Rakovina jazyka

Rakovina jazyka - Malígny nádor jazyka, zvyčajne pochádzajúci z buniek epitelu jeho sliznice. Je charakterizovaná lokálnym alebo difúznym zhutnením tkaniva jazyka, tvorbou papilomatóznych výrastkov alebo vredov na povrchu. Rakovina jazyka sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a jeho metastáz do lymfatických uzlín, pľúc, kostí, mozgu a pečene. Diagnóza rakoviny jazyka sa vykonáva podľa vyšetrenia, palpácie, rádiografie, vyšetrenia škvŕn a bioptického materiálu. Na identifikáciu vzdialených metastáz, ultrazvuk pečene, scintigrafiu kostry, MRI mozgu, radiografia pľúc. Liečba rakoviny jazyka spočíva v kombinovanom použití radiačnej terapie, chirurgickej metódy a chemoterapie.

Rakovina jazyka

Na frekvencii výskytu medzi nádormi ústnej dutiny je rakovina jazyka na druhom mieste. To predstavuje 50-60% malígnych útvarov tejto lokalizácie. Najvyšší výskyt rakoviny jazyka sa pozoruje u ľudí po 40 rokoch, priemerný vek chorých je 60 rokov. Medzi osobami mladšími ako 30 rokov sa stretáva v zriedkavých prípadoch. U mužov je rakovina jazyka diagnostikovaná približne 5-6 krát častejšie ako u žien.

Rakovina jazyk je nájdený vo všetkých krajinách sveta, ale najviac sa mu dostalo v Ázii a Indii. Toto je pripisované prijatého v týchto krajinách a žuvanie betel NASA - tonických zmesou betel lístie, popol, tabaku, korenie, olejov a karcinogénne účinky.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny jazyka, moderné zubné lekárstvo a onkológia dávajú prvé miesto karcinogénom, ktoré vznikli pri spaľovaní tabaku. Alkohol potencuje pôsobenie karcinogénov tabakového dymu a zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny jazyka u fajčiarov. Spolu s fajčenia a alkoholu spúšťací účinok na sliznicu, s následným vznikom rakoviny jazyku môže mať aj pracovných rizík: ťažké kovy, azbest, destilácie ropy, tetrachlóretén.

Druhým z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny jazyka, je chronická mechanická trauma jeho sliznice. Môže sa spájať so zlou umelou zubnou protézou, prítomnosťou akútnej zubovej hrany po zlomeninách zubov alebo nesprávnym plnením, pravidelným kousnutím jazyka na rovnakom mieste.

Štúdie z posledných rokov odhalili súvislosť medzi vývojom rakoviny jazyka s chronickou perzistujúcou vírusovou infekciou spôsobenou ľudským papilomavírusom (HPV), vírusom HIV alebo herpes simplex. Onkogénny účinok týchto vírusov súvisí s ich schopnosťou blokovať účinok tumor supresorových génov. Podobný mechanizmus vývoja rakoviny jazyka sa môže pozorovať u pacientov, ktorí dostávajú dlhodobé imunosupresívne lieky.

Dlhšie vystavenie vyššie uvedené faktory spúšte dochádza k poškodeniu štruktúry DNA pero epitel buniek vývojovej dysplázie alebo hyperplázia jeho sliznice. V priebehu času, pri pokračujúcom vystavení karcinogénnemu faktoru, sa tieto zmeny transformujú na rakovinu. S ohľadom na rakovinu jazyka v prekanceros patria: chronické vredy (erózie) jazyka, leukoplakia, pappilomy, giperkeraticheskie a ulcerózna erozívnou formu systémový lupus erythematosus a plochý lišaj, Bowenova choroba. Navyše väčšina benígnych nádorov jazyka v dôsledku trvalej traumy v ústnej dutine môže prejsť malígnou transformáciou s rozvojom rakoviny jazyka.

Klasifikácia rakoviny jazyka

V závislosti od miesta rakoviny jazyka sa vyskytuje: rakovina tela jazyka (70% prípadov), rakovina jazyka kože (20%) a rakovina dolnej časti jazyka (10%). Rakovina tela jazyka je najčastejšie umiestnená uprostred jeho bočného povrchu.

Podľa makroskopickej charakteristiky sa rozlišujú nasledujúce klinické formy rakoviny jazyka: exofytické (papilárne alebo ulceratívne) a endofytické (infiltrujúce, infiltratívne-ulceratívne).

Podľa mikroskopickej štruktúry sa 95% rakoviny jazyka týka skvamózneho karcinómu. Zostávajúce histologické formy (adenokarcinóm, lymfoepitelióm bazálnych buniek atď.) Sú extrémne zriedkavé.

Príznaky rakoviny jazyka

V klinickom priebehu rakoviny jazyka sa rozlišujú tri etapy: počiatočné, pokročilé a zanedbané.

Počiatočná fáza rakovina jazyka je charakterizovaná kurzom s nízkymi príznakmi a často pre pacienta nevidí. To sa môže prejaviť tvorbou papilárnych výrastkov na povrchu jazyka; belavé škvrny, často sa mýlia s plaketou na jazyku; miestne tesnenie alebo začervenanie, najčastejšie umiestnené na bočnom povrchu jazyka. Možné zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch je rakovina syndrómu bolesti jazyka zaznamenaná už v počiatočnom štádiu ochorenia. Nemá však jasnú lokalizáciu a preto sa často považuje za prejav traumatického glossalgia, glossitídy, kazu, pulpitídy, parodontitídy, chronickej tonzilitídy alebo iných chorôb.

Pokročilá fáza rakovina jazyka je sprevádzaná objavením sa rôznych symptómov. Najčastejšie bolesti sú rôznej intenzity, miestnej alebo difúznej povahy, niekedy vyžarujúcej do iných oblastí ústnej dutiny, chrámu, ucha. Dráždenie sliznice ústnej dutiny s produktmi nekrózy nádorov spôsobuje zvýšenú slinenie. Rozpad nádoru a jeho infekcie u pacientov úst poznamenať, nepríjemný zápach. V tejto fáze, rakovina jazyka môže mať ťažkosti pri prehĺtaní slín, necitlivosť jazyka, bolesť pri prehĺtaní alebo bolesť v krku trvalého charakteru, ťažkosti pri výslovnosti zvukov, opakujúce sa krvácanie z oblasti jazyka, nesúvisí s jeho zranenia.

Papilárna forma rakoviny jazyka má vzhľad hustého rastu nad celkovým povrchom sliznice, ktorý je pokrytý papilárnymi alebo plakovitými výrastkami. Ulceratívna forma sa vyskytuje približne v polovici prípadov rakoviny jazyka. Je charakterizovaná prítomnosťou povrchového vredu jazyka, ktorý sa neustále zvyšuje vo veľkosti. Na začiatku vývoja je rakovinový vred jazyka bezbolestný. Rastú, bolesť a krvácanie. Infekcia vredov a pripojenie zápalových javov môže maskovať rakovinu jazyka a sťažiť diagnostiku. Infiltračná forma rakoviny jazyka sa v raste nádoru líši v hrúbke jazyka a prejavuje sa jeho kondenzáciou. Môže mať rozptýlenú povahu. Rozloženie celého jazyka spôsobuje narušenie pohyblivosti jazyka. Pri infiltratívnej ulceratívnej forme rakoviny jazyka spolu s infiltráciou sa vyskytujú hlboké vredy.

Štartovná fáza rakovina jazyka je charakterizovaný pomerne agresívne samozrejme s rýchlym invazívnym rastu nádoru, sprevádzané kolapsom okolitých tkanív a metastázy do regionálnych lymfatických uzlín (podčeľustné, bradu, výbežok krčka maternice). Vzdialených metastáz rakoviny jazyka sú často pozorované v pľúcach, mozgu, kostí a pečene.

