Rakovina kože - Predpovede prežitia

Za posledných 20 rokov svet zaznamenal nárast výskytu a prevalencie rakoviny kože, hoci vedci sa domnievajú, že tomuto typu nádorov sa dá zabrániť.

Podľa štatistiky za roky 2004 - 2014 sa prevalencia nádoru výrazne zvýšila: v roku 2004 sa melanóm stretol s frekvenciou 36,1: 100 000, iné formy rakoviny - 216,4: 100 000, v roku 2014 sa index melanómu zvýšil na 54,8 : 100 000, iné formy do 269,9: 100 000.

Všeobecné fakty a predpovede prežitia

Rakovina kože - skupina nádorov vrátane melanómu má najvyššiu malignity a predstavuje vážne ohrozenie života. Na základe prognóz o prežitie je ovplyvnená mnohými faktormi: fáze procesu, typu nádoru, rasy, veku, rizikových faktorov, a mnoho ďalších. Napriek zvýšeniu výskytu sa predpovedali päťročné prežitie rakoviny kože: v 50 rokoch bol ukazovateľ iba 49%, v roku 2010 sa zvýšil na 92%.

Je vedecky dokázané, že prognóza rakoviny kože sa zhoršuje s vekom: najkratšia životnosť sa pozoruje u pacientov starších ako 70 rokov. Prežitie je tiež ovplyvnené lokalizáciou nádoru: ak sa nachádza na dlaniach a chodidlách, na miestach, kde je pokožka neustále vystavená mechanickým účinkom, prognózy sú nepriaznivé. To platí aj pre rasu. Každý vie, že rakovina čiernej kože je zriedka diagnostikovaná, ale toto malé percento pacientov má vysoké riziko rýchlej progresie na rakovinu kože, rozvoj metastáz a smrť.

Treba poznamenať, že väčšina pacientov nielen žije po celé desaťročia, ale úplne sa zbavuje tejto choroby. To sa však dá dosiahnuť iba včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou. Práve tieto faktory majú silný vplyv na prognózy prežitia. Ak je novotvar zistený v prvých štádiách a nedokázal zasiahnuť lymfatické uzliny, potom je päťročná miera prežitia 90%. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a tkanivách znižujú index na 60%, v najodľahlejších - až na 15%. Detekcia nádoru v posledných štádiách vedie k negatívnym predikciam prežitia: len 7-10%.

epidemiológia

Rakovina kože predstavuje v Rusku 12% zo všetkých malígnych nádorov, v treťom rade dosahuje výskyt u mužov (22,7 na 100 000) a 2 u žien (25,1: 100 000). Najvyššie výskyty boli zaznamenané v Austrálii: 52 u mužov a 38 u žien.

Za 5 rokov sa zvýšil počet pacientov v Rusku približne o 15-17%, v Anglicku - o 62%. Najčastejšie sa diagnostikuje choroba u starších pacientov (približne 69 rokov), jednotlivé prípady sa zaznamenávajú u mladých ľudí. Vo Veľkej Británii je priemerný vek pacientov s rakovinou kože 50 rokov, v 25% je zaznamenaný za 75 rokov.

Melanóm po celom svete nie je viac ako 4% všetkých typov rakoviny kože, ale že to je príčinou vysokej úmrtnosti: pre 1 osobu na svete zomrie každú hodinu od tejto diagnózy. Predpokladá sa, že 1 z 50 ľudí v akomkoľvek veku vytvorí melanóm.

Podľa odhadov onkologických centier v USA, výskyt rakoviny kože sa výrazne zvýšil za posledných 30 rokov a v roku 2013 v Spojených štátoch, ktoré možno identifikovať viac ako 71500 nových prípadov melanómu, s približne 9400 pacientov zomiera z nich. Zvýšenie ukazovateľov je spôsobené nielen zvýšením počtu pacientov, ale aj zlepšením kvality diagnostiky.

Treba poznamenať, že v posledných rokoch sa výskyt rakoviny kože v detstve zvýšil o 2%. Zároveň je 90% prípadov vo veku 10 až 19 rokov. Melanóm zaberá 2-6% zo všetkých malígnych novotvarov. V 40% prípadov sa rakovina zistí v neskorých štádiách.

Prognóza prežitia a typ nádoru

Rakovina kože je rozdelená do troch hlavných skupín podľa morfológie: skvamózna bunka, bazálna bunka a melanóm.

Basalóm sa vyskytuje v 75% prípadov, charakterizuje ho pomalý rast bez metastáz. Spinocelulárny karcinóm je menej častý (u 10%), ale je charakterizovaný rýchlym rastom a metastázami lymfatickými cestami. Melanóm je diagnostikovaný na 4%, ale tento nový rast predstavuje väčšinu úmrtí z kožných nádorov (až 89%). Vzniká z kožných buniek - melanocytov, patologický proces je charakterizovaný nekontrolovaným rastom, skorými metastázami v tele.

Veľmi zriedkavo (v 0,5%) existujú také typy nádorov, ako sú:

Rakovina buniek Merkelovej, táto patológia sa vyznačuje nadmernou malignitou, pretože tvorí včasné metastázy u 50% pacientov;

Sarkoma Skin - nádor prvkov spojivového tkaniva.

Podľa klinického priebehu je rakovina kože rozdelená do niekoľkých typov:

povrch: má podobu malého bodu s jasnými hranicami, jej povrch pokrytý uzliny alebo bezfarebné častí, vyznačujúci sa tým, pomalý rast, často lokalizované na zadné, krku a hlavy, ramien, prognóza prežitia je 70%;

uzol: často tvorený na kmeň, vyzerá ako uzol tmavej farby, môže vredy, takýto nádor preniká hlboko do tkanív, letalita je 50%;

lentiginous: vyskytuje sa u každých 10 pacientov s melanómom, vyvíja sa v dôsledku slnečného žiarenia, má tvar tmavého sfarbenia. Ak rast rastie vzhľadom na povrch, potom sú predpovede priaznivé, ale ak prenikne hlbšie, potom vedie k skorým metastázam, letalita je 10%.

Predpovede prežitia závisia aj od hĺbky postihnutých tkanív. Na posúdenie tohto ukazovateľa sa Clarkova klasifikácia používa podľa stupňa poškodenia vrstiev kože:

1 stupeň - rakovinové bunky sa nachádzajú v prenosoch hornej epiteliálnej vrstvy. Desaťročné prežitie je 99%;

2 stupne - patológia ovplyvňuje papilárnu vrstvu kože a základnú membránu, 10-ročná miera prežitia - 95%;

3 stupeň - porážka horných vrstiev až po oko. Desaťročná miera prežitia je 90%;

4 stupeň - porážka retikulárnej vrstvy, prežitie za 10 rokov - 65%;

5 stupňov - patológia všetkých vrstiev kože a penetrácia nádoru do podkožného tuku, 10-ročná miera prežitia iba 25%.

