Rakovina pľúc s metastázami: človek musí bojovať alebo má šancu na prežitie

Jednou z príčin smrti na svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík sedemdesiatdva ľudí zo sto zomrie v prvom roku po diagnostikovaní. Je to spôsobené tým, že sa takmer vždy vytvorí rakovina pľúc s metastázami, v ktorej rakovinové bunky vstupujú do krvného alebo lymfatického toku a presúvajú sa do nových orgánov alebo tkanív a potom expandujú do sekundárnych nádorov. Okrem toho veľmi často v pľúcach existujú metastázy, ktoré šíria iné onkologické nádory akéhokoľvek orgánu. To je spôsobené tým, že všetka krv prechádza pľúcami, majú všetky priaznivé podmienky na prežitie a vývoj abnormálnych buniek.

Opis problému

Metastázy sú sekundárne nádorové nádory, ktoré sú tvorené z patologických buniek postihnutého tkaniva, ktoré sa šíria cez telo krvou alebo lymfatickým tokom, usadia sa v iných orgánoch a rozvíjajú sa.

Metastázy rakoviny pľúc môžu poskytnúť odlišné, ale pokiaľ ide o hustotu, sú rovnaké ako primárny nádor. Je povolené rozlíšiť nasledujúce typy sekundárnych novotvarov:

  1. Jednotlivé nádory, ktoré sú spôsobené výskytom uzlov rôznych priemerov v určitej štruktúre. Tieto metastázy sú považované za menej agresívne, pretože sa rozširujú na malé oblasti.
  2. Viaceré metastázy sú charakterizované porušením oboch lalokov pľúc, veľkej oblasti iného orgánu alebo tkaniva, lymfatických uzlín a sú malígnymi patologiami.

Životnosť pacienta závisí od umiestnenia metastáz, od ich typu a rozsahu prevalencie. V počiatočnom štádiu je metastáza rakoviny pľúc asymptomatická, takže diagnostikovanie patológie je často neskoro.

Venujte pozornosť! Keď sa primárny nádor rozrastie a metastáza sa rozšíri po celom tele, manifestácia onkologického ochorenia bude silná, ako sa vyvinie bolestivý syndróm a intoxikácia.

Metastázy s rakovinou pľúc sa môžu objaviť v rôznych štádiách ochorenia. Najčastejšie postihujú lymfatické uzliny, pečeň, obličky a nadobličky, mozog a kosti. Pri vytváraní sekundárneho nádoru sa objavujú nasledovné príznaky:

  1. Zvýšte veľkosť pečene, jeho zhutnenie a vzhľad tuberosity.
  2. Manifestácia neurologických príznakov.
  3. Vývoj zlomenín stavcov, rebier.

Venujte pozornosť! Tieto príznaky sa môžu objaviť dlho pred príznakmi základnej choroby.

Známky rakoviny pľúc s metastázami

Malígny novotvar v pľúcach sa vyvíja najčastejšie v starobe. Tento nádor dáva metastázy ďalším orgánom a tkanivám, ktoré vykazujú nasledujúce príznaky:

  • predĺžený suchý kašeľ, prítomnosť krvi v spúte;
  • bolesť v hrudníku;
  • horúčka, slabosť a malátnosť;
  • úbytok hmotnosti.

Zvyčajne šírenie metastáz do iných orgánov významne znižuje percento prežitia pacientov. U ľudí je aktivita všetkých telesných systémov postupne narušená, dochádza k intoxikácii, dochádza k vzniku sepsy. V závislosti od umiestnenia sekundárnych nádorov môžu byť príznaky patológie odlišné.

Metastázy v pečeni a obličkách

Pečeň je najbežnejším miestom vývinu metastáz, na tomto mieste sú pozorované v polovici prípadov. Stav pacienta pripomína príznaky rakoviny pečene, v ktorej sa prejavuje nevoľnosť, únava, strata hmotnosti, zväčšenie pečene, nadúvanie, bolesť v pravom hornom kvadrante, kolika a horúčka. V tomto prípade pečeň pokračuje v činnosti, zahŕňajúca neinfikované oblasti v práci.

Venujte pozornosť! Liečba metastazujúceho rakoviny v pečeni vo väčšine prípadov nedáva pozitívne výsledky, táto patológia spôsobuje smrť pacienta. Ako liečba sa používa paliačná terapia.

Keď sú pečeňom postihnuté sekundárne nádory, vzniknú nasledovné príznaky:

  • syndróm chronickej únavy;
  • nevoľnosť, sprevádzaná zvracaním;
  • bolestivý syndróm v brušnej dutine;
  • úbytok hmotnosti;
  • žltatie kože a očí.

Chemoterapia sa používa ako paliatívna liečba metastáz pečene a obličiek. Prežitie pacientov je približne šesť mesiacov.

Keď sa vyskytnú sekundárne obličkové lézie obličiek a nadobličiek, tieto orgány sa zvyšujú. S týmto, pri močení, krvácanie je možné, často sú obličky kolika. Najčastejšie v diagnostike rakoviny pľúc, metastázy obličiek zostávajú nezistené, čo zvyšuje riziko recidívy choroby.

Metastázy v kostiach a chrbtici

Častou komplikáciou rakoviny dýchacieho systému sú metastázy v rakovine pľúc, ktoré sa šíria do kostí a chrbtice osoby. Sekundárne nádory, ktoré sa dostanú do kostného tkaniva, postupne zničia, čo vyvoláva výskyt spontánnych zlomenín. Takto človek cíti suchosť v ústach, časté mocheispuskanija, zmätenosť vedomia.

Vo väčšine prípadov sa pozoruje onkológia v kostiach v tých oblastiach, ktoré sú vybavené veľkým množstvom krvných ciev, najmä rebier, chrbtice, lebky a panvy.

Venujte pozornosť! Takmer vždy sa patológia vyvíja asymptomaticky, v štvrtom štádiu rakoviny malých buniek alebo nemalobunkových buniek sú metastázy pocínené bolesťou.

Keď je poškodená chrbtica, dôjde k zlomenine, čo vedie k narušeniu pohyblivosti končatín a panvových orgánov. Často sa patológia prejavuje vo forme osteochondrózy, reumatizmu, artritídy. Keď sú postihnuté rebrá, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia, dochádza k rozvoju medzičasovej neuralgie, ako aj k spontánnej fraktúre rebier. Včasná diagnostika a liečba metastáz v kosti môže priniesť dobré výsledky, v niektorých prípadoch zostáva pacient funkčný. Prežitie je v priemere približne jeden rok.

Metastázy v mozgu

Veľmi často rakovina pľúc dáva metastázy do mozgu. Obvykle je sekundárny nádor umiestnený v čelnom laloku mozgu. Známky manifestácie patológie sú nasledovné príznaky:

  • narušenie CNS;
  • bolesť hlavy, dyspnoe;
  • apatia, ospalosť;
  • duševné poruchy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • strata sluchu a poruchy reči;
  • epileptické záchvaty;
  • zhoršená koordinácia pohybu, paralýza.

Na liečbu patológie sa používa ožarovacia terapia, pri ktorej je celý mozog vystavený ožiareniu. Často lekári používajú chemoterapiu, niekedy sa používajú ako paliatívna liečba.

Metastázy v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách sa vyskytujú primárne vo vývoji nádorových nádorov v pľúcach. Prvý z primárneho nádoru rakovinové bunky ovplyvní uzly blízko respiračného systému, a potom sa šíri do lymfatických uzlín v blízkosti priedušiek, mediastíne a priedušnice. To všetko naznačuje, že rakovinové ochorenie sa rýchlo rozvíja. Keď sú uzly poškodené, výrazne sa zväčšujú, pacient zaznamená také príznaky:

  • vývoj anémie;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • slabosť a znížená efektivita.

