Rakovina kostí

Onkológia kosti nie je najčastejšou rakovinou, ale pretože rovnako nápadných príznakov je jedným z najnebezpečnejších ochorení. Často sa diagnostikuje v neskorom štádiu, čo značne komplikuje liečbu. rakovina kostí sa prejavuje výskytom nádorov v kosti, chrupavky a mäkkých tkanív (šľachy, svaly, tuk, väzy), sú často benígne alebo malígne zvrhnúť, metastatických nádorov.

Čo je rakovina kostí?

Ľudská kostra sa často stáva útočiskom malígnych novotvarov. Rakovina môže ovplyvniť kostné tkanivo, chrupavku, svaly, kĺby, väzy, celulózu. Tam je primárny typ kostnej onkológie, napríklad krabi, ale je to bežnejšie metastatický typ rakoviny, kde malígny nádor v kosti, je výsledkom rakoviny iných častí tela, napríklad prsníka, pažeráka, atď.

Príznaky rakoviny kostí

Toto ochorenie nemá jasné známky úniku, čo sťažuje jeho rozpoznanie. Bolesť v kostí onkológie môže byť podobná artritíde alebo dnu. Pacienti sa často obrátia na lekára v neskoršom štádiu ochorenie, ktoré spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Hlavné príznaky kostnej onkológie:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa zhoršujú po cvičení alebo v noci;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • oslabenie kostnej štruktúry, čo vedie k častým zlomeninám;
  • zlý zdravotný stav, únava, anorexia, horúčka.

Onkológia s lokalizáciou v kostiach rúk nie je pozorovaná tak často, najmä v primárnej forme. V podstate ide o metastázu rakoviny prsníka, prostaty a pľúc. V tejto situácii sa na CT a MRI zistí nová tvorba kostí. Primárne nádory na kostiach rúk zriedka, ale existujú, pričom venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • edém, zhrubnutie a zmena sfarbenia v postihnutej oblasti;
  • bolesť v kĺboch ​​rúk;
  • všeobecné poškodenie telesnej hmotnosti, teplota, únava;
  • zvýšené potenie, najmä v spánku.

Malígny nádor na chodidle je zriedkavý (približne 1% z celkového počtu rakoviny). Existujú primárne lézie kostného, ​​chrupavkového a mäkkého tkaniva nohy a sekundárne, to znamená metastáza s určitými druhmi novotvarov (mliečna a prostatická žľaza, rakovina pľúc). Ako rakovina kostí nohy:

  • bolesť v kĺboch ​​a miestnych nohách;
  • farba kože nad nádorom sa mení - zdá sa, že je tenká;
  • znížená imunita, únava, silná strata hmotnosti;
  • môže sa objaviť krívanie, opuch zasahuje do pohybu.

boky

Ewingov sarkóm alebo osteogénny sarkóm sa nachádza v panvovej oblasti, spojenie panvy a stehennej kosti. Symptómia v tomto prípade veľmi tukom, tak často sa diagnostikuje rakovina v záverečných fázach. Klinické príznaky ochorenia sú:

  • Trojuholník Codman - špeciálny tieň, ktorý lekári vidia na röntgenovom snímku;
  • patológia kože - je tenšia, objavujú sa zmeny farby a tuberosity;
  • striedanie osteolytických (ohniská zničenia kostného tkaniva) a osteosklerotických zón (tuleňov);
  • problémy pri práci panvových orgánov, v blízkosti ciev a nervových zakončení.

dôvody

Presné príčiny vývoja rakoviny kostí ešte nie sú jasné, ale lekári identifikujú niekoľko rizikových faktorov:

  1. dedičnosť - Rothmundova-Thomsonova choroba, Lee-Fraumeniov syndróm, prítomnosť génu RB1, ktorý spôsobuje retinoblastóm;
  2. Pagetova choroba, ktorá ovplyvňuje štruktúru kostného tkaniva;
  3. prekancerózne porasty (chondrom, chondroblastom, osteochondrom, ekostoz chrupavky a kosti, a ďalšie;
  4. vystavenie sa telu žiareniu, dlhotrvajúcemu vystaveniu sa ionizujúcemu žiareniu;
  5. zranenia, zlomeniny, modriny.

Druhy rakoviny kostí

Existuje niekoľko druhov ochorení, niektoré z nich môžu byť primárne, ale väčšinou to je sekundárne ochorenie:

  • osteosarkóm - bežná forma, je bežnejší u mladých dospelých a dospelých až do 30 rokov;
  • chondrosarkóm - malígna tvorba v chrupavkovom tkanive;
  • Ewingov sarkóm - presahuje kosť a mäkké tkanivá;
  • fibrotický histiocytóm - postihuje mäkké tkanivá, kosti končatín;
  • fibrosarkóm je zriedkavé ochorenie, postihuje kosti končatín, čeľustí, mäkkých tkanív;
  • obrovský bunkový nádor vyvíja na kostiach nohy a rúk, je dobre liečiteľný.

Etapy

Tam je štyroch stupňoch v priebehu onkológie kostného tkaniva, lekári pridelia ďalšie čiastkové etapy:

  • prvý stupeň - novotvar je lokalizovaný na mieste kosti, nízky stupeň malignity;
  • 1A - nádor rastie, tlačí na steny kostí, vyvíja edém a objavujú bolestivé pocity;
  • 1B - Rakovinové bunky ovplyvňujú celú kosť, ale zostávajú v kostiach;
  • druhá etapa - rakovinové bunky sa začínajú šíriť do mäkkých tkanív;
  • tretia etapa je rast nádoru;
  • Štvrtý (termálny) štádium je proces metastázy do pľúc a lymfatického systému.

diagnostika

Príznaky rakoviny kostí sú podobné príznakom mnohých ochorení, najpresnejšou diagnózou sú klinické testy a funkčná diagnostika:

  • krvné testy na nádorové markery - zistí nárast telesnej thyritropic hormónu, alkalická fosfatáza, vápnik a sialovej kyseliny a zníženie koncentrácie proteínu v plazme;
  • X-ray - vizuálna analýza obrazu môže odhaliť postihnuté oblasti;
  • CT (počítačová tomografia) - určuje stupeň ochorenia a prítomnosť metastáz, na zvýšenie diagnózy sa používa kontrastné činidlo.

Na objasnenie diagnózy je možné použiť MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) s použitím kontrastu, čo poukazuje na prítomnosť alebo absenciu akumulácie rakovinových buniek v postihnutej oblasti. PET (pozitrónna emisná tomografia) určuje povahu novotvaru. Dnes je to najnovší spôsob funkčnej diagnostiky.

