Prvé príznaky a príznaky bronchiálnej rakoviny

Rakovina bronchového systému spolu so zhubnými nádormi pľúcneho tkaniva sa kombinuje do jednej patológie s názvom "bronchopulmonárna rakovina". Existujú dva typy tohto ochorenia: centrálna rakovina pľúc, ktorá má rast z bronchiky malého alebo veľkého kalibru, rovnako ako periférne, rastúce priamo z pľúcneho tkaniva.

Centrálna rakovina je zasa rozdelená na niekoľko typov v závislosti od smeru rastu nádorového tkaniva. Najčastejší malígny novotvar priedušiek, ktorý má vnútorný alebo peribronchiálny rast. Menej castá mediastinálna forma (klíc do mediastína), nodulárna karcinóza a iné.

V tomto článku budeme uvažovať o tom, čo spôsobuje najčastejšie príčiny vzniku tejto choroby, ako sa vyvíja nádorové tkanivo, čo najčastejšie zaznamenávajú prvé symptómy bronchiálnej rakoviny. Dotkneme sa aj hlavných metód diagnostiky a liečby tejto choroby.

Príčiny tejto choroby

Najdôležitejším rizikovým faktorom pri rakovine priedušiek u žien a mužov je fajčenie. Tí, ktorí fajčia dva alebo viac balení cigariet denne, majú pravdepodobnosť 15-krát vyššieho nádoru. V porovnaní s nefajčiarmi. Tabakový dym má škodlivý a dráždivý účinok na bronchiálny epitel, ktorý vytvára podmienky pre absorpciu karcinogénnych látok. Výsledkom je metaplázia epiteliálnych buniek.

Riziko rakoviny u tých ľudí, ktorých práca súvisí s určitými škodlivými látkami - azbestom, chrómom, uhoľným prachom a inými - sa zvyšuje. Niekedy môže byť príčinou vzniku nádoru priedušiek dlhodobé chronické zápalové ochorenie dýchacieho systému. Môže to byť bronchitída, pľúcna tuberkulóza, bronchiektázia. Častá pneumónia môže tiež spôsobiť zmenu bunkovej štruktúry epitelu dýchacieho traktu.

patogenézy

S poklesom aktivity lokálnych ochranných faktorov v dýchacom trakte sa zvyšuje škodlivý účinok rôznych škodlivých látok. Tvorba endogénnych karcinogénov je však možná. To všetko vedie k spusteniu nádorového procesu v epiteliu pľúc.

Stupeň závažnosti patologických zmien v epiteliálnych bunkách závisí od toho, ako ťažká je priechodnosť dýchacích ciest. Preto sa najskôr objavuje symptomatológia u pacientov s endobronchiálnym rastom novotvaru a najpomalší - s peribronchiálom, keď nádor rastie von. Potom sa príznaky bronchiálnej obštrukcie spájajú s kompresiou dýchacích ciest zvonku.

Zúženie lúmenu priedušiek vedie k rozvoju hypoventilácie, respiračného zlyhania. Po úplnom zatvorení dýchacieho traktu môže prechádzať atelectáza postihnutých pľúc. Rušenie výmeny vzduchu a stagnácia v pľúcach vytvára priaznivé podmienky pre vývoj patogénnej mikroflóry v nich. Preto je často u pacientov s bronchogénnou rakovinou v neskorších štádiách diagnostiky purulentných zápalových ochorení dýchacieho systému.

V priebehu času nádor začne klíčiť okolité tkanivo - táto vlastnosť je vlastná len malígnym novotvarom. To vedie k pľúcnemu krvácaniu, nekrotizujúcej časti nádoru. V niektorých prípadoch to môže viesť k tvorbe bronchopischevodny fistuly.

Prvé príznaky

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, prvé príznaky bronchiálnej rakoviny sú nešpecifické. Preto takmer nikdy pacienti samotní nespavia lekára v takýchto štádiách ochorenia, keď liečba bude najefektívnejšia. Skoré príznaky bronchiálnych nádorov:

  • nepravidelný kašeľ, kašeľ;
  • chronická únava a znížený výkon;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • neprítomnosť alebo stratu chuti do jedla;
  • v neskorších štádiách ochorenia môže kašeľ byť veľmi výrazný, sprevádzaný vypúšťaním krvného sputa;
  • postupné zvyšovanie príznakov respiračného zlyhania, ktoré sa prejavuje najčastejšie nedostatkom dychu;
  • keď nádor rastie okolo okolitých tkanív, môže sa objaviť bolesť.

Preto je v počiatočnom štádiu ochorenia takmer nemožné určiť príčinu symptomatológie. To je spôsobené skutočnosťou, že pľúca sú veľmi málo bolesti citlivé nervové zakončenia, takže prvé závažné príznaky sa objavujú len v prípade poškodenia pohrudnice a ďalších tkanivách, kde sa vyskytujú také zakončenie. Okrem toho, pre vznik príznakov spojených s respiračným zlyhaním, treba funkčne aktívny zvyšky nie viac ako štvrť pľúcneho tkaniva.

Rast nádoru je zdĺhavý proces, ktorý zvyčajne trvá niekoľko rokov, takže môže trvať dlho, kým sa objavia prvé príznaky.

Podľa klinického priebehu sú v rozvoji ochorenia tri stupne:

  • - od začiatku rastu nádoru neexistujú klinické a rádiologické príznaky;
  • asymptomatické - existujú prvé príznaky, ktoré sa odhalili röntgenovým vyšetrením hrudníka, ale stále nie sú žiadne príznaky;
  • štádiu klinických prejavov - je charakterizovaná prítomnosťou sťažností pacientov súvisiacich s bronchiálnou rakovinou.

V prvých dvoch štádiách patologického procesu pacienti takmer nikdy nechodia k lekárovi samostatne. Zvyčajne je možné zistiť zmeny v štruktúre pľúc počas preventívnych vyšetrení, napríklad počas fluorografie.

Druhá a tretia etapa môžu mať prejavy, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia. Na začiatku ochorenia môže pacient v sebe zaznamenať pokles pracovnej kapacity, apatie, zvýšenú únavu. Každý, kto zaznamená také javy v sebe, ich zaobchádza s únavou súvisiacou s prácou alebo nájde iné dôvody.

S progresie onkologického priedušiek v jeho klinického stavu môže byť podobná chronickej bronchitídy, respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc a ďalších zápalových ochorení dýchacích ciest. Môže nastať pravidelné zvýšenie telesnej teploty s postupným poklesom na normálne hodnoty a ďalším vzostupom.

Charakteristickým rysom takejto horúčky je, že zvyčajne nárast teploty nie je spojený s akoukoľvek príčinou (napríklad s podchladením). Takýto symptóm, pozorovaný niekoľko týždňov, by sa mal stať dôvodom na kontakt s lekárom a podstúpením prieskumu, vrátane vyhľadávania onkologických ochorení.

Symptómy môžu byť vyhladené pri užívaní určitých liekov, napríklad protizápalových liekov. Nie je však možné ich dlhodobo úplne odstrániť.

Symptómy pľúcneho ochorenia, dýchavičnosť, spolu s bolestivými vnemami do hrudníka a poruchy srdcového rytmu sú príznaky rakoviny prieduškovej v neskorších fázach. Ich vzhľad je spojený so znížením funkčne aktívnej časti tkaniva v pľúcach, čo vedie k zníženiu prívodu kyslíka do krvi. Samotný nádor môže blokovať dýchacie cesty, čo vedie k vzniku bronchiálnej obštrukcie.

Kašeľ sa nenachádza v žiadnej forme rakoviny pľúc. Toto je príznak bronchiálnej rakoviny (centrálna rakovina). V počiatočných štádiách sa objavuje príležitostne, mierne vyjadrený, bez spútového výtoku a hemoptýzy. Časom sa zvyšuje jeho intenzita a závažnosť, môže výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Mnoho pacientov však konzultuje lekára len v prípade, že majú spút. Spolu s hemoptýzou môže mať pacient bolesť na hrudníku na strane, kde sa nachádza nádor.

V neskorom štádiu príznaky môžu zahŕňať javy spojené s kompresiou iných orgánov, napríklad s pažerákom. To vedie k ťažkostiam pri prechode jedla, čo sa môže prejaviť vracaním, nedostatkom chuti do jedla. Lisovanie pažeráka môže nielen samotný nádor, ale aj metastázujúce priľahlé lymfatické uzliny.

Pri metastatických léziách interkostálnych nervov sa vyskytujú výrazné bolestivé pocity, ktoré sú zosilnené pohybom, dýchaním. Ďalšou príčinou bolesti v hrudníku môže byť klíčenie pleurálneho nádoru a membrány iných orgánov.

Existujú aj známky bronchiálnej rakoviny v štyroch etapách. Sú spojené s metastázami nádoru na vzdialených orgánoch. Tento jav sa môže objaviť širokú škálu príznakov, takže pacienti môžu obrátiť na odborníkov v rôznych oblastiach, ako je kardiológia, ortopédia, oftalmológia, terapeut a ďalšie. Avšak, príčina choroby je v pľúcach, tak v každom prípade je nutné vykonať úplné vyšetrenie pacienta s cieľom určiť skutočnú príčinu jeho sťažností.

diagnostika

V prípade bronchiálnej rakoviny bude diagnóza informatívna len od okamihu prvých rádiologických prejavov. Diagnostikovať komplex štúdií, vrátane:

  • RTG hrudníka;
  • MRI pľúc;
  • bronchoskopia - Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť nádoru, ak rastie vnútri dutiny priedušiek, a odoberať vzorky z prác vody alebo biopsiou nádorov;
  • cytologické a histologické štúdie - vyžadujú predchádzajúce metódy výskumu, sú najviac informatívne objasniť podstatu nádoru, pretože umožňujú určiť presne to, čo je bunka novotvar;
  • Ultrazvuk pleurálnej dutiny.

