Rakovina pľúc s kostnými metastázami

Rakovina pľúc ročne odoberá viac ako 900 000 životov na svete. Medzi príčinami úmrtí z onkológie, on nielen prvý, ale aj naďalej rásť v posledných desaťročiach. Štatistiky ukazujú, že viac ako tretina pacientov najskôr konzultuje lekára za prítomnosti vzdialených metastáz. Pred tým sa nádor správa tajne, bez toho, aby uvádzal špecifické príznaky.

Úžasné obrázky a popisky na obaloch cigariet dosť pre niekoho, kto sa prejaví. Fajčenie cigariet je naďalej hlavnou príčinou tohto typu rakoviny. Napriek tomu stále pretrvávajú preventívne opatrenia na zachovanie zdravia a života pre viac ľudí. Z tohto dôvodu je nutné pochopiť, kto je v nebezpečenstve, čo podpisuje by ste mali venovať pozornosť nenechajte ujsť začiatok liečby, pretože rakovina pľúc s metastázami opustí malú nádej.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie. 75 až 90% prípadov tejto strašnej choroby sa vyskytuje na pozadí tohto škodlivého zvyku. V cigaretovom dyme obsahuje 3800 chemických zlúčenín, ktoré majú onkogénny účinok. V tomto prípade je dôležitá kvalita tabaku, počet fajčených cigariet za deň, trvanie fajčenia. Pasívna účasť zvyšuje riziko rakoviny pľúc na 30%.

Ďalšie provokujúce faktory:

  • Druhým najdôležitejším dôvodom je práca a bývanie v oblasti ťažby uhlia, zvýšené žiarenie, tavenie železa a ocele.
  • Znečistenie ovzdušia má karcinogénny účinok v regiónoch spojených s umiestnením ťažkých, chemických a ropných rafinérií.
  • Je potrebné uviesť skutočnosť vplyvu znečistenia ovzdušia v obytných štvrtiach, čo je spôsobené využívaním ekologicky nevýhodných stavebných materiálov. Azbest, radón, arzén, nikel, chróm, rádioaktívne žiarenie sú rizikovými faktormi pre onkologické ochorenia postihujúce dýchací systém.

Tieto dôvody sú uvedené na pozadí týchto priťažujúcich faktorov, ako je chronická pneumónia, bronchiektázia, zápal priedušiek, tuberkulózu, mať silnejší karcinogén.

Ľudia s poruchami v imunitnom systéme, napríklad nosičmi HIV alebo ľuďmi s AIDS, sú najviac ohrození rakovinou pľúc v ťažkej progresívnej forme

Ťažkosti pri odhaľovaní rakoviny pľúc v počiatočných fázach vývoja ochorenia sú dôvodom pre nemožnosť uskutočniť radikálnu chirurgickú liečbu a predĺžiť život pacientov.

Typy nádorov a metastáz

Nádory v pľúcach sa spravidla vyvíjajú z bronchiálneho epitelu a menej často z buniek pľúcneho tkaniva - pneumocyty.

S nádormi pľúc sa rozlišujú tri typy rastu:

Centrálny variant sa vyskytuje častejšie periférne, s ním dochádza k poškodeniu veľkých bronchov až po segmentovú úroveň. Vzor rastu novotvaru sa môže meniť od endobronchiálneho, tzn. Vo vnútri do lumen priedušiek, do peribronchiálneho (okolo bronchu) alebo kombinácie oboch.

Periférny karcinóm pľúc je rozdelený na:

  1. Sférické - najčastejšie.
  2. Pneumónia - vyvíja sa z pneumocytov, difúzne postihuje pľúcne tkanivo.
  3. Dutina tvorí dutinu, ktorej steny sú rakovinový nádor.

Atypická rakovina pľúc sa vyskytuje v takýchto variantoch:

  1. Mediastinálneho.
  2. Rakovina vrcholu pľúc.
  3. Primárna karcinomatóza je zriedkavá forma.

Pri mediastinálnej forme nádor metastázuje do lymfatických uzlín mediastína. Apikálna rakovina prináša metastázy na 1-2 rebrá, chrbticu, nervový plexus krku, podkľúčové cievy. Primárna karcinomatóza je charakterizovaná multifokálnou bilaterálnou léziou.

Tendencia k metastáze je ovplyvnená histologickým typom nádoru.

Koľko môže rakovina pľúc metastáza:

  • Karcinóm skvamóznych buniek je najčastejším pľúcnym nádorom, jeho charakteristickým rysom je tendencia k rozpadu.
  • Karcinóm malých buniek je najzkušenější a intenzívnejšie metastatický nádor.
  • Adenokarcinóm je agresívnejší ako karcinóm spinocelulárnych buniek, líši sa metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách, mozgu a kostiach.
  • Veľkobunkový karcinóm má vysoký stupeň malignity v dôsledku nízkej diferenciácie buniek.
  • Neuroendokrinný nádorový karcinoid sa vyskytuje v typickom a atypickom variante. Najvýhodnejšou variantou je typická varianta charakterizovaná pomalým rastom a zriedkavými metastázami. Atypická forma je menej častá, ale v takmer polovici prípadov poskytuje lymfatické metastázy.
  • Adenokistoznaya karcinóm vyrastie do submukóznej vrstvy trachey a veľkých priedušiek, rastie intenzívne, ale metastázuje iba v 10% prípadov.

