Rakovina močového mechúra

V 90% prípadov malígnej degenerácie buniek močového mechúra sa v ňom vyvíja nádor nazývaný karcinóm prechodných buniek (urotheliálny). Zvyšných 10% možno pripísať adenokarcinómu, skvamóznemu a žalúdočnému skvamóznemu karcinómu.

Hlavné rizikové faktory rakoviny močového mechúra

Rizikové faktory sú niečo, čo môže zvýšiť šance na rozvoj rakoviny. Niektoré z nich môžu byť ovplyvnené jednotlivcom, korigujúc ich správanie kvôli šetreniu tela. Viete, že je to dôležité, pretože otázka je o živote a smrti, bez ohľadu na to, aký piteľský to môže znieť. Pamätajte si na ne:

  • Fajčenia. Toto je najvýznamnejší rizikový faktor pre rozvoj rakoviny močového mechúra. Fajčiari trpia touto chorobou 3 (!) Časy častejšie ako nefajčiari. To je pri fajčení, že onkológovia spojiť polovicu všetkých zistených prípadov rakoviny močového mechúra;
  • Výroba poškodenie, medzi ktorými aromatické amíny (benzidín a beta-naftylamín), niektoré organické chemikálie používané pri výrobe kaučuku a farbivá v koži, textilnej výroby;
  • Infekcie močových ciest a obličiek, kamene v močovom mechúre a iné príčiny jeho chronického podráždenia. Schistosomiáza (bilharziáza), infekcia spôsobená parazitom Schistosoma hematobium, prenikajúca do močového mechúra, môže tiež spôsobiť rakovinu;
  • Vážená dedičnosť (prítomnosť osôb trpiacich týmto typom rakoviny v rodine). Predpokladá sa, že prítomnosť určitých génov (GST alebo NAT) môže prispieť k prenosu rakoviny močového mechúra dedením;
  • Nedostatok príjmu tekutín. Väčšina chemických kontaminantov sa vylučuje močom, ale ak trochu piť, ich koncentrácia v tele bude vysoká, čo môže spôsobiť rakovinu.

Symptómy rakoviny močového mechúra

Príznaky rakoviny močového mechúra, ktorá je prirodzená, zahŕňajú poruchy močenia:

  • zvýšená frekvencia nutkania;
  • dysuria (pocit bolesti alebo pálenia pri močení);
  • Naliehavé naliehanie na močenie, aj keď je močový mechúr prázdny.

V pokročilejších štádiách rakovina močového mechúra môže spôsobiť ďalšie príznaky, ako je bolesť v dolnej časti chrbta alebo neschopnosť močiť.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

  • Cystoskopie. Urológ vložil cystoskop do močovej trubice - tenkú tubu s šošovkou alebo mikroskopickou kamerou na konci a posúva sa k močovej trubici. Potom sa do cystoskopu zavedie sterilný soľný roztok, aby sa mohol natiahnuť močový mechúr a umožnil doktorovi dôkladne preskúmať jeho vnútorný povrch;
  • Laboratórne testy (mikroskopické vyšetrenie moču, kultúra moču, krvný test na nádorové markery NMP22 a BTA a imunocyty);
  • Biopsia. Vzorky na ich nosenie sa najčastejšie vykonávajú počas cystoskopie;
  • Vylučujúca urografia. Toto je rádiografická štúdia močového traktu, ktorá sa uskutočňuje po zavedení špeciálneho farbiva do tela. V budúcnosti sa vylučuje z krvi obličkami a vstupuje do močového mechúra. Farbivo vymedzuje hranice močového mechúra a umožňuje detekciu nádoru;
  • Retrograde pyelogram. Pre túto štúdiu sa do močového mechúra zavedie katéter cez močovod, cez ktorý sa farbivo dodáva priamo do močového mechúra;
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • Ultrazvuk močového mechúra;
  • Scintigrafia kostí.

Etapy rakoviny močového mechúra

Staging rakoviny močového mechúra je súhrnom všetkých charakteristík a znakov jej rozšírenia v tele. Tento proces pomáha lekárom vybrať správnu taktiku liečby a predpovedať jej výsledok. Rozlišujte nasledujúce štádiá tejto rakoviny:
Etapy rakoviny močového mechúra (schéma)

  • 0 etapa - nádor rastie smerom k stredu močového mechúra bez ovplyvnenia spojivového a svalového tkaniva;
  • I. etapa - nádor vyrastie spojivové tkanivo umiestnené pod epitelom močového mechúra, ale nedosiahne svalovú stenu, ako aj regionálne lymfatické uzliny;
  • II stupeň - nádor preniká do tenkej svalovej vrstvy steny močového mechúra, ale ešte preniká cez ňu a nedosiahne tukové tkanivo obklopujúce močový mechúr;
  • III - nádor sa dostáva do tukového tkaniva a môže sa rozšíriť do tkanív prostaty, maternice alebo vagíny, nie však na steny panvy alebo brušnej dutiny;
  • IV etapa môžete postupovať podľa jedného z nasledujúcich scenárov:
    • nádor vyrastal cez steny močového mechúra a rozšíril sa na steny panvy a brušnej dutiny;
    • nádor postihol regionálne lymfatické uzliny, ale nie odstránené orgány;
    • nádor prenikol do vzdialených lymfatických uzlín, ako aj do kostí, pečene alebo pľúc.

Prežitie pri rakovine močového mechúra

Indikátory prežitia používajú lekári na určenie pravdepodobného výsledku ochorenia. Niektorí pacienti chcú poznať tieto čísla, iní, naopak, vyhnúť sa týmto informáciám: ako sa hovorí, v mnohých múdrostiach je veľa smútku. Napriek tomu vám poskytneme indikátory 5-ročného prežitia rakoviny močového mechúra, ktorú uvádza spoločnosť American Cancer Society:

  • stupeň 0 - 98%;
  • Stupeň I - 88%;
  • stupeň II - 63%;
  • Stupeň III - 46%;
  • Štádium IV - 15%.

Liečba rakoviny močového mechúra

V boji proti rakovine močového mechúra môžu onkológi využiť chirurgickú intervenciu, intravezikálnu terapiu, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Hovoríme o každej z týchto metód podrobnejšie.

Chirurgická liečba

Vedľajšie účinky transuretrálnej resekcie - mierne krvácanie a bolesť pri močení - sú zvyčajne mierne a dobre znášané. Bohužiaľ ani úspešný postup nemôže slúžiť ako záruka žiadneho relapsu v iných častiach močového mechúra. Ak sa tak stane, a nie raz, po niekoľkých resekciách sa močový mechúr zakryje jazvami a stratí významnú časť svojho objemu. V dôsledku toho časté močenie a inkontinencia.

Pri invazívnych rakovinách môže byť potrebné úplné alebo čiastočné odstránenie močového mechúra - cystektómia. V prípade, že nádor je zasiahnutý svalovej vrstvy, ale to je malý a je sústredená do jedného miesta, je možné sa obísť čiastočnú cystektomie. "Medzier" v močovom mechúre zošitá a regionálnych lymfatických uzlín sú odstránené a testované na prítomnosť metastáz. Hlavnou výhodou tohto typu chirurgie je zachovanie pacientovho močového mechúra a potreba rekonštrukčnej chirurgie. Ale objem mechúra sa znižuje, čo vedie k častému močeniu. Ale nič sa nemôže robiť. Ďalším nedostatkom - možnosť rakovina vracia, ale na inom mieste, ktoré je zvyčajne v prípade radikálnej cystektomie, ktorý poskytuje pre úplné odstránenie močového mechúra spolu s prostaty (u mužov) a vaječníkov, vajcovodov, maternice a pošvy (u žien). Prevádzka V závislosti od okolností, môže byť vykonávaná obvyklým spôsobom, a to prostredníctvom veľkého abdominálnym rezom alebo laparoskopicky, ak to podľa veľkosti nádoru.

