Prognóza rakoviny maternice 1 stupeň

Rakovina maternice je dosť bežnou chorobou, pri ktorej patogénne bunky zničia endometrium. Úmrtnosť s takouto chorobou je pomerne nízka, takže ak je choroba zistená v prvých štádiách, existuje každá šanca na úplné zotavenie.

Zhubné procesy v epiteli maternice predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ženy vo veku 35 až 50 rokov, pretože v tomto období je pravdepodobnosť ochorenia najvyššia. Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny. Patria sem: skorá sexuálna aktivita v ranom veku, prítomnosť papilomavírusu v krvi ženy, zlé návyky.

Výskyt rakoviny maternice dramaticky vzrástol v posledných rokoch. Predpokladá sa, že takéto rýchle zvýšenie počtu pacientov súvisí s menopauzou, ktorá sa predĺžila.

príznaky

Ako bolo uvedené vyššie, v prvej fáze je možné úplne vyliečiť bez rizika opakovania a bez odstránenia maternice. Jediným "pitfall" je to, že nie vždy je možné odhaliť príznaky rozvoja nádoru, aj keď existujú niektoré príznaky, ktoré by mali spôsobiť dievčenskú skúsenosť:

  • Zmena slizníc. Stávajú sa hojnejšie a sú sprevádzané ťahaním bolesti v dolnom bruchu (aj keď niekedy bolesť môže naznačovať prístup menštruácie). Vzhľadom na šírenie rakovinových buniek sa výtok stáva zmesou hnisu a krvi a získava špecifický ostrý zápach.
  • Pain. Bolestivý syndróm v dolnej časti brucha je horšie večer a môže sa podobať renálnej koliky.

dôvody

Je známe, že rakovina krčka maternice a tela maternice je spojená s nadmerným uvoľňovaním hormónu estrogén. Nasledujúce faktory by mohli vyvolať jeho vývoj:

  • Neskoré tehotenstvo.
  • Neplodnosť, amenorea, hormonálna porucha.
  • Neskorá menopauza.
  • Zvýšený tlak.
  • Obezita.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Príjem antikoncepčných prostriedkov.
  • Jazvy a erózia v maternicovej dutine.
  • Papilomavírus, infekcia HIV.
  • Chronické ochorenia močového systému.
  • Odložené rakoviny prsníka alebo prítomnosť tejto choroby u príbuzných (geneticky prenášané).

liečba

Liečba rakoviny prvej etapy maternice je veľmi účinná a veľmi zriedkavo dochádza k relapsu nádoru. V zásade sa používajú takéto metódy liečby:

  • Chirurgická intervencia. Operatívna metóda má dve možnosti riešenia problému: úplné vyrezanie maternice alebo odstránenie len sliznice (endometria). Kontraindikáciami postupu sú cievne ochorenia. V tomto prípade môžu lekári predpísať rádioterapiu. Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie spôsobené toxicitou ožarovania.
  • Cryocautery. Expozíciou pri nízkej teplote sa tvorba zmrzne a následne sa úplne odstráni. Metóda je účinná iba v prvom štádiu a bez metastáz.
  • Hormonálne prípravky. Pomerne účinná liečba rakoviny maternice v prvej fáze. Účinok liekov môže byť zameraný na zníženie uvoľňovania ženských hormónov, ako aj na potlačenie estrogénov.
  • Chemoterapia. Zahŕňa zavedenie liekov do tela ženy, ktoré zastavujú rozdelenie patogénnych buniek. Z dôvodu chemoterapie môžu byť zistené vedľajšie účinky, pretože látka pôsobí aj na zdravé bunky.

výhľad

V prvej fáze rakoviny je miera prežitia takmer 100%. Všetko závisí od toho, ako hlboko poškodilo epitelové sliznice a či sa choroba rozšírila na iné miesta. Ak je žena odstránená z maternice a prídavných látok (ktorá sa často vyskytuje v tomto štádiu), potom sa nemôžete obávať recidívy nádoru. Niekedy úplné odstránenie onkológie vyžaduje komplexný účinok na postihnuté oblasti: chirurgické odstránenie spolu s ožiarením.

Môžem zachrániť orgány a robiť bez operácie?

Pravdepodobnosť, že nie je požadované odstránenie vaječníkov a maternice, je pomerne malý. Operácia ochránca orgánov výrazne zvyšuje riziko relapsu. Existujú zriedkavé prípady, keď sú nádory lokalizované a lokálne môžu byť odstránené bez vplyvu na inštitúcie, ale je tu vysoká pravdepodobnosť malignity v budúcnosti.

Napriek tomuto riziku operácia na konzervovanie orgánov nevyžaduje príjem hormonálnych liekov, čo je potrebné po odstránení vaječníkov. Aj počas niekoľkých rokov sa môžete pokúsiť otehotnieť, aj keď je to veľmi nebezpečné pre matku aj pre dieťa.

Najväčší účinok je odstránenie orgánov, pretože relapsy sa objavujú len v zriedkavých prípadoch.

Prognóza päťročného prežitia

Prvá etapa rakoviny maternice je rozdelená na 1A a 1B. Druhé je ťažšie tolerovať, a preto je miera prežitia 85-90%. Pre pacientov v štádiu 1A, lézií karcinómu) prognóza je užitočnejšia, pretože miera prežitia dosahuje 95-98%.

