Zhubné nádory

Existujú rôzne klasifikácie rakovinových ochorení: anatomické, histologické, klinické a TNM (veľkosťou nádoru, postihnutím lymfatických uzlín, metastázami, malignitou).

Nádor je vzdelanie, ktoré je výsledkom nekontrolovaného rastu takýchto buniek v rôznych orgánoch alebo tkanivách tela. Rozvíja sa nezávisle, bunky môžu byť veľmi rôznorodé.

Rakovinové bunky sú veľmi odlišné od normálnych buniek tela, kde sa rakovina vyvíja, niekedy tak, že je nemožné pochopiť, z ktorého orgán alebo tkanivo, tieto bunky prichádzajú pod mikroskopom v štúdiu nádorového tkaniva (histologické vyšetrenie). Stupeň rozdielu v normálnych nádorových bunkách sa vyznačuje stupňom odlíšenie nádorových buniek. Sú stredne diferencované, nízke a nediferencované.

Čím je diferenciácia nižšia, tým rýchlejšie sa bunky delia a nádor rastie. Jej aktívny rast je sprevádzaný klíčenie (infiltrácia buniek) v okolitých orgánoch. A rast sa označuje ako infiltrácia.

Zhoubné nádory sa vyznačujú schopnosťou metastázovať. Metastázy sú vývoj nádorových buniek pôvodného nádoru na novom mieste. Počas rastu nádoru sa jednotlivé bunky môžu oddeliť od tela nádoru, kým vstúpia do krvi, lymfy a prenesú sa do iných orgánov krvným alebo lymfatickým tokom. Preto je izolovaný lymphogenous (s prúdom lymfy, cez lymfatické cievy do lymfatických uzlín, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti primárneho zamerania, potom na vzdialenejšie), hematogénne (s prietokom krvi cez cievy do rôznych orgánov, často ďaleko od miesta primárneho nádoru) a implantácie (na seróznej membráne pri vstupe do seróznych dutín, napríklad v hrudnej alebo brušnej dutine) metastatické dráhy.

Malígne nádory môžu vracať sa. Aj pri úplnom radikálnom odstránení novotvaru, t.j. V rovnakom orgáne alebo oblasti sa opakovane vytvára ten istý nádor.

Pri neúplnom odstránení nádoru sa uvažuje jeho rast postup rakovinu.

Rakovinové nádory ovplyvňujú celé telo, čo spôsobuje intoxikácia rakoviny. Intoxikácia je dôsledkom skutočnosti, že pre rýchly rast a rozdelenie nádorových buniek sú potrebné ďalšie živiny, ktoré rastúci nádor odvádza od iných orgánov a systémov. Okrem toho, počas rozkladu nádorových buniek, látky, ktoré otrávia telo, vstupujú do tela. Keď nádorové bunky zomrú alebo poškodia okolité tkanivá, začína zápalový proces, ktorý je sprevádzaný zvýšená telesná teplota a ďalšia intoxikácia.

Niektorí pacienti (najmä v pokročilých štádiách rakoviny) si všimnú silné bolesti. Je to spôsobené ako klíčením nádorových buniek v nervoch, tak kompresiou okolitých tkanív.

Príčiny malígnych novotvarov

Existuje mnoho teórií o príčinách rakoviny, ale moderný pohľad na túto otázku naznačuje, že tvorba zhubných nádorov je ovplyvnená kombináciou faktorov. Patria sem dedičné predispozície, znížená imunita, určité choroby a infekcie, ako aj vplyv environmentálnych faktorov. Karcinogény (tak často nazývané externé faktory) môžu byť rôzne pre rôzne typy nádorov a môžu sa veľmi líšiť v prírode. Patria sem ultrafialové ožarovanie (rakovina kože), určité chemické látky (vystavenie tabakovému dymu a fajčenie), vplyv určitých vírusov.

Klasifikácia malígnych nádorov

Nádory sú rozdelené podľa tkaniva, z ktorého sa tvoria bunky nádoru. rakovina Je to nádor z buniek epiteliálneho tkaniva. Pri vysoko diferencovaných bunkách sa izolujú ďalšie typy tkanív, napríklad karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm (glandulárny epitel). Pri bunkách s nízkou úrovňou môže obsahovať názov formy týchto buniek: karcinóm ovesných buniek, karcinóm malých buniek, karcinóm kruhových buniek atď. sarkóm Je zhubný nádor spojivového tkaniva. Krv a lymfatické uzliny sú tiež spojivové tkanivá, takže hovoriť o rakovine krvi je nesprávne. Je správne hovoriť hemoblastózy (opuch hematopoetického tkaniva, rozšírený v obehovom systéme) alebo približne lymfóm (nádor hematopoetického tkaniva vyvinutý v jednej časti tela). melanóm Je nádor z pigmentových buniek.

Rakovina môže byť tiež rozdelená na anatomickú formáciu, v ktorej sa nachádza epiteliálne tkanivo. Preto sa hovorí rakovina pľúc, rakovina žalúdka atď.

Etapy malígneho novotvaru

Pri stanovení diagnózy a stanovení plánu liečby je veľmi dôležité objasniť prevalenciu novotvaru

Na tento účel sa používajú dve hlavné klasifikácie: systém TNM (klasifikácia Medzinárodnej rakovinovej aliancie, ICRP, UICC) a klinická klasifikácia popisujúca štádiá rakoviny.

Je medzinárodná a poskytuje popis nasledujúcich parametrov:

T (nádor, nádor) - opisuje veľkosť nádoru, prevalenciu častí postihnutého orgánu, klíčenie okolitého tkaniva.

N (uzly, uzly) - prítomnosť rastu nádorových buniek v regionálnych (lokálnych) lymfatických uzlinách. S aktuálne postihuje lymfatické prvých regionálnych lymfatických uzlín (kolektor prvé poradie) po ich lymfy ide do skupiny viacerých vzdialených uzlov (kolektory 2. a 3. rádu).

M (metastázy, metastázy) - prítomnosť vzdialených metastáz.

V niektorých prípadoch použite viac:

G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity.

P (penetrácia, penetrácia) - stupeň klíčenia steny dutého orgánu (pre nádory gastrointestinálneho traktu).

K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

Tx - žiadne údaje o veľkosti nádoru.

T0 - primárny nádor nie je detegovaný.

T1, T2, T3, T4 - závisí od zvýšenia veľkosti a / alebo stupňa klíčenia primárneho nádoru.

Nx - nie sú k dispozícii žiadne údaje o účasti regionálnych lymfatických uzlín.

N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

N1, N2, N3 - odrážajú zvýšenie miery zapojenia do regionálnych lymfatických uzlín.

Mx - nie je možné posúdiť prítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - žiadne vzdialené metastázy.

M1 - určujú sa vzdialené metastázy.

Hodnota G sa stanoví po ďalšom vyšetrení časti nádoru a ukazuje stupeň diferenciácie nádorových buniek:

Gx - nie je možné posúdiť stupeň diferenciácie.

G1-G4 - odrážajú zvýšenie miery nediferencovania (malignity) a rýchlosti rakoviny.

Klinická klasifikácia

Táto klasifikácia spája rôzne parametre malígneho novotvaru (veľkosť primárneho nádoru, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz, klíčenie v okolitých orgánoch) a prideľuje 4 štádia procesu nádoru.

1. etapa: malý nádor (do 3 cm), zaberá obmedzený priestor tela, nevykrúca jeho stenu, nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín a neexistujú žiadne vzdialené metastázy.

2 fázy: nádor väčší ako 3 cm sa nerozširuje mimo tela, ale môže existovať jediná lézia regionálnych lymfatických uzlín.

3 fázy: veľký nádor s rozpadom a vyrazením celej steny orgánu alebo nádoru menších rozmerov, ale existuje niekoľko lézií regionálnych lymfatických uzlín.

4. etapa: klíčenie nádorov v okolitých tkanivách alebo akýkoľvek nádor so vzdialenými metastázami.

Klasifikácia TNM a klinické vzájomné dopĺňanie a sú uvedené ako v diagnostike.

