Metastázy rakoviny pľúc

Metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stávam") sú sekundárne rastové ohniská prakticky akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Čo sú metastázy v pľúcach?

Jednou z príčin smrti na svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík priemerne 100 osôb s rakovinou, ktoré sú registrované, 72 ľudí zomrie v prvom roku po stanovení presnej diagnózy. Podľa predbežných štatistík každá 13 ľudí čelí alebo čelí tejto hroznej chorobe.

Najčastejšie rakovina pľúc postihuje starších ľudí. Prakticky v 73% všetkých prípadov zistenia rakoviny sa pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov. Ľudia, ktorí nedosiahli 45 rokov, sú menej náchylní na túto strašnú chorobu, ich podiel na celkovej hmotnosti je len 3%.

Rakovina pľúc, metastáza ich liečby a odstránenia, je jedným z dôležitých momentov pri liečbe rakoviny pľúc. Mnohé moderné onkologické kliniky používajú systém Cyber-Knife, ktorý je účinný v prítomnosti metastáz v pľúcach.

Moderná koncepcia rozvoja metastáz na základe skutočnosti, že pľúcne metastázy takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky zlomené od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť nové metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

Šírenie rakovinových buniek

Metastáza v pečeni s rakovinou pľúc

Často s rakovinou pľúc prevažujúcou mozgovou alebo fokálnou symptomatológiou. Paroxyzmálne symptómy sú veľmi zriedkavé, preto sa nepovažujú za štandardy. Ako profylaktické látky sa predpisujú antikonvulzíva.

Pečeň je najpriaznivejším miestom lokalizácie metastáz, bez ohľadu na to, kde sa nachádza primárny nádor. Rakovina pľúc, metastázy do pečene sú pozorované v polovici všetkých prípadov onkológie pľúc.

Príznaky pečeňových metastáz sú podobné ako v prípade rakoviny pečene.

Patria medzi ne:

  • časté ochorenia;
  • neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • ťažkosť v hornej časti brucha;
  • záchvaty akútnej bolesti v bruchu;
  • nadmerné potenie.

Dôležité! Bohužiaľ, pečeňové metastázy sú veľmi ťažké liečiť.

Rakovina pľúc: metastázy v chrbtici

Metastázy v kostiach, najmä metastázy v chrbtici - je tiež pomerne častým javom rakoviny pľúc. Rakovinové bunky sa šíria pozdĺž tela s prietokom krvi a súčasne spadajú do kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu. Takéto procesy deštrukcie kostí v tomto prípade sú pre telo škodlivejšie než rakovinové bunky. Pri zlomeninách kosti sa môžu vyskytnúť časté zlomeniny.

Metastázy zvyčajne vplyv bolestí chrbtice v príslušnom stavcov a neuralgického bolesti spôsobené týmito metastatickým tlaku na nervové korene miechy. Často lokalizované v oblasti bedrovej chrbtice metastáz spôsobiť bolesť ishialgicheskie, vo výnimočných prípadoch môže dôjsť aj kompresiu miechy a určiť paraplegic. Metastázy v chrbtici sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V pokročilejšom štádiu metastáz do rebier, ktorá môže spôsobiť silné bolesti, simulujúce medzirebrové neuralgia. Náhla zmena polohy alebo nedbalé stlačenie hrudníka vedie k zlomenine rebier. Diagnóza nádorových metastáz v chrbtici a rebrách je uľahčená röntgenovým žiarením.

S množstvom krvných ciev sú v kostiach metastázy:

Takéto metastázy sa často vyskytujú asymptomaticky, čo je veľmi veľké nebezpečenstvo. Hlavným znakom metastáz v kostiach v rakovine pľúc je hyperkalcémia.

Môže sa určiť takými znakmi, ako sú:

  • sucho v ústach;
  • nadmerná tvorba moču;
  • zhoršené vedomie.

Rakovina pľúc: metastázy do mozgu

Na dosiahnutie najlepších výsledkov liečby sa ožarovanie podrobilo celému mozgu. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na multifokálne lézie a po nej sa uskutočňuje systémová chemoterapia. Táto metastáza môže byť asymptomatická alebo má vplyv na príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, napríklad ospalosť, apatia, bolesti hlavy atď.

Veľmi často pacienti odmietajú liečbu. Bez špeciálnej liečby umierajú pacienti v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože choroba má agresívny charakter kurzu.

Dôležité! Pri liečbe rakoviny pľúc na odstránenie metastáz sa používa nielen chirurgická metóda, ale aj komplexná liečba, ktorá zahŕňa chemoterapiu predchádzanú chirurgickým zákrokom.

Metastázy na rakovinu pľúc sa objavujú synchrónne alebo do jedného roka po nástupe choroby. Často metastázy ovplyvňujú parietálny lalok mozgu.

Existuje dostatok metód na liečbu metastáz v pľúcach. Každá metóda liečby sa vyberie individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy priebeh ochorenia a umiestnenie metastáz.

Rakovina pľúcnych metastáz v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách, to sú sekundárne ložiská malígneho rastu, ktoré sú prítomné v tele. Vývoj metastáz indikuje aktívnu progresiu ochorenia.

Hlavným dôvodom šírenia metastáz v tele je rast malígneho nádoru. S rastúcim vzdelaním sa bunky začínajú pohybovať okolo tela pomocou lymfatického systému.

Symptómy metastázy v lymfatických uzlinách

Prvým znakom metastáz v lymfatických uzlinách je ich nárast. Bolesť sa nemusí cítiť.

Pri vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

Taktiež môže byť rozšírenie lymfatických uzlín s:

Tieto príznaky sú varovným signálom, ktorý vyžaduje, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Do dnešného dňa majú pacienti s rakovinou možnosť vybrať si správnu liečbu a potrebnú onkologickú kliniu. Liečba v zahraničí dnes nie je prekvapujúca. Je známe, že zámorská liečba je celkom realistická a výsledky liečby sú celkom uspokojivé.

Spôsoby liečby:

  • chirurgická intervencia;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • kombináciou týchto metód.

