Basalóm: príčiny, symptómy, prejavy a lokalizácie, ako sa liečiť

Basalóm (bazocelulárny karcinóm kože) je zhubný nádor, ktorý pochádza z povrchovej vrstvy kože. Bunky neoplázie sú podobné bunkám základnej vrstvy plochého epitelu, pre ktoré má nádor svoje meno. Prevalencia bazálnej bunky trvá takmer na prvom mieste na svete, prevyšujúc rakovinu prsníka, žalúdka, pľúc. Každoročne sa diagnostikuje približne 2,5 milióna nových prípadov ochorenia a basiliómy predstavujú až 80% všetkých malígnych nádorov kože.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. bazalióm nie je náchylný k metastázovať, dlho nespôsobuje žiadne iné zariadenie ako kozmetické vady nepohodlie, takže pacienti nie sú v zhone na návštevu lekára, v najlepšom prípade, jednoducho ignorovať skutočnosť, že prítomnosť nádorov, a niekedy dokonca sami ordinujú. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a odďaľujú návštevu špecialistu už roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnóze zanedbávaných foriem bazálnej bunky, ktorá by sa mohla ľahko vyliečiť aj v najskorších štádiách jej vývoja.

basilióm (bazocelulárny karcinóm = bazocelulárny karcinóm)

Mimoriadne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť preniknúť do okolitých tkanív a zničiť ich vedie často k smutným následkom. Existujú prípady, keď starší pacienti nie sú dôverčiví lekári liečiť ľudových opravné prostriedky doma, alebo dokonca čistiace prostriedky pre domácnosť vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, to sa občas stáva!). Nádor pomaly rástol, ale rýchlo vredoval, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basaloma možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú len vhodné na liečbu, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že v neskorších štádiách prognóza života po odstránení nádoru môže byť dobrá, ale operácia, ktorú chirurg bude musieť vykonať, môže byť ochromujúci a zmätený.

Pred dávnym časom bol bazalómu daný medzipoloha medzi malígnymi a benígnymi novotvarmi a dermatológovia a chirurgovia by sa s ním mohli liečiť. V posledných rokoch sa prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože sa posielajú onkológu.

Medzi chorými starší ľudia prevládajú, muži a ženy sú rovnako náchylné na nádor. Basalióm je častejšie diagnostikovaný u tvárí s modrými očami s ľahkým plášťom, milovníkom opaľovania v soláriu a pod slnkom. Možnosť cestovať na juh, obyvateľom severných regiónov, umožňuje nielen vyhadzovanie sa na slnku, ale aj nebezpečenstvo nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Obľúbeným miestom nádoru sú otvorené oblasti tela - tvár, krk, viečka.

Príčiny bazocelulárneho karcinómu

Koža je najväčším telom ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celé spektrum nepriaznivých účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu kožných nádorov, takže veľká väčšina pacientov prekročila 50-ročnú známku. U detí a dospievajúcich prakticky nedochádza bazálnych buniek, ale v prípade, že je diagnóza najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených vývojových chýb (Gorlin-Goltz syndróm, vrátane bazalióm a iných deformácií).

Faktory vedúce k vzniku bazálnej bunky kože sú:

  • Vystavenie ultrafialovému svetlu.
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Karcinogénne a toxické látky.
  • Zranenia, popáleniny kože, zmeny jazvy.
  • Patológia imunity.
  • Vírusové infekcie.
  • Dedičné predispozície.
  • Starší vek.

Spomedzi všetkých rizikových faktorov je najväčšia dôležitosť účinkov ultrafialového žiarenia, či je to slnečné žiarenie alebo lampa v soláriu. Dlhé vystavenie slnečnému žiareniu, najmä počas hodín maximálnej aktivity, pôsobí vonku na povrchovú vrstvu kože a spôsobuje jej poškodenie a mutácie, čo sa stáva pozadím rakovinového nádoru. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, a preto sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Ľudskí obyvatelia s nedostatočným ochranným pigmentom melanínu sú obzvlášť náchylní na spálenie. Čím je oblasť bližšia k rovníku, tým vyššia je incidencia nádoru, najmä u predisponovaných jedincov. Predpokladá sa, že ľudia s keltským pôvodom majú vyššiu pravdepodobnosť ochorenia než ostatní.

Vzhľadom k tomu, bazálna bunka sa objaví z vplyvu vonkajších príčin, spravidla, otvorené oblasti kože - tvár, krk, roh oka, trpia. Treba poznamenať, že u britskej populácie sa bazálna bunka častejšie zvyšuje na pravú polovicu tela, zatiaľ čo v prípade obyvateľov mnohých iných krajín je to vľavo. Táto nezvyčajná pravidelnosť je spôsobená nerovnomerným opaľovaním pri jazde autom.

Ionizujúce žiarenie vedie k poškodeniu chromozómových prístrojov kožných buniek a zvyšuje riziko rakoviny. Externé karcinogénne a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v styku s pokožkou, sú dráždivé a škodlivé účinky na svojich bunkách, avšak osoby nútené do styku s týmito látkami podľa povahy profesionálnej činnosti, je potrebné byť veľmi opatrný.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a pigmentová xeroderma, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u takýchto pacientov je veľmi vysoké. Okrem toho, štát imunosupresia, spôsobené vrodenými príčinami, užívaním protinádorových liečiv alebo ožiarením je často sprevádzané výskytom bazálnych buniek a iného rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je daná a vírusovej infekcie, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch infekcie HIV vo fáze vývoja imunodeficiencie.

Manifestácia bazocelulárneho karcinómu kože

Vyjadrenia bazálnej bunky s tvoreným novotvarom sú pomerne znaky, ktoré vám umožňujú presne diagnostikovať už pri vyšetrovaní pacienta. Externé príznaky sú determinované typom nádoru.

V začiatočnej fáze môže bazálna bunka vyzerať ako obyčajný "pupienok", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. V priebehu času, keď nádor rastie, formácia nadobúda formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia, typická pre rôzne nádory

  1. Vredy a vredy.
  2. Surface.
  3. Vredová.
  4. Warty.
  5. Jízvovitých atrofia.
  6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvyčajné prideľovať tri typy rastu novotvarov:

  • Surface.
  • Sklerodermie.
  • Fibre-epitelu.

Najbežnejší typ bazálnej bunky je nodulárny variant, ktorá sa prejavuje vzhľadom na malý, bezbolestný ružový uzlík na povrchu kože. Keď rast noduly má tendenciu vredy, tak na povrchu sa objaví drážka pokrytá kôrou. Neoplaz sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, je tiež možné objaviť nové podobné štruktúry, ktoré odrážajú multicentrický povrchový typ rastu nádoru. V priebehu doby, uzliny sú zlúčené dohromady, tvoria hustú infiltráciou, preniká hlbšie do tkaniva pod zahŕňajúce nielen podkožnej vrstvy, ale aj chrupavky, väzy, kosti. Uzlová forma sa najčastejšie rozvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy bazaliómu: povrchové, nodulárne, cicatrico-atrofické, pigmentované, ulceratívne

Nodulárna forma tiež sa prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúceho variantu, nádor nie je naklonený k klíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový variant rastu typické pre husté blyashkovidnyh nádory vznikajú, keď lézie rozširuje smerom von na 1-3cm, má červenohnedej farby, s množstvom malých rozšírených ciev. Povrch plaku je pokrytý krustami, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazálnej bunky je priaznivý.

