Rakovina kostí

Kostná onkológia zahŕňa zhubné nádory rôznych kostrových kostí, periostu, kĺbov a tkanív okolo nich: chrupavkovité a mäkké. Rakovina kostí sa vyskytuje u 1,5% pacientov s rakovinou. Deti a mladí ľudia vo veku do 30 rokov sú častejšie chorí.

Čo je rakovina kostí?

Onkológia alebo rakovina kostí sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti kostry: tubulárne prvky a kĺby ramena, nohy, chrbtice, ako aj v rebrách, oblasti lebky a panvy.

Diafýza tubulárnych kostí je naplnená kostnou dreňou a na okrajoch je zaoblená a rozšírená. Existujú kĺbové kĺby - epifýzy. Diafýza a epifýza rozdeľuje metafýzu vo forme dosky. Obsahuje bunky, ktoré sa neustále aktívne delia. Keď sa osifikuje metafýzy, zastaví sa rast človeka, rakovina kostí je v mladšej generácii bežnejšia a staršia generácia pacientov s rakovinou tvorí len 2%. Mužská populácia má väčšiu pravdepodobnosť rakoviny kostí ako u žien.

Onkológia kostného tkaniva: symptómy a liečba

Termín "rakovina" u ľudí sa používa na označenie malígneho onkoprocesu. V skutočnosti sa rakovina vyvíja v koži a slizniciach orgánov. Nemá nič spoločné s kosťami. Skutočné (primárne) štruktúry kostry sú tie, ktoré sú vytvorené z buniek kostného tkaniva alebo chrupavky a tvoria 0,2%. Oni sa nazývajú sarkómy. Častejšie v kostiach s diagnózou osteogénneho a sarkómu Ewing.

Zostávajúce (sekundárne) typy formácií sú metastatické lézie kostí, ktoré sa vyvíjajú s nádormi mäkkých tkanív alebo iných typov rakoviny. Často diagnostikované nádory na kostiach nohy, 80% padá na kolenný kĺb. V bedrovej oblasti sa onkologický proces objavuje na úrovni 15%, v oblasti lebky u detí - až na 3-5%.

Rakovina kostí: príčiny

Skutočné príčiny rakoviny kostí nie sú známe. Predpokladá sa, že rizikovými faktormi pre onkologické ochorenia sú:

  • Genetické choroby, vrátane syndrómu Lee-Fraumeni;
  • štrukturálna zmena DNA;
  • premalígne nádory;
  • Pagetova choroba. Pri Pagetovej chorobe sú kosti postihnuté a zhrubnuté u starších ľudí, pretože sú krehké a často sa rozpadajú. Označte rakovinu kostí v Pagetovej chorobe v 5-10% prípadov. Pri veľkom počte exostóz (rastu osteosyntézy) sa zvyšuje riziko oncoprocessing;
  • žiarením a prítomnosťou veľkého množstva elektrických zariadení, z ktorých pochádza ionizujúce ožiarenie, čo ovplyvňuje vývoj onkológie. Röntgenové vyšetrenie sa nepovažuje za rizikový faktor. Ak sú vysoké dávky žiarenia predpísané v mladom veku pri primárnej rakovine iného orgánu, môže to viesť k rakovine kostí u detí. Dávky> 60 Gy pre dospelých môžu tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny, napríklad hrudníka. Keď sa akumulujú rádioaktívne látky (rádio a stroncium), riziko rakoviny kostí sa zvyšuje. Neionizujúce žiarenie, ktoré prispieva k rozvoju nádorov, nazývané elektromagnetické a mikrovlnné polia (vznikajú z elektrických vedení, mobilných komunikácií, mikrovlnných rúr a iných domácich spotrebičov);
  • trauma kostného tkaniva a transplantácia kostnej drene.

Riziko vzniku rakoviny kostí sa stane, keď degenerácia benígne na malígne procesy. Medzi premalígne nádory môžu byť rozlíšené: chondrom, chondroblastomu, hondromiksoidnuyu fibróm, osteóm, osteoidu osteóm, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), benígny vývoj veľkých buniek osteoklastov.

Keď množina osteochondritis ktorá tvorí kosť-chrupavku môže vyvinúť chondrosarkom. Medzi ďalšie spojivového tkaniva formácie rozlišovať fibróm a Lipóm, neurofibrom a bunkové membrány nervových fibroblastov a perineurium náchylné k regenerácii do zhubných novotvarov.

Príčiny sekundárneho rakoviny kostí sú metastázy rakoviny z iných orgánov: štítnej žľazy alebo mliečnej žľazy, pľúc, čriev, obličiek a pečene. Ak sa v deťoch nachádza detský retinoblastóm (uzol v oku), môže sa vyvinúť osteogénny sarkóm. Po ožarovaní retinoblastómu sa môže objaviť sarkóm lebky.

Rakovina kostí: príznaky a prejavy

Príznaky rakoviny kostí začínajú pravidelnou bolesťou v postihnutej oblasti, výskyt opuchu a kondenzácie pod kožou. Najčastejšie sa pacienti pokúšajú trieť problémové miesto s obsahom alkoholu a nekonzultovať s lekárom. V dôsledku predčasnej diagnózy ochorenia je rakovina zistená v neskorších štádiách.

V priebehu času sa stav človeka zhoršuje. Existujú príznaky, ako je všeobecná slabosť, nevoľnosť, únava, nedostatok chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť horúčka. V tomto prípade sa syndróm bolesti stáva výraznejším a trvalým. Funkcia končatiny je porušená.

Ďalej sa objavujú závažnejšie príznaky rakoviny kostí:

  • pokožka v epicentru sa stáva ľahšou a horúcou;
  • zápalový proces začína na mieste novotvaru a žily sú viditeľné;
  • kosť pod nádormi je deformovaná, zlomeniny sú možné;
  • výrazne znížená telesná hmotnosť v dôsledku straty chuti do jedla, nevoľnosti a vracania;
  • pacient nespĺňa dobre kvôli bolesti, stáva sa bezúhonný a nervózny;
  • dýchanie je narušené v dôsledku nádorových metastáz do pľúc.

Typy, typy a formy rakoviny kostí

Vo forme, primárna rakovina kostí predstavuje skutočný sarkóm. Začína rásť vo vláknitých, mastných a kostných tkanivách, periosteu, svaloch, krvných cievach v štruktúrach chrupky.

