Rakovina pľúc s kostnými metastázami

Rakovina pľúc ročne odoberá viac ako 900 000 životov na svete. Medzi príčinami úmrtí z onkológie, on nielen prvý, ale aj naďalej rásť v posledných desaťročiach. Štatistiky ukazujú, že viac ako tretina pacientov najskôr konzultuje lekára za prítomnosti vzdialených metastáz. Pred tým sa nádor správa tajne, bez toho, aby uvádzal špecifické príznaky.

Úžasné obrázky a popisky na obaloch cigariet dosť pre niekoho, kto sa prejaví. Fajčenie cigariet je naďalej hlavnou príčinou tohto typu rakoviny. Napriek tomu stále pretrvávajú preventívne opatrenia na zachovanie zdravia a života pre viac ľudí. Z tohto dôvodu je nutné pochopiť, kto je v nebezpečenstve, čo podpisuje by ste mali venovať pozornosť nenechajte ujsť začiatok liečby, pretože rakovina pľúc s metastázami opustí malú nádej.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie. 75 až 90% prípadov tejto strašnej choroby sa vyskytuje na pozadí tohto škodlivého zvyku. V cigaretovom dyme obsahuje 3800 chemických zlúčenín, ktoré majú onkogénny účinok. V tomto prípade je dôležitá kvalita tabaku, počet fajčených cigariet za deň, trvanie fajčenia. Pasívna účasť zvyšuje riziko rakoviny pľúc na 30%.

Ďalšie provokujúce faktory:

  • Druhým najdôležitejším dôvodom je práca a bývanie v oblasti ťažby uhlia, zvýšené žiarenie, tavenie železa a ocele.
  • Znečistenie ovzdušia má karcinogénny účinok v regiónoch spojených s umiestnením ťažkých, chemických a ropných rafinérií.
  • Je potrebné uviesť skutočnosť vplyvu znečistenia ovzdušia v obytných štvrtiach, čo je spôsobené využívaním ekologicky nevýhodných stavebných materiálov. Azbest, radón, arzén, nikel, chróm, rádioaktívne žiarenie sú rizikovými faktormi pre onkologické ochorenia postihujúce dýchací systém.

Tieto dôvody sú uvedené na pozadí týchto priťažujúcich faktorov, ako je chronická pneumónia, bronchiektázia, zápal priedušiek, tuberkulózu, mať silnejší karcinogén.

Ľudia s poruchami v imunitnom systéme, napríklad nosičmi HIV alebo ľuďmi s AIDS, sú najviac ohrození rakovinou pľúc v ťažkej progresívnej forme

Ťažkosti pri odhaľovaní rakoviny pľúc v počiatočných fázach vývoja ochorenia sú dôvodom pre nemožnosť uskutočniť radikálnu chirurgickú liečbu a predĺžiť život pacientov.

Typy nádorov a metastáz

Nádory v pľúcach sa spravidla vyvíjajú z bronchiálneho epitelu a menej často z buniek pľúcneho tkaniva - pneumocyty.

S nádormi pľúc sa rozlišujú tri typy rastu:

Centrálny variant sa vyskytuje častejšie periférne, s ním dochádza k poškodeniu veľkých bronchov až po segmentovú úroveň. Vzor rastu novotvaru sa môže meniť od endobronchiálneho, tzn. Vo vnútri do lumen priedušiek, do peribronchiálneho (okolo bronchu) alebo kombinácie oboch.

Periférny karcinóm pľúc je rozdelený na:

  1. Sférické - najčastejšie.
  2. Pneumónia - vyvíja sa z pneumocytov, difúzne postihuje pľúcne tkanivo.
  3. Dutina tvorí dutinu, ktorej steny sú rakovinový nádor.

Atypická rakovina pľúc sa vyskytuje v takýchto variantoch:

  1. Mediastinálneho.
  2. Rakovina vrcholu pľúc.
  3. Primárna karcinomatóza je zriedkavá forma.

Pri mediastinálnej forme nádor metastázuje do lymfatických uzlín mediastína. Apikálna rakovina prináša metastázy na 1-2 rebrá, chrbticu, nervový plexus krku, podkľúčové cievy. Primárna karcinomatóza je charakterizovaná multifokálnou bilaterálnou léziou.

Tendencia k metastáze je ovplyvnená histologickým typom nádoru.

Koľko môže rakovina pľúc metastáza:

  • Karcinóm skvamóznych buniek je najčastejším pľúcnym nádorom, jeho charakteristickým rysom je tendencia k rozpadu.
  • Karcinóm malých buniek je najzkušenější a intenzívnejšie metastatický nádor.
  • Adenokarcinóm je agresívnejší ako karcinóm spinocelulárnych buniek, líši sa metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách, mozgu a kostiach.
  • Veľkobunkový karcinóm má vysoký stupeň malignity v dôsledku nízkej diferenciácie buniek.
  • Neuroendokrinný nádorový karcinoid sa vyskytuje v typickom a atypickom variante. Najvýhodnejšou variantou je typická varianta charakterizovaná pomalým rastom a zriedkavými metastázami. Atypická forma je menej častá, ale v takmer polovici prípadov poskytuje lymfatické metastázy.
  • Adenokistoznaya karcinóm vyrastie do submukóznej vrstvy trachey a veľkých priedušiek, rastie intenzívne, ale metastázuje iba v 10% prípadov.

Štádium ochorenia závisí od veľkosti primárneho nádoru, stupňa jeho klíčenia, porážky lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz v iných orgánoch a tkanivách. A jeho prítomnosť vždy hovorí o štartovaných 4 štádiách ochorenia bez ohľadu na veľkosť nádoru a porážku lymfatických uzlín.

príznaky

Rovnako ako každá onkológia, rakovina pľúc je zákerná choroba. Neexistujú žiadne špecifické príznaky a mnohé existujúce sú spojené s väčšinou ochorení dýchacieho systému, takže aj keď sa objaví, pacient nepodvecuje lekárovi.

