Rakovina uší

Rakovina uší - zhubný nádor z ušnice, sluchového kanálika alebo stredného ucha. Vyjadruje sa prítomnosťou uzla, vredov alebo krvácavých granulácií, sekrécií z ucha, bolesti, hluku a svrbenia v uchu. Jednostranné zhoršenie sluchu je možné. Keď sa rakovina ucha šíri, objavujú sa symptómy lézií lebečných nervov. Pri lymfogénnych metastázach dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Diagnóza sa robí s ohľadom na sťažnosti, otoskopické údaje, rádiografiu, CT, MRI, biopsiu a ďalšie štúdie. Liečba - klasické chirurgické zákroky, elektrochirurgické techniky, rádioterapia, chemoterapia.

Rakovina uší

Rakovina uší je zriedkavý malígny novotvar, ktorý sa zvyčajne vyvíja z epiteliálnych buniek, v niektorých prípadoch zo základných mäkkých tkanív. To predstavuje približne 1% z celkového počtu onkologických ochorení. Spravidla sa týka ľudí starších ako 40 rokov. Muži a ženy rovnako často trpia rakovinou uší. Na prvom mieste prevalencie sú obsadené nádory ušnice (80%), druhé - neoplazmy vonkajšieho sluchového kanála (15%), tretie - lézie stredného ucha (5%).

Malígne nádory uší sa často vyskytujú proti traumatickým poraneniam a chronickým zápalovým procesom. Rakovina ucho klíčenie okolitých tkanív môžu prenikať do vnútorného ucha štruktúry nápadnými hlavových nervov spôsobiť meningeálnej karcinomatózu a masívne krvácanie v dôsledku deštrukcie carotis interna. V neskorších štádiách rakovina uší metastazuje na regionálne lymfatické uzliny. Diaľkové metastázy sú len zriedka detekované. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a otolaryngológie.

Príčiny rakoviny uší

Dôvody vývoja tejto patológie nie sú presne stanovené, avšak experti identifikujú množstvo faktorov, ktoré prispievajú k jej vzniku. Medzi takéto faktory patria zápalové a prekancerózne choroby uší. Predchodcom rakoviny uší môže byť polyp, hraničný nevus alebo chronický vred. Pravdepodobnosť malígneho poškodenia je tiež zvýšená v prítomnosti chronickej zápalu stredného ucha a zápalu laryngitídy, jaziev po popáleninách, omrzliny a traumy uší.

Medzi choroby, ktoré vyvolávajú vývoj onkologických procesov v uchu, okrem toho vyplývajú psoriáza, chronický ekzém a SLE. Exogénne faktory zohrávajú úlohu pri rozvoji rakoviny uší vrátane nadmerného vystavenia slnku (v prípade rakoviny uší) a ionizujúceho žiarenia. Menej významné sú vysoká vlhkosť a nízka teplota, čo prispieva k výskytu zápalových ochorení ucha a nosohltanu. Niektorí experti poukazujú na dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam.

Klasifikácia rakoviny uší

Vzhľadom na lokalizáciu sa rozlišujú dva typy nádorov uší: nádory vonkajšieho ucha a stredného ucha. Nádory vonkajšieho ucha sú zase rozdelené na dva podtypy: nádory ušnice a vonkajší sluchový kanál. Vzhľadom na príčiny vývoja sa rozlišujú primárne a sekundárne druhy rakoviny. dochádza Primárnym cieľom malignity, keď ucho tkanivové bunky, zvyčajne výsledkom sekundárnych malignít klíčenia z okolitých orgánov (napríklad nazálnej, paranazálnych dutín a t. D.).

Existuje exofytický a endofytický typ rastu nádoru. Endofytické nádory rastú prevažne vo vnútrozemí, exophytické nádory rastú do lumen orgánu. Vzhľadom na mikroskopickú štruktúru sa rozlišujú tri typy nádorov: ulcerózna, infiltračná a osamelá vegetatívna. Vzhľadom na zvláštnosti histologickej štruktúry sa rozlišujú tri typy onkologických lézií uší:

  • Spinocelulárny epitelióm. Vyvíja sa z epitelových buniek. Tento typ rakoviny ucha je charakterizovaný rýchlym rastom. Keď je umiestnený v uchu je ľahko krvácajúce Warty následok širokou základňou, s lokalizáciou v zvukovodu a vyzerá erózie alebo reniform následok. Niekedy sa šíri cez celý ušný kanál.
  • Karcinóm bazálnych buniek. Vyskytuje sa z epiteliálnych buniek. Tento typ rakoviny ucha sa vyznačuje pomalším rastom a neskorými metastázami. Je to vred alebo plochá nádorovitá forma podobajúca sa tkanivám jazvy.
  • Sarkóm. Vyskytuje sa zo základného spojivového tkaniva. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo. Je charakterizovaný pomalým rastom v mieste uší a rýchlym - keď je lokalizovaný v oblasti sluchového kanála.

Príležitostne sa v oblasti uší vyskytujú melanómy, ktoré prebiehajú podobne ako iné melanómy kože.

V klinickej praxi sa používa štvorstupňová klasifikácia, ktorá odráža prevalenciu rakoviny uší:

  • 1. etapa - nádor postihuje kožu vonkajšieho ucha alebo sliznice stredného ucha, štruktúry chrupavky a kostí sú neporušené.
  • 2 fázy - novotvar preniká chrupavkami vonkajšieho ucha alebo kostného tkaniva stredného ucha, ale neprekračuje kompaktnú vrstvu kosti.
  • 3 fázy - rakovina uší prevyšuje kompaktnú vrstvu a postihuje regionálne lymfatické uzliny.
  • 4. etapa - odhaľuje veľkú dezintegráciu novotvaru, ktorá ovplyvňuje susedné anatomické štruktúry a preniká do hlbokých lymfatických uzlín krku s tvorbou konglomerátov. Niekedy rakovina uší prináša hematogénne metastázy.

Rakovina vonkajšieho ucha

V počiatočných štádiách môžu byť rakoviny uší asymptomatické. Následne sa pacienti sťažujú na svrbenie, hluk uší a zvýšené bolesti v postihnutej oblasti. V oblasti zväzku alebo vonkajšieho sluchového kanála sa zistí uzol, vred alebo granulácia. Rakovina uší nachádzajúca sa v zóne sluchového kanála krváca častejšie ako nádory ušnice. Možné je sérové, hlienové alebo purulentné vypúšťanie. Pri metastáze rakoviny uší v regionálnych lymfatických uzlinách je ich nárast odhalený.

Po vyklíčení vnútorného ucha a priľahlých častiach anatomických štruktúr, ktoré majú poruchu sluchu, vyhlásil bolestivý syndróm, ochrnutie tvárových svalov v dôsledku lézie lícneho nervu a vnútrolebečné komplikácie. Diagnóza "rakoviny uší" sa robí na základe otoskopie, údajov z cytologického a histologického vyšetrenia. Na určenie prevalencie procesu sa pacientom odporúčajú MRI, CT a rádiografia lebky. Diferenciálna diagnostika rakoviny uší sa uskutočňuje so zápalovými ochoreniami ucha, mokrým ekzémom, tuberkulómom, lupus erythematosusom a benígnymi novotvarmi vonkajšieho ucha.

Pacienti s rakovinou uší v 1. štádiu sú predpísaní rádioterapiou. Pri zachovaní zvyškových novotvarov po radioterapii sa vykonáva elektroexcitácia. Pacienti s rakovinou prsníka v štádiu 2 dostávajú kombinovanú liečbu - klasické chirurgické odstránenie alebo elektrosekciu uzla v kombinácii s predoperačnou rádioterapiou. Pri procesoch v oblasti vonkajšieho zvukového kanála sa uskutočňuje úplné odstránenie ušnice. V 3 štádiách rakoviny ucha sa rádioterapia používa v kombinácii s následnou pokročilou operáciou. Infikované lymfatické uzliny sa vyrezávajú spolu s celulózou, s viacerými metastázami sa uskutočňuje operácia Krajl. Prognóza rakoviny uší závisí od umiestnenia a štádia procesu. Čím skôr sa diagnostikuje a tým sa distálne nachádza nádor - tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Rakovina stredného ucha

V počiatočných štádiách príznaky pripomínajú prejavy chronického zápalu stredného ucha. Najčastejšími príznakmi rakoviny uší sú hluchota a hnisavosť. Granulácia sa môže objaviť v oblasti zvukovodu. Pri klíčení základných tkanív sa zvyšuje intenzita bolestivého syndrómu, pacienti s rakovinou uší zaznamenajú ožarovanie bolesti v chráme a krku. Rast granulácií sa stáva turbulentnejším, granulácie sa ľahko krvácajú. Zaznamenali sa závraty a rýchla progresívna strata sluchu.

