Päť mýtov o rakovine hrubého čreva

Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou hornej žľazovej vrstvy epitelu. Podobné nádory sú lokalizované hlavne v častiach čreva, hrubého čreva a sigmoidov.

Osobitnou skupinou, ktorá je vystavená riziku vzniku takýchto nádorov, sú osoby staršie ako 50 rokov. Mladí pacienti (do 25 rokov) nepredstavujú viac ako 7% prípadov. Tento typ onkológie sa nachádza na druhom mieste v štatistikách prevalencie patológií tohto typu. Rakovina čriev sa vyznačuje nepriaznivým priebehom.

V závislosti od morfologickej štruktúry a stupňa diferenciácie maligne degenerovaných tkanív sa rozlišujú nasledujúce odrody onkologických patológií čreva:

• adenokarcinóm;
• karcinóm cystických buniek;
• koloidný nádor;
• skvamocelulárny karcinóm;
• lymfóm;
• sarkóm;
• nediferencovaných nádorov.

Tieto morfologické typy nádorov sú bežnejšie u žien. Ako rakovina čreva závisí od charakteru rastu malígneho vzdelania. Podľa tohto parametra sú všetky typy nádorov rozdelené na:

Malígne formácie slepých a pravých škrupín čreva sú charakterizované exofytickým typom rastu, v ktorom je nádor nasmerovaný do lúmenu tohto orgánu. U starších ľudí sa tento variant rakoviny vyskytuje najčastejšie.

Vo väčšine prípadov je ľavá polovica hrubého čreva ovplyvnená nádormi, ktoré sa líšia v endofytickom raste. Výchova v tomto prípade preniká cez črevnú stenu.

Zmiešaný typ rakovinového rastu je charakterizovaný silným zúžením lumenu a deformáciou postihnutej oblasti. Nádor expanduje do črevného lúmenu a do steny.

Všeobecné príznaky

Klinické prejavy onkológie čreva sú rôzne. Znaky ochorenia do značnej miery závisia od umiestnenia a veľkosti vzdelania. Prvé príznaky rakoviny čriev sú nešpecifické, to znamená, že nemôžu presne určiť prítomnosť onkologickej patológie.

Po prvé, existujú toxické anemické príznaky, ktoré sa považujú za príznaky poškodenia črevnej sliznice. To spôsobuje vznik orgánových defektov, ktorými infekcia preniká, a škodlivé látky vstupujú do krvi cez poškodené kapiláry, čo vedie k všeobecnej intoxikácii tela, vyjadrenú takými prejavmi, ako sú:

• bolesť hlavy;
• rýchla únava;
• bolesti a bolesti v kĺboch;
• anémia;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie hemoglobínu;
• zahusťovanie krvi;
• bledosť slizníc;
• pretekanie krvi vo výkaloch.

Kvôli tejto sérii symptómov môže byť toto ochorenie ľahko zameniteľné s prejavmi otravy, patologických stavov kĺbov a horných dýchacích ciest.

V budúcnosti, keď sa malígny nádor zvýši v tenkom čreve, môžu sa objaviť symptómy zápalových lézií rozsiahlych častí slizníc orgánu. V tomto prípade sú príznaky všeobecnej intoxikácie doplnené rôznymi poruchami črevnej funkcie, vrátane:

• zvýšená telesná teplota (viac ako 38 ° C);
• nadúvanie;
• zvýšené plytvanie;
• nečistoty hnisu, krvi alebo hlienu v stolici.

Keď nádor rastie do lúmenu, začnú sa objavovať symptómy intestinálnej obštrukcie. Rakoviny čreva sú schopné poukazovať na poruchy stolice. Zápcha nemožno odstrániť, a to ani použitím klyziem a laxatívami. Pacient má sťažnosti na pocity ťažkosti v bruchu a chvenie v črevách s progresiou rakoviny.

Symptómy patológie sa zhoršujú po jedle, najmä ak je ťažké stráviť. Dyspeptické poruchy sa zvyšujú v neskorších štádiách patologického procesu. Zápcha a hnačka sa stávajú častými, čo naznačuje porušenie intestinálnej peristaltiky. V neskorších štádiách onkológie čreva existujú pretrvávajúce bolesti brucha, ktoré bojí bez zreteľnej lokalizácie.

Prvé znaky

Nezávisle od definovania rakoviny ešte pred výskytom vyjadrenej symptomatológie nie je samozrejme možné. Je to spôsobené tým, že príznaky patológie sú nešpecifické a môžu naznačovať množstvo ďalších porúch. Na určenie prvých symptómov črevnej onkológie v počiatočnom štádiu sa odporúča použiť inštrumentálne metódy vizualizácie steny orgánu snímaním alebo ožiarením. Podozrenia z vývoja onkológie v lekároch nastávajú vtedy, ak pacient má v počiatočnom štádiu takéto včasné príznaky rakoviny čreva, ako napríklad:

• zmena farby výkalov na tmavú;
• všeobecná slabosť;
• mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
• progresívna strata hmotnosti;
• bledosť kože.

Podozrenie na rakovinu sa často objavuje, keď má pacient sťažnosť na hnačku alebo častú zápchu. U žien môže byť tvorba nádoru v črevách sprevádzané poškodením močového mechúra a patologickou komunikáciou medzi konečníkom a vaginou. Tento proces nie je sprevádzaný jasnou symptomatológiou. U mužov je výskyt nádoru v črevách indikovaný ťažkosťami močenia a známkami poškodenia reprezentatívnej žľazy.

príčiny

Etiológia vývoja rakoviny ešte nie je úplne stanovená. Všetky príčiny nástupu tejto rakoviny možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Prvá kategória obsahuje vlastnosti výživy.

Zvyšuje riziko vzniku rakoviny s diétou s nízkym obsahom rastlinných vlákien a vysokými obsahmi bielkovín, tukov a stráviteľných sacharidov. Okrem toho nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho traktu, použitie potravín s vysokým obsahom:

• konzervačné látky;
• farbivá;
• emulgátory;
• karcinogény a tak ďalej.

S rozvojom rakoviny čriev môžu byť príčiny patológie zakorenené v zápalových léziách tkaniva a traume na slizniciach počas konzumácie rýb s malými kosťami.

Porušenie črevnej peristaltiky, ktorá zvyšuje trvanie kontaktu škodlivých látok zo slizníc, sa často pozoruje u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Dlhodobé vystavenie steny karcinogénov a toxínov vedie k malígnej degenerácii tkanív.

Externé faktory prispievajúce k rozvoju onkológie čreva zahŕňajú:

• zlá ekológia;
• fajčenie;
• častý príjem alkoholu;
• pracovať v škodlivom priemysle;
• zostať v stave emočného stresu;
• fyzické preťaženie.

Existuje tiež množstvo vnútorných faktorov, ktoré môžu vytvoriť podmienky pre vznik takýchto nádorov. Osobitnou skupinou ľudí, ktorí sú ohrození, sú ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny alebo polypózy. Častejšie výskyt zhubných nádorov v orgánoch tráviaceho traktu sa pozoruje u ľudí trpiacich takými genetickými chorobami, ako sú:

• Gardnerov syndróm;
• Lynchova choroba;
• cystická fibróza;
• adenomatózna polypóza.

Vnútorné faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja črevnej onkológie, zahŕňajú rôzne chronické zápalové ochorenia čriev, vrátane:

• Crohnova choroba;
• celiakia;
• chronická ulceratívna kolitída;
• diabetes mellitus typu 2.

V zriedkavých prípadoch je malígna degenerácia črevných tkanív uľahčená lymfedémom, tj lymfatickou stázou v dôsledku poškodenia prvkov lymfatického systému.

Etapy

V rakovine čreva sa stupne patologického procesu stanovujú na základe niekoľkých parametrov, vrátane intenzity rastu primárneho nádoru, závažnosti symptómov a prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. V lekárskej praxi je najčastejšie používaná klasifikácia, ktorá zohľadňuje 4 fázy oncoprocess. Niektorí lekári rozlišujú a fáze 0, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zhluku buniek, ktoré majú atypickú štruktúru a schopnosť rýchleho rozdelenia.

V prvej fáze patologického procesu začína malígna degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná rýchlym nárastom veľkosti. Vzdelávanie neopúšťa steny postihnutej oblasti čreva. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a akékoľvek bolestivé pocity nie sú pozorované. Počas tohto obdobia vývoja rakoviny môžu pacienti príležitostne mať príznaky miernej poruchy príjmu potravy. Vedenie kolonoskopie v tomto štádiu tvorby nádoru umožňuje identifikovať ju.

V štádiu 2 dosiahne malígna veľkosť 2 - 5 cm a rastie po celej črevnej stene. Známky nástupu nádorových metastáz ešte stále chýbajú. Stupeň závažnosti porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Všetky inštrumentálne výskumné metódy umožňujú odhaliť nádor.

