Rakovina kostí

S názvom "rakovina kostí" kombinovať niekoľko heterogénne ochorenie: osteosarkóm, chondrosarkom, Ewingov sarkóm, chordom, osteoklastom. Ovplyvňujú nielen kostné tkanivo, ale aj chrupavku kĺbov.

Rakovina kostí nie je jedna choroba, ale celá skupina, v ktorej je bežné kostné tkanivo. Existuje primárna rakovina kostí, ale toto je pomerne zriedkavá choroba. Metastázy v kostiach sú častejšie pri primárnej rakovine inej lokalizácie - napríklad metastázujú rakovinu kostí pľúc, mliečnych žliaz, prostaty. V tomto prípade je nádor v kosti tvorený bunkami primárneho nádoru a liečba takého poškodenia kosti by sa mala uskutočňovať rovnakým spôsobom ako pri liečbe primárnej rakoviny. Často sa rakovina kostí nazýva myelóm, ale toto je nesprávne. V myelóme je zdrojom rastu nádorov bunky kostnej drene, rovnako ako u niektorých lymfómov. Preto je mnohopočetný myelóm a lymfóm, ako napríklad leukémia, hematologické nádory a považujú rakovinu kostí za chybnú.

Druhy a formy rakoviny kostí

Najbežnejšie typy primárnej rakoviny kostí:

Osteosarkóm (osteogénny sarkóm) je najbežnejším typom rakoviny kostí. Deti a mladí ľudia sú častejšie chorí pred dosiahnutím veku 20 rokov, ale 10% prípadov je zaznamenaných u osôb vo veku od 60 do 70 rokov. Choroba sa môže vyskytnúť vo všetkých kostiach, ale postihuje hlavne konce dlhých kostí (napríklad stehenná kosť alebo holenná kosť). Osteosarkóm sa tiež označuje ako malígny fibrózny histiocyt.

Chondrosarkóm, spravidla ľudia starší ako 40 rokov, sú chorí, ide o druhý najčastejší výskyt zhubného nádoru kostného tkaniva. Nádorové bunky tvoria chrupavky, najčastejšie lokalizácia - panvovej kosti (rakovina panva), predlaktia, stehná, aspoň - lopatka, rebrá a lebka (i vzácnejšie - chrupavka priedušnice a hrtana).

Ewingov sarkóm často postihuje dospievajúcich vo veku 10-20 rokov. Lokalizácia nádoru - rebrá, panvové kosti a femorálna časť (stredná časť dlhej kosti), niekedy aj mäkké tkanivá.

Chordóm - tento nádor, pravdepodobne rastúci z buniek embryonálneho tyčového temporálneho skeletu. Vyskytuje sa v kostiach chrbtice alebo v základnej časti lebky (rakovina kostí lebky), dvakrát tak často u mužov ako u žien, ľudia starší ako 30 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia.

Chordómy rastú veľmi pomaly, ale ak nádor nie je úplne odstránený, dôjde k relapsu. Môžu metastázovať na lymfatické uzliny, pľúca alebo pečeň. Obrovský bunkový nádor kostného tkaniva (osteoklastóm) má zvyčajne benígny priebeh, ale veľmi zriedkavo je tiež malígny. Najbežnejšou lokalizáciou sú kosti, ktoré tvoria kolenný kĺb alebo kosti zakrivenia. Nádory nie sú charakteristické pre vzdialené metastázy, ale relaps je možný na rovnakom mieste po odstránení. Fibrosarkóm k rakovine kostí neplatí, tk. je tvorená z mäkkých tkanív.

Príčiny rakoviny kostí

Mladí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú tento druh rakoviny, pretože najrýchlejšie kosti rastú počas puberty. Rakovina sa vyskytuje, ak bunky kostného tkaniva menia svoj vzhľad, začnú sa rozdeľovať príliš rýchlo a proces sa stáva nekontrolovateľným. Presné dôvody pre toto nie sú známe. Sú identifikované faktory, ktoré môžu zvýšiť šance na chorobu:

Radiačná terapia, ktorá bola vykonaná z nejakého dôvodu počas života

už existujúcou Pagetovou chorobou alebo Olliersovou chorobou

vzácny dedičný syndróm Lee-Fraumeni

retinoblastóm, keďže defektný gén, jeho vzdor, je zodpovedný za vývoj rakoviny kostí

vrodená pupočná kýla. Niektoré štúdie ukázali, že sa tripleje riziko Ewingovho sarkómu.

Príznaky a príznaky rakoviny kostí

Bolesť v kostiach je najčastejším príznakom s postupným zvyšovaním intenzity (od nepohodlia a miernej bolesti až po konštantu, ktorá neprechádza v noci alebo po odpočinku). Každá kosť môže byť ovplyvnená, ale najčastejšie je rakovina kostí rúk, ich horná časť a rakovina kostí nohy, väčšinou dlhé kosti. Často pacient nesprávne túto bolesť za artritídu (zápal kĺbu) alebo s rastom u detí a adolescentov, takže ak existujú nejaké pochybnosti, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Ďalšie prejavy rakoviny:

opuch lézie

hrbole alebo výrastky na kosti

spontánne zlomeniny v dôsledku poškodenia kostnej štruktúry

zvýšenie teploty nad 38 stupňov

chudnutie bez zjavného dôvodu

potenie, najmä v noci.

Etapy rakoviny kostí

Existujú 4 parametre na určenie stupňa. Uveďte parametre latinkou T, N, M, G. T pochádza zo slova "nádor" a závisí od veľkosti formácie, počtu miest poškodenia kosti. N je nádor lymfatickej uzliny. M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch. G je trieda nádorov, ktorá je určená vyšetrením nádorových buniek pod mikroskopom. Čím vyššia je trieda, tým rýchlejší je rast a šírenie nádoru. Rozlišujú sa tieto etapy:

1 stupeň. Nádor nepresahuje kosť, jeho trieda je nízka (G1-G2). Veľkosť môže byť menšia ako 8 cm a viac, alebo existuje niekoľko ohniskov v jednej kosti, ale nie je žiadna lézia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

2 fázy. Nádor sa ešte nerozširuje za kosť, ale má vysokú triedu (G3-G4).

3 fázy. Tento nádor je obmedzený na jednu kosť, ale už má niekoľko ohniskov. Trieda je vysoká (G3-G4).

4. etapa. Nádor akejkoľvek triedy presahuje kosť.

Diagnóza rakoviny kostí

Na presné stanovenie diagnózy môže lekár predpísať niekoľko štúdií. Rádiografia umožňuje lekárovi vidieť zmeny kostnej hmoty. Na roentgenograme má kostné tkanivo v mieste nádoru "roztrhnutý" vzhľad alebo je viditeľné ako otvor v kosti. Röntgenový lekár môže mať podozrenie na malígny variant nádoru, ale iba biopsia poskytuje presnú odpoveď.

Počítačová tomografia (CT). Táto metóda je užitočnejšia na detekciu metastáz v pľúcach, pečeni a iných orgánoch. Metóda vám umožňuje vidieť poškodenie lymfatických uzlín. CT sa tiež používa na správne vedenie bioptickej ihly počas zachytenia fragmentu nádoru pre štúdiu.

Magnetická rezonancia (MRI) je zvlášť užitočná na detekciu rakoviny kostí v chrbtici, ktorá ovplyvňuje mozog a miechu. Metóda má niekoľko obmedzení: štúdia trvá dlho - asi hodinu - a pacient by mal byť v obmedzenom priestore. Štúdia je tiež sprevádzaná zvukovými efektmi, ktoré môžu vydesiť pacienta.

Pozitrónová emisná tomografia (PET) v kombinácii s CT umožňuje presné lokalizovanie nádorových buniek. Roztok glukózy obsahujúci rádioaktívne atómy sa zavedie do tela pacienta. Vzhľadom k tomu, rakovinové bunky potrebujú energiu, rýchlo uchopiť glukózu a hromadia sa rádioaktívne značku, ktorá umožňuje identifikovať aj tie najmenšie poškodenie a CT presne nastaviť ich polohu.

Radionuklidové skenovanie kostí (scintigrafia, skenovanie kostí pri rakovine) pomáha určiť šírenie rakoviny a deteguje metastázy skôr ako röntgenové lúče. Môžete tiež pochopiť, koľko je postihnuté tkanivo. Pred začiatkom štúdie sa podá injekcia difosfonát technécia. Je to liek s veľmi nízkou úrovňou rádioaktivity, ktorý nespôsobuje dlhodobé účinky. Izotop preniká celým kostným tkanivom ľudskej kostry a potom sa odfotografuje. Zobrazuje husté šedé alebo čierne škvrny - "horúce" body, ktoré môžu indikovať metastázy, zápaly, infekciu kostí.

Biopsia. Ide o najpresnejšiu metódu diagnostiky, pri ktorej sa pod mikroskopom vyšetruje podozrivá oblasť kosti. Existujú dva spôsoby biopsie: pomocou ihly a otvorenej, tzn. Keď chirurg urobí rez s cieľom získať vzorku kosti. Potom je výsledný fragment kosti skúmaný, zatiaľ čo v laboratóriu môže vykonávať:

Cytogenetická analýza. Vyhľadajte konkrétne zmeny v chromozómoch buniek pomocou mikroskopu.

Imunohistochémia. Identifikuje rôzne typy rakoviny pomocou detekcie určitých antigénov vo vzorke tkaniva.

Prietoková cytometria. Ide o laboratórny test, ktorý meria počet buniek vo vzorke, percento živých buniek a niektoré ich charakteristiky. Bunky sa zafarbia fotosenzitívnym farbivom, umiestnia sa do tekutiny a potom sa ožarujú laserom alebo iným zdrojom svetla. Merania sú založené na tom, ako reaguje fotosenzitívne farbivo na svetlo.

Liečba rakoviny kostí

Plán liečby každého pacienta je individuálny, zvyčajne sa používa niekoľko metód. Chirurgická liečba. V súčasnosti sa vykonávajú šetriace operácie na odstránenie zmeneného kostného tkaniva, avšak v 1 prípade z 10 lekárov sú nútené amputovať končatiny. Keď sa odstráni veľká plocha, kosti môžu dodatočne nainštalovať kovový implantát alebo transplantovať miesto kostného tkaniva z inej časti kostry. Ak je opuch blízky kĺbu, možno budete musieť vymeniť kĺb s umelým. Používa sa chemoterapia na rakovinu kostí:

Pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru a zníženie miery zásahu

v kombinácii s rádioterapiou na ten istý účel. Tento prístup fungoval dobre pre Ewingov sarkóm

na paliatívnu liečbu na zmiernenie príznakov. Liek na chemoterapiu sa podáva intravenózne, niekoľko dní a potom nasleduje prestávka niekoľkých týždňov na obnovenie tela. Takéto cykly sa v niektorých prípadoch opakujú niekoľkokrát. Faktom je, že chemoterapia môže negatívne ovplyvniť nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé.

Možné komplikácie v priebehu tejto liečby: nevoľnosť, vracanie, hnačka, vredy v ústach (stomatitída), ťažká únava a celková slabosť, dočasné vypadávanie vlasov, neplodnosť, náchylnosť na časté infekcie.

Prípravky na liečenie rakoviny kostí môžu byť nasledujúce:

Kombinácie sa často používajú, napríklad cisplatina a doxirubicín, ifosfamid a etopozid, ifosfamid a doxirubicín. Terapiu vyberá lekár-chemoterapeut. Radiačná liečba rakoviny kostí je pred a po chirurgickej liečbe predpísaná na zlepšenie výsledkov chirurgickej liečby alebo na zníženie symptómov, keď nie je možné úplné vyliečenie. Ožarovanie sa uskutočňuje zariadením, ktoré generuje ionizujúce žiarenie. Liečba sa vykonáva päť dní v týždni, ožarovanie trvá niekoľko minút. Celý kurz trvá niekoľko týždňov.

Cieľová terapia je nová metóda, ktorá je obzvlášť účinná pri liečbe chondrómy, kde štandardná chemoterapia nedáva dobrý výsledok. V niektorých typoch chondrómov sa v génoch vyskytujú mutácie, ktoré spôsobujú rast nádorov. Defektné gény sú PDGFRA, PDGFRB. Cieľová liečivá liečivo, napríklad imatinib, blokuje signály z defektných génov. Prípravky imunologickej liečby sú monoklonálne protilátky (napr. Denosumab) a zabraňujú deštrukcii kostného tkaniva. Pri použití osteosarkómu sa používa mifamurtid, makrofágový stimulant, ktorý indukuje imunitný systém na produkciu špeciálnych buniek, ktoré zabíjajú nádor. Priraďte tento liek mladým pacientom so sarkómami vysokého stupňa po operácii v kombinácii s chemoterapiou, aby sa zabránilo relapsu.

Ľudové prostriedky pre rakovinu kosti

Pacient sa môže dozvedieť o metódach, ktoré ošetrujúci lekár nespomenul. Často diskutujeme o bylinnej medicíne, špeciálnej strave, akupunktúre, príjme vitamínov, masáži atď. Takéto metódy sa najčastejšie používajú popri hlavnom liečebnom pláne, môžu zmierniť príznaky a zlepšiť blahobyt. Ale v mnohých prípadoch sú také metódy úprimne nebezpečné. Často sa verí, že ak je použitie nejakej metódy niekoľko storočí staré, napríklad bylinné liečenie rakoviny, potom je účinná. Bez klinických štúdií však nie je možné potvrdiť prínos tejto metódy a vysvetliť, prečo táto metóda funguje. Niekedy sa vyskytuje "placebo efekt", môže pacienta uistiť, ale nie úplne vyliečiť.

Používanie alternatívnych metód bude bezpečnejšie, ak:

aby študovali informácie o rizikách a prínosoch každej metódy, úradnej alebo alternatívnej, z dostupných vedeckých zdrojov

diskutujte s ošetrujúcim lekárom plány a prognózu, aby ste pochopili, aký výsledok je možné dosiahnuť

porozprávajte sa so svojím lekárom vopred o tom, čo možno urobiť, ak alternatívna metóda nepomôže

dôkladne posúdiť, či existujú známky podvodu alebo podvodu

berte do úvahy, že pre tehotné a dojčiace ženy nie je definované nebezpečenstvo používania alternatívnych metód.

Niektorí pacienti používajú ako doplnok hlavnej liečby:

s niektorými typmi bolesti a nevoľnosti - akupunktúra;

so stresom, úzkosťou a nevoľnosťou - aromaterapia (použitie éterických olejov);

s cieľom zlepšiť celkový stav tiež používal posilňovne, vrátane tai chi (starovekej čínskej systém, ktorý používa pohyb, dýchanie a meditácie k zlepšeniu zdravia) a jogu (dychové cvičenia a prijatie osobitnej položky). V literatúre je tiež zmienka o "chodenie" bludiskom - meditatívne prechádzke labyrintom siete tratí, ktoré sa zbiehajú smerom k stredu, a potom sa vrátiť na periférii, tentoraz so špeciálnym počítačovým programom, alebo flash disk na kalibrovanom doske.

Prognóza a prežívanie rakoviny kostí

Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu:

prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz

lokalizácia primárneho nádoru - v kostiach alebo mäkkých tkanivách

veľkosť nádoru pred liečbou

pohlaví a veku pacienta

existovali už iné nádory pred rakovinou kostí

prvý výskyt nádoru alebo relaps

možnosť úplného odstránenia nádoru počas operácie

Koľko žije s rakovinou kostí s metastázami, závisí od všeobecného zdravotného stavu, typu rakoviny a spôsobov liečby. V priemere po zistení rakoviny kostí 6 z 10 ľudí bude žiť najmenej 5 rokov.

Prevencia rakoviny kostí

Keďže presná príčina rakoviny kostí nie je známa, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Iba všeobecné odporúčania zamerané na posilnenie zdravia a imunity sú možné:

nezneužívajte alkohol

zvýšiť fyzickú aktivitu

zvýšiť počet ovocia a zeleniny v strave a znížiť počet polotovarov.

Treba mať na pamäti, že aj najzdravší spôsob života nezaručuje neprítomnosť rakoviny. Pravidelná lekárska prehliadka a postúpenie lekárovi s výskytom nepochopiteľných sťažností môže skôr odhaliť ochorenie a zlepšiť účinnosť liečby.

Rakovina kostí

Stručný opis rakoviny kostí

Rakovina kostí je snáď najnáročnejšia forma rakoviny. Rizikom sú najmä deti a dospievajúci; Prípady rakoviny kostí starších ľudí sú veľmi zriedkavé. U dospelých môže dôjsť k poškodeniu kosti v dôsledku malígnych buniek postihnutých orgánov (pľúca, mliečne žľazy) - to sú takzvané metastatické nádory. Nádory vznikajúce priamo na kostiach sa nazývajú primárne.

Existujú dva typy rakoviny kostí: malígne a benígne. Benígne nádory rastú pomaly a normálna kosť ich obklopuje zdravým kostným tkanivom. Malígny nádor na kosti má lakované okraje a rýchlo sa zväčšuje, čo ovplyvňuje čoraz väčšiu časť kosti.

Príznaky rakoviny kostí

Ťažká alebo stredne ťažká bolesť, ktorá sa vyskytuje na samom začiatku ochorenia, najčastejšie spôsobuje, že ľudia sa poradia s lekárom, ktorý zase určuje prítomnosť nádoru. Bolesť môže byť tupá alebo bolestivá; môžu byť trvalé alebo sa vyskytujú pravidelne. Medzi ďalšie príznaky rakoviny kostí patria pohyby končatín a opuch končatín a kĺbov. Kostiné zlomeniny sú možné aj pri malých pádoch. Často sa vyskytuje nevoľnosť a bolesť brucha spôsobená hyperkalcémiou (v čase, keď vápnikové soli z postihnutej kosti vstupujú do krvného riečišťa). V neskorších štádiách vývoja choroby existujú ďalšie príznaky rakoviny kostí - strata hmotnosti a horúčka.

Zvyčajne sa rozlišuje niekoľko typov malígnych nádorov, medzi ktorými sú veľmi agresívne a dostatočne pomalé na rozvoj.

Osteosarkóm - najbežnejší zo všetkých typov rakoviny kostí, je pomerne agresívny (môže sa rozšíriť do pľúc). Vyskytuje sa u mužov na dlhých kostiach nôh a rúk, bližšie ku kĺbom. Je možné diagnostikovať "osteosarkóm" tak, že si všimnete štrukturálnych zmien v kosti na röntgenovej snímke.

Chondrosarkóm je typ rakoviny kostí, ktorá sa môže vyvinúť veľmi pomaly a veľmi rýchlo. Distribuované medzi ľuďmi staršími ako 40 rokov. Zvyčajne sa nachádza na stehenných a panvových kostiach. Metastázy rakoviny kostí tohto druhu sa môžu rozšíriť do lymfatických uzlín a pľúc.

Chordóm je jedným z najdrahších typov nádoru. Vyskytuje sa hlavne u osôb starších ako 30 rokov, ktoré sa nachádzajú v dolnej a hornej časti chrbtice.

Diagnóza rakoviny kostí

Celý obraz choroby je kľúčom k úspešnej liečbe, takže presný opis symptómov v diagnostike rakoviny kostí pomôže lekárovi identifikovať príčinu ochorenia. Na začiatku diagnózy rakoviny kostí je potrebné podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu a vykonať krvný test. Pri diagnostikovaní rakoviny kostí, určenie typu, veľkosti a tvaru rakoviny lekár dáva pokyny na röntgenové vyšetrenie. Ak röntgenové žiarenie odhaľuje zhrubnutie (zhrubnutie) kostného tkaniva a okolitých mäkkých tkanív, pacient je poslaný na ďalšiu diagnostiku rakoviny kostí. CT (počítačová tomografia) alebo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) sa týka moderných metód výskumu a umožňuje detailne študovať kosti, nádory a okolité tkanivá.

Liečba rakoviny kostí

Pred začatím liečby rakoviny kostí lekári berú do úvahy niekoľko faktorov: typ, agresivitu, veľkosť a umiestnenie nádoru, ako aj prítomnosť metastáz.

Chirurgické zákroky, radiačná terapia alebo chemoterapia - tieto metódy boja proti rakovine kostí sú účinné jednotlivo a spoločne.

Chirurgická liečba rakoviny kostí zahŕňa odstránenie celého nádoru, t.j. amputácia časti kosti. Nie je dovolené opúšťať postihnuté oblasti, inak zvyšné zhubné bunky budú naďalej rásť a rozvíjať sa. Odstránené a časť okolitého tkaniva, ako aj časti nervov a krvných ciev. Amputovaná časť kosti môže byť obnovená kostným cementom v malých oblastiach alebo kovovými implantátmi, ak je odstránená veľká časť kosti.

Chemoterapia na rakovinu kostí je predpísaná lekárom - onkológom, ktorý si vyberie účinnú a bezpečnú dávku liečivých chemoterapeutických liekov. Podávajú sa intravenózne a inhibujú životne dôležitú aktivitu buniek rakoviny kostí. Chemoterapia je účinná pred a po operácii. V prvom prípade znižuje nádor, čím uľahčuje chirurgický zákrok; v druhom prípade bojuje proti zostávajúcim malígnym bunkám po operácii.

Podstata radiačnej terapie sa znižuje na zničenie rakovín tým, že smeruje röntgenové lúče. Lúče vstupujú do tela v malých dávkach, takže vedľajšie účinky sú minimálne.

Treba poznamenať, že v posledných rokoch sa zvýšilo prežitie pacientov s rakovinou kostí (a pacientov s rakovinou). V mnohých ohľadoch je to vďaka pokročilým objavom v oblasti rádiochirurgie, rýchlym vývojom technológií a novými prístupmi v liečbe rakoviny. Prognóza rakoviny kostí s kompetentnou a včasnou liečbou je priaznivá.

Rakovina kostí

Rakovina kostí je jedným z najbežnejších typov onkologických patológií. Pacient s rakovinou kostí sa môže roky cítiť dobre a nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia. Zvyčajne prvé známky vývoja ochorenia a snaha o pomoc od špecialistu sa stávajú pravidelnou bolesťou. Pri onkológii kostí sa nádor môže vyvinúť na pevných tkanivách aj svaloch pozdĺž kĺbov a kostí.

dôvody

Zvyčajne nie je možné identifikovať príčinu vzniku nádoru. Ale odborníci hovoria, že zhubné poškodenie kostí koreluje s určitými rizikovými faktormi. Zároveň mnohí ľudia, ktorí trpia rakovinou kostí, sa nestretli s rizikovými faktormi, takže hľadanie príčin tejto choroby pokračuje.

Existujú niektoré genetické abnormality, ktoré podporujú vývoj dedičných foriem kostných nádorov. Prítomnosť špecifickej mutácie sa môže stanoviť pomocou genetického testu.

Avšak väčšina prípadov ochorenia nesúvisí s poruchami DNA a sú považované za dôsledok mutácií získaných ľudským telom po celý život. Príčinou takýchto mutácií sú účinky karcinogénov a ionizujúceho žiarenia.

príznaky

V klinických onkologických kosti sú tri hlavné príznaky - je to bolesť v postihnutej oblasti, prítomnosť v tejto oblasti rakoviny tkaniva, a narušenie poranené končatiny.

Bolesť sa považuje za jeden z najskorších prejavov kostného tumoru. Takmer nikdy nevyvoláva rakovinu kostí bez prejavov bolesti. V prvých štádiách ochorenia nie je bolesť taká silná, niekedy sa náhle objaví a rýchlo sa znižuje, takže človek nemôže venovať pozornosť. Ale v priebehu času, pocity bolesti rýchlo lokalizovať a začať často narušiť pacienta. Navyše bolesť neprechádza ani po kľudnej alebo nehybnej polohe postihnutej končatiny. Zvyčajne bolestivé pocity trápia osobu v noci.

V priebehu času sa objavujú nasledujúce príznaky kostnej onkológie: deformácia ich kontúr alebo zón v mieste nádoru, existuje riziko edému mäkkých tkanív. V procese cítenia postihnutej oblasti sa priradí tkanivo malígneho novotvaru, ktoré zostáva imobilné vo vzťahu k priľahlým mäkkým tkanivám.

Nádor, ktorý sa odhalil v procese palpácie, sa už nepovažuje za skorý príznak kostnej onkológie. Hovorí o rozšírení procesu nádoru na blízke mäkké tkanivá. So silným rastom nádoru sa pokožka nad ním stráca a stáva sa tenšou, cez ktorú žiari vzor žíl.

Keď sa nádor nachádza na okrajoch trubicovitých kostí, pomerne rýchlo vzniká obtiažnosť pohybu príslušného kĺbu a dochádza k svalovej atrofii. Nádory na strednej časti kosti, keď sa choroba začne, môžu narušiť fungovanie kĺbov.

diagnostika

Diagnóza kompletného obrazu choroby sa stáva kľúčom k úspechu následnej liečby, v tomto ohľade jasný opis prejavov vo vývoji rakoviny kostí pomáha lekárovi zistiť príčinné faktory ochorenia. Spočiatku je pacientovi pridelená úplná lekárska prehliadka a krvné testy. Na určenie tvaru, veľkosti nádoru sa pacient posiela na RTG. Pri diagnostike kostí na obrázkoch je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie. MRI a počítačová tomografia pomáhajú dôkladne preskúmať postihnuté kosti, tumor nádoru a stav okolitých tkanív.

liečba

Operatívna intervencia v priebehu ochorenia, ožarovanie a chemoterapia sú hlavnými metódami na potlačenie rakoviny kostí a používajú sa buď jednotlivo alebo súčasne.

Chirurgický zákrok spočíva v odstránení nádoru, to znamená, že sa vykonáva amputácia časti kosti. Je zakázané ponechať poškodené oblasti, pretože sú po operácii bude aj naďalej rozvíjať. Ďalej odstráni určitý podiel okolitých tkanív, nervy a krvné cievy. Malá amputovaná časť sa rekonštruuje s kostným cementom alebo cez implantáty z kovu v prípade odstránenia hlavnej časti.

Chemoterapia na liečbu rakoviny kostí je obvykle predpísaná odborným onkológom. Vyberie si najúčinnejšie a bezpečné dávkovanie liečivá, ktoré podporujú inhibíciu intravenózne a životne dôležité rakovinové kostné nádorové bunky. Chemoterapia prináša pozitívne výsledky pred a po operácii. Keď je organizovaná po operácii, zabije zostávajúce bunky malígneho novotvaru.

Radiačná liečba zahŕňa deštrukciu nádorových buniek pomocou röntgenových lúčov, ktoré sa zavádzajú do tela pacienta v malých dávkach, aby sa minimalizovali negatívne dôsledky.

Je dôležité poznamenať, že v posledných rokoch sa miera prežitia pacientov s rakovinou kostí výrazne zvýšila. Dôvodom boli objavy v oblasti rádiochirurgie, aktívny vývoj technológií a nové metódy na liečbu onkológie. Prognóza kostnej onkológie v prípade správneho liečenia zostáva priaznivá.

Rakovina kostí: príznaky a príznaky, liečba

Kosti skeletu sú pôvodnou nosnou konštrukciou, kostrou, kostrou ľudského tela. Ale aj tento zdanlivo silný systém môže prechádzať malignitou a stať sa útočiskom na zhubné nádory, ktoré sa môžu vyvinúť buď samostatne, alebo byť výsledkom degenerácie benígnych nádorov.

Typy rakoviny kostí

  • osteosarkómu. Ide o najbežnejšiu formu rakoviny kostí, ktorá je väčšinou charakteristická pre mladých pacientov vo veku 10 až 30 rokov. Osteosarkóm pochádza priamo z kostných buniek;
  • chondrosarkom. Ide o rakovinu chrupavky, druhú najčastejšiu výskyt všetkých typov rakoviny kostí. Môže sa vyvinúť tam, kde je chrupavčité tkanivo;
  • Difúzny endotelióm alebo Ewingov sarkóm. Môže sa vyvinúť kdekoľvek, a to nielen v kostiach. Najčastejšie miesto jeho dislokácie je panva, rebrá, lopata a kosti končatín;
  • Malígny fibrózny histiocytóm. Vyvíja sa častejšie v mäkkých tkanivách (svaly, mastné tkanivá, väzy, šľachy) ako v kostiach. Ak nádor ovplyvňuje kosti, najčastejšie to sú kosti končatín;
  • fibrosarkómu. Je tiež charakteristický pre mäkké tkanivá, ale vyskytuje sa aj v kostiach končatín a čeľustí;
  • Obrovský nádor buniek. Má benígnu a zhubnú formu. Najčastejšie postihuje kosti nohy (najmä - kolená) a ruky. Vyskytuje sa u mladých a stredných vekových skupín. Nemá žiadnu tendenciu metastázovať, ale často sa opakuje, objavuje sa na tom istom mieste.

Hlavné rizikové faktory, príčiny rakoviny kostí

  • Dedičná choroba. Môže to byť Lee-Fraumeniov syndróm, Rothmund-Thomsonov syndróm alebo retinoblastóm spôsobený génom RB1, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko, vrátane a rakovinu kostí;
  • Pagetova choroba, ktorá sa považuje za prekancerózny stav a spôsobuje patologickú proliferáciu kostného tkaniva u ľudí starších ako 50 rokov;
  • Vplyv vysokých dávok ionizujúceho žiarenia. Mimochodom, neionizujúce žiarenie (mikrovlnné žiarenie, elektromagnetické polia z vysokonapäťových vedení, mobilné telefóny a elektrické spotrebiče pre domácnosť) nijako nezvyšuje riziko rakoviny;
  • Transplantácia kostnej drene;
  • Mechanické zranenia kostí. Mnohí pacienti s rakovinou kostí si neskôr spomenuli predchádzajúci traumatický účinok na časť kosti, kde sa nádor "usadil".

Sú známe presné príčiny rakoviny kostí? Bohužiaľ, nie. Vedci sú však v nepretržitej prehliadke a už dosiahli významný pokrok smerom k pochopeniu toho, ako určité zmeny v DNA môžu spúšťať proces malígnych buniek. Vo väčšine prípadov rakovina kostí nie je spôsobená dedičnými DNA mutáciami, ale získaná počas životného cyklu, vrátane a pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy rakoviny kostí

Uvádzame hlavné príznaky rakoviny kostí.

  1. Pain. Bolesť v postihnutej kosti je najčastejšou chorobou pacientov s rakovinou kostí. Po prvé, bolesť nie je prítomná neustále. Zvyčajne sa v noci alebo počas zaťaženia na kosti (chôdza alebo beh) stav zhoršuje. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva trvalou a môže sa vyvinúť krívanie.
  2. Opuch postihnutej oblasti.
  3. Zlomeniny. Rakovina oslabuje kosť, v ktorej sa vyvíja. Pacienti s rakovinou kostí popísajú svoje pocity ako ostrú silnú bolesť v končatinách, ktorá pred niekoľkými mesiacmi bola.
  4. Ďalšie príznaky. Rakovina často spôsobuje stratu hmotnosti, zvýšenú únavu. Ak nádor prenikol do iných častí tela, napríklad do pľúc, potom sú možné rôzne respiračné poruchy.

Diagnóza rakoviny kostí

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • rádionuklidová osteoscintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.

Etapy rakoviny kostí

Staging rakovina je dôležitý proces, ktorý poskytuje lekárovi informácie o rozsahu nádoru v tele. Prognóza výsledku liečby rakoviny kostí v značnej miere závisí od štádia choroby stanovenej v dôsledku diagnostických opatrení.

I. etapa: nádor v tomto štádiu má nízky stupeň malignity a nerozšíri sa za kosť. V štádiu IA nádor nepresahuje 8 cm, v štádiu IB - buď túto veľkosť presahuje, alebo je lokalizovaný vo viac ako jednom mieste kosti.

II stupeň: nádor stále neprekračuje kosť, ale stáva sa viac malígnym (bunky strácajú svoju diferenciáciu).

III: nádor sa objavuje vo viac ako jednej časti kosti. Nádorové bunky sú dediferencované.

IV etapa: nádor sa šíri za kosť. Po prvé, spravidla ide o pľúca, potom o regionálne lymfatické uzliny a vzdialené orgány iné ako pľúca.

Prežitie pri rakovine kostí

V onkológii sa zvyčajne používa indikátor miery 5-ročného prežitia, t.j. sa vypočíta percento pacientov, ktorí žijú 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. Samozrejme, mnohí z nich žijú oveľa viac ako 5 rokov. Pri rakovine kostí je toto číslo v priemere 70% (s ohľadom na deti i dospelých). Dospelí pacienti obvykle trpia chondrosarkómom, u ktorých je päťročná miera prežitia 80%.

Liečba rakoviny kostí

Chirurgická intervencia

Táto metóda liečby je hlavná pre väčšinu typov rakoviny kostí. Súbežne s chirurgickým zákrokom sa bežne odoberá biopsia. V ideálnom prípade by mal jeden a ten druhý postup riešiť ten istý chirurg. Význam biopsia je ťažké bagatelizovať: nesprávne zvolené miesto pre biopsiu môže viesť k ďalším problémom počas operácie a dokonca aj amputácie.

Chirurgická intervencia je hlavným spôsobom na liečbu rakoviny kostí. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť celý nádor. Ak v tele zostane aj malý počet rakovinových buniek, môžu spôsobiť vznik nového nádoru. Preto je potrebné odstrániť niektoré okolité zdravé tkanivá. Tento proces sa nazýva široká excízia (široká excízia). Po tomto postupe sa patológ vyšetrí odstránené tkanivo pod mikroskopom na detekciu rakovinových buniek na periférii. Ak nie sú prítomné, tento jav sa nazýva "negatívne okraje" (histologicky čisté okraje po resekcii nádoru). Opačná situácia - "pozitívne hrany" - znamená, že nie všetky rakovinové bunky boli odstránené.

Ak hovoríme o porážke kostí končatín, niekedy sú také podmienky, že rozsiahla excízia si vyžaduje úplné odstránenie končatiny, t.j. amputácia. Vo väčšine prípadov sa však operácie vykonávajú so zachovaním končatiny. Pri plánovaní procesu liečby je veľmi dôležité zvážiť všetky potenciálne výhody a nevýhody, aby ste si vybrali spôsob chirurgickej intervencie. Pre mnohých ľudí je zo zrejmých dôvodov operácia so zachovaním končatiny prijateľnejšia ako amputačná. Je však oveľa zložitejšia z technického hľadiska a zahŕňa riziko pooperačných komplikácií.

Pri rakovine panvových kostí sa tiež, ak je to možné, používa extenzívna excízia. Ak je to nevyhnutné, kostné štepy sa môžu použiť na obnovu kostného tkaniva.

V prípade nádorov v dolnej čeľusti sa niekedy vyžaduje, aby sa úplne odstránila, po ktorej nasleduje transplantácia kostí odobratých z iných častí tela.

Pri nádoroch v chrbtici a lebke nie je vhodná široká excízia, v takýchto prípadoch sa používajú metódy ako kyretáž, kryochirurgia a ožarovanie. Curettage je škrabanie nádoru z kosti bez odstránenia postihnutej oblasti. Na konci postupu zostáva dutina v kosti. V niektorých prípadoch po odstránení väčšiny nádoru sa používa kryokirurgia a ožarovanie na čistenie priľahlých oblastí kostného tkaniva z rakovinových buniek. Takže postup kryokirurgického zákroku je zaviesť do dutiny vľavo od nádoru, tekutého dusíka a následného zmrazenia nádorových buniek. Následne sa táto dutina naplní kostným cementom (polymetylmetakrylátom).

Radiačná terapia

Rakovina kostí je veľmi odolná voči pôsobeniu žiarenia, takže ho zničte, potrebujete dostatočne vysokú dávku, ktorá je plná poškodenia blízkych nervových zakončení. Preto tento typ liečby rakoviny kostí nie je hlavný (s možnou výnimkou Ewingovho sarkómu). Radioterapia sa môže použiť aj na neoperovateľné rakoviny kostí. Ďalšou oblasťou činnosti pre radiačnú terapiu je zničenie rakovinových buniek opustených v tele po operácii ("pozitívne okraje").

Radiačná liečba rakoviny kostí Najrozvinutejšou verziou vonkajšej diaľkovej rádioterapie (ak je zdrojom žiarenia mimo tela) je rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT). Táto metóda umožňuje počítačové modelovanie projekcie vyžarovaných lúčov podľa tvaru nádoru s možnosťou nastavenia ožarovania. Nádor je vystavený pôsobeniu viacsmerových lúčov (to sa robí s cieľom znížiť dávku žiarenia prechádzajúceho cez ktorúkoľvek oblasť zdravého tkaniva).

Inou inovatívnou metódou rádioterapie je terapia protónovým lúčom. Protóny sú pozitívne nabité častice, ktoré tvoria atóm. V skutočnosti neškodia zdravým tkanivám, ale na konci svojej cesty dobre robia ničenie rakovinových buniek. To umožňuje vysokú dávku žiarenia s minimálnymi vedľajšími účinkami. Treba však poznamenať, že táto metóda je veľmi náročná z hľadiska potrebného vybavenia a nepoužíva sa v priemerných zdravotníckych strediskách.

chemoterapia

Ako súčasť chemoterapie rakoviny kostí sa bežne používajú tieto lieky:

  • doxorubicín;
  • Tsisplastin;
  • karboplatina;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Vinkristín.

Spravidla sa nepoužíva žiadna lieková forma, ale kombinácia 2-3. Najčastejšou kombináciou v chemoterapii je cisplatina + doxorubicín.

Medzi vedľajšími účinkami chemoterapie by sa mali spomenúť nauzea a vracanie, strata chuti do jedla, stomatitída a alopécia.

Cieľová terapia

Keď sa vedci dozvedeli viac o molekulárnych a genetických zmenách v bunkách, ktoré spôsobujú ich rakovinovú degeneráciu, dokázali vytvoriť nové lieky špecificky "pod" týmito zmenami. Tieto lieky (nazývané "cielené" z anglického slova "cieľ" - cieľ) fungujú úplne iným spôsobom ako tradičné chemoterapeutické činidlá, po ktorých nasleduje množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, pretože pôsobia výhradne na rakovinové bunky. Cieľové lieky sa ukázali byť extrémne účinné pri chordóme a iných typoch rakoviny kostí, pri ktorých je chemoterapia bezmocná.

Čo sa stane po liečbe rakoviny kostí

Pacienti, ktorí mali šťastie, že sa úplne zbavili rakoviny, však zažívajú najsilnejší emocionálny stres hraničiaci s fóbii. Takéto skúsenosti sú spôsobené strachom z návratu rakoviny. Trvá určitý čas, kým sa psycho-emocionálny stav pacienta vráti do normálu.

Pre ostatných pacientov, ktorých rakovina bola rezistentná voči liečbe, sa život stáva stálym bojom. Pravidelne podstupujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo nejakú inú liečbu na kontrolu rakoviny.

Rakovina kostí

Onkológia kosti nie je najčastejšou rakovinou, ale pretože rovnako nápadných príznakov je jedným z najnebezpečnejších ochorení. Často sa diagnostikuje v neskorom štádiu, čo značne komplikuje liečbu. rakovina kostí sa prejavuje výskytom nádorov v kosti, chrupavky a mäkkých tkanív (šľachy, svaly, tuk, väzy), sú často benígne alebo malígne zvrhnúť, metastatických nádorov.

Čo je rakovina kostí?

Ľudská kostra sa často stáva útočiskom malígnych novotvarov. Rakovina môže ovplyvniť kostné tkanivo, chrupavku, svaly, kĺby, väzy, celulózu. Tam je primárny typ kostnej onkológie, napríklad krabi, ale je to bežnejšie metastatický typ rakoviny, kde malígny nádor v kosti, je výsledkom rakoviny iných častí tela, napríklad prsníka, pažeráka, atď.

Príznaky rakoviny kostí

Toto ochorenie nemá jasné známky úniku, čo sťažuje jeho rozpoznanie. Bolesť v kostí onkológie môže byť podobná artritíde alebo dnu. Pacienti sa často obrátia na lekára v neskoršom štádiu ochorenie, ktoré spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Hlavné príznaky kostnej onkológie:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa zhoršujú po cvičení alebo v noci;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • oslabenie kostnej štruktúry, čo vedie k častým zlomeninám;
  • zlý zdravotný stav, únava, anorexia, horúčka.

Onkológia s lokalizáciou v kostiach rúk nie je pozorovaná tak často, najmä v primárnej forme. V podstate ide o metastázu rakoviny prsníka, prostaty a pľúc. V tejto situácii sa na CT a MRI zistí nová tvorba kostí. Primárne nádory na kostiach rúk zriedka, ale existujú, pričom venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • edém, zhrubnutie a zmena sfarbenia v postihnutej oblasti;
  • bolesť v kĺboch ​​rúk;
  • všeobecné poškodenie telesnej hmotnosti, teplota, únava;
  • zvýšené potenie, najmä v spánku.

Malígny nádor na chodidle je zriedkavý (približne 1% z celkového počtu rakoviny). Existujú primárne lézie kostného, ​​chrupavkového a mäkkého tkaniva nohy a sekundárne, to znamená metastáza s určitými druhmi novotvarov (mliečna a prostatická žľaza, rakovina pľúc). Ako rakovina kostí nohy:

  • bolesť v kĺboch ​​a miestnych nohách;
  • farba kože nad nádorom sa mení - zdá sa, že je tenká;
  • znížená imunita, únava, silná strata hmotnosti;
  • môže sa objaviť krívanie, opuch zasahuje do pohybu.

boky

Ewingov sarkóm alebo osteogénny sarkóm sa nachádza v panvovej oblasti, spojenie panvy a stehennej kosti. Symptómia v tomto prípade veľmi tukom, tak často sa diagnostikuje rakovina v záverečných fázach. Klinické príznaky ochorenia sú:

  • Trojuholník Codman - špeciálny tieň, ktorý lekári vidia na röntgenovom snímku;
  • patológia kože - je tenšia, objavujú sa zmeny farby a tuberosity;
  • striedanie osteolytických (ohniská zničenia kostného tkaniva) a osteosklerotických zón (tuleňov);
  • problémy pri práci panvových orgánov, v blízkosti ciev a nervových zakončení.

dôvody

Presné príčiny vývoja rakoviny kostí ešte nie sú jasné, ale lekári identifikujú niekoľko rizikových faktorov:

  1. dedičnosť - Rothmundova-Thomsonova choroba, Lee-Fraumeniov syndróm, prítomnosť génu RB1, ktorý spôsobuje retinoblastóm;
  2. Pagetova choroba, ktorá ovplyvňuje štruktúru kostného tkaniva;
  3. prekancerózne porasty (chondrom, chondroblastom, osteochondrom, ekostoz chrupavky a kosti, a ďalšie;
  4. vystavenie sa telu žiareniu, dlhotrvajúcemu vystaveniu sa ionizujúcemu žiareniu;
  5. zranenia, zlomeniny, modriny.

Druhy rakoviny kostí

Existuje niekoľko druhov ochorení, niektoré z nich môžu byť primárne, ale väčšinou to je sekundárne ochorenie:

  • osteosarkóm - bežná forma, je bežnejší u mladých dospelých a dospelých až do 30 rokov;
  • chondrosarkóm - malígna tvorba v chrupavkovom tkanive;
  • Ewingov sarkóm - presahuje kosť a mäkké tkanivá;
  • fibrotický histiocytóm - postihuje mäkké tkanivá, kosti končatín;
  • fibrosarkóm je zriedkavé ochorenie, postihuje kosti končatín, čeľustí, mäkkých tkanív;
  • obrovský bunkový nádor vyvíja na kostiach nohy a rúk, je dobre liečiteľný.

Etapy

Tam je štyroch stupňoch v priebehu onkológie kostného tkaniva, lekári pridelia ďalšie čiastkové etapy:

  • prvý stupeň - novotvar je lokalizovaný na mieste kosti, nízky stupeň malignity;
  • 1A - nádor rastie, tlačí na steny kostí, vyvíja edém a objavujú bolestivé pocity;
  • 1B - Rakovinové bunky ovplyvňujú celú kosť, ale zostávajú v kostiach;
  • druhá etapa - rakovinové bunky sa začínajú šíriť do mäkkých tkanív;
  • tretia etapa je rast nádoru;
  • Štvrtý (termálny) štádium je proces metastázy do pľúc a lymfatického systému.

diagnostika

Príznaky rakoviny kostí sú podobné príznakom mnohých ochorení, najpresnejšou diagnózou sú klinické testy a funkčná diagnostika:

  • krvné testy na nádorové markery - zistí nárast telesnej thyritropic hormónu, alkalická fosfatáza, vápnik a sialovej kyseliny a zníženie koncentrácie proteínu v plazme;
  • X-ray - vizuálna analýza obrazu môže odhaliť postihnuté oblasti;
  • CT (počítačová tomografia) - určuje stupeň ochorenia a prítomnosť metastáz, na zvýšenie diagnózy sa používa kontrastné činidlo.

Na objasnenie diagnózy je možné použiť MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) s použitím kontrastu, čo poukazuje na prítomnosť alebo absenciu akumulácie rakovinových buniek v postihnutej oblasti. PET (pozitrónna emisná tomografia) určuje povahu novotvaru. Dnes je to najnovší spôsob funkčnej diagnostiky.

Biopsia poskytuje 100% presnú diagnózu povahy nádoru, či už primárneho, sekundárneho a jeho rozmanitosti. Pre kostné lézie sa používajú tri druhy biopsie:

  1. Jemná aspirácia ihlou - injekčná striekačka odoberá tekutinu v oblasti nádoru. V zložitých prípadoch je proces kombinovaný s CT.
  2. Silná ihla - účinnejšia pri primárnych novotvaroch.
  3. Chirurgický - je vykonávaný metódou rezania a odberu vzoriek, môže byť kombinovaný s odstránením nádoru, a preto sa vykonáva pri všeobecnej anestézii.

liečba

Systém úpravy zahŕňa tradičné metódy a metódy nedávny vývoj vedcov:

  1. NIERT - táto metóda sa používa na metastázu na zníženie bolesti a spomalenie rastu rakovinových buniek.
  2. "Rýchle oblúk" je druh rádioterapie, keď je nádor intenzívne ovplyvnený namiereným lúčom, ktorý ho ošetruje pod uhlom.
  3. Cyber-knife - vysoko presné zariadenie, ktoré odstraňuje nádor s minimálnym dopadom na telo.
  4. Brachyterapia - implantát sa umiestňuje do nádoru zdrojom žiarenia, ktorý postupne zabíja rakovinové bunky.

chemoterapia

Štandardná chemoterapia zahŕňa zavedenie určitých liekov do tela, ktoré zničia zhubné ochorenia. Úspešnosť je zreteľnejšia pri liečbe v počiatočných štádiách ochorenia. Navyše sa zabráni vzniku metastatického procesu, čím sa zničí základňa pre vývoj nových buniek. Chemoterapia sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom, lieky úplne zabíjajú imunitu a majú veľa negatívnych vedľajších účinkov na telo (vypadávanie vlasov, nevoľnosť, výskyt vredov v ústach, spomalenie rastu u dieťaťa).

Operatívny zásah

Rôzne operácie na odstránenie malígnych novotvarov sú najčastejším opatrením pri liečbe kostnej onkológie. Intervencia sa často podáva súčasne s biopsiou. Pri odstraňovaní nádoru je dôležité, aby sa nedochádzalo k ponechaniu rakovinových buniek v tele, takže sa používa široká excízia, keď sa odstránia susediace zdravé tkanivá a ich okraje sa analyzujú na prítomnosť rakovinových buniek. Tento typ operácie sa používa na rakovinu bedrového kĺbu a končatiny, ak nie je lézia veľká.

Existujú prípady, keď široká excízia nedokáže zaručiť požadovaný výsledok. Rozsiahle lézie končatín a čeľustných kostí vyžadujú amputáciu. V prípade kostí čeľuste Transplantácia tkanív alebo použitie kostného štepu. Keď je kosť lebky a chrbtice opuchnutá, operácie škrabania sa vykonávajú z kosti postihnutých oblastí, zatiaľ čo kosť sa zachováva.

Radiačná terapia

Liečba ionizačným žiarením, inak - rádioterapia - je účinok na rakovinové bunky žiarením v dávkach bezpečných pre ľudí. Táto choroba je však odolná voči radiačnej terapii a vyžaduje vysoké dávky žiarenia, ktoré negatívne ovplyvňujú telo, najmä mozog. Často sa používa pri Ewingovom sarkóme, rádioterapia sa používa ako doplnok k chemoterapii a na preventívne účely v pooperačnom období. Efektívne využitie moderného ray technológie: diaľková terapia, vystavenie rakovinových buniek protónmi.

Koľko ľudí žije s rakovinou kostí

Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov - štádiu, v ktorom sa pacient obrátil k lekárovi, typu rakoviny, spôsobu liečby a veku pacienta. S rýchlym prístupom k onkologickým dispenzarom prežitie pacientov dosahuje 70 percent. To znamená pravdepodobnosť prežitia prvých 5 rokov po objavení a liečbe choroby. Bohužiaľ, pri obrátení v pokročilom štádiu a pri sekundárnej metastáze sú šance na úspešné vyliečenie veľmi malé.

Rakovina rakoviny

Encyklopédia z Collier. Otvorená spoločnosť. 2000.

Pozrite sa, čo "CANCER BONE" v iných slovníkoch:

rakovina - skupina ochorení spôsobených nekontrolovanou reprodukciou jednej alebo viacerých buniek, ktoré v počte vynásobia stále väčší priestor a tvoria nádor. Tieto choroby sa tiež nazývajú onkologické choroby, keďže sú študované...... Encyklopédia z Collier

Rakovina močového mechúra - Rakovina močového mechúra... Wikipedia

Rakovina žalúdka - Rakovina žalúdka... Wikipedia

Rakovina obličiek - Rakovina obličiek... Wikipedia

Rakovina vaječníkov - ICD 10 C56.56. MKB 9 183183 MKB O rôznych chorobách... Wikipedia

Rakovina vaječníkov - rakovina vaječníkov ICD 10 C56.56. MKB 9 183183 MKB O rôznych chorobách... Wikipedia

rakovina - rakovina alebo rakovina Latin terminológie (rakovina), a na gréckom karcinómu (karcinóm), pojem, ktorý sa týka nás v Sovietskom zväze, rovnako ako v Nemecku a pobaltských krajinách, zhubný nádor epitelu. Naopak, v niektorých...... Veľkej lekárskej encyklopédii

Rakovina pľúc - Spinocelulárny karcinóm pľúc... Wikipedia

Rakovina prsníka - ICD 10 C... Wikipedia

Rakovina prostaty - ICD 10 C61.61. MKB 9 185185 OMIM... Wikipedia

Rakovina kostí je o tejto chorobe

Rakovina kostí je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa nádor kostného tkaniva s benígnou povahou, ktorý bol malígnymi a malígnymi léziami. Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri tejto chorobe, môžu byť úplne odlišné a podobné ako iné patologické stavy.

Veľmi často je definícia tejto diagnózy nepriaznivá, pretože paraneoplastický proces takejto lokalizácie je zriedka primárny a vyvíja sa v dôsledku metastatického poškodenia nádoru inej lokalizácie. V tomto článku sú uvedené príčiny nástupu ochorenia, charakteristická symptomatológia, najnovšie techniky diagnózy a liečby.

definícia

Rakovina kostí je bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u starších pacientov a u mladých ľudí. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku metastatického poškodenia rakovinových procesov iných lokalizácií. Paraneoplastický proces sa môže vyvinúť tak z osteoklastov, chondrocytov, ako aj z iných typov buniek, ktoré boli zavedené do kostného tkaniva s prietokom krvi z iného orgánu.

Na fotografii: Rakovina kostnej drene, histologická snímka.

Štatistické údaje naznačujú, že len v jednom prípade sa patologický proces rozvíja nezávisle a nie komplikácia druhého. Rakovina, rovnako ako iné rakoviny charakterizované schopnosťou spracovanie nekontrolovanému rastu invazívne, pričom nádorové bunky napádať okolité tkanivá, orgány, cievy, ničí ich steny a viesť k rozkladné procesy. Táto funkcia vedie k vyčerpaniu, výskytu krvácania a pri absencii liečby - k smrti.

Štruktúra kosti

Kostné tkanivo je histologicky vytvorené hustou a hubovitou látkou. Druhá z nich pozostáva z kostných dosiek, ktoré sú usporiadané tak, aby pohltili stres vznikajúci pri hmotnosti vlastného tela. Panvová kosť je vďaka prítomnosti týchto dosiek schopná odolávať tlaku do hmotnosti 1,5 tony.

Ak je sila aplikovaná kolmo na smer dosiek, kost sa môže ľahko zlomiť. Nad kosťou je pokrytý tenkým periostom, v ktorom sú umiestnené nervové vlákna. Vnútri sú krvné cievy, ktoré vykonávajú výživovú funkciu a odstraňujú nové zrelé prvky z červenej kostnej drene do kanála.

Príčiny rakoviny kostí

Spoľahlivo je o induktoch onkologickej patológie stále neznáme. Mechanizmus ich výskytu je spojený s porušením komunikácie medzi bunkami, ktoré sa aktívne podieľajú a strácajú schopnosť vykonávať svoje fyziologické funkcie.

Je to spôsobené porušením genetickej informácie obsiahnutej v jadre a mitochondriami buniek. Početné klinické štúdie na túto tému prebiehajú po celom svete, v priebehu rokov sa odborníci určili podobnosti v histórii všetkých pacientov, čo umožnilo vytvoriť zoznam rizikových faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť výskytu choroby zvanej "rakovina kosti." Patria medzi ne nasledujúce:

Prítomnosť rodinnej anamnézy rakoviny ovplyvňuje 70% pravdepodobnosti vzniku rakoviny u konkrétnej osoby.

Chronická intoxikácia s olovnatými soľami.

Vystavenie pôsobeniu veľkých dávok žiarenia.

Vek od desiatich do tridsiatich rokov.

Prítomnosť vyššie uvedených predisponujúcich faktorov nezaručuje výskyt rakoviny, ale ich úplná absencia nedáva dôveru, že onkologická patológia sa nezobrazuje.

Ako vyzerá rakovina kostí?

V závislosti od typu rakoviny a jej polohy môže mať lézia úplne odlišné vonkajšie znaky.

Na fotografii: Rakovina hornej palanky prsta. Na fotografii: Rakovina kostí lebky. Rakovina ileálneho, Ewingov sarkóm

Prítomnosť rodinnej anamnézy rakoviny ovplyvňuje 70% pravdepodobnosti vzniku rakoviny u konkrétnej osoby.

Chronická intoxikácia s olovnatými soľami.

Vystavenie pôsobeniu veľkých dávok žiarenia.

Vek od desiatich do tridsiatich rokov.

Prítomnosť vyššie uvedených predisponujúcich faktorov nezaručuje výskyt rakoviny, ale ich úplná absencia nedáva dôveru, že onkologická patológia sa nezobrazuje.

klasifikácia

osteosarkómu

Osteosarkóm je najčastejšou neoplazou, ktorá sa vyvinie primárne a postihuje kosti horných a dolných končatín. Rizikovou skupinou sú mladí ľudia vo veku do tridsiatich rokov. Táto forma je zriedka diagnostikovaná u pacientov po štyridsiatich rokoch. Je charakterizovaná agresívnym priebehom, rýchlym vývojom metastáz a extrémne nízkym stupňom diferenciácie vlastných bunkových štruktúr.

chondrosarkom

Chondrosarkóm je onkologický nádor, ktorý pochádza z chrupavkového tkaniva, ktoré sa nachádza na kĺbnych povrchoch kostí. Najčastejšou lokalizáciou sú rebrá, panvové kĺby, pás hornej končatiny. Rizikovou skupinou v tomto prípade sú starší ľudia. Vývoj tohto nádoru je spojený s trvalým traumatizmom v mieste jeho pôvodu. Chrup a medzistavcové kotúče sú veľmi zriedkavo postihnuté. Napriek tomu, že dochádza k veľkej akumulácii chondrocytov.

fibrosarkómu

Fibrosarkóm je najčastejšie rozpoznaná patológia kostného tkaniva. Vývin pochádza z mäkkých štruktúr spojivového tkaniva, ako je periostum, vaginálny aparát, chrupavka. Najtypickejšia lokalizácia je oblasť horných končatín a krídel spodnej čeľuste. Najčastejšie postihnuté ženy vo veku od 30 do 40 rokov.

chondrom

Chondroma rastie z chrupavkového tkaniva, predstavujú pomerne agresívnu skupinu nádorov. Prideľujte obidve rastúce vnútorné a vonkajšie kosti, ktoré sa nazývajú Ek a En-chondromy.

Ewingov sarkóm

Ewingov sarkóm sa môže vyvinúť v úplne akejkoľvek kostnej štruktúre ľudského tela. Najtypickejším miestom lokalizácie sú tubulárne kosti dolných alebo horných končatín, panvové kosti, klírens. Prognóza tejto choroby je všetko nepriaznivá, v skutočnosti metastáza je veľmi skoro vzhľadom na blízkosť lymfatických a krvných ciev. Sekundárne poškodenie iných orgánov a tkanív sa vyvíja ešte pred prejavom charakteristickej klinickej symptomatológie. Najčastejšie sú metastázy v mozgu. Rizikovou skupinou sú deti a dospievajúci, ktorí majú aktívne oblasti rastu kostí.

Vláknitý histiocytóm

Vláknitý histiocytóm pochádza zo šľachových vlákien, svalového tkaniva alebo dokonca z tukových tkanív. Ďalej sa rozširuje na kostné elementy horných alebo dolných končatín a dáva skoré metastázy do vzdialených orgánov a tkanív.

Rovnako ako rakovina inej lokalizácie, rozlišujú sa stupne morfologickej diferenciácie nádoru:

O Nás

Onkologické ochorenia sú považované za jednu z najzávažnejších patológií známej v modernej medicíne. Väčšina malígnych nádorov v maximálnej fáze vývoja, liečba nemôže byť vyliečená.