Najčastejšie v počiatočných fázach sú nasledovné príznaky:

  • Predĺžený kašeľ.
  • Bolesť v hrudníku, najmä pri vdýchnutí.
  • Drsnosť hlasu.
  • Dýchavičnosť.
  • Dlhodobé pľúcne ochorenia, časté recidívy.
  • Strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Nepriame príznaky rakoviny môžu slúžiť ako strata aktivity, apatia u už skôr aktívnej osoby. Mierne zvýšenie telesnej teploty "vedie" k predpokladu pomalého zápalu pľúc alebo bronchitídy.

Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť paraneoplastickému syndrómu. Táto zmena v laboratórnych ukazovateľoch, ako napríklad koncentrácia elektrolytov. Spinocelulárny variant rakoviny pľúc takmer vždy spôsobuje zvýšenie hladiny vápnika v krvnom sére a pre malé bunky je charakteristický pokles sodíka.

Môže sa zvážiť indikácia výskytu metastáz:

  • Bolesť v kostiach.
  • Patologická tendencia k zlomeninám.
  • Prítomnosť kostnatých výrastkov.

Pri rakovine pľúc, komplikovanej metastázami kosti, biochemická krvná analýza ukáže hyperkalcémiu. Jeho klinické prejavy sú nasledovné:

  • Slabosť, nevoľnosť.
  • Depresie.
  • Zníženie tlaku.
  • intoxikácie.

Ak sa metastázy dostávajú do nervového plexu, zaznamenajú sa neurologické príznaky. Porážka pečeňových metastáz poskytuje bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu, žltosť tváre a ikterické zafarbenie skléry.

Cesty metastáz

Dýchacie orgány sú bohaté na lymfatické a krvné cievy, ktoré slúžia ako hlavné spôsoby šírenia malígnych buniek. Na lymfatickom trakte, nádorové bunky vstupujú do lymfatických uzlín pľúc, radikálnych, ďalej do mediastínu a supraklavikulárnych uzlín. Dlhodobé lézie lymfatických uzlín sú zvyčajne považované za lymfatické uzliny na krku, peritoneu a retroperitoneálnom priestore. Toto je v medzinárodnej klasifikácii nádorov označené písmenom N.

Na určenie metastáz je určený písmeno M. V iných orgánoch a tkanivách prechádzajú rakovinové bunky do krvných ciev (hematogénne). Metastázy v rakovine pľúc postihujú takmer celé telo - pečeň, obličky, mozog, opačnú pľúcnu, nadobličky, kostný systém. Často a intenzívnejšie metastázuje adenokarcinóm malých buniek.

Porážka kostí metastázami sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

  • Osteoklastové bunky sú postihnuté hlavne.
  • Osteoblasty sú ovplyvnené.
  • Oba sú ovplyvnené metastázami.

Na základe úlohy, ktorú zohrávajú tieto typy kostného tkaniva, existuje charakteristická symptomatológia. Osteoblasty sú zodpovedné za tvorbu kostí, ich rast a obnovu, preto s metastázami s poškodením osteoblastov sa pozoruje patologický rast kostného tkaniva. Osteoklasty zničia kostné tkanivo, pripravujú kostnú štruktúru na obnovenie. Kosť sa stáva krehkou, tenšou a krehkou. Preto porážka osteoklastov s metastázami rakoviny pľúc pacienta je sprevádzaná častými zlomeninami.

Zmiešané poškodenie buniek, ktoré sa podieľajú na prebiehajúcich procesoch modelovania a remodelácie kostného tkaniva, vedie k patologickým zlomeninám a vzniku výrastkov kostí.

výhľad

Medzinárodná klasifikácia nádorov systému TMN určovať fáze rakoviny, a v spojení s kontrole pacienta (rádiografiu, počítačová tomografia, magnitnoyaderny rezonancie, bronchoskopia, biopsia histologické nádor vytvorenie zariadenia), aby sa pacient zvoliť stratégiu liečby v tejto fáze a pre určenie prognózy pre život. Je zvykom hodnotiť prežívanie pacientov po liečbe po dobu až 5 rokov. V arzenálu lekárov chirurgické techniky, chemoterapia, vystavenie žiareniu, kombinácia chemoterapie a radiačnej expozície.

Výber spôsobu liečby závisí od vyššie uvedených faktorov a od stavu pacienta:

  • Metastázy v kostiach vždy hovoria o zanedbaní procesu, takže otázka chirurgického zákroku nie je zvýšená. Chemoterapia s cytostatikami, vrátane polychémie, pomáha stabilizovať proces a mierne oddiaľuje ťažký výsledok ochorenia.
  • V posledných rokoch sa používa rádiochirurgia, lokálny účinok ionizujúceho žiarenia na zmenené orgány a tkanivá pomocou počítačových programov a robotiky.
  • Ak to celkový stav pacienta dovolí, vykoná sa radiačná liečba, niekedy v kombinácii s cytostatikami. Počas celého obdobia liečby sa dôkladne monitorujú parametre vitálnych funkcií.
  • V najťažších terminálnych prípadoch je liečba obmedzená na použitie narkotických analgetík.

Na rozdiel od nízkeho stupňa skoré štádium pľúcnych nádorov, kde je miera prežitia 5 rokov dosahuje 50% po integrovanú alebo kombinovanej liečby, dĺžka života prognózou rakoviny pľúc s kostnými metastázami do 12 mesiacov.

prevencia

Skutočnou a dostupnou cestou prevencie je odmietanie závislosti od tabaku. V tomto prípade okolití ľudia prestávajú byť rukojemníkmi z druhej ruky.

