Etapy rakoviny močového mechúra

Zhubné nádory močového mechúra vychádzajú zo sliznice orgánu. Ochorenie je najčastejšie u mužov starších ako 45 rokov. Príčiny patológie - vplyv karcinogénov, fajčenie, onkogénnosť, prítomnosť urolitiázy.

Rovnako ako iné druhy rakoviny, rakovina močového mechúra sa vyvíja postupne. V počiatočných štádiách nádoru sa uvádza implicitná symptomatológia, preto je možné túto chorobu zistiť iba v klinickej diagnóze.

Liečba v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra je charakterizovaná úspešnejšou prognózou prežitia. Detekcia rakoviny v štádiu metastáz (vznik sekundárnych lézií) neumožňuje radikálnu liečbu - choroba v tejto fáze sa považuje za nevyliečiteľnú.

Zvážte vlastnosti každého štádia ochorenia, ako aj predpovede štádií rakoviny močového mechúra.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Etapy rakoviny močového mechúra

1. etapa

Okrem štyroch hlavných etáp, lekári tiež vyčlenili nulu - počiatočnú fázu, v ktorej je nádor močového mechúra stále mikroskopickou akumuláciou atypických buniek s vysokým stupňom malígneho potenciálu.

Moderné diagnostické techniky umožňujú identifikovať rakovinu v nulovom štádiu. V tomto štádiu sa liečba uskutočňuje najjemnejšou metódou - transuretrálnou kauterizáciou. V tomto prípade sa relapsu spravidla nevyskytuje.

Malígne nádory močového mechúra v štádiu 1 sú umiestnené na sliznici alebo submukóze orgánu, ktoré sa nerozšíria do blízkych tkanív a neovplyvňujú zdravé bunky. Nádory prvej fázy majú spravidla jasné hranice. V tejto fáze nie sú žiadne metastázy.

Symptomatické v počiatočnom štádiu často chýba alebo má nešpecifický charakter.

Pri rakovine močového mechúra môžu byť príznaky ako:

  • implicitná hematúria (krv v moči);
  • zadržanie moču;
  • periodickej bolesti pri močení.

Významná časť pacientov nemá žiadne symptómy, čo samozrejme spôsobuje, že diagnóza ochorenia je oveľa zložitejšia. Liečba v prvom štádiu - chirurgický zákrok: najvhodnejším spôsobom expozície je transuretrálna resekcia.

Táto metóda zahŕňa vstup cez uretru (uretra) cystoskopu alebo resektoskopu. Tento postup nezahŕňa žiadne škrty, takže riziko krvácania počas tejto operácie je minimálne. Transuretrálna resekcia významne znižuje riziko recidívy choroby.

Nádor možno odstrániť:

  • laserová ablácia;
  • elektrokoagulácia;
  • tradičná resekcia;
  • vplyv ultraľahkej teploty.

Bez ohľadu na spôsob vylučovania nádorového nádoru, lekári berú do úvahy nebezpečenstvo zostatkových javov, preto po operácii je predpísaná adjuvantná liečba (chemoterapia alebo rádioterapia).

Predpoklad prežitia v prvej fáze je 80-90%.

Úspešnosť liečby do veľkej miery závisí od úrovne lekárskej inštitúcie, v ktorej sa postup vykonáva. Na špecializovaných klinikách existuje väčšia šanca na adekvátnu a plnohodnotnú liečbu.

Všetko o liečbe rakoviny močového mechúra v Moskve je popísané v tomto článku.

2 fázy

V 2. štádiu rakoviny močového mechúra sa nádor rozšíril na svalovú vrstvu. Ak sa dotýka len vnútorná časť svalovej membrány, priebeh ochorenia sa považuje za výhodnejší, pretože riziko prenosu nádoru do lymfatických uzlín sa znižuje.

Ak sa v tejto fáze uskutoční chirurgický zákrok, pravdepodobnosť relapsu v budúcnosti sa výrazne zníži a prognóza prežitia sa zvýši.

Rakovina v druhej fáze je rozdelená na čiastkové etapy:

  1. pod etapa 2A znamená, že nádor vyrazil do svalovej vrstvy, neprekročil ju;
  2. pod etapu 2B znamená, že novotvar rastie do vonkajšej časti svalového tkaniva orgánu.

V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy - iba v zriedkavých prípadoch sa v regionálnej lymfatickej uzde môže objaviť jediný sekundárny nádorový nádor.

Vo dvoch etapách je liečba najčastejšie chirurgická. Existuje tiež možnosť radikálneho odstránenia nádoru. Zvyčajne v dvoch fázach sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra s následnou obnovou.

V zložitejších prípadoch chirurgovia úplne odstránia močový mechúr: táto operácia sa nazýva cystektómia. Tento typ chirurgie je považovaný za jeden z najťažších v modernej urológii.

Samotná operácia sa má vykonať za prítomnosti odborníkov na anestéziu a resuscitáciu a po odstránení močového mechúra sa pacienti umiestnia do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa uskutoční 24-hodinové monitorovanie ich stavu. Je jasné, že čím vyššia je úroveň kliniky, tým väčšia je šanca pacientov prežiť po odstránení močového mechúra.

Existuje niekoľko možností obnovenia funkcie odtoku moču:

  • odstránenie močovodov na koži a vytvorenie vonkajšieho prijímača pre moč - plastový zásobník;
  • transplantácia močovodov do čreva;
  • vytvorenie nového močového mechúra z časti čreva (neocystoplastika).

Prvá metóda je najviac nežiaduca, pretože kvalita života pacientov s plastovým externým prijímačom moču je veľmi žiadúca - často je pre nich ťažké jednoducho ísť von na ulicu. V moderných podmienkach sú uprednostnené 2 ďalšie spôsoby obnovenia odtoku moču.

Po operácii na odstránenie časti močového mechúra alebo úplnej resekcie je povinná pomocná liečba vo forme lieku a rádioterapie.

Prognóza prežitia v dvoch fázach je 60%.

3 fázy

Tento nádor sa tiahne do susedných tkanív a orgánov - prostaty, vagíny, maternice, panvovej steny, peritonea. Táto fáza je veľmi nebezpečná a zvyčajne spôsobuje vážne príznaky.

V tomto štádiu majú pacienti bolesť v oblasti močového mechúra, existujú vážne poruchy močenia. V regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy; Rakovinové bunky tiež prenikajú do obehového systému a sú rozptýlené po celom tele.

Liečba ochorenia v štádiu 3 závisí od celkového stavu tela pacienta. Operácia na odstránenie postihnutého orgánu, ako aj blízkeho mastného tkaniva a orgánov, ktoré boli postihnuté malígnym procesom, nemusí dlhodobo prinášať pozitívnu dynamiku a často je paliatívna.

Porážka životne dôležitých orgánov ovplyvňuje celkový stav pacienta, preto je tretie štádium spojené s vysokým rizikom smrti.

Prognóza prežitia je 30-40%.

Video: Podrobnejšie informácie o rakovine močového mechúra

O tom, čo by malo byť diétou pre rakovinu močového mechúra v 1. etape, je tu zahrnuté.

Táto časť opisuje špecifické aj nespecifické príznaky rakoviny močového mechúra u mužov.

4. etapa

Rakovina močového mechúra štvrtého stupňa je najťažšou fázou, ktorá sa nedá radikálnej liečbe.

Liečba v tomto štádiu je výlučne paliatívna.

Orgány okolo močového mechúra sú ovplyvnené a prakticky nefungujú. Existujú aj metastázy vo vzdialených orgánoch - pečeň, panvové kosti, obličky.

Choroba spôsobuje silnú bolesť, ktorá musí byť potlačená silnými omamnými látkami. Paliatívna liečba spočíva tiež v odstránení dysfunkcie postihnutých orgánov a pri eliminácii sprievodných ochorení infekčnej a zápalovej povahy. Prognóza päťročného prežívania v 4 etapách je 5 až 7%.

Rakovina močového mechúra - prognóza prežitia

Frekvencia rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra podľa štatistík je na 11. mieste medzi malígnymi novotvarmi u žien. Medzi onkologickými patológiami predstaviteľov muža má 5 miesto. Vo svete je diagnostikovaných 19 prípadov rakoviny močového mechúra pre 100 000 ľudí.

Rakovina močového mechúra - prognóza

Prognóza rakoviny močového mechúra je ovplyvnená týmito faktormi:

stupeň a rozsah rakoviny močového mechúra;

úroveň zdravotnej starostlivosti;

Päťročné prežitie v závislosti od štádia rakoviny močového mechúra je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Prežitie v piatich rokoch v rôznych štádiách malígneho novotvaru močového mechúra

Predikcie prežitie v tejto patológie je závislá od rizika progresie nádoru, tj rýchlosť klíčenia nádoru v tele hĺbky steny a okolitými orgánmi a vzniku metastáz. U pacientov s diagnózou prvého alebo druhého stupňa rakoviny ide o 2% až 4%. S tretím stupňom rakoviny sa pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza prežitia rakoviny močového mechúra je ovplyvnená vekom a pohlavím pacienta. Toto možno vidieť na histograme.

Závislosť prognózy rakoviny močového mechúra od histologickej štruktúry nádoru

Aký je prognóza rakoviny močového mechúra na mieste? Ak pacient má v štádiu T papilárnu rakovinu1 ktorá je spojená s karcinómom dlaždicových buniek, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Relaps sa vyskytuje v 62-93% prípadov. U 55 - 75% pacientov nádor rýchlo prechádza a ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra.

Na stupni T1 v skvamóznom karcinóme je päťročná miera prežitia 55% a v štádiu T2 - 67%. Keď sa v štádiách T zistí karcinóm dlaždicových buniek3 a T4 toto číslo je rovnaké - 19%.

A tak to vyzerá ako päťročná miera prežitia v stupňoch:

a. prvý stupeň - 61%

Prognóza malígnych nádorov močového mechúra je nepriaznivá, pretože tento histologický typ nádoru je zvyčajne diagnostikovaný v neskorších štádiách. Podľa stupňov nádoru je prognóza päťročného prežitia nasledovná:

a) v prvom stupni - 64%

b) v druhom stupni - 15%;

c) v treťom stupni - 11%.

Závislosť prognózy prežitia na použitých metódach

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra sa používajú moderné metódy výskumu. Vykonajte tieto typy ultrazvuku:

U nádorov merajúcich viac ako päť milimetrov je informatívnosť takejto štúdie 82%. Cystoskopia s diagnostickou resekciou nádoru umožňuje správnu diagnózu v 99% prípadov. Informatívna je cytologická štúdia premývania močového mechúra, pretože v moči v 100% prípadov rakovina obsahuje atypické bunky.

Avšak v 21% prípadov môžu byť výsledky štúdie nesprávne. Najnovšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra je detekcia onkomarkerov. Sú pozitívne u 100% pacientov, ktorí majú rakovinu tela.

Rakovina močového mechúra u mužov. prežitie

Prognóza prežitia mužov s rakovinou močového mechúra závisí od ich anamnestických údajov, životných a pracovných podmienok. Pre mužov sú takéto rizikové faktory pre rozvoj rakoviny močového mechúra dôležité:

1. Kontakt s aromatickými amínmi. Toto sa týka mužov pracujúcich s tlačiarenskými lisami, v plynárenskom a hutníckom priemysle, farbách a lakoch. Prognóza výskytu rakoviny močového mechúra sa zhoršuje 2,6-krát.

2. Tabak a tabakové výrobky. Fajčenie tabaku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra o faktor 2 a znižuje prognózu prežitia o faktor 1,5.

3. Prítomnosť cystitídy a konkrementov močového mechúra, ako aj inštalácia močového katétra, viedli k vzniku nádoru a 1,6-násobné zníženie miery prežitia.

4. Papilomatóza močového mechúra zvyšuje riziko rakoviny o 2,1 krát.

5. Vrodené malformácie orgánu zvyšujú riziko rakoviny o 1,7 krát.

Päťročná miera prežitia mužov s diagnózou "rakoviny močového mechúra" je uvedená v tabuľke 2.

Tabuľka číslo 2. Päťročné miery prežitia

Ako je zrejmé z tabuľky 2, pri začatí rakovinového procesu je pravdepodobnosť, že muži budú žiť päť rokov, nižší ako u pacientov s počiatočnou fázou procesu.

Prognóza prežitia závisí aj od hĺbky klíčenia nádoru. S povrchovou polohou je päťročná miera prežitia dobrá (80-82%). Ak sa nádor rozšíri do okolitého tkaniva močového mechúra, aj pri použití chemoterapeutických liekov väčšina pacientov zomrie v priebehu 2 rokov. Ale v prípade, keď sa metastázy nachádzajú len v lymfatických uzlinách, prognóza je oveľa lepšia - prognóza prežitia je 6 rokov. Treba mať na pamäti, že s povrchovou lokalizáciou nádoru sa v prvých piatich rokoch po operácii určí relaps rakoviny močového mechúra v 98% prípadov.

Prognóza prežitia po liečbe rakoviny močového mechúra

Znovu chcem zdôrazniť, že úspech liečby a teda aj prognóza pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od mnohých faktorov. Až doteraz výsledky liečby invazívnej rakoviny močového mechúra zostávajú sklamaním. Operácia cystektómie neumožňuje vyhnúť sa relapsu nádoru a jeho vzdialených metastáz. V 100% prípadov to vedie k invalidite osoby a znižuje predpoveď kvality života o 99%.

Transuretrálna resekcia močového mechúra sa nepovažuje za radikálnu operáciu. Tento záver bol dosiahnutý vďaka skutočnosti, že pri rakovine močového mechúra nie je možné určiť pred operáciou hĺbku invázie. Metachrónny multicentrický rast rakoviny močového mechúra tiež neumožňuje radikálnu operáciu. Transuretrálna resekcia močového mechúra môže byť radikálna v prípade predoperačného ožarovania pacientov s druhým alebo tretím štádiom rakoviny močového mechúra.

Ak sa radiačná terapia nepoužíva v predoperačnom období, potom v 50% prípadov po operácii dochádza k relapsom ochorenia. Predoperačné ožarovanie rakoviny močového mechúra v druhej fáze tvorenej spôsobom intenzívne-koncentrácie a v prítomnosti tretej etapy nádoru frakcionáciou médium, vedie k tomu, že frekvencia recidív znižuje 6krát.

Ako analýza ukazuje, pooperačné prežitie v rakovine močového mechúra druhého stupňa uskutočňovaného po kombinovanej liečbe bol 95%, a po chirurgickom zákroku - 50%.

Vo všetkých prípadov rakoviny močového mechúra, lokálna liečba by mala byť dokončená cystektomie s ožarovanie zhubných nádorov a oblastí možného regionálneho metastáz. Lekári považujú štandardnú liečbu po vykonanej cystektómii za vytvorenie umelého močového mechúra. Je tvorená slučkou ilea, ktorá je spojená s močovou trubicou a vytvára zásobník pre moč. Po takejto operácii je päťročná miera prežitia v rozmedzí 40%.

Samozrejme, takáto chirurgia je traumatická. Súčasne vykonáva rádioterapii a chemoterapii podávať fazovospetsificheskie, ako je päť-fluóruracilu sú, leukovorín, a interferón. Systémová polychémota sa považuje za neúčinnú. Prognóza dvojročného prežitia pacientov po tejto liečbe je 98%, ale päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 0,1%.

Rakovina močového mechúra je pomerne sľubná, pokiaľ ide o prognózu prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia a primeranou včasnou liečbou pacienti žijú viac ako desať rokov.

Všetky štádiá a klasifikácia rakoviny močového mechúra podľa systému TNM

Rakovina močového mechúra je neprirodzený proces nekontrolovanej reprodukcie a vývoja buniek močového mechúra. Rakovina močového mechúra, ako každý nádor nekvalitnej kvality, môže klíčiť (metastázovať) do iných orgánov, napríklad do pľúc, kostí a pečene.

Je považovaný za jeden z najpopulárnejších malígnych nádorov. Silná polovica ľudstva trpí touto chorobou štyrikrát častejšie ako dámy. Tento typ nádoru je vo všeobecnosti detegovaný u ľudí, ktorých vek je od štyridsať do šesťdesiatich rokov.

Etapy rakoviny močového mechúra

Ktoré etapy prechádza rakovinou močového mechúra a čo sa v tomto čase stane s telom?

0 etapa

0 etapa - detekcia nekvalitných buniek močového mechúra. V kroku 0a Malígny nádor sa vyskytuje bez klíčenia do obalu močového mechúra.

Krok č sa odlišuje od štádia 0a tým, že novotvar nepresahuje obálku močového mechúra a nerastie vo svojom lúmene.

1. etapa

Rakovina močového mechúra 1 stupňa (štádium) je indikovaná prítomnosťou jednej alebo viacerých novotvarov. Kým nie sú klíčiť vo svaloch a dosahuje iba do sliznice, ale to neznamená, že nádor nemôže byť invazívne, pretože je náchylný k rozrastanie.

Približne polovica všetkých malígnych novotvarov v tomto štádiu je demonštrovaná vysoko integrovanými bunkami, ktoré určuje rýchly rast a vysoký stupeň menejcennosti.

2 fázy

Rakovina močového mechúra je 2 stupne expanduje do svalovej vrstvy. Ak si majú vplyv iba na vnútornú vrstvu svalov oddelenia, a v prípade, že nádorové bunky vyjadrené nizkointegrirovannymi, je možné, že sa rakovina močového mechúra 2 ° C ešte nie je dospelý do lymfatického systému.

Potom v budúcnosti Pravdepodobná priaznivá prognóza a absencia opakovaného vývoja. Rakovina močového mechúra 2. stupňa je rozdelená na dva stupne A a B.

Krok 2A naznačuje, že nádor sa rozrástol do vnútornej svalovej vrstvy, ale ešte neprešiel.

Krok 2B - je to rast rakoviny do vonkajšej časti svalovej vrstvy.

3 fázy

V 3 etapách rakovina dosiahne tuk, ktorý susedí s močovým mechúrom, a môžu u mužov rásť na prostate. Táto fáza má 2 čiastkové etapy.

V kroku 3A rakovina vykĺzla vonkajšiu stenu močového mechúra, ale nie je viditeľná. Prítomnosť nekvalitných buniek v perivaskulárnom tkanive môže byť stanovená iba pomocou mikroskopu.

Krok 3B Ak je novotvar zobrazený na vonkajšom plášti močového mechúra.

4. etapa

V štvrtej etape sa nádor prenesie do lymfatických uzlín. Štádium rakoviny močového mechúra je štádium 4. Nemôže byť vyliečená. Rakovina sa rozšírila tak, že sa rozšírila do tkanív blízkych orgánov.

Rakovina močového mechúra štvrtého stupňa rastie do brušnej dutiny, panvových kostí. V tomto štádiu ochorenia existuje silná hematúria a silná bolesť.

Chemoterapia a rádioterapia v tejto fáze sú neúčinné, operácia nie je možná. V tomto štádiu ochorenia sa paliatívna liečba často používa na zmiernenie bolesti u pacienta.

Klasifikácia TNM

Systém TNM bol vyvinutý v roku 1997. Opisuje pacienta podrobnejšie a číta:

  1. T - embryonálny nádor:
    • tx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia embryonálneho nádoru.
    • T0 - Nádor nie je vizualizovaný.

  • že Neinvazívny papilárny nádor.
  • tis - plochý tumor močového mechúra.
  • T1 - rakovina sa dostane do sliznice.
  • T2 - rakovina vyrastie do svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2A - rakovina vyrastie do vnútornej svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2b - rakovina vyrastie do vonkajšieho svalu močového mechúra.
  • T3 - rakovina vyrastie do tukovej vrstvy obklopujúcej močový mechúr.
  • T3A - zmeny sú viditeľné iba pomocou mikroskopu.
  • T3B - nádor je viditeľný na vonkajšej časti močového mechúra.
  • T4 - Rakovina postihuje okolité orgány.
  • N - regionálne lymfatické uzliny:
    • nx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia lymfatických uzlín.
    • N0 - zmeny v lymfatických uzlinách nie sú vizualizované.
    • N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzde, veľkosť nie je väčšia ako dva cm.
    • N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzľke o veľkosti od dvoch do piatich centimetrov alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách nie väčších ako päť cm.
    • N3 - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách 5 cm alebo viac.

  • M - vzdialené metastázy:
    • mx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia vzdialených metastáz.
    • M0 - vzdialené metastázy nie sú vizualizované.
    • M1 - sú zobrazené vzdialené metastázy.
  • Ta - papilárna, neinvazívna fáza rakoviny

    Ta-fáza má vzhľad papilárnych výrastkov ružovej farby.

    Štádium rakoviny je obmedzený na sliznicu močového mechúra a neovplyvňuje submukóznu platňu.

    Tis - karcinóm in situ (plochý, preinvazívny štádiu rakoviny)

    Preinvazívny nádor sa zriedka deteguje. V minulosti sa predpokladalo, že karcinóm in situ je príčinou vysokej úmrtnosti, pretože sa zriedka určuje.

    Karcinóm in situ je plochý, preinvazívny nádor, pretože neovplyvňuje submukózu. V cytologickej analýze moču sú bunky karcinómu podobné neplodným bunkám prechodného epitelu.

    U mužov stredného veku má karcinóm in situ príznaky podobné cystitíde bez hematúrie. Konečný záver sa uskutoční po biopsii sliznice močového mechúra.

    T1 - štádium rakoviny: submukózna lézia

    V klinickej štúdii Stupeň T1 je podobný štádiu nádoru Ta. Môže sa prejaviť jedným alebo viacerými nádormi. Hlavným rysom štádia T1 je to, že postihuje len submukózu močového mechúra, pričom neovplyvňuje svalovú vrstvu.

    Lekári si myslia, že štádium T1 sa nevzťahuje na povrchovú rakovinu, pretože takýto nádor sa môže vyvinúť a preniknúť do hlbokých vrstiev močového mechúra. Priebeh štádia T1 dosahuje 30%.

    T2 - štádium rakoviny: nádor ovplyvňuje svalovú vrstvu

    T2 - fáza ovplyvňuje svalové lôžko močového mechúra. Ak je ovplyvnená iba vnútorná svalová vrstva (štádium T2a) a rakovinové bunky sú diferencované, je možné, že rakovina nedosiahla lymfatický systém.

    Ale ak rakovina ovplyvnila vonkajší sval močového mechúra (štádium T2b) a rakovinové bunky sú dobre integrované, šance na zotavenie znižujú.

    T3 - štádium rakoviny: poškodenie peri-bublinového tkaniva

    keď nádor dosiahne žuvacie tukové tkanivo alebo peritoneum, toto sa považuje za štádium T3. Ak sa invázia práve začala a je viditeľná iba pod mikroskopom, stupeň nádoru je klasifikovaný ako T3a.

    Ak je novotvar zobrazený na vonkajšej membráne močového mechúra, považuje sa to za štádium T3b.

    Štádium T4: rakovina rastie na blízkych orgánoch

    Ak nádor dosiahol okolité orgány - ako prostata (okolo tejto rakoviny), pošvy, maternice, peritonea alebo panvových kostí, rakovina je klasifikovaná ako štádium T4.

    T4 - štádium nádoru je nefunkčné, to znamená, že sa neodstráni operáciou. V tomto štádiu existuje možnosť zápalu rakovinových buniek. Chirurgické metódy v štádiu T4 môžu len uľahčiť pohodu pacienta.

    Diagnóza a liečba

    Hlavnými metódami diagnostiky tejto patológie sú biopsia a cystoskopia. Ako môžem povedať, či je čas navštíviť lekára? Aké príznaky by som mal venovať pozornosť?

    Dlhodobo sa rakovina nemôže prejaviť žiadnym spôsobom. Potom sa môže objaviť krv v moči, rýchle a bolestivé močenie, panvová oblasť môže byť bolestivá a celková pohoda sa zhorší.

    Transuretrálna resekcia sa uskutočňuje bez kožných rezov, čo umožňuje extrakciu nádoru s minimálnou stratou krvi. V prítomnosti drobnej papilárnej laserovej koagulácie sa vykonáva.

    Odstránenie močového mechúra sa odporúča v prítomnosti veľkého novotvaru (2 a 3 štádia rakoviny) alebo prítomnosť niekoľkých nádorov v močovom mechúre (rakovina s 1 stupňom). Z hrubého čreva sa vytvorí nový močový mechúr.

    Po tejto operácii percento pozostalých je deväťdesiat za päť rokov.

    Zo starých metód liečby Zavedenie vakcíny BCG do močového mechúra. Táto metóda poskytuje dobrý terapeutický účinok: neprítomnosť relapsov až päť rokov - sedemdesiat percent, v priebehu desiatich rokov - tridsať percent.

    Intravezikálna chemoterapia sa používa tak v počiatočných štádiách nádoru, ako aj po operácii. V porovnaní s vakcínou BCG poskytuje najhorší výsledok chemoterapia. Ak sa malígny nádor rozšíril do iných orgánov (poskytli metastázy), potom sa odporúča ožarovanie. Ožarovanie sa používa v kombinácii s chemoterapiou.

    prevencia

    Uprednostňovanou stravou pre túto chorobu je zelenina, bobule a ovocie. Všetky výrobky obsahujúce farbivá a karcinogény by sa mali vylúčiť.

    Niekedy si môže dovoliť huby a mäso. Je potrebné úplne opustiť alkoholické a sýtené nápoje. Odporúča sa znížiť na minimum spotrebu vyprážaných, mastných, korenených a slaných jedál.

    Prevencia rakoviny močového mechúra spočíva v odmietaní fajčenia, odmietnutí zamestnania v anilínovom, gumárenskom, papierenskom a chemickom priemysle. Snažte sa neberieť ako jedlo karcinogénne výrobky.

    Chronická cystitída, ktorej liečba sa používa zavedenie močového katétra zvyšuje pravdepodobnosť nástupu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa každý rok skontrolovať svoje telo. To ochráni človeka nielen pred rakovinou, ale aj z iných chorôb.

    V prvej a druhej fáze má šanca žiť približne päť rokov od 50 až 80% pacientov, a na treťom a štvrtom z dvadsiatich až tridsiatich percent.

    Zhrnutie článku: každý pacient sa môže stať pacientom onkologickej kliniky, preto nie je možné zaobchádzať nezodpovedne s jeho zdravím. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na zotavenie sa človeka a normálny život.

    Cum a horenie v krku? Je hlas chrapľavý? Preskúmajte hrdlo a porovnajte ho s fotografiou počiatočnej fázy rakoviny hrtana, aby ste si boli istí, či je čas ísť na onkológa.

    Prečítajte si viac o príznakoch a symptómoch rakoviny hrtana v tomto materiáli.

    Aká je liečba rakoviny hrtana a môže sa jej pomôcť s ľudskými prostriedkami? Odpoveď tu: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Video o téme - čo predstavuje rakovinu močového mechúra:

    Etapy nádoru močového mechúra

    Zanechať komentár 3,376

    Zhubná forma v močovom mechúre je dostatočne závažná a život ohrozujúca choroba. V medicíne existujú 4 štádia rakoviny močového mechúra, z ktorých každá sa vyznačuje špeciálnymi prejavmi. Existuje aj klasifikácia rakoviny močového mechúra v systéme TNM, pomocou ktorej lekári určujú v akom štádiu onkologické ochorenie a charakteristické príznaky abnormality. Terapeutické opatrenia sa vymenujú po určení štádia ochorenia.

    Klasifikácia rakoviny

    Rakovinový priemysel rozlišuje také typy rakoviny močového mechúra:

    • adenokarcinóm;
    • nádor dlaždicových buniek;
    • malígna formácia prechodných buniek.

    Ten je diagnostikovaný často a je charakterizovaný zmenou a proliferáciou zdravých buniek, ktoré vytvárajú stenu močového mechúra. Z tohto dôvodu sa rakovina nazýva prechodný. Dlaždicového onkologické ochorenie je spojená so zmenami v tenkých a plochých buniek, ktoré vyplývajú z predĺženého zápalu alebo podráždenie v pravidelných steny močového mechúra. Adenokarcinóm je zriedkavý typ ochorenia, pri ktorom zmeny ovplyvňujú žľazové bunky.

    Makroskopický typ rozlišuje takúto rakovinu:

    • Papillary, v ktorých má nádor vilu, umiestnený na širokom chodníku. Táto forma často postihuje cervix alebo dno vnútorného orgánu, otvorenie močovodu. V tomto prípade je zaznamenaná nekróza, polymorfizmus tkaniva a narušenie bunkovej štruktúry.
    • Pevná, na druhej strane, je rozdelená na exofytickú a endofytovú formáciu. V prvom prípade sa objaví hľuzovitý nádor, ktorý vyčnieva do vnútornej časti močového mechúra. Nad vytváraním je prekrytá purulentnou membránou. Endofytický poddruh sa vyznačuje rýchlym rastom a vo väčšine prípadov ovplyvňuje dno a krk orgánu.

    Vzhľadom na hĺbku poškodenia steny orgánov je izolovaná neinvazívna a invazívna alebo infiltratívna rakovina močového mechúra. Pri neinvazívnej alebo povrchovej rakovine je poškodená len sliznica a submukózna vrstva orgánu. V takýchto prípadoch sú šance na prežitie oveľa väčšie. Ak sa diagnostikuje invazívna forma, potom je pravdepodobnosť, že sa zachráni, extrémne nízka. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky sa dostanú do svalov vnútorného orgánu a terapia sa stáva oveľa zložitejšou.

    Etapy nádoru v močovom mechúre

    Nulový krok

    V medicíne je najpopulárnejšia klasifikácia rakoviny postupne. V nultom štádiu začína patologický proces. Táto fáza nie je charakterizovaná malígnou formáciou, ale je to zhromažďovanie atypických buniek, ktoré môžu kedykoľvek získať malígny charakter. V tejto fáze nie sú žiadne osobitné príznaky ochorenia. Pre dnešok v medicíne sú vyvinuté také diagnostické metódy, ktoré umožňujú zistiť nulový stupeň onkológie močového mechúra. To vám umožní zbaviť sa tejto choroby takmer bezbolestne pomocou transuretrálnej kauterizácie. Ak sa ochorenie zistí včas a prijmú sa terapeutické opatrenia, šanca na zotavenie je pomerne priaznivá a výskyt relapsu je veľmi malý.

    Prvá fáza

    Prvý stupeň sa vyznačuje prejavom tvorby v slizničných a submucozálnych vrstvách močového mechúra. Do susedných tkanív sa rakovina ešte nerozšírila a nemetastázuje. V prvej fáze rakoviny človek nepociťuje nepríjemné pocity a rozlišujúce znaky choroby. Len v zriedkavých prípadoch existujú také príznaky:

    • krvavý výtok počas močenia;
    • vylučovanie moču s oneskorením;
    • bolestivé močenie.

    V dôsledku nedostatku výraznej symptomatológie je v prvej fáze prakticky nemožné odhaliť rakovinu. Ak má človek dostatok šťastia na to, aby diagnostikoval chorobu v počiatočných štádiách, vykoná sa terapia, pri ktorej sa lekári snažia udržať vnútorný orgán. Často sa vykonáva transuretrálna resekcia, ktorá používa cystoskop alebo resectoskop. Zhubná forma sa takto odstráni:

    • kriodistruktsiey;
    • tradičná resekcia;
    • elektrokoagulácia;
    • laserová ablácia.

    Prognóza prežitia u pacienta s rakovinou močového mechúra 1. štádia je pomerne vysoká. Pre štatistiku žije viac ako 5 rokov po operatívnej liečbe 8 z 10 pacientov.

    2 štádia rakoviny

    Rakovina močového mechúra 2 krok označí prechod do tvorby a klíčenie typ buniek invazívne vo svaloch. Na druhej strane, ochorenia v tejto fáze je rozdelený do 2A a 2 kroku B. V prvom prípade rakoviny mal čas preniknúť svaly, ale ďalej rozšírený. Pokiaľ s diagnózou sub-2, znamená to, že rakovina je úplne urobil jeho cestu cez svalovej vrstvy močového mechúra.

    Počas tohto obdobia chýbajú osobitné príznaky rakoviny a neexistujú žiadne metastázy. Včas sa s druhou etapou dá zaobchádzať operatívne. Lekári sa často podarí eliminovať rakovinový nádor radikálnou metódou. Vo väčšine prípadov sa vykoná resekcia, pri ktorej je poškodený močový mechúr čiastočne odstránený. Keď sa objavia komplikácie, preukáže sa úplné odstránenie orgánu, ktoré zachráni život pacienta. Takáto operačná metóda sa nazýva cystektómia. Po operatívnej liečbe je 60% pacientov schopných žiť 5 a viac rokov.

    Z dôvodu rakoviny v močovom systéme dochádza k stagnácii moču, ktorá sa musí obnoviť v pooperačnom období. Takéto postupy sú uvedené na stanovenie normálneho vylučovania moču:

    • Inštalácia plastového prijímača, cez ktorý vytečie moč.
    • Transplantácia močovodu do čreva.
    • Vytvorenie časti čreva orgánu, ktorý bude slúžiť namiesto močového mechúra.

    Plastové drenážne vak, ktorý je umiestnený na vonkajšej strane, sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch, ako je napríklad vylučovanie moču alternatívne spôsobuje nepohodlie u pacienta. Nie všetci pacienti sú schopní ísť von a normálne žiť s takýmto zariadením. Najviac populárne metóda obnovy mocheotvedeniya - odstránenie močovodov do čreva.

    3. fáza ochorenia

    Predposledný stupeň je označený klírensom malígnych buniek do vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra. Muži zaznamenajú nepohodlie v prostatej žľaze a ženy sa sťažujú na nepríjemné pocity v maternici alebo pošve. V tomto štádiu sú jasné príznaky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Existujú príznaky rakovinového vzdelávania:

    • bolesť v močovom mechúre;
    • krv v moči;
    • zhoršené močenie;
    • stagnujúcich procesov.

    Bunky tvorby rakoviny sa nachádzajú v obehovom systéme, rakovina sa metastázuje v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách.

    V tejto fáze nie je nezvyčajné, že rabdomyosarkóm močového mechúra, ktorý traumatizuje pruhovaný sval vnútorného orgánu. Odchýlka je charakteristická pre deti vo veku do 5 rokov a pre osoby staršie s ochorením močového systému. Pacient s týmto typom rakoviny sťažuje bolesť pri odstraňovaní moču, zväčšených a bolestivých lymfatických uzlín, nedostatku chuti do jedla. Rabdomyosarkóm rýchlo prechádza a prechádza do vaječníkov, pečene, zažívacieho traktu.

    Liečba rakoviny močového mechúra 3. stupňa sa vyberá na základe všeobecného stavu pacienta a prítomných symptómov. V tomto štádiu vykonávanie operácií zameraných na odstránenie močového mechúra, množstva umiestených orgánov a tkanív zvyčajne neprináša požadovaný účinok. Takéto postupy sa používajú iba ako udržiavacia terapia. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť smrti osoby, pretože mnohé orgány močového systému prestali normálne fungovať. Iba 30% pacientov prežíva s rakovinou 3. stupňa.

    Predpokladaná dĺžka života v 4. fáze onkológie

    Pacienti, ktorí majú 4. štádium rakoviny močového mechúra, majú skôr sklamanú prognózu. Pri takom toku nemožno zachrániť život. Je to preto, že rakovinové bunky sa rozšírili príliš ďaleko a spôsobili poškodenie všetkých vnútorných orgánov. V tomto prípade terapia neprináša žiadne výsledky. Lekári podstupujú liečebné postupy zamerané na čiastočnú elimináciu ťažkých symptómov.

    Pre štvrté štádium rakoviny je charakteristické poškodenie urogenitálneho systému, existujú metastázy v obličkách, pečeni, kostiach. Pacient má nedostatok obličiek, trávenie je narušené, na lymfatických uzlinách sa tvorí opuch. Osoba sa sťažuje na syndróm silnej bolesti, ktorý možno odstrániť len pomocou silných narkotických analgetík. S takými príznakmi rakoviny je priemerná dĺžka života extrémne nízka - menej ako 8% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.

    Klasifikácia rakoviny TNM

    Určiť prítomnosť a štádium rakoviny močového mechúra sú schopné mnohých diagnostických metód. V medicíne sa často používa medzinárodný systém TNM, ktorý dokáže vyhodnotiť rôzne parametre. Skratka znamená:

    • T označuje veľkosť malígnej formácie;
    • N - poskytuje informácie o rozsahu poškodenia blízkych lymfatických uzlín;
    • Latinčina písmeno M označuje prítomnosť metastáz.

    Každá kategória má niekoľko podkategórií, ktoré sú očíslované od 0 do 4. Preto lekári môžu viac informatívne zobraziť konkrétnu kategóriu. Ak chcete získať informácie o kategórii T, lekár určí, aby podstúpil počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Ďalej je uvedená biopsia, ktorá pomáha určiť, do akej miery prenikli rakovinové bunky.

    Indikátory tohto systému sú nasledovné:

    • TX - neexistuje spôsob, ako odhadnúť primárny typ nádoru;
    • To - ukazovatele chýbajú;
    • Ta - povrchná rakovina papilárneho typu;
    • Tis (Cis) - neinvazívna malígna forma (karcinóm dlaždicových buniek);
    • T1 - malígna tvorba v submukóznej vrstve;
    • T2 - poškodenie svalovej vrstvy močového mechúra;
    • T2a - onkológia poškodila povrch svalového tkaniva;
    • T2b - malígne bunky postihli všetky svalové tkanivá;
    • T3 - poškodenie tukovej vrstvy rakovinovými bunkami;
    • T3a - malígna forma, preniknutá do tukových buniek, sa určí len s mikro-diagnostikou;
    • T3b - malígna tvorba sa stanovuje pomocou CT a MRI, vizuálnej diagnostiky;
    • T4 - nádor presahuje oblasť vnútorného orgánu;
    • T4a - rakovina prechádza do prostaty, vagíny, maternice;
    • T4b - šírenie zhubných nádorov na celú oblasť panvy a brucha.
    • NX - neschopnosť posúdiť stav lymfatických uzlín;
    • N0 - nie sú žiadne informácie o zraneniach lymfatických uzlín;
    • N1 - rakovinové bunky poškodzujú viac ako jeden regionálny uzol;
    • N2 - malígne lézie ovplyvnili 2 alebo viac regionálnych uzlov;
    • N3 - poškodenie rakoviny lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v panve, okolo veľkých ciev a slabín.
    • MX - metastázy nemožno posúdiť z dôvodu ich vzdialenosti;
    • M0 - chýbajúce vzdialené metastázy;
    • M1 - existujú vzdialené metastázy.

    Vo väčšine prípadov pacienti s diagnózou T0 nepotrebujú terapeutické opatrenia a dlhú životnosť, pretože metastázy prakticky nie sú pozorované. Tuberkulóza štádia močového mechúra 1-4 vyžaduje starostlivú diagnostiku a správnu liečbu. Včasné zistenie ochorenia môže významne zvýšiť dĺžku života.

    Rakovina močového mechúra v prvej fáze

    V prvej fáze nádor rastie do steny močového mechúra, ale nemá čas na dosiahnutie svalovej vrstvy.

    V tomto štádiu malígny proces vo väčšine prípadov nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi. U 90% pacientov je prvým znakom problémov vznik krvi v moči.

    Tiež, v prvom kroku z rakoviny močového mechúra môžu byť označené klinické prejavy charakteristické cystitídy alebo uretritídy (retencia moču, bolesti pri močení, falošné nutkanie na močenie, bolesť v panve alebo strana brucha).

    Diagnóza a liečba

    Keď sa odkazuje na lekára sťažoval týchto symptómov je pacient priradených biochemickú analýzu krvi, cytológie moču, test na prítomnosť nádorových markerov, tsitoskopiya močového mechúra sa zavedením endoskopu prostredníctvom močovej trubice. Počas posledného diagnostického postupu sa vykonáva biopsia - zhromaždenie slizničných tkanív močového mechúra na následné histologické vyšetrenie.

    Pri detekcii nádorových buniek sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia. Počítačová tomografia a ultrazvuk močového mechúra umožňuje potvrdiť prítomnosť nádoru, rovnako ako s ohľadom na svoju veľkosť a umiestnenie, je potrebná RTG na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti metastáz. a vylučovaciu urografiu - posúdiť tvar a obrysy močového mechúra.

    Jednou z hlavných metód liečby rakoviny močového mechúra v 1. etape je chirurgia. Transuretrálna resekcia nádoru sa vykonáva cez močovú rúru, čo umožňuje skrátiť dobu pooperačnej rehabilitácie. V zriedkavých prípadoch, detekcia viac nádorových lézií už v prvom stupni sa vykonáva cystektomie - chirurgické odstránenie močového mechúra.

    Po operácii sa vakcína BCG močového mechúra môže byť zavedená - ničia prípadné zostávajúce nádorové bunky a zároveň podporuje imunitný systém v odpore voči chorobe. Chemoterapia je alternatívou k imunoterapii. a v tomto prípade sú tiež protirakovinové lieky injikované priamo do močového mechúra.

    Pri včasnej iniciovanej a primeranej liečbe je päťročná miera prežitia rakoviny močového mechúra v štádiu 1 takmer 100% prípadov.

    Prognóza rakoviny močového mechúra

    Počet a typ malígnych buniek, ich následná integrácia do nádoru, jeho rozmery a tiež rozšírenie do iných častí tela určuje prognóza rakoviny močového mechúra. Výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od úrovne klíčenia mutovaného procesu v tkanive orgánu a tiež od špecifickosti tohto druhu.

    Čo je nebezpečná onkológia močového mechúra?

    Väčšina druhov rakoviny močového traktu začína na vnútornom obložení, ktoré sa nazýva urotelia. Existujú však aj iné invazívne onkologické formy: karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm, malý karcinóm.

    Ako sa vyvíja malígny proces, začína ovplyvňovať hlbšie vrstvy močového systému.

    Časom rakovinový nádor rastie za samotný močový mechúr a ovplyvňuje okolité štruktúry, najmä:

    1. Močový trakt: oblička, močovod, močová trubica.
    2. Blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny.
    3. Kosti, pľúca, pečeň.

    Preto je ťažké liečiť onkologické ochorenie v pokročilejších štádiách.

    Koľko žije s rakovinou močového mechúra (po etapách)?

    Prvá etapa rakoviny močových ciest predstavuje veľmi vysoký pohľad na dlhodobú očakávanú dĺžku života. Takáto prognóza rakoviny močového mechúra v tomto štádiu je spôsobená skutočnosťou, že malígny proces sa zameriava len na vnútornú vrstvu.

    Prvá etapa má dva hlavné poddruhy, na ktorých závisí prognóza:

    1. Neinvazívna papilárna rakovina, ktorá je známa nízkym malígnym potenciálom.
    2. Nádor, ktorý vyrastal z vrstvy buniek, ktoré lemujú močový mechúr do spodného spojivového tkaniva.

    Takže približne 90 pacientov oboch pohlaví zo 100 (90%) bude žiť najmenej 5 rokov po počiatočnej diagnóze. 80% pacientov žije po 10 rokoch alebo dlhšie.

    V druhej fáze malígneho procesu sa údaje o prežití mierne znižujú. To je vyvolané zmenou stavu poškodenia rakovinových orgánov.

    Priemerná dĺžka života pacienta súvisí s konkrétnymi podmienkami:

    1. Či nádor rastie do svalovej vrstvy a do akej hĺbky.
    2. V ktorej časti svalovej vrstvy sa pozoruje - vnútorná alebo vonkajšia. S vnútorným poškodením sú šance vyššie.
    3. Ak sa pozoruje rakovinová lézia najmenej v jednej malej panvovej lymfatickej uzline, môže sa znížiť pravdepodobnosť dlhej životnosti, bohužiaľ bez vhodnej liečby.

    V druhej etape rakoviny bude takmer 50 mužov zo 100 (50%) a 30 z 100 (30%) žien naďalej žiť 5 rokov alebo viac. Desaťročná bariéra bude prekonaná 35% mužských predstaviteľov a 20% žien.

    V tretej etape, ak je diagnostikovaná rakovina močového mechúra, prognóza je nepriaznivá. Je to spôsobené tým, že nádor sa už rozrástol do svalovej vrstvy orgánu a do okolitého mastného tkaniva. Dĺžka života je však založená na takých faktoroch, ako sú:

    1. Mierny rast, viditeľný len pomocou mikroskopu.
    2. Nádor je dostatočne veľký a viditeľný aj bez mikroskopu.
    3. Proces rakoviny sa pozoruje v 2 alebo viacerých lymfatických uzlinách.

    Asi 30 mužov zo 100 alebo viac ako 15 žien bude určite žiť po dobu 5 rokov alebo dlhšie po diagnostikovaní.

    Miera prežitia v štvrtej etape je výrazne znížená. Nádor expandoval za tukové tkanivo a metastázoval do blízkych orgánov alebo štruktúr, najmä u mužov trpiacich prostatou, u žien v maternici, ako aj v kostnom tkanive alebo brušnej stene. Sekundárne ložiská onkológie sa môžu pozorovať aj v iných vzdialenejších orgánoch a lymfatických uzlinách.

    Podľa štatistík zostane po piatich rokoch nažive iba 10 pacientov oboch pohlaví. V desaťročnej predikcii sú údaje veľmi slabé.

    Dôležité vedieť: Rakovina močového mechúra u mužov

    Faktory, od ktorých závisia šance na prežitie

    Po prvé, človek musí pochopiť, že prognóza očakávanej dĺžky života je podmienená. Indikované čísla znamenajú, že prevažne taký počet pacientov bude žiť v stanovenom čase. Všetky ukazovatele sú však veľmi všeobecné a každý jednotlivý prípad je veľmi individuálny. Poskytujú len príležitosť porozumieť úspechu liečby a šance sú čisto individuálne, ako už bolo spomenuté.

    Väčšina malígnych nádorov močového systému je diagnostikovaná v období, keď je v dolnej vrstve tkanív obloženia. Perspektívy tejto choroby sú veľmi dobré.

    Prognóza rakoviny močového mechúra závisí od týchto stavov:

    1. Etapy rakoviny v čase diagnózy. V každom jednotlivom prípade bude definícia šancí na prežitie iná.
    2. Typ rakoviny močového traktu, založený na vykonaní diagnostických štúdií nádorových buniek a tkanív.
    3. Úroveň šírenia rakovinového procesu v podšívke močového mechúra alebo iných štruktúr.
    4. Množstvo a priemer nádorov.
    5. Skupina buniek, ktoré predstavujú rôzne typy rakoviny.
    6. Či existujú invazívne zmeny v výstelke orgánu.
    7. Primárne je ochorenie alebo relaps. S relapsnou formou sa znižujú šance na prežitie.

    Ako predĺžiť život v rakovine močového mechúra?

    Zvýšenie priemernej dĺžky života týchto pacientov sa dosahuje nasledujúcimi spôsobmi:

    • Včasná a presná diagnóza:

    Malígny novotvar v počiatočných štádiách sa považuje za liečiteľnú patológiu. Čím skôr je stanovená konečná diagnóza, tým účinnejšia protirakovinová terapia je.

    • Chirurgická operácia:

    Podľa štatistík môže radikálny zásah aj v neskorých fázach ochorenia výrazne predĺžiť životnosť pacienta. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú minimálne invazívne chirurgické techniky, ktorých výhodou je nízka trauma a krátka rehabilitačná doba.

    • Pooperačná rádioterapia a chemoterapia:

    Ožarovanie patologickej oblasti s vysoko aktívnym rádiologickým žiarením zničí zvyšné rakovinové bunky po operácii. Systémové prijímanie cytotoxických liekov sa považuje za preventívne opatrenie rozvoja sekundárneho onkoformovania vo vzdialených štruktúrach tela.

    • Dodržiavanie špeciálnej stravy:

    Onkobolnym treba jesť potraviny bohaté na zeleninu, ovocie a podľa toho vitamíny, minerály a iné biologicky aktívne látky.

    • Aktivácia obrany tela:

    Rakovina močového mechúra, ktorej prognóza je sporná, si vyžaduje okamžitú imunostimuláciu. To sa dá dosiahnuť pomocou liekov a metód tradičnej medicíny.

    Veľmi dôležité je aj odmietnutie zneužívania silných alkoholických nápojov a fajčenia tabaku.

    Etapy rakoviny močového mechúra

    V klinickej praxi onkológia rozlišuje 4 štádia rakoviny močového mechúra. Každý z nich má svoje vlastné špecifické prejavy. Táto malígne patológie postihujú mochenakopitelny tela posudzovaného v medicíne je veľmi nebezpečné, pretože nesie vážne ohrozenie ľudského života. Jeho nebezpečenstvo priamo súvisí so štádiom patologického vývoja štruktúry nádoru, na ktorom bolo možné toto ochorenie identifikovať.

    Diferenciácia nádorov

    Vývoj rakovinovej štruktúry prebieha na bunkovej úrovni, a preto je možné zistiť stupeň abnormálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v nej len pod mikroskopom. Rýchlosť rastu miesta malígneho tkaniva závisí od toho, koľko mutovanej bunky sa zmenilo (diferencované). Väčšina klasifikácií onkologického procesu je založená na určení stupňa anaplázie, teda na strate atypickej bunky špecifickej pre konkrétny orgán, ktorého štruktúra robí, charakteristických vlastností.

    Etapy vývoja nádoru

    WHO, Svetová zdravotnícka organizácia, a medzinárodné spoločenstvo, aby v boji proti rakovín súvisiacich štádií rakoviny močového mechúra so stupňom diferenciácie buniek.

    V závislosti od typu histologickej štruktúry sa rozlišujú tri hlavné typy:

    1. Vysoko diferencovaná rakovina močového mechúra. Bunky z ktorej je nádor skladá štruktúru, charakterizované nízkym stupňom atypiu a menšie rozdiely vo veľkosti a tvaru z normálnych bunkových štruktúr. Tieto nádory sú považované za menej ohrozujúce ľudský život, pretože nie je náchylný k vysokej agresivity (klíčenie v stene močového mechúra a spomalil metastázy). Pri histologickej diagnostike si špecialisti všimnú jasnú podobnosť v štruktúre abnormálnych a zdravých buniek. Jediný menší cytologické rozdielom je prítomnosť vysoko diferencovaných buniek viac povlakových vrstiev, než v normálnom epitelu.
    2. Stredne diferencovaná rakovina močového mechúra. Bunkové štruktúry nadobúdajú vyšší stupeň malignity a významné štrukturálne rozdiely od zdravých buniek. Klícenie abnormálnych častíc aktívne malígnych novotvarov dosahuje svalovú vrstvu steny močového mechúra. Až do doby, kedy sa nešíri na vonkajšom povrchu telesa, ktorý je, nedosiahol fázu 2a, má človek stále šance na priaznivý výsledok liečby a maximom v tejto chorobe predĺženie života.
    3. Nádorové ochorenie močového mechúra. Pre tento typ malígneho nádoru je charakteristický úplný nedostatok normálnych epiteliálnych buniek, čo vedie k extrémnemu stupňu jeho agresivity. Tento typ malignity nie je bežný. V klinickej praxi sa zisťuje približne u 0,5% všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny močového mechúra. Pre tento typ nádorovej štruktúry je charakteristický histologický znak, ako je úplná absencia vytvorenej epiteliálnej vrstvy.
    4. Nediferencovaná rakovina močového mechúra. Najviac vzácny a nebezpečný typ ochorenia, vyznačujúci sa tým, dokonalé nezhody histologické štruktúry normálnych epitelových bunkách svojho druhu. Vizuálne, štruktúra nádoru, nepodlieha diferenciáciu, vyzerá nodosum sa skladá z početných hromád rôznych veľkostí, ktoré majú vredy povrch. Novotvar tohto typu pozostáva z polymérnych buniek, ktoré majú fantazijné tvary, rôzne veľkosti a veľké množstvo jadier, ktoré sú charakterizované početnými nekontrolovanými mitózami (štiepením).

    Z týchto ukazovateľov závisí výber liečebného protokolu a ďalšie predpovede vážneho života ohrozujúceho ochorenia. Aby sa čo najviac primerane posúdilo stupeň diferenciácie malígnych tkanív, klinická škála onkológie používa stupnicu Gliston. Vďaka svojim ukazovateľom môžu odborníci získať informácie o ďalšej prognóze patologického stavu. Toto meradlo sa používa index G s číselnú hodnotu od 1 do 4. Čím vyššia je, tým menej diferencované bunky, karcinóm vykazuje viac agresie a menšia pravdepodobnosť budúceho života zostáva človek.

    Etapy rakoviny močového mechúra

    Rovnako ako akýkoľvek iný onkológie, rakovina mochenakopitelnogo telo sa vyvíja postupne prechádza niekoľkými fázami jeho "pestovanie" v procese dosiahnutia dospelosti. Existujú 4 hlavné štádiá rakoviny močového mechúra a jedna počiatočná alebo prekancerózna. Vyznačuje sa úplne bez príznakov, ako v tomto prípade, sa objavil v močovom mechúre abnormálne bunky doteraz nenašlo miesto jeho umiestnenia. Sú rozmiestnené výlučne na vnútornom povrchu mochenakopitelnogo tela, ani sa nedotýkajú sliznice vrstvy.

    Štádium rakoviny močového mechúra je najľahšie možné úplne vyliečiť - takmer všetky klinické prípady vedú k 100% obnove pacienta. Z terapeutických opatrení v tomto štádiu ochorenia je dostatok minimálne invazívnej intervencie na zachovanie orgánov. V súčasnosti je najčastejšie predpísaná onkologická liečba s prekanceróznym stavom, fotodynamická liečba. Toto je najnovšia metóda liečby, ktorá umožňuje ničiť abnormálne bunky ne-chirurgickým spôsobom.

    Ďalšie etapy postupu majú nasledujúce charakteristiky:

    • Rakovina močového mechúra 1. stupňa. Tento nádor je schopný klíčiť do slizníc a submukóznych vrstiev orgánu, ale nedosiahne svalové vlákna. V tejto fáze, choroba sa môže objaviť prvé príznaky, krv v moči, proces mochevyvedeniya porušenie a bolesti, ale predovšetkým na rozvoj odborníka ochorenia učí iba náhodou, keď je diagnóza vykonáva na detekciu akékoľvek iné choroby. Liečba spočíva predovšetkým v vykonávaní radikálnej operácie. Môže sa použiť radiačná a chemoterapeutická liečba pred a po chirurgickej liečbe.
    • Rakovina močového mechúra je 2 fázy. Klíčie sa nádor na svalovej vrstve telo mochenakopitelnogo, ale tukové tkanivo nie je ovplyvnené. Konkrétne symptómy, ako je napríklad krv, moč a vyjadrené bolesti sa stáva výraznejšie, avšak patologický stav je detekovaná na základe výsledkov diagnostických štúdií vykonaných na základe sťažností pacienta. Liečba sa vykonáva radikálnou operáciou, ktorá sprevádza chemoterapiu a radiačnú terapiu.
    • Etapa 3 rakoviny močového mechúra. Karcinóm, výrazne sa zväčšuje, úplne zakrváva svalovú vrstvu a dosahuje tukové medzivrstvy. Aj v tomto štádiu existujú aktívne metastázy do blízkych vnútorných orgánov malého panvového útvaru. Známky ochorenia sa stávajú veľmi jasnými, najčastejšie prinášajú neúnosné trápenie človeku. Zo zdravotných dôvodov sa v tomto štádiu ochorenia úplne odstraňuje močový mechúr najčastejšie s jednostupňovou rekonštrukciou močového mechúra. Chirurgický zákrok je vždy sprevádzaný protinádorovou liečbou a radiačnou terapiou.
    • Rakovina močového mechúra štvrtej etapy. Tento nádor vyrastie do najodľahlejších častí tela a kostných štruktúr. Symptómy z väčšej časti sú nielen špecifické, vzťahujú sa priamo na rakovinu močového mechúra, ale tiež ukazujú, ktorý orgán prešiel sekundárnou léziou. Chirurgia pre rakovinu močového mechúra, pričom v tomto štádiu vývoja, je považovaný za márne, takže s rakovinou vydávajú iba paliatívnu liečbu zameranú na zmiernenie bolestivé príznaky v posledných mesiacoch života.

    Bez ohľadu na stupeň rakoviny močového mechúra, pacienti s rakovinou dostávajú vždy biologickú liečbu. Jeho hlavným cieľom je zvýšiť obranyschopnosť tela prirodzeným bojom proti tejto chorobe.

    Dôležité! Vzhľadom na skutočnosť, že symptómy rakoviny močového mechúra v počiatočných štádiách chýbajú, je nebezpečná patológia výnimočne odhalená náhodou - pri vykonávaní diagnostických opatrení na zistenie inej choroby. To je dôvod, prečo odborníci radia ľuďom po 40 rokoch, aby ignorovali plánované klinické vyšetrenia. Čím skôr je začiatok zhubného procesu objavený, tým viac šancí človek bude mať k neskoršiemu životu.

    Klasifikácia TNM

    Akonáhle človek preukázal presnej diagnózy, pôvodný objekt stane odborník stanovenie základných charakteristík nádoru štruktúry - veľkosť, miera klíčenie mochenakopitelnogo telových stien, a blízku prítomnosť vzdialených metastáz. Efektívnu pomoc v tejto oblasti poskytuje medzinárodná klasifikácia TNM. V súčasnosti je najoptimálnejším systémom, ukazujúcim charakteristické znaky nádorového procesu v ľudskom tele.

    Výsledky uvedené v tejto klasifikačnej odrode sa stanovujú na základe radiálnej inštrumentálnej diagnostiky, endoskopie a fyzikálnych vyšetrení (palpácie, auskultácie, perkusie).

    Označujú sa v konečnej diagnóze latinkou, z ktorých každá charakterizuje určitý parameter:

    • T - nádor. Dodatočný znak sa ukazuje, že rakovina zasiahla iba sliznice a nemá tendenciu sa klíčiť v hlbších vrstiev steny telesa mochenakopitelnogo a metastáz. Obrázky 1-2 popisujú povrchovej nádorového procesu a 3-4 - stupeň prenikanie do svalových močového mechúra štruktúr a tkanív v tesnej blízkosti, alebo vzdialených orgánoch.
    • N - lymfatické uzliny. Číslo 1 označuje panvové a 2 - retroperitoneálne lymfatické uzliny.
    • M - metastázy. 0 - neexistuje žiadny metastázový proces, 1 - sú zistené blízke alebo vzdialené metastázy.

    Na základe klasifikácie TNM môže konečná diagnóza vyzerať takto: T3N1M1. Tento záznam v anamnéze pacienta ihneď informuje skúseného odborníka, že osoba má rakovinu močového mechúra v tretej fáze vývoja s metastázami v panvových lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

    Gradácia novotvarov postupne

    Medzi štádiom vzniku nádorového nádoru v močovom mechúre a histologickou štruktúrou mutovaných buniek existuje priama súvislosť. Ak existuje záznam Tx v histórii ochorenia, znamená to, že odborník, ktorý diagnózu vykonal, nemôže posúdiť stav vyvíjajúcej sa štruktúry nádoru. Táto diagnóza sa však často neposkytuje pacientom s rakovinou močového mechúra. Je tiež zriedkavé diagnostikovať karcinóm Tis (in situ), ktorý je vlastne transcelulárny preinvazívny nádor, ktorý sa vyvíja z plochých epiteliálnych buniek.

    V podstate takmer všetky povrchné zhubné štruktúry mochenakopitelného tela sú typu Ta a sú charakterizované bunkovou štruktúrou veľkej podobnosti s normálnym epitelom močového mechúra. Neoplazmy majú v tomto prípade formu malých papierov, ktoré sa nachádzajú výhradne v slizničnej vrstve.

    Všeobecné ukazovatele, ktoré TNM klasifikuje štádiá rakoviny močového mechúra, je nasledovné:

    • T0 - absencia primárneho nádoru;
    • T1 - 1 stupeň vývoja rakoviny močového mechúra. Endoskopické štúdie vykonané v tomto prípade ukazujú úplnú podobnosť s etapou Ta. Novotvar môže byť reprezentovaný buď jedným alebo viacerými karcinómami. Ich hlavnou črtou je, že sú lokalizované výhradne v vrstvách slizníc a submukózy, ktoré nie sú hlbšie;
    • T2 - nádorové štruktúry klíčia v svalovej vrstve močového mechúra. Ich vplyv iba na vnútornú vrstvu svalov, T2A diagnostikovaná stupeň a neprítomnosť lézií v lymfatických uzlinách, a keď je rakovinový nádor T2b fáze jeho rakovinových vývoj buniek sú dobre integrované, čo znižuje pravdepodobnosť danej osoby liek;
    • T3 - rakovina močového mechúra vyrastie cez svalovú stenu orgánu a dosahuje periapubulárne tukové štruktúry alebo peritoneum. Táto fáza ochorenia je rozdelená odborníkmi na dva typy - T3a a T3b. V prvom prípade má invazívna novotvorba mikroskopické rozmery a v druhej je jasne viditeľná na oko;
    • T4 - aktívna progresia nádoru vyvolala jeho klíčenie vo svalových štruktúrach vnútorných orgánov a panvovej kosti umiestnenej v bezprostrednej blízkosti. V tomto štádiu vývoja je malígny novotvar sprevádzaný výskytom výrazného zápalového procesu v abnormálnych bunkách a považuje sa za nefunkčný. Je možné predpísať iba paliatívnu starostlivosť, ktorá sa používa na zmiernenie celkového stavu pacienta v posledných mesiacoch života.

    Prognóza tejto život ohrozujúcej ľudskej choroby závisí od štádia vývoja rakoviny močového mechúra, ktorá bola zistená počas diagnostickej štúdie. Čím menšie to je, tým väčšia je šanca na zotavenie pacienta.

    Prognóza a očakávaná dĺžka života v každom štádiu ochorenia

    histologické štruktúra štruktúry typu nádoru, jeho veľkosť, počet lézií, rozsah ich tendenciu klíčiť a šíri do ďalších orgánov - všetky tieto určujúce pre predikciu priaznivých príležitostí liečbu rakoviny močového mechúra. Prognóza ochorenia je založená na takom ukazovateli ako je prežitie. Odráža percento pozostalých počas určitého obdobia (zvyčajne štatistické údaje berú do úvahy 1, 5, 10 rokov) množstvo času pacienta. Zjednodušene povedané, toto je percento ľudí, ktorí od doby, keď boli diagnostikovaní, prežili do určitého časového limitu.

    Okrem povahy a štádia rakoviny močového mechúra je prežitie priamo ovplyvnené vekom človeka, tým starším je, tým horšie sú predpovede, sprievodné ochorenia a pohlavie. Najväčšie riziko nepriaznivého výsledku u žien.

    Ale napriek tomu hlavná závislosť prognóz života súvisí so stupňom vývoja štruktúry nádoru:

    • 0 stupňa alebo prekanceróz - v tomto prípade adekvátny priebeh liečby a ďalšie preventívne pozorovania zaručujú 100% prežitie;
    • 1 stupeň. V tomto štádiu sú zhubné bunkové štruktúry lokalizované výhradne v epiteliálnej vrstve. Za prítomnosti primeranej liečby môže viac ako 90% pacientov po diagnóze žiť až 5 rokov a dlhšie, pričom sa zachová normálny životný štýl;
    • 2 fázy. Tento stupeň vývoja patologického stavu sa stáva viac život ohrozujúcim, pretože rakovinové bunky začnú napadnúť svalové štruktúry. V tomto prípade vedúci onkológovia predpovedajú päťročné prežitie u 70% pacientov.
    • 3 fázy. V tomto štádiu ochorenia rakovinové štruktúry klíčia cez steny močového mechúra a z väčšej časti sa rozšíria do regionálnych lymfatických uzlín a orgánov, ktoré sú v tesnej blízkosti. Priemerná predpokladaná dĺžka života predpokladaná špecialistami v priemere nepresahuje 50%;
    • 4. etapa. Rakovina močového mechúra sa rozšírila po celom tele a primárny novotvar sa stal nefunkčným. To vedie k úplnému zhoršeniu životných predpovedí. Väčšina ľudí, ktorí majú patologický stav, dosiahnu túto fázu, žijú nie viac ako niekoľko mesiacov. Do 5 rokov sa podržia jednotky a potom pod podmienkou neustále vykonávanej paliatívnej liečby, ktorá uľahčuje neslušné prejavy ochorenia.

    Väčšina z malígnych nádorov močového systému je detekovaný dostatočne skoro - a to aj v čase, keď dôjde k patologický proces v epitelovej vrstve a nedotýka svalového tkaniva. Prognóza tohto typu rakoviny močového mechúra je veľmi dobrá. Ale napriek tomu je každý prípad čisto individuálny, takže zohľadnite iba štatistiky a predpovedajte vopred očakávanú dĺžku života v žiadnom prípade by nemal.

    Dôležité! Nezabudnite, že štatistiky všetkých predpokladov prežitia môžu byť pred desiatimi alebo dvadsiatimi rokmi. Zdravotný vývoj v oblasti onkológie v tejto dobe výrazne pokročil. Boli objavené nové lieky, ktoré môžu účinnejšie bojovať proti štruktúram nádoru, takže šance na úplné vyliečenie u pacientov s rakovinou sú omnoho väčšie.

    O Nás

    Publikované: admin 05/22/2016Onkologický proces v sexuálnych žľazách ženy sa nazýva rakovina vaječníkov alebo karcinóm. Výskyt malignít je šiesty v označovaní rakoviny a ochorení v medzinárodnom monitorovanie systému 10 je určený kód: 56.