Vo väčšine prípadov sa rakovina kože nachádza v oblasti hlavy a krku (90%). Táto časť tela sa vyznačuje rozvinutou sieťou nervov a ciev, komplexnou anatomickou reliéfou a prítomnosťou životne dôležitých orgánov. Z tohto dôvodu, aj malej veľkosti nádorov (viac ako 2 cm), čo vedie k tvorbe negatívnych vplyvov: deštrukciu chrupavky nosa, ucha vád, poranenia očí a iných porúch, ktoré vyžadujú komplexné liečebné postupy.

Prognóza prežitia: typy a štádia rakoviny kože

Basalóm je najbežnejšou formou rakoviny kože a najmenej agresívne. Často sa nachádza na tvári a hlave, menej často na kmeň a končatiny. Pravdepodobnosť vzniku tohto typu nádoru u mužov je 33%, u žien - 23%. Bazaliomu nemá žiadne jasné vývojové štádiá, je veľmi zriedka metastázuje (0,5%), ale agresívne vplyv okolitého tkaniva, čo spôsobuje ich deštrukciu a dáva 50% relapsov. Prognóza prežitia u tohto typu novotvarov je takmer 100%.

V 20% prípadov sa u pacientov vyvinie karcinóm dlaždicových buniek kože. Často sa vytvára na exponovaných miestach tela, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu. Prechádza cez 5 etáp vývoja:

Štádium: nádorové bunky sa nachádzajú v povrchových vrstvách epitelu.

Stupeň 1: stred lézie až do priemeru 2 cm a pomaly klesá hlboko do tkanív.

Stupeň 2: nádor s priemerom 2 až 4 cm a poškodením hlbokých vrstiev kože.

Vo všetkých týchto štádiách je prognóza liečby rakoviny kože priaznivá, postupy na odstránenie nádoru, päťročné prežitie viac ako 90%.

3. fáza: metastázy v regionálnych tkanivách.

4. fáza: metastázy vo vzdialených tkanivách.

Tieto štádiá zahŕňajú operáciu na odstránenie primárneho zamerania a metastáz, ako aj chemoterapiu. Predpoveď prežitia na 5 rokov je 25-45%.

Pravdepodobnosť recidívy po odstránení nádoru je 40%, v 20% prípadov sa tvorí v primárnej zaostrenej oblasti.

Najväčšou zhubnosťou medzi všetkými typmi rakoviny kože je melanóm. Je charakterizovaná rýchlou progresiou, poškodením hlbokých vrstiev a skorými metastázami. Vyzerá to ako asymetrický materské znamienko, ktoré stúpajú nad úroveň okolitých tkanív, eventuálne eroduje jeho povrch, svrbenie a bolesť. Prechádza piatimi etapami vývoja:

Fáza 0: patologické melanocyty sú umiestnené v povrchovej vrstve epitelu. Terapeutické opatrenia majú odstrániť léziu, päťročná miera prežitia v tejto fáze je 97%.

1. stupeň: toto obdobie znamená nárast nádoru, ale jeho hrúbka nie je väčšia ako 1 mm a neexistujú žiadne metastázy. Liečba zahŕňa chirurgickú operáciu a tiež sa odporúča vykonať biopsiu lymfatických uzlín na prítomnosť metastáz. Päťročná miera prežitia je 75-95%. Ulcerácia nádoru v tomto štádiu znižuje predpovede na 60%.

2. stupeň: hrúbka novotvaru sa zvyšuje na 4 mm alebo viac, ale neexistuje metastáza. Pri primeranej liečbe dosahuje prognóza rakoviny kože 65%.

Stupeň 3: nádor dáva metastázy do najbližších tkanív v 67% prípadov. Ak sú metastázy malé a sú určené iba po histologickom vyšetrení, 5-ročná miera prežitia je 30-60%. Ak sú lymfatické uzliny výrazne poškodené, predpovede sa znížia na 20-40%. Preto v štádiách 2 a 3 je žiaduce odstrániť nielen novotvar, ale aj regionálne lymfatické uzliny, aby sa zabránilo vzniku recidív.

Štvrtá fáza: Melanóm dáva metastázy do vzdialených orgánov (pečeň, obličky, pľúca a ďalšie). V tomto štádiu zriedka vykonávajú operáciu, najčastejšie používajú chemoterapiu alebo paliatívnu chirurgiu na odstránenie najnebezpečnejších metastáz. Predpoveď päťročnej miery prežitia je 10%.

Po 3-5 mesiacoch liečby sa pozorujú recidívy. Preto je dôležité sledovať svoje zdravotné a kožné stavy dlho po manipulácii s cieľom včasného zistenia opakovaného nádoru.

Onkologické ochorenie - rakovina kože

Choroba, ktorá sa vyvíja z plochého viacvrstvového epitelu, sa nazýva rakovina kože. V počiatočnej fáze sa onkológia prejavuje malými nádormi na epiteli, ale ak hlboko zasiahne tkanivá a orgány, v tomto prípade je miera prežitia veľmi nízka (nepresahuje 20%). Z tohto dôvodu, ak sú prítomné prvé príznaky rakoviny kože, je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie. Hlavnými príznakmi počiatočného štádia sú prítomnosť uzliny, škvŕn, plakov alebo lokálne odfarbenie kože.

Čo je rakovina kože

Medzi všetkými malígnymi nádormi rakovina kože zaujíma desiate miesto. Patológia rovnako postihuje ženy aj mužov. Starší ľudia po 70 rokoch majú vysoké riziko ochorenia. Deti trpia touto onkológiou menej často - výskyt kožných nádorov nepresahuje 1%. Malígne ochorenie sa zvyčajne rozvíja na otvorených miestach (ruky, tvár), ale existujú prípady, kedy kožná onkológia zasiahla nohy, holenné kosti a iné, ktoré sú zatvorené zo slnečného žiarenia, oblasť tela.

príznaky

Choroba začína vzhľadom na patologické zameranie na kožu. V závislosti od formy rakoviny môže mať formu erózie, vredov, bradavíc, močov s fuzzy hranami, hustého uzlíka alebo pigmentovaného miesta, ktoré sa tvoria v horných vrstvách epidermis. Ženy, ženy bronzového opálenia, včasné symptómy sú nepostrehnuteľné. Po prvé, povrchová podoba zamerania vyzerá ako ľahký uzlík, ale potom sa rozrastá a krváca.

Zhubné nádory kože u mužov môžu byť veľmi rôznorodé v závislosti od štádia procesu a pôvodu vzdelávania. Častejšie u mužskej populácie je diagnostikovaný bazocelulárny karcinóm, ktorý sa vyznačuje nedostatkom symptómov už niekoľko rokov. Basalóm sa prejavuje rastom pupienka, ktorý môže mať na začiatku farebnú, svetlo ružovú alebo načervenalú farbu. Ak je diagnostikovaná rakovina kože u detí, potom postihujú predovšetkým končatiny a potom môžu prejsť na krk, hlavu a trup.