Biopsia poskytuje 100% presnú diagnózu povahy nádoru, či už primárneho, sekundárneho a jeho rozmanitosti. Pre kostné lézie sa používajú tri druhy biopsie:

  1. Jemná aspirácia ihlou - injekčná striekačka odoberá tekutinu v oblasti nádoru. V zložitých prípadoch je proces kombinovaný s CT.
  2. Silná ihla - účinnejšia pri primárnych novotvaroch.
  3. Chirurgický - je vykonávaný metódou rezania a odberu vzoriek, môže byť kombinovaný s odstránením nádoru, a preto sa vykonáva pri všeobecnej anestézii.

liečba

Systém úpravy zahŕňa tradičné metódy a metódy nedávny vývoj vedcov:

  1. NIERT - táto metóda sa používa na metastázu na zníženie bolesti a spomalenie rastu rakovinových buniek.
  2. "Rýchle oblúk" je druh rádioterapie, keď je nádor intenzívne ovplyvnený namiereným lúčom, ktorý ho ošetruje pod uhlom.
  3. Cyber-knife - vysoko presné zariadenie, ktoré odstraňuje nádor s minimálnym dopadom na telo.
  4. Brachyterapia - implantát sa umiestňuje do nádoru zdrojom žiarenia, ktorý postupne zabíja rakovinové bunky.

chemoterapia

Štandardná chemoterapia zahŕňa zavedenie určitých liekov do tela, ktoré zničia zhubné ochorenia. Úspešnosť je zreteľnejšia pri liečbe v počiatočných štádiách ochorenia. Navyše sa zabráni vzniku metastatického procesu, čím sa zničí základňa pre vývoj nových buniek. Chemoterapia sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom, lieky úplne zabíjajú imunitu a majú veľa negatívnych vedľajších účinkov na telo (vypadávanie vlasov, nevoľnosť, výskyt vredov v ústach, spomalenie rastu u dieťaťa).

Operatívny zásah

Rôzne operácie na odstránenie malígnych novotvarov sú najčastejším opatrením pri liečbe kostnej onkológie. Intervencia sa často podáva súčasne s biopsiou. Pri odstraňovaní nádoru je dôležité, aby sa nedochádzalo k ponechaniu rakovinových buniek v tele, takže sa používa široká excízia, keď sa odstránia susediace zdravé tkanivá a ich okraje sa analyzujú na prítomnosť rakovinových buniek. Tento typ operácie sa používa na rakovinu bedrového kĺbu a končatiny, ak nie je lézia veľká.

Existujú prípady, keď široká excízia nedokáže zaručiť požadovaný výsledok. Rozsiahle lézie končatín a čeľustných kostí vyžadujú amputáciu. V prípade kostí čeľuste Transplantácia tkanív alebo použitie kostného štepu. Keď je kosť lebky a chrbtice opuchnutá, operácie škrabania sa vykonávajú z kosti postihnutých oblastí, zatiaľ čo kosť sa zachováva.

Radiačná terapia

Liečba ionizačným žiarením, inak - rádioterapia - je účinok na rakovinové bunky žiarením v dávkach bezpečných pre ľudí. Táto choroba je však odolná voči radiačnej terapii a vyžaduje vysoké dávky žiarenia, ktoré negatívne ovplyvňujú telo, najmä mozog. Často sa používa pri Ewingovom sarkóme, rádioterapia sa používa ako doplnok k chemoterapii a na preventívne účely v pooperačnom období. Efektívne využitie moderného ray technológie: diaľková terapia, vystavenie rakovinových buniek protónmi.

Koľko ľudí žije s rakovinou kostí

Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov - štádiu, v ktorom sa pacient obrátil k lekárovi, typu rakoviny, spôsobu liečby a veku pacienta. S rýchlym prístupom k onkologickým dispenzarom prežitie pacientov dosahuje 70 percent. To znamená pravdepodobnosť prežitia prvých 5 rokov po objavení a liečbe choroby. Bohužiaľ, pri obrátení v pokročilom štádiu a pri sekundárnej metastáze sú šance na úspešné vyliečenie veľmi malé.

Rakovina kostí: príznaky a príznaky, liečba

Kosti skeletu sú pôvodnou nosnou konštrukciou, kostrou, kostrou ľudského tela. Ale aj tento zdanlivo silný systém môže prechádzať malignitou a stať sa útočiskom na zhubné nádory, ktoré sa môžu vyvinúť buď samostatne, alebo byť výsledkom degenerácie benígnych nádorov.

Typy rakoviny kostí

  • osteosarkómu. Ide o najbežnejšiu formu rakoviny kostí, ktorá je väčšinou charakteristická pre mladých pacientov vo veku 10 až 30 rokov. Osteosarkóm pochádza priamo z kostných buniek;
  • chondrosarkom. Ide o rakovinu chrupavky, druhú najčastejšiu výskyt všetkých typov rakoviny kostí. Môže sa vyvinúť tam, kde je chrupavčité tkanivo;
  • Difúzny endotelióm alebo Ewingov sarkóm. Môže sa vyvinúť kdekoľvek, a to nielen v kostiach. Najčastejšie miesto jeho dislokácie je panva, rebrá, lopata a kosti končatín;
  • Malígny fibrózny histiocytóm. Vyvíja sa častejšie v mäkkých tkanivách (svaly, mastné tkanivá, väzy, šľachy) ako v kostiach. Ak nádor ovplyvňuje kosti, najčastejšie to sú kosti končatín;
  • fibrosarkómu. Je tiež charakteristický pre mäkké tkanivá, ale vyskytuje sa aj v kostiach končatín a čeľustí;
  • Obrovský nádor buniek. Má benígnu a zhubnú formu. Najčastejšie postihuje kosti nohy (najmä - kolená) a ruky. Vyskytuje sa u mladých a stredných vekových skupín. Nemá žiadnu tendenciu metastázovať, ale často sa opakuje, objavuje sa na tom istom mieste.

Hlavné rizikové faktory, príčiny rakoviny kostí

  • Dedičná choroba. Môže to byť Lee-Fraumeniov syndróm, Rothmund-Thomsonov syndróm alebo retinoblastóm spôsobený génom RB1, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko, vrátane a rakovinu kostí;
  • Pagetova choroba, ktorá sa považuje za prekancerózny stav a spôsobuje patologickú proliferáciu kostného tkaniva u ľudí starších ako 50 rokov;
  • Vplyv vysokých dávok ionizujúceho žiarenia. Mimochodom, neionizujúce žiarenie (mikrovlnné žiarenie, elektromagnetické polia z vysokonapäťových vedení, mobilné telefóny a elektrické spotrebiče pre domácnosť) nijako nezvyšuje riziko rakoviny;
  • Transplantácia kostnej drene;
  • Mechanické zranenia kostí. Mnohí pacienti s rakovinou kostí si neskôr spomenuli predchádzajúci traumatický účinok na časť kosti, kde sa nádor "usadil".

Sú známe presné príčiny rakoviny kostí? Bohužiaľ, nie. Vedci sú však v nepretržitej prehliadke a už dosiahli významný pokrok smerom k pochopeniu toho, ako určité zmeny v DNA môžu spúšťať proces malígnych buniek. Vo väčšine prípadov rakovina kostí nie je spôsobená dedičnými DNA mutáciami, ale získaná počas životného cyklu, vrátane a pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy rakoviny kostí

Uvádzame hlavné príznaky rakoviny kostí.

  1. Pain. Bolesť v postihnutej kosti je najčastejšou chorobou pacientov s rakovinou kostí. Po prvé, bolesť nie je prítomná neustále. Zvyčajne sa v noci alebo počas zaťaženia na kosti (chôdza alebo beh) stav zhoršuje. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva trvalou a môže sa vyvinúť krívanie.
  2. Opuch postihnutej oblasti.
  3. Zlomeniny. Rakovina oslabuje kosť, v ktorej sa vyvíja. Pacienti s rakovinou kostí popísajú svoje pocity ako ostrú silnú bolesť v končatinách, ktorá pred niekoľkými mesiacmi bola.
  4. Ďalšie príznaky. Rakovina často spôsobuje stratu hmotnosti, zvýšenú únavu. Ak nádor prenikol do iných častí tela, napríklad do pľúc, potom sú možné rôzne respiračné poruchy.