Diaľkové lymfatické uzliny sa liečia rádioterapiou alebo Cyber ​​nôž. Liečba metastáz v lymfatických uzlinách - je nevyhnutná na zvýšenie životnosti pacientov a zablokovanie šírenia nádoru.

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované nádory spravidla metastázujú oveľa menej často a neskôr ako nádory nízkeho stupňa. Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sa ohniská detegujú po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (rádioterapia, chemoterapia, embolizácia artérií vrátane chemoembolizácie) prispievajú k zníženiu výskytu metastáz alebo neskoršieho výskytu metastáz.

Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

Navyše, distribučné ložiská výrazne zhoršujú všeobecný stav, často je choroba sprevádzaná bolesťou, vyžadujúcou stálu bolesť.

V klinickom zobrazení rakoviny pľúc je veľké miesto obsadené symptómami spôsobenými metastázami, ktoré sa môžu objaviť aj vtedy, keď základné ochorenie ešte nevyvolalo žiadne klinické prejavy. Príznaky rakoviny pľúc, spôsobené ohniskovými rozšíreniami, môžu byť prví, prinútiť pacienta navštíviť lekára. Takéto prípady je potrebné pozorovať pomerne často.

Typickým klinickým obrazom je metastáza v žľazách predného a zadného mediastína. Spôsobujú príznaky kompresie nadradenej vény cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Kompresia hornej dutej žily spôsobuje krčnej žily, cyanóza a edém tváre, krku, opuch kože a podkožia na hrudi rozširujúce kože a podkožného žily na prednom povrchu hrudníka. Kompresia n. frenici môžu spôsobiť paralýzu membrány. Kompresia n. laryngei recurrentis vedie k paralýze hlasiviek a k chrapote hlasu. Veľký žľaza predné mediastinum môžu stláčať priedušnice a potom je charakteristická priedušnice "štekať" kašeľ. Veľké žľazy zadného mediastinálneho niekedy tlak na nervové korene miechy a potom pacient má silné bolesti v hrudníku. Nakoniec môže byť pažerák stlačený, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním. Rovnaký vzorec môže dôjsť v priebehu klíčenia a primárnej rakoviny v mediastinálneho mediastinálne intervale hlavné priedušky, pričom primárnej rakoviny môže zostať malé, čo dáva niekoľko príznakov. Klinický obraz tejto formy karcinómu s inváziou do mediastína alebo častejšie, s metastázami do mediastína žľazy tak živé a prirodzené, že niektorí lekári nie sú bezdôvodne nazýva túto formu primárneho mediastinálneho formy rakoviny pľúc.

Metastázy sú často pozorované v iných lymfatických žľazách:

  • supraklavikulární;
  • krku;
  • a detekcia je dôležitá pre diagnostiku.

Tieto zhubné ohniská môžu stlačiť brachiálny plexus. V dôsledku stlačení sa prvýkrát objaví Migréna sa rozprestiera cez horné končatiny a zhoršuje pohybom, často sa slabé miesta v Supraklavikulární priehlbín (ERC je bod). Neskôr sa spoja paréza a dokonca paralýza svalov celej hornej končatiny, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Nakoniec sa môže vyvinúť Hornerov syndróm: enophthalmos, ptosis a zúžení žiakov. Symptómy môžu byť spôsobené plexitis a tlak na brachiálneho plexu priamo do samotného nádoru, v prípade, že tento sa nachádza v hornej časti pľúcneho laloku.

Rakovina pľúc, metastázy v obličkách

Pri metastázach v nadobličkách, palpácia niekedy odhaľuje zväčšenú obličku. Niekedy dochádza k pravidelnej hematúrii a dokonca k typickým záchvatom obličkovej koliky. Častejšie, adrenálne metastázy zostávajú počas života neuznané.

Metastázy v pľúcach, koľko pacientov žije?

Vidíme, že klinický obraz je podmienený, veľmi rôznorodý a často zakrýva príznaky základnej choroby. V tom spočíva zdroj diagnostických chýb:.. Metastáza potrebná k základnému ochoreniu a diagnostikovaná primárny nádor mediastínu, primárny nádor na mozgu, spondylitída, ischias, atď Súčasne je potrebné uviesť, že v prítomnosti neurčitých zmeny v pľúcach objavení sa príznakov označujúci metastázy, uľahčuje správnu intravitálnu diagnostiku primárneho karcinómu pľúc.

Priebeh primárneho karcinómu pľúc má mnoho možností: závisí hlavne od sekundárnych zápalových zmien v pľúcach a pleuríne az metastáz. Výrazná kachexia sa vyvíja zriedkavo a smrť zriedka pochádza z vyčerpania. Smrť často dochádza v súvislosti s empyémom, abscesom alebo gangrénom alebo v súvislosti s metastázami. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k smrti zo škrtenia (stlačenie priedušnice) alebo krvácania.

Dôsledky rakoviny pľúc:

  • trvanie ochorenia je nízke;
  • od výskytu prvých príznakov choroba trvá šesť mesiacov - rok, zriedka viac ako 2 roky.

diagnóza

Diagnóza je založená predovšetkým na príznaky stenózou bronchu, kedy sa štúdie röntgenové rakoviny pľúc je ťažké odlíšiť od tuberkulózy, pretože v niektorých prípadoch je táto kombinovaná s karcinómom pľúc. Vo všetkých týchto ťažko diferenciálnej diagnostika hľadiska je veľmi dôležité prípady identifikačné príznaky pripomínajúce metastázovať, rovnako ako dynamické pozorovanie s opakovaným fluoroskopie a röntgenu.

Aby nedošlo k vynechaniu pľúcneho karcinómu, je potrebné podrobiť sa častejšej diagnostike, najmä ak sa objaví staršia osoba:

  • kašeľ s krvavým spútom a bolesťou na hrudníku pri normálnej alebo subfebrilnej teplote;
  • dlhotrvajúca exudatívna pleuritída s normálnou alebo subfebrilnou teplotou bez posunutia srdca na zdravú stranu;
  • atypicky vytečené pľúcne abscesy;
  • bolesť v chrbtici a ischias;
  • príznaky naznačujúce nádor na mozgu.