Sekundárna rakovina kostí je metastatická. Sekundárne rakovinové bunky sa správajú ako bunky primárnej distribúcie. A pod mikroskopom sú tkanivá rakoviny kostí totožné s tkanivami materinského onkologického vzdelávania. Sekundárne malígne nádory kostí vyžadujú rovnaké ošetrenie ako primárne formácie v iných orgánoch.

klasifikácia

Rakovina kostí a kĺbov zahŕňa nasledujúce typy zhubných nádorov:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • chondrosarkom.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • sarkóm je osteogénny;
    • osteosarkóm juxta cortical.
  • Gigantocelulárny malígny nádor (osteoklastóm).
  • hematopoetický:
    • clasmocytoma;
    • lymfosarkoma;
    • myelóm.
  • fibroblastov:
    • fibrosarkómu.
  • Ewingov sarkóm.
  • cievne:
    • angiosarkom;
    • epiteloidný hemangiendotelióm.
  • Spojivové tkanivo:
    • malígny fibrózny histiocytóm.
  • Nádory z notochord:
    • chordom.
  • Svalové nádory:
    • leiomyosarkom.
  • Nádory z tukového tkaniva:
    • liposarkóm.
  • iné onkogény: neurimóm (schwannóm, neurinóm), neklasifikovateľné a nádorové lézie.

Zvážte najbežnejšie typy rakoviny kostí

  • Osteogénny sarkóm

Ovplyvňuje horné (40%) a dolné (60%) končatiny, panvové kosti. Častejšie sa vyskytuje v dlhých tubulárnych kostiach. Menej často lokalizované v krátke a ploché. Najdôležitejšie sú kolená, potom bedra, panva, holenná kosť a rameno. Menej často je rakovina lokalizovaná v holeni a polomeru, lakeť, lebke.
Rakovinové bunky sa tvoria v kostnom tkanive a potom sa rozšíria do okolitých tkanív v dôsledku rýchlej progresie a skorých metastáz. Rozlišujte medzi sklerotickými (osteoplastickými), osteolytickými alebo zmiešanými formami osteosarkómu. Špička choroby je zaznamenaná vo veku 10-30 rokov (65%), častejšie u mužov s pubertou.

  • Ewingov sarkóm

Trvá druhým krokom medzi rakovinou kostí, vyznačuje sa jej agresivitou. Nachádza sa v dlhých tubulárnych kostiach končatín, v panve, v rebrách, v krčnej kosti, v lopatkách. Vrchol ochorenia je zaznamenaný vo veku 10-15 rokov. Môže sa vytvoriť mimo kosti v mäkkých tkanivách, včas metastázuje do pľúc, pečene, kostnej drene, CNS.

Vychádza z hryaschik buniek. Je lokalizovaný v kostiach lebky, panva, nohy, lopatky, rebrá chrupavky, chrbtice, hrtan, priedušnica, a ďalšie prvky, ktoré sú chrupavky. Viac ovplyvnený (60%) chondrosarkom stredných a starších vekových skupín ľudí.

Príznaky chondrosarkómu sa objavujú počas degenerácie benígnych skupín: endochondrómy a osteochondrómy (vo forme kostného výbežku pokrytého chrupavkou).

Stáva sa to:

  1. diferencovaný, s agresívnym vývojom a získaním znakov fibrosarkómu alebo osteosarkómu;
  2. ľahké bunky s pomalým rastom, ale časté relapsy v primárnych ohniskách;
  3. mezenchymálny, s rýchlym rastom a vysokou citlivosťou na chemické prípravky a ožarovanie.

Chondrosarkóm rastie pomaly, rozširuje sa málo a jeho malignita dosahuje 1-2 stupne, čo zlepšuje prognózu prežitia. Zriedka onkologický proces 3. stupňa s rýchlym rozšírením.

Častá lokalizácia chordómu - kosti lebky a chrbtice u pacientov po 30 rokoch. Vývoj je pomalý bez klíčenia do susedných orgánov, ale lokálne recidívy sú typické po excízii s neúplným odstránením onkocelulár. Základom jeho formovania sa môžu stať pozostatky embryonálnej akordy. U dospelých ovplyvňuje chordóm sacrum, u mladých ľudí - základ lebky. Rozlišujte chordóm:

  1. normálna;
  2. chondroid (s najmenšou agresivitou);
  3. nediferencované (agresívne, náchylné na metastázovanie).
  • histiocytom

K rozvoju fibrotického malígneho histiocytómu (GDF) častejšie vedie k zmene buniek spojivového tkaniva: väzy, šliach, svalov, tuku. Pri lokalizácii v kostnom tkanive končatín, najmä v kĺboch, zachytáva množstvo podkladových tkanív a lymfatických uzlín. Metastázy sa dostávajú do pľúc a ďalších dôležitých vzdialených orgánov.

  • Nádor kostných obrovských buniek

Znovuzrodenie z benígneho novotvaru a ovplyvnenie kĺbov končatín. Len málo metastázuje a takmer nevykrúca do susedných orgánov, ale často sa opakuje aj po excízii v mieste primárneho epicentra.

U iných novotvarov postihuje kostné tkanivo nehodgkinský lymfóm a mnohopočetný myelóm, ktorý sa môže rozšíriť na kostnú dreň, dlhé, krátke a ploché kosti.

Etapy rakoviny kostí

V štádiu rakoviny kostí doktor dokáže zistiť množstvo novotvaru, predpísať liečebný režim a predbežne predpovedať.

Ak je tvorba v rámci hraníc kosti, navrhuje sa štádium 1 rakoviny kostí, ktorá sa delí na:

  • etapa IA - veľkosť formácie do 8 cm;
  • stupeň IB - veľkosť formácie je väčšia ako 8 cm, s rozšírením vnútri kosti.

Stage 2 rakovina kostí stále sa rozvíja v kosti, s charakteristickou bunkovou malignitou - malígnou zmenou v porušení procesu diferenciácie a proliferácie.

S nízkym stupňom bunkovej diferenciácie a viacnásobným poškodením kostného tkaniva sa predpokladá 3 fázy. Ak sa tvorba zistí mimo hraníc kostí, diagnostikuje sa Rakovina kostí 4. štádia. Metastázy do pľúc, lymfatické uzliny vzdialených orgánov, intervencia susedných tkanív je znakom štvrtej fázy.

Rakovina kostí: diagnostika

Diagnóza rakoviny kostí je zložitá, pretože má podobné symptómy s benígnymi formáciami a zápalovými procesmi. Aby sa správne interpretovali klinické príznaky ochorenia v prípade poranení svalovo-kostrového systému, je potrebné dbať nielen na príznaky rakoviny kostí, ale aj na vykonanie röntgenovej a morfologickej štúdie. Pri diagnostike sa určuje, kde je uzol lokalizovaný, ako rýchlo roste, aká je jeho konzistencia a mobilita, či sú narušené funkcie najbližšieho kĺbu.

Ako identifikovať rakovinu kostí?

Prvým príznakom je bolesť. Ďalej by mal byť znepokojený jeho konštantným nárastom a výskytom nádorovej zložky pod kožou, ktorá má tendenciu k nárastu veľkosti. Súčasne sa začína posúvať a zmäkčovať hustá, nehybná forma. Funkcia najbližších kĺbov je narušená. Tieto príznaky rakoviny kostí sú dobrým dôvodom na kompletné vyšetrenie.