Diagnóza rakoviny kostí

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • rádionuklidová osteoscintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.

Etapy rakoviny kostí

Staging rakovina je dôležitý proces, ktorý poskytuje lekárovi informácie o rozsahu nádoru v tele. Prognóza výsledku liečby rakoviny kostí v značnej miere závisí od štádia choroby stanovenej v dôsledku diagnostických opatrení.

I. etapa: nádor v tomto štádiu má nízky stupeň malignity a nerozšíri sa za kosť. V štádiu IA nádor nepresahuje 8 cm, v štádiu IB - buď túto veľkosť presahuje, alebo je lokalizovaný vo viac ako jednom mieste kosti.

II stupeň: nádor stále neprekračuje kosť, ale stáva sa viac malígnym (bunky strácajú svoju diferenciáciu).

III: nádor sa objavuje vo viac ako jednej časti kosti. Nádorové bunky sú dediferencované.

IV etapa: nádor sa šíri za kosť. Po prvé, spravidla ide o pľúca, potom o regionálne lymfatické uzliny a vzdialené orgány iné ako pľúca.

Prežitie pri rakovine kostí

V onkológii sa zvyčajne používa indikátor miery 5-ročného prežitia, t.j. sa vypočíta percento pacientov, ktorí žijú 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. Samozrejme, mnohí z nich žijú oveľa viac ako 5 rokov. Pri rakovine kostí je toto číslo v priemere 70% (s ohľadom na deti i dospelých). Dospelí pacienti obvykle trpia chondrosarkómom, u ktorých je päťročná miera prežitia 80%.

Liečba rakoviny kostí

Chirurgická intervencia

Táto metóda liečby je hlavná pre väčšinu typov rakoviny kostí. Súbežne s chirurgickým zákrokom sa bežne odoberá biopsia. V ideálnom prípade by mal jeden a ten druhý postup riešiť ten istý chirurg. Význam biopsia je ťažké bagatelizovať: nesprávne zvolené miesto pre biopsiu môže viesť k ďalším problémom počas operácie a dokonca aj amputácie.

Chirurgická intervencia je hlavným spôsobom na liečbu rakoviny kostí. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť celý nádor. Ak v tele zostane aj malý počet rakovinových buniek, môžu spôsobiť vznik nového nádoru. Preto je potrebné odstrániť niektoré okolité zdravé tkanivá. Tento proces sa nazýva široká excízia (široká excízia). Po tomto postupe sa patológ vyšetrí odstránené tkanivo pod mikroskopom na detekciu rakovinových buniek na periférii. Ak nie sú prítomné, tento jav sa nazýva "negatívne okraje" (histologicky čisté okraje po resekcii nádoru). Opačná situácia - "pozitívne hrany" - znamená, že nie všetky rakovinové bunky boli odstránené.

Ak hovoríme o porážke kostí končatín, niekedy sú také podmienky, že rozsiahla excízia si vyžaduje úplné odstránenie končatiny, t.j. amputácia. Vo väčšine prípadov sa však operácie vykonávajú so zachovaním končatiny. Pri plánovaní procesu liečby je veľmi dôležité zvážiť všetky potenciálne výhody a nevýhody, aby ste si vybrali spôsob chirurgickej intervencie. Pre mnohých ľudí je zo zrejmých dôvodov operácia so zachovaním končatiny prijateľnejšia ako amputačná. Je však oveľa zložitejšia z technického hľadiska a zahŕňa riziko pooperačných komplikácií.

Pri rakovine panvových kostí sa tiež, ak je to možné, používa extenzívna excízia. Ak je to nevyhnutné, kostné štepy sa môžu použiť na obnovu kostného tkaniva.

V prípade nádorov v dolnej čeľusti sa niekedy vyžaduje, aby sa úplne odstránila, po ktorej nasleduje transplantácia kostí odobratých z iných častí tela.

Pri nádoroch v chrbtici a lebke nie je vhodná široká excízia, v takýchto prípadoch sa používajú metódy ako kyretáž, kryochirurgia a ožarovanie. Curettage je škrabanie nádoru z kosti bez odstránenia postihnutej oblasti. Na konci postupu zostáva dutina v kosti. V niektorých prípadoch po odstránení väčšiny nádoru sa používa kryokirurgia a ožarovanie na čistenie priľahlých oblastí kostného tkaniva z rakovinových buniek. Takže postup kryokirurgického zákroku je zaviesť do dutiny vľavo od nádoru, tekutého dusíka a následného zmrazenia nádorových buniek. Následne sa táto dutina naplní kostným cementom (polymetylmetakrylátom).

Radiačná terapia

Rakovina kostí je veľmi odolná voči pôsobeniu žiarenia, takže ho zničte, potrebujete dostatočne vysokú dávku, ktorá je plná poškodenia blízkych nervových zakončení. Preto tento typ liečby rakoviny kostí nie je hlavný (s možnou výnimkou Ewingovho sarkómu). Radioterapia sa môže použiť aj na neoperovateľné rakoviny kostí. Ďalšou oblasťou činnosti pre radiačnú terapiu je zničenie rakovinových buniek opustených v tele po operácii ("pozitívne okraje").

Radiačná liečba rakoviny kostí Najrozvinutejšou verziou vonkajšej diaľkovej rádioterapie (ak je zdrojom žiarenia mimo tela) je rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT). Táto metóda umožňuje počítačové modelovanie projekcie vyžarovaných lúčov podľa tvaru nádoru s možnosťou nastavenia ožarovania. Nádor je vystavený pôsobeniu viacsmerových lúčov (to sa robí s cieľom znížiť dávku žiarenia prechádzajúceho cez ktorúkoľvek oblasť zdravého tkaniva).

Inou inovatívnou metódou rádioterapie je terapia protónovým lúčom. Protóny sú pozitívne nabité častice, ktoré tvoria atóm. V skutočnosti neškodia zdravým tkanivám, ale na konci svojej cesty dobre robia ničenie rakovinových buniek. To umožňuje vysokú dávku žiarenia s minimálnymi vedľajšími účinkami. Treba však poznamenať, že táto metóda je veľmi náročná z hľadiska potrebného vybavenia a nepoužíva sa v priemerných zdravotníckych strediskách.

chemoterapia

Ako súčasť chemoterapie rakoviny kostí sa bežne používajú tieto lieky:

  • doxorubicín;
  • Tsisplastin;
  • karboplatina;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Vinkristín.

Spravidla sa nepoužíva žiadna lieková forma, ale kombinácia 2-3. Najčastejšou kombináciou v chemoterapii je cisplatina + doxorubicín.

Medzi vedľajšími účinkami chemoterapie by sa mali spomenúť nauzea a vracanie, strata chuti do jedla, stomatitída a alopécia.