Liečba metastáz v pľúcach

Nakoniec sa musíme zmieniť o metastázach v samotných pľúcach, ako aj v pohrudnici. Metastázy v pleury často spôsobujú obraz pleurisy (suchý alebo exsudatívny). Metastázy v pľúcach obvykle nevyvoláva nové klinické prejavy s výnimkou zriedkavých prípadov difúzneho rakovinovým lymphangitis. Obmedzená karcinomatózna lymfangitída sa vyskytuje pomerne často a nevykazuje sa klinicky. Difúzne rovnaký karcinogénne lymphangitis zriedkavé, že sa vzťahuje na všetky svetla, niekedy dokonca do oboch pľúc a spôsobiť ťažkú ​​dýchavičnosť, cyanóza ostrý, kašeľ, krvavý hlien, horúčka až 39 ° a viac. Pri auskultácii sa zvyčajne slyšu ťažké dýchanie, suché a vlhké (jemne prebublané) sipot. Spojenie s takouto bežnou lymfangitídou vedie k smrti niekedy po niekoľkých dňoch, častejšie v 3 až 4 týždňoch. Liečba je symptomatická. Radikálna chirurgická liečba vo forme resekcie celého laloku pľúc spolu s karcinómom môže byť použitá len u niekoľkých pacientov. Jednorazové operácie s priaznivým výsledkom sú známe. Existujú pokusy na liečbu röntgenových lúčov.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárnym malígnym nádorom, ktorý je život ohrozujúci pre pacienta. Ich diagnostika a liečba sú účinné len včasným prístupom k lekárovi.

Závažnou komplikáciou mnohých onkologických ochorení je šírenie metastáz do chrbtice. Táto patológia vyžaduje presnú diagnózu a včasnú liečbu, pretože ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Metastázy ako sekundárne malígne nádory sa vyskytujú v chrbtici s progresiou základného onkologického ochorenia. V posledných štádiách ochorenia dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinových buniek v tele. Z nádorových lézií chrbtice predstavujú asi 90% prípadov a sú najčastejšie množné.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Metastázy sú život ohrozujúce a môžu viesť k nasledujúcim poruchám:

  • v niektorých prípadoch zničia vnútornú časť kostnej štruktúry chrbtice a vedú k rozvoju osteoporózy;
  • môže sa nádor rozšíriť okolo miechy alebo nervových koreňov, spôsobiť ich stlačenie, čo vedie k prejavu neurologických symptómov.

dôvody

Priraďte nasledujúce typy rakoviny, ktoré môžu viesť k metastáze malígnych buniek v chrbtici:

  • rakovina prostaty;
  • rakovina prsníka;
  • rakovina obličiek;
  • rakovina pľúc;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • rakovina tráviaceho systému
  • myelóm;
  • sarkóm;
  • lymfóm.

Príznaky a príznaky

Metastázy v chrbtici sa prejavujú mnohými rôznymi symptómami, ktoré sa často mýlia príznakmi osteochondrózy alebo iných ochorení chrbta.

V prvom rade sú bolesti na chrbte.

Tlmivá bolesť je typická pre rôzne choroby, ale s tvorbou nádoru sa nakoniec zintenzívňuje a má rovnakú intenzitu v noci a deň. V tomto prípade sa nepríjemné pocity s vývojom ochorenia šíri z chrbtice na nervové korene, sú bolesti streľby, ťahanie, bolesť.

V prvých štádiách je potrebné poznamenať nasledujúce príznaky ochorenia:

  • slabosť svalov;
  • paréza končatín (paralýza), kŕče;
  • zažívacie ťažkosti.

V neskorších štádiách vývoja choroby existujú všetky druhy zakrivenia chrbtice (lordóza, kyfóza, skolióza), paralýza je možná. Rast novotvaru v bedrovej oblasti tak môže viesť k nekontrolovaným úkonom defekácie, paralýze končatín.

diagnostika

Po prvé, je potrebné určiť primárne zameranie rakoviny. Inšpekcia a palpácia chrbtice sú zbytočné, pretože táto patológia vyžaduje MRI a pri absencii takejto možnosti CT alebo röntgen postihnutej oblasti. Avšak v počiatočných štádiách druhá metóda nie je veľmi informatívna.

Pacienta sa tiež odvoláva na ďalšie diagnostické postupy, ako napríklad:

  • krvný test na onkomarkery;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafia;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Ak sa zistí nádor, v niektorých prípadoch sa vykoná biopsia, ale v prípade nádorov na stavcoch alebo mozgovomiechovej tekutine nie je vždy možné.

liečba

Keďže šírenie metastáz je sekundárnym prejavom rakoviny, liečba sa uskutočňuje s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta, pretože nerieši základný problém. A napriek tomu je potrebné, a môže byť funkčné, konzervatívne a paliatívne.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • chemoterapie;
  • hormonálna liečba;
  • rádioterapia;
  • použitie bisfosfonátov.

Chirurgia je potrebná v prípadoch, keď nádor ohrozuje život pacienta. V niektorých prípadoch nie je možné napríklad s metastázami v krčnej chrbtici. Operácie sa vykonávajú endoskopicky pre malé nádory, u veľkých novotvarov sa používa metóda otvorenia tkanív.

Chirurg ošetruje všetky postihnuté tkanivá, ale niekedy sú metastázy príliš veľké a odstránenie samo o sebe nesie životnú hrozbu. Takéto neoplasmy sa nedotýkajú. Paliatívna liečba zahŕňa použitie rôznych liekov na zmiernenie bolesti bolestí.

Symptómy metastáz v mozgu sú popísané v tomto článku.

Na rôznych stupňoch sa používajú rôzne prostriedky:

  • v štádiu slabej bolesti sa používajú "ibuprofén", "nimesulid", "ketoprofén" a iné;
  • bolesti strednej intenzity vyžadujú použitie opioidov, konkrétne: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola";
  • tretia etapa používa "buprenorfín";
  • V štádiu 4 sa vyžaduje používanie "fentanylu" a rôznych foriem morfínu.

Onkológovia neodporúčajú používať ľudské lieky na liečbu metastáz v chrbtici, keďže tradičné lieky nemôžu nahradiť štandardné metódy lekárskej starostlivosti. Napriek tomu sa na ne vzťahuje mnoho pacientov ako doplnok odporúčanej liečby. Ľudové nápravné opatrenia môžu byť užitočné v prvých fázach.