V štádiu 3 onkologického procesu dochádza k aktivite buniek líšiacich sa atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu nárastu veľkosti existujúceho nádoru. Začína ísť za črevo, zasiahnuť blízke lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Symptomatické lézie tráviaceho traktu sa vyslovujú.

Najnebezpečnejším je štádium rakoviny čreva. Je charakterizovaný rýchlym rastom nádorového tkaniva a metastázami vo vzdialených orgánoch. Stupeň závažnosti symptomatických prejavov patologického procesu sa stáva kritickým. Navyše, ľudské telo je otrávené toxickými látkami, ktoré sú vylučované nádorom. Poruchy v práci všetkých systémov tela.

Metastázy do iných orgánov

Vo väčšine prípadov je pečeň postihnutá najskôr metastázami. Pacient má známky hepatálnej insuficiencie. Očná skleróza a koža sa stávajú žltými a všeobecný stav sa zhoršuje v dôsledku porušenia procesu odstraňovania škodlivých látok z tela. Metastázy môžu ovplyvniť tkanivá:

• pobrušnice;
• lymfatické uzliny;
• vaječníkov;
• nadobličky;
• pľúca;
• pankreasu;
• močového mechúra.

Často sa rakovinové bunky z čreva naplnia krvou do panvových kostí. To vedie k ich zničeniu. Takýto nepriaznivý prejav rakoviny sa najčastejšie pozoruje v neskorých štádiách patologického procesu. Okrem toho môžu byť ovplyvnené kosti chrbtice.

výhľad

Zhubná degenerácia sliznice gastrointestinálneho traktu je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože je zriedkavo zistená v počiatočných štádiách vývoja. Prognóza prežitia v rakovine čreva závisí od mnohých skutočností, vrátane:

• z včasnosti diagnostiky;
• z jednotlivých charakteristík organizmu;
• od veku;
• z prítomnosti sprievodných patológií;
• z životných podmienok;
• z prítomnosti zlých návykov;
• od stresu atď.

Predpokladá sa, že pozitívny postoj pacienta zlepšuje prognózu prežitia a uľahčuje prejsť všetkými fázami liečby.

Diagnostické metódy

Rozpoznanie rakoviny čriev len na dostupných symptomatických prejavoch nemôže byť vždy len špecialistami. Pre presnú diagnózu potrebuje pacient konzultáciu s proktológem a onkológom. Najprv sa uskutoční externé vyšetrenie, fyziologické testy a anamnéza. Pri blízkom umiestnení nádorovej reakcie na konečník môže byť potrebné digitálne rektálne vyšetrenie.

Navyše krvné testy sa často používajú na stanovenie presnej diagnózy. Keď je nádor detekovaný v konečnom alebo sigmoidálnom čreve, najčastejšie sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda vyšetrovania zahŕňa zavedenie špeciálnej ohybnej trubice, ktorou sa kontroluje sliznica. Okrem toho, často predpísaná irrigoskopia - zavedenie kontrastnej látky a rádiografické vyšetrenie čreva.

Ďalším informatívnym spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu, je kolonoskopia. Počas postupu môže lekár ihneď odobrať vzorky na ďalšiu biopsiu nádorových tkanív. Na určenie lokalizácie metastáz sa často predpisuje ultrazvuk brušnej dutiny, pľúcna rádiografia a MRI. Tieto štúdie dokážu identifikovať sekundárne nádory vo vzdialených orgánoch. Ak chcete urobiť diagnózu, možno budete musieť skontrolovať pošvu so zrkadlami. V prítomnosti prejavov močového mechúra sa vykonáva cystoskopia.

liečba

Hlavnou metódou liečby rakoviny je radikálna excízia postihnutej oblasti a okolitých zdravých tkanív, regionálnych lymfatických uzlín a metastáz. Operácia pri rakovine čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pod všeobecnou anestézou prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine pomocou vysokofrekvenčného noža. Tradičná resekcia postihnutého segmentu čriev môže byť zobrazená. Voľba chirurgickej intervencie je ponechaná pre odborníka.

Chemoterapia na rakovinu čriev sa používa ako ďalší spôsob liečby. Používa sa systematicky pred a po operácii. Na elimináciu prejavov tejto choroby sa používajú cytotoxické lieky. Patria medzi ne:

• 5-fluóruracilu sú;
• oxaliplatina;
• kapecitabín;
• Irinotecan atď.

Môžu sa ukázať lokálne injekcie týchto liekov do ciev, ktoré podávajú metastázy. Pre zvýšenie účinku chemoterapie je často používaný immunocorrectors, v Vol. H. interferóny, stimulátory bunkovej a humorálnej imunity.

Liečba rakoviny čriev pomocou ožarovania môže byť použitá pred a po operácii. Použitie ionizujúceho žiarenia môže zastaviť rast nádorov a metastáz. Často tento spôsob liečby pomáha dosiahnuť výraznú remisiu u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri používaní chirurgických metód liečby. Okrem toho sú vitamíny a biologicky aktívne aditíva zavedené do liečebného režimu.

Počas liečby sa odporúča, aby pacienti dodržiavali špeciálnu výživu. Je potrebné vyhnúť sa používaniu ostrých a vyprážaných potravín, ako aj potravín, ktoré môžu vyvolať nadúvanie. V strave by sa mali uviesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálov. Jedlá sú varené pre pár alebo varené. Jedlo by sa malo podávať vo vyblednutom stave. Časť by mala byť malá. Počet jedál by mal byť 5-6 krát denne. Za deň musíte vypiť aspoň 2 litre vody.

Koľko ľudí žije po operácii

Presnú očakávanú dĺžku života pacientov po chirurgickom zákroku nemôže indikovať žiadny odborník, pretože v mnohých ohľadoch závisí od jednotlivých charakteristík pacienta. Pri vykonávaní resekcie, ktorá zahŕňa rezanie žalúdka, žiť menej po operácii. To súvisí s vysokým rizikom komplikácií.

Minimálne invazívne operácie rakoviny čreva sú lepšie tolerované v tele pacienta. Napriek tomu, že žiaden odborník nedokáže stanoviť očakávanú dĺžku života pacienta po zložitom ošetrení, môžu byť stále citované štatistické údaje.

Ak bola patológia zistená v prvej fáze vývoja počas plánovaného vyšetrenia, potom po komplexnej terapii sa v 90% prípadov dosiahne úplné uzdravenie. V mnohých ohľadoch závisí od umiestnenia nádoru.

Pri identifikácii patológiou na 2 fázach vývoja, kedy neboli pozorované lézie vzdialenej metastázy orgán, šanca na úplné uzdravenie 60-80% až po operácii. Ďalej je riziko recidívy choroby vysoké.

Keď je patológia zistená v 3. štádiu vývoja, šanca na 5-ročnú mieru prežitia je asi 55%. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a nástupom metastázy.

Po potvrdení stupňa 4 rakoviny čriev nie je pravdepodobnosť 5-ročného prežitia po operácii väčšia ako 10%. V dôsledku výskytu veľkého množstva metastáz vo vzdialených orgánoch sa často objavuje multiorgánové zlyhanie.

Možné komplikácie a následky

Akékoľvek chirurgické zákroky sú nebezpečné pre ich komplikácie a takáto liečba rakovinou nie je výnimkou. Prvým znakom vývoja pooperačných komplikácií je prietok krvi do brušnej dutiny.

V počiatočnom období po chirurgickej liečbe možno pozorovať zlé hojenie rán a infekciu bakteriálnou mikroflórou. To všetko zhoršuje stav pacienta. Ak dôjde k takýmto komplikáciám, následky môžu byť najnepriaznivejšie. Oslabený organizmus nemusí byť schopný vyrovnať sa s extra záťažou, čo môže viesť k otravám a smrti krvi.

V zozname nebezpečných komplikácií chirurgického zákroku a následkov, ktoré môžu viesť k úmrtiu po intestinálnej intervencii, nie je dostatočná anastomóza. Tento pojem skrýva neuspokojivé upevnenie dvoch segmentov v dôsledku odstránenia postihnutej oblasti. Ak kĺby nie sú správne usadené, kĺb môže byť tenší a roztrhnutý. V tomto prípade sa obsah čreva naleje do brušnej dutiny, čo vyvoláva vývoj peritonitídy - mimoriadne nebezpečný stav, ktorý často spôsobuje smrť pacienta.

Komplikácie trávenia sú častou komplikáciou po operatívnej intervencii. Mnoho pacientov sa sťažuje na vývoj plynatosti a defekácie, ktoré sa vyskytujú po jedle. To vedie k tomu, že pacienti musia úplne zmeniť svoje chuťové preferencie, uprednostňujú monotónne potraviny, ktoré nespôsobujú takéto účinky a sú dobre znášané telom.