Spolu s týmito diagnostickými postupmi sa pacienti vyšetrujú na iné orgány a tkanivá, aby vyhľadali vzdialené metastázy.

liečba

Liečba bronchiálnej rakoviny by mala byť komplexná a zahŕňa nielen rýchle odstránenie postihnutej časti tela, ale aj ožarovanie a chemoterapiu. Rozsah chirurgického zákroku závisí od toho, aké rozsiahle je porážka. V závislosti od výpovede sa pacienti podrobia čiastočnému alebo úplnému odstráneniu pľúc. Ak je možné ochorenie identifikovať v počiatočnom štádiu, je možné vykonať resekciu malého priestoru bronchusu.

Ak sa nádor šíri nielen v tkanivách dýchacích ciest, potom je potrebné ožarovanie a chemoterapia. Tieto metódy umožňujú zničiť rakovinové bunky v určitých oblastiach bez vykonania operatívnej intervencie.

V terminálnom štádiu onkologického procesu pacienti vykonávajú procedúry zamerané na zlepšenie svojho zdravia a znižovanie závažnosti respiračného zlyhania. Takíto pacienti sú predpísané proti bolestiam, antitusík a tiež vykonávajú kyslíkovú terapiu.

Úspešnosť liečby priamo závisí od štádia ochorenia. Čím skôr je možné toto ochorenie identifikovať, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia. Preto je pre prevenciu dôležité prestať fajčiť a pravidelne podstupovať fluorografickú štúdiu. A ak existujú dlhodobé nešpecifické príznaky, potom stojí za to navštíviť lekára.

Prečo je osoba postihnutá rakovinou priedušiek a ako sa prejavuje

Dokázalo sa, že hlavná úloha vo vývoji väčšiny patológií patrí do spôsobu života. Rakovina priedušiek je presne choroba, v ktorej je osoba vinná. Všetko sa hovorí o účinku fajčenia na stav pľúc, ale väčšina týchto informácií ignoruje.

O tejto chorobe

Bronchopulmonálna rakovina zahŕňa priamo rakovinu priedušiek a pľúcneho tkaniva. Je to malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu bronchusov rôzneho kalibru. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 45 rokov s dlhou históriou fajčenia. Veľmi rýchlo dávajú metastázy do pečene, obličiek, nadobličiek, kostí, pleury.

O orgáne

Prieduškový - je súčasťou dolných dýchacích ciest, tvorby tubulov, počnúc od dvoch hlavných priedušnice - vľavo a vpravo, opakovane rozvetvené, a tvorí bronchiálna strom. Pri každej nasledujúcej vetve sa ich priemer znižuje.

Stenu tvoria tri vrstvy:

  • vnútorné sliznice;
  • svalovo-chrupavkovitý, s neuzatvorenými polkruhmi hyalínovej chrupavky;
  • Náhodné, ktoré ich pokrývajú zvonku.

Funkcia priedušiek - vzduch. Pokračujú v zahrievaní a zvlhčení a tiež zadržiavajú prachové častice, mikróby pomocou cibuliek epitelu a syntetizovaného hlienu. Ciliárna oscilácia sa vyskytuje v smere horných dýchacích ciest, čím sa eliminuje hlien a škodlivé kontaminanty.

dôvody

  1. Fajčenia.
  2. Vdýchnutie radónu.
  3. Azbestový prach.
  4. Ľudské papilomavírusy, cytomegalovírusy.
  5. Prach.

Určenie typu karcinómu je nevyhnutné pre výber taktiky liečby a stanovenie prognózy pre pacienta.

Podľa histologickej štruktúry

  • Skvamózna bunka (epidermálna) rakovina sa vyskytuje vo väčšine prípadov, je tvorená veľkými plochými bunkami, ktoré sú umiestnené špirálovito alebo polárne, v zhlukoch. Nádor môže mať nízky stupeň diferenciácie, s alebo bez keratinizácie.
  • Malé bunky (nediferencované) typ nádoru rastie infiltračne. Bunky sú malé, bez dôkazu viacvrstvového epitelu. Sú usporiadané vo forme girlandov, ciest. Niektoré poddruhy poskytujú rozsiahle metastázy a agresívne rastú do okolitých tkanív.
  • Adenokarcinóm (karcinóm žalúdočných buniek) - typ nádoru s dobre vytvorenou štruktúrou umiestnenou podľa typu žlazových útvarov. Vytvára hlien.
  • Veľkobunkový karcinóm je tvorená veľkými bunkami. Rozlíšenie pevného typu s uvoľňovaním hlienu a bez vylučovania má dutiny vyplnené atypickými bunkami.
  • Zmiešaný typ je tvorená bunkami s rôznymi histologickými charakteristikami, pretože sa zohľadňuje stupeň diferenciácie.

Podľa polohy

centrálnej rakovina je rozdelená do troch typov:

  • endobronchiálna nodulárna;
  • peribronchiálna infiltrácia;
  • peribronchiálne uzlové.

periférne ovplyvňuje priedušky malého kalibru a alveolov, je rozdelený do niekoľkých typov:

V tomto článku informácie o rakovine brušnej dutiny.

Samostatne izolované atypické formy rastu:

  • mediastinálne;
  • cerebrálnej;
  • miliary;
  • vrchol pľúc.

Z povahy rastu

  • Exophytická - rastúca v priesvitu bronchusu;
  • endofytické - šírenie v smere pľúcneho tkaniva;
  • zmiešaný typ.

Etapy

Detekcia novotvaru v určitom štádiu vám umožňuje vytvoriť predpoklady pre ďalšiu liečbu.

  • 0 etapa - malá veľkosť nádoru, neovplyvňuje lymfatické uzliny a mediastinum.
  • 1štádium - priemer do 3 cm, nie je poškodenie pleury a lymfatických uzlín.
  • 2štádium - veľkosť formácie je 3-5 cm, v bronchiálnych lymfatických uzlinách sa objavujú metastázy.
  • 3aštádium - nádor rôznej veľkosti, zapojený do procesu lymfatických uzlín na opačnej strane, pleury, hrudnej steny, mediastína.
  • 3bštádium - porážka mediastína - srdce, cievy, pažerák, chrbtica.
  • 4štádium - viacero metastáz v tele.

príznaky

  1. Kašeľ. Spočiatku je suchá, ale postupne sliznica dráždi, objavuje sa spúta.
  2. Krvné žily alebo ružové spúšte sa objavujú ako dôsledok ľahkej traumatizácie povrchu nádoru alebo jeho rozpadu.
  3. Časté zápalové ochorenia pľúc, najmä pneumónia podobná zvýšeniu teploty na 37 stupňov a o niečo viac.
  4. Predĺžené mierne zvýšenie teploty bez iných príznakov.
  5. Kompletná prekážka lúmenu bronchu vedie k rozvoju pneumonitídy, dyspnoe, slabosti, miernej horúčky, záchvatov kašľa, pri ktorých je možná cyanóza tváre.
  6. Opuch žíl na krku, opuch tváre, cyanóza sú pozorované v neskorších štádiách vzniku syndrómu hornej dutej žily. Toto je porušenie odtoku krvi z hornej časti tela.
  7. Ossiplast hlasu sa objaví, keď je vagusový nerv zapojený do procesu nádoru.
  8. Bolesť na hrudníku obáva sa klíčenia nádoru v pohrudnici, tvorba krvavého výpotku.
  9. pericarditis - komplikácia, ktorá sa objavuje po raste rakoviny v srdcovom vaku.

Táto časť popisuje prevenciu melanómu kože.

diagnostika

  1. inšpekcia umožňuje posúdiť všeobecný stav pacienta s auskultáciou s phonendoskopom, doktor dokáže počuť zmenu charakteru dýchania. Ak sa objaví obštrukčná pneumonitída s atelektázou segmentu pľúc alebo laloku, budú existovať oblasti, nad ktorými nie je dýchanie počuť.
  2. röntgenový je prvou metódou diagnostiky vrátane preventívnej ročnej fluorografie. Posudzovanie oblasti stmievanie a osvetlenie na obrázku, lekár určí ďalšiu tvorbu tkanív, ktoré menia bronchiálna stromovú štruktúru znížením pnevmotizatsii odlíšiteľné oblasti Atelektáza, zápalovú odpoveď.
  3. bronchoskopia umožňuje vidieť zvnútra a posúdiť stav priedušiek. V nich sa prostredníctvom nosovej priechodky alebo úst poskytuje tenká ohybná trubica s videokamerou. Zo zmenených a podozrivých lokalít sa vykoná biopsia na ďalšie vyšetrovanie. Po jej vykonaní je možné po 1 až 2 dňoch vyčerpať tmavú krv.
  4. histológia - štúdium fragmentov tkaniva získaných počas biopsie. Poskytuje morfologické charakteristiky nádoru, umožňuje vám vytvoriť prognózu agresivity rastu a rozšíriť sa po celom tele.
  5. Vyšetrenie spúta - ľahko použiteľná metóda diagnostiky, pod mikroskopom je možné zobrať do úvahy získaný hlien a detegovať v ňom rakovinové bunky. Ak karcinóm nevyrastie v priesaku bronchusu, štúdia nebude informatívna.
  6. Biochemický krvný test vyhodnocuje stav non-špecifických enzýmov, čo môže zvýšiť kostné metastázy (alkalická fosfatáza a vápnik), pečeň (pečeňových enzýmov ALT, AST). Definuje sa nádorové markery, charakteristické pre bronchiálnu rakovinu.
  7. CT je potrebné diagnostikovať presné umiestnenie nádoru a detegovať metastázy, je citlivejšou metódou ako röntgen, umožňuje identifikovať nádory dokonca aj v malej veľkosti. Niekedy sa to dosiahne injekciou kontrastnej látky do žily.
  8. MRI ešte presnejšia metóda diagnostiky, vyhodnocuje bodové umiestnenie novotvarov a metastáz, je výhodná pre štúdium mäkkých tkanív. Nie je vždy používaný kvôli množstvu kontraindikácií a obmedzení.

liečba

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti orgánu rakovinovým nádorom. V počiatočných etapách dosahuje účinnosť 35%. Výber rozsahu intervencie závisí od prevalencie procesu.