Cieľová terapia

Keď sa vedci dozvedeli viac o molekulárnych a genetických zmenách v bunkách, ktoré spôsobujú ich rakovinovú degeneráciu, dokázali vytvoriť nové lieky špecificky "pod" týmito zmenami. Tieto lieky (nazývané "cielené" z anglického slova "cieľ" - cieľ) fungujú úplne iným spôsobom ako tradičné chemoterapeutické činidlá, po ktorých nasleduje množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, pretože pôsobia výhradne na rakovinové bunky. Cieľové lieky sa ukázali byť extrémne účinné pri chordóme a iných typoch rakoviny kostí, pri ktorých je chemoterapia bezmocná.

Čo sa stane po liečbe rakoviny kostí

Pacienti, ktorí mali šťastie, že sa úplne zbavili rakoviny, však zažívajú najsilnejší emocionálny stres hraničiaci s fóbii. Takéto skúsenosti sú spôsobené strachom z návratu rakoviny. Trvá určitý čas, kým sa psycho-emocionálny stav pacienta vráti do normálu.

Pre ostatných pacientov, ktorých rakovina bola rezistentná voči liečbe, sa život stáva stálym bojom. Pravidelne podstupujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo nejakú inú liečbu na kontrolu rakoviny.

Diagnóza rakoviny kostí

Kostná onkológia je sprevádzaná nešpecifickými symptómami podobnými príznakom veľkého počtu ďalších ochorení. Preto podľa názoru vedúcich onkológov v prípade rakoviny kostí u človeka diagnóza predstavuje určité ťažkosti. Odhaľovanie patológie je však nevyhnutné, pretože len s správne diagnostikovanou diagnózou je možné vykonať adekvátny priebeh liečby.

Sťažnosti pacienta a zber anamnézy

Povaha vyšetrenia všetkých pacientov s rakovinou bez výnimky musí byť konzistentná a prísne systematizovaná. Hlavný význam tu je sťažnosť osoby, na základe ktorej sa zhromažďuje anamnéza. Hlavnou úlohou špecialistu je identifikovať všetky, dokonca aj najviac zdanlivo bezvýznamné detaily. Predpokladanú diagnózu rakoviny kostí môže urobiť odborník v prípade, že pri zhromažďovaní informácií na anamnézu sú negatívne symptómy, ako napríklad:

  • výskyt pretrvávajúcej bolesti v ktoromkoľvek oddelení muskuloskeletálneho systému, ktorý nezastaví ani v pokoji odpočinku;
  • bezproblémové zlomeniny kostí;
  • nezmenené zníženie pracovnej kapacity, v žiadnom prípade vysvetliteľné ospalosť a zvýšenú únavu, ktoré sa objavujú s obvyklým spôsobom života;
  • strata záujmu o okolitú realitu;
  • náhle objavenie odporu voči určitým pachom alebo akémukoľvek jedlu;
  • zhoršovanie chuti do jedla, ako aj nedostatok pocitu spokojnosti s jedlom;
  • nič iné ako nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • zmena v hlavičke hlasu a charakter kašľa.

Diagnóza kostných nádorov

Takéto príznaky rakoviny kostí sú jasnou anamnézou, pretože sú vždy prítomné. Sťažnosti pacienta z dôvodu neočakávaného vzhľadu poskytujú skúseným odborníkom príležitosť podozrievať vývoj onkologického procesu v kostných tkanivách. Ale aby sa obraz choroby objavil v plnej miere, špecialista musí tiež vziať do úvahy zabudnutú a stratenú anamnézu.

V prvom prípade hovoríme o dodatočných informáciách, ktoré môže pacient poskytnúť v odpovedi na lekárske objasňujúce otázky o zistenej chorobe. V druhom prípade potrebné údaje pre lekára sú prevzaté z lekárskej dokumentácie, ktorá je k dispozícii na rukách osoby alebo na ambulantnej karte.

Fyzikálne vyšetrenia

Ďalšou etapou diagnostiky je externé vyšetrenie lézie a jeho palpácia. Fyzikálne vyšetrenie pacienta začína postihnutou oblasťou a oblasťou možného klíčenia metastáz. Takáto diagnostika rakoviny kostí v počiatočnom štádiu malignity často prináša minimálne objektívne informácie, pretože neboli pozorované žiadne zjavné vonkajšie zmeny. V iných prípadoch má ošetrujúci lekár možnosť zistiť nasledujúce vonkajšie príznaky vyšetrením a palpáciou:

  • výrazná bolesť, ku ktorej dochádza po kliknutí na postihnutú oblasť;
  • zhoršená mobilita blízkeho kĺbu;
  • zmeniť vzhľad pokožky.

Informácie, ktoré odborník môže získať počas palpácie, môžu poskytnúť veľmi cenné informácie o mobilite nádoru, jeho konzistencii, veľkosti a polohe. Tiež vďaka tejto metóde výskumu je možné identifikovať vzťah medzi tvorbou kostí a okolitými štruktúrami. Vývoj malígneho tumoru muskuloskeletálneho systému môže byť povedal, že má väčší opuch ako proces zápalu, ktorý navyše má hľuzovitý povrch.

Laboratórny výskum

Akonáhle dáte predpokladanú diagnózu rakoviny kostí, ktoré onkológ uvedené nešpecifické symptómy menovaný pokročilejšie diagnostiky, počnúc s dodávkou krvi a moču.

Dôležité! Ako identifikovať rakovinu kostí pomocou laboratórnych testov? Najprv - štúdium krvných indikátorov. Biochemická analýza krvi u rakoviny kostí bude mať vysokú koncentráciu vápnika a sialových kyselín v ňom, ako aj alkalickú fosfatázu a nízky obsah bielkovín v plazme.

Pri malígnych procesoch sa zvyčajne znižuje hladina hemoglobínu, ako aj hladina železa v periférnej krvi. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje. Ďalšie charakteristické príznaky rakoviny sú leukocytóza, leukopénia a cytopénia. Takéto posuny existujú z niekoľkých dôvodov, z ktorých:

  • rozpad tumoru a jeho toxické účinky na telo;
  • poškodenie kostnej drene;
  • tvorba autoprotilátok;
  • oslabenie imunitnej obranyschopnosti tela.

Metastáza je charakterizovaná vývojom trombocytopénie a erytroblastickej reakcie.

V povinnom poradí sú pacientom, u ktorých sa pravdepodobne vyvíja onkológia v kostných tkanivách, priradené aj testy na príbuzných. Tieto biologické látky, produkované mutovanými bunkami v nadbytku, nám umožňujú identifikovať prítomnosť malígneho novotvaru v tele.

Pacienti s podozrením na tento typ onkológie by mali mať úplnú predstavu o tom, aký typ rakoviny vykazuje rakovinu kostí. Ako poznamenali vedúci odborníci zaoberajúci sa liečbou tejto patológie, malignita kostného tkaniva naznačuje zvýšenú koncentráciu nasledujúcich biologických látok:

  • TRAP 5b. S jeho pomocou sa objavujú také nebezpečné choroby ako Ewingov sarkóm a osteogénny sarkóm.
  • TG, hormonálny proteín štítnej žľazy, čo naznačuje prítomnosť metastáz v kostných tkanivách.

Onkologické markery na rakovine kostí sú dva typy - nešpecifické a špecifické pre nádory. Takéto testy na rakovinu kostí sú dosť informatívne, ale žiadny z nich nemôže poskytnúť 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinového nádoru v kostnom tkanive. Je to spôsobené tým, že ich koncentrácia sa líši od iných ochorení svalovo-kostrového systému.

