Operácia pri rakovine konečníka a zotavenie po nej

Hlavnou metódou liečby rakoviny kolorekty je chirurgia. V boji proti nádorom moderná onkológia kombinuje niekoľko spôsobov liečby. Niekedy sa na to, aby sa zvládla choroba, môže byť pred chirurgickým zákrokom predpísaná chemoradioterapia. Je to však operácia na odstránenie malígneho nádoru, ktorý je najefektívnejším, hoci radikálnym spôsobom, ako liečiť túto chorobu. Mnohí pacienti majú záujem o percento prežitia po operácii. Koľko ľudí žije po operácii rakoviny konečníka a aké by malo byť obdobie na zotavenie úplne poraziť túto chorobu?

Pred odpovedaním na tieto otázky je potrebné vedieť, ktoré operačné metódy sa používajú pri liečbe rakoviny konečníka, ich zvláštnosti vykonávania, ako aj pravidlá rehabilitácie.

Typy chirurgických zákrokov

V súčasnosti lekári s rakovinou konečníka označujú dva typy chirurgických metód liečby, ktoré sú rozdelené na paliatívnu a radikálnu. Prvé z nich sú zamerané na zlepšenie blahobytu a kvality života pacientov. Radikálna operácia na odstránenie rakoviny konečníka môže odstrániť vyvíjajúci sa novotvar a metastázy. Ak zoberiete do úvahy chirurgickú techniku ​​vykonávania takejto operácie, potom je táto metóda dosť komplikovaná v medicíne.

Tento chorý orgán sa nachádza v hĺbke malej panvy a je pripevnený k sakru. V blízkosti konečníka sú veľké krvné cievy, ktoré dodávajú krv do močovodov a nôh. Nervy umiestnené v blízkosti konečníka kontrolujú činnosť močového a reprodukčného systému. K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko metód radikálnych operácií:

Takýto chirurgický zákrok je určený, keď je nádor umiestnený v hornej časti konečníka. Chirurg vykoná rez v dolnom bruchu a odstráni spojenie sigmoidu a konečníka. Ako je známe, počas operácie sa tiež odstráni nádor a priľahlé zdravé miesta tkaniva.

Operácia sa uskutočňuje v prítomnosti nádoru v strednej a dolnej časti čreva. Táto metóda sa nazýva celková mezorektumetómia a je považovaná v medicíne za štandardnú metódu na odstránenie novotvarov v týchto častiach konečníka. Lekár s takouto operáciou vykonáva takmer úplné odstránenie konečníka.

  1. Extirpácia brušnej rozkroky.

Operácia začína dvoma rezmi - v bruchu a perineu. Metóda je zameraná na odstránenie konečníka, segmentov análneho kanála a okolitých tkanív.

Lokálna resekcia umožňuje odstrániť malé nádory v prvej fáze rakoviny hrubého čreva. Pre jeho implementáciu sa používa endoskop - lekársky nástroj s malou kamerou. Takáto endoskopická mikrochirurgia môže úspešne bojovať s novotvarmi v primárnych štádiách ochorenia. V prípade, že nádor je blízko konečníka, chirurg nemusí používať endoskop. Chirurgické nádory sú odstránené priamo pacientovi pomocou chirurgických nástrojov, ktoré sú vložené cez konečník.

V modernej medicíne existujú aj nové spôsoby chirurgickej liečby kolorektálneho karcinómu. Umožňujú zachovanie zvierača orgánu, takže radikálne opatrenia sa zriedkavo používajú v chirurgii. Jednou z týchto metód je transanálna excízia.

Metóda sa používa na odstránenie malých nádorov, ktoré sú lokalizované v dolnej časti konečníka. Pre prevádzku sa používajú špeciálne zariadenia a lekárske prístroje. Umožňujú vám odstrániť malé oblasti konečníka a udržať okolité tkanivá. Táto operácia sa vykonáva bez odstránenia lymfatických uzlín.

Malígny novotvar konečníka sa môže tiež odstrániť otvorenou laparoskopiou. Laparoskopickou metódou chirurg vykonáva niekoľko malých rezov v brušnej dutine. Laparoskop s kamerou, ktorý je vybavený podsvietením, je vložený do orgánu cez jeden rez. Chirurgické nástroje na odstránenie nádoru sú vložené cez zostávajúce rezy. Laparoskopia sa líši od kavitárnych operácií rýchlym obdobím zotavenia a technikou vykonania chirurgického zákroku.

Ihneď po operácii je pre mnohých pacientov vytvorená špeciálna stómia na odstránenie stolice. Predstavuje umelú dieru v brušnej dutine, ku ktorej je pripojená vazická nádoba. Stoma sa vykonáva z otvorenej oblasti čreva. Otvor môže byť dočasný alebo ponechaný navždy. Dočasná stoma je vytvorená chirurgami na rektálne liečenie po rektálnej intervencii. Takáto diera, vytvorená na chvíľu, je chirurgmi zatvorená za niekoľko mesiacov. Trvalá clona je potrebná len vtedy, ak bol nádor blízko konečníka, to znamená dostatočne nízke v konečníku.

V prípade, že rakovina ovplyvňuje orgány umiestnené v blízkosti konečníka, vykonávajú sa rozsiahle operácie na odstránenie tumoru - panvové exenteráciu, ktoré zahŕňa povinné odstránenie močového mechúra a dokonca aj pohlavných orgánov.

Niekedy rakovina môže vytvoriť črevnú obštrukciu, blokovať orgán a spôsobiť zvracanie a bolesť. V tejto situácii sa používa stent alebo chirurgický zákrok. Pri stentovaní sa do zablokovanej oblasti vloží kolonoskop, ktorý udržuje črevo otvorené. Pri chirurgickej metóde je chirurgovo odstránené miesto zablokované, po ktorom je vytvorená dočasná stómia.

Príprava na operáciu na odstránenie rakoviny hrubého čreva

Operácia na rakovinu konečníka vyžaduje povinnú prípravu. Jeden deň pred chirurgickým zákrokom je hrubé črevo úplne odstránené výkalmi. Tieto opatrenia sú potrebné na zabezpečenie toho, aby sa bakteriálny obsah čreva nedostal do peritonea počas chirurgického zákroku a nespôsobil hnačku v pooperačnom období. V závažných prípadoch, ak sa infekcia dostane do brušnej dutiny, môže sa vyvinúť také nebezpečné komplikácie ako je peritonitída.

Pri príprave radikálnej operácie môže lekár predpisovať určité lieky, ktoré môžu čistiť črevá. Od prijatia týchto prostriedkov nemožno poprieť. Dôležité je, aby ste pred operáciou presne dodržali všetky lekárske odporúčania - aby ste získali správne množstvo tekutín, aby ste nejedli potravu atď.

Zotavenie po operácii

Rehabilitácia v nemocnici

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny si vyžaduje dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní v období obnovy. Operácia na odstránenie rakoviny konečníka môže zlepšiť kvalitu života chorých a zvyšuje mieru prežitia choroby. Dnes sa chirurgovia zameriavajú na vykonávanie metód na uchovávanie orgánov a snažia sa minimalizovať rôzne funkčné poruchy tela po operácii. Meskyshechny anastomóza umožňuje zachovať kontinuitu čreva a zvierača. V tomto prípade sa stómia neodstráni do črevnej steny.

Obnova tela začína v intenzívnej starostlivosti. Pod dohľadom zamestnancov sa pacient odchýli od anestézie. Lekárska kontrola umožní zastaviť možné komplikácie, zabrániť krvácaniu. Druhý deň po operácii Vám lekár umožní posadiť sa. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť a pokračovať v klamstve.

