Rakovina lymfatických uzlín: príznaky, príznaky, príčiny, prognóza a liečba

Ľudský lymfatický systém plní funkciu imunitnej ochrany a odtoku toxických látok, aby sa vylúčili z tela. Ide o komplexný systém pozostávajúci z mnohých komponentov:

  • skutočne - lymfatická;
  • lymfatické uzliny;
  • folikuly;
  • mandle;
  • slezina;
  • týmus.

Umiestnenie lymfatických kapilár

Zloženie lymfy je 95% zrelých lymfocytov, rovnako ako minerálne látky a jednotné prvky (bez krvných doštičiek a červených krviniek). Regionálne lymfatické uzliny sú prvou pomôckou na ceste k penetrácii antigénov.

Ak sa nedokážu vyrovnať s ich úlohou (napríklad príliš veľa antigénov) - kaskáda ochrany zahŕňa slezinu, lymfatické útvary čreva a pľúc, kostnú dreň.

Lymfatický systém je celá sada lymfatických kapilár s lymfatickou tekutinou, ktorá tečie v nich, rovnako ako lymfatické orgány, ktoré majú bariérovú funkciu.

V dôsledku rôznych faktorov v tomto harmonickom systéme dochádza k poruche. Do tej doby sa lymfocyty potrebné pre telo stávajú agresívnymi - existuje rakovina.

Čo je rakovina lymfatických uzlín?

Rozšírené supraklavikulárne lymfatické uzliny

Rakovina lymfatických uzlín alebo lymfóm je rýchlo progresívny malígny novotvar lymfatického systému. Za týždeň alebo mesiace.

Existujú dva typy rakoviny:

  • lymfóm Hodgkin (lymfogranulomatóza);
  • non-Hodgkinových lymfómov (zahŕňajú viac ako 25 histologických typov tumorov lymfoidných tkanív).

Mimoriadne malígne sa rozvíjajúci non-Hodgkinov rakovina. V patogenéze choroby - mutačná degenerácia lymfocytov T a B-série. Ovplyvňuje celý lymfatický systém, ale častejšie - začína s lymfatickými uzlinami.

Lymphogranulomatóza je dnes úspešne liečená a jej percentuálny podiel v celkovej štatistike ochorení lymfatického systému je asi 12%.

príčiny

Existujú štyri hlavné teórie vývoja lymfoidnej rakoviny:

  1. interakcie s karcinogénmi;
  2. zvýšené slnečné žiarenie;
  3. ľudský papilomavírus, Epstein-Barr, HIV;
  4. systémové ochorenia tela.

Rakovina lymfatických uzlín - príčiny a rizikové faktory

  • fajčenie (čím väčšia je dĺžka služby, tým vyššia je pravdepodobnosť lymfómu hrudného kanálika alebo lymfatických pľúc);
  • pracovné nebezpečenstvo, najmä práca s radiačnými záťažami a mutagénno-agresívnymi činidlami (herbicídy);
  • vek - mladý (od 15 do 25 rokov) a pokročilý, je obzvlášť citlivý na účinky faktorov poškodzujúcich životné prostredie v dôsledku nestabilnej organizácie imunologickej ochrany;
  • neskoré a obzvlášť ťažké pôrody môžu výrazne potlačiť homeostázu tela rozvojom rakovinového procesu;
  • predispozície rodiny (najmä medzi príbuznými prvou líniou) k rakovine, najmä lymfoidnej sérii.

Rakovina lymfatických uzlín: príznaky

Rozšírené krčné lymfatické uzliny

Pacienti sa často pýtajú, či sa lymfatické uzliny bojí alebo nie? Zvyčajne vznikajú nepríjemné pocity len z dôvodu ich nárastu, pretože Je sprevádzané rozšírením okolitého vlákna s receptorami, ktoré sú v ňom umiestnené. Zápal lymfatických uzlín v rakovine nastáva vtedy, keď je pripojená infekcia alebo na pozadí imunodeficiencie.

Existujú typické príznaky rakoviny lymfatických uzlín:

  • zvýšená telesná teplota, často vo večerných hodinách. S progresiou je nárast spojený s 39-40 stupňami, nočným bohatým potením a febrilným stavom;
  • svrbenie kože. Častejšie je zovšeobecnené, ale svrbivá pokožka hlavy, hrudník, chodidlá a dlaň;
  • pocit tlaku a rozšírenie tkanív v oblasti miesta lymfatických uzlín.

Ako vyzerá rakovina lymfatických uzlín, fotka je uvedená v tomto článku.

Nešpecifické pre lymfómy sú sťažnosti na:

  • strata schopnosti pracovať kvôli silnému pocitu slabosti a slabosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • Zvýšené bakteriálne infekcie a plesňové lézie;
  • anémia;
  • významná strata telesnej hmotnosti;
  • poruchy tráviaceho traktu.

Zväčšené lymfatické uzliny v rakovine - fenomén, ktorý nie je prísne povinný, sa vyskytuje v polovici prípadov.

Všetky tieto sťažnosti sú pravdepodobnejšie univerzálne pri rakovine, ale nevylučujú zápalové reakcie, autoimunitné procesy atď.

Prognóza a prežitie

Rakovina lymfatických uzlín, koľko pacientov žije s touto diagnózou? Experti založení na dlhodobom štatistickom pozorovaní vypracovali Medzinárodný prognostický index. Je účinná pre lymfómy akéhokoľvek stupňa malignity.

5 faktorov ovplyvňujúcich prežitie pacientov:

  • age;
  • hladina LDH (normálna alebo zvýšená v dvoch alebo viacnásobkom sérovej hladiny);
  • stav pacienta (štandardná miera WHO);
  • štádiu rakoviny;
  • počet lézií mimo lymfatických uzlín.

Keď je rakovina lymfatických uzlín, prognóza sa robí na súčte hodnôt získaných v každej sekcii. Dospelo sa k záveru, že priemerná miera prežitia u tejto skupiny pacientov.

Napríklad dobré prognostické ukazovatele u pacienta s folikulárnym lymfómom:

  1. vek 32 rokov;
  2. Úroveň LDG je normálna;
  3. indikátor všeobecného stavu je 1 bod, pracovná kapacita je obmedzená;
  4. Etapa I.

U pacientov tejto vekovej kategórie je prežitie určené iba týmito štyrmi ukazovateľmi.