Inštrumentálny výskum

Identifikácia rakoviny kostí je pomerne zložitá kvôli nedostatku významných znakov. Z odporúčaní vedúcich špecialistov vyplýva, že je potrebné naliehavo požiadať o poradenstvo z centra pre rakovinu, ak existujú rušivé symptómy, pravdepodobne o rozvoji patológie. Ak laboratórne krvné testy vykonané v lekárskej inštitúcii potvrdia prítomnosť abnormálnych buniek v kostných tkanivách, pacientovi bude pridelená vizuálna diagnostika. Skladá sa zo špeciálnych inštrumentálnych štúdií, ktoré umožňujú odhaliť prevalenciu nádoru a jeho povahu.

V prvom rade sa uskutočňuje lúčová diagnostika kostí, vďaka čomu je možné určiť stav skeletu a tiež stanoviť typ, veľkosť a lokalizáciu nádoru.

Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

  • Rôntgenové vyšetrenie kosti v 2 projekciách. Táto metóda sa považuje za vedúcu metódu diagnostiky ochorení muskuloskeletálneho systému. Hoci jeho účinnosť u detí je nízka, pretože počas obdobia rastu majú všetky základné kostné ochorenia prakticky rovnaký rádiografický obraz. U dospelých bude rakovina kostí na röntgenovom telese vyzerať ako tmavé škvrny s okrajmi. Iné rádiologické symptómy sú lytické alebo plastové ohniská bez poškodenia okrajov, zriedenie kortikálnej kosti, skleróza, periostatické reakcie. U niektorých druhov sarkómu sa pozoruje ihlová perióda alebo zorník Codmana. Zlomeniny sú tiež bežné. Podľa týchto príznakov môže skúsený lekár už predpísať diagnózu, ale je ešte potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií rafinácie;
  • osteoscintigrafiu alebo rádionuklidové skenovanie, inak nazývané v klinických lekároch skríningom kostí. Táto štúdia dáva špecialistovi príležitosť určiť šírenie a fázu rakoviny kostí, ako aj zistiť, že metastázy vyrastajú do blízkych orgánov. Táto štúdia sa uskutočňuje injekciou rádioaktívnej látky do krvi (bežne sa používa stroncium), ktorý je absorbovaný kostnými bunkami. Potom špeciálny prístroj skenuje kostru a zobrazí aktuálny stav organizmu. Na miestach, ktoré sú postihnuté rakovinou, dôjde k nahromadeniu rádiových značiek. Preto môže byť diferenciálna diagnóza uskutočnená v metastatických kostných nádoroch;
  • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). V prvých štádiách tvorby nádorov je fluoroskopia trochu informatívna metóda, preto odborníci považujú za vhodné použiť metódy ako CT a MRI v počiatočných štádiách ochorenia. Sú schopní poskytnúť úplnejšie informácie o vývoji nádoru ao meniacej sa štruktúre kostí. Tieto metódy výskumu vykazujú najväčšiu účinnosť pri určovaní hraníc nádoru v mäkkých tkanivách, ako aj pri diagnostike nádorových nádorov v kostiach chrbtice. Veľkou výhodou tomografie je schopnosť vizualizovať miesta s minimálnymi poškodeniami, ktorých veľkosť nepresahuje dva milimetre.

Všetky diagnostické metódy používané na vizualizáciu sú charakterizované informačnými indikátormi ako sú presnosť, citlivosť a špecifickosť. S ich pomocou je možné nielen získať správne závery o vykonávanom výskume, ale aj dať pozitívny výsledok ľuďom, ktorí vyvíjajú rakovinovú patológiu, alebo negatívnym výsledkom pre tých, ktorí netrpia touto chorobou.

Zoznam hlavných diagnostických opatrení

Výskumné metódy, ktoré umožňujú odhaliť s najvyššou presnosťou vývoj onkologickej patológie v kostných štruktúrach, existuje niekoľko. Svojou pomocou diagnostiku rakoviny kostí môžete rozpoznať tie klinické príznaky patológie, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Povinný súbor postupov zahŕňa výskumné metódy uvedené v tabuľke:

Diagnóza malígnych nádorov kostí

Symptómy, údaje o vyšetrení pacienta, vyšetrenie inštrumentom a krvné testy naznačujú prítomnosť nádoru. Vo väčšine prípadov by lekári mali potvrdiť svoje podozrenie vyšetrením vzorky tkanív alebo buniek (biopsia) pod mikroskopom. Rakovinové metastázy v kosti a primárne kostné nádory často spôsobujú rovnaké príznaky a symptómy. Na potvrdenie povahy novotvaru potrebuje lekár biopsia.

Známky a príznaky malígnych nádorov kostného tkaniva

Bolesť v postihnutej kosti je najčastejšou sťažnosťou, ktorú robia pacienti s kostnými nádormi. Spočiatku bolesť vzniká pravidelne. Môže byť posilnený stresom na kosti (napríklad bolesť nohy počas chôdze) alebo v noci. Konštantná povaha bolesti sa získava pri raste nádoru. Intenzita bolesti sa zvyšuje s aktivitou a môže viesť k chrapteniu postihnutých kostí nohy.

opuch

Opuch v tej istej oblasti sa objaví niekoľko týždňov po nástupe bolesti. Na vyšetrenie zhutnenia alebo tvorby nádoru je možné v závislosti od umiestnenia nádoru.

zlomeniny

Zlomeniny pre kosti nie sú charakteristické. Aj keď malígny nádor môže oslabiť kosť, z ktorej pochádza. Ak sa objaví zlomenina v mieste nádoru alebo v jeho blízkosti, pacient zaznamená náhle prudkú bolesť v končatine, ktorá bola pravidelne bolesť pred niekoľkými mesiacmi.

Ďalšie príznaky

Zhubné nádory môžu spôsobiť stratu hmotnosti a únavu. Zodpovedajúce symptómy spôsobujú rozšírenie nádoru na vnútorné orgány.

Ďalšie stavy, ako je trauma alebo artritída, spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť bolesti alebo opuchu kostí. Ak však takéto príznaky pretrvávajú dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Techniky vizualizácie kostných nádorov

Röntgenové vyšetrenie

Väčšina kostných nádorov sa dá jasne vidieť na röntgenograme. Kosť v mieste nádoru vyzerá "zjedená" alebo ako dutina v celej kosti. V niektorých prípadoch okolo kostnej defekty môžete vidieť nádor, ktorý sa šíri do blízkych tkanív. Malígny charakter nádoru, ktorý rádiológ môže predpokladať na základe röntgenologických príznakov. Ale potvrdiť jeho podozrenie je schopný len biopsie.

Rádiografia hrudníka sa vykonáva s cieľom zistiť šírenie nádoru do pľúc.

Počítačová tomografia (CT)

CT je röntgenový postup, ktorý vám umožňuje získať detailný obraz priečnych rezov tkanív celého organizmu. CT skener, ktorý sa otáča okolo tela pacienta, vytvára veľa obrázkov. Výsledné obrázky sa kombinujú s počítačom do jedného obrazu tkaniva. Zariadenie fotografuje množstvo častí oblasti tela, ktoré je potrebné skontrolovať.

