Liečba rakoviny močového mechúra

Ochorenie zvyčajne začína v bunkách lemujúcich jeho vnútorný povrch. Často sa vyvíja u starších pacientov a na zozname onkologických ochorení je na 11. mieste. Vzhľadom na skutočnosť, že problém je takmer vždy zistený v počiatočných štádiách, rakovina močového mechúra je dobre liečiteľná.

Hlavné príčiny a rizikové faktory sú:

  • fajčenie;
  • staroba (ochorenie sa zriedkavo vyskytuje u osôb mladších ako 40 rokov);
  • pohlavie (muži sú chorí častejšie ako ženy);
  • radiačný účinok, rádioterapia;
  • užívanie určitých liekov - protinádorové a antidiabetické;
  • kontakt s chemikáliami.

Etapy rakoviny močového mechúra

  • Na 1 polievková lyžica. nádor sa nachádza v bunkách vnútorného plášťa, ale nevzťahuje sa na svalovú stenu. Má pozitívnu prognózu a včasnú pomoc väčšina pacientov je úplne vyliečená.
  • Pri 2 lyžice. Rakovinové bunky vyrážajú do steny, ale neprekračujú. Vo všeobecnosti je prognóza mierne pozitívna. Je dôležité vybrať účinnú kombináciu metód boja proti novotvarom.
  • Za 3 polievkové lyžice. zaostrenie sa rozširuje do okolitého tkaniva. Prognóza závisí od prevalencie malígnych buniek.
  • 4 polievkové lyžice. charakterizované prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách a iných častiach tela - kosti, pečeň, pľúca.

Metódy liečby rakoviny močového mechúra

Metódy liečby závisia od mnohých faktorov vrátane typu nádoru a štádia ochorenia. Oncourologist lekár zvolí optimálny liečebný režim a diskutuje s pacientom o jeho podrobnostiach. Okrem diagnostického vyšetrenia sa môžu vyžadovať konzultácie s chemoterapeutom a rádioterapeutom.

V prvom a druhom štádiu ochorenia sa obvykle odporúčajú nasledujúce metódy:

Transuretrálna resekcia (TUR). To je jemný Operácia sa používa na odstránenie malých malígnych nádorov, ktoré sa nerozšírili za bunky vnútorného plášťa. Uskutočňuje sa uzatvoreným spôsobom cez močovú trubicu.

Čiastočná cystektómia - chirurgická excízia novotvaru a malý fragment susedných tkanív. Táto metóda sa používa, ak sa nádorová oblasť steny dá ľahko odstrániť bez ovplyvnenia funkcie močenia a zadržania moču.

Biologická liečba (imunoterapia). Imunoterapia sa často vykonáva v kombinácii s chirurgickým zákrokom v prvej a druhej fáze. Prípravok BCG sa podáva, niekedy interferón Alfa-2B vnútri orgánu cez močovú rúru.

V neskorších štádiách ochorenia môže lekár odporučiť nasledujúce metódy:

Radikálna cystektómia - odstránenie celého orgánu s blízkymi lymfatickými uzlinami. Liečba rakoviny močového mechúra u mužov týmto spôsobom zvyčajne zahŕňa súčasné odstránenie prostaty a semenných vezikúl. U žien s radikálnou cystektómiou sa zvyčajne odstráni maternica s vaječníkmi a časťou pošvy.

Okamžite po chirurgickom zákroku chirurg vytvorí nové mechanizmy na odstránenie moču. Môže to byť:

  • rekonštruovaný orgán, ktorý sa spája s močovou trubicou alebo urostómiou;
  • ureterostóm (umelá diera na vypúšťanie moču do zberu moču).

Rádioterapia. Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa môže zvoliť ako pomocná metóda v spojení s chirurgickou operáciou alebo chemoterapiou. Pri liečbe močového mechúra sú predpísané ako vzdialená rádioterapia (RT), tak aj kontaktné žiarenie (brachyterapia). Niekedy sa táto metóda používa namiesto chirurgického zákroku alebo chemoterapie. Na zvýšenie účinku radiačnej terapie môžu byť predpísané špeciálne látky (senzibilizátory), ktoré zvyšujú citlivosť nádorových buniek na ožiarenie.

Chemoterapia. Možno, systémový aj intravezikálny, t.j. liek sa vstrekuje priamo do samotného tela. Intravesikálna chemoterapia sa používa pri rakovine močového mechúra na zabezpečenie prístupu cytostatik priamo do zamerania nádoru. Chemoterapia sa často používa v komplexnom prístupe a predpísaná v predoperačnom období na zníženie nádoru alebo po chirurgickom zákroku na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Dôsledky terapie

Po transuretrálnej resekcii pacienta niekoľko dní môže byť obava o bolesť v dolnej časti brucha a vznik krvi počas močenia.

Vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu močového mechúra závisia od jej objemu a typu, typu lieku, celkového stavu pacienta.

Biologická liečba je často sprevádzaná príznakmi podobnými chrípke a podráždeniu sliznice orgánu.

Dôsledky liečby rakoviny močového mechúra radiačnou terapiou sa niekedy stávajú prechodnými problémami, ako je hnačka, únava a cystitída.

Obnova po liečbe

Dĺžka periódy obnovy závisí od objemu a zloženia onkoterapie, ako aj od jednotlivých charakteristík pacienta a choroby.

Rakovinové nádory tohto oddelenia močového systému sú náchylné k relapsu, takže ľudia, ktorí prekonali chorobu, by sa mali často podrobiť preventívnemu vyšetreniu. Ak sa orgán zachová, je zahrnutá cystoskopia, počítačová tomografia a PET výskum alebo môže byť predpísaná kombinovaná štúdia PET s CT. Po radikálnej cystektómii následné vyšetrenie zahŕňa CT brucha, panvy a hrudníka, močovodov.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra. Terapeutické taktiky rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (Tur močový mechúr, cystektomie) alebo konzervatívny taktiky (systémové chemoterapia, imunoterapia, rádioterapie).

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra sa vyskytuje pomerne často, u 70% všetkých prípadov nádorov močového traktu, ktoré urológia čelí vo svojej praxi. V štruktúre všeobecnej onkológie je podiel rakoviny močového mechúra 2 až 4%. Medzi malígnymi nádormi s rôznymi lokalizáciami podľa frekvencie vývoja sa rakovina močového mechúra nachádza na 11. mieste u žien a 5 u mužov. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách; vek pacientov je prevažne starší ako 65-70 rokov.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Avšak sú známe určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

Niekoľko štúdií ukazujú zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny počas predĺženého hromadenie moču v močovom mechúre. Rôzne metabolitov v moči pri vysokých koncentráciách, majú opuholegennym účinok a spôsobujú malígny transformáciu urotelu. Dlhšie retencia moču v močovom mechúre, môže prispievať k rôznym urogenitálny patológiu:. Prostatitída, adenómy prostaty a rakoviny prostaty, divertikula močového mechúra, močových kameňov, chronická cystitída, uretrálne zúženie apod Úloha infekcii uvedeným vírusom ľudskej v etiológii karcinómu močového mechúra je stále otázna. Parazitárne infekcie - urogenitálny schistosomiáza významne prispieva ku karcinogenéze.