Po chirurgickom zákroku sa bolesť brucha a nepohodlie odstránia použitím analgetík. Všetky choroby je potrebné ohlásiť zdravotníckemu personálu. Užívanie liekov zmierni stav. Lekárom môže byť pomocou injekcií predpísaná spinálna alebo epidurálna anestézia. Anestetiká sa môžu vstreknúť aj do tela pomocou kvapiek. V oblasti operačnej rany sa môže umiestniť špeciálna drenáž, ktorá je určená na odtok nadbytočnej kvapaliny. O niekoľko dní neskôr vyčistí.

Môžete jesť a piť na vlastné dva alebo tri dni po operácii. Potraviny musia pozostávať len z polokvapalných obilnín a polievkových polievok. Jedlo by nemalo obsahovať tuky.

Piaty deň lekár povolí pohyb. Ak chcete liečiť črevo, musíte nosiť špeciálne obväz. Podobná adaptácia je nevyhnutná na zníženie zaťaženia svalov brušného lisu. Bandáž tiež umožňuje dosiahnuť rovnomerný tlak v brušnej dutine a podporuje účinné hojenie pooperačných stehov.

Ak existuje umelá diera (stómia), v prvých dňoch bude opuchnutá. Po niekoľkých týždňoch sa však stómia zmenšuje a zmenšuje. Zvyčajne pooperačný pobyt v nemocnici trvá viac ako sedem dní. Ak sú chirurgické klipy umiestnené na chirurgickú ranu alebo švy, odstránia sa po desiatich dňoch.

Domovská rehabilitácia: dôležité body

Operácia na odstránenie rakoviny konečníka je závažným chirurgickým zásahom. Po prepustení z klinickej ambulancie je veľmi dôležité nasmerovať vašu pozornosť na zabránenie zaťaženia tráviaceho traktu. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Z dennej stravy sú vylúčené produkty s vysokým obsahom vlákniny, čerstvej zeleniny a ovocia, veľké kúsky potravín. V žiadnom prípade by ste nemali jesť rôzne údené potraviny a vyprážané potraviny. Menu by malo pozostávať z obilnín, krémových polievok a varených zeleninových jedál.

Mnohí pacienti zaznamenajú významné zmeny funkcie čriev po rektálnej operácii. Obzvlášť veľa času na úplné zotavenie bude potrebné pri vykonávaní úplnej mesorektumetómie. S takouto komplexnou operáciou sa črevo obnoví až po niekoľkých mesiacoch. Po chirurgickom zákroku je možná hnačka, zvýšený počet stolíc, inkontinencia, opuch čreva. Činnosť tela môže byť ovplyvnená aj rádioterapiou pred operáciou.

Postupom času sa porušujú črevá. Obnovenie aktivity organizmu umožní pravidelné podávanie potravy na malých častých dávkach. Je tiež dôležité piť veľké množstvo tekutín denne. Na rýchle hojenie potrebujete konzumovať bielkovinové jedlá - mäso, ryby, vajcia. Všeobecné jedlo by malo byť dobre vyvážené.

Ak dôjde k hnačke, mali by ste jesť potraviny s nízkym obsahom vlákniny. Časom sa diéta úplne obnoví a menu postupne zavádza produkty, ktoré predtým mohli spôsobiť vážne problémy v práci tela. Ak zachováte starú diétu, potrebujete pomoc od odborníka na výživu.

V období zotavenia je dôležité vykonať potrebné cvičenia, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov konečníka a zvierača. Vykonávanie špeciálnej gymnastiky zabráni výskytu inkontinencie stolice, pomôže regulovať sexuálny život a normálnu činnosť tela.

Spätná väzba na operáciu a zotavenie po nej

Referenčné číslo 1

Mal som nádor v dolnej časti konečníka. Operácia bola pridelená vážne a radikálne. Kolostómia bola odstránená do steny brucha. Obnova po operácii vynaložila veľa úsilia, peňazí a času.

Dnes je to už tri roky od operácie. Neustále robím všetky potrebné testy a pravidelne prechádzať. Zatiaľ neboli zistené žiadne komplikácie. Preto som vďačný lekárom za pozitívny výsledok.

Kirill, 49 rokov - Kazan

Referenčné číslo 2

Taktiež sa urobil otvor po odstránení nádoru konečníka. Lekár mi vysvetlil, že iba bez kolostómie sa len v niekoľkých prípadoch obnoví funkcia čriev. Po ukončení operácie sa stomia uzavrela. Už päť rokov nepamätám operáciu. Spolu s chirurgmi sa mi podarilo poraziť túto chorobu! Doteraz si však udržujem stravu a raz za rok sa pokúšam o liečbu v sanatóriu.

Anatoly, 52 rokov - Petrohrad

Recenzia №3

Moja matka bola odstránená nádor v konečníku vo veku 65 rokov. Pred operáciou nebola vystavená žiadnej expozícii. Takýmto spôsobom sa brucho neodstránilo a črevné funkcie sa zistili pomerne rýchlo.

Naša rodina pevne verila úspechu operácie. Dnes je to od operácie dva mesiace. Mama sa cíti skvele, chodí s palicou, jedí nízkotučné varené jedlá a čerstvú zeleninu.

Operácie pri liečbe rakoviny hrubého čreva

Laparoskopia pri kolorektálnej chirurgii

Pre stanovenie schopnosť vykonávať operácie pomocou laparoskopickej techniky môžu byť už v primárnej recepcii. Súčasné technológie umožňujú resekcii postihnutej nádoru čreva mieste cez malé rezy v koži (5-12 mm), pri plnom rešpektovaní pravidiel ablácia - rakoviny operácií chrániť zdravé tkanivá pred kontamináciou rakovinových buniek odobratých nádor.

Okrem výrazných estetických výhod môže laparoskopická chirurgia znížiť pooperačné obdobie, urýchliť hojenie a znížiť bolestivý syndróm, počet pooperačných vrátane. infekčné komplikácie vrátane medziintestinálnych adhézií.

Obnova normálnej činnosti čreva sa vyskytuje v krátkom čase a umožňuje pacientom neprerušovať svoj dlhší život.

Charakteristický znak laparoskopických intervencií pri nízkych rakovinách

Európska klinika má všetky možnosti na vykonávanie jedinečných operácií pomocou laparoskopických technológií. Takže ak je nádor nízky, môžeme robiť operácie bez toho, aby sme opustili črevo na prednej brušnej stene. Operácia odsunutá prekrývajúce čreva alebo hrubého čreva až po konečník, hrádze alebo rany na ochranu tohto typu prevádzkových výhod sú niekedy zobrazené ako v iných prípadoch, dočasné kolostómia.

Pri demontáži ritného otvoru (exstirpácii rekta) možno vykonávať zvrhnúť sigmatu do rany hrádze - je v podstate rovnaká kolostómia, iba na obvyklom mieste, v určitej starostlivosti môže byť pomerne komfortný život a zachovanie zdravia. Tento chirurgický zákrok vyžaduje samostatnú diskusiu a rozhodnutie spolu s pacientom.

Odstránenie nádoru pomocou kolonoskopie alebo sigmoidoskopie

V niektorých prípadoch (předinvazivní a microinvasive alebo rakovinových intramucosal), a možné intraluminálne endoskopické odstránenie nádorov počas kolonoskopia, ktoré môžu byť v kombinácii s elektrickým a argónu koagulácie plazmy.

Endoskopická liečba sa používa aj u pacientov v ťažkom stave (pokročilý vek s viacnásobným orgánovým zlyhaním, závažnými chronickými komorbiditami) s nemožnosťou tradičnej chirurgickej liečby. Najmä s vývojom intestinálnej obštrukcie v európskej klinike sa endoskopické umiestnenie stentu uskutočňuje v hrubom čreve. Takáto liečba sa nazýva paliatívna a je zameraný na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality u pacientov, ktorí majú nádor v ďalekosiahlych štádiách.