Štádium ochorenia závisí od veľkosti primárneho nádoru, stupňa jeho klíčenia, porážky lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz v iných orgánoch a tkanivách. A jeho prítomnosť vždy hovorí o štartovaných 4 štádiách ochorenia bez ohľadu na veľkosť nádoru a porážku lymfatických uzlín.

príznaky

Rovnako ako každá onkológia, rakovina pľúc je zákerná choroba. Neexistujú žiadne špecifické príznaky a mnohé existujúce sú spojené s väčšinou ochorení dýchacieho systému, takže aj keď sa objaví, pacient nepodvecuje lekárovi.

Najčastejšie v počiatočných fázach sú nasledovné príznaky:

  • Predĺžený kašeľ.
  • Bolesť v hrudníku, najmä pri vdýchnutí.
  • Drsnosť hlasu.
  • Dýchavičnosť.
  • Dlhodobé pľúcne ochorenia, časté recidívy.
  • Strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Nepriame príznaky rakoviny môžu slúžiť ako strata aktivity, apatia u už skôr aktívnej osoby. Mierne zvýšenie telesnej teploty "vedie" k predpokladu pomalého zápalu pľúc alebo bronchitídy.

Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť paraneoplastickému syndrómu. Táto zmena v laboratórnych ukazovateľoch, ako napríklad koncentrácia elektrolytov. Spinocelulárny variant rakoviny pľúc takmer vždy spôsobuje zvýšenie hladiny vápnika v krvnom sére a pre malé bunky je charakteristický pokles sodíka.

Môže sa zvážiť indikácia výskytu metastáz:

  • Bolesť v kostiach.
  • Patologická tendencia k zlomeninám.
  • Prítomnosť kostnatých výrastkov.

Pri rakovine pľúc, komplikovanej metastázami kosti, biochemická krvná analýza ukáže hyperkalcémiu. Jeho klinické prejavy sú nasledovné:

  • Slabosť, nevoľnosť.
  • Depresie.
  • Zníženie tlaku.
  • intoxikácie.

Ak sa metastázy dostávajú do nervového plexu, zaznamenajú sa neurologické príznaky. Porážka pečeňových metastáz poskytuje bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu, žltosť tváre a ikterické zafarbenie skléry.

Cesty metastáz

Dýchacie orgány sú bohaté na lymfatické a krvné cievy, ktoré slúžia ako hlavné spôsoby šírenia malígnych buniek. Na lymfatickom trakte, nádorové bunky vstupujú do lymfatických uzlín pľúc, radikálnych, ďalej do mediastínu a supraklavikulárnych uzlín. Dlhodobé lézie lymfatických uzlín sú zvyčajne považované za lymfatické uzliny na krku, peritoneu a retroperitoneálnom priestore. Toto je v medzinárodnej klasifikácii nádorov označené písmenom N.

Na určenie metastáz je určený písmeno M. V iných orgánoch a tkanivách prechádzajú rakovinové bunky do krvných ciev (hematogénne). Metastázy v rakovine pľúc postihujú takmer celé telo - pečeň, obličky, mozog, opačnú pľúcnu, nadobličky, kostný systém. Často a intenzívnejšie metastázuje adenokarcinóm malých buniek.

Porážka kostí metastázami sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

  • Osteoklastové bunky sú postihnuté hlavne.
  • Osteoblasty sú ovplyvnené.
  • Oba sú ovplyvnené metastázami.

Na základe úlohy, ktorú zohrávajú tieto typy kostného tkaniva, existuje charakteristická symptomatológia. Osteoblasty sú zodpovedné za tvorbu kostí, ich rast a obnovu, preto s metastázami s poškodením osteoblastov sa pozoruje patologický rast kostného tkaniva. Osteoklasty zničia kostné tkanivo, pripravujú kostnú štruktúru na obnovenie. Kosť sa stáva krehkou, tenšou a krehkou. Preto porážka osteoklastov s metastázami rakoviny pľúc pacienta je sprevádzaná častými zlomeninami.

Zmiešané poškodenie buniek, ktoré sa podieľajú na prebiehajúcich procesoch modelovania a remodelácie kostného tkaniva, vedie k patologickým zlomeninám a vzniku výrastkov kostí.

výhľad

Medzinárodná klasifikácia nádorov systému TMN určovať fáze rakoviny, a v spojení s kontrole pacienta (rádiografiu, počítačová tomografia, magnitnoyaderny rezonancie, bronchoskopia, biopsia histologické nádor vytvorenie zariadenia), aby sa pacient zvoliť stratégiu liečby v tejto fáze a pre určenie prognózy pre život. Je zvykom hodnotiť prežívanie pacientov po liečbe po dobu až 5 rokov. V arzenálu lekárov chirurgické techniky, chemoterapia, vystavenie žiareniu, kombinácia chemoterapie a radiačnej expozície.

Výber spôsobu liečby závisí od vyššie uvedených faktorov a od stavu pacienta:

  • Metastázy v kostiach vždy hovoria o zanedbaní procesu, takže otázka chirurgického zákroku nie je zvýšená. Chemoterapia s cytostatikami, vrátane polychémie, pomáha stabilizovať proces a mierne oddiaľuje ťažký výsledok ochorenia.
  • V posledných rokoch sa používa rádiochirurgia, lokálny účinok ionizujúceho žiarenia na zmenené orgány a tkanivá pomocou počítačových programov a robotiky.
  • Ak to celkový stav pacienta dovolí, vykoná sa radiačná liečba, niekedy v kombinácii s cytostatikami. Počas celého obdobia liečby sa dôkladne monitorujú parametre vitálnych funkcií.
  • V najťažších terminálnych prípadoch je liečba obmedzená na použitie narkotických analgetík.