Štádium malígneho nádoru určuje výsledok liečby. Čím skôr bolo možné diagnostikovať, tým viac možností je zotavenie.

Zhubný nádor

Zhoubný nádor je autonómny patologický progresný proces, ktorý nie je plánovaný na štruktúru a fungovanie organizmu a predstavuje nekontrolovanú reprodukciu buniek, ktoré sa líšia v ich schopnosti kolonizovať okolité tkanivá a metastázovať.

U malígnych novotvarov sa vyznačuje atypizmus, to znamená strata charakteristických vlastností normálnych tkanív. Atypizmus sa zaznamenáva na rôznych úrovniach: biochemické (zmenené metabolické procesy), antigén (druh antigénu, ktorý nie je charakteristický pre normálne bunky a tkanivá), morfológia (charakteristická štruktúra) atď.

V samotnej definícii malígneho nádoru existuje koncepcia významného (niekedy smrteľného) poškodenia ľudského tela. Termín "rakovina" popisovať zhubný nádor bol prvýkrát použitý Hippokrates (starogréckeho καρκίνος -. «Kraba",, rakovina ') v dôsledku vonkajších podobností narastajúcej nádorov s rakovinou, šíriacou sa pazúry. Popísal aj prvý nádor a predpokladal potrebu ich úplného odstránenia za prítomnosti prístupu.

Každoročne na svete diagnostikujú zhubné novotvary viac ako 10 miliónov ľudí; v štruktúre mortality sú tieto ochorenia na druhom mieste po kardiovaskulárnej patológii. Najčastejšou formou malígnych nádorov je rakovina pľúc, po ktorej nasleduje rakovina prsníka.

Najviac prognosticky nepriaznivé sú rakovina pľúc, rakovina žalúdka, rakovina prsníka, viac "bezpečná" - rakovina in situ.

V Rusku sa ročný výskyt pohybuje okolo 500 tisíc ľudí, na dispenzárnom účtovaní zhubných novotvarov je približne 3 milióny pacientov (približne 2% populácie). V posledných desaťročiach došlo k jasnému trendu k nárastu počtu onkologických ochorení.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko teórií o príčinách a mechanizmoch vývoja malígnych nádorov:

  • Fyzikálno-chemické (Virchowova teória);
  • dysontogenetická (Conheima);
  • vírus-genetická (Zilbera);
  • imunologické (Bernet);
  • polyetologické (Petrova).

Fyzikálno-chemické teória vysvetľuje vývoj rakoviny ako dôsledok účinkov na rôzne exogénne a endogénne karcinogény systematické zranenia. Najviac karcinogénny účinok, vykazujú agresívne chemikálie, ionizujúce žiarenie, niektoré z produktov vlastného metabolizmu (metabolitov tryptofánu a tyrozínu), ultrafialového žiarenia, zložiek tabakového dymu, aflatoxíny a t. D. Vplyv týchto látok na bunky v definovaných dávkach, spôsobuje poškodenie jeho genetického aparátu, a malígna degenerácia. Možný vývoj zhubných nádorov v miestach konštantného trenia, traumatizácia.

Dysontogenetický model vývoja malígnych nádorov (teória embryonálnych základov) bol prvýkrát navrhnutý Yuom F. Conheimom. Zahŕňa vznik defektov vývoja buniek a tkaniva v embryonálnom období, čo následne vedie k aktívnej reprodukcii atypických buniek, ktoré vytvárajú nádory. Podľa tejto teórie v embryogenéze v niektorých častiach tela vzniká nadmerný počet buniek, ktoré sú "neprípustné" ako "nechcené". Latentné bunkové formácie majú významný potenciál rastu vlastný embryonálnym tkanivám, čo vysvetľuje aktívnu malignitu v situácii náhodnej aktivácie spiacich štruktúr.

Vírusová genetické teórie hlavnú úlohu vo vývoji nádorov odstraňuje účinky onkogénnych vírusov, medzi ktoré patrí, napríklad, herpetické vírusy (vrátane Epstein - Barr virus), papilloma vírusy, vírusy hepatitídy, vírus ľudskej imunodeficiencie leukémie T-buniek, atď. Potom, čo sa vírus. častice vnútri normálnych buniek sú spojením ich genetických aparátov. Hostiteľská bunka začína fungovať ako assembler zložiek vírusu, produkujúc prvky nevyhnutné pre jeho životne dôležitú aktivitu. V tomto bode sa často objavuje malígna degenerácia normálnych buniek tela, spúšťa sa nekontrolovaná proliferácia buniek; prítomnosť vírusu prestáva zohrávať rozhodujúcu úlohu pri karcinogenéze a proces sa stáva nezvratným.

Imunologické teória burn provokatér tvorbe malígnych nádorov volanie zlyhania imunitného systému (imunitná poškodenie dohľad), pri ktorej sa stráca schopnosť rozpoznať a zničiť abnormálne bunky zmenili, čo vedie k ich rýchlemu nekontrolovanému rastu.

Polygeologický prístup k vysvetľovaniu vývoja malígnych nádorov naznačuje kombinovaný účinok na normálne štruktúry tela z množstva provokačných faktorov, čo vedie k ich poškodeniu a ďalšej degenerácii.

V dôsledku provokačných účinkov sa vyvíja neprimeranosť prirodzeného systému protirakovinovej ochrany, ktorej fungovanie je zabezpečené týmito zložkami:

  • antikarcinogénny mechanizmus zodpovedný za odstraňovanie potenciálne nebezpečných látok;
  • antitransformačný mechanizmus, ktorý zabraňuje malígnej degenerácii normálnych buniek a tkanív;
  • anticelulárny mechanizmus pozostávajúci z včasného odstránenia malígnych buniek a normálnych buniek organizmu, ktoré prešli malignitou.

V dôsledku poškodenia systému protinádorovej ochrany alebo nadmerného vplyvu provokačných faktorov sa tvoria zhubné nádory.

Formy choroby

V závislosti na tkanivách, z ktorých sa nádor vyskytuje, sa rozlišujú tieto formy malígnych novotvarov:

  • (v miestach atypickej lokalizácie epiteliálneho tkaniva);
  • epiteliálny orgán (exo- a endokrinné žľazy, kryty tela);
  • mezenchýme;
  • tkanivo tvoriace melanín;
  • nervový systém a membrány mozgu a miechy;
  • hematopoetické a lymfatické tkanivá (hemoblastózy);
  • vytvorené z embryonálnych tkanív.

Malígne nádory majú viac účinkov na telo - lokálne aj systémové.

Typy nádorov podľa typu zdrojových buniek:

  • karcinóm (v skutočnosti rakovina) - epiteliocyty;
  • melanóm - melanocyty;
  • sarkóm - bunky spojivového tkaniva;
  • leukémia - krvotvorné bunky kostnej drene;
  • lymfóm - lymfatické bunky;
  • teratóm - gonocyty;
  • glióm - bunky neuroglie;
  • choriokarcinóm - trofoblastové bunky.

Druhy aktuálnej rakoviny (karcinómu) sa líšia v závislosti od typu epiteliálneho tkaniva, z ktorého sa vyskytuje, a štrukturálnych znakov:

  • šupinatý (bez keratinizácie s keratinizáciou);
  • adenokarcinóm;
  • rakovina in situ (in situ);
  • tuhá (trabekulárna);
  • fibrotické;
  • medullary;
  • slizký;
  • malá bunka.

Podľa morfologických znakov:

  • diferencovaná rakovina (pomaly postupujúca, metastáza sa rozvíja pomaly);
  • nediferencované (rýchlo sa rozvíjajúce, dáva rozsiahle metastázy).

Početom patologických ložísk môžu byť neoplasmy uni- a multicentrické (jedna alebo viac primárnych ohniskov).

V závislosti od charakteristík rastu lúmenov orgánov sú zhubné nádory:

  • expanzívny (exophytický rast), keď novotvar rastie v lúmeni orgánu;
  • infiltrujúci (endofytický rast) - v tomto prípade nádor vyrastie do steny orgánu alebo okolitých tkanív.

stupňa

(- "nádor», uzlíka - «uzlov», metastáza - «» metastázy nádoru) v súlade s rozsahom tohto procesu, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, lymfatických zapojenie uzol malignity sú klasifikované podľa systému TNM.