Môžu mať protizápalový účinok, čím sa znižuje opuch okolo poškodenej oblasti a tým sa znižuje zaťaženie tkaniva. Malo by sa pamätať na to, že niektoré liečivé byliny môžu stimulovať rast malígnych buniek.

Všetko o liečbe ľudských metastáz v pečeni je tu napísané.

V tejto časti môžete vidieť príznaky pľúcnych metastáz.

Prognóza metastáz v chrbtici

Keď sú detegované metastázy, lekári robia predpoveď na základe toho, aký je vývoj počiatočnej choroby a aké oblasti a tkanivá sú ovplyvnené nádormi a aké sú veľkosť lézií. Preto pri penetrácii metastáz v hrudnej oblasti spôsobuje závažnejšie neurologické symptómy než pri poškodení bedrovej oblasti. Samotný vzhľad metastáz v chrbtici spôsobuje, že prognóza je nepriaznivá.

Pri predčasnom liečení pacient žije iba niekoľko mesiacov. Avšak s včasnou detekciou ochorenia a účinnou liečbou je podľa posledných štatistických údajov päťročná miera prežitia približne 80%.

Bohužiaľ, včasný prístup k lekárovi je zriedkavý a iba odborníci dokážu presne predpovedať. Existuje dôkaz, že odpoveď na otázku: "ako dlho musí pacient žiť?" - závisí od toho, ktorý orgán bol primárnym nádorom ovplyvnený.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín. Diagnóza "metastáz v chrbtici" nastavená vzhľadom na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice, spinálnej CT a ďalších diagnostických postupoch. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne ložiská malígneho nádoru s inou lokalizáciou, ktoré postihujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najčastejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Vypočítajte 13% z celkového počtu rakoviny. Existujú častejšie primárne neoplázie chrbtice. V 80% prípadov sú diagnostikované metastázy v chrbtici v rakovine pľúc, rakovine prsníka a prostaty. Často sa vyskytuje u sarkómov a lymfómov. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Hrudník a bedrovej časti sú bežnejšie, v metastázech krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Výhľad je nepriaznivý. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny kostnej hmoty sú v chrbtici identifikované dva typy metastáz:

  • osteolytický (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Doprevádzané viditeľným znížením výšky stavcov na rádiografoch.
  • osteoblastov (osteosklerotických) metastáz v chrbtici - charakterizovaných nekontrolovanou proliferáciou a zvýšenou hustotou kostného tkaniva. Na röntgenových lúčoch sa prejavuje "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s orgánmi sa môžu do procesu zapojiť aj oblúky a procesy stavcov.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia je možné zistiť karcinómy s vysokým a nízkym stupňom a nízkym stupňom a anaplastický karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvým prejavom je zvyčajne bolestivý syndróm. Bolesť je častejšie tupá, bolestivá, lokálna alebo sa šíri nad úroveň poškodenia. Non-intenzívna bolesť v oblasti chrbtice metastáz môže vyzerať rovnaké príznaky v osteochondróze, ale líši sa od neho väčší odpor a rýchle progresiu. V skorých štádiách bolestivosť metastázy v stavcov môžu byť malé, spúšťa ťuknutím na stavce, krk otáča alebo zvýšenie narovnal nohu.

Neskôr sa bolesti stávajú trvalými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možná pretrvávajúca lokálna bolesť, proti ktorému počas pohybu dochádza k pocitu "elektrického šoku". Miesta "úderov" sa zhodujú s projekciou koreňov. Metastázy v chrbtici na bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do horných končatín, s porážkou hrudný pletenca kufor, lokalizáciu bedrový alebo sakrálnej uvedené v dolných končatinách.

S progresiou procesu vyskytujú vo forme koreňových chorôb lumbosakrální alebo Červík-brachiálna ischias. Počas neurologického vyšetrenia u pacientov s metastázami v chrbtici odhalila pozitívna Neri Príznaky Lasegue, pristátie menšie a tak ďalej. D. U niektorých pacientov, definovanej poruchy citlivosti k bolesti typu koreňovej. Pre koreňové bolesti spojené s metastázami v chrbtici, vyznačujúci sa tým určitým cyklom: spočiatku postihnutých ďalšie zvýšenie intenzity bolesti chrbtice, po jeho úplnom zničení zmizne, len aby sa znovu objaví v šírení ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici odhalila polyneuropatia ako parestézia, zníženú citlivosť na type pančúch a rukavíc, vyrážka a začervenanie distálnych končatín. Pareze a paralýza s metastázami na chrbtici sa vyvíjajú náhle alebo postupne. Existujú porušenia pohybu a citlivosti v kombinácii s poruchami panvy. Klinické príznaky stanovila mieru deštrukcie, kompresný pomer progresie, umiestnenia metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikách dodávky krvi do postihnutej oblasti. Syndróm Brown-Sekar s metastázami na chrbtici je zriedkavý.