Body na tele

Hlavnou príčinou rakoviny kože je slnko. Vzhľad škvŕn na tele je už signálom na konzultáciu s lekárom. Ak je tvar, veľkosť, farba existujúcich zmien znamienok - to je prvý príznak melanómu - najagresívnejší typ onkológie kože. Škvrny na koži s rakovinou majú svoje vlastné zvláštnosti:

  • neurčité hranice novotvaru, hladké premeny na škvrny;
  • Zvýšená oblasť lézie;
  • zmeniť odtieň materského znamienka z bielej na červenú alebo dokonca čiernu;
  • pri dotyku na miesto - bolestivé pocity;
  • Oblasť kože okolo nádoru sa svrbenie a svrbenie.

Symptómy počiatočnej fázy

Každý typ vredov rakoviny je charakterizovaný samostatnou symptomatológiou. Rovnaká patológia u dospelého a dieťaťa môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Prvými prejavmi melanómu je tvorba pigmentových škvŕn pripomínajúcich materské znamienky. Po chvíli sa rozšíria lymfatické uzliny v okolí. Prvými vonkajšími znakmi karcinómu (šupinatým) sú subkutánne nádory a opuchy, ktoré sú podobné bradaviciam alebo nehojiacim ranám. Karcinóm bazálnych buniek často prechádza asymptomaticky. Prvými príznakmi ochorenia sú vredy, svrbenie a bolestivosť kože.

dôvody

Existuje niekoľko základných príčin rakoviny kože. Melanómy sa vyvíjajú z rádioaktívneho, ultrafialového žiarenia alebo radiačného poškodenia epidermis. Preto milovníci slnenia sú často chorí touto formou onkológie, ktorá často vedie k smrti. Ďalšie príčiny zhubného nádoru na koži zahŕňajú:

  • dlhodobé chemické alebo tepelné účinky na pokožku (kontakt s arzénom, dechtom, sadzami, živicami);
  • dedičná predispozícia;
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov alebo protinádorových liekov;
  • mechanická trauma príznakov, nevi, jazvy;
  • prekancerózne ochorenia kože (myóm a iné);
  • vo veku nad 50 rokov.

Starší ľudia

Povrchový melanóm, ktorý sa vyznačuje rýchlou proliferáciou a výskytom metastáz, sa často vyskytuje u starších ľudí po 65-70 rokoch. Je to spôsobené všeobecným starnutím tela, znížením funkčnosti imunitného systému. Často je rakovina kože u starších pacientov dôsledkom ochorení, ako je Bowenova choroba, Pagetova patológia alebo malígna tvorba kože bujnenie nádorov.

Existujú tri typy malígnych novotvarov na koži:

  1. Karcinóm skvamóznych buniek (karcinóm dlaždicových buniek). Tento typ onkológie sa vyznačuje aktívnym rastom a metastázami. Väčšina metastáz ovplyvňuje lymfatické uzliny, menej často - pľúca (blastóm). Klinický karcinóm spinocelulárnych buniek - jediné odlišné umiestnenie nádoru.
  2. Bazálny karcinóm (bazocelulárny karcinóm, bazocelulárny karcinóm). Vyvíja sa z bazálnych buniek kožného epitelu. Najčastejší typ rakoviny kože. To sa líši asymptomatickým pomalým vývojom bez metastáz. Včasná detekcia a adekvátna liečba má priaznivú prognózu.
  3. Melanóm. Rozvíja sa po neúspešnej liečbe rakoviny kože dvoch predchádzajúcich druhov. Melanóm vyvstáva z pigmentových buniek melanocytov, ktoré sa nachádzajú v bazálnej vrstve epidermis. Skorý štádiu ochorenia sa úspešne lieči. Injekovaná forma alebo oneskorená detekcia metastáz môže viesť k rakovine tkaniva, keď rakovinové bunky vstupujú do lymfatického systému a rýchlo sa šíria po celom tele.

tvar

Rakovina epitelu kože je rozdelená na papilárnu, infiltrujúcu a povrchnú formu. Prvá je zriedkavá onkológia a predstavuje hľuzovitý rast s viacerými papilami. Infiltrujúca forma je patológia kože, v ktorej sa objavujú vredy s krustou a hustými okrajmi. Klíčia a imobilizujú priľahlé tkanivá. Povrchová rôznorodosť kožnej onkológie sa vyznačuje nodulárnymi hustými útvarmi žlto-bielej farby, ktoré sa často objavujú na pokožke hlavy.

Etapy

Kožná onkológia sa vyznačuje štyrmi etapami.

  1. Určite prvú alebo nulu môže byť na formovanie vzdelania v hornej alebo dolnej epidermis. Bunky bazálnej (hlbokej) vrstvy nie sú ovplyvnené.
  2. Druhý je charakterizovaný nárastom nádorov na 4 cm a môže byť viditeľne rozpoznaný, pretože rakovina je viditeľná na povrchu kože.
  3. V tretej fáze je charakterizovaný lymfatický systém, ale okolité orgány nie sú ovplyvnené. Proces ulcerácie začína.
  4. V poslednom štádiu postihujú metastázy takmer všetky orgány. Povrch kože je ovplyvnený krvácaním vredov.

Ako rýchlo sa to vyvíja

Načasovanie nástupu rakoviny kože je pre všetkých rozdielne. Doba vývoja závisí od klasifikácie nádoru a štádia ochorenia. Napríklad fáza rastu melanómu môže trvať od 2 do 10 rokov. V niektorých prípadoch môže rakovina prejsť všetky fázy iba za pár mesiacov. Rýchlejšia kožná onkológia sa vyvíja u ľudí s čestnou kožou ako u čiernych pacientov. Prežitie závisí od formy a štádia rakoviny.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na nebezpečnú kožnú chorobu, všetci pacienti by sa mali poradiť s dermatológiou a prejsť histologickou diagnózou. Lekár skúma všetky oblasti tela, produkuje palpáciu regionálnych lymfatických uzlín a dermoskopiu. Hĺbka rastu nádoru sa prejaví ultrazvukom, pri pigmentovaných léziách sa uskutoční skiaskopia. V prípade potreby môže byť indikovaná biopsia lymfatickej uzliny. Histológia odhaľuje prítomnosť postihnutých buniek a ich pôvod. Ak chcete vylúčiť sekundárnu povahu rakoviny, lekár môže predpísať ďalšie štúdie:

  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • CT obličiek;
  • MRI mozgu;
  • kontrastná urografia;
  • scintigrafia kostry.

Je liečené alebo nie?

Ak sa na koži objaví zhubný nádor, nemali by ste panika. Rakovina sa stáva smrteľnou, iba ak je diagnostika príliš neskoro. Ak je patológia zistená v počiatočnom štádiu, potom ju možno rýchlo a takmer bezbolestne odstrániť. Príčinou nevyliečiteľnosti onkológie je nedbanlivý postoj človeka k vlastnému zdraviu.