V prípade nádorov nízkej kvality je účinnosť a senzitivita rakoviny na chemoterapiu závažným prediktorom. Ak terapia prvej línie naznačuje nízku citlivosť nádoru na účinky, prognóza takého pacienta sa prudko zhorší.

Prognóza prežitia v jednotlivých etapách procesu:

  1. Stávam. Prognózna päťročná miera prežitia - 82%;
  2. pacienti s druhou fázou mali 88% päťročného prežitia;
  3. pre stupeň III je miera prežitia 63%;
  4. IV stupeň - 49%.

Päťročné prežitie podľa pohlavia a veku:

  • lymfóm u mužov vo veku od 15 do 39 rokov - 83%, u mužov vo veku 80 rokov a starších - 36%;
  • u žien sa miera prežitia pohybuje od 86% do 40%;
  • Ultrazvuk (poskytuje údaje o mieste a veľkosti nádoru, jeho štruktúre);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (požadované pre presnú lokalizáciu sa vykonáva pred radikálnou operáciou);
  • Biopsia (histologické potvrdenie pôvodu nádoru a jeho diferenciácia je nevyhnutná pre stanovenie štádia ochorenia).

Diagnóza a liečba lymfómov

T-lymfoblastický lymfóm, stav po prvom bloku chemoterapie

Liečba lymfómov zahŕňa integrovaný prístup:

  • Malígne lymfómy sa liečia radikálnou resekciou s odstránením najbližších regionálnych lymfatických uzlín, chemoterapiou a radiačnou terapiou.
  • V prípade Hodgkinovho lymfómu pred operáciou stačí vykonať chemoterapiu a potom vykonať resekciu. Po operácii je predpísaná rádioterapia.

V každom prípade je výber spôsobu liečby striktne individuálny v každom jednotlivom prípade. Všetko závisí od stavu a veku pacienta.

Dôsledky rakoviny lymfatických uzlín

Štatistické štúdie z rôznych krajín majú sklamaný záver o rýchlom náraste výskytu novotvarov u populácie lymfatického tkaniva. Treba však poznamenať a zlepšenie diagnostických skríningových systémov, ktoré umožňujú detekciu nádorov v najskorších štádiách.

Rakovina lymfatických uzlín

rakovina lymfatických uzlín (lymfóm) - zriedka sa vyskytujúce onkologické ochorenie charakterizované zväčšené lymfatické uzliny a neoplastické lézie rôznych vnútorných orgánov sú vystavené nekontrolovanému hromadeniu "nádorových" lymfocytov. Táto choroba je rovnako postihnutá ženami aj mužmi a vekom sa výrazne zvyšuje riziko jej vývoja.

Hlavná príčina rakoviny lymfatických uzlín nazývané účinky rôznych karcinogénov (pesticídy, herbicídy) a vírusové infekcie (najmä vírus Epstein-Barr) na ľudské telo. Riziko rozvoja rakovinových lymfatických uzlín výrazne zvyšuje neskoré tehotenstvo (po 30 rokoch), slabú imunitnú obranu, infekciu HIV

Symptómy rakoviny lymfatických uzlín

Symptomatológia tejto choroby je celkom výrazná a je charakterizovaná nárastom tkaniva lymfatických uzlín, celkovej slabosti, straty chuti do jedla, pocitu neustálej únavy. Je to systémová zmena lymfatických uzlín, ktorá sa považuje za hlavný znak nástupu onkologického procesu. V palpácii sú lymfatické uzliny úplne bezbolestné a len v ojedinelých prípadoch sú pozorované malé bolestivé pocity. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí časté nočné potenie, dýchavičnosť, neustále svrbenie v tele.

Výskyt ďalších symptómov priamo závisí od toho, do ktorej časti tela sú postihnuté lymfatické uzliny. U malého počtu pacientov v diagnostike sa v kostnej dreni zistili rakovinové bunky. V takýchto prípadoch je v krvi znižuje počet zdravých krviniek, čo vedie k príznakom, ako je únava a dýchavičnosť, zvýšené riziko infekčných ochorení nosovej dutiny v priebehu dochádza menštruácie a nadmerné krvácanie. Niekedy po požití alkoholu môžu pacienti zaznamenať bolesť v rozšírených lymfatických uzlinách. Vzhľadom k tomu, lymfatické uzliny sú orgány imunitnej odpovede, ich lézie nutne vedie k trvalému zníženiu imunity, čo zahŕňa vystavenie akéhokoľvek druhu infekcie

Druhy rakoviny lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín (lymfóm) je veľká skupina ochorení, bežným znakom ktorého je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek lymfatického tkaniva. Tieto ochorenia medzi sebou majú mnoho rozdielov, ktoré súvisia s prognózou, stupňom malignity a metódami liečby. V tejto skupine nádorov existujú dve hlavné podskupiny rakoviny lymfatických uzlín, Hodgkinov lymfóm a nehodgkinských lymfómov.

Hodgkinov lymfóm (11% všetkých prípadov primárnej rakoviny lymfatických uzlín) má dve vekové špecifické vrcholové incidencie - od 15 do 40 rokov a po 60 rokoch.

Non-Hodgkinove lymfómy (NHL) sú skupina viac ako tridsiatich chorôb s rôznymi klinickými charakteristikami a stupňami agresivity.

Pretože výskyt rakoviny lymfatických uzlín rozlišovať obmedzený (1-2 postihnuté lymfatické uzliny), časté (skupina postihnutých lymfatických uzlín) a generalizované (v tomto procese zahŕňa celý organizmus lymfatického systému)

Etapy rakoviny lymfatických uzlín

Fáza 1. Patologický proces zahŕňa jednu oblasť lymfatických uzlín

Stupeň 2. V patologickom procese na jednej strane membrány, lymfatických uzlín dvoch alebo viacerých oblastí

Stupeň 3. Lymfatické uzliny na oboch stranách membrány sú ovplyvnené

Štádium 4. Okrem porážky lymfatického systému sa ochorenie rozširuje na vnútorné orgány: kostnú dreň, pečeň, srdce, obličky,

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Na rozlíšenie medzi Hodgkinovým lymfómom a Neojkovym lymfómom sa uskutočňuje mikroskopické vyšetrenie lymfatického tkaniva. Štúdium štruktúry buniek sa často zameriava na ich farbenie. Pre prítomnosť špeciálnych bielkovín sa odoberajú lymfocyty (imunohistochemické vyšetrenie). Na mieste lézie sa vykoná biopsia a potom sa vzorka tkaniva posiela na histologické laboratórne vyšetrenie. Počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia sú tiež zobrazené. V závislosti od získaných výsledkov sa môže predpísať ultrazvuk pečene, sleziny a lymfatických uzlín; laparotómia, myelografia, cytologické analýzy, RTG vyšetrenie kostí a pľúc

Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Liečba tejto rakoviny je charakterizovaná pomerne vysokým percentom regenerácie, ak sa uskutočňuje podľa určitej schémy, ktorá zohľadňuje príslušnosť nádoru k určitej skupine. Hlavným cieľom všetkých lekárskych opatrení je znížiť objem malígneho nádoru a dosiahnuť počiatočné príznaky remisie. Pri liečbe rakoviny lymfatických uzlín sa najčastejšie používa kombinácia lekárskej, chirurgickej a rádioterapie. Napriek závažnosti tejto choroby, vďaka liečbe modernými metódami, ktoré zahŕňajú inovatívne technológie v oblasti chirurgie a farmakológie, je vo väčšine prípadov možné stabilizovať stav pacienta a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Rakovina lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín je onkologické ochorenie, počas ktorého má človek nárast lymfatických uzlín v dôsledku lézií lymfatického systému. V procese pohybu lymfómu medzi uzlami dochádza k patologickému poklesu imunity s nepriaznivými dôsledkami. Tento druh trpí iba 4% všetkých ľudí s onkológiou a je rovnako bežný ako u mužov, tak u žien.

Rakovina lymfatických uzlín je bežným názvom pre chorobu, ktorá je rozdelená na:

Hodgkinových lymfómov

Zhubné nádory lymfatického tkaniva, charakteristickým znakom je prítomnosť obrích buniek, Reed-Sternberg Berezovského, ktoré sú detekované pod mikroskopom pri štúdiu postihnutých lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom článku.

Ide o bežnú skupinu lymfómov vrátane rôznych typov lymfómov s výnimkou Hodgkinovho lymfómu.

Tieto typy ochorení sa správajú, šíria a reagujú na liečbu rôznymi spôsobmi, takže je dôležité vedieť, aký typ rakoviny má pacient. Nižšie uvádzame všeobecné informácie o všetkých typoch rakoviny.

dôvody

To bol skúmaný a diskutovaný veľa predpokladov, prečo je toto ochorenie, ale existuje veľa rôznych príčin rakoviny lymfatických uzlín majú nasledujúce položky:

  1. Účinok nebezpečných látok na tele.

Bežným dôvodom, prečo ľudia, ktorí sú v blízkosti jedovatých látok, majú dlhý čas získať takúto chorobu.

  1. Časté vystavenie slnku.

Takíto pacienti majú stály kontakt so slnečnými lúčmi, škodlivými v nadmernom množstve.

  1. Zjavenie rôznych infekcií.

Napríklad HIV alebo AIDS môžu spôsobiť rakovinu.

  1. Patológia tela.

Slabý výkon imunitného systému atď.

5. metastázy

Často pacienti s rakovinou trpia šírením rakovinových buniek do lymfatických uzlín. Najčastejšie najzávažnejšie lymfatické uzliny trpia a potom vzdialené. Takýto problém si vyžaduje mimoriadne vysokú pozornosť a okamžitú agresívnu liečbu. O metastatickom rakovine lymfatických uzlín si môžete prečítať v našom samostatnom článku.

Tiež existujú určité faktory, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny lymfatických uzlín:

Zlé návyky.

vek. Do 25 a od 50 rokov - najchudobnejší ľudia dostanú chorobu.

Ťažké dodanie alebo dodanie v neskoršom veku.

Symptómy, štádia a liečba rakoviny lymfatických uzlín

Čo je rakovina lymfatických uzlín?

Rakovina lymfatických uzlín je druh rakoviny, v ktorej sa tvorí malígny nádor v lymfatických uzlinách a v tomto systéme ako celku.

Druhy rakoviny lymfatických uzlín

Treba mať na pamäti, že pojem "rakovina lymfatických uzlín" zahŕňa a spája pod sebou nie menej ako 30 špecifických typov nádorových útvarov.

Identifikujte také hlavné skupiny, ako sú:

Hodgkinov lymfóm, ktorý predstavuje približne 25-35% všetkých dostupných lymfómov. Určuje sa skúmaním prítomnosti mimoriadne veľkých tkanív Ridge-Berezovskij-Strenberg v lymfatických uzlinách. Tiež sa nazýva lymfogranulomatóza;

Non-Hodgkinove lymfómy sú takzvané všetky ostatné typy malígnych lymfómov, ktoré predstavujú zvyšných 65-75%. Stanovenie diagnózy je možné len po prehľade histologickej povahy všetkých bunkových vzoriek a tkanív vzdelávania.

Prítomnosť malígnych buniek v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou mnohých typov rakoviny. Takmer vždy hlavnou cestou je lymfogénne alebo regionálne umiestnenie a po a vzdialenejšie uzly sú ovplyvnené. Stáva sa to vtedy, keď sa rakovinové bunky šíria po celom tele. Veľmi často sa začína tvoriť nádor špecifickej povahy v lymfatických uzlinách.

Symptómy rakoviny lymfatických uzlín

Je potrebné rozlíšiť symptómy lymfogranulomatózy od nehodgkinského lymfómu. V prvom prípade sú príznaky rozmanité a sú:

významný nárast lymfatických uzlín v krku a nad klíčika, oveľa menej často v oblasti slabín alebo pod podpazuší. Lymphonodusy sa na začiatku pohybujú ľahko a nevyvolávajú bolestivé pocity a po určitom čase sa môžu pripojiť. V dôsledku toho sa stávajú hustšími, pravdepodobne zmenou v tieni kože nad nimi. Pri podobnom sprievode nástupu onkologického ochorenia nie sú pozorované horúčky a symptómy intoxikácie;

zvýšenie mediastinálnych uzlín. Existuje špecifický "vysušený" kašeľ, dýchavičnosť, žily v oblasti krku. Bolestivé pocity za oblasťou hrudnej kosti sa vytvárajú a na ňom sa stávajú viditeľné žilové siete. Toto je znakom zmeny veľkosti lymfatických uzlín v mediastíne, keď začnú stláčať prázdnu žilu umiestnenú na vrchu;

veľmi zriedkavo vzniká onkológia s nárastom tých lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty. V tomto prípade môže byť pacient trpezlivý bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, ktoré sa najčastejšie prejavujú v noci.

Existujú pacienti, ktorí začnú s rakovinou v pomerne akútnej forme. Špecifické príznaky tohto vývoja ochorenia sú:

zvýšený stupeň potenia, prudké zvýšenie telesnej teploty, nútené zníženie indexu tela;

o niečo neskôr sa lymfatické uzliny stávajú oveľa väčšími. Tento graf nástupu ochorenia má mimoriadne pesimistickú prognózu.

Po určitom časovom období sa začína z klinického hľadiska štádium charakteristických a živých prejavov. U pacientov je zjavná slabosť, horúčkový stav a svrbenie na koži. Staňte sa zjavnou porážkou na strane:

koža: v zadnej časti, rovnako ako končatiny, sú vytvorené ohniská tmavého alebo červeného odtieňa s guľatým tvarom, ktorého veľkosť je od dvoch do troch milimetrov. Toto sú prvé príznaky prechodu patologického procesu z lymfatických uzlín, ktoré boli postihnuté. Vysvetľuje to skutočnosť, že vzdelanie vyrastie;

lymfatický systém: proces tvorby nádoru sa najčastejšie vzťahuje iba na určité skupiny lymfatických uzlín. Môže byť ovplyvnená lymfatické uzliny v mediastíne a krčka maternice, mezenterické (umiestnenej v brušnej oblasti, a to s ich pomocou značná časť čreva je pripevnený k zadnej stene dutiny brušnej). Môže byť tiež ovplyvnená typom lymfatické uzliny parakavalnogo (sú umiestnené mimo brušnej oblasti v blízkosti dolnej dutej žily);

tráviace orgány: existujú príznaky, ako sú bolestivé pocity v oblasti epigastria a pupku, tendencia k častému vyrušovaniu, hnačka;

oblička: v bedrovej oblasti sa objavujú výrazné bolesti;

respiračné orgány: príznaky ako kašeľ, bolesť v hrudníku a častá dýchavičnosť;

nervový systém: časté migrény, pocit závraty, značná citlivosť nohy, dysfunkcie citlivého a motorického charakteru, v závislosti od povahy a rýchlosti tvorby tohto procesu;

Kostné tkanivá: najčastejšie formované bolestivé pocity v hrudnej a bedrovej chrbtici;

slezina: charakterizovaná zvýšením prítomnosti orgánu.

Symptómy nehodgkinských lymfómov

Primárnym prejavom je:

zmena veľkosti periférnych lymfatických uzlín;

prenos viacerých plavidiel a orgánov;

lymfatické uzliny nevyvolávajú žiadnu bolesť, zostávajú husté a nespájajú sa s tkanivami a pokožkou v relatívnej blízkosti.

Je možné vytvoriť takzvaný "syndróm hornej prázdnej žily", ktorý sprevádza:

zmena veľkosti žíl v krku;

typ hypertenzie (vysoký krvný tlak).

Zameranie primárnej choroby možno nájsť nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných tkanivách, ako aj v orgánoch.

Príčiny rakoviny lymfatických uzlín

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakovinových lymfatických uzlín, veľa:

Veková kategória - dva vrcholy sa odhalia v závislosti od veku, tj od období, keď je najvyššie riziko vzniku lymfómu. Prvá z nich je v intervale od 15 do 30 rokov, ďalšia začína s 50 a systematicky stúpa;

Patria k konkrétnej rase. Preto sa dokázalo, že tí, ktorí patria do európskej rasy, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť rakoviny lymfatických uzlín. Ľudia s ľahkou pokožkou sú na najvyššie riziko;

Choroby a dysfunkcie v imunitnom systéme ako celku;

Prvé tehotenstvo, ku ktorému došlo po dosiahnutí veku 35 rokov;

Genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam. To znamená, že prítomnosť príbuzných primárnej línie, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina lymfatických uzlín, významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia;

Niektoré choroby bakteriálneho alebo vírusového typu. Osobitný stupeň nebezpečenstva v tomto ohľade charakterizuje HIV, vírus Epstein-Bar a špecifické baktérie;

Pravdepodobnosť značne zvyšuje karcinogénne látky a niektoré faktory, napríklad aktívne a jasné žiarenie.

Vlastnosti metastáz v rakovine lymfatických uzlín

Dokonca aj primárne metastázy v rakovine lymfatických uzlín sú viditeľné aj voľným okom. Je to zrejmé zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa dá tiež zistiť pomocou palpácie. Najčastejšie sú tieto uzly, ktoré sú predmetom externej kontroly, umiestnené na rôznych úrovniach. Ide o oblasť krčnej chrbtice, oblasť nad klavikuly, axily a lymfatické uzliny umiestnené v svaloch. V normálnom zdravotnom stave by absolútne všetky uzly nemali priniesť bolestivé pocity ani by sa nemali skúmať.

Nasledujúce prejavy prítomnosti malígneho nádoru by sa mali považovať za významnú stratu telesnej hmotnosti, konštantnú všeobecnú slabosť a rýchlu únavu. Pri vykonávaní určitých diagnostických alebo laboratórnych testov sa zistí anémia buď v druhej alebo tretej fáze. Množstvo malígnych lézií v lymfatických uzlinách je dôkazom toho, že rakovina postupuje a veľmi rýchlo.

Pri identifikácii lymfatických uzlín rozšíreného charakteru by ste mali čo najskôr konzultovať s odborníkom, ktorý poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Je zakázané zaoberať sa nezávislou liečbou.

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Za prítomnosti príznakov alebo rizikových faktorov, ako aj z hľadiska všeobecného zlepšenia kvality života je potrebné podrobiť sa určitým štúdiám. Pomôžu rozptýliť všetky pochybnosti alebo naopak určiť stupeň rakoviny lymfatických uzlín.

Začnite s prieskumom, ktorý sa stáva základom pre akýkoľvek prieskum. Akékoľvek sťažnosti, zjavné a živé prejavy, prenesené skoršie alebo v súčasnosti dostupné choroby, genetická predispozícia - to všetko poskytne špecialistovi potrebnú informačnú základňu pre úspešnú liečbu.

Ďalej sa vykoná celkové vyšetrenie, ktorým je palpácia najdôležitejších lymfatických uzlín. Táto metóda by sa mala považovať za jednoduchú a zároveň najinteligentnejšiu.

Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku, ktorá je optimálnou metódou na štúdium štruktúry takýchto uzlov, čo spôsobuje podozrenie u špecialistov. Ďalej môže byť potrebné vyšetrenie MRI alebo CT. Samozrejme, tieto metódy sú oveľa presnejšie, ale sú drahé, a preto sú menej prístupné.

Ďalšou základnou diagnostickou metódou je biopsia. Je to skutočne dôležité v liečbe rakoviny. Pomocou najtenšej ihly, ktorá je navrhnutá špeciálne pre punkciu, dostane špecialista malý kúsok malígnej formácie na štúdium bunkového typu jeho štruktúry. Takže odborník bude schopný určiť, ktorý typ rakoviny patrí malígny nádor. To je na tom závisí nielen pravdepodobnú prognózu, ale aj spôsob liečenia rakoviny lymfatických uzlín.

Etapy rakoviny lymfatických uzlín

V závislosti od šírenia ochorenia sú stanovené štyri stupne. V tomto prípade je zaznamenaný stupeň postihnutia zón lymfatického typu a podobných orgánov, na základe ktorých je diagnostikovaná fáza.

Pri rakovine lymfatických uzlín prvej fázy sú uzly poškodené z ľubovoľného regiónu (napríklad krčnej oblasti) alebo jedného orgánu, ktorý je mimo súčasného systému.

Pokiaľ budeme hovoriť o ďalšej fáze, alebo rakovina druhého stupňa, ktorý je charakterizovaný tým, lymfatických uzlín dvoch alebo viacerých oblastí na jednej strane membrány, alebo jedného orgánu, ktorý je mimo lymfatického systému.

Tretia fáza, alebo rakovina lymfatických uzlín z tretieho stupňa, typických pre celkové porážke membrány vystupujúce z porážky jedného orgánu mimo lymfatického systému alebo celej oblasti, ako aj sleziny. Niekedy sa môžu všetky tieto prejavy pozorovať súčasne.

Štádium 4 rakoviny lymfatických uzlín

Štvrtá etapa by sa mala zaznamenať osobitne. Prechádza porušením jedného alebo viacerých tkanív mimo lymfatického systému alebo orgánov. V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny zapojené do patologického procesu a nemusia byť ovplyvnené. Závisí úplne na individuálnych vlastnostiach tela.

lymfóm, v štvrtej etape, naznačuje, že ochorenie "vyliezlo" je už veľmi vzdialené. Táto etapa je charakterizovaná najmä:

môže byť mozgom ovplyvnená stále rastúca lézia s umiestnením v oblasti kostného tkaniva, pľúc, pečene, pankreasu;

rýchlo sa rozvíjajúcich malígnych formácií;

neoperovateľná rakovina kostného tkaniva;

vysoko fatálne forma rakoviny povahy (napríklad, rakoviny pľúc, rakoviny pankreasu, myelóm, karcinóm dlaždicových buniek, rakovina kože a mnoho iných foriem rakoviny).

V tomto ohľade pravdepodobnosť návratnosti v štvrtej aj tretej fáze nie je taká veľká ako v prvej a druhej fáze.

Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Podľa najnovších údajov by liečba prezentovanej choroby mala byť považovaná za mimoriadne úspešnú. U 70-83% pacientov je to päťročná remisia. Počet relapsov je v priemere v rozmedzí od 30 do 35%. Závisí od toho, ako skoro začala liečba a aké metódy boli použité, ako aj od veku pacienta.

rakovina Proces lymfatických uzlín je priamou funkciou počtu významných faktorov: nález veľkosť tumoru, stupeň, satelitný ochorenia, a prítomnosť metastáz v orgánoch, ktoré z nich sú. Vo väčšine prípadov, špecialista pripojí obvyklé spôsoby liečby, ktorý zahŕňa jeden alebo viac kurzov chemoterapie. Môže byť taktiež použité ako samostatne a spolu s typom rádioterapiu, ako aj pred alebo po operácii.

Chemoterapia je univerzálnym spôsobom liečenia tohto ochorenia, ktorý umožňuje zastaviť rast tvorby nádorov, čiastočne obmedziť jeho veľkosť a tiež zničiť určité druhy rakoviny.

Ďalšou bežnou metódou je rádioterapia. Takýto kurz môže trvať niekoľko týždňov až celý mesiac. Najčastejšia rádioterapia je predpísaná po odstránení lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba je snáď najefektívnejšou metódou. Je to úplné odstránenie lymfatických uzlín, ktoré boli ovplyvnené. Na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby sa súčasne s touto operáciou vykoná resekcia niekoľkých regionálnych uzlov.

Existujú tiež oveľa pokročilejšie metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín, napríklad transplantácie kostnej drene pacienta alebo akéhokoľvek darcu. Takáto terapia je zárukou pomerne optimistickej predpovede, najmä ak sa v počiatočnej fáze obrátite na špecialistu. V tomto ohľade je potrebné venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek zmenám vo vašom vlastnom stave, a ak je to možné, čo najčastejšie vykonávať diagnostické vyšetrenia.

Umožní to nájsť zhubné vzdelanie práve vtedy, keď je s ním celkom možné zvládnuť bez výrazného poškodenia zdravotného stavu.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Rakovina lymfatických uzlín. Koľko ľudí žije, liečba, dôvody

Ochranná funkcia ľudského tela, kladený predovšetkým na lymfatického systému, ktorý sa skladá z lymfatických uzlín a rozvetvené cievach. To je v lymfatické uzliny sú vytvorené špecifické imunitné bunky - bunky, ktoré tvoria primárne bariéru v kontakte s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou v organizme.

Najvyššia koncentrácia lymfatických uzlín je pozorovaná v axilárnych, tibiálnych a krčných oblastiach. Zhubné poškodenie tohto systému predstavuje približne 4% všetkých typov rakoviny. Ochorenie sa môže koncentrovať na jednom alebo viacerých miestach.

Rakovina lymfatických uzlín môže nastať ako nezávislá ochorenie, v ktorom sú lézie primárnej rakoviny tkaniva diagnostikovaná len v lymfatickom systéme, a vo forme metastáz vzdialených orgánov a systémov.

Rakovina lymfatických uzlín - príčiny vývoja

Je možné akceptovať rozlíšenie troch hlavných príčin vzniku lymfatického karcinómu:

  1. Systémové ochorenia tela, ktoré znižujú špecifické ochranné schopnosti imunity.
  2. Infekcia takými vírusovými infekciami, ako je vírus ľudskej imunodeficiencie a vírus Epstein-Barr.
  3. Častý kontakt s látkami s karcinogénnymi vlastnosťami (pesticídy, herbicídy).

Tiež existujú určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju onkológie lymfatického systému:

  • Mladí ľudia a starší ľudia sú obzvlášť náchylné na rakovinový degeneráciu lymfatických uzlín v súvislosti s prebiehajúcou ukázal fyziologickou zmenu imunitného systému.
  • Neskoré prvé pôrody sú tiež medzi faktormi, ktoré môžu vyvolať poruchu lymfatického tkaniva a spôsobiť rakoviny lymfatických uzlín.
  • Rodinná predispozícia. Existencia rakoviny v jednom z priamych príbuzných niekoľkokrát zvyšuje náchylnosť na vývoj genetických mutácií.

Symptómy a diagnostika rakoviny lymfatického systému

Lekársky onkológ môže mať podozrenie na prítomnosť onkológie lymfatického tkaniva v prítomnosti lokálnych a všeobecných symptómov ochorenia.

Lokálne príznaky nádoru sú:

  • zvýšiť uzly;
  • zvýšené potenie v noci;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • nepohodlie v postihnutej oblasti.

Všeobecná symptomatológia ochorenia sa prejavuje vo forme straty chuti do jedla av dôsledku toho prudkej straty telesnej hmotnosti, anémie krvi, porúch tráviaceho a respiračného systému.

Na objasnenie diagnózy sa lekári rozhodli:

  1. Ultrazvuková štúdia, ktorej účelom je stanoviť lokalizáciu a štruktúru rakovinového nádoru.
  2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto technika spočíva v vykonávaní skenovania ľudského tela vrstvou po vrstve, v dôsledku čoho môže lekár vizuálne sledovať hranice patológie a jej rozloženie do blízkych tkanív.
  3. Biopsia. Táto laboratórna štúdia na malej ploche mutovaných tkanív umožňuje stanoviť stupeň a typ nádoru.

Metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín

Chirurgické odstránenie postihnutých uzlov sa považuje za najefektívnejšiu metódu liečby. Počas chirurgického zákroku sú regionálne lymfatické uzliny nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti lézie tiež vystavené excízii. Vykonanie takéhoto radikálneho odstraňovania je nevyhnutné, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

V neskorších fázach pacienta s rakovinou s výhodou slúži podstúpiť rádioterapiu, ktorá pozostáva z vystavenia vysoko aktívny nádor s röntgenovými lúčmi, ktoré sú schopné zničiť nádorové bunky alebo spomalenie rastu patológie.

V onkologickej praxi stále existuje chemoterapeutická liečba, ktorá spočíva v užívaní cytotoxických liekov. Táto technika má systémový účinok na rakovinu lymfatického tkaniva a vykonáva sa v predoperačnom a pooperačnom cykle.

Moderný výskum poukazuje na vysokú účinnosť kombinácie chirurgickej intervencie a chemoterapie.

výhľad

Prognóza následkov liečby rakovinového lymfatického systému závisí od štádia ochorenia, na ktorom sa diagnóza vyskytla.

Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá lymfómov:

  1. Patologický proces je v jednej oblasti lymfatických uzlín.
  2. Rakovinový nádor sa šíri do niekoľkých lymfatických uzlín v oblasti membrány, hrudnej dutiny alebo peritonea.
  3. Malígne bunky sú lokalizované na oboch stranách membrány.
  4. Metastatické ochorenie sa pozoruje v kostnej dreni, obličkách a pečeni.

Na otázku "rakovina lymfatických uzlín - koľko ľudí žije?"Dá sa odpovedať nasledovne:

  • Rakovina v prvom štádiu s úplnou liečbou je úplne vyliečiteľná.
  • V druhej a tretej etape patológie je päťročná pooperačná miera prežitia 40-60%.
  • Diagnóza nádoru v neskorších štádiách nesie nepriaznivý výsledok liečby, čo sa odráža na 10% prežitia pacientov.

Rakovina lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín je ochorenie, v ktorom je malígny nádor lokalizovaný v lymfatických uzlinách. Lymfatický systém má v tele veľmi dôležitú funkciu. Chráni celé telo pred infekciou. Existuje niekoľko typov tejto choroby. Pri výskyte jedného príznaku je potrebné obrátiť sa na lekára na začiatok rozhodnutia o probléme. V opačnom prípade začnú komplikácie. V niektorých prípadoch je možný smrteľný výsledok.

Druhy rakoviny lymfatických uzlín

Rakovina lymfatického systému je dvoch typov:

  1. Hodgkinov lymfóm. Frekvencia prejavu je asi 30% zo všetkých patológií. S touto formou bunky systému narastajú abnormálne rýchlo. Telo prestane odolávať infekciám. Keď choroba postupuje, postihujú sa ďalšie orgány. Charakteristickým znakom je prítomnosť špeciálneho typu buniek. Oni sa nazývajú bunky Berezovskij-Sternberg-Čítané.
  2. Non-Hodgkinove lymfómy. Ide o iné typy patológie, ktoré majú nízku kvalitu. Keď chorobné bunky začnú mutovať. Lymfóm sa môže objaviť všade tam, kde je lymfatická tkanivá. Najčastejšie sa vyskytuje v lymfatických uzlinách. Veľmi zriedkavo sa tento druh vyskytuje na jednom mieste. Hlavným príznakom je rozšírenie uzla.

Prítomnosť malígnych nádorových buniek v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou mnohých onkologických ochorení.

Rizikové faktory pre nástup ochorenia
Existuje veľa faktorov, pri ktorých sa riziko ochorenia výrazne zvýšilo:

  1. Faktor veku. Zjavenie rakoviny lymfatických uzlín je najčastejšie u dospelých. Čím starší je človek, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu nádorov. Ľudia starší ako 50 rokov trpia touto chorobou.
  2. Patria k konkrétnej rase. Najviac náchylné na riziko, že sa ľudia s ľahkou pokožkou dostanú.
  3. Poruchy pri práci na ochrannej funkcii tela alebo jeho dysfunkcie.
  4. Neskoro prvé tehotenstvo. To je vek po 35 rokoch.
  5. Dedičný faktor. Prítomnosť príbuzných prvej línie, ktorí našli rakovinu lymfatických uzlín, zvyšuje riziko patológie.
  6. Infekcia HIV, baktérie Helicobacter.
  7. Radiačné ožiarenie alebo látky karcinogénneho typu výrazne zvyšujú riziko výskytu ochorenia.