  1. lobektomie Je resekcia laloku. Konečné rozhodnutie sa robí po otvorení hrudníka. V prítomnosti indikácií v podobe rozšírenia procesu môže byť operácia rozšírená.
  2. Bilobektomiya - chirurgické odstránenie horného a stredného laloku alebo nižšieho, spolu so stredným lalokom. Oddeľovanie sa uskutočňuje so zameraním na priečne brázdenie a rozvetvenie priedušiek. Zvyšné podiely sú zasunuté do mediastína. Súčasne odstráňte blízke lymfatické uzliny.

Odstránenie celej plúc - pulmonektómia, radikálna operácia. Rozhodnutie sa robí po torakotómii a revízii hrudnej dutiny na prítomnosť metastáz a zmenených lymfatických uzlín.

Niekedy sa bežným postupom musí odstrániť pľúca spolu s časťami hrudníka, bránice, perikardu. Pri vykonávaní operácie je potrebné dávať pozor, pretože pri koreni pľúc sú vagusový nerv, horná dutá žila a dolná dutá žila umiestnené v blízkosti membrány.

chemoterapia Používa sa ako samostatná liečebná metóda alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom a rádioterapiou. Vykonávanie pred chirurgickým zákrokom vám umožňuje znížiť veľkosť karcinómu a počet metastáz po chirurgickej liečbe - zničí zostávajúce nádorové bunky.

Neúčinná v nemalobunkovom karcinóme, môže byť použitá ako paliatívna starostlivosť pre neoperovateľný nádor.

Radiačná terapia sa uskutočňuje tak, aby obsahovala progresiu ochorenia. Používa sa pre akékoľvek morfologické formy. Ožarovanie sa vykonáva buď zvonku cez hrudník, alebo zvnútra.

Zároveň sa používa rádioaktívna látka uzatvorená v špeciálnom kontajneri. Externé ožarovanie sa vykonáva niekoľko týždňov 4-5 krát týždenne. Dávka určuje lekár jednotlivo. Pri súbežných ťažkých pľúcnych ochoreniach, použitie rádioterapie zhoršuje stav.

Jedinečné snímky skutočnej operácie s podrobnými komentármi špecialistov v tomto videu:

výhľad

Ak je nádor detekovaný v počiatočnom štádiu a včas, 5-ročná miera prežitia je až 80%. Rakovina zanedbanej formy ponecháva iba 30% operovaných. Pri odmietnutí liečby až do 5 rokov prežije len 8% pacientov.

Rakovina dýchacích ciest - priedušiek a priedušnica: príčiny, príznaky, liečba

Rakovina bronchiale alebo bronchogénna rakovina je malígna tvorba epiteliálneho pôvodu pochádzajúca z bronchiálnej sliznice rôznych priemerov. V lekárskej literatúre je v opise lézií bronchiálneho stromu pojem "rakovina pľúc" bežnejší, čo je totožné s "bronchiálnou rakovinou".

Väčšina foriem rakoviny pľúc sú nádory rastúce z prieduškových stien, takže tieto pojmy sú kombinované do jednej formy - bronchopulmonárnej rakoviny.

príklad bronchopulmonárneho nádoru

Malígne nádory bronchiálneho stromu predstavujú vážny lekársky a sociálny problém. Prevalencia bronchiálnej rakoviny je takmer prvá na svete, v niektorých regiónoch prináša len rakovinu žalúdka. Medzi pacientmi s touto diagnózou prevažujú muži, ktorí sú 10-krát častejšie chorí ako ženy a priemerný vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov, čo znamená, že väčšina pacientov je mužov v produktívnom veku.

Počet chorých neustále rastie, a všetko na svete je zaznamenaný až milión nových prípadov rakoviny ročne priedušiek. Intrigy choroby, a to najmä v porážke priedušiek, je dlho bez príznakov alebo s nízkym obsahom symptóm počas tohto mizivou klinického obrazu nie je strážiť pacienta do tej miery, že požiadať o pomoc lekára. S tým je stále veľké množstvo zanedbávaných foriem patológie, keď liečba už nie je účinná.

Príčiny a odrody rakoviny bronchiálnej

Príčiny bronchogénnej rakoviny sú spojené najmä s vplyvom vonkajších nepriaznivých stavov na dýchací systém. V prvom rade sa to týka fajčenie, ktorý napriek aktívnej podpore zdravého životného štýlu je stále rozšírený nielen medzi dospelej populácie, ale aj medzi dospievajúcimi, najmä tým, ktorí sú citliví na účinok karcinogénov.

Účinok fajčenie Obvykle je oneskorený v čase, a rakovina môže objaviť desiatky rokov neskôr, ale popierať jeho úlohu pri vzniku nádorov bezvýznamných. Je známe, že približne 90% pacientov s bronchogénnou rakovinou bolo alebo je aktívnych fajčiarov s dlhou históriou. Prienik sa tabakový dym škodlivých a nebezpečných látok, rádioaktívnych prvkov, dechtu a sadzí nanesenej na bronchiálnej sliznice povrchu, viesť k poškodeniu metaplázia vzhľadu povrchu epitelu vývoja ložiska (rekonštrukcia) sliznice chronického zápalu ( "bronchitídy fajčiara"). V priebehu doby, pretrvávajúce narušenie sliznice štruktúry vedie k dysplázia, ktoré je považované za "krok" na ceste k rakovine.

Ďalšie príčiny rakoviny pľúc sa znižujú na chronickú bronchopulmonálnu patológiu - zápalové zmeny, bronchiektázia, abscesy, jazvy. Kontakt s azbestom sa považuje za veľmi nepriaznivý profesionálny faktor, ktorý vyvoláva nielen pleurálnu rakovinu, ale aj neopláziu bronchiálneho stromu.

Keď hovoríme o bronchogénnej rakovine, myslíme porážku hlavného (pravého a ľavého priedušieka), podielu, segmentálnych a menších priedušiek. Porážka hlavného, ​​lobárneho a segmentálneho priedušieka sa nazýva centrálnej rakoviny pľúc, a neoplázia distálnych častí dýchacích ciest - periférna rakovina pľúc.

Histologický obraz zahŕňa izoláciu niekoľkých foriem bronchogénnej rakoviny:

  • žliaz;
  • det;
  • Malá bunka;
  • Skvamocelulárny karcinóm.

Okrem vyššie uvedeného existujú aj zmiešané formuláre, ktoré kombinujú znaky rôznych konštrukčných možností.

Skvamocelulárny karcinóm sa považuje za najčastejšiu formu malígnych pľúcnych nádorov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri bronchiách veľkého kalibru z oblastí metaplazie dlaždicových buniek sliznice. Pri vysoko diferencovaných variantoch karcinómu dlaždicových buniek môže byť prognóza relatívne priaznivá.

Malí bunkový karcinóm - jedna z najzávažnejších foriem, charakterizovaná nepriaznivým priebehom a vysokou úmrtnosťou. Tento typ nádoru je náchylný na rýchly rast a včasné metastázy.

Rakovina centrálneho bronchu, lobárna a segmentálna môže vyzerat vo forme exofytálne rastúcej formácie, ktorá je prevrátená do lumenu bronchusu. Takýto uzol spôsobuje symptomatológiu v dôsledku uzavretia lúmenu dýchacích ciest. V iných prípadoch nádor rastie infiltračne, "obopína" bronchus zo všetkých strán a zužuje jeho lúmen.

Etapy nádoru sa stanovujú na základe veľkosti formácie, prítomnosti metastáz a povahy zmien v okolitých štruktúrach. Klinika rozlišuje štyri fázy rakoviny:

  • V 1. štádiu nádor nepresahuje 3 cm v priemere, nedáva metastázy a nepresahuje pľúcny segment.
  • Stupeň 2 charakterizuje neopláziu až do 6 cm s možnými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • V troch stupňoch veľkosť nádoru presahuje 6 cm, rozšíri sa na okolité tkanivá a metastázy do lokálnych lymfatických uzlín.
  • Stupeň 4 je charakterizovaný objavením sa formácie mimo pľúc, vnesením do okolitých tkanív a štruktúr, aktívnou metastázou vrátane vzdialených orgánov.

Symptómy bronchogénnej rakoviny

Známky bronchogénnej rakoviny nielenže sú určené histologický typ a charakter rastu nádoru, ale aj jeho umiestnenie. Hlavnými príznakmi rakoviny priedušiek sú kašeľ, dyspnoe, fenomény všeobecnej intoxikácie, ktoré sa objavujú skôr pri rakovine veľkých priedušiek a dlhodobo chýbajú v periférnych novotvaroch.

Rakovina hlavného bronchu včas dáva príznaky vo forme kašeľ, na začiatku suché, potom - s priradením purulentného alebo krvavého sputa. Charakteristickým znakom priebehu tohto typu nádoru je možnosť jeho uzavretia priedušného priedušieka s úplným prerušením prúdenia vzduchu do pľúcneho tkaniva, ktoré sa rozpadne a prestane fungovať (atelectáza).

Často na pozadí atektázy je zápal (pneumonitída), potom sa medzi príznakmi objavujú horúčka, triaška, slabosť, čo naznačuje akútny infekčný proces. Keď sa nádor rozpadne, jeho rozmery sa trochu znižujú a priechodnosť priedušiek sa môže čiastočne obnoviť a príznaky atektázy sa môžu stať menej nápadné. Nesmie sa však upokojiť: po krátkom čase, keď sa nádor opäť zvyšuje, pravdepodobne sa bude opakovať stav atektázy a pneumonitídy.

Rakovina bronchus horného laloku vznikajú o niečo častejšie ako nádory spodných častí dýchacieho systému. Možno je to spôsobené aktívnejším vetraním horných častí pľúc so vzduchom obsahujúcim karcinogénne látky.

Periférny karcinóm pľúc, ktoré sa môžu vyskytnúť v prieduškách malého kalibru a bronchiola, dlho neprináša žiadne príznaky a je často zistené aj pri veľkých veľkostiach nádoru. Prvé príznaky sú často znížené na ťažký kašeľ a bolesť v hrudníku, spojená s klíčením pleurálnej neoplázie. Keď nádor rastie do pleurálnej dutiny, objavuje pleurisy, sprevádzané intenzívnou bolesťou, dýchavičnosťou, horúčkou.

