Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Rakovina maternice po operácii

Ženská onkológia zriedka končí smrteľným výsledkom. Najčastejšie, s rakovinou maternice, život ženy môže byť zachránený. Závažnosť následkov po operácii závisí od štádia rakoviny, s ktorou museli bojovať telo a lekári. Samozrejme, čím skôr sa objavil problém, a čím mladší je chorá žena, tým väčšia je šanca na úplné obnovenie normálnej funkcie všetkých orgánov. Témou tohto článku je rakovina maternice, následky po operácii na odstránenie nádoru.

Rakovina maternice - priebeh liečby

Veľa závisí od zvoleného priebehu liečby a od kvality vykonávania tejto liečby. Osobitné vedomie pacienta je navyše veľmi dôležité. Čím menej má rakovina maternice dôsledky, tým väčšia viera v oživenie a práca na sebe je pripravená urobiť ženu. Staršia generácia pacientov, ktorí sú obzvlášť vystavení tomuto problému, často znášajú "straty" práve preto, že nie sú ochotní vedome sa liečiť.

Rakovina maternice - dôsledky po operácii

Najhorším následkom rakoviny maternice je samozrejme strata maternice, vagíny a poškodenia susedných orgánov - čreva a močového mechúra. Keď problém dosiahne štvrtú fázu, nie je možné zachrániť reprodukčný systém, navyše sa lekári začínajú obávať života pacienta a vážne zaobchádzajú s liečbou životne dôležitých orgánov vylučovacieho systému.

S jednoduchšou verziou rakoviny maternice je možné zachrániť ženskú vagínu a niekedy i vaječníky. V tomto prípade je zbavená príležitosti na pôrod a hormonálne pozadie, hoci sa mení, ale nie výrazne. Prítomnosť vaječníkov umožňuje dlhý čas zachovať normálny stav vecí.

Pri odstraňovaní vaječníkov sa samozrejme zhoršuje situácia s následkami rakoviny maternice. V týchto prípadoch sú ženy predpísané lieky na umelé udržiavanie hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie ženského tela.

V najjednoduchších variantoch ochorenia je možné zachovať celý reprodukčný aparát, avšak pooperačné zotavenie sa predlžuje. Pri kavitárnej operácii na odstránenie nádoru je možné vytvoriť adhéziu a ďalšie tesnenia na stenách maternice a vagíny.

Okrem toho je potrebné zvážiť, že dôsledky chemoterapie a rádioterapie, ktoré sa používajú takmer vždy, výrazne ovplyvňujú celé telo. Obnova trvá až tri roky.

Miera, v akej rakovina maternice bude zložitá, závisí od štádia rakoviny, na ktorej sa nachádza. Preto najlepšie, čo možno odporučiť, je pravidelné vykonávanie vyšetrení a popových testov.

Obdobie zotavenia po operácii rakoviny maternice

Ako bude rakovina maternice po operácii, je ťažké si predstaviť. Aby sa zabránilo možnosti relapsu a "dokončenie" choroby na bunkovej úrovni, používajú sa mnohé prostriedky.

Takmer všetci pacienti po operácii absolvujú chemoterapiu. V závislosti od veľkosti patológie sa vymenúva množstvo prípravkov v "ťažkom" sektore. Umožňujú úplne zničiť rakovinu maternice.

V prípadoch, keď choroba po operácii začne "prejavovať" používa radiačnú terapiu. Ožarovanie môže byť externé alebo intracavitárne. Jeho hlavným cieľom je dosiahnuť úplnú deštrukciu rakovinových buniek v tkanivách a táto metóda je v platnosti. Okrem toho, vďaka tomu, že pri chemoterapii je celý organizmus depresívny, zatiaľ čo rádioterapia môže postihnúť iba určitú oblasť alebo vážne postihnuté orgány.

Po operácii sa každý mesiac odoberajú markery na kontrolu prítomnosti rakovinových buniek. V prípadoch, keď sa nádor vyvíja opakovane, odporúča sa znova odstrániť a vykoná sa ešte ťažší priebeh chémie alebo žiarenia.

Ak je rakovina maternice po operácii pokojná, lekári ponúkajú obnovu. V komplexe sa snaží podporiť vnútorné orgány, srdce, naplniť nedostatok vitamínov a stopových prvkov, čo spôsobí chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Po úplnom obnovení môžete v prípade potreby zvýšiť problém intímneho plastu.

V prípadoch, keď po rakovine maternice je možné zachovať celý reprodukčný aparát, žena môže otehotnieť. Avšak tehotenstvo je nežiaduce až do dvoch rokov po poslednom chémii alebo ožarovaní.

Dôsledky pre život v rakovine maternice

Rakovina tela maternice alebo krčka maternice je to veľký problém a úder ženského tela. To však neznamená, že musíte stratiť srdce a vzdať sa. Pri správnom prístupe k riešeniu problému sa žena môže vrátiť k plnohodnotnému životnému štýlu a vôbec sa nepociťuje.

Hlavná vec pre pacientov s rakovinou maternice je časovo začať liečbu a využiť všetky možnosti liečenia.

Dôsledky rakoviny krčka maternice: vlastnosti a klinický obraz

Onkologické ochorenia pomerne často vznikajú u žien práve v reprodukčnom systéme. Navyše v tomto prípade majú veľa odrôd. Jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších je rakovina krčka maternice, dôsledky ktorých sa budú uvažovať v tomto materiáli. Všetky typy rakoviny sú nebezpečné, stupeň ich malignity závisí nie od toho, kde sa nachádza nádor, ale od akého typu je. Okrem toho sa tento typ môže líšiť v priebehu vývoja ochorenia. Preto je dôležité vedieť, aké dôsledky môže mať rakovinový proces na krčku maternice.

Komplikácie po operácii

S touto formou onkologického procesu sa najčastejšie odporúča odstránenie krku. Môže to byť úplné, čiastočné, s odstránením tretej alebo polovice vagíny atď. Toto je najefektívnejšia metóda v prvom a druhom štádiu ochorenia. Aj keď sa na treťom a štvrtom mieste takmer nikdy nepoužíva.

Táto metóda je najvýhodnejšia, najmä ak je možné ju aplikovať nie v komplexe, ale namiesto chemoterapie alebo rádioterapie. Faktom je, že chirurgické metódy sú omnoho ľahšie prenosné ako takéto konzervatívne zákroky. Napriek tomu môžu mať chirurgické metódy následky, ale skôr súvisia so všeobecnou chirurgiou. Sú to také fenomény ako:

  1. Komplikácie po anestézii - hypotermia, respiračné poruchy, poruchy srdcového rytmu a iné;
  2. Vytváranie adhézií a jaziev, najmä v prípadoch, keď má žena predispozíciu k tomuto;
  3. Zápal alebo zlé hojenie stehu, možnosť krvácania z neho (najmä so zlou zrážanlivosťou krvi);
  4. Obmedzenia sexuálneho života po určitý čas v závislosti od charakteristík a metód chirurgického zákroku;
  5. Infekcia v priebehu chirurgického zákroku je zriedkavá, ale je stále fenoménom, ktorého pravdepodobnosť závisí od profesionality lekárov a kvality lekárskej inštitúcie.

Špecifická "onkologická" komplikácia z chirurgického zákroku môže byť, že počas operácie teoreticky odborníci nemôžu odstrániť všetky rakovinové bunky a niektoré atypické látky zostanú. V tomto prípade budete musieť podstúpiť ďalší priebeh ožarovania alebo chemoterapie na porážanie týchto buniek.

Dôsledky pre vnútorné orgány

Ako ovplyvňuje rakovina iné orgány a systémy? Je schopný aktívne sa šíriť, jeho metastázy sa nachádzajú v rôznych orgánoch. Zároveň v týchto orgánoch môže tiež nakoniec vyvinúť onkologický proces. Stupeň "zapojenia" do onkologického procesu iných orgánov závisí od toho, v ktorom štádiu rakoviny krčka maternice.

  • V prvej fáze nie sú metastázy úplne prítomné, to znamená, že susedné orgány a systémy netrpia;
  • V druhej fáze vývoja procesu rakovina krčka maternice poskytuje metastázy do iných orgánov reprodukčného systému - telo maternice, vaječníkov, vajíčkovodov atď. - môžu tiež vyvinúť onkologický proces;
  • V tretej fáze sa metastázy nachádzajú nielen v reprodukčnom systéme, ale aj v iných panvových orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti - to sú obličky, močové trubice, močový mechúr, rekta atď.
  • Vo štvrtej fáze prekračujú metastázy ďaleko za malú panvu - nachádzajú sa v pažeráku, pľúcach, žalúdku atď. - v ktoromkoľvek z týchto orgánov môže začať onkologický proces.

Ďalšou stránkou účinku rakoviny na vnútorné orgány je stlačenie nádoru. Pri stláčaní močového mechúra je možné rýchle močenie s vyčistením konečníka (v zriedkavých prípadoch) - ťažkosti s pohybom čriev atď.

Stojí za zmienku, že onkologický proces v tele samotný má negatívny vplyv na všetky telá, čiastočne utláčanie alebo narušenie ich bežnej činnosti.

Reprodukčná funkcia

Dôsledky reprodukčnej funkcie v tomto procese sú nejednoznačné. Na jednej strane, bez krčka maternice, žena úplne stráca svoju schopnosť otehotnieť sama. Koniec koncov, cez jej spermie preniká do dutiny orgánu, kde ide o koncepciu.

Po odstránení krčka maternice sa vytvorí jazva na svojom mieste, takže už nie je prístup pre spermie do dutiny maternice. Pri niektorých druhoch zásahov alebo čiastočnom odstránení krčka maternice, lúmen cervikálneho kanála úplne nezmizne. Ale to sa zužuje toľko, že tehotenstvo prirodzeným spôsobom nie je možné. Okrem toho je tento jav extrémne zriedkavý. Vo väčšine prípadov je úplná prekážka.