Komplikácie kolorektálneho karcinómu

Rakovina hrubého čreva - závažné ochorenie, ktoré vedie k metastázy do najbližších lymfatických uzlín a do vzdialených orgánoch (pečeň, pľúca, kosti), kachexia, invázia nádoru do okolitých orgánov a tkanív. Vyvíjajúci sa ako v metastáz kolorektálneho karcinómu a invazívnym rastu nádorov hrubého čreva v pečeni brány správnej poškodenie pečene môže viesť k tvorbe obštrukčnej žltačky, peritoneálnej šírenie nádoru spôsobuje výsledky Karcinomatóza v ascites, atď

Najčastejšími a najnebezpečnejšími komplikáciami sú situácie priamo súvisiace s rastom nádoru:

  • Obturacná intestinálna obštrukcia,
  • akútne a chronické krvácanie z nádorového tkaniva,
  • perforácia čreva s vývojom peritonitídy,
  • klírens nádorov v susedných orgánoch a vývoj interorganných fistúl,
  • hnisavé zápalové procesy (parakolit, paranefritída, flegónový retroperitoneálny priestor a brušná stena).

Všetky vyššie uvedené komplikácie sa môžu navzájom kombinovať v akejkoľvek forme a významne komplikujú liečbu pacientov s kolorektálnym karcinómom.

Kompletná alebo čiastočná intestinálna obštrukcia je častou komplikáciou rakoviny hrubého čreva, ktorá sa často rozvíja v ľavých, menších priemeroch - sigmoidných a zostupujúcich črevách hrubého čreva. U nádorov týchto útvarov je charakteristický rast v priesvitu čreva (endofytickými), a tam sú už vytvorené hustejšie a upravené v porovnaní s polo-vysokým obsahom čreva stolice. Preto dokonca aj malé zúženie lumen čreva spôsobuje porušenie priechodu stolice. Pri vývoji črevnej obštrukcie sa v závislosti od situácie vykonávajú núdzové a plánované chirurgické zákroky. V európskej klinike sa vykonávajú všetky typy operácií na hrubom čreve, a to ako tradičná, tak pomocou laparoskopických technológií.

Operácie rakoviny hrubého čreva pre akútnu črevnej obštrukcie sa zvyčajne vykonáva v nepriaznivých podmienkach u kriticky chorých, oslabených pacientov, u extrémne ťažkú ​​intoxikáciu, takže ich prognóza je veľmi vážna. Taktiky určuje ošetrujúci lekár priamo v prvej fáze operácie - diagnostická laparotómia. Ak je možnosť radikálne operácií sa vykonáva resekcii (odstránenie) pomerne veľké okluzívneho susediace s nádormi na oboch stranách črevá anastomózy časti a vytvorí "end-to-end" alebo "end-to-side". Keď nádor pravá polovica hrubého čreva, ako aj priamo a strednej tretiny priečneho prevádzky hrubého čreva sa nazýva pravostranná hemikolektomie, porážkou ľavej útvarov - ľavostranná hemikolektomie.

Pri ťažkej celkovom zdravotnom stave pacienta, alebo preto, že z ďaleko-preč nádoru na prednej brušnej steny sa vytvorí kolostómia, v ktorom výstupné vedenia a výstupné úsek čreva ( "dvouhlavňovým stómie"). Tento paliatívny zásah vám umožňuje vyriešiť hlavnú úlohu vyprázdňovania čreva z obsahu, odstránením obštrukcie, zabránením perforácie čriev. Druhým spôsobom, ako to vyriešiť, je vytvorenie bypassovej intersticiálnej anastomózy na jej indukciu do čreva. Po prvej etape sa uskutočňuje chemoterapia - jej úlohou je znížiť objem nádoru. S dobrou odpoveďou na pokračujúcu liečbu je možná chirurgická liečba - radikálna chirurgická liečba, odstránenie primárneho nádoru metastaticky zmenenými tkanivami.

Tvorba kolostómie

Po prvé, treba poznamenať, že kolostómia by sa nemala báť. Používanie moderných prostriedkov starostlivosti o pacientov, vrátane moderných kalospriemniki, umožňuje pacientovi socializovať a v niektorých prípadoch obnoviť funkčnosť týchto pacientov. Vo všeobecnosti môže inštalácia dočasnej kolostómie významne zmierniť celkový stav pacienta. A potom sa v niektorých prípadoch s pomocou druhej operácie obnoví normálny priechod jedla cez črevá.

Po druhé, tvorba kolostómie sa nevykonáva vo všetkých prípadoch operácií na rakovinu hrubého čreva. Veľa sa určuje podľa miesta nádoru, jeho veľkosti, účasti okolitých tkanív, celkového stavu pacienta. Kolostóm sa vytvára v tých prípadoch, keď nie je možné vykonať radikálnu operáciu na odstránenie nádoru a udržanie normálnej črevnej funkcie.

Rad pacientov vykonávame chirurgickú liečbu v dvoch etapách: prvá etapa je odstránený z hrubého čreva primárnym nádoru a dvouhlavňovým kolostómia je vytvorená, a niekoľko mesiacov črevo úseky sú zošity a kolostómia je uzavretý. Ide o takzvané dvoj-, v niektorých prípadoch aj trojstupňové operácie.

Pri absencii vzdialených metastáz sa uskutočňujú radikálne operácie, počas ktorých sa nádor odstráni spolu s postihnutými tkanivami a regionálnymi lymfatickými uzlinami. V prípade, že klinický stav dovolí, musí byť prevádzka jednostupňový bez tvorby kolostómia (pravým alebo ľavým obojstranný hemikolektomie s regionálnou lymfadenektómiou, resekcia priečneho tračníka s regionálnou lymfadenektómiou, resekcia sigmatu s regionálnou lymfadenektómiou, rakoviny konečníka - predná resekcia s regionálnou lymfadenektómiou alebo extirpáciu konečníka s regionálnou lymfadenektómii atď.).

Prevádzka Hartmann

Na liečbu rakoviny sigmatu, rektosigmoideálního oddelenie, ako aj neoplastických lézií horným ampullar konečníka (nemožnosť vytvorenie anastomózy - spojenie dvoch úsekov čreva) sa používa Hartmannova činnosť: resekcia nádoru hrubého čreva a uloženie kolostómie s jedným stoncom s možnosťou následného oneskoreného obnovenia čreva. Každý z týchto zákrokov môže byť konečný (zvyčajne s rakovinou štádia 4) alebo dočasný, vyrobený na prípravu pacienta na ďalšie štádiá. Tieto chirurgické zákroky sú zamerané na odstránenie bezprostredného ohrozenia života pacienta. Nasledujúce štádiá sa vykonávajú v priebehu 4-6 mesiacov od počiatočnej operácie, v súčasnosti sa v podmienkach Európskej kliniky vykonáva adjuvantná chemoterapia a pacient je pod našim dohľadom.

stentu

V závažných prípadoch a pri nefunkčných nádoroch u pacientov s ťažkým črevným syndrómom s čiastočnou črevnou obštrukciou možno dekompresiu gastrointestinálneho traktu dosiahnuť umiestnením endoskopického stentu do hrubého čreva.

Takmer 55% pacientov s kolorektálnym karcinómom vzhľadom k povahe žilového odtoku z hrubého čreva odhalila metastáz v pečeni. Často vedľa nádoru intoxikáciu a bolesti, zhoršiť situáciu, čo spôsobuje stlačenie žlčových ciest a vytvára podmienky pre rozvoj žltačky. Na našej klinike chirurgicky odstránením metastázy pri resekcii pečene (pravé alebo ľavé hemihepatektomii predĺžil pravej alebo ľavej hemihepatektomii, atypickú resekciu pečeňových metastáz s odstránením všetkých alebo väčšiu časť enukleácie metastáz), okrem toho môže byť použitý rádiofrekvenčná ablácia, chemoembolizácia krvných ciev v pečeni, ktorá podáva metastatické zameranie.

