Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra. Terapeutické taktiky rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (Tur močový mechúr, cystektomie) alebo konzervatívny taktiky (systémové chemoterapia, imunoterapia, rádioterapie).

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra sa vyskytuje pomerne často, u 70% všetkých prípadov nádorov močového traktu, ktoré urológia čelí vo svojej praxi. V štruktúre všeobecnej onkológie je podiel rakoviny močového mechúra 2 až 4%. Medzi malígnymi nádormi s rôznymi lokalizáciami podľa frekvencie vývoja sa rakovina močového mechúra nachádza na 11. mieste u žien a 5 u mužov. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách; vek pacientov je prevažne starší ako 65-70 rokov.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Avšak sú známe určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

Niekoľko štúdií ukazujú zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny počas predĺženého hromadenie moču v močovom mechúre. Rôzne metabolitov v moči pri vysokých koncentráciách, majú opuholegennym účinok a spôsobujú malígny transformáciu urotelu. Dlhšie retencia moču v močovom mechúre, môže prispievať k rôznym urogenitálny patológiu:. Prostatitída, adenómy prostaty a rakoviny prostaty, divertikula močového mechúra, močových kameňov, chronická cystitída, uretrálne zúženie apod Úloha infekcii uvedeným vírusom ľudskej v etiológii karcinómu močového mechúra je stále otázna. Parazitárne infekcie - urogenitálny schistosomiáza významne prispieva ku karcinogenéze.

Osvedčený korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a pracovných rizík, najmä dlhodobého styku s aromatickými amínmi, fenoly, ftaláty, protinádorových liečiv. V skupine - rizikové faktory, maliari, dizajnéri, umelci, pracovníci pracovníkov z kože, textilu, chemikálie, farby, rafinácia ropy priemyslu, zdravotníctva.

Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Nežiaduce účinky na urotelia sú spôsobené použitím chlórovanej pitnej vody, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát.

V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a spojená s predispozíciou rodiny.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s konceptom "rakoviny močového mechúra", sa líšia v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, povahy rastu, sklonu metastázovať. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

Morfologicky v oncourology Najbežnejší je z prechodných buniek (80-90%), spinocelulárny karcinóm močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

Podľa stupňa anaplazie bunkových prvkov sa rozlišuje nízky, stredne a vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra.

Praktická hodnota má stupeň zapojenia sa do rakovinového procesu rôznych vrstiev močového mechúra, a preto hovorí o povrchovej rakovine močového mechúra s nízkostupňovou alebo vysokoinštitucionálnou invazívnou rakovinou. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast.

Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

  • T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
  • T2 - invázia nádoru sa rozširuje na povrchovú svalovú vrstvu
  • T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
  • T4 - Invázia nádoru ovplyvňuje panvovú celulózu a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
  • N1-3 - metastáza je detekovaná v regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlinách
  • M1 - metastázy sa zisťujú vo vzdialených orgánoch

Symptómy rakoviny močového mechúra

Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je uvoľňovanie krvi do moču - mikroemukária alebo makrohematúra. Malá hematúria vedie k sfarbeniu moču v ružovej farbe, môže byť epizodická a dlho sa neopakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvine celková hematúria: moč sa stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje vývoj tamponády močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie dochádza k progresívnemu poklesu hemoglobínu a anémie pacienta.

Vzhľadom k tomu, rast pacientov s rakovinou močového mechúra začnú obávať dysurie symptómy a bolesť. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými naliehavosťami, niekedy ťažké. Existujú bolesti v oblasti srdca, v slabinách, v perineu, v sakru. Na začiatku sa bolestivé pocity objavujú len na pozadí plneného močového mechúra, potom sa klíčenina svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

Kompresia ureterálneho ústia nádorovým uzlom spôsobuje poruchu odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Pri stláčaní oboch úst zvyšuje zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii.

Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k rozpadu a ulcerácii steny vezikúl. Na tomto pozadí je ľahké vyvinúť močové infekcie (cystitída, pyelonefritída), moč nadobudne hnisavý charakter a málo pachový zápach.

Poškodenie rakoviny močového mechúra v konečníku alebo vagíne vedie k tvorbe močového mechúra, konečníka a vezikovaginálnej fistuly sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami.

Mnoho príznaky rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môže dôjsť v iných urologických chorôb: zápal močového mechúra, prostaty, obličkové kamene, tuberkulóza, prostaty adenóm, skleróza hrdla močového mechúra, atď. Tak často pacienti v prvých fázach s rakovinou močového mechúra dlho a neefektívne zaobchádzané.. konzervatívne. Na druhej strane, to meškanie včasnej diagnózy a začatie liečby rakoviny močového mechúra, zhoršuje prognózu.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Na zistenie rakoviny močového mechúra vyžaduje definícia onkologického štádia komplexné klinické laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť novotvar močového mechúra palpovaný gynekologickým bimanuálnym vyšetrením u žien alebo rektálnym vyšetrením u mužov.

Štandardné laboratórne diagnóza podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa vykonanie analýzy moču pre stanovenie hematúria, cytologické štúdie sedimentu pre detekciu abnormálnych buniek, bakteriologické kultivácia moču vylúčiť infekciu, skúška na špecifický antigén, BTA. Krvný test spravidla odhaľuje anémiu rôzneho stupňa, čo naznačuje krvácanie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje nádorové útvary s priemerom viac ako 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti laterálnych kavernóznych stien. Na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krku je najviac informatívnym transrektálnym skenovaním. V mnohých prípadoch sa transuretrálna endoluminálna echografia vykonáva pomocou senzora vloženého do dutiny močového mechúra. Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je potrebný aj ultrazvuk obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

Povinnou metódou vizualizácie diagnostiky rakoviny močového mechúra je cystoskopia, v ktorej sa uskutočňuje lokalizácia, veľkosť, výskyt nádoru, stav ureterálnych močovodov. Okrem toho endoskopický výskum môže byť doplnený o biopsiu, ktorá umožňuje vykonať morfologické overenie novotvaru.

Z lúč diagnostické metódy pri karcinóme močového mechúra sa vykonáva vylučovací urografii a cystografii vyvolanie vyplnenie defektu a deformácie kontúry mechúra steny a ohodnotí charakter rastu nádoru. Panvové venography a limfangioadenografiyu vykonáva identifikáciu zapojenia panvových žíl a lymfatického systému. S rovnakými cieľmi je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Pre identifikáciu lokálne a vzdialené recidívy rakoviny močového mechúra sa uchýlili k hospodárstvu ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, panvy ultrazvuk, scintigrafia kostí.

Liečba rakoviny močového mechúra

U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra; pri predĺženom procese (T3) sa vykonáva s paliačným účelom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni resektoskopom cez močovú rúru. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

K otvorenej čiastočnej cystektómii močového mechúra v posledných rokoch dochádza k čoraz častejšiemu z dôvodu vysokého percenta relapsov, komplikácií a nízkeho prežitia.

Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. Pri radikálnej cystektómii sa močový mechúr odstráni jediným blokom s prostatickou žľazou a semennými vezikuly u mužov; prídavných látok a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo všetka močová trubica, panvové lymfatické uzliny.

Na vymenenie odstráneného močového mechúra sa používajú nasledovné metódy: odvodnenie moču von (implantácia močovodov do kože alebo do segmentu čreva, ktorý je premietnutý na prednú brušnú stenu); odklon moču do sigmoidnej hrubého čreva; tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkanív tenkého čreva, žalúdka a hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnou plastikou je optimálna, pretože umožňuje zachovať možnosť zadržania moču a nezávislého močenia.

Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Prognóza invazívne rastúcich a rekurentných nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá.

Znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, odvykanie od fajčenia, odstránenie pracovných rizík, použitie čistej pitnej vody, odstránenie urostázy pomôže. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologom (nefrológom) so symptómami dysfunkcie močových ciest.

Rakovina močového mechúra u mužov

Nádor v ľudskom tele je tvorený ako výsledok abnormálneho bunkového rastu. Riziková skupina zahŕňa ľudí po 40 rokoch.

Rakovina močového mechúra má vzhľad zhubného nádoru tvoreného zo svojich stien. Prekancerózou je papilóm a papilomatóza. Rakovina močového mechúra je rozdelená do dvoch skupín:

  • Invazívne. Novotvary na močovom mechúre vychádzajú cez steny a môžu sa presunúť do iných orgánov.
  • Neinvazívne. Nádor je v močovom mechúre.

Existuje klasifikácia rakoviny močového mechúra, ktorá závisí od jej umiestnenia, a to na:

Muži sa s touto chorobou stretávajú hlavne v 50-70 rokoch. Všeobecne platí, že hlavnou príčinou vývoja nádoru sú chemikálie a samozrejme nesprávny spôsob života. Akonáhle je človek diagnostikovaný s akoukoľvek chorobou močového mechúra, je potrebné okamžite uzdraviť, inak je to priama cesta k rozvoju rakoviny.

Príčiny onkológie u mužov

Príčiny rakoviny močového mechúra u mužov závisia hlavne od anatomických vlastností ich tela.

Takže najčastejšie dôvody:

  • pracovať s látkami chemického pôvodu, môže to byť anilínové farbivá. Najčastejšie sa diagnostikuje rakovina u mužov, ktorí pracujú v škodlivej výrobe;
  • zlé návyky. Nikotín a decht nielen negatívne ovplyvňujú celé mužské telo, ale aj močový systém;
  • zápalových procesov a chronických ochorení močovej sústavy. Ak človek neustále trpí cystitídou, môže sa vytvoriť spinocelulárny karcinóm;
  • infekcie neobvyklým spôsobom, to znamená, že ak človek odišiel alebo pracoval v krajinách, kde žijú schistozómy, je to väčšinou africký kontinent. Schistosoma je parazitárny hlíst, ktorý sa po vžití do močovodu začína množiť. Tak je poškodená stena epitelu močového mechúra a hrozí neoplazma;
  • Pacienti s benígnymi papilómami a polypmi sú tiež ohrození. Lekári dôrazne odporúčajú zbaviť sa.

Symptómy rakoviny močového mechúra

V začiatočnej fáze choroba nevykazuje žiadne príznaky. Hlavné príznaky rakoviny u človeka sú podobné príznakom cystitídy.

Ak v počiatočných štádiách choroby nie je zistená, potom muži majú príznaky, ako sú:

  1. Počas močenia dochádza k ostrému ostrému bolesti.
  2. Tíživosť v dolnej časti brucha a nepríjemný pocit (nepohodlie).
  3. Bolesť v slabín, svrbenie a pálenie v perineu.
  4. Počas močenia môžete vidieť krv, čo je znakom vývoja hematúrie. Toto je najdôležitejší symptóm úzkosti. akonáhle si všimnete krv, po tom, ako na malú toaletu prejdete na WC, ihneď sa poraďte s urológom alebo onkológom.
  5. Ak je človek nakazený schistózou, potom nakoniec začne vylučovať karcinogény.

Ak sa choroba začne, príznaky sa zhoršia:

  1. Močový mechúr začne klesať.
  2. Obličky nefungujú dobre.
  3. Obličkové tkanivá sú postihnuté, môže sa objaviť zlyhanie obličiek.
  4. Nádor sa výrazne zväčšuje.
  5. Existuje anémia.

Diagnóza rakoviny močového mechúra u mužov

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra u mužov musia lekári vykonávať celý rad aktivít.

  • Najprv sa ultrazvuk skúma panvových orgánov;
  • Ak si pacient všimol hematúriu, vykonajte vylučovaciu urografiu. Vykonáva sa aj s cieľom vylúčiť z človeka ďalšie ochorenia horných močových ciest;
  • Moč je vyšetrovaná na cytológiu;
  • Vykonáva sa biopsia sliznice močového mechúra - cystoskopia;
  • Špecialisti zisťujú markery rakoviny v krvnom sére.

Na zistenie metastáz možno priradiť prieskum vo forme:

  • kostnej skenovanie;
  • Röntgenové vyšetrenie orgánov prsníka.

V podstate lekári určujú prítomnosť novotvarov pomocou cystoskopie, vďaka endoskopu môžete úplne vyšetriť močový mechúr. Taktiež biopsia, v dôsledku ktorej sa určitá oblasť sliznice močového mechúra odoberá na morfologické vyšetrenie.

Liečba rakoviny močového mechúra

Rovnako ako iné choroby je rakovina dôležitá na liečbu včas. Potom lekári predložili priaznivé prognózy.

Ak je choroba spôsobená schistóznou infekciou, hlavným cieľom lekárov bude očistenie jej tela. na tento účel sú určené antiparazitické prípravky, potom sa posilňuje imunita.

Môžete liečiť rakovinu rôznymi spôsobmi:

  • s pomocou liekov;
  • imunologický test;
  • chirurgicky;
  • rádioterapie;
  • kombinovaná liečba.

Táto metóda liečby umožňuje presne odstrániť nádor aj v najmenšej veľkosti. Laserová terapia neumožňuje oslabiť imunitu.

Operatívna metóda liečby

  1. V počiatočnom štádiu rakoviny používajú lekári endoskop.
  2. Odstráňte nádor cez močovú rúru minimálne invazívnou metódou.
  3. existujú prípady, veľmi zriedkavo, keď je časť močového mechúra, novotvary, odstránená.
  4. Ak je nádor v zanedbanom stave, potom je močový mechúr, nádor, odstránený.
  5. Potom sa vytvorí fragment tenkého čreva pacienta na vytvorenie novej nádrže na zber moču.
  6. Ak začnú metastázy, panvové orgány, ktoré boli postihnuté v dôsledku malígneho procesu, sú odstránené a zasiahnuté lymfatické uzliny sa tiež odstránia.