Diagnóza rakoviny jazyka

Takmer asymptomatický priebeh rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu robí jeho včasnú diagnózu veľmi zložitou pre zubára. Počiatočné zmeny v slizničnom jazyku, ktoré sa objavili počas preventívneho vyšetrenia alebo pri liečbe kazu, sú často vnímané v dôsledku nepovšimnutého traumy a nespôsobujú podozrenie na rakovinu. Z tohto dôvodu je väčšina prípadov rakoviny jazyka diagnostikovaná iba vo vyspelom alebo zanedbanom štádiu.

Počas diagnostiky sa vykoná vyšetrenie a palpácia tvorby. Ak je pacient podozrivý z rakoviny, odporúča sa pacientovi poradiť s onkológom. Presná diagnóza sa stanovuje podľa cytologického vyšetrenia odtlačku z povrchu rakovinového vredu a histologického vyšetrenia vzorky nádoru získanej biopsii. Pre určenie hĺbky klíčenie nádoru a distribúcia postup sa vykonáva ultrazvukom podozrenie na inváziu nádoru do kostných štruktúr použitých rádiografie a CT orthopantomography tváre lebky.

Metastáza rakoviny jazyka je diagnostikovaná výsledkami biopsie lymfatických uzlín. Detekcia vzdialených metastáz sa vykonáva pomocou CT a MRI mozgu, pľúcnej rádiografie, scintigrafie kostry, ultrazvuku pečene. Diferenciálna diagnostika rakoviny jazyka sa vykonáva s benígnymi nádormi jazyka, tuberkulóznym vredom, tvrdým chancreom primárneho syfilisu, leukoplakia atď.

Liečba rakoviny

Typicky sa pri rakovine jazyka používa kombinovaná terapia, ktorá zahŕňa rôzne kombinácie nasledujúcich metód: chirurgické, ožarovanie, chemoterapeutické. Radiačná liečba sa vykonáva pred a po chirurgickom zákroku na rakovinu jazyka. Môže sa vykonávať diaľkovo alebo prostredníctvom intersticiálneho ožarovania (brachyterapia). Primárne zameranie a oblasti metastázy sú ožarované. Veľká veľkosť nádoru a jeho infiltračný rast sú indikáciou pre kombinovanú chemoradioterapiu. Paliatívne žiarenie a chemoterapia (bleomycín, metatrexát, vinblastín) sa vykonávajú u pacientov so vzdialenými metastázami rakoviny jazyka.

Operatívna liečba rakoviny jazyka je zameraná na radikálne odstránenie nádoru. Zahŕňa čiastočnú resekciu jazyka (hemiglossektómiu) alebo úplnú glossektómiu. Keď rakovina rastie do mäkkých tkanív dna ústnej dutiny a kostných štruktúr, operácia je sprevádzaná resekciou postihnutých tkanív a čeľuste. V prípade potreby sa použije orthostom. V budúcnosti sa na obnovu stratených štruktúr maxilofaciálnej oblasti používajú metódy plastického chirurgického zákroku, pacient sa podrobuje plastickým a rekonštrukčným operáciám. Pri metastázovaní rakoviny jazyka v lymfatických uzlinách sú odstránené.

Profylaxia a prognóza rakoviny jazyka

Prevencia rakoviny jazyka spočíva v odmietnutí takýchto škodlivých návykov, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu; eliminácia príčin chronickej traumatizácie slizničných jazykov (kvalitatívne spracovanie výplní po ich inštalácii, správny výber a správna inštalácia zubných protéz, včasná liečba zubných sĺz); pravidelná ústna hygiena. Pri ústnej skúške by mal zubný lekár starostlivo zvážiť akékoľvek zmeny zo slizníckeho jazyka a čo najskôr poslať pacienta včas na radu onkológov.

S včasnou diagnózou a radikálnou kombinovanou liečbou rakoviny jazyka je päťročná miera prežitia pacientov 65-80% a podľa niektorých údajov dosahuje 95%. Na začiatku liečby rakoviny jazyka v pokročilom štádiu s prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách je päťročné prežitie pacientov menej ako 35%.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka je zhubný nádor, ktorý vzniká z tkanív plochého epitelu. Priemerný vek pacientov je v priemere 60 rokov, ale napriek tomu existujú prípady, keď je mladšia generácia chorá pred dosiahnutím veku 30 rokov. Muži sa zvyčajne ochoria trikrát, štyrikrát častejšie než ženy. Choroba sa vyskytuje častejšie v bočnej časti jazyka, no v menšom rozsahu - koreň, po ktorom má vlastnosť zasiahnuť chrbát a špičku jazyka.

Pri zohľadnení miesta má choroba odlišný pôvod. Ak to ovplyvní predné 2/3 jazyka (špička rakoviny jazyka), je to otázka ectoderm a chrbta (rakovina jazyka) 1/3 - endoderm.
Karcinóm skvamóznych buniek, najčastejšie naznačený rakovinou jazyka, ktorý môže byť tiež charakterizovaný rôznymi stupňami keratinizácie. Najčastejšie sa tento typ rakoviny vyskytuje v zadnej časti jazyka a pod jazykom.

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby

Zrieknutie sa zlých návykov

Čo spôsobuje rakovinu jazyka a rakovinu úst? Príčiny ochorenia zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v ľudskom živote a zdraví:

  • fajčenie;
  • alkohol;
  • trauma spojená s korekciou zubov (fragment zuba, nesprávne namontovaná protéza atď.);
  • žuvanie betelu;
  • chemické popáleniny;
  • používanie horúcich potravín;
  • dedičnosť.

Dôležité! Rizikovým faktorom rozvoja rakoviny je aj výživa a najmä nekvalitné potravinové výrobky, ktoré nemajú významnú úlohu pri nástupe onkológie počas rozpadu.

Lekári odhalili spojenie výskytu choroby s chronickou vírusovou infekciou, ktorá je spôsobená vírusom herpesu alebo ľudskými papilomavírusmi.

Prekancerózna rakovina jazyka

  • erózia ústnej dutiny (trvalé vredy v jazyku vznikajúce v dôsledku oklúzie, rýchlosťou 1 cm);
  • leukoplakia - zrenie ozdobného epitelu;
  • Bowenova choroba - intradermálna rakovina kože;
  • jednotlivé formy lupus erythematosus;
  • niektoré formy červeného lichen planus;
  • benígny nádor.

Mnohí pacienti s touto diagnózou majú záujem o otázku: rakovina jazyka, koľko žije s touto chorobou?

rakovina jazyka, prognóza závisí na jazyku, diagnostiky a liečby rakoviny, ako v raných fázach raného metastáz má majetok v lymfatickým systémom tela, tak včasnú detekciu a liečbu ochorení, má významnú úlohu v ľudskom živote. Ale v prípade prechodu choroby na infiltrovanú ulceratívnu formu sa prognóza stáva beznádejnou.

Prevencia rakoviny jazyka

Správne a zdravé jedlo

Hlavné a hlavné preventívne opatrenia tejto choroby sú:

  1. boj proti zlým návykom;
  2. normalizácia potravín (kategoricky zakázané používanie horúcich potravín);
  3. včasné a najdôležitejšie kvalitatívne liečenie chorôb tráviaceho traktu a pečene;
  4. liečba prekanceróznych ochorení;

Dôležité! Skôr je známe, že rakovina jazyka často udrie silné polovice ľudstva vo veku nad 40 rokov, takže jeden a možno najdôležitejším preventívnym opatrením je aj zastavenie fajčenie a pitie.

Rakovina jazyka, znaky a symptómy choroby

K dnešnému dňu sociálne siete majú veľa rôznych fotografií rakoviny jazyka, čo je spôsobené tým, že mnohí chcú vedieť, ako rakovina jazyka vyzerá a aký je klinický obraz tejto choroby? Existuje malý bezbolestný výraz, ktorý s určitým časovým obdobím zvyšuje veľkosť a zároveň nepodlieha lekárskej liečbe.