Existuje nejaké riziko, že intervencia prispeje k šíreniu nádoru a výskytu recidívy?

Po prvé, pri vykonávaní núdzovej operácie sa všetky riziká vážia, a ak ošetrujúci lekár chodí do operácie, potom neexistuje iná voľba a oneskorenie povedie k smrti pacienta.

Po druhé, operácie, núdzové a plánované, sa vykonávajú s prísnym dodržiavaním pravidiel ablácie. Najmä všetky krvné cievy, ktoré krmiva nádor, sú najprv upnuté a až potom sa maximálne odstránia postihnuté oblasti čreva. Spoločne s významnou časťou zdravých tkanív z oboch strán postihnutého čreva s krvou a lymfatickými cievami a lymfatickými uzlinami v oblasti segmentu, ktorý sa odstráni.

Príprava na operáciu na hrubom čreve

Pri vykonávaní rutinnej chirurgickej liečby pred operáciou na hrubom čreve operujúci chirurg podrobne vysvetľuje pacientovi a jeho príbuzným špecifiká prípravy na operáciu, jeho priebeh, anestéziu a očakávaný objem a výsledky. Na prípravu čriev na operáciu je pacientovi predpísaná strava bez výživy, očistenie klyzmy tri až päť dní pred zákrokom a užívanie preháňadiel, ako sú prútik, dyufalak, pevnosť.

Dôležitou súčasťou prípravy na operáciu je podpora, taktnosť, vytrvalosť, pozornosť, citlivosť v komunikácii s pacientom, možnosť neobmedzenej komunikácie s príbuznými. Lekárska časť prípravy pacienta na európskej klinike je zabezpečená dobre koordinovanou spoločnou prácou onkológov (chirurgov, chemoterapeutov, rádiológov), ako aj juniorského a stredného zdravotníckeho personálu.

Dieta po operácii a špeciálnej výžive

Pre tých, ktorí podstupujú radikálnu operáciu na rakovinu hrubého čreva, neexistuje žiadna špeciálna "protirakovinová" strava, ale je jasné, že správna výživa môže výrazne zlepšiť celkový stav pacientov.

Jedlo v pooperačnom období upravuje ošetrujúci lekár v závislosti od kurzu. Na konci rehabilitačného obdobia sa odporúča zahrnúť do stravy viac ovocia a zeleniny, minimalizovať živočíšne tuky a ľahko používať ľahko stráviteľné mäso stravovacieho spracovania.

Po resekcii čreva živín vstrebáva do tela horšia v tomto ohľade by mali byť použité len vysoko kvalitné a ľahko stráviteľné jedlo pomaly a dôkladne ju žuvanie, ktoré poskytujú dostatočné spracovanie potravy so slinami, čo samo o sebe je dôležitým krokom pri trávení. Pre rýchlejšie vytvorenie gastrointestinálneho traktu je dôležitá diéta aspoň 5x denne v malých dávkach.

S dobrú výdrž môže byť pridaná do stravy otrúb alebo vývaru, inej zeleniny sú zelené alebo žlté, mliečne výrobky, celozrnné obilniny, morské plody. Veľké množstvo antioxidantov a prospešných stopových prvkov patrí maliny, citrusové plody, figy, avokádo, zeleniny: paradajky, všetky druhy kapusty (kaleráb, karfiol, brokolica, kapusta a červené), reďkovky, baklažán, kvaka, papriky, cibuľa, zázvor, všetky druhy orechov, tekvicové semienka, morská olejnatých rýb, morských rias, zeleného čaju, celozrnných cereáliách a sója, pšeničné klíčky, rastlinný olej a olivový olej. Pri výbere výrobkov by sa mali riadiť vlastnými preferenciami a prenosnosťou určitých produktov. Zákaz sa vzťahuje len na ťažké tučné jedlá.

Pacienti s kolostómom sú dôležité, aby neumožňovali zápchu, používali dostatočné množstvo tekutiny, rovnako ako hromadné potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vyhýbali sa konzumácii cestovín a ryže. Tekutá ryžová kaša môže byť použitá na "fixáciu" kvapalnej stolice, keď sa zdá, že budete musieť dočasne vzdať rastlinnú potravu v surovej forme. Odporúča sa jesť len čerstvo pripravené jedlo.

Používanie akýchkoľvek "ľudových receptov" je neprijateľné bez konzultácie so zodpovedným lekárom, pretože môže byť nebezpečné z dôvodu nepriaznivej kombinácie s jedným alebo iným liekom alebo je všeobecne škodlivé.

Prieskum po úspešnej liečbe rakoviny hrubého čreva

V prvých dvoch rokoch po radikálnej operácii je potrebné každé 2-3 mesiace. aby sa test na hladinu CEA v krvi, každé 3-6 mesiacov. - analýza výkalov pre okultnú krv a podrobenie rektálnej vyšetrenia u onkológa. Okrem toho raz ročne vykonáva diagnostickú kolonoskopiu, RTG hrudníka, gastroskopiu. Ultrazvuk brušnej dutiny v prvom roku každé 3-4 mesiace av prípade potreby počítačové vyšetrenie brušnej a hrudnej dutiny.

Okrem toho, po dohode s ošetrujúcim lekárom sa môžu zvýšiť kontrolné intervaly, ale pozorovanie je povinné po dobu najmenej 5 rokov.

Včasná a správne vykonaná správna liečba často umožňuje našim pacientom s novo diagnostikovaným rakovinou hrubého čreva v krátkom čase obnoviť silu a schopnosť pracovať až na úroveň, ktorá predchádzala operácii. V priebehu 6-12 mesiacov po chirurgickej liečbe kolorektálneho karcinómu sa odporúča vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci, zdvíhanie ťažkých bremien, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.

V prípade intervencií paliatívnej starostlivosti a prípadne viacstupňové operácie, správny výber v pooperačnom období moderných prostriedkov starostlivosti, pacienti jemné školenia a ich rodinným príslušníkom pravidlá kliniku starostlivosti personálu pre kolostómiou, aby sa minimalizovalo nepohodlie spojené s ním a zabezpečiť zachovanie životného štýlu čo najbližšie k obvyklé.

Úlohou všetkých zdravotníckych pracovníkov európskej kliniky je urobiť všetko možné a nemožné predĺžiť život pacienta. Snažíme sa o to všetkými dostupnými a známymi prostriedkami a metódami.

  • Všetky typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú pomocou moderných techník a techník implementácie.
  • Počas prevádzky sa používajú moderné šijacie prístroje na jedno použitie, moderné lekárske nástroje, materiály na šitie.
  • Operácie sa vykonávajú predovšetkým laparoskopickou metódou, kontroluje sa brušná dutina a primárny nádor sa odstráni.
  • V prípade potreby sa vykonávajú rôzne kombinované alebo kombinované operácie (na pečeni, slezine, panvových orgánoch, obličkách a močovodoch, tenkom čreve).

Operácie na rakovinu čriev v Asaf ha Rofe

Katedra kardiológie a kardiochirurgie

Oddelenie plastickej chirurgie

Liečba psoriázy v mŕtvom mori

Liečba rádioaktívnym jódom

Oddelenie vnútorných chorôb

KONTROLA v Izraeli

Pokročilá liečba

Výber operácie na rakovinu čriev sa stanoví na základe faktorov, ako je typ a veľkosť nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť sekundárnych ohniskov. Tím doktorov pracujúcich s pacientom v spoločnosti Asaf ha Rofe prediskutuje najlepšie možnosti s pacientom.