Po operácii sa môže vyvinúť komorová choroba. V tomto prípade vláknité tkanivo, ako keby bolo, lepí črevá a orgány brušnej dutiny navzájom. Táto porucha môže spôsobiť zlú priechodnosť čreva, vyvolávať výskyt porúch bolesti a defekácie. Lepiaci proces je nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a často si vyžaduje ďalšie chirurgické zákroky.

prevencia

Ľudia, ktorí sú v ohrození, je nutné vedieť, ako je možné zabrániť rozvoju rakoviny hrubého čreva, ako sa brániť (často je to možné, aby sa zabránilo nielen výskyt choroby, ale aj jeho prechod do ďalšej fázy), výskyt rakoviny.

Aby sa zabránilo vzniku patologického stavu, mali by ste sa snažiť dodržiavať zdravý životný štýl. Najmä to platí pre zlé návyky, z ktorých je žiaduce, aby sa zbavili úplne, t. K. Toxíny z tabaku a tabakového dymu v črevách sa slinami, vytvára podmienky pre rakovinu degenerácie buniek a alkoholu priamo a nepriaznivo ovplyvňujú stav gastrointestinálnych orgánov traktu.

Aby ste predišli vzniku rakoviny čriev, musíte sledovať, že až 80% stravy bolo pre zeleninu a ovocie. Nemusia sa konzumovať čerstvý. Ak je to žiaduce, môžu byť pečené v rúre alebo varené. Okrem toho je potrebné pridať do ponuky aj nemastné odrody rýb a mäsa. Je žiaduce, aby úplne vylúčiť zo stravy polotovarov, rýchle občerstvenie, limonády a zachovanie rôznych typov, napr. K. Obsah v týchto produktoch škodlivé prísady je veľká, čo môže začať proces malígny transformácie tkanív.

Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, musí nevyhnutne viesť k aktívnemu životnému štýlu. Motorická aktivita prispieva k zlepšeniu intestinálnej peristaltiky a eliminácii škodlivých látok zo slizníc. Tým sa znižuje riziko onkológie. Je potrebné podstúpiť plánované vyšetrenia, pretože prvé symptómy tohto patologického stavu sa nepovažujú za indikatívne.

Pravidelná návšteva lekárov zvyšuje šance na včasné zistenie predkarcinogénnych stavov. Ich liečba môže znížiť riziko vzniku rakoviny. Obzvlášť dôležité sú preventívne vyšetrenia pre ľudí, ktorí majú v histórii rodinnú anamnézu onkológie.

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakoviny a dosiahli remisiu, by mali vyvinúť úsilie na prevenciu relapsu. Povinnosťou je odmietnutie užívania alkoholu a fajčenia. Ak máte nadváhu, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vám umožní stabilizovať telesnú hmotnosť. Aby ste znížili riziko opätovného vývoja malígneho novotvaru v čreve, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára pre normálne zotavenie v pooperačnom období.

Po prepustení z nemocnice by mal pacient udržiavať šetriacu stravu a vykonávať špeciálnu gymnastiku, čo znižuje riziko adhézie a recidíva malígneho nádoru. Ľudia, ktorým sa podarilo dosiahnuť remisiu po komplexnej liečbe rakoviny gastrointestinálneho traktu, je potrebné podrobiť vyšetreniu s vysoko špecializovanými odborníkmi každých 3 až 6 mesiacov. Pri detekcii novotvarov sa u týchto pacientov opakovane podrobujú chirurgické zákroky.

Rakovina čriev - príznaky, symptómy a prejavy v počiatočných štádiách dospelých, prognóza a prevencia

Rakovina čriev sa týka rakovinových ochorení, ktoré sa vyskytujú vo veľkom a tenkom čreve. Vyskytuje sa u mužov i u žien. Znaky onkológie čreva sú v počiatočnom štádiu dosť nevýznamné.

Zhubný nádor je vytvorená na povrchu črevnej sliznice, a zvyčajne sa nádor objaví v hrubom čreve, existujú prípady, keď sa zistí, v sigmatu priamej hrubého čreva alebo slepého čreva. Prognóza prežitia pacientov s akoukoľvek chorobou rakoviny závisí od štádia, v ktorom bola zistená. Čím skôr je možné zistiť nádor - tým je pacient pravdepodobnejšie úplné hojenie.

Prečo sa vyvinie rakovina čriev, aké sú prvé príznaky ochorenia a aké sú metódy prevencie - pozrite sa neskôr v článku.

O rakovine čriev

Rakovina čriev je malígna transformácia epitelu, ktorá môže ovplyvniť niektorý z črevných segmentov.

Najviac náchylní na túto chorobu, ľudia vo vekovej skupine po 45 rokoch, muži a ženy v rovnakom rozsahu, každých 10 rokov sa miera incidencie zvyšuje o 10%. Rakovina čriev sa líši v histologickej štruktúre, v 96% prípadov sa vyvíja z glandulárnych buniek sliznice (adenokarcinóm).

V závislosti od miesta nádoru sú:

• Rakovina tenkého čreva. Vyskytuje sa zriedkavo približne 1 až 1,5% všetkých prípadov alergických ochorení tráviaceho traktu. Starší a senilní pacienti sú väčšinou chorí, ochorenie postihuje mužov častejšie ako ženy. Zo všetkých častí tenkého čreva sa uprednostňuje lokalizácia nádorov v dvanástniku, menej často v štíhlej a ileum.
• Rakovina hrubého čreva. Prevažný počet nádorov tejto oblasti sa nachádza v sigmoidnom a konečníku. Medzi ľuďmi, ktorí uprednostňujú mäso, je patológia pozorovaná častejšie ako u vegetariánov.

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi.

To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne poruchou, ktorá by bránila primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečbe hnačky.

príčiny

Príčiny rakoviny čriev:

1. Starší vek. Tu zohráva dôležitú úlohu, koľko osob rokov. Podľa štatistík postihujú črevné ochorenia ľudí vo veku 50 rokov a starších.
2. Črevné choroby. Väčšina ľudí trpí týmto zápalom zápalovými ochoreniami čriev.
3. Nesprávny spôsob života. Ak navštívite lekárske fórum, potom tieto faktory zahŕňajú nedostatočnú výživu, vrátane veľkého percentuálneho podielu spotreby tukov a produktov živočíšneho pôvodu, fajčenie, používanie teplých nápojov.
4. Dedičný faktor. Osoba je vystavená vysokému riziku, keď majú príbuzní rôzne formy črevných ochorení.

U mužov podľa štatistických údajov je to druhá onkologická choroba z hľadiska šírenia po rakovine pľúc a u žien tretí. Riziko ochorenia rakovinou stúpa s vekom. V medicíne existuje definícia rakoviny čriev - kolorektálna rakovina.

Prvé znaky

S touto diagnózou rakovinové bunky tvoria a rastú v tele, ich prítomnosť spôsobuje výskyt malígneho nádoru. Určite ich prítomnosť v počiatočnom štádiu je takmer nemožná, pretože prvé príznaky rakoviny čriev sú podobné klasickým tráviacim problémom, tráviacim problémom.

Aby sa nezabudlo na nástup ochorenia, je potrebné venovať väčšiu pozornosť nasledujúcim príznakom:

• pocit ťažkosti v bruchu, nespájaný s jedlom;
• zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
• averzia k vyprážaným tučným potravinám;
• príznaky dyspepsie;
• hnačka, po ktorej nasleduje dlhotrvajúca zápcha;
• príznaky anémie;
• krv počas stolice a stolice.

Hlavným problémom rakovinových nádorov je neprítomnosť špecifických symptómov v počiatočných štádiách, takže pacienti sa obrátia na lekára na 3-4 fázy, keď sú možnosti liečby už obmedzené.

Etapy vývoja

Pri vývoji rakoviny čriev je jasne viditeľné päť fáz. Úplná absencia alebo slabá manifestácia prejavov sa pozoruje až do druhého (v zriedkavých prípadoch až do tretej) fázy. V treťom a štvrtom stupni má pacient silnú bolesť a núti ho, aby vyhľadal lekársku pomoc.

Etapy vývoja rakoviny čreva:

• 0 stupeň je charakterizovaný prítomnosťou malej akumulácie atypických buniek charakterizovaných schopnosťou rýchlej delenia a schopnosťou degenerácie do rakovinových buniek. Patologický proces je obmedzený na sliznice.
• Stupeň 1 - začína pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, nepresahuje steny čreva, kým sa nedajú vytvoriť metastázy. Príznaky môžu zahŕňať poruchy tráviaceho traktu, ktoré pacient nedáva náležitý význam. V tomto štádiu sa pri vyšetrení pacienta s kolonoskopiou už môže zistiť výskyt neoplázie.
• V dvoch štádiách nádor rastie na 2-5 cm a začne prenikať do črevnej steny.
• Stupeň 3 je charakterizovaný nárastom aktivity rakovinových buniek. Nádor sa rýchlo zväčšuje, preniká cez steny čreva. Rakovinové bunky vstupujú do lymfatických uzlín. Ovplyvnené susednými orgánmi a tkanivami: majú regionálne lézie.
• V štyroch stupňoch dosahuje nádor maximálnu veľkosť, poskytuje metastázu vzdialeným orgánom. Existuje toxické poškodenie tela produktmi vitálnej činnosti malígneho novotvaru. Výsledkom je narušenie práce všetkých systémov.