Liečba rakoviny kože

Terapia je veľmi odlišná. Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov liečby - od najpopulárnejšieho chirurgického odstránenia nádoru po kryoterapiu (kvapalný dusík). Po určení stupňa sa lekár nielen rozhodne pre liečbu ochorenia, ale tiež určuje špeciálnu diétu, ktorá predpokladá vysoký obsah karoténu a vitamínu A a nízky obsah tuku. Hlavné spôsoby liečby kožnej onkológie sú:

  1. Radiačná terapia (rádioterapia). Ožarovanie sa používa, ak chirurgický zákrok nie je možný alebo ak sa rakovina opakuje.
  2. Chemoterapia. Používa sa na nádory veľkého rozsahu alebo počas opakovaných recidív.
  3. Laserová chirurgia. Rakovinové bunky sú zničené vysoko aktívnym, jasne orientovaným svetelným lúčom.
  4. Metóda fulgurácie. Predpokladá odstránenie postihnutých buniek špeciálnym rezným nástrojom, po ktorom nasleduje ošetrenie elektrickým šokom.
  5. Lokálna protinádorová aplikačná terapia. Používa sa pri komplexnej liečbe. Aplikácia sa aplikuje na postihnutú oblasť olejovým roztokom vitamínu A.
  6. Fotodynamická terapia. Rakovinové bunky sú zničené pod vplyvom svetla a špeciálnych liekov.

výhľad

Podľa lekárskych štatistík sa v počiatočnej fáze onkológie prídavkov na kožu zistilo päťročné prežitie v 95-98% prípadov. Vo štvrtej etape kožnej patológie prežilo len 15-20% pacientov. V šupinatej bunkovej forme je prežitie 90% v 1 alebo 2 stupňoch a 60% v 3 alebo 4. S dobrou odpoveďou na liečbu človek nemá recidivu vôbec a ďalší život pokračuje bez následkov rakoviny.

Koľko žije s rakovinou kože

V tomto vydaní je veľká dôležitosť rôznych chorôb a času detekcie. Po včasnej chirurgickej liečbe melanómu nulovej alebo prvej fázy, pacienti úplne žijú svoj život. Ak sa choroba vyskytla v troch alebo štyroch štádiách, smrť môže nastať v priebehu 2-3 mesiacov. V druhom prípade sa vykonáva výhradne udržiavacia terapia.

prevencia

Najlepším spôsobom prevencie chorôb je ochrana pred priamym slnečným žiarením. To sa dá robiť s oblečením alebo opaľovacími prípravkami. Najlepšou prevenciou rakoviny je vyhýbať sa poludňajšiemu slnku, najmä v tropických a subtropických oblastiach. Tiež by ste nemali zneužívať solárium. Na prevenciu rakoviny je potrebné odstrániť podozrivé bradavice v čase, zahrnúť vitamín A do stravy a včas liečiť akékoľvek zápalové procesy v tele.

Foto rakoviny kože v počiatočnom štádiu

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina kože: typy, symptómy, spôsoby liečby

Rakovina kože Rakovina kože je koncept, ktorý spája množstvo malígnych kožných nádorov. Najčastejšia rakovina rakoviny kože ovplyvňuje otvorené časti tela, najmä tvár (asi 70% všetkých prípadov). V rovnakom čase na tvári najčastejšie nádor postihuje čelo, nos, whisky, rohy očí, uši. Na tele a končatinách rakovina je menej častá (5-10%).

Rakovina kože: príčiny

Existuje niekoľko predisponujúcich príčin, ktoré prispievajú k vzniku malígnych kožných nádorov, a to:

  1. Dlhodobé ožarovanie kože s UV žiarením. Dôkazom toho môže byť skutočnosť, že rakovina kože je oveľa pravdepodobnejšie, že postihuje obyvateľov južných oblastí ako severných.
  2. Expozícia kože rádioaktívnym účinkom.
  3. Dlhodobý tepelný vplyv na pokožku.
  4. Chemický vplyv. Napríklad kontakt so sadzami, rôzne živice, decht, arzén.
  5. Dedičná predispozícia k rakovine kože.
  6. Častý príjem liekov potláčajúcich imunitu (protinádorové, kortikosteroidy.
  7. Vek nad 50 rokov. V mladšom veku sa zhoršujú kožné ochorenia menej často a rakovina kože u detí je diagnostikovaná ešte menej často (0,3% zo všetkých druhov rakoviny).
  8. Mechanické zranenia nevi, materské znamienka, jazvy.

Prečo sa objavuje rakovina kože?

Okrem vyššie uvedených dôvodov rakoviny kože existuje aj množstvo chorôb, ktoré sa považujú za prekancerózne. Prekancerózne ochorenia sú rozdelené na povinnú a fakultatívnu prekanceru. Obligatny predrak sú zvyčajne zriedkavé, pomaly sa rozvíjajúce ochorenia, ktoré sa však úplne premenili na rakovinu. Patria medzi ne:

  • pigmentová xeroderma
  • Pagetova choroba
  • Bowenova choroba
  • Keiraova erytroplázia

Nepovinné fakulty zahŕňajú všetky druhy chronických ochorení kože: dermatitídu, zápalové a dystrofické procesy. Pomaly hojiace sa rany a vredy na koži sa tiež považujú za voliteľnú prekanceru.

Typy rakoviny kože

Typy rakoviny kože sú v skutočnosti rôzne malígne kožné nádory.

Aké typy rakoviny kože sú

Existujú tri hlavné typy rakoviny kože:

  1. Basalóm (alebo bazocelulárny karcinóm). Tento nádor sa vyvíja z bazálnych buniek epitelu kože. Toto je najbežnejší typ rakoviny kože (75% všetkých prípadov). Je charakterizovaný pomalým rastom bez metastáz, preto niektorí vedci považujú bazalóm za stredne závažný typ nádoru (medzi malígnymi a benígnymi druhmi).
  2. Skvamocelulárny karcinóm kože (karcinóm dlaždicových buniek). Tento typ rakoviny je oveľa menej bežný ako karcinóm bazálnych buniek, ale je charakterizovaný veľmi aktívnym rastom a metastázou (väčšinou lymfogénnou metódou). Metastázy najčastejšie postihujú lymfatické uzliny (10% prípadov), menej často postihujú pľúca (v zriedkavých prípadoch hematogénne metastázy). Kvasinkový karcinóm kože je spravidla charakterizovaný jedinými nádormi, ktoré sa nachádzajú na ľubovoľných častiach tela.
  3. Malígny melanóm. Tento nádor sa vyvíja z dvoch vyššie uvedených typov rakoviny (bazálna a skvamózna bunka). Choroba sa vyvíja z kožných buniek produkujúcich pigment melanín - melanocyty, ktoré sa nachádzajú v epiderme (na hornej vrstve kože). Malígne melanómy vedú k nekontrolovanému rozdeleniu melanocytov. V skorých štádiách melanómu je možné liečiť veľmi dobre, a keď je forma ochorenia zanedbávaná, preniká do hlbších vrstiev kože, vstupuje do krvi a lymfatického systému a rýchlo sa šíri po celom tele.