Ale ako sa pacientovi podarí vyrovnať sa s jeho prirodzenými potrebami s úplným odstránením močového mechúra? Akumulácia a zadržiavanie moču je navrhnutá tak, aby poskytovala rekonštrukčnú chirurgiu, ktorá kombinuje niekoľko metód. Takže umelý močový mechúr môže byť vytvorený z malého miesta ilea, čím sa vytvorí výstupný otvor - urostom - na prednej strane brušnej steny. Existujú aj iné spôsoby, ale o nich budeme hovoriť inokedy, ale teraz budeme pokračovať v ďalšom spôsobe liečenia rakoviny močového mechúra.

Intravesikálna liečba

Podstatou intravezikálnej liečby je umiestnenie lieku priamo do močového mechúra cez katéter. Táto metóda je odôvodnená iba v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra (štádia 0 a 1), pretože účinok lieku neprekračuje mechúr a nádor v pokročilých štádiách sa spravidla rozšíril mimo jeho hranice. Rozlišujte medzi intravezikálnou imunoterapiou a chemoterapiou.

Najefektívnejšou metódou intravezikálnej imunoterapie je očkovanie baktériami Kalmetta-Gerin alebo BCG. Áno, BCG je známy predovšetkým ako vakcína proti tuberkulóze, ale keď sa priamo vpichuje do močového mechúra, mobilizuje bunky imunitného systému, aby zabili rakovinové bunky. Liečba zvyčajne začína niekoľko týždňov po transuretrálnej resekcii a trvá asi mesiac a pol.

Pri intravezikálnej chemoterapii sa liek vstrekuje cez katéter do močového mechúra, kde sa aktívne rastúce rakovinové bunky začnú ničiť z miesta do lomu. Najčastejšia intravezikálna chemoterapia používa také lieky ako Mitomycin a Thiotepa. V pokročilejších štádiách rakoviny, keď je potrebné konať nielen lokálne, ale aj systemicky, chemoterapeutické lieky sa podávajú orálne alebo injekčne.

chemoterapia

Intravezikálna chemoterapia je metóda lokálneho účinku na nádor. Ale ak rakovina už podala metastázy orgánom a tkanivám vzdialeným od primárneho miesta nádoru, je potrebné ovplyvniť celý organizmus ako celok. Áno, je plná "kytice" vedľajších účinkov, ale v prípade štádia III alebo IV rakoviny už nie je na výber. Chemoterapia pre rakovinu močového mechúra sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru na ľahšie odstránenie (takzvaná neoadjuvantná liečba);
  • po chirurgickom zákroku (alebo v niektorých prípadoch po ukončení radiačnej terapie) "očistiť" pozostatky nádorových buniek z tela (adjuvantná liečba);
  • spolu s rádioterapiou vytvoriť synergický účinok;
  • na pokročilých štádiách rakoviny na zničenie metastáz.

Radiačná terapia

Typicky sa na liečenie rakoviny močového mechúra ako variantu rádioterapie používa externá diaľková rádioterapia, pri ktorej je nádor ožiarený externým zdrojom.

Radiačná terapia je podobná bežnému rádiologickému vyšetreniu, ale úroveň žiarenia je oveľa silnejšia. Samotný postup je bezbolestný a trvá len pár minút. Najčastejšie sú radioterapia predpísané 5 krát týždenne počas niekoľkých týždňov.

Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa používa:

  • ako súčasť liečby v počiatočných štádiách rakoviny po operácii;
  • ako hlavnú liečbu v počiatočných štádiách rakoviny u pacientov, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu byť podrobení operácii;
  • Ako súčasť úvodnej liečby pokročilých štádií rakoviny;
  • ako paliatívnu liečbu v pokročilých štádiách rakoviny na zmiernenie utrpenia pacienta.

Radiačná terapia sa často kombinuje s chemoterapiou - čo zvyšuje účinok oboch liečení.

A na záver - niektoré užitočné informácie. Mnohí pacienti s rakovinou majú záujem o to, či zmena životného štýlu (pravidelná strava, zdravá výživa, mierne cvičenie, dostatočný oddych, vyhýbanie sa zlým návykom) môže do istej miery znížiť pravdepodobnosť relapsu. Bohužiaľ, toto možno predpokladať len; existuje veľmi málo dôkazov na podporu tohto predpokladu. To samozrejme neznamená, že je potrebné začať všetko vopred, len tento aspekt onkológie nebol dostatočne skúmaný. Väčšina štúdií sa zameriava na primárnu prevenciu rakoviny a nie na zabránenie jej opätovnému vzniku.

Etapy rakoviny močového mechúra

Zhubné nádory močového mechúra vychádzajú zo sliznice orgánu. Ochorenie je najčastejšie u mužov starších ako 45 rokov. Príčiny patológie - vplyv karcinogénov, fajčenie, onkogénnosť, prítomnosť urolitiázy.

Rovnako ako iné druhy rakoviny, rakovina močového mechúra sa vyvíja postupne. V počiatočných štádiách nádoru sa uvádza implicitná symptomatológia, preto je možné túto chorobu zistiť iba v klinickej diagnóze.

Liečba v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra je charakterizovaná úspešnejšou prognózou prežitia. Detekcia rakoviny v štádiu metastáz (vznik sekundárnych lézií) neumožňuje radikálnu liečbu - choroba v tejto fáze sa považuje za nevyliečiteľnú.

Zvážte vlastnosti každého štádia ochorenia, ako aj predpovede štádií rakoviny močového mechúra.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Etapy rakoviny močového mechúra

1. etapa

Okrem štyroch hlavných etáp, lekári tiež vyčlenili nulu - počiatočnú fázu, v ktorej je nádor močového mechúra stále mikroskopickou akumuláciou atypických buniek s vysokým stupňom malígneho potenciálu.

Moderné diagnostické techniky umožňujú identifikovať rakovinu v nulovom štádiu. V tomto štádiu sa liečba uskutočňuje najjemnejšou metódou - transuretrálnou kauterizáciou. V tomto prípade sa relapsu spravidla nevyskytuje.

Malígne nádory močového mechúra v štádiu 1 sú umiestnené na sliznici alebo submukóze orgánu, ktoré sa nerozšíria do blízkych tkanív a neovplyvňujú zdravé bunky. Nádory prvej fázy majú spravidla jasné hranice. V tejto fáze nie sú žiadne metastázy.

Symptomatické v počiatočnom štádiu často chýba alebo má nešpecifický charakter.

Pri rakovine močového mechúra môžu byť príznaky ako:

  • implicitná hematúria (krv v moči);
  • zadržanie moču;
  • periodickej bolesti pri močení.

Významná časť pacientov nemá žiadne symptómy, čo samozrejme spôsobuje, že diagnóza ochorenia je oveľa zložitejšia. Liečba v prvom štádiu - chirurgický zákrok: najvhodnejším spôsobom expozície je transuretrálna resekcia.

Táto metóda zahŕňa vstup cez uretru (uretra) cystoskopu alebo resektoskopu. Tento postup nezahŕňa žiadne škrty, takže riziko krvácania počas tejto operácie je minimálne. Transuretrálna resekcia významne znižuje riziko recidívy choroby.

Nádor možno odstrániť:

  • laserová ablácia;
  • elektrokoagulácia;
  • tradičná resekcia;
  • vplyv ultraľahkej teploty.

Bez ohľadu na spôsob vylučovania nádorového nádoru, lekári berú do úvahy nebezpečenstvo zostatkových javov, preto po operácii je predpísaná adjuvantná liečba (chemoterapia alebo rádioterapia).

Predpoklad prežitia v prvej fáze je 80-90%.

Úspešnosť liečby do veľkej miery závisí od úrovne lekárskej inštitúcie, v ktorej sa postup vykonáva. Na špecializovaných klinikách existuje väčšia šanca na adekvátnu a plnohodnotnú liečbu.

Všetko o liečbe rakoviny močového mechúra v Moskve je popísané v tomto článku.

2 fázy

V 2. štádiu rakoviny močového mechúra sa nádor rozšíril na svalovú vrstvu. Ak sa dotýka len vnútorná časť svalovej membrány, priebeh ochorenia sa považuje za výhodnejší, pretože riziko prenosu nádoru do lymfatických uzlín sa znižuje.

Ak sa v tejto fáze uskutoční chirurgický zákrok, pravdepodobnosť relapsu v budúcnosti sa výrazne zníži a prognóza prežitia sa zvýši.

Rakovina v druhej fáze je rozdelená na čiastkové etapy:

  1. pod etapa 2A znamená, že nádor vyrazil do svalovej vrstvy, neprekročil ju;
  2. pod etapu 2B znamená, že novotvar rastie do vonkajšej časti svalového tkaniva orgánu.

V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy - iba v zriedkavých prípadoch sa v regionálnej lymfatickej uzde môže objaviť jediný sekundárny nádorový nádor.

Vo dvoch etapách je liečba najčastejšie chirurgická. Existuje tiež možnosť radikálneho odstránenia nádoru. Zvyčajne v dvoch fázach sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra s následnou obnovou.

V zložitejších prípadoch chirurgovia úplne odstránia močový mechúr: táto operácia sa nazýva cystektómia. Tento typ chirurgie je považovaný za jeden z najťažších v modernej urológii.

Samotná operácia sa má vykonať za prítomnosti odborníkov na anestéziu a resuscitáciu a po odstránení močového mechúra sa pacienti umiestnia do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa uskutoční 24-hodinové monitorovanie ich stavu. Je jasné, že čím vyššia je úroveň kliniky, tým väčšia je šanca pacientov prežiť po odstránení močového mechúra.

Existuje niekoľko možností obnovenia funkcie odtoku moču:

  • odstránenie močovodov na koži a vytvorenie vonkajšieho prijímača pre moč - plastový zásobník;
  • transplantácia močovodov do čreva;
  • vytvorenie nového močového mechúra z časti čreva (neocystoplastika).

Prvá metóda je najviac nežiaduca, pretože kvalita života pacientov s plastovým externým prijímačom moču je veľmi žiadúca - často je pre nich ťažké jednoducho ísť von na ulicu. V moderných podmienkach sú uprednostnené 2 ďalšie spôsoby obnovenia odtoku moču.

Po operácii na odstránenie časti močového mechúra alebo úplnej resekcie je povinná pomocná liečba vo forme lieku a rádioterapie.

Prognóza prežitia v dvoch fázach je 60%.

3 fázy

Tento nádor sa tiahne do susedných tkanív a orgánov - prostaty, vagíny, maternice, panvovej steny, peritonea. Táto fáza je veľmi nebezpečná a zvyčajne spôsobuje vážne príznaky.

V tomto štádiu majú pacienti bolesť v oblasti močového mechúra, existujú vážne poruchy močenia. V regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy; Rakovinové bunky tiež prenikajú do obehového systému a sú rozptýlené po celom tele.

Liečba ochorenia v štádiu 3 závisí od celkového stavu tela pacienta. Operácia na odstránenie postihnutého orgánu, ako aj blízkeho mastného tkaniva a orgánov, ktoré boli postihnuté malígnym procesom, nemusí dlhodobo prinášať pozitívnu dynamiku a často je paliatívna.

Porážka životne dôležitých orgánov ovplyvňuje celkový stav pacienta, preto je tretie štádium spojené s vysokým rizikom smrti.

Prognóza prežitia je 30-40%.

Video: Podrobnejšie informácie o rakovine močového mechúra

O tom, čo by malo byť diétou pre rakovinu močového mechúra v 1. etape, je tu zahrnuté.

Táto časť opisuje špecifické aj nespecifické príznaky rakoviny močového mechúra u mužov.

4. etapa

Rakovina močového mechúra štvrtého stupňa je najťažšou fázou, ktorá sa nedá radikálnej liečbe.

Liečba v tomto štádiu je výlučne paliatívna.

Orgány okolo močového mechúra sú ovplyvnené a prakticky nefungujú. Existujú aj metastázy vo vzdialených orgánoch - pečeň, panvové kosti, obličky.

Choroba spôsobuje silnú bolesť, ktorá musí byť potlačená silnými omamnými látkami. Paliatívna liečba spočíva tiež v odstránení dysfunkcie postihnutých orgánov a pri eliminácii sprievodných ochorení infekčnej a zápalovej povahy. Prognóza päťročného prežívania v 4 etapách je 5 až 7%.

Etapy rakoviny močového mechúra a TNM klasifikácia ochorenia

Ktoré etapy prechádza rakovinou močového mechúra a čo sa v tomto čase stane s telom?

0 etapa

0 etapa - detekcia nekvalitných buniek močového mechúra. V štádiu 0a vzniká malígny nádor bez klíčenia do obalu močového mechúra.

Stupeň 0 sa líši od štádia 0a v tom, že novotvar nepresahuje obálku močového mechúra a nerastie vo svojom priesaku.

1. etapa

Rakovina močového mechúra 1 stupňa (stupeň) je indikovaná prítomnosťou jedného alebo viacerých novotvarov. Kým nie sú klíčiť vo svaloch a dosahuje iba do sliznice, ale to neznamená, že nádor nemôže byť invazívne, pretože je náchylný k rozrastanie.

Približne polovica všetkých malígnych novotvarov v tomto štádiu je demonštrovaná vysoko integrovanými bunkami, čo určuje rýchly rast a vysoký stupeň menejcennosti.

2 fázy

Rakovina močového mechúra 2. stupňa sa rozšíri do svalového lôžka. Ak si majú vplyv iba na vnútornú vrstvu svalov oddelenia, a v prípade, že nádorové bunky vyjadrené nizkointegrirovannymi, je možné, že sa rakovina močového mechúra 2 ° C ešte nie je dospelý do lymfatického systému.

Potom bude v budúcnosti pravdepodobný priaznivý výhľad a nedostatok opätovného vývoja. Rakovina močového mechúra 2. stupňa je rozdelená na dva stupne A a B.

Stupeň 2A naznačuje, že nádor sa rozrástol do vnútornej svalovej vrstvy, ale zatiaľ neopustil svoje hranice.

Stupeň 2B je rast rakoviny do vonkajšej časti svalového lôžka.

3 fázy

V 3 etapách sa rakovina dostáva do tuku, ktorý susedí s močovým mechúrom. a môžu u mužov rásť na prostate. Táto fáza má 2 čiastkové etapy.

V štádiu 3A rakovina rastie cez vonkajšiu stenu močového mechúra, ale nie je viditeľná. Prítomnosť nekvalitných buniek v perivaskulárnom tkanive môže byť stanovená iba pomocou mikroskopu.

Stupeň 3B sa nastavuje, ak je novotvar zobrazený na vonkajšom plášti močového mechúra.

4. etapa

V štvrtej etape sa nádor prenesie do lymfatických uzlín. Štádium 4 rakoviny močového mechúra je konečná fáza. Nemôže byť vyliečená. Rakovina sa rozšírila tak, že sa rozšírila do tkanív blízkych orgánov.

Rakovina močového mechúra štvrtého stupňa rastie do brušnej dutiny, panvových kostí. V tomto štádiu ochorenia existuje silná hematúria a silná bolesť.

Chemoterapia a rádioterapia v tejto fáze sú neúčinné, operácia nie je možná. V tomto štádiu ochorenia sa paliatívna liečba často používa na zmiernenie bolesti u pacienta.

Klasifikácia TNM

Systém TNM bol vyvinutý v roku 1997. Opisuje pacienta podrobnejšie a číta:

  1. T - embryonálny nádor:
    • Tx - neexistuje žiadny spôsob, ako vyhodnotiť embryonálny nádor.
    • T0-nádor nádoru nie je vizualizovaný.
  • Ta je neinvazívny papilárny nádor.
  • Tis je plochý nádor močového mechúra.
  • T1 - rakovina sa dostane do sliznice.
  • T2 - rakovina rastie do svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2a - rakovina vyrastie do vnútornej svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2b - rakovina vyrastie do vonkajšej svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T3 - rakovina vyrastie do tukovej vrstvy obklopujúcej močový mechúr.
  • T3a - zmeny sú viditeľné len pomocou mikroskopu.
  • T3b - nádor sa vizualizuje na vonkajšej časti močového mechúra.
  • T4 - rakovina ovplyvňuje okolité orgány.
  • N - regionálne lymfatické uzliny.
    • Nx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia lymfatických uzlín.
    • N0 - zmeny v lymfatických uzlinách nie sú vizualizované.
    • N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzline, veľkosť nie je väčšia ako dva cm.
    • N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzde s veľkosťou dvoch až piatich centimetrov, alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách nie viac ako 5 cm.
    • N3 - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách 5 cm alebo viac.

  • M - vzdialené metastázy.
    • Mx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia vzdialených metastáz.
    • M0 - vzdialené metastázy nie sú vizualizované.
    • M1 - sú zobrazené vzdialené metastázy.

Pacienti s nádorom štádia T0 nepotrebujú vyšetrenie na diagnostiku rakoviny, pretože šanca na vývoj metastáz je zanedbateľná.

Ta - papilárna, neinvazívna fáza rakoviny

Ta-fáza má vzhľad papilárnych výrastkov ružovej farby.

Štádium rakoviny je obmedzený na sliznicu močového mechúra a neovplyvňuje submukóznu platňu.

Tis - karcinóm in situ (plochý, preinvazívny štádiu rakoviny)

Preinvazívny nádor sa zriedka deteguje. V minulosti sa predpokladalo, že karcinóm in situ je príčinou vysokej úmrtnosti, pretože sa zriedka určuje.

Karcinóm in situ je plochý, preinvazívny nádor, pretože neovplyvňuje submukózu. V cytologickej analýze moču sú bunky karcinómu podobné neplodným bunkám prechodného epitelu.

U mužov stredného veku má karcinóm in situ príznaky podobné cystitíde bez hematúrie. Konečný záver sa uskutoční po biopsii sliznice močového mechúra.

T1 - štádium rakoviny: submukózna lézia

V klinickej štúdii s T1 je štádium podobné štádiu Ta tumoru. Môže sa prejaviť jedným alebo viacerými nádormi. Hlavným rysom štádia T1 je to, že postihuje len submukózu močového mechúra, pričom neovplyvňuje svalovú vrstvu.

Lekári si myslia, že štádium T1 sa nevzťahuje na povrchovú rakovinu, pretože takýto nádor sa môže vyvinúť a preniknúť do hlbokých vrstiev močového mechúra. Postup štádia T1 dosahuje 30%.

T2 - štádium rakoviny: nádor ovplyvňuje svalovú vrstvu

T2 - štádium ovplyvňuje svalové lôžko močového mechúra. Ak je ovplyvnená iba vnútorná svalová vrstva (štádium T2a) a rakovinové bunky sú diferencované, je možné, že rakovina nedosiahla lymfatický systém.

Ale ak má rakovina vplyv na vonkajší svalový mechúr (štádium T2b) a rakovinové bunky sú dobre integrované, šanca na liečbu sa zníži.

T3 - štádium rakoviny: poškodenie peri-bublinového tkaniva

Keď nádor dosiahne žuvacie tukové tkanivo alebo peritoneum. toto sa považuje za štádium T3. Ak sa invázia práve začala a je viditeľná iba pod mikroskopom, stupeň nádoru je klasifikovaný ako T3a.

Ak je novotvar zobrazený na vonkajšej membráne močového mechúra, považuje sa to za štádium T3b.

Štádium T4: rakovina rastie na blízkych orgánoch

Ak sa nádor dostal do okolitých orgánov - napríklad prostaty (okolo tejto rakoviny), vagíny, maternice, peritonea alebo panvových kostí, rakovina sa klasifikuje ako štádium T4.

T4 - štádium nádoru je nefunkčné, to znamená, že sa neodstráni operáciou. V tomto štádiu existuje možnosť zápalu rakovinových buniek. Chirurgické metódy v štádiu T4 môžu len uľahčiť pohodu pacienta.

Diagnóza a liečba

Dlhodobo sa rakovina nemôže prejaviť. Potom sa môže objaviť krv v moči, rýchle a bolestivé močenie, panvová oblasť môže byť bolestivá a celková pohoda sa zhorší.

Liečba rakoviny močového mechúra je zložitá a ponúka také metódy ako chirurgia, ožarovanie, biorezonančná terapia a chemoterapia. Pri počiatočnom stupni rakoviny sa vykonáva odstránenie postihnutých oblastí močového mechúra a kauterizácia vredov.

Transuretrálna resekcia sa uskutočňuje bez kožných rezov, čo umožňuje extrakciu nádoru s minimálnou stratou krvi. V prítomnosti drobnej papilárnej laserovej koagulácie sa vykonáva.

Extrakcia močového mechúra sa odporúča v prítomnosti veľkého novotvaru (štádiá rakoviny 2 a 3) alebo prítomnosti viacerých nádorov v močovom mechúre (rakovina 1 stupňa). Z hrubého čreva sa vytvorí nový močový mechúr.

Po tejto operácii je percento pozostalých deväťdesiat za päť rokov.

Staré metódy liečby používajú zavedenie vakcíny BCG do močového mechúra. Táto metóda poskytuje dobrý terapeutický účinok: neprítomnosť relapsov až päť rokov - sedemdesiat percent, v priebehu desiatich rokov - tridsať percent.

Ak má pacient tuberkulózu a hematúriu, použitie tejto metódy sa neodporúča.

Intravezikálna chemoterapia sa používa tak v počiatočných štádiách nádoru, ako aj po operácii. V porovnaní s vakcínou BCG poskytuje najhorší výsledok chemoterapia. Ak sa malígny nádor rozšíril do iných orgánov (poskytli metastázy), odporúča sa ožiarenie. Ožarovanie sa používa v kombinácii s chemoterapiou.

prevencia

Niekedy si môže dovoliť huby a mäso. Je potrebné úplne opustiť alkoholické a sýtené nápoje. Odporúča sa znížiť na minimum spotrebu vyprážaných, mastných, korenených a slaných jedál.

Prevencia rakoviny močového mechúra spočíva v odmietaní fajčenia, odmietnutí zamestnania v anilínovom, gumárenskom, papierenskom a chemickom priemysle. Snažte sa neberieť ako jedlo karcinogénne výrobky.