Priemerná dĺžka života je určená veľkosťou nádoru a jeho schopnosťou lokalizovať. Nádorové bunky, ktoré sa rozširujú v povrchovej vrstve epitelu, umožňujú 85% pacientov prežiť. V postihnutej svalovej vrstve sa situácia zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.

V súlade s medzinárodným triedením existujú:

• adenokarcinóm;
• Koloidná rakovina;
• Pečatný prsteň buniek;
• dlaždicových;
• Nediferencované a nezařazené formy.

Najčastejšie (približne 80% prípadov) je diagnostikovaný adenokarcinóm - glandulárna rakovina, pochádzajúca z epitelu črevnej sliznice. Takéto nádory môžu byť veľmi mierne a zle diferencované, čo určuje prognózu. Kožný karcinóm kožných červov často postihuje mladých ľudí a skvamózne bunky sú častejšie lokalizované v konečníku.

Symptómy rakoviny čriev: prejavy u dospelých

Znaky rakoviny čriev sa prejavujú v neskorom ochorení. Symptómy črevnej onkológie v počiatočných fázach sú letargické, takmer neviditeľné. Ale aj na nich je potrebné venovať pozornosť, čo vylúčiť nezvratné dôsledky.

Symptómy rakoviny čriev, v závislosti od typu:

1. So stenóznou onkológiou sa zúženie lúmenu prejavuje zápchami a kolikou. V prvej fáze rakoviny človek trpí nadúvaním a plynatosťou s úľavou po defekácii.
2. Príznaky enteropolitickej rakoviny čreva sú neustále sa meniace stolice od hnačky po zápchu a naopak.
3. Dyspeptický vzhľad je charakterizovaný konštantným pálením pálenia záhy a vznikom horkosti v ústach.
4. Pseudo-zápalová onkológia nesie nevoľnosť s vracaním, zimnicou, horúčkou a neznesiteľnou bolesťou.
5. Symptómy rakoviny hrubého čreva cystického typu sú výskyt krvi pri močení s bolesťou.

• často keď sa malígny nádor vyvíja v črevách, u pacientov sa prejavuje plnosť aj po úspešnej návšteve toalety;
• v niektorých dochádza k ostrému nevysvetliteľnému úbytku hmotnosti, napriek tomu, že sa pozoruje obvyklá strava a strava;
• prítomnosť krvných nečistôt v stolici môže tiež indikovať vývoj onkologického procesu v čreve;
• skoré príznaky rakoviny čriev, sú zvyčajne mierne, a preto môže byť užívaný pre nevoľnosť (malátnosť, slabosť, únava) alebo zažívacie poruchy. Avšak so zhoršením procesu sa stávajú výraznejšími a dopĺňanými.

Známky rakoviny čriev sú determinované koncentráciou nádoru a stupňom jeho vývoja. Ak nádor narazí na pravú stranu orgánu, potom existujú také príznaky:

• hnačka;
• prítomnosť krvi v stolici;
• bolesť brucha;
• chudokrvnosť.

Vývoj nádoru v ľavej časti čreva:

• Pacient sa sťažuje na neustálu zápchu, ťažkosti pri exkrécii výkalov, nadúvanie.
• Často dochádza k striedaniu voľnej stolice so zápchou, konstrikciou a uvoľnením lúmenu hrubého čreva.
• Vylučovanie výkalov sa vyskytuje s veľkými ťažkosťami, často s krvou a hlienom, sprevádzané bolestivými pocitmi.

• Zápcha, hnačka;
• Problémy s trávením - flatulencia, nadúvanie, chvenie;
• Prítomnosť krvi vo výkaloch;
• Bolesť v bruchu;
• Strata telesnej hmotnosti;
• False urge alebo tenesmus;

S komplikáciami v podobe:

pridá sa množstvo ďalších príznakov.

• recidivujúce bolesti v brušnej dutine sprevádzané "pálknutím medi";
• vracanie a nevoľnosť;
• úbytok hmotnosti;
• anémia;
• porušovanie pečene.

• vzhľad v stolici nečistôt z krvi, hnisu, hlienu;
• falošné túžby po vyprázdnení;
• intoxikácia tela;
• plynatosť;
• akútna bolesť počas defekácie.

Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov

Príznaky rakoviny čreva u mužov a žien v tomto prúde sú prakticky rovnaké. Neskôr, v prípade, že nádor postupuje a šíri sa do okolitých orgánov, samčie prostaty je ovplyvnená prvý, a ženy - vagína má tiež vplyv na oblasti konečníka a análneho kanála.

V tomto prípade sa pacient začína obávať silnej bolesti v konečníku, kokyxu, kosy, bedrovej oblasti, muži pocítia ťažkosti pri močení.

Ak ide o onkológiu, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Malígny nádor sa objavuje u žien po 35 rokoch života, pričom primárna forma neumožňuje šírenie metastáz do maternice. Po prvé, pacient trpí všeobecnou slabosťou celého tela a klasickými príznakmi dyspepsie, potom sa objavujú špecifické znaky črevného nádoru. Sú to:

• recidivujúca bolesť v pohybe čriev;
• porucha menštruačného cyklu;
• krv v stolici;
• zhoršené močenie;
• prudká strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
• nečistoty krvi v dennej dávke moču;
• averzia na vyprážané, tučné jedlá.

Neskoré štádia rakoviny čriev sa vyznačujú pridaním spoločných symptómov miestnemu. Existujú príznaky črevnej onkológie:

• Koža sa stáva suchá a bledá.
• Časté závraty a bolesti hlavy.
• Slabosť a únava pacienta.
• Neodôvodnená strata hmotnosti a vyčerpanie.
• Porážka iných systémov a orgánov tela.
• Malé množstvo krvi v tele, nízka hladina proteínov v tele.

Výskyt metastáz

rakoviny hrubého čreva často metastázuje do pečene, existujú prípady, lymfatických uzlinách Retroperitoneum väčšina peritonea, dutine brušnej, vaječníkov, pľúc, nadobličky, pankreasu, panvové a močového mechúra.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

• nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
• rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
• hrubé črevo s perforáciou;
• prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
• rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

• pacienti s jednoduchými metastázami;
• pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie začína podrobným vysvetlením povahy sťažností, ktoré objasňujú prítomnosť pacientov s rakovinou hrubého čreva a konečníka medzi blízkymi príbuznými. Zvláštna pozornosť sa venuje pacientom s predchádzajúcimi zápalovými procesmi v čreve, polypách.

Ďalej lekár vykoná inšpekciu, palpáciu (niekedy môže byť nádor vyšetrený cez brušnú stenu). Vo všetkých prípadoch, dokonca aj počas prvotného vyšetrenia, lekár vykoná vyšetrenie prstom konečníka.

V prvých štádiách prítomnosti rakoviny čreva môže hovoriť akýkoľvek mierny pocit nepohodlia v oblasti brucha, ktorý je doplnený zmenami v analýze krvi a vekom pacienta v priebehu 50 rokov.

Vlastnosti krvného testu:

• zníženie počtu hemoglobínu a počtu červených krviniek;
• zvýšenie hladiny leukocytov;
• vysoká miera ESR;
• prítomnosť vo výkaloch krvných nečistôt (latentná krv);
• zvýšená koagulabilita krvi;
• nádorové markery.

Diagnóza sa vykonáva po nasledujúcich štúdiách:

• Roentgenodiagnoscia čreva (irrigoskopia). Jedná sa o röntgenové vyšetrenie črevnej steny po zavedení kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie cez klyzmiku, pre ktorú sa používa suspenzia bária.
• Retromanoskopiya. Vyšetrovanie črevného traktu z análneho otvoru do hĺbky 30 cm sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu.
• Kolonoskopia. Vyšetrovanie črevného traktu z konečníka do hĺbky 100 cm.
• Laboratórne vyšetrenie výkalov pre latentnú krv.
• CT, MRI môže určiť umiestnenie nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Ako sa liečia ľudia s rakovinou čriev?

Ak chcete zbaviť rakoviny, použite rôzne metódy: operáciu, rádioterapiu a chemoterapiu. Liečba rakoviny konečníka, ako každý iný malígny nádor, je veľmi ťažký a zdĺhavý proces. Najlepšie výsledky dosahujú chirurgické zákroky, počas ktorých sa odstráni nádor a okolité tkanivá.