CT pomáha určiť fázu zhubného nádoru. Táto štúdia môže odhaliť šírenie nádoru do iných orgánov. Skúmanie odhaľuje poškodenie lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Pred zahájením procedúry môže byť pacient vyzvaný na pitie niektorého kontrastného média. Pomáha vidieť obrysy čreva, a preto niektoré z jeho oblastí nemožno zamieňať s nádorom. Navyše sa niekedy podáva určitý typ kontrastnej látky intravenózne. To pomáha lepšie vidieť jednotlivé štruktúry tela.

CT sa tiež používa na orientáciu ihly na biopsiu, keď existuje podozrenie na metastázu. Počas procedúry, ktorá sa nazýva punková biopsia pod kontrolou CT, sa pacient nachádza na špeciálnom stole. Radiológ v tomto čase posúva injekčnú ihlu smerom k nádoru. Obrázky sa robia, kým lekár nepresvedčí o správnom umiestnení ihly vo vnútri novotvaru

CT skenovanie trvá oveľa dlhšie ako bežný röntgenový postup. V tomto okamihu musí pacient ležať stále na stole. Časť telesa, ktorá sa musí skontrolovať, sa nachádza vo vnútri skenera.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI skener používa namiesto röntgenových lúčov rádiové vlny, ktoré sa vytvárajú pomocou silného magnetu. Energia rádiových vĺn absorbuje tkanivá a potom sa uvoľňuje určitým spôsobom, v závislosti od typu tkaniva a choroby. V niektorých prípadoch na lepšie zobrazenie nádoru intravenózne, nazývaný kontrastný prostriedok kovový prvok. Počítač prenáša tkanivové rádiové vlny do veľmi detailného obrazu akejkoľvek časti tela.

MRI je najlepší spôsob detekcie kostných nádorov. MRI je zvlášť užitočná na vyšetrenie mozgu a miechy. V porovnaní s CT je procedúra MRI pre pacienta menej komfortná. Trvá to viac času: často za hodinu. Prístroj vytvára nudné, búchajúce zvuky, ktoré dráždia niektorých pacientov. Oddelené diagnostické oddiely na potlačenie týchto zvukov poskytujú slúchadlá.

Radionuklidové skenovanie kostí (osteoscintigrafia)

Tento výskum pomáha zistiť šírenie nádoru do iných kostí. Detekuje metastázy skôr ako bežná rádiografia. Množstvo poškodenia kosti primárnym nádorom môže tiež určiť osteoscintigrafiu.

Pred testom sa pacientovi podá injekcia rádioaktívna látka technécium difosfonát. Rádioaktivita tejto látky nespôsobuje dlhodobé účinky a je extrémne nízka. Technécium "priťahuje" postihnuté kostné bunky. Tieto oblasti budú viditeľné na obrázku ako šedé alebo čierne zóny, ktoré sa nazývajú "horúce" oblasti. Podozrenie na malígny nádor umožňuje prítomnosť takýchto miest. Ale môžu tiež vyzerať iné choroby kostí, ako artritída alebo infekcie. Na rozlíšenie stavov od seba je potrebná biopsia.

Pozitrónová emisná tomografia (PET)

PET používa glukózu, ktorá obsahuje rádioaktívny atóm. Emitovaná rádioaktivita je pevná špeciálnou kamerou. Keďže malígne bunky majú zvýšený metabolizmus, absorbujú veľké množstvo rádioaktívneho cukru. PET pomáha identifikovať nádor, kdekoľvek sa nachádza v tele. V niektorých prípadoch táto technika umožňuje rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Pre lepšiu identifikáciu niektorých typov rakoviny je PET niekedy kombinovaný s CT (technika PET-CT).

biopsia

biopsia - je to odber vzoriek vzorky tkaniva na účely jej následnej štúdie pod mikroskopom. To je jediný spôsob, ako zistiť malignitu nádoru. V prípade rakoviny biopsia oznámi lekárovi, či je nádor primárny alebo je metastázou. Na diagnostiku malígnych nádorov kostí sa používa niekoľko vzoriek tkanív a buniek.

Metóda biopsie závisí od prítomnosti príznakov malignity a od najpravdepodobnejšieho typu nádoru v tomto prípade. Vzorka získaná biopsii punkcie je dostatočná na detekciu niektorých typov nádorov. Veľké vzorky sú potrebné na diagnostiku iných novotvarov. Môžu sa získať pomocou chirurgickej biopsie.

Biopsia punkcie

Existujú dva typy biopsie punkcie: jemná ihla biopsia a biopsia s tlustou ihlou. Pred zahájením procedúry je potrebná lokálna anestézia. V prípade biopsie s jemnou ihlovou aspiráciou chirurg vyberá tenkú ihlu pripojenú k injekčnej striekačke. S jeho pomocou sa z neoplazmy odstráni malé množstvo tekutiny a bunky obsiahnuté v nej. Ak je nádor umiestnený hlboko, lekár presunie ihlu smerom dovnútra, pričom sa zameriava na snímky na obrazovke počítača získané pri CT. Keď tolstoigolnoy biopsia lekár získať malú vzorku valcové tkaniva (asi 1-1,5 centimetrov na dĺžku a 0,3 cm v priemere) používa celú ihlu. Mnoho odborníkov sa domnieva, že pri diagnostike primárnych kostných nádorov má biopsia s tlustými ihlami výhody oproti TAB.

Chirurgická kostná biopsia

Tento postup vyžaduje strih na koži, aby poskytol chirurgovi prístup k nádoru. Takže môže vyňať malú vzorku tkaniva. Biopsia sa nazýva excízia, ak sa nádor úplne odstráni, a nie len malá časť. Takýto postup sa často vykonáva pri všeobecnej anestézii.

+7 (495) 50 254 50 - KDE JE TO NAJLEPŠIE POUŽÍVAŤ LIEKOVKU?

Diagnostika rakoviny kostí

Za predpokladu, že prítomnosť nádoru umožňuje príznaky, údaje z vyšetrenia pacienta, inštrumentálne vyšetrenie a krvné testy.

Vo väčšine prípadov však lekári musia potvrdiť svoje podozrenie štúdiom vzorky tkanív alebo buniek (tzv. Biopsia) pod mikroskopom.

Podobné symptómy a výsledky vyšetrenia môžu byť spôsobené inými ochoreniami, ako sú infekcie kostného tkaniva, ktoré sa môžu zameniť s malígnymi kostnými nádormi.

Pretože metastázy rakoviny v kosti a primárnych kostných nádorov často spôsobujú rovnaké príznaky a príznaky, lekár potrebuje biopsiu na potvrdenie povahy lézie.

Potom po vykonaní roentgenogramu a iných vyšetrení možno nájsť iné metastázy v kosti.

Najdôležitejšou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré začína röntgenom v dvoch štandardných projektoch.

Väčšina kostných nádorov je na snímke zreteľne viditeľná.

Kosť v mieste nádoru nevyzerá husto, ale "jesť". Nádor môže tiež vyzerať ako dutina v celej kosti. V niektorých prípadoch doktor okolo kostnej defekty môže vidieť nádor, ktorý sa šíri do blízkych tkanív (ako je svalové alebo mastné tkanivo).

Zhubné nádory charakter rádiológa (lekár, ktorý sa špecializuje na štúdium röntgenov) môžu byť často prevzaté rádiologických rysov. Avšak iba biopsia môže potvrdiť svoje podozrenie.