Chronická cystitída. pri ktorej sa používa zavedenie močového katétra, zvyšuje pravdepodobnosť nástupu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa každý rok skontrolovať svoje telo. To ochráni človeka nielen pred rakovinou, ale aj z iných chorôb.

Často prognóza ozdravenia rakoviny močového mechúra je spôsobená veľkosťou nádoru a stupňom ochorenia. V prípade zistenia rakoviny v nulovej fáze a použitia vhodnej terapie je šanca na úplné vyliečenie stopercentne.

V prvej a druhej fáze má šanca žiť približne päť rokov od 50 až 80% pacientov. a na treťom a štvrtom z dvadsiatich až tridsiatich percent.

Zhrňte článok. pacientovi na onkologickej klinike hrozí, že sa stane jedným, takže človek by nemal byť nezodpovedný jeho zdraviu. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na zotavenie sa človeka a normálny život.

Etapy rakoviny močového mechúra

V klinickej praxi onkológia rozlišuje 4 štádia rakoviny močového mechúra. Každý z nich má svoje vlastné špecifické prejavy. Táto malígne patológie postihujú mochenakopitelny tela posudzovaného v medicíne je veľmi nebezpečné, pretože nesie vážne ohrozenie ľudského života. Jeho nebezpečenstvo priamo súvisí so štádiom patologického vývoja štruktúry nádoru, na ktorom bolo možné toto ochorenie identifikovať.

Diferenciácia nádorov

Vývoj rakovinovej štruktúry prebieha na bunkovej úrovni, a preto je možné zistiť stupeň abnormálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v nej len pod mikroskopom. Rýchlosť rastu miesta malígneho tkaniva závisí od toho, koľko mutovanej bunky sa zmenilo (diferencované). Väčšina klasifikácií onkologického procesu je založená na určení stupňa anaplázie, teda na strate atypickej bunky špecifickej pre konkrétny orgán, ktorého štruktúra robí, charakteristických vlastností.

Etapy vývoja nádoru

WHO, Svetová zdravotnícka organizácia, a medzinárodné spoločenstvo, aby v boji proti rakovín súvisiacich štádií rakoviny močového mechúra so stupňom diferenciácie buniek.

V závislosti od typu histologickej štruktúry sa rozlišujú tri hlavné typy:

  1. Vysoko diferencovaná rakovina močového mechúra. Bunky z ktorej je nádor skladá štruktúru, charakterizované nízkym stupňom atypiu a menšie rozdiely vo veľkosti a tvaru z normálnych bunkových štruktúr. Tieto nádory sú považované za menej ohrozujúce ľudský život, pretože nie je náchylný k vysokej agresivity (klíčenie v stene močového mechúra a spomalil metastázy). Pri histologickej diagnostike si špecialisti všimnú jasnú podobnosť v štruktúre abnormálnych a zdravých buniek. Jediný menší cytologické rozdielom je prítomnosť vysoko diferencovaných buniek viac povlakových vrstiev, než v normálnom epitelu.
  2. Stredne diferencovaná rakovina močového mechúra. Bunkové štruktúry nadobúdajú vyšší stupeň malignity a významné štrukturálne rozdiely od zdravých buniek. Klícenie abnormálnych častíc aktívne malígnych novotvarov dosahuje svalovú vrstvu steny močového mechúra. Až do doby, kedy sa nešíri na vonkajšom povrchu telesa, ktorý je, nedosiahol fázu 2a, má človek stále šance na priaznivý výsledok liečby a maximom v tejto chorobe predĺženie života.
  3. Nádorové ochorenie močového mechúra. Pre tento typ malígneho nádoru je charakteristický úplný nedostatok normálnych epiteliálnych buniek, čo vedie k extrémnemu stupňu jeho agresivity. Tento typ malignity nie je bežný. V klinickej praxi sa zisťuje približne u 0,5% všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny močového mechúra. Pre tento typ nádorovej štruktúry je charakteristický histologický znak, ako je úplná absencia vytvorenej epiteliálnej vrstvy.
  4. Nediferencovaná rakovina močového mechúra. Najviac vzácny a nebezpečný typ ochorenia, vyznačujúci sa tým, dokonalé nezhody histologické štruktúry normálnych epitelových bunkách svojho druhu. Vizuálne, štruktúra nádoru, nepodlieha diferenciáciu, vyzerá nodosum sa skladá z početných hromád rôznych veľkostí, ktoré majú vredy povrch. Novotvar tohto typu pozostáva z polymérnych buniek, ktoré majú fantazijné tvary, rôzne veľkosti a veľké množstvo jadier, ktoré sú charakterizované početnými nekontrolovanými mitózami (štiepením).

Z týchto ukazovateľov závisí výber liečebného protokolu a ďalšie predpovede vážneho života ohrozujúceho ochorenia. Aby sa čo najviac primerane posúdilo stupeň diferenciácie malígnych tkanív, klinická škála onkológie používa stupnicu Gliston. Vďaka svojim ukazovateľom môžu odborníci získať informácie o ďalšej prognóze patologického stavu. Toto meradlo sa používa index G s číselnú hodnotu od 1 do 4. Čím vyššia je, tým menej diferencované bunky, karcinóm vykazuje viac agresie a menšia pravdepodobnosť budúceho života zostáva človek.

Etapy rakoviny močového mechúra

Rovnako ako akýkoľvek iný onkológie, rakovina mochenakopitelnogo telo sa vyvíja postupne prechádza niekoľkými fázami jeho "pestovanie" v procese dosiahnutia dospelosti. Existujú 4 hlavné štádiá rakoviny močového mechúra a jedna počiatočná alebo prekancerózna. Vyznačuje sa úplne bez príznakov, ako v tomto prípade, sa objavil v močovom mechúre abnormálne bunky doteraz nenašlo miesto jeho umiestnenia. Sú rozmiestnené výlučne na vnútornom povrchu mochenakopitelnogo tela, ani sa nedotýkajú sliznice vrstvy.

Štádium rakoviny močového mechúra je najľahšie možné úplne vyliečiť - takmer všetky klinické prípady vedú k 100% obnove pacienta. Z terapeutických opatrení v tomto štádiu ochorenia je dostatok minimálne invazívnej intervencie na zachovanie orgánov. V súčasnosti je najčastejšie predpísaná onkologická liečba s prekanceróznym stavom, fotodynamická liečba. Toto je najnovšia metóda liečby, ktorá umožňuje ničiť abnormálne bunky ne-chirurgickým spôsobom.

Ďalšie etapy postupu majú nasledujúce charakteristiky:

  • Rakovina močového mechúra 1. stupňa. Tento nádor je schopný klíčiť do slizníc a submukóznych vrstiev orgánu, ale nedosiahne svalové vlákna. V tejto fáze, choroba sa môže objaviť prvé príznaky, krv v moči, proces mochevyvedeniya porušenie a bolesti, ale predovšetkým na rozvoj odborníka ochorenia učí iba náhodou, keď je diagnóza vykonáva na detekciu akékoľvek iné choroby. Liečba spočíva predovšetkým v vykonávaní radikálnej operácie. Môže sa použiť radiačná a chemoterapeutická liečba pred a po chirurgickej liečbe.
  • Rakovina močového mechúra je 2 fázy. Klíčie sa nádor na svalovej vrstve telo mochenakopitelnogo, ale tukové tkanivo nie je ovplyvnené. Konkrétne symptómy, ako je napríklad krv, moč a vyjadrené bolesti sa stáva výraznejšie, avšak patologický stav je detekovaná na základe výsledkov diagnostických štúdií vykonaných na základe sťažností pacienta. Liečba sa vykonáva radikálnou operáciou, ktorá sprevádza chemoterapiu a radiačnú terapiu.
  • Etapa 3 rakoviny močového mechúra. Karcinóm, výrazne sa zväčšuje, úplne zakrváva svalovú vrstvu a dosahuje tukové medzivrstvy. Aj v tomto štádiu existujú aktívne metastázy do blízkych vnútorných orgánov malého panvového útvaru. Známky ochorenia sa stávajú veľmi jasnými, najčastejšie prinášajú neúnosné trápenie človeku. Zo zdravotných dôvodov sa v tomto štádiu ochorenia úplne odstraňuje močový mechúr najčastejšie s jednostupňovou rekonštrukciou močového mechúra. Chirurgický zákrok je vždy sprevádzaný protinádorovou liečbou a radiačnou terapiou.
  • Rakovina močového mechúra štvrtej etapy. Tento nádor vyrastie do najodľahlejších častí tela a kostných štruktúr. Symptómy z väčšej časti sú nielen špecifické, vzťahujú sa priamo na rakovinu močového mechúra, ale tiež ukazujú, ktorý orgán prešiel sekundárnou léziou. Chirurgia pre rakovinu močového mechúra, pričom v tomto štádiu vývoja, je považovaný za márne, takže s rakovinou vydávajú iba paliatívnu liečbu zameranú na zmiernenie bolestivé príznaky v posledných mesiacoch života.

Bez ohľadu na stupeň rakoviny močového mechúra, pacienti s rakovinou dostávajú vždy biologickú liečbu. Jeho hlavným cieľom je zvýšiť obranyschopnosť tela prirodzeným bojom proti tejto chorobe.

Dôležité! Vzhľadom na skutočnosť, že symptómy rakoviny močového mechúra v počiatočných štádiách chýbajú, je nebezpečná patológia výnimočne odhalená náhodou - pri vykonávaní diagnostických opatrení na zistenie inej choroby. To je dôvod, prečo odborníci radia ľuďom po 40 rokoch, aby ignorovali plánované klinické vyšetrenia. Čím skôr je začiatok zhubného procesu objavený, tým viac šancí človek bude mať k neskoršiemu životu.

Klasifikácia TNM

Akonáhle človek preukázal presnej diagnózy, pôvodný objekt stane odborník stanovenie základných charakteristík nádoru štruktúry - veľkosť, miera klíčenie mochenakopitelnogo telových stien, a blízku prítomnosť vzdialených metastáz. Efektívnu pomoc v tejto oblasti poskytuje medzinárodná klasifikácia TNM. V súčasnosti je najoptimálnejším systémom, ukazujúcim charakteristické znaky nádorového procesu v ľudskom tele.

Výsledky uvedené v tejto klasifikačnej odrode sa stanovujú na základe radiálnej inštrumentálnej diagnostiky, endoskopie a fyzikálnych vyšetrení (palpácie, auskultácie, perkusie).

Označujú sa v konečnej diagnóze latinkou, z ktorých každá charakterizuje určitý parameter:

  • T - nádor. Dodatočný znak sa ukazuje, že rakovina zasiahla iba sliznice a nemá tendenciu sa klíčiť v hlbších vrstiev steny telesa mochenakopitelnogo a metastáz. Obrázky 1-2 popisujú povrchovej nádorového procesu a 3-4 - stupeň prenikanie do svalových močového mechúra štruktúr a tkanív v tesnej blízkosti, alebo vzdialených orgánoch.
  • N - lymfatické uzliny. Číslo 1 označuje panvové a 2 - retroperitoneálne lymfatické uzliny.
  • M - metastázy. 0 - neexistuje žiadny metastázový proces, 1 - sú zistené blízke alebo vzdialené metastázy.

Na základe klasifikácie TNM môže konečná diagnóza vyzerať takto: T3N1M1. Tento záznam v anamnéze pacienta ihneď informuje skúseného odborníka, že osoba má rakovinu močového mechúra v tretej fáze vývoja s metastázami v panvových lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

Gradácia novotvarov postupne

Medzi štádiom vzniku nádorového nádoru v močovom mechúre a histologickou štruktúrou mutovaných buniek existuje priama súvislosť. Ak existuje záznam Tx v histórii ochorenia, znamená to, že odborník, ktorý diagnózu vykonal, nemôže posúdiť stav vyvíjajúcej sa štruktúry nádoru. Táto diagnóza sa však často neposkytuje pacientom s rakovinou močového mechúra. Je tiež zriedkavé diagnostikovať karcinóm Tis (in situ), ktorý je vlastne transcelulárny preinvazívny nádor, ktorý sa vyvíja z plochých epiteliálnych buniek.

V podstate takmer všetky povrchné zhubné štruktúry mochenakopitelného tela sú typu Ta a sú charakterizované bunkovou štruktúrou veľkej podobnosti s normálnym epitelom močového mechúra. Neoplazmy majú v tomto prípade formu malých papierov, ktoré sa nachádzajú výhradne v slizničnej vrstve.

Všeobecné ukazovatele, ktoré TNM klasifikuje štádiá rakoviny močového mechúra, je nasledovné:

  • T0 - absencia primárneho nádoru;
  • T1 - 1 stupeň vývoja rakoviny močového mechúra. Endoskopické štúdie vykonané v tomto prípade ukazujú úplnú podobnosť s etapou Ta. Novotvar môže byť reprezentovaný buď jedným alebo viacerými karcinómami. Ich hlavnou črtou je, že sú lokalizované výhradne v vrstvách slizníc a submukózy, ktoré nie sú hlbšie;
  • T2 - nádorové štruktúry klíčia v svalovej vrstve močového mechúra. Ich vplyv iba na vnútornú vrstvu svalov, T2A diagnostikovaná stupeň a neprítomnosť lézií v lymfatických uzlinách, a keď je rakovinový nádor T2b fáze jeho rakovinových vývoj buniek sú dobre integrované, čo znižuje pravdepodobnosť danej osoby liek;
  • T3 - rakovina močového mechúra vyrastie cez svalovú stenu orgánu a dosahuje periapubulárne tukové štruktúry alebo peritoneum. Táto fáza ochorenia je rozdelená odborníkmi na dva typy - T3a a T3b. V prvom prípade má invazívna novotvorba mikroskopické rozmery a v druhej je jasne viditeľná na oko;
  • T4 - aktívna progresia nádoru vyvolala jeho klíčenie vo svalových štruktúrach vnútorných orgánov a panvovej kosti umiestnenej v bezprostrednej blízkosti. V tomto štádiu vývoja je malígny novotvar sprevádzaný výskytom výrazného zápalového procesu v abnormálnych bunkách a považuje sa za nefunkčný. Je možné predpísať iba paliatívnu starostlivosť, ktorá sa používa na zmiernenie celkového stavu pacienta v posledných mesiacoch života.

Prognóza tejto život ohrozujúcej ľudskej choroby závisí od štádia vývoja rakoviny močového mechúra, ktorá bola zistená počas diagnostickej štúdie. Čím menšie to je, tým väčšia je šanca na zotavenie pacienta.

Prognóza a očakávaná dĺžka života v každom štádiu ochorenia

histologické štruktúra štruktúry typu nádoru, jeho veľkosť, počet lézií, rozsah ich tendenciu klíčiť a šíri do ďalších orgánov - všetky tieto určujúce pre predikciu priaznivých príležitostí liečbu rakoviny močového mechúra. Prognóza ochorenia je založená na takom ukazovateli ako je prežitie. Odráža percento pozostalých počas určitého obdobia (zvyčajne štatistické údaje berú do úvahy 1, 5, 10 rokov) množstvo času pacienta. Zjednodušene povedané, toto je percento ľudí, ktorí od doby, keď boli diagnostikovaní, prežili do určitého časového limitu.

Okrem povahy a štádia rakoviny močového mechúra je prežitie priamo ovplyvnené vekom človeka, tým starším je, tým horšie sú predpovede, sprievodné ochorenia a pohlavie. Najväčšie riziko nepriaznivého výsledku u žien.

Ale napriek tomu hlavná závislosť prognóz života súvisí so stupňom vývoja štruktúry nádoru:

  • 0 stupňa alebo prekanceróz - v tomto prípade adekvátny priebeh liečby a ďalšie preventívne pozorovania zaručujú 100% prežitie;
  • 1 stupeň. V tomto štádiu sú zhubné bunkové štruktúry lokalizované výhradne v epiteliálnej vrstve. Za prítomnosti primeranej liečby môže viac ako 90% pacientov po diagnóze žiť až 5 rokov a dlhšie, pričom sa zachová normálny životný štýl;
  • 2 fázy. Tento stupeň vývoja patologického stavu sa stáva viac život ohrozujúcim, pretože rakovinové bunky začnú napadnúť svalové štruktúry. V tomto prípade vedúci onkológovia predpovedajú päťročné prežitie u 70% pacientov.
  • 3 fázy. V tomto štádiu ochorenia rakovinové štruktúry klíčia cez steny močového mechúra a z väčšej časti sa rozšíria do regionálnych lymfatických uzlín a orgánov, ktoré sú v tesnej blízkosti. Priemerná predpokladaná dĺžka života predpokladaná špecialistami v priemere nepresahuje 50%;
  • 4. etapa. Rakovina močového mechúra sa rozšírila po celom tele a primárny novotvar sa stal nefunkčným. To vedie k úplnému zhoršeniu životných predpovedí. Väčšina ľudí, ktorí majú patologický stav, dosiahnu túto fázu, žijú nie viac ako niekoľko mesiacov. Do 5 rokov sa podržia jednotky a potom pod podmienkou neustále vykonávanej paliatívnej liečby, ktorá uľahčuje neslušné prejavy ochorenia.

Väčšina z malígnych nádorov močového systému je detekovaný dostatočne skoro - a to aj v čase, keď dôjde k patologický proces v epitelovej vrstve a nedotýka svalového tkaniva. Prognóza tohto typu rakoviny močového mechúra je veľmi dobrá. Ale napriek tomu je každý prípad čisto individuálny, takže zohľadnite iba štatistiky a predpovedajte vopred očakávanú dĺžku života v žiadnom prípade by nemal.

Dôležité! Nezabudnite, že štatistiky všetkých predpokladov prežitia môžu byť pred desiatimi alebo dvadsiatimi rokmi. Zdravotný vývoj v oblasti onkológie v tejto dobe výrazne pokročil. Boli objavené nové lieky, ktoré môžu účinnejšie bojovať proti štruktúram nádoru, takže šance na úplné vyliečenie u pacientov s rakovinou sú omnoho väčšie.

Všetky štádiá a klasifikácia rakoviny močového mechúra podľa systému TNM

Rakovina močového mechúra je neprirodzený proces nekontrolovanej reprodukcie a vývoja buniek močového mechúra. Rakovina močového mechúra, ako každý nádor nekvalitnej kvality, môže klíčiť (metastázovať) do iných orgánov, napríklad do pľúc, kostí a pečene.

Je považovaný za jeden z najpopulárnejších malígnych nádorov. Silná polovica ľudstva trpí touto chorobou štyrikrát častejšie ako dámy. Tento typ nádoru je vo všeobecnosti detegovaný u ľudí, ktorých vek je od štyridsať do šesťdesiatich rokov.

Etapy rakoviny močového mechúra

Ktoré etapy prechádza rakovinou močového mechúra a čo sa v tomto čase stane s telom?

0 etapa

0 etapa - detekcia nekvalitných buniek močového mechúra. V kroku 0a Malígny nádor sa vyskytuje bez klíčenia do obalu močového mechúra.

Krok č sa odlišuje od štádia 0a tým, že novotvar nepresahuje obálku močového mechúra a nerastie vo svojom lúmene.

1. etapa

Rakovina močového mechúra 1 stupňa (štádium) je indikovaná prítomnosťou jednej alebo viacerých novotvarov. Kým nie sú klíčiť vo svaloch a dosahuje iba do sliznice, ale to neznamená, že nádor nemôže byť invazívne, pretože je náchylný k rozrastanie.

Približne polovica všetkých malígnych novotvarov v tomto štádiu je demonštrovaná vysoko integrovanými bunkami, ktoré určuje rýchly rast a vysoký stupeň menejcennosti.

2 fázy

Rakovina močového mechúra je 2 stupne expanduje do svalovej vrstvy. Ak si majú vplyv iba na vnútornú vrstvu svalov oddelenia, a v prípade, že nádorové bunky vyjadrené nizkointegrirovannymi, je možné, že sa rakovina močového mechúra 2 ° C ešte nie je dospelý do lymfatického systému.

Potom v budúcnosti Pravdepodobná priaznivá prognóza a absencia opakovaného vývoja. Rakovina močového mechúra 2. stupňa je rozdelená na dva stupne A a B.

Krok 2A naznačuje, že nádor sa rozrástol do vnútornej svalovej vrstvy, ale ešte neprešiel.

Krok 2B - je to rast rakoviny do vonkajšej časti svalovej vrstvy.

3 fázy

V 3 etapách rakovina dosiahne tuk, ktorý susedí s močovým mechúrom, a môžu u mužov rásť na prostate. Táto fáza má 2 čiastkové etapy.

V kroku 3A rakovina vykĺzla vonkajšiu stenu močového mechúra, ale nie je viditeľná. Prítomnosť nekvalitných buniek v perivaskulárnom tkanive môže byť stanovená iba pomocou mikroskopu.

Krok 3B Ak je novotvar zobrazený na vonkajšom plášti močového mechúra.

4. etapa

V štvrtej etape sa nádor prenesie do lymfatických uzlín. Štádium rakoviny močového mechúra je štádium 4. Nemôže byť vyliečená. Rakovina sa rozšírila tak, že sa rozšírila do tkanív blízkych orgánov.

Rakovina močového mechúra štvrtého stupňa rastie do brušnej dutiny, panvových kostí. V tomto štádiu ochorenia existuje silná hematúria a silná bolesť.

Chemoterapia a rádioterapia v tejto fáze sú neúčinné, operácia nie je možná. V tomto štádiu ochorenia sa paliatívna liečba často používa na zmiernenie bolesti u pacienta.

Klasifikácia TNM

Systém TNM bol vyvinutý v roku 1997. Opisuje pacienta podrobnejšie a číta:

  1. T - embryonálny nádor:
    • tx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia embryonálneho nádoru.
    • T0 - Nádor nie je vizualizovaný.

  • že Neinvazívny papilárny nádor.
  • tis - plochý tumor močového mechúra.
  • T1 - rakovina sa dostane do sliznice.
  • T2 - rakovina vyrastie do svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2A - rakovina vyrastie do vnútornej svalovej vrstvy močového mechúra.
  • T2b - rakovina vyrastie do vonkajšieho svalu močového mechúra.
  • T3 - rakovina vyrastie do tukovej vrstvy obklopujúcej močový mechúr.
  • T3A - zmeny sú viditeľné iba pomocou mikroskopu.
  • T3B - nádor je viditeľný na vonkajšej časti močového mechúra.
  • T4 - Rakovina postihuje okolité orgány.
  • N - regionálne lymfatické uzliny:
    • nx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia lymfatických uzlín.
    • N0 - zmeny v lymfatických uzlinách nie sú vizualizované.
    • N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzde, veľkosť nie je väčšia ako dva cm.
    • N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzľke o veľkosti od dvoch do piatich centimetrov alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách nie väčších ako päť cm.
    • N3 - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách 5 cm alebo viac.

  • M - vzdialené metastázy:
    • mx - neexistuje žiadny spôsob hodnotenia vzdialených metastáz.
    • M0 - vzdialené metastázy nie sú vizualizované.
    • M1 - sú zobrazené vzdialené metastázy.
  • Ta - papilárna, neinvazívna fáza rakoviny

    Ta-fáza má vzhľad papilárnych výrastkov ružovej farby.

    Štádium rakoviny je obmedzený na sliznicu močového mechúra a neovplyvňuje submukóznu platňu.

    Tis - karcinóm in situ (plochý, preinvazívny štádiu rakoviny)

    Preinvazívny nádor sa zriedka deteguje. V minulosti sa predpokladalo, že karcinóm in situ je príčinou vysokej úmrtnosti, pretože sa zriedka určuje.

    Karcinóm in situ je plochý, preinvazívny nádor, pretože neovplyvňuje submukózu. V cytologickej analýze moču sú bunky karcinómu podobné neplodným bunkám prechodného epitelu.

    U mužov stredného veku má karcinóm in situ príznaky podobné cystitíde bez hematúrie. Konečný záver sa uskutoční po biopsii sliznice močového mechúra.

    T1 - štádium rakoviny: submukózna lézia

    V klinickej štúdii Stupeň T1 je podobný štádiu nádoru Ta. Môže sa prejaviť jedným alebo viacerými nádormi. Hlavným rysom štádia T1 je to, že postihuje len submukózu močového mechúra, pričom neovplyvňuje svalovú vrstvu.

    Lekári si myslia, že štádium T1 sa nevzťahuje na povrchovú rakovinu, pretože takýto nádor sa môže vyvinúť a preniknúť do hlbokých vrstiev močového mechúra. Priebeh štádia T1 dosahuje 30%.

    T2 - štádium rakoviny: nádor ovplyvňuje svalovú vrstvu

    T2 - fáza ovplyvňuje svalové lôžko močového mechúra. Ak je ovplyvnená iba vnútorná svalová vrstva (štádium T2a) a rakovinové bunky sú diferencované, je možné, že rakovina nedosiahla lymfatický systém.

    Ale ak rakovina ovplyvnila vonkajší sval močového mechúra (štádium T2b) a rakovinové bunky sú dobre integrované, šance na zotavenie znižujú.

    T3 - štádium rakoviny: poškodenie peri-bublinového tkaniva

    keď nádor dosiahne žuvacie tukové tkanivo alebo peritoneum, toto sa považuje za štádium T3. Ak sa invázia práve začala a je viditeľná iba pod mikroskopom, stupeň nádoru je klasifikovaný ako T3a.

    Ak je novotvar zobrazený na vonkajšej membráne močového mechúra, považuje sa to za štádium T3b.

    Štádium T4: rakovina rastie na blízkych orgánoch

    Ak nádor dosiahol okolité orgány - ako prostata (okolo tejto rakoviny), pošvy, maternice, peritonea alebo panvových kostí, rakovina je klasifikovaná ako štádium T4.

    T4 - štádium nádoru je nefunkčné, to znamená, že sa neodstráni operáciou. V tomto štádiu existuje možnosť zápalu rakovinových buniek. Chirurgické metódy v štádiu T4 môžu len uľahčiť pohodu pacienta.

    Diagnóza a liečba

    Hlavnými metódami diagnostiky tejto patológie sú biopsia a cystoskopia. Ako môžem povedať, či je čas navštíviť lekára? Aké príznaky by som mal venovať pozornosť?

    Dlhodobo sa rakovina nemôže prejaviť žiadnym spôsobom. Potom sa môže objaviť krv v moči, rýchle a bolestivé močenie, panvová oblasť môže byť bolestivá a celková pohoda sa zhorší.

    Transuretrálna resekcia sa uskutočňuje bez kožných rezov, čo umožňuje extrakciu nádoru s minimálnou stratou krvi. V prítomnosti drobnej papilárnej laserovej koagulácie sa vykonáva.

    Odstránenie močového mechúra sa odporúča v prítomnosti veľkého novotvaru (2 a 3 štádia rakoviny) alebo prítomnosť niekoľkých nádorov v močovom mechúre (rakovina s 1 stupňom). Z hrubého čreva sa vytvorí nový močový mechúr.

    Po tejto operácii percento pozostalých je deväťdesiat za päť rokov.

    Zo starých metód liečby Zavedenie vakcíny BCG do močového mechúra. Táto metóda poskytuje dobrý terapeutický účinok: neprítomnosť relapsov až päť rokov - sedemdesiat percent, v priebehu desiatich rokov - tridsať percent.

    Intravezikálna chemoterapia sa používa tak v počiatočných štádiách nádoru, ako aj po operácii. V porovnaní s vakcínou BCG poskytuje najhorší výsledok chemoterapia. Ak sa malígny nádor rozšíril do iných orgánov (poskytli metastázy), potom sa odporúča ožarovanie. Ožarovanie sa používa v kombinácii s chemoterapiou.

    prevencia

    Uprednostňovanou stravou pre túto chorobu je zelenina, bobule a ovocie. Všetky výrobky obsahujúce farbivá a karcinogény by sa mali vylúčiť.

    Niekedy si môže dovoliť huby a mäso. Je potrebné úplne opustiť alkoholické a sýtené nápoje. Odporúča sa znížiť na minimum spotrebu vyprážaných, mastných, korenených a slaných jedál.

    Prevencia rakoviny močového mechúra spočíva v odmietaní fajčenia, odmietnutí zamestnania v anilínovom, gumárenskom, papierenskom a chemickom priemysle. Snažte sa neberieť ako jedlo karcinogénne výrobky.

    Chronická cystitída, ktorej liečba sa používa zavedenie močového katétra zvyšuje pravdepodobnosť nástupu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa každý rok skontrolovať svoje telo. To ochráni človeka nielen pred rakovinou, ale aj z iných chorôb.

    V prvej a druhej fáze má šanca žiť približne päť rokov od 50 až 80% pacientov, a na treťom a štvrtom z dvadsiatich až tridsiatich percent.

    Zhrnutie článku: každý pacient sa môže stať pacientom onkologickej kliniky, preto nie je možné zaobchádzať nezodpovedne s jeho zdravím. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na zotavenie sa človeka a normálny život.

    Cum a horenie v krku? Je hlas chrapľavý? Preskúmajte hrdlo a porovnajte ho s fotografiou počiatočnej fázy rakoviny hrtana, aby ste si boli istí, či je čas ísť na onkológa.

    Prečítajte si viac o príznakoch a symptómoch rakoviny hrtana v tomto materiáli.

    Aká je liečba rakoviny hrtana a môže sa jej pomôcť s ľudskými prostriedkami? Odpoveď tu: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Video o téme - čo predstavuje rakovinu močového mechúra:

    O Nás

    Hemangiómy nosa u novorodenca sú viditeľné v prvom mesiaci života. Niekedy sa s týmto vzdelaním narodili deti. Niekedy za pol roka rodičia náhle vidia nové miesto priamo na najvýznamnejšom mieste tváre - na nos.