Warty (papilárna) bazálna bunka odlišuje povrchový rast, nespôsobuje ničenie základných tkanív a vyzerá podobne ako karfiol.

Pigmentový variant bazocelulárneho karcinómu obsahuje melanín, čo mu dáva tmavú farbu a podobnosť s iným velmi malígnym nádorom - melanómom.

Jazovitý ato-atrofický bazalióm (podobný sklerodermu) pripomína husto hustú jazvu, ktorá sa nachádza pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny sa vyskytuje s zjazvenie a striedavé erozirovaniya, takže pacient môže byť pozorovaná už vytvorené nádorové jazvy a čerstvé erózie, pokryté krusty. Keď sa centrálna časť stane ulceráciou, nádor sa rozširuje, čo ovplyvňuje nové oblasti pokožky pozdĺž okraja, zatiaľ čo stred tvorí jazvy.

Vredová forma bazocelulárneho karcinómu je pomerne nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť podkladový a okolitý tkanivový nádor. Stred vredu sa potopí, je pokrytý šedo-čiernou kôrkou, okraje sú zdvíhané, ružovo-perličkové, s množstvom rozšírených nádob.

Najčastejšími a zároveň najnebezpečnejšími miestami lokalizácie bazálnej bunky sú rohy očí, očné viečka, nasolabiálne záhyby, pokožka hlavy.

Hlavné bazálnej príznaky karcinóm sa zníži v prítomnosti vyššie popísaných štruktúr kože, ktorá po dlhú dobu, nie obťažovať, ale stále ešte zvýšiť ich veľkosť, a to aj po dobu niekoľkých rokov, zapojenie do patologického procesu okolitých mäkkých tkanív, krvných ciev, nervov, kostí a chrupaviek, je veľmi nebezpečné. V neskorej fáze nádorovej bolesti pacientov dochádza, zhoršená funkcia postihnutých častí tela sú možné krvácanie, hnisanie rast nádor v mieste, tvorba fistuly so susednými orgánov. Predstavujú obrovské nebezpečenstvo zničenie nádorového tkaniva oka, ucha, preniká do lebečnej dutiny a klíčenie kábel. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

Rozdiely kožných nádorov: 1 - normálny névus, 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm), 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú veľmi zriedkavé, ale sú možné. Klíčenie neoplázie v mäkkých tkanivách, absencia jasných hraníc môže spôsobiť určité ťažkosti pri jej odstraňovaní, takže opakovanie bazálnych buniek nie je zriedkavým fenoménom.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Vzhľadom k tomu, že bazálna bunka je povrchná, nie sú žiadne ťažkosti pri jej diagnostikovaní. Zvyčajne je na to dostatočné vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

pre cytologická diagnostika odoberie sa odtlačok alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa nachádzajú charakteristické bunky novotvaru. na histologické vyšetrenie fragmentom tkaniva existuje možnosť nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ju od iných typov kožných ochorení.

V šírenie hlbokej nádoru ultrazvuku tkaniva môže byť vykonávaná, CT, X-lúče, čo umožňuje zistiť hĺbku a stupeň zapojenia kostí, chrupaviek, svalov v patologického procesu.

Video: odborník na detekciu rakoviny kože

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Výber taktiky liečby je určený lokalizáciou nádoru, povahou lézie podkladových tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo je relaps, pretože bazálna bunka má tendenciu sa po odstránení obnoviť.

Nejúčinnejší spôsob liečby bazálnej bunky je chirurgické odstránenie. Na chirurgickej dráhe sa však môžu vyskytnúť významné prekážky, hlavne kvôli lokalizácii bazálnej bunky. Teda poškodenie tkaniva očného viečka, rohy očí často nedovoľujú úplné odstránenie novotvaru následkom následkov, ktoré sú neskôr nezlučiteľné s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba včasná diagnóza a včasná liečba pacienta na onkológu umožniť radikálne odstránenie nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologické vyšetrenie a prejavuje sa v agresívnejších formách, keď je riziko recidívy vysoké. Pri lokalizácii lézie na tvári v mnohých prípadoch počas chirurgického zákroku sa chirurgický mikroskop používa na jasnú kontrolu potrebných hraníc zásahu.

Ak je to nutné veľmi starostlivé odstránenie bazocelulárneho karcinómu s maximálne zachovanie nepostihnuté tkaniva sa používa metóda Mosa pri prevádzke produkuje sekvenciu histologického vyšetrenia nádorových časťou, ktorá umožňuje čas na "ostanositsya" lekári.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, a ako adjuvantný účinok po excízii nádoru na prevenciu relapsov. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológi sa tiež uchýlia k ožiareniu. Za týmto účelom sa na veľkú léziu používa röntgenová terapia alebo diaľkové ožarovanie.

Metóda je účinná, ale treba vziať do úvahy vysoké riziko vzniku radiačnej dermatitídy a rastu ďalších nádorov vznikajúcich po ožiarení bazálnej bunky, takže vo všetkých prípadoch stojí za zváženie užitočnosti tohto druhu liečby.

chemoterapia s bazaliómom možno aplikovať len topicky vo forme aplikácií (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti je rozšírená šetriace metódy liečba nádoru - kryokonštrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktorú dermatológovia úspešne vykonávajú.

Kryodestrukcia znamená odstránenie nádoru kvapalným dusíkom. Postup je bezbolestný a jednoduchý pri vykonávaní, ale je možný len pri malých povrchových novotvaroch a nevylučuje možnosť relapsu.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii je veľmi úspešná. Z hľadiska dobrého kozmetického účinku je laserová terapia aplikovateľná, keď je nádor lokalizovaný na tvári, a u starších pacientov, ktorých činnosť môže byť spojená s rôznymi komplikáciami, takáto liečba je výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónov do nádorového tkaniva sa stále skúma, ale použitie týchto metód už ukazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch je potrebné brať do úvahy možné kozmetické dôsledky odstránenia nádoru, preto onkológovia musia vždy zvoliť najľahšiu metódu liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez zjavnej poruchy.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov k tradičnej medicíne a tendenciu odvádzať sa ľudovými receptami, stojí za to poukázať na neprípustnosť liečby akéhokoľvek typu malígnych kožných nádorov ľudovými prostriedkami. Basalioma - nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a často sa priaznivo prejavuje. Samotný nádor je náchylný na vredy a rôzne lotiony a mazacie látky môžu tento proces ešte viac zhoršiť, čo môže spôsobiť zápal s infekciou. Po tomto samošetrení sa lekár stretáva s potrebou radikálnych a znetvorených operácií a v najhoršom prípade pacient nemá všeobecne čas venovať sa špecialistovi.

