etopozidu a cisplatiny;
        • ROMB-ACE - s použitím cisplatiny, vinkristínu, metotrexátu, bleomycínu, daktinomycínu, cyklofosfamidu, etopozidu.

Všeobecne sa schéma používa na šírenie metastáz do pľúc a pečene a veľký nárast nádoru.

Poliembrioma. Je zriedkavé a pozostáva z embryonálnych telies, ktoré sa podobajú na dvojtýždňové embryá.

Medzi germinogennye nádory na podiel zmiešaných účtov na 40%. Teratóm sa kombinuje s rakovinou embrya (teratocarcinóm) v 25%. Zmiešané nádory so semennými prvkami predstavujú 6%. Liečba pre nich sa uskutočňuje rovnako ako u ne-seminómových nádorov.

Štúdie ukázali, že pacienti s jednostranným germinogénnym nádorom mali v druhom semenníkov v 5% prípadov intracanulárny zárodočný nádor (rakovina in situ). Toto je dvakrát vyššia pravdepodobnosť než primárne nádory s bilaterálnymi semenníkovými léziami. Vzhľadom na to, že sa klinicky intrakanulárny zárodočný bunkový nádor svalov vyvíja až do konca nebol študovaný. Existuje vývoj invazívnych nádorov zárodočných buniek.

Germogénne nádory sú dôležité na rozdelenie na seminomy a ne-seminomy, aby sa správne pristupovalo k ich liečbe. V tomto prípade nemôže byť neseminóm ďalej rozdelený, to neovplyvní liečebné režimy.

Liečebné metódy a prognóza ochorení

Pri radikálnej inguinálnej orchiektómii sa stanoví histopatologický obraz. Obzvlášť jasný je podiel a stav histologických novotvarov a cievnej alebo lymfatickej invázie v nich.

U niektorých pacientov sa orchiektómia vykonáva čiastočne. Pri získavaní potrebných informácií počas operácie je plánovaný plán ďalšej liečby a skryté lymfatické uzliny sú presne predpovedané. Pomocou orchiektómie sa zistili pacienti s nízkym rizikom, ktorí majú normálne rádiologické a sérologické údaje a sú identifikované nonsymenómy. Často sa budú pozorovať u špecialistov so sérologickými markermi, RTG hrudníka a CT.

Pacienti s relapsmi seminómov malých rozmerov (15%) sa podrobia ožarovaniu, pričom sa používajú veľké veľkosti - chemoterapia. Pacienti s relapsovaným nonsemínom dostávajú chemoterapiu a niekedy je oneskorená retroperitoneálna lymfadenektómia považovaná za dostatočnú.

Štandardná liečba seminomu po orchiektómii sa považuje za radiačnú terapiu s aplikáciou 20-40 Gy. Vyššia dávka sa podáva pacientom s postihnutými lymfatickými uzlinami. Zóna para-aortálnych oblastí je ožarovaná na membránu. Ožarovanie ipsilaterálnej iliac-inguinálnej oblasti sa nevykonáva. Niekedy sú zahrnuté mediastinum a ľavá supraclavikulárna oblasť, čo závisí od klinickej fázy.

Štandardnou liečbou nonsemínu je retroperitoneálna lymfodrenácia a rané formácie sú ekonomické disekcie so zachovaním nervových plexusov.

Pri nonseminómoch sa retroperitoneálne metastázy v lymfatických uzloch mikroskopickej veľkosti nachádzajú v 30% prípadov orchiektómie. Preto sa používa retroperitoneálna lymfadenektómia a chemoterapia s bleomycínom, etopozidom, cisplatinou. Optimálna postupnosť liečby ešte nebola stanovená.

Laparoskopická disekcia lymfatických uzlín sa stále skúma, pretože ejakulácia je pri jej používaní narušená. S malými nádormi a ekonomickou disekciou môže ejakulácia pretrvávať.

Liečba rakoviny semenníkov u mužov zahŕňa implantáciu kystickej semennej testikulácie počas orchiektómie - semenník na odstránenie scrotal defektu. Vyberte implantáty jednotlivo, aby sa tvar, veľkosť a konzistencia nelíšili od prirodzeného orgánu. Materiálom pre implantát je biopolymér, ktorý je silný, neodmietaný telom a nespôsobuje infekčné komplikácie.