V prípade veľkého objemu nádorovom tkanive, hromadenie tekutiny v hrudnej dutine dochádza mediastínu posun, ktorý sa môže objaviť arytmie, srdcové zlyhanie, opuchy tváre. Kompresia laryngeálneho nervu je plná porušenia hlasu. S nárastom intoxikácie s produktmi metabolizmu nádorov pacient stráca váhu, zvyšuje celkovú slabosť, horúčka sa stáva trvalou.

Tracheálna rakovina je hlavnou vecou vzácneho nádoru

Tracheálna rakovina sa považuje za zriedkavú patológiu, ktorá sa vyskytuje u nie viac ako 0,1-0,2% pacientov s rakovinou. Primárnymi novotvary tejto lokalizácie sú malígne valce a karcinóm dlaždicových buniek. Väčšina pacientov je stredného veku a starší, najčastejšie muži, ako v prípade nádorov priedušiek a pľúcneho parenchýmu.

Až 90% pacientov s tracheálnou rakovinou trpí dlaždicovými bunkami typu neoplázie. Nádor zvyčajne postihuje hornú alebo dolnú tretinu orgánu, rastie vo forme uzla smerujúceho k lúmenu, avšak infiltračný rast je možný pri výraznom zúžení a deformácii tracheálnej steny. Nebezpečnou lokalizáciou je umiestnenie rakoviny nad miestom rozdelenia priedušnice do hlavných priedušiek, pretože v tomto prípade je možné uzatvoriť priedušky aj dusenie.

Klinický obraz rakoviny priedušnice pozostáva z:

  1. kašeľ;
  2. Dýchavičnosť;
  3. hemoptysis;
  4. Porušenie funkcie tvorby hlasu.

Kašeľ s rakovinou priedušnice je bolestivá, suchá na začiatku ochorenia a hnisavý spút v budúcnosti. Pretože nádor uzatvára lumen orgánu a narušuje prúdenie vzduchu počas inšpirácie a exspirácie, výskyt dyspnoe je veľmi typický, čo narúša veľkú väčšinu pacientov. Zníženie dyspnoe v čase dezintegrácie nádorového tkaniva, potom sa znova objaví.

Na chvíľu sa pacient sa prispôsobí ťažkosti s dýchaním, ale s rastúcou problémy s neoplázie je stále zreteľnejšie, hrozí prerásť v vydýchnutie, keď plné uzavretie dýchacích ciest. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť.

Vzhľad krvi v spúte je spojený s rozpadom rakovinového tkaniva a poškodením kŕmnych nádorov. Šírenie choroby na hrtan a recidivujúce nervy je plné porušenia hlasu v podobe chrapľavosti alebo dokonca úplnej absencie. Medzi bežné príznaky patrí horúčka, strata hmotnosti, slabosť.

Odporúčame tiež: materiálu na rakovinu hrtana.

Diagnóza a liečba rakoviny dýchacích ciest

Pre detekciu rakoviny priedušnice a priedušiek tradične používaných röntgenových metód výskumu vrátane CT. Na objasnenie povahy šírenia neoplázie sa vykoná MRI. Vo všeobecnej analýze krvi je možné zistiť zvýšenie hladiny leukocytov, zrýchlenie ESR a cytologické vyšetrenie sputa odhalí zhubné nádorové bunky v ňom.

Rovnako ako akýkoľvek iný nádor môže byť rakovina priedušiek akéhokoľvek kalibru odstránená chirurgicky, ožarovaním alebo užívaním chemoterapeutických liekov. Väčšina pacientov môže kombinovať tieto metódy, ale ak existujú kontraindikácie na operáciu, uprednostnia sa konzervatívne metódy.

Chirurgická liečba bronchiálnej rakoviny

Najefektívnejšia je chirurgická liečba, ktorá poskytuje najlepší výsledok pre malé nádory, ktoré sa nachádzajú v počiatočných štádiách vývoja. Čím je rakovinový uzol väčší, tým viac rastie do okolitých tkanív, tým ťažšie bude zbaviť sa choroby a riziko chirurgických komplikácií v niektorých prípadoch neumožňuje lekárovi vykonať operáciu vôbec.

Intervencie na respiračné orgány sú vždy zložité a traumatické, vyžadujú nielen dobrú prípravu pacienta, ale aj vysokú kvalifikáciu chirurga. Pri bronchiálnej rakovine je možné vykonať:

Pulmonetómia (odstránenie pľúc)

pneumonektomie - najradikálnejší spôsob, ako sa zbaviť rakoviny bronchusu, ktorá spočíva v úplnom odstránení celého pľúc s lymfatickými uzlinami mediastínu a celulózy. Ak nádor rastie do veľkých ciev alebo priedušnice, môže byť nevyhnutné resekovať priedušnicu, dolnú vena cava a aortu. Takýto zákrok vyžaduje primeranú prípravu pacienta a relatívne dobrý všeobecný stav, takže nie každý pacient, najmä starší, môže prejsť celkovou pulmonektómiou.

Kontraindikácie pre radikálnu operáciu sú:

  • Nemožnosť odstrániť nádor úplne kvôli jeho proliferácii v tkanivách pľúc, ciev atď.;
  • Prítomnosť vzdialených metastáz, pričom takéto liečenie je neúčinné a neúčinné;
  • Ťažký stav pacienta, s vylúčením možnosti vykonať akýkoľvek druh operácie pod celkovou anestézou;
  • Choroby vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie.

Vek nie je prekážkou pre chirurgickú liečbu, ak celkový stav pacienta je uspokojivý, ale niektorí pacienti majú tendenciu opúšťať operáciu, sa obávať komplikácií alebo s ohľadom na to k ničomu.

Iné operácie

Ak sú dostatočné lokalizované formy rakoviny resekcia miesto bronchusu alebo vyrezanie podielu pľúc - lobektomie, bilobektomiya (dva laloky, len s porážkou pravých pľúc). Najlepšie výsledky sa dosiahnu pri liečbe diferencovaných variantov nádoru, avšak rakovina s malými bunkami, detegovaná v počiatočnom štádiu, môže byť podrobená chirurgickej liečbe.

V prípade odstránenie nádoru a lymfatické uzliny úplne nemožné, vzhľadom na riziko komplikácií (krvácanie, napríklad), sa koná tzv podmienečne radikálnej operácie, ak je to možné, všetky excidovaný chorú tkanivo, a zvyšné vrecká rastu rakoviny je ožiarenia.

Stále viac rozšírené bronhoplasticheskie operácie, čo umožňuje hospodárnejšie odstránenie postihnutého tkaniva v dôsledku klinovej alebo kruhovej resekcie bronchusu. Intervencie s bronchoplastmi sú tiež indikované v prípadoch, keď je technicky nemožné vytvoriť radikálnu pulmonektómiu.

Pretože bronchiálna rakovina aktívne a včas metastazuje na regionálne lymfatické uzliny, vo všetkých prípadoch je odstránenie nádoru sprevádzané vyrezaním lymfatických uzlín, ktoré zhromažďujú lymfy z postihnutého bronchu. Tento prístup zabraňuje možnému relapsu, progresii ochorenia a tiež zvyšuje celkovú dĺžku života prevádzkovaných pacientov.

Príprava na operáciu zahŕňa racionálnu výživu, vymenovanie širokospektrálnych antibiotík na prevenciu infekčných komplikácií, korekciu kardiovaskulárneho systému, respiračnú gymnastiku.

V pooperačnom období sa pacientovi dostáva polosedávna poloha a zabezpečuje zásobovanie kyslíkom. Na prevenciu infekčných komplikácií sa uskutočňuje antibiotická terapia a krv a vzduch sa odstraňujú z pleurálnej dutiny, aby sa zabránilo vytesneniu mediastinálnych štruktúr.

Radiačné a chemoterapeutické

Radiačná liečba sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s chirurgickým zákrokom, ale v niektorých prípadoch sa stáva hlavným a jediným možným spôsobom, ako pomôcť pacientovi. Preto v prípade neoperovateľnej rakoviny, odmietnutia operácie, závažného stavu pacienta, s vylúčením možnosti odstránenia nádoru, ožiarenia v celkovej dávke až 70 Gy počas 6-7 týždňov. Najcitlivejšie k ožiarenia z skvamóznych a rakoviny prieduškovej nediferencovanej formy a expozícia je nutné vystaviť nielen nádor, ale aj medzihrudia do lymfatických uzlín. V konečných štádiách rakoviny môže ožarovanie trochu znížiť bolestivý syndróm s paliatívnou povahou.

Novým prístupom v radiačnej terapii je použitie kybernetického noža (stereotaktická rádiochirurgia), s ktorou je možné odstrániť bronchusový nádor bez operácie a anestézie. Naviac, smerový lúč žiarenia je schopný odstrániť jednotlivé metastázy v pľúcnom tkanive.

Chemoterapia sa zvyčajne používa ako paliatívna metóda s nemalobunkovým karcinómom, keď operácia už nie je možná, a s odrodami malých buniek citlivými na konzervatívnu liečbu. Rast nemalobunkových buniek nie je ľahko ovplyvnený chemoterapiou, takže sa používajú hlavne na paliačné účely na zníženie veľkosti nádoru, bolestivého syndrómu a respiračných porúch. Najefektívnejšie sú cisplatina, vinkristín, cyklofosfamid, metotrexát, docetaxel a iné.

Malí bunkový karcinóm je citlivý na cytostatiká, najmä v kombinácii s ožarovaním. Pri tejto liečbe sú predpisované niektoré z najefektívnejších liekov vo vysokých dávkach, ktoré sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy tvar rakoviny a jej citlivosť.

Zvýšenie očakávanej dĺžky života pacientov s bronchiálnym karcinómom umožňuje kombinovanú liečbu, ktorá kombinuje ožarovanie, chirurgickú a farmakoterapiu. Preto predoperačné ožarovanie a podávanie cytostatik umožňujú znížiť objem nádoru a tým zjednodušiť operáciu. V pooperačnom období je konzervatívna terapia zameraná na prevenciu relapsov a metastázujúcich rakovín.

Ožarovanie a chemoterapia sú často sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami spojenými s rozpadom rakovinových buniek, takže symptomatická liečba je povinná. Vymenovanie liekov proti bolesti pomáha zmierniť bolestivý syndróm, antibiotická terapia je navrhnutá na boj proti infekcii postihnutých tkanív. Na korekciu nerovnováh elektrolytov je indikovaná infúzna terapia.

