Rakovina koreňa jazyka

Jazyk vo svojej štruktúre je rozdelený na dve zóny - základňu (koreň jazyka) a jeho telo. Reč tela môže vidieť každý človek, ak sa dostanete do zrkadla a držať ju, vzhľadom na koreni to je oveľa ťažšie, často uvádzajú, jazyk definuje lekára na vyšetrenie. Základ jazyka je v samotnom hrdle, takže rakovina koreňa jazyka je považovaná za prítok orofaryngu. Tento typ rakoviny sa vyskytuje oveľa menej často ako rakovina laterálnych plôch, avšak táto lokalizácia je ťažšie liečiteľná kvôli neprístupnosti a spojeniu s nosohltanom, zívnutím, oblohou.

Ako sa prejavuje rakovina koreňa jazyka?

Koreňový jazyk jazykov

  • v počiatočnom štádiu ochorenia rakoviny jazyka sa symptomatológia zvyčajne považuje za pomalú a slabo vyjadrenú, prakticky sa vôbec nevykazuje;
  • prvé príznaky rakoviny ústnej sa začínajú objavovať 2-3 mesiace po nástupe vývoja nádorového procesu;
  • Pocity sú pocity v krku pri jedení;
  • bolesť a potenie sú pocit pri jedle potravín a tekutín;
  • bolesť v hĺbke úst je pocit;
  • keď nádor rastie do žuvacích svalov, dochádza k zvyšovaniu saliva;
  • dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín;

Rakovina koreňa jazyka, príznaky prejavu ochorenia - to je nepríjemné pocity pri jedení s včasnou diagnózou malígneho procesu, prognóza liečby ochorenia a remisia môže byť priaznivá.

Príznaky rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu ochorenia:

Kŕče svalov pri žuvaní

  • vredy erózie, uzliny, trhliny v jazyku;
  • absencia bolesti v počiatočných štádiách ochorenia;
  • bolesť pri jedení, prehĺtanie sa objavuje iba v štádiu III malígneho procesu;
  • bolesť jazyka a hrdla;
  • bolesť v blízkych orgánoch, zóny - v oblasti ucha, krku, pod čeľusťou;
  • zranené žuvacie svaly (kŕče);
  • jazyk sa stáva čoraz viac nemenným;
  • je tu chyba reči;
  • silný úchvatný zápach z úst;
  • zväčšenie hrdla lymfatických uzlín, submandibulárnych, lymfatických uzlín na trupu, menej často klaviculárnej oblasti;
  • vyčerpanosť tela a strata hmotnosti.

Progresia koreňového rakoviny jazyka sa vyskytuje pomerne rýchlo, takáto choroba je vlastná infiltratívnemu rastu a lymfaticky rýchlo metastázuje. Menej časté sú adenokarcinómy koreňa jazyka, ktoré vznikajú zo slinných žliaz, sprevádzané jasným znakom tejto formy nehybnosti jazyka.

Liečba rakoviny kože

Metódy liečby rakoviny jazyka dna:

Chirurgická liečba rakoviny kože

  1. radiačná liečba rakoviny jazyka, vykazuje pozitívne výsledky;
  2. kryoterapia, laser;
  3. termokoagulace;
  4. chirurgická intervencia - operácia v jazyku na odstránenie nádoru;
  5. Chemoterapia pre onkológiu ústnej dutiny sa vykonáva pomocou chemoterapeutických liečiv;
  6. rádioterapia;
  7. predpisovanie cytostatiek vo forme tabliet;
  8. bioterapia, podávanie liečiv obsahujúcich monoklonálne protilátky, inhibítory rastu atypických buniek;
  9. alternatívnych terapií (tradičná medicína).

Liečba malígnych novotvarov jazyka sa spravidla vyskytuje v neskorších štádiách jeho vývoja. Prakticky 80% všetkých pacientov s touto chorobou prejde na liečbu s rozsiahlym onkoprocesom a rozsiahlou metastázou. Tento typ rakoviny je považovaný za najnepriaznivejší, päťročná remisia je možná len u 10-15% pacientov. Nízka miera prežitia je spojená s nedostatkom jediného štandardizovaného, ​​optimálneho liečebného režimu.

Nie je dôležitá úloha celkovej lokalizácie nádoru a šírenie nádoru značne ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny, čo znemožňuje radikálnu operáciu. Ďalším dôležitým faktorom je anatomická a fyziologická špecifickosť jazyka lokalizácia základne pre úľavu od rakoviny musieť vykonať širokú excíziu hlbokých vrstiev tkaniva, čo vedie k rozbitých takmer všetky funkcie jazyka, a niekoľko vážnych komplikácií.

Rakovina jazyka, liečba sa vykonáva za použitia rádioterapie, neskôr ukázané komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa brachyterapia tracheostomie, metastázy - limfadenoektomiyu, aj v kombinácii s liekmi - cytostatikami. Gamma terapia je veľmi účinná v prvej a druhej etape vývoja rakoviny jazyka, najmä v kombinácii s röntgenovým žiarením, vykonávaným úzko zameraným spôsobom. Po 4 týždňoch liečby, ak dynamika zostáva negatívna, je potrebné vyrezanie postihnutej oblasti jazyka. Operácia, rakovina koreňa jazyka je v tomto prípade neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Vykrojenie postihnutej oblasti jazyka sa uskutočňuje až po epiglottis, súčasne sa vyrezáva oblasť krku postihnutého nádorom. Chirurgický zákrok je dokázaný aj v počiatočných štádiách vývoja a tvorby nádoru, pretože odstraňovanie atypických buniek pomáha zastaviť proces a zabrániť jeho šíreniu do blízkych tkanív. Lymfadenektómia je v súčasnosti preukázaná u 90% pacientov s rakovinou kože jazyka, čo prispieva k predĺženiu termínov remisie a v zásade k nárastu šancí na prežitie.

Koreň rakoviny prognózy jazyka

Dôležitým ukazovateľom, ktorý môže byť určený prognózou rakoviny jazyka, je stupeň a prevalencia malígneho procesu. Rakovina koreňa jazyka, jedna z najzložitejších onkologických ochorení a pri liečbe radiačných metód a pri operácii.

Rakovina koreňa jazyka: vizuálna fotografia

Prognóza prežitia súvisí s obdobím detekcie nádoru. Včasná diagnostika rakoviny prináša priaznivú prognózu výsledku terapeutického úsilia:

  • V štádiách I a II je päťročná miera prežitia až 70%.
  • Rakovina koreňa jazyka je štádium 3 po operatívnej intervencii 3 až 5 rokov života u 50% všetkých pacientov;
  • rakovina koreňa jazyka 4 štádiu ochorenia - miera prežitia 30%.

Vo všeobecnosti sú prognostické informácie určené klasifikáciou rakoviny jazyka koreňa. Nasledujúca systematizácia orofaryngeálnych nádorov je bežná:

  • To je karcinóm.
  • T - nádor do 2 cm.
  • T2 - veľkosť nádoru s priemerom 2 až 4 cm.
  • Т3 - nádor viac ako 4 centimetre.
  • T4 - (rakovina koreň jazyka Krok 4) nádoru väčší ako 4 cm hlboké s rastom mäkkých tkanív jazyka, čeľuste krku.

Päťročná remisia a prežitie u pacientov s rakovinou koreňa jazyka je zaznamenaná v rozmedzí 50-60% všetkých opísaných prípadov, zvlášť výhodných pre štádium T, keď je nádor malý. Rakovina koreňového jazyka o 4 stupňoch, prognóza neprodukuje viac ako 20% remisie v priebehu 3-5 rokov.