Nie je to tak dobré pre tých, ktorí majú sarkóm. Sarkóm sa nazýva agresívnejšími malígnymi formáciami. Prežitie sarkómu dosahuje 55-60%. Ale sarkóm je pomerne zriedkavý: len 4-5%.

Tehotenstvo a pôrod pri rakovine

Štatistiky ukazujú, že percento tehotných žien, ktoré diagnostikovali rakovinu krčka maternice v štádiu 1, je 5%. V takýchto prípadoch sa žena ponúkla okamžite ukončiť tehotenstvo, pretože plod nemôže vyvíjať normálne v takýchto podmienkach a maternice nádor zlepší iba.

Výnimkou je neskoré tehotenstvo. Potom sa uskutoční cisársky rez a dieťa sa umiestni do inkubátora.

Liečba rakoviny krčka maternice 1 stupeň a predpovede

U žien sa rakovina krčka maternice vo fáze 1 vyskytuje pomerne často. Častejšie môže byť len onkológia mliečnych žliaz, gastrointestinálny trakt alebo koža. Choroba postihuje spravodlivý pohlavie vo veku od 40 do 50 rokov. Existujú aj situácie, keď rakovina krčka maternice postihuje mladé dievčatá alebo ženy v pokročilom veku.

Metódy liečby

Vďaka moderným technológiám je liečba rakoviny krčka maternice v ranom štádiu oveľa účinnejšia. Spolu s tradičnými metódami používajú kvalifikovaní odborníci pokročilé metódy. Napriek vysokým mieram prežitia má onkologická etapa veľký význam, rovnako ako správna taktika boja.

Operatívny zásah

Prvá etapa vývoja rakoviny krčka maternice je charakterizovaná skutočnosťou, že vnútri orgánu sa vyvinie malígny nádor. Navyše, patologické procesy nie sú sprevádzané metastázami. Preto mnohí kvalifikovaní lekári trvajú na tom, že sa použije radikálna liečba, a to chirurgické odstránenie. Takáto metóda je nielen účinná, ale zvyšuje prežitie u pacientov v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Tento liek obsahuje niekoľko možností chirurgického zákroku:

  1. Lekári vykonávajú radikálnu hysterektómiu (extirpáciu). Postup zahŕňa odstránenie maternice a vaječníky sú konzervované spolu s vajíčkovodmi a krčkom maternice.
  2. Medzisúčetná hysterektómia sa vykonáva. Počas manipulácie chirurgovia odstránia jedno telo ovplyvnené rakovinovými bunkami. Cervix zostáva nedotknutý.

Napriek pozitívnym výsledkom a účinnosti týchto metód existujú určité kontraindikácie, keď sa pacienti neodporúčajú na operáciu. Hovoríme o chorobách, ako je hypertenzná kríza, cukrovka, ateroskleróza. Za prítomnosti jednej z týchto ochorení sa žena rozhodne pre inú optimálnu liečbu karcinómu u žien prvého stupňa.

cryocautery

Počas zákroku sú postihnuté tkanivá orgánu zmrznuté. Na tento účel sa používa kvapalný dusík. Po úplnom zmrazení lekári odstránia zhubné nádorové bunky. Optimálna metóda liečby, ak sú tkanivové lézie menšie. Navyše je tiež nízky traumatický.

Radiačná terapia

Ide o najefektívnejšiu metódu liečby, ktorá je druhá po operácii. Na základe rozhodnutia lekárov môže byť rádioterapia použitá ako samostatná metóda liečby alebo integrovaná inými prostriedkami. Špecialista rozhoduje na základe individuálnych charakteristík pacienta, priebehu ochorenia a sprievodných chorôb.

Mnoho žien dostáva radioterapiu pred operáciou na zníženie malígnych hladín. Tiež lekári predpisujú pacientom po operácii, aby zabránili vzniku recidívy rakoviny prsníka.

Radiačná terapia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Externé ožarovanie sa vykonáva ambulantne. Na procedúru sa používa špeciálne moderné vybavenie. Interná metóda sa používa v stacionárnych podmienkach. Lekári vykonávajú ožarovanie pomocou rádioaktívnych kapsúl, ktoré sa injikujú do maternicovej dutiny. Niekedy pre liečbu karcinómu, špecialisti aplikujú obe metódy naraz.

Dosiaľ je radiačná terapia jedným z najlepších spôsobov, ako v prvom štádiu bojovať proti rakovinovým bunkám v krčku maternice. Niekedy niektoré príčiny alebo kontraindikácie neumožňujú použitie iných metód liečby. Preto ostáva len ožarovanie. Často sú pacienti s ťažkými chorobami, v ktorých nemožno vykonať chirurgický zákrok.

Hormonálna liečba

Liečba je indikovaná u pacientov s hormonálne závislými onkologickými ochoreniami. Pred vykonaním hormonálnej liečby predpisujú lekári dôkladné vyšetrenie, histologické analýzy na určenie štruktúry malígneho nádoru.

Štandardný režim liečby stanovuje:

  1. Prijatie antiestrogénov. Lieky, ktoré znižujú aktivitu ženských hormónov.
  2. Použitie progestínov. Účinnými látkami sú antagonisty estrogénu, ktoré sú analógmi ženských hormónov.