Na zistenie šírenia nádoru do pľúc sa často vykonáva radiografia hrudníka.

Počítačová tomografia (CT)

CT je röntgenový postup, ktorý vám umožňuje získať detailný obraz priečnych rezov tkanív celého organizmu.

Namiesto jedinej fotografie, rovnako ako pri tradičnej rádiografii, CT skener, ktorý sa otáča okolo tela pacienta, vytvára veľa obrázkov. Výsledné obrázky sa potom skombinujú s počítačom do jedného záberu rezu tkaniva. Zariadenie fotografuje viac častí oblasti tela, ktoré je potrebné skontrolovať.

CT pomáha určiť fázu zhubného nádoru. Táto štúdia môže odhaliť šírenie nádoru do pľúc, pečene alebo iných orgánov. Skenovanie odhaľuje metastatické poškodenie lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Pred prvou sériou obrázkov môže byť pacient vyzvaný na pitie niektorého kontrastného média. Pomáha vidieť obrysy čreva, a preto niektoré z jeho oblastí nemožno zamieňať s nádorom.

Navyše sa určitý typ kontrastného činidla niekedy podáva intravenózne kvapkátom. To pomáha vymedziť jednotlivé štruktúrne formácie tela.

Injekcia kontrastu môže spôsobiť návaly horúčavy (sčervenanie kože a pocit tepla), ktoré trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní. Niektorí pacienti sú alergickí na kontrastné činidlo a žihľavku. Menej závažné reakcie sa vyskytujú s ťažkosťami s dýchaním a poklesom tlaku. Na prevenciu a liečbu takýchto alergických reakcií sa používajú lieky. Uistite sa, že ste povedali lekárovi, ak ste predtým reagovali na akékoľvek kontrastné médium počas radiografie a tiež o prítomnosti alergie na morské plody.

CT sa navyše používa na orientáciu ihly biopsie s podozrivými metastázami. Počas procedúry, ktorá sa nazýva punková biopsia pod kontrolou CT, sa pacient nachádza na špeciálnom stole. Radiológ v tomto čase posúva injekčnú ihlu smerom k nádoru. Obrázky sa robia, kým lekár nepresvedčí o správnom umiestnení ihly vo vnútri novotvaru

CT skenovanie trvá dlhšie ako bežný rádiografický postup. Po celú dobu musí pacient ležať stále na stole. Časť telesa, ktorá sa musí skontrolovať, je umiestnená vo vnútri skenera (prstencovité zariadenie, ktoré úplne obklopuje stôl).

Štúdia je absolútne bezbolestná. Jediným problémom je potreba zostať na chvíľu bez pohybu. Moderné skenery môžu vyriešiť tento problém, pretože pracujú veľmi rýchlo.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI snímač s výkonným magnetom vytvára rádiové vlny, ktoré sa používajú namiesto röntgenových lúčov. Energia rádiových vĺn absorbuje tkanivá a potom sa uvoľňuje určitým spôsobom, v závislosti od typu tkaniva a choroby. Počítač prenáša tkanivové rádiové vlny do veľmi detailného obrazu akejkoľvek časti tela.

V niektorých prípadoch sa intravenózne injekčne podáva kontrastné činidlo nazývané gadolínium, aby sa mohol lepšie prejaviť nádor.

Často je MRI najlepší spôsob detekcie kostných nádorov. Tento typ skenovania je vhodný najmä na vyšetrenie mozgu a miechy.

Avšak v porovnaní s CT, procedúra MRI je pre pacienta menej komfortná. Po prvé, trvá to viac času: často za hodinu. Okrem toho je potrebné, aby bol v jednom zariadení zatvorený, čo vystrašuje ľudí s klaustrofóbiou (strach z uzavretých priestorov). Prístroj vytvára tupé, klepajúce zvuky, ktoré niektorí pacienti dráždia. A preto oddelené slúchadlá poskytujú oddelené diagnostické oddelenia na potlačenie týchto zvukov.

Radionuklidové skenovanie kostí (osteoscintigrafia)

Táto štúdia pomáha identifikovať šírenie nádoru na iné kosti. Detekuje metastázy skôr ako bežná rádiografia. Osteoscintigrafia môže tiež určiť množstvo kostného poškodenia primárneho nádoru.

Pred začiatkom štúdie sa intravenózne injekčne podá rádioaktívna látka technécium difosfonátu. Rádioaktivita tejto látky je extrémne malá a nespôsobuje dlhodobé účinky. Technécium "priťahuje" postihnuté kostné bunky bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú. Tieto oblasti budú vidieť na obrázku ako husté sivé alebo čierne zóny, ktoré sa nazývajú "horúce" oblasti. Prítomnosť takýchto miest umožňuje podozrenie na malígny nádor. Môžu sa však objaviť aj iné ochorenia kostí, ako napríklad artritída alebo infekcie. Aby bolo možné odlíšiť štáty od seba, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie alebo biopsiu.

Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Pozitrónová emisná tomografia (PET), ktorá umožňuje rozpoznať proces nádoru (metastázy) v akomkoľvek orgáne tela.

PET používa glukózu (cukor), ktorá obsahuje rádioaktívny atóm. Emitovaná rádioaktivita je pevná špeciálnou kamerou.

Malígne bunky absorbujú veľké množstvo rádioaktívneho cukru, pretože majú zvýšený metabolizmus. PET pomáha identifikovať nádor, kdekoľvek sa nachádza v tele. PET je navyše informatívnejší ako niekoľko rádiografov získaných z rôznych pozícií, pretože pomáha skúmať celý organizmus.

V niektorých prípadoch táto technika umožňuje rozlišovať medzi malígnymi a benígnymi nádormi. Pre lepšiu identifikáciu niektorých typov rakoviny je PET niekedy kombinovaný s CT (technika PET-CT).

Biopsia - odber vzorky tkaniva z nádoru s ohľadom na jej následné skúmanie pod mikroskopom.

To je jediný spôsob, ako identifikovať malignitu nádoru a vylúčiť ďalšie ochorenia kostného tkaniva. V prípade rakoviny informuje biopsia lekára, či je nádor primárny alebo je metastázou malígneho novotvaru inej lokalizácie.

Na diagnostiku malígnych nádorov kostí sa používa niekoľko vzoriek tkanív a buniek. Je nevyhnutné, aby biopsia vykonaná chirurga, ktorý má dostatočné skúsenosti diagnózu a liečbu kostných nádorov

Metóda biopsie, ktorú si lekár zvolí, závisí od prítomnosti príznakov malignity, ako aj od najpravdepodobnejšieho typu nádoru v tomto prípade (na základe výsledkov radiografie kostí, veku pacienta a umiestnenia nádoru).

Na identifikáciu niektorých typov nádorov je dostatočná vzorka získaná biopsii punkcie.

Na diagnostiku iných nádorov sa vyžadujú veľké vzorky, ktoré sa dajú získať pri chirurgickej biopsii.

Voľba metódy biopsie je tiež ovplyvnená rozhodnutím chirurga úplne odstrániť nádor počas postupu na odber vzorky tkaniva. V niektorých prípadoch nesprávne zvolená metóda biopsie sťažuje chirurgovi pokračovať v práci, ktorá nebude schopná excidovať celý nádor bez čiastočného alebo úplného odstránenia kostí hornej alebo dolnej končatiny. Môže tiež spôsobiť šírenie nádoru.