Keď sa zvyšuje resorpcia kosti môže vyvinúť hyperkalciémii, prejavujúce sa ospalosť, zmätenosť, emočná labilita, poruchy pamäti, kognitívne poruchy, svalová kĺbu bolesti, nechutenstvo, dyspepsia, arytmia, vysoký krvný tlak, svrbenie a ďalšie symptómy. Hyperkalcémické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedených príznakov spôsobených metastázami do chrbtice, pacient môže byť identifikovaný príznaky spojené s primárnou a metastatické neoplázie, ktorý sa nachádza mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje prítomnosti malígnych nádorov, ktoré sú schopné metastázovať do oblasti chrbtice. Súčasne onkológia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytnúť buď súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po jej radikálnom liečení. Neprítomnosť onkologickej choroby v anamnéze nie je zámienkou na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Na prítomnosť rakoviny, pozitívny krvný test na onkomarkery. V počiatočnom štádiu diagnózy pacientom s podozrivými metastázami v chrbtici je priradený rádiogram chrbtice. V skorých štádiách metastatických lézií stavcov môže chýbať rádiologické známky, tak negatívny výsledok vyšetrovania pacientov s podozrením na metastázami v chrbtici zaslaného scintigrafie, CT a MRI chrbtice. Na odhalenie primárnej neoplázie a sekundárnych ohniská sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, rádiografia hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici vykonávaná s vaskulárnymi léziami, účinky zápalových ochorení, sekundárna demyelinizácia a primárna neoplázia chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a prevalenciou primárneho novotvaru, celkovým stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie je zníženie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a zvyšovanie očakávanej dĺžky života pacientov. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používajú chemoterapia, difosfonáty, ožarovanie, hormonálna liečba a chirurgické zákroky.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie s metastázami v chrbtici sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa uskutočňuje hormonálna liečba. Na potlačenie kostnej resorpcie a na elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické postupy pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulový syndróm s poruchou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Množstvo zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplázie a prevalencie lézií v chrbtici. Všetky operácie s metastázami v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizácia.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú pomerne jednoduché a ľahko sa tolerujú u pacientov. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie a metastáz nestability chrbtice, v dôsledku laminektomii. Dekompresivní stabilizujúci operáciu (pomocou príchytiek, implantáty, automobilových štepu) umožňujú čoskoro aktivovať pacientov, poskytuje dlhodobý účinok a podstatne zlepšiť kvalitu života pacientov s metastázami v chrbtici. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, neschopnosť štátu v ťažkých a rozširované procesov.

Prognóza metastáz v chrbtici

Metastázy dôjsť pri stavce v procese rakoviny stupeň IV, ktorý je považovaný za nepriaznivý prognostický. Avšak, kostné metastázy vyskytujú pomerne priaznivo v porovnaní so sekundárnymi lézií viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života s metastázami v chrbtici je od 1 do 2 rokov. Ako nepriaznivé prognostické faktory považované za veľmi agresívny rast primárneho neoplázia, viac metastatické lézie rôznych orgánov, krátka doba medzi liečbe primárnych nádorov a vzniku metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatických nádorov, žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, ťažká pacient, Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárneho nádoru, jeden metastatické znak v chrbtici, malá veľkosť sekundárnych novotvarov príznaky roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, stavu pacienta vyhovujúce.

Prognóza metastáz v chrbtici

Aká je predpokladaná dĺžka života pri výskyte metastáz v chrbtici? Nastáva bolestivá otázka pre tých, ktorí nejako museli čeliť vážnemu ochoreniu. Nie je to náhoda, prognóza tejto patológie nie je veľmi užitočná. Koniec koncov, čo sú metastázy? Ide o sekundárne nádory, ktorých výskyt vyvoláva existujúci malígny nádor. Môžu byť vytvorené v rôznych tkanivách a orgánoch. Pri kostných metastázach je typický viacnásobný druh.

klasifikácia

Metastázy ako sekundárna rakovina často komplikujú priebeh hlavnej onkológie. V určitých štádiách ochorenia sa atypické bunky začínajú šíriť nekontrolovane v celom tele. Sú prenášané krvou alebo lymfom, ktoré tvoria nové patologické miesta na rôznych miestach. Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Už dlho je známe, V najkratšom čase reprodukuje mnoho vlastných analógov.

Metastáza v chrbtici často komplikuje priebeh lymfómov, mnohopočetných myelómov, rakoviny pľúc, prsníka a prostaty.

Primárny novotvar však nie je vždy možné určiť, a nie pre každého pacienta. Konkrétne včasná diagnostika a presné rozpoznanie povahy primárnej choroby je rozhodujúca pre liečbu a prognózu. A ako rýchlo začne liečba, závisí priamo od toho, koľko má človek žiť.

Vzhľadom na zmeny, ku ktorým dochádza s kostnými tkanivami, môžeme rozlíšiť dva typy kostných metastáz v chrbtici:

  • Osteoklastické sekundárne ohniská. Bola pozorovaná aktivácia obrovských kostných buniek spôsobujúcich rozpustenie kostných elementov. Pri rádiografických obrázkoch je jasne viditeľný pokles výšky jednotlivých stavcov;
  • Osteoblastov. Sú charakterizované chaotickým rastom buniek a zvýšením hustoty kostnej hmoty. Obrázky ukazujú zmenu objemu formy patologickej zóny, ktorá sa prejavuje ako výrazné "špinenie". Často sa rozširuje na všetky zložky stavcov.

Morfologicky sekundárne nádory v chrbtici sú veľmi variabilné: ich vzhľad závisí od povahy primárnej lézie. Histológia často odhaľuje spinocelulárny karcinóm chrbtice, rôzne karcinómy a mnoho ďalších typov onkológie.

príznaky

Najcharakteristickejšími prejavmi patológie sú bolestivé pocity. Bolesť je bolestivá alebo nudná, obmedzená alebo prekračuje hranice ovplyvneného krbu. Mierna bolestivosť často pripomína príznaky osteochondrózy, ale v tomto prípade je výraznejšia a postupuje sa. Na začiatku ochorenia je zanedbateľné, ale po chvíli sa zvyšuje, stane sa stálym, prenasleduje v pokoji. Typické pre metastázy je vyčerpávajúca bolesť v noci. Ak metastázy lokalizujú krk, môžu sa podať do rúk, ak sa novotvary nachádzajú v oblasti hrudníka, dochádza k bolestiam.

Keď sú vytvorené v oblasti bedrovej oblasti, ožarovanie bolestivých pocitov sa cíti v nohách.

Pacienti často zaznamenávajú pokles citlivosti končatín podľa typu rukavíc alebo pančúch a ich sčervenanie. Mobilita pacienta je porušená, porucha citlivosti je výrazne narušená. Často sú panvové poruchy.

liečba

Terapia umožňuje, aby bol pacient čo najdlhšie aktívny. Úspech terapie je často určený jej včasnosťou: na ktorej konkrétnej dobe vývoja patológie sa iniciuje. Čím rýchlejšie boli metastázy diagnostikované, tým je pravdepodobnosť ich eliminácie. Boli vyvinuté nasledovné spôsoby boja:

  • funkčné;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • Hormonoterapia a iné.