Radiačná a chemoterapia sa považujú za najsilnejšiu zbraň v boji proti onkologickým ochoreniam:

  1. Takéto spôsoby liečenia môžu znížiť proces nádoru a zlepšiť výsledok chirurgického zákroku.
  2. Iný typ takého postupu zlepší kvalitu života pacienta po operácii.
  3. Chemoterapia je intravenózne podávanie určitých liekov, aby sa odstránili aktívne delené bunky. Používa sa v závislosti od príčin ochorenia. Liečba malígneho nádoru sa uskutočňuje v 2 až 5 cykloch chemoterapie.

Spôsob liečenia ochorenia sa stanoví po úplnom vyšetrení pacienta, závisí tiež od miesta šírenia novotvaru a prítomnosti metastáz.

Aké dôsledky môže existovať?

Komplikácie závisia priamo od závažnosti ochorenia av akom štádiu liečby začali. Pri onkológii môžu mať muži také dôsledky:

  • môžu prejsť metastázami na iné orgány, ktoré sa nachádzajú vedľa močového mechúra (kosti, pečeň, lymfatické uzliny a pľúca);
  • Chemoterapia a rádioterapia môžu spôsobiť plešatosť;
  • celkový stav pacienta sa zhorší, môže sa vyskytnúť zvracanie;
  • niekedy človek nemôže ísť sám na toaletu;
  • kvôli oneskoreniu moču v obličkách môže začať zlyhanie obličiek;
  • krvácanie z močového mechúra;
  • ak sa choroba začne a nie je predpísaná žiadna vhodná liečba, môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

prevencia

Prevencia močového mechúra u mužov je:

  • prísne dodržiavanie bezpečnostných predpisov v priemyselnej prevádzke a látkami chemického pôvodu;
  • pravidelné vyšetrenie urológom musí byť aspoň raz ročne;
  • okamžitý kontakt s lekárom, keď sa krv objaví v moči alebo ak pocítite bolesť pri močení;
  • včasná liečba zápalových procesov močového mechúra;
  • zdravý životný štýl;
  • úplné odmietnutie alkoholu a cigariet;
  • plnohodnotný príjem tekutín počas celého dňa.

Aké predpovede?

Prognóza priamej línie závisí od stupňa a štádia ochorenia. Zohľadňuje sa aj počet nádorov a ich veľkosti. Ak je rakovina močového mechúra povrchná, lekári predpokladajú 5-ročnú mieru prežitia u 83% pacientov.

Ak sa začali metastázy, fatálny výsledok sa vyskytne v priebehu dvoch rokov, dokonca aj vtedy, ak bola vykonaná chemoterapia.

V 25% prípadov - 5-ročné prežívanie v šírení metastáz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná invazívna rakovina, prežitie závisí od štádia primárneho nádoru, od rozsahu a prítomnosti rakoviny. Ak je rakovina metastatická a invazívna, predpovede sú nepriaznivé.

Tradičné metódy liečby

Liečba rakoviny s pomocou ľudových prostriedkov nie je možná. Sú považované za doplnok hlavnej liečby. Byliny môžu pomôcť zmierniť stav pacienta, ale kategoricky zakazujú samošetrenie. Ak sa rozhodnete použiť rady ľudí, potom sa na začiatku poraďte so špecialistom.

Ak ošetrujúci lekár dal dobro, môžete použiť niektoré recepty. Výrazne zmierňujú zápal, hoja rany a zastavujú rast nádorov.

Mnohí pacienti používajú tinktúru hlúpoch. Za týmto účelom premiešajte trávu s alkoholom v pomere 2: 1. Tinktúra by mala trvať mesiac. Za týmto účelom sa naleje do uzavretého kontajnera a umiestni sa na tmavé chladné miesto. Potom sa prefiltruje.

Pri užívaní tinktúry sa zohľadňuje váha pacienta. Telesná hmotnosť je rozdelená na dve a získaný údaj je počet kvapiek za deň.

Tiež marantáda kontrolovaná podľa rokov značne zlepšuje celkový stav pacienta. Tráva sa naleje s alkoholom o 40%. Trvá asi mesiac na tmavom mieste. Kurz liečby začína jednou kvapkou denne a každý deň sa zvyšuje o jednu kvapku. Keď dosiahnete štyridsať kvapiek, je potrebné znížiť o jednu kvapku. Akonáhle dosiahnete jednu kvapku, urobte prestávku po dobu 14 dní a znova ju môžete zopakovať. Tri takéto kurzy sa odporúčajú.

Môžete liečiť akékoľvek diuretikum, protizápalové bylinky. Ak chcete z tela odstrániť prebytočnú tekutinu, potom pite veľa jednoduchého čistenia vody.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že priaznivá prognóza na zotavenie závisí od jasného dodržiavania všetkých pravidiel a lekárskych odporúčaní.

Rakovina močového mechúra u mužov: príznaky, diagnóza a liečba

Malígna tvorba močového mechúra je zaznamenaná u približne troch zo sto pacientov s onkologickými ochoreniami. Medzi onkourologickými léziami je polovica. U mužov sa táto choroba vyskytuje 4-5 krát častejšie ako u žien. Odhaľuje sa hlavne vo veku 50-70 rokov.

Príčiny vývoja

Tak ako väčšina nádorov, príčina ochorenia nie je známa. Existujúce teórie vysvetľujúce jej vývoj ešte neboli úplne potvrdené. Predpokladá sa, že choroba vedie k chybám v genetickom materiáli, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov.

Jedným zo spoľahlivých rizikových faktorov choroby je fajčenie. Stúpenci tohto zlozvyku trpí zhubný novotvar močového mechúra je dvakrát až trikrát častejšie ako nefajčiarske muži rovnakého veku.

Nádor vzniká z epitelového močového mechúra. Z neznámeho dôvodu začínajú bunky urotelia lokálne rásť a postupne strácajú svoju diferenciáciu, pričom urýchľujú ich rozdelenie. Postupne sa tvorí karcinóm dlaždicových buniek.

Klinický obraz

Nádor sa môže tvoriť kdekoľvek v tele. Najčastejšie postihuje urocystic trojuholník stenovou časť ohraničenú úst močovodov a močovej trubice vnútorného otvoru, umiestnených na zadnej stene bubliny, smerom k dolnej polovici tela.

Symptómy závisia od umiestnenia nádoru a od hĺbky jeho prenikania do steny orgánu. Povoliť takéto prvé známky podozrenia:

  • dyzúria (porušenie močenia - príliš časté, bolestivé, nočné);
  • hematúria - výskyt krvi v moči viditeľný pre oko;
  • bolesť cez pubis.