Kvalifikovaní odborníci sa domnievajú, že hormonálna liečba je jednou z najúčinnejších v počiatočných štádiách onkológie u žien. V posledných rokoch lekárske výskumy ukázali, že hormonálna terapia poskytuje vysokú mieru v boji proti malígnym patologiám. Lieky sa môžu používať samostatne alebo navyše s chirurgickým zákrokom.

chemoterapia

V srdci tejto metódy liečby sú lieky určené na boj proti rakovinovým bunkám. Potlačujú nielen šírenie patologických procesov, ale aj rozdelenie nádoru.

Hlavnou výhodou chemoterapie je, že lieky užívajú pacienti v akejkoľvek fáze vývoja onkologických ochorení. Existuje však negatívny aspekt takejto liečby - je to vedľajšia reakcia. Problémom je, že chemické látky majú negatívny vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na zdravé telesné tkanivá. Celkový zdravotný stav človeka je napadnutý. Vo väčšine prípadov je predpísaná chemoterapia pacientom v kombinácii s inými metódami liečby.

Prognózy pre štádium 1 rakoviny krčka maternice

Iba lekári môžu povedať, koľko pacientov žije po liečbe malígneho vzdelania. Miera prežitia je pomerne vysoká, rovnako ako účinnosť terapie. Mnohí pacienti po liečbe žijú najmenej 5 rokov normálneho života.

Šance na pozitívny výsledok závisia od včasnej diagnostiky patologických procesov, správnej liečby a veku pacienta. Lekári uvažujú o mnohých faktoroch pred tým, ako povedú, koľko ženy musí žiť.

Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Rakovina maternice - prognóza prežitia

Rovnako ako u iných typov onkológie má rakovina maternice prognózu prežitia, stanovenú štatistickými údajmi a sledovaním pacientov, ktorí absolvovali liečbu. Treba pamätať na to, že štatistiky sú založené na priemerných ukazovateľoch, takže je ťažké predpokladať presnú perspektívu udalostí v konkrétnom klinickom prípade. Predpoveď a prežitie závisia od mnohých faktorov. Medzi nimi:

  • história prípadu pacienta;
  • rodinná anamnéza;
  • typ, štádium rakoviny;
  • vlastnosti onkologického procesu;
  • terapeutický kurz zvolený lekárom;
  • odpoveď tela na liečbu atď.

Iba tak, že porovnáme všetky tieto informácie spoločne a koreluje ich s lekárskou štatistikou, lekár môže vytvoriť prognózu blízku realite.

Prognostické faktory

Trieda nádorov je hlavným faktorom hodnotenia. Prvá a druhá etapa majú lepšiu prognózu rakoviny tela maternice ako tretie a štvrté, pretože existuje možnosť úplného hojenia bez rizika recidívy v budúcnosti. Dôležitosť je spojená s procesom narušenia nádoru do štruktúry orgánu. Na týchto léziách špecifických vrstiev maternice môžu lekári spoľahlivejšie predpovedať terapeutický výsledok. Čím hlbšia patológia ovplyvnila myometrium, tým horšia je prognóza. Všeobecne uznávaná klasifikácia vyjadruje stupeň vniknutia ako:

  • chýba - nádor nezvetvoval do myometria;
  • povrchná - onkológia ovplyvnila menej ako polovicu svalovej vrstvy;
  • hlboko - nádor prekonal polovicu a viac myometria.

Rakovina maternice 1 stupeň prognózy je najpriaznivejšia. S rozšírením onkologického procesu mimo tela sa situácia zhoršuje, najmä s účinkami lymfatických uzlín, krčka maternice, iných orgánov a štruktúr tela. Rakovina endometria má priaznivejšiu odpoveď na liečbu než sarkóm, takže typ nádoru je tiež dôležitý. Niektoré z nich majú a priori priaznivejšiu prognózu prežitia. Napríklad endometrioidný karcinóm je viac tvárny ako serózny adenokarcinóm. Navyše stromálny endometriálny sarkóm má priaznivejšiu prognózu ako maternicový leukémiaarkóm.

Keď sa rakovinové bunky nachádzajú v peritoneálnej tekutine brušnej dutiny, je to známka prevalencie rakoviny mimo maternice. Tento faktor je úzko spojený s ostatnými. Tento stav je často potvrdený hlbokým poškodením maternice, prevalenciou patológie na lymfatických uzlinách. To znamená, že rakovina je agresívna a reakcia na nádory sľubuje menej priaznivý výsledok udalostí. Ale prítomnosť receptorov progesterónu v rakovinových bunkách naopak hovorí o úspešnejšej kombinácii okolností, pretože charakterizuje menej agresívnu rakovinu, ktorá má najlepšiu odpoveď na hormonálnu liečbu.

Bez ohľadu na to, či sa prognóza uvažuje v štádiu 2 rakoviny maternice alebo v pokročilejšom onkologickom procese, ošetrujúci lekár musí brať do úvahy vek pacienta. Mladé ženy majú priaznivejšiu prognózu prežitia po liečbe ako ženy po menopauze. To platí aj napriek tomu, že diagnóza rakoviny maternice je ťažšie spôsobiť mladých ľudí kvôli častej absencii príznakov v počiatočných štádiách. Napriek tomu mladí ľudia majú zvyčajne nižšiu triedu nádorov, ktorá sa ešte nedokázala dotknúť myometria. Starší pacienti majú často agresívnejšiu triedu onkológie s menej priaznivými predpokladmi.