Stupeň vývoja hlavného zamerania je označený ako T (tumor) s príslušným indexom:

  • Tje alebo T0 - takzvaná rakovina in situ (rakovina na mieste), keď sa zmenené bunky nachádzajú intraepiteliálne a nezačnú sa zakrývať do základných tkanív;
  • T1-4 - stupeň vývoja malígnych nádorov, od minimálneho vyjadrenia (T1) na maximum (T4).

Zapojenie do patologického procesu regionálnych lymfatických uzlín (lokálne metastázy) je označené ako N (nodulus):

  • Nx - vyšetrenie blízkych lymfatických uzlín nebolo vykonané;
  • N0 - nedošlo k žiadnej zmene v regionálnej vyšetreniu lymfatických uzlín;
  • N1 - Počas štúdie boli metastázy potvrdené v blízkych lymfatických uzlinách.

Prítomnosť metastáz - M (metastázy) - naznačuje postihnutie iných orgánov, poškodenie blízkych tkanív a vzdialených lymfatických uzlín:

  • Mx - nebola vykonaná detekcia vzdialených metastáz;
  • M0 - neboli detegované vzdialené metastázy;
  • M1 - potvrdené vzdialené metastázy.

príznaky

Malígne nádory majú viac účinkov na telo - lokálne aj systémové. Lokálne negatívne dôsledky spočívajú v kompresii susedných tkanivových štruktúr, vaskulárnych a nervových kmeňoch, lymfatických uzlinách s rastúcim nádorom. Systémový účinok sa prejavuje všeobecnou intoxikáciou s produktmi rozpadu, vyčerpaním telesných zdrojov až po kachexiu, porušením všetkých typov metabolizmu.

Lokálne príznaky, ktoré často naznačujú prítomnosť malígneho nádoru, sú rôzne a závisia od príslušného orgánu:

  • nezvyčajné asymetrické opuchnutie, zahustenie;
  • krvácanie;
  • kašeľ;
  • vykašliavanie krvi;
  • dyspeptické poruchy;
  • chrapot hlasu;
  • systematická bolesť;
  • spontánne zvýšenie veľkosti a farby materských znamienok, materských znamienok; a tak ďalej.

Bežné nešpecifické príznaky:

  • ťažká depresia alebo úplná strata chuti do jedla;
  • Progresívny pokles telesnej hmotnosti s nezmeneným stereotypom stravovania;
  • netolerancia mäsových jedál, zvrátenie chuti;
  • slabosť;
  • poruchy "spánku - bdenia" (ospalosť počas dňa, nespavosť v noci);
  • znížená účinnosť;
  • potenie;
  • neznášanlivosť pri obvyklom cvičení; a ďalšie.

diagnostika

Pre diagnostiku rakoviny a detekcia lokálnych a vzdialených metastáz štúdií s použitím celej rady metód, - v závislosti na očakávanej lokalizácii nádorov (laboratórnych testov, X-ray a ultrazvuku, CT a magnetická rezonancia tomografia, endoskopia, atď...).

Konečná diagnóza sa stanoví po biopsii - vzorkovaní buniek alebo fragmentu tkaniva - po ktorej nasleduje histologické alebo cytologické vyšetrenie výsledného materiálu. Malígny proces je indikovaný prítomnosťou atypických buniek v testovanej vzorke.

Každoročne na svete diagnostikujú zhubné novotvary viac ako 10 miliónov ľudí; v štruktúre mortality sú tieto ochorenia na druhom mieste po kardiovaskulárnej patológii.

liečba

Klinické riadenie zhubných nádorov je stanovená v závislosti na jeho umiestnenie, veľkosť, stupeň malignity, metastázy, zapojenie ďalších orgánov a tkanív a ďalších kritérií.

Konzervatívne metódy terapie:

  • chemoterapeutický účinok (potlačenie nekontrolovanej reprodukcie malígnych buniek alebo ich priama deštrukcia, deštrukcia mikrometastáz);
  • imunostimulácia;
  • rádioterapia (vplyv na nádor rentgenovými lúčmi a gama lúčmi);
  • kryoterapia (účinok na atypické bunky s nízkymi teplotami);
  • fotodynamická terapia;
  • experimentálne metódy vplyvu, na hodnotenie ktorých nebola zhromaždená dostatočná dôkazová základňa.

V niektorých prípadoch, okrem týchto metódach pôsobenie je znázornené chirurgické excíziu malígneho nádoru do okolitých tkanív, lymfatické uzliny, chirurgické odstránenie vzdialených metastáz.

Ak je pacient v terminálnom štádiu choroby, to je priradený tzv paliatívnu liečbu - liečbu zameranú na zníženie utrpenia nevyliečiteľne chorých (napr narkotických analgetík, prášky na spanie).

Možné komplikácie a následky

Komplikácie malígnych nádorov môžu byť:

  • krvácanie;
  • klíčením do susedných orgánov s ich poškodením;
  • nekontrolovaná rýchla progresia;
  • metastázy;
  • opakovanie;
  • smrteľný výsledok.

výhľad

Prognóza u pacientov s nádorovými nádormi závisí od mnohých faktorov:

  • lokalizácia patologického procesu;
  • vek pacienta;
  • kroku;
  • prítomnosť metastáz;
  • štruktúra a forma rastu nádoru;
  • rozsah a spôsob chirurgickej intervencie.

V posledných desaťročiach došlo k jasnému trendu k nárastu počtu onkologických ochorení.

Päťročná miera prežitia u pacientov so špecifickým typom ochorenia je vysoko individuálna a zvyčajne sa pohybuje od 90 do 10% v závislosti od uvedených faktorov. Najviac prognosticky nepriaznivé sú rakovina pľúc, rakovina žalúdka, rakovina prsníka, viac "bezpečná" - rakovina in situ. Nediferencovaná rakovina je agresívnejšia, náchylná k aktívnej metastáze (v porovnaní s diferencovanými).

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

  1. Odstránenie alebo minimalizácia kontaktu s karcinogénmi.
  2. Pravidelné preventívne vyšetrenia s detekciou príbuzných.
  3. Zmena spôsobu života.

Rakovina je malígny nádor

Osoba má asi sto rôznych druhov rakoviny.

Iba v roku 2012 bolo na celom svete viac ako 14 miliónov nových prípadov rakoviny, okrem prípadov rakoviny kože. Z nich je 165 000 prípadov rakoviny u detí mladších ako 15 rokov. U mužov sú najčastejšími typmi rakoviny rakovina pľúc, rakovina prostaty, rakovina žalúdka a rakovina hrubého čreva. U žien sú najčastejšie rakovina prsníka, rakovina krčka maternice, rakovina pľúc a kolorektálna rakovina. Rakovina kože predstavuje približne 40% prípadov. Najčastejšími druhmi rakoviny u detí sú lymfoblastická leukémia, nádory mozgu.

Je známe, že riziko rakoviny sa významne zvyšuje s vekom.

Rakovina sa klasifikuje podľa typu buniek, z ktorých sa vytvárajú rakovinové nádory. Rakovinové nádory sú nasledujúce:

  • karcinóm. Rakovina, vytvorená z epiteliálnych buniek. Tento typ rakoviny je najbežnejší a vyskytuje sa u rakoviny prsníka, rakoviny hrubého čreva, rakoviny pľúc, rakoviny prostaty a rakoviny pankreasu.
  • Lymfóm a leukémia. Tieto typy rakoviny sa tvoria z hematopoetických buniek kostnej drene a vyvíjajú sa v krvi a lymfatických uzlinách. U detí je leukémia najčastejším typom rakoviny a trvá približne 30% prípadov rakoviny u detí.
  • sarkóm. Typ rakovinového nádoru, tvorený z pojivového tkaniva, ako je chrupavka, kosti, tuk, nervy.
  • blastom. Tento typ rakoviny pochádza z nezrelých buniek alebo embryonálnych tkanív a bežne sa vyskytuje u detí.