Pokrok choroby sprevádza pridanie nasledujúcich podmienok:

  • anémia (bledosť kože, pery, spojivka, dýchavičnosť s minimálnym zaťažením, slabosť);
  • intoxikácia (strata chuti do jedla a strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, zlé zdravie);
  • kachexia (podvýživa);
  • cystitída (zápal, pri ktorom sú všetky príznaky súvisiace s počiatočnou, zosilnené);
  • pyelonefritída (horúčka, bolesť chrbta, chronické zlyhanie obličiek).

Metastázy sú distribuované najmä nasledujúcim orgánom:

  • panvové lymfatické uzliny, ktoré spôsobujú konštantnú bolesť v dolnej časti chrbta, krvný obeh, inguinálne oblasti;
  • pečene;
  • svetla;
  • kosti;
  • nadobličky.

Metastáza do vzdialených orgánov sa pozoruje u polovice pacientov a vedie k vzniku vhodných sťažností.

Na začiatku ochorenia je takmer žiadny dôkaz nádoru, a muži nemajú dávať pozor na príznaky alebo trápne hovoriť o tak citlivú tému, takže nádor močového mechúra u polovice pacientov zistených za rok alebo viac po prvých drobných sťažností. Do tejto doby je každý desiaty pacient už nevyliečiteľný. Počas jedného roka po potvrdení diagnózy zabil jednu tretinu prípadov, čo je dôvod, prečo je pri najmenšom náznaku nepokoja, najmä tých, ktoré súvisia s urogenitálny systém u mužov, poraďte sa s lekárom veľmi dôležité.

diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, symptómov a údajov z ďalších vyšetrení.

Základné diagnostické metódy:

  • cystoskopia s biopsií: vyšetrenie telesnej dutiny zvnútra s plotom malého kúska nádorového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie;
  • transuretrálna resekcia nádoru sa týka tak terapeutických, ako aj diagnostických metód, pretože umožňuje retrospektívne potvrdenie diagnózy;
  • cytologická analýza urinárneho sedimentu v 85% prípadov odhalí malígne bunky v moči;
  • Röntgenové diagnostické metódy: vylučovaciu urografiu, cystografiu, angiografiu, počítačovú tomografiu. Pomáha posúdiť prevalenciu nádoru;
  • Ultrazvuk je jednoduchá a rýchla metóda, ktorá umožňuje vidieť poškodenie močového mechúra a okolitých orgánov vrátane lymfatických uzlín;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré znižuje zaťaženie žiarenia na pacienta a umožňuje vybudovať trojrozmerný model nádoru.

Okrem toho sa používajú laboratórne testy, ktoré pomáhajú pri vyjadrovaní diagnostiky:

  • špecifický nádorový krvný antigén - BTA;
  • proteín jadrovej matrice - NMP-22;
  • stanovenie telomerázy a chemiluminiscencia hemoglobínu.

liečba

Skoré štádiá ochorenia sa liečia primárne chirurgicky. Takéto metódy odstraňovania nádorov sa používajú:

  • transuretrálna resekcia (odstránenie malého nádoru cez uretránu - uretru);
  • elektrokoagulácia ("kauterizácia" nádoru cystoskopom);
  • resekcia (odstránenie postihnutej časti močového mechúra);
  • odstránenie močového mechúra.

Odstránenie močového mechúra vyžaduje vytvorenie umelých anatomických zásobníkov, ktoré vám umožnia akumulovať moč a kontrolovať jeho sekréciu. Ak takéto operácie nie sú možné, vytvorí sa stómiu (otvor v brušnej stene), ktorý vyžaduje použitie pisoáru.

Po operáciách šetrenia orgánmi sa ochorenie opakuje často. Po transuretrálnej resekcii po roku je zistená recidíva rakoviny u 70-80% pacientov. V 10% z nich sa rast nádoru stáva invazívnym, to znamená, že rýchlo klesá do okolitých tkanív a metastázuje. Táto skutočnosť výrazne zhoršuje prognózu. Na zlepšenie prežitia po chirurgickom zákroku sa používa chemoterapia a imunoterapia a zabíjanie zvyšných rakovinových buniek.

Hlavnou metódou neoperatívnej liečby je rádioterapia. Používa sa v nasledujúcich situáciách:

  • rakovina štádia 1-2, tj skoré formy;
  • nemožnosť chirurgického zákroku;
  • relaps nádoru;
  • 3-4 štádia nádoru s uspokojivým všeobecným stavom pacienta, keď chirurgická liečba je najčastejšie neproporbovaná.

Pri komplexnej liečbe dosahuje trojročná miera prežitia pacientov so stupňom T2 (bez penetrácie nad stenou) 100%. Pri klíčení v peri-bublinovej celulóze sa miera prežitia znížila na 85 - 60%.

Zhoubný novotvar močového mechúra je závažné ochorenie, ktoré výrazne skracuje životnosť a zhoršuje jeho kvalitu. Muži starší ako 50 rokov by mali pravidelne navštevovať urológa, aby vyšetrili prostatu a vyšetrili močový mechúr.

Ktorému lekárovi by som mal kontaktovať

Ak máte podozrenie na nádor močového mechúra, mali by ste sa obrátiť na urológa. Uskutoční primárnu diagnózu. Ak sa diagnóza potvrdí, pacient bude odkázaný na onkológa alebo onkológu.

Príznaky a liečba rakoviny močového mechúra u mužov

Zanechať komentár 8,713

Medzi všetkými orgánmi močového systému mužského tela je močový mechúr najčastejšie náchylný na akékoľvek lézie. Rakovina močového mechúra u mužov je spôsobená rastom cudzích buniek neprirodzeným tempom. Je ľahké liečiť, vyžaduje len včasnú diagnostiku patológie.

Všeobecné informácie

Rakovina močového mechúra je patológia spojená s vývojom malígnej tvorby na stenách orgánu. Vývoj patológie začína vo vrstve epitelu, ktorý položí orgán vnútri. Zvyčajne sa môže nádor detegovať skôr, než začne klíčiť do svalovej vrstvy. Okrem močového mechúra môžu metastázy malígneho nádoru preniknúť do iných orgánov. Preto je veľmi dôležité ihneď po zistení novotvaru začať liečbu.