Špecifický plán liečby závisí od typu a štádia primárnej choroby, od stavu pacienta, od počtu a veľkosti nádorov. Hlavnými cieľmi terapie sú najväčšie možné zníženie bolesti, odstránenie kompresie medulky a zmiernenie života pacienta. Pri metastázach chrbtice prognóza nie je veľmi priaznivá. Jednou z hlavných úloh lekára je predĺženie života pacienta.

Potreba rádioterapie a chemoterapie závisí od citlivosti na ich účinok na primárny nádor. Chirurgia sa vykonáva na zníženie utrpenia pacienta a je paliatívna v prítomnosti silnej bolesti. Všetky operácie môžu byť podmienene rozdelené na dekompresnú stabilizáciu a dekompresiu. Tie sú oveľa ľahšie vykonateľné a lepšie tolerované, ale sú nebezpečné s pravdepodobnosťou zhoršenia.

Prvý typ operácie zaručuje účinnejší účinok. Takéto operácie výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta a umožňujú mu zostať schopný dlhšie vykonávať životné funkcie. Na tento účel sa používajú rôzne transplantáty, implantáty a fixatíva. Takéto zásahy nie sú vždy možné a sú často celkom traumatizujúce.

životnosť

Je ťažké poskytnúť konkrétnu odpoveď na otázku očakávanej dĺžky života takého pacienta. Príliš veľa faktorov má vplyv na túto kategóriu:

  • Typ základnej choroby alebo špecifický typ počiatočnej rakoviny;
  • Rozmery a počet novotvarov v chrbtici;
  • Použité metódy liečby;
  • Celkový stav pacienta - prítomnosť imunity, odolnosť tela, iné ochorenia.

Iba pätina pacientov s takýmito metastázami žije dlhšie ako rok od času diagnostiky. Na vypočítanie očakávanej dĺžky života pacientov trvá lekár jeden rok.

výhľad

Je to smutné, ale metastázy v tkanivách chrbtice sa objavujú v konečných štádiách onkologickej patológie. Zvyčajne už je táto podmienka nepriaznivým faktorom pre prognózu. Odborníci postupujú od stupňa vývoja základnej choroby, od toho, ktoré dôležité orgány a ich oblasti sú ovplyvnené a koľko.

Bez liečby je osoba schopná žiť niekoľko mesiacov, s použitím všetkých známych terapií, následná životnosť vo väčšine prípadov (90%) neprekročí 2 roky.

Ale aj pri presnej včasnej diagnóze, v modernej úspešnej liečbe, žije len ďalších 80 rokov len 80% pacientov. Povaha ochorenia je taká, že pacienti často nezaznamenávajú úzkostné príznaky a žiadajú o pomoc príliš neskoro.

Koľko môžete žiť s metastázami v chrbtici a môže byť prognóza pozitívna?

Chrbtica nie je len stĺpikom celého tela, ale aj ochranným plášťom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v chrbtici môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že vývoj primárnych malígnych nádorov v chrbtici je zriedkavý, atypické bunky sa môžu rozšíriť z iných orgánov v dôsledku aktívnej krvi a lymfatického toku. Vzhľadom na frekvenciu diagnostikovania metastáz kostného systému je potrebné zvážiť predpovede a vyhliadky na liečbu tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici, je, koľko je ponechané žiť? Jedno slovo "metastázy" u mnohých ľudí je spojené s trestom smrti. Avšak v praxi závisia možnosti liečby od viacerých parametrov. A priaznivá predpoveď je v zásade možná.

Prognóza prežitia pacientov so sekundárnymi rakovinami na stavcoch závisí od týchto faktorov:

  • Primárne zhubné nádory druh a stupeň diferenciácie onkokletok (toto číslo - reverzné malignity: väčší stupeň diferenciácie, čím menšie sú vrecká novotvaru pripadajú do úvahy pre rýchly rast a šírenie);
  • počet a objem rakovinových uzlín v chrbtici;
  • veku, zdravia a imunitného systému pacienta, prítomnosti chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
  • včasná diagnostika a správnosť výberu liečby.

Zachovanie kostnej denzity (nedostatok osteoklastickej agresívne formou ochorenia), pomalý rast primárne a sekundárne nádory, metastázy jeden znak, a včasná diagnostika ochorení umožňujú, aby optimistické predpovede aspoň 3-5 rokov rýchlosť prežitie.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelnom prechode preventívnych vyšetrení. Bolestivý syndróm, ktorý je často jediným znakom porážky, sa často mýlia za príznaky myozitídy, osteochondrózy, radikulitídy a iných ochorení muskuloskeletálneho systému. Preto sa návštevy lekára uprednostňujú pri užívaní analgetických tabliet a ľudových metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto ochorení metastázy v chrbtici často spôsobujú poruchy citlivosti a bolesti, ktoré nie sú zastavené tradičnými liekom proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohniskov rakoviny sprevádza kompresia miechy a postupná deštrukcia nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázie pravdepodobne ešte niekoľko rokov po úspešnej liečbe primárnych nádorov, tak u pacientov, ktorý sa skladá z účtu v onkológa na rakovinu v minulosti, by mali byť obzvlášť pozorní k vlastnému zdraviu.

Prežitie v metastatickej rakovine v chrbtici

Ak sú v chrbtici metastázy, predikcia je určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či sa vytvorí špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak je počas diagnostikovania diagnostikovaný typ nádoru a orgán, v ktorom je umiestnený, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ročného a dokonca päťročného prežívania pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Pre úspešné liečenie metastáz by mal byť jeho rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé je dôležité nielen počet sekundárnych nádorov v chrbtici, ale aj ich prítomnosť v viscerálnych orgánoch. V prvom rade - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz v vnútorných orgánov a iných častí kostry, patologické fraktúry spôsobené resorpcie kosti, a nediagnostikované primárnym záujmom onkoprotsessa ročné prežitie je nižší ako 10%.

Po tretie, zohľadňuje sa zložitosť histórie a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Ak je kombinácia dvoch primárnych druhov rakoviny s metastázou jedného z nich v kostnom tkanive chrbtice, šanca žiť dlhšie ako jeden rok je u 1 zo 4 pacientov.