Bolestivé syndrómy sa objavujú omnoho neskôr. Často pacienti s bolestivými syndrómami sa môžu spájať s inými ochoreniami, ako sú tonzilitída, zubné ochorenia a ďasná. Tento typ nádoru je charakterizovaný rýchlym infiltračným rastom.

Znaky rakoviny jazyka v počiatočných štádiách ochorenia:

  • dochádza k zhutneniu sliznice;
  • vredy;
  • papilárne útvary;
  • biele škvrny;
  • plaky na jazyku s rakovinou;
  • bolesť v oblasti ďasien, jazyka, krku v krku.

Keď sa rakovina dna pacientov s dutinou často obracia na lekára, potom keď nádor dosiahne kritické rozmery, novotvar sa rozpadne.

Rakovina jazyka, príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • nepríjemný zápach z úst, množstvo slín;
  • ťažká, nie utišujúca bolesť;
  • krvácanie ústnej sliznice;
  • ťažkosti s otvorením úst;
  • ťažkosti alebo neschopnosti jesť;
  • výskyt opuchu krku a tváre;
  • uvoľňovanie a strata zubov;
  • úbytok hmotnosti.

Prítomnosť všetkých vyššie uvedených príznakov ochorenia naznačuje, že etapa rakovina jazyka presunutý do vzdialených metastáz, čo môže mať vplyv na: pľúca, pečeň, mozog menej.

Pri prechode prehliadka a prehmatanie detekované časti, ktorý je odlišný vzhľad a hustota, to je časť nádoru, ktorý môže mať rôzne obrysy, tvarov a typov rakoviny jazyka a zvyšok nádoru je pod sliznicou.
Nádor je hustý, bezbolestný, sivý alebo ružový, s hľuzovitým povrchom mierne vyčnievajúcim nad sliznicou. Rádiový uzol má širokú a hustú základňu. Vredy nepravidelné v tvare s hľuzovitým dnom a nerovnomernými zvýšenými okrajmi. V palpácii je veľa bolesti.

Perorálna rakovina sa šíri dostatočne rýchlo, ničia okolité tkanivá, svaly, kožu, kosti. Po operácii je možné aj recidívy nádoru. Keď regionálnej metastázy na strane krku lymfatických uzlín hmatné zväčšené, typicky hustá, bezbolestné, neaktívne.

Aké sú príznaky rakoviny jazyka, ako vyzerá choroba a koľko žije?

Zhubné nádory v ústnej časti regiónu, vrátane rakoviny jazyka, môže nastať komukoľvek, ale najmä na rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú zlé návyky. Patológia na dlhú dobu môže mať asymptomatický priebeh, čo komplikuje diagnostiku a včasnú diagnostiku.

V tomto článku sa berú do úvahy charakteristiky rôznych štádií a foriem choroby, ako aj spôsoby jej liečby a preventívne opatrenia.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Existujú dve možnosti klasifikácie rakoviny jazyka podľa jedného z nasledujúcich kritérií:

  1. Charakteristiky lokalizácie malígnych novotvarov.
  2. Forma ochorenia, ktorá určuje vlastnosti klinického obrazu.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Rakovina tela

Zhubné nádory lokalizované na tele jazyka sú najčastejším typom diagnostikovanej choroby u 70% pacientov s podobnou diagnózou. Výsledný nádor postihuje predovšetkým strednú časť jazyka, ale často sa rozprestiera na jeho bočné oblasti.

Rakovina koreňa jazyka

S týmto druhom rakoviny kože jazyka bolí pri prehĺtaní. Tento druh je oveľa menej bežný, je diagnostikovaný iba u 20% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina jazyka. Ďalším názvom tejto patológie je orofaryngálna rakovina; s ním je nádor zvyčajne lokalizovaný v zadných oblastiach ústnej dutiny. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže je veľmi ťažké liečiť.

Tvorba rakoviny sa lokalizuje v dolnej časti jazyka

Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto typu ochorenia je umiestnenie nádoru v dolných častiach jazyka. Zápal pod jazykom, to znamená, že nádor je extrémne zriedkavý, bol diagnostikovaný iba 10% pacientov, ktorá je diagnostikovaná rakovinou jazyka.

Klasifikácia podľa formy ochorenia

Ulceratívna forma

Ulcerózna rakovina jazyka môže byť diagnostikovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Zranenie je zvyčajne lokalizované v spodnej časti jazyka alebo jeho okrajov.
  2. Na sliznici jazyka existuje vred, pozoruje sa zápal okolitých oblastí.
  3. Hranice lézie sú nejasné a zle definované.
  4. Sklon k systematickému otvoreniu krvácania v mieste lokalizácie lézie.

Infiltratívna forma

Infiltračná forma má niekoľko charakteristických vlastností, ktoré sú opísané nižšie:

  1. Vytvorenie ryhovaného hrudníka s hustou štruktúrou umiestnenou v hrúbke jazyka.
  2. Utesnenie a zriedenie horných vrstiev slizníc v mieste poškodenia.
  3. Fyzické ťažkosti a bolesť sú oveľa výraznejšie ako u iných foriem rakoviny jazyka.
  4. Lokalizácia môže byť ľubovoľná, ale najčastejšie je poškodenie prítomné na samom konci jazyka alebo na zadných plochách.

Papilárny tvar

Existuje aj papilárna forma rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nádor má silný alebo tenký kmeň, ktorý ho spája so sliznicou jazyka.
  2. Poranenie môže byť lokalizované v akejkoľvek časti jazyka, ale vo väčšine prípadov sa rozšíri na bočné plochy.
  3. Výsledný nádor je charakterizovaný pomalým rastom.

Ďalšie možnosti klasifikácie

Existujú aj alternatívne spôsoby klasifikácie rakoviny jazyka, ktoré sú popísané nižšie:

  1. Klasifikácia novotvarov histologickou štruktúrou. V prevažnej väčšine prípadov je rakovina šupinatá a nádor môže byť keratinizujúci aj nekeratinizujúci. Len 5% prípadov u pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom, ktoré postihujú koreň jazyka.
  2. Klasifikácia nádorov podľa charakteru ich rastu. Exofytický druh klíčí do ústnej dutiny; Endofytická odroda má jasné hranice a neprekračuje hrúbku jazyka.

Príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov vzniká rakovina jazyka pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

  1. Negatívna expozícia tabakovému dymu na slizniciach ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytujú malígne nádory u fajčiarov so značnými skúsenosťami.
  2. Zneužívanie alkoholických nápojov. Po prvé, ľudia, ktorí kombinujú alkohol s aktívnym fajčením, patria do rizikovej skupiny, pretože tieto nápoje obsahujú zložky, ktoré zvyšujú karcinogénne vlastnosti tabakového dymu.
  3. Systematická aplikácia mechanických poranení na sliznicu jazyka. Dôvodom môže byť zvyk hryzenie hrotu jazyka, zubov protézy zle realizovaný trením ostré hrany alebo zub odštiepiť.
  4. Realizácia práce v nepriaznivých a nebezpečných podmienkach. Rizikom sú ľudia, ktorí pracujú v ropnom priemysle alebo ktorí opakovane tolerovali otravu ťažkými kovovými soľami.
  5. Nesprávne jedlo. Riziko takýchto zhubných nádorov u ľudí, ktorí zneužívajú horúce korenie a korenie, rovnako ako prednosť jesť príliš teplé jedlo alebo nápoje, čo vedie k spáleniu systematické jazyka sa zvyšuje.
  6. Chronické choroby ústnej dutiny, vyvolávajúc častý výskyt akútnych zápalových procesov. Po prvé, ide o také zubné ochorenia ako zápal ďasien alebo stomatitída.
  7. Bowenova choroba, pri ktorej sa na povrchu jazýčka vytvorí jediné miesto s hladkou štruktúrou; choroba je charakterizovaná zaostrením zamerania alebo výskytom erózie na svojom mieste. Táto patológia sa považuje za prekanceróznu chorobu, preto ju vyžadujú odborníci.
  8. leukoplakia sa môže prejaviť v podobe postupne rastúcej bradavice alebo škvrny s belavým odtieňom; bez ohľadu na formu lézie má tendenciu k systémovému zápalu a keratinizácii. Táto patológia, ako je Bowenova choroba, sa považuje za prekancerózny stav.