Okrem tradičných spôsobov boja proti nádoru sa vyvíjajú pokusy o zavedenie nových metód - fotodynamickú terapiu, brachyterapiu, kryoexpozíciu, laserovú liečbu, cielenú farmakoterapiu. Miestna liečba je odôvodnená malými rozmermi rakoviny, ktoré neprekračujú sliznicu a chýbajú metastázy.

Liečba rakoviny trachey

Liečba rakoviny trachey je zvyčajne kombinovaná. S prístupnosťou nádoru pre skalpel chirurga je odstránený vyrezaním fragmentu trachey (resekcia). Ak sa nádor nedá odstrániť, indikuje sa paliatívna liečba zameraná na zlepšenie priechodnosti orgánu.

Okrem operácie sa vykonáva aj ožarovanie. Pre neoperovateľných pacientov sa radiačná terapia stáva hlavnou liečebnou metódou, ktorá umožňuje znížiť bolestivý syndróm a zlepšiť respiračné funkcie. Na chemoterapiu lieky nie sú nádory veľmi citlivé, takže chemoterapia nenašla žiadnu aplikáciu pri rakovine tohto orgánu.

Video: Seminár o rakovine trachey

Prognóza malígnych novotvarov, odchádzajúcej a bronchiálnej steny je determinovaná histologickým typom a prevalenciou nádoru. Ak v prvej fáze ochorenia včasná liečba dosiahne 5-ročnú mieru prežitia 80%, potom v treťom štádiu prežije iba pätina pacientov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch značne zhoršuje prognózu.

Prevencia bronchiálnej rakoviny predovšetkým zahŕňa ukončenie fajčenia, ktoré je považované za hlavný rizikový faktor pre nádor. Pri práci v nebezpečných podmienkach by ste mali starostlivo sledovať dýchací systém a používať ochranu proti prachu a nebezpečným kontaminantom vo vzduchu. V prítomnosti zápalových procesov v dýchacom trakte je potrebné včas liečiť ich liečbu a pravidelne navštevovať lekára.

Pľúcna a bronchiálna rakovina

Rakovina bronchiale

Rakovina bronchiale

Rakovina bronchózy (bronchogénny karcinóm) a rakovina pľúc (alveolárna rakovina) v pulmonológii sú často kombinované bežným pojmom "bronchopulmonárny karcinóm". Primárne zhubné nádory pľúc a priedušiek tvoria 10-13% všetkého patológie rakoviny, na druhom mieste v početnosti výskytu rakoviny žalúdka. Bronchiálna rakovina sa zvyčajne rozvíja vo veku 45-75 rokov; zatiaľ čo u mužov je to 6-7-krát vyššia pravdepodobnosť ako u žien.

V posledných desaťročiach, že došlo k zvýšeniu incidencie bronchogénneho karcinómu v dôsledku zvýšenia karcinogénnymi účinkami. Avšak, to je nemožné, aby na vedomie pokrok pri včasnej diagnóze rakoviny priedušky, vyplývajúce zo širokého zavedenia do klinickej praxe endoskopických metód, posilnenie hrudnej chirurgie v otázke radikálnej liečbu rakoviny pľúc, predĺžiť život pacientov.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

Príčiny rakoviny bronchiale

V štruktúre príčin bronchiálnej rakoviny je najvýznamnejším etiologickým faktorom fajčenie. Keď fajčíte 2 alebo viac balení cigariet denne, riziko rakoviny bronchopulmonárnych buniek sa zvyšuje o 15 až 25 krát. Trvalá pravidelná inhalácia tabakového dymu, obsahujúca množstvo karcinogénov, spôsobuje metapláziu epitelu bronchiálnej sliznice. Navyše dochádza k nárastu bronchiálnej sekrécie hlienu, v ktorej sa hromadia škodlivé mikročastice, chemicky a mechanicky dráždia sliznicu. Za týchto podmienok sa ciliárny epitel bronchov nedokáže vyrovnať s účinným čistením dýchacieho traktu.

Riziko rakoviny prieduškovej vzrástol medzi ľuďmi, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, ktoré súvisia hlavne s azbestom, nikel, chróm, arzén, uhoľného prachu, horčičného plynu, ortuti a iných zápaloch dýchacích ciest chronickej povahy často spôsobuje rakovinu priedušiek sú:. Bronchitída. bronchietetické ochorenie. zápal pľúc. pľúcna tuberkulóza atď.

Patogenéza bronchiálnej rakoviny

Znížená aktivita metabolické-enzymatické procesy, neutralizáciu a odstránenie škodlivých látok pochádzajúcich z vonkajšej strany, je tvorba endogénnych karcinogénov v kombinácii s poruchou trofické blastomatous inervácie spôsobuje proces vývoja v prieduškách.

Komplex patologických zmien v bronchiálnej rakovine je spôsobený stupňom bronchiálnej obštrukcie. V minulosti sa zmeny vyskytovali s ephedoblochiálnym rastom nádoru, čo viedlo k zúženiu priedušiek bronchusu, neskôr - s peribronchiálnym rastom doprevádzaným kompresiou bronchusu zvonka.

Bronchiálna obštrukcia alebo stlačenie je sprevádzané vývojom hypoventilácie a úplným uzatvorením bronchus - atelectázy pľúcneho miesta. Takéto poruchy môžu viesť k infekcii časti pľúcneho tkaniva, ktorá je vypnutá z výmeny plynov s vytvorením sekundárneho abscesu alebo gangrény pľúc. Pri ulcerácii alebo nekróze nádoru dochádza k menšiemu alebo viac závažnému pľúcnemu krvácaniu. Rozpad tumoru môže viesť k tvorbe bronchopischevodny fistuly.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Klasifikácia bronchiálnej rakoviny

Z hľadiska histologickej štruktúry sa rozlišuje karcinóm dlaždicových buniek bronchus (60%), bronchiálny karcinóm malých a veľkých buniek (30%), adenokarcinóm (10% prípadov). Podľa klinicky-anatomickej klasifikácie rozlišujeme centrálny a periférny bronchogénny karcinóm. V 60% prípadov existuje centrálna rakovina, ktorá rastie z veľkých priedušiek (hlavná, lobárna, segmentálna); v 40% - periférnej rakovine priedušiek postihujúcich subsegmentálne priedušky a bronchioly.

Centrálna bronchiálna rakovina môže mať endobronchiálnu nodulárnu, peribronchiálnu nodálnu alebo peribronchiálnu rozvetvenú (infiltrujúcu) formu. Periférna bronchopulmonálna rakovina sa nachádza v nodulárnych, kavitárnych a pneumoniformných formách.

Vzhľadom na povahu rastu sa uvoľňuje exophytický karcinóm, ktorý rastie do lumenu bronchusu; Endofytická, rastúca v smere pľúcneho parenchymu; a zmiešané. Rakovina bronchiálneho karcinómu s exofytickým rastom spôsobuje hypoventiláciu alebo atelectázu oblasti pľúc ventilovaných týmto bronchusom; v niektorých prípadoch sa vyvinie emfyzém ventilu. Endofytická forma môže viesť k perforácii steny bronchusu alebo rastu nádoru do susedných orgánov - perikardu, pleury, pažeráka.

Symptómy rakoviny bronchiale

Klinické prejavy rakoviny sú determinované kalibrom postihnutého bronchu, anatomickým typom rastu nádoru, jeho histologickou štruktúrou a prevalenciou. Pri strednom bronchiálnom karcinóme je najčastejším príznakom trvalý suchý kašeľ. Paroxysmálne zlepšenie kašľa môže byť sprevádzané dýchavičnosť, stridoroznym dychom, cyanóza, oddelenie spúta s prídavkom krvi. Hemoptýza a krvácanie v dôsledku prerušenia nádoru sa vyskytuje u 40% pacientov. S léziami pleury (jeho klíčenie nádorom, vznik rakovinovej pleurisy) sú bolesti v hrudníku.

Úplné zablokovanie bronchusu s nádorom vedie k zápalu nevetranej časti pľúc s nástupom obštrukčnej pneumonitídy. Je charakterizovaný zvýšeným kašľom, výskytom hlienu, zvýšenou teplotou, dyspnoe, všeobecnou slabosťou a apatiou.

V neskorších štádiách bronchiálnej rakoviny sa vyvíja syndróm superiálnej vena cava kvôli porušeniu odtoku krvi z horných častí kmeňa. Pri syndróme SVV je typicky opuch žíl krku, horných končatín a hrudníka; opuchy a modrú tvár. S rozvojom chrapľavosti by sa malo uvažovať o porážke vagového nervu; keď je bolesť v srdci, perikarditída - rozšírenie bronchiálnej rakoviny na srdcový vak.

Pri pokročilom rakovine priedušiek sa nachádzajú metastázy v regionálnych (bifurkačných, peribronchiálnych, paratracheálnych) lymfatických uzlinách; hematogénne a lymfatické metastázy sa vyskytujú v pečeni, nadobličkách, mozgu, kostiach.

Diagnóza bronchiálnej rakoviny

V počiatočnom štádiu je fyzické vyšetrenie pacientov s bronchiálnou rakovinou nedostatočne informatívne. S rozvojom atelectázy dochádza k westernizácii nadklesnokulárnej oblasti a kompatibilných oblastí hrudnej steny. Auskultúrny obraz bronchiálnej rakoviny je charakterizovaný rôznymi zvukovými javmi, až do úplnej absencie dychu v oblasti atelectázy. Perkusný zvuk je zarovnaný, dochádza k oslabeniu alebo nedostatku bronchophorie a trepaním hlasu.

V prípade rakoviny priedušky vykonať úplné RTG vyšetrenia (röntgen hrudníka vo 2 projekcie, X-ray a počítačová tomografia), MRI pľúc. čo umožňuje jasne zobraziť na fotografiách všetky zaujímavé štruktúry. S pomocou bronchoskopia je možné vizuálne detekovať exophytic karcinóm priedušky, produkujú umývacieho príjem vody pre cytologických analýzu, rovnako ako endoskopické biopsiu pre histologické vyšetrenie.

Ultrazvuk pleurálnej dutiny. perikardia, mediastinum umožňuje zistiť príznaky klíčenia bronchiálnej rakoviny do susedných orgánov. S rozvojom karcinomatóznej pleuritídy sa torakocentéza vykonáva s cytológiou pleurálneho výpotku. Predbežná biopsia sa vykoná, ak je to potrebné, na vyhodnotenie prevalencie rakovinového procesu. scintigrafia kostry. biopsia kostnej drene, ultrazvuk pečene a nadobličiek. CT mozgu. V diagnostickom štádiu je bronchiálna rakovina diferencovaná s bronchiálnym adenómom. cudzie telieska priedušiek. zápal priedušiek.

Liečba bronchiálnej rakoviny

Pri liečbe bronchiálnej rakoviny sa používa operatívna chirurgia, chemoterapia a rádioterapia. Kombinácia a postupnosť metód sa určuje s prihliadnutím na typ a prevalenciu nádorového procesu. Vzhľadom k tomu, dôkazy v chirurgii priedušiek možné vykonať čiastočnú resekciu rakoviny pľúc (a bilobektomii lobektomií) alebo odstránenie celej pľúca (pneumonektomie. Pneumonektomie s mediastinálne lymfadenektómia, resekcia kruhové tracheálne bifurkácia alebo kruhový resekcii hornej dutej žily / hrudnej aorty). V zriedkavých prípadoch, keď zistená rakovina čoskoro priedušiek sú obmedzené na kruhový alebo postgraduálne resekcia priedušky.

V bežnej forme bronchiálnej rakoviny sa okrem chirurgického zákroku alebo ako primárnej liečby používa chemoterapeutická metóda a rádioterapia. V prípade neoperovateľnej bronchiálnej rakoviny, symptomatickej liečby antitusikmi a analgetikami sa uskutočňuje kyslíková terapia.

Prognóza a prevencia bronchiálnej rakoviny

Prognóza bronchiálnej rakoviny závisí od štádia detekcie ochorenia. Radikálna chirurgická liečba umožňuje dosahovať vysoké výsledky u 80% pacientov. Pri metastáze bronchiálnej rakoviny do lymfatických uzlín je dlhodobá miera prežitia medzi operovanými pacientmi 30%. Pri absencii chirurgickej liečby bronchiálnej rakoviny je miera prežitia po dobu 5 rokov menšia ako 8%.

Opatrenia bronchoalveolárnej prevencia rakoviny zahŕňajú masový skríning populácie (fluoroskopie), urgentnú liečbu zápalu priedušiek, odvykanie od fajčenia, používanie osobných ochranných pomôcok (masky, respirátory) v odvetviach s vysokým stupňom prachu.

Rakovina bronchiale - liečba v Moskve

Rakovina priedušiek a pľúc, liečba, príznaky, príčiny

primárnej rakoviny pľúc sa zlúčila zvyčajne vyrobené z klinických dôvodov s častejším bronchogénneho karcinómu, tvoria 10-13% všetkých rakovín, na druhom mieste v početnosti iba k rakovine žalúdka.

Nahrané čoraz častejšie v poslednom desaťročí v dôsledku lepšej diagnostiku (životnosť a sekční), dlhší dĺžky života, zníženie počtu rastu nádoru ťažkých zdržiavania, choroby a prípadne získať nejaké karcinogénne účinky.
Ovplyvňuje hlavne mužov (šesťkrát pravdepodobnejšie ženy) vo veku 40 rokov, menej často mladší. V niektorých prípadoch vývoj rakoviny pľúc na pôde chronickej pneumónie, bronchiektázie, syfilis, dokonca aj chronickej pľúcnej tuberkulózy; v zahraničí sa často vyskytuje ako choroba z povolania v banských robotníkoch, kde nie je rešpektovaná základná sanitácia (Schaebergbergova rakovina pľúc v Sasku).
V experimente spôsobilo intratracheálne vyfúknutie dechtu rakovinu pľúc. Rovnako ako vo vývoji malígnych nádorov vo všeobecnosti, okrem vonkajších vplyvov, je znížená rezistencia jedincov tiež dôležitá v poruche týchto metabolo-enzymatických procesov,
ktoré prispievajú k zničeniu a prípadne neutralizácii karcinogénnych látok prichádzajúcich zvonku, ako aj k tvorbe endogénnych karcinogénov; trofická inervácia je tiež dôležitá.

Patologickej anatómie a patogenézy. rakovina priedušiek a často vyvíja z žľazového epitelu priedušiek alebo valcových (často je premalígne metaplázia valcový bronchiálna epitel v byte), aspoň z alveolárneho epitelu pľúc, rakovina pľúc sám. Takmer polovica rakovina je lokalizovaná v kmeňových priedušky blízkosti bifurkácie v nádoroch forme, polypoidní INGROWING do lumen priedušky a bronchiálna priechodnosti čoskoro porušuje alebo pučania smerom von pre vytvorenie nádoru, metastáz lymfatických uzlín a Tracheobronchiálny kompresný mediastinálne orgánmi. Často súčasne rakovina šíri bronchitída, jeho lymfatický retrográdne do pľúcneho parenchýmu, a to aj na pohrudnice (začiatok rakovinové pleuritída kvôli lymfatické šírenie bronchiálnej karcinómu); s priedušiek, zhromažďovanie Lymphangitis, zmení sa hrubostenné biele trubice.
Bronchogénny karcinóm dáva veľa komplikácií dramaticky mení anatomické a klinický obraz ochorenia: podiel atelektáza alebo jej časti z bronchiálnou obštrukciou väčšieho či menšieho kalibru; absces alebo gangréna pľúc zvyčajne v dôsledku rovnakej prekážky bronchusu; keď sa nádor rozpadá na susedné orgány, fistula obočia a pažeráka, fistuly v perikardiálnej dutine a iné komplikácie; pri erózii veľkých bazálnych ciev - krvácanie.
Menej často, rakoviny tenkého rozvíjajúce intrapulmonální bronchov alebo alveol epitelu, dáva sa nachádza hlboko v nádoru pľúc, tečúca dlho bez stlačenia priedušky a pleurálna lézie.

Pri pitve sa vyskytujú početné metastázy, najmä v lymfatických uzlinách, pečeni, nadobličkách, obličkách, kostnej dreni, niekedy dokonca v skorom rozpoznaní klinického obrazu choroby.
Patogenéza znaky rakoviny priedušiek a zahŕňa najrôznejšie mechanizmy, predovšetkým nervnoreflektorny cestu výskytu rôznych symptómov spojených s množstvom receptorov v pľúcnom tkanive a priedušiek a časté zapojenie mediastinálne orgánov procese podľa ňom nervové kmene. Lokalizácia metastáz v pokročilých prípadov bronchopulmonálnou rakoviny u jednotlivých orgánov tiež nielen kvôli zvláštnostiam lymfy a krvného obehu, ale predovšetkým nervnoreflektorny ovplyvnená stimulácie komory, čo je nádor pľúc, zahŕňajú porušenie nervnotroficheskoy regulácii centrálneho nervového systému.
Sekundárny rakovina pľúc je vyjadrená viacerými nerovnými malými ohniskami, najmä v dolných lalokoch; môže byť očkovanie viditeľné na proso (miliárna karcinóza) s rakovinou žalúdka, prostaty, kde skutočná povaha pľúcnych lézií je často najprv stanovená len mikroskopicky.

Klinický obraz bronchiálnej a pľúcnej rakoviny

Klinický obraz. Pacienti sa sťažujú, zvyčajne bolestivé, hacking, prichádzajú záchvaty kashel- druh štekanie, kokrhání, pískanie, spočiatku suché, ale často veľmi skoro za mokra s krvou v hlienu. Niekedy sa hlas mení súčasne. Pacienti majú obavy z bolesti v hrudníku, sú nudné alebo akútnejšie, často horúčka.
Pacienti často udržujú uspokojivú a dokonca aj dobrú výživu. Pri všeobecnom vyšetrení sa môžu zistiť príznaky žilovej alebo nervovej kompresie, malé žily na tvári, opuch krku alebo ramena, nepravidelnosť žiakov, zväčšené lymfatické uzliny na krku, najmä supraclavikulárne.
V štúdii hrudníka sa zistila cirkulačná cirkulácia - rozšírenie subkutánnych žíl ako spôsob kompresie nadradenej žily alebo jej hlavných kolektorov; jednostranná záplava pod klavikou alebo rozsiahlejšia, podľa polohy atelektázy; nesprávne nasadenie lopatky a zaostávanie za ním pri dýchaní v dôsledku svalovej atrofie alebo tiež pri zaostávaní celej postihnutej strany počas dýchania v dôsledku paralýzy membrány. Perkusový tón môže zostať nezmenený alebo môže byť umiestnený na boku lézie, ak je samotný nádor hlboko umiestnený alebo atelectáza.
Obzvlášť typická hlúposť pod klavikulou alebo v medzipriestorovom priestore, súčasne s westernizáciou v dôsledku rozsiahlej, často frakčnej atelectázy, s nedostatkom dýchania, bronchofónie, hlasu trepaním; s menším stupňom atektázy, dochádza iba k tlmeniu a oslabeniu dýchacích ciest, bronchofónie a chvenia vokálov.
Pri paralýze bránice na pravo-vysokej hlúposti pečene, simulujúcej pleurziu, vľavo je vysoko lokalizovaný žalúdok a črevná tympanitída (tiež s perkusom z chrbta).
Rakovinový absces a pleuristika poskytujú zodpovedajúce znaky: výpotok, dokonca aj keď je fixovaný mediastin, dokonca akumulujúci sa vo veľkom množstve, nehŕňa srdce; rakovinová pleuréza bez poruchy mediastína môže posunúť srdce.
Röntgenové žiarenie odhaľuje silné tmavnutie v koreni pľúc s nepravidelnými obrysmi a rozdielnymi tieňmi; s bronchografiou jodolidipol stagnuje pred prekážkou.

Pri rozširovaní do mediastína sa objavujú zvyčajné príznaky kompresie, najmä afónia, dysfágia, nepravidelnosť pupilov a vysoká poloha membrány.
Spútum prvý riedke, často hlienu z náprotivných bronchitída s hnisanie charakteristickou absces alebo gangrény v rozpadu nádoru krvi obsahuje nečistotu zriedka ako klasický ríbezlí, malinové želé.
Krv sa mení len málo; Anémia sa objavuje neskoro, čo je príznakom rakoviny pľúc. Spočiatku môže byť počet červených krviniek vysoký, ako pri pľúcnej nedostatočnosti; skôr tendencia k leukocytóze, najmä pri veľkej dezintegrácii a silných hnisavých komplikáciách (pyopneumotorax).
Sekundárna metastatická rakovina pľúc často prebieha tajne, iba rádiologicky.

Kurz, formy a komplikácie rakoviny priedušiek a pľúc

Nástup je zvyčajne postupný; často chrípky. Kachexia sa vyvíja neskoro. Celkový prúd je až jeden rok, zriedka až do 1 1 / 2-2 rokov; avšak dĺžka skorého asymptomatického obdobia je často neznáma.
Výnimočná rozmanitosť kliniky a priebeh rakoviny pľúc je spojená s mnohými znakmi rastu nádoru. Tak je možné prideliť intraluminálne rakoviny priedušiek úplné upchatie, nekróza, infekcia, tvoria dutiny v rakoviny pľúc a extraluminární dáva prevažne známky lisovaním alebo mediastinálneho metastázy v iných vzdialených orgánoch často.
Podľa zvláštností lokalizácie je izolovaná apikálna rakovina, ktorá pochádza hlavne z koncových bronchov, s skorým prechodom do pleury a regionálnych lymfatických uzlín; sa vyskytuje s kašľom, bolesť v ramene s odrazom do ruky, paralýza bránice a Hornerov syndróm (kompresia bránicového a cervikálneho sympatického nervu). Periférne umiestnená, dokonca aj malá rakovina pľúc skoro prechádza do pleury, odhaľujúc pleurálnu bolesť a často hemoragický výpotok.
Metastázy s latentnou primárnych nádorov zrejme ťažké určiť správne príznaky poškodenia pečene, mozgu a kostí. Napríklad rakovina pľúc metastázuje do prívesku mozgu s potlačenie jeho funkciu, rozvojom diabetes insipidus, v stavcového tela, simulujúce primárny Miel s koreňových javy v článkov prstov, prstov, a tak ďalej. D.
Nie je nezvyčajné, v kombinácii s inými pľúcnych ochorení pľúcnej rakovinou: a bronhoektazamn, pričom je možné, na základe vývoja chronickej bronchiektázie bronchiektázie tzv rakoviny alebo generovanie sekundárneho rakovina brophoektazov priedušiek; Kombinácia s pľúcnou tuberkulóza, syfilis, atď. D.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika bronchiálneho a pľúcneho karcinómu

O možnosti pľúcnej rakoviny lekár by mal vždy na pamäti, vrátane kliník a pacientov s uspokojivým alebo dobrom spoločnom stave v každom pľúcnej, pohrudnice a mediastina syndróm rozvíja pomaly a bez zjavného dôvodu, a to najmä s nízkou horúčkou, -plevrite, abscesy, gangrény, väčšinou v kombinácii so silnou neuralgické bolesti, bolestivé čierneho kašľa (a tlaku v nádorovej alebo lymfatických uzlín na nervy), dýchavičnosť, veľký než zodpovedá porážke pľúc alebo pleurálna; ak sa vyskytne edém hrudnej steny alebo krvného obehu. Zvlášť podozrivý na rakovinu pľúc masívne prítomnosti Atelektáza, javov stlačenie mediastínu, zvýšenie krčka maternice, lymfatických uzlín, a metastatických nádorov pečene, hemoptýzou a iné príznaky pľúcneho tkaniva úpadku, hemoragickej pleurálny výpotok.
Röntgenové vyšetrenie potvrdí diagnózu nastavením alebo nepriame príznaky rakoviny pľúc ako masívne Atelektáza, alebo detekciu priamy miesta nádoru, napr., Keď radiographing tuhých nosníkov s dlhodobej expozícii, keď sa stane možné určiť priedušnice, priedušiek prvého, aspoň druhého rádu, tieňa Atelektáza zmizne a zostávajú viditeľný iba nádorových uzlín a zúženie priesvitu otvorený a bronchov t. d. (vzduch-bronchography). Pomáha diagnózu a kontrastné snímkovanie s plniacou priedušiek iodolipolom, aj keď nie celkom ľahostajné, keď je rakovinový nádor. Bronchoskopu nevidí viac ako polovica väčšiny nádorov vystrihnutá časť z nich pre histológiu alebo nepriame známky vedomia-bronchiálna stenu tuhosť, narušenie
priechodnosť, a takisto nasávať tajomstvo z podozrivej oblasti na mikroskopické vyšetrenie.
V spúta možno nájsť malígnych buniek na mikroskopické vyšetrenie spúta tselloidinovyh sekcií; Detekcia v spúte elastických vlákien (s vylučovacie TB) a veľké množstvo erytrocytov znova nepriamo uvedeného nádoru. Diagnostické účely sa používajú aj histologicky vyšetrené vypúšťa podozrenie metastázovať lymfatických uzlín, a v poslednej dobe vyhľadávanie rakovinové bunky vo výslednom ihlu injekčnej striekačky bodkovaného lymfatických uzlín, pečene vyčnievajúcich uzlov, a to aj samotných pľúc.
V niektorých prípadoch, detekcia nádoru môže uľahčiť diagnostické pneumotorax po odstránení pleurálny výpotok, vyšetrenie pleurálnej dutiny špeciálneho nástroja, thorakoskop, test ožiarenie X-ray, identifikovať extrémnej odolnosti nádorov na rozdiel, napríklad, lymfosarkom a mediastina Hodgkinova choroba, dokonca skúšobnej prevádzky otvoru hrudníka (vo ruky odborníka na hrudnú chirurgiu). Sérologické metódy pre diagnózu zhubných nádorov sú uvedené v karcinómu žalúdka.

Tieto metódy výskumu, najmä úplná klinická štúdia, dobre zozbierané anamnézy a účelné dynamické pozorovanie pacienta poskytujú správnu diagnózu u 80-95%.
Možno tvrdiť, že neuznanie rakoviny pľúc v moderných podmienkach charakterizuje zvyčajne nízku kvalitu lekára a zdravotníckeho zariadenia.
Stále rakovina pľúc často mylne považovaná za iných chorôb: chrípky, najmä dlhší, -Na začiatku rakoviny chrípkových, bronhit- založené pretrvávajúci kašeľ, bronchiektázia, absces, gangrény pľúc.
U pacientov s rakovinou pľúc môže byť vyjadrená "bubon prsty," bežne vyskytujú pri bronchiektázii dokonca s osteoartritídou predlaktia a nohy, čo u pacientov s rakovinou na kúpeľom na liečbu reumatizmu, a tak ďalej. Karcinóm D. Väčšina pľúc sa zmieša s tuberkulózou, ai v minulých rokoch, je v sanatórium režíroval mnoho pacientov s rakovinou. Spomenúť možno chybne uznaný radom ďalších ochorení rakovinou pľúc: neuralgia, pečene, mozgu, atd...
Metastatická rakovina pľúc tiež nie je vždy správne rozpoznaná, pretože primárny nádor môže byť skrytý; malo by sa pamätať na to, že viaceré, rýchlo rastúce veľké uzliny v pľúcach sú primárne charakteristické pre chorionepithelióm a hypernéfrom, môžu tiež prispieť k rozpoznaniu (aj neskoro) primárneho nádoru.

Liečba rakoviny priedušiek a pľúc

Liečba rakoviny pľúc až donedávna bola znížená na reguláciu celkového režimu, upokojenie nervového systému a symptomatickú liečbu. V posledných rokoch sa použili nasledovné: úplné operatívne odstránenie celého pľúcneho a multipolárneho ožarovania nádoru veľkými dávkami röntgenových lúčov spoločnosťou Dillon. Treba zdôrazniť, že röntgenová terapia, dokonca aj bez úplného vyliečenia, môže poskytnúť určitú úľavu najbolestivejším symptómom ochorenia (bolesť, dyspnoe, dysfágia); Avšak malé dávky röntgenových lúčov môžu urýchliť rast rakovinového nádoru.
Symptomatická liečba si vyžaduje vymenovanie liekov na kašeľ a nauzeu, kyslíkovú terapiu pri dyspnoe a cyanóze, diétu bez soli a ortuti na opuch v dôsledku kompresie žíl atď.

Prvé príznaky a príznaky bronchiálnej rakoviny

Rakovina bronchového systému spolu so zhubnými nádormi pľúcneho tkaniva sa kombinuje do jednej patológie s názvom "bronchopulmonárna rakovina". Existujú dva typy tejto choroby: centrálna rakovina pľúc. ktorá má rast z priedušiek malého alebo veľkého kalibru, rovnako ako periférne, rastúce priamo z pľúcneho tkaniva.

Centrálna rakovina je zasa rozdelená na niekoľko typov v závislosti od smeru rastu nádorového tkaniva. Najčastejší malígny novotvar priedušiek, ktorý má vnútorný alebo peribronchiálny rast. Menej castá mediastinálna forma (klíc do mediastína), nodulárna karcinóza a iné.

V tomto článku budeme uvažovať o tom, čo spôsobuje najčastejšie príčiny vzniku tejto choroby, ako sa vyvíja nádorové tkanivo, čo najčastejšie zaznamenávajú prvé symptómy bronchiálnej rakoviny. Dotkneme sa aj hlavných metód diagnostiky a liečby tejto choroby.

Najdôležitejším rizikovým faktorom pri rakovine priedušiek u žien a mužov je fajčenie. Tí, ktorí fajčia dva alebo viac balení cigariet denne, majú pravdepodobnosť 15-krát vyššieho nádoru. V porovnaní s nefajčiarmi. Tabakový dym má škodlivý a dráždivý účinok na bronchiálny epitel, ktorý vytvára podmienky pre absorpciu karcinogénnych látok. Výsledkom je metaplázia epiteliálnych buniek.

Riziko rakoviny u tých ľudí, ktorých práca súvisí s určitými škodlivými látkami - azbestom, chrómom, uhoľným prachom a inými - sa zvyšuje. Niekedy môže byť príčinou vzniku nádoru priedušiek dlhodobé chronické zápalové ochorenie dýchacieho systému. Môže to byť bronchitída, pľúcna tuberkulóza, bronchiektázia. Častá pneumónia môže tiež spôsobiť zmenu bunkovej štruktúry epitelu dýchacieho traktu.

S poklesom aktivity lokálnych ochranných faktorov v dýchacom trakte sa zvyšuje škodlivý účinok rôznych škodlivých látok. Tvorba endogénnych karcinogénov je však možná. To všetko vedie k spusteniu nádorového procesu v epiteliu pľúc.

Stupeň závažnosti patologických zmien v epiteliálnych bunkách závisí od toho, ako ťažká je priechodnosť dýchacích ciest. Preto sa najskôr objavuje symptomatológia u pacientov s endobronchiálnym rastom novotvaru a najpomalší - s peribronchiálom, keď nádor rastie von. Potom sa príznaky bronchiálnej obštrukcie spájajú s kompresiou dýchacích ciest zvonku.

Zúženie lúmenu priedušiek vedie k rozvoju hypoventilácie, respiračného zlyhania. Po úplnom zatvorení dýchacieho traktu môže prechádzať atelectáza postihnutých pľúc. Rušenie výmeny vzduchu a stagnácia v pľúcach vytvára priaznivé podmienky pre vývoj patogénnej mikroflóry v nich. Preto je často u pacientov s bronchogénnou rakovinou v neskorších štádiách diagnostiky purulentných zápalových ochorení dýchacieho systému.

V priebehu času nádor začne klíčiť okolité tkanivo - táto vlastnosť je vlastná len malígnym novotvarom. To vedie k pľúcnemu krvácaniu, nekrotizujúcej časti nádoru. V niektorých prípadoch to môže viesť k tvorbe bronchopischevodny fistuly.

Prvé príznaky

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, prvé príznaky bronchiálnej rakoviny sú nešpecifické. Preto takmer nikdy pacienti samotní nespavia lekára v takýchto štádiách ochorenia, keď liečba bude najefektívnejšia. Skoré príznaky bronchiálnych nádorov:

  • nepravidelný kašeľ, kašeľ;
  • chronická únava a znížený výkon;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • neprítomnosť alebo stratu chuti do jedla;
  • v neskorších štádiách ochorenia môže kašeľ byť veľmi výrazný, sprevádzaný vypúšťaním krvného sputa;
  • postupné zvyšovanie príznakov respiračného zlyhania, ktoré sa prejavuje najčastejšie nedostatkom dychu;
  • keď nádor rastie okolo okolitých tkanív, môže sa objaviť bolesť.

Preto je v počiatočnom štádiu ochorenia takmer nemožné určiť príčinu symptomatológie. To je spôsobené skutočnosťou, že pľúca sú veľmi málo bolesti citlivé nervové zakončenia, takže prvé závažné príznaky sa objavujú len v prípade poškodenia pohrudnice a ďalších tkanivách, kde sa vyskytujú také zakončenie. Okrem toho, pre vznik príznakov spojených s respiračným zlyhaním, treba funkčne aktívny zvyšky nie viac ako štvrť pľúcneho tkaniva.

Rast nádoru je zdĺhavý proces, ktorý zvyčajne trvá niekoľko rokov, takže môže trvať dlho, kým sa objavia prvé príznaky.

Podľa klinického priebehu sú v rozvoji ochorenia tri stupne:

  • - od začiatku rastu nádoru neexistujú klinické a rádiologické príznaky;
  • asymptomatické - existujú prvé príznaky, ktoré sa odhalili röntgenovým vyšetrením hrudníka, ale stále nie sú žiadne príznaky;
  • štádiu klinických prejavov - je charakterizovaná prítomnosťou sťažností pacientov súvisiacich s bronchiálnou rakovinou.

V prvých dvoch štádiách patologického procesu pacienti takmer nikdy nechodia k lekárovi samostatne. Zvyčajne je možné zistiť zmeny v štruktúre pľúc počas preventívnych vyšetrení, napríklad počas fluorografie.

Druhá a tretia etapa môžu mať prejavy, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia. Na začiatku ochorenia môže pacient v sebe zaznamenať pokles pracovnej kapacity, apatie, zvýšenú únavu. Každý, kto zaznamená také javy v sebe, ich zaobchádza s únavou súvisiacou s prácou alebo nájde iné dôvody.

S progresie onkologického priedušiek v jeho klinického stavu môže byť podobná chronickej bronchitídy, respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc a ďalších zápalových ochorení dýchacích ciest. Môže nastať pravidelné zvýšenie telesnej teploty s postupným poklesom na normálne hodnoty a ďalším vzostupom.

Charakteristickým rysom takejto horúčky je, že zvyčajne nárast teploty nie je spojený s akoukoľvek príčinou (napríklad s podchladením). Takýto symptóm, pozorovaný niekoľko týždňov, by sa mal stať dôvodom na kontakt s lekárom a podstúpením prieskumu, vrátane vyhľadávania onkologických ochorení.

Symptómy môžu byť vyhladené pri užívaní určitých liekov, napríklad protizápalových liekov. Nie je však možné ich dlhodobo úplne odstrániť.

Symptómy pľúcneho ochorenia, dýchavičnosť, spolu s bolestivými vnemami do hrudníka a poruchy srdcového rytmu sú príznaky rakoviny prieduškovej v neskorších fázach. Ich vzhľad je spojený so znížením funkčne aktívnej časti tkaniva v pľúcach, čo vedie k zníženiu prívodu kyslíka do krvi. Samotný nádor môže blokovať dýchacie cesty, čo vedie k vzniku bronchiálnej obštrukcie.

Kašeľ sa nenachádza v žiadnej forme rakoviny pľúc. Toto je príznak bronchiálnej rakoviny (centrálna rakovina). V počiatočných štádiách sa objavuje príležitostne, mierne vyjadrený, bez spútového výtoku a hemoptýzy. Časom sa zvyšuje jeho intenzita a závažnosť, môže výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Mnoho pacientov však konzultuje lekára len v prípade, že majú spút. Spolu s hemoptýzou môže mať pacient bolesť na hrudníku na strane, kde sa nachádza nádor.

V neskorom štádiu príznaky môžu zahŕňať javy spojené s kompresiou iných orgánov, napríklad s pažerákom. To vedie k ťažkostiam pri prechode jedla, čo sa môže prejaviť vracaním, nedostatkom chuti do jedla. Lisovanie pažeráka môže nielen samotný nádor, ale aj metastázujúce priľahlé lymfatické uzliny.

Pri metastatických léziách interkostálnych nervov sa vyskytujú výrazné bolestivé pocity, ktoré sú zosilnené pohybom, dýchaním. Ďalšou príčinou bolesti v hrudníku môže byť klíčenie pleurálneho nádoru a membrány iných orgánov.

Existujú aj známky bronchiálnej rakoviny v štyroch etapách. Sú spojené s metastázami nádoru na vzdialených orgánoch. Tento jav sa môže objaviť širokú škálu príznakov, takže pacienti môžu obrátiť na odborníkov v rôznych oblastiach, ako je kardiológia, ortopédia, oftalmológia, terapeut a ďalšie. Avšak, príčina choroby je v pľúcach, tak v každom prípade je nutné vykonať úplné vyšetrenie pacienta s cieľom určiť skutočnú príčinu jeho sťažností.

diagnostika

V prípade bronchiálnej rakoviny bude diagnóza informatívna len od okamihu prvých rádiologických prejavov. Diagnostikovať komplex štúdií, vrátane:

  • RTG hrudníka;
  • MRI pľúc;
  • bronchoskopia - Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť nádoru, ak rastie vnútri dutiny priedušiek, a odoberať vzorky z prác vody alebo biopsiou nádorov;
  • cytologické a histologické štúdie - vyžadujú predchádzajúce metódy výskumu, sú najviac informatívne objasniť podstatu nádoru, pretože umožňujú určiť presne to, čo je bunka novotvar;
  • Ultrazvuk pleurálnej dutiny.

Spolu s týmito diagnostickými postupmi sa pacienti vyšetrujú na iné orgány a tkanivá, aby vyhľadali vzdialené metastázy.

Liečba bronchiálnej rakoviny by mala byť komplexná a zahŕňa nielen rýchle odstránenie postihnutej časti tela, ale aj ožarovanie a chemoterapiu. Rozsah chirurgického zákroku závisí od toho, aké rozsiahle je porážka. V závislosti od výpovede sa pacienti podrobia čiastočnému alebo úplnému odstráneniu pľúc. Ak je možné ochorenie identifikovať v počiatočnom štádiu, je možné vykonať resekciu malého priestoru bronchusu.

Ak sa nádor šíri nielen v tkanivách dýchacích ciest, potom je potrebné ožarovanie a chemoterapia. Tieto metódy umožňujú zničiť rakovinové bunky v určitých oblastiach bez vykonania operatívnej intervencie.

V terminálnom štádiu onkologického procesu pacienti vykonávajú procedúry zamerané na zlepšenie svojho zdravia a znižovanie závažnosti respiračného zlyhania. Takíto pacienti sú predpísané proti bolestiam, antitusík a tiež vykonávajú kyslíkovú terapiu.

Úspešnosť liečby priamo závisí od štádia ochorenia. Čím skôr je možné toto ochorenie identifikovať, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia. Preto je pre prevenciu dôležité prestať fajčiť a pravidelne podstupovať fluorografickú štúdiu. A ak existujú dlhodobé nešpecifické príznaky, potom stojí za to navštíviť lekára.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchial-cancer, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/onkologiya/rak-bronhov-i-legkih-lechenie-simptomy-prichiny. html, http://onkoexpert.ru/legkie/rak-bronhov-pervye-simptomy.html

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Nedávno sa počet ľudí s malígnym vzdelaním neustále zvyšuje. Mnoho ľudí verí, že lymfóm je smrteľná choroba. V 20 percentách prípadov to skutočne platí.