U pacientov s jedinou metastázou v chrbtici je reálna šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak pomerne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná liečba pre nich je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s dôsledným monitorovaním relapsu v budúcnosti a posilňovaním stavcov s vertebralktómii.

Pri diagnostike vertebrálnych metastáz v počiatočných štádiách dosahuje podľa moderných údajov päťročná miera prežitia až 80%.

Bohužiaľ, detekciu sekundárnych nádorov v chrbtici bezprostredne po ich výskyt je pomerne ťažké, pretože nedostatky štandardných metód bežné kontroly a bez príznakov ochorenia v malých nádorov veľkosti. Najpresnejšie metódy diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú vám sledovať patologické formácie s priemerom 0,3 až 0,5 mm.

Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivách chrbtice je typické pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Keď nádory rakoviny pľúc a prsníka skomplikovaný metastáz v chrbtici žiadne patologické zlomeniny a výrazne znížiť výšku stavcov než prežitie rok sa pohybuje okolo 50%.

Priemerná dĺžka života s metastázou karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije viac ako rok s primeranou liečbou.

Pri metastázovaní primárneho nádoru štítnej žľazy sú predpovede optimistickejšie. Priemerné prežitie pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiacov).

Treba mať na pamäti, že metastázy v muskuloskeletálnom systéme najčastejšie hovoria o vývoji štvrtej etapy onkologického procesu, ktorá sama o sebe nie je prognosticky priaznivá. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa zároveň považuje za menej agresívny proces než podobná lézia vnútorných orgánov.

Aj pri výraznej kompresii miechy existujú metódy na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je kvalita života pacienta omnoho ťažšia.

Perspektívy liečby rakoviny metastatickej chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne druhy terapie pri liečbe kostných metastáz aplikovať žiarenie, toxické chemoterapia, laser, klasické a radiosurgery, difosfonáty terapiu a hormonálne lieky.

Najsľubnejšou metódou terapie je rádiochirurgia, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Účinok nástroja je založený na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje výrazne znížiť alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné vytvrdenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Systémové ožarovanie sa tiež používa pri malých veľkostiach nádorov, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých cyklov chemoterapie a rádiochirurgie sa ukázala ako vysoko účinná.

Hormonálna terapia sa používa v prípade, že vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakoviny prsníka, atď), ako aj na odstránenie edém (glukokortikoidov).

Liečba difosfonátmi a posilňovanie stavcov pri operáciách sa používajú na zníženie rizika zlomeniny a stlačenia miechy. Laminktómia a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na znižovanie neurologických symptómov.

To znamená, že vyhliadka prežiť, závisí predovšetkým od objemu nádoru, tolerancie pacienta k chemoterapii, onkokletok citlivosti na chemoterapiu a zložitosti prípadu (prítomnosť iných primárnych novotvarov, resorpcie kostí a kol.). Do značnej miery zdravie pacienta závisí na jej ochote riadiť sa pokynmi lekára a udržiavať stav tela so všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Predpokladaná dĺžka života s metastázami v chrbtici: prognóza, foto

Najčastejším miestom vzniku metastáz je chrbtica. Metastázy v chrbtici sú sekundárne malígne lézie chrbtice, ktoré sú výsledkom prechodu rakovinových buniek z orgánu už postihnutého nádorom. Predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho rakovín chrbtice (viac ako 90%) je výsledkom metastázy zo susedných orgánov. Zbaviť sa je možné iba včasnou diagnózou a liečbou.

Šírenie metastáz v chrbtici, sú rakoviny, najmä rakoviny prostaty u mužov, rakoviny prsníka u žien, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina zažívacieho systému, rakoviny štítnej žľazy, a sarkóm, lymfóm, melanóm. Rakovinové bunky s prúdom krvi a lymfy sa rozšíria do mnohých orgánov a lymfatických uzlín. Metastázy môže ovplyvniť nejakú časť chrbtice, ale najčastejšie je distribuovaný v hrudnej a bedrovej chrbtice, aspoň v oblasti krčnej chrbtice a krížovej kosti.

Kód choroby podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) - C79.5. Skrátený názov pre metastázy je MTS, MTS (z latiny - "metastáza").

Typy metastáz v chrbtici

V závislosti od zmien v kostnej látke sa metastázy v chrbtici delia na dva typy:

  • Osteoklastové metastázy - nadmerne aktívne osteoklasty zničia kostné tkanivo, čo vedie k zníženej výške chrbtice. To možno identifikovať pomocou rádiografie;
  • Osteoblastické metastázy - z dôvodu nekontrolovanej proliferácie kostného tkaniva a jeho zhutnenia dochádza k zmene tvaru tela, oblúka a procesov postihnutých stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bolestivý syndróm, ktorý sa dlho nezastaví ani po užití analgetík, je prvým prejavom metastáz v chrbtici. Bolesť môže byť spojená s kompresiou miechy v dôsledku výskytu osteosklerotického zamerania v tele stavca (zhutnenie kostného tkaniva stavca).

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Bolestivé pocity v metastázach v chrbtici sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Nepretržitá tupá bolesť v chrbtici. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou a získava streľbu, bolesť alebo ťahanie charakteru. Môže sa vyskytnúť lokálny zápal okolo stavcov postihnutých metastázami;
  • Bolesť, ktorá preteká nervovými vláknami od chrbtice po končatiny, takzvanej radikulárnej bolesti. Ak metastázy vplyv na krčné stavce a hrudné stavce - bolesť vyžaruje do ramien, akoby udrel do bedrovej chrbtice, bolesti natáčanie sprevádzaný pálenie, útočí na nohy, až k nohám. Existuje pocit, že nohy sa vzdávajú;
  • Pri metastázovaní chrbtice sa jeho kosti stávajú krehké a oslabené. Ak neurobíte opatrenie, môže to viesť k zlomeninám chrbtice. Známka patologickej zlomeniny je ostrý bolesť.