Predpokladá sa, že hlbšie jazyk lokalizovaný nádor, pravdepodobnosť nežiaducim účinkom, rakovina jazyka bočných plochách alebo špička má lepšiu prognózu než nádory v koreňovej zóne. Najnebezpečnejšou je infiltratívna ulceratívna forma s agresívnym priebehom a rozsiahlymi metastázami.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Rakovina koreňa jazyka. Ako vyzerá rakovina kože?

Rakovina jazyka Je proces nekontrolovaného a atypického rozdelenia buniek lingvistického tkaniva, ktorý je sprevádzaný penetračným rastom a tvorbou metastáz (sekundárne lézie).

Jazyk sa skladá z dvoch častí. Prvok zaberá dve tretiny a nachádza sa v ústnej dutine. Rakovina, ktorá postihuje túto viditeľnú časť, sa nazýva ústne. Druhá časť jazyka je umiestnená bližšie k hrtanu. Má názov - koreň jazyka. Zhoubná tvorba tejto oblasti je tiež klasifikovaná ako rakovina ústnej faryngy.

Rakovina koreňa jazyka: príčiny a rizikové faktory

  • infekcia vírusom ľudského papilómu, ktorý sa vyvíja na sliznici úst a hrdla, krčka maternice. HPV bol detegovaný v rôznych množstvách u ľudí s dyspláziou, leukoplakiami a malígnymi nádormi;
  • históriu fajčenia viac ako 10 rokov;
  • časté používanie alkoholu;
  • Existuje stále väčší dôkaz, že orálny sex môže byť podmienkou prechodu rakoviny z pohlavných orgánov do ústnej dutiny. Je to spôsobené najmä spôsobmi prenosu ľudského papilomavírusu;
  • Plummer-Vinsonov syndróm, ktorý je spojený s nedostatkom železa. Vedecké údaje naznačujú, že vitamíny A a C, ako aj karotenoidy, majú ochranné vlastnosti;
  • strava s nízkym obsahom ovocia a zeleniny.

Rakovina koreňa jazyka - foto:

Ak však niekto nemá tieto rizikové faktory, neznamená to, že sa nemôže ochorieť. Venujte zvláštnu pozornosť označeniam.

Rakovina koreňa jazyka: príznaky

  • bolesť v krku, ktoré nezmizne;
  • ťažkosti s prehĺtaním, dysfunkcia reči;
  • neschopnosť úplne otvoriť ústa;
  • ťažkosti s presunom jazyka;
  • úbytok hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • bolesť v uchu. Príčinou tohto stavu je poškodenie lingvistického nervu spojeného s uchom s nádorom;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa vyskytuje v epiteliu v oblastiach leukoplakia alebo na mieste chronickej glossitídy. Tieto lézie sú zvyčajne väčšie ako 2 cm;
  • makroskopický typ poškodenia závisí od trvania ochorenia, od množstva keratinizácie a zmien v susednej sliznici. Vyvinutá lézia má veľký vzhľad a je schopná meniť sa zo šedej na šedo-modrej farby a tiež charakterizovaná drsným, papilomatóznym povrchom.

Klinický obraz rakoviny kože

Karcinóm skvamóznych buniek je najčastejším typom novotvarov v tejto oblasti. Ovplyvnené bunky sú ploché a tenké. Obložia vnútorný povrch orofaryngu. Zhubná forma tohto oddelenia zvyčajne postihuje sliznicu úst, nosa, hrtana, štítnej žľazy a hrdla.

Patologické zmeny v koreňovom jazyku sú nádor založený na jazyku. V počiatočných štádiách ochorenia je ťažké identifikovať. Najčastejším príznakom je bolesť ucha, zmeny hlasu a ťažkosti s prehĺtaním sa objavia neskôr.

Vzhľadom na to, že rakovina jazyka sa diagnostikuje neskoro, rakovinový nádor sa môže rozšíriť na krk a lymfatické uzliny.

diagnostika

  1. Skúmanie tela a štúdium anamnézy. Kontrola zahŕňa kontrolu lymfatických uzlín v krku a vyšetrenie ústnej dutiny.
  2. Počítačová tomografia - postup, ktorý robí sériu obrazov obrázkov vnútorných orgánov z rôznych uhlov. Do ľudského tela sa zavádza farbivo, ktoré podporuje jasnejšie prejavy orgánov alebo tkanív.
  3. Pozitrónová emisná tomografia umožňuje identifikovať rakovina koreňa jazyka Zavedením malého množstva rádionuklidov cukru do žily, pretože postihnuté bunky absorbujú viac glukózy než normálne bunky.
  4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Postup používa magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie série detailných obrázkov vo vnútri tela.

Prehlásenie o diagnóze

Zdravotnícky systém používa takýto systém diagnostiky, kde každé písmeno zodpovedá určitému stavu tela:

  1. T - stupeň nádoru;
  2. N - účasť regionálnych lymfatických uzlín;
  3. M - prítomnosť metastáz.

Rakovina koreňa jazyka: liečba

Liečba rakoviny koreňa jazyka závisí od veľkosti nádoru a jeho rozšírenia na lymfatické uzliny. V závislosti od situácie je možné použiť chirurgickú metódu, radiačnú terapiu a chemoterapiu.

Operácia sa používa na odstránenie malého nádoru. Pri malígnych léziách, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín a oblasti krku, sa používa kombinácia chirurgickej metódy s ožarovaním.

V prípade, že onkológia postihla veľké množstvo telesných tkanív, môže byť potrebné odstrániť časť alebo celý jazyk (glossektómia). Potom bude rekonštrukčná chirurgia relevantná.

Zhubné poškodenie koreňa jazyka predpokladá použitie rádiologického ošetrenia. Môže byť predpísaný ako pred operáciou, tak aj po nej, a niekedy je to jediný spôsob, ako ovplyvniť zhubnú formáciu. Radiačná terapia využíva vysokorýchlostné röntgenové lúče, elektrónové lúče alebo rádioaktívne izotopy. Táto metóda pomáha chrániť rakovinové bunky pred štiepením.

Radiačná liečba nádorov zahŕňa 5-6 týždňov dennej liečby až do výskytu rakoviny.

Táto metóda liečby v prípade rakoviny kože jazyka nie je účinná. Používa sa však v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou na prevenciu relapsu alebo spomalenie rastu nádoru. Chemoterapia tiež pomáha kontrolovať príznaky, ak choroba nemôže byť vyliečená.

Rakovina jazyka: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Rakovina jazyka je zahrnutá do skupiny nádorov ústnej dutiny, čo predstavuje viac ako polovicu prípadov malígnych novotvarov tejto lokalizácie. Informácie o tejto chorobe, ako samotná rakovina, nie sú také časté ako v prípade všetkých známych nádorov pľúc, gastrointestinálneho traktu a iných často postihnutých orgánov, je potrebné mať na pamäti možnosť vyvinutia lézie v jazyku tých, ktorí hreší so zlými návykmi, nesledovať ich výživu a hygienu alebo pracovať na škodlivých produkciách.

Medzi pacientmi prevažujú muži, čo je 5-7 krát viac ako ženy. Tento trend je zaznamenaný u mnohých iných nádorov a môže byť spojený s veľkým rozšírením zlých návykov medzi mužskou populáciou. Počet prípadov rakoviny sa zvyšuje po 40 rokoch, ale pravdepodobnosť nádoru u mladých ľudí a dokonca aj detí nemožno vylúčiť.