Osvedčený korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a pracovných rizík, najmä dlhodobého styku s aromatickými amínmi, fenoly, ftaláty, protinádorových liečiv. V skupine - rizikové faktory, maliari, dizajnéri, umelci, pracovníci pracovníkov z kože, textilu, chemikálie, farby, rafinácia ropy priemyslu, zdravotníctva.

Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Nežiaduce účinky na urotelia sú spôsobené použitím chlórovanej pitnej vody, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát.

V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a spojená s predispozíciou rodiny.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s konceptom "rakoviny močového mechúra", sa líšia v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, povahy rastu, sklonu metastázovať. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

Morfologicky v oncourology Najbežnejší je z prechodných buniek (80-90%), spinocelulárny karcinóm močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

Podľa stupňa anaplazie bunkových prvkov sa rozlišuje nízky, stredne a vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra.

Praktická hodnota má stupeň zapojenia sa do rakovinového procesu rôznych vrstiev močového mechúra, a preto hovorí o povrchovej rakovine močového mechúra s nízkostupňovou alebo vysokoinštitucionálnou invazívnou rakovinou. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast.

Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

  • T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
  • T2 - invázia nádoru sa rozširuje na povrchovú svalovú vrstvu
  • T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
  • T4 - Invázia nádoru ovplyvňuje panvovú celulózu a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
  • N1-3 - metastáza je detekovaná v regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlinách
  • M1 - metastázy sa zisťujú vo vzdialených orgánoch

Symptómy rakoviny močového mechúra

Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je uvoľňovanie krvi do moču - mikroemukária alebo makrohematúra. Malá hematúria vedie k sfarbeniu moču v ružovej farbe, môže byť epizodická a dlho sa neopakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvine celková hematúria: moč sa stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje vývoj tamponády močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie dochádza k progresívnemu poklesu hemoglobínu a anémie pacienta.

Vzhľadom k tomu, rast pacientov s rakovinou močového mechúra začnú obávať dysurie symptómy a bolesť. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými naliehavosťami, niekedy ťažké. Existujú bolesti v oblasti srdca, v slabinách, v perineu, v sakru. Na začiatku sa bolestivé pocity objavujú len na pozadí plneného močového mechúra, potom sa klíčenina svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

Kompresia ureterálneho ústia nádorovým uzlom spôsobuje poruchu odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Pri stláčaní oboch úst zvyšuje zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii.

Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k rozpadu a ulcerácii steny vezikúl. Na tomto pozadí je ľahké vyvinúť močové infekcie (cystitída, pyelonefritída), moč nadobudne hnisavý charakter a málo pachový zápach.

Poškodenie rakoviny močového mechúra v konečníku alebo vagíne vedie k tvorbe močového mechúra, konečníka a vezikovaginálnej fistuly sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami.

Mnoho príznaky rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môže dôjsť v iných urologických chorôb: zápal močového mechúra, prostaty, obličkové kamene, tuberkulóza, prostaty adenóm, skleróza hrdla močového mechúra, atď. Tak často pacienti v prvých fázach s rakovinou močového mechúra dlho a neefektívne zaobchádzané.. konzervatívne. Na druhej strane, to meškanie včasnej diagnózy a začatie liečby rakoviny močového mechúra, zhoršuje prognózu.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Na zistenie rakoviny močového mechúra vyžaduje definícia onkologického štádia komplexné klinické laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť novotvar močového mechúra palpovaný gynekologickým bimanuálnym vyšetrením u žien alebo rektálnym vyšetrením u mužov.

Štandardné laboratórne diagnóza podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa vykonanie analýzy moču pre stanovenie hematúria, cytologické štúdie sedimentu pre detekciu abnormálnych buniek, bakteriologické kultivácia moču vylúčiť infekciu, skúška na špecifický antigén, BTA. Krvný test spravidla odhaľuje anémiu rôzneho stupňa, čo naznačuje krvácanie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje nádorové útvary s priemerom viac ako 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti laterálnych kavernóznych stien. Na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krku je najviac informatívnym transrektálnym skenovaním. V mnohých prípadoch sa transuretrálna endoluminálna echografia vykonáva pomocou senzora vloženého do dutiny močového mechúra. Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je potrebný aj ultrazvuk obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

Povinnou metódou vizualizácie diagnostiky rakoviny močového mechúra je cystoskopia, v ktorej sa uskutočňuje lokalizácia, veľkosť, výskyt nádoru, stav ureterálnych močovodov. Okrem toho endoskopický výskum môže byť doplnený o biopsiu, ktorá umožňuje vykonať morfologické overenie novotvaru.

Z lúč diagnostické metódy pri karcinóme močového mechúra sa vykonáva vylučovací urografii a cystografii vyvolanie vyplnenie defektu a deformácie kontúry mechúra steny a ohodnotí charakter rastu nádoru. Panvové venography a limfangioadenografiyu vykonáva identifikáciu zapojenia panvových žíl a lymfatického systému. S rovnakými cieľmi je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Pre identifikáciu lokálne a vzdialené recidívy rakoviny močového mechúra sa uchýlili k hospodárstvu ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, panvy ultrazvuk, scintigrafia kostí.

Liečba rakoviny močového mechúra

U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra; pri predĺženom procese (T3) sa vykonáva s paliačným účelom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni resektoskopom cez močovú rúru. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

K otvorenej čiastočnej cystektómii močového mechúra v posledných rokoch dochádza k čoraz častejšiemu z dôvodu vysokého percenta relapsov, komplikácií a nízkeho prežitia.

Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. Pri radikálnej cystektómii sa močový mechúr odstráni jediným blokom s prostatickou žľazou a semennými vezikuly u mužov; prídavných látok a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo všetka močová trubica, panvové lymfatické uzliny.

Na vymenenie odstráneného močového mechúra sa používajú nasledovné metódy: odvodnenie moču von (implantácia močovodov do kože alebo do segmentu čreva, ktorý je premietnutý na prednú brušnú stenu); odklon moču do sigmoidnej hrubého čreva; tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkanív tenkého čreva, žalúdka a hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnou plastikou je optimálna, pretože umožňuje zachovať možnosť zadržania moču a nezávislého močenia.

Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Prognóza invazívne rastúcich a rekurentných nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá.

Znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, odvykanie od fajčenia, odstránenie pracovných rizík, použitie čistej pitnej vody, odstránenie urostázy pomôže. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologom (nefrológom) so symptómami dysfunkcie močových ciest.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra je jednou z prvých onkologických ochorení, ktorej príčinou bolo možné identifikovať. Späť v 19. storočí bolo zistené, že rakovina močového mechúra bola oveľa bežnejšia u ľudí, ktorí sa zaoberali výrobou farbív. O niečo neskôr sa zistilo, že rakovinou vyvolávajúcou látkou je karcinogén beta-naftylamid. Zvýšená incidencia tejto onkológie bola zaznamenaná aj u fajčiarov, pracovníkov v gumárenskom priemysle, ako aj u ľudí napadnutých tropickým parazitom, ktorý preniká do steny močového mechúra. Podľa mnohých štúdií bolo zistené, že existuje asi štyridsať potenciálne nebezpečných povolaní, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. U fajčiarov je rakovina močového mechúra pozorovaná dvakrát až trikrát častejšie ako nefajčiari. Riziko vzniku tohto ochorenia je významne znížené u jedincov, ktorí konzumujú veľké množstvo draslíka, vitamínu C, beta-karoténu a pri varení sa používajú rastlinné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny. Pri použití chlorovanej vody sa riziko rozvoja onkologického procesu zdvojnásobí. Najčastejšie táto malígna lézia postihuje mužov (štyrikrát častejšie ako ženy) po šesťdesiatich rokoch. U detí sa zhubné nádory močového mechúra vyskytujú šesťdesiatkrát menej často (hlavne u chlapcov) ako u dospelých

Rakovina močového mechúra - príznaky

V počiatočných štádiách je táto rakovina takmer vždy asymptomatická a nespôsobuje žiadnu úzkosť u pacienta. Jedným z prvých príznakov farbenie rakoviny krvi inkontinencia je najbežnejšie (hematúria) rôznej intenzity: od malých (moč sa stane svetlo ružový odtieň) k tvorbe veľkých krvných zrazenín, ktoré spôsobujú tamponáda močového mechúra a v dôsledku toho, akútna retencia moču. Na samom začiatku ochorenia krvácanie je často jednorazové a neopakuje dostatočne dlhú dobu, v dôsledku čoho sú nevyhnutné vyšetrenia odložené. Preto je treba vedieť, že v prípade akejkoľvek epizódy hematúria, určiť jej príčiny treba bezodkladne vykonať komplexný prieskum.

Pri rozširovaní procesu sa pozoruje pridanie ďalších symptómov. Existuje ťažké bolestivé močenie, ku ktorému sa pridá bolesť v spodnej časti brucha, perineu, krvného obehu a v inguinálnych oblastiach. Spočiatku sa bolesť pozoruje len vtedy, keď je močový mechúr naplnený a o niečo neskôr sa stáva trvalou. Intenzita bolestivých pocitov závisí od stupňa klíčenia nádorov steny močového mechúra. S ďalšou progresiou ochorenia sa kapacita močového mechúra znižuje, epizódy krvácania sa stávajú častejšie, čo vedie k anémiu a výraznému zhoršeniu celkovej pohody pacienta. V prípade lézií močovodu a hrdla močového mechúra dochádza k rozvoju chronického zlyhania obličiek a pripojenia močovej infekcie, ktorá bez včasného chirurgického zákroku často vedie k smrti pacienta.

Je dôležité vedieť, že máte všetky tieto symptómy (krvácanie, bolesti, poruchy močenia) možno hovoriť o úplne odlišné príznaky ochorenia močových ciest. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nasledujúcich chorôb: urolitiázy, skleróza hrdla močového mechúra, benígna hyperplázia prostaty, tuberkulózy, prostatitída, cystitída, atď Veľmi často u pacientov s karcinómom močového mechúra je priradený dlhej neúčinnú liečbu v ambulantných podmienkach charakterizovaných symptómy pretrvávajú, alebo prítomnosť častých recidív., Odborníci prednemocničnej riadiť iba údaje ultrazvukové diagnostiky a laboratórnych parametrov (krvi a moču), ktorý neumožňuje, aby správnu diagnózu včas a vedie k výraznému oneskorenia začiatku ošetrení

Rakovina močového mechúra - diagnostika

Aby sa stanovila presná diagnóza, odhad prevalencie onkologického procesu a štádia lézie, je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa inštrumentálne a laboratórne štúdie, palpáciu a objektívne vyšetrenie.

Laboratórny výskum zahŕňa:

- Bakteriologická kultúra moču (s vylúčením infekcie močových ciest)

- Všeobecná analýza moču (pri absencii aktívneho krvácania je možné odhaliť čerstvé červené krvinky v sedimente moču)

- Cytologické vyšetrenie (v 40% prípadov je možné identifikovať nádorové bunky v sedimente moču)

- Oncomarkery (laboratórne testy, ktoré umožňujú podozrenie na rakovinu močového mechúra na základe prítomnosti špecifických antigénov v moči)

- Biochemické krvné testy (posúďte funkčnú kapacitu obličiek)

Nasledujúce inštrumentálne štúdie sa vykonávajú:

- Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Táto metóda má veľmi informatívny a non-traumatická, umožňuje určiť lokalizáciu nádoru, jeho konštrukcii, rozmery, najmä prekrvenie, za účelom posúdenia výskytu nádoru, lézie vykazujú príznaky ureters zistiť stratu panvových lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Používajú sa metódy intracavitary a externé diagnostiky

- MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) sa používajú na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín, ale neumožňujú rozlíšiť ich metastatické poškodenie zápalovými prejavmi. S rastom nádoru sa významne zvyšujú diagnostické schopnosti MRI a CT, takže definícia stupňa poškodenia steny močového mechúra sa vyskytuje v neskorších štádiách onkologického procesu

- Povinná a základná metóda diagnostiky tohto malígneho novotvaru je cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra pomocou endoskopického zariadenia vloženého do močovej trubice) v kombinácii s biopsii. Je to kvôli cystoskopii, že je možné odhaliť rakovinu močového mechúra v počiatočných štádiách. Počas vyšetrenia sa určuje lokalizácia, množstvo a veľkosť novotvarov, ako aj charakter ich rastu. Pri vyšetrení nie je možné odhadnúť ich malignitu a štruktúra, pretože benígne novotvary a zápalové procesy poskytujú podobný obraz o zmenách. Na stanovenie definitívnej diagnózy sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie izolovaného materiálu

- Radiologické vyšetrenie a rádiografia hrudníka sa používajú s už potvrdenou diagnózou rakoviny močového mechúra na stanovenie metastatického poškodenia kostí kostry a pľúc

Nastavenie Ak chcete vylúčiť chybné diagnózy, v niektorých prípadoch znázornených drží diferenciálnu diagnostiku nádorov močového mechúra s rôznymi patologickými procesmi, majú veľkú podobnosť (v cystoskopia) a niekedy na nerozoznanie od samotného nádoru. Tieto procesy zahŕňajú: syfilis alebo tuberkulózy močového mechúra s nádorom granuláciou, jednoduché a tuberkulózne vredu močového mechúra, chronické hemoragická cystitída, endometrióza močového mechúra, zápal močového mechúra a granulomatózne polyarteritis nodosa močového mechúra.