Malígna tvorba močového mechúra je ochorenie starších pacientov. Spomedzi všetkých prípadov rakoviny zaujíma malígna tvorba moču 5. miesto. A existuje ostrý okraj morbidity v zmysle rodových charakteristík. U mužov sa vyskytuje 4 krát častejšie ako u žien. Priemerná veková hranica výskytu rakoviny je 60 rokov, ale tento limit sa každoročne zvyšuje.

klasifikácia

V závislosti od toho, aké bunky sú ovplyvnené novotvarom, je choroba rozdelená na tieto typy:

  • Zhubná tvorba prechodnej bunkovej triedy. 90% všetkých chorôb na neho padá.
  • Skvamózny bunkový nádor. Frekvencia výskytu je druhá. Hlavnou príčinou vzniku je chronická cystitída.
  • Adenokarcinóm, lymfóm, karcinóm a iné sú zriedkavé, ale neodporúča sa ich úplne vylúčiť pri diagnostikovaní.
Späť na obsah

Príčiny a faktory

Na identifikáciu hlavných príčin, ktoré spôsobujú vývoj rakovinových buniek, vedci a lekári stále pracujú. Doteraz boli identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko onkológie. Sú tieto:

  • Fajčenia. Tento škodlivý zvyk je na prvom mieste medzi faktormi predisponujúcimi k rozvoju malígnych formácií. Cigaretový dym obsahuje veľké množstvo chemikálií, ktoré sa recyklujú usadzovaním v moči. Teda pôsobia na sliznicovej vrstve močového mechúra.
  • Priemyselné nebezpečenstvo. Priebežná práca s chemikáliami: farbivá, riedidlá, anilíny a iné.
  • Chronický priebeh ochorení močových ciest: cystitída, schistozómia, urolitiáza.
  • Rádioterapia. Rádioaktívne ožarovanie pri liečbe panvových orgánov môže vyvolať rast malígnych buniek v močovom mechúri.
  • Dedičnosť. Tento faktor nie je hlavný, ale nemožno ho úplne vylúčiť. Genetický prenos génov môže vytvoriť genetickú predispozíciu k malígnej patológii.
Späť na obsah

Etapy choroby

Vývoj štádia rakoviny močového mechúra závisí od hĺbky malígneho procesu:

  • Nulová fáza. V tomto štádiu môžu byť rakovinové bunky detegované priamo v močovom mechúre, nedochádza k penetrácii do steny orgánu. Prognóza pozitívnej liečby je 100% s včasnou diagnózou a elimináciou predisponujúcich faktorov.
  • 1 stupeň. Poranenie ovplyvňuje sliznicu. Symptomatická môže chýbať. Bunky proliferujú rýchlym tempom. Vďaka včasnej diagnóze sú šance na zotavenie skvelé.
  • 2 fázy. Zhubná forma prechádza do svalovej vrstvy, ale nedochádza k úplnej klíčivosti. Šanca na zotavenie je okolo 60%. Existujú dve fázy vývoja etapy 2:
    • 2A. Vnútorná vrstva svalov je poškodená, bunky rastú v nich.
    • B. B. Ovplyvňuje sa vonkajšia svalová vrstva.
  • 3 fázy. Do povrchovej vrstvy dochádza k nárastu a ovplyvňuje sa tuková obálka. Pravdepodobnosť zastavenia rastu rakovinových buniek o 20%. Existujú 2 čiastkové etapy:
    • 3A. Rakovinové bunky vyrastajú do povrchovej vrstvy, ale môžu byť detekované iba pod mikroskopom.
    • B. Neoplasmus je videný na vonkajšej stene orgánu.
  • 4. etapa. Posledná, ťažká etapa. Neoplazmus ovplyvňuje susedné orgány, vyrastie do lymfatických uzlín, ovplyvňuje panvové kosti. Pacient má silnú bolesť, krv v moči. Nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok pri porážke vnútorných orgánov. Liečba je zameraná na zmiernenie stavu pacienta.
Späť na obsah

Príznaky rakoviny

Pri rakovine močového mechúra v 1. etape môžu chýbať charakteristické znaky. Dôležitým bodom v tejto situácii je počúvanie pocitov človeka. Akékoľvek zmeny denných procesov sú dôležité (napríklad nepríjemné pocity pri močení) a stanú sa základom pre inštrumentálnu diagnostiku.

V prípade, keď onkológia prechádza prvými štádiami vývoja, existujú špecifické a nešpecifické príznaky rakoviny močového mechúra. Špecifické (miestne) charakteristiky zahŕňajú:

  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
  • pocit úplného močového mechúra (nie je úplne vyprázdnený);
  • bolesť počas palpácie brucha;
  • krv v moči.
  • pokles síl;
  • všeobecná slabosť;
  • strata hmotnosti (najmä v krátkom časovom období).
Späť na obsah

Diagnóza rakoviny močového mechúra u mužov

Keďže príznaky ochorenia v počiatočných štádiách vývoja môžu chýbať, pričom sa objavia najmenšie zmeny v celkovom blahobyte, je potrebné poradiť sa s lekárom. Prvým bodom diagnózy sú laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnóza rakoviny močového mechúra nie je možná bez nasledujúcich postupov:

  • Všeobecná analýza moču. Kontroluje sa prítomnosť krvi, bielych krviniek a bielkovín, čo poukazuje na zápalový proces.
  • Biochemický krvný test na príbuzných.
  • Cytológia moču. Pomocou mikroskopu sa kontroluje prítomnosť rakovinových buniek močom.
  • US. Najrýchlejší a najjednoduchší spôsob výskumu. Používa sa na primárne a opakované vyšetrenia. Takáto metóda umožňuje zvážiť lokalizáciu novotvaru na povrchových stenách orgánu a vnútri.
  • Tsitoskopiya. Skúmanie vnútorného povrchu orgánu je účinnou metódou diagnostiky a ďalšej liečby. Cez močovú trubičku sa do močového mechúra vloží cystoskop. Na konci zariadenia je pripojená kamera, ktorá ukazuje jasný obraz o tom, čo sa deje. Ak sú zistené novotvary, materiál sa odoberie na biopsiu.
  • Biopsia. Vykonáva sa histologické vyšetrenie tkaniva močového mechúra. Metóda umožňuje potvrdiť (vyvrátiť) diagnózu s vysokou presnosťou a stanoviť typ rakoviny.
  • CT. Rentgenové žiarenie pomáha skenovať úplne vyšetrené orgány.

Integrované používanie diagnostických metód poskytuje maximálne informácie, ktoré sú potrebné na stanovenie diagnózy a účelu liečby.

Konzervatívna terapia

Ak sa po diagnóza potvrdila umiestnení nádorových buniek v sliznici, nádor je považovaný za povrchné. Potom sa liečba rakoviny močového mechúra u mužov uskutočňuje chirurgickým spôsobom. Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v 0 a 1 štádiu ochorenia, až kým sa neobjaví charakteristická symptomatológia. Konzervatívna liečba zahŕňa: chemoterapiu, rádioterapiu, imunoterapiu.

chemoterapia

Predtým sa táto metóda konzervatívnej liečby považovala za neúčinnú a bola vykonaná len ako doplnková. Nedávno bolo vyvinutých asi 15 chemopreparácií, ktoré majú pozitívny účinok (Cisplatinum, Adriamycin, Vinblasin a ďalšie). Lieky sa podávajú buď priamo do orgánu, lymfatického systému alebo intraarteriálne. Intravezikálna chemoterapia sa používa po chirurgickom zákroku. Existuje vysoké riziko nežiaducich účinkov.