Napriek tomu skutočná absencia krčka maternice nemá žiadny vplyv na proces gestácie. Keďže maternica je relatívne zdravá, embryo sa môže pripojiť, získať výživu. Preto, pomôcť stať sa matkou, oplodnenie in vitro, vykonávané za všeobecných podmienok. Žiadna ďalšia odborná príprava nebude potrebná, pretože takáto operácia nemá takmer žiadny vplyv na hormonálne pozadie. Dieťa je liečené cisárskym rezom.

Intimný život

Zvláštny vplyv na kvalitu intímneho života nevedie k odstráneniu krčka maternice. Libido po takomto postupe tiež nezmizne a neklesá. Schopnosť prežívať orgazmus pretrváva.

Jediné obmedzenie je dočasné. Po chirurgickom zákroku, v závislosti od jeho rozmerov a prírody, nemôžete mať sex od dvoch týždňov až po dva mesiace. Aj pri odstraňovaní časti vagíny môže intímny život podstúpiť malé zmeny.

Všeobecný stav

Celkový stav tela s touto diagnózou určite trpí. Existuje tradičná symptomatológia, charakteristická pre onkologický proces. Ide o významnú a ostrou stratu hmotnosti bez zjavného dôvodu, pokles chuti do jedla, tiež bez príčiny. Okrem toho existujú ďalšie príznaky - to je apatia, letargia, únava, asténia, ospalosť a depresívny stav. Na strane gastrointestinálneho traktu môžu byť aj abnormality, ktoré sa prejavujú vracaním, chuťou v ústach atď. Zo strany psychózy sa môžu pozorovať výkyvy nálady, depresia, citlivosť a roztrhnutie.

Dôsledky odmietnutia liečby

Je možné zomrieť z rakoviny krčka maternice? Odpoveď na túto otázku je pozitívna - pri absencii včasnej primeranej liečby je možný smrteľný výsledok. Je to spôsobené tým, že sa proces začína aktívne rozvíjať a vo svojej tretej a štvrtej etape je zvyčajne nefunkčný. Metastázy sa vyskytujú nielen v reprodukčnom systéme, ale aj v iných orgánoch.

Postupom času tieto orgány začnú rozvíjať aj onkologický proces. Dosiahne značný rozsah. A potom sa prejavuje útlak alebo porucha tela. Výsledkom je, že orgán zlyhá a nastane smrť. Úplne povedané, žena zomiera nie z rakoviny, ale rakovina vedie k tomu, čo je nakoniec príčinou smrti.

Rakovina maternice: príznaky, dlhovekosť a diagnóza

Onkologické patológie ženského reprodukčného systému sú celkom bežné. Jednou z najčastejších chorôb tohto druhu je rakovina maternice.

Podobne ako u ochorenie nazývané inak -. Rakoviny endometria, maternice rakoviny tela, sliznice maternice, atď všetko sú onkoprotsessa rakoviny maternice.

Koncept choroby a štatistiky

Rakovina maternice je malígny nádorový proces, ktorý sa vyvíja z vnútornej epiteliálnej vrstvy - endometria.

V priemere sa táto choroba vyskytuje u 2-3% ženskej populácie. Rakovina endometria sa môže vyskytnúť u každej ženy, sú však najviac náchylné na takúto ženskú onkológiu po 45.

klasifikácia

Onkológovia klasifikujú rakovinu maternice do dvoch typov: autonómnych a hormonálnych.

Autonómna rakovina predstavuje 1/3 všetkých prípadov maternicovej onkológie. Podobná forma ochorenia nastáva náhle bez akýchkoľvek predpokladov a príčin.

Odborníci sa domnievajú, že takáto onkológia má dedičnú etiológiu alebo vzniká pod vplyvom traumatických poranení.

Obrázok ukazuje klec rakoviny maternice pod mikroskopom

Hormonálny typ rakoviny maternice sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien v ženskom tele. Táto onkológia predstavuje 2/3 všetkých prípadov rakoviny endometria. Vyznačuje sa výrazným porušovaním endokrinného metabolického pôvodu.

Podľa histologických údajov môže rakovina maternicového tela byť:

V závislosti od stupňa diferenciácie bunkových štruktúr môže byť rakovina vysoko diferencovaná, nízka alebo stredne diferencovaná.

príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, rakovina endometria môže byť závislá od hormónov alebo autonómna. Vychádzajúc z toho je možné rozlíšiť niekoľko charakteristických dôvodov, z ktorých je rakovina maternicového tela:

  • Zvýšená stimulácia epiteliálnej maternicovej vrstvy estrogénovými hormónmi;
  • Poruchy výmeny ako obezita, cukrovka, hypertenzia;
  • Ovariálne nádory produkujúce hormóny;
  • Adrenálna kôra nadobličiek;
  • Liečba liečivami obsahujúcimi hormóny;
  • Prítomnosť ťažkých hepatálnych patológií, sprevádzaných porušením metabolických sexuálnych a hormonálnych procesov (cirhóza, hepatitída atď.);
  • Negatívna dedičnosť, ako je prítomnosť krvných onkologických útvarov v čreve, mliečnej žľaze, vaječníkoch alebo v maternici;
  • Neskôr začatie menopauzálneho obdobia;
  • Absencia tehotenstiev s prirodzeným dodaním;
  • Dlhý príjem perorálnych kontraceptív, ako je dimetisteron;
  • Ožarovanie orgánov s nízkym prílivom atď.

Príznaky rakoviny maternice u žien

Znaky onkoformácií tela maternice sú veľmi rozdielne, avšak v počiatočných fázach vývoja rakovinového procesu nie je zvyčajne žiadna symptomatológia.

Prvé znaky

Medzi prvými alarmujúcimi príznakmi rakoviny maternice je najmä krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Podobný príznak, podľa onkológov, sa pozoruje u takmer 7-9 pacientov z tuctu.

Také krvácanie sa môže líšiť rôznymi znakmi:

  • hojné;
  • vzácny;
  • multiple;
  • prielom;
  • single;
  • Prerušované atď.

Veľmi charakteristické pre rakovinu maternice sú krvácavé kontakty, ktoré vznikajú pri pohlavnom styku, gynekologickom vyšetrení, zdvíhaní ťažkých predmetov, dýchaní atď.

Okrem výlučkov, keď rakovina maternicového tela dosiahne neskoré štádiá vývoja, možno ju rozpoznať nasledujúcou symptomatológiou:

  1. Syndróm na zvracanie na zvracanie;
  2. Hypertermia s indikátormi podsvietenia;
  3. Kreslenie bolesti v bedrovej oblasti, perineu, brucha;
  4. Znateľné zníženie pracovnej kapacity, nadmerná a rýchla únava až do vyčerpania;
  5. Sexuálne kontakty sprevádzajú bolesti, ktoré sa môžu objaviť aj po nich;
  6. Odmietanie k jedlu;
  7. Problémy s pohybom čriev, ako je zápcha alebo hnačka;
  8. Silná strata hmotnosti.

Ako identifikovať rakovinu maternice príznakmi pred menopauzou?

U žien, ktoré sú v predmenopauzálnom veku, je prítomnosť krvácania z maternice považovaná za úplne normálnu, ktorá sa postupne stáva skromná a stará sa stále menej a menej.

Ak sa onkologický proces začína rozvíjať v maternicovom tele, nedochádza k typickému zníženiu symptómov a často sa stane, že výtok z maternice sa naopak stáva hojnejším a častým.

Aké prejavy možno pozorovať u postmenopauzálnych žien?

V menštruačnom období ženy spravidla nemajú menštruáciu. Preto keď je náhly výtok z vagíny, vždy existuje podozrenie na prítomnosť rakoviny maternice.

A frekvencia takéhoto krvácania, ich trvanie, intenzita a početnosť v tomto veku nezáleží.

Etapy a ich dĺžka života

Onkológovia rozlišujú niekoľko po sebe nasledujúcich stupňov rakoviny maternice:

  • V prvej fáze Oncoforming sa nachádza priamo v tele maternice. Pravdepodobnosť zotavenia je približne 80-90%;
  • V druhej etape Onkologický proces, tvorba nádoru preniká cez hranice tela maternice, ovplyvňuje krčný kanál (krk), avšak nedotýkajú sa okolitých orgánov. Obnova sa vyskytuje v približne ¾ prípadoch;
  • Na tretina fáza rakovinovej onkológie ovplyvňuje prílohy a vagínu. Prežitie je približne 40% pacientov;
  • Na štvrtý štádiu rakoviny tela maternice, nádorové procesy sa rozšíria mimo panvovú oblasť, tvorba vyrastie do črevných a močových tkanív. Prežitie - nie viac ako 15%.

účinky

Rakovina maternicového tela sa vzťahuje na veľmi nebezpečné patologické stavy. Ak neexistuje adekvátna liečba, rakovina maternice nevyhnutne vedie k smrti pacienta.

Často onkológia maternice vyžaduje jej odstránenie spolu s výbežkami, časťou vagíny a krku. Takýto faktor však zvyčajne nehral významnú úlohu, pretože rakovina sa vyskytuje hlavne u žien vo veku 45 až 60 rokov, ktoré majú dospelé deti.

Cesty metastáz

S rakovinou v tele maternice sú hlavnými spôsobmi metastáz lymfatické cievy a uzly av terminálnom štádiu sa obehový systém tiež podieľa na šírení.

Po prvé, lézie sa rozširuje na lymfatické uzliny v oblasti ilea a hypogastrie. Oveľa menej často je porážka zachytená inými skupinami lymfatických uzlín s nízkymi dávkami.

Metastáza sa rozširuje na cervikálny kanál a za tela maternice. Prostredníctvom hematogénnej metódy metastázy prenikajú do oblasti hornej časti maternice do prídavných látok, navyše postihujú vagínu a niekedy dokonca aj obličkové alebo pečeňové alebo kostné tkanivá.

diagnostika

Diagnostický proces rakoviny maternice začína gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadiel. Pacient je potom poslaný na ultrazvukové vyšetrenie na určenie skutočnej veľkosti a štruktúry maternice, ako aj štruktúry a hrúbky endometria.

Fotografia ukazuje, ako rakovina maternice vyzerá na ultrazvukovú diagnózu

Očkovanie a histologické vyšetrenie získaného biomateriálu sa často vykonáva. Tento postup sa vykonáva pomocou všeobecnej anestézie v nemocničnej nemocnici.

Pri analýze detekcie markerov rakoviny u rakoviny maternice sa používajú markery:

  • CA 72-4;
  • CA 125;
  • Rakovinový embryonálny antigén;
  • HCG alebo ľudského chorionického gonadotropínu.

Vďaka zavedeniu onkogynekologických testov na markery rakoviny boli mnohí pacienti zachránení.

Ako rýchlo sa choroba vyvíja?

Rýchlosť vývoja v materskom tela onkoprotsessa spôsobený histologické vzdelávanie komorbidity typ, pevnosť a intenzita protirakovinový odolnosť tela, adekvátnosť liečby, veku pacienta a iných podobných faktorov.

Preto nie je možné s istotou povedať, v akom čase sa uskutoční konečný vývoj rakovinového procesu v maternicovom tele.

Rozdiel patológie od fibroidov

Myóm proces nazývaný hyperplastickú zvýšenie maternicovej tkanivo je výsledkom traumatické faktory časté potraty, kyretáž, veľké množstvo sexuálnych partnerov, urogenitálny zápaly, neschopnosť orgazmu u žien, a tak ďalej.

Benígna hyperplázia maternice sa tvorí v svalovej vrstve orgánu a onkológia - v epiteliálnej vrstve. Ak sa nájde fibroid, zvyčajne sa vyberie taktika na pozorovanie, aby sa určilo, či myóm rastie, alebo nie.

Preto sa pacient podrobí gynekologickému vyšetreniu každých šesť mesiacov. Pokiaľ ide o priamy vedecký dôkaz o vzťahu medzi rakovinou a myómom, chýbajú.

Liečba a prevencia

Vo všeobecnosti výber terapeutickej taktiky závisí od individuálnych prognostických výsledkov:

  1. Základom liečby je operácia zahŕňajúca odstránenie tela maternice a vaječníkov.
  2. Niekedy pred a po chirurgickom zákroku sa vykonáva rádioaktívne žiarenie, ktoré znižuje riziko recidívy onkológie, ale takéto liečenie nemá žiadny vplyv na mieru prežitia;
  3. Okrem rádioterapie a chirurgickej intervencie sa používa aj chemoterapeutická technika. Takýto prístup k liečbe je odôvodnený širokým rozšírením nádorového procesu, ako aj v autonómnej povahe vzdelávania, prítomnosťou aktívnych metastáz a relapsov. Použité platinové lieky ako cisplatina, karboplatina, adriamycín a Doxorubicín, Taxol, atď. Keď sa epirubicín gormonalnozavisimyh chemoterapia maternice rakovina telo je neefektívne.;
  4. Dobré terapeutické výsledky poskytujú hormonálna liečba. Pre takéto ošetrenie bežne používané lieky progestogénom:. Megeys, Depostat, Provera, 17-ET, Farlugal, Depo-Provera, atď môžu byť tieto látky v kombinácii s tamoxifénom alebo priradiť bez neho. Ak je aktívna metastáza a liečba progestogénmi je neúčinná, potom je predpísaný Zoladek. Niekedy sa hormonálna liečba kombinuje s chemoterapeutickým účinkom.

Pri určovaní vhodnej terapeutickej metódy onkológ berie do úvahy niekoľko rozhodujúcich faktorov, ako je fyziologický stav pacienta, prítomnosť endokrinných porúch, histologické indexy, veľkosť a prevalencia nádoru,

Prevenčnými opatreniami sú najúčinnejšie opatrenia na kontrolu rakoviny. Primárne preventívne opatrenia naznačujú, že nedochádza k vyvolaniu podobných onkologických faktorov, ako je obezita, cukrovka a neplodnosť.

Inými slovami, musíte prísne kontrolovať hmotnosť, liečiť reprodukčné funkcie a diabetes.

Existujú aj sekundárne preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú včasnú detekciu a terapiu zápalových ochorení, prekanceróznych stavov.

U žien nad 40 rokov sa odporúča podstúpiť ročný skríningový test prostredníctvom transvaginálnej echografie. Tento postup umožňuje odhaliť rakovinu tela maternice v detstve, čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie a dlhú životnosť.

Ak má pacient prekancerózne ochorenie, musí sa liečiť.

Prognóza prežitia pacienta

Každý rok rastie počet rakovinových pacientov s rakovinou maternice a táto patológia sa každoročne nachádza u pol milióna pacientov. Ale včasná diagnóza a adekvátny prístup k liečebnému procesu môže dosiahnuť vysokú a priaznivú prognózu prežitia.

Vo všeobecnosti je prognóza prežitia onkologických ochorení určovaná štádiom iniciácie terapie, stupňa bunkovej diferenciácie atď.

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu maternice, povedať nasledujúce video:

Dôsledky rakoviny maternice

Výsledok ochorenia po liečbe v dôsledku mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú: biologické vlastnosti nádorov, najmä jeho rastu a metastáz. Dôležitú úlohu zohráva vek. Napríklad, päťročné prežitie u pacientov vo veku do 50 rokov je približne 83%, zatiaľ čo u starších žien (v rovnakých fáz, a stratégie liečenie) sa zníži na 69%.

Možné dôsledky rakoviny maternice

  • Pri neskoršej diagnostike choroby sa malígny proces rozširuje nielen na maternicu a vagínu, ale aj na močový mechúr a črevá. S cieľom zachrániť život je pacient odstránený reprodukčnými orgánmi a pokračuje v liečbe orgánov vylučovacieho systému.
  • V počiatočných štádiách ochorenia existuje šanca na udržanie vagíny, niekedy aj vaječníkov. Pacient už nemôže porodiť dieťa, ale jeho hormonálne pozadie sa dramaticky nezmenilo. Konzervované vaječníky umožňujú udržiavať normálnu hormonálnu rovnováhu v tele.
  • Oveľa horšie je situácia, kedy napriek tomu bolo nutné odstrániť vaječníky. V tomto prípade sú pacientom predpísané lieky, ktoré prispievajú k normalizácii hormonálneho zázemia.
  • Často je možné zachovať celý reprodukčný prístroj, ale pacienti ešte musia prejsť dlhotrvajúcou pooperačnou obnovou. Po kavitárnej chirurgii je pravdepodobné, že sa vytvoria adhézie a iné tesnenia na stenách maternice.
  • Po použití chemoterapie a rádioterapie, ktoré majú silný účinok na celé telo, zotavenie zvyčajne trvá približne 3 roky.

Po odstránení maternice

Život pacienta sa mení, čo je spôsobené nielen operáciou, ale aj psychologickými faktormi. Žena môže byť rušená takými javmi, ako je:

  • alokácia - vaječníky fungujú ako predtým, čo znamená, že pohlavné hormóny ovplyvňujú maternicový krček;
  • bolesť - zvyčajne spojená s tvorbou adhézie alebo zlé liečenie pooperačnej jazvy;
  • krvácanie - môže trvať 4 týždne. Nebezpečným znamením je ich posilnenie.

Následky rakoviny maternice a celkovú hysterektómii sa môžu objaviť v podobe zostupu a prolapsu pošvy (odstránená väz, tam je oslabenie svalov panvového dna, a nemôžu plne podporujú vagína). Aby sa zabránilo takýmto stavom, pacientom sa odporúča vykonať Kegelove cvičenia navrhnuté špeciálne na posilnenie panvového dna.

Mnoho ľudí sa po hysterektómii rozvinie symptómy menopauzy. V dôsledku operácie vo vaječníkoch je krvný obeh narušený, čo priamo ovplyvňuje ich fungovanie. Dokonca aj pri uchovávaní vaječníkov dochádza k menopauze u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie maternice, pred niekoľkými rokmi. Po úplnom hysterektómii vyvíja tzv chirurgické menopauze - stav, kedy ide o ženy: poruche kardiovaskulárneho systému, emočnej poruchy (úzkosť, depresia), osteoporózu, návaly horúčavy. Aby sa zabránilo rozvoju chirurgickej menopauze, rovnako ako zmierňujú symptómy symptómov nedostatku hormónu, všetci pacienti po hysterektómii predpísať substitučnú terapiu hormóny (estrogén alebo kombinácii s gestagénmi). Prijímanie liekov začína približne 1-2 mesiace po operácii.

Na prevenciu osteoporózy a aterosklerózy u niekoľkých mesiacov po hysterektómii sú priradené na prijímanie vhodných liekov. Aby ste sa vyhli rýchlemu prírastku hmotnosti, musíte dodržiavať diétu s obmedzeným obsahom kalórií. S povolením lekára posilniť fyzickú aktivitu (bazén, gymnastika).

Symptómy malígneho nádoru maternice - prvé prejavy, symptómy, diagnóza, štádia a liečba

Po 45 rokoch ženy riskujú získanie rakoviny maternice kvôli hormonálnym zmenám, preto by ste mali poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste tomu zabránili. Počiatočné štádia choroby sú asymptomatické, ale je možné podozrenie na vývoj onkológie s pravidelným vyšetrením u gynekológa. Čím skôr sa zistí patológia, tým rýchlejšie sa môže liečiť, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Čo je rakovina maternice?

V lekárskej terminológii je maternicový karcinóm vývoj malígneho nádoru v ženských genitáliách. Je hlavným nositeľom dieťaťa a je zodpovedný za reprodukčnú schopnosť ženy. Vo vzhľade sa maternica podobá dutému, plochému vrecku s uhlom tela a krku. Vnútri je lemovaná endometriom, ktorý je odmietnutý a uvoľnený smerom von s každým menštruáciou. Onkológia tohto orgánu je mimoriadne nebezpečná, môže viesť k smrti.

dôvody

Lekári zistili niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú výskyt rakoviny v maternicovej dutine a spôsobujú rýchly rast rakovinových buniek:

  • neprítomnosť narodenia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • užívanie hormonálnych liekov z dôvodu zlyhania hormonálneho pozadia, ale nie antikoncepčných piluliek;
  • neplodnosť, porucha menštruačného cyklu;
  • skorá menštruácia a neskorá menopauza;
  • polycystické vaječníky, ich nádory;
  • rakovina prsníka v dôsledku nedostatku dojčenia;
  • dedičný karcinóm hrubého čreva bez polypov:
  • dysfunkcia endometria v minulosti;
  • vek nad 45 rokov;
  • ťažké tehotenstvo, potraty, potraty.

klasifikácia

Podľa onkologických údajov sa rozlišuje niekoľko typov malígnych malignit:

  1. Morfologickú formu - adenokarcinóm, sarkóm z jasných buniek (mezonefroidnaya) adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových dlaždicových glandulární onkológie, serózna, mucinózní, nediferencovaný karcinóm.
  2. Vo forme rastu - s prevažne exo- alebo endofytickým, zmiešaným autonómnym rastom.
  3. Lokalizáciou - v oblasti spodku, tela, spodného segmentu.
  4. Podľa stupňa diferenciácie (nižšia, horšia) - vysoko diferencovaná, stredne diferencovaná rakovina nízkeho stupňa.
  5. Kód ICD klasifikácie FIGO- jeho zraky s digitálnym a kódom.

výhľad

V 90% onkológie krčka maternice a vaječníkov je úplne vyliečená kvôli chirurgickému zásahu a následnej rádioterapii. Ak sa rakovina objaví v čase, potom je možné zabrániť vzniku metastáz a zlepšiť prognózu prežitia. V závislosti od etapy bude prognóza nasledovná:

  • Prvý - 78% pacientov prežilo v prvých piatich rokoch;
  • na druhom - 57%;
  • tretí - 31%;
  • štvrtý - 7,8%.

Etapy rakoviny maternice

Onkológia sa postupne rozvíja, začínajúc nulovou fázou, keď možno zistiť len prvé základy rakovinových buniek. Hlavné etapy vývoja sú:

  • prvý - nádor ovplyvňuje endometrium alebo klíčky do svalovej vrstvy (myometrium);
  • druhá - vývoj nádoru na krku (collus uterus);
  • tretí - výstup rakovinového vzdelávania za maternicou, rozšírený do vagíny, panvovej alebo lumbálnej lymfatickej uzliny;
  • štvrtý - vyklíčenie do močového mechúra, konečníka;
  • metastázy - výskyt metastáz v pečeni, pľúcach, inguinálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina endometria

Malígny nádor sliznice, z vnútorného obloženia dutiny, je počiatočnou rakovinou endometria maternice. Vyskytuje sa po menopauze, 72% detekcie sa vyskytuje v prvej fáze. Príčinou vývoja je estrogénizácia - kvôli prebytku ženského pohlavného hormónu začína hyperplázia endometria. Druhy endometriálnej onkológie:

  • jednoduchá hyperplázia bez atypie;
  • komplexný adenomatózny bez atypie;
  • jednoduchý atypický - prekancerózny stav malígneho novotvaru (ZNO);
  • komplexné atypické - degeneruje do rakoviny s pravdepodobnosťou 80%.

Rakovina tela maternice

Ďalším štádiom po porážke endometria je nádor tela maternice. Onkológia maternice sa vyvíja zo slizníc (adenokarcinóm) alebo svalov (leiomyosarkóm). Rast malígneho nádoru spadá na dno, izmus a maternicovú dutinu. Bunky metastázujú do susedných tkanív, do krčka maternice, do vajíčkovodov, vaječníkov, lymfatických uzlín a ciev.

Rakovina krčka maternice

Malígny nádor, ktorý sa často vyskytuje u žien, je onkológia krčka maternice. 85% prípadov sa vyskytuje vo vzhľade tumorov dlaždicového epitelu buniek, zvyšných 15% sú adenokarcinómy vznikajúce z buniek, ktoré produkujú hlien. Izolujte exo-endofytickú formu, ktorá postihuje vagínu alebo telo maternice. Papilárne typ sa vyznačuje rastu malých papíl (vyzerá ako karfiol) a crateriform - potiahnuté vredov a nádorov šedej kvetu. Príčinou rastu nádoru je často ľudský papilomavírus (HPV).

Rakovina maternice a vaječníkov

Po porážke krčka maternice av neprítomnosti liečby sa onkológia dostáva do vaječníkov a slúži na produkciu hormónov. Choroba je asymptomatická, ale môže sa prejaviť v bolesti, zápche, kompresii močového mechúra. Typy ovariálnej onkológie:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • endometria;
  • Brennerov nádor;
  • jasná bunka;
  • zmiešaný epitel;
  • karcinóm;
  • stroma pohlavného traktu;
  • lipoidnú buniek;
  • poškodenie mäkkých tkanív
  • zárodočných buniek;
  • sekundárne;
  • gonadoblastom;
  • cysty.

Nádory vaječníkov sa vyvíjajú v jednom orgáne, rýchlo prechádzajú do druhého, ovplyvňujú jeden z nich úplne. Vzdelanie ovplyvňuje vajíčkovody, telo a brušnú dutinu. Tretia etapa sa prejavuje infekciou lymfatických uzlín, inguinálnych, končiac metastázami v pečeni, pľúcach. 80% pacientov v prvej fáze sa môže úspešne vyliečiť z onkológie, v neskorších štádiách je tento ukazovateľ len 10%.

metastáza

Pod metastázami máme na mysli sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Endometriálny nádor sa prejavuje v troch typoch metastáz:

  • implantácia - cesta rozpadu zahŕňajúca viscerálny peritoneum;
  • lymfogénna - porážka lymfatických uzlín panvy;
  • hematogénna - porážka lymfatických uzlín a infekcia kostí, pečene, pľúc.

Príznaky rakoviny maternice

Prvá fáza rakoviny maternice sú bez príznakov, iba u žien po menopauze je možné uviesť acyklické maternicové krvácanie alebo ťažký dlhotrvajúci menštruácii. Známky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu sú vodnaté výtoky z vagíny s krvnými žilami. Menej častým príznakom je bolesť v malej panve, brušnej dutine, sprevádzaná krátkym trvaním. Staršie ženy môžu mať stenózu (infekciu) a nahromadenie hnisu v maternicovej dutine.

Prvé znaky

Lekári rozlišujú nasledujúce prvé príznaky rakoviny maternice, ktoré charakterizujú rakovinu a v prítomnosti ktorých by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára:

  • krvácanie z genitálií, pripomínajúce menštruáciu, ale náhle;
  • bolesť.

výber

V závislosti od štádia vývoja nádoru sa typ, formát a objem sekrécií líšia, a to v priebehu mesačného aj patologického stavu:

  • s onkológiu tela maternice - serózna leukorheia, bolesť, krvácanie bez odkazu na cyklus;
  • v prvom štádiu - ľahké jednorazové maternicové krvácanie, vodnatý výtok, sliznica bez zápachu;
  • v posledných fázach - fetid discharge, zafarbený krvou, hnisom, horúčkou.

Diagnóza a liečba rakoviny maternice

Ak sa objavia príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť na gynekológiu na vyšetrenie a diagnostiku. Lekár vykoná vyšetrenie, palpáciu maternice a škrabanie z krku. Roztok sa skúma na prítomnosť rakovinových buniek s pozitívnym výsledkom, vnútorná vrstva maternice sa vyčistí za celkovej anestézie a uskutoční sa mukózna sonda. Na potvrdenie nádoru krčka maternice sa vykoná CT postup, ktorý presne určuje, kde je forma. Biopsia, hysteroskopia, imunohistochemické vyšetrenie, cytologická metóda, MRI pomáhajú pri vytváraní etiológie.

Liečba onkológie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od štádia vývoja a závažnosti kurzu:

  1. Operácia je úplné odstránenie maternice a vaječníkov, ak ich postihol nádor. Vajcovody sa odstránia. Chirurgická metóda vedie k skorému menopauze a zasiahne psychiku ženy.
  2. Radiačná terapia - je predpísaná pre príznaky ochorenia po odstránení maternice. Postup znižuje riziko zranenia krčka maternice, metastázy. Rádioterapia sa môže vykonávať na diaľku (ožarovanie všetkých panvových orgánov v niekoľkých sériách) alebo interne (zavedenie rádioaktívnych žiaričov na mieste vzniku patológie).
  3. Hormonoterapia - vylúčenie recidívy onkológie. Je to predpísané progesterón, hormonálne lieky, ktoré znižujú tvorbu estrogénu.
  4. Chemoterapia - na zníženie objemu nádoru a závažných zanedbaných prípadoch.

Prevencia rakoviny maternice

Na zníženie rizika onkológie sa používa eliminácia hyperestrogie a hormonálnej liečby. Okrem toho prevencia zahŕňa:

  • pravidelné vyšetrenie u gynekológa, podanie škvŕn;
  • vedenie ultrazvuku;
  • príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
  • zníženie nadbytočnej hmotnosti;
  • inokulácia proti HPV v neprítomnosti kontraindikácií.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

O Nás

Onkomarkerami nazývali špeciálne proteíny, ktoré signalizujú možné onkologické ochorenie. Tieto látky sú vylučované malígnymi nádormi alebo telo ako reakcia na nástup tohto nádoru.