U detí (najmä u dievčat) sa preukazuje diferencovaná diagnóza, hlavne s chronickou cystitídou. Ak je nádor močového mechúra spojený s chronickou cystitídou, diagnóza je oveľa zložitejšia. Takéto deti sú predliečené protizápalovou terapiou zameranou na elimináciu cystitídy

Rakovina močového mechúra - liečba

Všetky metódy liečby malígnych nádorov močového mechúra sú rozdelené na chirurgické (transvesické chirurgické a endovízne inštrumentálne intervencie) a konzervatívne (lieky a rádioterapia)

Operatívna liečba zahŕňa niekoľko možností. Konvenčná elektrokoagulácia sa používa na liečbu neinfiltrujúcich nádorov (typických pre papilómy). Tento postup pacientom dobre toleruje, nevyžaduje otvorenie močového mechúra a ľahko ničí malé papilómy. Často po elektrokoagulácii sa však pozoruje recidíva nádoru, preto sa táto metóda odporúča používať iba u oslabených a starších ľudí. Lepšie výsledky sú dané endovizickou elektrokoaguláciou.

Transuretrálna elektrická resekcia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho endoskopického resektoskopického nástroja (slučková elektróda), ktorý je napájaný vysokofrekvenčným striedavým prúdom. Presné pohyby slučky prerušili základ rakovinového nádoru močového mechúra spolu so susednými vrstvami jeho steny, ale v rámci zdravých tkanív; potom krvácanie cievy koagulovať s rovnakou slučkou.

Rezanie močového mechúra (vyrezaná časť orgánu) vám umožňuje udržať orgán a normálne močenie. To je dôvod, prečo sa táto metóda rozšírila v modernej urologickej praxi. V prípade, že nemožno vykonať resekciu močového mechúra z akéhokoľvek dôvodu (celkové poškodenie močového mechúra, nádor veľmi veľkej veľkosti, hrdlo močového mechúra je postihnuté), vykoná sa cystektómia. Táto operácia je skôr traumatickým zásahom a zvyčajne sa vykonáva v prípade pokročilého rakoviny močového mechúra. Cystektómia je možná len vtedy, ak sa z obličiek odstráni moč (močovody sa transplantujú do kože, čriev a iných vhodných miest). Úmrtnosť po tejto operácii sa pohybuje medzi 5-15%.

V niektorých prípadoch v dôsledku tamponády močového mechúra s krvnými zrazeninami alebo v prípade infiltrácie rakoviny hrdla močového mechúra môže dôjsť k núdzovej epicystostómii

Liečba (chemoterapia) ako samostatná metóda liečby malígnych nádorov močového mechúra je neúčinná, ale v kombinácii s rádioterapiou a chirurgickým zákrokom je táto metóda schopná výrazne zlepšiť výsledok ochorenia. Protinádorové lieky, ktoré poskytujú najpriaznivejšie výsledky: cisplatina, vinblastín, adriablastín, metotrexát.

Radiačná terapia ako samostatná metóda liečenia tejto onkológie sa používa extrémne zriedkavo. Najčastejšie sa kombinuje s vykonávaním chirurgickej liečby. Predoperatívna rádioterapia pomáha zmierniť samotný nádor a perifokálne zápalové zmeny, čo veľmi uľahčuje chirurgický zákrok a niekedy spôsobuje, že operačný nádor je nefunkčný. Pooperačná rádioterapia je indikovaná v prípade nedostatočne radikálne vykonaného zákroku, ako aj na prevenciu relapsu. Zo všetkých metód ožarovania bolo najefektívnejšie použitie teletemoterapie.

Účinná liečba rakoviny močového mechúra: existuje nejaká nádej na spásu?

Pred začatím účinnej liečby rakoviny močového mechúra sa musíte poradiť s onkológom a podrobiť sa kompletnému klinickému vyšetreniu.

Najprv je dôležité objasniť, že ide o onkologické ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou smrteľného výsledku pacienta a progresívny patologický proces rozširuje rakovinové bunky do tkaniva močového mechúra.

Takéto anomálne bunky nezmiznú, ale naopak, rýchlo sa delia a tvoria zhubné nádory, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu, častejšie - odstránenie. Úspešná terapia závisí od diagnostikovaného štádia ochorenia a špecifičnosti organizmu, ale v tomto klinickom obrázku sa odporúča neváhať.

Všeobecné informácie

Ochorenie má malígny charakter a to znamená Postupné komplikácie so zdravím sa čoskoro stanú hlavnou príčinou smrti trpezliví.

Preto je dôležité byť ohľaduplné k vášmu zdraviu a pozorne sledovať všetky jeho zmeny. Napríklad, stojí za zmienku, že mnohé správy o liečbe rakoviny močového mechúra o tom informujú Podozrenie na diagnózu v ranom štádiu je veľmi problematické a dokonca nemožné kvôli absencii príznakov.

Ak lekár zistil nádor močového mechúra prvého alebo druhého stupňa na ultrazvukovej obrazovke, potom sa môžeme bezpečne spoliehať na pozitívnu prognózu aplikovanej konzervatívnej terapie.

Ak sa diagnostika uskutočňuje v tretej fáze alebo štvrtej, keď sa metastázy už rozšírili do susedných orgánov, potom bez ďalšieho chirurgického zákroku určite nie liečiť a skutočne konečný účinok vyvoláva vážne pochybnosti.

Takže poznáme dve metódy liečby rakoviny močového mechúra - konzervatívny (lieky) a prevádzkové (chirurgická intervencia s ďalšou rehabilitáciou) a konečná voľba vykoná ošetrujúci lekár.

Konzervatívna terapia

Moderní vedci preukázali, že konzervatívne metódy boja proti malígnym novotvarom tiež dokazujú stabilný terapeutický účinok, hlavnou vecou je vybrať presný lekársky smer a základnú drogu.

Preto lekári identifikujú biologickú terapiu ako jednu z najúčinnejších metód konzervatívna likvidácia malígnych nádorov.

Takéto imunoterapia zamerané na aktiváciu ľudského imunitného systému, a že je proti rakovinové bunky, ale zahŕňa množstvo liekov, ktoré sú podávané často mimo telo močovou trubicou, alebo priamo do močového mechúra.

Nasledujúce liečebné prípravky sú známe:

  1. Imunostimulačná baktérie BCG: liečba rakoviny močového mechúra s jej pomocou môže trvať dlho v období remisie alebo naopak spúšťať ďalšie relapsy. Takže bez zdravotnej angažovanosti to jasne nemôže urobiť.
  2. Syntetické proteíny imunitného systému, najmä interferón, ktorý aktivuje ľudský zdroj na boj proti choroboplodným baktériám. Interferón alfa-2b je často v súlade s BCG a príznaky chrípky sa môžu stať nežiaducimi reakciami.

Toto je hlavná liečba rakoviny močového mechúra, ktorá je tiež doplnená o chemoprofylaxiu, tj príjem vitamínov, aby sa znížil počet relapsov.

a tu progresívnejšia fotodynamická terapia šikovne a pre medicínske účely kombinuje laserové svetlo a omamné látky pre rozsiahle vyhubenie rakovinových buniek, ktoré prebiehajú v tele.

V tomto prípade do žily sa vstrekuje neaktívna medikácia, ktorá stimuluje riadený tok svetla a robí to deštruktívne proti rakovinovým bunkám. Malé oblasti zdravého tkaniva močového mechúra môžu byť poškodené, ale celkový klinický účinok je vynikajúci.

Operatívna liečba

Liečba prechodnej bunkovej rakoviny močového mechúra spravidla zahŕňa chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a chemoterapiu v komplexe.

Výber postupu závisí od veľkosti nádoru a od štádia patologického procesu.

V rozsiahlej lekárskej praxi sa uvádzajú tieto druhy operácií:

  1. Transuretrálna resekcia. Ak patogénne nádor má relatívne malú veľkosť, lekári sa uchýlili k transuretrálna resekcia, ktorá spočíva v vystrihnutím sliznici lézie močového mechúra a ďalšie poleptanie vizuálne vady jeho štruktúry.

Rakovinové bunky sú zničené elektrickým prúdom (moderný laser), bezpečný pre ľudské telo a samotná operácia na odstránenie rakoviny močového mechúra sprevádza relatívne malá strata krvi.

  • Čiastočná cystektómia. V prípade, že patologický proces postupuje, ale zároveň bez metastáz, lekár môže odporučiť čiastkové prevedenie (segment) cystektomie, ktorý je čiastočné odstránenie z karcinómu močového mechúra buniek s jeho sliznice.

    Ak je ovplyvnená jedna oblasť, potom odstránenie umožňuje pacientovi vrátiť sa do svojho bežného života, ale pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní počas rehabilitačného obdobia.

  • Radikálna cystektómia znamená hlbokú excíziu rakovinových buniek v postihnutom orgáne, ale je vhodná v pokročilom štádiu ochorenia alebo v prítomnosti metastáz.

    Konečná excízia v druhom prípade je tiež predmetom postihnutých lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v okolitom a blízkych vnútorných orgánoch. Prevádzka je život ohrozujúca, pretože existuje vysoké riziko krvácania.

  • Rekonštrukcia močového mechúra je vhodné v takýchto prípadoch, kde je potrebné úplné odstránenie močového mechúra a vytvoriť iný spôsob prírodného moču. Existuje niekoľko postupov ako možnosť - urostoma, tvorba močovej nádrže a vytvorenie umelého močového mechúra.
  • Prognózy chemoterapie

    Intravezikálna chemoterapia je vhodná tak pri konzervatívnej liečbe ochorenia, ako aj v rehabilitačnom období po chirurgickej intervencii.

    V prvom prípade je jeho účinnosť oveľa nižšia ako subkutánna injekcia očkovania BCG; a tu po chirurgickom zákroku, rakoviny močového mechúra a chemoterapie - koncepty kompatibilné, to znamená, že existuje reálna šanca na zotavenie (aj keď nie konečné).

    Takže hlavným cieľom takého postupu, ktorý je škodlivý pre celé telo, je zastaviť rast, zabrániť reprodukcii a ďalšiemu šíreniu rakovinových buniek; ale možno ho dosiahnuť špeciálnymi liekmi.

    Po zavedení žily alebo svalu prenikajú do celého krvného obehu a rozptýlia sa po celom tele, čím sa rakovinové bunky zmenšujú. Nejúčinnejší spôsob chemoterapie pri rakovine močového mechúra je prostredníctvom trubice vloženej do močovej trubice.

    Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky choroby nie je potrebný žiadny postup, ale liečenie kurz sa v budúcnosti bude musieť obnoviť raz za šesť mesiacov, pričom zažívajú závažné vedľajšie účinky oslabené chorobou tela.

    Šance na liečbu ľudí

    Ako je známe, v alternatívnej medicíne existuje aj niekoľko skutočných receptov, ktoré umožnia zničiť rakovinové bunky a budú poslané na cestu obnovy. Napríklad, mnohí pacienti verne veria v skutočnú silu takého prirodzeného antiseptika, ako je celandín.

    Najznámejší liek na rakovinu močového mechúra je celandín Pitie nekoncentrovanej šťavy, ktorá musí byť riedená malým množstvom tečúcej vody.

    Jednotlivé dávky a Spôsob aplikácie by mal byť špecifikovaný u onkológa, inak je možné, že z ignorancie vyvoláte akútnu otravu už chorého organizmu. Jedna vec je známa: čím viac pacientovho váhy, tým viac nápoja by mal denne piť.

    Aj v ľudovej medicíne je dobré známe liečenie rakoviny močového mechúra s použitím sódy, čo tiež prináša zlepšenie a príležitosť vrátiť sa do plného života.

    Hlavnou zložkou tejto terapie je bežná sóda, ale odporúča sa zistiť spôsob prípravy nápojov a ich pomery individuálne od priateľa onkológa. Povrchová samoliečba môže nielen zhoršiť všeobecný stav, ale tiež zhoršiť prevažujúci klinický obraz.

    Stručne o rakovine močového mechúra

    Ako bolo uvedené vyššie, pri danej diagnóze rakovinové bunky rastú v hrúbke močového mechúra a rozširujú metastázy na ďalších orgánoch.

    Tak ako všetky zhubné nádory, má to aj štyri fázy, na ktorých závisí klinický výsledok:

    • v prvej fáze rakovinové bunky menia štruktúru epiteliálneho spojivového tkaniva;
    • druhá etapa sprevádzaný rastom rakovinových buniek vo svalovej vrstve;
    • tretej etape tvorí zrejmý nádor, ktorý rastie na stenu močového mechúra;
    • v štvrtej etape Metastázy sa rozšírili do prostaty a brušných stien, čo iniciovalo proces metastázy.

    Vo väčšine prípadov prvé príznaky sa objavujú už v tretej fáze rakoviny, keď je indikovaný okamžitý chirurgický zákrok.

    Aby sa predišlo prevádzke v budúcnosti, je dôležité pravidelne vykonávať kompletnú diagnostiku tela aspoň na účely prevencie alebo pre svoj pokoj. To je jediný spôsob, ako odhaliť globálny problém v počiatočnom štádiu jeho výskytu a v takých klinických obrázkoch lekári zaručujú 100% obnovu.