Na rozdiel od nízkeho stupňa skoré štádium pľúcnych nádorov, kde je miera prežitia 5 rokov dosahuje 50% po integrovanú alebo kombinovanej liečby, dĺžka života prognózou rakoviny pľúc s kostnými metastázami do 12 mesiacov.

prevencia

Skutočnou a dostupnou cestou prevencie je odmietanie závislosti od tabaku. V tomto prípade okolití ľudia prestávajú byť rukojemníkmi z druhej ruky.

Udržanie zdravého životného štýlu, temperovanie, vlastné zdravá strava pomáha posilňovať imunitný systém, a preto sa stavia proti nachladnutiu ochorenia dýchacích ciest.

Každoročný prieskum röntgenovom svetle - reálna šanca pre včasnú detekciu patológie bronchopulmonálna systému.

Ak sa na rádiografe objavia nejaké náchylnosti na tmavnutie, malo by sa vykonať komplexné vyšetrenie na vylúčenie rakoviny pľúc.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Metastázy pre rakovinu pľúc: prognóza pre pacienta

Rakovina pľúc je jednou z najčastejších príčin smrti. Štatistiky sú neuspokojivé - približne 70% pacientov zomrie v priebehu jedného roka po stanovení diagnózy.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov, konkrétnejšie po 65 rokoch. Asi 73% pacientov pochádza z tejto vekovej skupiny. Pacienti, ktorí majú menej ako 45 rokov a majú diagnostikovaný karcinóm pľúc, sú rádovo 3%.

Kde sa metastázy dostávajú do rakoviny pľúc a ako sa proces rozširuje - odpoveď na túto otázku je čitateľovi predložená.

Vlastnosti a príznaky rakoviny

Rakovina sa často vyskytuje pri metastázach, to znamená, že bunky nosičov presahujú postihnutý orgán.

Patológia predstavuje významné nebezpečenstvo pre pacientov, pretože má niektoré zvláštnosti:

  1. Možnosti liečiť patológiu v neskorom štádiu nie sú možné.
  2. Metastázy idú do iných orgánov a tkanív.
  3. Špecialisti nemajú možnosť sledovať rast bunkových štruktúr.
  4. Priebeh choroby je charakterizovaný syndrómom intenzívnej bolesti a prognóza je sklamaním.

Najčastejšie postihuje iba jednu stranu dýchacieho orgánu, avšak v priebehu času sa do patologického procesu zapája zdravý orgán.

Odkazy! Čo sú metastázy, je vzdialené patologické zameranie, ktoré sa prejavuje pri premiestňovaní nádorových buniek z počiatočného zamerania ochorenia.

Keď je postihnutý celý dýchací systém, špecialisti nemajú žiadnu šancu zachrániť pacienta - človek zomiera.

Predpokladané príčiny rakoviny

Existuje značný počet príčin, o ktorých sa predpokladá, že sú faktorom nástupu a progresie rakoviny pľúc.

Medzi takéto faktory patria:

  • fajčenie tabaku;
  • infekcie vírusovej povahy, ktoré nie sú liečené;
  • účinok toxických zlúčenín na telo;
  • škodlivá výroba;
  • genetická predispozícia;
  • chronické ochorenia dýchacieho systému;
  • poruchy endokrinného systému.

Uvedené sú nepriaznivé faktory, ktoré sú potenciálne schopné vyvolávať rakovinu. Tento patologický stav, s metastázami, je liečený chemoterapiou, špecifická schéma je vybraná individuálne v každom prípade. Avšak terapia zriedkavo prináša pozitívny výsledok, najmä keď sú diagnostikované neskoré štádiá.

Hlavné dôvody, ktoré lekári definujú ako faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny, čitatelia predstavia video v tomto článku.

Symptomatické prejavy rakoviny pľúc

Patológia sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, ale pacient neustále cíti únavu, slabosť a náhle skoky nálady. Takýto príznak však nespôsobuje úzkosť zo strany pacienta.

Iba vtedy, keď patológia začne aktívne pokračovať, objavia sa metastázy, v osobe sa vyvíjajú nasledujúce negatívne pocity:

  • dlhodobá vysoká telesná teplota;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • dýchavičnosť;
  • pretrvávajúci kašeľ;
  • v purpurových alebo krvavých nečistotách hlienu;
  • telesná hmotnosť prudko klesá;
  • chuť k jedlu chýba;
  • bolestivosť oblasti hrudníka je pozorovaná.

Všetci pacienti s rakovinou pľúc majú skôr intenzívny bolestivý syndróm, pretože nádor počas rastu začína stláčať nervové štruktúry, vyvoláva zápal a spôsobuje porušenie priechodnosti ciev.

Čo sú metastázy?

Na rozdiel od zdravých buniek tela, bunky, ktoré sa mutovali, sa veľmi rýchlo delia a môžu sa rozšíriť po celom tele, a ochranné mechanizmy na nich v nepriaznivej situácii jednoducho nereagujú. Tento proces sprevádza vytvorenie plavidiel, ktoré budú zásobovať nádory.

Malígny nádor vyvíja a oddeľuje také bunky, ktoré sa prenášajú pozdĺž krvného obehu a sú fixované na najvhodnejších miestach - tkanivách alebo orgánoch. Existujú teda sekundárne ložiská onkológie. Takéto rozšírenie a tvorba sekundárnych ložísk onkológie sa nazývajú metastázy.

Zabrániť procesu metastáz nie je možné, pretože lekári ešte neidentifikovali hlavnú príčinu nástupu a nemôžu presne popísať progresiu patológie.

Ako sa metastázy šíria do tela pri rakovine pľúc?

V tomto okamihu určili lekári tri spôsoby šírenia rakovinových buniek v tele.