Symptómy počiatočnej fázy

Klinický obraz v počiatočnom štádiu je často mierne exprimovaný, ale pacient postupne vykazuje nasledujúce príznaky:

  1. Pocit nepohodlia v mieste lokalizácie lézie. Iba pri zriedkavých formách rakoviny je to spojené s akútnou bolesťou, vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit spôsobený iba fyzickým pocitom neobvyklého vzdelania v ústach. Pacient môže pocítiť brnenie alebo mierny pocit pálenia, špička jazyka alebo celý jazyk sa z času na čas stane znecitlivený. Reznejšie bolesti sa objavia neskôr, keď sa nádor začína rozširovať; je často ťažké určiť ich zdroj, ako dávajú do uší, whisky alebo maxilofaciálneho aparátu.
  2. Vzhľad nepríjemného zápachu z úst, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch a použití špeciálnych prostriedkov. Tento príznak je charakteristický pre počiatočnú fázu ulceratívnej formy rakoviny jazyka.
  3. Rušenie funkcie prehltnutia. Príznak nie je spojený len s problémami s jedlom, môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť aj malý kus slín.
  4. Zvýšená sekrécia sekrécie slinných žliaz. Rakovina môže spôsobiť zvýšené slinenie.
  5. Porušenie slov, zhoršenie hovoreného jazyka.

Rozvinuté obdobie

Vyvinuté obdobie začína rastom novotvaru, klinický obraz sa tiež mení.

Pre túto fázu ochorenia je typická nasledujúca symptomatológia:

  1. Zvýšená bolesť alebo jej vzhľad, ak nebola prítomná v počiatočnom štádiu.
  2. Nepríjemný zápach, ktorý je počas rozvinutého obdobia charakteristický nielen pre ulceratívnu formu, ale aj iné druhy rakoviny. Jeho príčinou je počiatočný rozklad nádoru.
  3. Pozoruhodné rozšírenie lymfatických uzlín, ktoré môžu sprevádzať bolestivé pocity. Dôvodom je výskyt rakovinových buniek, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnych nádorov.
  4. Zvyšovanie veľkosti nádoru, čo ho zviditeľňuje počas kontroly. vzhľad a špecifickosť rastu závisí od formy ochorenia.

Posledné etapy

Pri absencii žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť a zabezpečovaní správnej liečby choroby sa pokračuje v pokroku.

To vedie k objaveniu nových symptómov v neskorých štádiách, ktoré môžu byť nasledovné:

  1. Zvýšená nečitateľnosť reči a nedostatok možnosti prehltania potravín z dôvodu veľkej veľkosti nádoru.
  2. Zničenie štruktúry jazyka, šírenie lézií na okolité sliznice a mäkké tkanivá.
  3. Vývoj viacerých zápalových procesov v ústach, ktoré sú vyvolané produktmi rozkladu novotvarov.
  4. Časté otvorené ťažké krvácanie, charakteristické pre ulceratívne formy rakoviny jazyka.
  5. Čiastočná alebo úplná strata zubov, ak sa choroba rozšíri a začína ovplyvňovať maxilofaciálny aparát.
  6. Pocit nevoľnosti, únava, systematické slabosti, apatia a iné príznaky charakteristické pre akúkoľvek rakovinu.

Klinický obraz závisí od umiestnenia sekundárnych nádorov, ale v posledných štádiách rakoviny sa kvalita života pacienta značne zhoršuje, preto je už nemožné ignorovať príznaky ochorenia v každom prípade.

diagnostika

Odkazovať na špecialistov pre diagnostické potrebných opatrení v ranom štádiu, kedy sú prvé podozrenie na rakovinu v samovyšetrenie jazyka. Včasná liečba umožňuje diagnózu v tejto fáze, kedy neboli žiadne sekundárne nádory a závažné komplikácie - uľahčuje proces liečby a minimalizuje riziko recidívy v budúcnosti.

Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

  1. Vykonávanie histologických štúdií zahŕňajúcich odber vzoriek z lézie a jej štúdium v ​​laboratóriu.
  2. Uskutočnenie náteru z miesta lokalizácie vredov a následné cytologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie plní niekoľko funkcií: umožňuje určiť hĺbku lézií v mieste krbe, rovnako ako skorú identifikáciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
  4. Rádiografia sa vykoná, ak už bola diagnóza potvrdená. Jeho úlohou je identifikovať možné zmeny ovplyvňujúce kostné tkanivo.
  5. Počítačová alebo magnetická rezonancia je tiež dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokáže detegovať metastázy v mozgu.

Pri absencii dôvery v diagnostiku môžu odborníci vymenovať špecialistu a niekoľko ďalších štúdií. Je to potrebné kvôli podobným symptómom rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu s inými ochoreniami, vrátane tuberkulóznych vredov, syfilis a výskyt benígnych novotvarov.

liečba

Liečba rakoviny jazyka je stanovená lekárom po diagnostikovaní, podávaní testov, detekcii kontraindikácií a stanovení ďalších individuálnych charakteristík ochorenia.

K dnešnému dňu sú bežné tri metódy:

  1. Radiačná terapia.
  2. Chirurgická intervencia.
  3. Chemoterapia.

Chirurgická metóda

Prevádzka chirurgických operácií je určená, ak ošetrujúci lekár verí, že iné možnosti liečby budú mať nízky stupeň účinnosti.

Takéto rušenie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Odstránenie nádoru a postihnutého mäkkého tkaniva v jeho blízkosti.
  2. Úplné odstránenie jazyka, ak ho nemožno uložiť z dôvodu rozsiahlych lézií. K takým radikálnym opatreniam špecialisti využívajú liečbu pacientov v neskorších štádiách.
  3. Inštalácia špeciálnych záložiek je zvyčajne dodatočným opatrením po operácii.
  4. Odstránenie lymfatických uzlín, ak sa zistí, že majú metastázy.
  5. Rekonštrukčná chirurgia po základnom ošetrení potrebná na obnovu tvrdých a mäkkých tkanív.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je šírenie nádoru na dno ústnej dutiny, v dôsledku čoho sa odstráni nielen jazyk alebo jeho časť, ale aj dno oblohy.

Kŕčanie nádoru v iných vnútorných orgánoch alebo hĺbka ústnej dutiny je kontraindikáciou, pri ktorej takéto operácie nie sú možné.

Radiačná terapia

Radiačná terapia môže byť nezávislým spôsobom liečenia rakoviny jazyka alebo môže byť predpísané ako dodatočné opatrenie pred alebo po chirurgickej operácii, aby sa konsolidoval výsledok a minimalizovala sa pravdepodobnosť relapsu.

Táto metóda je založená na účinku špeciálnych röntgenových lúčov, elektrónových lúčov alebo izotopov so zvýšeným stupňom rádioaktivity na rakovinové bunky, čo vedie k ich úplnému zničeniu.

K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny jazyka najčastejšie používa technológia IMRT s nasledujúcimi vlastnosťami:

  1. Najpresnejší výpočet dávky ožiarenia, ktorý umožňuje účinne ničiť rakovinové bunky a má minimálny negatívny vplyv na ľudské telo.
  2. Možnosť presného smeru žiarenia na mieste poškodenia, ktoré znižuje vplyv žiarenia na ostatné časti tela.
  3. Vedľajšie účinky sa vyskytujú omnoho menej často a v menšom objeme ako pri iných možnostiach rádioterapie.
  4. Rádioterapia pre túto technológiu sa vykonáva denne; trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne 1,5-2 mesiacov.

chemoterapia

Jedným zo spôsobov boja proti rakovine je chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Polychemoterapia sa zvyčajne predpisuje, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

  1. Tvorba nádoru, ktorý nemôže byť chirurgicky odstránený.
  2. Detekcia vzdialených metastáz.
  3. Prítomnosť buniek nízkej kvality v rakovinovom nádore.

