Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Rakovina pľúc vzniká z plochých buniek epitelu, ktoré nie sú v štruktúre pľúc. Otázkou je, ako sa tam dostanú? Plošné bunky sú v tkanivách úst, hrtana a pažeráku. Prenikajú do pľúc spolu s živicami, nečistotami a usadzujú sa v štruktúre pľúc a nakoniec sa začnú regenerovať. Preto väčšina pacientov s rakovinou pľúc sú fajčiari a ľudia, ktorí pracujú v nebezpečnej výrobe.

Iba včasná detekcia ochorenia môže predĺžiť život takého pacienta. Rakovina pľúc je tiež nebezpečná, pretože sa vyvíja veľmi rýchlo a spôsobuje metastázy. A chronické zápalové ochorenia prítomné u človeka len zhoršujú závažnosť kurzu a vedú k smrteľnému výsledku.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Hlavné typy spinocelulárnych karcinómov pľúc

Ukazuje sa, že všetko nie je tak jednoduché. Diagnóza spinocelulárneho karcinómu pľúc spája niekoľko typov neoplazie malígnej etymológie. Preto je priebeh rôznych foriem ochorenia odlišný a oni tiež vznikajú rôznymi spôsobmi.

V závislosti od toho, ktorá časť dýchacej sústavy sa objavil nádor, existujú tri typy:

  1. Centrálny skvamocelulárny karcinóm pľúc. Tento druh je diagnostikovaný u 2/3 pacientov. Spravidla je nádor lokalizovaný v hlavnej, strednej alebo lobálnej časti priedušiek. Na pozadí dlhotrvajúcej pneumónie alebo abscesu. Vzhľadom na nejasný obraz sú symptómy rozmazané.
  2. Periférny karcinóm pľúc. Nádor sa vyskytuje v segmentovej časti priedušiek alebo v lalokoch. Obraz choroby môže byť rozmazaný na pozadí sprievodných chronických procesov. Tento formulár sa zobrazí, keď sa začnú objavovať metastázy.
  3. Masívne. Tento druh spája prvé dve formy.

V závislosti od typu tkaniva existujú dve ďalšie druhy rakoviny:

  • malobunkového;
  • skvamózna dlaždicová keratinizácia;
  • nemalé bunky.

Prvý typ je diagnostikovaný veľmi zriedkavo, pri 15%. Ale je to však najzákladnejší priebeh, rýchle metastázy. Na pozadí nejasných príznakov. Tento proces sa rozvíja veľmi rýchlo a prognóza je nepriaznivá.

Spinocelulárny karcinóm pľúc má veľkú prevalenciu. Začína sa degeneráciou buniek, ktoré sú v dýchacom trakte. Preto sa prognóza stanovuje na základe ich typu rakoviny, rýchlosti progresie a malignity nádoru.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu pľúc

Bohužiaľ, povaha nástupu onkológie u človeka ešte nebola ukončená, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré túto chorobu vyvolávajú.

  • Fajčiari často dostávajú rakovinu pľúc. V tabakovom dyme je veľmi veľký počet látok, ktoré sú karcinogény. Živice a nikotín sa usadzujú v tkanivách pľúc a čím dlhšia je skúsenosť, tým väčšie je riziko rozvoja nádoru. V nebezpečenstve sú tí, ktorí žijú s osobou, ktorá fajčí spolu. A majú vyššiu šancu na získanie rakoviny pľúc ako samotný fajčiar.
  • Zvárači a tí, ktorí pracujú v prašnej miestnosti, najmä pri nebezpečnej inhalácii azbestu, arzénu, kadmia.

Existuje množstvo ďalších príčin, ktoré spôsobujú karcinóm dlaždicových buniek.

  • Veľká metropola. Obrovské množstvo prachu a škodlivých látok vo vzduchu vedie k častým prípadom ochorenia.
  • Práca s rádioaktívnymi látkami;
  • Chronické ochorenia rôzneho pôvodu. Pneumónia, tuberkulóza, chronická bronchitída;
  • Starší ľudia. Veľmi často sa diagnostikuje väčšina prípadov rakoviny u ľudí vo veku od 40 do 50 rokov.
  • Muži sú chorí častejšie ako ženy.
  • Nízka životná úroveň. Chudobné jedlo. Nedostatok vitamínov v potravinách.
  • Veľmi často na vývoj onkológie ovplyvňuje dedičnosť. Ak má rodina pacientov s rakovinou, tak aj potomkovia majú pravdepodobnosť ochorenia.

Symptómy rakoviny pľúcnych buniek

Väčšina príznakov rakoviny pľúc možno pripísať chorobám, ktoré sa na ne nevzťahujú. Existuje však niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať nástup onkologického procesu. Kašeľ s krvou, dýchavičnosťou, bolesťou v hrudníku, zníženou aktivitou a prudkým poklesom telesnej hmotnosti. Tieto symptómy môžu byť v iných ochoreniach pľúc, takže v počiatočnom štádiu je ochorenie zriedka diagnostikované.

Charakteristické príznaky rakoviny pľúc:

  • Slabosť, apatia. Tieto príznaky vám umožnia prebrať rakovinu pre iných.
  • Ostrou strata hmotnosti bez dobrého dôvodu;
  • Mierny nárast teploty, ktorý sa vyskytuje pravidelne.
  • Veľmi často sa počiatočné príznaky rakoviny pľúc berú na bronchitídu alebo zápal. Symptomatická liečba prináša úľavu, ale nádor sa začína postupne postupovať.

Treba poznamenať, že v závislosti od miesta nádoru sa príznaky môžu líšiť.

Ak sa nádor rozvinie v centrálnej časti, môže to byť suchý kašeľ, v ktorom je prídavok krvi, pravidelne sa objavujúca pneumónia bez akéhokoľvek dôvodu, bolesť v hrudníku. V iných prípadoch nemusia byť príznaky. Typicky je nádor detegovaný náhodou.

Nádory spinocelulárneho karcinómu pľúc

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina má nasledujúci klinický obraz. Tento typ rakoviny je charakterizovaný príznakmi, ktoré majú iné formy ochorenia. Zistil sa počas vyšetrenia na fluorografii. Na obrázku bude viditeľná tmavá časť pľúc, čo predpokladá možný výskyt nádoru. Súčasne je možná aj ďalšia komplikácia, ktorá sa užíva pri rakovine pažeráka. Rýchly vývoj procesu v pľúcach vedie k stlačeniu pažeráka, čo má za následok problém s jedlom.

Nádorový karcinóm dolných buniek pľúc

Sú to novotvary, ktoré majú vysoký rozsah rozloženia. Táto forma rakoviny má viac malígny priebeh. Zložitosť diagnostikovania spočíva v tom, že štruktúra buniek, ktoré boli degenerované, je podobná štruktúre buniek. Preto sa niekedy objavuje, keď už začali metastázy do iných orgánov.

Najprv sú nebezpečné, pretože prenikajú do mozgu, ovplyvňujú tráviaci systém, pečeň a obličky. Preto sa veľmi často rozvíja vývoj komorbidných ochorení, ktoré komplikujú liečbu.

