Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra nie je najčastejšou, ale celkom nebezpečnou onkologickou chorobou. Rakovinové bunky tvoria nádor z epiteliálneho alebo žľazového tkaniva močového mechúra, klíčia do steny orgánu a (ak sa nádor nerozozná včas) ovplyvňujú susedné tkanivá.

Rovnako ako všetky rakoviny, rakovina močového mechúra je úspešne liečená iba vtedy, ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja - až do výskytu metastáz a šírenia zhubných buniek krvou a lymfatickým systémom.

dôvody

Hlboké príčiny degenerácie zdravých buniek do rakovinovej medicíny nemôžu byť ešte pomenované. Avšak v prípade rakoviny močového mechúra sú známe mnohé faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia.

V zozname dôvodov horná línia fajčí. Tento zvyk zvyšuje riziko vzniku nielen rakoviny pľúc a hrtana, ale aj malígnych lézií močového mechúra.

Zdravotné štatistiky naznačujú, že u fajčiarov je rakovina močového mechúra diagnostikovaná 3-5 krát častejšie ako nefajčiari.

Vymenujme ďalšie rizikové faktory:

  • kontakt s karcinogénnymi chemikáliami (farbivá, rozpúšťadlá, benzén, čistiace prostriedky): ochorenie sa často rozvíja medzi chemickými pracovníkmi, maliarmi, pracovníčky chemického čistenia;
  • ochorenia močového mechúra - chronická cystitída (najmä u žien - kvôli zvláštnosti anatomickej štruktúry);
  • niektoré parazitické patológie - najmä schistosomóza (porážka červami);
  • rádioterapia alebo chemoterapia v súvislosti s inými ochoreniami - najmä u žien, ktoré podstúpili liečbu rakoviny panvy;
  • prítomnosť trvalého katétra - u ľudí, ktorí nie sú schopní nezávisle kontrolovať funkciu močenia (s poškodením miechy);
  • časté lekárske manipulácie na močovom mechúre pri liečbe iných patologických stavov;
  • invázia onkogénnych vírusov - ak sa tieto vírusy vkladajú do genómu ľudských buniek, mutácie vedú k rakovine (takéto vírusy zahŕňajú ľudský papilomavírus, vírus Epstein-Barr);
  • vek - riziko rakoviny sa zvyšuje s vekom: ochorenie je veľmi zriedkavo diagnostikované u ľudí mladších ako 40 rokov;
  • rasa: ľudia s spravodlivou kožou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov močového mechúra;
  • mužský pohlavný styk - muži sú viac náchylní na zlé návyky vo forme fajčenia a zneužívania alkoholu;
  • užívanie liekov z diabetu;
  • dedičnosť: ľudia s rodinnou anamnézou blízkych príbuzných s onkologickými ochoreniami majú zvýšené riziko.

Lekári odporúčajú všetkým ohrozeným osobám podrobiť sa každoročnej kontrole v špecializovanej inštitúcii na identifikáciu ochorenia v najskoršom možnom štádiu.

príznaky

Často sa vyskytujú príznaky rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu.

V niektorých prípadoch sú príznaky charakteristické pre zápalové ochorenia močového systému - bolesť pri močení, dyzúria, krv v moči.

Často je len posledné znamenie.

Po progresii ochorenia sa zvyšujú poruchy močenia, symptómy ako:

  • pomočovanie;
  • falošné túžby;
  • zadržanie moču;
  • pálenie a bolesť v močovej rúre.

Nádory rastúce do susedných orgánov spôsobujú silnú bolesť v dolnej časti brucha a tvorbu fistúl medzi močovým mechúrom a konečníkom. Symptómy sa stávajú výraznejšie - moč môže získať stabilný hrdzavý-červený odtieň kvôli dezintegrácii nádoru. Časté krvácanie môže viesť k anémii. Ďalší vývoj choroby vedie k metastáze vo vzdialených orgánoch - pečeni, pľúcach, obličkách.

diagnostika

Primárnou diagnózou rakoviny močového mechúra je externé vyšetrenie pacienta na prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín, vyšetrenie vagíny a konečníka.

Používajú sa tiež laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy:

  • celková analýza moču (pre prítomnosť krvi a UBS - marker rakoviny močového mechúra);
  • všeobecný krvný test;
  • cystoskopia- základná endoskopická metóda vyšetrenia močového mechúra: postup sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného zariadenia, ktoré sa vloží do močovej trubice;
  • Ultrazvuk, počítačová tomografiaa iné metódy vizualizácie: technika vám umožňuje vidieť nádor, odhadnúť jeho veľkosť a rozloženie;
  • biopsia- zhromaždenie buniek a tkanív nádoru na účely ich štúdia pod mikroskopom;
  • rádiografia, scintigrafia kostného tkanivaa ďalšie metódy detekcie metastáz.

Video: Podrobnejšie informácie o rakovine močového mechúra

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Existujú tri hlavné typy rakoviny močového mechúra, a to:

  1. karcinóm prechodných buniek, ktorý sa vyvíja z buniek vnútornej vrstvy močového mechúra (to je najbežnejší typ malígnych novotvarov príslušného orgánu);
  2. skvamocelulárny karcinóm, vyvíjanie z plochých buniek epitelu močového mechúra (zvyčajne sa tento typ nádoru vyskytuje po dlhotrvajúcom zápale alebo infekciách);
  3. adenokarcinóm - vzácny typ nádorov močového mechúra (novotvar sa vyvíja z žľazových buniek).

Okrem toho existuje vysoko diferencovaná rakovina a rakovina nízkeho stupňa v závislosti od typu cytologickej štruktúry. Rakovina je tiež rozdelená na povrchné a invazívne (to znamená, že prenikajú vnútri).

Tento článok opisuje podrobnejšie spôsoby liečby rakoviny močového mechúra.

liečba

Liečba rakoviny močového mechúra najčastejšie zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru. V prvých štádiách môže byť primárne zameranie novotvaru odstránené pomocou jemnej operácie - transuretrálnej resekcie. Táto metóda je dodanie lekárskych nástrojov na miesto expozície cez močovod a je vykonávané pod vizuálnou kontrolou.

Iný typ chirurgie - čiastočná resekcia močového mechúra s následným obnovením orgánu. Vykonajte aj operáciu, pri ktorej sa močový mechúr úplne odstráni (radikálna cystektómia). Tento typ operácie je nebezpečný a má zvýšené riziko komplikácií vo forme krvácania a infekčných lézií.

V tomto prípade lekári vytvárajú alternatívny spôsob odtoku moču z močovodov. Najvhodnejšou možnosťou je vytvoriť močový mechúr z tkaniva tenkého čreva alebo ilea.