Na prevenciu nádorov by ste mali liečiť pokožku starostlivo, vyhnúť sa nadmernému vystaveniu slnku, dobre premyslite pred návštevou solária. V období slnečnej aktivity, na pláži, odpočívajte na otvorenom slnku vždy používať prostriedky proti slnečnému žiareniu a chrániť oči a očné viečka pred škodlivými vplyvmi pomôže slnečné okuliare.

Ak sa objaví bazálna bunka, nezúfajte, tento nádor je úplne vyliečiteľný druh rakoviny kože, ale iba pod podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej liečby. Viac ako 90% pacientov, ktorí sa včas obrátili na lekára, sa úplne vyliečili z neoplázie.

basaloma

basaloma (karcinóm bazálnych buniek) je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej názvu kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami základnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné znaky malígneho novotvaru: rastie do susedných tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných zhubných nádorov, bazálna bunka prakticky nedáva metastázy. Pokiaľ ide o bazálnu bunku, je možná chirurgická liečba, kryodestrukcia, odstránenie lasera a rádioterapia. Terapeutické taktiky sa vyberajú individuálne v závislosti od charakteristík bazálnej bunky.

basaloma

basaloma (karcinóm bazálnych buniek) je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z epidermálnych buniek. Dostalo sa jej názvu kvôli podobnosti nádorových buniek s bunkami základnej vrstvy kože. Basalióm má hlavné znaky malígneho novotvaru: rastie do susedných tkanív a zničí ich, opakuje sa aj po správnej liečbe. Ale na rozdiel od iných zhubných nádorov, bazálna bunka prakticky nedáva metastázy.

Príčiny anémie bazálnych buniek

Basaloma sa nachádza hlavne u ľudí starších ako 40 rokov. Faktory prispievajúce k jeho rozvoju zahŕňajú časté a dlhé pobyty na priamom slnečnom svetle. Preto sú obyvatelia južných krajín a ľudia pracujúci na slnku viac náchylní na základné metabolické ochorenia. Ľudia, ktorí majú ľahkú pokožku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť než čierna koža. Expozícia toxickým a karcinogénnych látok (olej, arzénu, atď.), Zranenie s trvalými následkami z oblasti kože, jazvy, popáleniny, ionizujúceho žiarenia, sú tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Medzi rizikové faktory patrí zníženie imunity proti imunosupresívnej liečbe alebo dlhodobému ochoreniu.

Výskyt karcinómu bazálnych buniek u dieťaťa alebo dospievajúcich je nepravdepodobný. Avšak bežné kongenitálna formy karcinómu bazálnych buniek - syndróm Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny syndróm), ktorý kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolných kostných defektov rebier a iné anomálie.

Klasifikácia bazocelulárneho karcinómu

Nasledujúce klinické formy karcinómu bazálnych buniek sa líšia:

  • nodulárna-ulceróznu;
  • perforovanie;
  • bradavice (papilárne, exofytické);
  • nodulárne (veľké mierky);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • zvieracie atrofia;
  • plochá bazálna bunka (pagetoidný epitelióm);
  • Spiaglerov nádor ("turbanovaný" nádor, valec)

Symptómy bazálnej

Najčastejšie sa bazálna bunka nachádza na tvári alebo krku. Vývoj nádoru začína na koži malého uzlíka svetlo ružového, červenkastého alebo mäsového sfarbenia. Na začiatku ochorenia môže uzol pripomínať obyčajný pupienok. Rastá pomaly, bez akýchkoľvek bolestivých pocitov. Vo svojom strede sa objaví šedivá kôra. Po odstránení zostáva na koži malá depresia, ktorá sa čoskoro zakryje kôrou. Charakteristickým znakom bazálnej bunky je prítomnosť hustého valca okolo nádoru, ktorý je zreteľne viditeľný pri rozťahovaní kože. Jemné zrnité útvary, z ktorých sa valček skladá, vyzerajú ako perly.

Ďalší rast bazálnej bunky v niektorých prípadoch vedie k vzniku nových uzlín, ktoré sa nakoniec začnú zlúčiť navzájom. Rozšírenie povrchových ciev vedie k vzniku "cievnych hviezdičiek" v oblasti nádoru. V strede nádoru môže dôjsť k ulcerácii s postupným zvyšovaním veľkosti vredu a jeho čiastočným zjazvením. Zvýšenie veľkosti bazálnej bunky môže vyrastiť do okolitých tkanív, vrátane chrupavky a kostí, čo spôsobuje syndróm výraznej bolesti.

Ultrazvuková ulcerózna bazalóma je charakterizovaná objavením tesnenia vyčnievajúceho nad pokožkou, ktorá má zaoblený tvar a pripomína uzol. V priebehu času sa zhutnenie zvyšuje a vredy, jeho obrysy sú nepravidelné. Charakteristický "perličkový" pás je vytvorený okolo uzliny. Vo väčšine prípadov je nodulárny ulceratívny bazalóm umiestnený na viečka, v oblasti nasolabiálneho záhybu alebo vo vnútornom rohu oka.

Perforujúca forma bazálnej bunky vzniká najmä v miestach, kde je koža neustále zranená. Z nodulárnej ulceróznej formy nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a výraznou deštrukciou okolitých tkanív. Warty (papilárny, exofytický) bazalóm vyzerá ako vzhľad karfiolu. Je to hustý hemisférický tvar hrotov, rastúci na povrchu kože. Charakteristickým znakom bradavicovej formy bazálnej bunky je absencia deštrukcie a klíčenia v okolitých zdravých tkanivách.

Nodulárny bazalóm (veľký rozsah) je jediný uzol nad kožou, na povrchu ktorého sú viditeľné "cievne hviezdičky". Uzol nevyrastá do hĺbky tkanív, ako je nodulárna ulcerózna bazálna bunka, ale smerom von. Pigmentárna forma bazálnej bunky má charakteristický vzhľad - uzlík s okolitým "perličkovým" valčekom. Ale tmavá pigmentácia stredu alebo okrajov nádoru spôsobuje, že to vyzerá ako melanóm. Sklerodermiformnaya bazaliomu vyznačujúci sa tým, že charakteristika zväzok mdlé zafarbenie so zvýšením zmení na ploché a husté plakov, ktorých hrany majú jasnú cestu. Povrch plaku je drsný a môže nakoniec vyrážať.

Atrofická forma bazálnej bunky začína aj tvorbou uzliny. Keď nádor rastie v jeho strede, deštrukcia nastáva pri vzniku vredov. Postupne sa vred zväčšuje a prichádza na okraj nádoru s jazvou v strede vredu. Nádor nadobúda špecifický vzhľad s jazvou v strede a vredovitým okrajom, v oblasti ktorého rast nádoru pokračuje.

Plochý povrch bazaliomu (pagetoid epiteliom) je násobkom až 4 cm novotvarov, ktoré nie sú klíčiť hlboko do pokožky a nezasahuje nad povrchom. Formácie majú inú farbu ako svetlo ružovú až červenú a zdvihnuté okraje perál. Takáto bazálna bunka sa vyvíja po niekoľko desaťročí a má benígny priebeh.