Diagnóza rakoviny kostí zahŕňa nasledujúce výskumné metódy:

  • Röntgenový lúč v dvoch projekciách na určenie polohy deštruktívneho zamerania. Je dôležité vedieť, koľko tenkejšej kortikálnej vrstvy sa stalo a ak je okolo nej sklerózna oblasť. V prítomnosti periostálnej reakcie určujem jej povahu a závažnosť;
  • angiografia, tomografia, CT, MRI na určenie povahy šírenia malígneho procesu a stanovenie liečebného režimu vrátane rozsahu chirurgických postupov;
  • diagnostika rádioizotopov: skeletová scintigrafia (89Sr, m99Tc) na objasnenie lokalizácie primárneho zamerania a jeho prevalencie, metastatických lézií;
  • morfologická diagnóza (biopsia pri aspirácii alebo trepanobiopsy). Často sa pri kostnej rakovine uskutočňuje otvorená biopsia;
  • analýzu celkového a krvného obrazu pre nádorové markery (TRAP s subfrakciami 5a a 5b) a stanovenie hladiny enzymatickej alkalickej fosfatázy. Keď je vychovaný, existuje podozrenie na rakovinu.

V štúdii biochemických vyšetrení krvi môže byť znížená koncentrácia proteínu v plazme a zvýšenie vápnika kyselinu sialovej na tom, že by TRAP (vínan kyslej fosfatázy rezistentné) alebo kostnej izoenzým alkalickej fosfatázy (Ostaza, VAR - kostnej alkalickej fosfatázy). Značky TRAP 5a a 5b tiež indikujú metastázy v kostiach.

Pre odstránenie zápalové procesy, ochorenia kostrového systému spojeného s traumou a benígne nádory s podobnými príznakmi, predpísať adekvátnu liečbu, diferenciálnu diagnózu rakoviny kostí.

Rakovina kostí s metastázami

Zhubné procesy v iných orgánoch: štítna žľaza, mlieko a prostata, pľúca, obličky rozširujú metastázy do kostí a vytvárajú sekundárnu rakovinu.

Ako určiť metastázy v kostiach?

Najčastejšie metastázy sú lokalizované v orgánoch s dobrou zásobovanie krvou, napríklad na lopatkách a rebier, lebky, bedra, chrbtice a panvy.

Pacienti sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky metastáz v kostiach:

  • kompresia chrbtice s charakteristickou necitlivosťou končatín a peritonea;
  • zhoršené močenie, nadmerná tvorba moču;
  • zhoršené vedomie;
  • nevoľnosť, suchosť v ústach, smäd, znížená chuť do jedla, únava, ktorá sa pripisuje známkam hyperkalcémie v metastáze;
  • bolestivé záchvaty v oblasti kostí s obmedzenou pohyblivosťou;
  • zlomeniny v problémových oblastiach aj pri malých zaťaženiach, ťažkých pohyboch.

V akejkoľvek fáze rakoviny kostí, v pokročilých prípadoch, rádioizotopová skeletálna scintigrafia detekuje metastázy v ľubovoľných rohoch kostry. Za týmto účelom sa pacientom podáva injekcia Resoscan 99m Tc - osteotropný rádiofarmak 2 hodiny pred vyšetrením tela gama kamerou.

Rakovina kostí: liečba

Liečba rakoviny kostí sa vykonáva chirurgickými, rádioterapeutickými a chemoterapeutickými metódami. Pri radikálnych ochromujúcich amputáciách, exartikuláciách v dôsledku prítomnosti veľkých nádorov, sa vykoná úplné odstránenie končatiny alebo jej časti.

Radikálna resekcia sa uskutočňuje s odstránením vagíny svalov a fascie. Ak je okraj prípadu technicky nedostupný, nádorové hmoty sa vyrezávajú vrstvou najbližších svalov.

V počiatočných štádiách ochorenia sa uskutočňuje operácia ochránca orgánov. Kombinovaná liečba rakoviny kostí počas chirurgického zákroku zahŕňa chemoterapiu alebo ožarovanie. Toto zohľadňuje citlivosť onkóz na konkrétny typ terapie. Napríklad onkologický proces v chrupke nereaguje na chémiu. Sarkóm reticulokletochnaya alebo Ewingov nádor veľmi cítia terapiu lúčmi a PCT, zatiaľ čo chirurgia sa nepovažuje za hlavnú metódu liečby týchto druhov so sarkómami.

Chondrosarkómy sa ihneď odstránia. Ak nie je žiadna veľká zložka mäkkého tkaniva uzla, potom sa operácia uskutočňuje na kĺbových koncoch rúrkových kostí, alebo sa odstránia a endoprotézujú poškodené miesto.

V oblasti lopatky a panvy sa vykonáva inter-inframamárna a interosuspicious brušná resekcia. Fibrosarkóm sa ihneď odstráni, pretože liečba lúčmi a chémiou nemá účinok. Vláknité histiocyty sú eliminované chirurgickými zákrokmi, ktoré sa týkajú rôznych typov resekcií s alebo bez použitia defektov.

Pri zachovaní orgánu sa súčasne odstráni malígna forma a svalovo-fasciálna vagína. Operujte hornú časť ramena alebo nohy a pretiahnite nádor nad miesto pripojenia svalov, ktoré prechádzajú do zdravého segmentu z postihnutej strany.

Do ramenného opasku sa používa zachovanie inter-pato-hrudnej operácie. K panvovému opasku - interosuspoidu brušnej, na nohy a ramená - vyrezanie celého segmentu postihnutými kosťami a mäkkými tkanivami. Od najbližšieho k stredu pólu sa líniu resekcie uskutočňuje vo vzdialenosti, ktorá sa rovná dĺžke formácie. Pri chondrosarkómoch, parazomálnych sarkómoch - vo vzdialenosti 1/2 dĺžky uzla, ak sú predpísané endoprotézy.

Radiačné a chemoterapeutické

Liečba rakoviny kostí ožarovaním sa používa hlavne pri retikulosarkóme a Ewingovom sarkóme. Osteogénny, chondrosarkóm, angiosarkóm sa teraz neožaruje. Pri kombinácii s chémiou a pred chirurgickým zákrokom sa používa celková dávka žiarenia 40-50 Gy.

Chemoterapia na rakovinu kostí sa vykonáva pred a po resekcii. Adjuvantná chémia (po operácii) je určená stupňom pathomorfózy spôsobenej liekmi. Ak sa poškodí viac ako 90% tkaniva (stupeň III-IV), liek obsahuje rovnaký liek ako pred resekciou. Ak sú poškodené menej buniek, použite iný liek.

Pre kombináciu chémie a ožarovania sa používajú nasledujúce možnosti:

  • Pri primárnom výskyte:
  1. prvý stupeň - ožarovanie: SOD 55-60 Gy - 5-6 týždňov;
  2. druhá etapa - chémia - až 2 roky: každé tri mesiace v prvom roku, každých 6 mesiacov druhý rok.
  • Na sekundárnom krbe:
  1. prvá fáza: PCT z 4-5 kurzov (prvá etapa) s intervalom 3 týždne;
  2. druhá etapa: rádioterapia zamerania a celá kosť (SOD 55-60 Gy) a šetriaca polychémie;
  3. tretia etapa: 4-5 kurz PCT, ako v prvej fáze.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo nie je možné ju vykonať v súvislosti s komplikáciami (rozpad koní, krvácanie) - vykonajte operáciu. Vo štvrtej fáze malígneho procesu sa vykonáva vysoká dávka PCT a transplantácia kostnej drene. Chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa vykonáva v prítomnosti viacerých metastáz.

Liečba metastáz

Protinádorová terapia s metastázami zahŕňa cytostatiká, hormonálne lieky, imunoterapiu, chemoterapiu. Podporná liečba zahŕňa bisfosfonáty a analgetiká. Hlavnou lokálnou liečbou je chirurgia, ožarovanie, rádiofrekvenčná ablácia, cementoplastika.

Chemoterapia s kostnými metastázami (I-II línia) je držaný štyrmi základnými látkami: cyklofosfamid, 5-fluóruracilu sú, metotrexát a doxorubicín. Pre mono-režim sa predpisuje doxorubicín.

Hlavné schémy liniek PCT I-II

Pri metastázach sa schémy používajú na podávanie liekov do kostného tkaniva. Terapia sa uskutočňuje úvodom:

  • CMF - cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracil.
  • CA - cyklofosfamid a doxorubicín.
  • CAF - cyklofosfamid, doxorubicín a 5-fluóruracil;
  • CAMF - cyklofosfamid, doxorubicín, metotrexát a 5-fluóruracil;
  • CAP - cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina.

Schémy III-IV

Kombinácia Mitoxantrone, Mitomycínu-C, Navelbinu pre kombinácie:

  • MMM - mitomycín-C, mitoxantrón, metotrexát;
  • MN - Mitomycín-C a Navelbin.

Súbežne s hormón-chemoterapie a ožarovania sa vykonáva s niekoľkými ohniskami, a prítomnosť mikrometastáz zväčšené dávkach: ROD - 4-5 Gy SOD - 24 až 30 Gy počas 5-6 dní. Keď sú postihnuté všetky metastatické oblasti, tento typ terapie sa považuje za hlavný.

hormonálna terapia

Maximálna androgénna blokáda sa vykonáva: chirurgická alebo chemická kastrácia, kombinovaná s antiandrogénmi:

  • nesteroidné - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
  • steroid - Andokur a megestrol acetát.

Teraz sa agonisty používajú v praxi: gonadotropín-uvoľňujúce hormóny s vhodnou formou na použitie. Umožňuje robiť bez chirurgickej orchiectomy chemickej kastrácie:

  • Zoladex raz za mesiac - 3,6 mg;
  • Zoladexom jedenkrát za 3 mesiace - 10,8 mg;
  • Prostal raz mesačne - 3,75 mg.

Životnosť v prípade rakoviny kosti

Prognóza rakoviny kostí závisí od toho, ako skoro sa našla choroba a predpísala sa vhodná liečba. Päť-ročné prežitie u pacientov, ako je napríklad osteosarkóm, je - 53,9%, s chondrosarkom - 75,2%, Ewingov sarkóm - 50,6%, retikulokletochnoy sarkóm - 60%, fibrosarkómu - 75%. Ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, priemerná dĺžka života klesá na 30-45% alebo menej.

Pacienti sú pozorovaní onkológmi a plne ich vyšetrujú v prvom roku po ukončení liečby, radioterapia hrudnej kosti sa vykonáva každé 3 mesiace. V druhom roku sa vyšetruje každé šesť mesiacov, ďalšie tri roky a v nasledujúcich rokoch života vykonáva jednu kontrolnú skúšku vrátane röntgenového vyšetrenia pľúc.

Liečba rakoviny kostí s ľudskými prostriedkami

Rakovina kostí je jednou z odrôd nádoru, čo je variácia onkologických ochorení, pri ktorých kostné tkanivo organizmu pôsobí ako špeciálny predmet poškodenia.

Existujú 2 hlavné rizikové skupiny, medzi ktoré patria adolescenti mladší ako 16 rokov a dospelí vo vekovej skupine 50-60 rokov. Prvá skupina je charakterizovaná Ewingovým sarkómom, druhá je častejšie postihnutá mnohopočetným myelómom. Bez ohľadu na formu je rakovina mimoriadne ťažko liečiteľná, moderné metódy klasickej medicíny ostávajú drahé a niekedy neúčinné, čo by mohlo viesť k viacerým predpisom na liečbu ochorenia ľudovými prostriedkami, ktoré sa dnes budú diskutovať.

Krátky vzdelávací program

Rakovina kostného tkaniva je malígna a benígna. Pokiaľ ide o benígne nádory, vekové zmeny adolescentov spôsobené intenzitou rastu kostného tkaniva môžu slúžiť ako príklad. Zhubné formácie, aj keď sú zriedkavejšie, sú určitým verdiktom, z ktorých mnohí sa nedokážu psychologicky vyrovnať.

Zhubné nádory kostného tkaniva predstavujú iba 0,2% všetkých chorôb tohto druhu v krajine

Zdrojom je poškodený útvar alebo nezávislá zmeny primárnej tkaniva, alebo častejšie, sekundárne deštrukcie metastáza tkaniva v dôsledku iného orgánu - pľúc, prsníka a prostaty a obličiek.

Bez ohľadu na hlavnú príčinu sa nemôžete vzdať, musíte bojovať s problémom a poraziť ho. Manipuláciou mysli zúfalé mysle v sieti, sú stále viac a viac sex, a niekedy aj proti, vedecké metódy liečenia, ako je liečivá jedovaté byliny, ktoré sú umiestnené ako jediná správne riešenie veľa nevedomých zdrojov. Tento prístup sa bude diskutovať v tomto materiáli, pretože je vhodné podrobne zvážiť potenciálne výhody týchto alebo iných metód a možnú ujmu na ich použití. Diskusia o téme reklamných špekulácií bola zrozumiteľnejšia, je potrebné pochopiť podstatu problému, ktorý treba riešiť.

Druhy rakoviny

Existuje niekoľko poddruhov rakovinového nádoru v kostných tkanivách, z ktorých každý si zaslúži zvláštnu pozornosť a je charakterizovaný nezávislými klinickými prejavmi.

Existujú nasledujúce typy:

  1. Viacnásobný myelóm - postihuje každých 20 000 obyvateľov Zeme vo vekovej skupine 50-70 rokov. Kostná dreň akejkoľvek kosti v tele sa môže stať predmetom lézie;
  2. Osteosarkóm je druhou najčastejšou odrodou, ktorá postihuje každých 300 000 ľudí mladších ako 18 rokov. Choroba je ochorenie kĺbov a najčastejšie postihuje kolená, menej časté v panvových a humerálnych kĺboch ​​ľudskej kostry;
  3. Ewingov sarkóm je druhou formou choroby, ktorá je typická pre mladý vek (5-20 rokov). Bodom lokalizácie sú najčastejšie nohy, ramená a rebrá;
  4. Chondrosarkóm je rakovina, ktorá má podobné lokalizačné body (boky, predlaktia, panva), pohroma staršej generácie. V rizikovej skupine sú ľudia vo vekovej skupine 40-70 rokov.

Je tiež potrebné poznamenať, že existujú blahodárne vzdelania, nie sú verdikt, ale dávajú pozor, aby ste venovali pozornosť:

Rakovina kostí: príznaky, liečba

Obsah článku

  • Rakovina kostí: príznaky, liečba
  • Rakovina žalúdka: príznaky, diagnóza a liečba
  • Rakovina prostaty: príznaky a liečba

Existuje primárna a sekundárna onkológia. V primárnom prípade sa nádor objavuje na samotnej kosti a v sekundárnej forme je metastázou z iných orgánov.

Rakovina kostí je benígna a malígna. Pri benígnych nádoroch sa nádor vyvíja pomaly a nedáva metastázy. Malígny nádor sa vyvinie veľmi rýchlo a postihuje celú kosť.

Príčiny rakoviny kostí

Bohužiaľ, presná príčina rakoviny nebola doteraz identifikovaná. Fajčiari majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny.

Ako sa manifestujú príznaky rakoviny kostí

V prvých štádiách pacient trpí ťažkou alebo stredne ťažkou bolesťou. Práve s týmto príznakom sú pacienti odkázaní na nemocnicu. Bolesť môže byť niekedy tupá alebo bolestivá.

V prípade rakoviny kostí v kĺboch ​​sa zaznamenáva opuch a obmedzená mobilita. Pri najmenších úderoch alebo pádoch sú možné zlomeniny kostí. Keď vápnikové soli vstupujú do krvi, pacienti majú príznaky nauzey, vracania a bolesti brucha.

V neskorších štádiách rakovina kostí metastázuje do všetkých orgánov a tkanív a tiež sa objavujú teploty a váha.

Typy rakoviny kostí

Ako sa diagnostikuje rakovina kostí?

Ako sa liečí rakovina kostí

Najdôležitejšou a účinnou liečbou na liečbu rakoviny kostí je chemoterapia, rádioterapia a chirurgická intervencia. Tieto metódy sa používajú ako jednotlivo, tak v komplexe.

Pri operácii sa odstráni časť kosti, ako aj postihnutá tkanivá. Odstránené miesto kosti sa rekonštruuje pomocou implantátu alebo špeciálneho cementu.

Chemoterapia zahŕňa zavedenie liekov, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek. Chemoterapia s metastázami sa vykonáva komplexom liekov.

Operácia sa vykonáva po vymenovaní chemoterapie. Po operácii sa chemoterapia opakuje. V neskorších štádiách rakoviny kostí sa koniec nemôže vždy zachovať.

Prognóza ochorenia

Pri izolovanom type rakoviny kostí pacienti prežívajú v 80% prípadov. Pacienti umierajú častejšie z osteogénnych nádorov, keď sa metastázy šíria po celom tele.

Liečba rakoviny kostí

Publikované: admin 05/08/2016

Rakovina kostí je malígny nádor, ktorý postihuje kostné tkanivo a je lokalizovaný v akejkoľvek časti kostry. Existujú dva typy tejto choroby: primárna a sekundárna rakovina.

Primárne vzniká v dôsledku neporušenosti rozdelenia buniek kostného tkaniva. Je dosť zriedkavé. Existujú nasledujúce typy:

  • osteoblastóm;
  • parostálny sarkóm;
  • osteogénny sarkóm;
  • chondrosarkom;
  • fibrosarkómu;
  • lymfóm;
  • Ewingov nádor;
  • angióm.

Sekundárny rakovina kostí vzniká v dôsledku šírenia metastáz z iných orgánov postihnutých malígnym nádorom.

Špecifickosť ochorenia pri absencii závažných symptómov v počiatočnom štádiu, rýchly vývoj a oneskorená diagnostika.

Symptómy malígnych nádorov kostí

V počiatočnom štádiu nie sú príznaky tejto choroby. Oveľa neskôr sa začnú objavovať bolestivé pocity. Na začiatku ide o lokálnu bolesť, ku ktorej dochádza, keď sa dotknete miesta, kde bol nádor vytvorený. Keď choroba postupuje, bolesť sa objaví bez akéhokoľvek dotyku. V prvých fázach sú tolerantní, objavujú sa a miznú. Potom sa stávajú trvalými. Bolestivé a nudné. Ak je na začiatku lokalizovaná iba na postihnutej ploche, potom sa ďalej rozširuje pozdĺž kostry. Príznaky bolesti sú zle odstránené analgetikami. V noci, ako aj po fyzickej námahe, sa zintenzívňujú. Existujú tiež ťažkosti s pohybom končatín, opuchom. Rakovina kostí spôsobuje časté zlomeniny, dokonca aj pri malej expozícii.

Nauzea a bolesť brucha sú nepriame príznaky, ktoré môžu naznačovať onkológiu. Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku toho, že vápnik z postihnutej kosti vstupuje do krvi.

Okrem toho dochádza k aktívnej strate hmotnosti a zvýšeniu telesnej teploty.

O nejaký čas neskôr, keď sa rakovina prejde do svojho rozvoja do ďalšej fázy, že dôjde k zvýšeniu lymfatických uzlín, opuchnutých kĺbov, rozvoju svalového tkaniva opuch. Novotvar sa dá ľahko palpovať. Pacient začína cítiť slabosť, unavuje sa malými záťažami, stáva sa pomalý a ospalý. Po rozšírení metastáz dochádza k poruchám funkcie dýchania.

Môžete zistiť hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rakovine kostí:

  • bolestivé pocity, niekedy veľmi výrazné;
  • zhoršená pohyblivosť kĺbov;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
  • opuch končatín a ich kĺbov;
  • opuch;
  • zvýšenie telesnej teploty, ako aj v mieste lokalizácie nádoru;
  • zriedenie, bledosť kože, jasne označená cievna sieť;
  • zlé zdravie;
  • dysfunkcia dýchacieho systému.

Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny kostí, vychádzajú viaceré faktory. Najprv si všimnite žiarenie, ktorého dávka presahuje šesťdesiat šedej. Tiež tu je intenzívne ožarovanie, ktoré telo dostáva pri liečbe rakoviny iných orgánov.

Vývoj rakoviny kostí môže predchádzať rôzne mechanické poranenia.

Jednou z príčin rakoviny, lekári volajú operáciu na transplantáciu kostnej drene.

Vedci naznačujú, že nerovnomerné rozdelenie zdravých buniek a ich degenerácia na zhubné, po ktorých nasleduje tvorba nádoru, najčastejšie spôsobujú dedičné choroby a genetické choroby:

  • Lee-Fraumeniov syndróm;
  • Rothmund-Thomsonov syndróm;
  • Pagetovej choroby, ako aj prítomnosti génu RB

Predpokladá sa, že zlyhanie DNA a bunky mutáciu došlo v dôsledku dedičných chorôb, čo je faktor prispievajúci k vzniku rakoviny, ale v zriedkavých prípadoch, výraznejšie než mutácie, ku ktorým došlo v priebehu ľudského života.

A tak medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť rakovinu kostí, sú:

  • predchádzajúce zranenia;
  • expozícia;
  • dedičnosť;
  • Mutácia DNA;
  • transplantácia kostnej drene;
  • chronických ochorení.

Klinicky sa rozlišujú štyri stupne rakoviny. Na prvom nádore neprekračuje kosť. Môže mať osem alebo viac centimetrov v priemere a ďalej sa šíri pozdĺž kosti.

V druhej fáze dochádza k malígnej mutácii buniek. Avšak, prekračovanie kostí sa ešte nedeje.

Tretia etapa je charakterizovaná niekoľkými ložiskami malígnych novotvarov.

Najzávažnejšia fáza, v ktorej sa zaznamenávajú viacnásobné lézie rakovinových buniek susedných orgánov a lymfatických uzlín, je štvrtá fáza.

Čas, od ktorého choroba prechádza z jedného stupňa vývoja do druhého, má individuálny charakter a do značnej miery závisí od toho, aký druh rakoviny postihoval kosť. Jeden sa vyznačuje pomalým priebehom ochorenia, druhým postupuje rýchlosťou blesku.

Rýchlo sa rozvíjajúce typy kostných nádorov kostí zahŕňajú osteosarkóm. Toto je najbežnejšia rakovina. Najčastejšie trpia mužskou populáciou. Osteosarkóm je ovplyvnený dlhými kosťami horných a dolných končatín v blízkosti kĺbov.

Chondrosarkóm je typ rakoviny charakterizovanej jeho nepredvídateľnosťou. Choroba sa môže vyvinúť dostatočne pomaly, ale rovnako a rýchlo pokročiť. Umiestnenie nádoru tohto typu je kosť bokov a panvy. Chondrosarkóm aktívne šíri metastázy do lymfatických uzlín a pľúc.

Chordóm, opuch chrbtice. Ale môže tiež poškodiť kosti lebky. Je zriedkavé.

Diagnóza rakoviny zahŕňa štúdium klinického obrazu symptómov a potom vykonanie špeciálnych laboratórnych krvných testov. Povinnou metódou je röntgenový lúč, ktorý vám umožňuje vidieť skutočný obraz stavu kostného tkaniva. Ako ďalšia diagnostika platí:

  • rádioizotopové skenovanie;
  • CT a MRI;
  • arteriography;
  • biopsia.

Liečba malígnych nádorov v kostnom tkanive

Účinnosť liečby závisí od štádia, v ktorom bol nádor diagnostikovaný. Včasné odhalenie umožňuje zaručiť vysokú šancu na zotavenie.

Hlavné spôsoby boja proti rakovine sú:

  • operatívna intervencia (operácia);
  • expozícia;
  • chemoterapia.

Za účelom úplného vyliečenia rakoviny alebo zmiernenia príznakov ochorenia sa vyššie uvedené spôsoby môžu aplikovať komplexne a individuálne, v závislosti od indikácií. Taktiku liečby vyberie vedúci lekár po hlbokej diagnóze.

Operácia je najúčinnejším spôsobom na liečbu rakoviny. Dnes sa vykonáva podľa moderných metód a vo väčšine prípadov umožňuje zachrániť poškodený orgán.

V oblasti ožarovania sa používajú aj moderné techniky (Rapid Arc, kybernetický nôž, brachyterapia).

Domáci rakovinové kliniky aktívne implementujú tieto metódy liečby. Napriek tomu liečba rakoviny kostí v Izraeli dáva pacientovi viac záruk na priaznivý výsledok, najmä pokiaľ ide o rakovinu chrbtice.

Rakovina kostí chrbtice, prejavy a liečba

Symptómy malígneho nádoru sa prejavujú v závislosti od stupňa progresie ochorenia. Existujú štyri fázy, priebeh každého z nich má určité symptómy, ktoré závisia od veľkosti nádoru, stavu lymfatických uzlín, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz.

Príznaky, ktoré naznačujú malígny novotvar chrbtice, sú nasledovné:

  • silná bolesť;
  • slabosť, strata sily;
  • bolestivé pocity v dolnej časti chrbta a nohy;
  • strata citlivosti končatín;
  • poruchy mozgu a problémy s dýchaním;
  • veľká strata hmotnosti.

V počiatočnom štádiu je možné diagnostikovať rakovinu chrbtice. Ak sa včas plánované vyšetrenia a najmenšie podozrenie na ochorenie, najmä ak sa príznaky začnú objavovať, prejdite podrobnou diagnostikou.

Rakovina chrbtice je liečená chirurgicky, rovnako ako s ožarovaním a chemoterapiou. Radikálne operácie s touto onkológiou nie sú možné z dôvodu anatomickej štruktúry organizmu. Preto sa odoberie iba telo nádoru a odstránia sa poškodené časti stavcov.

Liečba rakoviny kostí s ľudskými prostriedkami

Či je možné vyliečiť malígny nádor metódami alternatívnej medicíny, otázkou, ktorá je stále otvorená. Mnohí pacienti zaznamenajú významné zlepšenie po liečbe sódom, bylinkami a ich koreňmi, existujú však prípady, kedy takáto liečba spôsobila nenapraviteľné poškodenie tela. Mnohí odborníci však zastávajú názor, že rakovina musí byť liečená komplexným a pod prísnym dohľadom lekára. Koniec koncov, veľa liekov má kontraindikácie a to, čo vyhovuje jednému organizmu, je kategoricky kontraindikované inému. To sa týka spôsobu liečby sódy. Môže byť použitý s veľkou starostlivosťou. Sóda je kontraindikovaná u ľudí s nízkou kyslosťou, cukrovkou. Použitie tejto drogy sa zvyšuje. Začať liečbu rakoviny sódom je nevyhnutný z minimálnych dávok. Vývojár tejto techniky onkológ Simoncini hovorí o piatej časti čajovej lyžičky a postupne sa zvyšuje na polovicu. Treba tiež poznamenať, že liečba sóda, ktorá ešte nebola uznávaná ako oficiálny liek, a samotný developer bol zbavený lekárskej praxe. Hoci mnohí z jeho pacientov sa úspešne zotavili z rakoviny. Spoločnosť Simoncini okrem perorálnej liečby sóda ponúka aj injekčnú metódu. Špecialista ju však musí vykonať. Na injekčné podanie použite 3-5% vodný roztok s obsahom sódy, ktorý sa vstrekuje intravenózne alebo priamo do lézie. Tu vzniká obtiažnosť, keďže metóda nie je rozpoznaná, je ťažké nájsť špecialistu, ktorý by sa dohodol na liečbe rakoviny injekciou sódy. Preto pacienti najčastejšie používajú orálnu metódu. V tomto prípade môžete nezávisle vykonávať liečbu.

Sodná terapia pri rakovinových rastu môže podporiť imunitu, zlepšiť metabolické procesy, obnoviť acidobázickú rovnováhu v tele, spomaliť rast malígnych nádorov. Po zvážení všetkých možných rizík a tiež po preskúmaní indikácií môže sám pacient prevziať zodpovednosť za rozhodnutie o použití tejto metódy.

Okrem liečenia sódy má tradičná medicína aj rôzne recepty, použitie všetkých druhov rastlín a ich jednotlivých častí na boj proti onkológii kostí. Medzi najbežnejšie patria jedovaté rastliny a huby:

Pri kontraindikácie používanie prípravkov na základe názov rastliny vyššie, sa môžu pripraviť z netoxických drog húb, ktoré vykazujú protinádorovú aktivitu: huby shiitake meytake, Veselka, Chagasova a ďalšie.

Ako už bolo uvedené, liečba ľudovými metódami by sa mala používať iba pod dohľadom lekára.

Rakovina kostí: príznaky a príznaky, liečba

Kosti skeletu sú pôvodnou nosnou konštrukciou, kostrou, kostrou ľudského tela. Ale aj tento zdanlivo silný systém môže prechádzať malignitou a stať sa útočiskom na zhubné nádory, ktoré sa môžu vyvinúť buď samostatne, alebo byť výsledkom degenerácie benígnych nádorov.

Typy rakoviny kostí

  • osteosarkómu. Ide o najbežnejšiu formu rakoviny kostí, ktorá je väčšinou charakteristická pre mladých pacientov vo veku 10 až 30 rokov. Osteosarkóm pochádza priamo z kostných buniek;
  • chondrosarkom. Ide o rakovinu chrupavky, druhú najčastejšiu výskyt všetkých typov rakoviny kostí. Môže sa vyvinúť tam, kde je chrupavčité tkanivo;
  • Difúzny endotelióm alebo Ewingov sarkóm. Môže sa vyvinúť kdekoľvek, a to nielen v kostiach. Najčastejšie miesto jeho dislokácie je panva, rebrá, lopata a kosti končatín;
  • Malígny fibrózny histiocytóm. Vyvíja sa častejšie v mäkkých tkanivách (svaly, mastné tkanivá, väzy, šľachy) ako v kostiach. Ak nádor ovplyvňuje kosti, najčastejšie to sú kosti končatín;
  • fibrosarkómu. Je tiež charakteristický pre mäkké tkanivá, ale vyskytuje sa aj v kostiach končatín a čeľustí;
  • Obrovský nádor buniek. Má benígnu a zhubnú formu. Najčastejšie postihuje kosti nohy (najmä - kolená) a ruky. Vyskytuje sa u mladých a stredných vekových skupín. Nemá žiadnu tendenciu metastázovať, ale často sa opakuje, objavuje sa na tom istom mieste.

Hlavné rizikové faktory, príčiny rakoviny kostí

  • Dedičná choroba. Môže to byť Lee-Fraumeniov syndróm, Rothmund-Thomsonov syndróm alebo retinoblastóm spôsobený génom RB1, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko, vrátane a rakovinu kostí;
  • Pagetova choroba, ktorá sa považuje za prekancerózny stav a spôsobuje patologickú proliferáciu kostného tkaniva u ľudí starších ako 50 rokov;
  • Vplyv vysokých dávok ionizujúceho žiarenia. Mimochodom, neionizujúce žiarenie (mikrovlnné žiarenie, elektromagnetické polia z vysokonapäťových vedení, mobilné telefóny a elektrické spotrebiče pre domácnosť) nijako nezvyšuje riziko rakoviny;
  • Transplantácia kostnej drene;
  • Mechanické zranenia kostí. Mnohí pacienti s rakovinou kostí si neskôr spomenuli predchádzajúci traumatický účinok na časť kosti, kde sa nádor "usadil".

Sú známe presné príčiny rakoviny kostí? Bohužiaľ, nie. Vedci sú však v nepretržitej prehliadke a už dosiahli významný pokrok smerom k pochopeniu toho, ako určité zmeny v DNA môžu spúšťať proces malígnych buniek. Vo väčšine prípadov rakovina kostí nie je spôsobená dedičnými DNA mutáciami, ale získaná počas životného cyklu, vrátane a pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy rakoviny kostí

Uvádzame hlavné príznaky rakoviny kostí.

  1. Pain. Bolesť v postihnutej kosti je najčastejšou chorobou pacientov s rakovinou kostí. Po prvé, bolesť nie je prítomná neustále. Zvyčajne sa v noci alebo počas zaťaženia na kosti (chôdza alebo beh) stav zhoršuje. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva trvalou a môže sa vyvinúť krívanie.
  2. Opuch postihnutej oblasti.
  3. Zlomeniny. Rakovina oslabuje kosť, v ktorej sa vyvíja. Pacienti s rakovinou kostí popísajú svoje pocity ako ostrú silnú bolesť v končatinách, ktorá pred niekoľkými mesiacmi bola.
  4. Ďalšie príznaky. Rakovina často spôsobuje stratu hmotnosti, zvýšenú únavu. Ak nádor prenikol do iných častí tela, napríklad do pľúc, potom sú možné rôzne respiračné poruchy.

Diagnóza rakoviny kostí

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • rádionuklidová osteoscintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.

Etapy rakoviny kostí

Staging rakovina je dôležitý proces, ktorý poskytuje lekárovi informácie o rozsahu nádoru v tele. Prognóza výsledku liečby rakoviny kostí v značnej miere závisí od štádia choroby stanovenej v dôsledku diagnostických opatrení.

I. etapa: nádor v tomto štádiu má nízky stupeň malignity a nerozšíri sa za kosť. V štádiu IA nádor nepresahuje 8 cm, v štádiu IB - buď túto veľkosť presahuje, alebo je lokalizovaný vo viac ako jednom mieste kosti.

II stupeň: nádor stále neprekračuje kosť, ale stáva sa viac malígnym (bunky strácajú svoju diferenciáciu).

III: nádor sa objavuje vo viac ako jednej časti kosti. Nádorové bunky sú dediferencované.

IV etapa: nádor sa šíri za kosť. Po prvé, spravidla ide o pľúca, potom o regionálne lymfatické uzliny a vzdialené orgány iné ako pľúca.