Tretia najväčšia štátna klinika v Izraeli dosiahla vysokú mieru úspechu pri vykonávaní operácií pri rakovine čreva. Ponúkame našim pacientom:

  • Profesionalita zdravotníckych pracovníkov, vysoká kvalifikácia lekárov, ktorí sú odborníkmi v oblasti kolorektálnej onkológie.
  • Interdisciplinárny prístup pri príprave terapeutického protokolu, účinná kombinácia pokročilých diagnostických metód, liečby, rehabilitácie.
  • Aplikácia najnovších operačných technológií.
  • Nízka miera možných komplikácií.
  • Pohodlné podmienky pobytu v nemocnici pre pacientov a ich sprevádzajúcich osôb.

V 95% prípadov počiatočnej rakoviny liečíme patológiu. V pokročilých štádiách výrazne zlepšujeme kvalitu života ľudí, ktorí sa k nám obracajú. Zavolajte na zaistenie liečby v Asaf-ha-Raff.

Operácia na odstránenie rakoviny čriev v úvodných fázach

Ak je nádor v skorom štádiu vývoja, malý, môže ho chirurg úplne odstrániť spolu so segmentom zdravých tkanív. Táto operácia sa nazýva lokálna resekcia.

Vzdialené tkanivo sa posiela do laboratória na ďalšie štúdium. Patológ určí, či je nádor vysoký alebo nízky, či existuje potreba druhej, rozsiahlejšej operácie.

Počas druhej operácie je vykonaná resekcia väčšieho množstva tkaniva, ktoré môže obsahovať rakovinové bunky, čo znižuje pravdepodobnosť návratu ochorenia.

Operácia rakoviny hrubého čreva

Typ chirurgického zákroku sa stanoví na základe umiestnenia novotvaru v hrubom čreve. Segment orgánu s nádorom sa odstráni.

Táto operácia sa nazýva kolektómia. Množstvo tkaniva, ktoré sa má resekovať, závisí od presného umiestnenia a veľkosti zhubného nádoru. Ak sa rakovinové bunky rozšíria do lymfatických uzlín v blízkosti čreva, budú tiež odstránené.

Pri resekcii ľavej polovice hrubého čreva sa operácia nazýva ľavostranná hemicolektómia, stredná časť (priečna) - priečna kolektómia, pravá hemicolektómia. Ak je odstránené sigmoidálne hrubé črevo, chirurgický zákrok sa nazýva sigmoidná kolektómia.

Potom, čo chirurg odstráni časť nádoru nádorom, jeho konce sa zjednotia, čím vznikne anastomóza. V niektorých prípadoch, aby čas na uzdravenie tejto oblasti, črevný segment sa vylučuje mimo tela cez špeciálne vytvorený otvor v brušnej dutine - stómii. Keď sa tenké črevo vylučuje na brušnú stenu, operácia sa nazýva ileostómia, hrubé črevo je kolostómia.

Štóma je spravidla dočasná. Konce čreva sa zjednocujú po niekoľkých mesiacoch počas nasledujúcej operácie.

Ak sa odstráni veľká časť čreva alebo zdravotný stav je všeobecne slabý, môže sa vytvoriť stála kolostómia alebo ileostómia. Niekedy lekár dokáže presne určiť, či je potrebná konštantná stómia, iba v prípade chirurgickej intervencie.

Nie je vždy možné presne stanoviť množstvo rastu a množstvo odstráneného tkaniva. Všetky tieto informácie budú vysvetlené pacientovi pred operáciou.

Operácia na odstránenie hrubého čreva sa nazýva celková kolektómia, ktorá sa vykonáva pomocou kavitárneho prístupu. Horná časť čreva sa chirurgom odstráni na povrch brušnej dutiny, aby sa vytvorila kolostómia alebo ileostómia.

Rektálna rakovinová chirurgia

Pred chirurgickou liečbou sa v izraelskej onkologickej jednotke odporúča ožarovanie, cytotoxické lieky alebo chemoradioterapia s cieľom znížiť veľkosť nádoru a zlepšiť účinnosť chirurgického zákroku. Tým sa znižuje riziko relapsu.

Ak je veľkosť nádoru malá, je to počiatočná fáza, chirurg ju odstráni počas lokálnej resekcie (transanal). Lekár vstúpi do endoskopu cez konečník a resekuje novotvar. Ďalším názvom operácie je transanálná endoskopická mikrochirurgia.

Celková mesorektumetómia (TME) s rakovinou konečníka

Vo väčšine operácií s rakovinou konečníka chirurg odstráni nádor segmentom priľahlého normálneho tkaniva. Okrem toho, resekcia tukových tkanív okolo konečníka - mesorektum. Obsahuje krvné cievy a lymfatické uzliny, kde je možný výskyt metastáz, šírenie rakovinových buniek do tejto oblasti.

Odstránenie nádoru a mezorektu významne znižuje pravdepodobnosť návratu ochorenia. Operácia je známa ako celková mezorektómia alebo TME. Existuje niekoľko typov, ktoré závisia od umiestnenia neoplazie a jeho veľkosti.

Ak sa nachádza v hornej časti konečníka, chirurg odstráni segment orgánu s nádorom a oblasťou zdravého tkaniva. Takáto operácia sa nazýva predná resekcia. Hranu hrubého čreva pripojí chirurg zostatok konečníka.

Resekcia mezorekta konečníka sa uskutočňuje až 5 cm pod dolným okrajom nádoru. Celý peritoneálny kryt nie je odstránený, pretože existuje vysoké riziko úniku po operácii.

Ak je zhubný nádor lokalizovaný v strednej časti konečníka, chirurg odstraňuje hlavnú časť tela, spája hrubého čreva do konečníka, vytvárať koloanalny anastomózy. Niekedy lekár z oblasti hrubého čreva vytvoriť analógiu konečníka.

Po tom, s najväčšou pravdepodobnosťou, potrebujete dočasnú stómu, zvyčajne ileostómiu. Zvyčajne je potrebná 2 mesiace, zatiaľ čo črevá sa liečia. Potom sa vykoná operácia na ukončenie ileostómie. Niekedy kolanálna anastomóza vyžaduje konštantnú stómiu.

Ak sa novotvar nachádza v dolnej časti konečníka, môže zostať dostatočné množstvo tkaniva, aby orgán správne fungoval. Potom chirurg úplne odstráni konečník a konečník. Táto operácia sa nazýva abdominálna perineálna resekcia. Potom sa vytvorí konštantná stómia.

Dutina alebo laparoskopická chirurgia v Izraeli

Operácia pri rakovine čreva sa vykonáva pomocou dutiny a laparoskopického prístupu.

V prvom prípade chirurg vykoná jeden veľký rez v brušnej dutine na odstránenie nádoru. Jeho veľkosť môže byť od dolnej časti hrudnej kosti až po úroveň panvových kostí.

Počas minimálne invazívnej operácie chirurg urobí niekoľko malých rezov, prostredníctvom ktorých pracuje s laparoskopom a špeciálnymi nástrojmi.

Tento typ chirurgie trvá dlhšie, ale pacienti majú tendenciu sa zotavovať rýchlejšie. Niekedy počas laparoskopickej operácie sa chirurg prepne na otvorenú operáciu. Lekár Asaf ha Rofe podrobne rozpráva o všetkých rizikách a výhodách týchto prístupov.

Niekoľko zdravotníckych centier v Izraeli má robotické systémy, ktoré sa používajú počas laparoskopickej chirurgie. Robotická chirurgia znižuje:

      1. Počet prechodov do operácie brucha.
      2. Pravdepodobnosť komplikácií počas a po operácii.
      3. Dĺžka pobytu na klinike.

Ak nádor blokuje črevo

Operácia s rakovinou čriev sa zvyčajne plánuje vopred po diagnostikovaní. Ale niekedy nádor úplne blokuje orgán, keď je detekovaný. Tento stav sa nazýva intestinálna obštrukcia. V takejto situácii sa okamžite vyžaduje operácia.

Chirurg môže nainštalovať stent počas kolonoskopie. Zachováva orgán otvorený tak, aby črevá obnovili normálnu prácu. Alternatívne môže byť nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Operácie na rakovinu čreva v pokročilých štádiách

Niekedy dochádza k recidíve kolorektálneho karcinómu a môže sa odstrániť. Toto však neuloží chorobu, tk. Rakovinové bunky sa šíria do iných častí tela a nemôžu byť detekované skenovaním kvôli príliš malým rozmerom. Odstránenie nádoru však môže zmierniť symptómy, zlepšiť pacientovu pohodu.

Chirurgia na zablokovanie čriev

Nádor môže spôsobiť obštrukciu čriev, čo vedie k symptómom, ako sú:

  • Zvracanie vo veľkých množstvách.
  • Nevoľnosť.
  • Zápcha.
  • Pain.
  • Pocit preplnenia.

Na zmiernenie tohto stavu sa používa stent, ktorý sa umiestňuje počas kolonoskopie s endoskopom. Stent zlepšuje pohodu pacienta a poskytuje lekárom čas na plánovanie operácie na odstránenie blokovanej časti čreva.

Operácie na odstránenie malých sekundárnych ohniskov

Metastázy rakoviny čriev sa často rozvíjajú v pečeni alebo pľúcach, rakovinové bunky vstupujú cez krvný obeh alebo lymfatický systém.

Niekedy, ak existuje jedna alebo dve malé sekundárne lézie v pečeni alebo pľúcach, môže sa vykonať operácia na ich odstránenie.

Najčastejšie postihuje pečeň.

Chemoterapia pred a po operácii môže byť odporúčaná.

Ak sa rozhodne, či je táto operácia vhodná pre konkrétneho pacienta, lekár Asafa ha Rofe zohľadní nasledujúce faktory:

  1. Všeobecné zdravie.
  2. Koľko metastatickej rakoviny sa rozšírilo v čase diagnózy.
  3. Ako rýchlo sa nádor opakuje.
  4. Koľko sekundárnych ohnisiek je a ich veľkosť.
  5. Kde sú metastázy - v pečeni alebo v pľúcach.
  6. Ako blízko sú metastatické ložiská veľkých krvných ciev.

CT, PET alebo MRI. Pravdepodobne sa vykoná angiogram, aby ste sa uistili, že operácia je možná.

Odstránenie sekundárnych ohniskov v pečeni je špecializovaný druh chirurgie, ktorý sa vykonáva len vo veľkých chirurgických centrách.

Operácia na odstránenie metastáz v pečeni je v niektorých prípadoch veľmi účinná - 40 zo 100 ľudí (40%) žije po 5 rokoch. Chirurgia sa môže zopakovať, ak sa rakovina vráti. Chirurg môže v prípade potreby odstrániť viac ako polovicu pečene, pretože sa rýchlo obnoví orgánové tkanivo. Je menej pravdepodobné, že liečba bude úspešná, ak:

  • Rakovina prenikla do lymfatických uzlín v blízkosti pečene.
  • Ak sú metastázy postihnuté iným orgánom.
  • Chirurg nemôže úplne odstrániť všetky sekundárne miesta.

Pokiaľ ide o operáciu pľúc, vykonáva sa ako súčasť klinických štúdií.

Špecializované chirurgické metódy liečby sekundárnej rakoviny pečene zahŕňajú:

  1. Chemoembolizácia pečeňovej artérie.
  2. Selektívna interná rádioterapia (sirt).
  3. Rádiofrekvenčná ablácia (RFA).
  4. Kryoterapia.
  5. Laserová terapia.

Príprava na operáciu rakoviny čreva v Izraeli

Chirurg, anesteziológ a sestra komunikujú s pacientom pred chirurgickým zákrokom. Vysvetľujú, čo zahŕňa operáciu, čo očakávať po anestézii.

Uskutoční sa niekoľko testov, aby sa zistilo, či pacient môže odložiť operáciu:

  1. Krvné testy, ktoré vám pomôžu vedieť o funkcii obličiek a pečene.
  2. Rentgenové vyšetrenie hrudníka na kontrolu stavu pľúc.
  3. EKG pre štúdium zdravia srdca.

Pri niektorých typoch operácií rakovina čriev nevyžaduje dodržiavanie žiadnej diéty alebo prípravu tela. Ale v mnohých prípadoch je potrebné dodržiavať diétu niekoľko dní. Jeho cieľom je znížiť počet výkalov.

Niekedy musíte užívať preháňadlo po dobu 2-3 dní, čo pomáha vyprázdniť črevá pred operáciou. V niektorých prípadoch sa vykonávajú klysty alebo sa orgán úplne umyje.

Deň pred operáciou môže sestra na klinike poskytnúť pacientovi vysoko energetický proteínový nápoj alebo v noci pred chirurgickým zákrokom. To poskytne energii tela a pomôže zotaviť sa rýchlejšie.

Aby sa zabránilo vzniku infekcie, antibakteriálna liečba môže byť pred operáciou predpísaná v tabletách alebo injekciách.

Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám ako je tvorba trombu s ohľadom na mobilitu, môže byť predpísaný drog, ako je heparín, tinzaparin, enoxaparín a dalteparínom, najmä vo forme injekcií. Pred operáciou sú predpísané a do 4 týždňov po ňom.

Určiť dávku liekov predpísaných krvných testov, ktoré merajú koagulačný čas krvi. Fyzioterapeut tiež ukáže pacientovi cviky, ktoré je potrebné vykonať po operácii na zníženie pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín. Okrem toho má pacient špeciálne elastické pančuchy.

Zotavenie po chirurgickom zákroku na rakovinu čreva v Izraeli

Sestry a fyzioterapeut pomáhajú pacientovi začať s pohybom čo najskôr. Ak potrebujete zostať v posteli, použite hlboké dýchacie cvičenia a nohy, aby ste zabránili vzniku infekcií a krvných zrazenín.

Na účely zotavenia z chirurgického zákroku na rakovinu čreva je pacientovi predpísané:

1. kvapkadlo (intravenózna infúzia), cez ktoré tekutina vstupuje do tela, zatiaľ čo pacient nie je schopný jesť alebo piť.

2. Katéter v močovom mechúre.

3. Odvodnenie na odstránenie nadbytočnej tekutiny a urýchlenie procesu hojenia.

4. Nasogastrická trubica po dobu 24 hodín, ktorá odstraňuje nadmerné zažívacie šťavy, ktoré spôsobujú nevoľnosť.

Po niekoľko dní pacient nebude schopný jesť ani piť, kým črevo nefunguje správne. Spravidla začnite s malým množstvom vody, postupne sa zvyšuje, potom sa pacient prenesie do ľahkej stravy. Trvá niekoľko dní alebo viac, v závislosti od typu operácie.

Na odstránenie bolesti sa používajú účinné analgetiká.

Po operácii na odstránenie rakoviny čriev sa môže objaviť hnačka na chvíľu, najmä ak bola odstránená väčšina orgánu. Možno striedanie hnačky so zápchou. Lekár poskytne odporúčania k týmto otázkam.

V závislosti od vykonanej operácie pacient zostane na klinike po dobu 7-10 dní.

Možné dôsledky operácie na rakovinu čriev

Nežiaduce účinky sú typické pre akýkoľvek typ liečby, ich výskyt závisí od:

  • typ operácie;
  • všeobecné zdravie;
  • predchádzajúcej liečby.