Neskôr je klinický obraz rakoviny ucha doplnený príznakmi, ktoré naznačujú poškodenie rôznych anatomických štruktúr. So zapojením nervov tváre a trojklaného nervu dochádza k silnej bolesti a paralýze tvárových svalov. Pri klíčení hltanu a príušnej slinnej žľazy sa zaznamenajú poruchy prehĺtania a ťažkosti s pohybom dolnej čeľuste. Keď sa rakovina ucha rozšíri do meningídy, rozvinie sa karcinomatózna meningitída. Pri poškodení vnútornej krčnej tepny je možné nadmerné krvácanie. Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú vo veľkosti, postupne strácajú pohyblivosť, vytvárajú konglomeráty s okolitými tkanivami, pravdepodobne s hustými ložiskami.

Diagnóza je stanovená na základe otoskopie, rádiografie lebky a biopsie, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Pri vykonávaní otoskopie sa vyskytujú rozsiahle a ľahko krvácajúce rastliny. Na snímkach s rozsiahlymi procesmi sa identifikujú ohniská ničenia. Aby sme objasnili rozsah porážky pacientov s rakovinou, uško je poslané na konzultáciu neurologovi, MRT mozgu a ďalšie predpísané štúdie. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s chronickým purulentným otitisom, osteomyelitídou temporálnej kosti, syfilisom, tuberkulózou a karotidovou chemodektómii.

V prípade rakoviny, ušné, bubienkovej dutiny ohraničené mimo, kombinovaná terapia sa vykonáva - sa vykonáva medzisúčtu resekcia spánkovej kosti alebo mastoidektomie rozšírený v spojení so pred a po operácii kilocuritherapy. Keď lymphogenous metastáz rakoviny ucho súčasne s odstránením primárnym ohnisku pracovať regionálnych lymfatických uzlín alebo vyrezanie (s viacerými metastázy) operácie Crile. V neskorších štádiách je predpísaná paliatívna rádioterapia. Chemoterapia je menej účinná. Pri rakovine uší sa niekedy používa v kombinácii s rádioterapiou v procese paliatívnej konzervatívnej liečby. V prípade ušných sarkómov sa táto metóda nepoužíva.

Prognóza závisí od prevalencie malígneho procesu. Po radikálnej operácii rakoviny uší, ktorá je obmedzená stenami tympanu, často dochádza k hojeniu. Ak sú postihnuté susedné anatomické štruktúry, najmä stredná lebečná fosília, maláriá a hlavné kosti, meningeálne membrány a vnútorná karotická tepna, prognóza je nepriaznivá. Pacienti s pokročilými štádiami rakoviny uší zomrú z hnisavých procesov a intrakraniálnych komplikácií.

Rakovina uší

Malígny nádor stredného ucha, ušného kanálika alebo rakoviny uší - sa prejavuje tvorbou uzla, krvácaním granúl, vredmi. Tieto skoré príznaky rakoviny uší sú najčastejšie sprevádzané svrbením, bolesťou a výtokom. Často dochádza k jednostrannému zhoršeniu sluchu. Avšak prítomnosť určitých príznakov závisí od typu nádoru. V prípade šírenia malígnej tvorby sa objavujú príznaky lézie lebečných nervov. Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín je spojené s lymfatickými metastázami.

Obsah článku

Klasifikácia rakoviny a jej symptómov v závislosti od druhu

Štatistiky ukazujú, že rakovina uší predstavuje asi jedno percento celkového počtu onkologických ochorení.

Rozdiel v pohlaví nie je pevný: muži a ženy sú rovnako ohrození chorobou. Najčastejšie sú to ľudia po 40 rokoch života. Štatistiky lokalizácie majú nasledujúci obrázok:

  • 80% - rakovina ušnice,
  • 15% - nádor vonkajšieho sluchového kanála,
  • 5% - novotvar v strednom uchu.

Existuje klasifikácia nádorov uší podľa kritérií lokalizácie, kauzality, typu rastu, mikroskopických a histologických štruktúr. Na základe lokalizačného kritéria môže ochorenie ovplyvniť stredné ucho a vonkajšie s rozdelením na zhubné nádory ušnice a nádor vonkajšieho sluchového kanála.

Faktor príčinnosti nám umožňuje rozdeliť túto onkológiu na:

  • primárne, keď sú benígne bunky transformované na malígny,
  • sekundárne, keď je zameranie rastu v blízkych orgánoch (napríklad nazofarynx), po ktorých nasleduje klíčenie v oblasti sluchových orgánov.

Podľa typu rastu existujú exofytické nádory, ktoré rastú do lúmenu orgánu a endofytu, pričom rastú hlavne v hĺbke. Histologické vyšetrenie odhaľuje niekoľko typov lézií, ktoré sa rozvíjajú s rôznou rýchlosťou a vonkajšími rozdielmi:

  1. Karcinóm chrbtice. Rýchlo rastúci malígny rast rastúci z epiteliálnych buniek (ploché bunky umiestnené v povrchovej vrstve epidermis).
    • Vo zväzku vyzerá ako bradavica so širokou základňou a výrastok, ktorý mierne krváca.
    • V ušnom kanáli sa podobá vyrastaniu alebo erózii podobné obličke, ktorá sa niekedy šíri cez sluchový kanál.

V 75% prípadov koža tváre a hlavy. Tento typ epiteliómu predstavuje asi 25% všetkých kožných a slizničných rakovín. Viac náchylné na ochorenia ľudí európskeho rasy s čestnou pleťou, rýchlo pália na slnku. Častejšie postihuje osoby staršie ako 60 rokov a u detí sú registrované hlavne u geneticky určených nádorov.

V 98% prípadov boli metastázy s lymfogénnymi cestami. Dosiahnutím lymfatického systému sa rakovinové bunky prenášajú pozdĺž lymfocytov a pretrvávajú v miestnych lymfatických uzlinách. Hematogénna dráha s prietokom krvi sa vyskytuje len v 2% prípadov.

  1. Basalóm (bazocelulárny karcinóm). Často sa vyskytuje na koži tváre a krku. Basalóm sa môže pomaly klíčiť tak do subkutánneho tkaniva, ako aj do blízkych kostných a svalových tkanív, avšak metastázy buď nedávajú vôbec, alebo sa v neskorších štádiách vyskytujú metastázy.

V počiatočných štádiách bazálnej bunky môže vyzerať ako obyčajný pupienok, ktorý sa pomaly zvyšuje vo veľkosti bez toho, aby spôsoboval bolestivé pocity. V strede pupienka sa vytvorí šedivá kôrka. Ak sa odstráni, dočasná drážka zostane na koži, ktorá sa znova čoskoro stane krustom. Špecifickou črtou tohto nádoru je prítomnosť hustého vankúša okolo nádoru. Samotný valec pozostáva z jemnozrnných útvarov podobajúcich sa miniatúrnym perálam a stáva sa obzvlášť nápadným pri rozťahovaní kože. Kvôli rozšíreniu povrchových nádob je často prítomná vaskulárna hviezdička.

Ak existuje niekoľko nodulárnych ohniskov, môžu sa nakoniec potiahnuť.

So vznikom bazálnych buniek v okolitých tkanivách vzniká syndróm výraznej bolesti. V závislosti od formy ochorenia sa môže symptomatológia meniť:

  • Ultrazvukové ulcerózne sa prejavuje povrchovým zaobleným uzáverom podobným uzlu, ktorý sa nakoniec zvyšuje a získava nepravidelné usporiadanie.
  • Warty forma je charakterizovaná vzhľad hemisférického hustého uzlíka, pripomínajúceho karfiol.
  • Veľký uzol (nodulárna) forma je jediný supraklavikulárny uzol s cievnymi hviezdičkami na povrchu, ktorý rastie von.
  • Pigmentová forma kvôli pigmentovanému stredu alebo periférii môže pripomínať melanóm, avšak pre tento typ bazálnej bunky je charakteristický špecifický "perlový" valček.
  • Sclerodermiformná tvorba od ostatných sa líši tým, že sa zvyšuje, mení sa na hustý, plochý povlak s hrubým povrchom a jasnými obrysmi.
  • Atrofická forma jazvy sa vyznačuje tvorbou bolesti v strede uzliny, ktorá sa šíri na okraj. Súčasne sa začína v strede proces zjazvenia, čo vytvára charakteristický obraz s výrazným okrajom a jazvou v strede.