Radiačná terapia

Ako samostatná liečba sa používa extrémne zriedkavo. Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa používa v prípade nemožnosti vykonania operácie. Oveľa menej často sa používa na preventívne účely. Po rádioterapii sa znižuje veľkosť nádoru, je ľahšie vykonať operatívnu intervenciu.

imunoterapia

Užíva sa intrakavitálne podávanie imunomodulátorov: BCG vakcína a interferón. Účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Neprítomnosť obnovenia vývoja patológie po terapii dosahuje 70%. Čím vyššia je fáza patológie, tým nižšia je účinnosť terapie. Imunoterapia je kontraindikovaná u pacientov s akoukoľvek aktívnou formou tuberkulózy.

Trichopol v liečbe rakoviny

Táto komplexná metóda je založená na biochemickej teórii rakoviny, ktorú skúmajú vedci z celého sveta. Hovorí sa, že rakovinové bunky sú spôsobené hubami "Trichomonády". Počas liečby špecialisti venujú pozornosť samotnému novotvaru, ale nikto sa nezaoberá hubovými infekciami. Vedci sú presvedčení, že to je použitie lieku Trichopol spolu s kyslým prostredím vytvoreným v tele, ktoré pomôže zbaviť sa buniek rakoviny navždy.

Takéto liečenie možno pravdepodobne pripísať tradičnej medicíne. Lekári preukázali, že tento liek nevytvára plesňové ochorenia. A opakované štúdie ukázali, že rakovinové bunky sú mutované natívne bunky tela. Z toho vyplýva záver, že použitie metronidazolu na liečbu malígnych novotvarov je neúčinné.

Prevádzka rakoviny

Spravidla je liečba malígnych novotvarov, ktoré vznikajú v stene orgánu, na jeho sliznici, je komplexná. Liečba zahŕňa operáciu, chemoterapiu a rádioterapiu. Aká bude operácia na odstránenie močového mechúra u mužov závisí od stupňa vývoja malígneho procesu. V modernej lekárskej praxi sa používajú tieto typy operácií:

  • Transuretrálna resekcia. Používa sa na novotvary malých rozmerov. Ovplyvnená oblasť orgánu sa odstráni, priľahlé tkanivá sa lahúrujú.
  • Čiastočná cystektómia. Pri progresívnom ochorení, ale v neprítomnosti metastáz sa uplatňuje čiastočné odstránenie orgánu spolu s postihnutou oblasťou.
  • Radikálna cystektómia. Predpokladá sa resekcia hlbokých tkanív. Použitie operácie sa aplikuje v prípade zistenia metastáz v močovom mechúri alebo pri začatí ochorenia. Operácia je komplikovaná, pravdepodobnosť veľkej straty krvi je vysoká.
  • Rekonštrukcia. Úplné odstránenie močového mechúra. Úlohou lekárov po odstránení močového mechúra pri rakovine je vytvoriť prirodzenú odklon od moču: umelá nádrž, urostóm.

Aký druh operácie na močovom mechúri bude vybraný, závisí len od diagnózy. Na čas sa nestratil, mal by byť včasný.

Rehabilitácia a pooperačné obdobie

Po operácii sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti. Pacient je pripojený k zdravotníckemu zariadeniu a pomáha monitorovať jeho stav. Pacient potrebuje starostlivú starostlivosť. Lieky počas pooperačného obdobia sú odstránené nepríjemnými bolestivými pocitmi. Návrat na jedenie a pitie je možné po rekonštitúcii čreva. Nasledujúci deň po operácii sa odporúča pacientovi začať vstávať, aby sa predišlo pneumónii a krvným zrazeninám.

Po operácii potrebuje pacient starostlivo starostlivosť a rehabilitáciu, ktorá začína po zmiernení ochorenia.

Po piatich dňoch po operácii prídu výsledky histológie a lekár zvolí potrebnú liečbu. Pred vypustením je pacientovi predpísané protizápalové lieky, antibiotiká a preventívne lieky na zápchu. Niekoľko týždňov po liečbe pacient podrobí druhému vyšetreniu, čo potvrdzuje absenciu relapsu.

Diéta: základné odporúčania

Výživa pre rakovinu močového mechúra ovplyvňuje nielen priebeh choroby, ale môže tiež ovplyvniť zotavenie. Ľudské telo musí nevyhnutne dostať všetky potrebné vitamíny, mikroelementy na podporu života. Špeciálne vytvorená strava pre rakovinu močového mechúra znižuje rast neoplaziem. V nemocniciach spolu s onkológmi spolupracujú chirurgovia a odborníci na výživu a pomáhajú pacientovi nastoliť správnu výživu.

Pooperačná strava

Po niekoľkých dňoch chirurgického zákroku sa pacientovi podá len intravenózna injekcia. Pery sú navlhčené mokrým bavlneným tampónom a môžete piť len po dvoch dňoch. Po 3 dňoch môže byť pacientovi ponúknutá diétna strava: tvarohový tvaroh, kurací vývar. Až po 5 až 6 dňoch v strave sa zavádza diétne mäso varené pre pár. Po 1,5-2 týždni sa pacient môže vrátiť do stravy, ktorá bola pozorovaná pred operáciou.

Výživa v chémii a rádioterapii

Vplyv žiarenia a silných liekov na telo negatívne ovplyvňuje chuť do jedla. Hlavnou úlohou výživy v tomto období je vybrať rôzne produkty so zachovaním chuti. Nízkotučné mäso, potraviny s vysokým obsahom železa a vitamín B - zohrávajú dôležitú úlohu v hematopoetickom systéme a ochrannej funkcii tela. Na nich je kladený dôraz.

Rozptýlená črevná mikroflóra pomôže pri podpore kyslých mliečnych produktov s bifidobaktériami. Počas rádioterapie je lepšie odopierať drsné výrobky. Zahrnúť do stravy zeleninu a maslo, užitočné bielkoviny. Tým sa zvýši obsah kalórií pokrmov a obnoví sa silová anémia. Nevyhnutne používať šťavy, vitamínové komplexy.

Relapsy choroby

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim opätovný výskyt malígnych nádorov je štádium ochorenia. Frekvencia opakovania je pomerne vysoká. Ak bola operácia vykonaná bez následnej chemoterapie a rádioterapie, pravdepodobnosť opakovaného rastu rakovinových buniek sa vyskytuje v prvých 12 mesiacoch. Hlavné percento opakovaného výskytu tejto choroby spadá do prvých 5 rokov po liečbe.

Prognóza a prežitie

Priemerná dĺžka života s takouto chorobou závisí od rýchlosti rastu novotvaru vo vnútri steny močového mechúra, vývoja metastáz a zničenia vnútorných orgánov. Pri pokročilom ochorení žijú pacienti oveľa menej ako päť rokov ako pacienti s počiatočnou fázou. Miera prežitia v prvých piatich rokoch je uvedená v tabuľke joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Prežitie v posledných štádiách s rakovinou močového mechúra je oveľa vyššie ako u iných onkologických patológií.

prevencia

Najefektívnejším spôsobom ako predchádzať chorobe je vyhnúť sa vplyvu látok na telo vyvolávajúcich vývoj rakovinových buniek. Napríklad nefajčiarska osoba vyvíja chorobu 3-4 krát menej často. Dlhodobé účinky na telo chemických zlúčenín zvyšujú riziko rakovinových buniek. Len zdravý životný štýl pomôže predchádzať nežiaducim následkom, pretože lieky, ktoré znižujú riziko rakoviny u zdravého človeka, nie sú vynájdené.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra nájdený v súvislosti s výskytom symptómov, ktoré spôsobujú, že pacient navštíviť lekára, alebo po štandardných prieskumov pri inej príležitosti, ktorého výsledky naznačujú podozrenie na rakovinu močového mechúra. Na potvrdenie alebo vylúčenie tejto diagnózy je potrebných niekoľko vyšetrení.

Konzultácia špecialistu

Na recepcii sa lekár pýta na vaše príznaky a iné zdravotné problémy. Ďalej odborník strávi všeobecnú kontrolu, v prípade potreby rektálne alebo vaginálne vyšetrenie.

Vzhľadom k tomu, močový mechúr sa nachádza v blízkosti konečníka, prostaty u mužov, vagína a maternica u žien, doktor nie je vždy možné určiť, aké sú vaše príznaky súvisia. Na objasnenie diagnózy sa preto používajú ďalšie testy.

cystoskopia

Cytoskopia je metódou diagnostiky, umožňujúce vyšetrenie vnútorného povrchu močovej trubice a močového mechúra. Na diagnostiku lekár používa špeciálne zariadenie - cystoskop, vybavený optickými a osvetľovacími prvkami, ktorý umožňuje "pozorovať" močový mechúr.

Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne pod miestnou, regionálnou alebo celkovou anestézou. Cystoskop sa vloží do močového mechúra cez močovú rúru. Lekár skúma sliznicu močového mechúra, ak je to potrebné, vykoná biopsiu. Biopsia - získanie miesta nádoru na vyšetrenie pod mikroskopom a stanovenie stupňa rakoviny.

Cystoskopia je "zlatým štandardom" diagnostiku rakoviny močového mechúra. V súčasnosti boli vyvinuté moderné metódy, ktoré dopĺňajú tradičnú cystoskopiu a zvyšujú diagnostickú hodnotu cystoskopie. Podrobnejšie informácie nájdete v článkoch "Cystoskopia rakoviny močového mechúra" a "Fotodynamická diagnostika rakoviny močového mechúra".

Ultrazvuková diagnostika rakoviny močového mechúra

Ultrazvuková diagnostika využíva ultrazvukové vlny na získanie snímok vnútorných orgánov. Táto štúdia môže byť použitá na určenie veľkosti nádoru a jeho rozšírenia na okolité orgány a tkanivá. Malo by byť zrejmé, že nie je vždy možné liečiť povrchovou rakovinou močového mechúra ultrazvukom.

Obr. Diagnóza papilárneho nádoru pomocou ultrazvuku (vľavo) a cystoskopie (vpravo).

Intravenózna pyelografia

Intravenózna pyelografia, tiež nazývaná intravenózna urografia, je druhou röntgenovou diagnostickou metódou. K tomu, cez katéter, lekár zavádza do žily špeciálny kontrast substancie. Vylučuje sa z tela obličkami a vstupuje do močového mechúra cez močovod. Keď kontrast dosiahne obličky a močový mechúr, urobí sa séria snímok, ktoré umožňujú zobrazenie močového systému.

Obr. Intravenózna pyelografia.

Obr. Rentgenová diagnostika rakoviny močového mechúra. Pri intravenóznej urografii sa objaví porucha plnenia močového mechúra. Ide o papilárny nádor.

Retrograde pyelography

Podstata štúdie sa nelíši od podávania intravenóznej urografie, ale použitý kontrast sa injektuje priamo do močového mechúra cez katéter.

Počítačová tomografia

Počítačová tomografia - Diagnostická metóda, ktorá využíva röntgenové lúče na získanie podrobných obrázkov o priereze vášho tela. Vzhľadom na tento typ diagnózy môže lekár získať podrobné informácie o veľkosti, tvare a pozícii akéhokoľvek nádoru močového systému vrátane močového mechúra. Počítačová tomografia pomáha na odhalenie nárastu lymfatických uzlín, ktoré môžu byť zapojené do rakovinového procesu, ako aj poškodenie iných orgánov brušnej dutiny a malého panvového útvaru.

Obr. Počítačová tomografia.

Obr. Obraz získaný počas CT. Ukazuje sa, že nádor rastie nielen v lumena mechúra, ale tiež rozšíriť na celú hĺbku steny močového mechúra, a za ňou (štádium T3).

Namiesto vytvorenia jedného alebo dvoch obrázkov, ako je štandardné röntgenové vyšetrenie, Vám tomograf umožní získať sériu snímok vášho tela.

Pred prieskumom môžete byť požiadaní na pitie kontrastnej látky (orálny kontrast). To vám umožní načrtnúť obrysy čriev, aby ste mohli lepšie diagnostikovať. Kontrast sa môže tiež podávať cez venózny katéter. Tento typ diagnózy sa nazýva CT kontrastu.

Obr. Kontrastná počítačová tomografia. Bol identifikovaný papilárny nádor, ktorý na obrázku vyzerá ako chyba plnenia močového mechúra kontrastom.

Počítačový tomograf je a veľký "šiška" s úzkym stolom, ktorý sa posúva späť a späť cez jeho otvor. Budete musieť ležať na stole a okolo vás otočíte rôntgenovú trubicu. Tento prieskum je viac času, ako bežná rádiografia. Môžete cítiť trochu obmedzený prsteň, zatiaľ čo obrázky sú odobraté.

Počítačová tomografia sa môže použiť na biopsiu. Biopsia pod kontrolou výpočtovej tomografie sa nepoužíva pri nádoroch nachádzajúcich sa v močovom mechúri, ale môže sa použiť, ak sa šíri do tkanív a orgánov malého panvového útvaru.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Rovnako ako počítačová tomografia poskytuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou podrobné obrázky tkanív a orgánov. Tento prieskum používa namiesto röntgenových lúčov rádiové vlny a magnetické polia. Energia rádiových vĺn je absorbovaná tkanivami tela a počítač prevádza informácie a zobrazuje ich vo forme obrázka. V procese výskumu v žilu možno tiež injikovať kontrastným činidlom aby ste získali viac jasných obrázkov a podrobností.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie dlhšie vyšetrenie, ako počítačová tomografia. Niekedy postup trvá až hodinu alebo viac. Uzavreté stroje môžu pacientom trpiacim klaustrofóbiou spôsobiť psychické nepohodlie. Otvorené stroje sa tomu môžu vyhnúť. Navyše, magnetické rezonančné tomografy produkujú zvuky, ktoré môžu u ľudí spôsobiť úzkostné pocity. V takýchto prípadoch sa môžu používať chrániče sluchu.

Obr. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Obr. Rakovina močového mechúra v štádiu T2b s inváziou svalovej vrstvy.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je obzvlášť užitočné pri určovaní, do akej miery sa nádor rozšíril mimo močový mechúr.

Laboratórna diagnostika rakoviny močového mechúra

Krvné testy

Pri diagnostike rakoviny močového mechúra sa vykoná všeobecný a biochemický krvný test. V malígneho procesu môže byť detekovaná kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v červené alebo biele krvinky (erytrocyty alebo leukocyty) a krvné doštičky.

Biochemická analýza krvi vám umožňuje nepriamo posúdiť funkciu pečene, obličiek a stav kostného systému atď.

moču

Všeobecné a biochemické analýzy moču - laboratórne diagnostické metódy, ktoré umožňujú nielen odhaliť problémy močového systému, ale aj nepriamo hodnotiť činnosť vnútorných orgánov. Všeobecné a biochemické analýzy pomáhajú identifikovať prítomnosť problému, ale určujú jeho príčinu ďalšie diagnostické metódy.

Napríklad výskyt krvi v moči môže byť znakom rakoviny alebo zápalu močového systému. Leukocyty a baktérie v moči naznačujú infekciu, ale nehovoria ktorý orgán, obličiek alebo močového mechúra. Tmavožltá moč a zvýšené hladiny bilirubínu naznačujú porušenie funkcie pečene, ale nie príčinou tejto poruchy.

Vyšetrenie kultúry moču

Ak máte obavy z príznakov ochorení močových ciest, musíte túto štúdiu vykonať, aby ste potvrdili alebo vylúčili prítomnosť infekcie. Infekčné ochorenia a rakovina nie sú nezvyčajné majú podobné charakteristiky. Táto metóda diagnostiky umožňuje nielen identifikovať baktérie v moči, ale aj zistiť ich vzhľad a citlivosť na antibiotiká. Hoci detekcia baktérií v moči nevylučuje rakovinu močového mechúra.

Cytologické vyšetrenie moču

Cytologické vyšetrenie moču je štandardnou neinvazívnou metódou diagnostiky nádoru močového mechúra. Táto diagnostická metóda dokáže zistiť normálne aj abnormálnych rakovinových buniek, dostal sa do moču. Preto lekár vyšetruje močový sediment pod mikroskopom.

Pre túto štúdiu je potrebných najmenej 100 ml čerstvého moču. Ranná časť moču nikdy sa nepoužil na diagnostiku, pretože bunky nahromadené v ňom v noci sa zvyčajne menia a ťažko ich analyzujú. Ak je moč vysoko riedená, potom nemusí byť dostatok buniek na analýzu, čo si vyžaduje opätovnú diagnózu.

Niekedy sa vzorky buniek na testovanie získajú vložením katétra do močového mechúra a odsávaním moču sterilnou injekčnou striekačkou. Alebo je močový mechúr najskôr vyprázdnený cez katéter a potom aktívne umyť jeho steny fyziologický roztok. Výsledné premývacie roztoky sa nechajú usadiť, aby vytvorili zrazeninu, ktorá sa potom skúmala.

Citlivosť a špecifickosť cytológie pisoáru

Citlivosť tejto metódy diagnostiky rakoviny močového mechúra je bohužiaľ nízka a podľa rôznych zdrojov je medzi 11% a 76%. Citlivosť vo veľkej miere závisí od stupňa diferenciácie nádoru. Nízky diferencované nádory charakterizované výraznými zmenami vo vzhľade buniek, čo je jednoznačne určené mikroskopickým vyšetrením. Bunky dobre diferencovaných nádorov sú oveľa ťažšie rozpoznateľné. Po prvé, bunky z takýchto nádorov olúpať oveľa vzácnejšie, a za druhé, že sa nelíši od zdravej, takže je ťažké diagnostikovať a môže odložiť stanovenie diagnózy v ranom štádiu.

Preto cytologická metóda diagnostiky v 10-50% prípadov rakoviny v ranom štádiu môže dať falošný negatívny výsledok, tj Nezistiť nádor, aj keď je prítomný. Pri diagnostike rakoviny nízkej kvality a rakoviny in situ je citlivosť dostatočne vysoká a je 95%.

V súčasnosti sa na zlepšenie citlivosti tejto metódy diagnostiky používajú pokročilé techniky cytologického výskumu: cytoimunologická technológia, fluorescenčná hybridizácia atď.

Markery rakoviny močového mechúra v moči

Marker rakoviny alebo oncomarker, - ide o špecifické látky uvoľnené počas života nádoru. Pre mnohé nádory sú špecifických príbuzných, tj špecifické len pre určitý druh rakoviny. Na druhej strane, jeden príbuzný môže byť produkovaný rôznymi typmi nádorov.

Definícia komplementov v moči môže byť alternatívou štandardného cytologického výskumu. V súčasnej dobe je viac ako 30 známy močových nádorových markerov, ale používa v klinickej praxi iba niekoľko (NMP-22, BTA STAT, BTA TRAK, Immu- / uCyt +, CertNDx et al.). Podľa údaje Európskej urologickej asociácie V súčasnosti neexistuje špecifický marker na diagnostiku invazívnej rakoviny močového mechúra. Podľa názoru lekárov je stanovenie markerov v moči citlivejšou metódou ako cytologická diagnóza, t.j. Umožňuje detekovať rakovinu častejšie, ale menej špecifické; nie vždy pomôže určiť typ nádoru.

Najčastejšie používaný takýto príbuzný ako antigén rakoviny močového mechúra (BTA). Rovnako ako iné markery, antigén močového mechúra má relatívne nízku citlivosť a špecifickosť. Citlivosť je v priemere 68,7% (od 53% do 89%) a špecifickosť je 73,7% (z 54% na 93%). Ako môžete vidieť, štúdie ukázali širokú škálu citlivosti a špecifickosti stanovenia antigénu rakoviny močového mechúra, čo naznačuje, že táto metóda diagnostiky nedáva 100% príležitosť vylúčiť alebo potvrdiť rakovinu močového mechúra.

O Nás

Dokázalo sa, že správna výživa je neoddeliteľnou súčasťou liečby rakoviny.Niektoré produkty znižujú riziko rakovinových buniek a ovplyvňujú ich život.Výživa u pacientov s rakovinou je navrhnutá tak, aby podporovala imunitu a silu pacienta, ktoré sú nevyhnutné pre úspešnú liečbu.