Možné nepriaznivé účinky chirurgického zákroku na rakovinu čriev zahŕňajú:

  • bolesť;
  • krvácanie;
  • tvorba trombov;
  • únik z anastomózy;
  • riziko infekcie;
  • problémy s črevom;
  • intestinálna obštrukcia;
  • tvorba jazvového tkaniva v čreve;
  • únava;
  • porušenie v práci reprodukčných orgánov - strata plodnosti u žien, ak je maternica odstránená; erektilná dysfunkcia alebo problémy s ejakuláciou u mužov;
  • poruchy fungovania močového mechúra.

kolostómia

Chirurg tvorí kolostómiu a šitie konca hrubého čreva do otvoru v brušnej dutine. Táto diera bola nazvaná stoma. Môže byť okrúhly alebo oválny, vyzerať červenú a vlhkú.

Dotknutím sa to nespôsobuje bolesť, pretože neexistuje žiadna inervácia. Preto musíte dávať pozor, aby ste ju nepoškodili, pretože nemôžete cítiť, že by došlo k poškodeniu. Po operácii bude stóma opuchnutá, postupne sa zmenší a bude plochá. K pokožke na bruchu nad stómou je pripevnený kalospriemnik.

V prípade rakoviny čreva môže byť kolostómia dočasná. Umožňuje črevám zotaviť sa po odstránení nádoru. O pár mesiacov neskôr sa vykoná ďalšia operácia, ktorá obnovuje črevá a zatvára stómu.

Zdravotná sestra v nemocnici Asaf ha rofe vás naučí, aby ste sa postarali o stómu, vyčistili a zmenili kalopriemniki.

Ileostoma sa líši v tom, že koniec tenkého čreva je šitý na otvor v brušnej dutine.

Prežitie a prognóza rakoviny čriev po operácii

Tu sú štatistické údaje o všeobecných pokynoch. 5-ročná a 10-ročná miera prežitia sú termíny, ktoré používajú lekári. Neznamenajú to život len ​​5 alebo 10 rokov. Toto je čas, počas ktorého sa uskutočnilo sledovanie výskumu a zdravia účastníkov.

Celková prognóza rakoviny hrubého čreva:

  • 75 ľudí zo 100 (75%) žije po dobu jedného roka alebo dlhšie po diagnostikovaní.
  • 60 zo 100 (60%) - miera prežitia 5 rokov alebo viac.
  • Takmer 60 zo 100 (60%) má mieru prežitia 10 rokov alebo viac.

Všeobecná prognóza rakoviny kolorekty:

  • 80 zo 100 ľudí (80%) - miera prežitia za rok alebo viac po diagnostikovaní.
  • 60 zo 100 ľudí (60%) - miera prežitia 5 rokov alebo viac.
  • Takmer 60 zo 100 ľudí (60%) má mieru prežitia 10 rokov alebo viac.

Prežitie v rakovine čriev je u žien vyššie ako u mužov.

Štatistické údaje o rôznych štádiách ochorenia:

  • Stupeň 1 - 95 zo 100 osôb (95%) - prežitie 5 rokov a viac po diagnostikovaní.
  • Stupeň 2 - v závislosti od rôznych faktorov pre 80 zo 100 ľudí (80%) - miera prežitia je 5 rokov. U takmer 90 zo 100 žien (90%) je miera prežitia 5 rokov alebo viac.
  • Stupeň 3 - pre približne 63 zo 100 (63%) prežitia 5 alebo viac rokov. Výsledok závisí od počtu postihnutých lymfatických uzlín.
  • Štádium 4 - u 7 zo 100 mužov (7%) a u 8 zo 100 žien (8%) je miera prežitia 5 rokov alebo viac.

Tieto štatistiky poskytujú iba všeobecnú myšlienku, nie sú detailné, nezohľadňujú mnohé individuálne faktory ovplyvňujúce prognózu a liečbu.

Liečba po operácii rakoviny čreva v Izraeli

Po operácii sa chemoterapia často používa počas 6-7 mesiacov. Príjem chemoterapie sa uskutočňuje perorálne alebo intravenózne. Hlavnou úlohou je zabrániť relapsu alebo prenikaniu nádorového procesu do iných častí tela. Najefektívnejšia chemoterapia pre malé nádory.

Rádioterapia po operácii sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak je opuch ťažko odstrániteľný.
  • Keď podľa lekára by rakovinové bunky mohli zostať.
  • Ak malígna forma vyrazila cez steny čreva alebo sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín.

Liečba sa vykonáva počas 4-5 týždňov, celkovo 20-25 procedúr. Môže sa odporučiť chemoradioterapia.

Dôsledky po operácii rakoviny čreva

Pridal: admin 05/26/2016

Rakovina zažívacieho ústrojenstva podľa moderných štatistík najprv patrí k onkologickým ochoreniam a prognóze takejto patológie, ktorá je častejšie nepriaznivá. Samozrejme, zdravie a vitálna aktivita pacienta závisí od histologickej štruktúry rakovinového nádoru, miesta jeho lokalizácie, štádia tvorby, liečby a pooperačnej obnovy pacienta.

Onkológia orgánov trávenia látok je rozdelená:

  • Rakovina pažeráka;
  • Rakovina žalúdočných orgánov;
  • Rakovina tenkého čreva:
  1. dvanástnika,
  2. chudá,
  3. ileum.
  • Rakovina hrubého čreva:
  1. slepý;
  2. hrubého čreva;
  3. sigmoid;
  4. konečník.

Najčastejším malígnym novotvarom brušnej oblasti je rakovina žalúdka, potom nie je malé percento incidencie priradené k onkológii pažeráka. Rakovina pažeráka je poznačená veľmi ťažkou malígnou formáciou s nepriaznivou prognózou. V prvej a druhej fáze nádoru pažeráka po chirurgickej liečbe žijú pacienti približne tri roky. Zbavenie rakoviny pažeráka je v podstate určená operáciou, ale účinnosť terapie je zabezpečená žiarením a chemoterapiou. Hojenie lúčmi (diaľkovým a intracavitárnym) sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom po radikálnom zákroku a ako nezávislý spôsob eradikácie rakoviny pažeráka. Najpriaznivejšia prognóza sa pozoruje po kombinovanej liečbe nádorov pažeráka, v takom prípade ľudia žijú až päť rokov.

Rakovina v hornom črevnom trakte je menej častá ako v konečníku. Hlavný zoznam pacientov s rakovinou čreva tvoria ľudia, ktorí dosiahli dospelosť, to znamená po päťdesiatich rokoch a obzvlášť u mužov, ale výskyt malígneho nádoru čreva po štyridsiatich rokoch tiež nie je nezvyčajný.

Príčiny nádoru v čreve

Predispozícia na zmenu buniek v črevnej sliznici sa zaznamená po expozícii karcinogénnym látkam vstupujúcim do tela s jedlom. Takéto látky sú vo všeobecnosti zložkami vyprážaných potravín, údených a syntetických. Niektoré potraviny obsahujú náhrady za prirodzenú chuť, zápach a farbu, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci proces, funkčnosť žalúdka a čriev. Jednotná a nevyvážená výživa, oslabujúce diéty na zníženie telesnej hmotnosti môže tiež slúžiť ako rizikový faktor pre zápalové procesy v čreve, po ktorej nasleduje degenerácia do rakoviny. Príčinou onkológie môže byť intoxikácia alkoholom a drogami, ako aj otravy toxickými látkami liečivého pôvodu a po prijatí potravín s nízkou kvalitou.

Vstup pracovníkov karcinogénov do tela sa dá pozorovať u pracovníkov škodlivých v produkcii.

Porážka rakoviny čreva sa môže vyskytnúť s častými stagnovými javmi, zápchami a usadeninami trosky na stenách črevných kanálov. Dlhodobá zápcha nielen zvyšuje karcinogénnu hladinu, ale má aj dráždivý účinok metódou tlaku na steny čriev. Nie sú výnimkou a infekčné choroby a zápalové procesy črevného systému s chronickým priebehom, ako sú:

  • Ochorenie peptického vredu;
  • Ezofagitída a leukoplakia pažeráka;
  • duodenitis;
  • kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • enteritis;
  • Polypóza a adenomatóza;
  • Zápal slinivky brušnej.

Prekancerózny stav môže zahŕňať pooperačné jazvy, polypy, divertikuly, granulómy a infiltráty.

Nie posledné miesto v etiológii črevnej rakoviny má genetickú predispozíciu.

Diagnostika a liečba intestinálnej onkológie

Vďaka modernému spôsobu vyšetrenia pacientov s podozrením na malígny nádor je detekcia rakoviny v počiatočných štádiách vývoja pomerne vysoká. Toto je hlavný smer prevencie rakoviny. Definujte niekoľko diagnostických metód:

  • Biochemická analýza moču, krvi, pomôcka pri identifikácii krvných enzýmov pacienta identifikuje proteínové zlúčeniny, hormóny, antigény a iné metabolické produkty, ktoré sú zvyškovými látkami vo vývoji nádoru alebo iného zápalového procesu v tele. Takáto analýza sa uskutočňuje v jednom dni s použitím intravenóznej krvi nalačno.
  • Pri vyšetrovaní krvi sa venuje osobitná pozornosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, leukocytov a hemoglobínu. Prečo? Pretože silná odchýlka od normy týchto zložiek s vylúčením zápalového procesu v tele môže naznačovať nástup onkologických ochorení. Dôkazom je leukocytóza, zvýšená hodnota ESR a pokles hemoglobínu. Takéto odchýlky je možné diferencovať s niektorými chorobami, po chrípke, toxikózou tehotných žien a tak ďalej. Nízky hemoglobín sa pozoruje aj pri poruchách metabolických procesov, pri patologických ochoreniach alebo v trochu monotónnej diéte. Najvýraznejší príznak nízkeho hemoglobínu je zaznamenaný s krvácaním. V prítomnosti malígneho nádoru žalúdka a čriev, je rýchly pokles hemoglobínu v ranej fáze vývoja. To je preto, že proliferácie abnormálnych buniek v krvnom riečisku porušuje rovnováhu pH, čo spôsobuje hemoglobín je schopný regulovať pohyb kyslíka v krvi. Ak je hladina hemoglobínu a ESR v krvi po dlhú dobu sa líši od normy, je nutné vykonať ďalšie metódy skúmania tela a zistiť, prečo sa to deje.

Hardvérové ​​metódy na štúdium tráviaceho traktu sú:

  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • röntgen;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterografiya;
  • kolonoskopia;
  • Počítačová tomografia PET CT (pozitrónová emisná počítačová tomografia);
  • angiografia;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • laparoskopia;
  • Biopsia.

Detekcia malígneho procesu v gastrointestinálnom trakte je klasifikovaný podľa režimu, ktorý určuje lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť, tvar, plocha lézií, histologický typ konštrukcie, zapojenie lymfatických uzlín systému a prítomnosť vzdialených metastáz. V dôsledku vyšetrenia sa zaznamenali štyri fázy vývoja nádoru. V prvých dvoch štádiách rakoviny je výber taktiky liečby o niečo jednoduchší ako v štádiách 3 a 4. Tento koncept môže byť celkom relatívny, pretože môžu existovať kontraindikácie hlavných metód liečby rakoviny. Tieto metódy sú:

  • Chirurgická intervencia. Táto metóda liečby je najčastejšia a účinnejšia v onkológii. Operácie môžu byť radikálne a paliatívne. Radikálna chirurgia pozostáva z odstránenia nádoru, ako aj pri resekcii pažeráka alebo čriev v oblasti zdravých tkanív s postihnutými lymfatickými uzlinami. Paliatívna chirurgia je zameraná na zmiernenie stavu nefunkčných pacientov a odstránenie intoxikácie. Pre priaznivú prognózu života pacienta je veľmi dôležité sledovať pooperačné obdobie, ktoré je doplnené o terapiu zameranú na úplnú inhibíciu rakovinových buniek a oživenie pacienta.
  • Chemoterapia. Chemoterapeutickej činidlo pre zničenie malígnych buniek, sú toxické a jedovaté látky. chemoterapia rakoviny Formulácia zastavená proliferácia a zabiť vývoj nádoru s ochranným účinkom na systéme organizmu. Hlavným negatívnym vedľajším účinkom chemoterapie je strata nechtovej platničky a vlasových folikulov, čo vedie k pacientovi vypadávaniu vlasov. Použitie chemoterapia tiež spôsobuje nevoľnosť, dávenie, závraty a únava. Tým, chemoterapeutickej lieky zahŕňajú: protinádorové antibiotiká, hormonálne činidlá, imunosupresívne činidlá, alkaloidy, a ďalších cytotoxických liekov, ktoré sú používané pre rakovinu čriev vo všetkých fázach nádorov v kombinovanej liečbe, a ako nezávislú metódou. Chemoterapia často trávia pacienta pred chirurgickým zákrokom pre zníženie nádor a zastaviť jej rast, a pokračovanie protinádorovú liečbu predpísané po operácii. Často chemoterapie v kombinácii s ožarovaním, ktorá končí s účinnú liečbu a lepšiu prognózu, kedy pacienti žijú dlho a robiť svoju prácu bez cvičenia.

Rehabilitácia pacienta po liečbe črevnej onkológie

zotavenie pacienta po operácii hrubého čreva rakoviny, trvá niekoľko dlhú dobu, pretože funkcie tráviaceho traktu je reprezentovaná komplexný biochemický proces, a tak zistiť čreva po odstránení jeho časti, nie je ľahké. Hlavnú úlohu v tomto je stiahnutý výživa tendenciu diétnych. Menu po operácii na črevách, musí obsahovať ľahko stráviteľné jedlo, ktoré vyplnia minerálne látky, vitamíny, bielkoviny a iné enzýmy pre zlepšenie bariérových vlastností hemoglobínu a tela. Hneď prvý deň po operácii, pacient je vhodné piť veľa tekutín a neužívajte žiadne jedlo. Na tretí - štvrtý deň, objaví sa menu ako slabý čaj alebo kompót zo sušeného ovocia, ľahké polievky, congee, ovocné želé, pyré kvapalných kašou a zvyšuje hemoglobín, vývar boky. Na piaty - šiesty deň, môžu byť doplnená o ponuku mäsa a rýb parné potravín, rovnako ako niekoľko druhov zeleninovým pyré. Regulovať a kontrolovať jedlo pacienta, mal ošetrujúci lekár, ktorý určuje etapy obnovy črevné funkcie.

Niektorí vážni pacienti po operácii žijú s kolostómom (vylučovanie čriev na vonkajšej stene brušnej dutiny). Tento stav vyžaduje osobitnú starostlivosť pre pacienta.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili protinádorovú liečbu a rehabilitáciu, sú registrovaní v strediskách rakoviny, kde každé šesť mesiacov vykonávajú preventívne vyšetrenia s cieľom vyhnúť sa relapsu malígneho procesu.

O Nás

Leukocyty sú bielymi bunkami v obehovom systéme, ktoré sú zodpovedné za imunitu tela, keď sú ovplyvnené vírusmi, parazitmi a baktériami. Pri rakovine všeobecnej krvnej analýzy sa leukocyty zvyčajne výrazne zvyšujú v množstve.