Takmer vždy v liečbe onkológie dochádza k odstráneniu lymfatických uzlín, ktoré majú rakovinové bunky.

Metastázy a rakovina pľúc

Veľmi často sa pri diagnostike používajú metastázy v rôznych orgánoch, takže je dôležité vykonať komplexnú patologickú štúdiu na stanovenie správnej diagnózy.

Venujte pozornosť! Často je rakovina pľúc zmätená s tuberkulózou, pleurézou alebo pneumotoraxom. Keď je ťažké rozlíšiť ochorenie, je dôležité určiť príznaky metastázy.

Rakovina pľúc sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • produktívny kašeľ s krvavým výtokom;
  • bolesť v oblasti priedušiek, horúčka;
  • vývoj pleurisy;
  • absces pľúc;
  • bolesť v chrbtici;
  • rozvoj astmy;
  • prejav symptómov nádorov mozgu.

Venujte pozornosť! Nie vždy lekári nájdu zdroj metastáz. Často, rakovinové nádory môžu v krátkom čase vyrastať na obrovské veľkosti, čo spôsobuje smrť osoby v dôsledku intoxikácie tela s produktmi rozkladu.

Liečba pľúcnych metastáz

V neskorých štádiách vývoja onkológie dýchacieho systému, keď sú príznaky vyslovované, kašeľ sa stáva produktívnym, lekári predpisujú komplexnú liečbu.

Často sa používa rádiochirurgia, ktorá umožňuje odstránenie ťažko dostupných novotvarov a metastáz. Na liečbu pacientov používajú lekári tzv. Cyber ​​nôž. Táto technika umožňuje non-traumatické operácie na odstránenie ohniská patológie. Pri prevádzke röntgenového lúča žiarenia je smerovaný do novotvaru alebo metastáz rastové zóny, to vyvoláva deštrukciu abnormálne tkaniva, bez vplyvu na zdravé bunky. Toto moderné zariadenie je pod úplnou kontrolou počítača, ktorého program je schopný určiť uhol a miesto napájania zdroja žiarenia.

Chemoterapia s onkológia dýchacích orgánov umožňuje stabilizovať patologický proces, čím predlžuje život pacienta. Táto technika sa používa vo forme niekoľkých spôsobov aplikácie chemických prípravkov.

Veľmi často sa chemoterapia kombinuje s rádioterapiou. V tomto prípade ich lekári používajú ako paliatívnu liečbu na odstránenie symptómov patológie a predĺženie života pacienta s rakovinou. Lekár často predpisuje príjem liekov proti bolesti, ktoré zastavujú syndróm bolesti pri metastázovaní rakovinových buniek. V tomto prípade sú narkotiká používané na základe morfínu. S progresiou ochorenia sa zvyšuje dávka liekov.

Prognóza nádorových metastáz

Prežitie pacientov závisí od umiestnenia metastáz. Prognóza bude nepriaznivá, ak bude nádor metastázovaný do pečene. V takom prípade pacient nemôže žiť dlhšie ako šesť mesiacov. Keď je sekundárna lézia poškodená kosťami a chrbticou, životnosť je približne jeden rok.

Prevencia patológie

Hlavnou preventívnou metódou je odvykanie od fajčenia. Odporúča sa tiež viesť zdravý životný štýl, jesť správne, posilniť imunitu, znížiť riziko vzniku nachladnutia. Každý rok by sa mala každá osoba podrobiť fluorografii alebo rádiografii pľúc, aby sa zabránilo vzniku patológií. Ak existujú príznaky rakoviny, musíte ihneď ísť do lekárskeho zariadenia.

Metastázy rakoviny pľúc

Metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stávam") sú sekundárne rastové ohniská prakticky akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Čo sú metastázy v pľúcach?

Jednou z príčin smrti na svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík priemerne 100 osôb s rakovinou, ktoré sú registrované, 72 ľudí zomrie v prvom roku po stanovení presnej diagnózy. Podľa predbežných štatistík každá 13 ľudí čelí alebo čelí tejto hroznej chorobe.

Najčastejšie rakovina pľúc postihuje starších ľudí. Prakticky v 73% všetkých prípadov zistenia rakoviny sa pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov. Ľudia, ktorí nedosiahli 45 rokov, sú menej náchylní na túto strašnú chorobu, ich podiel na celkovej hmotnosti je len 3%.

Rakovina pľúc, metastáza ich liečby a odstránenia, je jedným z dôležitých momentov pri liečbe rakoviny pľúc. Mnohé moderné onkologické kliniky používajú systém Cyber-Knife, ktorý je účinný v prítomnosti metastáz v pľúcach.

Moderná koncepcia rozvoja metastáz na základe skutočnosti, že pľúcne metastázy takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky zlomené od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť nové metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

Šírenie rakovinových buniek

Metastáza v pečeni s rakovinou pľúc

Často s rakovinou pľúc prevažujúcou mozgovou alebo fokálnou symptomatológiou. Paroxyzmálne symptómy sú veľmi zriedkavé, preto sa nepovažujú za štandardy. Ako profylaktické látky sa predpisujú antikonvulzíva.

Pečeň je najpriaznivejším miestom lokalizácie metastáz, bez ohľadu na to, kde sa nachádza primárny nádor. Rakovina pľúc, metastázy do pečene sú pozorované v polovici všetkých prípadov onkológie pľúc.

Príznaky pečeňových metastáz sú podobné ako v prípade rakoviny pečene.

Patria medzi ne:

  • časté ochorenia;
  • neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • ťažkosť v hornej časti brucha;
  • záchvaty akútnej bolesti v bruchu;
  • nadmerné potenie.

Dôležité! Bohužiaľ, pečeňové metastázy sú veľmi ťažké liečiť.

Rakovina pľúc: metastázy v chrbtici

Metastázy v kostiach, najmä metastázy v chrbtici - je tiež pomerne častým javom rakoviny pľúc. Rakovinové bunky sa šíria pozdĺž tela s prietokom krvi a súčasne spadajú do kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu. Takéto procesy deštrukcie kostí v tomto prípade sú pre telo škodlivejšie než rakovinové bunky. Pri zlomeninách kosti sa môžu vyskytnúť časté zlomeniny.

Metastázy zvyčajne vplyv bolestí chrbtice v príslušnom stavcov a neuralgického bolesti spôsobené týmito metastatickým tlaku na nervové korene miechy. Často lokalizované v oblasti bedrovej chrbtice metastáz spôsobiť bolesť ishialgicheskie, vo výnimočných prípadoch môže dôjsť aj kompresiu miechy a určiť paraplegic. Metastázy v chrbtici sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V pokročilejšom štádiu metastáz do rebier, ktorá môže spôsobiť silné bolesti, simulujúce medzirebrové neuralgia. Náhla zmena polohy alebo nedbalé stlačenie hrudníka vedie k zlomenine rebier. Diagnóza nádorových metastáz v chrbtici a rebrách je uľahčená röntgenovým žiarením.

S množstvom krvných ciev sú v kostiach metastázy:

Takéto metastázy sa často vyskytujú asymptomaticky, čo je veľmi veľké nebezpečenstvo. Hlavným znakom metastáz v kostiach v rakovine pľúc je hyperkalcémia.

Môže sa určiť takými znakmi, ako sú:

  • sucho v ústach;
  • nadmerná tvorba moču;
  • zhoršené vedomie.

Rakovina pľúc: metastázy do mozgu

Na dosiahnutie najlepších výsledkov liečby sa ožarovanie podrobilo celému mozgu. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na multifokálne lézie a po nej sa uskutočňuje systémová chemoterapia. Táto metastáza môže byť asymptomatická alebo má vplyv na príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, napríklad ospalosť, apatia, bolesti hlavy atď.