Glandular spinocelulárny karcinóm

Je to hybrid, v ktorom sú prítomné skvamózne bunkové štruktúry a bunky adenokarcinómu. Je charakterizovaný malígnym priebehom, nádory sú veľkej veľkosti a živý obraz metastáz. V čase, keď bola táto choroba odhalená, je už dosť zrejmý jej pokrok a existuje veľké množstvo metastáz.

Zvyčajne je prvý príznak podobný bežným prechladnutiam. Tento kašeľ, ktorý je najprv suchý, sa pokúša liečiť tradičnými metódami a prinášať dočasnú úľavu. Ale postupne sa charakter kašľa začína meniť, stáva sa invazívnym a sprevádzaný vzhľadom spúta s hnisom.

Niekedy je spúta sfarbená a stáva sa želé. Tento príznak nepozná katarálnu chorobu, je to jeden z príznakov rakoviny. Postupne dochádza k bolestivým pocitom, ktoré sa niekedy stávajú veľmi silnými. Dôvodom pre ne - klíčenie nádoru v pleurálnej časti pľúc av okolitých orgánoch. Zvýšená dýchavičnosť s fyzickou námahou.

Etapy spinocelulárneho karcinómu pľúc

Táto choroba v počiatočných štádiách sa rozvíja veľmi pomaly a takmer nepozorovane. Je dokonale zamaskované inými. Zároveň však v dôsledku týchto implicitných príznakov je rakovina pľúc často diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď je prítomná metastázy. Existujú štyri fázy vývoja ochorenia:

V prvej fáze má nádor malú veľkosť až do 3 cm. Do lymfatických uzlín nie sú žiadne metastázy.

Skvamózny bunkový karcinóm pľúc v druhom štádiu

Charakterizované rastom nádoru a výskytom metastáz v lokalizovaných lymfatických uzlinách. Veľkosť formácie je už od 3 do 6 cm. Existuje šírenie nádoru do pleury a priedušiek.

Skvamocelulárny karcinóm pľúc v tretej fáze

Vývoj je už aktívny, nádor dosahuje veľkosť 7 až 8 cm. Existujú metastázy do orgánov, ciev, postihnuté kosti.

Svalový karcinóm pľúc v štvrtej fáze

Otravu organizmu začína, rakovina nadobudne silný prúd a stane sa nevyliečiteľnou. Ovplyvňujú sa vitálne orgány a tkanivá, hlavne srdce. V tomto štádiu liečba uľahčuje iba progresiu rakoviny pľúc, ale prognóza je nepriaznivá.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu pľúc

Predovšetkým je to skríning. Lekár usmerňuje pacienta na niekoľko štúdií: röntgenové snímky, fluorografia, ultrazvuk, počítačová tomografia. Okrem toho sa vykoná analýza spúta. Existuje aj štúdia na biopsiu postihnutých pľúc a ciev. Je veľmi dôležité držať aj bronchoskopiu. Toto sa vykonáva s cieľom určiť rozsah poškodenia dýchacích orgánov v sliznici. Na základe zistení lekár rozhodne o spôsobe liečenia rakoviny pľúc.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu pľúc

Spinocelulárny karcinóm pľúc: liečba

Jednou z najbežnejších liečení rakoviny pľúc je chemoterapia. Na potlačenie rastu nádorových buniek sa zavádzajú cytotoxické látky, ktoré ničia nádor. Je to veľmi nebezpečná metóda, pretože nielen trpia malígne bunky, ale aj zdravé tkanivá. Veľmi často po použití chemoterapie umierajú pacienti z dôvodu vedľajších účinkov. Preto sa dnes tento typ liečby používa iba vo fáze prípravy na chirurgický zákrok, keď je dôležité znížiť veľkosť vzdelania.

Novšia metóda je imunoterapia. Na udržanie imunity pacienta sa používajú inhibítory a antigénogenéza. Tieto látky blokujú dodávanie potravy do nádoru. Výsledkom je, že nádor začína zomrieť.

Na stupňoch, ktoré už nie sú funkčné (3 a 4), sa používa rádioterapia. Pod vplyvom rádioaktívnych látok rakovinové bunky začnú zomierať, nádor sa zmenší.

Na pozadí hlavnej terapie sa používa aj symptomatická liečba. Zameriava sa na liečbu stavu pacienta. Tento druh sa používa v kombinácii s liečebným postupom zameraným na boj proti nádoru.

chirurgia

Platí v prípade, že ostatné metódy neboli pozitívne. Tento typ liečby sa používa iba v počiatočných štádiách rakoviny dlaždicobunkového pľúc. Pri vykonávaní operácie sa nádor vyrezáva spolu s časťou pľúc a okolitými zdravými tkanivami. Ak sa vyskytne veľké množstvo metastáz, použije sa paliatívna liečba, ktorá má podpornú hodnotu.

Skvamocelulárny karcinóm pľúc: prognóza

Bohužiaľ, prognóza rakoviny pľúc je sklamaním. Toto ochorenie vedie z hľadiska počtu úmrtí. Ak boli obete tohto ochorenia predtým väčšinou muži, potom je u žien diagnostikovaná rakovina pľúc. Miera prežitia rakoviny pľúc je len 15%. V skorších štádiách choroby je výhľad optimistickejší, od 60 do 80%. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika tejto choroby.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Táto choroba je najbežnejším typom onkologických patológií. Rovnako ako ostatné druhy s včasnou liečbou je možné úspešné vrátenie pacienta do normálneho života. Zvyčajne sú epiteliálne bunky obložené povrchom dýchacieho systému prvými, ktoré sú postihnuté - a preto názov choroby.

Choroba je rozdelená na:

  • Centrálne (postihuje hlavné prieduchy);
  • Periférne (segmentové, ohniská sa vyskytujú v malých prieduškách a alveolách).

Ďalej sa rozlišuje šupinatá nepodporujúca a nadržaná pľúcna onkológia.

Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm pľúc

Pre tento typ ochorenia charakterizovaný: strednou diferenciáciou, absenciou takzvaných "perál", mitóza malígnych buniek je vyššia v rýchlosti tkaniva. Rýchlo sa zvyšuje aj veľkosť nádoru. V súvislosti s matne symptomatických pacientov prítomných v zdravotníckom zariadení, čo vedie k zložitejšie liečbu a menej priaznivou prognózou neskoro dosť, aj keď tento formulár a je diagnostikovaná častejšie.

Stredne diferencovaný skvamocelulárny karcinóm pľúc

Úroveň diferenciácie patogénnych buniek priamo ovplyvňuje diagnostiku a následnú liečbu. Vysoko a stredne diferencovaná onkológia sa vyvíja pomalšie a úspešne sa podáva na liečbu a môže byť detekovaná pomerne rýchlo, ale na rozdiel od malígnych skupín s nízkou hustotou.

Nádorový karcinóm dolných buniek pľúc

Je ťažké diagnostikovať a detegovať kvôli nízkej hustote buniek a atypickej štruktúre patogénnych buniek. Nádory pomaly zvyšujú veľkosť, priebeh ochorenia je spravidla asymptomatický (až do určitej fázy) a metastázy sa šíria cez cievy lymfatického systému.