Onkológia semenníky u mužov s lymfatických uzlín veľkosti 0,1 cm, a metastáz v lymfatických uzlinách sa nachádzajú nad membránou sa pridá počiatočné kombinačné chemoterapii, v ktorej sú na báze platiny lieky. Pre zostávajúce lymfatické uzliny sa používa operácia. Rovnaké liečenie sa používa na viscerálne metastázy.

Seminomálne nádory štádia I - liečba

Metastázy v štádiu I sa môžu vyskytnúť u 15-20% pacientov. Retroperitoneálny priestor je ovplyvnený, objavuje sa ochorenie v 9,5%.

Preto sa ošetrenie vykonáva:

        • operatívna intervencia. V prvej fáze nie je vykonaná retroperitoneálna lymfadenektómia kvôli vysokému riziku relapsu.
        • rádioterapie:
        • V dôsledku rádiosenzitívnosti seminómových buniek sa vykonáva adjuvantná rádioterapia paraortických zón (SOD 20 Gy). Zároveň sa frekvencia relapsov znižuje na 1-2%;
        • mimo oblasti relapsu supradiafragmatických lymfatických uzlín alebo pľúc môže nastať ožiarenie tak používaným adjuvans rádioterapii na 1. stupeň testikulárneho seminómy, rovnako ako nádor T1-T3 bez účasti lymfatických uzlín. Ak relapsami v bedrových lymfatických uzlín zóny sa vyskytujú s frekvenciou - 2%, s ožarovaním paraaortic zóny, potom supradiafragmatických lymfatické uzliny na 1. stupeň Seminoe adjuvantnej terapiou žiarenie nie je liečený;
        • U 60% pacientov sa z GI traktu môžu vyskytnúť komplikácie mierneho stupňa, zatiaľ čo pacienti prežijú a nemajú recidív u 80% po dobu 5 rokov. Prežitie a relaps sú ovplyvnené novotvarmi viac ako 4 cm, prítomnosťou invázie v semenníku. Relapsy sa vyskytujú s frekvenciou 15-20%. Najčastejšie opakované subdiafragmatické lymfatické uzliny. V 70% prípadov dostávali pacienti po relapsu len rádioterapiu. Potom ich množstvo klesá u 80% pacientov, zvyšných 20% je chemoterapia na rakovinu semenníkov.

V prvej fáze seminomu prežilo 97-100% pacientov, aj keď relapsy do 2 rokov sa vyskytli u 70% pacientov po orififikelektómii. Po 6 rokoch - u 7% pacientov po začiatku liečby. Pacient bude sledovaný 10 rokov.

- Frekvencia relapsu s chemoterapiou s karboplatinou as radiačnou terapiou je takmer rovnaká. Trvá to tri roky, kým ich možno pozorovať. Preto sa ako alternatíva k ožiareniu používa adjuvantná chemoterapia s karboplatinou, pretože znižuje recidívu.

Seminomálne nádory štádia II (IIA a IIB) - liečba

V druhej etape seminómu (A a B) platí:

        • rádioterapie s dávkou ožiarenia 30 Gy (pre stupeň 2A) a 36 Gy (pre stupeň 2B). Zahŕňa ipsilaterálnu iliačnú zónu. V kroku 2B - metastatické lymfatické uzliny, vrátane bezpečnostnej zóne. - 1,0-1,5 cm Tento prežívania bez ochorenia po dobu 6 rokov, je 95% (krok 2A) a 89% (stupeň 2B). Pri rakovine semenníkov prognóza celkového prežívania v 2. etape môže dosiahnuť 100%.
        • chemoterapia:
        • schéma BEP (tretí cyklus) alebo EB (štvrtý rok) sa uskutočňuje na liečbu fázy novotvaru 2B ako alternatívy k ožiareniu. Predpoveď prežitia je dobrá.
        • šetriaca chemoterapia s použitím platinových režimov sa uskutočňuje v 50% prípadov: s relapsmi a malým účinkom prvej chemoterapie;
        • hlavné schémy chemoterapie sú:
        1. PEI VIP (4 kurzy) s použitím cisplatiny, ifosamidu, etopozidu;
        2. VelP (4 kurzy) s použitím vinblastínu, cisplatiny a ifosamidu.

Kontrola pacientov

V ďalšom sledovaní (najmenej 6 krát v prvom roku, 4 krát pre druhý rok, 3 x 3-1 rok, 2 krát po dobu 4-5 rokov života, a nie menej ako jeden časoch počas 6- 10 rokov života) po chémii a ožarovaní seminómami I, IIA-IIB zahŕňa:

        • klinické vyšetrenie;
        • RTG hrudníka;
        • krvné testy na úrovni markerov;
        • CT z dutiny peritonea, panvy a hrudníka;
        • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

Neseminomnye nádory I. etapa - liečba

Keď Seminoe gonadálnej 1. stupeň môže spôsobiť subklinické metastázy a opakovanie po orhifunikulektomii s vaskulárne invázie v primárnej novotvar vlastných nádorových buniek. Ak je prítomný, je úroveň vaskulárnej invázie a proliferácie viac ako 70%, a bunkové zloženie tvorbe viac než 50% identické s fetálnym karcinóm, metastatických lézií je 64%, čo sa týka vysoko rizikové skupiny.

Ak nedôjde k invázii a klíčeniu nádoru do oblasti vaginálneho púzdra semenníkov, potom sú títo pacienti v skupine s menším rizikom.

V prvej fáze sa uskutočňuje non-seminóm:

        • chemoterapia:
        • pokiaľ je to možné pozorovať pacienta s nízkym rizikom, je nesený nervosberegayuschey retroperitoneálny lymfadenektómia alebo 2 chody chémie režimu BEP (pomocou tsiplastina, bleomycín a etopozid). Keď detekcia metastatických lézií v lymfatických uzlinách v priebehu chirurgického zákroku, je pacient je priradený adjuvantnej chemoterapii, priebehu 2 zo schémy HI pomocou tsiplastina, bleomycín a etopozid;
        • s chudobné pacientmi prognózou aktívne liečených onkológie neoadjuvantnej chémia - 2 priebehov schémy HI za použitia tsiplastina, etopozid a bleomycín.
        • chirurgia - Nervu šetriaca lymfadenektómia (ak chemoterapia nie je možná), alebo monitorovať pacienta a vykonávať chirurgickú liečbu pri výskyte recidívy.

V prvom roku pozorovania sa recidívy zistí v 80% prípadov, v druhom roku - 12%, v treťom roku - 6%, po 4-5 rokoch - 1%, neskôr zriedkavo zistené. Jedna tretina pacientov má sérologické markery normálnej hladiny, v retroperitoneálnom priestore sa relapsy vyskytujú v 60%.

Neseminomnye nádory v liečbe II. Štádia

Predpísaná chemoterapia - 3 kurzy podľa schémy BEP s použitím cisplastínu, etopozidu a bleomycínu.

V prítomnosti nesefinóznych nádorov stupňov 2A a 2B a zvýšenej hladiny sérologických markerov sa onkológia liečí v spojení s prognostickými skupinami.

Ak má pacient strednú a dobrú prognózu, pacienti podstúpia tretí alebo štvrtý cyklus neoadjuvantnej chemoterapie podľa schémy BEP a odstrániť zvyškový nádor. Úplná regresia vzdelania po chémii nemôže dosiahnuť 30% pacientov. Preto podstupujú retroperitoneálnu lymfadenektómiu.

Ak ste chorí z chémie na prvom stupni sú priradené nervy šetriacej retroperitoneálny lymfadenektómia a 2 kurzy pomocnú chemikálie režimu BEP, ak zistených metastáz do lymfatických uzlín.

Je dôležité vedieť. V prvej fáze, chemoterapia podľa predpovede skupiny a v súlade s IGCCCG klasifikácie na 3. alebo 4. rýchlosť schémy BEP, ktoré efektívne v porovnaní s PVB (pomocou tsiplastina, vinblastín a bleomycín) v liečbe pacientov s bežnou formy ochorenia. Liečivo v trojdňovom režime je toxickejšie.

Ak je prognóza zlá, potom sú podľa schémy BEP predpísané 4 cykly chemoterapie. V štvrtom cykle režimu PEI sa liečba uskutočňuje s cisplatinou, etopozidom a ifosamidom s rovnakým účinkom, ale s vyššou toxicitou. Prognóza je miera prežitia 45-50% počas 5 rokov. Vysoké dávky liekov na zlepšenie výsledkov neovplyvňujú. Neseminómia sú vyliečené - o 70% pri diagnostikovaní napríklad choriokarcinómu alebo embryonálnej rakoviny. Teratóm a žĺtkový vak môžu byť ľahšie vyliečiť.

Stage III a IV rakoviny semenníkov - liečba

Kombinovaná chemoradioterapia sa používa v štádiách III a IV. Ak sú identifikované jednotlivé masívne metastázy, používa sa rádioterapia. V prípade viacerých metastáz sa uskutočňuje chemoterapia. Predpísaný je aj pre potrebný rýchly účinok liečby anúrie alebo oligúrie, pretože retroperitoneálne metastázy stláčajú močovody. Takéto prípady vyžadujú stanovenie šokových dávok (100 až 120 ml) lieku Sarcolysin.

Liečba seminómu v štádiách 3 a 4 malígneho procesu

Ak sa zistí typický seminóm, v týchto štádiách sa nevykoná retroperitoneálna lymfadenektómia, pretože dostatočný účinok sa dosiahne z radiačnej terapie a použitia protinádorových liečiv.

Ak je primárny nádor nefunkčný alebo pacient odmieta operáciu, potom bude predpísaná ožarovacia terapia za predpokladu, že nie je:

        • závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku rozsiahleho šírenia nádoru;
        • kachexia - závažná strata hmotnosti;
        • ťažká anémia (anémia);
        • leukopénia - zníženie hladiny leukocytov v krvi.

Diaľková rádioterapia s megavoltovými zdrojmi ionizujúceho žiarenia sa používa na ožarovanie veľkokapacitných tkanív. Priraďte celkovú ohniskovú dávku v rozmedzí 4-5 týždňov - 3000-4000 rad (30-40 Gy). Pri paliatívnej (symptomatickej) liečbe, ktorá poskytuje dočasnú úľavu, je predpísaná celková ohnisková dávka - 2000-3000 rad (20-30 Gy).

Liečba rakoviny semenníkov pomocou rádioterapie

Komplikácie po ožiarení sa prejavujú:

        • leukopénia;
        • porušenie funkcie žalúdka a čriev;
        • hrongastroenterokolitom;
        • (ak boli obličky ožiarené).

Z protinádorových činidiel sa liečba seminómov neskorých štádií uskutočňuje pomocou Sarcolysinu a Cyklofosfamidu. Chemoterapia sa vykonáva 2 roky s kurzami raz za 3 až 4 mesiace.

Pri identifikácii Spermatocytic a anaplastického liečbu seminómy sa vykonáva v prítomnosti nádorov semenníkov - dysgerminomas (embryonálny karcinóm), pretože tieto druhy seminómy odolný (rezistentný) na lieky a žiarenie.

Prežitie na 5 rokov s typickým seminómom 3-4 štádia je približne 58%, s anaplastickým semenómom 1-2 fázy - 96-87% počas 5-10 rokov. Ak v horizonte 3-4 stupňov chorionický gonadotropín klesá po ožiarení alebo chémiu - prognóza je utišujúca, s jej nárastom - prognóza bude nepriaznivá.

V predných klinikách v prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách retroperitoneálnych v 3-4 stupne seminómy vykonávať progresívny indukcie režimov chemoterapie kombinujúci EP a BEP 4 predmetov každé 3 týždne. Pre-orchidektómia odstraňuje semenník, ako aj metastázy v lymfatických uzlinách alebo pľúcach.
Pri návrate rakoviny po odstránení vajec vykonaných intravenóznej adjuvantnej chemoterapie ambulantné trojtýždňové cykly, ktoré je priradené v závislosti od odpovede pacienta na liek a stupni šírenie rakoviny a metastáz. Strávte 3-4 cykly BEP. Pri vysokej úrovni príznakov sa zvyšuje počet cyklov bleomycínu, etopozidu a cisplatiny.