Príčiny rakoviny

Približne 22% úmrtí na rakovinu spojených s používaním tabaku, 10% nádorových ochorení spojené s obezitou, konzumácia alkoholu, malé fyzickej aktivity a podvýživy. Zvyšné výskyty rakoviny sú spojené s infekciami, ionizujúcim žiarením, znečistením životného prostredia. Napríklad, v rozvojových krajinách, asi 20% rakoviny spojené s ľudským papilloma vírusom, hepatitídy B a C. Tieto vírusové ochorenie ovplyvňujú DNA buniek,, ktorá je zmena nevyhnutné pre vývoj rakoviny. Asi 5-10% prípadov rakoviny súvisí s dedičnými génovými poruchami. Detekcia rakoviny nastáva prostredníctvom skríningových testov, prítomnosti určitých symptómov a znakov, ktoré sú následne potvrdené biopsii.

Mnoho typov rakoviny možno zabrániť v odchode, alebo nie fajčenie, nie zneužívať alkohol, udržiavať si zdravú váhu, jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, aby sa zabránilo veľké množstvo slnečného svetla.

Od 90% do 95% prípadov rakoviny súvisí s environmentálnymi faktormi (životný štýl, ekológia a všetko, čo sa netýka dedičnosti) a zvyšných 5-10% prípadov súvisí s dedičnosťou.

Spoločná environmentálne faktory patrí fajčenie tabaku - 25-30% prípadov, zlé stravovacie návyky a obezita - 30-35% prípadov infekcie - 15-20% prípadov rádioaktívneho ožiarenia, stres, nízka fyzická aktivita - 10% prípadov.

Čo sa stalo príčinou rakoviny v každom konkrétnom prípade, nie je možné presne uviesť, ale je zrejmé, že ak človek veľmi často fajčí a vyvíja rakovinu pľúc, určite hovorí o príčine vzniku rakoviny - od fajčenia. Ďalšie príčiny rakoviny pľúc u nefajčiarov sú spojené so znečistením ovzdušia alebo ožiarením. Rakovina sa neodovzdáva od osoby k osobe, s výnimkou prípadov transplantácie darcovských orgánov a tehotenstva plodu.

Podvýživa a prírastok hmotnosti sú tiež príčinou rakoviny. Pri obezite a pri nedostatočnej fyzickej aktivite je spojených až 30-35% úmrtí na rakovinu. Štúdie uskutočnené na 5 000 000 subjektoch stanovili vzťah vysokého indexu telesnej hmotnosti s 10 typmi rakoviny. Súčasne prejedanie, nie malé množstvo konzumovaných ovocia a zeleniny, vedie k rozvoju rakoviny. Niektoré potraviny spôsobujú špecifické typy rakoviny. Napríklad nadmerný príjem soli vedie k vzniku rakoviny žalúdka, potraviny obohatené aflatoxínom B1 spôsobujú rakovinu pečene. Použitie betelu spôsobuje rakovinu úst. Napríklad v Japonsku, vzhľadom na zvýšenú spotrebu soli, rakovina žalúdka je častejšia, a v Spojených štátoch, rakoviny hrubého čreva.

Približne 18% prípadov onkologických ochorení na celom svete súvisí s infekčnými ochoreniami. V tomto prípade je maximálna - 25%, toto číslo je v Afrike, a minimum - 10% vo vyspelých krajinách. Vírusy, ktoré spôsobujú rakovinu, sa nazývajú onkovírusy. Tým, onkologické vírusy zahŕňajú ľudský papiloma vírus, vírus Epstein-Barrovej, vírus sarkómu herpes, hepatitída B a C. Niektoré bakteriálne infekcie spôsobené takýmto Heliobakteriey môže tiež spôsobiť vývoj rakoviny žalúdka.

Žiarenie je spojené s 10% prípadov rakoviny. To zahŕňa ionizujúce aj neionizujúce žiarenie. Treba poznamenať, že ionizujúce žiarenie samé o sebe nie je silným mutagénnym faktorom, zvyšuje riziko vzniku rakoviny v kombinácii s inými negatívnymi faktormi a karcinogénmi. Zároveň majú deti oveľa väčšiu šancu vyvinúť leukémiu vyvolanú žiarením ako dospelí.

Onkologické ochorenia sú tiež spôsobené fyzikálnymi účinkami určitých látok. Napríklad môžete brať azbest, dlhodobé vystavenie, ktoré vo forme svojich minerálnych vlákien spôsobuje mezotelióm. Predpokladá sa, že podobný účinok má minerálnu vlnu a sklenú vlnu. Takéto mikro-látky sa musia dostať do tela, napríklad dlhodobým vdychovaním, aby spôsobili rakovinu. Dlhodobé tepelné účinky na jednu a tú istú oblasť tela (časté pitie teplej opaľujúceho čaju) môžu spôsobiť vznik rakoviny pažeráka. Hoci to nie je presne dokázané, predpokladá sa, že poškodenie kostí môže spôsobiť rakovinu.

Možným karcinogénnym faktorom je aj ožarovanie mobilných telefónov, ale štúdie uskutočnené v tejto oblasti nenašli spojenie medzi prácou mobilných telefónov a rakovinou.

Treba tiež poznamenať, že veľká väčšina prípadov rakoviny nie je spojená s dedičnou predispozíciou. Dedičná predispozícia je spôsobená prítomnosťou genetického dedičného defektu, ktorý je prítomný u menej ako 0,3% svetovej populácie. Patrí medzi ne zdedené mutácie génov BRCA1 a BRCA2 súvisiace s asi 75% rakoviny prsníka a vaječníkov, rovnako ako dedičná nepolypózní kolorektálny karcinóm.

Hormóny môžu spôsobiť rakovinu tým, že stimulujú proliferáciu buniek. Inzulínové rastové hormóny s ich väzbovými proteínmi zohrávajú dôležitú úlohu pri proliferácii rakovinových buniek. Predpokladá sa, že sa podieľajú na karcinogenéze. Pohlavné hormóny zohrávajú veľkú úlohu pri rozvoji rakoviny u žien a mužov. Veľmi veľké hladiny estrogénu a progesterónu výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka, je to bežnejšie u žien so zvýšenou hladinou týchto hormónov. Napríklad muži afrického pôvodu majú vyššiu hladinu hormónu testosterónu, zatiaľ čo u mužov tohto pôvodu je výskyt rakoviny prostaty oveľa vyšší ako u európskych. A muži ázijského pôvodu, ktorí majú najnižšie hladiny testosterónu, sú oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť rakovinou prostaty.

Diagnóza rakoviny

Identifikuje typ patológov rakovinového tkaniva, čo naznačuje typ proliferujúcich buniek, ich histologickú triedu, genetické abnormality a iné znaky. Tieto informácie sú potrebné na výber typu liečby a prognózy pacienta. Tkanivo sa skríninguje na rakovinu biopsii.

karcinogény

Chemikálie, ktoré môžu podporiť vývoj rakovinových buniek, sa nazývajú karcinogény. Fajčenie tabaku spôsobuje 90% prípadov rakoviny pľúc. Fajčenie tiež spôsobuje rakovinu hrtana, pankreasu, rakovinu močového mechúra, rakovinu obličiek, rakovinu pažeráka. Je to spôsobené tým, že tabakový dym obsahuje viac ako 50 známych karcinogénov. Ide o rôzne nitrozamíny a polycyklické aromatické uhľovodíky. V rozvinutých krajinách predstavuje fajčenie tabak asi tretinu úmrtí. Približne 10% prípadov rakoviny pečene a gastrointestinálneho traktu u mužov a približne 3% u žien súvisí s užívaním alkoholu. Medzi 2% až 20% úmrtí na rakovinu je spôsobené vystavením pracovného prostredia škodlivej výrobe.