Existujú dva typy biopsie punkcie: Jemná ihla biopsia a biopsia s tlustou ihlou.

V oboch prípadoch je potrebná lokálna anestézia pred postupom.

Pre biopsiu s jemnou ihlovou aspiráciou (TAB) chirurg vyberá veľmi tenkú ihlu pripojenú k injekčnej striekačke, pomocou ktorej sa z neoplazmy odstráni malé množstvo kvapaliny a bunky obsiahnuté v nej. Často chirurg zavádza ihlu podľa jeho pocitov: pocit oblasti, kde môže byť lokalizovaný nádor blízko koži. Ak je nádor hlboký a nemôže sa prehltnúť, doktor presunie ihlu smerom dovnútra, vedený obrazmi na obrazovke počítača získanom pri CT. Podobný postup, nazývaný punkčná biopsia pod kontrolou CT, často vykonáva odborník na intervenčnú rádiológiu.

Pri biopsii s tlustou ihlou lekár používa širokú ihlu na získanie malej vzorky valcového tkaniva (asi 1-1,5 cm dlhej a 0,3 cm v priemere). Mnohí experti sa domnievajú, že biopsia s tlustou ihlou má pri TAB diagnózu primárnych kostných nádorov.

Chirurgická kostná biopsia

Tento postup vyžaduje malý rez na koži, čo poskytne chirurgovi prístup k nádoru. Takže môže vyňať malú vzorku tkaniva.

Iný názov metódy: incisionálna biopsia.

Ak sa nádor úplne odstráni a nie len malá časť, biopsia sa nazýva vyrezanie. Tento postup sa často vykonáva vo všeobecnej anestézii (keď pacient úplne spí). Okrem toho sa používa vodivá anestézia (blokáda nervov), pri ktorej sa anestetizuje celá končatina. Je dôležité, aby ten istý chirurg vykonal biopsiu a následné odstránenie nádoru.

+7 495 66 44 315 - kde a ako liečiť rakovinu

Dnes v Izraeli sa rakovina prsníka dokáže úplne vyliečiť. Podľa izraelského ministerstva zdravotníctva sa v súčasnosti v tejto chorobe dosahuje v Izraeli 95% miery prežitia. Toto je najvyššia miera na svete. Na porovnanie: podľa Národného registra rakoviny sa výskyt v Rusku v roku 2000 v porovnaní s rokom 1980 zvýšil o 72% a miera prežitia je 50%.

Do dnešného dňa je štandard pre liečbu klinicky lokalizovaného rakoviny prostaty (tj obmedzený na prostatu), a preto je liečiteľný buď rôznymi chirurgickými metódami alebo rádioterapiou (brachyterapia). Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty v Nemecku sa budú pohybovať od 15 000 € do 17 000 €

Tento typ chirurgickej liečby bol vyvinutý americkým chirurgom Fredericom Mosom a úspešne používaný v Izraeli za posledných 20 rokov. Definícia a kritériá operácie metódou Mos vyvinula americká akadémia operácie Mosa (ACMS) v spolupráci s Americkou akadémiou dermatológie (AAD).

  • Rakovina prsníka
  • rakoviny
  • Rakovina pľúc
  • Rakovina prostaty
  • Rakovina močového mechúra
  • Rakovina obličiek
  • Rakovina pažeráka
  • Rakovina žalúdka
  • Rakovina pečene
  • Rakovina pankreasu
  • Kolorektálny karcinóm
  • Rakovina štítnej žľazy
  • Rakovina kože
  • Rakovina kostí
    • Benígne nádory kostí
    • osteómu
    • Osteoidný osteóm
    • osteoblastóm
    • chondrom
    • osteochondrom
    • chondroblastomu
    • Chondromixoid fibroid
    • hemangiom
    • Tumorovité lézie kostí
    • Malígne nádory kostí
    • Rakovina kostí - štatistiky
    • Rakovina kostí je príčinou
    • Rakovina kostí - rizikové faktory
    • Rakovina kostí - príznaky a príznaky
    • Rakovina kostí - včasná detekcia
    • Rakovina kostí - diagnostika
    • Rakovina kostí - klasifikácia
    • Rakovina kostí - miera prežitia
    • Rakovina kostí - liečba
    • Rakovina kostí - chirurgická liečba
    • Rakovina kostí - rádioterapia
    • Rakovina kostí - chemoterapia
    • Rakovina kostí - pozorovacia terapia
    • Rakovina kostí - komplexná a alternatívna terapia
    • Rakovina kostí - klinický výskum
    • Rakovina kostí - po liečbe
    • Rakovina kostí - liečba nefunguje
    • Obrovský nádor buniek
    • chordom
    • Osteogénny sarkóm
    • Parasomálny (juxtakorický) osteogénny sarkóm
    • chondrosarkom
    • Ewingov nádor
    • Sarkóm retikulárnych buniek
    • Fibrosarkóm kostí
    • Malígny fibrózny histiocytóm
    • Malígne kostné nádory sú zriedkavé
    • Rakovina kostí - metastázy
    • Rakovina kostí - prevencia
    • Rakovina kostí je vo výskume nová
    • Rakovina kostí - otázky lekárovi
    • Liečba rakoviny kostí v Izraeli
  • Nádory mozgu
  • Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom
  • Nano-nôž pri liečbe rakoviny
  • Liečba rakoviny prostaty
  • Liečba rakoviny v Izraeli
  • Liečba rakoviny v Nemecku
  • Radiológia v liečbe rakoviny
  • Rakovina krvi
  • Kompletné vyšetrenie tela - Moskva

Liečba rakoviny nano-nôž

Nano-nôž (nano-nôž) - najnovšia technológia radikálnej liečby rakoviny pankreasu, pečene, obličiek, pľúc, prostaty, metastáz a recidívy rakoviny. Nano-nôž zabíja nádor mäkkých tkanív elektrickým prúdom, čo minimalizuje riziko poškodenia okolitých orgánov alebo krvných ciev.

Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom

Technológia Cyber-Knife bola vyvinutá skupinou lekárov, fyzikov a inžinierov na Standfordskej univerzite. Táto metóda bola schválená FDA pre liečbu intrakraniálnych nádorov v auguste 1999 a pre nádory v zostávajúcich oblastiach tela v auguste 2001. Začiatkom roka 2011. Približne 250 inštalácií fungovalo. Systém je aktívne distribuovaný po celom svete.

Liečba rakoviny prostaty

PROTON THERAPY - rádiosurgery protónového lúča alebo silne nabitých častíc. Voľne sa pohybujúce protóny sa extrahujú z atómov vodíka. Na tento účel existuje špeciálne zariadenie, ktoré oddeľuje negatívne nabité elektróny. Zvyšné pozitívne nabité častice sú protóny. V urýchľovači častíc (cyklotron) sa protony v silnom elektromagnetickom poli urýchľujú pozdĺž špirálovej trajektórie na obrovskú rýchlosť rovnajúcu sa 60% rýchlosti svetla - 180 000 km / s.

O Nás

Nosovým opuchom konečníka je benígna forma, ktorá je náchylná na degeneráciu do rakoviny. Preto je veľmi dôležitá včasná liečba touto diagnózou. Rektum je najnižšia časť hrubého čreva.

Týždenné Aktuality