Pri včasnej diagnostike ochorenia sa chirurgický zákrok uskutočňuje retro-manoskopom, ktorého zavedenie sa uskutočňuje v rete prostredníctvom konečníka. V poslednej fáze priebehu ochorenia sa používa rozsiahly chirurgický záznam. Niekedy je onkológia čreva čiastočne odrezaná od tohto orgánu.

Po chirurgickom zákroku sú obe časti čreva šité spolu. Ak nie je možné ich pripojiť, jedna z častí čreva sa odstráni do peritonea.

Liečba zahŕňa aj:

• Radiačná terapia pri použití röntgenového žiarenia, ktorá zabraňuje rastu nádoru a spôsobuje smrť rakovinových buniek.
• Rádioterapia - ako prípravná fáza pre chirurgickú liečbu. Ukazuje sa v pooperačnom období.
• Chemoterapia - zahŕňa zavedenie cytotoxických liekov, ktoré škodia nádoru. Bohužiaľ, tieto lieky negatívne ovplyvňujú zdravé bunky tela, takže chemoterapia má mnoho nepríjemných vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, nekontrolovateľná nevoľnosť a zvracanie.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikovaná lokálna injekcia do krvných ciev, ktoré podávajú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytotoxické lieky, ako je kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a ďalšie. Na posilnenie ich účinku sa predpisujú imunokorektory (interferogény, humorálne a stimulátory bunkovej imunity).

výhľad

Prognóza rakoviny čriev závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Takže s počiatočnými formami nádoru, pacienti žijú dlho a päťročná miera prežitia dosahuje 90%, zatiaľ čo v prítomnosti metastáz neostáva viac ako 50%. Najnepriaznivejšia prognóza v zanedbaných prípadoch, ako aj významná lézia konečníka, najmä v distálnom oddelení.

Koľko žije v rôznych štádiách rakoviny čreva?

1. Počiatočná fáza (ťažko diagnostikovaná) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne 90-95% miery prežitia, ak je chirurgická intervencia samozrejme úspešná.
2. V druhej fáze sa progresia novotvaru a jeho rozširovanie pozdĺž susedných orgánov necháva šancu na prežitie 75% pacientov. To znamená, že úspešne podstúpili operáciu a rádioterapiu.
3. V tretej fáze je veľkosť nádoru kritická, navyše klesá do regionálnych lymfatických uzlín. 50% pacientov dokáže prežiť.
4. Štvrtá etapa prakticky nezaručuje úspešný výsledok. Len 5% sa podarilo prežiť s malígnym novotvarom, vyklíčením do samostatných orgánov a kostného tkaniva, ktoré tvorili rozsiahle metastázy.

prevencia

Onkologické ochorenia sú zbytočné a nepredvídateľné. Čo sa týka prevencie, je vhodné zamyslieť sa nad ľuďmi, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam, alebo vytvorili choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia starší ako 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú nápravy životného štýlu, vrátane tohto:

• Zvýšená motorická aktivita;
• Obohatenie stravy s výrobkami obsahujúcimi vlákninu;
• Odmietanie zo zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Rakovina čriev je nebezpečným ochorením, ktorému možno predchádzať pozorovaním preventívnych opatrení a diagnostikovanie celého tela 1-2 krát za rok. Ak ste Vy alebo tvoji blízky mali symptómy popísané v tomto článku, nezabudnite sa zaregistrovať na schôdzku s gastroenterológom a prejsť diagnostikou.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny čriev

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

epidemiológia

V úradnom lekárstve sa rakovina čreva nazýva "kolorektálny karcinóm". Toto je kolektívne meno, pozostávajúce z dvoch koreňov: "stĺpec" a "rektum". V príslušných úsekoch čreva sa zistí maximálny počet primárnych malígnych nádorov.

Colon (dvojbodka) je dvojbodka so štyrmi po sebe nasledujúcimi časťami:

stúpajúci, ktorý je umiestnený vertikálne na pravej strane ľudského tela;

smerom dole - vertikálne doľava;

priečny - spája vzostupnú a zostupnú časť, je umiestnený v hornej časti brušnej dutiny, tesne pod žalúdkom a pečeňou;

sigmoid - tvorí akýsi krátky ohyb v tvare písmena (Σ), je v spodnej časti ľavej strany a spája klesajúci a konečník.

Rektum (latinský konečník) je rektum (nachádza sa v malej panve).

Slepé črevo a dodatok (tretiny hrubého čreva) a tenká časť (dvanástnik, chudý, ileum), malígne nádory sú oveľa menej časté. Priemerný výskyt rakoviny mimo hrubého čreva je 0,4-1,0% všetkých prípadov intestinálnej onkológie.

Dôležité epidemiologické črty rakoviny čriev:

zaujíma vedúcu pozíciu v štruktúre rakoviny, nižšia: u mužov - rakovina žalúdka a rakovina pľúc, u žien - rakovina prsníka;

najbežnejšou morfologickou formou tejto rakoviny je adenokarcinóm (malígna degenerácia benígnych polypov čreva pozostávajúca z žalúdočného tkaniva);

pravdepodobnosť vývinu adenokarcinómu v črevách je 98-99%, incidencia sarkómu a iných typov nádorov nepresahuje 1-2%;

najčastejšou umiestnenia nádoru: konečník (asi 50%) v esovitej kľučke (40%), v zostupnom a vzostupnom tračníku (asi 7%) v priečnom tračníka (asi 3%);

u žien častejšie (až do 55%) sa diagnostikuje rakovina miest hrubého čreva, u mužov (až do 60%) - konečníka;

choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, prudký nárast výskytu sa pozoruje po 40 rokoch, vrchol padá na obdobie 60 až 75 rokov.

V Rusku sa každoročne diagnostikuje približne 40 000 prípadov rakoviny hrubého čreva, s úmrtnosťou až 30 000. Vysoká úmrtnosť je spojená so zdravotným stavom starších pacientov a takmer vždy má sprievodné patologické stavy.

Paradoxom je, že kolorektálny karcinóm nepatrí do patológií s ťažko zistiteľnými príznakmi. Táto choroba môže byť detekovaná modernými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami, a to aj v najskorších štádiách, ale je charakterizovaná významným počtom diagnostických chýb spojených s množstvom klinických prejavov ochorenia.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité:

kvalifikačné a onkostorozhennost lekári, ktorí vykonávajú primárny vstup na okresnej klinike;

starostlivosť o pacientov (najmä starších a starších), ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu a ktorí sú vystavení riziku kolorektálneho karcinómu.

Diagnóza akejkoľvek choroby, najmä v počiatočných štádiách - je to vždy dialóg medzi lekárom a pacientom. Veľmi často sú dôležité informácie od pacienta, ktoré správne opisujú príznaky ochorenia.

Avšak ostražitosť pacienta nie je hlavným článkom včasnej diagnostiky rakoviny z nasledujúcich dôvodov:

Lekár, ktorý užíva recepciu na klinike, v toku pacientov, nemusí venovať pozornosť príznakom onkológie. Symptomatológiu jeho rôznorodé môžu byť vymazané, najmä preto, únavou, stratou hmotnosti, hnačka, krv v stolici, nepohodlie alebo bolesť v bruchu, búšenie srdca (hlavné znaky prvého stupňa) sa podobajú mnohých chorôb a účinne, aspoň dočasne odstránené lieky.

Okresný lekár je niekedy psychologicky ťažké nahradiť skoršie diagnózu spojené s banálnych chronických zažívacích porúch, na desivú - rakovina, a ihneď odovzdať pacienta k špecialistovi k vysoko citlivým inšpekcia;

Len pacient vie o svojich predisponujúcich rizikových faktoroch pre onkológiu vo forme podobných ochorení v krvných príbuzných, zvláštnosti osobného spôsobu života, charakteru práce, výživy, prítomnosti niektorých individuálnych delikátnych symptómov.

Poznatky získané prostredníctvom tohto vzdelávacieho článku pomôžu bežnému človeku pochopiť príčiny ochorenia v množstve postačujúcom na to, aby sa na počiatočný vstup priznal pozornosť lekára kliniky k tomuto problému.

Rakovina nie je vždy veta! Toto je situácia, kedy je lepšie urobiť chybu pri prevzatí hrozivej diagnózy, než omylem posúdiť banálnu diagnózu. Na včasné odhalenie patológie je potrebný vyškolený pacient, ktorý nespadá do depresie len z podozrenia na onkológiu v tele.

Symptómy rakoviny čriev

Diagnóza rakoviny len podľa klinických príznakov je neproporcionálna vzhľadom na početné prejavy ochorenia. Nasledujúci opis príznakov je uvedený na zobrazenie rôznych prejavov patológie a na potvrdenie dôležitosti kompetentnej lekárskej diagnózy pomocou moderných metód.

Kolorektálny karcinóm nemá žiadne charakteristické (patognomické) príznaky. Existuje niekoľko skupín symptómov rakoviny čriev, ktoré charakterizujú rôzne patologické procesy v tele pacienta.

Toxiko-anemické príznaky

Počiatočné štádia rakoviny čreva sprevádza porušenie integrity slizníc črevnej steny.

V dôsledku toho sa brána infekcie otvorí, obsah čreva sa dostane do krvi, spôsobuje intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

zvýšená únava, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, iné príznaky intoxikácie;

vysoká horúčka, bolesť kĺbov (následok toxikózy);

strata krvi z malých cievach črevnej steny, anémia, bledé sliznice, znížená hladina hemoglobínu, krvné zrazeniny, ďalšie zmeny v jeho výkonu, a v dôsledku toho, zmeny srdcovej frekvencie a dýchania.

Ochorenie môžete zameniť rôznymi intoxikáciami spôsobenými napríklad zápalovými ochoreniami srdca, kĺbov alebo horných dýchacích ciest.

Enterokolitída hrubého čreva: príznaky

Tento zápal sa tvorí hlavne s rozsiahlym poškodením slizníc, keď toxíny začnú vstupovať do krvi z povrchu poškodených membrán, zatiaľ čo okrem intoxikácie dochádza k narušeniu fungovania čreva.

zvýšená tvorba plynov v dôsledku hniloby obsahu čreva, opuch a chvenie;

účasť na patogenéze črevných zvieračov, regulujúca peristaltiku. Proces je sprevádzaný pravidelnou bolesťou brucha (vľavo alebo vpravo), najmä po jedle;

hlien, viditeľná krv a hnis v stolici.

Pri absencii onkostorozhennosti tieto príznaky lekár môže zameniť s úplavicou, zápalové procesy v hrubom čreve.

Poruchy dyspepsie v čreve: príznaky

Toto rozdelenie je detekovaná s účasťou v patogenéze veľkého počtu a stimulácie receptorov bolesti v dôsledku ulcerácie slizníc obklady stien, a tiež na počiatočných fázach metastázami do pečene.

Symptómy sa prejavujú ako:

silná bolesť brucha;

nepríjemná erukcia - znak porazenia zvieračov a pečene;

nevoľnosť a vracanie - toxémia;

hnačka alebo zápcha - porušenie intestinálnej motility;

zvýšená telesná teplota.

Dyspepsia čreva podobá zápal v prílohe (je súčasťou oddelenie hrubého čreva), rovnako ako v orgánoch priľahlých, alebo funkčne spojené s hrubého čreva (pankreasu, žalúdka, tenkého čreva, žlčníka).

Obštrukčná luminálna obštrukcia: príznaky

Oklúzia je detegovaná metastázovaním nádoru a tvorbou zápalových adhézií okolo neho.

Patológia sa zvyčajne prejavuje ako príznaky čiastočného zablokovania lumen hrubého čreva vo forme:

dlhú zápchu, ktorá nie je eliminovaná klyzidami a laxatívami;

ťažkosťou v bruchu;

zvýšená bolesť po jedle.

Príznaky sa podobajú obštrukcii divertikulóza (tvorbu stolice injekčných vreciek v stenách čreva), lepiace choroba, spastická bolesti v črevách, prítomnosť fekálnych kamene (kamienky) v lumen konečníku.

Pri zapojení do karcinogenézy tenkého čreva sa vytvárajú príznaky akútnej a úplnej obštrukčnej črevy, intususcepcia (výčnelok stien) a zakrivenie čreva. Tieto javy sa prejavujú silnou bolesťou, nezdravým vracaním, niekedy okamžite po požití, rýchlym výskytom príznakov rakoviny.

Pseudosinflammatory (pripomínajúce bežné zápalové) príznaky

Vyvíjajú sa v neskorých štádiách onkológie s metastázami do pľúc, vaječníkov a ďalších orgánov, veľmi často sú príznaky spojené s hmatateľným nádorom.

Nasledujúce známky ochorenia sa zistili:

ťažká, pretrvávajúca bolesť brucha, niekedy nejasná lokalizácia;

hnisavý a krvavý výtok z konečníka pri defekácii;

zápcha, nemožnosť defekácie bez klystítu, ťažkosti s evakuáciou črevných plynov;

príznaky spojené s postihnutými metastatickými orgánmi, napríklad kašeľ s postihnutím pľúc, poruchy trávenia s postihnutím pečene, vylučovanie z pohlavných orgánov, keď sa podieľajú na karcinogenéze.

Prvé príznaky rakoviny čriev

Prvé známky črevnej rakoviny by sa mali identifikovať pomocou inštrumentálnych metód vizuálneho vyšetrenia steny hrubého čreva pomocou zvukových alebo lúčových metód bez toho, aby prenikli do tela.

Základom pre prideľovanie inštrumentálnych alebo laboratórnych štúdií sú:

vek nad 40 rokov, ale existujú prípady ochorenia a v mladšom veku;

prítomnosť niektorých znakov naznačujúcich poškodenie gastrointestinálneho traktu na pozadí akejkoľvek inej symptomatológie, napríklad kombinácia srdcových a vylučovacích porúch na pozadí črevných porúch.

Veľmi dôležitú úlohu v tomto období zohráva príslušný praktický lekár onkostorozhennost, pretože v 70-90% prípadov ide o terapeuta, ľudia sa na počiatky ochorenia často obracajú na prípady, ktoré nemajú zjavný vzťah s rakovinou.

Pri možnom vrstvení onkológie lekár zvyčajne uvažuje o tom, kedy sa objavia alebo sa u pacienta objavia nasledujúce subjekčné pocity (najmenej tri po sebe), vrátane:

bolesť v určitej anatomickej oblasti brucha (pozri anatómiu čreva vyššie);

progresívna strata hmotnosti;

mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;

krv alebo hlien vo výkaloch;

výkal z tmavej (čiernej) farby;

bledosť slizníc a kože;

nedostatok úľavy po účinnej lekárskej manipulácii.

Prirodzene, tieto príznaky nie sú presnou indikáciou rakoviny, vždy berú do úvahy podozrenie pacienta, individuálny prah citlivosti na bolesť a iné klinicky dôležité parametre diagnostiky. Keď lekár potvrdí sťažnosti pacienta, diagnostika sa objasní na základe klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Zhrnutie primárnych makro- a mikroskopických zmien v črevnej stene, ktoré nájdu diagnostickí lekári v prieskumoch, nie je v tomto článku nevhodné, pretože takéto vedomosti sú čisto profesionálne.

Príčiny rakoviny čriev

Kolorektálny karcinóm je bežný u ľudí s prevládajúcou výživou živočíšnych bielkovín a tukov, čo vedie k sedavému životnému štýlu - sú obyvateľmi Európy a Severnej Ameriky (bez ohľadu na rasu).

V Afrike s prevažne rastlinnými proteínmi a uhľohydrátmi s vysokým obsahom rastlinných vlákien v potravinách as vysokou fyzickou prácou je miera výskytu 10 až 20 krát nižšia ako v rozvinutých krajinách. Afričania, ktorí žijú dlho v Európe alebo v Amerike, predstavujú významnú skupinu pacientov s rakovinou čreva.

To dáva dôvod sa domnievať, že to bol prebytok vo výžive zvierat potravín na pozadí nedostatok vlákniny potrebné pre pohyblivosti a črevné pohyby pri defekácii a sedavý spôsob života sú hlavnými príčinami rakoviny hrubého čreva. Teória rasovej rezistencie voči rakovine je neudržateľná.

Tri najpravdepodobnejšie cesty vedúce k rakovine čreva (hoci skutočné príčiny vzniku a vývoja karcinogenézy nie sú úplne známe):

I. skupina dôvodov

V niektorých prípadoch prekancerózne stavy sa vyskytujú bez klinických prejavov vo forme dysplázie (zmeny na bunkovej úrovni). Človek sa už dlho cíti úplne zdravý, pravidelné poruchy sa prijímajú pri menej závažných porušeniach, vylúčené minimálnym úsilím. Rakovina je v tomto prípade prekvapením pre chorých aj pre lekárov.

II. skupina dôvodov

Ďalšia časť prekanceróznych stavov je maskovaná pre chronické patológie. Samozrejme, medzi niektorými chorobami gastrointestinálneho traktu a kolorektálnym karcinómom bolo dokázané smrteľné spojenie.

Tu sú niektoré z najvýznamnejších ochorení, ktoré pravdepodobne predchádza rakovine:

Polypóza hrubého čreva (pravdepodobnosť zhubnej degenerácie (malignity) - až 100%), niekedy spojená s genetickými poruchami u blízkych príbuzných. Nie všetky sú prekurzory rakoviny, najnebezpečnejšej polypózy:

rozptýlené rodiny, má nasledujúce klinické príznaky - rýchle vyčerpanie, viac ako päťkrát denne, stolica so stopou krvi, bolesť alebo bolesť brucha s rôznou intenzitou;

villous, má nasledujúce príznaky - hojné vylučovanie hlienu počas defekácie (až 1,5 litra za deň), ďalšie príznaky (pozri difúznu polypózu);

Türko syndróm je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré spája nádor mozgu a polypózu hrubého čreva, pozri príznaky polypózy vyššie;

syndróm Peits-Egersa-Turena je kombináciou pigmentových škvŕn na tvári a polypov v hrubom čreve.

Choroby gastrointestinálneho traktu (pravdepodobnosť vzniku malignity - až 90%):

ulcerózna kolitída - hnačka, defekácii frekvencia až 20 krát za deň, krv či hnis v stolici, vredy spôsobené črevnej steny, bolesť v podbrušku, brušnej črevnej kľučky (pokrivené podbruška);

Crohnova choroba alebo tvárnej mukozitída akýkoľvek gastrointestinálneho traktu (od úst k konečníka) - únavou, stratou hmotnosti, horúčka, silné bolesti, apendicitída napodobňovať a hnačka a vracanie.

Choroby spojené s metabolickými poruchami (pravdepodobnosť zhubných nádorov až do 10%):

Diabetes typu diabetes II (non-inzulín-dependentný) - nadmerný smäd, veľký objem moču pri normálnej frekvencii močení, svrbenie, suchá koža, obezita, únava, predĺžené hojenie poškodenie kože a svalov.

III. skupina dôvodov

Choroby, ktoré nie sú predchádzané rakovinou, ale často sú vrstvené na túto chorobu a zamieňajú klinický obraz.

To platí, ak lekár dlhodobo zodpovedá za pacienta, napríklad o:

divertikula (vrecká v stenách čreva);

chronická obštrukčná črevná obštrukcia;

análne pukliny alebo fistuly;

iné ochorenia spodných častí gastrointestinálneho traktu.

Každá choroba má svoj vlastný typický klinický obraz s rovnakou alebo spoločnou známkou pre všetky uvedené choroby - ťažké, bolestivé defekácie.

Etapy rakoviny čriev

Rozdelenie patogenézy rakoviny do rôznych štádií je akceptované po celom svete. Existujú rôzne prístupy k tejto otázke, ale celá lekárska komunita uznala vhodnosť rozdelenia. Táto metóda klasifikácie značne zjednodušuje opis karcinogenézy a štandardizuje jej pochopenie. V našej krajine je bežné identifikovať štyri hlavné fázy rakoviny a niekoľko možných možností v každej fáze.

Pre diagnózu rakoviny čreva sa navrhujú nasledujúce klasifikácie vrátane tých, ktoré sa používajú v zahraničí:

S. Dukes a spoluautori v šiestich etapách používajú princíp určenia hĺbky klíčenia nádoru a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách;

TNM (latinské ekvivalenty prvých písmen označujúcich "nádor", "lymfatická uzlina", "metastáza") je medzinárodná klasifikácia, ktorú používajú ruskí lekári. Len 4 štádia rakoviny, jedna fáza prekancerózy. V skratke klasifikácie sa uvádza jej princíp.

Existujú aj iné klasifikácie. Zameriavame sa na klasifikáciu TNM ako najbežnejšiu v našej krajine a popíšeme charakteristické črty každej etapy.

Ak nie je dôvod brať do úvahy zmeny zavedené na označenie príznakov rakoviny, tento stav má symbol - (T_x). Ak existujú známky naznačujúce prekancerózne príznaky, použite notáciu (T_je). Na opísanie angažovanosti regionálnych lymfatických uzlín v karcinogenéze sa používa označenie N. Ak pacient nedostal presvedčivý dôkaz o léziách uzlín pri vyšetrení pacienta, výsledky sú označené písmenami (N_x) a ak je presne stanovené, že uzly nie sú poškodené, potom sa to označuje (N₀). Písmeno M (metastáza) sa nepoužíva v popise prekancerózy.

Črevná rakovina štádia 1

V histórii prípadov, prieskumných protokolov a iných úradných lekárskych záznamoch je označená kombinácia písmen a čísel (T₁ N₀ M₀). Toto je počiatočná fáza, klinicky sa prejavuje ako bežné príznaky intoxikácie. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa vizualizuje malá, pohyblivá, hustá forma alebo vred (T.₁). Zmeny sa vyskytujú v sliznici alebo submukóznej vrstve. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N₀). Metastáza chýba (M₀).

Rakovina čriev 2. stupňa

Pravdepodobne sú dve možnosti opisovania tejto fázy v lekárskych dokumentoch s výsledkami inštrumentálneho výskumu: (T₂ N₁ M₀) alebo (T₃ N₀ M₀). Tieto varianty sa líšia veľkosťou nádoru. Konkrétne - veľkosť nádoru je opísaná z tretej až polovice priemeru čreva (T.₂ a T₃). V jednom variante sú známky poškodenia najbližších lymfatických uzlín (č₁) a druhé poškodenie chýba (N₀). Vzdialené metastázy vždy chýbajú (M₀).

Rakovina čreva v štádiu 3

Táto forma kolorektálneho karcinómu sa vyznačuje rôznymi morfologickými a cytologickými formami karcinogenézy.

Asi sedem variantov popisu vrátane ľahších prejavov označuje:

(T₄ N₀ M₀) - nádor zaujíma viac ako 50% priemeru čreva, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy;

(T₁ N₁ M₀) - malý mobilný nádor, sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny bez vzdialených metastáz v pečeni;

(T₂ N₁ M₀) - nádor až do 30% priemeru, najbližšie lymfatické uzliny sú postihnuté, nie sú žiadne metastázy;

(T₃ N₀ M₀ ) - nádor až do 50% priemeru čreva, nie sú žiadne lézie lymfatických uzlín, žiadne metastázy.

Relatívne závažnejšie formy tretej etapy sú určené:

(T₄ N₁ M₀) - masívny tumor obopína črevnej vytvorená zrasty s okolitými orgány a tkanivá, bolieť ďalšie 3-4 metastáz lymfatických uzlín nemajú;

(T_1-4 N₂ M₀) - veľkosť nádoru nezáleží, viac ako štyri črevné lymfatické uzliny sú postihnuté (N₂), neexistujú žiadne metastázy.

(T_1-4 N₃ M₀) - veľkosť nádoru nezáleží, sú postihnuté lymfatické uzliny pozdĺž veľkých krvných ciev (N₃), to znamená, že na celom tele je masívne rozšírenie onkocelulárnych buniek, vzdialené metastázy ešte nie sú k dispozícii.

Rakovina čriev štvrtej etapy

Toto je posledná, najnebezpečnejšia fáza ochorenia, charakterizovaná vzdialenými metastázami v tele. Je možné označiť lekárske záznamy (T_1-4, N_1-3 M₁). Veľkosť nádoru a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín nemá zásadný význam. Existujú však vždy vzdialené metastázy, zvyčajne v pečeni (M₁).

Rakovina čriev s metastázami

Zvláštnosťou kolorektálneho karcinómu sú vzdialené metastázy do pečene, ktoré sú menej často pozorované v pľúcach, mozgu, pohlavných orgánoch a omentu. Klíčenie malígnych buniek v životne dôležitých orgánoch opakovane znižuje pravdepodobnosť úspešnej liečby pacientov.

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií etáp metastázy v tejto forme rakoviny, vrátane:

Každá klasifikácia má priaznivcov a protivníkov. Nebudeme robiť kritickú analýzu. V našom prípade je rozumné vysvetliť princíp diferenciácie metastáz.

Preto je ideálne vhodná klasifikácia podľa L.Gennariho. Bol vyvinutý v roku 1984 a používa sa vo vedeckom výskume, vrátane ruských lekárskych vedcov.

Na opísanie fáz metastázy navrhli L. Gennari a kolegovia nasledujúce parametre:

celkový objem metastatického nádoru - H (cm);

ak jeho objem je menší ako 25% objemu orgánu (zvyčajne pečene), v ktorom je detegovaná metastáza, táto fáza je označená symbolom H₁;

ak je objem väčší ako 25%, ale nepresahuje 50%, potom sa táto fáza označuje ako H₂;

ak je objem metastázy vyšší ako 50%, stupeň je označený ako H₃;

Klasifikácia poskytuje popis počtu metastáz, ich symetria vrátane:

S je jediná metastáza;

M je viac ako jedna metastáza;

B - symetrická poloha metastáz.

Nasledujúce symboly sa používajú na opísanie závažnosti lézie:

I - klíčenie v susedných orgánoch a tkanivách;

F - prítomnosť klinicky významných lézií pečeňových funkcií, vrátane:

v - masívny s porážkou funkcií susedných orgánov.

Prognóza ochorenia

V Rusku neexistuje systém na prognózu rakoviny. Dôvodom je chronický nedostatok financovania užitočných aktivít. Metódy vysokej citlivosti na určenie rakoviny preto nie sú dostupné pre hromadnú aplikáciu.