Udržanie zdravého životného štýlu, temperovanie, vlastné zdravá strava pomáha posilňovať imunitný systém, a preto sa stavia proti nachladnutiu ochorenia dýchacích ciest.

Každoročný prieskum röntgenovom svetle - reálna šanca pre včasnú detekciu patológie bronchopulmonálna systému.

Ak sa na rádiografe objavia nejaké náchylnosti na tmavnutie, malo by sa vykonať komplexné vyšetrenie na vylúčenie rakoviny pľúc.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Koľko môžete žiť s metastázami v chrbtici a môže byť prognóza pozitívna?

Chrbtica nie je len stĺpikom celého tela, ale aj ochranným plášťom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v chrbtici môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že vývoj primárnych malígnych nádorov v chrbtici je zriedkavý, atypické bunky sa môžu rozšíriť z iných orgánov v dôsledku aktívnej krvi a lymfatického toku. Vzhľadom na frekvenciu diagnostikovania metastáz kostného systému je potrebné zvážiť predpovede a vyhliadky na liečbu tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici, je, koľko je ponechané žiť? Jedno slovo "metastázy" u mnohých ľudí je spojené s trestom smrti. Avšak v praxi závisia možnosti liečby od viacerých parametrov. A priaznivá predpoveď je v zásade možná.

Prognóza prežitia pacientov so sekundárnymi rakovinami na stavcoch závisí od týchto faktorov:

  • Primárne zhubné nádory druh a stupeň diferenciácie onkokletok (toto číslo - reverzné malignity: väčší stupeň diferenciácie, čím menšie sú vrecká novotvaru pripadajú do úvahy pre rýchly rast a šírenie);
  • počet a objem rakovinových uzlín v chrbtici;
  • veku, zdravia a imunitného systému pacienta, prítomnosti chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
  • včasná diagnostika a správnosť výberu liečby.

Zachovanie kostnej denzity (nedostatok osteoklastickej agresívne formou ochorenia), pomalý rast primárne a sekundárne nádory, metastázy jeden znak, a včasná diagnostika ochorení umožňujú, aby optimistické predpovede aspoň 3-5 rokov rýchlosť prežitie.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelnom prechode preventívnych vyšetrení. Bolestivý syndróm, ktorý je často jediným znakom porážky, sa často mýlia za príznaky myozitídy, osteochondrózy, radikulitídy a iných ochorení muskuloskeletálneho systému. Preto sa návštevy lekára uprednostňujú pri užívaní analgetických tabliet a ľudových metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto ochorení metastázy v chrbtici často spôsobujú poruchy citlivosti a bolesti, ktoré nie sú zastavené tradičnými liekom proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohniskov rakoviny sprevádza kompresia miechy a postupná deštrukcia nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázie pravdepodobne ešte niekoľko rokov po úspešnej liečbe primárnych nádorov, tak u pacientov, ktorý sa skladá z účtu v onkológa na rakovinu v minulosti, by mali byť obzvlášť pozorní k vlastnému zdraviu.

Prežitie v metastatickej rakovine v chrbtici

Ak sú v chrbtici metastázy, predikcia je určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či sa vytvorí špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak je počas diagnostikovania diagnostikovaný typ nádoru a orgán, v ktorom je umiestnený, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ročného a dokonca päťročného prežívania pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Pre úspešné liečenie metastáz by mal byť jeho rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé je dôležité nielen počet sekundárnych nádorov v chrbtici, ale aj ich prítomnosť v viscerálnych orgánoch. V prvom rade - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz v vnútorných orgánov a iných častí kostry, patologické fraktúry spôsobené resorpcie kosti, a nediagnostikované primárnym záujmom onkoprotsessa ročné prežitie je nižší ako 10%.

Po tretie, zohľadňuje sa zložitosť histórie a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Ak je kombinácia dvoch primárnych druhov rakoviny s metastázou jedného z nich v kostnom tkanive chrbtice, šanca žiť dlhšie ako jeden rok je u 1 zo 4 pacientov.

U pacientov s jedinou metastázou v chrbtici je reálna šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak pomerne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná liečba pre nich je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s dôsledným monitorovaním relapsu v budúcnosti a posilňovaním stavcov s vertebralktómii.

Pri diagnostike vertebrálnych metastáz v počiatočných štádiách dosahuje podľa moderných údajov päťročná miera prežitia až 80%.

Bohužiaľ, detekciu sekundárnych nádorov v chrbtici bezprostredne po ich výskyt je pomerne ťažké, pretože nedostatky štandardných metód bežné kontroly a bez príznakov ochorenia v malých nádorov veľkosti. Najpresnejšie metódy diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú vám sledovať patologické formácie s priemerom 0,3 až 0,5 mm.

Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivách chrbtice je typické pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Keď nádory rakoviny pľúc a prsníka skomplikovaný metastáz v chrbtici žiadne patologické zlomeniny a výrazne znížiť výšku stavcov než prežitie rok sa pohybuje okolo 50%.

Priemerná dĺžka života s metastázou karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije viac ako rok s primeranou liečbou.

Pri metastázovaní primárneho nádoru štítnej žľazy sú predpovede optimistickejšie. Priemerné prežitie pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiacov).

Treba mať na pamäti, že metastázy v muskuloskeletálnom systéme najčastejšie hovoria o vývoji štvrtej etapy onkologického procesu, ktorá sama o sebe nie je prognosticky priaznivá. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa zároveň považuje za menej agresívny proces než podobná lézia vnútorných orgánov.

Aj pri výraznej kompresii miechy existujú metódy na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je kvalita života pacienta omnoho ťažšia.

Perspektívy liečby rakoviny metastatickej chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne druhy terapie pri liečbe kostných metastáz aplikovať žiarenie, toxické chemoterapia, laser, klasické a radiosurgery, difosfonáty terapiu a hormonálne lieky.

Najsľubnejšou metódou terapie je rádiochirurgia, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Účinok nástroja je založený na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje výrazne znížiť alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné vytvrdenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Systémové ožarovanie sa tiež používa pri malých veľkostiach nádorov, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých cyklov chemoterapie a rádiochirurgie sa ukázala ako vysoko účinná.

Hormonálna terapia sa používa v prípade, že vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakoviny prsníka, atď), ako aj na odstránenie edém (glukokortikoidov).

Liečba difosfonátmi a posilňovanie stavcov pri operáciách sa používajú na zníženie rizika zlomeniny a stlačenia miechy. Laminktómia a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na znižovanie neurologických symptómov.

To znamená, že vyhliadka prežiť, závisí predovšetkým od objemu nádoru, tolerancie pacienta k chemoterapii, onkokletok citlivosti na chemoterapiu a zložitosti prípadu (prítomnosť iných primárnych novotvarov, resorpcie kostí a kol.). Do značnej miery zdravie pacienta závisí na jej ochote riadiť sa pokynmi lekára a udržiavať stav tela so všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Prognóza metastáz v chrbtici

Aká je predpokladaná dĺžka života pri výskyte metastáz v chrbtici? Nastáva bolestivá otázka pre tých, ktorí nejako museli čeliť vážnemu ochoreniu. Nie je to náhoda, prognóza tejto patológie nie je veľmi užitočná. Koniec koncov, čo sú metastázy? Ide o sekundárne nádory, ktorých výskyt vyvoláva existujúci malígny nádor. Môžu byť vytvorené v rôznych tkanivách a orgánoch. Pri kostných metastázach je typický viacnásobný druh.

klasifikácia

Metastázy ako sekundárna rakovina často komplikujú priebeh hlavnej onkológie. V určitých štádiách ochorenia sa atypické bunky začínajú šíriť nekontrolovane v celom tele. Sú prenášané krvou alebo lymfom, ktoré tvoria nové patologické miesta na rôznych miestach. Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Už dlho je známe, V najkratšom čase reprodukuje mnoho vlastných analógov.

Metastáza v chrbtici často komplikuje priebeh lymfómov, mnohopočetných myelómov, rakoviny pľúc, prsníka a prostaty.

Primárny novotvar však nie je vždy možné určiť, a nie pre každého pacienta. Konkrétne včasná diagnostika a presné rozpoznanie povahy primárnej choroby je rozhodujúca pre liečbu a prognózu. A ako rýchlo začne liečba, závisí priamo od toho, koľko má človek žiť.

Vzhľadom na zmeny, ku ktorým dochádza s kostnými tkanivami, môžeme rozlíšiť dva typy kostných metastáz v chrbtici:

  • Osteoklastické sekundárne ohniská. Bola pozorovaná aktivácia obrovských kostných buniek spôsobujúcich rozpustenie kostných elementov. Pri rádiografických obrázkoch je jasne viditeľný pokles výšky jednotlivých stavcov;
  • Osteoblastov. Sú charakterizované chaotickým rastom buniek a zvýšením hustoty kostnej hmoty. Obrázky ukazujú zmenu objemu formy patologickej zóny, ktorá sa prejavuje ako výrazné "špinenie". Často sa rozširuje na všetky zložky stavcov.

Morfologicky sekundárne nádory v chrbtici sú veľmi variabilné: ich vzhľad závisí od povahy primárnej lézie. Histológia často odhaľuje spinocelulárny karcinóm chrbtice, rôzne karcinómy a mnoho ďalších typov onkológie.

príznaky

Najcharakteristickejšími prejavmi patológie sú bolestivé pocity. Bolesť je bolestivá alebo nudná, obmedzená alebo prekračuje hranice ovplyvneného krbu. Mierna bolestivosť často pripomína príznaky osteochondrózy, ale v tomto prípade je výraznejšia a postupuje sa. Na začiatku ochorenia je zanedbateľné, ale po chvíli sa zvyšuje, stane sa stálym, prenasleduje v pokoji. Typické pre metastázy je vyčerpávajúca bolesť v noci. Ak metastázy lokalizujú krk, môžu sa podať do rúk, ak sa novotvary nachádzajú v oblasti hrudníka, dochádza k bolestiam.

Keď sú vytvorené v oblasti bedrovej oblasti, ožarovanie bolestivých pocitov sa cíti v nohách.

Pacienti často zaznamenávajú pokles citlivosti končatín podľa typu rukavíc alebo pančúch a ich sčervenanie. Mobilita pacienta je porušená, porucha citlivosti je výrazne narušená. Často sú panvové poruchy.

liečba

Terapia umožňuje, aby bol pacient čo najdlhšie aktívny. Úspech terapie je často určený jej včasnosťou: na ktorej konkrétnej dobe vývoja patológie sa iniciuje. Čím rýchlejšie boli metastázy diagnostikované, tým je pravdepodobnosť ich eliminácie. Boli vyvinuté nasledovné spôsoby boja:

  • funkčné;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • Hormonoterapia a iné.

Špecifický plán liečby závisí od typu a štádia primárnej choroby, od stavu pacienta, od počtu a veľkosti nádorov. Hlavnými cieľmi terapie sú najväčšie možné zníženie bolesti, odstránenie kompresie medulky a zmiernenie života pacienta. Pri metastázach chrbtice prognóza nie je veľmi priaznivá. Jednou z hlavných úloh lekára je predĺženie života pacienta.

Potreba rádioterapie a chemoterapie závisí od citlivosti na ich účinok na primárny nádor. Chirurgia sa vykonáva na zníženie utrpenia pacienta a je paliatívna v prítomnosti silnej bolesti. Všetky operácie môžu byť podmienene rozdelené na dekompresnú stabilizáciu a dekompresiu. Tie sú oveľa ľahšie vykonateľné a lepšie tolerované, ale sú nebezpečné s pravdepodobnosťou zhoršenia.

Prvý typ operácie zaručuje účinnejší účinok. Takéto operácie výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta a umožňujú mu zostať schopný dlhšie vykonávať životné funkcie. Na tento účel sa používajú rôzne transplantáty, implantáty a fixatíva. Takéto zásahy nie sú vždy možné a sú často celkom traumatizujúce.

životnosť

Je ťažké poskytnúť konkrétnu odpoveď na otázku očakávanej dĺžky života takého pacienta. Príliš veľa faktorov má vplyv na túto kategóriu:

  • Typ základnej choroby alebo špecifický typ počiatočnej rakoviny;
  • Rozmery a počet novotvarov v chrbtici;
  • Použité metódy liečby;
  • Celkový stav pacienta - prítomnosť imunity, odolnosť tela, iné ochorenia.

Iba pätina pacientov s takýmito metastázami žije dlhšie ako rok od času diagnostiky. Na vypočítanie očakávanej dĺžky života pacientov trvá lekár jeden rok.

výhľad

Je to smutné, ale metastázy v tkanivách chrbtice sa objavujú v konečných štádiách onkologickej patológie. Zvyčajne už je táto podmienka nepriaznivým faktorom pre prognózu. Odborníci postupujú od stupňa vývoja základnej choroby, od toho, ktoré dôležité orgány a ich oblasti sú ovplyvnené a koľko.

Bez liečby je osoba schopná žiť niekoľko mesiacov, s použitím všetkých známych terapií, následná životnosť vo väčšine prípadov (90%) neprekročí 2 roky.

Ale aj pri presnej včasnej diagnóze, v modernej úspešnej liečbe, žije len ďalších 80 rokov len 80% pacientov. Povaha ochorenia je taká, že pacienti často nezaznamenávajú úzkostné príznaky a žiadajú o pomoc príliš neskoro.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín. Diagnóza "metastáz v chrbtici" nastavená vzhľadom na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice, spinálnej CT a ďalších diagnostických postupoch. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne ložiská malígneho nádoru s inou lokalizáciou, ktoré postihujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najčastejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Vypočítajte 13% z celkového počtu rakoviny. Existujú častejšie primárne neoplázie chrbtice. V 80% prípadov sú diagnostikované metastázy v chrbtici v rakovine pľúc, rakovine prsníka a prostaty. Často sa vyskytuje u sarkómov a lymfómov. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Hrudník a bedrovej časti sú bežnejšie, v metastázech krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Výhľad je nepriaznivý. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny kostnej hmoty sú v chrbtici identifikované dva typy metastáz:

  • osteolytický (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Doprevádzané viditeľným znížením výšky stavcov na rádiografoch.
  • osteoblastov (osteosklerotických) metastáz v chrbtici - charakterizovaných nekontrolovanou proliferáciou a zvýšenou hustotou kostného tkaniva. Na röntgenových lúčoch sa prejavuje "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s orgánmi sa môžu do procesu zapojiť aj oblúky a procesy stavcov.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia je možné zistiť karcinómy s vysokým a nízkym stupňom a nízkym stupňom a anaplastický karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvým prejavom je zvyčajne bolestivý syndróm. Bolesť je častejšie tupá, bolestivá, lokálna alebo sa šíri nad úroveň poškodenia. Non-intenzívna bolesť v oblasti chrbtice metastáz môže vyzerať rovnaké príznaky v osteochondróze, ale líši sa od neho väčší odpor a rýchle progresiu. V skorých štádiách bolestivosť metastázy v stavcov môžu byť malé, spúšťa ťuknutím na stavce, krk otáča alebo zvýšenie narovnal nohu.

Neskôr sa bolesti stávajú trvalými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možná pretrvávajúca lokálna bolesť, proti ktorému počas pohybu dochádza k pocitu "elektrického šoku". Miesta "úderov" sa zhodujú s projekciou koreňov. Metastázy v chrbtici na bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do horných končatín, s porážkou hrudný pletenca kufor, lokalizáciu bedrový alebo sakrálnej uvedené v dolných končatinách.

S progresiou procesu vyskytujú vo forme koreňových chorôb lumbosakrální alebo Červík-brachiálna ischias. Počas neurologického vyšetrenia u pacientov s metastázami v chrbtici odhalila pozitívna Neri Príznaky Lasegue, pristátie menšie a tak ďalej. D. U niektorých pacientov, definovanej poruchy citlivosti k bolesti typu koreňovej. Pre koreňové bolesti spojené s metastázami v chrbtici, vyznačujúci sa tým určitým cyklom: spočiatku postihnutých ďalšie zvýšenie intenzity bolesti chrbtice, po jeho úplnom zničení zmizne, len aby sa znovu objaví v šírení ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici odhalila polyneuropatia ako parestézia, zníženú citlivosť na type pančúch a rukavíc, vyrážka a začervenanie distálnych končatín. Pareze a paralýza s metastázami na chrbtici sa vyvíjajú náhle alebo postupne. Existujú porušenia pohybu a citlivosti v kombinácii s poruchami panvy. Klinické príznaky stanovila mieru deštrukcie, kompresný pomer progresie, umiestnenia metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikách dodávky krvi do postihnutej oblasti. Syndróm Brown-Sekar s metastázami na chrbtici je zriedkavý.