Existuje určitý geografický model výskytu rakoviny jazyka. Najvyšší počet prípadov je zaznamenaný v krajinách Ázie, v Indii. V druhom prípade mimoriadne nádory ústnej dutiny predstavujú viac ako 50% všetkých diagnostikovaných nádorov a asi polovica z nich postihuje jazyk.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi pacientmi onkológov osobitná opatrnosť vo vzťahu k malígnym nádorom dutiny ústnej dutiny je spôsobená tým, ktorí sú náchylní na zlé návyky, najmä malígne fajčiari, pretože fajčenie, ako je známe, je sprevádzané požitím nielen najsilnejšej dávky karcinogénov, ale aj miestnymi reakciami spôsobenými vysokou teplotou v ústnej dutine v okamihu inhalácie. Jazyk, ktorý trpí všetkými škodlivými účinkami tabakového dymu, je jedným z cieľov, ktorým môže následne vzniknúť rakovina.

alkohol v časti svojho karcinogénneho potenciálu zaujíma aj pomerne vysoké polohy. Zneužívanie, najmä v kombinácii s fajčením, zvyšuje riziko rakoviny niekoľkokrát.

Široko distribuované sú všetky druhy žuvacie zmes. Týmto spôsobom sa celá rada rastlín spotrebovaných starovekými národmi Afriky a Južnej Ameriky, však, v XXI storočí, kedy medicína urobila značný pokrok v štúdii o škodlivých účinkoch tohto zvyku, jeho popularita stúpla len. Media, zdravotníckej organizácie sa intenzívne pracuje informovať masy o nebezpečenstve týchto záujmov a možných následkov, však, že počet ľudí, ktorí chcú sami vyskúšať celý rad účinkov žuvacieho tabaku, betel, nasvay a rôznych iných zmesí skvele. Potešenie sa zdá byť pochybné, ale škoda je skutočná.

Napriek rozvoju civilizácie, dostupnosti rôznych prostriedkov starostlivosti, ako aj dostupnosti zubnej starostlivosti, stav hygieny ústna dutina stále ponecháva veľa ľudí od mnohých ľudí. Takáto nedbalosť, pokiaľ ide o zdravie, stav zubov a ďasien, je plná veľmi nepriaznivých dôsledkov a najmä rakoviny jazyka. Zápalové parodontálne procesy, zubný kaz, zle zistené výplne alebo zubné protézy, ostré okraje poškodených zubov môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu pri vzniku rakoviny, pretože prispievajú k chronickému poškodeniu a zápalu slizničných jazykov. Existujú prípady dokonca aj jediného zranenia, ktoré mu pri kousaní počas rozhovoru alebo jedenia, keď následkom bol malígny nádor.

profesionálny faktory vo forme kontaktu s produktmi ropných rafinérií, ťažkými kovmi atď., môže tiež spôsobiť rakovinu jazyka.

rysy kŕmenie a povaha potravín konzumovaných mnohými spôsobmi určuje stav ľudského zdravia. Dávka ústnej dutiny sa v takýchto prípadoch najprv stretne s nepriaznivými účinkami. Príliš horúce alebo korenené jedlo spôsobuje poškodenie sliznice, zápal a zmeny epitelu epitelu. Nedostatok vitamínu A a stopových prvkov spôsobuje porušenie normálnej regenerácie sliznice a prekanceróznych zmien.

Úloha infekcie ľudský papilomavírus a vírus herpes simplex a dedičnosť ako príčina rakoviny jazyka, hoci výskum v týchto oblastiach pokračuje.

Pôda pre rakovinu

Hovorí sa, že dym bez ohňa sa nestane... Takže v prípade rakoviny. Väčšina pacientov mala niektoré predchádzajúce slizničné lézie, ktoré sa stali zdrojom malígneho nádoru. V niektorých prípadoch tieto procesy zostávajú neuznané, pretože pacienti nie sú v zhone pri návšteve lekára, aj keď sú viditeľné zmeny a nepohodlie.

Medzi prekancerózne stavy najdôležitejšie sú:

  • leukoplakia;
  • papilloma;
  • Erózie, vredy;
  • Bowenova choroba;
  • Jednotlivé formy systémového lupus erythematosus a červený plochý lichen.

leukoplakia, papilomatóza, erozívne slizničné zmeny - bežné prekancerózne stavy

leukoplakia Je miestom keratinizácie epitelu jazyka a prejavuje sa vo forme bielych škvŕn. Nie je ťažké si ich všimnúť, keď sú vyšetrené, ale nespôsobujú žiadne významné sťažnosti.

papilloma, benígny nádor z plochého epitelu, tiež dosť často možno nájsť v jazyku. Neustále zranený pri jedení môže byť zapálený a v bunkách dochádza k narušeniu dozrievania a diferenciácie, ktoré je plné malignity.

Erozívne ulceratívne lézie najčastejšie sú výsledkom chronického traumy, napríklad zubných protéz, ostrých okrajov tuleňov alebo zubov. Takýto predĺžený priebeh prispieva k narušeniu epiteliálnych procesov obnovy.

Bowenova choroba zvážte povinnú prekanceru, to znamená, že táto podmienka vo všetkých prípadoch skôr alebo neskôr prechádza na rakovinu. V skutočnosti je Bowenova choroba už malígnym nádorom, ale je obmedzená na hranice viacvrstvového epitelu - intraepiteliálneho karcinómu. Prechod tohto procesu na invazívnu formu je len otázkou času.

Zranenia jazyka s červenými plochými všiami a systémový lupus erythematosus sú spôsobené poruchami v regenerácii krycej vrstvy a diferenciáciou jej buniek.

Treba zdôrazniť, že popísané zmeny sa vyskytujú častejšie pod vplyvom predisponujúcich vonkajších príčin, ale zdravá sliznica dutiny ústnej dutiny môže byť zriedkavo postihnutá nádorom len v zriedkavých prípadoch.

Keďže bočný povrch jazyka je náchylnejší na zranenie, nádory v ňom sú pomerne často (asi 70% prípadov). Až 40% nových výrastkov je rakovina koreňa jazyka. Karcinóm hrotu alebo spodného povrchu orgánu je zriedka diagnostikovaný.

Medzi histologickými typmi malígnych nádorov prevažuje skvamocelulárny karcinóm. To nie je prekvapujúce, pretože väčšina je pokrytá viacvrstvovým plochým epitelom, z ktorého sa vytvára nádor. V zriedkavých prípadoch sa môže zdrojom neoplázie stať slinné žľazy umiestnené v prednej časti jazyka.

Charakteristické karcinómy úst je pomerne skoro metastázy a intenzívna, ktorá je spojená s rozsiahlou sieťou lymfatických a krvných ciev, veľké množstvo uzlov, ktoré zbierajú lymfu z tiel tejto lokalizácii. Táto funkcia spôsobuje, že rakovina jazyka je nielen ťažko liečiteľná, ale aj mimoriadne malígna v priebehu a prognóze.