Takáto terapia je najčastejšie kombinované použitie nasledujúcich liekov:

  1. "CISPLATIN" má baktericídne a mutagénne vlastnosti, látka je schopná tvoriť silné väzby s DNA. Liek sa používa na boj proti rakovine v polovici minulého storočia.
  2. "Carboplatin" - prípravok založený na rovnakej látke, ktorá je derivátom platiny. Tento liek môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov z obehového systému, tráviacich orgánov, obličiek a sluchových orgánov. Pred jeho vymenovaním, ako v prípade lieku Cisplatinum, sa lekár musí ubezpečiť, že telo pacienta toleruje deriváty platiny.
  3. "5-FU" Je droga, u ktorej sa ukázalo, že je vysoko účinná pri rôznych formách rakoviny; jeho uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme 5% roztoku na injekciu, 5% krému na vonkajšie použitie alebo koncentrát, určený na samo-prípravu roztoku. Liečivo je zvyčajne vylúčené z celkového liečebného cyklu, ak pacient podstúpil iba operáciu na odstránenie nádoru.

Pre všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v polychemotherapy, existuje veľké množstvo kontraindikácií, a preto sa vykonáva ich predbežná diagnostika. Na základe výsledkov vykonaných štúdií rozhodujúci lekár rozhodne o vhodnosti predpisovania takéhoto kurzu.

prevencia

Keďže rakovina jazyka sa vo väčšine prípadov rozvíja pod vplyvom vonkajšieho pravidla, preventívne opatrenia majú vysoký stupeň účinnosti a významne znižujú riziko vzniku malígnych novotvarov.

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú uvedené nižšie:

  1. Úplné odmietnutie fajčenia.
  2. Mierne užívanie alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu.
  3. Údržba ústnej hygieny.
  4. Preventívna návšteva zubára najmenej 1-2 krát za rok. To umožňuje nielen čas diagnostikovať chorobu, ale aj eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať jej výskyt.

predpovede

Prognózy závisia od času hľadania lekárskej pomoci, pretože v počiatočných štádiách sa ochorenie liečilo omnoho ľahšie. Priaznivý výsledok je možný len po určení liečby v počiatočnom štádiu, 80% týchto pacientov žilo 5 rokov alebo viac.

Pri liečbe rakoviny neskorého štádia bolo 65% pacientov smrteľných, zostávajúcich 35% pacientov žilo ďalších 5 rokov.

Rakovina jazyka: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, typy, príčiny, príznaky, liečba

Epidemiológia (prevalencia) rakoviny jazyka je v priemere 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Medzi zaznamenanými prípadmi nádorov dutiny ústnej dutiny predstavuje až 60%. Aj napriek relatívne jednoduchú diagnózu tejto choroby sú zanedbávané prípady - ľudia si často nevšimujú príznaky alebo ignorujú príznaky rakoviny jazyka.

Etiológia - príčiny rakoviny jazyka

Hlavná príčina nádorov v jazyku, rovnako ako akákoľvek iná rakovina, je genetická porucha v bunkách. V tomto prípade ide o epiteliálne bunky - tkanivo, ktoré tvorí sliznicu. Do tohto procesu prispieva niekoľko hlavných faktorov:

  • Expozícia karcinogénom. Obrovské množstvo škodlivých látok je obsiahnuté v cigaretovom dyme av žuvacích zmesiach (nasvay, betel). To je fajčiari a nasvayshchikov najčastejšie diagnostikované s rakovinou tejto lokalizácie, a u mužov to je zistené trikrát častejšie ako u žien. Alkohol zvyšuje účinok karcinogénov.
  • Profesionálna ujma. Frekvencia výskytu onkológie jazyka medzi ľuďmi zaťaženými škodlivou produkciou je oveľa vyššia. Soľ ťažkých kovov (ortuť, olovo), azbest, ropné produkty môžu byť svojou povahou klasifikované ako karcinogény.

Foto: novotvar v jazyku

Vplyv vírusov. Nedávny výskum ukázal priame spojenie medzi chronickou vírusovou infekciou a incidenciou rakoviny. Ľudský papilomavírus, vírus herpes simplex a HIV môžu transformovať genóm buniek a premeniť ich na rakovinu. Podľa štatistík až 70% žien sú nositeľmi HPV. Mechanizmus onkogénnych účinkov vírusov je spojený s ich schopnosťou potlačiť protinádorové gény.

  • Chronická trauma ústnej dutiny. Môžu byť spojené s nesprávnou inštaláciou zubných protéz, nesprávnym ošetrením plnenia alebo chronickým zhabaním sliznice.
  • Dlhodobá expozícia týmto faktorom na sliznici je sprevádzaná poškodením štruktúry DNA epiteliálnych buniek. V dôsledku toho sa vyvíja papilárna hyperplázia (nadmerný rast), ktorá vyzerá ako strhnutie po stranách alebo dysplázia (abnormálny vývoj) sliznice.

    Ďalšie vystavenie týmto príčinám vedie k vzniku prekanceróznych stavov: leukoplakia, Bowenova choroba, hyperkeratóza a papilómy. V budúcnosti sa tieto podmienky zmenia na onkológiu.

    Etapy rakoviny jazyka

    Existuje niekoľko štádií choroby, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky.

    Počiatočná fáza rakoviny jazyka (prvá)

    Foto: toto je počiatočná fáza rakoviny jazyka

    Je charakterizovaný kurzom s nízkymi symptómami - prakticky nič neruší pacientov. Vyzerá to ako belavé škvrny na sliznici, takzvané papilárne výrastky. Často sa užívajú na dosku, ktorá sa nachádza na bočnom povrchu svalového orgánu.

    Pri vyšetrovaní lekári často berú tieto formácie na prejavy iných chorôb: glositída alebo stomatitída. Bolestivé pocity v tomto štádiu chýbajú.

    Krok klinických prejavov (druhý)

    Po progresii ochorenia sa "plaketa" postupne mení na zhušťovanie v jazyku, ktorý sa pri absencii liečby premenil na nádor v jazyku. V tomto štádiu je bolestivý syndróm, bolesť je rozptýlená alebo lokálna, veľmi často vyžaruje do okolitých orgánov (krk, chrám, uši).

    Pacienti sa v tomto štádiu často sťažujú na výskyt zlého dychu, ktorý je spôsobený infekciou a hojením nádoru. Klinický obraz spája ťažkosti s prehĺtaním, poruchami spoja, opuchom a necitlivosťou časti jazyka. Možné metastázy v okolitých tkanivách a tesne umiestnené lymfatické uzliny - submandibulárne, krčné.

    Spustený stupeň (tretí)

    Previesť chorobu do tejto fázy je možné, ak úplne ignorujete príznaky počiatočného a druhého štádia rakoviny jazyka. Vyjadruje sa ako agresívny invazívny (penetrujúci do hrúbky tela a okolitých tkanív), sprevádzaný tkanivovým rozpadom.

    Terminálová fáza (štvrtá)

    V tejto fáze vznikajú vzdialené metastázy - v kostiach, pečeni, pľúcach. Liečba pokročilého rakoviny jazyka nie je úspešná a prognóza je veľmi pochybná. Pacienti, ktorí začali chorobu pred terminálnou fázou, zriedka žijú viac ako rok. Liečba je len paliatívna - bojuje proti bolesti a intoxikácii z rakoviny.

    Druhy rakovinového jazyka

    Choroba je klasifikovaná podľa miesta - umiestnenie lézie v jazyku:

    • Rakovina jazyka tela - viac ako 2/3 všetkých prípadov tejto patológie.
    • Rakovina koreňa jazyka je 1/5 všetkých prípadov.
    • Rakovina spodného povrchu - všetky zvyšné prípady (približne 10%).