Dôležitým faktorom hodnotenia je váha pacienta, pretože v dôsledku nadmernej obezity sa vyvíja celý komplex ďalších ochorení a negatívnych prejavov. Plní ľudia častejšie majú v anamnéze cukrovku, vysoký krvný tlak. To všetko významne znižuje účinnosť terapie a významne ovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ktorá je ďaleko od najlepších.

Štatistiky prežitia - fakty v číslach

Štatistiky prežitia rakoviny maternice poskytujú všeobecné odhady, ktoré by sa mali interpretovať s veľkou starostlivosťou. Pretože údaje sú založené na skúsenostiach určitých skupín žien, nemôžu byť použité pri presnosti prognózy pre pacienta s presnosťou 100% pre konkrétneho pacienta. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára, aké sú vaše vyhliadky a na čo závisia. V tomto článku uvádzame iba všeobecné údaje pre známych. Štatistiky sa uchovávajú z niekoľkých dôvodov:

  1. Čisté prežitie je pravdepodobnosť prežitia s rakovinou maternice pri absencii iných príčin smrti.
  2. Pozorované prežitie je percento ľudí s určitým druhom rakoviny, ktorí žijú po určitú dobu po stanovení diagnózy. V tejto skupine sa nezohľadňuje, z čoho osoba zomrela - z rakoviny alebo inej príčiny.
  3. Prežitie s prihliadnutím na triedu a stupeň rakoviny - prežitie sa meria v závislosti od triedy, typu nádoru, štádia rakoviny maternice. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená, tým lepšia je prognóza rakoviny maternice. Včasná detekcia ochorenia pomáha situácia často napraviť chirurgické odstránenie nádoru.

Tieto údaje generuje Národný onkologický inštitút Kanady.

Tabuľka. 1. Prežitie v rakovine endometria maternice.

Rakovina maternice 1 stupeň

Hlavným problémom vývoja onkológie ženskej genitálnej oblasti je problém diagnostikovania nádoru v počiatočných štádiách. K tejto patológii patrí aj rakovina maternice 1. stupňa, ktorá prebieha tajne a asymptomaticky. Správne zvolená terapeutická taktika prispieva k úplnému vyliečeniu tejto choroby. Materina je nepárový dutý orgán ženskej sexuálnej sféry, ktorý má zložitú štruktúru.

rakoviny maternice nazýva malígny lézie endometria - za cylindrický epitel reprodukčného orgánu alebo krčka maternice, takže niektoré zdroje môžete nájsť termín "rakoviny endometria" alebo "karcinóm krčka maternice".

Táto patológia sa pozoruje u žien staršej vekovej skupiny, hlavne po 45-50 rokoch, ale nedávno sa vyskytla tendencia "oživiť" túto chorobu. Rakovina maternice 1 stupeň vo väčšine prípadov sa vyznačuje špecifickými príznakmi, ktoré sa nazývajú "5 príznakov rakoviny maternice".

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Etapy rakoviny krčka maternice

príznaky

Je dokázané, že v počiatočných štádiách vývoja malígnej tvorby v dutine dutiny je asymptomatická, avšak niektorými príznakmi je možné rozpoznať pôvod nádorového procesu.

Toto je indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • krvácanie z maternice - acyklické krvácanie z maternice je považované za špecifický príznak nástupu rakovinovej patológie. Ich výskyt u postmenopauzálnych žien naznačuje nástup onkologického procesu, ktorý prispieva k úspešnej liečbe;
  • slizničný výtok - Špecifické sekréty bieleho hlienu sú ukazovateľom nádoru, ktorý dosahuje určitý vývoj. Niekedy dochádza k pravidelnému nahromadeniu hromadného výtoku v maternicovej dutine, nazývanej leukorea. V niektorých prípadoch je sprevádzaná vznikom bolesti, ktorá sa podobá syndrómu premenštruačnej bolesti.
  • vodnatý výboj.Charakteristickým príznakom onkogenézy je vypúšťanie vodnatého charakteru. Ako choroba postupuje, môžu sa postupne stať hnisavými alebo hnisavými - krvavými s ostrým nepríjemným zápachom;
  • hnisavý výboj - hnisavý výtok z maternice ukazujú vývoj nádoru, rovnako ako krčnej stenózy, čo často vedie k vývoju pyometra - hromadenie hnisavých sekréciou v telovej dutine;
  • syndróm bolesti - bolesť môže naznačovať vývoj patológie v genitálnej oblasti. Zvyčajne majú tažnú povahu a zosilňujú vo večerných aj nočných hodinách. S rozvojom procesu trvá traumatické bolesti v bedrovej oblasti formou renálnej koliky.

Video: Aké sú sťažnosti pacientov s rakovinou krčka maternice u lekára?

diagnostika

Diagnóza rakoviny je potrebná na identifikáciu štádia a rýchlosti šírenia procesu, ako aj na výber správnej taktiky liečby. Diagnóza v ranom štádiu môže úspešne vyliečiť túto patológiu.

Diagnóza 1. stupňa rakoviny maternice pozostáva zo súboru výskumných metód, ktorých výsledky umožňujú presne diagnostikovať rakovinu a určovať jej lokalizáciu.

Ako diagnostické metódy sa používajú stížnosti pacienta, gynekologické vyšetrenie, hysteroskopia, aspiračná biopsia, CT, ultrazvuk, MRI.

História anamnézy

Prvým krokom v diagnostike rakoviny maternice je zozbierať anamnézu, teda podrobný rozhovor pacienta, štúdium jej anamnézy, výsledky testov a tiež palpáciu. Na základe odpovedí lekár identifikuje pravdepodobnosť rizikových faktorov pre vznik malígnej endometriálnej tvorby.

Krvný test na marker rakoviny krčka maternice sa dnes používa na určenie nielen predispozície k patologickému procesu, ale aj identifikácie najefektívnejšej taktiky na liečbu rakoviny, viac tu.

Gynekologické vyšetrenie

Po zbere anamnézy špecialista vykoná gynekologické vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou špeciálnych zrkadiel. To umožňuje určiť alebo vylúčiť prítomnosť infiltrátu v dutine pohlavného orgánu.

Gynekologické vyšetrenie zahŕňa vaginálne a abdominálne vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť stav vajíčkovodov, maternice, vaječníkov a prítomnosť patológie. Ak existuje podozrenie z poškodenia, lekár predpíše aspiračnú biopsiu.

Aspiračná biopsia

Táto metóda je minimálne invazívna a bezbolestná a je vykonávaná na ambulantnej báze.

Aspirácia (kresba) z dutiny maternice sa uskutočňuje pomocou striekačky Brown cez špeciálne vložený katéter.

Biopsia môže určiť prítomnosť onkologického novotvaru v dutine ženského orgánu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ale vo fáze tvorby procesu je úspech štúdie až 37-45%.

Cytologické vyšetrenie

V prípade podozrenia na vznik rakoviny krčka maternice lekár určí Papierový test, ktorého podstata spočíva v vyšetrení vzoriek tkaniva získaných z krku postihnutého orgánu. Táto štúdia nám umožňuje identifikovať prítomnosť rakovinových buniek a rozlišovať ich štruktúru.

Rozsiahlou a účinnou metódou diagnostiky je ultrazvuk, s pomocou ktorého je možné s vysokou presnosťou určiť:

  • prítomnosť nádoru v dutine ženského orgánu;
  • jeho presná lokalizácia;
  • histologická štruktúra neoplazmy;
  • stupeň vývoja patológie;
  • šírenie nádorového procesu do prídavných látok;
  • pravdepodobnosť metastázy.

Ak chcete získať úplný obraz o ochorení a rozsah postupu, ultrazvuk sa kombinuje s CT alebo MRI.

To tiež určuje rozsah regionálnych lymfatických uzlín a poškodenia kostného tkaniva, čo nie je možné pri ultrazvukovom vyšetrení.

hysteroskopia

Hysteroskopia sa považuje za jednu z najpokročilejších metód výskumu a je povinná v diagnostike rakoviny ženskej genitálnej oblasti. Tento postup zahŕňa interné vyšetrenie ženského orgánu pomocou endoskopu, po ktorom preberá tkanivo na histologické vyšetrenie. Účinnosť tejto metódy je dosiahnuť 100% presné výsledky.

colposcopy

Kolposkopia umožňuje podrobne študovať stav krčka maternice pomocou kolposkopu - špeciálneho zariadenia (mikroskopu), ktoré zvyšuje záujmovú oblasť 35-40 krát. Kontrola sa vykonáva zo strany vagíny. Táto metóda s veľkou presnosťou odhaľuje procesy na pozadí, ktoré sa vyskytujú v krku: leukoplakia, dysplázia a iné patologické ochorenia.

liečba

V posledných desaťročiach prešli metódy liečby rakoviny ženských pohlavných orgánov zmeny a dosiahli sa vysoká účinnosť. Spolu s tradičnými metódami sa úspešne používajú pokročilé metódy liečby, ktoré nakoniec vykazujú efektívne výsledky.

Avšak percento prežitia závisí nielen od správnej voľby taktiky liečby, ale aj od štádia vývoja ochorenia.

Chirurgická liečba

Počiatočná fáza onkológie maternice a rakovina krčka maternice 1. stupňa je charakterizovaná lokalizáciou nádoru v orgáne a absenciou metastáz. V tejto fáze sa používa radikálna metóda terapie - chirurgická liečba. Zobrazuje vysoké pozitívne výsledky.

Existuje niekoľko spôsobov vykonávania operácie:

  • radikálnej hysterektómii alebo extrapy, pri ktorom sa maternica odstráni, avšak vaječníky, vajíčka a krčka maternice sa zachovajú;
  • subtotálna hysterektómia, v dôsledku čoho sa odstráni len telo poškodeného orgánu a krk sa zachová.

Existuje však množstvo kontraindikácií tohto spôsobu liečby: hypertenzia, diabetes, ateroskleróza. V tomto prípade sa používajú iné metódy terapie.

cryocautery

Tento nízky traumatický spôsob liečby sa používa v prípade malej invázie (lézie) krčka maternice, ako aj nedostatku metastatického procesu. Pri použití oxidu dusného sa vykoná zmrazovanie s následným odstránením postihnutých tkanív.

Radiačná terapia

Druhou metódou po chirurgickej liečbe je rádioterapia, ktorá sa používa ako samostatná metóda, ako aj v kombinácii s inými metódami liečby.

Radiačná alebo rádioterapia je indikovaná pred chirurgickým zákrokom na zníženie neoplazie alebo po operácii, aby sa zabránilo relapsu.