Príznaky a symptómy

Zdá sa, že jazykom je orgán, ktorého zmeny už v počiatočnom období by mali byť viditeľné a pacienti sa nevyhnutne ponáhľajú na lekára, aby objasnili povahu tejto choroby. V niektorých prípadoch však existuje oneskorená diagnóza. Je to spôsobené tým, že počiatočná fáza rakoviny jazyka sa často vyskytuje asymptomaticky, a preto nezasahuje do normálneho života. Na bezbolestných uzáveroch alebo uzlinách, ktoré sa objavili, pacient jednoducho nevenuje pozornosť a prítomnosť prasklín alebo erózií sa oddelí od zápalu alebo poškodenia. Medzitým nezabudnite ani na tie najdôležitejšie menšie zmeny, pretože je lepšie byť v bezpečí, ako vynechať hrozivú chorobu.

nádory laterálneho povrchu (ľavý a stredový) a koreň jazyka (vpravo)

Hlavné príznaky rakoviny jazyka sa môžu zvážiť:

  1. Prítomnosť uzlín, trhlín, ulceróznych lézií alebo papilárnych výrastkov, ktoré sa časom zvyšujú;
  2. Syndróm bolesti;
  3. Nadmerné slinenie (hypersalivácia);
  4. Pripojenie sekundárneho zápalu, rozpadu tkaniva av dôsledku toho hnilobného zápachu a oddelenia od porúch jazyka.

Väčšina prípadov nesprávnej alebo oneskorenej diagnostiky rakoviny jazyka sa vyskytuje v roku 2005 počiatočné obdobie choroba, keď buď pacient nechodí k lekárovi, alebo lekár nie je dostatočne ostražitý a pozorný voči rakovine. Ak je infekcia spojená s vývojom zápalu, často sa predpisuje liečba, ktorá neprinesie požadovaný účinok a veľkosť zamerania nádoru sa zvyšuje.

V rozšírenej fáze (2-3) syndróm bolesti prichádza do popredia, čo pacientom prináša značné utrpenie. Bolesť presahuje jazyk, dávať hlavu, ušné, čeľuste, a tak ďalej. D. Nádor centrum v tejto dobe dosahuje značnej veľkosti, je náchylný k vredov a úpadku, a pacienti príznaky, rakovina jazyka, ako je svrbenie, pálenie, ťažkosti pri prehĺtaní jedla a kvapalina.

Sme tak zvyknutí na schopnosť hovoriť a komunikovať navzájom, ktoré niekedy si nevšimnú, akú dôležitosť tejto schopnosti človeka v každodennom živote. Rakoviny jazyka, ktoré majú problémy s reprodukciou zvukov a komunikácie, trpia najväčšou nepríjemnosťou psychologického plánu.

štádiu rakoviny jazyka (T1-T4) podľa klasifikácie TNM

V pokročilých prípadoch (štádium 4) rakoviny má pacient živý klinický obraz choroby s prítomnosťou týchto príznakov. V tejto dobe je ľahké identifikovať rozšírené a metastaticky postihnuté submaxilárne, krčné a iné lymfatické uzliny. V rôznych orgánoch sú pravdepodobné hematogénne metastázy (mozog, pečeň, kosti atď.). Nádor klíma obklopuje tkanivá, zahŕňajúci dno ústnej dutiny pod jazyk, spodnú čeľusť, palatinové oblúky, tváre. Táto fáza je charakterizovaná ďalekosiahlym procesom, ktorý je ťažko liečiteľný a má mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Diagnóza rakoviny jazyka

Hľadanie nádoru jazyka nie je tak ťažké. To môže urobiť samotný pacient, starostlivo ho preskúmať so zrkadlom. Pretože karcinómy tejto lokalizácie sú vonkajšie, diagnóza je po preskúmaní často nepochybná. Počet začatých prípadov je však stále vysoký. To je vzhľadom k nedostatku pozornosti zo strany mnohých pacientov k ústnej dutine ako celok, stav zubov a slizníc, nízke pedagogickej práce, rovnako ako nedostatok ostražitosti lekárov samotných, čo môže viesť k chybným záverom o povahe choroby.

Ak sa objavia akékoľvek sťažnosti alebo viditeľné nedostatky sliznice jazyka, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára, kvôli tomu, ako začínajú špecialisti začať liečbu, závisí život. Mohlo by sa zdať, že jazyk - taký malý orgán, ktorý nádory nemôže dosiahnuť veľké veľkosti a podstatný vplyv na prognózy, ale nezabudnite, že aktívna metastáz u rakoviny jazyka začína rýchlo, a v okamihu potvrdenia diagnózy je už možné detekovať zlyhania rôznych skupín lymfatických uzlín.

Na hlavnej návšteve lekár vykoná kontrolu, palpáciu submaxilárnych, krčných lymfatických uzlín. Veľmi dôležitá je palpácia jazyka a existujúca nádorovitá forma, v ktorej je možné určiť jeho približné objemy a stupeň poškodenia okolitých tkanív. Nie všetky metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú získať všetky potrebné informácie, pretože mäkké tkanivá sú slabo vizualizované.

Počas rozhovoru s pacientom je potrebné podrobne zistiť anamnézu (ako sa vyvinula choroba), objasniť prítomnosť zlých návykov, zvláštnosti odbornej činnosti atď.

z inštrumentálne metódy ak máte podozrenie na rakovinu jazyka, môžete použiť:

  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • RTG žalúdka s pravdepodobnosťou zničenia jej nádoru.

Vo všetkých prípadoch rakoviny, povinné cytologický a histologicky študovať postihnuté tkanivá nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na objasnenie typu neoplázie, stupňa jej diferenciácie, zvláštnosti klíčenia v mnohých lokalizovaných tkanivách.

Ako liečiť rakovinu jazyka?

Liečba rakoviny jazyka nie je ľahká úloha. Čiastočne to súvisí s veľkým počtom zanedbaných prípadov, keď existujú metastázy, a nádor postihuje priľahlé tkanivá.

Hlavné smery liečby sú chirurgické odstránenie nádoru, ožiarenie a určenie chemoterapie.

Na rozdiel od iných foriem malígnych nádorov, kde hlavnou je chirurgická liečba, V prípade rakoviny jazyka, rádioterapie. Dôvody - pomerne vysoká citlivosť karcinómu na ožarovanie a technické ťažkosti pri vykonávaní operácie. Radiačná terapia je veľmi efektívna a nespôsobuje závažné kozmetické defekty, ale v praxi onkológmi, stabilný účinok je ťažké dosiahnuť s izolovaným žiarenia.

Chirurgická liečba bez pridania vo forme chemo- a rádioterapie sa prakticky nepoužíva, pretože nádory jazyka sú extrémne agresívne a zhubné. V súčasnej dobe je operácia hemi-glossektómie rozšírená s odstránením polovice jazyka, ako aj tkanív dna úst a lymfatických uzlín.

hemiglossektómiu s nešpecifickými stupňami rakoviny

Hemiglossektómia je možná len v prvom a druhom štádiu ochorenia a keď je nádor lokalizovaný na bočných povrchoch orgánu, preto v iných prípadoch sú chirurgovia nútení úplne odstrániť jazyk. Takéto operácie majú veľa nedostatkov: vysoký traumatizmus, porušenie reči a príjmu potravy, významné psychologické problémy u pacienta. Okrem toho, starší pacienti so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, respiračných orgánov, takáto liečba jednoducho nemôže byť preplánovaná.

Takmer vždy, po odstránení rakovinový nádor a lymfatického systému, bude potrebné v plastu a rekonštrukčné operácie, ktorých cieľom je zlepšiť kvalitu života a návrat pacientov do aspoň časť stratenej funkcie.

Ako ukazujú klinické pozorovania, Najúčinnejšie je pri rakovine jazyka spojiť žiarenie v predoperačnom období s následnou chirurgickou liečbou.

V pokročilých prípadoch možno použiť rádioterapiu ako paliatívnu metódu, ktorá zmierňuje pacienta bolestivým utrpením.