Ak identifikujete dva alebo viac rizikových faktorov pre osobu, mali by ste vždy požiadať o radu odborníka.

Charakteristické príznaky s lymfómami

Symptómy rakoviny lymfatických uzlín sú veľmi rozdielne. Typické príznaky rakoviny lymfatických uzlín:

  • ospalosť;
  • všeobecná porucha;
  • vzhľad úteku cez telo;
  • tvorba vredov;
  • slabosť;
  • potenie;
  • objavenie dyspnoe a kašeľ;
  • krv zmení zloženie;
  • výskyt bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov;
  • zvýšenie veľkosti sleziny;
  • strata chuti do jedla;
  • žltačka;
  • hypertenzia portálového typu;
  • konvulzívne svalové kontrakcie;
  • uzol vyzerá zväčšený;
  • nadmerná strata hmotnosti.

S rakovinou lymfatických uzlín môžu byť symptómy vyjadrené u každého pacienta rôznymi spôsobmi. Prvým príznakom je zápal lymfatických uzlín v krku a klavikuly. Bolesť nevzniká. Rýchly nárast veľkosti s nástupom nových zapálených oblastí je dôvodom pre rýchly prístup k lekárovi. Ak sú lymfatické uzliny opuchnuté, potom by mala byť určená chirurgická liečba.
Je dôležité, aby bolo možné rozlíšiť symptómy lymfogranulomatózy od nehodgkinského lymfómu. V prvom prípade je ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  1. Zápal lymfatických uzlín je charakterizovaný nárastom veľkosti krku. Zápal uzlín v slabinách a podpazušiach je o niečo menej často nahradený. Uzly sa pohybujú veľmi ľahko a nespôsobujú bolestivé pocity. Po určitej dobe sú spojené. Stávajú sa pevné a farba pokožky sa začína meniť.
  2. Príležitostne, onkológia pochádza zo zápalu tých uzlov, ktoré sú umiestnené vedľa aorty. Môže to byť bolesť v dolnej časti chrbta. Zvyčajne sa objavujú v noci.
  3. Zvýšte koncentráciu uzlov. V tomto prípade sa u pacienta objaví dyspnoe, kašeľ, žily sa začnú bobiť blízko krku. V hrudníku sa začína objavovať bolesť. V rovnakej oblasti sa vytvárajú žilové siete.

Rozšírenie lymfatických uzlín by nemalo zostať bez povšimnutia. Ak vám chýba tento moment, môžete povoliť prechod choroby na závažnejšiu formu.

Etapy vývoja

Existujú 4 stupne ochorenia:

  1. Prvá fáza. V tomto štádiu je uzol ovplyvnený. Tento okamih sa objaví náhodou počas vyšetrenia pacienta alebo v čase všeobecného vyšetrenia.
  2. Druhá fáza. Tento stupeň je charakterizovaný porážkou viacerých uzlov. Všetky príznaky sa začnú aktívne prejavovať. Možné poškodenie lymfatických uzlín pri rakovine mimo lymfatického systému.
  3. Tretia etapa. Sú tu celkové porážky. Takmer všetky lymfododusy infikujú: inguinálne, krčné, brušné a iné.
  4. Štvrtá etapa. Centrá malígneho novotvaru sa môžu vyskytovať vo vzdialených orgánoch. V prípade štvrtej fázy choroba zašla veľmi ďaleko. Pri onkológii je pravdepodobnosť návratnosti príliš nízka. Kúra neprináša žiadne pozitívne výsledky. V poslednom štádiu je možné poškodiť mozog, pečeň, pankreas a rozvoj iných ochorení. Rakovinové výrastky sa rýchlo zvyšujú.

Aby sa zabránilo poslednému štádiu choroby, je potrebné pri prvých príznakoch konzultovať špecialistov.

Diagnóza ochorenia

Pri odhadoch rakoviny lymfatických uzlín na krku je potrebná špeciálna diagnostika. Definujte ochorenie, ktoré sa prejavuje iba ak nie je možné. Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín na krku začína najjednoduchšou metódou - vyšetrenie pacienta a palpácia. Lymfatické uzliny v rakovine vyzerajú zväčšené. Lekár je založený nielen na znakoch, ale aj na predloženej biochemickej analýze krvi. On buď potvrdí prítomnosť nádoru, alebo ho vyvráti. Rozpoznať rakovinu lymfatických uzlín na krku pomocou takýchto metód:

  • počítačová tomografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Biopsia je najpresnejší spôsob detekcie nádoru. Vzhľadom na pomerne dlhú ihlu pacient preberie nádorové tkanivo na vyšetrenie. Následne odborníci určujú jeho typ, veľkosť a štruktúru. To má vplyv na ďalšie hojenie rakoviny lymfatických uzlín.

Prognóza a prežitie

Koľko ľudí žije s touto patológiou? Všetko závisí od faktorov, ktoré ovplyvňujú prežitie pacientov. Existuje 5 faktorov, ktoré zahŕňajú:

  1. Vek pacienta.
  2. Úroveň LDH (laktátdehydrogenázy), ktorá môže byť normálna alebo niekoľkokrát zvýšená.
  3. Všeobecný stav pacienta.
  4. Etapa rakoviny.
  5. Počet lézií mimo uzlov.

Ak dôjde k takejto patológii, prognóza sa robí súčtom skóre. Tieto body sa získavajú v každej sekcii. Potom je zhrnuté prežitie pacienta.
Napríklad dobrým ukazovateľom pre pacienta je:

  • vek od 30 do 50 rokov;
  • hladina LDH je normálna;
  • indikátor celkového stavu pacienta 1 bod, pracovná schopnosť je obmedzená;
  • prvý stupeň ochorenia.