Zriedkavé rakoviny kože

Existujú ďalšie dva druhy rakoviny kože, ktoré sú mimoriadne zriedkavé (0,5% prípadov):

  • karcinóm Merkelových buniek - jedná sa o veľmi zhubný nádor (vzdialené a regionálne metastázy vyskytujú sa u viac ako 50% prípadov) sa nachádza, zvyčajne na tvári a na hlave (vo veľmi zriedkavých prípadoch v iných častiach tela). Stáva sa to väčšinou u starších ľudí
  • sarkómy kože - sa objavujú z častí spojivového tkaniva kože a jej prídavných látok. Ovplyvňuje hlavne kožu končatín a trupu. Existuje niekoľko odrôd tohto typu rakoviny, najčastejšie z nich - Kaposiho sarkóm a vypuklý dermatofibrosarkóm.

Rakovina kože: príznaky

Ak chcete vedieť, ako sa prejavuje rakovina kože, prečítajte si zoznam hlavných príznakov. Existujú spoľahlivo zistené príznaky rakoviny kože, ktoré by po zistení mali okamžite konzultovať s lekárom.

Zahŕňajú tieto javy:

  • Krvácanie a dlhotrvajúce rany alebo vredy na tele (bez ohľadu na ich veľkosť alebo umiestnenie)
  • Nenápadná škvrna červenej farby, ktorá sa niekedy môže pokryť suchou kôrkou alebo odlupovaním
  • Postupné zvyšovanie veľkosti podráždenej oblasti kože (pri absencii symetrie alebo asymetrie jej hraníc), ktorá nezmizne
  • Každý novotvary (materské znamienko bump zväzok) s hladkým povrchom a lesklý povrch (bez ohľadu na jeho farbu, ktorá môže byť ružová, červená, biela, fialové, hnedé alebo odtiene)
  • Biela, hladká škvrna podobná jazvu, odlišná od okolitej kože s menšou elasticitou
  • Vzhľad na koži plaku s depresiou v strede Zmena krtkov na tele: zhutnenie, zväčšenie, zápal, opuch, zmena farby
  • Vzhľad tmavého (pigmentovaného) miesta, svrbenie a krvácanie z nej

Formy rakoviny kože

Existujú tri hlavné formy rakoviny kože:

  1. Povrchová forma. Vzhľad na koži hustých uzlín belavý a žltkastý odtieň. Jedná sa o prvé príznaky rakoviny kože, ktoré v priebehu času prerástú na bezbolestné plaky s nerovným obrysom, v ktorom sa objavuje depresia (niekedy sa objaví kôra, keď sa objaví kvapka krvi). Táto forma rakoviny kože húsene je pozorovaná pri bazocelulárnom karcinóme.
  2. Infiltrujúci formulár. Nádor s touto formou vyzerá ako hlboká vredovitosť s hrubými okrajmi a hľuzovitými kôrkami z odumretých buniek kože. Takýto nádor rýchlo klesá do okolitých tkanív a stáva sa nemenným. Spravidla je takáto forma z hľadiska histológie charakteristická pre karcinóm dlaždicových buniek.
  3. Papilárny tvar. Najzriedkavejšia forma rakoviny, ktorou je papilárny hľuzový nádor roztrúsený papilou. S touto formou rakoviny nádor rýchlo rastie do hĺbky a vonku, aktívne metastázuje a výrazne vyprázdňuje pacienta.

Etapy rakoviny kože

Každý typ rakoviny kože má svoje vlastné vývojové vlastnosti. V súhrne môžeme povedať, že existujú štyri fázy rakoviny kože:

  • Stupeň I: pohyblivá malígna forma (nádor alebo vred) s veľkosťou až do 2 cm v priemere, nie metastázujúca;
  • Stupeň II: malígna formácia väčšia ako 2 cm v priemere, ktorá sa rozrástla do hĺbky kože a spôsobuje metastázu do lymfatickej uzliny (najbližšie k léze);
  • III stupeň existujú dve možnosti:
  1. Nádor je pomerne veľký, s obmedzenou pohyblivosťou, ktorá sa rozrástla po celej hrúbke kože, postihla mäkké tkanivá bez ovplyvnenia kostí a chrupavky. Bez metastáz.
  2. Nádor rovnakej veľkosti (alebo menšie) s metastázami v najbližších lymfatických uzlinách;
  3. Malígna forma (opuch alebo vred), ktorá sa rozšírila cez pokožku, prenikla do mäkkých tkanív, chrupavky a kostí.
  4. Malý nádor so vzdialenými metastázami.
  • Štádium IV môže byť tiež z dvoch typov:

Rakovina kože: prognóza prežitia

Podľa štatistík v posledných rokoch je prognóza prežitia s týmto typom rakoviny ako malígneho melanómu pomerne optimistická. Päťročná miera prežitia na detekciu rakoviny kože v počiatočnom štádiu je 95-97% av štvrtej etape 15-20%. Odporúčame tiež, aby ste si prečítali materiál na malígny melanóm.

Pri skvamóznom karcinóme je prognóza prežitia v prvej a druhej etape rakoviny kože 90% (tj päť rokov života bez relapsov), v treťom až štvrtom stupni nepresahuje 60%. S priaznivou reakciou tela na liečbu sa recidíva vôbec nestane a človek žije ďalší život bez rakoviny.

Občas sa to stáva s včasným zisteným bazocelulárnym karcinómom.

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza rakoviny kože začína lekárom skúmajúcim znepokojujúce neoplazmy pacienta. Onkológovia venujú pozornosť nasledujúcim kritériám:

  • Asymetria podozrivej lézie, keď je polovica podozrivej oblasti odlišná od druhej polovice
  • Nerovnomerné, fuzzy, zubaté hranice postihnutej oblasti
  • Nerovnomerné sfarbenie postihnutej oblasti, od bielej a žltej farby až po červenohnedú alebo modrú
  • Priemer lézie, ktorý je väčší ako 6 mm.

Okrem vyšetrenia diagnóza rakoviny kože zahŕňa biopsiu a krvný test, ako aj testy, ako sú ultrazvuk, röntgenové, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto testy sú potrebné na určenie tzv. Breslowovho indikátora (odhaľujúceho hladinu hrúbky nádoru) a určenie stupňa poškodenia lymfatických uzlín.

Samozrejme, okrem vyššie uvedených metód výskumu lekár môže predpísať iné, založené na individuálnych charakteristikách stavu pacienta.

Rakovina kože: liečba

Po určení štádia ochorenia sa lekár rozhodne pre optimálnu liečbu. Hlavné spôsoby liečenia rakoviny kože sú:

  1. Rádioterapia (ožarovanie). Používa sa táto metóda predovšetkým pokiaľ nemožnosť chirurgického zákroku (napríklad v prípade, že nádor je umiestnený na vzdialenom mieste, ako je okolo očí, uší alebo nosa), rovnako ako v prípade recidívy ochorenia.
  2. Chemoterapia. Používa sa pri opakovaných relapsoch a pri prítomnosti veľkých nádorov. Táto metóda zahŕňa liečbu rakoviny kože s liekmi, ktoré ničia rakovinové bunky.
  3. Fotodynamická metóda. Používa sa v prípadoch koncentrácie nádorov v povrchových vrstvách kože. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť aplikuje špeciálny prípravok a potom sa vystaví zvláštnemu svetelnému efektu. Pod vplyvom tohto svetla analyzovaný prípravok ničí rakovinové bunky.
  4. Laserová chirurgia. Zničenie rakovinových buniek smerovým vysoko aktívnym svetelným lúčom.
  5. Fulguratsionny. Tento spôsob liečby rakoviny zahŕňa odstránenie rakovinových buniek špeciálnym nástrojom a následné ošetrenie tkaniva elektrickým prúdom, ktorý ničí zvyšné zhubné bunky.
  6. Cryosurgery. Zmrazenie rakovinových buniek kvapalným dusíkom. Tento spôsob liečenia rakoviny sa zvyčajne používa, ak infiltrácia kože nie je hlboká a ak iné metódy nie sú vhodné pre pacienta.
  7. Chirurgická. Predpokladá excíziu malígneho nádoru 1-2 cm od jeho viditeľného okraja. Najčastejšie je táto metóda vybraná pre rakovinu tela a končatín, rovnako ako pre odstránenie metastáz (za predpokladu, že základný nádor je uzdravený).

Liečba rakoviny kože s liekmi je spravidla povinným bodom kombinovanej liečby. Najčastejšie predpisované lieky, ktoré stimulujú imunitu voči aktívnej kontrole rakoviny: 5-fluóruracil, interferón, dakarbazín, aldesleukín, imikvimod a ďalšie. V niektorých formách rakoviny kombinovaná liečba zahŕňa niekoľko z vyššie uvedených spôsobov (napríklad chirurgická excízia nádoru a následné ožarovanie).

Hlavné príznaky rakoviny kože (video)

Liečba rakoviny kože s ľudskými prostriedkami nie je účinná. Keď objavíte prvé príznaky rakoviny kože, mali by ste vždy konzultovať dermatológov alebo dermatológov.

Prevencia rakoviny kože

Aby sa predišlo rakovine kože, musí sa dodržať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení. Ide o:

  1. Starostlivá ochrana pokožky pred slnkom (najmä pre biele ľudí a ľudí s množstvom krtkov).
  2. Používanie kozmetiky na zabránenie suchej pokožke.
  3. Včasné (radikálne) liečenie všetkých rán, rany, fistuly atď.
  4. Dodržiavanie osobnej hygieny.
  5. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení a používanie ďalších prípravkov na ochranu pokožky pri práci s chemikáliami.

Liečte všetky choroby, ktoré môžu viesť k rakovine.

Druhy a formy karcinómu dlaždicových buniek kože, liečba, prognóza

Spinocelulárny karcinóm kože je skupina malígnych tumorov z kožných keratinocytov chrbtovým vrstve epidermis a sú schopné produkovať keratín.

Život prognóza dlaždicových rakovinu kože charakterizovaný nasledujúce štatistiky: v priebehu prvých 5 rokov na prežitie 90% ľudí, ktorí majú veľkosť vzdelanie je menšia ako 1,5-2 cm a nad veľkosťou a klíčenie nádorov u spodných tkanív - iba u 50% pacientov.

Príčiny vývoja patológie

Hlavným dôvodom vzniku karcinómu dlaždicových buniek kože je genetická predispozícia. Môže byť dedičné alebo získané a je vyjadrené v:

  1. Poškodenie bunkovej DNA pod vplyvom určitých faktorov, čo vedie k mutácii génu "TP53", ktorý kóduje proteín "p53". Posledne menovaný ako regulátor bunkového cyklu zabraňuje transformácii buniek. "TR53" je jedným z hlavných génov, ktoré sa podieľajú na blokovaní vývoja malígnych novotvarov.
  2. Poruchy funkcií imunitného systému zamerané proti nádorovým formáciám (protinádorová imunita). Mnoho bunkových mutácií neustále vznikajú v ľudskom tele, ktoré sú rozpoznané a zničené bunkami imunitného systému - makrofágov, T- a B-lymfocytov, prirodzených zabijakov. Na vytvorenie a fungovanie týchto buniek tiež spĺňajú určité gény, ktorých mutácia znižuje účinnosť protinádorovej imunity a môže byť zdedená.
  3. Porušenie karcinogénneho metabolizmu. Jej podstatou je mutácia génov, ktoré regulujú intenzitu funkcie určitých systémov, ktoré sú zamerané na neutralizáciu, ničenie a rýchle odstránenie karcinogénnych látok z tela.

Priaznivé pozadie pre vývoj karcinómu dlaždicových buniek sú:

  • Age. Medzi deťmi a mladými ľuďmi je choroba extrémne zriedkavá. Percento prípadov sa prudko zvyšuje u ľudí nad 40 rokov a po 65 rokoch sa táto patológia vyskytuje pomerne často.
  • Typ pokožky. Ochorenie je pravdepodobnejšie u ľudí s modrými očami, červenými a blond vlasmi as ľahkou pokožkou, ktorá je ťažko opálená.
  • Mužský pohlavie. U mužov sa karcinóm dlaždicových buniek vyvíja takmer dvakrát častejšie ako u žien.
  • Poruchy kože. Rakovina môže vyvíjať v klinicky zdravou kožou, ale častejšie - na pozadí pieh, telangiektázie a genitálne bradavice, precancers (Bowenova choroba, Paget, xeroderma pigmentosum), v jazvách, ktoré vznikli v dôsledku popálenín a rádioterapiu, nasleduje rakovina môže dôjsť aj po 30 rokov alebo viac, post-traumatické jazvy, trofické kožné zmeny (u kŕčových žíl), dutín plochy diery, keď kosť osteomyelitída (frekvencia metastáz je 20%), psoriáza, červené ploché l Shai, a tuberkulózne zmeny, systémového lupus erythematosus, a tak. D.
  • Dlhodobé zníženie celkovej imunity.

Medzi provokujúce faktory sú hlavné:

  1. Ultrafialové žiarenie s ťažkým, časté a dlhodobej expozícii - opaľovanie, PUVA terapia s psoralén, ktorý pre liečbu psoriázy, rovnako ako desenzibilizácia alergiou na slnečné svetlo. UV žiarenie spôsobiť mutácie génu "TP53" a zmierniť protinádorové imunity.
  2. Ionizujúce a elektromagnetické typy žiarenia.
  3. Dlhodobé účinky vysokých teplôt, popáleniny, mechanické predĺžené podráždenie a poškodenie kože, prekancerózne dermatologické ochorenia.
  4. Miestne účinky karcinogénnych látok - aromatických uhľovodíkov, sadzí, uhoľného dechtu, parafínu, insekticídov, minerálnych olejov po dlhú dobu (v súvislosti so špecifikami odbornej činnosti).
  5. Všeobecná liečba glukokortikoidmi a imunosupresívami, topická liečba arzénom, ortuťou, chlórmetylom.
  6. HIV a papilomavírusová infekcia 16, 18, 31, 33, 35, 45 typov.
  7. Iracionálna a nevyvážená výživa, chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom.