    V posledných štádiách choroba často prechádza do vzdialených orgánov. Pod vplyvom môže byť hrdlo chytené, takže je dôležité, aby ste sa predtým dozvedeli všetko o príznakoch rakoviny hrtana.

    A v tomto článku môžete vidieť všetky štádiá rakoviny hrtana.

    O diagnostike a chirurgickom odstránení rakoviny močového mechúra vo formáte videa:

    Liečba rakoviny močového mechúra

    Rakovina močového mechúra je malígna forma, ktorá sa rozvíja v sliznici alebo v stenách močového mechúra. Predstavuje približne 3% močového mechúra zo všetkých malígnych nádorov. Nachádza sa hlavne u mužov vo veku 55-60 rokov.

    Všeobecné princípy liečby rakoviny močového mechúra

    Akékoľvek terapeutické aktivity zamerané na ľudské neprítomnosti rakoviny, môže byť vydaná po dokončení diagnózy budú vykonávané. Metódy liečby rakoviny močového mechúra priamo závisia od jej výsledkov. Pred priradením rýchlosťou zodpovedajúcou liečebné postupy, predné onkológ musí poznať s presnosťou počtu a veľkosti udrel karcinómy močového organ, stupeň diferenciácie, štádia choroby pre použitie v medzinárodných chorôb klasifikácie systému TNM. To umožní, aby odborník v odbore identifikovať možné progresie onkoopuholi riziká, stupeň nebezpečenstva jeho recidívy a metastáz.

    Liečba rakoviny močového mechúra je vždy menovaná individuálne, ale existujú všeobecné zásady liečby, z ktorých pochádzajú ošetrujúci lekári, pričom pre každý konkrétny prípad sa vyberá efektívnejší protokol:

    1. Chirurgická intervencia. Prevádzka pre rakovinu močového mechúra môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi - zachovanie tsitoplastika (skoré štádium a centrálne lokalizácia onkoopuholi), transuretrálna alebo otrkrytaya resekcia (odstránenie časti orgánu cez karcinómu močovej trubice alebo peritoneálnej dutiny), radikálna cystektomie (odstránenie celého močového mechúra).
    2. Chemoterapia. Chémia pre rakovinu močového mechúra sa používa pred chirurgickým zákrokom aj po. Účelom tohto liečebného postupu je znížiť veľkosť abnormálne tkanivové štruktúry, aby sa lepšie jeho odstránenie a likvidáciu zostávajúce v krvnom obehu alebo lymfatických mutovaných buniek, ktoré zabraňujú vzniku sekundárneho ohniska a relapsu.
    3. Ožarovanie ionizujúcim žiarením. Radiačná liečba rakoviny močového mechúra má rovnaký účel ako chémia a vykonáva sa od nej samostatne a spoločne. Určenie ožiarenia postihnutých oblastí močového mechúra sa vykonáva odborníkom v súlade so všeobecnými indikáciami zdravia pacienta a vývojom štruktúry nádoru.
    4. Biologická liečba. Táto metóda stimuluje imunitu ľudského tela a aktivuje obranu proti rakovinovým bunkám. Tento terapeutický účinok sa vo väčšine prípadov používa na prevenciu recidívy rakoviny močového mechúra.

    V posledných rokoch sa často používala fotodynamická terapia. Toto je najnovšia technika v onkológii, ktorá má kombinovaný účinok. Pomocou tejto metódy vplyvu je účinne narušené dodávanie krvi abnormálnymi bunkami, čo vedie k ich aktívnej deštrukcii a posilňuje sa imunitná ochrana organizmu. Fotodynamická liečba rakoviny močového mechúra má nepopierateľný plus - ovplyvňuje iba abnormálne bunky bez poškodenia zdravých tkanivových štruktúr.

    Dôležité! Pri zostavovaní protokolu o liečbe špecialisti nevyhnutne berú do úvahy kvalitu života aj celkový stav ľudského zdravia, ako aj jeho vek. Pravdepodobne rakovina močového mechúra môže byť úplne vyliečená len vtedy, ak bola diagnostikovaná predtým, ako boli abnormálne štruktúry uvoľnené mimo močovodu. Stupeň vývoja patologického stavu závisí od výhod terapeutických predpovedí.

    Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra

    Operácia je možno jediným vhodným spôsobom, ako úplne vyliečiť pacienta s rakovinou močového mechúra. V niektorých prípadoch, chirurgická liečba, predlžuje nielen svoj život päťročné míľnik, ale tiež vedie k úplnému vyliečeniu rakoviny močového orgánu. To všetko záleží na tom, ako skoro odhalila patologického stavu, a ako presne bol zhromaždený a vykonáva liečenie rakoviny močového mechúra. Existuje niekoľko typov operácií, z ktorých niektoré umožňujú takmer úplne zachovať močový mechúr, pretože iba tá časť tela je odstránená priamo, kde onkoopuhol bol lokalizovaný a obklopujúce jej zdravej štruktúry tkaniva.

    Patria medzi ne:

    1. Transuretrálna resekcia. Minimálna invazívna intervencia s použitím endoskopu, ktorá umožňuje vyhnúť sa rezom. Takáto operácia s rakovinou močového mechúra môže byť predpísaná iba v počiatočných fázach vývoja ochorenia. Technika na jej vykonávanie spočíva v tom, že endoskopické zariadenie vybavené optikou je vložené do dutiny močového mechúra. Umožňuje chirurgovi vidieť celý priebeh operácie prostredníctvom monitora. Na odstránenie nádoru sa používa drôtová slučka, ktorou sa prenáša elektrický prúd s vysokým výkonom.
    2. Otvorená (dutina) resekcia. Predpísaný je prípad, keď je diagnostikovaná invazívna schopnosť klíčiť do svalových vrstiev steny orgánov alebo veľký povrchový nádor. Táto operácia sa vykonáva cez rez z pupka do plexu. To poskytuje plný prístup k pitnému telesu. Počas zákroku sa močový mechúr čiastočne alebo úplne odstráni (podľa údajov). Aj regionálne lymfatické uzliny postihnuté malígnym procesom sú predmetom resekcie.
    3. Ureterotsistoneoanastomoz. Predpísaná je vtedy, keď je nevyhnutná resekcia tkaniny mochenkopitelnogo na mieste, kde je kĺbovo spojená s močovodom, ktorý je súčasne transplantovaný do inej oblasti močového mechúra.

    V závažných prípadoch, keď sa ochorenie vyskytuje v posledných štádiách a nádor vyrastie, môžu len vrstvy cystektómie pomôcť všetkým vrstvám stien močového mechúra pomôcť osobe predĺžiť svoj život. Operácia spočíva v úplnom odstránení orgánu a susedných tkanív (u mužov prostaty, u žien v reprodukčných orgánoch a časti vagíny). Takéto odstránenie močového mechúra pri rakovine sa stáva naliehavou potrebou, ak je nádor invazívny. V tomto prípade je iné liečenie neúčinné.