Prežitie pri rakovine kostí

V onkológii sa zvyčajne používa indikátor miery 5-ročného prežitia, t.j. sa vypočíta percento pacientov, ktorí žijú 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. Samozrejme, mnohí z nich žijú oveľa viac ako 5 rokov. Pri rakovine kostí je toto číslo v priemere 70% (s ohľadom na deti i dospelých). Dospelí pacienti obvykle trpia chondrosarkómom, u ktorých je päťročná miera prežitia 80%.

Liečba rakoviny kostí

Chirurgická intervencia

Táto metóda liečby je hlavná pre väčšinu typov rakoviny kostí. Súbežne s chirurgickým zákrokom sa bežne odoberá biopsia. V ideálnom prípade by mal jeden a ten druhý postup riešiť ten istý chirurg. Význam biopsia je ťažké bagatelizovať: nesprávne zvolené miesto pre biopsiu môže viesť k ďalším problémom počas operácie a dokonca aj amputácie.

Chirurgická intervencia je hlavným spôsobom na liečbu rakoviny kostí. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť celý nádor. Ak v tele zostane aj malý počet rakovinových buniek, môžu spôsobiť vznik nového nádoru. Preto je potrebné odstrániť niektoré okolité zdravé tkanivá. Tento proces sa nazýva široká excízia (široká excízia). Po tomto postupe sa patológ vyšetrí odstránené tkanivo pod mikroskopom na detekciu rakovinových buniek na periférii. Ak nie sú prítomné, tento jav sa nazýva "negatívne okraje" (histologicky čisté okraje po resekcii nádoru). Opačná situácia - "pozitívne hrany" - znamená, že nie všetky rakovinové bunky boli odstránené.

Ak hovoríme o porážke kostí končatín, niekedy sú také podmienky, že rozsiahla excízia si vyžaduje úplné odstránenie končatiny, t.j. amputácia. Vo väčšine prípadov sa však operácie vykonávajú so zachovaním končatiny. Pri plánovaní procesu liečby je veľmi dôležité zvážiť všetky potenciálne výhody a nevýhody, aby ste si vybrali spôsob chirurgickej intervencie. Pre mnohých ľudí je zo zrejmých dôvodov operácia so zachovaním končatiny prijateľnejšia ako amputačná. Je však oveľa zložitejšia z technického hľadiska a zahŕňa riziko pooperačných komplikácií.

Pri rakovine panvových kostí sa tiež, ak je to možné, používa extenzívna excízia. Ak je to nevyhnutné, kostné štepy sa môžu použiť na obnovu kostného tkaniva.

V prípade nádorov v dolnej čeľusti sa niekedy vyžaduje, aby sa úplne odstránila, po ktorej nasleduje transplantácia kostí odobratých z iných častí tela.

Pri nádoroch v chrbtici a lebke nie je vhodná široká excízia, v takýchto prípadoch sa používajú metódy ako kyretáž, kryochirurgia a ožarovanie. Curettage je škrabanie nádoru z kosti bez odstránenia postihnutej oblasti. Na konci postupu zostáva dutina v kosti. V niektorých prípadoch po odstránení väčšiny nádoru sa používa kryokirurgia a ožarovanie na čistenie priľahlých oblastí kostného tkaniva z rakovinových buniek. Takže postup kryokirurgického zákroku je zaviesť do dutiny vľavo od nádoru, tekutého dusíka a následného zmrazenia nádorových buniek. Následne sa táto dutina naplní kostným cementom (polymetylmetakrylátom).

Radiačná terapia

Rakovina kostí je veľmi odolná voči pôsobeniu žiarenia, takže ho zničte, potrebujete dostatočne vysokú dávku, ktorá je plná poškodenia blízkych nervových zakončení. Preto tento typ liečby rakoviny kostí nie je hlavný (s možnou výnimkou Ewingovho sarkómu). Radioterapia sa môže použiť aj na neoperovateľné rakoviny kostí. Ďalšou oblasťou činnosti pre radiačnú terapiu je zničenie rakovinových buniek opustených v tele po operácii ("pozitívne okraje").

Radiačná liečba rakoviny kostí Najrozvinutejšou verziou vonkajšej diaľkovej rádioterapie (ak je zdrojom žiarenia mimo tela) je rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT). Táto metóda umožňuje počítačové modelovanie projekcie vyžarovaných lúčov podľa tvaru nádoru s možnosťou nastavenia ožarovania. Nádor je vystavený pôsobeniu viacsmerových lúčov (to sa robí s cieľom znížiť dávku žiarenia prechádzajúceho cez ktorúkoľvek oblasť zdravého tkaniva).

Inou inovatívnou metódou rádioterapie je terapia protónovým lúčom. Protóny sú pozitívne nabité častice, ktoré tvoria atóm. V skutočnosti neškodia zdravým tkanivám, ale na konci svojej cesty dobre robia ničenie rakovinových buniek. To umožňuje vysokú dávku žiarenia s minimálnymi vedľajšími účinkami. Treba však poznamenať, že táto metóda je veľmi náročná z hľadiska potrebného vybavenia a nepoužíva sa v priemerných zdravotníckych strediskách.

chemoterapia

Ako súčasť chemoterapie rakoviny kostí sa bežne používajú tieto lieky:

  • doxorubicín;
  • Tsisplastin;
  • karboplatina;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Vinkristín.

Spravidla sa nepoužíva žiadna lieková forma, ale kombinácia 2-3. Najčastejšou kombináciou v chemoterapii je cisplatina + doxorubicín.

Medzi vedľajšími účinkami chemoterapie by sa mali spomenúť nauzea a vracanie, strata chuti do jedla, stomatitída a alopécia.

Cieľová terapia

Keď sa vedci dozvedeli viac o molekulárnych a genetických zmenách v bunkách, ktoré spôsobujú ich rakovinovú degeneráciu, dokázali vytvoriť nové lieky špecificky "pod" týmito zmenami. Tieto lieky (nazývané "cielené" z anglického slova "cieľ" - cieľ) fungujú úplne iným spôsobom ako tradičné chemoterapeutické činidlá, po ktorých nasleduje množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, pretože pôsobia výhradne na rakovinové bunky. Cieľové lieky sa ukázali byť extrémne účinné pri chordóme a iných typoch rakoviny kostí, pri ktorých je chemoterapia bezmocná.

Čo sa stane po liečbe rakoviny kostí

Pacienti, ktorí mali šťastie, že sa úplne zbavili rakoviny, však zažívajú najsilnejší emocionálny stres hraničiaci s fóbii. Takéto skúsenosti sú spôsobené strachom z návratu rakoviny. Trvá určitý čas, kým sa psycho-emocionálny stav pacienta vráti do normálu.

Pre ostatných pacientov, ktorých rakovina bola rezistentná voči liečbe, sa život stáva stálym bojom. Pravidelne podstupujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo nejakú inú liečbu na kontrolu rakoviny.

O Nás

Polypy sú benígne nádory na vaječníkoch alebo iných orgánoch. Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť výskyt rastu na vaječníkoch alebo maternici.