Tumor Mordechai Spiegler ( "turban" tumor tsilindroma) - násobok tumor skladajúci sa z tvarovaný teleangiektázie ružovo fialové jednotiek v rozmedzí veľkosti 1-10centimetr bazaliomu Mordechajom Spiegler lokalizovaný na pokožku hlavy po dlhú dobu benígne..

Komplikácie bazálneho bunkového karcinómu

Hoci karcinóm z bazálnych buniek je druh rakoviny kože, má relatívne benígna povahy, pretože nedáva metastázy. Hlavné komplikácie bazálnych buniek súvisia so skutočnosťou, že sa môžu rozšíriť do okolitých tkanív a spôsobiť ich deštrukciu. Ťažké komplikácie až do smrteľného výsledku vznikajú, keď proces ovplyvňuje kosti, uši, oči, obálky mozgu atď.

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu

Diagnóza sa uskutočňuje cytologickým a histologickým vyšetrením šrotu alebo škvrny odtlačeného z povrchu nádoru. Počas štúdie sa pod mikroskopom nachádzajú pramene alebo hniezdovité zhluky buniek s guľatým, vretenovitým alebo oválnym tvarom. Na okraji bunky obklopenej tenkou cytoplazmou.

Histologický obraz bazálnej bunky je však tiež rozmanitý, rovnako ako jeho klinické formy. Preto zohráva dôležitú úlohu jeho klinická a cytologická diferenciálna diagnostika s inými kožnými ochoreniami. Plošný bazalóm je diferencovaný od červeného lupusu, červeného plochého lichenu, seboroickej keratózy a Bowenovej choroby. Sklerodermiformný bazalóm je diferencovaný od sklerodermie a psoriázy, pigmentárna forma je z melanómu. V prípade potreby vykonajte dodatočné laboratórne štúdie zamerané na vylúčenie podobných ochorení od bazaliómu.

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Spôsob liečenia bazálnych buniek sa vyberá individuálne v závislosti od veľkosti nádoru, jeho polohy, klinickej formy a morfologického vzhľadu, stupňa klíčenia v susedných tkanivách. Primárne je pôvod nádoru alebo relapsu. Zohľadňujú sa výsledky predchádzajúcej liečby, vek a sprievodné ochorenia pacienta.

Chirurgické odstránenie bazálnej bunky je účinným a najbežnejším spôsobom jeho liečby. Operácia sa vykonáva s obmedzenými nádormi umiestnenými na relatívne bezpečných miestach pre chirurgickú intervenciu. Odolnosť bazálnych buniek voči rádioterapii alebo jej opakovanie je tiež indikáciou na chirurgické odstránenie. Pri sklerodermiformnom bazalióme alebo recidíve nádoru sa excízia vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu.

Kryodestrukcia bazálnej bunky kvapalným dusíkom je rýchly a bezbolestný postup, je však účinná len v prípadoch povrchovej lokalizácie nádoru a nevylučuje výskyt recidívy. Radiačná terapia pre karcinóm bazálnych buniek malého množstva výrobných krokov I-II sa vykonáva v blízkosti ostrenie RTG postihnutej oblasti. V prípade rozsiahleho poškodenia je tento syndróm kombinovaný so vzdialenou gama terapiou. V zložitých prípadoch (časté relapsy, veľká veľkosť nádoru alebo hlboké klíčenie) sa môže röntgenová terapia kombinovať s chirurgickou liečbou.

Odstránenie bazálnej bunky laserom je vhodné pre starších ľudí, u ktorých chirurgická liečba môže spôsobiť komplikácie. Používa sa aj v prípade lokalizácie bazálnej bunky na tvári, pretože poskytuje dobrý kozmetický účinok. Miestna chemoterapia bazocelulárneho karcinómu sa vykonáva aplikáciami z cytostatik (fluorouracil, metotrexát atď.) Na postihnuté oblasti kože.

Prognóza bazálnych buniek

Všeobecne vzhľadom na nedostatok metastáz je prognóza ochorenia priaznivá. Ale v pokročilých štádiách av neprítomnosti primeranej liečby môže byť prognóza bazálnych buniek veľmi vážna.

Veľmi dôležitá pre zotavenie je skoré liečenie bazocelulárneho karcinómu. V dôsledku sklonu bazálnej bunky k častému recidíve je nádor viac ako 20 mm už považovaný za zanedbávaný. Ak sa liečba uskutoční, kým nádor nedosiahne takú veľkosť a nezačne klíčiť podkožný tuk, potom sa u 95-98% pozoruje pretrvávajúce vyliečenie. Po rozšírení bazióliómu na tkanivách po ošetrení zostávajú významné kozmetické chyby.

Basaloma: formy, prognóza, metódy liečby

rakovina hlodavce (bazálnych buniek epiteliom, karcinóm bazálnych buniek kože, bazalióm) - zhubný nádor, ktorý je jedným z najčastejších nádoroch epiteliálneho charakteru a nachádza sa na treťom mieste (po karcinómu pľúc a žalúdka) zo všetkých nádorových ochorení povahy. Medzi všetkými epitelovými nemelanómovými kožnými formáciami malígnej povahy je ich frekvencia v rozmedzí od 75 do 96%.

Všeobecné charakteristiky novotvaru

Ako je definované v bazálnych buniek karcinómu Svetová zdravotnícka organizácia komisií - lokálne infiltračná (klíčenie) vzdelávanie, ktorý je tvorený z epidermálnych buniek alebo vlasových folikulov a je charakterizovaná tým, pomalý rast, vzácnych metastázy a nekorozívne vlastnosti. Charakteristické pre neho je častá recidíva po odstránení. Jeho periférne bunky histologicky pripomínajú bunky bazálnej vrstvy epidermis, vďaka čomu dostali jej názov.

Táto kožná choroba sa vyskytuje hlavne v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Ide predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v prednej časti tela a na krku. Základná pleť tváre je lokalizovaná najmä na nosiči, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere má 96% pacientov jedinú, v 2,6% - viacnásobnú (2-7 alebo viac ohniskov).