Veľmi často pacienti odmietajú liečbu. Bez špeciálnej liečby umierajú pacienti v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože choroba má agresívny charakter kurzu.

Dôležité! Pri liečbe rakoviny pľúc na odstránenie metastáz sa používa nielen chirurgická metóda, ale aj komplexná liečba, ktorá zahŕňa chemoterapiu predchádzanú chirurgickým zákrokom.

Metastázy na rakovinu pľúc sa objavujú synchrónne alebo do jedného roka po nástupe choroby. Často metastázy ovplyvňujú parietálny lalok mozgu.

Existuje dostatok metód na liečbu metastáz v pľúcach. Každá metóda liečby sa vyberie individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy priebeh ochorenia a umiestnenie metastáz.

Rakovina pľúcnych metastáz v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách, to sú sekundárne ložiská malígneho rastu, ktoré sú prítomné v tele. Vývoj metastáz indikuje aktívnu progresiu ochorenia.

Hlavným dôvodom šírenia metastáz v tele je rast malígneho nádoru. S rastúcim vzdelaním sa bunky začínajú pohybovať okolo tela pomocou lymfatického systému.

Symptómy metastázy v lymfatických uzlinách

Prvým znakom metastáz v lymfatických uzlinách je ich nárast. Bolesť sa nemusí cítiť.

Pri vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

Taktiež môže byť rozšírenie lymfatických uzlín s:

Tieto príznaky sú varovným signálom, ktorý vyžaduje, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Do dnešného dňa majú pacienti s rakovinou možnosť vybrať si správnu liečbu a potrebnú onkologickú kliniu. Liečba v zahraničí dnes nie je prekvapujúca. Je známe, že zámorská liečba je celkom realistická a výsledky liečby sú celkom uspokojivé.

Spôsoby liečby:

  • chirurgická intervencia;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • kombináciou týchto metód.

Diaľkové lymfatické uzliny sa liečia rádioterapiou alebo Cyber ​​nôž. Liečba metastáz v lymfatických uzlinách - je nevyhnutná na zvýšenie životnosti pacientov a zablokovanie šírenia nádoru.

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované nádory spravidla metastázujú oveľa menej často a neskôr ako nádory nízkeho stupňa. Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sa ohniská detegujú po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (rádioterapia, chemoterapia, embolizácia artérií vrátane chemoembolizácie) prispievajú k zníženiu výskytu metastáz alebo neskoršieho výskytu metastáz.

Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

Navyše, distribučné ložiská výrazne zhoršujú všeobecný stav, často je choroba sprevádzaná bolesťou, vyžadujúcou stálu bolesť.

V klinickom zobrazení rakoviny pľúc je veľké miesto obsadené symptómami spôsobenými metastázami, ktoré sa môžu objaviť aj vtedy, keď základné ochorenie ešte nevyvolalo žiadne klinické prejavy. Príznaky rakoviny pľúc, spôsobené ohniskovými rozšíreniami, môžu byť prví, prinútiť pacienta navštíviť lekára. Takéto prípady je potrebné pozorovať pomerne často.

Typickým klinickým obrazom je metastáza v žľazách predného a zadného mediastína. Spôsobujú príznaky kompresie nadradenej vény cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Kompresia hornej dutej žily spôsobuje krčnej žily, cyanóza a edém tváre, krku, opuch kože a podkožia na hrudi rozširujúce kože a podkožného žily na prednom povrchu hrudníka. Kompresia n. frenici môžu spôsobiť paralýzu membrány. Kompresia n. laryngei recurrentis vedie k paralýze hlasiviek a k chrapote hlasu. Veľký žľaza predné mediastinum môžu stláčať priedušnice a potom je charakteristická priedušnice "štekať" kašeľ. Veľké žľazy zadného mediastinálneho niekedy tlak na nervové korene miechy a potom pacient má silné bolesti v hrudníku. Nakoniec môže byť pažerák stlačený, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním. Rovnaký vzorec môže dôjsť v priebehu klíčenia a primárnej rakoviny v mediastinálneho mediastinálne intervale hlavné priedušky, pričom primárnej rakoviny môže zostať malé, čo dáva niekoľko príznakov. Klinický obraz tejto formy karcinómu s inváziou do mediastína alebo častejšie, s metastázami do mediastína žľazy tak živé a prirodzené, že niektorí lekári nie sú bezdôvodne nazýva túto formu primárneho mediastinálneho formy rakoviny pľúc.

Metastázy sú často pozorované v iných lymfatických žľazách:

  • supraklavikulární;
  • krku;
  • a detekcia je dôležitá pre diagnostiku.

Tieto zhubné ohniská môžu stlačiť brachiálny plexus. V dôsledku stlačení sa prvýkrát objaví Migréna sa rozprestiera cez horné končatiny a zhoršuje pohybom, často sa slabé miesta v Supraklavikulární priehlbín (ERC je bod). Neskôr sa spoja paréza a dokonca paralýza svalov celej hornej končatiny, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Nakoniec sa môže vyvinúť Hornerov syndróm: enophthalmos, ptosis a zúžení žiakov. Symptómy môžu byť spôsobené plexitis a tlak na brachiálneho plexu priamo do samotného nádoru, v prípade, že tento sa nachádza v hornej časti pľúcneho laloku.

Rakovina pľúc, metastázy v obličkách

Pri metastázach v nadobličkách, palpácia niekedy odhaľuje zväčšenú obličku. Niekedy dochádza k pravidelnej hematúrii a dokonca k typickým záchvatom obličkovej koliky. Častejšie, adrenálne metastázy zostávajú počas života neuznané.

Metastázy v pľúcach, koľko pacientov žije?

Vidíme, že klinický obraz je podmienený, veľmi rôznorodý a často zakrýva príznaky základnej choroby. V tom spočíva zdroj diagnostických chýb:.. Metastáza potrebná k základnému ochoreniu a diagnostikovaná primárny nádor mediastínu, primárny nádor na mozgu, spondylitída, ischias, atď Súčasne je potrebné uviesť, že v prítomnosti neurčitých zmeny v pľúcach objavení sa príznakov označujúci metastázy, uľahčuje správnu intravitálnu diagnostiku primárneho karcinómu pľúc.

Priebeh primárneho karcinómu pľúc má mnoho možností: závisí hlavne od sekundárnych zápalových zmien v pľúcach a pleuríne az metastáz. Výrazná kachexia sa vyvíja zriedkavo a smrť zriedka pochádza z vyčerpania. Smrť často dochádza v súvislosti s empyémom, abscesom alebo gangrénom alebo v súvislosti s metastázami. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k smrti zo škrtenia (stlačenie priedušnice) alebo krvácania.

Dôsledky rakoviny pľúc:

  • trvanie ochorenia je nízke;
  • od výskytu prvých príznakov choroba trvá šesť mesiacov - rok, zriedka viac ako 2 roky.

diagnóza

Diagnóza je založená predovšetkým na príznaky stenózou bronchu, kedy sa štúdie röntgenové rakoviny pľúc je ťažké odlíšiť od tuberkulózy, pretože v niektorých prípadoch je táto kombinovaná s karcinómom pľúc. Vo všetkých týchto ťažko diferenciálnej diagnostika hľadiska je veľmi dôležité prípady identifikačné príznaky pripomínajúce metastázovať, rovnako ako dynamické pozorovanie s opakovaným fluoroskopie a röntgenu.