Keď sa zvyšuje resorpcia kosti môže vyvinúť hyperkalciémii, prejavujúce sa ospalosť, zmätenosť, emočná labilita, poruchy pamäti, kognitívne poruchy, svalová kĺbu bolesti, nechutenstvo, dyspepsia, arytmia, vysoký krvný tlak, svrbenie a ďalšie symptómy. Hyperkalcémické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedených príznakov spôsobených metastázami do chrbtice, pacient môže byť identifikovaný príznaky spojené s primárnou a metastatické neoplázie, ktorý sa nachádza mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje prítomnosti malígnych nádorov, ktoré sú schopné metastázovať do oblasti chrbtice. Súčasne onkológia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytnúť buď súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po jej radikálnom liečení. Neprítomnosť onkologickej choroby v anamnéze nie je zámienkou na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Na prítomnosť rakoviny, pozitívny krvný test na onkomarkery. V počiatočnom štádiu diagnózy pacientom s podozrivými metastázami v chrbtici je priradený rádiogram chrbtice. V skorých štádiách metastatických lézií stavcov môže chýbať rádiologické známky, tak negatívny výsledok vyšetrovania pacientov s podozrením na metastázami v chrbtici zaslaného scintigrafie, CT a MRI chrbtice. Na odhalenie primárnej neoplázie a sekundárnych ohniská sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, rádiografia hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici vykonávaná s vaskulárnymi léziami, účinky zápalových ochorení, sekundárna demyelinizácia a primárna neoplázia chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a prevalenciou primárneho novotvaru, celkovým stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie je zníženie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a zvyšovanie očakávanej dĺžky života pacientov. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používajú chemoterapia, difosfonáty, ožarovanie, hormonálna liečba a chirurgické zákroky.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie s metastázami v chrbtici sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa uskutočňuje hormonálna liečba. Na potlačenie kostnej resorpcie a na elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické postupy pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulový syndróm s poruchou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Množstvo zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplázie a prevalencie lézií v chrbtici. Všetky operácie s metastázami v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizácia.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú pomerne jednoduché a ľahko sa tolerujú u pacientov. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie a metastáz nestability chrbtice, v dôsledku laminektomii. Dekompresivní stabilizujúci operáciu (pomocou príchytiek, implantáty, automobilových štepu) umožňujú čoskoro aktivovať pacientov, poskytuje dlhodobý účinok a podstatne zlepšiť kvalitu života pacientov s metastázami v chrbtici. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, neschopnosť štátu v ťažkých a rozširované procesov.

Prognóza metastáz v chrbtici

Metastázy dôjsť pri stavce v procese rakoviny stupeň IV, ktorý je považovaný za nepriaznivý prognostický. Avšak, kostné metastázy vyskytujú pomerne priaznivo v porovnaní so sekundárnymi lézií viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života s metastázami v chrbtici je od 1 do 2 rokov. Ako nepriaznivé prognostické faktory považované za veľmi agresívny rast primárneho neoplázia, viac metastatické lézie rôznych orgánov, krátka doba medzi liečbe primárnych nádorov a vzniku metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatických nádorov, žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, ťažká pacient, Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárneho nádoru, jeden metastatické znak v chrbtici, malá veľkosť sekundárnych novotvarov príznaky roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, stavu pacienta vyhovujúce.

Metastázy rakoviny pľúc

Metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stávam") sú sekundárne rastové ohniská prakticky akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Čo sú metastázy v pľúcach?

Jednou z príčin smrti na svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík priemerne 100 osôb s rakovinou, ktoré sú registrované, 72 ľudí zomrie v prvom roku po stanovení presnej diagnózy. Podľa predbežných štatistík každá 13 ľudí čelí alebo čelí tejto hroznej chorobe.

Najčastejšie rakovina pľúc postihuje starších ľudí. Prakticky v 73% všetkých prípadov zistenia rakoviny sa pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov. Ľudia, ktorí nedosiahli 45 rokov, sú menej náchylní na túto strašnú chorobu, ich podiel na celkovej hmotnosti je len 3%.

Rakovina pľúc, metastáza ich liečby a odstránenia, je jedným z dôležitých momentov pri liečbe rakoviny pľúc. Mnohé moderné onkologické kliniky používajú systém Cyber-Knife, ktorý je účinný v prítomnosti metastáz v pľúcach.

Moderná koncepcia rozvoja metastáz na základe skutočnosti, že pľúcne metastázy takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky zlomené od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť nové metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

Šírenie rakovinových buniek

Metastáza v pečeni s rakovinou pľúc

Často s rakovinou pľúc prevažujúcou mozgovou alebo fokálnou symptomatológiou. Paroxyzmálne symptómy sú veľmi zriedkavé, preto sa nepovažujú za štandardy. Ako profylaktické látky sa predpisujú antikonvulzíva.

Pečeň je najpriaznivejším miestom lokalizácie metastáz, bez ohľadu na to, kde sa nachádza primárny nádor. Rakovina pľúc, metastázy do pečene sú pozorované v polovici všetkých prípadov onkológie pľúc.

Príznaky pečeňových metastáz sú podobné ako v prípade rakoviny pečene.

Patria medzi ne:

  • časté ochorenia;
  • neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • ťažkosť v hornej časti brucha;
  • záchvaty akútnej bolesti v bruchu;
  • nadmerné potenie.

Dôležité! Bohužiaľ, pečeňové metastázy sú veľmi ťažké liečiť.

Rakovina pľúc: metastázy v chrbtici

Metastázy v kostiach, najmä metastázy v chrbtici - je tiež pomerne častým javom rakoviny pľúc. Rakovinové bunky sa šíria pozdĺž tela s prietokom krvi a súčasne spadajú do kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu. Takéto procesy deštrukcie kostí v tomto prípade sú pre telo škodlivejšie než rakovinové bunky. Pri zlomeninách kosti sa môžu vyskytnúť časté zlomeniny.