Keďže odstránenie jazyka súvisí so stratou schopnosti hovoriť bežným spôsobom a prijímaním potravy, pacienti môžu mať vážne psychické nepohodlie. Časť pacientov, ktorá sa obáva takýchto následkov, úplne odmieta operáciu. Úlohou lekára v takýchto prípadoch, aby pacientovi vysvetliť, že po ukončení liečby sa môžu obnoviť prejav zrozumiteľný pre ostatných, rovnako ako hovoriť o tom, ako bude rehabilitácia obdobie, ako jesť správne a postarať sa o seba. Nezabudnite na sedatíva, ktoré zmierňujú emocionálne a psychické nepohodlie v procese liečby.

Milovníci ľudových prostriedkov sa opäť pripomenul, že rakovina jazyka - veľmi zákerná a rýchlo postupujúce ochorenie, pri ktorom žiadny oficiálny medicína nemôže robiť, a fascinácia s inými metódami liečby so sebou nesie stratu času, ktorý u týchto pacientov, a preto celkom bit.

Prognóza rakoviny jazyka je vo všetkých prípadoch veľmi vážna. U nádoru zisteného v štádiách I-II až 90% pacientov žije päť alebo viac rokov, zatiaľ čo iba tretina z nich prežíva v zanedbaných formách.

Ako je známe, aktívna profylaxia veľmi prispieva k boju proti malígnym novotvarom. Ak existuje riziko rakoviny jazyka, je potrebné sa vyhnúť škodlivé návyky, včasné návštevy u zubára a zubnú starostlivosť, dobré domáce ústnej hygieny a pozornosť k sebe, keď sa vzhľad aspoň niektoré zo slizničných zmien by mala ponáhľať k lekárovi.

Aké sú príznaky rakoviny jazyka, ako vyzerá choroba a koľko žije?

Zhubné nádory v ústnej časti regiónu, vrátane rakoviny jazyka, môže nastať komukoľvek, ale najmä na rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú zlé návyky. Patológia na dlhú dobu môže mať asymptomatický priebeh, čo komplikuje diagnostiku a včasnú diagnostiku.

V tomto článku sa berú do úvahy charakteristiky rôznych štádií a foriem choroby, ako aj spôsoby jej liečby a preventívne opatrenia.

Klasifikácia rakoviny jazyka

Existujú dve možnosti klasifikácie rakoviny jazyka podľa jedného z nasledujúcich kritérií:

  1. Charakteristiky lokalizácie malígnych novotvarov.
  2. Forma ochorenia, ktorá určuje vlastnosti klinického obrazu.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Rakovina tela

Zhubné nádory lokalizované na tele jazyka sú najčastejším typom diagnostikovanej choroby u 70% pacientov s podobnou diagnózou. Výsledný nádor postihuje predovšetkým strednú časť jazyka, ale často sa rozprestiera na jeho bočné oblasti.

Rakovina koreňa jazyka

S týmto druhom rakoviny kože jazyka bolí pri prehĺtaní. Tento druh je oveľa menej bežný, je diagnostikovaný iba u 20% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina jazyka. Ďalším názvom tejto patológie je orofaryngálna rakovina; s ním je nádor zvyčajne lokalizovaný v zadných oblastiach ústnej dutiny. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže je veľmi ťažké liečiť.

Tvorba rakoviny sa lokalizuje v dolnej časti jazyka

Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto typu ochorenia je umiestnenie nádoru v dolných častiach jazyka. Zápal pod jazykom, to znamená, že nádor je extrémne zriedkavý, bol diagnostikovaný iba 10% pacientov, ktorá je diagnostikovaná rakovinou jazyka.

Klasifikácia podľa formy ochorenia

Ulceratívna forma

Ulcerózna rakovina jazyka môže byť diagnostikovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Zranenie je zvyčajne lokalizované v spodnej časti jazyka alebo jeho okrajov.
  2. Na sliznici jazyka existuje vred, pozoruje sa zápal okolitých oblastí.
  3. Hranice lézie sú nejasné a zle definované.
  4. Sklon k systematickému otvoreniu krvácania v mieste lokalizácie lézie.

Infiltratívna forma

Infiltračná forma má niekoľko charakteristických vlastností, ktoré sú opísané nižšie:

  1. Vytvorenie ryhovaného hrudníka s hustou štruktúrou umiestnenou v hrúbke jazyka.
  2. Utesnenie a zriedenie horných vrstiev slizníc v mieste poškodenia.
  3. Fyzické ťažkosti a bolesť sú oveľa výraznejšie ako u iných foriem rakoviny jazyka.
  4. Lokalizácia môže byť ľubovoľná, ale najčastejšie je poškodenie prítomné na samom konci jazyka alebo na zadných plochách.

Papilárny tvar

Existuje aj papilárna forma rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nádor má silný alebo tenký kmeň, ktorý ho spája so sliznicou jazyka.
  2. Poranenie môže byť lokalizované v akejkoľvek časti jazyka, ale vo väčšine prípadov sa rozšíri na bočné plochy.
  3. Výsledný nádor je charakterizovaný pomalým rastom.

Ďalšie možnosti klasifikácie

Existujú aj alternatívne spôsoby klasifikácie rakoviny jazyka, ktoré sú popísané nižšie:

  1. Klasifikácia novotvarov histologickou štruktúrou. V prevažnej väčšine prípadov je rakovina šupinatá a nádor môže byť keratinizujúci aj nekeratinizujúci. Len 5% prípadov u pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom, ktoré postihujú koreň jazyka.
  2. Klasifikácia nádorov podľa charakteru ich rastu. Exofytický druh klíčí do ústnej dutiny; Endofytická odroda má jasné hranice a neprekračuje hrúbku jazyka.

Príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov vzniká rakovina jazyka pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

  1. Negatívna expozícia tabakovému dymu na slizniciach ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytujú malígne nádory u fajčiarov so značnými skúsenosťami.
  2. Zneužívanie alkoholických nápojov. Po prvé, ľudia, ktorí kombinujú alkohol s aktívnym fajčením, patria do rizikovej skupiny, pretože tieto nápoje obsahujú zložky, ktoré zvyšujú karcinogénne vlastnosti tabakového dymu.
  3. Systematická aplikácia mechanických poranení na sliznicu jazyka. Dôvodom môže byť zvyk hryzenie hrotu jazyka, zubov protézy zle realizovaný trením ostré hrany alebo zub odštiepiť.
  4. Realizácia práce v nepriaznivých a nebezpečných podmienkach. Rizikom sú ľudia, ktorí pracujú v ropnom priemysle alebo ktorí opakovane tolerovali otravu ťažkými kovovými soľami.
  5. Nesprávne jedlo. Riziko takýchto zhubných nádorov u ľudí, ktorí zneužívajú horúce korenie a korenie, rovnako ako prednosť jesť príliš teplé jedlo alebo nápoje, čo vedie k spáleniu systematické jazyka sa zvyšuje.
  6. Chronické choroby ústnej dutiny, vyvolávajúc častý výskyt akútnych zápalových procesov. Po prvé, ide o také zubné ochorenia ako zápal ďasien alebo stomatitída.
  7. Bowenova choroba, pri ktorej sa na povrchu jazýčka vytvorí jediné miesto s hladkou štruktúrou; choroba je charakterizovaná zaostrením zamerania alebo výskytom erózie na svojom mieste. Táto patológia sa považuje za prekanceróznu chorobu, preto ju vyžadujú odborníci.
  8. leukoplakia sa môže prejaviť v podobe postupne rastúcej bradavice alebo škvrny s belavým odtieňom; bez ohľadu na formu lézie má tendenciu k systémovému zápalu a keratinizácii. Táto patológia, ako je Bowenova choroba, sa považuje za prekancerózny stav.