Radiačná terapia sa považuje za účinnú metódu liečby v prípadoch, keď iné metódy sú z nejakého dôvodu kontraindikované. Napríklad pacienti s ťažkou patológiou a chirurgickým zákrokom sú kontraindikované.

Rádioterapia sa vykonáva dvomi spôsobmi: externým a vnútorným ožiarením. Prvá sa vykonáva na ambulantnej báze a druhá v nemocničnom prostredí. Metóda vonkajšieho ožarovania sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia a metóda vnútorného ožarovania sa uskutočňuje zavedením špeciálnych rádioaktívnych kapsúl do dutiny maternice. Veľmi často na zvýšenie efektu sa obe metódy používajú spoločne.

hormonálna terapia

Hormonálna terapia je indikovaná v prípade diferenciácie hormonálne závislej formy rakoviny.

V dôsledku histologickej analýzy, keď je štruktúra nádoru diferencovaná, lekár predpísal jednu z schém hormonálnej terapie:

  • antiestrogénmi - lieky, ktoré inhibujú aktivitu ženských hormónov;
  • progestíny - antagonisty estrogénov, ktoré sú analogické ženským hormónom.

Hormonálna terapia sa považuje za účinnú metódu v počiatočných štádiách vývoja nádorového procesu. Od konca minulého storočia sa táto metóda ukázala ako vysoko účinná metóda liečby. Hormonálna terapia sa používa ako nezávislý spôsob liečby a tiež v kombinácii s chirurgickou metódou.

chemoterapia

Princíp chemoterapie je použitie chemoterapeutických liekov, ktoré inhibujú rozdelenie a rast rakovinových buniek. Táto metóda je predpísaná v spojení s inými rovnako účinnými metódami terapeutickej liečby.

Chemoterapia je úspešne predpísaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ale má vedľajší účinok: spolu s rakovinovými bunkami pôsobia lieky na zdravé bunky, čo nepriaznivo ovplyvňuje celkovú pohodu.

Prognóza rakoviny maternice 1 stupeň

Rakovina maternice, ako aj štádium 1 rakoviny krčka maternice má prognóza pomerne vysoký a pozitívny výsledok s päťročnou mierou prežitia. To závisí od možnosti včasnej diagnostiky, správnej voľby terapeutickej liečby taktiky, veku a stavu pacientov.

Keď včasná liečba lekárom prežitie piatich rokov dosahuje vysoké percento: od 86 do 98%. Toto je takmer úplné víťazstvo nad vážnou onkologickou chorobou.

V tomto článku nájdete všetky informácie o metódach liečby rakoviny krčka maternice v troch etapách.

Ako vyzerá rakovina krčka maternice, ako tu môžete vidieť?

prevencia

Pre rizikové ženy odporúčajú lekári pravidelné ambulantné testy, pravidelné užívanie progestínových liekov, náhradnú estrogénovú liečbu v postmenopauzálnom období, ako aj zníženie nadváhy a zmenu príjmu stravy ako preventívneho opatrenia.

Doterajšie účinné opatrenie sa považuje za masové očkovanie pomocou lieku (vakcíny) Gardasil. Po jeho vykonaní sa pravdepodobnosť poškodenia krčka maternice výrazne zníži. Ďalším spôsobom prevencie je spôsob bariérovej antikoncepcie. Umožňuje výrazne znížiť alebo úplne vylúčiť možnosť infekcie sexuálne prenosnými chorobami, ako aj HPV (papilomavírus).

Video: Ako chrániť pred rakovinou krčka maternice

Len pravidelné preventívne opatrenia a včasné vyšetrenie pomôžu predchádzať rozvoju takejto nebezpečnej choroby, ako je rakovina maternice.

Liečba a prognóza rakoviny maternice v 1. a 2. stupni

obsah

Je nevyhnutné nútiť ženu, aby sa dostala do rúk diagnózy, ako je napríklad rakovina maternicového tela 1. stupňa, pretože liečba a prognóza závisia od včasnosti kontaktovania lekára. Miera prežitia v 1. stupni dosahuje 93%, začiatok ochorenia nie je taký veľkorysý s priaznivými prognózami - až o 10%.

Rakovina alebo život, koho?

Takéto nepríjemné ženské choroby, ako je rakovina maternice, prognóza môže dať najviac odlišné. Ide o atypickú proliferáciu buniek v tele endometria, čo je mimoriadne nebezpečné.

Podľa výskumu táto choroba zaujíma štvrté miesto v piatich vedúcich onkologických ochoreniach, ktoré sa vyskytujú vo veľkom pohlavnom styku (menej ako rakovina prsníka, čreva a kože).

Úžasné postavy (tretina ochorení) však nemajú strach z pacientov, ale zbytočne.

Zhubné novotvary endometriálneho tela ovplyvňujú približne 3% všetkých žien. Mnohí nemôžu byť diagnostikovaní, pretože nie sú žiadne príznaky (v 1., dokonca aj v 2. fáze).

Etapy choroby

Vývoj malígnych nádorov pokračuje podľa nasledujúcej schémy:

  • V prvej fáze sa tvorí nádor, ktorý neprekračuje endometrium.
  • Na druhej strane - lézie sa vyskytujú v najviac pohlavných orgánoch a prechádzajú do krčka maternice.
  • V treťom štádiu, malígne rastu pokrývajú ďalšiu vrstvu - parametrické vlákno. Existujú metastázy (môžu sa vyskytovať vo vagíne).
  • V štvrtom stupni prechádzajú nádory do orgánov malej panvy, zasahujú do ich veľkosti normálne fungovanie močového systému, čriev. Metastázy môžu postihnúť akýkoľvek orgán tela pacienta.