Ako ďalšia metóda liečby rakoviny sa používa chemoterapia a rádioterapia. V prípade neoperovateľnej formy rakoviny je možné tieto dve metódy použiť ako základné. Často sa chemoterapeutické lieky injikujú priamo do dutiny močového mechúra. Radiačná terapia nie je veľmi účinná pri liečbe tohto typu rakoviny.

Používa sa tiež biologická liečba (alebo imunitná). Tento spôsob liečby zahŕňa zavedenie protilátok priamo do močového mechúra - lieky na moduláciu a stimuláciu imunity.

výhľad

Životnosť rakoviny močového mechúra priamo závisí od stupňa detekcie nádoru. V počiatočných štádiách (pred vznikom metastáz a klíčenia nádorov do susedných tkanív) je nádor úspešne odstránený a riziko relapsu je minimálne. Päťročné prežitie po úspešnej operácii je 80-90%.

Ak je rakovina zistená v neskorších štádiách, keď už prenikli malígne bunky do lymfy a krvi, prognóza sa zhoršuje - iba v troch štádiách do 5 rokov prežíva 40% pacientov. V 4 etapách je prognóza nepriaznivá - viac ako 5 rokov môže žiť len 5-7% pacientov.

V tomto článku môžete jasne vidieť, ako rakovina močového mechúra vyzerá na ultrazvuku.

Mnohí pacienti, ktorí utrpeli túto patológiu a úspešne sa zotavili, tu nechávajú svoje pripomienky k liečbe ľudských liekov proti rakovine močového mechúra.

prevencia

Zaručená preventívna metóda proti rakovine močového mechúra neexistuje, ale každý môže významne znížiť riziko ochorenia.

Zníženie pravdepodobnosti rakoviny pomôže:

  • chýbajúce zlé návyky (predovšetkým fajčenie);
  • opatrnosť pri manipulácii s chemikáliami, dodržiavanie bezpečnostných predpisov;
  • dostatočný príjem tekutín (čistá voda môže oslabiť vlastnosti toxických látok a rýchlo ich odstrániť z močového mechúra);
  • diétu s prevahou rastlinných potravín a nízkotučného červeného mäsa a iných karcinogénnych potravín.

Video: Ako znížiť riziko vzniku rakoviny močového mechúra

Po 40-45 rokoch lekári tiež odporúčajú všetkým ľuďom podstúpiť plnohodnotné ročné vyšetrenie na klinikách s cieľom identifikovať prvé príznaky rakoviny.

Onkologické ochorenia močového mechúra sú nebezpečné a majú zvýšené riziko smrti. Liečba tejto patológie je úspešná len vtedy, ak je iniciovaná v 1. a 2. etape vývoja. Rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú fajčiari, ľudia pracujúci s farbami a toxickými látkami, pacienti s chronickým ochorením.

Rakovina močového mechúra je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje komplexné a dlhodobé liečenie. Dokonca aj včasné chirurgické odstránenie nádoru nezaručuje úplné vyliečenie, pretože všetky onkologické ochorenia majú riziko recidívy. Na pomoc tradičnej terapii môžete použiť ľudovú liečbu rakoviny moču.

V prípade rakoviny močového mechúra sa z jej steny vytvorí malígny nádor. Prekancerózne ochorenia sú papilómy a papilomatóza. Existujú dva typy rakoviny: invazívne, pri ktorých nádor rastie cez steny močového mechúra a prechádza do iných orgánov; Neinvazívne, v ktorom sa nachádza nádor.

Rakovina močového mechúra je zhubný rast, ktorý sa vyskytuje v stene alebo sliznici močového mechúra. Vo väčšine prípadov ide o prechodnú bunku, ktorá sa vyskytuje v epiteliálnych tkanivách. Pokiaľ ide o prevalenciu, rakovina je rozdelená v štádiu: povrchná - ak je ovplyvnená iba sliznica.

Zhubné nádory močového mechúra sa vyskytujú u žien niekedy menej často ako u mužov. Ženy sa však vyznačujú závažnejším priebehom ochorenia. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ženského tela, v ktorom je v bezprostrednej blízkosti močového mechúra väčší počet orgánov. Okrem toho ženy.

Rakovina močového mechúra u žien sa vyvíja niekoľkokrát menej často ako u mužov. Hlavnými príčinami výskytu malígnych nádorov u žien sú neustále vystavenie toxickým karcinogénnym zlúčeninám pri práci na škodlivom produkte, fajčení, zneužívaní alkoholu a ochoreniach močového systému.

Štvrtá fáza rakoviny akejkoľvek lokalizácie sa považuje za nevyliečiteľnú v modernej medicíne. Ale v niektorých prípadoch môžu lekári s paliatívnou starostlivosťou predĺžiť život pacienta a zlepšiť jej kvalitu. V rakovine močového mechúra štvrtej fázy dochádza k mnohým poruchám vnútorných orgánov: stav pacienta je nestabilný.

Zhubné nádory močového mechúra vychádzajú zo sliznice orgánu. Ochorenie je najčastejšie u mužov starších ako 45 rokov. Príčiny patológie - vplyv karcinogénov, fajčenie, onkogénnosť, prítomnosť urolitiázy. Rovnako ako iné druhy rakoviny sa rakovina močového mechúra vyvíja.

Rakovina močového mechúra je nebezpečná choroba, ktorá sa ťažko vylieči. Pre účinnú liečbu je dôležité nielen odhaliť rakovinu včas a odstrániť nádor, ale aj sledovať všetky pokyny lekára vo fáze obnovy. Správna výživa má veľký význam pre úplnú rehabilitáciu pacientov. Strave.

Rakovina močového mechúra je nebezpečná a často fatálna choroba, ktorá pochádza zo sliznice močového mechúra. Zhubné nádory močového mechúra sa vyvinú pomerne rýchlo a môžu postihnúť priľahlé orgány - konečník, močovú rúru, prostatu, maternicu. Choroba tiež spôsobuje metastázy do pľúc, pečene a pečene.

Rakovina močového mechúra je nebezpečná onkologická choroba, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Patológia sa najčastejšie rozvíja kvôli neustálemu vplyvu karcinogénnych látok na škodlivú výrobu. Faktor dedičnosti má tiež význam. Novotvar vychádza najskôr zo sliznice.

Rakovina močového mechúra - tvorba v stenách alebo slizniciach močového mechúra malígneho novotvaru. Predpokladá sa, že rakovina tohto orgánu je spôsobená vplyvom karcinogénnych toxických faktorov - prípady rakoviny močového mechúra sa často vyskytujú u pracovníkov v lakoch a náteroch, koži a.

Liečba rakoviny močového mechúra v 1, 2, 3 stupňoch. Symptómy, znaky, metastázy, prognóza.

Všeobecné informácie o rakovine močového mechúra

Čo je močový mechúr?