Hlavné rizikové faktory pre vývoj bazálneho bunkového epiteluómu:

  1. Chronická a intenzívna povaha vplyvu ultrafialového žiarenia. V tomto prípade, na rozdiel od melanómu, je oveľa dôležitejšie práve chronický účinok. Preto sa melanóm často objavuje na chránených miestach od slnka dokonca niekoľko rokov po spálení slnka a bazálnej bunky na otvorenom priestranstve. Tento fakt potvrdzuje aj odlišná geografická frekvencia ochorenia (v južných klimatických zónach sa vyskytuje oveľa častejšie ako v severných klimatických podmienkach) a je odpoveďou na častú otázku "Môžem sa opaľovať?".
  2. Faktor veku. Miera výskytu je oveľa vyššia u starších ľudí a rastie podľa nárastu veku. Viac ako 90% prípadov rakoviny kože bazálnych buniek sa zaznamenáva medzi ľuďmi staršími ako 60 rokov.
  3. Sexuálne príslušenstvo. Muži trpia karcinómom bazálnych buniek dvakrát častejšie ako ženy. Tento ukazovateľ však nie je veľmi presvedčivý, pretože môže súvisieť s odlišnou povahou pracovnej činnosti. V súvislosti so zmenou životného štýlu a módy v posledných desaťročiach došlo k nárastu výskytu u žien. Niektorí autori píšu o rovnakej miere výskytu medzi oboma pohlaviami.
  4. Sklon k výskytu peier v detstve a veľmi ľahké a ľahké typy pleti (typy I a II). Ľudia s tmavšou kožou sú omnoho menej ochotní ochorieť.
  5. Rôzne genetické choroby súvisiace so zvýšenou citlivosťou na ultrafialové žiarenie.
  6. Prítomnosť basioliomu u iných členov rodiny.
  7. Chronické zápalové ochorenia kože, popáleniny a prítomnosť keloidných jaziev, trofické zmeny.
  8. Konštantné chemické účinky karcinogénnych látok (ropné produkty, zlúčeniny arzénu, živice) a časté mechanické poškodenie tých istých oblastí pokožky.
  9. Vplyv röntgenových a rádioaktívnych typov žiarenia, predtým vykonávaná rádioterapia.
  10. Zníženie imunitnej obranyschopnosti tela pri: infekcii HIV, prijímaní cystostatických liekov kvôli krvným ochoreniam alebo transplantácii orgánov.

Čo je pre bazálnu bunku nebezpečné a malo by sa odstrániť?

V procese dlhšieho rastu postupne preniká do hlbokých vrstiev a ničí mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá. Predpokladá sa, že nádorové bunky sa šíria pozdĺž nervových kmeňov a nervov, pozdĺž periostu a medzi vrstvami tkanív. Ak sa neodstráni včas, zničenie tkanív nepovedie len k kozmetickým chybám.

karcinóm z bazálnych buniek vedie k deštrukcii chrupavky a kosti nosa a uší, k znetvorenie a deformácie nosa a uší, na stále hnisajúce rany vstupu sekundárnej infekcie. Nádor môže byť prevedená z krídel nosa k sliznici nosa, úst, rozdrví lebky kosť, vrátane tvoriaci obežnú dráhu, a ku kolapsu straty sluchu, poškodenie očnej buľvy. Čím viac je to však nebezpečnejšie - šíri sa do lebečnej dutiny (intrakraniálne) cez prírodné dutiny a dierky s poškodením mozgu a smrteľným výsledkom. Okrem toho, aj keď je extrémne zriedkavé, bazálna bunka sa metastázuje (približne 200 prípadov bolo opísaných).

Klinické príznaky a štádia

S ohľadom na rakovinu extrémne zriedkavé metastatické bazálnej bunky, založený na jeho rozdelenie fáz uvedených propagačné plocha a hĺbka preniknutia bez zapojenia lymfatických uzlín v podkladových tkaniva pri ich rozklade (zničenie). V závislosti na tomto kroku sú 4 vývoj novotvar, ktorý môže mať formu nádoru alebo vredu:

  1. I čl. - veľkosť nie väčšia ako 2 cm, lokalizácia v rámci dermis, bez toho, aby sa rozšírila do okolitých tkanív.
  2. II storočie. - veľkosť presahuje 2 cm, klíčenie všetkých vrstiev kože bez prechodu na podkožnú vrstvu tuku.
  3. III storočia. - Významné rozmery - 3 cm a viac alebo akejkoľvek veľkosti, ale so šírkou do všetkých mäkkých tkanív (až do kostí).
  4. IV storočie. - klíčenie nádoru do kostného tkaniva a / alebo chrupavky.

Počiatočným štádiom bazálnych buniek (I. a II. Štádiá) je malá ružová alebo mäsitá farba tuberkulóznych buniek v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do 1 cm as jemnými okrajmi. Často to vyzerá ako bublina alebo perla. Takéto pahorky môžu byť niekoľko a postupne sa spájajú, čo vedie k plaku s lalokovým povrchom. Často na povrchu nádoru sú vytvorené cievne "hviezdy" (telangiektázy).

Následne je vytvorená okolo valca bublín, a potom uzavretý tesnú role (charakteristické symptómov), ktorá je jasne viditeľná pri napínaní kože, a červenkastý "kruh", čo je trvalý zápal.

V dôsledku rozpadu tkaniva sa na hornej časti tuberkulózy vytvorí vred alebo malý erozívny povrch, ktorý je na úrovni okolitého zdravého povrchu kože a pokrytý kôrou farby tela. Pri jeho odstraňovaní sa otvorí nerovnomerné dno erózie alebo kraterovité okraje vredov, ktoré sa čoskoro znova rozdrvia.

Vredovitý alebo erozívny povrch môže prechádzať čiastočnými zjazveniami, ale jeho veľkosť sa postupne zvyšuje. V oblastiach ulcerácie sa farba nádoru mení s časom. Navyše s akoukoľvek formou nádoru na jeho povrchu sa môže objaviť chaoticky rozptýlená pigmentácia, ktorá nič neznamená.

Basaloma sa pomaly zvyšuje vo veľkosti bez toho, aby spôsoboval bolestivé alebo nepríjemné pocity. Avšak v priebehu času sa môžu objaviť silné bolesti a poruchy citlivosti spojené s kompresiou tkaniva a deštrukciou nervových ramien a kmeňov.

Čím viac postihuje oblasť, tým hlbší je nádor. Je to jeho pomalý rast v priemere až 0,5 cm za 1 rok, v 80% prípadov je možné toto ochorenie identifikovať do 1-2 rokov od objavenia sa prvých symptómov. Včasná diagnostika v počiatočných štádiách robí prognózu s priaznivým bazaliómom. V 95-98% prípadov ochorenia je možné vykonať radikálnu excíziu s dostatočne dobrým kozmetickým výsledkom a dosiahnuť trvalé vyliečenie.

V neskorších štádiách (III a IV), vo všetkých pacientov, ktorí podstupujú liečbu, zostávajú značné kozmetických chýb, ktoré sa ťažko odstrániť, a v priemere polovica pacientov (46-50%) - pozorované recidívy po odstránení. Hlavné dôvody vývoja "zanedbávaných" etáp:

  • Pokročilý vek, v ktorom sa mnohí ľudia stávajú lhostejnými k ich vzhľadu;
  • duševné, duševné a osobné poruchy;
  • nedostatok pozornosti blízkych príbuzných;
  • žijú vo vidieckych oblastiach mimo zdravotníckych zariadení;
  • lekárske diagnostické chyby a nedostatok adekvátnej liečby.