Skupina rizík

Nasledujúce kategórie pacientov sú viac ohrozené:

  1. Prežívanie menopauzy (alebo už minulosti). Progesterón, zodpovedný za nástup tehotenstva, sa produkuje menej. Ale estrogén pokračuje vo svojej činnosti.
  2. Trpieť nadváhou. Každé ďalšie 10 kg zvyšuje pravdepodobnosť onkológie niekoľkokrát. Je to preto, že obezita ovplyvňuje produkciu hormónov.
  3. Neuložené ochorenia tela maternice, erózia, zápalové procesy, hyperplázia.
  4. Po abortáciách, cisárskym rezom (jazvy, stehy).
  5. Noninvestigated. Bohužiaľ, nedbanlivý postoj ženy k každoročným gynekologickým vyšetreniam vedie k prechodu rakoviny z prvej, druhej etapy na ťažšie, keď nie je nádej na budúce materstvo alebo dokonca na život.

Rakovina v prvej fáze je odlišná v tom, že poskytuje najpriaznivejšie predpovede pre pacientov a lekárov. Malígne lézie sú lokalizované v endometriu, ďalej sa nerozšírili. Takmer 9 z desiatich žien po piatich rokoch po liečbe sa zotavuje, v niektorých prípadoch s deťmi.

Dôsledky pre tých, ktorí sa neskôr obrátili, nie sú tak ružové. Po 4. stupni môže iba jeden z desiatich pokračovať v boji za právo žiť.

Kto rakoví ako obeť?

Malígne proliferácie tela maternice nemajú úplne presnú definíciu príčiny. Každý pacient, ktorý je ohrozený alebo nie, všetci jednotlivo.

Je však jasné, že ochorenie závisí od hormónov a je spojené s estrogénom. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť:

  1. Neskoré pôrode, keď sa žena rozhodne otehotnieť do veku 30 rokov (prvé dieťa).
  2. Neplodnosť a tiež sprievodné príznaky, ako napríklad neprítomnosť mesačnej, ovulácie, poruchy menštruačného cyklu.
  3. Oneskorená menopauza, keď menštruácia stále prebieha, ale ovulácia sa už nedeje.
  4. Nadváha telesnej hmotnosti.
  5. Hormonálne poruchy, problémy v endokrinnom systéme. Napríklad diabetes mellitus.
  6. Nekontrolovaná liečba hormonálnymi liekmi, vrátane - používania hormonálnej antikoncepcie.
  7. Stav maternice, ako erózia, jazvy. Na poškodených tkanivách sa často rozvíja abnormálny rast.
  8. Vysoký krvný tlak.
  9. Infekcia HIV, papilóm.
  10. Konštantné pohlavné choroby.

Osobitnú kategóriu možno nazvať ženami, ktoré už zažili takúto chorobu ako rakovina prsníka - sami alebo blízkymi príbuznými. Dôsledky takýchto situácií sú genetickou predispozíciou alebo už zanedbávaným mechanizmom malígneho rastu.

Diferenciácia je pomer novotvaru k tkanivu, na ktorom je lokalizovaný. Čím je nádor bližšie k jeho zloženiu k endometriu, tým ľahšie je kvalitné liečenie s úspešnými predpovediami. Čo je jej povaha rozdielnejšia, tým ťažšie.

Takže vo štvrtom štádiu zotavenie s vysoko diferencovaným novotvarom zlepšuje stav u 36%, zatiaľ čo u pacientov s nízkym stupňom - ​​iba 18%, 2-krát menej.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Takéto ukazovatele sa môžu stať známkami.

  • V prvom štádiu symptómov nemusí byť choroba diagnostikovaná náhodne (zistí sa, keď sa liečia iné ochorenia ženského reprodukčného systému) alebo počas plánovanej návštevy a vyšetrenia špecialistom.
  • Krvácanie. U žien v plodnom veku, môžu sa kryjú s dobami, alebo sa vyskytujú medzi nimi, v menopauze sú zriedkavé špinenie, ktoré by mali upozorniť (najmä ak ste nemali menštruácie). Môže sa prejavovať ako krv alebo krv. Niekedy sa vyskytujú v období stresu (zdvíhanie závažia, napätie počas defekácie).
  • Beli. Takýto slizový výboj môže byť ľahký odtieň, niekedy - iný (s infekčnou chorobou), hnisavé tajomstvo je rozdelené.
  • Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa podobá kontrakcii. Zvlášť počúvajte toto správanie tela by mala žena po 45 rokoch. Symptóm je spojený s akumuláciou vylučovanej tekutiny vo vnútri pohlavného orgánu, odkiaľ sa svalová vrstva snaží odstrániť.
  • Pocit nepohodlia v konečníku a močovom mechúre. Zdá sa, že nie sú úplne vyprázdnené (stlačte nádor, niekedy - vyraste v panvových orgánoch). Krv a hlien sa nachádzajú v moči a výkaloch.

Liečba a jej úspech sú priamo úmerné fáze rakoviny. Včasná diagnóza môže odhaliť ochorenie aj na samom začiatku.

Úloha: preskúmať a vyliečiť

Liečba rakoviny je primárne spojená s jej včasným rozpoznaním, najlepšie v prvej fáze.

diagnostika

Na určenie ochorenia sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Palpácia a prieskum. Lekár opravuje sťažnosti, skúma predchádzajúce ochorenia pacienta, ich výsledky.
  2. Vyšetrenie na gynekologickom kresle (hlavný pohlavný orgán, krčok, vagína) pomocou zrkadiel. Pri prechode je možné rektálne vyšetrenie (na prítomnosť neoplaziem, ktoré interferujú s normálnou funkciou čreva).
  3. Biopsia alebo extrakt z postihnutého tkaniva. Materiál je vyrezaný tenkou ihlou na detailnú analýzu. Ak dôjde k zhubnému rastu, jeho vybavenie sa ukáže v 45% prípadov.
  4. Výskum na kúsku tkaniva v tele, v ktorom je podozrenie na vývoj malígneho nádoru - maternice, krčka maternice.
  5. Použitie takých technických prostriedkov, ako je ultrazvuk, MRI alebo CT. Obľúbenou technikou je diagnostika úplného obrazu možnej onkológie. Lekári nenachádzajú len miesto rozširovania, ale skúmajú aj blízke orgány, aby odhalili metastázy.
  6. Kolposkopia. Gynekológovia používajú špeciálny mikroskop, pomocou ktorého sa 40 krát zväčší obraz pohlavného orgánu.

liečba

Po diagnostikovaní je predpísaná kardinálna liečba.

  • Operatívny zásah. Najpravdepodobnejšou možnosťou je, aby odborníci predpísali úplné odstránenie maternice. Avšak vaječníky, krčka maternice a iné orgány reprodukčného systému zostávajú. V druhom variante sa odstráni len endometrium.
  • Niekedy existujú kontraindikácie pre chirurgické riešenie problému (hlavne ide o ochorenia spojené s krvnými cievami - vysoký krvný tlak, diabetes mellitus). V tomto prípade sa používa ožiarenie. Metóda sa používa v ťažkých prípadoch. Takáto liečba je zameraná na odstránenie už existujúcich malígnych nádorov a zabránenie vzniku nových formácií. Rádioaktívne látky sa zavádzajú cez vagínu. Niekedy sa kombinuje intrakavitárna rádioterapia s vonkajšou. Existuje riziko komplikácií (toxicita), ale toto liečenie je odôvodnené. Pomáha zachrániť život pacienta.
  • Chemoterapia. Sú používané lieky, ktoré bránia delenia buniek. Bohužiaľ, aj zdravé tkanivá trpia a existujú aj vedľajšie účinky.
  • Cryocautery. Je založený na pôsobení režimu s nízkymi teplotami. Poškodené tkanivá sú zmrazené, ktoré sú potom odstránené. Výhodnosť tejto metódy je vysoká, keď sa nádor rozvíja, jeho umiestnenie je malé a neexistujú žiadne metastázy.
  • Hormonálne prípravky. V skutočnosti dávajú pozitívny výsledok a ako nezávislú terapiu (liečbu na samom začiatku ochorenia) a v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou.

Priaznivá prognóza pre prvú fázu malígneho ochorenia tela maternice s vývojom ochorenia a nástupom každého nového štádia klesá percento zotavenia. Aby sa predišlo rakovinovému rastu, je potrebné každoročne zaobchádzať s gynekologickými vyšetreniami vážnejšie. Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom o očkovaní proti "ženskému" papiloma vírusu.

Liečba rakoviny maternice v Izraeli

Rakovina maternice je jednou z mnohých, ktorá dokázala vyhrať. Prvým miestom v tomto boji je správne obsadenie lekárov z Izraela. Práve tieto ženy očakávajú ženy z celého sveta, pretože vedia o profesionalite, vážnom postoji k pacientom a vysokým výsledkom liečby, ktorú im predpisujú.

Rýchla presná diagnóza, prístup k najprijateľnejším a najnovším liekom, majstrovské držanie nástrojov sú výhodami, ktoré ukazujú pacientom vysokú úroveň kliník v krajine.

Ako liečiť rakovinu maternice v Izraeli

  • chirurgicky - nádor sa odstráni endoskopickou metódou;
  • liek - hormonálne prípravky utláčajú nádor, podporujú jeho redukciu;
  • lúče - ovplyvňujúce patologické bunky s malými dávkami žiarenia;
  • chemoterapeutické lieky.

Chirurgické metódy liečby rakoviny s použitím endoskopického zariadenia môžu niekedy zmierniť traumatickú povahu zásahu a nezanechávajú škaredé jazvy na tele. Výber taktiky liečby, skúsení lekári sa postarajú o najdôkladnejší a zároveň efektívny prístup. Najviac šetriace metódy sú vybrané pre rádioterapiu a protokol chemoterapie je navrhnutý tak, aby po ošetrení nedošlo k jeho vedľajším účinkom. Po ukončení terapie pacient trpí komplexnou rehabilitáciou.

V každom prípade po liečbe a liečbe sa rakovina maternice z hroznej diagnózy zmení na nepríjemné ochorenie alebo chronické ochorenie vyžadujúce kontrolu a korekciu.

O Nás

Rakovina kože Rakovina kože je koncept, ktorý spája množstvo malígnych kožných nádorov. Najčastejšia rakovina rakoviny kože ovplyvňuje otvorené časti tela, najmä tvár (asi 70% všetkých prípadov).