Močový mechúr je dutý orgán umiestnený v panvovej dutine, ktorá je súčasťou močového traktu.

Moč obsahujúca konečné produkty metabolizmu je produkovaná obličkami a vstupuje do močového mechúra cez močovod. V močovom mechúre sa hromadí moč a potom sa pri močení vypúšťa cez močovú rúru (močovú rúru).

Steny močového mechúra pozostávajú z troch vrstiev:

  1. vnútorná vrstva sa nazýva sliznica. Neustále kontaktuje moč v močovom mechúre, zabezpečuje tesnosť a ochranu pred infekciou.
  2. stredná vrstva pozostáva zo svalového tkaniva. Vzhľadom na túto vrstvu má močový mechúr možnosť zmršťovania, vylučovania moču;
  3. vonkajšia vrstva, ktorá prekrýva močový mechúr, obsahuje vláknité a mastné tkanivo, ako aj krvné cievy.

Aké sú nádory močového mechúra?

Prechodný bunkový karcinóm

Prechodný bunkový karcinóm je najbežnejším typom rakoviny močového mechúra, čo predstavuje 90% všetkých prípadov. Približne 70% prípadov karcinómu prechodných buniek sú povrchové nádory obmedzené na sliznicu močového mechúra.

Tieto nádory zriedkavo metastázujú a vo väčšine prípadov nepredstavujú hrozbu pre život. V 30% prípadov sa rozvíja invazívna rakovina vyvíjajúca sa do svalovej vrstvy močového mechúra. Invazívne nádory môžu klíčiť do susedných orgánov, metastázovať a predstavovať nebezpečenstvo pre život.

Skvamocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm - je zriedkavý a predstavuje 1-2% všetkých typov rakoviny močového mechúra. Tento typ rakoviny močového mechúra je bežný v Afrike a na Strednom východe. V 75% prípadov je karcinóm dlaždicových buniek spôsobený šíriacim sa parazitom Schistosoma haematobium v ​​týchto oblastiach.

adenokarcinóm

Adenokarcinóm (adenokarcinóm) - predstavuje asi 2% prípadov a vyvíja sa spravidla z urachusu, močového kanálika, ktorým sa in utero plodu vylučuje do plodovej vody.

Ako častá je rakovina močového mechúra?

Rakovina močového mechúra patrí k jednému z častých nádorov a je zistená najmä vo veku 60-80 rokov. Viac ako 1 000 nových prípadov rakoviny močového mechúra sa každoročne zistí v Bieloruskej republike. Muži majú rakovinu močového mechúra 4 krát častejšie ako ženy. Tento rozdiel je vysvetlený v častejším kontakte s vonkajšími samcov karcinogénmi (táto mazivá, ropné produkty, spracovanie kovov), rovnako ako porušenie odtoku moču z močového mechúra v dôsledku zväčšenia prostaty. Prevalencia fajčenia sa pozoruje častejšie u mužov ako u žien.

Aké faktory predisponujú k rozvoju rakoviny močového mechúra?

Bohužiaľ, zďaleka nie je možné odpovedať na otázku - prečo jedna osoba ochorela rakovinou močového mechúra a iná nie. Je však známe, že ľudia s určitými rizikovými faktormi sú náchylnejší na túto chorobu.

Štúdie identifikovali nasledujúce rizikové faktory rakoviny močového mechúra:

  1. fajčenia. Dokázalo sa, že fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom rakoviny močového mechúra. Ľudia, ktorí fajčia už mnoho rokov, majú výrazne vyššie riziko ako nefajčiari alebo tí, čo fajčia krátky čas. Dokázalo sa, že pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra sa zvyšuje s nárastom počtu denne vyfajčených cigariet;
  2. chemických látok. Pracovníci v odvetví farieb, chemického, metalurgického, textilného a kožiarskeho priemyslu majú vyššie riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Okrem toho sú kaderníci, strojári, tlačiarne, umelci a vodiči nákladných vozidiel vystavení väčšiemu riziku;
  3. niektoré metódy liečby rakoviny. Riziko vývoja močového mechúra je zvýšené u pacientov liečených na iné malignity, napríklad po liečbe cyklofosfamidom alebo po rádioterapii v oblasti brucha alebo panvy.

Ako sa manifestuje rakovina močového mechúra?

Hlavné príznaky rakoviny močového mechúra:

  • prítomnosť krvi v moči (hematúria) je najtypickejším, často prvým a najdôležitejším príznakom, najmä ak krv sa objaví bez bolesti (moč môže byť hrdzavá alebo tmavo červená);
  • pocit naliehavosti vyprázdňovania močového mechúra;
  • keď sa pokúsite vyprázdniť močový mechúr;
  • pocit bolesti pri pokuse vyprázdniť močový mechúr.

Tieto príznaky môžu byť spojené nielen s prítomnosťou rakoviny močového mechúra, ale aj s inými ochoreniami (infekcia, urolitiáza). Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov by ste mali okamžite zavolať svojho lekára, aby diagnostikoval ochorenie v počiatočnom štádiu a začal liečbu včas.

Avšak človek by mal vedieť, že moč môže byť červená pri používaní repy, niektorých bobúľ, potravín obsahujúcich farbivá potravín a niektorých liekov, ako je rifampicín (antibiotikum používané na liečbu tuberkulózy).

Ako sú diagnostikované nádory močového mechúra?

Podozrenie na nádor močového traktu môže byť spôsobené prítomnosťou zvýšeného počtu erytrocytov s opakovanými štúdiami moču. Treba však pripomenúť, že takéto zmeny sa môžu pozorovať pri iných ochoreniach močového mechúra, krvných ciev, porúch zrážania krvi atď.

Nádor v močovom mechúre môže byť detegovaný pomocou ultrazvuku. Povinnou podmienkou na vykonanie ultrazvuku močového mechúra je dobre naplnený mechúr, pre ktorý by 30-60 minút pred štúdiom mali postupne vypiť približne 500 ml kvapaliny.

Cystoskopia - hlavná metóda diagnostiky rakoviny močového mechúra

Cystoskopia je hlavnou metódou diagnostiky rakoviny močového mechúra. Toto je postup, pri ktorom urolog skúma vnútorný povrch močového mechúra so špeciálnym optickým zariadením.

Cystoskopia umožňuje lekárovi vidieť nádor a taktiež odobrať kus nádoru na histologické vyšetrenie. Táto štúdia nemusí byť veľmi príjemná, pretože je potrebné vložiť cystoskop do močového mechúra cez močovú rúru.

Pred štúdiou môže byť potrebná lokálna anestézia.