Tieto spôsoby sú uvedené v tabuľke:

Druhá cesta je typická pre pacientov v pokročilom veku a pre 3-4 štádiá patologického procesu.

Kedy vzniknú metastázy?

Keď nie je patológia včas detegovaná, metastáza sa vyskytuje vo všetkých variantoch. Pre opísaný proces neexistuje definovaný časový rámec. To sa vysvetľuje rôznym stupňom aktivity rakovinových buniek.

Niektorí sa okamžite začnú dôrazne podeliť a iní sa na dlhú dobu nemôžu prejaviť. Z tohto dôvodu sa u mnohých pacientov deteguje progresia patológie po 2 mesiacoch od začiatku primárneho zamerania nádoru a v ďalších až po niekoľkých rokoch.

Podobný proces metastázy, lekári vysvetľujú rozdiel v úrovni imunity.

Z tohto dôvodu nie je možné poskytnúť presné predpovede výskytu sekundárnych miest nádoru a životnosti pacienta. Je možné predchádzať metastázam, ale iba včasným rozpoznaním primárneho zamerania a jeho adekvátnej liečby.

Metastáza a rakovina pľúc

Dýchací orgán sa líši od iných orgánov ľudského tela s veľkou plochou a veľkým množstvom kapilár, cez ktoré môžu rakovinové bunky prenikať do pľúc. Navyše pľúcne metastázy sa tiež objavujú lymfogénnym spôsobom. Z tohto dôvodu sa onkologické patológie pľúc dostávajú podľa metastáz na druhé miesto bezprostredne po pečeni.

Vzhľadom na to, že nádorové formácie sa často nachádzajú v neskorých štádiách patológie, prognózy liečby a trvanie neskoršieho života pacienta sú často nepriaznivé. Vo všeobecnosti pacienti podstupujú symptomatickú liečbu, ktorá je zameraná na zlepšenie kvality života. Na základe klinických pozorovaní životnosť pacientov s rakovinou pľúc a metastázami len zriedka dosahuje 5 rokov.

Aké prejavy sú typické pre metastázy rakoviny pľúc?

Symptomatické prejavy vo vývoji metastáz mnohými spôsobmi majú závislosť od oblasti lézie a zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Často pacient necíti žiadne zhoršenie vlastného zdravotného stavu pri vývoji ohniskového tvaru a malej oblasti poškodenia tela.

V tomto variante sú poruchy v procesoch výmeny plynov zanedbateľné a náhodne sa zistia metastázy pri vykonávaní prieskumu.

Dôležité! V infiltratívnom type majú metastázy pravdepodobnejšie negatívny vplyv na pohodu pacienta, pretože sú často sprevádzané zápalovými procesmi okolo zamerania nádoru.

Pacient si začína sama o sebe zaznamenať také symptomatické prejavy:

  • začne kašľať;
  • zvýšiť telesnú teplotu;
  • slabosť je pozorovaná;
  • poklesu sily a poklesu efektívnosti.

So zväčšujúcimi sa novotvarmi v parametroch môže pokrývať prieduškové prieduchy a spôsobuje rozvoj atektázy - patologického stavu pľúcneho tkaniva, v ktorom alveoly spadajú.

Keď rakovina pľúc (na fotografii) nebola zistená včas, pacient si zoberie svoj vlastný zhoršený stav na prejav iných patológií priedušiek alebo pľúc. Môžu byť predpísané antibakteriálne lieky, ktoré dočasne zlepšujú celkový stav, ale v žiadnom prípade nebudú pozitívne, pretože hlavná príčina nebude odstránená.

Metastáza rakoviny pľúc do iných orgánov

Metastázy pľúcnej rakoviny často prenikajú do pečene, nadledvín. V pľúcach sú najčastejšie metastázy z obličiek, žalúdka a pečene.

V závislosti od miesta môžu metastázy poskytnúť určité prejavy:

Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

Spočiatku sa prejavujú známky sekundárnych nádorových lézií v regionálnych lymfatických uzlinách, tj tie, ktoré sú najbližšie k nádorom postihnutému orgánu a ktoré sú prvými, ktorí sa stretnú s lymfou, ktorá nesie karcinomatózne elementy. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto porážka je označená ako rakovinové metastázy z nejasného zdroja.

Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

  • Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
  • Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
  • Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

Pri diagnostike je indikácia metastatického poškodenia lymfatických uzlín označená písmenom N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázy (okolie) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín pri zásahu v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, ktorý zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

Manifestácia lymfatických metastáz

Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

S rakovinou prsníka prvé metastázy môžu byť detegované v axilárnych lymfatických uzlinách už v druhom štádiu ochorenia a na štvrtom mieste sú prítomné v vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. Ak karcinóm rastie vo vonkajších častiach žľazy, potom je logické očakávať rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách podpazušie, porážka vnútorných segmentov vedie k vstupu rakovinových buniek do lymfatických uzlín pozdĺž hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

S rakovinou pľúc Sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín, postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

S rakovinou žalúdka Metastázy v lymfatických uzlinách môžu mať zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

Lymfatické uzliny na krku sú postihnuté nádormi dna úst, jazyka, ďasien, podnebia, čeľustí, hrtanu, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

Okrem metastáz, v lymfatických uzlinách krku môžu tvoriť primárne nádory - lymfómy, lymfogranulomatózu, ktorú filistín tiež nazýva rakovinou krčnej lymfatickej uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

Ultrazvuk ciev krku

Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

  • ultrazvuk - najmä informatívny s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
  • CT, MRI - umožniť určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
  • Punkcia a biopsia - najinformatívnejšie spôsoby, ako vidieť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, s biopsiou je možné odhadnúť zdroj, objasniť rozmanitosť a stupeň diferenciácie rakoviny.

Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie lymfatické uzliny sa vykonáva súčasne s vyrezanie nádoru sa lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

chemoterapia s metastázami je priradená takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

Radiačná terapia To má väčšiu hodnotu, keď hematogénne metastázy ako lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.

Metastázy v lymfatických uzlinách - prognóza prežitia

Malígne formácie často dávajú komplikácie, z ktorých jedným je šírenie metastáz do lymfatických uzlín. V medicíne sa tento jav charakterizuje ako sekundárne ohnisko, ktoré vzniklo v dôsledku progresie apatických buniek.

Lymfatický systém osoby zodpovedné za metabolické procesy v tele, rovnako ako pre čistenie systému na bunkovej úrovni. Lymfatické uzliny produkovať lymfocyty alebo bunky imunitného systému, odolný proti škodlivé mikroorganizmy prenikol do človeka. Podľa ich polohy sú zoskupené. Niekedy sa v ľudskom tele dôjde k poruche, čo má za následok vážne dôsledky - degenerácia buniek, vznik metastáz.

Faktory ovplyvňujúce metastázu:

  • Vek pacienta - metastázy ovplyvňujú ľudí vo veku.
  • Súčasná rakovina ochorenia.
  • Veľkosť a umiestnenie neoplazie.
  • Rast nádoru v stenách orgánu je omnoho nebezpečnejší ako klíčenie do lúmenu.

Najčastejšie metastázy sú spôsobené nádormi nachádzajúcimi sa v takých organických štruktúrach, ako sú:

  • Dýchacie orgány - pľúca, hrtan.
  • Rakovina čeľuste, jazyka a úst.
  • Onkológia gastrointestinálneho traktu.
  • Zhubná forma v pohlavných orgánoch.
  • Rakovina maternice, vaječníkov.
  • Vzdelávanie v žalúdočných tkanivách - prsník, štítna žľaza, prostata.

Dôležité! Pri spinocelulárnej onkológii sú najprv postihnuté lymfatické uzliny, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Metastatické spinocelulárny karcinóm z lymfatických uzlín sa vyskytuje už v neskorých štádiách, čo je ochorenie ťažké.

Metastatické symptómy

Metastázy na ľudskom tele sa šíria viacerými spôsobmi - krvou, lymfatickým tokom a zmiešanou verziou. Po prvé, atypické bunky vstupujú do lymfatických kanálov a potom do najbližších a vzdialených lymfatických uzlín.

Počiatočné symptómy tejto patológie lymfatických uzlín sú ich zväčšenie, ktoré je vizuálne viditeľné. Najčastejšie zaznamenané zmeny v axilárnych, inguinálnych, supraklavikulárnych a krčných lymfatických uzlinách. Súčasne si zachovávajú pružnú, mäkkú štruktúru. Bezbolestné.

Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín je obvykle sprevádzané stratou telesnej hmotnosti, anémiou, slabosťou. Konštantná teplota, časté prechladnutie, neuróza, migréna, začervenanie kože, zväčšenie pečene - všetky tieto príznaky by mali byť opatrné.

Dôležité! Po zistení, že lymfatické uzliny sa zväčšili, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu. Často sú metastázy v lymfatických uzlinách zistené skôr ako zdroj ich výskytu.

V lymfatických uzlinách krku

V oblasti krku je hlavný lymfatický komplex, do ktorého nádory metastázujú v okolitých tkanivách, štruktúrach - štítnej žľaze, hrtanu, hltanu a pažeráku.

Najčastejšie dochádza k vzniku metastáz v tejto zóne v dôsledku:

  • Lymfosarkóm - uzly majú hustú štruktúru, rozšírené. Vnútorné zmeny prebiehajú tak rýchlo, že po dvoch týždňoch sú okolité orgány stlačené.
  • Lymphogranulomatóza - počiatočným prejavom ochorenia je zvýšenie skupiny uzlín alebo jednej lymfatickej uzliny. S progresiou ochorenia existuje fúzia lymfatických uzlín rôznej hustoty a veľkosti do jedinej zlúčeniny. Pacienti začínajú pociťovať slabosť, potenie, horúčku a svrbenie. Sťažuje sa na nedostatok chuti do jedla
  • Metastáza Virchow - nachádza sa najčastejšie pacienta v oblasti krku nad klavikou a tvorí malé tesnenie.

Progresia malígneho nádoru vedie k zmene lymfatických uzlín. Táto patológia naznačuje, že onkologický proces dosiahol 3-4 fázy.

Dôležité! V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia, jeho stupňa vývoja, dochádza k zmene príznakov patológie, čo znamená, že opísaná symptomatológia môže byť rozmazaná alebo úplne chýba.

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyšetrovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk pomôže určiť porušenie veľkosti uzla, rozdiel medzi osami. Onkologické procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, zvyšujú množstvo tekutín v nich. Skenovanie zobrazí rozsah rozmazania obrysu.

V počiatočnom štádiu ochorenia je kapsula uzlu stále, ale ako postupuje nádor, kontúry začínajú opotrebovať, nádor preniká do blízkych tkanív.

V retroperitoneálnych lymfatických uzlinách

Retroperitoneálny - oblasť brucha, ktorá sa nachádza za múrom pobrušnice, a obmedzené to, a chrbtové svaly, bránica, bočné steny brucha a krížovej kosti. Lymfatický systém retroperitoneálny regióne patrí regionálnych lymfatických uzlín, limfokollektora - z nich začína hrudnej potrubia lymfatických ciev.