Ak existujú problémy s dýchaním z injekčného bleomycínu, vykonajú sa 4 cykly chemoterapie EP s etopozidom a cisplatinou alebo BEP. Ak je BEP neúčinná a rakovina sa opäť vrátila, môžu sa predpísať nasledujúce kombinácie chemoterapeutických liekov:

        • PEI (s cisplatinou, etopozidom, ifosfamidom);
        • VIP, TIP (s paklitaxelom (taxol), ifosfamidom, cisplatinou);
        • VeIP (s vinblastínom, ifosfamidom, cisplatinou).

Pri vysokých dávkach liekov v cudzích klinikách pacienti dostávajú krvné kmeňové bunky pred chémiou a zmrazením, pretože bunky kostnej drene zomrú. Po cykloch chemoterapie sa bunky vrátia pacientovi, t.j. vykonať autológnu transplantáciu kmeňových buniek kostnej drene. Hoci táto intenzívna liečba rakoviny ešte nie je úplne pochopená.

Praktizuje v zahraničí rádiotermologický seminóm pri šírení rakoviny na retroperitoneálnych lymfatických uzlinách. Prebieha pozdĺž stredovej línie brucha v krátkych sedeniach denne počas 5 dní s priebehom 2-3 týždňov.

Liečba nonseminómu v pokročilých štádiách ochorenia

V 3-4 etapách, nesynonymá odstraňujú semenník a predpisujú chémiu. Kombinujte bleomycín, etopozid a platinu (podľa schémy BEP) alebo etopozid a platina (podľa schémy EP). Po nej sa vykonáva operácia na odstránenie zvyškov rakovinových buniek v lymfatických uzlinách v pľúcach alebo zadnej časti brucha. Metastázy sú tiež odstránené v pľúcach.
Nememinomnye germinálne tumor stupeň 3-4 s retroperitoneálny metastázujúci ako 5 cm sa ošetrí indukčné chemoterapii predmetu HT 3 (PEB obvodu), alebo 4 kurzy režimu EP.

S opakovanou chemoterapiou určite:

        • etopozid a ifosfamid (účinok 10-20%), ako monochemické;
        • kombinácie podľa schémy EP (42%);
        • PEI (s ifosfamidom, cisplatinou, etopozidom), celková regresia je 33%;
        • VeIP (s cisplatinou, vinblastínom, ifosfamidom) úplná regresia - 52%.

Ak má primárna chémia u pacientov rezistenciu voči cisplastom a druhý relaps, používajú sa vysoké dávky chemoterapie a následná autotransplantácia kostnej drene.

Ak sa po chémii zachovajú osamelé a jednotlivé nádorové centrá, potom sa vykoná operácia. Často sa vykonala resekcia pľúc, aby sa odstránili zostávajúce pulmonálne metastázy a mediastinálna lymfadenektómia. Ak sa zistí niekoľko zón s metastázami, vykonajú sa simultánne operácie na súčasnú korekciu dvoch alebo viacerých orgánov s prítomnosťou rôznych ochorení. Pozitívna prognóza po odstránení všetkých nádorových miest a metastáz je 39%.

Po použití všetky metódy liečby, môže dôjsť u pacientov komplikácie, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, periférna neuropatia, hematologických komplikácií, pokles plodnosti a vznik ďalších typov nádorov.
Informácie. Štandardná indukčná chemoterapia nemôže ušetriť 6-13% pacientov, vysoko-dávkovú chemoterapiu - 40%. Keď je zapnutá cisplatina, rakovina nie je úplne vyliečená na 15-30%. Preto liek hľadá nové schémy a optimálne režimy na liečbu rakoviny semenníkov.

Záver! Aby sa zabránilo rakovinu semenníkov by mala byť bezodkladne odstrániť kryptorchizmu, miešok, aby sa zabránilo zranenie, vylúčiť expozíciu genitálu, self nahmatať mieška a kontaktné detekcie tesnenia, opuch alebo nejaké výrastky k lekárovi pre vymenovanie včasnej liečby.

O Nás

Benígny novotvar, ktorý má sférický tvar, sa nazýva fibróm. Skladá sa z buniek spojivového tkaniva. Fibróm u detí je vrodený, ale častejšie sa vyskytuje vo veku od 2 do 5 rokov. Je diagnostikovaná ako u chlapcov a dievčat.