Symptómy ochorenia

Počiatočné fázy sa často rozvíjajú bez výrazných príznakov ochorenia, odborníci však rozlišujú niekoľko rušivých príznakov:

  • ťažký kašeľ bez hlienu;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v hrudníku;
  • nákazy na kašeľ.

Ďalej sa objavujú ďalšie závažnejšie príznaky choroby:

  • zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
  • hnisavý hlienový spút vylučovaný kašľom;
  • zložitosť prehĺtania;
  • zmena hlasu;
  • arytmie;
  • Hornerov syndróm;
  • bolesť v krčných a humerálnych deleniach.

Hlavné metódy diagnostiky a liečby rakoviny dlaždicobunkového pľúc

Diagnóza ochorenia je typická pre detekciu takmer všetkých typoch onkológie, vrátane skvamocelulárneho karcinómu pľúc: krvné testy, biopsie, flyurograficheskoe a röntgenovom vyšetrení, bronchoskopia, počítačová tomografia, a tak ďalej.

Najradikálnejší spôsob liečenia je chirurgické odstránenie nádorov a postihnutých tkanív. Vo väčšine prípadov sa používajú chemoterapia, rádioterapia, imunoterapia a iné. Existuje aj symptomatická liečba, ktorej cieľom je zastaviť alebo zmierniť príznaky vyplývajúce z zvolenej cesty liečby alebo komplikácie súvisiace so základnou diagnózou.

Etapy onkológie

Závažnosť ochorenia je rozdelená do štyroch štádií ochorenia. Prvé dve liečby sú pomerne úspešné, pretože metastázy buď neexistujú, alebo ich koncentrácia je zanedbateľná. Nádory sú lokalizované a majú malé rozmery. Percento pozostalých v týchto štádiách je 40-80%. Posledné dve fázy zahŕňajú závažnejší stav pacienta, ktorý sa ťažko normalizuje.

Skvamocelulárny karcinóm štádia pľúc 3 - prognóza

Tretia etapa sa vyznačuje dostatočne veľkými nádormi (6-8 cm) a penetráciou metastáz do susedných orgánov, tkanív, kostí. Radiačná a lieková terapia je predpísaná, aby sa znížil počet ohnisiek ochorenia a znížila sa veľkosť malígnych nádorov. Potom sa vykoná operácia a kurz sa opakuje. Prežitie pacientov je 20-25%.

Rakovina spinocelulárnych pľúc 4. fáza - prognóza

Bohužiaľ, v tomto štádiu je akákoľvek liečba neúčinná, vo väčšine prípadov je predpísaná paliačná liečba. Choroba sa rozširuje na celé skupiny orgánov a tkanív. Percento prežitia a zotavenia je veľmi nízke: 8-10%.

Príčiny vzniku nákazy

Analýza štatistických údajov a analýz uvádza niekoľko možných predpokladov pre rozvoj karcinómu:

  • fajčenie;
  • ekologickej situácie v regióne;
  • dedičnosť;
  • rádioaktívne účinky.

Spinocelulárny karcinóm pľúc - príčiny, symptómy, diagnóza a prognóza

Pľúcna rakovina dlaždicových buniek sa tvorí z epiteliálnych buniek, ktoré nie sú súčasťou tkanív orgánu. V slizniciach úst, hrtana a čreva sú bunky. V dýchacom systéme prenikajú spolu so znečisteným vzduchom, kde sa usadia a nakoniec začnú meniť. Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v nebezpečných podmienkach a fajčiarov. Zhubné nádory tohto typu sú nebezpečné včasnými metastázami a rýchlym vývojom. Prítomnosť chronických patológií zhoršuje závažnosť priebehu ochorenia a zhoršuje prognózu.

Hlavné typy rakoviny pľúc

Existuje niekoľko typov neoplaziem vytvorených z plochých buniek epitelu. Majú rôzne príznaky a mechanizmy výskytu. Na základe lokalizácie nasledujúcich typov rakoviny pľúc:

  1. Central. Nachádza sa u väčšiny pacientov. Novotvar je lokalizovaný v oblasti veľkých priedušiek, je detegovaný na pozadí dlhotrvajúcej pneumónie alebo bronchitídy. Spravidla nemá špecifické vlastnosti.
  2. Periférny karcinóm. Vzniká v oblasti malých priedušiek. Najčastejšie sa vyskytuje v neskorších štádiách, keď sa začnú šíriť metastázy.
  3. Zmiešaná forma. Kombinuje 2 predchádzajúce typy.

V závislosti od štruktúry tkanív sú rozlíšené ďalšie dva typy malígnych nádorov: skvamózna nekeratinizovaná rakovina, skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina. Prvá forma je zriedkavá, ale líši sa extrémne agresívnou povahou priebehu a skorými metastázami. Predpoveď vo väčšine prípadov je nepriaznivá. Nekoronárny karcinóm pľúc sa vyvíja z modifikovaných buniek prítomných v respiračnom trakte. Príčiny malígnych novotvarov nie sú úplne pochopené, avšak vyvolávajú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Hlavným z nich je fajčenie. Tabakový dym obsahuje veľké množstvo karcinogénnych zlúčenín. Čím dlhšie fajčí osoba, tým väčšie riziko rakoviny. Nemenej menej nebezpečné žijú vedľa ľudí, ktorí majú taký zlý zvyk.

Klinický obraz choroby

Spinocelulárny karcinóm má symptómy typické pre väčšinu ochorení dýchacieho systému. Existujú však špecifické príznaky, ktorých prítomnosť vám umožňuje podozrenie na malígny nádor: kašeľ s vyprázdnením krvavého sputa, bolesť za hrudnou kosťou, prudký pokles chuti do jedla. Prvé príznaky rakoviny môžu byť zamieňané s prejavmi bronchitídy alebo pneumónie. Symptomatická terapia zlepšuje stav, zatiaľ sa nádor naďalej rozvíja. Ak je v centrálnej časti, objaví sa suchý kašeľ. Ďalšie príznaky choroby môžu chýbať. Detekcia rakoviny pľúc nastáva náhodou. Na röntgen sa objaví tmavá škvrna, ktorá je znakom degenerácie tkaniva. V neskorších štádiách ochorenia môže dôjsť k problémom s prehĺtaním spojeným so stláčaním pažeráka.

Nízky stupeň karcinómu spinocelulárnych pľúc charakterizuje rýchle rozšírenie do okolitých tkanív, čo vysvetľuje mimoriadne nepriaznivú prognózu. Diagnóza nádoru je komplikovaná skutočnosťou, že zmenené bunky sú podobné zdravým bunkám. Metastázy ovplyvňujú tráviace a nervové systémy, pečeň a obličky. Často sú sprievodné patologické procesy, ktoré znemožňujú obnovu. Karcinóm železa a skvamocelulárnych buniek je novotvar obsahujúci bunky plochého epitelu a adenokarcinómu. Nádor rýchlo rastie do veľkých rozmerov. V čase detekcie choroba prechádza do štádia 4. V počiatočných štádiách dochádza k krátkym kašľovým záchvatom, ktoré časom začínajú častejšie rušiť pacienta. Sputum obsahuje nečistoty krvi a má viskóznu konzistenciu. Je to charakteristický znak rakoviny, ktorý by nemal zostať bez pozornosti. Keď je postihnutý pleurálny hárok, objavia sa silné bolesti. Dyspnoe v neskorších štádiách je pozorované aj v pokoji.