Metastázy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sa tvoria v onkológii:

V prípade, keď atypické bunky začnú metastázovať v peritoneálnej zóne, objavujú sa tieto príznaky:

  • Zvýšená telesná teplota.
  • Bolestivý syndróm v bruchu je kŕče.
  • Črevná porucha vo forme hnačky alebo zápchy.

Zväčšené lymfatické uzliny v tejto oblasti spôsobujú silnú bolesť chrbta v dôsledku stlačenia nervového koreňa, bedrovej svaloviny.

Diagnóza lymfatických uzlín a orgánov retroperitoneálneho priestoru sa vykonáva pomocou ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

Ultrazvukové skenovanie a CT vyšetrenie identifikujú uzly s metastázami. Môžu mať kruhový alebo podlhovastý vzhľad s jasnými obrysmi a homogénnou štruktúrou. Uzly sa môžu zlúčiť do jedného veľkého nádoru.

Na nájdenie postihnutých lymfatických uzlín, ktoré prekrývajú chrbticu, sa intravenózne používajú aortu v peritoneálnej zóne a dolnej vene cava.

V supraklavikulárnych lymfatických uzlinách

Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách poskytujú také nádory ako:

  • Onkológia gastrointestinálneho systému.
  • Rakovina pľúc.
  • Nediferencovaná rakovina hlavy, krku.

Porážka supraklavikulárnych lymfatických uzlín umiestnených na pravej strane indikuje malígnu tvorbu prostaty, pľúc. V prípade, že Virchowove metastázy boli detegované v ľavej supraclavikulárnej oblasti, počiatočné zameranie je lokalizované v peritoneálnej oblasti.

Pri rakovine vaječníkov sa atypické bunky často dostávajú do lymfatických kanálov membrány, lumbálnych lymfatických uzlín do supraklavikulárnych uzlín. Počiatočné vyšetrenie sa môže vykonať pomocou palpácie podkľúčových a supraklavikulárnych uzlín.

Diagnóza patológie

Keď nádor metastázuje do lymfatických uzlín, vyšetrenie by malo byť povinné.

Ak je uzol na ľahko prístupnom mieste, vykoná sa biopsia. V prípade, že pacient má uzol umiestnený vo vnútri tela, štúdia sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie, MRI, ultrazvuku, PET.

Na stanovenie stupňa sekundárnej lézie lymfatických uzlín používajú odborníci nasledujúce kritériá:

  • Počiatočný stupeň - nádor postihol 1-3 lymfatické uzliny.
  • Priemerný stupeň je ovplyvnený od 4 do 9 uzlov.
  • Rozsiahla porážka. V tomto prípade sekundárna forma postihla viac ako desať lymfatických uzlín.

Odhalenie vizuálnych zmien je možné len v inguinálnych, axilárnych, krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Vo všetkých ostatných dislokáciách vzdelávania vyžaduje detekcia používanie špecializovaného zariadenia.

Spôsoby liečby

Základným pravidlom onkológie je dôkladná štúdia stavu lymfatických uzlín v samotnej nádorovej zóne, ako aj v odľahlej zóne. Toto vyšetrenie umožňuje čo najpresnejšiu diagnózu a účinný liečebný režim.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je založená na rovnakých zásadách ako boj proti nádoru pri primárnej rakovine - chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Tieto techniky sa používajú individuálne v závislosti od štádia patológie a stupňa zranenia.

Excízia primárneho nádoru sa uskutočňuje s odstránením všetkých priľahlých lymfatických uzlín - lymfadenektómie. Na tých miestach s atypickými bunkami, ktoré sa nachádzajú ďaleko od malígneho nádoru, postihnú používanie rádioterapie alebo kybernetickej nôžky.

Dôležité! Včasná detekcia ochorenia a následná liečba metastáz v lymfatických uzlinách môže zastaviť progresiu rakovinových buniek a predĺžiť život pacienta.

výhľad

Ak v lymfatických uzlinách dochádza k metastázam, je ťažké urobiť predpoveď. Je potrebné poznať umiestnenie nádoru, stupeň jeho agresivity.

Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacienta sú bežne pripisované:

  • S malígnym formovaním.
  • So všeobecným stavom pacienta.
  • S terapiou.

Hlavným dôležitým faktorom v prognóze je porážka regionálnych lymfatických uzlín bez prítomnosti vzdialených metastáz. Napríklad prognóza metastáz v lymfatických uzlinách krku pre rakovinu bez rakovinových buniek je sklamaním - od 10 do 25 mesiacov. Prežitie pacientov so žalúdočnou onkológiou závisí od vykonávania radikálnej operácie. Iba malá časť nefunkčných alebo neoperurgicky liečených pacientov dosahuje päťročný limit.

Relapsy a metastázy pri rakovine prsníka sú zistené v prvých piatich rokoch po chirurgickej intervencii u 35-65% žien. To naznačuje, že došlo k procesu aktivácie atypických buniek. Predpokladaná dĺžka života po liečbe nie je dlhšia ako dva roky.

Výsledok terapie na základe päťročného prežívania so samostatnou metastázou je:

  • v axilárnych lymfatických uzlinách - viac ako 64%,
  • v inguinale - viac ako 63%,
  • v krčku maternice - 48%.

Pozitívna prognóza metastáz do lymfatických uzlín je možná len vtedy, ak je ochorenie zistené včas.

Kde sa metastázy šíria v rakovine pľúc

Rakovina pľúc zostáva jednou z hlavných príčin smrti medzi ľudstvom. Štatistika nie je upokojujúca - zo 100 registrovaných pacientov približne 70 zomrie v prvom roku po potvrdení diagnózy rakoviny pľúc.