Symptómy počiatočnej fázy

Klinický obraz v počiatočnom štádiu je často mierne exprimovaný, ale pacient postupne vykazuje nasledujúce príznaky:

  1. Pocit nepohodlia v mieste lokalizácie lézie. Iba pri zriedkavých formách rakoviny je to spojené s akútnou bolesťou, vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit spôsobený iba fyzickým pocitom neobvyklého vzdelania v ústach. Pacient môže pocítiť brnenie alebo mierny pocit pálenia, špička jazyka alebo celý jazyk sa z času na čas stane znecitlivený. Reznejšie bolesti sa objavia neskôr, keď sa nádor začína rozširovať; je často ťažké určiť ich zdroj, ako dávajú do uší, whisky alebo maxilofaciálneho aparátu.
  2. Vzhľad nepríjemného zápachu z úst, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch a použití špeciálnych prostriedkov. Tento príznak je charakteristický pre počiatočnú fázu ulceratívnej formy rakoviny jazyka.
  3. Rušenie funkcie prehltnutia. Príznak nie je spojený len s problémami s jedlom, môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť aj malý kus slín.
  4. Zvýšená sekrécia sekrécie slinných žliaz. Rakovina môže spôsobiť zvýšené slinenie.
  5. Porušenie slov, zhoršenie hovoreného jazyka.

Rozvinuté obdobie

Vyvinuté obdobie začína rastom novotvaru, klinický obraz sa tiež mení.

Pre túto fázu ochorenia je typická nasledujúca symptomatológia:

  1. Zvýšená bolesť alebo jej vzhľad, ak nebola prítomná v počiatočnom štádiu.
  2. Nepríjemný zápach, ktorý je počas rozvinutého obdobia charakteristický nielen pre ulceratívnu formu, ale aj iné druhy rakoviny. Jeho príčinou je počiatočný rozklad nádoru.
  3. Pozoruhodné rozšírenie lymfatických uzlín, ktoré môžu sprevádzať bolestivé pocity. Dôvodom je výskyt rakovinových buniek, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnych nádorov.
  4. Zvyšovanie veľkosti nádoru, čo ho zviditeľňuje počas kontroly. vzhľad a špecifickosť rastu závisí od formy ochorenia.

Posledné etapy

Pri absencii žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť a zabezpečovaní správnej liečby choroby sa pokračuje v pokroku.

To vedie k objaveniu nových symptómov v neskorých štádiách, ktoré môžu byť nasledovné:

  1. Zvýšená nečitateľnosť reči a nedostatok možnosti prehltania potravín z dôvodu veľkej veľkosti nádoru.
  2. Zničenie štruktúry jazyka, šírenie lézií na okolité sliznice a mäkké tkanivá.
  3. Vývoj viacerých zápalových procesov v ústach, ktoré sú vyvolané produktmi rozkladu novotvarov.
  4. Časté otvorené ťažké krvácanie, charakteristické pre ulceratívne formy rakoviny jazyka.
  5. Čiastočná alebo úplná strata zubov, ak sa choroba rozšíri a začína ovplyvňovať maxilofaciálny aparát.
  6. Pocit nevoľnosti, únava, systematické slabosti, apatia a iné príznaky charakteristické pre akúkoľvek rakovinu.

Klinický obraz závisí od umiestnenia sekundárnych nádorov, ale v posledných štádiách rakoviny sa kvalita života pacienta značne zhoršuje, preto je už nemožné ignorovať príznaky ochorenia v každom prípade.

diagnostika

Odkazovať na špecialistov pre diagnostické potrebných opatrení v ranom štádiu, kedy sú prvé podozrenie na rakovinu v samovyšetrenie jazyka. Včasná liečba umožňuje diagnózu v tejto fáze, kedy neboli žiadne sekundárne nádory a závažné komplikácie - uľahčuje proces liečby a minimalizuje riziko recidívy v budúcnosti.

Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

  1. Vykonávanie histologických štúdií zahŕňajúcich odber vzoriek z lézie a jej štúdium v ​​laboratóriu.
  2. Uskutočnenie náteru z miesta lokalizácie vredov a následné cytologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie plní niekoľko funkcií: umožňuje určiť hĺbku lézií v mieste krbe, rovnako ako skorú identifikáciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
  4. Rádiografia sa vykoná, ak už bola diagnóza potvrdená. Jeho úlohou je identifikovať možné zmeny ovplyvňujúce kostné tkanivo.
  5. Počítačová alebo magnetická rezonancia je tiež dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokáže detegovať metastázy v mozgu.

Pri absencii dôvery v diagnostiku môžu odborníci vymenovať špecialistu a niekoľko ďalších štúdií. Je to potrebné kvôli podobným symptómom rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu s inými ochoreniami, vrátane tuberkulóznych vredov, syfilis a výskyt benígnych novotvarov.

liečba

Liečba rakoviny jazyka je stanovená lekárom po diagnostikovaní, podávaní testov, detekcii kontraindikácií a stanovení ďalších individuálnych charakteristík ochorenia.

K dnešnému dňu sú bežné tri metódy:

  1. Radiačná terapia.
  2. Chirurgická intervencia.
  3. Chemoterapia.

Chirurgická metóda

Prevádzka chirurgických operácií je určená, ak ošetrujúci lekár verí, že iné možnosti liečby budú mať nízky stupeň účinnosti.

Takéto rušenie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Odstránenie nádoru a postihnutého mäkkého tkaniva v jeho blízkosti.
  2. Úplné odstránenie jazyka, ak ho nemožno uložiť z dôvodu rozsiahlych lézií. K takým radikálnym opatreniam špecialisti využívajú liečbu pacientov v neskorších štádiách.
  3. Inštalácia špeciálnych záložiek je zvyčajne dodatočným opatrením po operácii.
  4. Odstránenie lymfatických uzlín, ak sa zistí, že majú metastázy.
  5. Rekonštrukčná chirurgia po základnom ošetrení potrebná na obnovu tvrdých a mäkkých tkanív.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je šírenie nádoru na dno ústnej dutiny, v dôsledku čoho sa odstráni nielen jazyk alebo jeho časť, ale aj dno oblohy.

Kŕčanie nádoru v iných vnútorných orgánoch alebo hĺbka ústnej dutiny je kontraindikáciou, pri ktorej takéto operácie nie sú možné.

Radiačná terapia

Radiačná terapia môže byť nezávislým spôsobom liečenia rakoviny jazyka alebo môže byť predpísané ako dodatočné opatrenie pred alebo po chirurgickej operácii, aby sa konsolidoval výsledok a minimalizovala sa pravdepodobnosť relapsu.

Táto metóda je založená na účinku špeciálnych röntgenových lúčov, elektrónových lúčov alebo izotopov so zvýšeným stupňom rádioaktivity na rakovinové bunky, čo vedie k ich úplnému zničeniu.

K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny jazyka najčastejšie používa technológia IMRT s nasledujúcimi vlastnosťami:

  1. Najpresnejší výpočet dávky ožiarenia, ktorý umožňuje účinne ničiť rakovinové bunky a má minimálny negatívny vplyv na ľudské telo.
  2. Možnosť presného smeru žiarenia na mieste poškodenia, ktoré znižuje vplyv žiarenia na ostatné časti tela.
  3. Vedľajšie účinky sa vyskytujú omnoho menej často a v menšom objeme ako pri iných možnostiach rádioterapie.
  4. Rádioterapia pre túto technológiu sa vykonáva denne; trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne 1,5-2 mesiacov.

chemoterapia

Jedným zo spôsobov boja proti rakovine je chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Polychemoterapia sa zvyčajne predpisuje, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

  1. Tvorba nádoru, ktorý nemôže byť chirurgicky odstránený.
  2. Detekcia vzdialených metastáz.
  3. Prítomnosť buniek nízkej kvality v rakovinovom nádore.