Terapeutické metódy

Liečba spinocelulárneho karcinómu pľúc sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, z ktorých je najúčinnejšia chemoterapia. Cytostatika potláča proces delenia atypických buniek, ktorý zabraňuje rastu nádoru. Avšak lieky zničia nielen pozmenené, ale aj zdravé tkanivá, čo súvisí s výskytom veľkého počtu vedľajších účinkov. Táto metóda liečby sa často používa pred operáciou. Imunoterapia je moderný spôsob liečby rakoviny založený na použití látok, ktoré zastavujú výživu rakovinových buniek a aktivujú ľudský imunitný systém. 3-4 štádiu ochorenia je indikáciou pre vykonanie rádioterapie. Nádor pod vplyvom ionizujúceho žiarenia sa znižuje.

Základná liečba sa má kombinovať so symptomatickou liečbou. Druhá z nich je zameraná na odstránenie bolesti a sprievodných chorôb. Operácia je účinná iba v skorých štádiách rakoviny pľúcnych buniek. Nádor sa odstráni spolu s časťou zdravých tkanív, čo môže negatívne ovplyvniť funkciu dýchacieho systému. V štyroch etapách má terapia podpornú povahu, je zameraná na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality. Rakovina pľúcnej prognózy je najčastejšie nepriaznivá. Z hľadiska počtu úmrtí zaujíma jedno z prvých miest. Priemerná miera prežitia neprevyšuje 15%. Ak sa zistí v skorých štádiách, tento ukazovateľ sa zvýši na 80%.

Liečba a prognóza spinocelulárneho karcinómu pľúc

Najbežnejšou formou rakoviny je skvamocelulárny karcinóm pľúc. K dnešnému dňu, prognózy tohto ochorenia sú sklamaním, ale včasné odhalenie a liečba rakoviny pľúc môže predĺžiť životnosť pre mnoho pacientov.

Spinocelulárny karcinóm pľúc sa vyvíja z dlaždicových epitelových buniek, ktorá je prítomná v ústnej dutine, hrtana, pažeráka, krčka maternice, takže Rak nádor môže byť v akomkoľvek orgáne.

Klinické prejavy karcinómu dlaždicových buniek sa významne líšia od iných typov rakoviny.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prax ukazuje, že pravá pľúca je oveľa viac postihnutá než ľavá. Na liečbu rakoviny pľúc sa používajú tradičné metódy, ktoré sa používajú na liečbu iných druhov rakoviny.

Video: Všetko o rakovine pľúc

Anatomická klasifikácia podľa stupňa lokalizácie

Podľa anatomickej klasifikácie má karcinóm dlaždicových buniek dve hlavné formy:

A dve sekundárne formy:

  • rozšírený
  • mediastinálne formy.

Centrálna rakovina pľúc naznačuje vývoj karcinómu hlavných priedušiek.

Periférny karcinóm pľúc je frakčný alebo segmentový, pretože je schopný ovplyvniť malé prieduchy a alveoly.

Diseminovaná forma sa rozvíja v prítomnosti malých ohniskov rastu novotvarov, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach orgánu.

Mediastinal forma dochádza v prípade výskytu rýchlo sa rozvíjajúcich metastatických útvarov v lymfatických uzlinách.

liečba

Pred začatím liečby choroby je potrebné vykonať diagnostické opatrenia. Za týmto účelom je v počiatočnej fáze diagnostiky lekár povinný vykonať všeobecné vyšetrenie, anamnézu, fyzické vyšetrenie.

Video: Liečba rakoviny pľúc

Potom je potrebné vyšetriť pacienta, ktorý zahŕňa aj röntgenovú štúdiu, z ktorej je možné zistiť prítomnosť nádoru, jeho veľkosť, polohu a tvar.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa metódy ako mikroskopia spúta a fluorografia.

Pre presnejšie a podrobnejšie vyšetrenie podozrení na rozvoj rakoviny lekár predpísal ultrazvuku - ultrasonografii (pre detekciu rakoviny pľúc z dlaždicových buniek), CT - počítačová tomografia, ktorá umožňuje vrstvy určiť štruktúru pľúc, rovnako ako získať informácie o správaní nádoru.

Je tiež potrebné bioptické tkanivá poškodené pľúcne a lymfatické cievy s následným histologickým vyšetrením, ako aj bronchoskopia, čo umožňuje podrobné vyšetrenie sliznice dýchacej sústavy.

A len na základe výsledkov lekára môže predpisovať primerané a účinné liečenie. Liečba závisí od anamnézy, znakov histologického typu, štádia ochorenia, stupňa poškodenia pľúc.

Vo väčšine prípadov používajú onkológovia komplexnú terapiu pozostávajúcu z niekoľkých metód, aby vyvinuli individuálnu liečbu. Ako extrémne opatrenie sa používa chirurgická intervencia.

Čo sa stane, keď sa kašeľ s rakovinou pľúc, môžete zistiť v tomto článku.

chemoterapia

Táto metóda je použitie špeciálnych liekov, ktoré majú zničujúci účinok na rakovinové bunky nádoru: systémového obehu podávané cytotoxické lieky. Použitie chemoterapie má negatívny vplyv na zdravé orgány a tkanivá tela, preto sa snažia uchýliť sa k tejto metóde v extrémnych prípadoch. Napríklad pred operáciou, keď je potrebné znížiť veľkosť nádoru.

imunoterapia

Táto metóda je moderná, progresívna a sľubná, pretože sa používa pri liečbe nádorových nádorov pomerne nedávno. Imunoterapia je založená na použití inhibítorov rastových faktorov, ako aj angiogenézy. Výsledkom je zníženie dodávok živín do nádorového tkaniva tumoru.

rádioterapia

Rádioterapia alebo rádioterapia je založená na účinku intenzívneho ožiarenia na nádorové bunky nádoru. Po ukončení procedúry bunky umierajú a samotný nádor výrazne klesá. Na vykonanie tejto terapie sa používa gama žiarenie lineárnych urýchľovačov. Táto metóda je indikovaná pre neoperovateľných pacientov s ochorením 3. a 4. stupňa.

Symptomatická liečba

Táto metóda sa používa v spojení s inými liekmi, pretože táto metóda je založená na liečbe príznakov vyplývajúcich z rakoviny pľúc. Táto metóda sa ľahko kombinuje s inými metódami liečby.

Chirurgická metóda

Najradikálnejšia metóda liečby. Používa sa, keď iné použité metódy nemali pozitívny účinok na liečbu ochorenia.

Chirurgická metóda sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, keď je možné odstrániť časť poškodených pľúc.

V tomto prípade môže byť radikálne odstránenie. V opačnom prípade sa používa paliatívna liečba, tj na zmiernenie zdravotného stavu, časť nádoru a existujúce metastázy sa odstránia.

Etapy choroby

Rakovina pľúc sa postupne rozvíja a postupne sa prechádza z jednej fázy do druhej. Existujú dva hlavné systémy na určenie štádia rakoviny: domáceho systému a systému TNM.