Príznaky rakoviny

Zvyčajne rakovina začína asymptomaticky. Akékoľvek príznaky sa objavia iba vtedy, keď nádor začne rásť a dosahuje veľkú veľkosť, stláčaním ciev alebo nervov. Rakovina sa považuje za skvelého imitátora iných ochorení, ktoré kopírujú ich príznaky. Jedným z hlavných príznakov rakoviny je výskyt nádorov v mieste vývoja nádoru, dlhotrvajúci kašeľ, rôzne abnormálne krvácanie, rýchla strata hmotnosti, zmeny stolice. Ale mali by ste vedieť, že prítomnosť týchto príznakov nemusí nutne znamenať prítomnosť rakoviny, takéto príznaky sú vlastné iným menej nebezpečným ochoreniam.

Lokálne príznaky s rakovinou sa objavujú spravidla, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť alebo začne vredy. Tak napríklad rakovina pľúc spôsobuje upchatie priedušiek, kašeľ, rakovina pažeráka vedie k jeho poklesu, čo spôsobuje ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní jedla, a kolorektálny karcinóm vedie k zúženiu alebo črevných upchatiu. Vznik vredov v rakovine pľúc spôsobuje kašeľ s krvou. Niektoré typy rakoviny vedú k akumulácii tekutiny v hrudnej alebo brušnej dutine.

Medzi ďalšie príznaky rakoviny patrí nevysvetliteľná strata hmotnosti, konštantné zvýšenie teploty.

Ako sa vyvíja malígny nádor?

Rakovina je nekontrolovaný rast rakovinových buniek (buniek) z normálnych buniek tela. Aby sa normálna bunka mohla premeniť na rakovinovú bunku, je potrebné, aby zmeny prebiehali na úrovni génu. Konkrétne - je potrebné zmeniť gény rastu buniek.

Ovplyvnené gény sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií. Ide o onkogény, ktoré podporujú rast buniek, gény podporujúce reprodukciu. Gény na potlačenie nádorov, ktoré bránia rozdeľovaniu a prežitiu buniek. Malígny transformáciu môže dôjsť k vzniku nových onkogénov, onkogénov nadmernou expresiou normálne, rovnako ako v nízkou expresiou alebo génov pri odpájaní supresor rastu nádoru. Zvyčajne, aby sa premenila normálna bunka na rakovinovú bunku, sú potrebné zmeny v niekoľkých génoch.

Genetické zmeny sa môžu vyskytnúť na rôznych úrovniach a s rôznymi mechanizmami transformácie. Nedostatok alebo nadbytočnosť chromozómov môže byť spôsobená chybami v mitóze. Najbežnejšie mutácie, ktoré predstavujú zmeny v nukleotidovej sekvencii DNA genómu.

Veľké mutácie zahŕňajú odstránenie alebo pridanie časti chromozómu. Pridávanie genomu nastáva, keď bunka dostane viac kópií (viac ako 20) malého chromozomálneho lokusu, ktorý obsahuje zvyčajne jeden alebo viac onkogénov a priľahlý genetický materiál. Keď nastane anomálna fúzia dvoch oddelených sekcií chromozómov, dôjde k translokácii. Príkladom toho môže byť translokácia chromozómov 9 a 22, ktorý sa vyskytuje s chronickou myeloidnou leukémiou, čo má za následok fúzie BCR-ABL onkogénne proteín tyrozín kinázy, ako aj Philadelphia chromozóm.

Menšie mutácie sú bodové mutácie, delécie a inzercie, ktoré vznikajú v promótorovej oblasti génu a ovplyvňujú jeho expresiu. Buď vzniká v kódovacej sekvencii génu, mení sa funkcia a stabilita jeho proteínov. Poruchy v jednom géne môžu tiež vyplynúť z jeho fúzie s DNA určitých vírusov alebo retrovírusov, čo vedie k expresii vírusových onkogénov v postihnutej bunke av dcérskych bunkách.

Duplikácia obrovského množstva údajov obsiahnutých v DNA živých buniek môže viesť k chybám. Aby sa zabránilo vzniku takýchto chýb, sú v bunke zabudované komplexy korekcie a prevencie chýb, čo by malo zabezpečiť, že normálna bunka nemôže degenerovať do rakovinových buniek. V normálnom stave, ak existujú chyby v bunke, sa samorozumie cez programovanú smrť bunky, nazvanú apoptóza. Ak dôjde k porušeniu apoptózy, bunka sa zmení a tieto mutácie sa odošlú do dcérskych buniek.

Mutácie v prístroji na korekciu chýb vedú k ich akumulácii nielen v primárnej bunke, ale aj v dcérskych bunkách. Mutácie onkogénov vedú k rýchlejšej a častejšej reprodukcii chybných buniek, než sú bežné. Ďalšia mutácia vedie k strate bunkového supresorového génu, ktorý narušuje proces apoptózy, čo vedie k nesmrteľnosti bunky. Ďalej, mutácia v bunkových procesoch vysiela chybné signály do susedných buniek. Transformácia normálnej bunky do rakovinovej bunky nastáva pod vplyvom série chýb, ktoré sa začali od primárnej mutácie a šírili sa ako reťazová reakcia. Každá nová mutácia (chyba) generuje ďalšie zložitejšie.

Vedci získali osem stupňov vývoja rakoviny:

  • Porušenie apoptózy
  • Sebakladenie pre rast
  • Necitlivosť na signály proti rastu
  • Stabilná angiogenéza
  • Nekonečný replikačný potenciál
  • metastáza
  • Preprogramovanie energetického metabolizmu
  • Odolnosť voči poškodeniu imunity

Bežná klasická rakovina sa považuje za súbor abnormalít, ktoré spôsobujú genetické mutácie v génoch supresorov nádorov a onkogénov, ale nedávno vedci dospeli k záveru, že rakovina je tiež determinovaná epigenetickými zmenami. Epigenetické zmeny zahŕňajú funkčné zmeny v genóme, ktoré nie sú spojené so zmenami sekvencie nukleotidov. Príklady zahŕňajú zmeny v metylácii DNA, zmeny v chromozomálnej architektúre a histónové modifikácie. Epigenetické zmeny sa často vyskytujú pri rakovinových ochoreniach. Tiež epigenetické zmeny sú pozorované v génoch na opravu DNA, čo vedie k zníženiu expresie opravy DNA. Predpokladá sa, že takéto zmeny sa vyskytujú v počiatočnom štádiu progresie rakoviny a sú príčinou genetickej nestability.

Znížená expresia génov na opravu DNA má za následok nedostatočnú opravu DNA. To pomáha zvýšiť úroveň poškodenia DNA. Zmenšená oprava DNA proteínov, spojená s dedičnými mutáciami, zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

metastáza

Rakovina sa môže rozšíriť z primárneho zamerania na telo s prúdom lymfy alebo krvi, čo dáva tzv metastáza - nové miesta vzniku nádoru. V tomto prípade sa nové nádory nazývajú metastatické nádory a zameranie sa šíri primárnym nádorom. Ak sa metastázy šíria prietokom krvi, majú tendenciu sa rozšíriť po celom tele. Príznaky metastáz zahŕňajú zvýšenie lymfatických uzlín v blízkosti zamerania, zvýšenie pečene a sleziny a rôzne neurologické symptómy.

Takmer všetky typy rakoviny poskytujú metastázy. Vo väčšine prípadov je smrť spôsobená rakovinou spôsobená jej rozšírením na iné orgány.

Etapy metastáz zahŕňajú lokálnu inváziu, intravasáciu do krvi alebo lymfy, cirkuláciu tela s tekutým tokom, extravazáciu do nového tkaniva, proliferáciu a angiogenézu. Niektoré druhy rakoviny spôsobujú metastázu niektorým orgánom. Najčastejšie sú však metastázy v pečeni, pľúcach, mozgu, kostiach.

Zhoubný nádor

Zlúčenina je malígna nádor, čo môže byť veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, čo vedie k smrteľnému výsledku. Z tejto definície nasleduje aj jej názov. Tento nádor pozostáva z malígnych buniek. Často sa každý malígny nádor mylne nazýva rakovinou, zatiaľ čo nie každý nádor je rakovinový a koncept nádoru je oveľa širší.