Takáto terapia je najčastejšie kombinované použitie nasledujúcich liekov:

  1. "CISPLATIN" má baktericídne a mutagénne vlastnosti, látka je schopná tvoriť silné väzby s DNA. Liek sa používa na boj proti rakovine v polovici minulého storočia.
  2. "Carboplatin" - prípravok založený na rovnakej látke, ktorá je derivátom platiny. Tento liek môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov z obehového systému, tráviacich orgánov, obličiek a sluchových orgánov. Pred jeho vymenovaním, ako v prípade lieku Cisplatinum, sa lekár musí ubezpečiť, že telo pacienta toleruje deriváty platiny.
  3. "5-FU" Je droga, u ktorej sa ukázalo, že je vysoko účinná pri rôznych formách rakoviny; jeho uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme 5% roztoku na injekciu, 5% krému na vonkajšie použitie alebo koncentrát, určený na samo-prípravu roztoku. Liečivo je zvyčajne vylúčené z celkového liečebného cyklu, ak pacient podstúpil iba operáciu na odstránenie nádoru.

Pre všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v polychemotherapy, existuje veľké množstvo kontraindikácií, a preto sa vykonáva ich predbežná diagnostika. Na základe výsledkov vykonaných štúdií rozhodujúci lekár rozhodne o vhodnosti predpisovania takéhoto kurzu.

prevencia

Keďže rakovina jazyka sa vo väčšine prípadov rozvíja pod vplyvom vonkajšieho pravidla, preventívne opatrenia majú vysoký stupeň účinnosti a významne znižujú riziko vzniku malígnych novotvarov.

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú uvedené nižšie:

  1. Úplné odmietnutie fajčenia.
  2. Mierne užívanie alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu.
  3. Údržba ústnej hygieny.
  4. Preventívna návšteva zubára najmenej 1-2 krát za rok. To umožňuje nielen čas diagnostikovať chorobu, ale aj eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať jej výskyt.

predpovede

Prognózy závisia od času hľadania lekárskej pomoci, pretože v počiatočných štádiách sa ochorenie liečilo omnoho ľahšie. Priaznivý výsledok je možný len po určení liečby v počiatočnom štádiu, 80% týchto pacientov žilo 5 rokov alebo viac.

Pri liečbe rakoviny neskorého štádia bolo 65% pacientov smrteľných, zostávajúcich 35% pacientov žilo ďalších 5 rokov.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka - Malígny nádor jazyka, zvyčajne pochádzajúci z buniek epitelu jeho sliznice. Je charakterizovaná lokálnym alebo difúznym zhutnením tkaniva jazyka, tvorbou papilomatóznych výrastkov alebo vredov na povrchu. Rakovina jazyka sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a jeho metastáz do lymfatických uzlín, pľúc, kostí, mozgu a pečene. Diagnóza rakoviny jazyka sa vykonáva podľa vyšetrenia, palpácie, rádiografie, vyšetrenia škvŕn a bioptického materiálu. Na identifikáciu vzdialených metastáz, ultrazvuk pečene, scintigrafiu kostry, MRI mozgu, radiografia pľúc. Liečba rakoviny jazyka spočíva v kombinovanom použití radiačnej terapie, chirurgickej metódy a chemoterapie.

Rakovina jazyka

Na frekvencii výskytu medzi nádormi ústnej dutiny je rakovina jazyka na druhom mieste. To predstavuje 50-60% malígnych útvarov tejto lokalizácie. Najvyšší výskyt rakoviny jazyka sa pozoruje u ľudí po 40 rokoch, priemerný vek chorých je 60 rokov. Medzi osobami mladšími ako 30 rokov sa stretáva v zriedkavých prípadoch. U mužov je rakovina jazyka diagnostikovaná približne 5-6 krát častejšie ako u žien.

Rakovina jazyk je nájdený vo všetkých krajinách sveta, ale najviac sa mu dostalo v Ázii a Indii. Toto je pripisované prijatého v týchto krajinách a žuvanie betel NASA - tonických zmesou betel lístie, popol, tabaku, korenie, olejov a karcinogénne účinky.

Príčiny rakoviny jazyka

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny jazyka, moderné zubné lekárstvo a onkológia dávajú prvé miesto karcinogénom, ktoré vznikli pri spaľovaní tabaku. Alkohol potencuje pôsobenie karcinogénov tabakového dymu a zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny jazyka u fajčiarov. Spolu s fajčenia a alkoholu spúšťací účinok na sliznicu, s následným vznikom rakoviny jazyku môže mať aj pracovných rizík: ťažké kovy, azbest, destilácie ropy, tetrachlóretén.

Druhým z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny jazyka, je chronická mechanická trauma jeho sliznice. Môže sa spájať so zlou umelou zubnou protézou, prítomnosťou akútnej zubovej hrany po zlomeninách zubov alebo nesprávnym plnením, pravidelným kousnutím jazyka na rovnakom mieste.

Štúdie z posledných rokov odhalili súvislosť medzi vývojom rakoviny jazyka s chronickou perzistujúcou vírusovou infekciou spôsobenou ľudským papilomavírusom (HPV), vírusom HIV alebo herpes simplex. Onkogénny účinok týchto vírusov súvisí s ich schopnosťou blokovať účinok tumor supresorových génov. Podobný mechanizmus vývoja rakoviny jazyka sa môže pozorovať u pacientov, ktorí dostávajú dlhodobé imunosupresívne lieky.

Dlhšie vystavenie vyššie uvedené faktory spúšte dochádza k poškodeniu štruktúry DNA pero epitel buniek vývojovej dysplázie alebo hyperplázia jeho sliznice. V priebehu času, pri pokračujúcom vystavení karcinogénnemu faktoru, sa tieto zmeny transformujú na rakovinu. S ohľadom na rakovinu jazyka v prekanceros patria: chronické vredy (erózie) jazyka, leukoplakia, pappilomy, giperkeraticheskie a ulcerózna erozívnou formu systémový lupus erythematosus a plochý lišaj, Bowenova choroba. Navyše väčšina benígnych nádorov jazyka v dôsledku trvalej traumy v ústnej dutine môže prejsť malígnou transformáciou s rozvojom rakoviny jazyka.

Klasifikácia rakoviny jazyka

V závislosti od miesta rakoviny jazyka sa vyskytuje: rakovina tela jazyka (70% prípadov), rakovina jazyka kože (20%) a rakovina dolnej časti jazyka (10%). Rakovina tela jazyka je najčastejšie umiestnená uprostred jeho bočného povrchu.

Podľa makroskopickej charakteristiky sa rozlišujú nasledujúce klinické formy rakoviny jazyka: exofytické (papilárne alebo ulceratívne) a endofytické (infiltrujúce, infiltratívne-ulceratívne).

Podľa mikroskopickej štruktúry sa 95% rakoviny jazyka týka skvamózneho karcinómu. Zostávajúce histologické formy (adenokarcinóm, lymfoepitelióm bazálnych buniek atď.) Sú extrémne zriedkavé.