Hlavné štádia rakoviny pľúc určuje jediný medzinárodný systém TNM - metastáza nádorových nádorov. Ide o pomerne zložitý systém, ktorého výsledok je založený na troch indikáciách: veľkosť nádoru, lymfatické uzliny, prítomnosť metastáz.

V domácej pulmonológii existuje rozsiahly systém na určenie stupňa rozvoja ochorenia, ktorý predpokladá prítomnosť štyroch podmienených štádií:

  • 1 stupeň. Nádor má lokalizovaný charakter (s priemerom do 3 cm), pretože lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené;
  • 2 fázy. Nádor postupne rastie, čo vedie k vzniku metastáz v lymfatických uzlinách. Dosiahne 3-6 cm a vyrastie do pleury, čím zablokuje priedušky a spôsobuje atelektázu pľúc;
  • 3 fázy. Choroba prebieha, nádor zaberá až 7-8 cm, metastázy prenikajú do blízkych orgánov, ciev a kostí;
  • 4. etapa. Choroba má nevyliečiteľnú ťažkú ​​formu, pretože sa nádor šíri do vzdialených orgánov alebo tkanív: veľké cievy, srdce.

Foto: Etapy rakoviny pľúc s metastázami

Každá z uvedených etáp má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od veľkosti nádoru, vlastností a rýchlosti jeho rastu, ako aj prítomnosti metastáz.

Spinocelulárny karcinóm pľúc podľa histologického typu

Klasifikácia podľa histologického typu je založená na charakteristikách histologickej štruktúry rôznych typov nádorov. Podľa tejto klasifikácie existujú dve veľké skupiny nádorových nádorov: malobunkový a nemalobunkový karcinóm pľúc.

Na základe histologickej štúdie sa rozdelí nemalobunkový karcinóm skvamocelulárny karcinóm a adenokarcinóm.

V článku sa dozviete viac o strave potrebnej pre rakovinu pľúc.

Čo je prevencia rakoviny pľúc, môžete zistiť tu.

Spinocelulárny karcinóm pľúc má niekoľko histologických foriem, ktoré sa vyznačujú individuálnymi charakteristikami:

  • koronárny karcinóm pľúc (vysoko diferencované) - sa týka malígnych novotvarov a je charakterizovaná skorými a všadeprítomnými metastázami. Spravidla sa keratinizovaná rakovina dlaždicových buniek metastázuje hematogénnymi alebo lymfatickými dráhami;
  • nekeratinózna rakovina pľúc - je forma karcinómu spinocelulárnych buniek a je charakterizovaná absenciou keratinizácie a tvorby nadržaných perál. Metastázy do orgánov a tkanív tela;
  • nízkym stupňom rakoviny pľúc (anaplastický) - tento typ rakoviny sa vyznačuje skorými, ale stredne závažnými metastázami, najmä lymfogenézou;
  • karcinóm žalúdočných žalúdočných buniek pľúc alebo adenokarcinóm sa vyskytuje zriedkavo, hlavne u žien, a je charakterizovaná metapláziou žľazového epitelu priedušiek. Vyskytuje sa hlavne v periférnych prieduškách.

Charakteristickým znakom rakoviny dlaždicových buniek je pomalý rast a vývoj, ako aj mierny výskyt metastatického formovania (metastázy).

prežitie

V mnohých krajinách má prvá vedúca pozícia úmrtnosť na rakovinu, najmä rakovinu pľúc. Väčšinou táto choroba postihuje mužskú časť populácie, ale nedávno došlo k trendu k zvýšeniu úmrtnosti na rakovinu pľúc u žien.

Je to spôsobené zhoršením životného prostredia, používaním nízkokvalitných potravín a nízkym počtom fajčiarov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie mužov i žien.

Ako dlho trvá pacientov s rakovinou pľúc?

Prognóza prežitia pacientov so skvamóznym karcinómom pľúc je neuspokojivá, pretože vývoj malígneho nádoru je takmer vždy spojený s výskytom metastáz. V priemere, berúc do úvahy všeobecné ukazovatele, percento prežitia medzi 15% populácie je len asi 5 rokov.

Výsledkom nedávnych štúdií je prognóza s prihliadnutím na štádiá ochorenia, pretože všetko závisí od mnohých vonkajších faktorov a od individuálnych vlastností samotného pacienta.

Miera prežitia:

  • na Etapa 1 rakovina - 60-80% na 100 ľudí;
  • na 2 etapy rakovina - 40-50% na 100 ľudí;
  • na 3 etapy rakovina - 20-25% na 100 ľudí;
  • na 4 fázy rakovina - menej ako 10% na 100 ľudí.

Boj za zdravie a často aj život závisí od času, pretože včasná diagnóza vám umožňuje bojovať proti tejto chorobe, a tak zachovať hlavnú vlastnosť človeka - jeho život.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek - histologický typ bronchopulmonárnej rakoviny, ktorý je výsledkom šupinatej metaplázie bronchiálneho epitelu. Klinické prejavy závisia od umiestnenia nádoru (centrálny alebo periférny karcinóm pľúc). Choroba sa môže vyskytnúť s kašľom, hemoptýzou, bolesťou na hrudníku, dyspnoe, pneumóniou, pleuritídou, všeobecnou slabosťou, metastázou. Rakovina pľúc je diagnostikovaná röntgenom, tomografiou, bronchoskopiou; morfologická diagnóza je založená na výsledkoch cytologickej a histologickej analýzy bronchoalveolárnych výplachov, bioptických vzoriek. Liečba spinocelulárneho karcinómu pľúc je chirurgická a / alebo chemoradiáca.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Planocelulárna (epidermoidálna) rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z metaplastických buniek plochého epitelu priedušiek. Za normálnych okolností, v sliznici priedušiek zdravých plochých epitelových buniek nie sú k dispozícii, tak vývoj spinocelulárneho karcinómu predchádza epidermoidný metaplázia - transformáciu riasinkový epitel v byte. Spinocelulárny karcinóm pľúc je viac ako polovica (približne 60%) všetkých histologických foriem rakoviny pľúc. Ovplyvňuje hlavne mužov starších ako 40 rokov. Až 70% nádorov tohto typu sa nachádza v koreňovom pľúc, v tretine prípadov je zistený periférny karcinóm pľúc. Význam rakoviny pľúcnych karcinómov dlaždíc v klinickej pulmonológii spočíva predovšetkým v jej vysokej prevalencii a potenciálnom vylúčení rizikových faktorov choroby.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu pľúc

Príčinou metaplázie dlaždicových buniek a následným vývojom nádorového procesu je účinok toxických látok na bronchiálnu sliznicu. Väčšina pacientov, u ktorých sa rozvinie spinocelulárny karcinóm pľúc, trpí dlhodobou závislosťou od nikotínu, takže fajčenie (vrátane pasívnych) sa považuje za hlavný rizikový faktor tejto patológie. Poškodenie priedušiek veľkú úlohu vdýchnuteľné škodliviny vdychovaní atmosférický vzduch (oxid uhličitý, oxid uhoľnatý, oxid dusičitý, kyselinami, formaldehydom, častice a podobne.). Medzi patológie pozadia, ktoré často predchádzajú rakovine dlaždicových buniek pľúc, patrí pneumokonióza, chronická bronchitída, pneumónia a tuberkulóza. Je známe, že infekcia určitými vírusmi (cytomegaloverus, vírus ľudského papilómu) môže spôsobiť atypickú metapláziu bronchiálneho epitelu.