Prognóza bez liečby je nepriaznivá - incidencia metastáz je v priemere 16%. Z nich 85% metastázy sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlín a 15% - v kostrového systému a vnútorných orgánov, najčastejšie pľúca, ktorá vždy končí smrťou. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú hlavu a pleťové nádory (napadnutie 70%), a to najmä spinocelulárny karcinóm kože z nosa (nosový mostík) a nádory sú lokalizované na čele, v nosoústnych záhybov, periorbital plochy vo vonkajšom zvukovode, červená časť pier, najmä hornej časti, na ušnú a za ním. Vysoko agresívne, pokiaľ ide o metastáz nádorov tiež vznikli v uzavretých častiach tela, a to najmä v oblasti vonkajšieho genitálu, žien i mužov.

Morfologický obraz

V závislosti od smeru a charakteru rastu sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  1. Exofytická, rastúca na povrchu.
  2. Endofytická, charakteristická pre infiltráciu rastu (zakrvácanie do hlbších tkanív). Predstavuje nebezpečenstvo z hľadiska rýchlej metastázy, deštrukcie kostného tkaniva a ciev a krvácania.
  3. Zmiešaná - kombinácia ulcerácie s rastom nádoru hlboko do tkanív.

Mikroštruktúra študovaná pod mikroskopom je charakterizovaná obrazom, ktorý je spoločný pre všetky formy tejto choroby. Je to prítomnosť buniek, podobné bunky trnový vrstva klíčenie hlboko do dermálnej vrstvy. Charakteristické vlastnosti - rast bunkových jadier a ich polymorfizmus a nadmerné sfarbenie, nedostatok väzieb (mostíkov) medzi bunkami, zvýšený počet mitóz (delenie), závažnosť keratinizácie procesov v jednotlivých bunkách, prítomnosť rakovinových šnúry zahŕňajúce tŕňových vrstvu pokožky a tvorbe buniek, tzv, "Horny perly". Tie sú zaoblené nadmerné keratózach so súčasnou prítomnosťou známok neúplné keratinizácie ložísk v srdci.

Podľa histologického obrazu rozlišujú:

  • rakovina kože dlaždicových buniek kože (vysoko diferencovaná);
  • nediferencovaná forma alebo rakovina bez kostí.

Spoločná pre obe formy je neusporiadané usporiadanie skupín atypických plochých epiteliálnych buniek s ich rastom do hlbších vrstiev dermis a subkutánnych tkanív. Závažnosť atypie v rôznych bunkách môže byť odlišná. Prejavuje zmenu tvaru a veľkosti jadra a bunky sami, objemový pomer v cytoplazme a jadre, prítomnosť patologických štiepenie dvojitej sady chromozómov, viac jadier.

Vysoko diferencovaný skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaná najbignóznejším priebehom, pomalým rastom a postupným rozšírením do hlbších tkanív. Znaky keratinizácie sa určujú ako na povrchu, tak aj na hustom.

Zväčšujúci sa nádor môže mať vzhľad viacerých útvarov, ale je spravidla jediný, korpulentný, žltkastý alebo červený. Jeho tvar je okrúhly, polygonálny alebo oválny, niekedy s depresiou v strede. Pri vizuálnej inšpekcii novotvaru môže vyzerať ako plak alebo papule uzlom, ktorého povrch je pokrytý odnímateľným tvrdé husté vločky nadržaný epitelu. V centrálnej časti sú vredy alebo erózia často identifikované s hustými okrúhlymi okrajmi, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože. Erozítny alebo vredovitý povrch je pokrytý kôrou. Pri stláčaní nádoru z jeho centrálnych alebo bočných častí sa niekedy oddeľujú horny masy.

Škvára nekeratinizovaná rakovina kože

Má malígnejšiu charakteristiku toku v porovnaní s predchádzajúcou formou, ktorá sa prejavuje rýchlym infiltrujúcim rastom hlbokých dermálnych vrstiev, rýchlejšou a častou metastázou v regionálnych lymfatických uzlinách.

V tejto forme sa výrazne prejavuje bunkový atypizmus a mnoho mitóz patologickej povahy s nevýznamnou reakciou štrukturálnych prvkov stromy. Neexistuje keratinizácia vôbec. V bunkách sa stanovia buď rozpadajúce sa alebo hyperchromné ​​(redundantne sfarbené) jadrá. Navyše s nediferencovanou formou rakoviny sú epiteliálne bunkové vrstvy, ktoré vyzerajú ako hniezda, oddelené od epidermálnej vrstvy, nie je keratinizácia alebo málo.

Hlavnými prvkami nádoru sú granulácie "mäsitých" mäkkých formácií podľa typu papuly alebo uzlov s prvkami rastu (vegetácie). Najčastejšou lokalizáciou sú vonkajšie genitálie, oveľa menej často tvár alebo rôzne časti trupu.

Neoplazmus môže byť jednoduchý alebo viacnásobný, má nepravidelný tvar a príležitostne nadobúda podobnosť s karfiolom. Rýchlo sa transformuje na eróziu alebo vred, ktorý ľahko krváca s malým kontaktom, s nekrotickým dnom pokrytým červenohnedou kôrkou. Okraje vredov sú mäkké a stúpajú nad povrchom kože.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu kože

V závislosti od klinických prejavov sa bežne rozlišujú tieto hlavné typy ochorení, ktoré sa môžu kombinovať alebo meniť v rôznych fázach vývoja:

  • nodulárny alebo nádorový typ;
  • erozívne alebo ulceratívne infiltrácie;
  • doska;
  • Papilárne.

Nodulárny alebo nádorový typ

Povrchová alebo nodulárna forma karcinómu skvamóznych buniek kože je najbežnejším variantom vývoja nádoru. Počiatočná fáza sa prejavuje jedným alebo viacerými súdržnými bezbolestnými uzlinami s hustou konzistenciou, ktorých priemer je približne 2-3 mm. Mierne sa zdvíhajú nad povrchom kože a majú matovo biele alebo žltkasté zafarbenie, veľmi zriedkavo hnedé alebo tmavočervené, kožný vzor nad nimi sa nezmení.

Dosť rýchlo rozmery uzol (uzly) sa zvyšuje, čo vedie k nádoru sa podobá bezbolestná žltkastý alebo belavý šedý odtieň s plaku, pričom tento povrch môže byť hladký alebo mierne zdrsnený. Plaketa tiež vyčnieva mierne nad kožou. Jeho husté hrany majú tvar valčeka s nerovnými obrubami. V priebehu času sa vytvára depresia v centrálnej časti plaku, ktorá je pokrytá kôrkou alebo šupinou. Po odstránení sa objaví kvapka krvi.