Príznaky rakoviny jazyka

V klinickom priebehu rakoviny jazyka sa rozlišujú tri etapy: počiatočné, pokročilé a zanedbané.

Počiatočná fáza rakovina jazyka je charakterizovaná kurzom s nízkymi príznakmi a často pre pacienta nevidí. To sa môže prejaviť tvorbou papilárnych výrastkov na povrchu jazyka; belavé škvrny, často sa mýlia s plaketou na jazyku; miestne tesnenie alebo začervenanie, najčastejšie umiestnené na bočnom povrchu jazyka. Možné zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch je rakovina syndrómu bolesti jazyka zaznamenaná už v počiatočnom štádiu ochorenia. Nemá však jasnú lokalizáciu a preto sa často považuje za prejav traumatického glossalgia, glossitídy, kazu, pulpitídy, parodontitídy, chronickej tonzilitídy alebo iných chorôb.

Pokročilá fáza rakovina jazyka je sprevádzaná objavením sa rôznych symptómov. Najčastejšie bolesti sú rôznej intenzity, miestnej alebo difúznej povahy, niekedy vyžarujúcej do iných oblastí ústnej dutiny, chrámu, ucha. Dráždenie sliznice ústnej dutiny s produktmi nekrózy nádorov spôsobuje zvýšenú slinenie. Rozpad nádoru a jeho infekcie u pacientov úst poznamenať, nepríjemný zápach. V tejto fáze, rakovina jazyka môže mať ťažkosti pri prehĺtaní slín, necitlivosť jazyka, bolesť pri prehĺtaní alebo bolesť v krku trvalého charakteru, ťažkosti pri výslovnosti zvukov, opakujúce sa krvácanie z oblasti jazyka, nesúvisí s jeho zranenia.

Papilárna forma rakoviny jazyka má vzhľad hustého rastu nad celkovým povrchom sliznice, ktorý je pokrytý papilárnymi alebo plakovitými výrastkami. Ulceratívna forma sa vyskytuje približne v polovici prípadov rakoviny jazyka. Je charakterizovaná prítomnosťou povrchového vredu jazyka, ktorý sa neustále zvyšuje vo veľkosti. Na začiatku vývoja je rakovinový vred jazyka bezbolestný. Rastú, bolesť a krvácanie. Infekcia vredov a pripojenie zápalových javov môže maskovať rakovinu jazyka a sťažiť diagnostiku. Infiltračná forma rakoviny jazyka sa v raste nádoru líši v hrúbke jazyka a prejavuje sa jeho kondenzáciou. Môže mať rozptýlenú povahu. Rozloženie celého jazyka spôsobuje narušenie pohyblivosti jazyka. Pri infiltratívnej ulceratívnej forme rakoviny jazyka spolu s infiltráciou sa vyskytujú hlboké vredy.

Štartovná fáza rakovina jazyka je charakterizovaný pomerne agresívne samozrejme s rýchlym invazívnym rastu nádoru, sprevádzané kolapsom okolitých tkanív a metastázy do regionálnych lymfatických uzlín (podčeľustné, bradu, výbežok krčka maternice). Vzdialených metastáz rakoviny jazyka sú často pozorované v pľúcach, mozgu, kostí a pečene.

Diagnóza rakoviny jazyka

Takmer asymptomatický priebeh rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu robí jeho včasnú diagnózu veľmi zložitou pre zubára. Počiatočné zmeny v slizničnom jazyku, ktoré sa objavili počas preventívneho vyšetrenia alebo pri liečbe kazu, sú často vnímané v dôsledku nepovšimnutého traumy a nespôsobujú podozrenie na rakovinu. Z tohto dôvodu je väčšina prípadov rakoviny jazyka diagnostikovaná iba vo vyspelom alebo zanedbanom štádiu.

Počas diagnostiky sa vykoná vyšetrenie a palpácia tvorby. Ak je pacient podozrivý z rakoviny, odporúča sa pacientovi poradiť s onkológom. Presná diagnóza sa stanovuje podľa cytologického vyšetrenia odtlačku z povrchu rakovinového vredu a histologického vyšetrenia vzorky nádoru získanej biopsii. Pre určenie hĺbky klíčenie nádoru a distribúcia postup sa vykonáva ultrazvukom podozrenie na inváziu nádoru do kostných štruktúr použitých rádiografie a CT orthopantomography tváre lebky.

Metastáza rakoviny jazyka je diagnostikovaná výsledkami biopsie lymfatických uzlín. Detekcia vzdialených metastáz sa vykonáva pomocou CT a MRI mozgu, pľúcnej rádiografie, scintigrafie kostry, ultrazvuku pečene. Diferenciálna diagnostika rakoviny jazyka sa vykonáva s benígnymi nádormi jazyka, tuberkulóznym vredom, tvrdým chancreom primárneho syfilisu, leukoplakia atď.

Liečba rakoviny

Typicky sa pri rakovine jazyka používa kombinovaná terapia, ktorá zahŕňa rôzne kombinácie nasledujúcich metód: chirurgické, ožarovanie, chemoterapeutické. Radiačná liečba sa vykonáva pred a po chirurgickom zákroku na rakovinu jazyka. Môže sa vykonávať diaľkovo alebo prostredníctvom intersticiálneho ožarovania (brachyterapia). Primárne zameranie a oblasti metastázy sú ožarované. Veľká veľkosť nádoru a jeho infiltračný rast sú indikáciou pre kombinovanú chemoradioterapiu. Paliatívne žiarenie a chemoterapia (bleomycín, metatrexát, vinblastín) sa vykonávajú u pacientov so vzdialenými metastázami rakoviny jazyka.

Operatívna liečba rakoviny jazyka je zameraná na radikálne odstránenie nádoru. Zahŕňa čiastočnú resekciu jazyka (hemiglossektómiu) alebo úplnú glossektómiu. Keď rakovina rastie do mäkkých tkanív dna ústnej dutiny a kostných štruktúr, operácia je sprevádzaná resekciou postihnutých tkanív a čeľuste. V prípade potreby sa použije orthostom. V budúcnosti sa na obnovu stratených štruktúr maxilofaciálnej oblasti používajú metódy plastického chirurgického zákroku, pacient sa podrobuje plastickým a rekonštrukčným operáciám. Pri metastázovaní rakoviny jazyka v lymfatických uzlinách sú odstránené.

Profylaxia a prognóza rakoviny jazyka

Prevencia rakoviny jazyka spočíva v odmietnutí takýchto škodlivých návykov, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu; eliminácia príčin chronickej traumatizácie slizničných jazykov (kvalitatívne spracovanie výplní po ich inštalácii, správny výber a správna inštalácia zubných protéz, včasná liečba zubných sĺz); pravidelná ústna hygiena. Pri ústnej skúške by mal zubný lekár starostlivo zvážiť akékoľvek zmeny zo slizníckeho jazyka a čo najskôr poslať pacienta včas na radu onkológov.

S včasnou diagnózou a radikálnou kombinovanou liečbou rakoviny jazyka je päťročná miera prežitia pacientov 65-80% a podľa niektorých údajov dosahuje 95%. Na začiatku liečby rakoviny jazyka v pokročilom štádiu s prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách je päťročné prežitie pacientov menej ako 35%.

O Nás

Čo spôsobuje nevoľnosť pri rakovineNauzea u pacientov s rakovinou počas liečby chemoterapiou je najčastejším vedľajším účinkom. On je najviac bál chorých. Dnešní lekári z určitých dôvodov nevedia, prečo niektoré chemoterapeutické lieky spôsobujú nevoľnosť u pacientov.