Zvyčajne sú steny priedušiek obložené cylindrickým ciliovaným epitelom, na riasničkách, v ktorých sa usadzujú najmenšie nečistoty obsiahnuté v inhalačnom vzduchu. Pohyb (blikanie) cievok zaisťuje odstránenie, vylučovanie škodlivých častíc z dýchacieho traktu, t.j. pomocou ich mechanizmu samočistenia priedušiek. Pod vplyvom škodlivých aerogénnych zaťažení sa bronchiálny epitel začne meniť, prispôsobovať sa stálym agresívnym vplyvom. Postupne dochádza k zmiznutiu cievok, zmena tvaru (sploštenia) epiteliálnych buniek a ich keratinizácia. Za nových podmienok sa pľúca stávajú otvorenými pre penetráciu cudzorodých častíc a konštantná akumulácia spúta v prieduškách prispieva k rozvoju chronických ochorení na pozadí. Niektorí vedci považujú epidermoidnú metapláziu epitelu za skorú, preinvazívnu fázu rakoviny pľúcnych buniek.

Klasifikácia skvamóznych bunkových karcinómov pľúc

Definujúce mikroskopické kritériá pre rakovinu dlaždicobunkového pľúc sú: príznaky keratinizácie, prítomnosť medzibunkových mostov a tvorba nadržaných perál. Na základe závažnosti týchto charakteristík sa posudzuje stupeň diferenciácie nádoru, pričom sa rozlišuje vysoko diferencovaná (keratinizujúca), mierne diferencovaná (nekeratinizujúca) a nízkokvalitná rakovina plúcnych buniek pľúc.

Histologicky vysoko diferencovaný nádor je reprezentovaný vrstvami veľkých buniek s jasne vymedzenými jadrami, výraznou keratinizáciou buniek, medzibunkovými mostami a nadrženými perlami. Stredne diferencovaná forma rakoviny je tiež reprezentovaná veľkými polygonálnymi bunkami, ktoré sú v dobrom kontakte navzájom a majú vyvinutú cytoplazmu, ale s menším množstvom medzibunkových mostov; Keratín je určený len v niektorých bunkách. Nízky diferencovaný spinocelulárny karcinóm pľúc je charakterizovaný prevahou malých buniek so zle rozvinutými jadrami, organelmi a desmosomálnymi kontaktmi.

Podľa anatomickej klasifikácie rozlišuje medzi periférnymi a centrálnymi skvamocelulárnymi karcinómami pľúc; zriedkavo existujú atypické formy (rozptýlené, mediastinálne).

Symptómy rakoviny pľúcnych buniek

Klinické prejavy sú viac závislé nie sú na histologickom type a stupňa diferenciácie karcinómu pľúc, a anatomické umiestnenie nádoru, jeho veľkosti, povahe a rastu metastáz rýchlosti. Preto sú príznaky rakoviny spinocelulárnych pľúc všeobecne podobné iným druhom rakoviny (veľké bunky, malé bunky, adenokarcinóm).

U 5 až 15% pacientov sú skoré štádiá rakoviny klinicky asymptomatické; v tomto prípade môže byť nádor náhodne zistený počas fluorografického vyšetrenia. Všetky príznaky rakoviny spinocelulárnych pľúc sú rozdelené na primárnu (lokálnu), sekundárnu (spôsobenú komplikáciami, metastázami alebo intoxikáciou z rakoviny). Primárne príznaky sú spravidla relatívne včasné a súvisia s rastom primárneho nádorového uzla. Medzi najčastejšie sťažnosti patrí kašeľ, bolesť na hrudníku, dyspnoe. Kašeľ sa najprv vysychá, nazálne; u polovice pacientov s centrálnou formou hemoptýzy rakoviny pľúc sa pozoruje, čo v neskorších štádiách prechádza do pľúcneho krvácania.

Keď sa nádorový proces šíri do lokálnych prejavov spinocelulárneho karcinómu pľúc, sú pripojené sekundárne symptómy. Sú spojené s miestnymi komplikáciami (komplikácie zápalovej prírody, klíčenia alebo kompresie susedných štruktúr) a so vzdialenou metastázou, ako aj so všeobecným účinkom malígneho nádoru na telo. Pri vývoji obturačnej pneumónie sa u pacientov vyskytla horúčka horúčka, mokrý kašeľ s vyprázdňovaním mukopurulentného sputa. Pri kompresii alebo klíčení blízkych orgánov môže byť dysfágia, chrapot, Hornerov syndróm, intenzívna bolesť na krku a rameno a arytmia znepokojujúca.

Medzi bežné príznaky patrí všeobecná slabosť, anorexia, strata hmotnosti, kachexia. Pri epidermoidnom rakovine pľúc môže vzniknúť hyperkalcémia a hypofosfatémia z ektopickej produkcie paratyroidného hormónu a prostaglandínov. Metastázy mimo skupiny (v pečeni, kostiach, nadobličkách, mozgu) sú zistené u polovice pacientov, ktorí zomreli na spinocelulárny karcinóm pľúc.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu pľúc

Primárny diagnostický komplex zahŕňa hodnotenie anamnézy, sťažnosti, fyzické a rádiologické vyšetrenie. Röntgen hrudníka môže odhaliť rakovinu pľúc v 80% prípadov, nastavenie veľkosti nádoru a jeho umiestnenie, zapojenie vnútrohrudných lymfatických uzlín. CT vyšetrenie hrudných orgánov sa používa na štúdium šírenia bronchopulmonárneho karcinómu.

Pomocou bronchoskopie sú príznaky rastu nádorov vizuálne potvrdené alebo vylúčené. Podrobnejšia štúdia bunkovej kompozície sa vykonáva cytologickou analýzou spúta a bronchoalveolárnym spláchnutím. Konečné overenie histologického stave je možné len po uštipnutí alebo transbronchiální biopsia nádoru a morfologickú štúdiu biopsia. karcinóm dlaždicových buniek vyžaduje odlíšenie od iných typov zhubných nádorov pľúc a metastatické spinocelulárneho karcinómu iné stránky.

Liečba a prognóza spinocelulárneho karcinómu pľúc

Plánovanie liečebnej taktiky pri rakovine spinocelulárnych pľúc je založené na znalosti lokalizácie a prevalencie procesu. S možnosťou radikálneho odstránenia rezu nádoru na excíziu primárneho zamerania a metastáz postihnutých lymfatickými uzlinami a mediastinálnym tkanivom. Objem resekcie je zvyčajne od lobektómie až po pokročilú pneumonektómiu.