Aby nedošlo k vynechaniu pľúcneho karcinómu, je potrebné podrobiť sa častejšej diagnostike, najmä ak sa objaví staršia osoba:

  • kašeľ s krvavým spútom a bolesťou na hrudníku pri normálnej alebo subfebrilnej teplote;
  • dlhotrvajúca exudatívna pleuritída s normálnou alebo subfebrilnou teplotou bez posunutia srdca na zdravú stranu;
  • atypicky vytečené pľúcne abscesy;
  • bolesť v chrbtici a ischias;
  • príznaky naznačujúce nádor na mozgu.

Liečba metastáz v pľúcach

Nakoniec sa musíme zmieniť o metastázach v samotných pľúcach, ako aj v pohrudnici. Metastázy v pleury často spôsobujú obraz pleurisy (suchý alebo exsudatívny). Metastázy v pľúcach obvykle nevyvoláva nové klinické prejavy s výnimkou zriedkavých prípadov difúzneho rakovinovým lymphangitis. Obmedzená karcinomatózna lymfangitída sa vyskytuje pomerne často a nevykazuje sa klinicky. Difúzne rovnaký karcinogénne lymphangitis zriedkavé, že sa vzťahuje na všetky svetla, niekedy dokonca do oboch pľúc a spôsobiť ťažkú ​​dýchavičnosť, cyanóza ostrý, kašeľ, krvavý hlien, horúčka až 39 ° a viac. Pri auskultácii sa zvyčajne slyšu ťažké dýchanie, suché a vlhké (jemne prebublané) sipot. Spojenie s takouto bežnou lymfangitídou vedie k smrti niekedy po niekoľkých dňoch, častejšie v 3 až 4 týždňoch. Liečba je symptomatická. Radikálna chirurgická liečba vo forme resekcie celého laloku pľúc spolu s karcinómom môže byť použitá len u niekoľkých pacientov. Jednorazové operácie s priaznivým výsledkom sú známe. Existujú pokusy na liečbu röntgenových lúčov.

Kde sa metastázy šíria v rakovine pľúc

Rakovina pľúc zostáva jednou z hlavných príčin smrti medzi ľudstvom. Štatistika nie je upokojujúca - zo 100 registrovaných pacientov približne 70 zomrie v prvom roku po potvrdení diagnózy rakoviny pľúc.

Táto choroba je bežnejšia u starších ľudí po dosiahnutí veku 65 rokov. Zodpovedajú za 73% prípadov. Medzi ľuďmi mladšími ako 45 rokov sa choroba vyskytuje v 3% prípadov.

O tejto chorobe

Vedci dospeli k záveru, že metastázy sa formujú a vyvíjajú ihneď po onkologickej výchove. Patologické bunky sa odlomia od primárneho nádoru a prevážajú sa cez krvný obeh alebo lymfy. Na nových miestach sa vytvárajú metastázy.

Čo sú sekundárne nádory

Metastázy dostali svoje meno z gréckeho jazyka, preložené doslovne "inak som stáť". Ide o sekundárne miesta vzniku väčšiny malígnych nádorov. Sú lokalizované v ľubovoľných orgánoch a tkanivách osoby, prenikajúcimi cez krv alebo lymfatické cievy.

V závislosti od histologického vyšetrenia môže rakovina pľúc:

  • nemalé bunky - vyskytuje sa v 80-85% prípadov;
  • malá bunka - je zistený v 10-15% prípadov.

Metastáza každej z dvoch foriem prechádza svojimi vlastnými vlastnosťami.

Metastázy nemalobunkového karcinómu

Všeobecná symptomatológia nemalobunkových karcinómov:

  • zvýšená únava - je spojená s anémiou a útlakom tela onkologickým procesom;
  • dýchavičnosť, vykašliavanie kašľa - pľúcny syndróm;
  • rýchla progresívna strata hmotnosti - lymfatické uzliny sa zúčastňujú tráviacich procesov;
  • časté prechladnutie - lymfatické uzliny sú zodpovedné za imunitný systém.

V prvých štádiách je ochorenie pomalé, takže väčšina pacientov sa dozvie o ich diagnóze v 3-4 štádiách rakoviny pľúc. Predtým môže človek žiť niekoľko rokov bez toho, aby si niečo predpokladal.

Rakovina pľúc je provokatér pre tvorbu metastáz v lymfatickom systéme. Sekundárne častice v lymfatických uzlinách sa vyvíjajú s rastom primárneho nádoru. Nasledujúce lymfatické uzliny sú ovplyvnené:

  • krk - zväčšenie veľkosti, spojenie, nerovnomerné kontúry;
  • supraklavikulární - pri raste rakoviny pľúc na pravej strane;
  • subclavian - Vzhľadom na blízkosť pľúc je metastáza jedným z prvých.

Počet lymfatických uzlín poškodených malígnym procesom môže byť odlišný. Okrem zvýšenia veľkosti sa v podstate v žiadnom prípade neprejavia.

Metastáza rakoviny malých buniek

Forma rakoviny s malými bunkami sa vyznačuje najsilnejšou malignitou. Patologické čiastočky malej veľkosti, rýchle rozdelenie, sú citlivé na liečbu. Táto choroba je častejšia u ľudí, ktorí fajčia viac ako 40 rokov. Proces sa rozvíja v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože zhubné častice sa zvyšujú o 2-krát za 30 dní.

Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť - je ovplyvnená veľká časť pľúcneho parenchymu;
  • všeobecné symptómy - intoxikácia tela s onkologickým procesom.

Chrbtica

Sekundárne nádory v chrbtici sú veľmi časté pri rakovine pľúc. Častice rakoviny môžu vstúpiť nielen do iných orgánov, ale aj do kostného tkaniva. Metastázy v chrbtici sú oveľa škodlivejšie než primárny nádor v pľúcach.

Zhubný proces rýchlo zničí kosti. Časté zlomeniny sú možné. Sekundárne útvary sú často lokalizované v bedrovej oblasti. Chrbtica sa metastázuje v počiatočnom štádiu ochorenia.

Tento článok popisuje, ako zastaviť rast metastáz ľudovými prostriedkami.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/metalazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html opisuje príznaky, ktoré sa vyskytujú pri metastázach v mozgu.

  • hyperkalcémie - je vyjadrená príznakmi:
    • sucho v ústach
    • poruchy vedomia;
    • nadmerná tvorba moču;
  • bolesť na stavcoch - v tých oddeleniach, kde sa vytvorili nádory, ktoré tlačia na nervové zakončenia;
  • paréza dolných končatín - nádory stlačia miechu.

Symptomatická incidencia v onkologickom procese chrbtice a kostí je slabá.

ostatky

V nasledujúcich štádiách rastú patologické bunky v kostných tkanivách. Rebrá často trpia, čo môže viesť k ich zlomeniu. Malígny proces v kostiach je diagnostikovaný pomocou röntgenových lúčov.

Choroba môže ovplyvniť akékoľvek kostné tkanivo, napríklad humeral, panvové a iné. Symptómia je vyjadrená rovnako ako s poranením miechy. Bolesť sa cíti v tejto oblasti kosti, kde sa zvýšil sekundárny nádor. Príznaky zahŕňajú časté zlomeniny.

Sekundárne nádory v mozgu sa vyskytujú u každej štvrtej osoby, ktorá má smrteľné ochorenie pľúc. V čase, keď je mozog poškodený, sú iné orgány často postihnuté patológiou. Metastázy sa vyvíjajú synchronne so základným nádorom alebo sa vytvárajú počas prvého roka.

  • opuch orgánu - súvisí s normálnym obehom kvapaliny v dôsledku tlaku veľkého počtu malých metastáz;
  • problémy s videním - sekundárny nádor vedľa štruktúr oka;
  • bolesť hlavy, závrat - porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny;
  • poruchy hrudníka, paralýza, intelektuálne postihnutie - vyskytuje sa u každého piateho pacienta z dôvodu tlaku na vzdelanie v určitej oblasti.