Základné formy bazocelulárneho karcinómu

Pevná bazálna bunka (veľkokapacitná, nodulárna)

Forma rakoviny kože, ktorá rastie hlavne v hĺbke tkanív, ale vonku, vyzerá ako jeden uzol ako hemisféra v rozmeroch od milimetrov do 3 cm s ľahko krvácajúcim povrchom. Koža nad vzdelaním je svetlo ružová alebo nažltlá s telangiektázami. Táto forma je 75% všetkých epitelov bazálnych buniek. Najcharakteristickejšou lokalizáciou (v 90%) sú horné zóny tváre a krku. Infiltračné rozšírenie do hĺbky je nevýznamné, vďaka čomu je odstránenie bazálnej bunky chirurgicky účinné aj pri veľkosti 2 cm.

Ultrazvuková alebo nodulárna ulceratívna forma

Je považovaný za ďalší vývoj nodulárnej formy. V strede nádoru sa tkanivo zničí, čo vedie k vredu s okrajmi vo forme valčeka a dna pokrytá hnisavými nekrotickými kôrkami. Najpopulárnejšou lokalizáciou tejto formy bazálnej bunky je koža nasolabiálnych záhybov, očných viečok a vnútorných rohov očí. Veľkosť vredu môže byť od milimetrov po značné veľkosti s hlbokým klíčením a poškodením okolitých tkanív, čo ohrozuje život pacienta.

Povrchová bazálna bunka

To predstavuje asi 70% všetkých primárne diagnostikovaných foriem tejto choroby. Začína s výskytom škvrny ružovej farby s priemerom do 4 cm s "perleťovými" alebo voskovými okrajmi, mierne vyvýšenými nad povrch zdravého pokožku. Je charakterizovaná lokalizáciou na hrudi a končatinách (60%), menej často - na tvári. Foci sú často viacnásobné. Infiltračný rast nie je vyjadrený. Zvýšenie sa vyskytuje hlavne v dôsledku povrchovej expanzie oblasti nádoru, ktorá má benígny charakter s dlhým (desiatky rokov) priebehom.

Plochá bazálna bunka

Vyskytuje sa v 6% všetkých prípadov a je to formácia vo forme pevnej škvrny farby. Jeho okraje sú zdvihnuté vo forme valca s perlovým leskom. Lokalizácia v 95% - koža hlavy a krku. S touto formou je zriedka krvácanie a takmer nikdy vredy. Charakteristický je pomerne agresívny prúd s rozšírením hlboko do podkožného tukového tkaniva a svalového tkaniva.

Warty forma

Charakterizované vonkajším rastom malých početných hemisferických hustých uzlín, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože a sú podobné karfiolu. Ich farba je svetlejšia ako okolitá koža, neexistujú žiadne cievne "hviezdy".

Príznaky recidívy choroby sú rovnaké, ale sú poznačené oveľa vyššou agresivitou, rýchlejším vývojom a často výskytom nádorov v iných oblastiach tela. Prípady recidívy sú najpravdepodobnejšie v prípadoch lokalizácie ochorenia na tvári.

diagnostika

To je na základe klinických príznakov, histologické a cytologické vyšetrenie materiálu, s ktorým metódy škrabkou alebo tampónom s vredu alebo erozívnym povrchu nádorových alebo biopsia oblasti. Dermatoskopia je veľmi informatívna. Jedná sa o efektívny technika, a to najmä v prípadoch, keď je to nevyhnutné diferenciálnu diagnostiku bazalióm a melanómu, pretože tie môžu obsahovať pigment melanín a druhý môže byť amelanotický prevedení. U pigmentu bazalióm dermatoscopic špecifické morfologické znaky, ktoré odlišujú od melanómu - je prítomnosť:

  • viacero zhlukov šedo-modrej farby (v 55%);
  • veľká vajcovitá forma šedo-modrých hniezd (27%);
  • "Spoke wheels" - radiálne hnedé alebo šedo-hnedé prúžky (v 17%);
  • plochy listov (v 10%).

V povrchových formách bazálnych buniek sa tieto štruktúry určujú v menej ako percentuálnych prípadoch.

Hlavné rysy bazocelulárneho karcinómu s amelanotický dermatoskopia sú jednotné pestrofarebné biele a / alebo červenej zóny, ulcerácie, tenký teleangiektázie, vetvenia treelike krátka a tenká kapilárne vetvey.Takzhe môže obsahovať vyššie uvedenú štruktúru tmavej farby, ale v oveľa menšom počte, a plošného útvaru často charakter majú béžovú alebo hnedú farbu.

Pri melanóme je najtypickejším a najdôležitejším znakom pigment "mesh", ktorý je extrémne zriedkavý v bazáloch a má asymetrickú povahu. Okrem toho, pre bez pigmentov a s nízkym stupňom pigmentácie je melanóm charakterizovaný nádobami, ktoré predstavujú nerovnaké línie, ihly, červené bodky.

Veľký význam v diagnostike a ultrazvuku je presne definovať hranice, rozsah a hĺbku šírenie tumoru, čo je dôležité pre rozhodovanie o voľbe liečby a objemu chirurgický zákrok, aby sa znížila pravdepodobnosť relapsu.

Metódy liečby bazocelulárneho karcinómu

Výber taktiky liečby vychádza z definície lokalizácie, stupňa prevalencie nádorového procesu, jeho formy, etapy a morfologickej štruktúry.

  1. Chirurgická metóda To je vyrezanie nádoru so susednou tkaniva šírke 1-2 cm od lézií hraníc. Keď sa podieľajú na procese kostí a chrupavky, sú tiež resekované. Táto metóda je vhodná pre nádory v kufri alebo končatín, vzhľadom na zložitosť následné plastickej chirurgie na tvári. Kontraindikácie chirurgické techniky - žiadna možnosť radikálne odstránenie bazalióm v prípade lokalizácie na nose, ušnice, v očiach, rovnako ako vek, závažných komorbidít, kontraindikácie pre anestéziu.
  2. Odstránenie basioliómu kvapalným dusíkom (kryokonštrukcia), Jedná sa o deštrukciu tkanív tvorby ochladením na 90 až 150 ° C použitím aplikačnej alebo kontaktnej metódy. V tomto prípade sa zmrazovanie a rozmrazovanie tkanív uskutočňuje opakovane v niekoľkých cykloch. Metóda sa používa na lokalizáciu novotvarov s priemerom 20 mm a menej hlavne na končatinách. Kontraindikácie - významná veľkosť, hlboká infiltrácia, lokalizácia na tvári.
  3. Liečba basioliomu pomocou rádioterapie - jedna z najbežnejšie používaných metód ako samotná, tak v kombinácii s inými druhmi expozície. Radiačná liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia v prípade, že povrch nisteje, ktorého priemer nie je väčší ako 5 cm, umiestnenie v periorbitálny oblasti, do nosa alebo ušnice a pri liečbe starších pacientov.
    Okrem toho sa používa u pacientov s negatívnymi formami, niekedy v kombinácii s chemoterapeutikami, na paliačné účely. Avšak v posledných rokoch sa rádioterapia používa menej a menej často kvôli skutočnosti, že samotné žiarenie je rizikovým faktorom pri výskyte bazálnych buniek.
  4. Laserové odstránenie bazocelulárneho karcinómu sa vykonáva pomocou laseru z neodymu alebo oxidu uhličitého. Priemerná účinnosť je približne 85,5%
  5. Fotodynamická terapia, na základe pôsobenia laserového žiarenia na pacientov s nádorom, ktorý po získaní zvláštne fotosenzibilizátorom, ktorá selektívne hromadí v tvorbe patologické tkaniva. Pod vplyvom lasera v prítomnosti senzibilizátora je vývoj fotochemickej reakcie s fotodynamickou poranenia nádorov, pretože nekrózy a apoptózy nádorových buniek bez poškodenia kolagénové vlákna. Podľa mnohých autorov táto metóda je najúčinnejšia v primárnej aj rekurentná kožnej rakoviny, a je vhodný najmä v prípadoch lokalizácia tváre.

Liečba bazocelulárneho karcinómu je vážny praktický problém vzhľadom k obtiažnosti určenie jej presné hranice pred operáciou, excízia obtiažnosti dosiahnutie hranice, najmä na tvár a krk, ako aj v súvislosti s výrazným pooperačné zotavenie zložitosť vady. Tieto faktory nesú vysoký stupeň nebezpečenstva opätovného výskytu ochorenia s intrakraniálnym šírením nádoru.

Basaloma - fotografia kože, počiatočná fáza, nebezpečné príznaky, liečba a odstránenie

Niektoré diagnózy, napríklad "zápal pľúc", "gastritída" alebo "neuróza", sú pochopiteľné bez akéhokoľvek vysvetlenia pre väčšinu ľudí ďaleko od medicíny. Ale termín "bazalióm" je často zmätený - len málo ľudí vie, že ide o rakovinu kože, presnejšie jednu z niekoľkých jej odrôd.

Basalioma - čo to je?

K dnešnému dňu nebolo presne stanovené, z akých buniek nastane nádor. Cytologické vyšetrenie bazálnej bunky odhaľuje štruktúrne jednotky, ktoré sú veľmi podobné bunkám základnej vrstvy kože ležiacej na okraji dermy a epidermis. Avšak väčšina lekárov má sklon hovoriť, že epidermálne bunky môžu spôsobiť vznik takého nádoru.

Basalóm je zhubný nádor na koži, ktorá má epidermálny pôvod. Takýto nádor je charakterizovaný pomalým rastom a nízkou tendenciou k metastáze: v histórii štúdie bolo opísaných približne 100 prípadov detekcie dcérskych novotvarov.

V podstate bazálna bunka postihuje ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov. Rizikom sú muži a ženy s ľahkou pleťou. Taktiež sa zistilo, že sa môže dedičné zobrať karcinóm bazálnych buniek.

Hlavnou príčinou jej vývoja je však systematický agresívny vplyv UV žiarenia na pokožku. V tomto ohľade narastá riziko vzniku ochorenia bazálnych buniek u ľudí pracujúcich na voľnom priestranstve a milovníkov návštevnosti solária. Nadmerné slnenie spôsobuje mutácie v kožných bunkách, čo vedie k ich malignancii.

Okrem UV-žiarenie, môže vyvolať Bazalii ionizujúceho žiarenia, pravidelné trauma mol účinok na telo karcinogény (dechtu, sadzí, arzén, dechtu, spaľovanie uhľovodíkových produktov a ďalšie.) A prenesené vírusových infekcií, najmä herpes.

Karcinóm bazálnych buniek, podobne ako mnohé ďalšie druhy rakoviny kože, sa vyznačuje mnohými prejavmi. Priraďte tieto formy ochorenia:

  • tvárna;
  • povrch;
  • žalúdočný vred;
  • "Turbaned" (na hlave);
  • križovatka;
  • Warty;
  • pigment;
  • atrofické cicavce.

Basalioma fotografie na tvári

Jeden z najnebezpečnejších je cicavcovo-atrofický. Vnútorná časť je zatlačená do kože a pripomína jazvu a na obvode je zaznamenaná ulcerácia. Takáto bazálna bunka sa aktívne šíri po koži, rastie, časom je jej vnútorná časť nekrotická.

Avšak v neskorých štádiách sa mnohé bazálne bunky stávajú ulceróznymi a "jedia" zdravé tkanivá až po kosti. Nikdy nevstupujte hlboko do tela iba bradavice. Odlišujú sa vo vonkajšom raste a podobajú sa tvaru karfiolu.

  • Pigmentárna bazálna bunka sa môže zamieňať s melanómom, ale z druhej sa vyznačuje tmavšou farbou a prítomnosťou charakteristického valca pozdĺž obvodu.

Povrchová forma na začiatku procesu sa považuje za psoriatickú platňu kvôli šupinatému, vločkovitému povrchu. Na rozdiel od týchto druhov má turbanovaný bazalióm, lokalizovaný na hlave, charakteristickú morfológiu hustého Bordeaux-červeného útvaru na tlustom širokom ramenu. Často sú takéto nádory násobné.

Rýchla navigácia na stránke

Čo je pre bazálnu bunku nebezpečné, je potrebné ju odstrániť?

bazálny bunkový (foto) počiatočný štádium a symptómy vývoja

Basalióm sa vo väčšine prípadov líši pomalou progresiou a veľmi zriedkavo metastázuje, ale nemal by sa ponechať bez pozornosti. Takýto nádor akéhokoľvek tvaru si vyžaduje odstránenie, avšak to nie je vždy technicky uskutočniteľné.

Napríklad, bazocelulárny karcinóm kože z nosa alebo do očí nemožno operatívne odstránené konvenčné, pretože pri vykonávaní takejto operácie je ľahko poškodiť alebo orgán čuchu, a výsledné chyby vzhľadu nebude kompenzovať metód plastickej chirurgie.

Avšak liečba takýchto nádorov sa stále vykonáva, pretože novotvar, ktorý preniká do zdravých tkanív, ich neustále zničí. Súčasne trpí nielen subkutánne mastné tkanivo, ale aj svaly, nervy, chrupavka a dokonca aj kostné tkanivo.

Koža bazálnej tváre je nebezpečná, pretože sa vyvíja na očné viečka alebo v rohu oka, môže vyklíčiť do výhľadu, ktorý je plný straty.

Okrem toho, aj v prípade, že nádor vznikol v tvár alebo inej časti tváre, preniká hlboko do tkanív, poškodzuje nervových a svalových vlákien, čo vedie k deštrukcii neuromuskulárnych spojov a v dôsledku toho, porušovanie výrazy tváre.

Základná bunka pokožky hlavy je veľmi nebezpečná. Bez správnej liečby sú schopní ničiť nielen kosti lebky, ale aj mozgové tkanivá.

Menej zmätkov dodať bazocelulárny nádory na končatiny a telo, ale na rozdiel od nádorov na tvári a na hlave, sú menej časté. To však neznamená, že rakovina kože takej lokalizácie by sa nemala liečiť. Úspešne sa odstráni spolu s priľahlými tkanivami.