Tiež príznaky metastáz v chrbtici v skorých štádiách sú žalúdočná nevoľnosť, pocit slabosti a bolesti vo svaloch, a niekedy aj paralýza konechnostey.Na neskoršie štádia metastáz môže spôsobiť rôzne druhy zakrivenie chrbtice, ako je skolióza, lordóza a ochrnutie.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici sa robí po štúdiu pacientovej anamnézy. V tomto prípade sa berie do úvahy prítomnosť primárnej onkológie schopnej poskytnúť metastázy do chrbtice. Symptómy metastázy v chrbtici sa prejavujú tak súčasne s príznakmi primárnej rakoviny, ako aj po určitej dobe (od niekoľkých mesiacov do roka).

Na diagnostikovanie nádorov v chrbtici sa používajú také postupy ako:

  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Rádiografia chrbtice a hrudných orgánov - umožňuje identifikovať lytické ložiská rakoviny;
  • Krvný test na príbuzných;
  • Osteodensitometria - meranie hustoty kostného tkaniva;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Scintigrafia je zavedenie rádioaktívnej látky, pomocou ktorej počítač dokáže stanoviť funkčný stav vyšetrovaného orgánu a zistiť, ako vyzerajú jeho patologické zmeny.

Liečba metastáz v chrbtici

Výskyt nádorov v chrbtici je sekundárnym prejavom rakoviny. V tomto prípade sa liečba zameriava na zlepšenie blahobytu pacienta. Liečba metastáz nerieši základný problém, ale stále sa uplatňujú také liečebné metódy ako konzervatívna, paliatívna liečba a chirurgická intervencia. Ako liečiť metastázy, v závislosti od prípadu, rozhodne lekár.

Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, použitie hormonálnych liečiv a bisfosfonátov (zabraňuje strate kostnej látky), ako aj rádioterapia.

S paliativnou metódou liečby Špeciálne lieky sú predpísané na zmiernenie ťažkej netolerovateľnej bolesti. Anestézia s metastázami sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu výskytu bolesti chrbta sú predpísané ibuprofén, ketoprofén, nimesulid. Pri miernej bolesti predpíšte lieky promedol, tramadol a prosidol. Pri konštantnej intenzívnej bolesti sa môže používať buprenorfín a s neprípustnou bolesťou je predpísaný fentanyl.

Chirurgická intervencia Používa sa na odstránenie nádorov, ktoré ohrozujú život pacienta. Jeho použitie nie je vždy prípustné, napríklad v prípade vzniku metastáz v krčnej chrbtici. V tomto prípade sa používa endoskopia - ľahká operácia bez poškodenia mäkkých a svalových tkanív.

Výber spôsobu liečenia onkogénov v chrbtici je preto založený na primárnej rakovine a je zameraný na odstránenie neznesiteľnej bolesti a zachovanie neurologickej funkcie tela.

videa:

Koľko ľudí žije s metastázami v chrbtici a či je možné túto chorobu vyliečiť

Prežitie v metastáze v chrbtici závisí od mnohých faktorov vrátane:

  • O zdravotnom stave a imunite pacienta;
  • Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého prešli metastázy do chrbtice;
  • Počet nádorov;
  • Od druhu liečby.

Predpokladaná dĺžka života po diagnostikovaní sekundárnej onkológie u pacienta nie je dlhšia ako jeden rok. Súčasne sa zohľadňujú primárne onkologické ochorenia. Preto s primárnymi nádormi obličiek, rakovinou prsníka, rakovina pľúc, lymfóm, predpokladaná dĺžka života 1 rok po metastáze v chrbtici je asi 50%.

V prítomnosti iných primárnych nádorov a zložitejším priebehom ochorenia je priemerná dĺžka života v priebehu jedného roka po metastáze na chrbtici pozorovaná v 25% prípadov.

Ak pacient nemá pôvodne primárnu rakovinu a nové vzdelanie bolo napadnuté nielen chrbtom, ale aj mnohými ďalšími orgánmi vrátane pľúc, miera prežitia v 1 roku sa pohybuje od 0 do 10% prípadov. V tomto prípade sa pacientovi pozorujú patologické zlomeniny kostí, viaceré metastázy v tele.

Prognóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici už poskytuje nepriaznivú prognózu. Metastatická spinálna lézia sa zvyčajne pozoruje v terminálnom štádiu primárneho onkologického ochorenia. Sekundárne metastázy kostí prebiehajú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Pri metastáze v chrbtici je očakávaná dĺžka života v rozmedzí od jedného roka do dvoch rokov. Nežiaduce faktory sú:

  • Rýchly a agresívny rast primárnej onkogenézy;
  • Viac nádorov v iných orgánoch;
  • Veľké veľkosti metastatických útvarov;
  • Krátke obdobie medzi liečbou primárneho rakoviny a poranením miechy;
  • Zhoršený všeobecný stav pacienta.

Medzi priaznivé faktory patrí:

  • Pomalý rast primárneho nádoru;
  • Jedna metastáza v chrbtici a jej malá veľkosť;
  • Uspokojivý zdravotný stav pacienta.

Ak dôjde k predčasnému odhaleniu primárneho zamerania onkológie, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 2 mesiace. Pri metastázovaní chrbtice z tumoru štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastázy šíria z karcinómu krvných buniek, pacient bude žiť približne 8-10 mesiacov.

Pacienti s jedinou metastázou v chrbtici majú šancu na dlhšiu životnosť (až 5 rokov) s včasnou starostlivosťou. Súčasne je potrebné vykonať také postupy, ako je abdominálna resekcia (odstránenie určitého orgánu alebo jeho časti) a vertebralektómia (eskalácia chrbtice s kostným cementom).

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s onkogénmi v chrbtici veľmi nízka. Dôvodom to spočíva v predčasnej detekcii ochorenia. V 90% prípadov pacientov žije najviac 2 roky. Odpoveď na otázku "ako dlho musí pacient žiť?" Aké telo bolo ovplyvnené primárnou rakovinou. Ale každý prípad ochorenia je individuálny a je len určiť, koľko pacienta môže prežiť len lekár.

O Nás

Chemoterapeutická liečba onkologických ochoreníZvýšená teplota po chemoterapiiChemoterapia nepriaznivo ovplyvňuje celý ľudský organizmus, by mohli nepriaznivo ovplyvniť nielen patologických nádorových buniek, ale aj úplne zdravé, ktoré by mali plniť svoje fyziologické funkcie.