Choroba často rozvíja ľudí po 40 rokoch. Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu priamo prispieva k jeho výskytu. V rizikovej zóne - ľudia s ľahkou pokožkou, ako aj - v kontakte s karcinogénmi a toxickými látkami.

  1. Sarkóm. Veľmi zriedkavé v tejto lokalizácii, nová forma, ktorá vzniká z podkladového "nezrelého" spojivového tkaniva. V závislosti od postihnutého tkaniva sa rozlišuje chondrosarkóm (chrupavka), osteosarkóm (kosť), myosarkóm (sval), liposarkóm (tuk). Je charakterizovaný pomalým rastom v oblasti ušnice a rýchlym rastom - v ušných kanáloch. Sarkómy, na rozdiel od iných druhov rakoviny, nie sú "viazané" na špecifické orgány.
  2. Melanóm. Rýchlo sa rozvíja, ale je zriedkavá pre túto lokalizačnú chorobu. Malígny nádor vyvstáva z atypickej degenerácie melanocytov - pigmentových buniek. Je nepravdepodobné, že sa táto patológia objaví u ľudí s kvitnúcou kožou, avšak rodová predispozícia je tiež sledovaná v štatistikách ochorení.

Rôzne formy, konzistencia a farba melanómu znemožňujú nezávisle diagnostikovať vzhľad vzdelávania. Melanóm môže byť takmer akéhokoľvek tvaru a obsahuje včlenenie niekoľkých farieb v škále od šedo-čiernej a hnedej do modrej a ružovo-purpurovej. Existujú depigmentované formácie. Viac často ako elastické, melanóm má hustú konzistenciu. Charakteristickým rysom melanómu je absencia vzorky kože na povrchu formácie. Externé prejavy závisia od formy ochorenia:

  • Povrchovo sa rozširujúci vzhľad objavuje ako čierna alebo hnedá nekonvexná pigmentovaná škvrna s veľkosťou 5 mm alebo menej. Doba neprítomnosti rastu nad povrchom pokožky môže trvať až 7 rokov. Vertikálna fáza je sprevádzaná ostrým aktivovaním onkologického procesu.
  • Nodulárna forma, je stále podobná hubám alebo polyópom. Farba sa mení medzi modro-červenou a čiernou. Napriek vertikálnej štruktúre formovania je v procese tiež stanovená horizontálna fáza rastu.
  • Lentigo melanóm v horizontálnej fáze môže trvať 10-20 rokov. Pri prechode na vertikálnu fázu sa lézia stáva nerovnomerne zafarbená a okraje sa nerovnomerné.

Rozdelenie onkologického procesu na 4 stupne sa používa v klinickej praxi na určenie typu šírenia rakoviny.

  1. V prvej fáze je ovplyvnená koža vonkajšieho ucha a sliznice stredného ucha.
  2. V druhom štádiu je ovplyvnená chrupavka vonkajšieho ucha a kostná štruktúra stredu v kompaktnej vrstve.
  3. V tretej fáze je charakteristické, že presahuje hranice kompaktnej vrstvy s regionálnymi lymfatickými uzlinami.
  4. Nádor postihuje priľahlé anatomické štruktúry vznikajú zlepence infikovaných lymfatických uzlín, ktorá zahŕňa hlboké krčka maternice lymfatických uzlín.

Špecifickosť malígnych nádorov sluchových orgánov

Asymptomatický počiatočný stav rakoviny vonkajšieho ucha je nahradený zjavným svrbením, hlukom a lokalizovanou bolesťou. Vred, granulácia alebo uzol, ktorý postihuje ušný kanál, krváca častejšie ako lézie, ktoré poškodzujú ušnú. Okrem krvi, hlienu alebo hnisu sa môže uvoľniť.

Poruchy sluchu začínajú klíčením v interných oddeleniach, ktoré sprevádzajú:

  • zvýšená intenzita bolesti,
  • paralýza mimických svalov (s poškodením tvárového nervu),
  • intrakraniálne komplikácie.

Príznaky rakoviny stredného ucha v počiatočných štádiách sa podobajú chronickému zápalu stredného ucha. Najčastejšími príznakmi sú škvrny a strata sluchu.

V ušných kanáloch dochádza k granuláciám, ktorých rast sa postupne stáva aktívnejším a je sprevádzaný krvácaním. Poškodenie sluchu pokračuje. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s klíčením základných tkanív (bolesť v tomto prípade ožaruje na krk a chrám).

V prípade zapojenia onkologického proces okolité anatomické štruktúry, sú symptómy poranenia: akútna bolesť pri zapojení nervu (bolesť trojklanného nervu, tváre), ochrnutie svalov, poruchy prehĺtania a motorické funkcie dolnej čeľuste. Pohyb nádoru smerom k mozgu je charakterizovaný vývojom karcinomatóznej meningitídy. "Zasiahnutá" vnútorná karotidová tepna sa začína kruto krvácať.

Možnosti diagnostiky a liečby

Diagnóza sa robí na základe otoskopie, rádiografie (s nádorom stredného ucha), histologických a cytologických štúdií. Smer a objem plochy ovplyvnenej nádorom sa určuje MRI a CT mozgu. V prípade externého ochorenia ucha, onkológia odlišujú od tuberculoma, plaču ekzém, lupus erythematosus, ušné zápaly a benígne nádory. V prípade rakoviny stredného ucha je odlíšiť od spánkovej kosti osteomyelitídy, chronický hnisavý zápal stredného ucha, tuberkulóza, syfilis, krkaviciach chemodektomu.

Liečba a prognóza závisia od zanedbania ochorenia a stupňa zapojenia susedných anatomických štruktúr do patologického procesu:

  • V prvej fáze sú pacientom predpísaná rádioterapia. Po ukončení rádioterapie a za prítomnosti rakovinových zvyškov sa vykoná elektroexcitácia.
  • V ďalšom štádiu sa uvádza kombinovaná liečba: predoperačná rádioterapia a chirurgické odstránenie vzdelania alebo - v prípade poškodenia vonkajšieho ušného kanála - celá ušnica. V niektorých prípadoch môže byť možnosť klasickej chirurgie elektroreakciou uzla.
  • V neskorších štádiách sa používa rádioterapia, po ktorej nasleduje excízia patologických lymfatických uzlín spolu s vláknom.

V prípade, že rast nádoru je obmedzený na oblasť tympánu po radikálnom chirurgickom zákroku, je možné vyliečenie. Pri ovplyvnení kostí (malá a zásaditá), strednej lebečnej kosti, krčnej tepny a meningeálnych membrán je prognóza nepriaznivá.

Rakovina uší

Rakovina uší je jednou z najzriedkavejších onkologických ochorení. Nádory v uchu sú veľmi nebezpečné, pretože sa rýchlo rozvíjajú a spôsobujú početné metastázy do blízkych orgánov a lymfatických uzlín. Často prenikajú do kostí lebky a mozgu.

Ušná častka je častejšie postihnutá onkologickým nádorom, menej často trpí vonkajšie a stredné ucho. Zhubné nádory uší predstavujú približne 1% všetkých zistených onkologických ochorení. S rovnakou frekvenciou sa vyskytujú u mužov a žien, väčšinou starších, po 40 rokoch.

klasifikácia

V onkológii sa rozlišuje niekoľko typov nádorov ušného kanála:

  • sarkóm;
  • karcinóm;
  • melanóm;
  • bazalinoma;
  • spinocelulárny epitelióm;
  • nádor dlaždicových buniek.

Sarkóm sa vzťahuje na pomaly progresívne nádory a je zriedkavý. Vhodne sa zapadá do miesta jeho formovania, nemení lymfatické uzliny a vyčnieva len v neskorých štádiách. Karcinóm patrí do kategórie zriedkavých, ale rýchlo sa rozvíjajúcich nádorov. Tvorí sa hlavne vo vonkajšom zvukovom kanáli a je schopný klíčiť do oblasti stredného ucha. Môže zničiť časovú kosť.

Melanóm je tvorený zo subkutánnych buniek a nevi. Tento nádor môže rásť pod kožou, cez epidermis a do hĺbky tkaniva. Čím hlbšie postihuje kožu, tým horšia je prognóza ochorenia. Takéto novotvary sa vyznačujú rýchlymi a skorými metastázami do lymfatických uzlín.

Tento typ rakoviny, ako je bazálna bunka, má nízku malignitu a pomalý priebeh. Zriedkavo metastázuje, ale je náchylná k relapsu. Spinocelulárny epitelióm sa vyznačuje rýchlym rastom. Keď sa takýto nádor tvorí na uši, má formu bradavice so širokou základňou.

Je náchylná na krvácanie pri každej traume. Ak sa takýto nádor objaví vo zvukovom kanáli, pripomína rast v podobe obličiek alebo erózie. V niektorých prípadoch sa spinocelulárny epitelióm rozšíri na celý povrch sluchového kanálika.

Rakovina uší môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade je nádor vytvorený priamo v plášti ucha a v druhom je výsledkom metastáz alebo rastie zo susedných orgánov. Nádory sú klasifikované podľa ich štruktúry do ulceratívnej, solitárno-vegetatívnej a ulceratívne infiltrujúcej.

Na odhalenie stupňa komplikácie rakoviny uší je bežné rozdeliť priebeh ochorenia na 4 stupne:

  • Nádor je tvorený na povrchu kože vonkajšieho ucha alebo v sliznici stredného ucha. Štúdia nie je ovplyvnená patologickým procesom.
  • Neoplazmus ovplyvňuje kostné tkanivo stredného ucha a preniká do chrupavkového tkaniva vonkajšieho ucha. Mimo kostnej vrstvy sa nádor nevyskytuje.
  • Rakovina uší preniká do kostnej vrstvy a prechádza do regionálnych lymfatických uzlín.
  • Novotvar dosahuje veľké rozmery, rozpadá sa, postihuje blízke anatomické štruktúry a preniká do lymfatických uzlín krku.

Aká je príčina onkológie?

Doteraz neboli príčiny vzniku onkologických nádorov uší spoľahlivo zistené, väčšina odborníkov sa však prikláňa k presvedčeniu, že existuje niekoľko faktorov, ktorých vplyv prispieva k jej vzniku.

Zhubné nádory v dutine a na povrchu ucha sú do istej miery spojené s určitými ochoreniami, s ktorými sa človek stretol v detstve alebo v dospelosti. Patria medzi ne:

  • psoriáza kože na povrchu ucha;
  • chronický ekzém v ušiach;
  • turbootit;
  • podkrovie choroba;
  • chronický zápal stredného ucha;
  • polypy vo vnútri ucha;
  • jazvy na tympanickej membráne;
  • časté recidívy a zápaly ucha;
  • trauma ucha.

Nie je vylúčená genetická predispozícia k rakovine. Mechanizmus vývoja malígnych novotvarov je spojený s plazmovými procesmi vyskytujúcimi sa v tkanivách orgánu. Často sa stáva, že benígne nádory v ušnom kanáli sa degenerujú do zhubných nádorov.

Môže prispieť k rozvoju onkologickej expozície rádiologickým alebo ultrafialovým žiarením. Traumatické poranenia a chronický zápalový proces v uchu môžu viesť k vzniku malígneho procesu.

Prvé príznaky a príznaky choroby

Príznaky, ktoré rozlišujú nádory uší, priamo súvisia so stupňom malignity a rozšírenia. Prvé príznaky rakoviny uší môžu byť podobné rôznym ochoreniam tohto orgánu. Vo väčšine prípadov však nie sú jasne vyjadrené klinické prejavy, to znamená, že sú asymptomatické.

Najčastejšie je nástup ochorenia charakterizovaný porušením vonkajšieho ucha. Čo treba venovať pozornosť:

  • praskanie a hluk v ušiach na dlhú dobu;
  • svrbenie a bolesť v oblasti tragusu;
  • pulzujúca bolesť v oblasti uší;
  • objavenie vredov alebo útvarov na vonkajšom zvukovom kanáli na povrchu;
  • hnisavý alebo slizničný výtok z uší;
  • strata sluchu.

V počiatočnom štádiu vývinu ochorenia sa u ušného laloku alebo chrupavky môže objaviť malý tuberkulár alebo škvrna podobajúca sa tvaru bradavice. Často ich vzhľad zostáva bez povšimnutia, pretože proces nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi, svrbením a pálenie, inými prejavmi.

Nasledujúce príznaky rakoviny uší svedčia o malígnom procese v uchu:

  • bolesť v uchu, ktorá zasahuje do hlavy alebo čeľuste;
  • pocit tuhosti a strata sluchu;
  • bolesti hlavy sprevádzané závratmi;
  • muko-purpurovým vypúšťaním ich ušného kanála;
  • postupné a pretrvávajúce zhoršenie sluchu;
  • pocit pálenia vo vnútri ucha;
  • svrbenie;
  • vôňa hniloby od ucha;
  • špinenie;
  • konštantný šum v ušiach;
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

Ak sa príznaky nezaznamenajú v počiatočnom štádiu, potom v priebehu ochorenia pacienti pocítia svrbenie a hluk vo vnútri ušnej dutiny, ako aj intenzívnu bolesť, ktorá sa tlačí na hlavu a krk. Keď rakovina vonkajšieho ucha v chrupavkovej časti škrupiny môže zistiť bolesť alebo uzlík. Keď je ušný kanál poškodený, zaznamená sa časté krvácanie z ucha.

Pridelenia môžu byť tiež serózne, slizničné alebo purulentné. Ak nádor rastie do ucha, pacient má prudký pokles sluchu a syndróm výraznej bolesti. Často to ovplyvňuje tvárový nerv a paralýzu mimických svalov a iných intrakraniálnych komplikácií.

Pri rakovine stredného ucha môže byť počiatočná fáza ochorenia podobná klinickému obrazu chronického zápalu stredného ucha. Včasné príznaky malígneho procesu sú v tomto prípade purulentný výtok z ucha a hluchota. Rakovina stredného ucha sa vyznačuje rýchlou progresiou a stratou sluchu.

Klinický obraz je postupne sprevádzaný príznakmi, ktoré naznačujú zapojenie blízkych anatomických štruktúr do onkologického procesu. Môže sa vyskytnúť obmedzenie pohybu spodnej čeľuste a v tomto prípade sa zistí porušenie zákona o prehĺtaní.

K tomu dochádza vtedy, keď nádor vyrastie do faryngu a príušného slinného žľazu. Rakovina uší môže tiež vyklíčiť v meningách a v tomto prípade sa vyvinie karcinomatóza na meningitídu. Zhubné nádory v uchu spôsobujú zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách, zväčšujú ich veľkosť a postupne sa stávajú nehybnými.

Diagnóza rakovinového nádoru v uchu

Detekcia rakoviny uší sa vykonáva pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ak existuje podozrenie na rakovinu, musí sa pacient podrobiť primárnemu vyšetreniu otolaryngológa. V prípade ťažkostí alebo pochybností by mal byť konzultovaný onkológ.

Nastavenie konečnej diagnózy zahŕňa nasledujúce postupy:

  • otoskopicky;
  • rádiografia lebky;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • biopsia.

Pomocou otoskopie sa vykoná podrobné vyšetrenie s nárastom povrchu ušného kanálika a povrchu sliznice. Röntgen lebky nám umožní určiť s najvyššou presnosťou prítomnosť nádoru a určiť rozsah jeho šírenia. Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie sa určuje presnosť hraníc nádoru a jeho štruktúra.

MRI dokáže odhaliť rakovinu uší v najskorších štádiách svojho vývoja. Biopsia s histológiou poskytne definitívnu odpoveď o zhubných nádoroch alebo benígnych ochoreniach. S pomocou buniek sa študuje bunková kompozícia nádoru. Materiálom pre štúdium sú prvky patologického tkaniva, odobraté z ušného kanála.

Liečebné metódy a prognóza

Malígny novotvar v uchu si vyžaduje komplexnú liečbu. Zahŕňa chirurgické, radiačné a chemoterapeutické metódy. Sekvencia a objem každej z nich sa určuje v závislosti od výskytu malígneho procesu.

Antikorózne a metabolické lieky sú predpísané na odstránenie alebo zmiernenie príznakov ochorenia. Hlavná je chirurgická metóda liečby, pretože vám umožňuje odstrániť ochorenie alebo dočasne zastaviť jej progresiu, predĺžiť život pacienta, ako aj zabrániť relapsom patológie.

Charakter chirurgického zákroku je určený prevalenciou onkologického procesu:

  • obmedzený nádor, prejavujúci sa vodivou stratou sluchu, sa má odstrániť pomocou rozšírenej extirpácie kamennej mastiry. V tomto prípade sú odstránené submaxilárne a krčné lymfatické uzliny na postihnutej strane;
  • ak sa nádor rozšíril do priestoru nad bubnom, úplne sa odstráni ušná oblasť - stredné ucho je vonkajší zvukový meatus a plášť. Všetky lymfatické uzliny pod čeľusťou a krkom musia byť odstránené;
  • v prítomnosti infiltrátu v oblasti tragusu sa tiež odstráni príušná slinná žľaza;
  • s léziou tvárového nervu a prítomnosťou znakov ušného bludiska, Ramadierova metóda odstraňuje labyrintový uzol a pyramídu temporálnej kosti.

Ak je veľkosť nádoru zanedbateľná, vykoná sa štepenie. V tomto prípade nie sú vylúčené relapsy. Po vykonaní chirurgických manipulácií, ak je to potrebné, sa používa ožarovanie a chemoterapia. Metóda ožiarenia je jednou z najúčinnejších pri liečbe malígnych nádorov.

Metóda je založená na účinku röntgenových lúčov, ktoré potláčajú rast nádorov. Chemoterapia zahŕňa vymenovanie špeciálnych protinádorových liekov - cytostatik. Pod vplyvom sa spomalenie rastu malígnych nádorov spomaľuje. Pri rakovine ucha je chemoterapia vždy zahrnutá v priebehu liečby.

Okrem toho existujú aj použité metódy:

  • Cryodestruction. Používa sa pri šírení nádoru vo vonkajšom alebo strednom uchu. Podstata postupu je zmrazenie nádoru kvapalným dusíkom. To by malo spôsobiť smrť rakovinových buniek.
  • Rádioterapia. Táto koronárna ionizujúca terapia zahŕňa liečbu ucha pomocou gama lúčov, ktoré sú produkované špeciálnym prístrojom.
  • Moxovanie. Tento postup zahŕňa vystavenie sa postihnutým tkanivám vysokofrekvenčného elektrického prúdu.

Prognóza života pacienta s rakovinou uší závisí od charakteru priebehu malígneho ochorenia. S včasnou diagnózou a liečbou je šanca úspešnej liečby pomerne vysoká. Ak bola liečba zahájená v druhom stupni, potom je miera prežitia vyššia ako 70%.

V prípade poškodenia blízkych orgánov, lymfatických uzlín a lebky, ako aj metastáz v tele, šance na návrat nie sú vyššie ako 5%. Aby sa zabránilo tejto patológii, je potrebné liečiť všetky ochorenia ucha včas a odstrániť vplyv škodlivých faktorov.

Rakovina uší

Približne 1% prípadov zo všetkých onkopatológií je rakovina uší. Je extrémne zriedkavé a diagnostikuje sa predovšetkým po 40 rokoch. Rakovina sa môže vytvoriť vo vonkajšom alebo strednom uchu s klíčením vo vnútorných častiach. Jeho vývoj nastáva z epitelu alebo z mäkkých tkanív.

Ušnica je ovplyvnená v 80% prípadov, ušný kanál - 15% a štruktúra stredného ucha - 5%. Často sa zistí malígna transformácia buniek po náraze traumatického faktora alebo na pozadí dlhodobých zápalových procesov.

Nebezpečenstvo ochorenia

Nebezpečenstvo rakoviny uší je jeho rozšírenie do štruktúr oblasti vnútorného ucha, ktoré postihujú kraniálne nervy a meningy s vývojom karcinomatóznej meningitídy. Tiež je potrebné zdôrazniť, že keď sa integrita steny vnútornej krčnej tepny vyvinie masívne krvácanie, čo je hrozbou pre život.

V neskorších štádiách sa rakovinové bunky šíria cez lymfatické cievy a usadzujú sa v blízkych lymfatických uzlinách. Avšak, vzdialené metastázy nie sú pozorované. Lymfatické uzliny sa zvyšujú, sú bolestivé, husté a nehybné.

Zapojenie vnútorného ucha do onkológie, bolesť sa stáva výraznejšou, sluchová funkcia sa rýchlo zhoršuje, motorická aktivita tvárových svalov sa môže stratiť kvôli poškodeniu tvárového nervu.

S klíčivosťou malígnej tvorby v hltane, slinných žľazách, prehĺtania a motorickej aktivity dolnej čeľuste sú narušené.

Príčiny rakoviny uší

Skutočné príčiny rakoviny ucha nie je možné vynechať, ale pozornosť by sa mala venovať provokujúcim faktorom, ktoré predisponujú malignitu:

  • ušný polyp;
  • névy;
  • chronický ulceratívny defekt;
  • zápalová patológia orgánov ENT (otitis media, laryngitída);
  • nadmerné slnečné žiarenie, popáleniny;
  • omrzliny;
  • traumatické poranenie.

Okrem toho existujú náznaky, že psoriáza, ekzém a lupus tiež zvyšujú pravdepodobnosť malignity tkaniva.

Prvé príznaky

V počiatočnom štádiu proces rakoviny, keď je lokalizovaný vo vonkajšom uchu, nemôže spôsobiť žiadne klinické príznaky. Ak je ovplyvnené stredné ucho, pozorujú sa príznaky, ako pri otitíde (strata sluchu, vyčerpanosť). Okrem toho je možný výskyt granulácií.

Ako rozpoznať rakovinovú degeneráciu?

Podozrenie na malígne poškodenie vonkajšieho ucha môže byť založené na pocitoch šumu, svrbenia a bolesti, ktoré sa zvyšujú pod tlakom na danom mieste. V ušných alebo sluchových pasážach vzniká tvorba uzlín, ulceratívny defekt alebo granulácia.

Stojí za povšimnutie, že keď je onkoproces lokalizovaný v sluchovom kanáli, novotvar často krváca viac než s iným miestom. Tiež sa týkajte rozdelenia sérózneho alebo purulentného charakteru.

Pri porážke stredného ucha sa zvyšuje intenzita pocitov bolesti. Bolesť sa rozširuje na časovú oblasť a krk. Onkoobrazovanie sa pri dotyku zvyšuje a krváca. Pacienti hlásia časté závraty a rýchle zhoršenie sluchu.

Potrebné analýzy a vyšetrenia

Na diagnostiku rakovinovej degenerácie tkanív vonkajšieho alebo stredného ucha je potrebné vykonať otoskopiu a štúdium bunkovej kompozície (cytológia, histológia). Na posúdenie výskytu rakoviny sa odporúča vykonať počítačové zobrazovanie, magnetickú rezonanciu a radiografiu lebky. K rozlišovaniu patológie nasleduje lupus, ekzém, otitis a tuberkulóm.

Okrem toho, s porážkou tváre a vagus nervy, mali konzultovať neurológa, a s výskytom neurologické príznaky meningitídy, je nutná kontrola infekčné ochorenie.

Je možné liečiť rakovinu uší bez operácie?

Bez chirurgického odstránenia novotvaru sa nedosiahne dostatočný terapeutický účinok. Paliatívna rádioterapia sa používa v neskorých štádiách, keď je patologické zameranie nefunkčné, to znamená, že ju nemožno odstrániť.

Pokiaľ ide o použitie chemoterapeutických činidiel, nemajú dobrý účinok. V niektorých prípadoch sa však okrem ušného sarkómu uvažuje aj o ich vymenovaní spolu s ožarovaním.

Chirurgická liečba

V prvom a druhom štádiu po radiálnom priebehu sa vykonáva odstránenie zvyšných zmenených miest tkaniva. Ak je onkoobrazovanie umiestnené v oblasti vonkajšieho zvukového kanála, potom je odstránenie ušnice povinným chirurgickým objemom.

V tretej etape sa uskutočňuje predoperačná rádioterapia a predĺžená operácia - odstránenie rakovinového zamerania s lymfatickými uzlinami. Pri dvojstranných metastázach sa Krajlova operácia vykonáva, keď po odstránení malígnych tkanív v primárnom zameraní sa lymfatické uzliny odstránia z najviac postihnutej strany a po 2 týždňoch na opačnej strane.

Ak je onkologický proces obmedzený na tympanickú dutinu, vykoná sa pred a pooperačné ožarovanie tejto oblasti. Chirurgicky sa odstráni časť temporálnej kosti a mastoidného procesu. Je tiež možné prevádzku Krajl.

recidíva

Relatívna onkológia sa pozoruje v prípade, že počas chirurgického zákroku nebolo možné úplne odstrániť patologické zameranie. Ak bol onkologický proces diagnostikovaný v štádiu 1 a vykonala sa nevyhnutná liečba, pravdepodobnosť recidívy je minimálna.

výhľad

Prognóza je založená na štádiu malígneho ochorenia, na ktorom bola zistená, terapeutickej taktike a prítomnosti sprievodnej patológie. Prežitie v 1,2 stupňoch dosahuje 80%. Čo sa týka neskorých štádií, kedy dochádza k metastázam a poškodeniu mozgu, miera prežitia nepresahuje 5%.

Stojí za to poznamenať rakovina uší možno vyliečiť, ak je včas diagnostikovaná onkológia v 1. štádiu a vykonáva radikálnu operáciu v kombinácii s radiačnou terapiou.

Rakovina uší

Rakovina uší Je zhubný nádor charakterizovaný léziou vonkajšieho a stredného ucha. Veda vie o neoplastických procesoch, ktorých zdrojom by boli bunky vnútorného priestoru sluchového analyzátora.

Napriek nízkej miere výskytu (v Rusku - menej ako 2% celkovej onkológie) naliehavosť tohto problému nezabezpečuje odpočinok praktickým lekárom a vedcom. Je to spôsobené zvláštnosťami epidemiológie niektorých typov rakoviny uší, anatomickým umiestnením sluchového analyzátora, ťažkosťami s liečbou. U žien a mužov sa choroba vyskytuje približne rovnakou frekvenciou. Jedna z odrôd rakoviny stredného ucha - sarkóm - je typická pre deti do 10 rokov. Mladé dievčatá a tínedžeri sú extrémne chorí, absolútna väčšina pacientov je starších.

Druhy rakoviny ucha

Lokalizáciou sa rozlišuje rakovina vonkajšieho a stredného ucha podľa typu rastu - exofytická a ulceratívna forma.

Podľa cytológie môže byť rakovina uší z týchto morfologických odrôd:

  • • spinocelulárny epitelióm (skvamózna bunka);
  • Bazálna bunka (od bazálnej vrstvy epidermis);
  • • sarkóm (z pojivového tkaniva);
  • • melanóm (z pigmentových buniek).

Aby sme mali jednotný pohľad na prevalenciu procesu, používa sa klasifikácia TNM. T je veľkosť zabudovaného okraja (označená indexom od 0 do 4), N je prítomnosť proximálnych metastáz, M je vzdialená metastáza. Zvyčajne rakovina uší metastazuje do krčných lymfatických uzlín.

Rakovina uší: príznaky a príznaky s fotografiou

Dynamika rakoviny uší sa významne nelíši od dynamiky iných onkologických ochorení. V počiatočnom štádiu je jeho priebeh bez symptómov bez charakteristických vonkajších zmien.

Na samom začiatku na uchu (na koži chrupavkovej časti alebo ušného laloku) sa objavuje malá škvrna alebo tuberkulóza podobná bradavici. Toto sú prvé viditeľné prekážky problémov, prvé prejavy, ktoré často prehliadajú. V priebehu času sa transformujú na malú hrudku alebo vred. Spravidla to neublíži, nie je vyjadrené pocitom horiacich, svrbivých alebo iných pocitov. Často sa detekcia primárnej symptomatológie objaví náhodne na preventívnom vyšetrení, alebo pacient nezávisle odkáže na zmeny prstov. Ženy môžu venovať pozornosť nárastu kvôli kozmetickej poruche.

Neskoré sťažnosti sú:

  • • slabosť;
  • • horúčka;
  • • rýchly pulz a dýchanie;
  • • potenie;
  • • syndróm bolesti;
  • • poruchy sluchu;
  • • muko-purpurový výtok (objavuje sa s ulceratívnou formou alebo s rozpadom nádoru).

Napriek tomu, že sa rakovina uší dlhodobo vyvinie nepostrádateľne, pri objavení sa zjavných príznakov rastie rýchlosť jeho priebehu, patológia rýchlo postupuje.

Príčiny rakoviny uší

Etiológia rakoviny uší je stále záhadou - vedci nemôžu určiť dôvody jej výskytu. Teória, že sa vytvára pod vplyvom onkologických vírusov - patogénnych patogénov, ktoré spôsobujú mutácie DNA - je len čiastočne potvrdená.

Výskumníci dokázali identifikovať množstvo nepriaznivých faktorov, ktorých vplyv prispieva k vzniku rakoviny uší. Hlavné:

  • • chronické ochorenia - ekzém, otitis, post-traumatické jazvy;
  • • zaťažená dedičnosť (prenáša sa dedičná predispozícia k onkopatológii, nie gén zodpovedný za jej vývoj);
  • • polypy;
  • • zápalové ochorenia spojivového tkaniva;
  • • kontakt s karcinogénmi pri práci a doma - ťažké kovy, aromatické amíny, kyseliny, zásady, dymové častice;
  • • ionizujúce žiarenie.

Rakovina ucha nie je nákazlivá. V každom prípade liek nepozná epizódy svojho prenosu do okolitého vzdušného alebo iného spôsobu. Osoba, ktorá sa stará o chorého, sa nemôže ochorieť a ochorieť.

Psychosomatická hrá významnú úlohu - pacienti sú nepriaznivo ovplyvnení sledovaním videozáznamov a fotografií zobrazujúcich rakovinu.

Etapy rakoviny ucha

V závislosti od výskytu tohto procesu môžu byť rakoviny uší štvorstupňové - 1, 2, 3, 4. Prvý je charakterizovaný prítomnosťou vredov alebo nádorov s priemerom menším ako 5 mm. V ranom období sa rakovina uší prejavuje ako oblasť zápalu s nízkou závažnosťou alebo ako benígna entita. Pri druhej porážke ide o chrupavku, vyvoláva jej zničenie. Po tretie, rakovina sa rozšíri na regionálne lymfatické uzliny. Štvrtý a druhý sa líšia v metastázach vzdialených skupín lymfatických uzlín. Niektorí lekári používajú v štádiu 0 - žiadnu patológiu.

Diagnóza rakoviny ucha

Na diagnostikovanie rakoviny uší sa používajú prístrojové testy:

Otoskopia - vyšetrenie ušnice, vonkajšieho sluchového kanála a tympanickej membrány. Umožňuje identifikovať rakovinu externých oddelení.

Audiometrie - poskytuje informácie o stave sluchového analyzátora. Strata sluchu za prítomnosti iných klinických údajov môže spôsobiť lekárovi určité podozrenie na diagnózu, na testovanie, ktoré sa zameriava na komplexnejšie metódy vyšetrenia.

Počítačová tomografia je röntgenová metóda, ktorá pozostáva z vykonania série snímok s rádiografickým zobrazením. Z opisu môžete získať informácie o kostných štruktúrach, skontrolovať ich integritu.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je založené na schopnosti atómov vodíka meniť priestorovú orientáciu pod vplyvom magnetického poľa. Toto je najpresnejší spôsob vizualizácie vnútorných orgánov, ktorý dokáže prejaviť najmenšie poruchy v tele. On môže identifikovať rakovinu uší v najskorších štádiách, keď patológia sa v žiadnom prípade nevykazuje, poskytnúť vyčerpávajúce informácie o parametroch nádoru a metastáz.

Konečný záver možno urobiť až po histologickom vyšetrení patologických tkanív.

Liečba rakoviny uší

Rakovina uší sa týka smrteľnej nosológie. Napriek tomu prognóza úplne závisí od štádia, v ktorom sa zisťuje. Ak je to 1 alebo 2 fázy, keď je choroba vyliečiteľná, miera prežitia dosiahne 90%. Neskôr je rakovina uší nevyliečiteľná a jej dôsledky sú oveľa vážnejšie - pre lekárov je ťažké dosiahnuť stabilnú remisiu, úmrtnosť sa zvyšuje. Ak nie je liečený, rakovina vedie k smrteľnému výsledku.

V dejinách lekárstva vedci nedokázali vyliečiť liek na rakovinu uší, takže je potrebné začať okamžite bojovať, hneď ako sa objavia prvé signály, a nie začať vlastné zdravie. Terapeutické taktiky sú individuálne a závisia od stavu pacienta, od toho, o koľko sa proces začína a od cytologického obrazu.

V chirurgických prípadoch je chirurgická intervencia najefektívnejším liekom proti atypii. Lekári odstránia všetky postihnuté štruktúry, kombinujú chirurgickú operáciu s chemoterapiou a žiarením - tieto akcie zvyšujú šance na potlačenie rakoviny a prežitie.

Chemoterapeutické lieky sa odporúčajú pred a po operácii. V prvom prípade spomaľujú násobenie atypických buniek, v druhej - prevenciu relapsov (situácie, v ktorých rakovina uší vzniká opakovane). Ich základnou poruchou je široká škála kontraindikácií. Navyše chemoterapeutické lieky sa uchýlia až po určení morfológie nánosu.

Ak je prípad nefunkčný a pravdepodobnosť zotavenia je zanedbateľná, je predpísaná paliačná liečba. Nedokáže zastaviť vývoj ochorenia alebo ho pomáha zbaviť sa, ale pomáha zmierniť stav pacienta. Prvým liekom v tejto situácii sú lieky proti bolestiam opiátovej skupiny. Iné prostriedky na anestetizáciu pacientov s rakovinou sa nepoužívajú.

Prevencia rakoviny uší

Vedci zistili, že jedna tretina pacientov zomrie na rakovinu kvôli zlej kvalite života. Aby sa zabránilo vzniku ochorenia a aby sa predišlo zdravotným problémom, odporúča sa to:

  • • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • • sledovať kvalitu a trvanie spánku;
  • • udržiavať zdravý životný štýl;
  • • používať dostatok čerstvej zeleniny a ovocia - úlohu antioxidantov, ktoré obsahujú, nemožno preceňovať;
  • • venujte pozornosť motorickej aktivite;
  • • obmedziť alebo úplne vylúčiť psychoemočné zaťaženie.

Napriek jednoduchosti týchto odporúčaní pomáhajú podporovať imunitný systém a chrániť pred problémami.

Nádor v ušiach: príznaky a liečba

Existuje pomerne vážna choroba, ktorá ovplyvňuje absolútne všetky ľudské orgány - je to rakovina. Toto zhubné vzdelanie takmer nereaguje na liečbu. Existujú tiež benígne nádory, ktoré naopak podliehajú terapii. Novotvary ucha sú odlišné - zlé a benígne. Klinické prejavy rakoviny uší sa líšia. Závisí to od závažnosti, rozsahu a obdobia ochorenia. Môže to byť bolesť vo všetkých častiach sluchového orgánu, porušenie sluchového prahu a dysfunkcie tvárového nervu.

Neoplazmy ucha sa pozorujú hlavne u dospelých, u detí sa zriedkavo pozoruje taká patológia. Výnimkou je zhubný nádor - je to sarkóm. Táto patológia je vlastná deťom rôzneho veku.

Podľa štatistík je nádor pozorovaný u mužov aj u žien. Ak uvažujeme o konkrétnom mieste, potom sú muži častejšie diagnostikovaní s malígnymi nádormi vonkajšieho ucha (5 krát častejšie ako ženy). To preklopí ostatné časti sluchadla (stredné a vnútorné), potom je to obľúbené miesto pre metastázy. Porážka interných oddelení je oveľa menej bežná.

Rizikové faktory

Ak hovoríme o benígnom nádore v sluchovom orgáne, potom vzniká v dôsledku niektorých špecifických faktorov. Nastáva rýchly vývoj a rast buniek ušného orgánu. Bunky sa môžu vyvíjať v nadbytku tak v koži, celulóze, ako aj v chrupavkovom tkanive. Menej často pozorovaný rast z cievnej steny a nervového zväzku. Rakovina uší sa začína objavovať na základe určitej mutácie a degenerácie z predtým vytvoreného novotvaru benignej povahy.

Hlavné príčiny vzniku nádorov uší sú:

  • Účinky rádioaktívnych produktov alebo lúčov.
  • Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu ľudského tela.
  • Rôzne traumatické účinky na rôzne časti ucha.
  • Popáleniny a omrzliny vonkajšieho ucha.
  • Osoba, ktorá často trpí rôznymi zápalovými procesmi.

Vyššie uvedené dôvody sú provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť rakovinu uší. Podľa štatistík je to nádor uší v 90 prípadoch, ktoré môžu vznikať kvôli nim. ušnica a vonkajšou ostatných oddelení sú tiež často objavujú v dôsledku nádoru, ekzému, psoriázy ochorenia alebo lupus. Vo zvláštnych prípadoch dochádza k rakovine uší kvôli predchádzajúcemu zápalu stredného ucha. Pokiaľ ide o strednej časti ucha, tieto choroby a choroby môžu spôsobiť rakovinu: chronický zápal stredného ucha toku, zápal stredného ucha ušné pôvod alebo lepiacou thympanitis. Procesy tumoru sa môžu objaviť, ak sa používa dusičnan strieborný kvôli ošetreniu granulačných procesov.

Rakovina uší sa môže objaviť u detí, ak tkanivo zostáva z mezenchymálneho pôvodu v oblasti bubna. Aby sa predišlo tomuto problému, vykoná sa operácia na odstránenie tejto tkaniva (mastoidotómia).

Typy malígnych novotvarov

Lekári poukazujú na niektoré typy onkologických ochorení uší. Ako bolo spomenuté vyššie, rakovina môže mať dva pôvody: benígne a zhubné. Druhá kategória zahŕňa tieto typy:

  • Melanóm.
  • Sarkóm.
  • Rakovina dlaždicových buniek.
  • Karcinóm bazálnych buniek.
  • Karcinóm.

Melanóm je bežná patológia medzi všetkými rakovinami ucha. Melanóm je bežnejší u predstaviteľov slabšieho pohlavia. Vzniká novotvar dvoch alebo troch mŕtvych (nevusov) pigmentového pôvodu. Nevus rastie ako v hĺbke kože, tak po celej ploche. Čím hlbší je rast denného znamienka v tkanive, tým závažnejšia je choroba, s negatívnou prognózou pre pacienta. Patológia je patologicky bolestivá, ak nastane bleskový priebeh s výskytom metastáz v lymfatickom systéme. Zriedkavo existujú prípady, keď sa v iných orgánoch pozorujú metastázy.

Sarkóm je malígny nádor charakterizovaný dlhodobým priebehom ochorenia. Je diagnostikovaná skôr zriedkavo u pacientov, rovnako pozorovaná u mužov i žien. Nádor rastie veľmi pomaly a ľahko sa spája s množstvom lžových tkanív. Vredy sa pozorujú iba v posledných fázach.

Zo všetkých nádorov v uchu je najčastejšou chorobou karcinóm dlaždicových buniek. Podľa štatistiky je táto rakovina pozorovaná u starších a starších pacientov. Je spojená s pokožkou ľudí, ktorá sa začína meniť, rýchlo karate. Choroba trvá dlhší čas, v poslednom štádiu sa tvoria vredy alebo ak sa pacientovi prakticky nezaobchádzalo. Obľúbené miesto karcinómu spinocelulárnych buniek je vonkajšie ucho, menovite sluchový kanál. V neskorších štádiách hlboko vyrastie do tkanív a postihuje lebku a slinnú žľazu.

Basaloma - tiež jeden z typov nádorov, ktorý je zriedkavý a ak sa zistí, potom u ľudí v senilnom veku. Rastá dosť dlho, nie sú pozorované žiadne metastázy, ale dochádza k rýchlemu vredu.

Karcinóm uší je jedným z najčastejších nádorov u človeka. Patologický proces v oblasti vonkajšieho ucha a sluchového kanála je lokalizovaný. Sluchová trubica je prekážkou, čím sa porušuje prahová hodnota sluchovej aktivity. Často je porážka stredného ucha. To prúdi veľmi rýchlo, s následným poškodením temporálneho laloku lebky. Je potrebné tieto nádory liečiť a bojovať.