Táto choroba je bežnejšia u starších ľudí po dosiahnutí veku 65 rokov. Zodpovedajú za 73% prípadov. Medzi ľuďmi mladšími ako 45 rokov sa choroba vyskytuje v 3% prípadov.

O tejto chorobe

Vedci dospeli k záveru, že metastázy sa formujú a vyvíjajú ihneď po onkologickej výchove. Patologické bunky sa odlomia od primárneho nádoru a prevážajú sa cez krvný obeh alebo lymfy. Na nových miestach sa vytvárajú metastázy.

Čo sú sekundárne nádory

Metastázy dostali svoje meno z gréckeho jazyka, preložené doslovne "inak som stáť". Ide o sekundárne miesta vzniku väčšiny malígnych nádorov. Sú lokalizované v ľubovoľných orgánoch a tkanivách osoby, prenikajúcimi cez krv alebo lymfatické cievy.

V závislosti od histologického vyšetrenia môže rakovina pľúc:

  • nemalé bunky - vyskytuje sa v 80-85% prípadov;
  • malá bunka - je zistený v 10-15% prípadov.

Metastáza každej z dvoch foriem prechádza svojimi vlastnými vlastnosťami.

Metastázy nemalobunkového karcinómu

Všeobecná symptomatológia nemalobunkových karcinómov:

  • zvýšená únava - je spojená s anémiou a útlakom tela onkologickým procesom;
  • dýchavičnosť, vykašliavanie kašľa - pľúcny syndróm;
  • rýchla progresívna strata hmotnosti - lymfatické uzliny sa zúčastňujú tráviacich procesov;
  • časté prechladnutie - lymfatické uzliny sú zodpovedné za imunitný systém.

V prvých štádiách je ochorenie pomalé, takže väčšina pacientov sa dozvie o ich diagnóze v 3-4 štádiách rakoviny pľúc. Predtým môže človek žiť niekoľko rokov bez toho, aby si niečo predpokladal.

Rakovina pľúc je provokatér pre tvorbu metastáz v lymfatickom systéme. Sekundárne častice v lymfatických uzlinách sa vyvíjajú s rastom primárneho nádoru. Nasledujúce lymfatické uzliny sú ovplyvnené:

  • krk - zväčšenie veľkosti, spojenie, nerovnomerné kontúry;
  • supraklavikulární - pri raste rakoviny pľúc na pravej strane;
  • subclavian - Vzhľadom na blízkosť pľúc je metastáza jedným z prvých.

Počet lymfatických uzlín poškodených malígnym procesom môže byť odlišný. Okrem zvýšenia veľkosti sa v podstate v žiadnom prípade neprejavia.

Metastáza rakoviny malých buniek

Forma rakoviny s malými bunkami sa vyznačuje najsilnejšou malignitou. Patologické čiastočky malej veľkosti, rýchle rozdelenie, sú citlivé na liečbu. Táto choroba je častejšia u ľudí, ktorí fajčia viac ako 40 rokov. Proces sa rozvíja v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože zhubné častice sa zvyšujú o 2-krát za 30 dní.

Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť - je ovplyvnená veľká časť pľúcneho parenchymu;
  • všeobecné symptómy - intoxikácia tela s onkologickým procesom.

Chrbtica

Sekundárne nádory v chrbtici sú veľmi časté pri rakovine pľúc. Častice rakoviny môžu vstúpiť nielen do iných orgánov, ale aj do kostného tkaniva. Metastázy v chrbtici sú oveľa škodlivejšie než primárny nádor v pľúcach.

Zhubný proces rýchlo zničí kosti. Časté zlomeniny sú možné. Sekundárne útvary sú často lokalizované v bedrovej oblasti. Chrbtica sa metastázuje v počiatočnom štádiu ochorenia.

Tento článok popisuje, ako zastaviť rast metastáz ľudovými prostriedkami.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/metalazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html opisuje príznaky, ktoré sa vyskytujú pri metastázach v mozgu.

  • hyperkalcémie - je vyjadrená príznakmi:
    • sucho v ústach
    • poruchy vedomia;
    • nadmerná tvorba moču;
  • bolesť na stavcoch - v tých oddeleniach, kde sa vytvorili nádory, ktoré tlačia na nervové zakončenia;
  • paréza dolných končatín - nádory stlačia miechu.

Symptomatická incidencia v onkologickom procese chrbtice a kostí je slabá.

ostatky

V nasledujúcich štádiách rastú patologické bunky v kostných tkanivách. Rebrá často trpia, čo môže viesť k ich zlomeniu. Malígny proces v kostiach je diagnostikovaný pomocou röntgenových lúčov.

Choroba môže ovplyvniť akékoľvek kostné tkanivo, napríklad humeral, panvové a iné. Symptómia je vyjadrená rovnako ako s poranením miechy. Bolesť sa cíti v tejto oblasti kosti, kde sa zvýšil sekundárny nádor. Príznaky zahŕňajú časté zlomeniny.

Sekundárne nádory v mozgu sa vyskytujú u každej štvrtej osoby, ktorá má smrteľné ochorenie pľúc. V čase, keď je mozog poškodený, sú iné orgány často postihnuté patológiou. Metastázy sa vyvíjajú synchronne so základným nádorom alebo sa vytvárajú počas prvého roka.

  • opuch orgánu - súvisí s normálnym obehom kvapaliny v dôsledku tlaku veľkého počtu malých metastáz;
  • problémy s videním - sekundárny nádor vedľa štruktúr oka;
  • bolesť hlavy, závrat - porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny;
  • poruchy hrudníka, paralýza, intelektuálne postihnutie - vyskytuje sa u každého piateho pacienta z dôvodu tlaku na vzdelanie v určitej oblasti.