    Dutá operácia s rakovinou močového mechúra má určité dôsledky. V súvislosti s tým, že chirurg zruší všetky močové a močové orgány, je potrebné, aby vytvoril nové spôsoby akumulácie a následného rozdelenia moču v čase alebo po určitom čase. Tento typ operácie sa nazýva rekonštrukcia močového mechúra. Vykonáva sa jedným z viacerých spôsobov, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Výber typu rekonštrukčnej chirurgie vykonáva ošetrujúci lekár s priamym zapojením chorého a závisí od štádia onkológie, veku pacienta a jeho celkového stavu.

    Radiačná terapia

    Na zničenie abnormálnych buniek je LT zahrnutá v akomkoľvek liečebnom protokole. Podstatou ožarovania rakovinou močového mechúra je použitie röntgenových lúčov s vysokou energiou na ničenie rakovinových buniek.

    Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa zvyčajne vykonáva dvomi spôsobmi:

    1. Vonkajší vplyv. Radiačné ožarovanie sa vykonáva pomocou expozície röntgenových lúčov, ktoré vyžarujú zdroj, ktorý je mimo ľudského tela.
    2. Interná rádioterapia. Spočíva v umiestnení zdroja ožarovania do močového mechúra tak, aby emitoval ionizujúce žiarenie priamo na štruktúru nádoru.

    Ožarovanie je predpísané v niekoľkých prípadoch - ako súčasť protokolu na liečbu karcinómu v počiatočnom štádiu vývoja po minimálne invazívnej operácii alebo individuálne, ak existujú kontraindikácie na chirurgický zákrok. Môže aplikovať účinok ionizačného žiarenia na zhubný nádor a ako paliatívnu mieru, ktorá zmierňuje ťažké príznaky metastatického rakoviny.

    chemoterapia

    Lekárske opatrenia na zničenie abnormálnych buniek s protinádorovými liekmi sa zvyčajne používajú, keď začne rakovina močového mechúra metastázovať, to znamená, že aktívne klíčí do iných vnútorných orgánov. Účinné lieky okrem toho vykazujú vysokú účinnosť pri diagnostikovaní lokálne pokročilého rakoviny močového mechúra. Chemoterapia v tomto prípade môže znížiť pravdepodobnosť exacerbácie patologického stavu po radikálnej cystektómii. Takéto liečenie sa nazýva adjuvans.

    Pred operáciou je predpísaná aj chémia. V tomto prípade sa nazýva neoadjuvantný a má za cieľ znížiť veľkosť štruktúry nádoru, čím sa stáva operabilnejším. Klinická prax ukázala, že použitie adjuvantnej a neoadjuvantnej chemoterapie v spojení s chirurgickou intervenciou výrazne zvyšuje šancu na onkologickú liečbu na úplné vyliečenie. Táto priaznivá prognóza je dôsledkom skutočnosti, že tento liečebný protokol umožňuje špecialistovi plne kontrolovať metastázu nádoru. Ale tento terapeutický účinok má značnú nevýhodu - má veľa vedľajších účinkov, ktoré mnohí ľudia nemôžu vydržať.

    Rakovina močového mechúra je charakterizovaná pomerne vysokou tendenciou k recidíve, takže dnes vedci čelia úlohe nájsť optimálny spôsob, ako zabrániť exacerbácii život ohrozujúcej choroby. Jednou z najvhodnejších metód v tomto prípade, ktorá v súčasnosti prebieha hĺbkové štúdie, je chemoprofylaxia.

    Ideálna príprava na ich vedenie, podľa vedúcich onkológov, by mala spĺňať tieto požiadavky:

    • špecifické zacielenie metabolickej aktivácie a zrýchlenie vylučovania vnútorných alebo vonkajších karcinogénov;
    • neprítomnosť vedľajších účinkov;
    • jednoduché používanie.

    Podľa odborníkov bude droga, ktorá má vyššie uvedené charakteristiky, bude schopná zastaviť vývoj zhubného (malígneho) procesu. Najrozsiahlejší výskum sa v súčasnosti venuje rôznym komplexom vitamínov, ale doteraz žiadny z nich nepreukázal očakávaný úspech v prevencii rakoviny, ktorá postihla močový mechúr.

    Možnosti liečby rakoviny močového mechúra v jednotlivých štádiách

    Všetky terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu rakoviny močového mechúra a maximalizáciu života pacienta majú priamy vzťah s fázou ochorenia. Najlepšie predpovede sa zaznamenajú pri začatí primeranej liečby v štádiu 0 rakoviny močového mechúra. Pri zostavovaní protokolu liečby v tomto štádiu ochorenia sa nutne zohľadňuje dynamika rastu a veľkosť nádoru. V závislosti od výsledkov získaných počas diagnózy sú predpísané transuretrálne resekcie, terapeutické opatrenia s očkovacou látkou BCG, biologická liečba a chémia.

    Tieto metódy sa používajú oddelene od seba a spoločne. Výber protokolu o liečbe je založený na zdravotných indikátoroch.

    V závislosti od štádia vývoja ochorenia môžu byť v liečivých protokoloch zahrnuté nasledujúce opatrenia:

    • V prípade rakoviny močového mechúra v 1 fáze je predpísaná transuretrálna resekcia, čo je minimálne invazívna operácia šetriaca orgán. V priebehu chirurgického zákroku sa úplné odstránenie nádoru uskutočňuje pomocou tradičnej resekcie, kryokonštrukcie, elektrokoagulácie alebo laserovej ablácie. Súčasne s metódou operatívnej intervencie vybranou podľa indikácií sú predpísané a pooperačné kurzy ožarovania a chémie.
    • V dvoch štádiách rakoviny močového mechúra je potrebné čiastočné alebo úplné odstránenie močového traktu s následnou rekonštrukciou. Často, súčasne s močovým mechúrom, sú tkanivá blízkych orgánov vynechané onkologickým procesom. V spojení s chirurgickým zákrokom sú predpísané kurzy chémie, ožarovania a imunoterapie.
    • V štádiu 3 je liečba takmer rovnaká ako v štádiu 2 ochorenia, s jediným rozdielom, že močový mechúr a blízke orgány sú takmer vždy vystavené úplnej resekcii.
    • Pri rakovine močového mechúra štádia 4 stráca každá chirurgická intervencia svoju účinnosť, pretože nádor rastie veľmi veľko a metastázy vyklíčia do najodľahlejších orgánov a kostných štruktúr. Optimálny spôsob zničenia karcinómu na predĺženie života pacienta je chemoterapia a rádioterapia.

    Paliatívna liečba rakoviny močového mechúra

    Často, v treťom a vždy štvrtom štádiu ochorenia, neexistuje žiadna možnosť radikálnej excízie nádorových štruktúr kvôli ich veľkému objemu. Tiež komplikovanie fungovania faktora sa stáva rozsiahlou metastázou. Preto sa pri neskoršej diagnostike rakoviny používa paliatívna liečba na maximalizáciu predĺženia života a zmiernenie bolestivých symptómov vedúcich onkológov.