Klinické príznaky a štádia karcinómu bazálnych buniek

basilioma skin photo 3 - tvár, hlava a ruky

Pretože metastázy bazálnych buniek sú extrémne zriedkavé, typická klasifikácia ich štádií sa trochu líši od všeobecne akceptovanej medzinárodnej klasifikácie TNM rakoviny. Pomocou parametra M (metastázy) nie je charakterizovaný.

Prvým štádiom karcinómu bazálnych buniek je obmedzený neoplasmus s priemerom nepresahujúcim 2 cm. Je bezbolestná, má sivú alebo ružovú farbu, je mobilná, nie je spájaná kožou.

V druhom štádiu bazálnej bunky epidermálne vrstvy kože už klíčia, ale nedosahujú subkutánne mastné tkanivo. Veľkosť nádoru sa zvyšuje na 5 cm, ale nie viac.

Prekročenie tejto prahovej hodnoty už naznačuje tretiu etapu procesu, keď sa pozoruje klíčenie do mastného tkaniva a hlbšie, okrem jeho hraníc. Možné bolestivé pocity a zvýšenie najbližších lymfatických uzlín.

V 4 štádiách už karcinóm bazálnych buniek postihuje nielen kožu a svaly, ale aj chrupavku a tiež kosti.

Počiatočná fáza bazocelulárneho karcinómu, foto

foto počiatočnej fázy baziliómu - rastúce perličkové pupienky

Rovnako ako veľa malígnych novotvarov, basilióm je prakticky bezbolestný v počiatočnom štádiu, kým nádor nerastie do tkanív. Spočiatku sa na koži objaví bezbolestná hustá vezikula pripomínajúca pupok. Je priehľadná alebo má perleťovo šedivý charakteristický odtieň nazvaný "perla".

Často na koži čela, nosa a iných častí tváre alebo krku sa vytvárajú celé zhluky takýchto útvarov. Oni pomaly rastú a zlúčia sa navzájom, tvoria nádor, obklopený hustým valčekom rovnakého perla. Na koži vnútri novotvaru sa jasne objavujú krvné cievy (telangiektázia).

V priebehu času sa začína počiatočná fáza baziliómu a malígny proces spôsobuje deštrukciu tkaniva. Vyjadruje sa vo forme ulcerácie vnútornej časti, tvorby erózie na ňom. Často je tvorba nádoru pokrytá chrastavou, ktorá môže byť použitá na detekciu karterálnej depresie.

Ak nezačnete liečbu (odstránenie) karcinómu bazálnych buniek v počiatočnom štádiu alebo o niečo neskôr - začne sa zničenie hlbokých tkanív - kompresia a poškodenie nervov v tomto prípade spôsobuje bolesť. Ich vzhľad je istým príznačkom šírenia onkologického procesu za kožou.

Odstránenie alebo liečba bazocelulárneho karcinómu?

Basaloma, rovnako ako všetky zlé nádory, si vyžaduje vážnu liečbu, prístup k organizácii musí byť individuálny.

Okrem chirurgického zákroku na bazocelulárny karcinóm kože sa často používa chemoterapia a / alebo rádioterapia. V niektorých prípadoch sú takéto metódy jediné možné. Ak je nádor lokalizovaný na tvári, často ho nie je možné odstrániť tradičnou chirurgickou metódou.

V tomto prípade sa radiačná terapia používa na usmrtenie degenerovaných buniek. Je vhodný pre boj proti nádorom akejkoľvek lokalizácie, nedosiahli veľkosti 5 cm. Pre mnoho starších pacientov, ktorí nie sú schopní sa pohybovať tradičné chirurgia, rádioterapie je jediná záchrana. Často sa kombinuje s liekmi.

V rámci chemoterapie sa lokálne cytostatiká používajú vo forme aplikácií (lotiónov) v oblasti nádoru. Najčastejšie používajú fluorouracil a metatrexát.

  • Relatívne nová metóda v boji proti rakovine kože je fototerapia.

V porovnaní s radiačnou liečbou poskytuje menej vedľajších účinkov, pretože v tomto procese netrpí zdravými bunkami. Ak chcete dosiahnuť túto činnosť, pomôže poznať charakteristiku fungovania malígnych buniek. Sú viac aktívny ako normálne absorbujú fotosenzibilizujúcu látku a následne s následnou expozíciou ultrafialového žiarenia rýchlo zomrie.

Odstránenie basiliómu

bazalka na nosovej fotografii

Najefektívnejšie však bolo a zostalo radikálne liečenie - odstránenie basiliómu. Bohužiaľ, keď proces prebieha, keď nádor už vykĺbil po koži, implantoval sa do svalov alebo kostí, po odstránení sa často vyskytujú recidívy. Zároveň v doterajších štádiách baziliómu má takáto terapia dobrý účinok.

Lekári-onkológovia, ktorí odstraňujú rakovinu kože, vykonávajú operáciu Moss. Podstata je znížená na vyrezanie tkanív vrstvou po vrstve, kým posledný rez zostane bez nádorových buniek. Lekár ich zistí pomocou mikroskopického vyšetrenia patologického materiálu.

Nevýhodou metódy je jej obmedzená použiteľnosť. Z kozmetických dôvodov a z dôvodu zložitosti organizácie procesu sa Mossova operácia nevykonáva, keď sú lokalizované nádory na tvári.

V počiatočných štádiách sa baziómy často odstraňujú kvapalným dusíkom, oxidom uhličitým alebo neodymovým laserom elektrokoaguláciou. Avšak tieto metódy sú účinné len vtedy, ak nádor neprenikol do hlbokých vrstiev kože. Cryodestrukcia kvapalným dusíkom je bezbolestná a nezanecháva jazvy na tele. Pri vykonávaní elektrokoagulácie sa tvorba podrobí elektrickému prúdu.

výhľad

Vzhľadom na to, že koža bazálnych buniek rastie pomaly a je zvyčajne dobre označená, pacienti sa v 80% prípadov obrátia na lekársku pomoc, čo výrazne zlepšuje prognózu liečby. Celkovo sa 8 z 10 ľudí dostane dobre.

  • Pozorujú sa recidívy u pacientov, keď nádor má čas preniknúť do štruktúr chrupavky a kostí.

Liečba bazocelulárneho karcinómu v počiatočnom štádiu v 98% prípadov má priaznivú prognózu. Treba poznamenať, že nádory s priemerom väčším ako 2 cm sa považujú za zanedbané.

Ak sa na koži objaví podozrivý nádor s červenkastým zapáleným okrajom a perličkovým valčekom, nemali by ste počkať a pokúsiť sa ho zbaviť sami. Tento prístup vedie k strate drastického času: nádor je ulcerovaný, tkanivá sú nekrotické, vnútorná časť novotvaru sa stáva tuberkuláciou s tukovým povlakom. Riešenie takéhoto ďalekosiahleho procesu nebude jednoduché.

O Nás

Klasifikácia TNMAby bolo možné rozlíšiť stupeň šírenia tumoru, najčastejšie používa TNM-klasifikácia zhubných nádorov (z anglického nádoru, uzly, metastázy -. Primárne tumor, lymfatických uzlín, vzdialených metastáz). 7.