Zjavenie príznakov závisí od veľkosti druhotných ohniskov, ich lokalizácie. Najčastejšie trpí parietálny lalok.

Nadľudské žľazy

Distribúcia sekundárnych formácií sa vyskytuje u 9-20% prípadov rakoviny pľúc. Pri metastázovaní nadobličiek s rakovinou pľúc sa stredné vzdelanie najčastejšie nachádza v jedinej forme.

Niekedy je pre odborníkov ťažké určiť, či je adrenalógia sekundárnym fenoménom rakoviny pľúc alebo naopak. Presná diagnóza vám umožňuje umiestniť nádorovú biopsiu.

Na rozdiel od primárnej patológie sa príznaky orgánových metastáz nezobrazujú. Patológia sa objavuje náhodou.

Pečeň

Tento orgán je najvhodnejší na vývoj metastáz. Nezáleží na tom, kde sa nachádza primárny nádor. Pri pľúcnych ochoreniach sa v 50% prípadov objavia sekundárne ložiská v pečeni.

Dôvody, pre ktoré nádor metastázuje do pečene:

  • obsahuje zásoby cukru - zdroj energie;
  • špeciálny systém dodávania krvi do tela - poháňa krv vo veľkých objemoch (1,5 litra za minútu), v sínusových kapilárach sa prietok krvi spomaľuje a malígne bunky majú príležitosť rozvinúť sa.

V tomto článku je prognóza životnosti metastáz v pečeni.

Symptómy pečeňových metastáz sú podobné ako pri rakovine orgánov:

  • malátnosť;
  • zmena farby kože - mechanická žltačka;
  • rozšírenie brucha - akumulácia tekutiny (ascitu);
  • divergencia žíl v bruchu - začína s pupočnou oblasťou;
  • nevoľnosť a vracanie a bez oprávnenej príčiny - intoxikácia;
  • prudká strata hmotnosti;
  • pocit ťažkosti v hornej časti brucha - nádorový tlak;
  • akútna bolesť v peritoneu;
  • zvýšené potenie - metabolické poruchy.

Metastázy v pečeni sú pomerne ťažké liečiť. Vážne nebezpečenstvo nádoru sa prejavuje stlačením vena cava a žlčovodov. Krv nahromadí bilirubín, čo vedie k smrti.

liečba

Terapia je zložitá, pretože okrem primárneho novotvaru je potrebné zničiť sekundárne nádory. Často sa rozvíjajú súčasne v celom tele.

  • Cyber ​​nôž - Radiosurgická metóda, účinná vo všetkých štádiách ochorenia. Vyskytuje sa pri ultra-presnom ožiarení nádoru a metastáz. Zhubné formácie sú zničené a susediace zdravé tkanivá zostávajú nedotknuté. Nepotrebuje chirurgický zákrok.
  • chemoterapia - liečba rakoviny pľúc a jej účinkov na lieky. Zavádzajú sa do tela vo forme tabliet, injekcií.
  • Radiačná terapia - Ožarovanie ovplyvňuje primárne a sekundárne ložiská rakoviny pľúc. Avšak terapia má negatívny vplyv na zdravé bunky. Používa sa na jednotlivé nádory na minimalizáciu ožiarenia zdravých oblastí.
  • imunoterapia - Táto metóda je účinná v rakovine bez malých buniek. Použiť nasledujúce možnosti liečby:
    • monoklonálne protilátky;
    • liek "Pembrozilumab" pomáha imunitným bunkám napadnúť zhubné častice;
    • vakcíny, ktoré aktivujú lymfocyty;
    • prenos T-lymfocytov, schopný bojovať s malígnymi časticami.

Nasledujúce video hovorí o účinnosti chemoterapie:

výhľad

Pri rakovine pľúc je liečba jedinou šancou na predĺženie života. Bez špeciálnej terapie osoba zomrie na malú bunkovú formu ochorenia niekoľko mesiacov. Choroba prebieha agresívne. Forma bez malých buniek umožňuje žiť niekoľko rokov.

Prognóza liečby metastáz v rôznych orgánoch:

  • lymfatické uzliny - prognóza môže byť na začiatku priaznivá. V neskorších štádiách je terapia paliatívna.
  • Chrbtica - Terapia je zameraná na zlepšenie kvality života. Pacient bude schopný žiť 3-5 rokov.
  • ostatky - prognóza je nepriaznivá, pretože metastázy v kostných tkanivách naznačujú neskorú fázu ochorenia. Liečba je zameraná na znižovanie príznakov.
  • mozog - účel liečby pri zmiernení symptómov. Prognóza je nepriaznivá, liečba môže predĺžiť životnosť o 3-16 mesiacov.
  • Nadľudské žľazy - prognóza závisí od stupňa šírenia sekundárneho nádoru. Ak je jediný, jeho odstránenie umožňuje predĺžiť život pacienta dlhú dobu. Pri viacerých metastázach je prognóza nepriaznivá.
  • Pečeň - s jednou metastázou je prognóza celkom priaznivá. Avšak patológia nie je vyliečená, ale prispieva len k predĺženiu života a zlepšovaniu jeho kvality pre pacienta.

O Nás

Všetci, ktorí od lekára počuli smutnú diagnózu "rakoviny pľúc", okamžite kladú otázku - koľko žije s takou chorobou a koľko liečby môže predĺžiť životnosť? Predpokladaná dĺžka života u rakoviny je založená na kombinácii mnohých faktorov - formy a štádia nádoru, metastázy.