Ďalej dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti patológie, centrálna depresia je premenená na eróziu, obklopená valcom so strmými, nerovnými a hustými okrajmi. Veľmi erozívny povrch je pokrytý kôrou.

Ulceratívny infiltračný typ

Pre počiatočnú fázu infiltratívny typu ulcerózna spinocelulárny karcinóm charakteristického vzhľadu papuly ako primárny prvok, ktorý je endofytickými rast. V priebehu niekoľkých mesiacov papule prevedie na hustej konzistencie uzle spájkované s podkožného tuku v ktorého strede sa objaví po 4-6 mesiacoch vred, ktoré majú nepravidelný tvar. Jeho okraje sú vyvýšené v podobe krátera, ktorého dno je husté a drsné, pokryté belavým filmom. Ulcerácia často nadobudne nepríjemný zápach. Keď sa miesto zvyšuje, krvácanie sa vyskytuje aj v prípade, že sa naň ľahko dotýka.

Na okrajových častiach hlavného uzla sa môžu vytvoriť "dcérske" uzliny, pri ktorých dochádza k rozpadu aj vredov, ktoré sa spájajú s vredom a zvyšujú jeho plochu.

Táto forma rakoviny sa vyznačuje rýchlou progresiou a deštrukciou krvných ciev, klíčením v podstate svalov, chrupavkou a kostným tkanivom. Metastázy sa šíria lymfogénne na regionálne uzliny, čo vedie k niekedy hustým infiltráciám a hematogénne do kostí a pľúc.

Plaková forma spinocelulárneho karcinómu kože

Má vzhľad ostro výrazne hustého červeného úseku povrchu kože, proti ktorému niekedy dochádza k mierne odfarbeným vizuálne malým hrboľom. Prvok má rýchly periférny a endofytický rast v susedných tkanivách, často sprevádzaný ťažkou bolesťou a krvácaním.

Papilárny skvamocelulárny karcinóm kože

Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a je jednou z exofytických foriem. Spočiatku sa prejavuje ako primárna, vystupujúca nad povrchom pokožky a rýchlo rastúca, uzlík. Vytvára veľké množstvo rohovitých hmôt, vďaka čomu sa povrch uzla stane hľuznatým so strednou depresiou a veľkým množstvom malých dilatovaných krvných ciev. To dáva nádoru, ktorý sa nachádza spravidla na širokom a mierne presunutom základe, akýsi tmavočervený alebo hnedý "karfiol". V neskorších fázach svojho vývoja sa papilárna rakovina transformuje na ulceratívnu infiltráciu.

Variantom papilárnej formy je verrucosa, ktorá sa v starobe môže prejavovať dermálnym rohom. Pre verruxovanú formu sa vyznačuje veľmi pomalým vývojom a mimoriadne zriedkavými metastázami. Má žltkastú alebo načervenavohnedú sfarbenie, hľuzovitú plochu pokrytú bradavicovými prvkami a hyperkeratogénnu kôru.

Liečba skvamózneho karcinómu kože

Výber liečby je ovplyvnený:

  1. Histologická štruktúra nádoru.
  2. Jeho lokalizácia.
  3. Štádium rakovinového procesu so zreteľom na prítomnosť metastáz a ich prevalenciu.

Chirurgická excízia

Malý nádor bez metastáz je chirurgicky vyrezaný v neinfikovaných tkanivách a ustupuje 1-2 cm od jeho okrajov. Ak je operácia vykonaná správne, vytvrdzovanie po dobu 5 rokov je v priemere 98%. Obzvlášť dobré výsledky sa pozorujú, keď je nádor vyrezaný jedným blokom so subkutánnym tkanivom a fasciou.

Radiačná terapia

Pri malých veľkostiach nádorov v štádiách T1 a T2 sa ako samostatná metóda môže použiť röntgenové žiarenie s blízkym zameraním. V štádiách T3-T4 sa radiálna metóda používa na predoperačnú prípravu a pooperačnú liečbu. Je obzvlášť účinný pri liečbe hlboko sediacich nádorov kože. Okrem toho sa expozícia žiarením používa na potlačenie možných metastáz po chirurgickej excízii základného tumoru a ako paliatívnej metódy pre neoperovateľnú rakovinu (na spomalenie jej šírenia).

Veľká veľkosť nádoru v neprítomnosti metastáz je indikáciou pre použitie diaľkového gama-terapiu, a ak je k dispozícii, kombinovaná terapia sa vykonáva pomocou röntgenové a gama-žiarenia, radikálne odstránenie nádoru regionálnych lymfatických uzlín.

Kryodestrukcia a elektrokoagulácia

Liečba malé povrchové diferencované spinocelulárneho karcinómu s lokalizáciou na cryodestruction tela možné, ale s výhradou predchádzajúceho potvrdenia povahe nádoru s pre-biopsia. Odstránenie malignity kože o rovnakom priemere znak menšie ako 10 mm v oblasti tváre, pier, krku a môže byť vykonané za použitia techník, elektrokoagulácia, ktorá výhodou je menej traumatické.

chemoterapia

Chemoterapia rakoviny dlaždicových kože pridelený, výhodne pred operáciou, aby sa znížilo množstvo novotvarov, rovnako ako v kombinácii s radiačnou terapiou pre neoperovateľný rakoviny. Za týmto účelom sa používajú lieky ako fluóruracil, Bleomycin, Cisplastin, interferón-alfa, kyselina 13-cis-kyselina retinová.

Liečba rakoviny ľudovými prostriedkami je neprijateľná. To môže viesť len k strate času a rozvoju metastáz. Použitie ľudových prostriedkov ako pomocných látok je možné len na odporúčanie lekára na liečbu radiačnej dermatitídy.

Alternatívne terapie

Moderné fyzikálnej úprave v onkológii tiež zahŕňa spôsoby fotodynamickej terapii s použitím vopred zvoleného špeciálnej senzibilizujúce farbivo (PDT), ako aj lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapiu (lístkami). Tieto metódy sa používajú hlavne na liečbu starších pacientov v prípadoch, keď dochádza k závažnej sprievodné ochorenia, lokalizáciu nádorov chrupavky a na tvári, najmä v periorbitálny oblasti, pretože nemajú nepriaznivý vplyv na oči, zdravé mäkké tkanivá a chrupavky.

Včasného rozpoznania príčiny a pozadie, na ktorom malígne proces vyvíja, odstránenie (pokiaľ je to možné), alebo zníženie vplyvu vyprovokovanie faktory sú dôležitými prvkami v prevencii metastáz a prevenciu relapsu spinocelulárneho karcinómu vznikajúce v priemere o 30% po kuratívny liečbe.

O Nás

Rakovina kože Rakovina kože je koncept, ktorý spája množstvo malígnych kožných nádorov. Najčastejšia rakovina rakoviny kože ovplyvňuje otvorené časti tela, najmä tvár (asi 70% všetkých prípadov).