Zhoubný novotvar je ochorenie charakterizované nekontrolovaným bunkovým delením. Takéto rozmnožovacie bunky sa začínajú šíriť po celom tele, prenikajú do okolitých tkanív a cez ne lymfodrenáž, prietok krvi alebo zmiešaná cesta dosiahnuť takmer akýkoľvek orgán. Je nazývaný proces takého vysídľovania chorých buniek metastáza, a samotné bunky - metastázy. Zvyčajne je toto ochorenie spojené s proliferáciou tkanivových buniek a ich diferenciáciou v dôsledku genetických porúch.

Až doteraz je vývoj liekov, ktoré by pomohli vyrovnať sa s malígnymi novotvarmi, jedným z hlavných úloh farmakológie.

Trochu histórie

Prvé popisy malígnych novotvarov, tj. rakovina, boli opísané v roku 1600 pred naším letopočtom na egyptskom papyrose. Bol to príbeh o rakovine prsníka s poznámkou, že pre túto chorobu nie je žiadny liek. V dôsledku zavedenia termínu "karcinóm" Hippocrates, ktorý naznačoval malígny nádor so zápalom, vznikol termín "rakovina". On tiež opísal niekoľko typov rakoviny, a tiež predstavil ešte jeden koncept - oncos, ktorý dal základ pre moderné slovo "onkológia". Slávny rímsky lekár Cornelius Celsus ešte pred kresťanskou ránou navrhol liečiť rakovinu už v počiatočnom štádiu odstránením nádoru a neskoro - a vôbec sa o ňom nezaobchádzalo.

príznaky

Symptómy malígneho nádoru závisia od polohy jeho miesta, ako aj od štádium Rozvoj. Spravidla len v neskorých štádiách pacientov začne cítiť bolesť, v počiatočných štádiách sa veľmi často nádor neprejavuje.

Najčastejšie príznaky malígnych novotvarov:

  • Nezvyčajné zhutnenie alebo opuch, zápal, krvácanie v mieste nádoru
  • žltačka
  • Symptómy metastáz: zväčšenie pečene, zlomeniny a bolesť v kostiach, neurologické príznaky, zväčšenie lymfatických uzlín, kašeľ, niekedy s krvou
  • Vyčerpanie, strata hmotnosti a chuť do jedla, anémia, hyperhidróza, imunopatologické podmienky

Malígne nádory majú nasledujúce vlastnosti:

  • Možnosť penetrácie do blízkych a vzdialených orgánov v dôsledku metastáz
  • Tvorba metastáz
  • Tendencia nekontrolovaného rýchleho rastu, ktorý je deštruktívny, poškodzuje a stláča okolité orgány a tkanivá
  • Majú vplyv na celý organizmus kvôli syntéze sekrécie toxínu nádorom, ktorá môže potlačiť imunitu, viesť k intoxikácii, vyčerpaniu, depresii
  • Schopnosť odolávať imunitnému systému organizmu, klamať špeciálny mechanizmus buniek T-killer
  • Prítomnosť značného počtu mutácií v malígnych nádoroch, ktoré sa zvyšujú s rastom.
  • Nízka alebo úplná nezrelosť buniek. Čím je to nižšie, tým viac je "malígny" nádor, tým rýchlejšie rastie a metastázy, ale je tiež citlivejšie na chemoterapiu a rádioterapiu.
  • Existencia výrazného atypizmus buniek, to znamená bunková alebo tkanivová abnormalita
  • Výrazný proces tvorby nových krvných ciev v nádore, ktorý vedie k častému krvácaniu

Zlé nádory sú výsledkom zlomyseľnosť - Malígna transformácia normálnych buniek. Tieto bunky sa začínajú nekontrolovane množiť a nepodliehajú programovanej bunkovej smrti - apoptóza. Jedna alebo viac mutácií spôsobuje malígnu transformáciu, tieto mutácie spôsobujú, že bunky sa delia na neobmedzený počet a zostávajú naďalej živé. V čase rozpoznanom imunitným systémom môže takáto malígna transformácia zachrániť telo od výskytu nádoru, ale ak sa tak nestane, nádor začne rásť a následne metastázovať. Metastázy môžu byť vytvorené vo všetkých tkanivách, ale najčastejšie sú pľúca, pečeň, kosti, mozog.

Rakovina v detstve

Niektoré nádory sa u dospievajúcich vyskytujú najčastejšie, príkladom tohto typu malígneho novotvaru môže byť bovinnej, Wilmsov nádor, Ewingov sarkóm, rabdomyosarkom, retinoblastóm a tak ďalej. Počas prvých piatich rokov života je najvyššia pravdepodobnosť chorobnosti.

Typy novotvaru a incidencie

Podľa typu buniek, z ktorých vznikajú malígne nádory, môžu byť klasifikované nasledovne:

  • melanóm - od melanocyty
  • karcinóm - z epitelových buniek
  • sarkóm - z buniek svalov, kostí, spojivového tkaniva
  • lymfóm - z lymfatických buniek
  • bovinnej - vznikajú z mozgových kmeňových buniek
  • teratom - zúčastňujú sa embryonálne bunky
  • choriokarcinóm - z placenty

Medzi mužmi a ženami majú rôzne formy rakoviny rozdielnu prevalenciu. U mužov je rakovina prostaty najbežnejšia - predstavuje 33% zo všetkých foriem zhubných nádorov, po ktorých nasleduje rakovina pľúc - 31%. Ženy sú zvyčajne postihnuté rakovinou prsníka, ktorá predstavuje jednu tretinu všetkých rakovín, po ktorej nasleduje konečník, maternica, vaječníky a pod.

prevencia

Základom prevencie zhubných nádorov je maximalizovať ľudskej plot proti karcinogény, zníženie dávky žiarenia, zdravý životný štýl, chemoprofylaxie a preventívne výskum.

Rakovina pľúc je napríklad vo väčšine prípadov dôsledkom fajčenia. V kombinácii so zlou ekológiou a nízkou kvalitou jedla je riziko vzniku malígnych novotvarov ešte väčšie. Ako ukázala epidemiologická štúdia, 30% úmrtí spojených s malignitou bolo spôsobených fajčením. To znamená, že pravdepodobnosť výskytu rakoviny pľúc u fajčiara je trikrát pravdepodobnosť takejto non-fajčiar, rakovina hlasiviek, pažeráka a ústnej dutiny, ako je pozorované najmä v fajčiarskom populácii.

Okrem vyššie opísaných rizikových faktorov má extrémne negatívny účinok fyzickej nečinnosti - sedavý životný štýl, príjem alkoholických nápojov, ožarovanie, nadváha.

Nedávne štúdie ukázali, že hrá významnú úlohu v onkológii vírusy. Napríklad hepatitída B môže viesť k rakovine pečene, ľudského papilomavírusu - na rakovinu krčka maternice.

Skorá diagnóza

Zhubné nádory rôznych orgánov sú diagnostikované inak.

  • Diagnóza rakoviny prsníka sa vykonáva každý týždeň samošetrovaním, taktiež sa vykonáva mamografia.
  • Diagnóza malígnych nádorov semenníkov môže byť tiež vykonaná nezávisle.
  • Rakovina tela, maternice a maternice, hrubé črevo diagnostikovaný endoskopom. Hoci celé črevo nemožno skúmať endoskopom, takéto kontroly zlepšujú prognózu a znižujú výskyt.
  • Novotvary na hrtane sú identifikované a skúmané špeciálnym gutturálnym zrkadlom počas návštevy Laury. biopsia je povinný v prípade nádoru. Fibrolaringoskopiya je presnejšou metódou, ktorej podstatou je preskúmať flexibilný endoskop. Kontrola hrtanu pod mikroskopom sa vykonáva, keď je pacient anestetizovaný, nazýva sa táto metóda priamou mikrolaringografiou. Hlavným rizikovým faktorom vo výskyte rakoviny hrtana je fajčenie, väčšinou dlhodobé.
  • Diagnóza rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu sa uskutočňuje prostredníctvom análneho otvorenia nezávislým vyšetrením, ultrazvuku môže predpísať špecialista a skríning prítomnosti onkomarterov. Avšak táto technika nebola široko používaná, pretože dokáže detekovať veľmi malé, bezpečné malígne novotvary. Odstránenie prostaty v dôsledku malígneho novotvaru môže viesť k rozvoju inkontinencie a impotencia.

Niektoré formy rakoviny možno identifikovať na základe genetického testu, ktorý ukáže, či osoba má náchylnosť k tejto alebo forme rakoviny.

Jeden z najnovších vývojov v oblasti diagnostiky malígnych novotvarov v počiatočných štádiách je imunomagnetické obohatenie vzorky a identifikáciu jednotlivých nádorových buniek, ktoré cirkulujú v krvi. Táto metóda sa používa hlavne v 3-4 etapách rakoviny prsníka, hrubého čreva a konečníka, rakoviny prostaty. Umožňuje určiť hladinu rakovinových buniek v krvi.

Konečná diagnóza malígnych novotvarov je založená na výsledkoch biopsie - odstránenie vzorky tkaniva.

Liečba malígnych novotvarov

V mnohých prípadoch je zbavenie sa malígneho nádoru dokonale uskutočniteľnou úlohou. Existujú však prípady, kedy rakovina vedie k smrti. Rozhodujúcim faktorom je stupeň rakoviny. Niektoré formy, napríklad rakovina kože, sú v prvej fáze takmer 100% vyliečiteľné. Odstránenie nádoru sa vyrába takmer vo všetkých prípadoch, s pridaním časti zdravých tkanív, pretože môžu byť tiež ovplyvnené rakovinovými bunkami, je zvyčajne zachytený. Odstránenie sa môže uskutočniť pomocou skalpelu aj laserového lúča, čo je šetrnejšie. Ďalším typom liečby je potlačenie rastu buniek, ktoré sa rýchlo delia, tvoria nádor - chemoterapia. rádioterapia je ožarovanie malígnych buniek pomocou žiarenia gama, elektrónov a neutrónov, ktoré prenikajú do veľkej hĺbky. Hormonálna liečba Používa sa v niektorých prípadoch, keď sú bunky novotvaru schopné reagovať na účinky rôznych hormónov. Samo o sebe nie je schopný zbaviť sa osoby nádoru, ale je schopný zastaviť rast a predĺžiť život človeka. Tiež platí kryoterapia, imunoterapia, ľudových a neštandardných metód liečby.

Čo je "malígny nádor"

Keď tkanivo rastie patologicky, vytvorí sa nádor. A úplne odmieta poslúchať všeobecné príkazy tela, porušuje jeho súdržnú prácu a spôsobuje nádorový proces. Nádorové bunky sa môžu pohybovať spolu s krvným riešením a "infikujú" iné orgány a tkanivá. Takže malígny nádor môže ovplyvniť súčasne niekoľko životne dôležitých systémov a postupne ničí človeka.

Na rozdiel od normálnych buniek sa malígne rakovinové bunky líšia od nich. Ich štruktúra, funkcie, metabolické procesy sa menia a proces diferenciácie a reprodukcie sa mení. Ak hovoríme o atypizme tkanív malígnych buniek, potom sa prejavuje v porušení tvaru a veľkosti buniek, pomeru epiteliálnych buniek a parenchýmu. To je typické pre nezrelé malígne nádory.
Ak je bunkový atypizmus, potom je to príznak rastu nádoru a porušenie bunkovej diferenciácie. Existuje aj atypizmus ultraštruktúr, ktorý sa prejavuje zvýšením ribozomálnych štruktúr.

Na úrovni biochémie buniek dochádza aj k zmenám. Na nádor dominujú anaeróbne procesy, ale zaznamenávajú sa menej aeróbne enzýmové systémy. Tak sa akumuluje kyselina mliečna, čo je charakteristické pre malígny nádor.

Zhubný nádor je rakovina alebo nie

Zhubný nádor nie je vždy rakovina. A nie vždy zhubný nádor môže degenerovať do rakoviny, ale väčšinou je to tak. Rovnako ako rakovina, malígny nádor má schopnosť klíčiť do priľahlých oblastí a tkanív a môže tvoriť metastázy a ničiť telo.

Čo je novotvar?

Ak hovoríme o tom, čo je novotvar, potom je vždy spoločenstvo buniek viac či menej diferencované a získané v dôsledku týchto nových vlastností alebo stratili svoje predchádzajúce. Vzhľad novotvarov v tele sa môže vyskytnúť v mnohých činnostiach rôznych faktorov alebo interných procesov. Novotvary sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek časti tela, akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva.

Musíme však pochopiť, že nie vždy nové formácie môžu byť transformované do rakoviny. Napríklad s prekancerózou, ak už došlo k zmenám v tkanive alebo v orgáne, rakovina sa nie vždy vyskytuje, na to sú potrebné spúšťače. Preto detekcia prekancerózy v počiatočných štádiách a pravidelné sledovanie tohto stavu sa môže vyhnúť závažným následkom a chorobe ako takej.

Zmeny na pozadí, ktoré sa zvyčajne prejavujú ako dystrofia alebo bunková atrofia, hyperplázia, sú v skutočnosti predpokladom bunkovej degenerácie, tvorby novotvarov a neskôr rakoviny. To však neznamená, že v prípade chronickej gastritídy alebo bronchitídy sa očakáva, že osoba bude mať rakovinu žalúdka alebo pľúc. Štrukturálne zmeny v bunkách však prinášajú zmenu v ich funkčnosti, a preto existuje vždy riziko.

Typy nádorov

Aké sú typy nádorov? Hneď zistíme, aké neoplazmy nie sú zhubné. Patria medzi ne:

ateróm Je cystou mazových žliaz, ktorá sa objavuje v dôsledku zablokovania jej kanálika. Môže sa vyskytnúť na pokožke hlavy, na tvári, na chrbte, na pohlavných orgánoch.

hemangiom - nádor, ktorý sa často vyskytuje u dojčiat a prejde sama na 7-12 rokov.

chylangioma - často sa vyskytuje u detí v štádiu intra-tubulárneho vývoja. Zvyčajne sa odhalí 1-3 roky života dieťaťa a chirurgicky odstrániť, ak to ohrozuje život dieťaťa alebo znižuje kvalitu jeho života.

vláknitý nádor - novotvar vzniknutý spojivovým tkanivom, často na koži, prsníku, maternici.

Lipóm - tučný nádor, jemný a bezbolestný na dotyk. Často sa objavuje na hornej časti chrbta, ramená, boky.

Keď už hovoríme o zhubných nádoroch, predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život. Rastú neuveriteľne rýchlo, ovplyvňujú okolité orgány a tkanivá, tvoria metastázy, často sa opakujú a nakoniec môžu viesť k smrti.

basaloma - nádor, ktorý vychádza z bazálnej vrstvy dermis. Jeden typ rakoviny kože, ktorý môže byť spôsobený nadmerným vystavením slnku, ovplyvňuje konštantné zvýšené teploty.

melanóm Je najnebezpečnejším malígnym nádorom, ktorý sa vyskytuje u človeka. Vyvíja sa z melanocytov, buniek, ktoré produkujú pigment melanín, ktorý chráni bunkové jadro pred ultrafialovým žiarením. Zvyčajne postihuje kožu, menej často sliznice a sietnicu.

sarkóm - zhubné nádory, ktoré sa môžu vyvinúť z akéhokoľvek orgánu a systému. Rozlišujte medzi sarkómami spojivového tkaniva, tkanivom chrupavky, svalov, tuku.

Príčiny a príznaky výskytu

Prečo môže prekancera prejsť na malígny nádor? Štúdium tohto procesu pokračuje dnes a až do konca je neznáme. Vedci však rozlišujú niekoľko fáz tohto procesu:

  • Narušenie procesu regenerácie;
  • Zmeny, ktoré predchádzajú vzniku nádoru (hyperplázia, dysplázia);
  • Fázový vzhľad zmien v rastúcom tkanive;
  • Vzhľad rudimentu nádoru;
  • Vývoj a rast nádoru.

Existuje teória "oblasti nádorov", podľa ktorej sa v orgáne objavujú body rastu, v určitom zameraní, ktoré tvoria "telo" budúceho nádoru. Existuje veľa prívržencov tejto teórie, ale diskusie pokračujú po celú dobu.

Preto sa bežne verí, že príčinou malígneho nádoru sú genetické poruchy v bunke. A musíme pochopiť, že nevzniknú hneď, ale rozvíjajú sa už celé desaťročia. Na vytvorenie rakoviny sú potrebné určité negatívne podmienky a predpoklady. Po prvé, toto fajčenie, vrátane pasívnych, vírusových infekcií, obezity a výskytu tuku v potravinách, účinok chemických látok, nadmerné množstvo ultrafialového žiarenia. To znamená, že príčinou rakoviny môže byť množstvo biologických, fyzických a / alebo chemických faktorov. Alebo ich úplnosť.

Ako vyzerá rakovinový nádor?

Aký nádorový nádor vyzerá na fotografii - je to otázka, ktorá znepokojuje mnohých ľudí. Ale hneď varujeme, že obrovské množstvo fotografií prezentovaných na otvorených miestach internetu nezodpovedá skutočným vonkajším znakom týchto alebo iných nádorov. Preto nie je potrebné určiť typ nádoru z fotografie!

Ak hovoríme o vonkajších zmenách, potrebujeme aj názor lekára, ale často sme si mohli všimnúť niektoré zmeny na vlastnú päsť, ktoré by mali byť upozornené:

  • Malá škvrna, ktorá sa časom začína zvyšovať.
  • Rana alebo vred na koži, ktorého dotyk spôsobuje bolesť alebo vylučuje krv;
  • Vzhľad tesnení pod kožou;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.

Symptómy malígneho nádoru

Symptómy výskytu rakovinového nádoru v tele zahŕňajú:

  • Vzhľad fyzických pocitov, ktoré predtým nebolo;
  • Slabosť, letargia, nevoľnosť;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Zvýšenie teploty;
  • Zmeny farby kože (bledá alebo žltá);
  • Syndróm bolesti.

Vo všeobecnosti sa človek začína rýchlejšie unavovať, priority v oblasti zmeny potravín, pocit neustálej únavy, apatie a podráždenie. Najčastejšie sa pacient pokúša to, aby si to nevšimol, všetko odpisovalo kvôli únave, emocionálnemu vyčerpaniu. Avšak, jeden by mal byť upozornený a konzultovať s lekárom. Najmä ak sú pocity, napríklad bolesť, na dlhú dobu. Samozrejme, toto môže naznačovať chronický priebeh napríklad zápalového procesu, ale stále nie je nutné zanedbávať včasnú diagnostiku rakoviny. Niekoľko jednoduchých štúdií a analýz pomôže rozptýliť pochybnosti a obavy a v prípade zistenia rakoviny urýchliť proces liečby a zvýšiť šance na zotavenie.

Ako rýchlo rastie rakovinový nádor

Vo všeobecnosti treba chápať, že vývoj rakoviny je dlhý proces. Nádor nerastie rýchlo. V priemere môže proces pokračovať až do výskytu prvých príznakov z troch na päť rokov alebo dokonca až desať rokov. Existujú však aj veľmi rýchle formy rakoviny, ktoré za niekoľko mesiacov zabíjajú osobu. Je však dôležité pochopiť, že priemerná dĺžka života po zistení rakoviny u všetkých ľudí je odlišná. Všetko závisí od fyzickej kondície a dôležitejšie od psychologického prístupu. Stáva sa, že po tom, čo sa o diagnóze dozviete, človek doslova horí, takže je také dôležité poskytnúť týmto ľuďom maximálnu psychickú pomoc a podporu.

Rozdiel medzi benígnym nádorom a malígnym

Aký je rozdiel medzi malígnym nádorom a benígnym nádorom? Nádory sú spravidla nerovné. Sú rozdelené do troch skupín:

  • benígne;
  • malígne;
  • Nádory s miestnym rastom destruiruyuschim.

Benígne (zrelé) nádory - zber buniek, v ktorých je možné pochopiť, z akého tkaniva sa vytvorili (pestovali). Je možné diagnostikovať rýchlosť rastu nádoru. Pri tomto type nádoru sa nevytvárajú žiadne metastázy. Ale nie vždy benígne nádory sú pre ľudský život bezpečné. Napríklad s mozgovým nádorom môže človek zomrieť. Je dôležité pochopiť, že benígne nádory môžu "degenerovať" do malígnych nádorov.

Malígne (nezrelé) nádory Je kolekcia buniek, ktoré stratili svoju podobnosť s tkanivami, z ktorých sa "narodili". Zvyčajne takéto zhubné nádory rastú rýchlo, ich rast sa môže dokonca zrýchliť v mnohých prípadoch (tehotenstvo, trauma), ale môže tiež spomaliť, napríklad ak sa objaví zápal v oblasti nádoru.

Ak nie je zistené, aký druh nádoru je, identifikuje sa iný typ neoplazie s lokálne ničiteľským rastom, potenciálne malígny.

Liečba a prevencia malígnych nádorov

Najprv stojí za zmienku o prevencii malígnych nádorov. Samozrejme, je to predovšetkým odmietanie fajčiť. Podľa štatistík je to fajčenie, ktoré vyvoláva obrovské množstvo nádorových nádorov. Jedná sa tiež o pravidelnú kontrolu a očkovanie proti vírusovým ochoreniam, ako je ľudský papilomavírus, pravidelné testy na sledovanie vírusu hepatitídy B a C - ktoré sú tiež provokatéry malígnych nádorov v ľudskom tele.

Zvlášť dôležité je monitorovanie potravín. Mal by byť rôznorodý a nie tučný, ale vyvážený na hlavných živinách - bielkovinách, tukoch a sacharidoch. V strave musí nutne zahŕňať zeleninu a ovocie, bohaté na vlákninu, vitamíny, minerály. Okrem toho musíte zahrnúť dostatok cvičenia alebo fitness do každodenného života. Lekári odporúčajú najmenej 30 minút denne na precvičovanie vášho obľúbeného typu telesnej aktivity; že to bude bežať, wellness chôdza alebo aerobik - to na tom nezáleží. Hlavnou vecou nie je umožniť stav kyslíkového hladovania tkaniva (hypoxia).
To sa týka primárnej prevencie rakoviny. Sekundárna prevencia rakoviny zahŕňa skorej onkologickej kontroly a pravidelné onkologické vyšetrenia.

Ak hovoríme o liečbe, existuje niekoľko typov liečby malígnych nádorov.

Chirurgická liečba. Považuje sa za hlavnú v onkológii, prakticky sa používa pri všetkých onkologických ochoreniach. Je dôležité rozlišovať medzi funkčnosťou a nefunkčnosťou pacienta, keď môže ohroziť život pacienta.

Radiačná terapia. Spôsob ošetrenia ionizujúcim žiarením. Používa sa ako samostatná alebo pomocná metóda. Metóda je založená na škodlivom účinku určitých radiačných dávok na rakovinové bunky.

Chemoterapia. Účinok na rakovinu so špeciálnymi protinádorovými liekmi. Takéto ošetrenie je vždy určené individuálne. Nie všetky nádory sú vhodné pre chemoterapeutické liečenie.

Imunoterapia. Jedným z metód, pri ktorých sa v kombinácii s chirurgickým zákrokom používajú špeciálne látky (monoklonálne protilátky, vakcíny, cytokíny, aktivované lymfocyty). Je považovaná za jednu z najprogresívnejších, najsľubnejších a účinnejších dnes.

Fotodynamická terapia. Iná relatívne nová metóda. Nádor sa injektuje fotosenzibilizátorom a potom sa ožaruje laserovým alebo neliačným zdrojom svetla s vlnovou dĺžkou charakteristickou pre fotosenzibilizátor, ktorá spôsobuje smrť malígnych buniek a nádorov.

"Zhubný nádor" video

O Nás

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, najnovšie metódy sa používajú na boj proti nemu. Jedna z nich - rádioterapia - sa po chirurgickej liečbe široko používa v onkológii a aj keď má vedľajšie účinky, pomáha riešiť tento problém.