Zjavenie príznakov závisí od veľkosti druhotných ohniskov, ich lokalizácie. Najčastejšie trpí parietálny lalok.

Nadľudské žľazy

Distribúcia sekundárnych formácií sa vyskytuje u 9-20% prípadov rakoviny pľúc. Pri metastázovaní nadobličiek s rakovinou pľúc sa stredné vzdelanie najčastejšie nachádza v jedinej forme.

Niekedy je pre odborníkov ťažké určiť, či je adrenalógia sekundárnym fenoménom rakoviny pľúc alebo naopak. Presná diagnóza vám umožňuje umiestniť nádorovú biopsiu.

Na rozdiel od primárnej patológie sa príznaky orgánových metastáz nezobrazujú. Patológia sa objavuje náhodou.

Pečeň

Tento orgán je najvhodnejší na vývoj metastáz. Nezáleží na tom, kde sa nachádza primárny nádor. Pri pľúcnych ochoreniach sa v 50% prípadov objavia sekundárne ložiská v pečeni.

Dôvody, pre ktoré nádor metastázuje do pečene:

  • obsahuje zásoby cukru - zdroj energie;
  • špeciálny systém dodávania krvi do tela - poháňa krv vo veľkých objemoch (1,5 litra za minútu), v sínusových kapilárach sa prietok krvi spomaľuje a malígne bunky majú príležitosť rozvinúť sa.

V tomto článku je prognóza životnosti metastáz v pečeni.

Symptómy pečeňových metastáz sú podobné ako pri rakovine orgánov:

  • malátnosť;
  • zmena farby kože - mechanická žltačka;
  • rozšírenie brucha - akumulácia tekutiny (ascitu);
  • divergencia žíl v bruchu - začína s pupočnou oblasťou;
  • nevoľnosť a vracanie a bez oprávnenej príčiny - intoxikácia;
  • prudká strata hmotnosti;
  • pocit ťažkosti v hornej časti brucha - nádorový tlak;
  • akútna bolesť v peritoneu;
  • zvýšené potenie - metabolické poruchy.

Metastázy v pečeni sú pomerne ťažké liečiť. Vážne nebezpečenstvo nádoru sa prejavuje stlačením vena cava a žlčovodov. Krv nahromadí bilirubín, čo vedie k smrti.

liečba

Terapia je zložitá, pretože okrem primárneho novotvaru je potrebné zničiť sekundárne nádory. Často sa rozvíjajú súčasne v celom tele.

  • Cyber ​​nôž - Radiosurgická metóda, účinná vo všetkých štádiách ochorenia. Vyskytuje sa pri ultra-presnom ožiarení nádoru a metastáz. Zhubné formácie sú zničené a susediace zdravé tkanivá zostávajú nedotknuté. Nepotrebuje chirurgický zákrok.
  • chemoterapia - liečba rakoviny pľúc a jej účinkov na lieky. Zavádzajú sa do tela vo forme tabliet, injekcií.
  • Radiačná terapia - Ožarovanie ovplyvňuje primárne a sekundárne ložiská rakoviny pľúc. Avšak terapia má negatívny vplyv na zdravé bunky. Používa sa na jednotlivé nádory na minimalizáciu ožiarenia zdravých oblastí.
  • imunoterapia - Táto metóda je účinná v rakovine bez malých buniek. Použiť nasledujúce možnosti liečby:
    • monoklonálne protilátky;
    • liek "Pembrozilumab" pomáha imunitným bunkám napadnúť zhubné častice;
    • vakcíny, ktoré aktivujú lymfocyty;
    • prenos T-lymfocytov, schopný bojovať s malígnymi časticami.

Nasledujúce video hovorí o účinnosti chemoterapie:

výhľad

Pri rakovine pľúc je liečba jedinou šancou na predĺženie života. Bez špeciálnej terapie osoba zomrie na malú bunkovú formu ochorenia niekoľko mesiacov. Choroba prebieha agresívne. Forma bez malých buniek umožňuje žiť niekoľko rokov.

Prognóza liečby metastáz v rôznych orgánoch:

  • lymfatické uzliny - prognóza môže byť na začiatku priaznivá. V neskorších štádiách je terapia paliatívna.
  • Chrbtica - Terapia je zameraná na zlepšenie kvality života. Pacient bude schopný žiť 3-5 rokov.
  • ostatky - prognóza je nepriaznivá, pretože metastázy v kostných tkanivách naznačujú neskorú fázu ochorenia. Liečba je zameraná na znižovanie príznakov.
  • mozog - účel liečby pri zmiernení symptómov. Prognóza je nepriaznivá, liečba môže predĺžiť životnosť o 3-16 mesiacov.
  • Nadľudské žľazy - prognóza závisí od stupňa šírenia sekundárneho nádoru. Ak je jediný, jeho odstránenie umožňuje predĺžiť život pacienta dlhú dobu. Pri viacerých metastázach je prognóza nepriaznivá.
  • Pečeň - s jednou metastázou je prognóza celkom priaznivá. Avšak patológia nie je vyliečená, ale prispieva len k predĺženiu života a zlepšovaniu jeho kvality pre pacienta.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Metastáza pečene - koľko ľudí žije s nimi?

Metastázy sú centrá malígneho nádoru, ktoré sa dostali ďaleko za hranice postihnutého orgánu. Metastáza je výsledkom rozšírenia krvi alebo lymfy organizmu u pacienta s onkologickými nádorovými bunkami. Spravidla je výskyt metastáz jasným signálom, že pacient začal štádium 4. ochorenia, čo je takmer nemožné liečiť.

Metastázy v pečeni sa objavujú z iných orgánov postihnutých onkológiou, napríklad pľúc, gastrointestinálneho traktu, prsníka. Prečo je pečeň viac postihnutá metastázami? V tomto orgáne je bohatý cievny systém s intenzívnym krvným obehom. Na jednu minútu pečeň spracováva asi 1,5 litra krvi. Preto je riziko hematogénnych pečeňových metastáz veľmi veľké.

Viac informácií o metastázach pečene

V podstate sú metastázy provokatéry onkologického procesu a sú prenesené zo zdroja ochorenia na zdravý orgán. Prítomnosť metastáz naznačuje dlhodobý priebeh patológie.

Metastázy v pečeni sú rozdelené na druhy:

  1. vzdialený - vznikajú v cieľových orgánoch, nachádzajúcich sa ďaleko od zdroja ochorenia.
  2. hematogénne - rakovinové bunky sa prenášajú po celom tele krvou.
  3. Lymphogenous - metastázy prenášané do tela s prúdom lymfy.
  4. implantát - infekcia pečene nastáva v dôsledku náhodného prenosu onkocytov do tkanív zdravého orgánu.

Cesta v pečeňových metastáz sa vydelí retrográdna (opačný k pohybu krvi a lymfy) a orthograde (ktorá vznikla v dôsledku hematogénne alebo lymfatický proces šírenia zo zdroja ochorenia).

Predpoveď času života na metastázovanie v pečeni lekárov nie je možné presne stanoviť, pretože nie je možné zistiť, ako sa rakovinové bunky správajú. Všetko závisí od stavu imunitného systému pacienta, od progresie samotnej choroby. Napríklad, ak onkológia ovplyvnila lymfatický systém, výskyt metastáz naznačuje prechod choroby z 1. až 2. stupňa.

S pečeňou je všetko oveľa zložitejšie: výskyt metastáz hovorí o štádiu 4. onkológie, čo je znakom progresie ochorenia.

Prečo sa vyskytujú metastázy pečene?

Pečeň je orgán, ktorého funkciou je čistenie krvi toxínov. Kapilárnej sieťovinou filtráciou krvi, ponecháva rakovinové bunky, ktoré spoločne s lymfy alebo prívodu krvi sú vykonávané cez telo z krbu onkológie. Akumulujúce sa rakovinové bunky sa začínajú rozširovať a vytvárajú rozsiahle ložiská metastáz.

Najčastejšie metastázujú brušné a hrudné časti ľudského tela, konkrétne také cieľové orgány:

  • svetla;
  • črevá a pečeň;
  • mliečna žľaza;
  • žalúdka a pankreasu;
  • genitálie.

Vývoj metastáz v pečeni dochádza v niekoľkých štádiách:

  1. Oddelenie onkocelulárnych buniek a ich výstup z tkaniva orgánu.
  2. Aktívna perkolácia onkocelín do štruktúr orgánu.
  3. Zničenie stien ciev, prenikanie onkocytov do krvi a lymfy.
  4. Distribúcia onkocelulár cez lymfatické krvné kanály.
  5. Pripojenie buniek k cievnym stenám, ich penetrácia do cieľového orgánu, nástup infekcie na onkológiu a vývoj ochorenia.

Stupeň zapojenia tela metastázami sa líši. V niektorých prípadoch sa zisťuje len niekoľko mikroskopických uzlov a niekedy sú diagnostikované viaceré metastázy, čo spôsobuje, že pečeň výrazne rástla.

Symptómy metastáz v pečeni

Priaznivá prognóza závisí od stupňa vývoja onkológie, keď pacient požiadal o pomoc. Čím skôr bola diagnostikovaná patológia, tým väčšia je možnosť úplného zotavenia. Problémom je, že príznaky rakoviny sa často ignorujú, pretože choroba má nešpecifický prejav, podobne ako iné patológie.

Dôvodom vyšetrenia by mali byť nasledovné príznaky:

  • vyčerpanie tela s prudkým poklesom hmotnosti;
  • pod pravým rebrom je stále nepríjemná bolesť a ťažkosť;
  • chronická slabosť a únava;
  • zvyšuje telesnú teplotu, srdcovú frekvenciu;
  • môže sa vyskytnúť syndróm vracania na zvracanie;
  • koža sa stáva ikterickou a zemitá;
  • zápcha alebo hnačka;
  • Príznaky sú pozorované, ako pri žltačke (farebné odfarbenie, tmavnutie moču);
  • vaskulárna sieť je viditeľná na prednej brušnej stene;
  • krvácanie z pažeráka;
  • rozšírenie pečene;
  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • pretrvávajúci opuch končatín.

Symptomatická metastáza pečene z lokalizácie materského nádoru:

Žalúdočné rakoviny a pacienta pľúcne cíti bolesť, poruchy trávenia poznámky, môže byť krvácanie pažerákových žíl, dýchavičnosť, kašeľ vyčerpávajúce, spúta zmiešaný s krvou, bolesť na hrudníku, horúčka je trvalé.

Ako diagnostikovať proces metastázovania v pečeni?

Ak existuje podozrenie na rakovinu s metastázou v pečeni, je potrebné podstúpiť komplex vyšetrení:

  1. Biochémia krvi.
  2. Imunohistochemické vyšetrenie (pomáha identifikovať onkologické markery).
  3. Ultrazvuk: diagnostika pomáha určiť typ onkológie, počet metastáz, stupeň zrelosti.
  4. Odstránenie nádoru (biopsia pod kontrolou CT) na histologickú a cytologickú diagnostiku.
  5. Rádiografia: pomáha zistiť veľkosť pečene, ktorá sa zvýšila v dôsledku metastáz.
  6. Irrigoskopia: diagnostika pomáha určiť zostup uhlu pečene vyplnením tenkého čreva kontrastnou zmesou.
  7. Rádioizotop skenovania: potreba pre diagnostiku nádorov, ktorej priemer presahuje 2 cm testu pomáha určiť veľkosť, umiestnenie a počet onkoochagov..
  8. Angiografia: pomáha určiť zvláštnosť prívodu krvi do nádorov v pečeni.
  9. CT (s kontrastom) a MRI pomôcť určiť povahu metastáz, ich umiestnenie, veľkosť, počet, prítomnosť hniloby alebo hnisanie, najmä rast a vývoj.

Ako sa ultrazvuk pozrie na oblasti pečene s metastázami? Spravidla sa nelíšia od rakovinových buniek primárneho novotvaru. Avšak, ak existuje mutácia onkocelulárnych metastáz, ich diagnostika sa stáva zložitejšou. Metastázy sú viacnásobné alebo jednotlivé dutiny s tekutinou vo vnútri (tajomstvo, hnis, atď.).

Zlyhanie malígnych alebo benígnych buniek nahrádza pečeňové tkanivá, čo má za následok zväčšenie veľkosti orgánu a porušenie jeho funkcií.

Liečba metastáz v pečeni

Pri metastázach v pečeni je najdôležitejšia diagnostika ochorenia včas a okamžite začať liečbu. Aj keď to nezaručuje, že sa pacient úplne zotaví. Nakoniec, čo znamená vzhľad metastáz? Metastáza zvyčajne indikuje štvrtú fázu ochorenia, ktorá je mimoriadne ťažké liečiť.

Všetky metódy boja proti onkológii sú zamerané na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta. Onkologická liečba si vyžaduje integrovaný prístup: imunoterapia, chemoterapia, rádioterapia, odstránenie uzlín.

Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať určitú stravu, čo pomáha znižovať zaťaženie pečene.

Metastázy (metastázy nádorov): znaky, lokalizácie, koľko ľudí žije, ako sa liečia

Pokračovanie recidívy rakoviny alebo v dôsledku prevodu rakovinových buniek do iných orgánov je možné aj po dlhé obdobie, po radikálnej operácii, nehovoriac keď neoplázie ani lekár, ani pacient nie je známe, že ochorenie je asymptomatická a bez liečby. Niekedy prvá diagnóza človek prichádza onkodispanser sú metastatické do pečene, pľúc alebo iných cieľových orgánov.

Táto diagnóza znie ako rozsudok smrti, pretože aj nevedomý človek rozumie: "zlá" bunka sa rozšírila cez telo, násobila sa a vytvorili nové malígne ohniská, ktoré je ťažké vypočítať a odstrániť. Onkologický proces sa môže odstrániť skôr, ako rakovinová bunka opustí svoje miesto narodenia, a Metastáza spochybňuje úspešný výsledok liečby.

Spôsoby šírenia rakovinových buniek

Rakovina, na rozdiel od benígneho nádoru, nie je obmedzená na žiadne miesto. Klíčí do susedných tkanív a šíri sa do iných orgánov. Rozširovanie buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia, sa odtrhlo a začalo na ceste cez telo a existujú metastázy.