    Foto: karcinóm dlaždicových buniek jazyka

    Podľa princípu rastu nádoru sa rozlišujú nasledujúce klinické formy ochorenia:

    • Exofyt - nádor rastie hlavne v ústnej dutine. Niekedy sa táto forma ochorenia nazýva papilárna.
    • Endofytická (infiltratívna) - rast zameraný na hrúbku tela. Endofytický rast je charakteristický príznak rakoviny kože jazyka. Veľmi často táto forma ochorenia vedie k opuchu a ťažkostiam s pohybom jazyka alebo jeho úplnou nehybnosťou.
    Rakovina jazyka sa v 95% prípadov týka skvamózneho karcinómu a iba 5% je ďalšia histologická forma: karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm.

    Vzhľadom na nádor sa izolujú papilárne a vredovité formy. Papilárna rakovina je najbežnejším typom ochorenia. Vyzerá to ako hustý rast, mierne stúpajúci nad sliznicou a pokrytý "bradavicami".

    Keď sa vredová forma ochorenia na povrchu jazyka na boku alebo na chrbte objaví vredy, obklopené valčekom. Charakteristická vlastnosť vredu v počiatočnom štádiu je jeho úplná bezbolestnosť. Pri raste ulcerácie sa objavuje bolestivý syndróm. Pripojenie zápalovej zložky maskuje rakovinu a zhoršuje diagnózu.

    Foto rakoviny

    Na obrázku je papilárna rakovina jazyka

    Na fotografii je nádor na boku jazyka

    Na fotografii je vredová forma rakoviny

    Na fotografii je rakovina koreňa jazyka

    diagnostika

    Nezávisle môžete predpokladať len prvé príznaky onkológie tejto lokalizácie. Najčastejšie lekári s touto patológiou, dosť podivne, nie onkológovia, ale zubári. Je to kvôli špecifikám ich aktivít - v priebehu ich profesionálnych aktivít sú prvými, ktorí si všimnú známky skorého štádia rakoviny vo forme pečate na strane jazyka alebo v koreňovej časti.

    Podobnosť prvých symptómov rakoviny jazyka s ďalšími ochoreniami ústnej dutiny vedie k neskorému stanoveniu diagnózy - najčastejšie v druhej fáze, kedy malígny novotvar sliznice vykazuje vred alebo výrazný nádor.

    Špecifická diagnostika spočíva v vykonaní nasledujúcich vyšetrení:

    • Vyšetrovanie otisku odtlačkov prstov na detekciu príznakov karcinómu dlaždicových buniek v ňom.
    • Biopsia nádoru a následné histologické vyšetrenie pod mikroskopom.
    • Ultrazvuk jazyka a mäkkých tkanív dolnej čeľuste, rovnako ako ultrazvuk krku, aby vyhľadal metastázy.
    • RTG lebky alebo počítačová tomografia - s podozrením na klíčenie nádoru do kosti.

    Aby sa vylúčili vzdialené metastázy, je potrebné urobiť RTG hrudníka, CT (MRI) mozgu a ultrazvuk pečene.

    Metódy liečby rakoviny jazyka

    Bez ohľadu na príčinu rakoviny jazyka na liečbu sa používa kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

    • Chirurgická liečba. Operácia je zameraná na radikálne odstránenie zhubného nádoru: buď čiastočnú resekciu (vyrezanie) jazyka, alebo úplné odstránenie jazyka (glossektómia). V zanedbaných prípadoch, keď sa nádor rozrástol do okolitých tkanív, vykonajte ich resekciu až na kosti spodnej čeľuste.
    • Radiačná terapia. Diaľková terapia sa priraďuje, keď sa nádor ožaruje na diaľku pomocou röntgenových lúčov a kontakt (brachyterapia), keď je zdroj žiarenia (rádioaktívnych izotopov) umiestnený v hrúbke tela. Rádioterapia sa vykonáva pred a po operácii. Koľko stretnutí je potrebných, určuje lekár.
    • Chemoterapia. Používa sa v pokročilých prípadoch v prítomnosti vzdialených metastáz, keď sa nedajú použiť iné metódy alebo ich účinok nie je dostatočný. Pacienti sú liečení cisplatinou, metotrexátom a inými liekmi.
    Operácie v neskorších štádiách ochorenia sú v prírode často ochromujúce - v mnohých prípadoch je potrebné odstrániť takmer celú spodnú čeľusť. Po operácii pacienti žijú s určitými obmedzeniami. S cieľom vytvoriť uspokojivú kvalitu života, podstupujú rekonštrukčné lekárske operácie.

    Metódy prevencie, predpovede rakoviny jazyka

    Znížiť pravdepodobnosť ochorenia môže byť zanechanie zlých návykov: fajčenie, konzumácia alkoholu a žuvanie tabaku. V prítomnosti patológie zubov, ktorá prispieva k chronickému traumu sliznice, vykonávajú sanáciu ústnej dutiny: opätovne inštalujú protézu, spracovávajú výplne a opravujú skus.

    Dodržiavanie základnej ústnej hygieny môže výrazne znížiť riziko rakoviny. Pokiaľ ide o prognózu, je dôležité pravidelné preventívne vyšetrenie u zubného lekára, počas ktorého sa objavia prvé príznaky rakoviny, ktoré vám umožnia poslať osobu na onkológu včas.

    Pri radikálnej kombinovanej liečbe rakoviny prvej línie je päťročná miera prežitia blízka 90%, v pokročilých prípadoch je znížená na 60%. Ak sa liečba začne v štádiu metastáz, päťročná miera prežitia je v Moskve nižšia ako 35%.

    Rakovina jazyka: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

    Rakovina jazyka je zahrnutá do skupiny nádorov ústnej dutiny, čo predstavuje viac ako polovicu prípadov malígnych novotvarov tejto lokalizácie. Informácie o tejto chorobe, ako samotná rakovina, nie sú také časté ako v prípade všetkých známych nádorov pľúc, gastrointestinálneho traktu a iných často postihnutých orgánov, je potrebné mať na pamäti možnosť vyvinutia lézie v jazyku tých, ktorí hreší so zlými návykmi, nesledovať ich výživu a hygienu alebo pracovať na škodlivých produkciách.

    Medzi pacientmi prevažujú muži, čo je 5-7 krát viac ako ženy. Tento trend je zaznamenaný u mnohých iných nádorov a môže byť spojený s veľkým rozšírením zlých návykov medzi mužskou populáciou. Počet prípadov rakoviny sa zvyšuje po 40 rokoch, ale pravdepodobnosť nádoru u mladých ľudí a dokonca aj detí nemožno vylúčiť.

    Existuje určitý geografický model výskytu rakoviny jazyka. Najvyšší počet prípadov je zaznamenaný v krajinách Ázie, v Indii. V druhom prípade mimoriadne nádory ústnej dutiny predstavujú viac ako 50% všetkých diagnostikovaných nádorov a asi polovica z nich postihuje jazyk.

    Príčiny rakoviny jazyka

    Medzi pacientmi onkológov osobitná opatrnosť vo vzťahu k malígnym nádorom dutiny ústnej dutiny je spôsobená tým, ktorí sú náchylní na zlé návyky, najmä malígne fajčiari, pretože fajčenie, ako je známe, je sprevádzané požitím nielen najsilnejšej dávky karcinogénov, ale aj miestnymi reakciami spôsobenými vysokou teplotou v ústnej dutine v okamihu inhalácie. Jazyk, ktorý trpí všetkými škodlivými účinkami tabakového dymu, je jedným z cieľov, ktorým môže následne vzniknúť rakovina.

    alkohol v časti svojho karcinogénneho potenciálu zaujíma aj pomerne vysoké polohy. Zneužívanie, najmä v kombinácii s fajčením, zvyšuje riziko rakoviny niekoľkokrát.

    Široko distribuované sú všetky druhy žuvacie zmes. Týmto spôsobom sa celá rada rastlín spotrebovaných starovekými národmi Afriky a Južnej Ameriky, však, v XXI storočí, kedy medicína urobila značný pokrok v štúdii o škodlivých účinkoch tohto zvyku, jeho popularita stúpla len. Media, zdravotníckej organizácie sa intenzívne pracuje informovať masy o nebezpečenstve týchto záujmov a možných následkov, však, že počet ľudí, ktorí chcú sami vyskúšať celý rad účinkov žuvacieho tabaku, betel, nasvay a rôznych iných zmesí skvele. Potešenie sa zdá byť pochybné, ale škoda je skutočná.

    Napriek rozvoju civilizácie, dostupnosti rôznych prostriedkov starostlivosti, ako aj dostupnosti zubnej starostlivosti, stav hygieny ústna dutina stále ponecháva veľa ľudí od mnohých ľudí. Takáto nedbalosť, pokiaľ ide o zdravie, stav zubov a ďasien, je plná veľmi nepriaznivých dôsledkov a najmä rakoviny jazyka. Zápalové parodontálne procesy, zubný kaz, zle zistené výplne alebo zubné protézy, ostré okraje poškodených zubov môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu pri vzniku rakoviny, pretože prispievajú k chronickému poškodeniu a zápalu slizničných jazykov. Existujú prípady dokonca aj jediného zranenia, ktoré mu pri kousaní počas rozhovoru alebo jedenia, keď následkom bol malígny nádor.

    profesionálny faktory vo forme kontaktu s produktmi ropných rafinérií, ťažkými kovmi atď., môže tiež spôsobiť rakovinu jazyka.

    rysy kŕmenie a povaha potravín konzumovaných mnohými spôsobmi určuje stav ľudského zdravia. Dávka ústnej dutiny sa v takýchto prípadoch najprv stretne s nepriaznivými účinkami. Príliš horúce alebo korenené jedlo spôsobuje poškodenie sliznice, zápal a zmeny epitelu epitelu. Nedostatok vitamínu A a stopových prvkov spôsobuje porušenie normálnej regenerácie sliznice a prekanceróznych zmien.

    Úloha infekcie ľudský papilomavírus a vírus herpes simplex a dedičnosť ako príčina rakoviny jazyka, hoci výskum v týchto oblastiach pokračuje.

    Pôda pre rakovinu

    Hovorí sa, že dym bez ohňa sa nestane... Takže v prípade rakoviny. Väčšina pacientov mala niektoré predchádzajúce slizničné lézie, ktoré sa stali zdrojom malígneho nádoru. V niektorých prípadoch tieto procesy zostávajú neuznané, pretože pacienti nie sú v zhone pri návšteve lekára, aj keď sú viditeľné zmeny a nepohodlie.

    Medzi prekancerózne stavy najdôležitejšie sú:

    • leukoplakia;
    • papilloma;
    • Erózie, vredy;
    • Bowenova choroba;
    • Jednotlivé formy systémového lupus erythematosus a červený plochý lichen.

    leukoplakia, papilomatóza, erozívne slizničné zmeny - bežné prekancerózne stavy

    leukoplakia Je miestom keratinizácie epitelu jazyka a prejavuje sa vo forme bielych škvŕn. Nie je ťažké si ich všimnúť, keď sú vyšetrené, ale nespôsobujú žiadne významné sťažnosti.

    papilloma, benígny nádor z plochého epitelu, tiež dosť často možno nájsť v jazyku. Neustále zranený pri jedení môže byť zapálený a v bunkách dochádza k narušeniu dozrievania a diferenciácie, ktoré je plné malignity.

    Erozívne ulceratívne lézie najčastejšie sú výsledkom chronického traumy, napríklad zubných protéz, ostrých okrajov tuleňov alebo zubov. Takýto predĺžený priebeh prispieva k narušeniu epiteliálnych procesov obnovy.

    Bowenova choroba zvážte povinnú prekanceru, to znamená, že táto podmienka vo všetkých prípadoch skôr alebo neskôr prechádza na rakovinu. V skutočnosti je Bowenova choroba už malígnym nádorom, ale je obmedzená na hranice viacvrstvového epitelu - intraepiteliálneho karcinómu. Prechod tohto procesu na invazívnu formu je len otázkou času.

    Zranenia jazyka s červenými plochými všiami a systémový lupus erythematosus sú spôsobené poruchami v regenerácii krycej vrstvy a diferenciáciou jej buniek.

    Treba zdôrazniť, že popísané zmeny sa vyskytujú častejšie pod vplyvom predisponujúcich vonkajších príčin, ale zdravá sliznica dutiny ústnej dutiny môže byť zriedkavo postihnutá nádorom len v zriedkavých prípadoch.

    Keďže bočný povrch jazyka je náchylnejší na zranenie, nádory v ňom sú pomerne často (asi 70% prípadov). Až 40% nových výrastkov je rakovina koreňa jazyka. Karcinóm hrotu alebo spodného povrchu orgánu je zriedka diagnostikovaný.

    Medzi histologickými typmi malígnych nádorov prevažuje skvamocelulárny karcinóm. To nie je prekvapujúce, pretože väčšina je pokrytá viacvrstvovým plochým epitelom, z ktorého sa vytvára nádor. V zriedkavých prípadoch sa môže zdrojom neoplázie stať slinné žľazy umiestnené v prednej časti jazyka.

    Charakteristické karcinómy úst je pomerne skoro metastázy a intenzívna, ktorá je spojená s rozsiahlou sieťou lymfatických a krvných ciev, veľké množstvo uzlov, ktoré zbierajú lymfu z tiel tejto lokalizácii. Táto funkcia spôsobuje, že rakovina jazyka je nielen ťažko liečiteľná, ale aj mimoriadne malígna v priebehu a prognóze.

    Príznaky a symptómy

    Zdá sa, že jazykom je orgán, ktorého zmeny už v počiatočnom období by mali byť viditeľné a pacienti sa nevyhnutne ponáhľajú na lekára, aby objasnili povahu tejto choroby. V niektorých prípadoch však existuje oneskorená diagnóza. Je to spôsobené tým, že počiatočná fáza rakoviny jazyka sa často vyskytuje asymptomaticky, a preto nezasahuje do normálneho života. Na bezbolestných uzáveroch alebo uzlinách, ktoré sa objavili, pacient jednoducho nevenuje pozornosť a prítomnosť prasklín alebo erózií sa oddelí od zápalu alebo poškodenia. Medzitým nezabudnite ani na tie najdôležitejšie menšie zmeny, pretože je lepšie byť v bezpečí, ako vynechať hrozivú chorobu.

    nádory laterálneho povrchu (ľavý a stredový) a koreň jazyka (vpravo)

    Hlavné príznaky rakoviny jazyka sa môžu zvážiť:

    1. Prítomnosť uzlín, trhlín, ulceróznych lézií alebo papilárnych výrastkov, ktoré sa časom zvyšujú;
    2. Syndróm bolesti;
    3. Nadmerné slinenie (hypersalivácia);
    4. Pripojenie sekundárneho zápalu, rozpadu tkaniva av dôsledku toho hnilobného zápachu a oddelenia od porúch jazyka.

    Väčšina prípadov nesprávnej alebo oneskorenej diagnostiky rakoviny jazyka sa vyskytuje v roku 2005 počiatočné obdobie choroba, keď buď pacient nechodí k lekárovi, alebo lekár nie je dostatočne ostražitý a pozorný voči rakovine. Ak je infekcia spojená s vývojom zápalu, často sa predpisuje liečba, ktorá neprinesie požadovaný účinok a veľkosť zamerania nádoru sa zvyšuje.

    V rozšírenej fáze (2-3) syndróm bolesti prichádza do popredia, čo pacientom prináša značné utrpenie. Bolesť presahuje jazyk, dávať hlavu, ušné, čeľuste, a tak ďalej. D. Nádor centrum v tejto dobe dosahuje značnej veľkosti, je náchylný k vredov a úpadku, a pacienti príznaky, rakovina jazyka, ako je svrbenie, pálenie, ťažkosti pri prehĺtaní jedla a kvapalina.

    Sme tak zvyknutí na schopnosť hovoriť a komunikovať navzájom, ktoré niekedy si nevšimnú, akú dôležitosť tejto schopnosti človeka v každodennom živote. Rakoviny jazyka, ktoré majú problémy s reprodukciou zvukov a komunikácie, trpia najväčšou nepríjemnosťou psychologického plánu.

    štádiu rakoviny jazyka (T1-T4) podľa klasifikácie TNM

    V pokročilých prípadoch (štádium 4) rakoviny má pacient živý klinický obraz choroby s prítomnosťou týchto príznakov. V tejto dobe je ľahké identifikovať rozšírené a metastaticky postihnuté submaxilárne, krčné a iné lymfatické uzliny. V rôznych orgánoch sú pravdepodobné hematogénne metastázy (mozog, pečeň, kosti atď.). Nádor klíma obklopuje tkanivá, zahŕňajúci dno ústnej dutiny pod jazyk, spodnú čeľusť, palatinové oblúky, tváre. Táto fáza je charakterizovaná ďalekosiahlym procesom, ktorý je ťažko liečiteľný a má mimoriadne nepriaznivú prognózu.

    Diagnóza rakoviny jazyka

    Hľadanie nádoru jazyka nie je tak ťažké. To môže urobiť samotný pacient, starostlivo ho preskúmať so zrkadlom. Pretože karcinómy tejto lokalizácie sú vonkajšie, diagnóza je po preskúmaní často nepochybná. Počet začatých prípadov je však stále vysoký. To je vzhľadom k nedostatku pozornosti zo strany mnohých pacientov k ústnej dutine ako celok, stav zubov a slizníc, nízke pedagogickej práce, rovnako ako nedostatok ostražitosti lekárov samotných, čo môže viesť k chybným záverom o povahe choroby.

    Ak sa objavia akékoľvek sťažnosti alebo viditeľné nedostatky sliznice jazyka, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára, kvôli tomu, ako začínajú špecialisti začať liečbu, závisí život. Mohlo by sa zdať, že jazyk - taký malý orgán, ktorý nádory nemôže dosiahnuť veľké veľkosti a podstatný vplyv na prognózy, ale nezabudnite, že aktívna metastáz u rakoviny jazyka začína rýchlo, a v okamihu potvrdenia diagnózy je už možné detekovať zlyhania rôznych skupín lymfatických uzlín.

    Na hlavnej návšteve lekár vykoná kontrolu, palpáciu submaxilárnych, krčných lymfatických uzlín. Veľmi dôležitá je palpácia jazyka a existujúca nádorovitá forma, v ktorej je možné určiť jeho približné objemy a stupeň poškodenia okolitých tkanív. Nie všetky metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú získať všetky potrebné informácie, pretože mäkké tkanivá sú slabo vizualizované.

    Počas rozhovoru s pacientom je potrebné podrobne zistiť anamnézu (ako sa vyvinula choroba), objasniť prítomnosť zlých návykov, zvláštnosti odbornej činnosti atď.

    z inštrumentálne metódy ak máte podozrenie na rakovinu jazyka, môžete použiť:

    • ultrazvuk;
    • počítačová tomografia;
    • RTG žalúdka s pravdepodobnosťou zničenia jej nádoru.

    Vo všetkých prípadoch rakoviny, povinné cytologický a histologicky študovať postihnuté tkanivá nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na objasnenie typu neoplázie, stupňa jej diferenciácie, zvláštnosti klíčenia v mnohých lokalizovaných tkanivách.

    Ako liečiť rakovinu jazyka?

    Liečba rakoviny jazyka nie je ľahká úloha. Čiastočne to súvisí s veľkým počtom zanedbaných prípadov, keď existujú metastázy, a nádor postihuje priľahlé tkanivá.

    Hlavné smery liečby sú chirurgické odstránenie nádoru, ožiarenie a určenie chemoterapie.

    Na rozdiel od iných foriem malígnych nádorov, kde hlavnou je chirurgická liečba, V prípade rakoviny jazyka, rádioterapie. Dôvody - pomerne vysoká citlivosť karcinómu na ožarovanie a technické ťažkosti pri vykonávaní operácie. Radiačná terapia je veľmi efektívna a nespôsobuje závažné kozmetické defekty, ale v praxi onkológmi, stabilný účinok je ťažké dosiahnuť s izolovaným žiarenia.

    Chirurgická liečba bez pridania vo forme chemo- a rádioterapie sa prakticky nepoužíva, pretože nádory jazyka sú extrémne agresívne a zhubné. V súčasnej dobe je operácia hemi-glossektómie rozšírená s odstránením polovice jazyka, ako aj tkanív dna úst a lymfatických uzlín.

    hemiglossektómiu s nešpecifickými stupňami rakoviny

    Hemiglossektómia je možná len v prvom a druhom štádiu ochorenia a keď je nádor lokalizovaný na bočných povrchoch orgánu, preto v iných prípadoch sú chirurgovia nútení úplne odstrániť jazyk. Takéto operácie majú veľa nedostatkov: vysoký traumatizmus, porušenie reči a príjmu potravy, významné psychologické problémy u pacienta. Okrem toho, starší pacienti so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, respiračných orgánov, takáto liečba jednoducho nemôže byť preplánovaná.

    Takmer vždy, po odstránení rakovinový nádor a lymfatického systému, bude potrebné v plastu a rekonštrukčné operácie, ktorých cieľom je zlepšiť kvalitu života a návrat pacientov do aspoň časť stratenej funkcie.

    Ako ukazujú klinické pozorovania, Najúčinnejšie je pri rakovine jazyka spojiť žiarenie v predoperačnom období s následnou chirurgickou liečbou.

    V pokročilých prípadoch možno použiť rádioterapiu ako paliatívnu metódu, ktorá zmierňuje pacienta bolestivým utrpením.

    Keďže odstránenie jazyka súvisí so stratou schopnosti hovoriť bežným spôsobom a prijímaním potravy, pacienti môžu mať vážne psychické nepohodlie. Časť pacientov, ktorá sa obáva takýchto následkov, úplne odmieta operáciu. Úlohou lekára v takýchto prípadoch, aby pacientovi vysvetliť, že po ukončení liečby sa môžu obnoviť prejav zrozumiteľný pre ostatných, rovnako ako hovoriť o tom, ako bude rehabilitácia obdobie, ako jesť správne a postarať sa o seba. Nezabudnite na sedatíva, ktoré zmierňujú emocionálne a psychické nepohodlie v procese liečby.

    Milovníci ľudových prostriedkov sa opäť pripomenul, že rakovina jazyka - veľmi zákerná a rýchlo postupujúce ochorenie, pri ktorom žiadny oficiálny medicína nemôže robiť, a fascinácia s inými metódami liečby so sebou nesie stratu času, ktorý u týchto pacientov, a preto celkom bit.

    Prognóza rakoviny jazyka je vo všetkých prípadoch veľmi vážna. U nádoru zisteného v štádiách I-II až 90% pacientov žije päť alebo viac rokov, zatiaľ čo iba tretina z nich prežíva v zanedbaných formách.

    Ako je známe, aktívna profylaxia veľmi prispieva k boju proti malígnym novotvarom. Ak existuje riziko rakoviny jazyka, je potrebné sa vyhnúť škodlivé návyky, včasné návštevy u zubára a zubnú starostlivosť, dobré domáce ústnej hygieny a pozornosť k sebe, keď sa vzhľad aspoň niektoré zo slizničných zmien by mala ponáhľať k lekárovi.

    O Nás

    Aké príznaky rakoviny hovoria, že malígny nádor vznikol v tele, ako rozpoznať rakovinu, aby sa zabránilo jej vývoju v čase? Prečo sú príznaky onkológie mnohými ľuďmi ignorované a nie sú vnímané ako príznaky ochorenia.