Chemoradiatívna liečba skvamózneho karcinómu pľúc môže byť vykonaná v rámci radikálneho programu alebo s paliačným účinkom. Obidve zóny nádorov a metastatické zóny sú vystavené ožiareniu. Chemoterapia (cyklofosfamid, vinkristín, metotrexát) sa bežne používa navyše k rádioterapiu nefunkčných pacientov. Symptomatická liečba (detoxikácia, anestézia, psychologická pomoc) je diktovaná stavom pacienta. Imunochemoterapia s použitím inhibítorov rastových faktorov a angiogenézy je novou, ale sľubnou metódou na liečbu rakoviny dlaždicobunkového pľúc.

Päťročná miera prežitia po liečbe spinocelulárneho karcinómu pľúc je 60-80%. Ak sa v druhom štádiu zistí karcinóm pľúc, tento ukazovateľ klesne na 40%, v treťom rade na 15-18%. Prognóza je významne ovplyvnená stupňom diferenciácie rakoviny dlaždicobunkového pľúc - čím je nižšia, tým menšia citlivosť nádoru na chemoradiáciu a skôr jeho metastatické rozšírenie. Stredná doba prežitia pacientov v neprítomnosti liečby v priemere je 6-8 mesiacov.

Charakteristiky spinocelulárneho karcinómu pľúc: formy, štádia, liečba a prognóza

Pätina všetkých úmrtí na rakovinu, podľa štatistík z celého sveta, zomiera na pľúcne odrody. A medzi touto piatou časť hitu spinocelulárny karcinóm pľúc je malígny nádor, ktorý je ťažké diagnostikovať a môže byť účinne liečený iba v počiatočných štádiách ochorenia.

Čo je skvamózny karcinóm a aký je jeho rozdiel od ostatných?

Proces ľudského dýchania je jednoduchší, ako by sa to mohlo zdať na prvý pohľad:

  • osoba dýcha v medzipostačných svaloch a membrána sa uvoľní;
  • na priedušnici, na prieduškách, cez bronchioly vstupuje do alveolov vzduch;
  • alveoly sú pokryté jemnou sieťou kapilár a kyslík prechádza cez ich tenké steny do krvi a oxid uhličitý vstupuje do krvi z nich;
  • cez bronchioles uniká oxid uhličitý z alveolov pozdĺž priedušiek a priedušnice z alveol.
  • napínajúce sa medzičasové svaly a membránu - osoba vydechuje.

V procese v pľúcach so vzduchom, a to aj napriek čisteniu, ktorý prechádza do horných dýchacích ciest, minie prach, nečistoty, baktérie, ktoré sa ukladajú na sliznicu. Ihned prichádzajú do pohybu cievy, ktoré sa nachádzajú na ciliovanom epiteli, ktorý obklopuje pľúca zvnútra. Spolu s malým množstvom hlienu presúvajú celý prebytok do priedušnice, odtiaľ do hltana - vypadáva spúta.

  • ak vnútri uvádzajú karcinogény, to sú jedy, riasy začínajú zomrieť;
  • kde zomreli, je epithelium nahradený plochým epitelom, ktorý je charakteristický pre veľmi odlišné orgány - napríklad pre pažerák a hrtan;
  • plochý epitel nemôže zasahovať do cudzích prvkov - usadia sa na neho bez prekážok.

Stagnujúci sliz a karcinogény, spolu s prachom a nečistotami - to všetko tvorí ideálne prostredie pre vývoj patologických procesov. Klasický karcinóm pľúc je jedným z nich.

Faktory predisponujúce vývoju rakoviny

Ak je vylúčený epitel nahradený plochým epitelom, nie je to vôbec záruka toho, že človek vytvorí malígny nádor - každý vie príklady fajčiarov, ktorí žili do pokročilých rokov. Ale šanca sa stáva oveľa vyššou.

  • Fajčenia. Väčšina ľudí, ktorí trpia rakovinou spinocelulárneho karcinómu pľúc, sú fajčiari alebo príbuzní fajčiarov. V priebehu rokov aktívneho alebo pasívneho fajčenia je špilovitý epitel popálený dechtom a toxickými zlúčeninami obsiahnutými v tabakovom dyme.
  • Dedičnosť. Ak v rodine zomreli tri ľudia na spinocelulárny karcinóm pľúc - to výrazne zvyšuje riziko jeho vývoja u pacienta.
  • Ecology. Živice a jedy obsiahnuté v atmosfére v znevýhodnených oblastiach nemajú žiadny vplyv na pľúca ako na neustále fajčenie tabaku.
  • Práca na škodlivom produkte. Dokonca aj keď život neberie si cigaretu do úst, a žiť v ekologicky čistej oblasti, pracovať v továrni pracovať s prachom, výparmi a farieb, ktoré sú schopné vyvinúť svoj vplyv na pravdepodobnosť dlaždicových karcinómu pľúc.
  • Chronické ochorenia pľúc a tuberkulóza. Tiež viedli k úmrtiu epitheliálneho čapia, a tým aj k zvýšeniu pravdepodobnosti ochorenia.

Je zaujímavé poznamenať, že pravá pľúca je častejšie postihnutá ako ľavá. Je to spôsobené tým, že jeho bronchus je umiestnený v menšom uhle k priedušnici, a preto viac než akékoľvek nečistoty sa dostanú dovnútra, rovnako ako viac dymu pri fajčení.

príznaky

Pankreasový karcinóm pľúc u pätnástich percent pacientov sa nezobrazuje v prvých dvoch štádiách - môže sa zistiť iba pomocou fluorografie. Ostatné na začiatku procesu sú charakterizované:

  • suchý kašeľ, ktorý neprináša úľavu - je spôsobený pokusmi pľúc, aby sa nejako zbavili trosiek;
  • dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje akýmkoľvek pokusom o fyzickú aktivitu, vyplýva z nedostatku kyslíka, ktorý je spôsobený zníženým počtom alveol (nahradí ho rakovinovými bunkami);
  • ťažká bolesť na hrudníku;
  • vykašliavanie spúta s krvou.

Čím ďalej sa proces posúva a metastázy sa šíria po celom tele, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa objavia aj ďalšie príznaky:

  • zvýšenie teploty na interval od tridsaťosem do tridsiatich deväť stupňov, čo naznačuje zápalový proces, ktorý sa uskutočňuje v tele;
  • mokrý kašeľ a hlien často majú nepríjemný zápach a má nažltlý, nazelenalý purulentný odtieň;
  • neschopnosť normálne prehltnúť - nastane, keď metastázy preniknú do hrdla a začnú zničiť hrtan;
  • Hornerov syndróm - prehĺbenie očnej gule, vynechanie očného viečka, zúženie žiaka, nedostatok normálnej reakcie na svetlo;
  • zmena hlasu - stane sa viac chrapľavý a chrapľavý, pretože metastázy, ktoré sa dostanú do hrdla, zasahujú do normálneho priechodu vzduchu;
  • bolesť v oblasti krku alebo ramena, ktoré spôsobujú metastázy, ktoré prešli do svalového tkaniva;
  • príznaky kardiovaskulárneho systému - zmeny srdcovej frekvencie, bolesti na hrudníku, bolesti hlavy, plytké dýchanie.

Keď pacient začne vykašliavať krv, znamená to, že proces už zašiel ďaleko - ďaleko za najpriaznivejšou predikciou prvej fázy.

Etapy rakoviny a prognózy

Štádiá choroby sú neoddeliteľne spojené s prognózou - čím skôr je diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že sa má vyliečiť. Zvyčajne sa rozlišujú štyri fázy:

  1. V prvej fáze je nádor menší ako tri centimetre, nachádza sa v špecifickom laloku pľúc a neuvoľňuje metastázy. Z desiatich pacientov prežije osem.
  2. V druhej fáze sa nádor začína rozširovať, umožňuje metastázy v lymfatických uzlinách a pohrudnici. Bronchia je zablokovaná a podiel pľúc sa znižuje, nedokáže sa viac podieľať na práci. Z desiatich pacientov päť prežije.
  3. V tretej fáze nádor rastie na osem centimetrov. Metastázy sa šíria po celom tele, v cievach a kostiach. Z desiatich pacientov prežili dva.
  4. V poslednej fáze sú zachytené najväčšie orgány: metastázy dosahujú srdce. Celé telo je postihnuté. Zo stoviek pacientov bude najlepšie prežiť.

V štvrtej fáze je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Na prvom mieste - šance na obnovu sú stále vysoké.

Preto je veľmi dôležité, aby každý rok užívali fluorografiu ako súčasť preventívnej návštevy lekárov. Umožňuje detegovať aj presakujúci asymptomatický spinocelulárny karcinóm pľúc.

tvar

Existujú dva základné princípy, ktoré klasifikujú spinocelulárny karcinóm pľúc.

Podľa miesta sa to stáva:

  • centrálne - ovplyvňuje veľké priedušky;
  • periférne - postihuje malé prieduchy a alveoly;
  • masívny - postihuje veľké i malé prieduchy;
  • rozptýlené - má niekoľko malých ohniskov, ktoré sú umiestnené v rôznych častiach pľúc a nie sú navzájom spojené v prvom stupni;
  • mediastinálny - postihuje lymfatické uzliny v prvom štádiu a vyvíja veľmi rýchlo, čo vedie k veľmi nepriaznivej prognóze.

Podľa histologického typu (teda podľa zvláštností buniek, ktoré tvoria nádor):

  • Skvamózny keratinizovaný karcinóm pľúc - nádor pozostáva z veľkých buniek s odlišnými jadrami, ktoré navzájom úzko súvisia a tvoria takzvané "rakovinové perly". Mierne pomalšie ako iné odrody, dáva metastázy. Lokalizácia je jasná.
  • Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm pľúc - nádor pozostáva z veľkých buniek s vyvinutou cytoplazmou, ktoré sú však navzájom menej spojené. Reprodukujú rýchlejšie ako bunky pľúcneho tkaniva. Jednoducho a rýchlo spustite metastázy. Môže byť rozdelená.
  • Nízky diferencovaný spinocelulárny karcinóm pľúc - bunky sú malé, s slabo rozvinutými štruktúrami, rozptýlené. Nádor ako celok rastie pomaly, metastazuje len vtedy, keď dostatočný počet buniek prechádza cez krvný obeh.
  • Žlto-skvamocelulárny karcinóm pľúc - vyskytuje sa najčastejšie u žien. Nádor je veľký, metastázy sa rýchlo rozvíjajú.

Forma rakoviny dlaždicobunkového pľúc určuje, ako rýchlo sa vyvíja, aké sú jej príznaky a ako je priaznivá prognóza, ale každý prípad by sa mal liečiť individuálne - to robia lekári po ošetrení pacienta a pri všetkých analýzach.

Diagnóza a liečba

Pred liečbou lekári vykonávajú komplexnú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

  • anamnéza, v ktorom lekár zistí, čo pacient sťažuje, nech už má alergiu, ak vôbec, a dlaždicových buniek karcinómu jeho príbuzní mali rakovinu chorých pľúca, a to najmä, či vidí v jeho príznakov a nesnažil ju na dlhú dobu s nimi zaobchádzať na vlastnú päsť;
  • fyzické vyšetrenie, v ktorom lekár počúva a chrastá pľúca;
  • RTG alebo tomografia, ktoré umožňujú určiť polohu nádoru, jeho veľkosť a prevalenciu metastáz;
  • biopsia a analýza oncomarkerov, ktoré umožňujú určiť, ako spinocelulárny karcinóm pľúc zachytil telo.

Na základe výsledkov vyšetrenia zvolia lekári zo zoznamu dostupných metód najvhodnejšie metódy liečby, z ktorých:

  • Imunoterapia. Jedna z najmodernejších metód, ktorá nemá negatívny vplyv na telo. Spočíva v zavedení špeciálnych liekov do krvného obehu, ktoré interferujú s výživou nádoru a vedú k úmrtiu rakovinových buniek.
  • Chemoterapia. Spočíva v zavedení špeciálnych liekov do krvi pacienta, ktoré čiastočne zabíjajú postihnuté bunky. Má extrémne negatívny účinok na štruktúru tela, nedotknutý karcinómom dlaždicových buniek pľúc, a preto sa používa, keď už nemôže stratiť nič.
  • Radiačná terapia. Spočíva v expozícii rakovinovým bunkám dávkami ožiarenia, ktorých veľkosť určuje lekár. Používa sa iba u tých pacientov, ktorí sú kontraindikovaní počas operácie a v posledných štádiách ochorenia, pretože poškodenie zdravých častí tela je príliš veľké.
  • Chirurgická intervencia. Pomáha veľmi dobre v počiatočných fázach, kedy chirurg môže jednoducho odstrániť nádor (možno s časťou pľúc). Ale možno to je len do tej doby, kým nádor začal metastázou.

Operácia môže byť vykonaná v posledných fázach, ale potom šance, že to pomôže, sú extrémne malé, pretože celé telo je už zachytené metastázami.

  • Symptomatická liečba. Stáva sa hlavným doplnkom všetkých ostatných metód a používa sa na zmiernenie príznakov, ktoré mor o pacienta. Ak chcete priamo liečiť a zbaviť sa rakoviny, nemáte vzťah, ale bez toho nikdy neurobí.

Ak sa všetky pokusy o vyliečenie pacienta nedosiahli, je aplikovaná paliativna terapia, ktorej cieľom je maximálne utišovanie jeho utrpenia. Preto sa môžu odstrániť niektoré pľúca a metastázy a kyslíková výživa, nenahraditeľná pre osoby, ktorým sa odmieta pľúca, a bolesti - od neškodného až po omamné.

To všetko je zamerané výlučne na to, aby sa zaistilo, že posledné dni pacienta nebudú trpieť.

Predtým, ako sa to nedosiahne, v prvom štádiu sa spozoroval skvamocelulárny karcinóm pľúc a liečba začala okamžite. Preto je tak dôležité, aby bol vyšetrený lekárom a každý rok podstúpil fluorografiu - včasná diagnóza výrazne zvyšuje šance na prežitie.

O Nás

Vznik malígneho nádoru má za následok zmeny, telo mu intenzívne bojuje s pomocou všetkých prostriedkov.V tejto súvislosti sa mení biochemická homeostáza. Po zistení spojitosti medzi zmenami v zložení krvného zloženia krvi a nástupom rakoviny vyvinuli vedci diagnostický systém založený na detekcii špecifických proteínov, ktoré sa neskôr nazývali príbuznými.