Metastázy zvyčajne vplyv bolestí chrbtice v príslušnom stavcov a neuralgického bolesti spôsobené týmito metastatickým tlaku na nervové korene miechy. Často lokalizované v oblasti bedrovej chrbtice metastáz spôsobiť bolesť ishialgicheskie, vo výnimočných prípadoch môže dôjsť aj kompresiu miechy a určiť paraplegic. Metastázy v chrbtici sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V pokročilejšom štádiu metastáz do rebier, ktorá môže spôsobiť silné bolesti, simulujúce medzirebrové neuralgia. Náhla zmena polohy alebo nedbalé stlačenie hrudníka vedie k zlomenine rebier. Diagnóza nádorových metastáz v chrbtici a rebrách je uľahčená röntgenovým žiarením.

S množstvom krvných ciev sú v kostiach metastázy:

Takéto metastázy sa často vyskytujú asymptomaticky, čo je veľmi veľké nebezpečenstvo. Hlavným znakom metastáz v kostiach v rakovine pľúc je hyperkalcémia.

Môže sa určiť takými znakmi, ako sú:

  • sucho v ústach;
  • nadmerná tvorba moču;
  • zhoršené vedomie.

Rakovina pľúc: metastázy do mozgu

Na dosiahnutie najlepších výsledkov liečby sa ožarovanie podrobilo celému mozgu. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na multifokálne lézie a po nej sa uskutočňuje systémová chemoterapia. Táto metastáza môže byť asymptomatická alebo má vplyv na príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, napríklad ospalosť, apatia, bolesti hlavy atď.

Veľmi často pacienti odmietajú liečbu. Bez špeciálnej liečby umierajú pacienti v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože choroba má agresívny charakter kurzu.

Dôležité! Pri liečbe rakoviny pľúc na odstránenie metastáz sa používa nielen chirurgická metóda, ale aj komplexná liečba, ktorá zahŕňa chemoterapiu predchádzanú chirurgickým zákrokom.

Metastázy na rakovinu pľúc sa objavujú synchrónne alebo do jedného roka po nástupe choroby. Často metastázy ovplyvňujú parietálny lalok mozgu.

Existuje dostatok metód na liečbu metastáz v pľúcach. Každá metóda liečby sa vyberie individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy priebeh ochorenia a umiestnenie metastáz.

Rakovina pľúcnych metastáz v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách, to sú sekundárne ložiská malígneho rastu, ktoré sú prítomné v tele. Vývoj metastáz indikuje aktívnu progresiu ochorenia.

Hlavným dôvodom šírenia metastáz v tele je rast malígneho nádoru. S rastúcim vzdelaním sa bunky začínajú pohybovať okolo tela pomocou lymfatického systému.

Symptómy metastázy v lymfatických uzlinách

Prvým znakom metastáz v lymfatických uzlinách je ich nárast. Bolesť sa nemusí cítiť.

Pri vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

Taktiež môže byť rozšírenie lymfatických uzlín s:

Tieto príznaky sú varovným signálom, ktorý vyžaduje, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Do dnešného dňa majú pacienti s rakovinou možnosť vybrať si správnu liečbu a potrebnú onkologickú kliniu. Liečba v zahraničí dnes nie je prekvapujúca. Je známe, že zámorská liečba je celkom realistická a výsledky liečby sú celkom uspokojivé.

Spôsoby liečby:

  • chirurgická intervencia;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • kombináciou týchto metód.

Diaľkové lymfatické uzliny sa liečia rádioterapiou alebo Cyber ​​nôž. Liečba metastáz v lymfatických uzlinách - je nevyhnutná na zvýšenie životnosti pacientov a zablokovanie šírenia nádoru.

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované nádory spravidla metastázujú oveľa menej často a neskôr ako nádory nízkeho stupňa. Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sa ohniská detegujú po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (rádioterapia, chemoterapia, embolizácia artérií vrátane chemoembolizácie) prispievajú k zníženiu výskytu metastáz alebo neskoršieho výskytu metastáz.

Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

Navyše, distribučné ložiská výrazne zhoršujú všeobecný stav, často je choroba sprevádzaná bolesťou, vyžadujúcou stálu bolesť.

V klinickom zobrazení rakoviny pľúc je veľké miesto obsadené symptómami spôsobenými metastázami, ktoré sa môžu objaviť aj vtedy, keď základné ochorenie ešte nevyvolalo žiadne klinické prejavy. Príznaky rakoviny pľúc, spôsobené ohniskovými rozšíreniami, môžu byť prví, prinútiť pacienta navštíviť lekára. Takéto prípady je potrebné pozorovať pomerne často.

Typickým klinickým obrazom je metastáza v žľazách predného a zadného mediastína. Spôsobujú príznaky kompresie nadradenej vény cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Kompresia hornej dutej žily spôsobuje krčnej žily, cyanóza a edém tváre, krku, opuch kože a podkožia na hrudi rozširujúce kože a podkožného žily na prednom povrchu hrudníka. Kompresia n. frenici môžu spôsobiť paralýzu membrány. Kompresia n. laryngei recurrentis vedie k paralýze hlasiviek a k chrapote hlasu. Veľký žľaza predné mediastinum môžu stláčať priedušnice a potom je charakteristická priedušnice "štekať" kašeľ. Veľké žľazy zadného mediastinálneho niekedy tlak na nervové korene miechy a potom pacient má silné bolesti v hrudníku. Nakoniec môže byť pažerák stlačený, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním. Rovnaký vzorec môže dôjsť v priebehu klíčenia a primárnej rakoviny v mediastinálneho mediastinálne intervale hlavné priedušky, pričom primárnej rakoviny môže zostať malé, čo dáva niekoľko príznakov. Klinický obraz tejto formy karcinómu s inváziou do mediastína alebo častejšie, s metastázami do mediastína žľazy tak živé a prirodzené, že niektorí lekári nie sú bezdôvodne nazýva túto formu primárneho mediastinálneho formy rakoviny pľúc.

Metastázy sú často pozorované v iných lymfatických žľazách:

  • supraklavikulární;
  • krku;
  • a detekcia je dôležitá pre diagnostiku.

Tieto zhubné ohniská môžu stlačiť brachiálny plexus. V dôsledku stlačení sa prvýkrát objaví Migréna sa rozprestiera cez horné končatiny a zhoršuje pohybom, často sa slabé miesta v Supraklavikulární priehlbín (ERC je bod). Neskôr sa spoja paréza a dokonca paralýza svalov celej hornej končatiny, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Nakoniec sa môže vyvinúť Hornerov syndróm: enophthalmos, ptosis a zúžení žiakov. Symptómy môžu byť spôsobené plexitis a tlak na brachiálneho plexu priamo do samotného nádoru, v prípade, že tento sa nachádza v hornej časti pľúcneho laloku.

Rakovina pľúc, metastázy v obličkách

Pri metastázach v nadobličkách, palpácia niekedy odhaľuje zväčšenú obličku. Niekedy dochádza k pravidelnej hematúrii a dokonca k typickým záchvatom obličkovej koliky. Častejšie, adrenálne metastázy zostávajú počas života neuznané.

Metastázy v pľúcach, koľko pacientov žije?

Vidíme, že klinický obraz je podmienený, veľmi rôznorodý a často zakrýva príznaky základnej choroby. V tom spočíva zdroj diagnostických chýb:.. Metastáza potrebná k základnému ochoreniu a diagnostikovaná primárny nádor mediastínu, primárny nádor na mozgu, spondylitída, ischias, atď Súčasne je potrebné uviesť, že v prítomnosti neurčitých zmeny v pľúcach objavení sa príznakov označujúci metastázy, uľahčuje správnu intravitálnu diagnostiku primárneho karcinómu pľúc.

Priebeh primárneho karcinómu pľúc má mnoho možností: závisí hlavne od sekundárnych zápalových zmien v pľúcach a pleuríne az metastáz. Výrazná kachexia sa vyvíja zriedkavo a smrť zriedka pochádza z vyčerpania. Smrť často dochádza v súvislosti s empyémom, abscesom alebo gangrénom alebo v súvislosti s metastázami. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k smrti zo škrtenia (stlačenie priedušnice) alebo krvácania.

Dôsledky rakoviny pľúc:

  • trvanie ochorenia je nízke;
  • od výskytu prvých príznakov choroba trvá šesť mesiacov - rok, zriedka viac ako 2 roky.

diagnóza

Diagnóza je založená predovšetkým na príznaky stenózou bronchu, kedy sa štúdie röntgenové rakoviny pľúc je ťažké odlíšiť od tuberkulózy, pretože v niektorých prípadoch je táto kombinovaná s karcinómom pľúc. Vo všetkých týchto ťažko diferenciálnej diagnostika hľadiska je veľmi dôležité prípady identifikačné príznaky pripomínajúce metastázovať, rovnako ako dynamické pozorovanie s opakovaným fluoroskopie a röntgenu.

Aby nedošlo k vynechaniu pľúcneho karcinómu, je potrebné podrobiť sa častejšej diagnostike, najmä ak sa objaví staršia osoba:

  • kašeľ s krvavým spútom a bolesťou na hrudníku pri normálnej alebo subfebrilnej teplote;
  • dlhotrvajúca exudatívna pleuritída s normálnou alebo subfebrilnou teplotou bez posunutia srdca na zdravú stranu;
  • atypicky vytečené pľúcne abscesy;
  • bolesť v chrbtici a ischias;
  • príznaky naznačujúce nádor na mozgu.

Liečba metastáz v pľúcach

Nakoniec sa musíme zmieniť o metastázach v samotných pľúcach, ako aj v pohrudnici. Metastázy v pleury často spôsobujú obraz pleurisy (suchý alebo exsudatívny). Metastázy v pľúcach obvykle nevyvoláva nové klinické prejavy s výnimkou zriedkavých prípadov difúzneho rakovinovým lymphangitis. Obmedzená karcinomatózna lymfangitída sa vyskytuje pomerne často a nevykazuje sa klinicky. Difúzne rovnaký karcinogénne lymphangitis zriedkavé, že sa vzťahuje na všetky svetla, niekedy dokonca do oboch pľúc a spôsobiť ťažkú ​​dýchavičnosť, cyanóza ostrý, kašeľ, krvavý hlien, horúčka až 39 ° a viac. Pri auskultácii sa zvyčajne slyšu ťažké dýchanie, suché a vlhké (jemne prebublané) sipot. Spojenie s takouto bežnou lymfangitídou vedie k smrti niekedy po niekoľkých dňoch, častejšie v 3 až 4 týždňoch. Liečba je symptomatická. Radikálna chirurgická liečba vo forme resekcie celého laloku pľúc spolu s karcinómom môže byť použitá len u niekoľkých pacientov. Jednorazové operácie s priaznivým výsledkom sú známe. Existujú pokusy na liečbu röntgenových lúčov.

O Nás

Onkologické ochorenia, ktoré sa oprávnene považujú za morovú epidémiu 21. storočia, nešetria ani deti. Podľa štatistiky je medzi detskou onkológiou vedúcou pozíciou leukémia - patológia krviniek.