Opýtajte sa odborníka z osobného skrinky a čo najskôr dostanete odpoveď.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra je jednou z prvých onkologických ochorení, ktorej príčinou bolo možné identifikovať. Späť v 19. storočí bolo zistené, že rakovina močového mechúra bola oveľa bežnejšia u ľudí, ktorí sa zaoberali výrobou farbív. O niečo neskôr sa zistilo, že rakovinou vyvolávajúcou látkou je karcinogén beta-naftylamid. Zvýšená incidencia tejto onkológie bola zaznamenaná aj u fajčiarov, pracovníkov v gumárenskom priemysle, ako aj u ľudí napadnutých tropickým parazitom, ktorý preniká do steny močového mechúra. Podľa mnohých štúdií bolo zistené, že existuje asi štyridsať potenciálne nebezpečných povolaní, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. U fajčiarov je rakovina močového mechúra pozorovaná dvakrát až trikrát častejšie ako nefajčiari. Riziko vzniku tohto ochorenia je významne znížené u jedincov, ktorí konzumujú veľké množstvo draslíka, vitamínu C, beta-karoténu a pri varení sa používajú rastlinné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny. Pri použití chlorovanej vody sa riziko rozvoja onkologického procesu zdvojnásobí. Najčastejšie táto malígna lézia postihuje mužov (štyrikrát častejšie ako ženy) po šesťdesiatich rokoch. U detí sa zhubné nádory močového mechúra vyskytujú šesťdesiatkrát menej často (hlavne u chlapcov) ako u dospelých

Rakovina močového mechúra - príznaky

V počiatočných štádiách je táto rakovina takmer vždy asymptomatická a nespôsobuje žiadnu úzkosť u pacienta. Jedným z prvých príznakov farbenie rakoviny krvi inkontinencia je najbežnejšie (hematúria) rôznej intenzity: od malých (moč sa stane svetlo ružový odtieň) k tvorbe veľkých krvných zrazenín, ktoré spôsobujú tamponáda močového mechúra a v dôsledku toho, akútna retencia moču. Na samom začiatku ochorenia krvácanie je často jednorazové a neopakuje dostatočne dlhú dobu, v dôsledku čoho sú nevyhnutné vyšetrenia odložené. Preto je treba vedieť, že v prípade akejkoľvek epizódy hematúria, určiť jej príčiny treba bezodkladne vykonať komplexný prieskum.

Pri rozširovaní procesu sa pozoruje pridanie ďalších symptómov. Existuje ťažké bolestivé močenie, ku ktorému sa pridá bolesť v spodnej časti brucha, perineu, krvného obehu a v inguinálnych oblastiach. Spočiatku sa bolesť pozoruje len vtedy, keď je močový mechúr naplnený a o niečo neskôr sa stáva trvalou. Intenzita bolestivých pocitov závisí od stupňa klíčenia nádorov steny močového mechúra. S ďalšou progresiou ochorenia sa kapacita močového mechúra znižuje, epizódy krvácania sa stávajú častejšie, čo vedie k anémiu a výraznému zhoršeniu celkovej pohody pacienta. V prípade lézií močovodu a hrdla močového mechúra dochádza k rozvoju chronického zlyhania obličiek a pripojenia močovej infekcie, ktorá bez včasného chirurgického zákroku často vedie k smrti pacienta.

Je dôležité vedieť, že máte všetky tieto symptómy (krvácanie, bolesti, poruchy močenia) možno hovoriť o úplne odlišné príznaky ochorenia močových ciest. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nasledujúcich chorôb: urolitiázy, skleróza hrdla močového mechúra, benígna hyperplázia prostaty, tuberkulózy, prostatitída, cystitída, atď Veľmi často u pacientov s karcinómom močového mechúra je priradený dlhej neúčinnú liečbu v ambulantných podmienkach charakterizovaných symptómy pretrvávajú, alebo prítomnosť častých recidív., Odborníci prednemocničnej riadiť iba údaje ultrazvukové diagnostiky a laboratórnych parametrov (krvi a moču), ktorý neumožňuje, aby správnu diagnózu včas a vedie k výraznému oneskorenia začiatku ošetrení

Rakovina močového mechúra - diagnostika

Aby sa stanovila presná diagnóza, odhad prevalencie onkologického procesu a štádia lézie, je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa inštrumentálne a laboratórne štúdie, palpáciu a objektívne vyšetrenie.

Laboratórny výskum zahŕňa:

- Bakteriologická kultúra moču (s vylúčením infekcie močových ciest)

- Všeobecná analýza moču (pri absencii aktívneho krvácania je možné odhaliť čerstvé červené krvinky v sedimente moču)

- Cytologické vyšetrenie (v 40% prípadov je možné identifikovať nádorové bunky v sedimente moču)

- Oncomarkery (laboratórne testy, ktoré umožňujú podozrenie na rakovinu močového mechúra na základe prítomnosti špecifických antigénov v moči)

- Biochemické krvné testy (posúďte funkčnú kapacitu obličiek)

Nasledujúce inštrumentálne štúdie sa vykonávajú:

- Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Táto metóda má veľmi informatívny a non-traumatická, umožňuje určiť lokalizáciu nádoru, jeho konštrukcii, rozmery, najmä prekrvenie, za účelom posúdenia výskytu nádoru, lézie vykazujú príznaky ureters zistiť stratu panvových lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Používajú sa metódy intracavitary a externé diagnostiky

- MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) sa používajú na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín, ale neumožňujú rozlíšiť ich metastatické poškodenie zápalovými prejavmi. S rastom nádoru sa významne zvyšujú diagnostické schopnosti MRI a CT, takže definícia stupňa poškodenia steny močového mechúra sa vyskytuje v neskorších štádiách onkologického procesu

- Povinná a základná metóda diagnostiky tohto malígneho novotvaru je cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra pomocou endoskopického zariadenia vloženého do močovej trubice) v kombinácii s biopsii. Je to kvôli cystoskopii, že je možné odhaliť rakovinu močového mechúra v počiatočných štádiách. Počas vyšetrenia sa určuje lokalizácia, množstvo a veľkosť novotvarov, ako aj charakter ich rastu. Pri vyšetrení nie je možné odhadnúť ich malignitu a štruktúra, pretože benígne novotvary a zápalové procesy poskytujú podobný obraz o zmenách. Na stanovenie definitívnej diagnózy sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie izolovaného materiálu

- Radiologické vyšetrenie a rádiografia hrudníka sa používajú s už potvrdenou diagnózou rakoviny močového mechúra na stanovenie metastatického poškodenia kostí kostry a pľúc

Nastavenie Ak chcete vylúčiť chybné diagnózy, v niektorých prípadoch znázornených drží diferenciálnu diagnostiku nádorov močového mechúra s rôznymi patologickými procesmi, majú veľkú podobnosť (v cystoskopia) a niekedy na nerozoznanie od samotného nádoru. Tieto procesy zahŕňajú: syfilis alebo tuberkulózy močového mechúra s nádorom granuláciou, jednoduché a tuberkulózne vredu močového mechúra, chronické hemoragická cystitída, endometrióza močového mechúra, zápal močového mechúra a granulomatózne polyarteritis nodosa močového mechúra.

U detí (najmä u dievčat) sa preukazuje diferencovaná diagnóza, hlavne s chronickou cystitídou. Ak je nádor močového mechúra spojený s chronickou cystitídou, diagnóza je oveľa zložitejšia. Takéto deti sú predliečené protizápalovou terapiou zameranou na elimináciu cystitídy

Rakovina močového mechúra - liečba

Všetky metódy liečby malígnych nádorov močového mechúra sú rozdelené na chirurgické (transvesické chirurgické a endovízne inštrumentálne intervencie) a konzervatívne (lieky a rádioterapia)

Operatívna liečba zahŕňa niekoľko možností. Konvenčná elektrokoagulácia sa používa na liečbu neinfiltrujúcich nádorov (typických pre papilómy). Tento postup pacientom dobre toleruje, nevyžaduje otvorenie močového mechúra a ľahko ničí malé papilómy. Často po elektrokoagulácii sa však pozoruje recidíva nádoru, preto sa táto metóda odporúča používať iba u oslabených a starších ľudí. Lepšie výsledky sú dané endovizickou elektrokoaguláciou.

Transuretrálna elektrická resekcia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho endoskopického resektoskopického nástroja (slučková elektróda), ktorý je napájaný vysokofrekvenčným striedavým prúdom. Presné pohyby slučky prerušili základ rakovinového nádoru močového mechúra spolu so susednými vrstvami jeho steny, ale v rámci zdravých tkanív; potom krvácanie cievy koagulovať s rovnakou slučkou.

Rezanie močového mechúra (vyrezaná časť orgánu) vám umožňuje udržať orgán a normálne močenie. To je dôvod, prečo sa táto metóda rozšírila v modernej urologickej praxi. V prípade, že nemožno vykonať resekciu močového mechúra z akéhokoľvek dôvodu (celkové poškodenie močového mechúra, nádor veľmi veľkej veľkosti, hrdlo močového mechúra je postihnuté), vykoná sa cystektómia. Táto operácia je skôr traumatickým zásahom a zvyčajne sa vykonáva v prípade pokročilého rakoviny močového mechúra. Cystektómia je možná len vtedy, ak sa z obličiek odstráni moč (močovody sa transplantujú do kože, čriev a iných vhodných miest). Úmrtnosť po tejto operácii sa pohybuje medzi 5-15%.

V niektorých prípadoch v dôsledku tamponády močového mechúra s krvnými zrazeninami alebo v prípade infiltrácie rakoviny hrdla močového mechúra môže dôjsť k núdzovej epicystostómii

Liečba (chemoterapia) ako samostatná metóda liečby malígnych nádorov močového mechúra je neúčinná, ale v kombinácii s rádioterapiou a chirurgickým zákrokom je táto metóda schopná výrazne zlepšiť výsledok ochorenia. Protinádorové lieky, ktoré poskytujú najpriaznivejšie výsledky: cisplatina, vinblastín, adriablastín, metotrexát.

Radiačná terapia ako samostatná metóda liečenia tejto onkológie sa používa extrémne zriedkavo. Najčastejšie sa kombinuje s vykonávaním chirurgickej liečby. Predoperatívna rádioterapia pomáha zmierniť samotný nádor a perifokálne zápalové zmeny, čo veľmi uľahčuje chirurgický zákrok a niekedy spôsobuje, že operačný nádor je nefunkčný. Pooperačná rádioterapia je indikovaná v prípade nedostatočne radikálne vykonaného zákroku, ako aj na prevenciu relapsu. Zo všetkých metód ožarovania bolo najefektívnejšie použitie teletemoterapie.

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra. Terapeutické taktiky rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (Tur močový mechúr, cystektomie) alebo konzervatívny taktiky (systémové chemoterapia, imunoterapia, rádioterapie).

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra sa vyskytuje pomerne často, u 70% všetkých prípadov nádorov močového traktu, ktoré urológia čelí vo svojej praxi. V štruktúre všeobecnej onkológie je podiel rakoviny močového mechúra 2 až 4%. Medzi malígnymi nádormi s rôznymi lokalizáciami podľa frekvencie vývoja sa rakovina močového mechúra nachádza na 11. mieste u žien a 5 u mužov. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách; vek pacientov je prevažne starší ako 65-70 rokov.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Avšak sú známe určité rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

Niekoľko štúdií ukazujú zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny počas predĺženého hromadenie moču v močovom mechúre. Rôzne metabolitov v moči pri vysokých koncentráciách, majú opuholegennym účinok a spôsobujú malígny transformáciu urotelu. Dlhšie retencia moču v močovom mechúre, môže prispievať k rôznym urogenitálny patológiu:. Prostatitída, adenómy prostaty a rakoviny prostaty, divertikula močového mechúra, močových kameňov, chronická cystitída, uretrálne zúženie apod Úloha infekcii uvedeným vírusom ľudskej v etiológii karcinómu močového mechúra je stále otázna. Parazitárne infekcie - urogenitálny schistosomiáza významne prispieva ku karcinogenéze.

Osvedčený korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a pracovných rizík, najmä dlhodobého styku s aromatickými amínmi, fenoly, ftaláty, protinádorových liečiv. V skupine - rizikové faktory, maliari, dizajnéri, umelci, pracovníci pracovníkov z kože, textilu, chemikálie, farby, rafinácia ropy priemyslu, zdravotníctva.

Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Nežiaduce účinky na urotelia sú spôsobené použitím chlórovanej pitnej vody, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát.

V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a spojená s predispozíciou rodiny.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s konceptom "rakoviny močového mechúra", sa líšia v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, povahy rastu, sklonu metastázovať. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

Morfologicky v oncourology Najbežnejší je z prechodných buniek (80-90%), spinocelulárny karcinóm močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

Podľa stupňa anaplazie bunkových prvkov sa rozlišuje nízky, stredne a vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra.

Praktická hodnota má stupeň zapojenia sa do rakovinového procesu rôznych vrstiev močového mechúra, a preto hovorí o povrchovej rakovine močového mechúra s nízkostupňovou alebo vysokoinštitucionálnou invazívnou rakovinou. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast.

Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

  • T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
  • T2 - invázia nádoru sa rozširuje na povrchovú svalovú vrstvu
  • T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
  • T4 - Invázia nádoru ovplyvňuje panvovú celulózu a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
  • N1-3 - metastáza je detekovaná v regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlinách
  • M1 - metastázy sa zisťujú vo vzdialených orgánoch

Symptómy rakoviny močového mechúra

Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je uvoľňovanie krvi do moču - mikroemukária alebo makrohematúra. Malá hematúria vedie k sfarbeniu moču v ružovej farbe, môže byť epizodická a dlho sa neopakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvine celková hematúria: moč sa stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje vývoj tamponády močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie dochádza k progresívnemu poklesu hemoglobínu a anémie pacienta.

Vzhľadom k tomu, rast pacientov s rakovinou močového mechúra začnú obávať dysurie symptómy a bolesť. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými naliehavosťami, niekedy ťažké. Existujú bolesti v oblasti srdca, v slabinách, v perineu, v sakru. Na začiatku sa bolestivé pocity objavujú len na pozadí plneného močového mechúra, potom sa klíčenina svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

Kompresia ureterálneho ústia nádorovým uzlom spôsobuje poruchu odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Pri stláčaní oboch úst zvyšuje zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii.

Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k rozpadu a ulcerácii steny vezikúl. Na tomto pozadí je ľahké vyvinúť močové infekcie (cystitída, pyelonefritída), moč nadobudne hnisavý charakter a málo pachový zápach.

Poškodenie rakoviny močového mechúra v konečníku alebo vagíne vedie k tvorbe močového mechúra, konečníka a vezikovaginálnej fistuly sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami.

Mnoho príznaky rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môže dôjsť v iných urologických chorôb: zápal močového mechúra, prostaty, obličkové kamene, tuberkulóza, prostaty adenóm, skleróza hrdla močového mechúra, atď. Tak často pacienti v prvých fázach s rakovinou močového mechúra dlho a neefektívne zaobchádzané.. konzervatívne. Na druhej strane, to meškanie včasnej diagnózy a začatie liečby rakoviny močového mechúra, zhoršuje prognózu.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Na zistenie rakoviny močového mechúra vyžaduje definícia onkologického štádia komplexné klinické laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť novotvar močového mechúra palpovaný gynekologickým bimanuálnym vyšetrením u žien alebo rektálnym vyšetrením u mužov.

Štandardné laboratórne diagnóza podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa vykonanie analýzy moču pre stanovenie hematúria, cytologické štúdie sedimentu pre detekciu abnormálnych buniek, bakteriologické kultivácia moču vylúčiť infekciu, skúška na špecifický antigén, BTA. Krvný test spravidla odhaľuje anémiu rôzneho stupňa, čo naznačuje krvácanie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje nádorové útvary s priemerom viac ako 0,5 cm, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti laterálnych kavernóznych stien. Na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krku je najviac informatívnym transrektálnym skenovaním. V mnohých prípadoch sa transuretrálna endoluminálna echografia vykonáva pomocou senzora vloženého do dutiny močového mechúra. Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je potrebný aj ultrazvuk obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

Povinnou metódou vizualizácie diagnostiky rakoviny močového mechúra je cystoskopia, v ktorej sa uskutočňuje lokalizácia, veľkosť, výskyt nádoru, stav ureterálnych močovodov. Okrem toho endoskopický výskum môže byť doplnený o biopsiu, ktorá umožňuje vykonať morfologické overenie novotvaru.

Z lúč diagnostické metódy pri karcinóme močového mechúra sa vykonáva vylučovací urografii a cystografii vyvolanie vyplnenie defektu a deformácie kontúry mechúra steny a ohodnotí charakter rastu nádoru. Panvové venography a limfangioadenografiyu vykonáva identifikáciu zapojenia panvových žíl a lymfatického systému. S rovnakými cieľmi je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Pre identifikáciu lokálne a vzdialené recidívy rakoviny močového mechúra sa uchýlili k hospodárstvu ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, panvy ultrazvuk, scintigrafia kostí.

Liečba rakoviny močového mechúra

U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou sa môže uskutočniť transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra; pri predĺženom procese (T3) sa vykonáva s paliačným účelom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni resektoskopom cez močovú rúru. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

K otvorenej čiastočnej cystektómii močového mechúra v posledných rokoch dochádza k čoraz častejšiemu z dôvodu vysokého percenta relapsov, komplikácií a nízkeho prežitia.

Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. Pri radikálnej cystektómii sa močový mechúr odstráni jediným blokom s prostatickou žľazou a semennými vezikuly u mužov; prídavných látok a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo všetka močová trubica, panvové lymfatické uzliny.

Na vymenenie odstráneného močového mechúra sa používajú nasledovné metódy: odvodnenie moču von (implantácia močovodov do kože alebo do segmentu čreva, ktorý je premietnutý na prednú brušnú stenu); odklon moču do sigmoidnej hrubého čreva; tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkanív tenkého čreva, žalúdka a hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnou plastikou je optimálna, pretože umožňuje zachovať možnosť zadržania moču a nezávislého močenia.

Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Prognóza invazívne rastúcich a rekurentných nádorov, ako aj rakoviny močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy, je oveľa menej priaznivá.

Znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra, odvykanie od fajčenia, odstránenie pracovných rizík, použitie čistej pitnej vody, odstránenie urostázy pomôže. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologom (nefrológom) so symptómami dysfunkcie močových ciest.

Rakovina močového mechúra: príznaky a liečba

Rakovina močového mechúra je hlavným príznakom:

  • Bolesti dolnej časti brucha
  • Krv v moči
  • Bolestné močenie
  • Inkontinencia moču
  • Porucha trávenia
  • Renálna insuficiencia
  • Falošné bolestivé nutkanie vyhnúť sa
  • ochabnutosť
  • Pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra
  • Supraphic fistula
  • Suchosť slizníc

Močový mechúr pri vyšetrovaní orgánov vstupujúcich do močového systému mužov je orgán, ktorý je najčastejšie postihnutý léziami rôzneho stupňa. rakovina močového mechúra, ktorej príznaky sú podobné, pokiaľ ide o prejavy zápalu močového mechúra, ktoré sa prejavujú v niekoľkonásobne častejšie u mužov ako u žien, že sa vyskytuje hlavne u ľudí oboch pohlaví vo veku 40 až 60 rokmi.

Všeobecný opis

Rozvoj rakoviny močového mechúra je často spájaný s fajčením, a to najmä, je potrebné poznamenať, že fajčiari sa stretávajú s touto chorobou až 6 krát viacej pacientov, ktorí majú túto závislosť nie je.

Navyše niektoré typy biologických a chemických karcinogénov ovplyvňujú posudzovaný proces. Dlhodobý kontakt s chemikáliami (anilín, farbivá, detergenty, benzén atď.), Je tiež zodpovedajúci účinok, čo vedie k rozvoju rakoviny močového mechúra. Je to z toho dôvodu, že diagnóza je pre oblasť chemických pracovníkov priemyslu, rovnako ako kaderníctvo, kozmetičky, upratovacie pracovníkov, zubári, atď. Veľmi dôležité

Prevod pacientov pred zákrokom rádioterapie (alebo žiarenie), vzhľadom k druhému, je dôležité, aby sa ochorenie v panvovej oblasti (rakovina vaječníkov alebo rakovina maternice), chemoterapia s to cyklofosfamid - to všetko je tiež definovaná ako predisponujúce faktor pre rozvoj rakoviny močového mechúra a jeho symptómy,

Vzhľadom na možné predispozíciou pre vznik a vývoj tohto ochorenia, ako je potrebné poznamenať, chronická cystitída a parazitárne infekcie, ako je schistosomiáza, nevynímajúc kontaktu pacienta s rizikom. A na začiatok pridávame predisponujúci faktor, ako napríklad trvalý močový katéter, ktorý pacient vytvoril, čo môže viesť aj k výsledku, ktorý je predmetom úvah.

Pokiaľ ide o otázku, vyrovnávacie dedičnosť a rakoviny močového mechúra, to je v skutočnosti veľkú úlohu vo vývoji tohto ochorenia nehrá, a teda nezvyšuje riziko rakoviny pre ľudí, ktorí majú niektorý z rodiny stretol skôr s ním,

Druhy ochorení

Na základe toho, ktoré bunky obsahujú malígnu formáciu, je rakovina močového mechúra rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Rakovina močového mechúra je prechodne bunkový (karcinóm). Ide o najbežnejší variant vývoja rakoviny v posudzovanej oblasti, pričom sa vyskytuje približne 90% všetkých prípadov.
  • Rakovina močového mechúra skvamózna bunka. Vyskytuje sa oveľa menej často, hlavnou príčinou, jej provokáciou, je chronický zápal (cystitída).
  • Lymfóm, karcinóm, adenokarcinóm močového mechúra a tak ďalej. - najrýchlejšie však nie sú vylúčené typy rakoviny močového mechúra.

Etapy rakoviny

V závislosti od konkrétneho štádia vývoja rakoviny močového mechúra sa rozlišujú nasledovné etapy:

0 etapa. V tomto prípade hovoríme o detekcii rakovinových buniek v močovom mechúri, avšak bez ich rozšírenia na steny tohto orgánu. Táto etapa je naopak rozdelená na etapu 0a a tiež na stupeň 0a. Adekvátna liečba fázy ako celku môže viesť k 100% vyliečeniu tejto choroby. Pozrite sa na označené varianty 0a a 0is:

  • 0 - fáza je reprezentovaná ako neinvazívny papilárny karcinóm. Určuje vývoj štádia, pri ktorom dochádza k rastu tvorby nádorov v oblasti lúmenu močového mechúra, ale bez jeho klíčenia na steny tohto orgánu a bez šírenia do lymfatických uzlín.
  • 0is - fázový karcinóm "in situ". Indikuje, že zhubná forma nie je v lúme močového mechúra, ani sa nerozmýšľa nad jej stenami. Do lymfatických uzlín nádoru sa v tomto štádiu tiež nevyskytuje.

Stávam. Táto fáza je sprevádzaná šírením nádoru do hlbších vrstiev steny postihnutého orgánu, avšak bez dosiahnutia svalovej vrstvy. V tomto prípade môže tiež adekvátna liečba viesť k 100% odstráneniu choroby.

II stupeň. V tomto štádiu sa šírenie nádorového procesu vyskytuje na svalovej vrstve postihnutého orgánu, ale bez úplného klíčenia do nej. Distribúcia do okolitých oblastí procesu tukového tkaniva sa neuskutočňuje. Pri včasnej primeranej terapii je šanca na zotavenie v tejto fáze približne 63-83%.

III. Táto štádiá rakoviny naznačujú, že tvorba nádoru vyrazila cez stenu postihnutého orgánu a dosiahla tukové tkanivo obklopujúce močový mechúr. V tomto prípade je šírenie nádorového procesu možné do semenných vezikúl a do prostaty (u mužov) alebo do vagíny a maternice (u žien). Rozširovanie procesu nemá vplyv na lymfatické uzliny. V tomto štádiu rakoviny je pravdepodobnosť vyliečenia pre ňu asi 17-53%, prirodzene, ak je predpísaná účinná liečba.

IV etapa. Šírenie nádoru v tejto fáze bolo ísť do lymfatických uzlín, vrátane prípadne zahŕňa ďalšie orgány prostredníctvom metastáz do pľúc, pečene, a tak ďalej. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia je veľmi nízka, v tomto bode, navyše pravdepodobnosť pacientovho života v najbližších najmenej po dobu piatich rokov menej ako 20%.

Rakovina močového mechúra: príznaky

Po prvé, symptomatológia tejto choroby sa vyznačuje prejavmi charakteristickými pre cysty. V súlade s tým, je bolesť v pokoji a bolesti pri močení, a dizuricheskie charakterizované poruchami, ktoré sa prejavujú vo forme pocitov nie je úplne vyprázdňovanie močového mechúra, rovnako ako falošné naliehavosti, inkontinencia a v rozpore močového priechodu.

Rast tvorby nádoru, ktorý sa vyskytuje v oblasti lumen močového mechúra, po ktorom nasleduje deštrukcia tejto formy, vedie k hematúrii, ktorej hlavné prejavy sú redukované na prítomnosť krvných nečistôt v moči. Je svieža, má šarlátovú farbu, objavuje sa v moči vo forme niekoľkých kvapiek alebo žíl. Treba poznamenať, že jej vzhľad nie je sprevádzaný bolesťou, navyše môže byť blahobyt nazývaný v tomto čase prosperujúcim. Ďalej sa môže vyvinúť intenzívne krvácanie, ktoré je doplnené zrazeninami.

Progresia nádorového procesu vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • Transformácia renálnej hydronefrózy, sa prejavuje v spojení s porušením odtoku moču.
  • Chronické zlyhanie obličiek s jeho charakteristickými znakmi vo forme sucha slizníc a kože, letargiu a svrbenie kože. Okrem toho môžu vzniknúť poruchy trávenia.

Nádory vo fáze rozsiahleho vývoja prebiehajú s množstvom komplikácií vyvolaných ich klíčením do orgánov susediacich s nimi. Rakovina močového mechúra má v tomto prípade nasledujúce príznaky:

  • výrazná bolesť v dolnej časti brucha;
  • výskyt medzi vagínou a píšťalou močového mechúra alebo ich vzhľad medzi konečníkom a močovým mechúrom. Môžu sa objaviť suprapubické fistuly.

Krok vyznačujúci prejavom metastáz do oblasti lymfatických uzlín v blízkosti (retroperitoneálnych a ingvinální lymfatické uzliny), môže byť charakterizovaná poruchami v odtoku z dolných končatín lymfy, tvorba lymfatické edému v dolných končatinách, rovnako ako v miešku.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Pred tým, než sa metód diagnostikovania ochorenia, je potrebné poznamenať, že prítomnosť krvi v moči nečistôt chápané iba ako rakovina jednoducho nemôže preto, pretože tento príznak je často sprevádzané radom ďalších chorôb. Medzitým vzhľad tohto príznaku by nemal byť ponechaný bez náležitej pozornosti, pretože, ako vidíte vyššie, je v skorých štádiách môže byť liečená, a to aj z takého závažného ochorenia ako je rakovina, ibaže, samozrejme, bolo dosiahnuté žiadúceho prístupu k liečbe.

Budeme prideľovať nasledovné inšpekcie určené na diagnostikovanie konkrétneho zvažovaného ochorenia:

  • Rozbor moču.Špecialisti venujú pozornosť prítomnosti stopy krvi v moči, ako aj hlavné príznaky naznačujúce zápal (bielkoviny, leukocyty).
  • Cystoskopie. Jedna z najúčinnejších metód diagnostiky rakoviny. Dutina postihnutého orgánu sa má vyšetriť použitím cystoskopu na tento účel, ktorý sa zavedie cez močovú rúru do močového mechúra. Keď je zistený výskyt výstrahy, z neho sa odoberie tkanivo, ktoré sa následne študuje mikroskopom (biopsia). Biopsia na druhej strane umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek v močovom mechúri a, ak je pozitívna, určiť špecifický typ rakoviny.
  • Ultrazvuk močového mechúra. Pomocou tejto metódy je špecifikovaná príčina, ktorá vyvolala výskyt krvi v moči. Okrem vyšetrenia oblasti močového mechúra môžu byť obličky vyšetrené na kamene (môžu sa tiež nachádzať v močovom mechúri), rakoviny obličiek atď.
  • Počítačová tomografia močového mechúra (alebo CT). Určuje presnú veľkosť tvorby nádoru a jeho umiestnenie. Je tiež možné určiť šírenie rakoviny do lymfatických uzlín a do iných orgánov.
  • Analýza moču na prítomnosť vhodných markerov. Táto metóda diagnostiky je nová, s pomocou v moči určuje prítomnosť alebo absenciu špeciálnych látok, ktoré pôsobia ako priamy dôkaz danej diagnózy.

liečba

Liečba posudzovanej choroby sa určuje v závislosti od mnohých faktorov a predovšetkým od toho, v akom štádiu zodpovedá táto choroba, ako aj od veku pacienta a vo všeobecnosti od stavu, v ktorom žije. Ako hlavné spôsoby liečby sa používa operácia zahrnujúca úplné odstránenie tvorby nádorov, rádioterapia (ožarovanie), ako aj chemoterapia, v ktorej sa používajú rôzne lieky.

Vo všeobecnosti je pre každú z vyššie uvedených štádií určená individuálna liečba, opäť postavená na vyššie uvedených princípoch.

Teda liečba s 0 stupňov sa stanovuje na základe veľkosti tvorby nádoru, ako aj intenzity jeho rastu. Konkrétne sa môžu použiť nasledujúce postupy:

  • Transuretrálna resekcia tumoru, čo znamená chirurgický zákrok na odstránenie zhubného nádoru cez močovú rúru bez vykonania kožných rezov na tento účel.
  • BCG vakcína. Liečba v tomto prípade spočíva v zavedení vakcíny do močového mechúra, jej vlastnosti podporujú imunitný systém v boji proti tvorbe nádorov pri súčasnej deštrukcii rakovinových buniek. Riziko relapsu sa v tomto prípade zníži o polovicu.
  • Chemoterapia. V tomto prípade sa podávajú protirakovinové lieky, tiež injektované do močového mechúra.
  • Cystektómia (operácia na odstránenie močového mechúra). Požadované v tejto fáze je extrémne zriedkavé. Vo všeobecnosti je odstránenie močového mechúra možné iba vtedy, ak sú súčasne zistené niektoré rakovinové lézie.

Pokiaľ ide o liečbu, ktorá je potrebná pre fázu 1, potom tu poskytuje rovnaké opatrenia ako v nulovej fáze. Je však dôležité zvážiť, že úspešné ukončenie prvého liečebného cyklu u približne polovice pacientov je nasledované následným prejavom v podobe relapsu, to znamená vo forme návratu choroby. V tomto prípade bude potrebný postup cystektómie.

Na 2 etapy odstránenie močového mechúra sa vyskytuje takmer vždy, navyše, vzhľadom na rýchlosť šírenia rakoviny do iných orgánov, sústredené v panvovej oblasti, je tiež potrebné ich odstránenie. Preto sa v tomto prípade okrem močového mechúra odstránia muži a prostata, u žien - maternice, vaječníkov, vajíčkovodov a prednej časti vagíny. Okrem toho chirurg odstráni aj lymfatické uzliny v panvovej oblasti - môžu tiež obsahovať rakovinové bunky. Pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom sú pacienti často predpísaní chemoterapia, ktorá znižuje riziko rakovinových metastáz.

3 fázy Rakovina sa liečí analogicky s druhou fázou: močový mechúr, blízke orgány a lymfatické uzliny sa odstránia. Potom je predpísaná chemoterapia.

V prípade 4 krok Rakovina, tvorba nádoru je charakterizovaná výrazným rozšírením, a preto dokonca aj chirurgická liečba s komplexným odstránením postihnutého orgánu a orgánov v okolí sa stáva prevažne neúčinnou. Avšak lekár môže stále určiť pacientovi operáciu, ktorá spomalí vývoj rakovinového procesu alebo eliminuje komplikácie, ktoré spôsobili ochorenie. Po štvrtom stupni sa používajú nasledujúce metódy:

  • Ožarovanie (rádioterapia).Je predpísané, ak vývoj tvorby nádoru nie je sprevádzaný metastázami do iných orgánov (do pľúc, pečene atď.).
  • Liečba liečiv (chemoterapia). Táto metóda liečenia sa priradí, keď je nádor sprevádzaný metastázou do iných orgánov. Paralelne môže byť predpísaná aj rádioterapia (niekedy liečba prebieha bez nej).

V prípade príznakov, ktoré môžu naznačovať rakovinu močového mechúra, musíte kontaktovať urologa a onkológu.

Ak si myslíte, že máte Rakovina močového mechúra a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: urológ, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

O Nás

Metastázy v rakovine prostaty sú výsledkom šírenia malígnych nádorov na vzdialených orgánoch. Existuje niekoľko spôsobov metastáz: