Rakovina močového mechúra u žien: prejavy, znaky, prognóza

Podľa štatistík existuje 3,5 prípadov diagnostikovania rakoviny močového mechúra na 100 000 žien. Zaberá 18. pozíciu všetkých variantov malígnych nádorov a nie je viac ako 3% z celkovej incidencie.

Lekárske informácie

Rakovina močového mechúra je malígny nádor, ktorý postihuje močový systém, najmä stenu močového mechúra alebo jeho sliznicu. Najbežnejšou formou sú prechodné bunky, ktoré sa tvoria z prechodného epitelu vnútornej vrstvy steny močového mechúra a močového traktu.

dôvody

Napriek tomu, že rakovina močového mechúra má takmer dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že postihuje mužovu obrúsok, u žien má aj ochorenie rozšírenú udalosť, ale dôvody jej vývoja majú výrazné rozdiely. Ak majú ľudia najvýznamnejší faktor rozvoja rakoviny, fajčenia, potom sú ženy hlavnými rizikovými faktormi a dôvody sú:

  • Vek nad 60 rokov. Onkológovia pozorovali jasnú koreláciu medzi vekovou skupinou pacientov a výskytom tejto formy rakoviny. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien starších ako 65 rokov.
  • Účinky aromatických amínov. Osoby, ktoré sú dlhodobo v kontakte s týmito látkami, sú takmer 4,5-násobne pravdepodobné, že ochorejú, najmä ženy. Škodlivá výroba spôsobuje zhubné poškodenie u žien.
  • Časté infekčné a zápalové ochorenia močového mechúra. Anatomická štruktúra ženského močového systému predisponuje tvorbe chronickej cystitídy, ktorá sa stáva dôležitým faktorom, ktorý zvyšuje riziko onkologického procesu v tejto oblasti.
  • Fajčenia. Napriek tomu, že medzi ženami nie je fajčenie tak bežné ako u mužov, v modernom svete existuje tendencia stále viac oboznámiť ženy s touto závislosťou.
  • Nepriaznivé ekologické životné podmienky. Je zrejmé, že ľudia žijúci v priemyselných mestách alebo zónach majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra než ostatní obyvatelia miest a vidieckych oblastí.

Vo všeobecnosti je dôležité poznamenať, že choroba je multifaktoriálna a nie je možné vynechať žiadnu príčinu. Iba kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku tohto onkologického procesu v ženskom tele.

Invazívna forma

Invazívna rakovina močového mechúra u žien sa zvažuje od štádia II. Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM T2 je fáza rozdelená na dva podtypy:

  • - invazívny novotvar, ktorý zachytáva povrchovú časť svalovej vrstvy močového mechúra;
  • V - invazívny nádor, ktorý zachytáva viac ako dve tretiny vonkajšej časti svalovej vrstvy.

Nádor v invazívnej forme má infiltračný rast bez toho, aby tvoril jasné hranice medzi zdravými a atypickými tkanivami. Z histologického hľadiska je často zrejmé, že nie je možné identifikovať pohraničnú zónu.

Invazívna forma sa považuje za najagresívnejšiu a najťažšiu pre pacienta. Rozsiahly rast umožňuje rýchlu progresiu ochorenia. To vedie k porušeniu susedných anatomických štruktúr a orgánov.

Tento článok uvádza príznaky benígnych nádorov močového mechúra u žien.

Malígny priebeh invazívnej formy rakoviny neumožňuje vykonávať operáciu ochraňujúcu orgán ani v počiatočných štádiách, pretože riziko recidívy zostáva extrémne vysoké. Pri vývoji invazívnej formy sa rozlišujú aj štyri etapy:

  • I. etapa - neinvazívna rakovina, lézie neovplyvňujú subepiteliálne tkanivá.
  • II stupeň - porážka subepiteliálnych tkanív, t.j. svalová vrstva močového mechúra;
  • III - infiltrácia paravičného vlákna prvkami nádoru;
  • IV etapa - porážanie panvových orgánov a tvorba vzdialených metastatických nádorových ložísk.

Príznaky invazívnej rakoviny sa objavujú už v počiatočných štádiách v dôsledku výrazného podráždenia receptorových prvkov močového mechúra. Klinický obraz je charakterizovaný výskytom takých symptómov, ako sú:

  • hematúria symptóm, v ktorom sa erytrocyty objavujú v moči. Pri laboratórnej diagnostike v moči sú určené čerstvé formy erytrocytov, čo hovorí v prospech poškodenia steny močového mechúra. Táto podmienka sa nazýva machematuria.
  • anúria Absencia močenia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku prekrytia lúmenu krku močového mechúra nádorovým procesom alebo z dôvodu zrážania krvi a trombózy močovej trubice.
  • Syndróm bolesti. Keď je nádor napadnutý, dochádza k stlačeniu, stlačeniu a podráždeniu citlivých nervových vlákien. Nepohodlie a bolesť možno mylne interpretovať ako chronickú cystitídu.
  • Dysurické javy - porušenie močového ústrojenstva, frekvencia a objem - charakteristický znak vývoja malígneho novotvaru močového mechúra.

Neinvazívna forma

Superficiálna alebo invazívne rakovina - zmení bunkové zloženie slizníc alebo submukóznych vrstiev, ktoré sú v nahradenie steny močového mechúra normálnych buniek na abnormálne.

Napriek malignancii tejto formy sa progresia ochorenia považuje za pomalú, ak rakovina začína z týchto vrstiev. V budúcnosti sa pri neprítomnosti radikálneho liečenia môže neinvazívna povrchová rakovina transformovať na invazívnu formu s vyššie opísanou fázou onkologického procesu.

Klinický obraz má podobnú symptomatológiu počnúc druhou fázou, avšak v počiatočnom štádiu je možné rozlíšiť také charakteristické symptómy ako:

  • Irritivnye Príznaky, ako napríklad nepríjemné pocity pri močení. Symptómy podráždenia sa prejavujú individuálne, ale väčšina žien už v prvej fáze zaznamená prítomnosť rýchleho močenia a falošných nutkaní. Niektoré ženy môžu mať bolesť, ktorá je zle definovaná na určitom mieste, najčastejšie v oblasti nad lone.

V tomto článku informácie o metastázach v mozgu.

diagnostika

Hnacie člen v diagnostike a diagnostike je nádorových markerov v definícii rozbor moču, však, presne potvrdenie diagnózy je nutné vykonať ultrazvukové diagnostiky tsitoskopii a magnetickou rezonanciou tomografia.

  • Pri definovaní OAA je veľkou diagnostickou hodnotou určenie nielen makroskopickej hematúrie, ale aj onko-markeruNMP22 Je proteín jadrovej matrice, jeden z najpresnejších markerov rastu nádoru pri tejto chorobe.
  • ultrazvuk Diagnóza - umožňuje potvrdiť prítomnosť novotvaru v tkanivách močového mechúra. A tiež vytvoriť lokalizáciu v tele, dno alebo krk orgánu.
  • MRI - umožňuje určiť presnú štruktúru, lokalizáciu a stupeň invazívnosti nádoru.

Tsitoskopiya - Vnútorné vizuálne vyšetrenie dutiny močového mechúra pomocou endoskopického zariadenia - cystoskopu. Umožňuje vylúčiť množstvo ochorení s podobnými príznakmi a určiť presnú polohu malígneho nádoru.

Pri vykonávaní cystoskopie môžete urobiť biopsiu na uskutočnenie histologického štúdie štruktúry nádoru.

Nádorová fotografia získaná cystoskopiou

liečba

Radikálnou metódou je kombinovaná liečba niekoľkými cyklami polychémie s cytostatickými liekmi a vykonaním chirurgických zákrokov.

Chirurgická liečba pozostáva z resekcie ktorejkoľvek časti močového mechúra alebo jej úplného odstránenia. Neinvazívnu formu na mieste je možné odstrániť operáciou TUR - transuretrálnou resekciou.

Invazívna forma sa odstráni vykonaním otvorenej chirurgickej intervencie s resekciou postihnutej časti močového mechúra alebo jej úplným odstránením. Objem chirurgie nevyhnutne zahŕňa lymfatickú sekciu - odstránenie lymfatických uzlín malej panvy, aby sa znížilo riziko recidívy.

prežitie

Prognóza tohto ochorenia u žien závisí od kombinácie faktorov, ako je vek pacienta, prítomnosti alebo bez súčasnej prítomnosti chronických infekčných a neinfekčných ochorení, histologické charakterizácia nádoru, stupeň invazívnosti a fázu procesu rakoviny.

Na základe týchto údajov sa zostavuje prognóza ochorenia, miera prežitia za jednoročné a päťročné obdobie, ako aj kvalita života pacienta.

Priaznivú prognózu možno pozorovať, ak je rakovina neinvazívna a je včas zistená. Dobrá prognóza (5 rokov) s týmto formulárom je až 75%, pričom je tu možnosť vykonať chirurgickú intervenciu ochraňujúcu orgánov so zárukou vysokej úrovne kvality života.

Nepriaznivú predpoveď prebieha v prítomnosti začatého procesu v štádiách III a IV. Proces rakoviny je v tomto prípade vždy invazívny a chirurgická liečba v rozšírenom objeme neumožňuje dosiahnuť trvalý výsledok. Riziko recidívy rastu nádoru zostáva veľmi vysoké.

Prognóza rakoviny močového mechúra

Počet a typ malígnych buniek, ich následná integrácia do nádoru, jeho rozmery a tiež rozšírenie do iných častí tela určuje prognóza rakoviny močového mechúra. Výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od úrovne klíčenia mutovaného procesu v tkanive orgánu a tiež od špecifickosti tohto druhu.

Čo je nebezpečná onkológia močového mechúra?

Väčšina druhov rakoviny močového traktu začína na vnútornom obložení, ktoré sa nazýva urotelia. Existujú však aj iné invazívne onkologické formy: karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm, malý karcinóm.

Ako sa vyvíja malígny proces, začína ovplyvňovať hlbšie vrstvy močového systému.

Časom rakovinový nádor rastie za samotný močový mechúr a ovplyvňuje okolité štruktúry, najmä:

  1. Močový trakt: oblička, močovod, močová trubica.
  2. Blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny.
  3. Kosti, pľúca, pečeň.

Preto je ťažké liečiť onkologické ochorenie v pokročilejších štádiách.

Koľko žije s rakovinou močového mechúra (po etapách)?

Prvá etapa rakoviny močových ciest predstavuje veľmi vysoký pohľad na dlhodobú očakávanú dĺžku života. Takáto prognóza rakoviny močového mechúra v tomto štádiu je spôsobená skutočnosťou, že malígny proces sa zameriava len na vnútornú vrstvu.

Prvá etapa má dva hlavné poddruhy, na ktorých závisí prognóza:

  1. Neinvazívna papilárna rakovina, ktorá je známa nízkym malígnym potenciálom.
  2. Nádor, ktorý vyrastal z vrstvy buniek, ktoré lemujú močový mechúr do spodného spojivového tkaniva.

Takže približne 90 pacientov oboch pohlaví zo 100 (90%) bude žiť najmenej 5 rokov po počiatočnej diagnóze. 80% pacientov žije po 10 rokoch alebo dlhšie.

V druhej fáze malígneho procesu sa údaje o prežití mierne znižujú. To je vyvolané zmenou stavu poškodenia rakovinových orgánov.

Priemerná dĺžka života pacienta súvisí s konkrétnymi podmienkami:

  1. Či nádor rastie do svalovej vrstvy a do akej hĺbky.
  2. V ktorej časti svalovej vrstvy sa pozoruje - vnútorná alebo vonkajšia. S vnútorným poškodením sú šance vyššie.
  3. Ak sa pozoruje rakovinová lézia najmenej v jednej malej panvovej lymfatickej uzline, môže sa znížiť pravdepodobnosť dlhej životnosti, bohužiaľ bez vhodnej liečby.

V druhej etape rakoviny bude takmer 50 mužov zo 100 (50%) a 30 z 100 (30%) žien naďalej žiť 5 rokov alebo viac. Desaťročná bariéra bude prekonaná 35% mužských predstaviteľov a 20% žien.

V tretej etape, ak je diagnostikovaná rakovina močového mechúra, prognóza je nepriaznivá. Je to spôsobené tým, že nádor sa už rozrástol do svalovej vrstvy orgánu a do okolitého mastného tkaniva. Dĺžka života je však založená na takých faktoroch, ako sú:

  1. Mierny rast, viditeľný len pomocou mikroskopu.
  2. Nádor je dostatočne veľký a viditeľný aj bez mikroskopu.
  3. Proces rakoviny sa pozoruje v 2 alebo viacerých lymfatických uzlinách.

Asi 30 mužov zo 100 alebo viac ako 15 žien bude určite žiť po dobu 5 rokov alebo dlhšie po diagnostikovaní.

Miera prežitia v štvrtej etape je výrazne znížená. Nádor expandoval za tukové tkanivo a metastázoval do blízkych orgánov alebo štruktúr, najmä u mužov trpiacich prostatou, u žien v maternici, ako aj v kostnom tkanive alebo brušnej stene. Sekundárne ložiská onkológie sa môžu pozorovať aj v iných vzdialenejších orgánoch a lymfatických uzlinách.

Podľa štatistík zostane po piatich rokoch nažive iba 10 pacientov oboch pohlaví. V desaťročnej predikcii sú údaje veľmi slabé.

Dôležité vedieť: Rakovina močového mechúra u mužov

Faktory, od ktorých závisia šance na prežitie

Po prvé, človek musí pochopiť, že prognóza očakávanej dĺžky života je podmienená. Indikované čísla znamenajú, že prevažne taký počet pacientov bude žiť v stanovenom čase. Všetky ukazovatele sú však veľmi všeobecné a každý jednotlivý prípad je veľmi individuálny. Poskytujú len príležitosť porozumieť úspechu liečby a šance sú čisto individuálne, ako už bolo spomenuté.

Väčšina malígnych nádorov močového systému je diagnostikovaná v období, keď je v dolnej vrstve tkanív obloženia. Perspektívy tejto choroby sú veľmi dobré.

Prognóza rakoviny močového mechúra závisí od týchto stavov:

  1. Etapy rakoviny v čase diagnózy. V každom jednotlivom prípade bude definícia šancí na prežitie iná.
  2. Typ rakoviny močového traktu, založený na vykonaní diagnostických štúdií nádorových buniek a tkanív.
  3. Úroveň šírenia rakovinového procesu v podšívke močového mechúra alebo iných štruktúr.
  4. Množstvo a priemer nádorov.
  5. Skupina buniek, ktoré predstavujú rôzne typy rakoviny.
  6. Či existujú invazívne zmeny v výstelke orgánu.
  7. Primárne je ochorenie alebo relaps. S relapsnou formou sa znižujú šance na prežitie.

Ako predĺžiť život v rakovine močového mechúra?

Zvýšenie priemernej dĺžky života týchto pacientov sa dosahuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Včasná a presná diagnóza:

Malígny novotvar v počiatočných štádiách sa považuje za liečiteľnú patológiu. Čím skôr je stanovená konečná diagnóza, tým účinnejšia protirakovinová terapia je.

  • Chirurgická operácia:

Podľa štatistík môže radikálny zásah aj v neskorých fázach ochorenia výrazne predĺžiť životnosť pacienta. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú minimálne invazívne chirurgické techniky, ktorých výhodou je nízka trauma a krátka rehabilitačná doba.

  • Pooperačná rádioterapia a chemoterapia:

Ožarovanie patologickej oblasti s vysoko aktívnym rádiologickým žiarením zničí zvyšné rakovinové bunky po operácii. Systémové prijímanie cytotoxických liekov sa považuje za preventívne opatrenie rozvoja sekundárneho onkoformovania vo vzdialených štruktúrach tela.

  • Dodržiavanie špeciálnej stravy:

Onkobolnym treba jesť potraviny bohaté na zeleninu, ovocie a podľa toho vitamíny, minerály a iné biologicky aktívne látky.

  • Aktivácia obrany tela:

Rakovina močového mechúra, ktorej prognóza je sporná, si vyžaduje okamžitú imunostimuláciu. To sa dá dosiahnuť pomocou liekov a metód tradičnej medicíny.

Veľmi dôležité je aj odmietnutie zneužívania silných alkoholických nápojov a fajčenia tabaku.

Rakovina močového mechúra - prognóza prežitia

Frekvencia rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra podľa štatistík je na 11. mieste medzi malígnymi novotvarmi u žien. Medzi onkologickými patológiami predstaviteľov muža má 5 miesto. Vo svete je diagnostikovaných 19 prípadov rakoviny močového mechúra pre 100 000 ľudí.

Rakovina močového mechúra - prognóza

Prognóza rakoviny močového mechúra je ovplyvnená týmito faktormi:

stupeň a rozsah rakoviny močového mechúra;

úroveň zdravotnej starostlivosti;

Päťročné prežitie v závislosti od štádia rakoviny močového mechúra je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Prežitie v piatich rokoch v rôznych štádiách malígneho novotvaru močového mechúra

Predikcie prežitie v tejto patológie je závislá od rizika progresie nádoru, tj rýchlosť klíčenia nádoru v tele hĺbky steny a okolitými orgánmi a vzniku metastáz. U pacientov s diagnózou prvého alebo druhého stupňa rakoviny ide o 2% až 4%. S tretím stupňom rakoviny sa pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza prežitia rakoviny močového mechúra je ovplyvnená vekom a pohlavím pacienta. Toto možno vidieť na histograme.

Závislosť prognózy rakoviny močového mechúra od histologickej štruktúry nádoru

Aký je prognóza rakoviny močového mechúra na mieste? Ak pacient má v štádiu T papilárnu rakovinu1 ktorá je spojená s karcinómom dlaždicových buniek, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Relaps sa vyskytuje v 62-93% prípadov. U 55 - 75% pacientov nádor rýchlo prechádza a ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra.

Na stupni T1 v skvamóznom karcinóme je päťročná miera prežitia 55% a v štádiu T2 - 67%. Keď sa v štádiách T zistí karcinóm dlaždicových buniek3 a T4 toto číslo je rovnaké - 19%.

A tak to vyzerá ako päťročná miera prežitia v stupňoch:

a. prvý stupeň - 61%

Prognóza malígnych nádorov močového mechúra je nepriaznivá, pretože tento histologický typ nádoru je zvyčajne diagnostikovaný v neskorších štádiách. Podľa stupňov nádoru je prognóza päťročného prežitia nasledovná:

a) v prvom stupni - 64%

b) v druhom stupni - 15%;

c) v treťom stupni - 11%.

Závislosť prognózy prežitia na použitých metódach

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra sa používajú moderné metódy výskumu. Vykonajte tieto typy ultrazvuku:

U nádorov merajúcich viac ako päť milimetrov je informatívnosť takejto štúdie 82%. Cystoskopia s diagnostickou resekciou nádoru umožňuje správnu diagnózu v 99% prípadov. Informatívna je cytologická štúdia premývania močového mechúra, pretože v moči v 100% prípadov rakovina obsahuje atypické bunky.

Avšak v 21% prípadov môžu byť výsledky štúdie nesprávne. Najnovšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra je detekcia onkomarkerov. Sú pozitívne u 100% pacientov, ktorí majú rakovinu tela.

Rakovina močového mechúra u mužov. prežitie

Prognóza prežitia mužov s rakovinou močového mechúra závisí od ich anamnestických údajov, životných a pracovných podmienok. Pre mužov sú takéto rizikové faktory pre rozvoj rakoviny močového mechúra dôležité:

1. Kontakt s aromatickými amínmi. Toto sa týka mužov pracujúcich s tlačiarenskými lisami, v plynárenskom a hutníckom priemysle, farbách a lakoch. Prognóza výskytu rakoviny močového mechúra sa zhoršuje 2,6-krát.

2. Tabak a tabakové výrobky. Fajčenie tabaku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra o faktor 2 a znižuje prognózu prežitia o faktor 1,5.

3. Prítomnosť cystitídy a konkrementov močového mechúra, ako aj inštalácia močového katétra, viedli k vzniku nádoru a 1,6-násobné zníženie miery prežitia.

4. Papilomatóza močového mechúra zvyšuje riziko rakoviny o 2,1 krát.

5. Vrodené malformácie orgánu zvyšujú riziko rakoviny o 1,7 krát.

Päťročná miera prežitia mužov s diagnózou "rakoviny močového mechúra" je uvedená v tabuľke 2.

Tabuľka číslo 2. Päťročné miery prežitia

Ako je zrejmé z tabuľky 2, pri začatí rakovinového procesu je pravdepodobnosť, že muži budú žiť päť rokov, nižší ako u pacientov s počiatočnou fázou procesu.

Prognóza prežitia závisí aj od hĺbky klíčenia nádoru. S povrchovou polohou je päťročná miera prežitia dobrá (80-82%). Ak sa nádor rozšíri do okolitého tkaniva močového mechúra, aj pri použití chemoterapeutických liekov väčšina pacientov zomrie v priebehu 2 rokov. Ale v prípade, keď sa metastázy nachádzajú len v lymfatických uzlinách, prognóza je oveľa lepšia - prognóza prežitia je 6 rokov. Treba mať na pamäti, že s povrchovou lokalizáciou nádoru sa v prvých piatich rokoch po operácii určí relaps rakoviny močového mechúra v 98% prípadov.

Prognóza prežitia po liečbe rakoviny močového mechúra

Znovu chcem zdôrazniť, že úspech liečby a teda aj prognóza pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od mnohých faktorov. Až doteraz výsledky liečby invazívnej rakoviny močového mechúra zostávajú sklamaním. Operácia cystektómie neumožňuje vyhnúť sa relapsu nádoru a jeho vzdialených metastáz. V 100% prípadov to vedie k invalidite osoby a znižuje predpoveď kvality života o 99%.

Transuretrálna resekcia močového mechúra sa nepovažuje za radikálnu operáciu. Tento záver bol dosiahnutý vďaka skutočnosti, že pri rakovine močového mechúra nie je možné určiť pred operáciou hĺbku invázie. Metachrónny multicentrický rast rakoviny močového mechúra tiež neumožňuje radikálnu operáciu. Transuretrálna resekcia močového mechúra môže byť radikálna v prípade predoperačného ožarovania pacientov s druhým alebo tretím štádiom rakoviny močového mechúra.

Ak sa radiačná terapia nepoužíva v predoperačnom období, potom v 50% prípadov po operácii dochádza k relapsom ochorenia. Predoperačné ožarovanie rakoviny močového mechúra v druhej fáze tvorenej spôsobom intenzívne-koncentrácie a v prítomnosti tretej etapy nádoru frakcionáciou médium, vedie k tomu, že frekvencia recidív znižuje 6krát.

Ako analýza ukazuje, pooperačné prežitie v rakovine močového mechúra druhého stupňa uskutočňovaného po kombinovanej liečbe bol 95%, a po chirurgickom zákroku - 50%.

Vo všetkých prípadov rakoviny močového mechúra, lokálna liečba by mala byť dokončená cystektomie s ožarovanie zhubných nádorov a oblastí možného regionálneho metastáz. Lekári považujú štandardnú liečbu po vykonanej cystektómii za vytvorenie umelého močového mechúra. Je tvorená slučkou ilea, ktorá je spojená s močovou trubicou a vytvára zásobník pre moč. Po takejto operácii je päťročná miera prežitia v rozmedzí 40%.

Samozrejme, takáto chirurgia je traumatická. Súčasne vykonáva rádioterapii a chemoterapii podávať fazovospetsificheskie, ako je päť-fluóruracilu sú, leukovorín, a interferón. Systémová polychémota sa považuje za neúčinnú. Prognóza dvojročného prežitia pacientov po tejto liečbe je 98%, ale päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 0,1%.

Rakovina močového mechúra je pomerne sľubná, pokiaľ ide o prognózu prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia a primeranou včasnou liečbou pacienti žijú viac ako desať rokov.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra. Terapeutické taktiky rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (Tur močový mechúr, cystektomie) alebo konzervatívny taktiky (systémové chemoterapia, imunoterapia, rádioterapie).

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra sa vyskytuje pomerne často, u 70% všetkých prípadov nádorov močového traktu, ktoré urológia čelí vo svojej praxi. V štruktúre všeobecnej onkológie je podiel rakoviny močového mechúra 2 až 4%. Medzi malígnymi nádormi s rôznymi lokalizáciami podľa frekvencie vývoja sa rakovina močového mechúra nachádza na 11. mieste u žien a 5 u mužov. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách; vek pacientov je prevažne starší ako 65-70 rokov.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Avšak sú známe určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

Niekoľko štúdií ukazujú zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny počas predĺženého hromadenie moču v močovom mechúre. Rôzne metabolitov v moči pri vysokých koncentráciách, majú opuholegennym účinok a spôsobujú malígny transformáciu urotelu. Dlhšie retencia moču v močovom mechúre, môže prispievať k rôznym urogenitálny patológiu:. Prostatitída, adenómy prostaty a rakoviny prostaty, divertikula močového mechúra, močových kameňov, chronická cystitída, uretrálne zúženie apod Úloha infekcii uvedeným vírusom ľudskej v etiológii karcinómu močového mechúra je stále otázna. Parazitárne infekcie - urogenitálny schistosomiáza významne prispieva ku karcinogenéze.

Osvedčený korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a pracovných rizík, najmä dlhodobého styku s aromatickými amínmi, fenoly, ftaláty, protinádorových liečiv. V skupine - rizikové faktory, maliari, dizajnéri, umelci, pracovníci pracovníkov z kože, textilu, chemikálie, farby, rafinácia ropy priemyslu, zdravotníctva.

Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Nežiaduce účinky na urotelia sú spôsobené použitím chlórovanej pitnej vody, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát.

V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a spojená s predispozíciou rodiny.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s konceptom "rakoviny močového mechúra", sa líšia v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, povahy rastu, sklonu metastázovať. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

Morfologicky v oncourology Najbežnejší je z prechodných buniek (80-90%), spinocelulárny karcinóm močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

Podľa stupňa anaplazie bunkových prvkov sa rozlišuje nízky, stredne a vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra.

Praktická hodnota má stupeň zapojenia sa do rakovinového procesu rôznych vrstiev močového mechúra, a preto hovorí o povrchovej rakovine močového mechúra s nízkostupňovou alebo vysokoinštitucionálnou invazívnou rakovinou. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast.

Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

  • T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
  • T2 - invázia nádoru sa rozširuje na povrchovú svalovú vrstvu
  • T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
  • T4 - Invázia nádoru ovplyvňuje panvovú celulózu a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
  • N1-3 - metastáza je detekovaná v regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlinách
  • M1 - metastázy sa zisťujú vo vzdialených orgánoch

Symptómy rakoviny močového mechúra

Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je uvoľňovanie krvi do moču - mikroemukária alebo makrohematúra. Malá hematúria vedie k sfarbeniu moču v ružovej farbe, môže byť epizodická a dlho sa neopakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvine celková hematúria: moč sa stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje vývoj tamponády močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie dochádza k progresívnemu poklesu hemoglobínu a anémie pacienta.

Vzhľadom k tomu, rast pacientov s rakovinou močového mechúra začnú obávať dysurie symptómy a bolesť. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými naliehavosťami, niekedy ťažké. Existujú bolesti v oblasti srdca, v slabinách, v perineu, v sakru. Na začiatku sa bolestivé pocity objavujú len na pozadí plneného močového mechúra, potom sa klíčenina svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

Kompresia ureterálneho ústia nádorovým uzlom spôsobuje poruchu odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Pri stláčaní oboch úst zvyšuje zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii.

Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k rozpadu a ulcerácii steny vezikúl. Na tomto pozadí je ľahké vyvinúť močové infekcie (cystitída, pyelonefritída), moč nadobudne hnisavý charakter a málo pachový zápach.

Poškodenie rakoviny močového mechúra v konečníku alebo vagíne vedie k tvorbe močového mechúra, konečníka a vezikovaginálnej fistuly sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami.

Mnoho príznaky rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môže dôjsť v iných urologických chorôb: zápal močového mechúra, prostaty, obličkové kamene, tuberkulóza, prostaty adenóm, skleróza hrdla močového mechúra, atď. Tak často pacienti v prvých fázach s rakovinou močového mechúra dlho a neefektívne zaobchádzané.. konzervatívne. Na druhej strane, to meškanie včasnej diagnózy a začatie liečby rakoviny močového mechúra, zhoršuje prognózu.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Na zistenie rakoviny močového mechúra vyžaduje definícia onkologického štádia komplexné klinické laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť novotvar močového mechúra palpovaný gynekologickým bimanuálnym vyšetrením u žien alebo rektálnym vyšetrením u mužov.

Štandardné laboratórne diagnóza podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa vykonanie analýzy moču pre stanovenie hematúria, cytologické štúdie sedimentu pre detekciu abnormálnych buniek, bakteriologické kultivácia moču vylúčiť infekciu, skúška na špecifický antigén, BTA. Krvný test spravidla odhaľuje anémiu rôzneho stupňa, čo naznačuje krvácanie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje nádorové útvary s priemerom viac ako 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti laterálnych kavernóznych stien. Na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krku je najviac informatívnym transrektálnym skenovaním. V mnohých prípadoch sa transuretrálna endoluminálna echografia vykonáva pomocou senzora vloženého do dutiny močového mechúra. Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je potrebný aj ultrazvuk obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

Povinnou metódou vizualizácie diagnostiky rakoviny močového mechúra je cystoskopia, v ktorej sa uskutočňuje lokalizácia, veľkosť, výskyt nádoru, stav ureterálnych močovodov. Okrem toho endoskopický výskum môže byť doplnený o biopsiu, ktorá umožňuje vykonať morfologické overenie novotvaru.

Z lúč diagnostické metódy pri karcinóme močového mechúra sa vykonáva vylučovací urografii a cystografii vyvolanie vyplnenie defektu a deformácie kontúry mechúra steny a ohodnotí charakter rastu nádoru. Panvové venography a limfangioadenografiyu vykonáva identifikáciu zapojenia panvových žíl a lymfatického systému. S rovnakými cieľmi je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Pre identifikáciu lokálne a vzdialené recidívy rakoviny močového mechúra sa uchýlili k hospodárstvu ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, panvy ultrazvuk, scintigrafia kostí.

Liečba rakoviny močového mechúra

U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra; pri predĺženom procese (T3) sa vykonáva s paliačným účelom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni resektoskopom cez močovú rúru. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

K otvorenej čiastočnej cystektómii močového mechúra v posledných rokoch dochádza k čoraz častejšiemu z dôvodu vysokého percenta relapsov, komplikácií a nízkeho prežitia.

Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. Pri radikálnej cystektómii sa močový mechúr odstráni jediným blokom s prostatickou žľazou a semennými vezikuly u mužov; prídavných látok a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo všetka močová trubica, panvové lymfatické uzliny.

Na vymenenie odstráneného močového mechúra sa používajú nasledovné metódy: odvodnenie moču von (implantácia močovodov do kože alebo do segmentu čreva, ktorý je premietnutý na prednú brušnú stenu); odklon moču do sigmoidnej hrubého čreva; tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkanív tenkého čreva, žalúdka a hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnou plastikou je optimálna, pretože umožňuje zachovať možnosť zadržania moču a nezávislého močenia.

Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Prognóza invazívne rastúcich a rekurentných nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá.

Znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, odvykanie od fajčenia, odstránenie pracovných rizík, použitie čistej pitnej vody, odstránenie urostázy pomôže. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologom (nefrológom) so symptómami dysfunkcie močových ciest.

Rakovina močového mechúra u žien: liečba ochorenia a prognóza na zotavenie

Táto vážna choroba, ako je rakovinový nádor močového mechúra, je obzvlášť častá v silnejšom pohlaví, ženy sú choré 4-5 krát menej často.

Hlavnou vekovou kategóriou, v ktorej sa táto choroba vyskytuje, sú ľudia vo veku od 40 do 60 rokov.

Aké je ochorenie steny močového mechúra, a ako je možné rozpoznať v najskoršom štádiu najúspešnejšiu liečbu?

Rakovina močového mechúra - hlavné príčiny

To je jeden z veľmi časté ochorenie malignity urogenitálny systém, rakovinové lézie močového mechúra predstavuje následok abnormálne aktívneho rastu buniek, ktoré tvoria najvnútornejšie vrstvu sliznice močového mechúra.

Tento orgán má rovnakú štruktúru u mužov i žien a jeho hlavnou funkciou je akumulácia moču vylučovaných obličkami.

Neexistujú presné dôvody na výskyt tejto choroby liekom, avšak nasledujúce faktory by mali byť pripísané faktorom, ktoré vyvolávajú ochorenie:

  • Dlhý čas fajčenia. V procese fajčenia trpia nielen pľúca osoby, ale celý organizmus ako celok - zatiaľ čo odstránenie škodlivých produktov rozkladu tabaku prebieha hlavne obličkami a potom cez močový mechúr. Vzhľadom na neustále podráždenie steny močového mechúra týmito chemikáliami, dochádza k poškodeniu, ktoré vedie k nástupu a ďalšiemu rozvoju rakoviny.
  • Vzhľadom na interakciu so škodlivými chemikáliami dochádza k trvalému negatívnemu vplyvu na steny močového mechúra pri odstraňovaní týchto látok. Z tohto dôvodu je druhým rizikovým faktorom pomenovanie všetkých typov škodlivých priemyselných odvetví: kaderníctvo a pracovníci chemického priemyslu.
  • Častá a neprimeraná konzumácia tučných, vyprážaných a konzervovaných potravín.

Ďalšie, ale nie menej významné predpoklady na vznik rakoviny steny močového mechúra môžu byť aj jeho chronické ochorenia (zahŕňajú cystitídu a papilomatózu), ako aj kontakt s rôznymi anilínovými farbivami.

Nástup a následný vývoj ochorenia sú charakterizované rôznymi fázami.

Pre najefektívnejšiu liečbu rakoviny močového mechúra je potrebné diagnostikovať nástup ochorenia včas a potom pokračovať s najvhodnejšou liečbou.

Len v najskorších štádiách môže rakovina zastaviť a zabrániť prenikaniu metastáz do hĺbky tkanív iných orgánov.

Klasifikácia stupňov choroby

Podľa stupňa penetrácie rakovinových buniek hlboko do tkanív močového mechúra sa choroba má rozdeliť na invazívne (hlboké) a povrchové typy malígnych nádorov.

Ako to naznačuje názov, najmenej agresívny je povrchný druh rakoviny, ktorý postihuje sliznicu orgánu.

Invazívny druh preniká hlboko do svalovej vrstvy membrány močového mechúra a môže tiež klíčiť do susedných orgánov. Tento druh je obzvlášť nebezpečný, často spôsobuje najťažšie metastázy a zastavuje sa ťažšie a vyliečené.

Vývoj rakoviny steny močového mechúra sa vyskytuje v nasledujúcich fázach:

  • Vývoj nádoru neprechádza hlbšie ako mukózna membrána orgánu.
  • Existuje rast nádoru cez svalové tkanivá membrány.
  • Ďalší vývoj nádoru vyrastá cez tukovú vrstvu steny a ďalej povrchovú vrstvu postihnutého orgánu.
  • Ďalšie klíčenie rakovinového nádoru do hrúbky susedných orgánov - brušnej steny, pohlavných orgánov (muži v tomto prípade trpia rakovinou prostaty, ženami - z rakoviny vagíny a maternice), panvové kosti.

Aké sú príznaky tejto choroby?

Rozlišujte medzi obličkovými a mimotelovými príznakmi malígnej tvorby obličiek. O tom, čo to je, prečítajte si ďalej. Klasifikácia rakoviny obličiek. klinický obraz choroby, liečebné metódy a päťročné prežitie.

Aké choroby močového systému možno diagnostikovať pomocou počítačovej tomografie, prečítajte si tu.

Nasledujúce informácie vás budú zaujímať: http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html. Cystoskopia močového mechúra: indikácie pre vykonanie a účinnosť techniky.

Symptomatická choroba, charakteristická pre ženy

Najťažšie je diagnostika rakoviny močového mechúra v dôsledku asymptomatického priebehu jej prvých štádií.

Bolestivé pocity prakticky nerušia a prvým najvýraznejším prejavom ochorenia je výskyt malého množstva krvi a jej stopy v moči.

Štádium klíčenia v tkanivách susedných orgánov už môže mať výrazné pocity, ktoré sa stávajú dôvodom návštevy lekára.

Manifestácia hematúrie (krv v moči) - impozantné znamenie, ale nie vždy je priamym dôsledkom vývoja rakoviny steny močového mechúra. Ale v prípade nezvyčajného odtieňa moču, zvyčajne hrdzavého a červeného, ​​mali by ste ihneď ísť urologovi, aby ste zistili dôvod.

Najčastejšími prejavmi vývoja ochorenia a rastu nádoru u ženy môže byť nasledujúci:

  • Pokles síl.
  • Kvalita nočného spánku sa zhoršuje.
  • Nastáva strata chuti do jedla.
  • Existuje stav všeobecného vyčerpania tela.
  • U žien je výskyt edémov nôh charakteristický bez zjavného dôvodu, s výskytom kŕčov v oblasti svalov.
  • Zápalové procesy pohlavných orgánov, ako aj malá panva.
  • Vznik bolesti počas močenia, keď sa rozrába do steny susedných orgánov, sa bolesť môže vyvinúť do konštanty.

Tieto prejavy môžu byť pozorované v dôsledku rastu nádoru a jeho prieniku do susedných orgánov. Každý z týchto príznakov je dôvodom na návštevu lekára, najmä ak sa prejavujú čoraz častejšie a značne zhoršujú celkovú kvalitu života.

Jedným z najdôležitejších dôvodov podstúpenia vyšetrenia tumoru močového mechúra sú rôzne poruchy panvy u žien - môžu mať podobné príznaky a vyžadujú včasnú liečbu.

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien

Najčastejším dôkazom vzniku rakoviny močového mechúra, charakteristickej pre ženy, je bolestivosť pri močení, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra a zápal panvových orgánov.

Tieto príznaky sa môžu podobať cystitíde alebo sa cystitída vyvíja paralelne so základným ochorením močového mechúra.

Porušenie funkcií močového mechúra s rastom nádoru a tým viac, že ​​preniká do tkanív susedných orgánov, má za následok také prejavy ako poškodenie kože, celková letargia a sčervenanie kože. Preto by sa pri takých prejavoch mali konzultovať aj s lekárom.

Akékoľvek nepríjemné pocity v genitálnej oblasti, rovnako ako výskyt krvi a jej stopy v moči, by mali byť dôvodom na skoré podanie urologovi na diagnostiku a vylúčenie nádorových nádorov.

diagnostika

Hlavné metódy liečby tejto choroby zahŕňajú:

  1. Cytologické vyšetrenie, ktoré sa uskutočňuje zavedením špeciálneho zdravotníckeho zariadenia do dutiny postihnutého orgánu. Zariadenie je vybavené zdrojom svetla, ako aj miniatúrnou kamerou - pomocou vizuálnej kontroly sliznice močového mechúra je možné. Po vyšetrení pomocou špeciálneho chirurgického nástroja sa malá časť tkaniva odreže na vyšetrenie.
  2. Analýza rozsahu rakoviny a prechodu metastáz v tkanivách susedných orgánov močového mechúra podrobnejšiu štúdiu s použitím postupu - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Cystoskopia rakoviny močového mechúra

Tieto metódy sa vykonávajú s akýmkoľvek podozrením na nástup príslušnej choroby. Po presnej diagnóze je predpísaná primeraná liečba.

Hlavné metódy liečby

Účel liečby sa vykonáva po diagnóze, ktorá ukazuje stupeň ochorenia. Koniec koncov, je to fáza, ktorá umožňuje zistiť, ktorá liečba bude najefektívnejšia.

Medzi najbežnejšie spôsoby liečenia choroby patria chirurgické zákroky, ožarovanie a terapeutické účinky.

V prvých štádiách, ako aj v povrchnej forme ochorenia sa predpísalo najjemnejšie ošetrenie - čiastočná operácia, vykonávaná pomocou endoskopickej metódy. Tento druh operácie je uchovávanie orgánov a nazýva sa transuretrálnou resekciou močového mechúra.

Keď choroba prechádza do tretej fázy, vykoná sa čiastočné odstránenie časti orgánu postihnutého rakovinou. V prípade potreby sa odstráni celý močový mechúr - potom je vytvorený zo susednej časti čreva.

Transuretrálna resekcia steny močového mechúra

Chemoterapia sa používa na liečbu rakoviny v akejkoľvek fáze; môžete to urobiť buď pred alebo po operácii. Pri vykonávaní minimálne invazívnych operácií záchrany orgánov sa chemické prípravky injikujú do dutiny močového mechúra, v iných prípadoch sa intravenózne podávajú chemické cytotoxické lieky. Ožarovanie alebo radiačná terapia umožňuje vyhnúť sa penetrácii metastáz do susedných orgánov, jej účinnosť je dostatočne vysoká.

Ak choroba už prešla do štvrtej fázy jej vývoja, liečba sa uskutočňuje výlučne pomocou chemoterapie v kombinácii s ožarovaním - týmto spôsobom je možné významne zmierniť stav pacienta a znížiť bolesť.

Keď je smrteľná choroba s príliš neskorou detekciou, rakovinu močového mechúra možno niekedy diagnostikovať až v záverečnej fáze. Samozrejme, v týchto prípadoch je možná liečba, ale často vzniká otázka: aká je pravdepodobnosť úplného vyliečenia?

Krv v moči môže byť znakom závažných ochorení, vrátane rakoviny obličiek alebo močového mechúra. Hematúria: časté príčiny, časté príznaky. vlastnosti liečby. Antibakteriálna liečba, katetrizácia, inštalácia ureterálneho stentu.

Hypoplázia obličiek: príčiny, symptómy, taktika liečby. Prečo existuje nedostatočné rozvoj tela, prečítajte si v tomto článku.

Prognóza rakoviny močového mechúra u žien - koľko žije po diagnóze

Na odpoveď na túto otázku je potrebné začať predovšetkým od štádia ochorenia, ako aj od stavu pacienta.

V skorom štádiu diagnostiky rakoviny močového mechúra môžete začať liečbu skôr a tým je pravdepodobnejšie, že sa má úplne vyliečiť.

Lekári a onkológovia však apelujú na obdobie piatich rokov po liečbe tohto typu rakoviny.

Počiatočná etapa vývoja sa vyznačuje päťročnou mierou prežitia 85% po primeranej liečbe, druhá - približne 68%. Ak došlo k klíčeniu stien, potom je to asi 55%. Ak je diagnostikovaná penetrácia metastáz do blízkych orgánov, prognóza bude nepriaznivá.

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť než liečiť - táto pravda je tiež uplatniteľná v prípade rakoviny močového mechúra. Preto je veľmi dôležité dodržiavať najjednoduchšie opatrenia na prevenciu chorôb, ktoré zahŕňajú odmietanie zlých návykov - fajčenie, nedostatočný príjem tekutín a tiež oneskorenie močenia. Pravidelné vyšetrenie s lekárom, odstránenie papilómov v močovom mechúre, všetky tieto opatrenia pomôžu udržať zdravie a zlepšiť kvalitu života.

Rakovina močového mechúra u žien - symptómy, štádia, liečba, prognóza

Rakovina močového mechúra u žien sa vyskytuje hlavne vo veku 40-60 rokov. Zlodavé opuchy spôsobujú nepríjemné príznaky a ak sú oneskorené, môžu viesť k smrti.

Venujte pozornosť! Dôležité je rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách vývoja, aby terapia priniesla výsledok

Bolesť brucha a panvy - pozorovaná s pokročilým nádorom

Príčiny tejto choroby

Onkológia nastáva po vzniku nádoru na slizniciach močového mechúra. Príčiny rakoviny močového mechúra u žien ešte neboli študované. Vedci sa domnievajú, že choroba vyvoláva mutácie na úrovni 7 chromozómov.

Predisponujúce faktory ochorenia zahŕňajú:

  1. Fajčenia. Tabak negatívne ovplyvňuje nielen stav dýchacieho systému, ale aj telo ako celok. Odstránenie škodlivých látok sa vykonáva cez močový systém.
  2. Škodlivé pracovné podmienky. Chemické nečistoty majú dráždivý účinok na steny močového mechúra. Rizikovou skupinou sú pacienti, ktorí pracujú na výrobe náterových a lakových výrobkov a chemických výrobkov.
  3. Podvýživa s prevahou tuku v strave.
  4. Chronické patológie močového systému - papilomatóza alebo cystitída.

Choroba sa môže prenášať na dedičnú líniu. Preto sú ženy, ktorých bezprostrední príbuzní boli diagnostikovaní rakovinou, považovaní za rizikových.

Etapy choroby

Vo svojom vývoji prebieha onkologický proces v niekoľkých fázach. Každé z týchto období má svoj vlastný klinický obraz.

V prvej fáze sa abnormálna formácia nachádza na povrchu orgánu bez toho, aby opustila svoje hranice. Nádor má jasné hranice a nedáva metastázu.

V druhom štádiu je ovplyvnená submukózna vrstva orgánu. Niekedy sa rakovinový proces rozširuje na epiteliálne tkanivá a svalové vlákna.

Tretia etapa patológie je charakterizovaná šírením malígnych buniek do okolitých orgánov a tkanív - pošvy, peritonea a panvovej steny. V tomto období sa choroba prejavuje jasným klinickým obrazom - bolesťou v dolnej časti brucha, problémami s močením. Metastázy sa pozorujú v regionálnych lymfatických uzlinách a prenikajú cez obehový systém a šíria sa po celom tele.

V poslednom štádiu rakoviny sú všetky orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra, postihnuté, pozorujú sa vzdialené metastázy v pečeni, obličkách a panvových kostiach.

Rakovina močového mechúra u mužov a žien je formou špecifického vzdelania. Sú to nádory pozostávajúce z buniek, ktoré sú cudzie ako normálne bunky

Spustená forma patológie spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa zastavuje pomocou omamných látok. Liečba zanedbanej formy ochorenia má nepriaznivú prognózu

Druhy nádorov močového mechúra

Malígna forma môže pozostávať z rôznych buniek, takže existuje niekoľko typov ochorení.

  1. Prechodný bunkový karcinóm močového mechúra. Diagnostikovaný v 90% prípadov s léziou posudzovaného orgánu.
  2. Typ nákazy skvamóznych buniek. Hlavnou príčinou vývoja patológie je cystitída, ktorá prebieha v chronickej forme.
  3. Karcinóm, lymfóm močového mechúra. U žien sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie je v závislosti od cytologickej štruktúry ochorenia rozdelená na nízku a vysoko diferencovanú formu. Rakovina močového mechúra môže postihnúť len povrchové tkanivá orgánu (povrchné) alebo preniknúť hlboko do epitelu (invazívne).

Prvé príznaky

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien - neustále nutkanie močiť, bolesť pri návrate do záchodu. V klinickom zobrazení je ochorenie podobné ako cystitída.

Pri vývoji nádoru dochádza k porušeniu funkcie orgánu. Štát sa prejavuje viacerými znakmi:

  • zmena farby pleti (viditeľná najmä na fotografii);
  • rýchla únava;
  • zhoršenie chuti do jedla.

Uvedené príznaky, ako aj prídavok krvi v moči - dôvod návštevy urológa.

Často sa uvádza, že prejavy tejto choroby sú podobné tým, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia

Symptómy v pokročilých štádiách

Maximálne prejavy príznakov ochorenia sa dosahujú v neskorých štádiách. Neoplazma sa aktívne rozširuje, takže žena môže zažiť:

  1. Problémy s močením. Nádor stláča močový kanál, čo spôsobuje nepríjemné pocity pri návrate do záchodu. Spočiatku je bolesť lokalizovaná v pubickej oblasti a potom sa rozšíri do vaginálnej oblasti.
  2. Močová inkontinencia. Pri pokročilom rakovine močového mechúra u žien sa symptóm najčastejšie prejavuje. Na pozadí tohto problému môžu existovať aj iné nepríjemné pocity - falošné nutkanie močiť, pocit neúplného vyprázdňovania orgánu pri návrate do záchodu. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď je hrdlo močového mechúra zapojené do patologického procesu.
  3. Nepríjemný zápach moču. Problém vzniká rozkladom rakovinových buniek. Moč v tomto prípade získa amoniak zápach a vo svojom zložení možno považovať hnisavé nečistoty.
  4. Vzhľad fistuly. Abnormálne formácie ovplyvňujú vagínu, močový mechúr alebo konečník. Menej často sú fistuly lokalizované cez verejnú kosť.
  5. Opuch nôh. Ak rakovinový nádor metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, potom tento stav sprevádza opuch dolných končatín.
  6. Zvýšená telesná teplota počas dlhého časového obdobia.

Dôležité! U samíc sa príznaky ochorenia časom zvyšujú. Podmienka indikuje aktívny rast a šírenie rakovinových buniek do zdravých oblastí.

diagnostika

Diagnóza rakoviny močového mechúra sa vykonáva pomocou cytoskopie. Počas procedúry lekár skúma povrch orgánu pomocou špeciálneho zariadenia - cytoskopu. Po vyšetrení slizníc bude špecialista schopný odobrať kúsok tkaniva močového mechúra pre biopsiu. Vyšetrenie potvrdí alebo poprie prítomnosť malígneho nádoru.

Ak je formácia malá, potom nebude fungovať s cytoskopom. V tomto prípade je postup doplnený ďalšou analýzou - fluorescenčnou kontrolou. V nádorových bunkách sa zavádza špeciálny prípravok schopný akumulovať v bunkách abnormálnu formáciu. Pod vplyvom svetla sa uvoľní rakovinový nádor na pozadí zdravých tkanív. Technika v 90% prípadov umožňuje diagnostikovať nádor.

Mali by ste vedieť! Určite prítomnosť abnormálnych buniek v orgáne je možná pri vyšetrovaní moču. Fragmenty malígnych tkanív podľa recenzií na fórach sa vyskytujú u 4 z 10 pacientov s rakovinou.

Existujú laboratórne testy na identifikáciu atypických buniek v moči:

  • Test BTA-TRAK;
  • chemiluminiscencia hemoglobínu;
  • BTA - antigén;

Spoľahlivosť týchto metód je 53 - 72%.

Ak máte podozrenie na patológiu, ultrazvuk je povinný. Umožňuje určiť polohu nádoru, odhadnúť jeho veľkosť a vylúčiť metastázu.

Prostredníctvom endoskopu špecialista v postupnom poradí skúma sliznicu močového mechúra a venuje veľkú pozornosť podozrivým oblastiam. V prípade potreby urobte biopsiu

Na detekciu klíčenia sa odporúča transuretrálna skúška.

Mali by ste vedieť! Definujte rakovinovú léziu cervikálneho orgánu, ktorá umožňuje CT a MRI.

Hlavné metódy liečby

U žien sa liečba rakoviny močového mechúra vykonáva s ohľadom na niekoľko faktorov: všeobecný zdravotný stav, stupeň progresie ochorenia, výsledky testov. Zvláštna pozornosť sa venuje štádiu rakoviny a prítomnosti metastáz. V prvých štádiách ochorenia prebieha liečba rýchlo a bez recidívy. Keď sa začnú formuláre, rakovina sa liečí komplexným spôsobom pomocou:

  • užívanie určitých liekov;
  • žiarením a chemoterapiou;
  • chirurgická intervencia;
  • imunoterapia.

Chirurgické odstránenie nádoru

Technika chirurgického zákroku určuje chirurg, berúc do úvahy stav ochorenia a jeho prejav. Najviac jemný spôsob odstránenia nádoru je TUR (transuretrálna resekcia). Na tele pacienta po operácii nebudú žiadne škrty, pretože všetky manipulácie sa vykonávali pomocou resektoskopu a tsitoskopa, ktorá dala do močového mechúra cez dieru v močovej trubici. Aby bolo možné rýchlo zastaviť krvácanie, miesto, kde bol nádor, je kauterizované. Operácia je účinná len pri povrchovej lézii orgánu.

Medzi radikálnymi metódami boja proti patológii sa izoluje transuretrálna elektrokoagulácia. Postup je podobný resekcii, ale nezahŕňa kauterizáciu krvných ciev, preto je možné po procedúre ťažké krvácanie.

Ďalším chirurgickým spôsobom odstránenia nádoru je kryochirurgia. Ovplyvnená oblasť je vystavená sonde s kvapalným dusíkom. Pod vplyvom nízkej teploty zhasnú rakovinové bunky.

Pri veľkých léziách pacientky dostávajú resekciu orgánu. Lekár otvorí močový mechúr a odstráni nádor. Postup vám umožňuje uložiť orgán a jeho funkčnosť, ale má veľa vedľajších účinkov, z ktorých jedna je strata krvi.

Začaté štádia patológie sa liečia cystektómou, keď dôjde k úplnému odstráneniu orgánu. Tento postup je predpísaný, ak rakovinové bunky vstupujú do svalovej vrstvy. Operáciu možno predpísať v prípade neúčinnosti vyššie opísaných metód liečby patológie. Po operácii sú možné vedľajšie účinky: inkontinencia moču, infekcia obličiek atď.

Postup je operácia pozostávajúca z odstránenia močového mechúra, akýchkoľvek lymfatických uzlín a najbližších orgánov, ktoré sú už infikované

Rehabilitácia po operácii

Obnova po operácii zahŕňa psychickú rehabilitáciu pacientov a dodržiavanie diéty. Na zvládnutie depresie pacientom pomáhajú nasledujúce opatrenia:

  • liečba drogami;
  • stretnutia s psychológiou;
  • vysokokvalitný odpočinok;
  • informovanie ženy o jej zdravotnom stave;
  • Relaxoterapia s hudbou;
  • komunikáciu s inými pacientmi na fórach.

Emocionálna stabilita pomáha vyrovnať sa s problémom, zatiaľ čo depresia a pesimizmus naopak zhoršujú priebeh choroby.

Dôležitú úlohu pri ozdravení zohráva výživa u rakoviny močového mechúra. Zoznam zakázaných a povolených výrobkov pre ochorenie je uvedený v tabuľke.

O Nás

Pri ochorení "fibroidy kože" majú na mysli okrúhle kužele alebo benígne rasty, ktoré sa objavujú na ľudskom tele. Tieto nerakovinové nádory pozostávajú zo zrelých prvkov spojivového tkaniva a nachádzajú sa pod epidermou alebo na otvorených miestach kože.