Pre pacientov vo vekovej kategórii od 30 do 50 rokov je prežitie predurčené iba takými indikátormi. Ak sa potvrdí nízky diferenciovaný nádor, citlivosť buniek na vykonanú chemoterapiu je vážnym indikátorom. Pri nízkej účinnosti takejto terapie sa prognóza zhoršila z 48% na 63%.
Zvýšenie LDH naznačuje agresivitu rakoviny a nepriaznivú prognózu. Celkový stav pacienta musí byť uspokojivý. Pri prejave zjavných príznakov ochorenia sa zhoršuje priaznivá prognóza. Ak sa stupeň ochorenia zvýši na závažnejšiu, pravdepodobnosť prežitia sa znižuje, keďže metastázy sa začínajú šíriť do iných orgánov.
Dôležitú úlohu zohráva výskyt recidívy choroby. Prognóza je prežiť po dobu 1,5-2 rokov po opakovaní iba v 5-10%. To môže byť len ak opakujete priebeh chemoterapie. Prognóza nie je taká pozitívna v prípade výskytu metastáz v lymfatických uzlinách.
Predpoveď podľa jednotlivých etáp procesu:

  1. Prvá fáza. Prežitie je asi 80-85%.
  2. Druhá fáza. Prežitie približne 88% pacientov.
  3. Tretia etapa. Prežitie je 63%.
  4. Štvrtá etapa. Približne 45-50% prežiť.

Aby sa zvýšilo riziko prežitia, je potrebné rozpoznať patológiu v prvej fáze.

Spôsoby liečenia choroby

Spôsob liečenia ochorenia závisí od stupňa ochorenia, veľkosti nádoru, distribúcie rakovinových buniek, lokalizácie, prítomnosti sprievodných chorôb a podobne. Táto choroba má 4 štádiá a druhá je najťažšia a smrteľná. Prvý stupeň je liečiteľný a eliminuje riziko recidívy. Priebeh ochorenia ovplyvňuje vek pacienta. Pacienti staršej vekovej skupiny sú oveľa rýchlejší na zvládnutie patológie a sú viac tolerantní k liečbe rakoviny lymfatických uzlín. Ak sa metastázy začali šíriť do iných orgánov, potom v tomto prípade je liečba extrémne nekontrolovateľná. Boj s onkológia je ťažké. Operatívny zásah môže byť úplne bezvýznamný.
Liečiť chorobou týmito metódami:

  1. Liečba, ktorá zahŕňa chirurgickú intervenciu. Táto metóda je veľmi účinná a vyžaduje odstránenie útvarov v uzloch. V čase zásahu sa lymfatická uzlina odstráni spolu s rakovinovými bunkami. Aby sa vylúčila možnosť opakovania formácií v krčnej oblasti, sú súčasne eliminované regionálne lymfy. Opuch krčka maternice je mimoriadne nebezpečný.
  2. Radiačná liečba. V tomto prípade sa používajú elektromagnetické lúče, v dôsledku ktorých dochádza k odstráneniu lymfatických tkanív a nádorových buniek. Táto metóda je účinná v prípade počiatočného štádia ochorenia. Túto liečbu možno tiež dokázať, že výsledok je odstránený po odstránení uzlov. Radiačná terapia trvá 3 až 4 týždne.
  3. Chemoterapia. Táto metóda vytvrdzovania zahŕňa použitie chemikálií. Efektívne, ak sú ovplyvnené nielen lymfómy, ale aj iné orgány. Takéto lieky pomáhajú zastaviť rast nekvalitných nádorov. Po ich použití je objem formácií minimalizovaný a jednotlivé rakovinové bunky sú zničené. Táto metóda je predpísaná ako samostatná a komplexná terapia. Môže byť aplikovaný pred a po operácii.

Po odstránení pacienta rakovinové bunky a uzliny budú trvať dlhú dobu na zotavenie. Niekoľko spôsobov liečby v komplexe prinesie účinnejší výsledok. Výber metódy vytvrdzovania je individuálny.
Záverom je, že ochorenie je pre zdravie veľmi nebezpečné. Ak sa objavia iba prvé príznaky a ak sa v lymfatických uzlinách objavia zmeny, je dôležité konzultovať s lekárom. Iba skúsený lekár bude diagnostikovať túto chorobu. Na začiatku progresie je možné vysporiadať sa s ochorením a vylúčiť recidívu. Pacienti s rakovinou nemajú samoobmedzenie a samodiagnostiku. Liečba rakoviny lymfatického systému je veľmi ťažké.

Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

Spočiatku sa prejavujú známky sekundárnych nádorových lézií v regionálnych lymfatických uzlinách, tj tie, ktoré sú najbližšie k nádorom postihnutému orgánu a ktoré sú prvými, ktorí sa stretnú s lymfou, ktorá nesie karcinomatózne elementy. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto porážka je označená ako rakovinové metastázy z nejasného zdroja.

Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

  • Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
  • Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
  • Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

Pri diagnostike je indikácia metastatického poškodenia lymfatických uzlín označená písmenom N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázy (okolie) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín pri zásahu v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, ktorý zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

Manifestácia lymfatických metastáz

Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

S rakovinou prsníka prvé metastázy môžu byť detegované v axilárnych lymfatických uzlinách už v druhom štádiu ochorenia a na štvrtom mieste sú prítomné v vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. Ak karcinóm rastie vo vonkajších častiach žľazy, potom je logické očakávať rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách podpazušie, porážka vnútorných segmentov vedie k vstupu rakovinových buniek do lymfatických uzlín pozdĺž hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

S rakovinou pľúc Sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín, postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

S rakovinou žalúdka Metastázy v lymfatických uzlinách môžu mať zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

Lymfatické uzliny na krku sú postihnuté nádormi dna úst, jazyka, ďasien, podnebia, čeľustí, hrtanu, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

Okrem metastáz, v lymfatických uzlinách krku môžu tvoriť primárne nádory - lymfómy, lymfogranulomatózu, ktorú filistín tiež nazýva rakovinou krčnej lymfatickej uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

Ultrazvuk ciev krku

Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

  • ultrazvuk - najmä informatívny s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
  • CT, MRI - umožniť určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
  • Punkcia a biopsia - najinformatívnejšie spôsoby, ako vidieť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, s biopsiou je možné odhadnúť zdroj, objasniť rozmanitosť a stupeň diferenciácie rakoviny.

Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie lymfatické uzliny sa vykonáva súčasne s vyrezanie nádoru sa lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

chemoterapia s metastázami je priradená takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

Radiačná terapia To má väčšiu hodnotu, keď hematogénne metastázy ako lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.

O Nás

imunoterapia - Nová a účinná metóda používaná pri liečbe mnohých foriem rakoviny. Jednoducho povedané, význam imunoterapie je "naučiť" ľudskú imunitu v boji proti rakovinovým bunkám a vytvoriť osobnú vakcínu proti rakovine.