Široce používané štúdie na našich klinikách poskytujú veľa falošných výsledkov a diagnostika DNA je stále obmedzená na masový výskum.

Moderné prognózy závisia hlavne od gramotnosti a bdelosti lekára, ktorí môžu nájsť spojenie medzi chorobami tráviaceho traktu a prekurzormi rakoviny. Prognóza je založená na subjektívnych pocitoch lekára a výsledkoch vizuálneho vyšetrenia pacienta, preto primárna diagnóza - črevná rakovina so vzdialenými metastázami - má až 20% pacientov v Rusku.

Spôsoby zlepšovania objektívnych metód prognózovania sú založené na zavedení vysoko výkonných inštrumentálnych a laboratórnych techník do masovej medicínskej praxe.

V prítomnosti už nádorov najsľubnejšie metódy objektívneho predikcie rýchlosti vývoja metastáz - stanovenie špecifických proteínových markerov, vrátane testu Oncotype Dx hrubého čreva a ďalších.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev?

Otázka obsahuje fatálny význam smrteľného nebezpečenstva rakoviny. Ale poďme byť optimistickí, pretože na začiatku a niekedy aj v neskorých štádiách choroby dosahujú lekári výrazné úspechy v radikálnom liečení tejto formy onkológie.

Odpoveď na otázku o dĺžke života môže byť rozdelená na dve časti:

prvá sa týka kvality a strednej dĺžky života po diagnostikovaní;

druhá - periodicita prieskumov s cieľom identifikovať onkológiu v čo najskorších fázach.

Informácie o päťročné prežitie u pacientov s kolorektálnym karcinómom, bežne používané vo vedeckom výskume, s cieľom ukázať trendy a vzory choroby, v rámci obľúbeného výrobku je nesprávna, pretože telo každého človeka má inú mieru bezpečnosti, ktorá závisí na:

Z vyššie uvedeného nemožno upraviť len vek. Správna liečba komorbidít, aby sa zabránilo škodlivé návyky, výber diéty, eliminovať stres, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť získania chorý pacient a šance na zotavenie a významné predĺženie života za pomoci lekárov a ďalších lekárov sa zvyšuje.

Možno kvalita života dokonca s výrazným vyrezanie (resekcia) črevá a uloženie kolostómia (otvor pre odstraňovanie výkalov mimo, obchádzať riť). Prítomnosť kolostómie s normálnou starostlivosťou o ňu nie je významným faktorom, ktorý znižuje kvalitu života.

Na druhej strane je identifikovaná skoršia rakovina, tým skôr úspešná liečba. Po tejto logike možno predpokladať, že mimoriadne časté vyšetrenie poskytuje šancu na skoré zistenie choroby a predĺženie života. Našťastie to nie je úplne pravda.

Včasné potvrdenie diagnózy je možné pri prieskumoch v intervale jedného roka. Koniec koncov, od prvých mutácií po začiatok klinických štádií trvá v priemere dva až tri roky.

S cieľom výrazne zvýšiť trvanie a kvalitu života by sa po štyridsiatich rokoch mali vykonávať skríningové štúdie ročne.

Keď sa ochorenie zistí v neskorých štádiách, správna starostlivosť o pacienta a udržiavanie dobrého hygienického stavu kolostómie hrajú veľkú úlohu pri predlžovaní života.

V prípade rakoviny hrubého čreva bol diagnostikovaný v stupni 1, a nádor nerozšíril doteraz nikde (čo sa stáva veľmi zriedka, keď šťastnou náhodou), šanca na úspech tak vysoko ako 99%.

Ak je rakovina v dvoch štádiách, keď nádor začal rásť na stenách čreva, potom šanca na zotavenie je 85%.

V 3 fázach, keď nádor ovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny, šanca na vytvrdnutie klesne na 65%.

V pokročilých štádiách rakoviny čreva, s postihnutím ďalekosiahlych lymfatických uzlín, je pravdepodobnosť vyliečenia asi 35%.

Koľko ľudí bude žiť po vyliečení závisí od zanedbania choroby, ako aj z iných faktorov uvedených vyššie.

Diagnóza rakoviny čriev

Výber diagnostického systému určuje lekár. Minimum zahŕňa štúdie zamerané na skríning, predovšetkým okultný krvný test, čo je veľmi jednoduchá a všeobecne dostupná metóda používaná v najprimitívnejších laboratóriách.

Pacienti s rizikom by sa mali liečiť raz za rok, aby sa vylúčilo latentné krvácanie, táto metóda umožňuje identifikovať nádor alebo polyp s priemerom 2 cm;

S pozitívnou analýzou pre latentnú krv je predpísaná fibrosigmoskopia alebo rektomanoskopia s video fixáciou alebo kontrastnou štúdiou hrubého čreva.

Skutočný prielom v diagnostike rakoviny čriev sa vyskytol po rozsiahlom zavádzaní metód radiačnej diagnostiky do lekárskej praxe, napríklad kontrastnej rádiografie alebo modernejších metód:

počítačová tomografia a jej modifikácie (CT, MSCT);

ultrazvuková diagnostika cez brušnú stenu as pomocou senzorov vložených do čreva (ultrazvuk, TRUS, iní);

zobrazovanie magnetickou rezonanciou a jeho modifikácie (MRI)

Pozitrónová emisná tomografia (PET-CT).

Sľubnou metódou je laboratórne stanovenie DNA markerov rakoviny čreva. Koniec koncov, táto forma ochorenia je jedným z mála, ktoré možno určiť dlho pred začiatkom klinickej štádia, a tým zachrániť život bez bolestivých lekárskych zákrokov.

Liečba rakoviny čriev

Moderné metódy liečby rakoviny kolorekta sú založené na radikálnom chirurgickom odstránení nádoru, okolitých tkanív a metastáz. Ako pomocné sa používajú metódy žiarenia a chemoterapie. V lekárskej literatúre existuje dôkaz o významnom predĺžení života pacientov prevádzkovaných v 3-4 štádiách rakoviny čreva. Niektoré zdroje uvádzajú trojročnú mieru prežitia vo výške 50% a päťročné prežívanie u 30% pacientov s chirurgickým oddelením. Použitie kombinovaných metód nám umožňuje dúfať v lepšie výsledky prežitia pacientov.

Chemoterapia pre rakovinu čriev

Hlavným odstrašujúcim faktorom pri rozsiahlom používaní chemoterapie v tejto forme rakoviny je rezistencia hlavných foriem intestinálnych nádorov na cytostatiká.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikovaná lokálna injekcia do krvných ciev, ktoré podávajú metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytotoxické lieky, ako je kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a ďalšie. Na posilnenie ich účinku sa predpisujú imunokorektory (interferogény, humorálne a stimulátory bunkovej imunity).

Operácia na odstránenie nádoru v čreve

Všeobecne sa uznáva, že toto je jediný radikálny spôsob liečenia rakoviny čriev. Existujú rôzne metódy, vrátane:

tradičné metódy resekcie postihnutého segmentu čreva a okolitých ciev;

operácie prostredníctvom miniatúrnych rezov brušnej steny;

odstránenie nádoru s balíkom lymfatických uzlín a metastáz pomocou vysokofrekvenčného noža.

Spôsob a metódu chirurgickej intervencie zvolí ošetrujúci lekár na základe odporúčaní konzultácie. Bolo preukázané, že kvalita operácie a pravdepodobnosť opakovaného vývoja nádoru závisí priamo od prípravy tímu lekárov a vybavenia špecializovanej kliniky.

Prevencia rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú zbytočné a nepredvídateľné. Čo sa týka prevencie, je vhodné zamyslieť sa nad ľuďmi, ktorí majú dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam, alebo vytvorili choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia starší ako 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú nápravy životného štýlu, vrátane tohto:

Zvýšená motorická aktivita;

Obohatenie stravy s výrobkami obsahujúcimi vlákninu;

Odmietanie zo zlých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu).

Bežný aspirín znižuje pravdepodobnosť vzniku niektorých foriem rakoviny čriev. Musíte to mať po jedle. Zvyčajne je táto lacná droga predpísaná pre hypertenziu, aby sa znížila viskozita krvi. Existujú presvedčivé vedecké údaje o potlačovaní niektorých foriem kolorektálneho karcinómu s denným príjmom malých dávok aspirínu.

Pozor prosím! Aspirín by sa nemal užívať vo veľkých dávkach, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť erózie, vredov, gastroduodenitídy a žalúdočného krvácania.

Dokonca aj jednoduché ročné skríningové testy na latentnú krv vo výkaloch znižujú pravdepodobnosť rakoviny o 18 až 20%.

Detekcia skorých onkologických foriem s vysokou pravdepodobnosťou až do 90% umožňuje neinvazívnu diagnostiku PET-CT.

Metódy snímania a vizuálneho hodnotenia črevných stien sú obmedzené na preventívnu diagnostiku.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár