Rakovina endometria

Rakovina endometria je jedným z najčastejších nádorov ženskej populácie. Táto choroba je najčastejšie postihnutá ženami po nástupe menopauzy vo veku 60-70 rokov.

Rakovina endometria sa zvyčajne začína rozvíjať z vrstvy buniek lemujúcich vnútrajšok dutiny maternice, to znamená endometria. Niekedy rakovina endometria sa nazýva rakovina maternice, čo nie je úplne pravda: okrem uvedeného endometria sa svalové bunky môžu stať nádorom. Rakovinový nádor sa skladá zo svalových buniek, tzv sarkóm (leiomyosarkom), to je zriedkavé, čo predstavuje asi 5% zhubných nádorov maternice.

Rakovina endometria sa môže zistiť v počiatočnom štádiu. S touto chorobou časté krvácanie z vagíny mimo obdobia menštruácie alebo po nástupe menopauzy. Ak je nádor detekovaný včas, s chirurgickým odstránením maternice, bude možné odstrániť všetky rakovinové bunky z tela. Rakovina endometria v prvom štádiu (I) je úspešne vyliečená vo viac ako 90% prípadov.

Bohužiaľ, nie vždy sa nachádza nádor v takej skoršej fáze. Niekedy v čase diagnózy rakovinový nádor priamo vyrastie do susedných orgánov alebo tvorí vzdialené metastázy.

príznaky

Rakovina endometria je nádor, ktorý sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Prvým prejavom môže byť vaginálne krvácanie mimo obdobia menštruácie.

Najčastejšie sa rakovina endometria vyskytuje u žien po menopauze. Avšak niekedy mladé ženy mladšie ako 40 rokov sú postihnuté aj rakovinou endometria.

Príznaky rakoviny endometria zahŕňajú:

  • zvýšenie trvania krvácania s menštruáciou alebo krvácaním mimo "kritických" dní;
  • zvýšenie frekvencie menštruačného krvácania vo veku blízkej menopauze (môže to byť súčasné uvoľnenie krvi z vagíny alebo jednoduché krvné škvrny na spodnej bielizni);
  • akékoľvek krvácanie z vagíny po nástupe menopauzy;
  • vaginálny výtok ružový alebo belavý alebo bezfarebný;
  • bolesť v dolnej časti brucha (zvyčajne sa rozvíja, keď je ochorenie ďaleko);
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • úbytok hmotnosti.

Niekedy je možný asymptomatický priebeh ochorenia, keď nádor po dlhú dobu, až do neskorších štádií, neovplyvňuje zdravotný stav ženy.

dôvody

Rakovina endometria sa vyvíja z vrstvy buniek lemujúcich vnútrak maternice. Dôvody, prečo normálne bunky náhle začnú nekontrolovateľne rásť, až do konca nie je známe. Predpokladá sa, že vývoj rakoviny endometria je ovplyvnený zmenou hladiny ženského pohlavného hormónu, estrogénu. Teraz sú známe mnohé, ale nie všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny tohto hormónu. Existuje tiež spojitosť medzi vývojom rakoviny endometria a výskytom mutácií v určitých génoch, pokračujú sa štúdie v tejto oblasti.

Vo vaječníkoch sa tvoria dva hlavné ženské pohlavné hormóny - estrogén a progesterón. Hladiny týchto hormónov sa menia každý mesiac podľa fázy cyklu. Endometrium reaguje na tieto zmeny: zvyšuje hrúbku počas prvej fázy cyklu a ak sa nevyskytne gravidita, endometrium sa zamietne počas druhej fázy.

Ak sa rovnováha hormónov posunie na estrogén, ktorý stimuluje rast endometria, potom spolu s týmto zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria.

Nasledujúce rizikové faktory na zvýšenie hladín estrogénu sú známe:

Veľké trvanie menštruácie

To sa vzťahuje na začiatku mesiaca vo veku 12 rokov a po ukončení 50. Čím viac času bola žena menštruovať, čím dlhšie je vyššia je koncentrácia estrogénu v endometriálnych buniek prevádzkovaných.

Nedostatok tehotenstva

Podľa údajov z dlhodobých pozorovaní tehotenstvo do určitej miery chráni pred rozvojom rakoviny endometria, hoci táto príčina je stále nejasná. Počas tehotenstva zvýšila hladina estrogénu aj progesterónu. Pravdepodobne progesterón neutralizuje účinok estrogénu na endometrium.

Nepravidelné mesačné cykly

Uvoľňovanie vaječníkov z vaječníkov, ktoré sa vyskytuje každý mesiac, je regulované hladinou hormónu estrogén. Nepravidelné menštruačné alebo anovulačné cykly zvyšujú celkový čas expozície estrogénu na telo ženy a predovšetkým endometrium. Porušenie cyklu môže byť spôsobené rôznymi príčinami, medzi ktoré patrí napríklad nadváha alebo syndróm polycystických vaječníkov. Za týchto podmienok je porušená správna rovnováha pohlavných hormónov, čo vedie k porušeniu ovulácie a menštruácie. Ak vyliečite syndróm polycystických vaječníkov, obnovia sa menštruačné cykly a ovulácia a riziko rastu endometriálnej rakoviny sa zníži.

nadváha

Estrogény sú syntetizované hlavne vo vaječníkoch, ale ďalším zdrojom estrogénov v tele je tukové tkanivo. S obezitou telo produkuje viac estrogénu, čo zvyšuje riziko rakoviny endometria a niektorých ďalších orgánov.

Rizikovým faktorom je tiež konzumácia veľkého množstva tuku v potravinách, pretože to vedie k prírastku hmotnosti. Niektorí vedci sa domnievajú, že konzumácia veľkého množstva tuku priamo ovplyvňuje hladinu estrogénu a zvyšuje riziko rakoviny endometria.

cukrovka

Obezita a diabetes typu II sú veľmi často kombinované, takže diabetes je rizikovým faktorom rakoviny endometria. Napriek tomu výsledky niektorých štúdií naznačujú, že diabetes ďalej zvyšuje riziko rakoviny endometria.

Príjem hormonálnych liekov (estrogén)

Estrogén stimuluje rast endometria. Liečba estrogénovými liekmi v postmenopauzálnom období (hormonálna substitučná liečba) pomáha bojovať proti nepríjemným príznakom, ako sú návaly horúčavy - ale súčasne zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria. Hormonálna substitučná terapia pomocou estrogénu a gestagénu lieky (syntetický progesterón analógové) znižuje riziko rakoviny, pretože progestínu spôsobuje odlupovanie endometria. Na druhej strane má kombinovaná hormonálna substitučná liečba vedľajšie účinky.

Nádory vaječníkov

Niektoré nádory vaječníkov produkujú hormón estrogén, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria.

Existujú aj ďalšie rizikové faktory pre vývoj endometria:

vek

Malígne tumory endometria sa vyvíjajú v priebehu mnohých rokov, takže riziko ochorenia sa zvyšuje s vekom. 95% prípadov rakoviny endometria sa vyskytuje u žien po 40 rokoch.

Odložil rakovinu prsníka alebo vaječníkov

Pri týchto ochoreniach sú rizikové faktory spoločné s rakovinou endometria.

Užívanie tamoxifénu

Pri liečbe rakoviny prsníka sa tamoxifén používa, riziko vzniku rakoviny endometria pri podaní je dostatočne vysoké a je u 1 z 500 žien užívajúcich liek. Napriek skutočnosti, že hlavným účinkom tamoxifénu je blokovanie účinku estrogénov, má tiež určitý účinok podobný estrogénu, ktorý pravdepodobne spôsobuje nadmerný rast endometria. Ak užívate Tamoxifen neustále, mali by ste každý rok ísť na lekára. Okamžite navštívte lekára, ak označíte vylučovanie krvi z vagíny.

Dedičná non-lipoidná rakovina hrubého čreva

Táto zdedená choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia génu zodpovedného za opravu poškodení DNA. Ženy s touto dedičnou poruchou majú tiež zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria.

Ak máte rizikové faktory pre rakovinu endometria, neznamená to, že ju určite rozviniete. Mali by ste byť viac pozorní na vaše zdravie a najmä - sledovať výskyt včasných príznakov ochorenia, ako je vylučovanie krvi z vagíny mimo menštruácie, bolesti v dolnej časti brucha alebo počas pohlavného styku. Stojí za zmienku, že mnohé ženy s karcinómom endometria nemali žiadne rizikové faktory.

komplikácie

Väčšina endometriálnych nádorov zistených v počiatočných štádiách je úspešne liečiteľná. Niekedy sa však vyskytujú aj prípady, ktoré sú zanedbané.

Rakovina endometria môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha alebo bolesť pri močení. V pokročilých štádiách nádoru sa tieto bolesti zintenzívňujú. Liečba rakoviny môže zmierniť tieto bolesti.

Ako už bolo uvedené, jedným z prvých príznakov rakoviny endometria je uvoľnenie krvi z vagíny. Ak stratíte veľa krvi, môže sa vyvinúť anémia - zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Anémia je sprevádzaná zvýšenou únavou a dýchavičnosťou. Liečba anémie vedie paralelne k liečbe rakoviny.

svojpomoc

Keď sa dozviete, že máte rakovinu endometria, nevyhnutne existujú otázky, obavy a pochybnosti. Nepochybne sa čudujete, ako táto choroba zmení váš život, môžete robiť bežnú prácu? Budete chcieť vedieť o vašej chorobe, jej prejavoch a spôsoboch liečby; o tom, koľko bude vaša liečba stáť a koľko času budete musieť stráviť v nemocnici. Aj keď máte skoré štádium a dobrú prognózu, budete sa nevyhnutne obávať možného relapsu ochorenia.

Existuje mnoho zdrojov informácií, z ktorých vy a vaša rodina a priatelia budete môcť zistiť informácie, ktoré vás zaujímajú. Najdôležitejšia vec je, že nikdy nezostaneš sám so svojimi otázkami a strachmi.

Vždy je lepšie vedieť, čo vás čaká

Naučte sa čo najviac o vašej chorobe - typ nádoru, štádiu, možnosti liečby a možné vedľajšie účinky. Môžete hovoriť priamo so svojím lekárom. Čím viac viete, tým aktívnejší budete v procese liečby. Okrem rozhovoru s lekárom môže byť zdrojom informácií knihy z knižnice alebo z internetových zdrojov.

Buďte aktívni v rozhodovaní

Aj napriek zlému zdravotnému stavu, úbytok sily a ducha vždy zohráva najaktívnejšiu úlohu pri rozhodovaní o vašej liečbe. Takéto otázky sa vás týkajú priamo a nemali by ste umožniť príbuzným a lekárom rozhodnúť sa pre vás všetko. Pred začatím liečby môžete poradiť s odborníkom z inej nemocnice - je vždy dobré poznať názor nezávislého odborníka.

Poskytnite si podporu

Buďte v kontakte s rodinou a priateľmi, pomôže vám prežiť chorobu. Rodina a priatelia sú tvoji najlepší spojenci na tejto ťažkej ceste, ale niekedy môžeš potrebovať úplne inú podporu. Existujú špeciálne spoločnosti vzájomnej pomoci pre pacientov s rakovinou, v ktorých nájdete úplné porozumenie a podporu.

Kedy navštíviť lekára

Rakovina endometria sa liečí tak ľahšie, ako bola detekovaná.

Ak existujú znepokojujúce príznaky, najmä výtok krvi z vagíny, určite prejdite na stretnutie s gynekológom. Mali by ste byť pozorní vo svojom zdravotnom stave, monitorovať výskyt včasných príznakov ochorenia, ako je vylučovanie krvi z vagíny mimo menštruácie, bolesti v dolnej časti brucha alebo počas pohlavného styku. V tomto prípade tieto symptómy nemusia byť prejavom rakoviny endometria, ale iných, benígnych ochorení, ako sú infekcie pohlavných orgánov, fibroidov alebo polypov maternice. Napriek tomu je dôležité vidieť lekára, keď sa vyskytne nejaký nezvyčajný jav.

Ak máte zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria, lekár môže ponúknuť súbor skríningových vyšetrení (pravidelné štúdie všeobecne zdravých žien bez príznakov ochorenia). Ak ste už mali rakovinu endometria, lekár plánuje pravidelné kontroly na sledovanie možného relapsu ochorenia.

Čo čaká lekára

Problém rakoviny endometria je lekár-gynekológ.

Počas vyšetrenia vyšetruje gynekológ vnútorné pohlavné orgány, ktoré sú pre oko neprístupné a do ktorých patrí maternica. Zároveň môže zistiť uzlové formácie alebo iné zmeny. V prípade potreby môžete vykonať nasledujúce štúdie.

Papierové škvrny

Odber vzorky buniek z krčka maternice (dolná a úzka časť orgánu, ktorý sa spája s vaginou) je metódou skríningu inej choroby - rakoviny krčka maternice. Endometrium však zvyčajne začína rásť vnútri dutiny maternice, takže táto štúdia len zriedka pomôže identifikovať endometriálnu rakovinu. Avšak rakovina krčka maternice je tiež veľmi častou chorobou a Pap smear je dôležitým prvkom pri pravidelnom vyšetrení postmenopauzálnych žien.

biopsia

Endometriálna biopsia sa vykonáva na odber vzorky endometriálneho tkaniva. Počas tohto postupu je malý kúsok podšívky, endometrium, odobraný z maternicovej dutiny na analýzu pod mikroskopom. Štúdia sa uskutočňuje priamo v ordinácii lekára a zvyčajne nevyžaduje anestéziu.

Rozšírenie a škrabanie

Ak biopsia endometria nedosiahla dostatok materiálu alebo rakovinových buniek, získate pravdepodobne postup nazývaný škrabanie. Do maternice sa zavedú špeciálne nástroje na odstránenie endometria z vnútornej steny maternice, aby sa vyšetrila pod mikroskopom. Procedúra sa vykonáva v operačnej miestnosti v anestézii.

Ultrazvuk s vaginálnym snímačom

Táto štúdia poskytuje lekárovi príležitosť pozrieť si štruktúru panvových orgánov. Za týmto účelom sa do vagíny vloží špeciálny senzor pozdĺžneho tvaru. Vysiela zvukové vlny s vysokou frekvenciou, ktoré sa odrážajú od vnútorných orgánov a vracajú sa späť do snímača. Na obrazovke monitora môžete vidieť také základné detaily štruktúry ako nerovnosť vnútorného obloženia maternice - endometria.

Ak v dôsledku týchto štúdií diagnostikujete rakovinu endometria, bude vám pridelené ďalšie štúdie na stanovenie štádia procesu, šírenia nádoru do susedných orgánov. Ďalšie štúdie môžu zahŕňať RTG hrudníka, počítačovú tomografiu, krvný test na marker rakoviny CA 125 (obsah CA 125 v krvi sa zvyšuje s určitými malígnymi nádormi vaječníkov a endometria).

Konečné stanovenie štádia rakoviny endometria je možné len počas chirurgickej operácie.

Krok I.

Nádor sa šíril iba v maternici

Etapa II

Nádor sa rozšíril do tela a krčka maternice, čo znamená, že už nie je obmedzené na maternicu v jej raste, ale ešte neprekročil panvovú oblasť.

Štádium III

Nádor vyráža močový mechúr a / alebo konečník, čo môže ovplyvniť lymfatické uzliny panvového úseku.

Štádium IV

Nádor prekročil panvovú oblasť, pravdepodobne prítomnosť vzdialených metastáz.

Je povzbudivé, že 75% prípadov rakoviny endometria je diagnostikovaných v štádiách I-II.

Hlavný spôsob liečenia rakoviny endometria je chirurgický. Operácia spočíva v odstránení iba maternice (hysterektómia) alebo maternice s rúrkami a vaječníkov (hysterektómiu a salpingoooforektomiya). Počas operácie sa tiež odstránia lymfatické uzliny, pretože môžu obsahovať rakovinové bunky.

Po chirurgickom odstránení maternice už nemôžete mať deti, pretože toľko žien považuje za ťažké rozhodnúť o tejto operácii. Avšak pri vykonávaní takejto objemovej operácie je možné odstrániť všetky nádorové bunky z tela a v mnohých prípadoch sa vyhnúť ďalšej liečbe.

Ak sa nádor rozšíril do susedných orgánov, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu inú ako operáciu.

Radiačná terapia

Princíp metódy spočíva v použití smerového a veľmi intenzívneho röntgenového žiarenia na deštrukciu nádorových buniek. Radiačná terapia sa používa, ak sa riziko recidívy nádoru v oblasti chirurgického zákroku považuje za vysoké, napríklad po odstránení len maternice. Radiačná expozícia nádoru sa môže uskutočniť aj pred chirurgickým zákrokom na zníženie jeho veľkosti. Napríklad, ak nádor rastie veľmi rýchlo alebo svalová stena maternice a cievy rastú hlboko.

Ďalšou formou radiačnej terapie je brachyterapia, keď zdroj žiarenia nie je umiestnený mimo tela, ale vstrekuje sa priamo v blízkosti nádoru. V prípade rakoviny endometria sa zdroj žiarenia zavedie do maternicovej dutiny a ovplyvňuje vnútornú vrstvu buniek, ktorá ju obklopuje. Pri brachyterapii je podstatne menej vedľajších účinkov než pri bežnej rádioterapii. Nevýhodou brachyterapie je, že účinok je len na veľmi malej časti tela.

Hormonálna liečba

Ak sa nádor metastázuje na iné orgány, použitie analógov progesterónových hormónov môže zastaviť rast týchto nových nádorových miest. Pri hormonálnej liečbe metastáz rakoviny endometria sa používajú vyššie dávky progestínu (syntetický progesterónový analóg) ako hormonálna substitučná liečba na zmiernenie nepríjemných symptómov u postmenopauzálnych žien.

Prijatie progesterónu môže byť voľba aj pre mladé ženy, ktoré chcú mať deti (to znamená, že sa nezhodnú na chirurgickom odstránení maternice), ktorí našli ranej formy rakoviny endometria. Použitie progestínu v tomto prípade nezaručuje úplné vyliečenie choroby, ale umožňuje vám mať deti.

chemoterapia

Prípravky na chemoterapiu potláčajú rast nádorov. Chemoterapia nie je indikovaná u všetkých pacientov s karcinómom endometria. Často sa vykonáva s viacerými liekmi súčasne, najúčinnejšou kombináciou týchto liekov. Lieky sa podávajú intravenózne alebo užívajú vo forme tabliet. S prietokom krvi sa dostávajú do nádorových buniek a spôsobia ich smrť.

Avšak každá liečebná metóda má svoje vlastné vedľajšie účinky. Kontaktujte svojho lekára, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas užívania týchto liekov.

Ak máte pokročilý prípad rakoviny endometria alebo recidívy predtým liečenej choroby, štandardné liečebné režimy nemusia fungovať pre vás. Opýtajte sa svojho lekára na možnosť zúčastniť sa klinických štúdií, v ktorých sa testujú najnovšie a najsľubnejšie metódy liečby.

Po liečbe rakoviny endometria Vám lekár poskytne pravidelné prehliadky, aby zistili, či nejaké príznaky recidívy. Počas takého vyšetrenia vás lekár preskúma a možno predpíše laboratórne testy, vykoná vyšetrenie na papáne alebo predpíše rentgenové vyšetrenie hrudníka.

prevencia

Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť väčšine prípadov rakoviny endometria, ale môžete eliminovať niektoré rizikové faktory choroby.

Progestická aplikácia progestínu

Keďže estrogén stimuluje rast endometria, použitie postmenopauzálneho estrogénu môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Pridanie progestínu k estrogénu zníži tento nežiaduci účinok (progestín spôsobuje rozmazanie endometria). Samotná skutočnosť hormonálnej substitučnej liečby však prináša určité riziká, o ktorých musíte hovoriť so svojím lekárom.

Príjem antikoncepčných prostriedkov

Ak ste užívali perorálne antikoncepčné prostriedky pred menej ako 10 rokmi, vaše riziko vzniku rakoviny endometria sa zníži. Ochranný účinok týchto liekov je väčší, čím dlhšie ich užívate.

Sledujte svoju váhu

Nadváha je jedným z hlavných rizikových faktorov pre rozvoj rakoviny endometria. Nadbytočné tukové tkanivo vedie k zvýšeniu hladiny estrogénu, čo zvyšuje riziko rakoviny endometria. Udržanie normálnej hmotnosti znižuje riziko mnohých ochorení a rakovina endometria je len jedným z nich.

Prieskum záťaže chorôb medzi pacientmi

Pomôžte lekárom dozvedieť sa viac o migrénach. Váš názor a pocity sú veľmi dôležité, aby sme vám mohli lepšie pomôcť vyrovnať sa s migrénou!

Rakovina endometria

Čo je rakovina endometria: všeobecné informácie o ochorení

Rakovina endometria (alebo rakovina tela maternice) sa považuje za najčastejšie zhubné ochorenie ženských reprodukčných orgánov. Súčasne zaujíma posledné miesto v štruktúre úmrtnosti, pretože vo väčšine prípadov je rakovina endometria zistená v počiatočnom štádiu, keď je veľmi dobre liečiteľná.

Podobne ako u väčšiny iných malígnych ochorení, v posledných rokoch došlo k nárastu výskytu rakoviny endometria. V zásade sú takéto štatistiky spojené s nárastom očakávanej dĺžky života ženy (zvýšenie doby pobytu žien po menopauze). Priemerný vek žien s diagnózou rakoviny endometria je 60-62 rokov.

Rakovina endometria: príčiny a faktory vývoja

Rakovina endometria je typická pre ženy vo vyššom veku. V tomto ohľade je najvýznamnejším faktorom vývoja patológie vek. V postmenopauzálnom období je pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria zvýšená o nasledujúce faktory:

  • Predčasná menštruácia.
  • Neskorá menopauza.
  • Nadváha a obezita.
  • Diabetes mellitus a vysoký krvný tlak.
  • Zvážená dedičnosť (prítomnosť rakoviny endometria u matky, babičky alebo blízkych príbuzných). Medzi negatívne faktory patrí aj rakovina hrubého čreva u žien alebo jej príbuzných.
  • Absencia detí alebo narodenie len jedného dieťaťa.
  • Nepravidelná menštruácia, hyperplázia endometria alebo neplodnosť.

Predtým sa predpokladalo, že riziko rakoviny endometria je významne zvýšené pri užívaní tamoxifénu, lieku, ktorý sa užíva pri rakovine prsníka. Viaceré štúdie však potvrdili, že tamoxifén len mierne zvyšuje pravdepodobnosť patológie.

Podľa lekárskych pozorovaní je riziko vzniku rakoviny maternice 50% nižšie u žien, ktoré užívajú antikoncepčné pilulky.

Pravdepodobnosť rakoviny endometria je spojená s koncentráciou ženských pohlavných hormónov v tele. Je známe, že estrogény majú stimulačný účinok na endometriálne bunky, čo spôsobuje ich rozdelenie. Preto je riziko vzniku tejto choroby vyššie u tých žien, ktoré majú menštruáciu dlhú dobu.

Moderná terapia počas postmenopauzy umožňuje používanie liekov obsahujúcich nízke koncentrácie hormónov, takže lieky najnovšej generácie nezvyšujú riziko vzniku rakoviny endometria u žien. Zároveň lekári dôrazne odporúčajú, aby ženy, ktoré podstúpili hormonálnu substitučnú liečbu, pravidelne absolvovali lekárske vyšetrenie.

V zriedkavých prípadoch niektoré nádory vaječníkov produkujú estrogén, čo je dôvod, prečo má žena vyššiu šancu na vznik rakoviny maternice.

Výsledky nedávnych štúdií potvrdzujú skutočnosť, že konzumácia jedál s vysokým obsahom tukov zvyšuje riziko vzniku určitých druhov rakoviny vrátane rakoviny endometria. Spojenie tučných vysokokalorických potravín s rakovinou endometria prechádza obezitou. Častá konzumácia tučných potravín vedie k hromadeniu nadbytočných množstiev tukových tkanív. Ako je známe, estrogén sa produkuje v tukovom tkanive, ktorý ovplyvňuje malígnu degeneráciu endometriálnych buniek.

Druhy ochorenia: klasifikácia rakoviny endometria

Existujú dva patogenetické varianty rakoviny endometria:

  • Hormonálne závislý karcinóm endometria. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v približne 70% prípadov. V patogenéze hormonálne závislého karcinómu endometria hrá úlohu zvýšená sekrécia estrogénu. Spravidla sa pred vznikom hormonálne závislého rakoviny tela maternice objavujú rôzne hyperplastické prekancerózne stavy. Rizikové faktory pre vývoj hormonálne závislého karcinómu endometria sú: neplodnosť, neskorá menopauza, obezita, diabetes, arteriálna hypertenzia a prítomnosť nádorov vaječníkov vylučujúcich hormóny.
  • Autonómna rakovina endometria. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v menej ako 30% prípadov. Vyvíja sa pri absencii hyperestrogenizmu a iných výmenných endokrinných porúch. V súčasnej dobe sa predpokladá, že vo vývoji autonómnej rakoviny endometria dôležitú úlohu zohrávajú poruchy fungovania imunitného systému, najmä depresia T-systému imunity. Spravidla sa autonómny karcinóm endometria vyvíja v staršom veku.

Symptómy rakoviny endometria: ako sa choroba prejavuje

Príznaky rakoviny endometria sú do značnej miery závislé od menštruačnej funkcie. Takže ak žena má menštruáciu, rakovina tela maternice môže byť sprevádzaná dlhotrvajúcou a bohatou menštruáciou. Často u žien sa pozoruje nepravidelné necyklické krvácanie.

Avšak vo viac ako 75% prípadov sa rakovina endometria vyskytuje u postmenopauzálnych žien. Počas tohto obdobia je možné krvácanie (krvácanie do postmenopauzy). Krvavé výtoky môžu byť vzácne, rozmazané alebo hojné. Približne 90% pacientov má obavy z prívodu krvi počas postmenopauzy. Okrem sekrécie krvi v rakovine endometria sa u pacientov môže pozorovať hnisavý výtok. V prípade stenózy cervikálneho kanála sa môže vytvoriť pyometria.

Často, s rakovinou endometria, žena zažíva bolesť v bedrovej oblasti. Je to spôsobené stlačením močovodu a tvorbou obličkového bloku. V niektorých prípadoch sa u pacientov vytvára ascites alebo objemné formácie v malej panve.

Účinky pacienta v rakovine endometria

Keď nastane jeden z vyššie uvedených príznakov, žena by mala vyšetrovať lekára. Ďalej od toho, že takéto príznaky naznačujú zhubné ochorenie. Ak je diagnostikovaná rakovina, okamžite začnite liečbu. V počiatočných štádiách sa rakovina endometria úplne vylieči.

Diagnóza rakoviny endometria

Diagnóza rakoviny endometria zahŕňa nasledujúce aktivity:

  • fyzické vyšetrenie a gynekológ;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • diagnostická kyretáž sliznice maternice;
  • hysteroscopy;
  • krvné testy;
  • iné metódy výskumu (podľa uváženia lekára).

Liečba rakoviny endometria

Liečba rakoviny endometria zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

  • Chirurgická liečba. Toto je hlavná metóda liečby rakoviny endometria. Rozsah chirurgického zákroku závisí od mnohých faktorov. V súčasnosti sa najčastejšie s rakovinou endometria uskutočňuje extirpácia maternice s prídavnými látkami. Pri nepriaznivých diagnostických údajoch sa vykonáva rozsiahla exstirpácia maternice s prídavkami. Ak prepichnutie lymfatických uzlín preukazuje prítomnosť malígnych buniek v nich, sú tiež odstránené. Dnes s rozvojom endoskopického chirurgického zákroku bolo možné vykonať operácie pomocou malých prerazení pod vizuálnym pozorovaním. Moderné chirurgické možnosti umožňujú vykonávať konzerváciu orgánov a menšie traumatické operácie, po ktorých sa žena rýchlo obnoví.
  • Radiačná terapia. Ožarovanie nádoru je možné pred operáciou. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva ožarovanie na zníženie veľkosti nádoru a po operácii - na zničenie reziduálnych malígnych buniek, ktoré môžu zostať po odstránení nádoru.
  • Chemoterapia. Chemoterapeutická liečba karcinómu maternice sa zvyčajne vykonáva ako jedna zo zložiek komplexnej liečby. Najbežnejšou schémou udržiavacej chemoterapie je CAP - kombinácia cisplatiny, doxorubicínu a cyklofosfamidu.

Komplikácie rakoviny endometria

V neskorších štádiách rakovina endometria sa šíri do susedných tkanív a orgánov a metastáz choroby. V tomto prípade je prognóza nepriaznivá.

Profylaxia rakoviny endometria

Neexistujú špecifické metódy prevencie rakoviny endometria. Pravidelné vyšetrenia u lekára-gynekológa umožnia odhaliť zmeny v počiatočnom štádiu ochorenia a podniknúť príslušné kroky.

Príznaky rakoviny endometria a prognóza

Jednou z najčastejších ochorení ženskej genitálnej oblasti je rakovina endometria. Táto choroba predstavuje asi 2% všetkých druhov rakoviny na svete. Tendencia rastu choroby sa každoročne zvyšuje. Táto choroba sa spravidla vyskytuje u žien od 50 rokov, najčastejšie 60 rokov. Diagnóza v počiatočných štádiách ochorenia však umožňuje dosiahnuť regeneráciu v 75-90% prípadov. Veľká časť ochorenia je diagnostikovaná počas menopauzy, ale 25% sa vyskytuje počas premenopauzy. Príjem perorálnych kontraceptív (COC) môže zabrániť vzniku rakoviny endometria. Trvanie COC by malo byť dlhšie ako 1 rok. Rakovina endometria sa vyskytuje v 25% prípadov v období premenopauzy av 75% prípadov v postmenopauzálnom období. Priemerný vek pacienta sa pohybuje od 60 do 61 rokov.

Príčiny rakoviny endometria

Podľa štúdií pacientova nadváha, anovulácia v chronickej forme, ranná menštruácia, malý počet pôrodov a nástup menopauzy po 50 rokoch - to je dôvod pre zvýšené riziko rakoviny. Okrem toho sa zvyšuje riziko hyperplázie endometria. Takže typ hyperplázie ovplyvní riziko prechodu na rakovinu endometria. Najčastejšie pokračuje v onkológii atypickej hyperplázie.

Existujú tieto rizikové faktory:

  • obezita a diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • onkológia mliečnych žliaz a príloh;
  • dedičná predispozícia k rozvoju onkogynekologických ochorení.

Príznaky rakoviny endometria

Najrozumnejšie a najčastejšie príznaky rakoviny endometria sú krvácanie z maternice nepravidelného charakteru, ku ktorému dochádza v 90% prípadov ochorenia. Existujú prípady, keď ženy majú sťažnosti na výtok z vagíny vodnatého charakteru počas postmenopauzy. Metastatické lézie sú charakterizované bolesťou v oblasti hrudníka. Vykonané objektívne vyšetrenie odhaľuje prítomnosť globálnych rizikových faktorov: diabetes mellitus, hypertenziu, prebytok telesnej hmotnosti, príznaky ascitu, pleurálny exsudát, vzdelanie v brušnej dutine. Často sa pri gynekologickom vyšetrení ťažko zisťujú patologické príznaky. Bežné štádiá patológie predpokladajú otvorený krčný krčok s tvrdým a zväčšeným tkanivom. Samotná maternica môže byť zväčšená alebo má normálne rozmery tela. Okrem vyšetrenia maternice sa vykonáva dôkladné vyšetrenie vaječníkov s cieľom vylúčiť alebo odhaliť šírenie choroby.

Prognózy pre ľudí s rakovinou endometria

Prognóza ochorenia sa hodnotí len podľa štádia rakoviny. Preto pacienti s menším vekom majú vyššie šance na zotavenie. Okrem toho je prognózou histopatologická gradácia novotvaru a hĺbka invázie myometria. Ak je druhá väčšia ako tretina hrúbky myometria, prognóza nie je veľmi priaznivá. Takže novotvary, ktorých gradácie sú vysoké a hĺbka invázie viac ako tretina hrúbky, zvyšujú riziká metastáz v lymfatickom systéme. Histologický typ rakoviny ovplyvňuje aj prognózu ochorenia. Ak je nádor menší než 2 cm, riziko vzniku metastáz v lymfatických uzlinách sa zvyšuje.

Druhy rakoviny endometria

Existujú 2 varianty rakoviny endometria. Prvý variant ochorenia sa vyskytuje u mladých pacientov počas perimenopauzy. A anamnéza zahŕňa aj prítomnosť chronického vplyvu estrogénu. Tento typ ochorenia sa nazýva estrogénne závislý. Jej výskyt je spojený s progresívnou formou hyperplázie. Tieto nádory sú náchylné k najpriaznivejšej prognóze kvôli vysokej diferenciácii.

Ak je prvý typ rakoviny závislé od estrogénu, druhý typ je estrogénne nezávislý. Nie je spojená s prítomnosťou endometriálnej hyperplázie. Existuje estrogénne nezávislý typ rakoviny u starších žien (postmenopauza) s chudým postavením. Prognóza tohto typu rakoviny je menej úspešná kvôli menšej diferenciácii. Adenokarcinóm je najbežnejším typom rakoviny endometria - až 85% prípadov. Vyskytuje sa po proliferácii maternicových buniek tkaniva. Navyše anomália týchto buniek je základom gradácie patológie. Nádor prsníka alebo vaječníkov môže vyvolať metastatickú léziu endometria. Okrem toho opuch hrubého čreva alebo pankreasu tiež ovplyvňuje endometrium. Asi 2-3% rakoviny maternice sú sarkómy (častejšie endometriálna stroma) alebo zmiešané nádory malígnej povahy.

Diagnóza rakoviny endometria

Hlavnou a presnejšou metódou vyšetrenia je čiastočné škrabanie sliznice tela maternice.

Dnes odborníci vykonávajú ambulantnú biopsiu, ktorej presnosť je až 98%. Okrem toho sa diagnostika uskutočňuje bez anestézie. To znamená, že biopsia je štandardom náležitej skúšky. V prípade, že nie je možné vykonať adekvátnu biopsiu, namiesto nej sa uskutoční hysteroskopia spolu s frakčným štepením. Takže špecialisti dostanú plnú vizualizáciu postihnutej oblasti a analytické údaje. Okrem biopsie je jednou z najdôležitejších diagnostických opatrení pre pacientov cytologická analýza cervikálnej sliznice (metóda Papanicolaou). Štúdium endometria na ultrazvuku sa uskutočňuje s cieľom odhaliť myóm maternice, prítomnosť polypov, endometriózu a endometriálnu hyperpláziu. Okrem toho ultrazvuková diagnostika dokáže zistiť prítomnosť novotvaru v prstencoch a blízko nich, v oblasti panvy a pečene pacienta. Existujú röntgenové lúče na hrudi, rovnako ako MRI.

Liečba rakoviny endometria

Vysoký podiel prípadov rakoviny endometria sa zisťuje v počiatočných štádiách ochorenia. Vďaka prejavu ranej klinickej choroby je možné zistiť patológiu v čase. Spočiatku liečba spočíva na chirurgickom zákroku:

  • celková hysterektómia;
  • bilaterálna salpingo-ovariektómia.

Operatívne riešenie sa vykonáva nielen laparotómou, ale aj laparoskopickou. Vedenie encefalómy lymfatických uzlín je činnosť modernejších zdravotníckych centier.

Chirurgický zákrok zahŕňa prísnu pozornosť orgánov brušnej dutiny. V prípade, že sa nádor šíri do cervixu, vykoná sa radikálna celková hysterektómia a bilaterálna salpingoektómia. Ak štádia rakoviny endometria naznačujú nemožnosť operácie (1. a 2. stupeň), alternatívnym riešením bude vzdialená rádioterapia. Brachyterapia sa niekedy vykonáva. Pacienti s léziami v orgánoch brušnej dutiny, vaječníkov, s ascitom nesú celkovú hysterektómiu a bilaterálnu ovariektómiu. Komplikované prípady vyžadujú pri konzultácii okamžitú lekársku pomoc.

Je nevyhnutné iba to, aby liečba, ktorá bude najefektívnejšia a poskytne šancu na zotavenie. Určenie adjuvantnej chemoterapie je vhodné iba v individuálnom prípade. Hormonálna liečba ako alternatíva k liečbe nemá žiadne významné odporúčania odborníkov.

Profylaxia rakoviny endometria

Veľká časť prípadov zahŕňa tieto preventívne opatrenia:

  • chirurgické vyšetrenie;
  • celková hysterektómia a bilaterálna salpingorekcia (abdominálna alebo vaginálna diagnostika pre počiatočnú fázu);
  • rádioterapia po operácii (relevantná pre pacientov s vysokou pravdepodobnosťou relapsu).

Indikácie pre biopsiu lymfatických uzlín a cytologickú analýzu:

  • 2 alebo 3 štádiá choroby;
  • hĺbka myometriálnej invázie (ak je veľkosť nádoru menšia ako 2 cm);
  • porážka cervikálneho nádoru;
  • papilárnych, seróznych, ľahkých buniek alebo nádorov adenoskampómu.

Vzhľadom na skutočnosť, že väčšina prípadov rakoviny endometria sa zistí v počiatočných štádiách, približne 65% pacientov je vyliečených. Čo sa týka opätovného výskytu tejto choroby, vyskytuje sa viac v 75% prípadov počas 1-2 rokov a na konci 3 rokov v 85%. Opakovaný výskum je povinný každé tri mesiace (2 po sebe idúce roky), potom dvakrát do roka. Včasná detekcia ochorenia a náležitá liečba, ako aj monitorovanie s cieľom znížiť riziko recidívy - je šancou na úspešnú predikciu.

Etapy rakoviny endometria

Priebežné skúšky

Po diagnostikovaní rakoviny endometria sa vykoná predbežné vyšetrenie, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili iba v maternici alebo ak sa šíria do iných častí tela. Tento bod je veľmi dôležitý pre určenie stratégie liečby. Jedna vec je liečiť lokálnu rakovinu endometria a druhú neutralizovať rakovinové bunky, ktoré "utiekli" cez telo.

Proces, ktorý sa používa na určenie možného šírenia endometriálneho karcinómu mimo maternice, sa nazýva staging, tj definovanie štádia ochorenia. Informácie zhromaždené počas priebežného prieskumu určujú fázu ochorenia a umožňujú vedúcemu onkológu navrhnúť približný plán liečby. Prečo je to príkladné? Musíte presne pochopiť, aké ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť počas liečby, čo bude potrebné riešiť už v priebehu plánovaného liečebného plánu.

Niektoré testy a postupy sa môžu použiť počas priebežného prieskumu. Môže sa napríklad vykonať hysterektómia (operácia, v ktorej sa odstráni celá maternica alebo jej časť), čo sa zvyčajne robí, aby pomohlo určiť, do akej miery sa rakovina rozšírila.
Wow, povedzte to! Odstráňte dôležitý orgán, aby ste zistili, či sa šíri alebo nie! V skutočnosti je hysterektómia bežnejšia u pacientov bez rakoviny (napríklad s fibromami).

Onkológia predstavuje len asi 10% všetkých vykonaných hysterektómických operácií. V takom prípade sa pred rozhodnutím o odstránení maternice všetky podrobnosti detailne diskutujú s pacientom. Zohľadňuje vek, prítomnosť detí, stupeň ochorenia a stupeň potreby operácie.

skúšky

Na predbežné zisťovanie sa zvyčajne používajú tieto štandardné postupy:
• Preskúmanie panvových orgánov : vyšetrenie vagíny, krčka maternice, samotnej maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a konečníka. Lekár alebo zdravotná sestra vkladajú jeden alebo dva rozmazané prsty a rukavice prstami jednej ruky do vagíny a druhá ruka je umiestnená nad spodnou časťou brucha, aby cítila veľkosť, tvar a polohu maternice a vaječníkov. Aj v pošve je vložené zrkadlo a lekár alebo zdravotná sestra vyšetruje vaginálne a krčné črevá, aby našli možné príznaky ochorenia. Zvyčajne sa vykoná test na papáji alebo Pap smean. Lekár alebo zdravotná sestra tiež vložia do konečníka prst a prst na rukavice, aby našli možné tesnenia alebo abnormálne oblasti.

• RTG hrudníka : Röntgenové vyšetrenie orgánov a kostí vo vnútri hrudníka. Röntgenový lúč je známy postup, pri ktorom sa vytvára obraz vnútorných orgánov pomocou röntgenových lúčov. Opýtajte sa, aký je vzťah medzi rakovinou endometria a hrudníkom. Po prvé, röntgenové lúče nie sú priradené každému pacientovi s diagnostikovaným endometriálnym karcinómom. Onkológ môže tento postup predpísať len tým, pre ktorých má po prieskume pochybnosti o šírení malígnych buniek. Je dôležité buď potvrdiť pochybnosti, alebo vyvrátiť a pokojne liečiť.

• MRI (magnetická rezonancia) : postup, pri ktorom sa fyzikálne vlastnosti magnetu a rádiových vĺn používajú na vytvorenie detailného obrazu vnútorných oblastí tela a schopností počítačového spracovania na konečnú montáž získaných informácií. Tento postup sa tiež nazýva zobrazovanie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie (NMRI). Možno tento postup prináša čo najpresnejšie výsledky. Cena? Poviem, že cena MRI panvových orgánov v Moskve na prémiovej výbave je približne 4200 rubľov. V každom meste je kvalita vybavenia (a cena, ktorá sa z nej vytvára) iná, takže sa musíte zistiť na mieste. Uvedená cena MRI je však dostatočná vzhľadom na presnosť výsledkov. V každom prípade, predtým, než začnete používať MRI, mali by ste sa poradiť s lekárom. Aby ste nemuseli stáť v súlade s poliklinikou v Moskve, môžete napríklad využiť tzv. Elektronický príjem lekárovi, hoci táto metóda šetrenia času nie je nezvyčajná vo veľkých mestách Ruska.

• PET (pozitrónová emisná tomografia) : postup navrhnutý na vyhľadávanie malígnych nádorových buniek v tele. Na zavedenie do žily sa injektuje malé množstvo rádioaktívnej glukózy (cukru). PET skener sa otáča okolo tela a fixuje oblasti, kde je glukóza najintenzívnejšie používaná v tele. Malígne nádorové bunky sa na obrázku objavia jasnejšie, pretože sú aktívnejšie a konzumujú viac glukózy než normálne bunky.

Tri spôsoby šírenia endometriálnych rakovinových buniek v tele

• Handričkou. Rakovina sa šíri rastom primárneho nádoru, ktorý metodicky tlačí alebo dokonca preniká do blízkych tkanív. Existuje "nehanebné obsadenie" územia

• Lymfatický systém. Rakovina sa môže rozšíriť z pôvodného nádoru tým, že udrie bunky z nádoru do lymfatických ciev. Tieto "voľne putujúce" malígne bunky s prúdom lymfy sa budú pohybovať okolo ciev, kým sa nedostanú do "kútik", kde lymfatický tok ich nebude schopný presunúť (rakovinové bunky) ďalej. Bunky sa môžu zastaviť v akomkoľvek orgáne alebo v ľubovoľnej časti tkaniva, ktorá sa umyje lymfatickou (lymfatickou drenážou). Práve tu nastane rast nového (alebo nového) nádoru.

• Krvi. Rakovina sa môže šíriť do iných oblastí tela prietokom krvi. Proces šírenia je približne rovnaký ako lymfatický systém. Jediný rozdiel je, že cievy lymfatického systému majú iné spôsoby ako krvné cievy obehového systému. Niekde prechádzajú, a niekde inde na iných miestach.

Tieto tri spôsoby šírenia malígnych buniek, oddelených od primárneho nádoru, sú schopné priniesť pacientom problémy v akejkoľvek oblasti tela. Metastáza (toto je názov procesu šírenia malígnych buniek v tele) nemá žiadne hranice.

Metastatický nádor rovnakého typu rakoviny ako primárny nádor. Napríklad, ak sa rakovina endometria rozšíri do pľúc, rakovinové bunky v pľúcach sú skutočne rakovinové bunky endometria. Choroba metastazujúceho rakoviny endometria, nie rakoviny pľúc.

Staging v dôsledku prieskumu

1. etapa

V štádiu I sa rakovina endometria nachádza iba v maternici. Stupeň I je rozdelený na fázy IA a IB. Toto rozdelenie je založené na tom, do akej miery sa rakovinové bunky rozšírili v tele.
• Etapa IA: rakovina je iba v endometriu alebo je vložená do myometria (svalová vrstva maternice) pre menej ako polovicu vrstvy.
• Stupeň IB: Rakovina sa rozšírila na polovicu vrstvy alebo viac v myometriu.

2 fázy

V štádiu II sa endometriálne rakovinové bunky už nachádzali v spojivovom tkanive, rovnako ako v najslabšom mieste - v krčku maternice, ale nerozširovali sa za maternicu.

3 fázy

V štádiu III sa rakovinové bunky rozšírili za maternicu a krček maternice, ale nedošlo k rozšíreniu nad panvu. Štádium III je rozdelené na fázy IIIA, IIIB a IIIC na základe toho, do akej miery sa rakovina rozšírila v panve.

• Stadión IIIA: rakovina sa rozšírila na vonkajšiu vrstvu maternice a / alebo vajíčkovodov, vaječníkov a väziva maternice.

• Etapa IIIB: Rakovina sa rozšírila do vagíny alebo do parametrických (spojivových) tkanív a tukovej vrstvy okolo maternice.

• Stupeň IIIC: Rakovina endometria sa bunky fixujú v lymfatických uzlinách v oblasti panvy a / alebo okolo aorty (najväčšia tepny v tele, ktorý nesie krv zo srdca).

4. etapa

V štádiu IV sa rakovina rozšírila za panvu. Štádium IV je rozdelené na štádia IVA a IVB, podľa toho, do akej miery sa rakovina rozšírila.

• štádium IVA: Rakovina sa rozšírila do močového mechúra a / alebo črevnej steny.

• štádium IVB: Rakovina sa rozšírila do iných častí tela mimo panvovej oblasti, vrátane brucha a / alebo lymfatických uzlín v svalovine.

Rakovina endometria: príznaky a liečba

Rakovina endometria je hlavnými príznakmi:

  • Bolesť chrbta
  • slabosť
  • Bolesti dolnej časti brucha
  • distenzia
  • Krv vo výkaloch
  • Rýchla únava
  • Krv v moči
  • zápcha
  • Hnisavý výtok z vagíny
  • Veľký menštruačný tok
  • Strata hmotnosti
  • Pocit znechutenia z jedla
  • Krvácanie pri absencii menštruácie
  • Mierny menštruačný tok
  • Neschopnosť vykonať fyzické akcie

Rakovina endometria alebo prekanceru maternice zaujíma jedno z prvých miest v prevalencii nádorových nádorov. Gynekológovia poznamenávajú, že tento stav sa vyskytuje u žien vo veku nad 50 rokov, čo znamená, že hlavná príčina ochorenia môže byť považovaná za taký proces v tele ako vyvrcholenie.

Diagnózu rakoviny tejto vrstvy maternice je možné vykonať len gynekologickým výskumom a ultrazvukom. Liečba prekanceróznej maternice pozostáva z celého komplexu prostriedkov vrátane chirurgických zákrokov, chemoterapie a hormonálnej liečby. Čím skôr sa objavia príznaky ochorenia, tým väčšia je možnosť zotavenia.

Nedávno došlo k zvýšeniu počtu žien, ktoré prešli takým ochorením. V medicíne je to preto, že sa zvyšuje očakávaná dĺžka života spravodlivejších pohlaví. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je zvýšenie hladiny hormónov, ako je estrogén, v ženskom tele.

etiológie

Hlavné príčiny vzniku prekancerózy sú:

  • gynekologické ochorenia žien;
  • porucha alebo úplné zastavenie menštruácie;
  • užívanie veľkého množstva liekov, ktoré obsahujú príliš veľa estrogénu;
  • genetická predispozícia. Ak niekto z blízkych príbuzných trpí takouto chorobou, pravdepodobnosť opakovania manifestácie rakoviny endometria u iných príbuzných je vysoká;
  • dlhotrvajúca abstinencia od sexuálneho styku;
  • častá zmena sexuálnych partnerov;
  • neprítomnosť detí a následne tehotenstvo a pôrod u ženy, ako aj v prípade prvého narodenia dieťaťa vo veku viac ako tridsať rokov;
  • umelé ukončenie tehotenstva a opakovane;
  • objavenie prvých mesiacov u dievčat mladších ako dvanásť rokov;
  • kritické zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • prítomnosť anamnézy diabetes mellitus;
  • duševné poruchy;
  • nezdravý životný štýl, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol a fajčenie tabaku;
  • dlhotrvajúci vplyv stresových situácií;
  • prudké zníženie imunity;
  • predčasný prejav genitálneho ultrazvuku;
  • nástup menopauzy vo veku viac ako päťdesiatpäť rokov.

druh

Lokalizáciou a prevalenciou susedných orgánov rakovina endometria alebo prekanceru maternice je rozdelená do takých stupňov:

  • poškodenie len sliznice maternice;
  • so šírením do všetkých vrstiev tela;
  • prekancerózna lézia krčka maternice;
  • onkológia sa pohybuje za maternicou;
  • porážka tejto poruchy blízkych vnútorných orgánov;
  • šírenie rakovinových metastáz do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín.

Absolútne všetky štádiá ochorenia možno diagnostikovať ultrazvukom.

príznaky

Príznaky rakoviny endometria u žien sú:

  • patologický priebeh menštruácie - alokácia môže byť slabá alebo bohatá;
  • krvácanie do maternice, ktoré nie sú spojené s menštruáciou;
  • pocit bolesti, ktorý sa prejavuje rôznymi stupňami intenzity a ktorý závisí od veľkosti nádoru;
  • izolácia hnisu od genitálií - je znakom infekcie alebo zápalu;
  • zmiešanie krvi v moči a defekácii;
  • šírenie bolesti chrbta;
  • zápcha;
  • nadúvanie naznačuje, že nádor dosiahol veľkú veľkosť a bol naplnený tekutinou. Tento príznak možno ľahko prezrieť pomocou ultrazvuku;
  • averzia k jedlu, ktoré priamo vedie k kritickému zníženiu telesnej hmotnosti a výrazne zhoršuje prognózu ochorenia;
  • ťažká slabosť a únava;
  • neschopnosť vykonať akúkoľvek fyzickú akciu.

komplikácie

Ak je liečba nesprávna a príznaky sa ignorujú, pravdepodobnosť komplikácií, ako sú:

  • šírenie onkológie na blízke orgány;
  • metastázy rakoviny z maternice do vzdialených častí tela, ktoré sa prenášajú prietokom krvi;
  • sekundárny výskyt onkológie aj po úplnom vyliečení;
  • smrť ženy.

Aby sa zabránilo takýmto hrozným následkom, ženy a dievčatá potrebujú pravidelný ultrazvuk brušnej dutiny.

Najpozitívnejšia prognóza u pacientov s príznakmi tejto poruchy bola zistená v počiatočných štádiách. U pacientov s 3. alebo 4 karcinómu endometria prognózu zhoršuje, ale so správnou liečbou a komplexný chirurgický zákrok je možné úplné uzdravenie (ale v tomto prípade by sme nemali zabudnúť na relapsu ochorenia).

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre prekanceru maternice pozostávajú z komplexného vyšetrenia, ktoré pozostáva z:

  • úplné zhromažďovanie a analýza sťažností pacienta. Tento spôsob zahŕňa objasnenie možných príčin, informáciu o čase, keď sa prvé príznaky choroby, ktoré pomenúvajú možné problémy v oblasti gynekologickej, menštruačného účtovanie tokov - ako pravidelné menštruáciu, jej dĺžku a množstvo krvácania;
  • vyšetrenie gynekológa. Stanovenie veľkosti maternice a prítomnosť prekanceróznych faktorov, odstránenie škvŕn. Často je potrebná biopsia - odoberanie malého kúska postihnutého tkaniva pre následné laboratórne testy;
  • Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny. Skúška pomáha určiť veľkosť nádorového nádoru;
  • kyretáž krčka maternice a maternice priamo na mikroskopické vyšetrenie;
  • používanie špeciálneho fluorescenčného roztoku, ktorý je absorbovaný malígnym novotvarom a za určitého osvetlenia začína nádor zahriať. Táto metóda diagnostiky môže identifikovať ochorenie v najskorších štádiách;
  • Röntgenové lúče, ktoré sa vykonávajú na určenie rakovinových metastáz;
  • laparoskopia, zatiaľ čo trubica je vložená do tela, na konci ktorého je umiestnená kamera. Vďaka tejto metóde je možné "žiť" vidieť a pozerať na nádor a zhodnotiť rozsah jeho šírenia.

liečba

Liečba rakoviny endometria, podobná diagnóze, sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. To priamo závisí od štádia ochorenia. Vedená:

  • chirurgické odstránenie malígnej tvorby. Použiť niekoľko spôsobov. Úplné odstránenie endometria sa môže uskutočniť iba v počiatočných štádiách, keď sa nenašla žiadna metastáza. Priame odstránenie maternice cez vagínu sa môže uskutočniť v prvom alebo druhom stupni lézie. Niekedy sa vyrezávajú tela, krčka maternice, maternicové trubice a vaječníky. Prognóza z vykonávania operácií je zvyčajne pozitívna, ale existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného výskytu rakoviny;
  • účinok žiarenia na tvorbu nádoru pomocou ionizačného alebo röntgenového žiarenia;
  • chemoterapie;
  • príjem hormonálnych prípravkov - sa používa na rekonštrukciu normálnej hladiny ženských hormónov v organizme.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu rakoviny endometria alebo prekanceróznej rakoviny, žena potrebuje:

  • udržať v bežných indikátoroch telesnú hmotnosť, aby nedošlo k jej silnému poklesu alebo zvýšeniu;
  • včas na liečbu akýchkoľvek ochorení pohlavných orgánov;
  • postupujte podľa svojho menštruačného cyklu;
  • dodržiavať zdravý životný štýl, odmietať piť alkohol, nikotín, lieky a lieky bez predpisovania lekára, najmä tých, ktoré zvyšujú hladinu ženských hormónov;
  • starostlivo pripraviť a plánovať tehotenstvo;
  • vykonávať pravidelný sexuálny život, najlepšie s rovnakými stánkami, a inak používať ochranné prostriedky;
  • navštívte gynekológa trikrát alebo štyrikrát ročne;
  • prejsť vyšetrenie maternice ultrazvukom aspoň raz ročne.

Ak si myslíte, že máte Rakovina endometria a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť gynekológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Karcinóm maternicovej maternice je vážne ochorenie charakterizované rýchlym rastom buniek maternice, ktoré nie sú kontrolované ľudským telom. V súčasnej dobe lekári ťažké stanoviť príčinu vzniku nádoru, ale onkológovia izoloval číslo s najväčšou pravdepodobnosťou prispievajú faktory: rodinná anamnéza, promiskuitný a závislí na zlé návyky.

Nádor obličiek je patologický proces charakterizovaný proliferáciou orgánových tkanív, ktorý sa prejavuje vo forme zrejmých kvalitatívnych zmien v štruktúre tohto orgánu. Stupeň nebezpečenstva patologického procesu u nádoru obličiek bude závisieť od typu nádoru - malígneho alebo benígneho. Zistenie povahy takejto choroby sa môže uskutočniť iba komplexným vyšetrením, ktoré nevyhnutne zahŕňa CT (počítačovú tomografiu) a MRI.

Fibróm - je benígna forma, pozostávajúca z vlákien zrelého spojivového tkaniva, ktorá sa nachádza prakticky vo všetkých orgánoch a systémoch. Z toho vyplýva, že nádor môže mať absolútne akúkoľvek lokalizáciu.

Kolorektálny karcinóm - nádor ochorení malígne povahy, vyvíja na základe vnútorného povrchu sliznice konečníka, ktorá je základom jeho epitelovej vrstvy. rakovina hrubého čreva, príznaky, ktoré sú často diagnostikované u pacientov vo veku 40 až 60 rokov medzi najčastejšie sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich zápalových procesov v oblasti (vred, proktitída), ako aj na pozadí dlhé priebehu hemoroidov a komplikácií s ním spojených ( praskliny a píšťaly, ako aj polypy).

Divertikuly sa nazývajú výčnelky, ktoré sa vytvárajú na stenách tenkého alebo tenkého čreva. Môžu vzniknúť a nerušiť osobu celý svoj život, ale v niektorých prípadoch sa zapáliť, čo spôsobuje ochorenie, ako je divertikulóza čriev. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v rôznych častiach čreva. Napríklad v sigmoid alebo dvojbodku.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

O Nás

Často sa rakovinový nádor neprejavuje žiadnymi špecifickými príznakmi. Preto sa väčšina ľudí dozvie o strašnej diagnóze iba vtedy, keď je veľmi ťažké zvládnuť túto chorobu, a niekedy je to úplne nemožné.