    Táto metóda terapie umožňuje eliminovať nasledujúce závažné prejavy onkológie:

    • zastavenie hematúrie (zvýšený obsah vylučovaných močových krvných inklúzií);
    • konštantné bolestivé oneskorenie procesu močenia v dôsledku blokády horných močových ciest;
    • akútne, bolestivé pre človeka bolesť.

    Ak sú vyššie uvedené dysurické symptómy, zhoršené blokádou močovodov a zníženie kapacity vnútornej dutiny močového mechúra v dôsledku rastúceho nádoru, výrazne vyjadrené, odborníci aplikujú rôzne metódy odklonu moču. Najčastejšie sa na tento účel ureterálne brucho šité na kožu brucha. To umožňuje, aby korozívna tekutina prúdila do špeciálne pripojeného zariadenia na zber moču do verejnej oblasti a nehromadila sa v močovej trubici poškodenej onkologickým procesom.

    Liečba rakoviny močového mechúra v Nemecku, Izraeli, Moskve

    Na mnohých svetových klinikách sa vykonávajú lekárske opatrenia na odstránenie rakovinového procesu, ktorý postihol hlavný orgán močových ciest. Vedúci onkológovia z každého z nich sa usilujú o dosiahnutie najlepších výsledkov vo svojej práci, pričom sa zaoberajú týmito rôznymi metódami, ktoré sa osvedčili v klinickej praxi.

    Základ terapeutických protokolov vo všetkých krajinách má spoločné znaky podobnosti a niektoré rozdiely:

    • Liečba rakoviny močového mechúra v Nemecku. Hlavnou metódou liečby rakoviny močového mechúra v tejto krajine je chirurgická intervencia. Pre jeho vykonávanie v hlavnom tele sa používa laserová transuretrálna resekcia (TUR). V počiatočnom štádiu ochorenia majú vedúci onkológia vďaka tomuto operačnému vplyvu možnosť kompletne odstrániť nádor. Neskôr sa takáto operácia uskutočňuje s cieľom získať biopsijový materiál pre histológiu. Taktiež resekcia močového traktu (úplná alebo čiastočná) sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom ako je cystektómia. Súčasne s operáciou zvolenou ošetrujúcim lekárom na nemeckých klinikách sa na posilnenie imunity používa chemoterapia HIPEC, ožarovanie a BCG terapia.
    • Liečba rakoviny močového mechúra v Izraeli. Onkológovia, ktorí vedú recepciu na izraelských klinikách, používajú chirurgiu ako hlavný typ terapie. Na tento účel sa používa TUR, laparoskopia, minimálne invazívna robotická chirurgia alebo cystektómia. Od poslednej odrody chirurgii močového mechúra súčasne zotavuje rakovina pacienta vlastné tkanivá, ktorá umožňuje v priebehu času, aby plne normalizovať prirodzené močenie. Rekonštrukčný materiál sa odoberá z črevných fragmentov pacienta. Aby sa zabránilo opakovaniu, je metóda SYNERGO zahrnutá do protokolu liečby, čo je ich autorov vývoj v chemoterapii. Táto technika preukázala svoju účinnosť a bezpečnosť v klinickej praxi (protinádorové lieky podávané touto metódou nemajú žiadny vplyv na zdravé bunky).

    Obe krajiny majú veľmi vysokú mieru úspešnosti pri liečbe rakoviny močového mechúra, ktorá je najmenej 90%.

    • Liečba rakoviny močového mechúra v Moskve sa uskutočňuje pomocou rovnakých techník ako v zahraničných klinikách. Základom liečby je vždy chirurgická metóda, ako sa zbaviť karcinómu, a spolu s ním, pre zvýšenie účinku operácie je priradený lieky protirakovinové lieky, žiarenie a imunoterapia (podaní BCG vakcíny priamo do tela mochenakoptielny). Posledná biologická metóda podporuje účinnejšiu aktiváciu ľudského imunitného systému v boji proti rakovinovým bunkám.

    Aké diagnostické testy sa vykonávajú po skončení terapeutických kurzov?

    Po ukončení komplexnej liečby je povinná diagnostika rakoviny a dlhodobé sledovanie. To nám umožňuje včas identifikovať nástup recidivujúceho procesu, ktorý je typický pre také nádory rakoviny, ako je sarkóm a patologický typ prechodnej bunky. Sekundárna onkológia sa zisťuje použitím rovnakých techník ako primárne jedno - laboratórne vyšetrenie krvi a moču, ultrazvuk, CT, MRI, PET.

    Bez zlyhania sa pri dlhodobom dynamickom pozorovaní vykonáva radiografia hrudníka a osteografia. Tieto metódy umožňujú včasnú detekciu aktivácie metastáz nachádzajúcich sa vo vzdialených orgánoch a kostných štruktúrach, ktoré môžu byť dlhodobo v nečinnom stave.

    Prognóza rakoviny močového mechúra

    Je potrebné poznamenať, že priaznivé prognóza u rakoviny močového mechúra, rovnako ako v iných malígnych procesov, je priamo závislá na faktoroch, ako je včasnosť detekcia onkoopuholi, svojím charakterom, stupni vývoja a prítomnosti naklíčené do vzdialených alebo okolitých orgánov metastázy komplikuje priebeh ochorenia.

    Veľký vplyv na výsledok ochorenia spočíva aj v primeranosti protokolu o liečbe:

    • čiastočné alebo úplné odstránenie močového mechúra pri rakovine prognóza má to najlepšie. Preto špecialisti dôrazne odporúčajú pacientom, aby sa nebáli chirurgických zákrokov a nevyhnutne súhlasili s ich správaním;
    • minimálna dĺžka života pri rakovine močového mechúra s metastázami. Na základe štatistických údajov môže v tomto prípade iba 5% pacientov s rakovinou prežiť 2 roky po tom, čo zistili malígny proces umiestnený na stenách močového mechúra.

    Osobitná pozornosť sa venuje onkológom a po lekárskom dohľade pacienta, ktorý by mal trvať najmenej 5 rokov.

    Stojí za zmienku! Rakovina močového mechúra je onkologické ochorenie - jedna z mála má vedecky dokázaný faktor výskytu, pozostávajúci z expozície priemyselným alebo domácim karcinogénom.

    O Nás

    Cancer. Toto krátke slovo pre mnohé znie ako veta. Doteraz lekári nemôžu pomenovať konkrétnu príčinu onkológie a nie vždy, že liek môže účinne bojovať proti tejto hroznej chorobe. Okrem toho prevencia rakoviny je veľmi dôležitým faktorom pri prevencii vývoja tejto hrozivej choroby v tele.