Tento proces možno realizovať troma spôsobmi:

  • lymphogenous. Po prvé, rakovinové bunky prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú v blízkosti postihnutého orgánu malígneho procesu. Ako progresie nádoru, sú stále viac a viac koncentrované bunky v lymfatických uzlinách a vzdialených dosiahne lokalizované okolo krvných ciev, pečene, čreva, sleziny, nadobličiek a ostatné.
  • hematogénne, ktorá zabezpečuje prenos krvi. Rakovinové bunky sa pohybujú pozdĺž ciev a dostanú sa na iné miesta, niekedy veľmi ďaleko od primárneho nádoru. Orgány so širokou sieťou kapilár sú z tohto hľadiska najzraniteľnejšie, preto sa najčastejšie vyskytujú metastázy v pečeni a pľúcach.
  • implantácie cesta vedie k šíreniu rakovinových buniek cez serózne membrány (mesothelium). K tomu dochádza vtedy, keď je nádor blízky mesothelium alebo v prípade veľkého nádorového uzla, ktorý sa zvyšuje až do peritonea, pleury, perikardu. Naočkovanie povrchu serózneho krytu, malígnych buniek tvorí proces nazvaný Karcinomatóza. Často je tento jav sprevádzaný akumuláciou tekutiny v dutinách (ascit, hydrothorax). Karcinomatóza spravidla zodpovedá 3 alebo dokonca 4 štádiám ochorenia a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, čo komplikuje nielen život pacientov, ale aj liečbu.

distribúcia metastáz v tele

Niektoré neoplázie sú tak agresívne, že už môžu v ranom štádiu preniknúť do lymfatických uzlín alebo iných orgánov (v blízkosti a vzdialených), čím sa vytvoria mikroskopické ložiská rastu nádorov. Ochazhok nie je vždy schopný prejsť do plnohodnotného metastatického nádoru. Uložené s prietokom krvi alebo lymfy a úplne životaschopná rakovinová bunka sa môže skrývať a zostať dlho bez rastu. K tomu dochádza v prípadoch dostatočne vysokej celkovej alebo lokálnej imunity, ktorá zabraňuje reprodukcii nádorových látok.

Tak, predčasný alebo nedostatočné liečby, a to aj jej nedostatok, pokiaľ neoplázie nebol rozpoznaný na začiatku svojho rozvoja, ohrozuje ďalšiemu šíreniu nádorového procesu - prenos rakovinových buniek, tj metastáz.

Najčastejšie sú rakovinové bunky unášané z cieľových orgánov primárneho nádoru (pečeň, pľúca, kosti). Často rastú oveľa rýchlejšie ako primárny nádor.

Video: princípy metastázy

Lymfogénna cesta metastáz

Medzi všetkými rakovinovými ochoreniami, väčšina neoplázie padá na rakovinu, to znamená epiteliálne nádory (rakovina maternice, pľúc, žalúdka atď.). Primárnym spôsobom metastázovania rakoviny je lymfogénna cesta. Zvyčajne je prvý mozgový prírastok podaný regionálnym lymfatickým uzlom umiestneným v blízkosti miesta primárneho nádoru. Preto sa prvé metastázy rakoviny žalúdka nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú v priebehu malých a veľkých zakrivení okolo antrumu, v oblasti dolnej časti.

S ďalšou progresiou procesu sú rakovinové bunky transportované prúdom lymfy a zahŕňajú iné lymfatické uzliny, ktoré môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru. V takýchto prípadoch sa metastázy rakoviny žalúdka nachádzajú v lymfatických uzlinách slezinných brán, v mezenterickej, paraortickej a dokonca sa zdajú byť na neočakávaných miestach. V pokročilých štádiách rakoviny žalúdka je detekcia možná metastázy Virchow v ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzlinke, ktorá sa odráža retrográdna cesta pre progresiu malígnych buniek proti toku lymfy.

Ďalšie príklady vzdialených metastáz s rakovinou žalúdka sú metastázy Schnitzler a Crookenberg, ktoré sa vyskytujú počas retrográdneho prenosu malígnych buniek s lymfou do pararektálneho tkaniva (okolo konečníka) a jedného alebo oboch vaječníkov (tzv. rakovina Crookenbergu).

Stojí za zmienku, že často oligosymptomatická rakovina žalúdka prvýkrát diagnostikovaná detekciou vzdialených metastáz, napríklad žena chodí k lekárovi s gynekologickými problémami, a prijíma neočakávaný a zlú diagnózu (rakovina žalúdka).

Jedným z najčastejších variantov epiteliálne nádor je karcinóm pľúc, ktorý má tiež tendenciu metastázovať do lymfatických uzlín. Prvá "nedomyslené" ohniská objavujú v peribronchiolárním a rozdvojenie lymfatických uzlín, neskôr rakovinové bunky sú schopné dosiahnuť medzihrudia, krčka maternice, sub a supraklavikulární oblastí.

Veľmi časté v dnešnej dobe rakovina prsníka aj po určitej dobe čerpá do procesu malígnych nádorov lymfatických uzlín s embóliou nájdené v parasternální (asi hrudnej kosti), axilárny, podklíčkové lymfatických uzlín.

Hematogénna dráha prenosu rakovinových buniek

Hematogénny spôsob metastázy, realizovaný prostredníctvom krvných ciev, najznámejšie pre nádory spojivového tkaniva (sarkómy), avšak epiteliálne (rakoviny) v ďalekosiahlych prípadoch tiež nezostávajú stranou a často sa používajú týmto spôsobom. U niektorých typov nádorov sa v mozgu môžu vyskytnúť metastázy. Tento príliš vzdialené metastázy, ktorý má extrémne zlú prognózu, lebo nielen charakterizuje pokročilého štádia primárneho nádoru, ale tiež sprevádzaná poškodením životne dôležitých štruktúrach centrálneho nervového systému (zvýšeného vnútrolebečného tlaku, opuch mozgu a smrť pacienta v krátkom časovom období).

Pečeň je cieľovým orgánom pre rakovinové metastázy všetkých lokalizácií

Metastázy v pečeni sa tvoria z rakovinových buniek dodávaných v krvi alebo lymfe. Na druhej strane (prvá - cirhóza) zaujímajú medzi príčinami smrti choroby pečene samotné.

Najčastejšou metastázou v pečeni je onkologická patológia, ktorá vznikla v zažívacom trakte, mliečnej žľaze, pľúcach. Menej často v tomto cieľovom orgáne sú metastázy rakoviny kože, štítnej žľazy a pankreasu. Z nádorov možno očakávať metastázy v pečeni:

  1. Pľúca, vrátane mezoteliómu (nádor často spojený s expozíciou azbestu, ktorého zdrojom je sérová membrána - pleura);
  2. Cervix maternice;
  3. Primárna žľaza
  4. žalúdok;
  5. Colon a konečník;
  6. obličiek;
  7. Pankreas a štítna žľaza;
  8. vajec;
  9. Koža, vrátane melanómu, je nádor tkaniva tvoriaceho melanín;
  10. Kostí.

Symptómy pečeňových metastáz

Metastatické nádor v pečeni, vo väčšine prípadov v ich klinických prejavov podobá primárneho hepatocelulárneho karcinómu, ktorého vlastnosti (hepatomegália s bolesťou v hornej časti brucha, vysoko alkalickej fosfatázy) podobného, ​​ako špecifických symptómov pečeňových metastáz:

  • Známky všeobecnej intoxikácie (slabosť, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, potenie, horúčka);
  • Zväčšenie pečene (hepatomegália);
  • Bolesť v bruchu, ascites;
  • Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, najmä alkalickej fosfatázy (APF);
  • Zvýšenie obsahu nádorových markerov (zvýšenie koncentrácie CEA môže indikovať pôvod metastáz z gastrointestinálneho traktu, prsníka alebo pľúc).

Prítomnosť metastatických ložísk v pečeni v prípade asymptomatického primárneho nádoru naznačuje rozsiahle diagnostické vyšetrenie: ultrazvuk, skenovanie, počítačovú tomografiu, cielenú biopsiu. Bohužiaľ, s metastázou akýchkoľvek nádorov v pečeni, prognóza je pesimistická a úsilie lekárov je zbytočné, pacienti žijú s metastázami na krátky čas: niekto zomrie za 2 mesiace a niekto za šesť mesiacov.

Cieľ orgánov - pľúca

Druhé miesto vo frekvencii lézie medzi cieľovými orgánmi v mnohých malígnych procesoch patrí do pľúc. Nádorové bunky tvoria nové zameranie v pľúcach, kde pochádzajú hlavne hematogénne, menej často lymfatické. Niekedy môžu jednotlivé pľúcne metastázy dlhodobo zostať jediným klinickým znakom onkologickej patológie. Dokonca existuje názor, že takéto nádory sú schopné metastázovať. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou prenikajú do blízkych lymfatických uzlín.

Metastázy v pľúcach sú charakteristické pre nasledujúce typy neoplázie:

  1. Rakovina žalúdka;
  2. Rakovina maternice;
  3. Rakovina prsníka;
  4. Kolorektálny karcinóm;
  5. Rakovina prostaty;
  6. Rakovina pankreasu;
  7. melanóm;
  8. Kostné sarkomy;
  9. Sarkómy mäkkých tkanív (takmer vždy poskytujú pľúcne metastázy).

Symptómy pľúcnych metastáz

Symptómy pľúcnych metastáz sa nemusia dlhodobo prejavovať (pred účasťou na procese pleury), sú podobné tým v primárnom nádore (rakovina v tomto orgáne):

  • Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje v úvodných fázach po fyzickej námahe a potom neustále sprevádza pacienta;
  • Muco-purulentný sputum s krvnými žilami;
  • Horúčka, ktorá sa opakuje (pomocou antibakteriálnych liekov, telesná teplota vedie k normálu, aj keď sa pacienti necítia dobre);
  • Bolesť v hrudníku;
  • Znížená chuť do jedla, malátnosť, slabosť.

Často metastázy v pľúcach poskytujú klinické prejavy pred primárnym nádorom.

Metódy liečby pľúcnych metastáz

Liečba závisí od mnohých faktorov: povaha metastáz, typ a stupeň zdroja metastáz, celkový stav pacienta. Metódy liečby metastatického procesu v pľúcach sa zvlášť nelíšia od metód liečby iných onkologických patológií:

  1. Chemoterapia (samozrejme, striktne individuálny prístup);
  2. Hormonoterapia (používa sa, ak je primárny nádor, napríklad v mliečnej žľaze alebo v prostate, citlivý na hormóny používané na liečbu);
  3. Radiačná terapia (môže byť použitá ako samostatná metóda alebo v kombinácii s inými).

Samostatné ohniská, ak sú k dispozícii na chirurgické zákroky, môžu byť odstránené chirurgicky, ale mali by ste vziať do úvahy stav primárneho nádoru (druh, lokalizáciu) a vykonať radikálnu liečbu na základe existujúcich okolností.

Prognóza metastáz v pľúcach, väčšinou nepriaznivá, pretože porážka tohto orgánu odráža doteraz zanedbané formy zhoubných novotvarov, ktoré sú jednou z najčastejších príčin úmrtia na rakovinu.

Metastázy v kostiach

Sekundárne nádorové uzliny v kostiach pravdepodobne zaujímajú tretie miesto po metastatických procesoch v pečeni a pľúcach. Rôzne časti chrbtice sú ovplyvnené. Klinické prejavy sú tak výrazné, že výrazne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostiach poskytujú neoplázie rôznych druhov a rôznych miest, pre ktoré je chrbtica "chutným kúskom" pre nové "osídlenie":

  • Rakovina prsníka, prostaty, štítnej žľazy a vaječníkov;
  • Nádory pažeráka, pečene, konečníka;
  • Rakovina pľúc a obličiek.

Často sa v lumbosakrálnej a hrudnej chrbtici vytvárajú nové ohniská malígneho procesu. Často sú predmetom metastázy rebrá a stehenné kosti, zatiaľ čo v ramene, kosti lebky a krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Metastázy v chrbtici a iných miestach spravidla poskytujú typickú symptomatológiu:

  1. Svalová slabosť sprevádzaná bolesťou;
  2. Depresívne stavy až po duševné poruchy;
  3. Porucha trávenia (nevoľnosť, vracanie, zápcha, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti);
  4. Poruchy z kardiovaskulárneho systému (pokles krvného tlaku, arytmia);
  5. Patologické zlomeniny;
  6. V krvi - zvýšené hladiny vápnika (hyperkalcémia), ktoré v prípade rastu môžu viesť k poškodeniu obličiek, kóme a smrti pacienta.

Pri liečbe metastáz, ktoré umožnia stupeň primárneho nádoru, a tam je aspoň niektoré nádej na liek (trieda 4 rakovina s metastázami nádeje mizne), onkológovia dodržiavať obvyklé liečbe algoritmov za použitia:

  • Protinádorové lieky (chemoterapia), ak je to možné. Je ťažko vhodné používať takúto "tvrdú" metódu liečby agresívnej rakoviny štvrtého stupňa s metastázami, keďže samotná chemoterapia prináša veľa vedľajších účinkov, ktoré musí pacient vydržať;
  • Radiačná terapia sa používa na priame ovplyvnenie nádoru (liečbu) a ako spôsob anestézie s zanedbanými formami. Je potrebné poznamenať, že je často možné, aby primárneho nádoru (v závislosti od typu a umiestnenia!) Do regresie a odstránenie a následne - poskytnúť dlhšie obdobie remisie dokonca s jediným metastatické ložísk, ktoré v niektorých prípadoch môžu predĺžiť životnosť niekoľko rokov;
  • Liečba metastatických ložísk s liečivami rôznych farmaceutických skupín, najmä bisfosfonátov;
  • Chirurgické odstránenie postihnutej kosti a jej nahradenie protézou alebo kostným štepom (pokiaľ je to možné).

Všeobecne platí, prognóza a trvanie života závisia od typu primárneho nádoru, jeho polohy a charakteru metastáz v kosti.

Liečba a prognóza

Problémy s liečbou a prognózy už boli uvedené vyššie, ale možno ich zhrniem, mali by sme zopakovať niekoľko.

Neexistuje špecifická liečba metastáz. Používajú sa tradičné metódy: chemoterapia a ožarovanie, ktoré vedú k spomaleniu rastu alebo čiastočnej regresii nádoru, čo uľahčuje utrpenie pacienta a predlžuje jeho život. Chirurgický zákrok sa zriedkavo používa, keď existuje možnosť odstránenia nádoru spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a nádor nám niekedy umožní výrazne zvýšiť životnosť (10 rokov a viac), ale v iných prípadoch je prognóza je veľmi vážna, napríklad diagnóza "rakovinu 4 stupne s metastázy" sa vždy inštaluje, ak sú vzdialené metastatické ložiská, dokonca aj pri relatívne malej veľkosť primárneho nádoru. Stručne povedané, prítomnosť vzdialených metastáz jednoznačne spôsobuje, že prognóza malígneho procesu je nepriaznivá.

Video: metastázy nie sú vždy verdikt! Rádioembolizácia v lokálnom procese v pečeni


Onkologické ochorenie je nezvratný proces. Skôr alebo neskôr pacient zomrie na rakovinu. Len tu je otázka: skôr alebo neskôr? Moderná diagnostika a poznatky získané v oblasti onkológie nám často umožňujú nájsť primárne zameranie a prijať mimoriadne opatrenia na ich odstránenie, ale mortalita z malígnych novotvarov je stále na vysokej úrovni. Často kvôli metastázam, oneskorenej diagnóze a predčasnej liečbe. Hlavnou úlohou onkologickej služby je nielen hľadanie nových metód detekcie nádoru v počiatočných štádiách, ale aj ich prístupnosť ľuďom bez ohľadu na to, do akej hĺbky žije. Dôležitú úlohu zohráva vzdelávacia činnosť zdravotníckych pracovníkov, ktorej cieľom je objasnenie problémov, dôležitosť porozumenia a účasti pacienta na včasnej liečbe a neprípustnosť samošetrenia.

O Nás

Liečba onkologických ochorení je pre lekárov pomerne zložitou úlohou a ťažko pre pacientov, pretože chemoterapia a ožarovanie majú negatívny vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na celý organizmus.

Týždenné Aktuality