Klinické prejavy

Nádor v uchu môže spôsobiť rôzne príznaky. Závisí od stupňa závažnosti, obdobia a štádia. Každý odborník v oblasti onkológie môže pri bežnom vyšetrení ľahko diagnostikovať proces pacienta a určiť, aký druh rastu.

Veľký význam má faktor, v ktorom je lokalizovaný nádor. Ak choroba postihla strednú a vonkajšiu časť tela, potom najčastejšie príznaky rakoviny uší:

  • Bolestivosť v uchu, plynulá zmena na spodnú čeľusť a čelnú časť hlavy.
  • Novotvary vo forme niekoľkých bradavíc.
  • Závrat, až do straty vedomia.
  • Pocit pálenia vo vnútri ucha.
  • Pri palpácii sa cíti výrastok na uchu.
  • Znížená sluchová aktivita (osoba sa svojím uchom nepočuje).
  • Nepríjemný výtok s vôňou.
  • Časté svrbenie v ušiach, ktoré sa nedá zastaviť.
  • Vzhľad krvavého výtoku s ďalším krvácaním a exfoliáciou.
  • Ulcerácia a výskyt poranení.
  • Zvýšenie veľkosti regionálnych lymfatických uzlín.

Keď už hovoríme o príznakoch, môžu existovať špecifické príznaky, ktoré budú individuálne pre každého pacienta.

Na uchu môže osoba zažiť aj miestnu horúčku. Pokiaľ ide o bolesť, na začiatku ochorenia majú periodickú povahu. Potom sa bolesť len zvyšuje, trvanie sa zvyšuje až do konštantného stavu.

S rakovinou v dutine bubna existujú takéto sťažnosti:

  • Akútna bolesť v uchu a hlave.
  • Akumulácia na stenu.
  • Ostrý strata sluchu, až hluchota.
  • Existujú nevysvetliteľné zvuky, ktoré pravidelne narúšajú.

V niektorých prípadoch nemožno pozorovať nárast symptómov, čo môže lekára pri vyšetrení uviesť do omylu. Malo by byť zrejmé, že ak sa pacient náhle nezastaví a nezačne liečiť, potom sa situácia pacienta zhorší, vo väčšine prípadov je zabezpečená strata sluchu. Negatívnym výsledkom je porážka mozgu a množstvo lžových orgánov.

V žiadnom prípade nemôže byť bradavka odstránená sama o sebe a prvé príznaky rakoviny uší by mali byť konzultované lekárom.

Metódy detekcie

Najjednoduchší spôsob, ako zistiť nádor uší, ak je rakovina umiestnená na ušných stenách, je rutinné vyšetrenie. Na raste sa vyskytujú vredy, ktoré môžu zlyhať. Spočiatku je potrebné dávať pozor na samotný nádor, tesnú fúziu s tkanivami, bolesť počas palpácie a miernu zraniteľnosť s ďalším krvácaním. To všetko naznačuje nádor malígnej povahy. To však neznamená, že inšpekcia stačí. Klinická diagnóza je stanovená ako výsledok tkanivového výskumu v laboratóriu (histológia).

Na odhalenie onkológie sluchového kanálu nie je skúmanie dostatočné. Je potrebné použiť špeciálne zariadenie (otoskop), ktorý určuje vred. Zariadenie odhaľuje, ako bežný je vred, nastavuje farbu (červeno-hnedú).

Ak testujete dno boje pomocou sondy, môžete diagnostikovať nerovnomerný, drsný a uvoľnený povrch. Mikroskopia umožňuje onkológom určiť rozsah výskytu rakoviny v uchu. Tiež pri malígnych novotvaroch je tympanická membrána modifikovaná s určitou dysfunkciou. Tam je patologický výbežok, minimálne ruptures, kde rakovina vyrastie do steny.

Pokiaľ ide o diagnostiku v oblasti membrány, je to dosť komplikovaný postup. Iba pri výskyte nádoru v iných susedných oblastiach je možné niečo preskúmať.

Na včasnú diagnostiku nádoru je účinnou metódou rádiografia. Na obrázku je možné detekovať mikro zlomeninu kostného tkaniva, čo nie je typické v iných zápalových procesoch stredného ucha (otitis media).

Aby sme zistili, do akej miery je nádor rozšírený, používajú sa tieto výskumné metódy:

  • Magnetická rezonančná terapia mozgu.
  • Počítačová terapia lebky.
  • Pharyngoscope.
  • Angiografia.
  • Biopsia.

Je tiež potrebné vždy odlíšiť od iných chorôb, ktoré môžu byť podobné onkologickému procesu. Takáto ochorenia zahŕňajú: nekrotický zápal (variť) a vonkajšie otitis media oddelenia ušné, bradavice, hnisavý zápal stredného ucha zápalového pôvodu, mumps epidémie genéza, mastoiditidy, osteomyelitídu z lebečných kostí, systémový lupus erythematosus. Bradavice nie je neoddeliteľnou súčasťou bolesti, čo je už rozdiel.

Často sú lekári vystavení tuberkulóze uší, neskorému štádiu syfilisu ucha, ktoré sú klinicky podobné rakovine.

liečba

V snahe pomôcť pacientovi, je potrebné vedieť, že liečba bude závisieť od stupňa ochorenia zanedbávanie, lézie ležiace vedľa orgánov a tkanív. Preto, ak máte niektorý z vyššie opísaných symptómov, musíte ihneď navštíviť lekára, aby ste získali ďalšiu diagnózu a kvalifikovanú liečbu. Použitie ušných kvapiek je relevantné iba na zmiernenie príznakov bolesti, ale nie na liečbu.

V počiatočných štádiách sa uskutočňuje rádioaktívna terapia, ktorá je pomerne účinnou metódou liečby. Ak opätovné vyšetrenie odhalí zvyšky rakovinového tkaniva, vykonajte odstránenie špeciálnym elektrónovým čepeľom. Táto metóda odstraňovania sa nazýva elektroexcizia.

Ďalej sa uskutočňuje kombinovaný liečebný režim. Špeciálna rádioterapia sa používa s ďalším chirurgickým odstránením nádoru. Ak je rakovina v oblasti vonkajšieho ucha, vykoná sa radikálna chirurgická operácia - odstránenie vonkajšieho orgánu. V iných prípadoch sa uzol odstráni elektrónovým nôžom, ktorý je zameraný na rakovinové bunky.

Ak je pacient diagnostikovaný s neskorým štádiom rakoviny, potom sa postihnuté tkanivo s vláknom a uzly lymfatického systému odstránia.

Ak bol nádor lokálne lokalizovaný v oblasti tympanickej dutiny, potom po odstránení sa zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia pacienta. Niektorí ľudia veľmi neskoro chodia do zdravotníckych zariadení, keď prakticky nič nepomôže.

Ušná škrupina by mala byť vždy udržiavaná v čistote a nie je vystavená rôznym poraneniam v nádoroch.

Výsledok nádorov uší

Nádory benigneho ucha sú všeobecne liečené, výsledok je priaznivý. Pacient sa úplne zotaví, prah sluchovej aktivity sa normalizuje, sťažnosti úplne zmiznú. Existujú však výnimky, ktoré môžu spôsobiť určité negatívne účinky na telo. Nádory vaskulárnej povahy sa môžu zväčšovať a stláčať životne dôležité časti orgánov pacienta. Ak sa neodstránia včas, môžu sa degenerovať do malígnych nádorov.

Nádory ucha môžu mať rôzne výsledky. Všetko závisí od stupňa neoplazie a od času počiatočnej diagnózy. Pacient ako celok zotavuje, ak je lézia lokálne. Začatie liečby včas vedie k priaznivému záveru. Je to však veľmi ťažké, pretože v počiatočných štádiách je veľmi ťažké odhaliť rakovinu uší. Len v zriedkavých prípadoch to funguje.

Niektoré choroby vnímajú osoby, ktoré nie sú vážne, čo vedie k negatívnym následkom. Najmä nádory uší sa vyvíjajú veľmi rýchlo, pacient rýchlo zomrie na rôzne dysfunkcie orgánov (meningitída, pneumónia, poškodenie mozgu).

O Nás

Malígne nádory môžu spôsobiť masívnu kolonizáciu rakovinových buniek seróznych membrán vnútorných orgánov brušnej dutiny. Preto sa začína proces vývoja ochorenia karcinomatózy.