Ako sa určujú štádia rakoviny prsníka?

Rakovina prsníka je hrozivou chorobou, pri ktorej dochádza k degenerácii malígneho tkaniva. V počiatočných štádiách žena nemusí cítiť žiadne zjavné príznaky. Tento nádor je schopný rýchlo rásť a rozšíriť do iných orgánov. Je dôležité si všimnúť tvorbu tesnení v čase. Ak zistí, aj malé zmeny v tvare prsníka, výtok bradaviek, pálenie alebo ťahanie bolesti, lokalizované v niektorých oblastiach prsníka, je nutné podrobiť sa vyšetreniu na určenie povahy patológie, určiť tento proces je v určitom štádiu vývoja.

Etapy rakoviny a ich príznaky

Štádiá rakoviny prsníka sú determinované takými faktormi, ako je veľkosť nádoru, zmeny v lymfatických uzlinách, prevalencia iných tkanív a orgánov. V závislosti od toho, do akej miery prenikli patologické bunky do orgánov a tkanív, sa rozlišujú invazívne a neinvazívne druhy rakoviny.

Neinvazívne. Abnormálne bunky neopúšťajú mliečne kanály (duktálny karcinóm) alebo lobulárne laloky (lobulárny karcinóm). Tento typ ochorenia mnohí lekári považujú len prekancerózny stav. Neinvazívna rakovina sa nazýva nulová fáza. Je spravidla v 98% prípadov liečiteľný.

Invazívne. Rozširuje sa na lymfatický systém, kožu, kosti hrudníka, rôzne orgány. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú bunky, a tiež od veľkosti nádoru, je invazívna rakovina rozdelená na 4 stupne. Možnosť vyliečenia a percento prežitia pacientov závisí od štádia vývoja patológie.

Prvá fáza

Patologické bunky presahujú mliečne kanáliky a laloky, ale zostávajú v mliečnej žľaze. Priemer neoplazmy nepresahuje 2 cm, v 70 až 95% prípadov môže pacient žiť 5 rokov po zistení rakoviny.

Druhá fáza

Nádor rastie, ovplyvňuje lymfatické uzliny v podpazuší. Existujú 2 varianty jeho vývoja.

2A. Do tejto fázy sú zahrnuté nádory s priemerom maximálne 2 cm, ktoré ovplyvňujú axilárne lymfatické uzliny alebo nádory s priemerom väčším ako 5 cm, ale bez ovplyvnenia lymfatických uzlín.

2B. Veľkosť nádoru je od 2 do 5 cm a uzliny pod podpazušími sú mierne postihnuté.

Možnosť 5-ročného prežitia v štádiu 2 rakoviny je 50-80%.

Tretia etapa

Nádorové bunky sa nachádzajú v axilárnych uzlinách. V tomto prípade môžu byť navzájom zvarené, rovnako ako na kožu prsníka. Navyše patologické bunky vstupujú do uzlov za hrudníkom. Pre túto fázu vývoja rakoviny prsníka existujú nasledujúce možnosti:

3A. Patria sem nádory s takýmito príznakmi:

  • priemer nie väčší ako 5 cm, rakovinové bunky sa nachádzajú v podpazuší (lymfatické uzliny sú kondenzované spolu navzájom a s okolité tkanivá za vzniku konglomerát), v oblasti hrudnej kosti;
  • s priemerom väčším ako 5 cm, nádor ovplyvňuje axilárne uzliny (jednoduché alebo fúzované z niekoľkých), retrosterálne lymfatické uzliny sa tiež podieľajú na procese nádoru.

3B. Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť, ale je charakteristické, že nutne zachytáva kosti hrudníka a kožu prsníka. Žľaza napučia, objavujú sa zmeny povrchu kože (objavujú sa jednotlivé uzliny). Možnosti môžu byť nasledujúce:

  • Ovplyvňujúc hrudnu a kožu, patologické bunky tiež prenikajú do lymfatických uzlín pod paží;
  • nádor ovplyvňuje spájkované axilárne uzliny, ako aj uzliny v hrudníku;
  • rakovinové bunky pokrývajú lymfatické cievy umiestnené v koži žľazy, kvôli čomu sa červenú a napučia (to je tzv. zápalová rakovina).

3C. Bez ohľadu na veľkosť, nádor môže pokrývať nielen lymfatické uzliny pod podpazuší a za hrudník, ale aj v oblasti klavikulov. Päťročná miera prežitia pacientov s karcinómom štádia 3 je 10-50%.

Štvrtá etapa

Prežitie pacientov je približne 10%. V tomto štádiu rakoviny prsníka sa nádorové bunky nachádzajú nielen v mliečnych žľazách, ale aj v periférnych oblastiach (napríklad v kostiach, pečeni, pľúcach). Zároveň sa v metastázovanom orgáne objavia rakovinové bunky prsného tkaniva a nie samotný orgán. To sa berie do úvahy pri výbere spôsobu liečby.

doplnenie: Dokonca aj vtedy, keď sa liečba uskutoční, šírenie rakovinového nádoru sa zastaví, telo môže mať nezistené rakovinové bunky. Preto môže dôjsť k relapsu. Navyše druhá choroba po ošetrení prsníka sa môže dotýkať úplne iného orgánu (napríklad pľúc alebo mozog).

"Skoré" a "neskoré" štádia rakoviny

"Skoré" sa vzťahuje na nulu, prvá a druhá (ak sa nádor šíri menej ako 3 uzly) štádia rakoviny prsníka. Ak chcete "neskôr" zahrnúť druhý (ak je počet postihnutých uzlov viac ako 3) a tretia etapa. Štvrtá etapa sa považuje za "neskoro".

Metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach a pečeni. Menej často sa vyskytujú na koži, v nadobličkách, v mozgu.

Video: Známky rakoviny prsníka

diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka, prieskum sa vykonáva rôznymi metódami.

Vizuálna kontrola a palpácia. Detekcia tesnení, charakteristické zmeny v prsníku.

Mamografia a ultrazvuk. Potvrďte prítomnosť nádoru, určte jeho polohu a veľkosť.

Ductography. Štúdium priechodnosti mliečnych kanálov.

Biopsia postihnutých tkanív. Histologické vyšetrenie na detekciu malígnych buniek. Potom sa stanoví stupeň rakoviny prsníka.

Skenovanie kostí. Môže zistiť poškodenie kosti vložením rádioaktívnej látky krvou.

Biopsia lymfatických uzlín. Často je možné stanoviť štádium nádorového procesu až po odstránení jedného z lymfatických uzlín (tzv. Ochranný uzol). Zvyčajne, keď je ovplyvnený lymfatický systém, rakovinové bunky sa najprv objavia na 1 mieste a potom sa ďalej rozšíria. Identifikujte jednotku hliadkového dohľadu vložením farbiva alebo rádioaktívnej látky priamo vedľa nádoru.

Počítačová tomografia. Metóda umožňuje detegovať metastázy v pľúcach, v pečeni. CT s intravenóznou injekciou kontrastnej látky umožňuje presnejšie odhaliť povahu lézie.

MR. Pomocou tejto metódy je možné monitorovať vývoj nádoru alebo jeho stav počas liečby.

Etapy (stupne) rakoviny prsníka

Rakovina prsníka (rakovina prsníka) je najčastejšou onkologickou chorobou u žien. V neskorých 70-tych rokoch minulého storočia bola choroba charakterizovaná prevládajúcou léziou žien starších ako 50 rokov. Funkcia modernej onkologickej patogenézy je ochorenie v plodnom veku.

Nádorový nádor, bohužiaľ, nie je vždy benígny. V dnešnom svete každých desať žien počuje diagnózu "rakoviny prsníka". Dôvody vzniku a vývoja rakoviny prsníka sú mnohé. Zhubný novotvar je tak zákerný a agresívny, že môže ovplyvniť obidva žľazy súčasne.

Rakovina prsníka - príčiny:

  • Nadváha je hlavným rizikovým faktorom pri rozvoji rakoviny prsníka;
  • fajčenie a nadmerné pitie:
  • oneskorená menopauza;
  • hormonálna závislosť;
  • genetická predispozícia;
  • neprítomnosť detí;
  • endokrinné poruchy;
  • nešpecifické karcinogénne faktory;
  • cystická fibrózna mastopatia.

Každý pacient má inú anamnézu. Napríklad rakovina, diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, sa liečí úspešnejšie. Ak sa ochorenie začne, výsledky môžu byť poľutovaniahodné.

Je dôležité vedieť! Aby sa minimalizovalo riziko ochorení, onkológovia odporúčajú zabrániť potratom. Naopak, časté pôrode a dlhá doba dojčenia znižujú riziko vzniku nádoru v hrudníku.

Dôvody vyšetrenia prsníka sú spojené s objavením sa prvých príznakov rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu. Často prejavy určitých symptómov dávajú ženu dôvod na to, aby boli na pohotovosti a ihneď sa poradili s lekárom.

Symptómy rakoviny prsníka v 1. štádiu onkologického procesu:

  • zmena kontúry, tvar, zníženie alebo zväčšenie veľkosti prsníka;
  • pridelenie z bradavky bez zjavného dôvodu;
  • začervenanie kože bradavky alebo celého prsníka;
  • kožný peeling;
  • vzhľad zhutnenia;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • bolesť v oblasti hrudníka a pažeráka;
  • zvýšená telesná teplota;
  • Prudké zníženie hmotnosti, zhoršenie chuti do jedla, únava a celková nevoľnosť sú bežnými príznakmi rakoviny prsníka.

Ak spozorujete aspoň jeden zo symptómov, nedávajte si pozor. Pri diagnostike rakoviny prsníka je potrebné pravidelne uskutočňovať identifikáciu onkológie v počiatočných štádiách jej vývoja.

Rakovina prsníka - klasifikácia podľa jednotlivých etáp

Onkológovia rozlišujú 4 hlavné štádiá rakoviny prsníka. Kvôli klasifikácii je pre odborníkov oveľa jednoduchšie určiť, v akom stave je v súčasnosti nádor, ako veľmi pokročuje. Na základe získaných výsledkov by ste mali urobiť akékoľvek predpovede a vybrať si konkrétnu liečbu. Koniec koncov, spôsob liečby rakoviny prsníka závisí od presne stanoveného štádia vývoja rakoviny.
Liečba identifikuje 4 štádia rakoviny prsníka, vrátane stupňa alebo štádia prekancerózy.

Na druhej strane sa fázy 2 a 3 delia na:

  • rakovina prsníka 2. štádia s podskupinami A, B;
  • 3. rakovina prsníka v štádiu 3 s podskupinami A, B, C.

0 štádia rakoviny prsníka

Nulová fáza rakoviny prsníka je väčšinou neinvazívna rakovina, v ktorej sa novotvar nerozšíri do blízkych tkanív.

Môže to byť:

  • lobulárny adenokarcinóm prsníka. Pojem "lobulárny" znamená, že lézia ovplyvňuje laloky prsníka;
  • atypická duktálna (duktálna) hyperplázia;
  • atypická lobulárna (lobulárna) hyperplázia.

Prítomnosť takých prekanceróznych stavov u žien naznačuje, že ich telo je predisponované k rozvoju rakoviny prsníka. Takíto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že podstúpia lekárske vyšetrenia, rovnako ako urobiť ultrazvuk a mamografu mliečnych žliaz aspoň raz ročne.

Stage 1 rakovina prsníka

Onkologické ochorenia u žien sú veľmi časté. V mnohých prípadoch trpia zástupcovia spravodlivej polovici rakoviny prsníka. Existuje niekoľko štádií ochorenia. A aj keď hovoria, že sa prejavuje na poslednej nevyliečiteľnej fáze, nie vždy to tak. Prvá fáza rakoviny prsníka má aj svoje príznaky.

Rakovina prsníka v 1. štádiu je už invazívnym nádorom alebo invazívnym karcinómom prsníka. Veľkosť nádoru sa pohybuje v rozmedzí 2 cm. Proces šírenia do blízkych tkanív sa nezačal. V lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy. Ak sa ochorenie zistí v štádiu 1, liečba bude najúčinnejšia a prognóza bude pozitívna.

Ako identifikovať rakovinu prsníka v 1. etape?

Jednou z najrýchlejších metód diagnostiky rakoviny prsníka je: mamografia. Táto metóda však nemôže potvrdiť konečnú diagnózu. Na tento účel sa vykonáva špeciálna jemná biopsia ihly a imunohistochemické vyšetrenie. Obvykle sa vykonáva biopsia a lymfatické uzliny, aby sa vylúčila pravdepodobnosť postihnutia blízkych tkanív. Ďalšou metódou diagnostiky je MRI (magnetická rezonancia).

Stojí za zmienku! V štádiu diagnostiky sa u týchto pacientov nepreukázalo dôkladné rádiologické vyšetrenie vrátane počítačovej tomografie pľúc a pečene, scintigrafie kostí kostry.

Liečba rakoviny prsníka v 1. etape

Vďaka profesionálnej diagnostike majú onkológovia možnosť vybrať si najúčinnejší liečebný balík. Berúc do úvahy skutočnosť, že karcinóm prsníka 1. štádia sa považuje za veľmi skorý, a preto liečba bude šetrnejšia než v neskorších štádiách vývoja ochorenia. V tomto štádiu onkológie prsníka sa tvoril malígny nádor, ktorý sa ešte nerozšíril na celý orgán.

Liečba rakoviny prsníka v štádiu 1 zahŕňa tradičné metódy terapie:

Chirurgická liečba rakoviny prsníka 1 stupňa

Operácia ochránca orgánov u pacientov s karcinómom prsníka v 1. štádiu sa vykonáva po peri-alebo para-izolárnom prístupe po oddelení kože od prsného tkaniva pomocou elektrokoagulácie. Pripúšťame prístup z podsadového záhybu alebo cez nádor. V prítomnosti príznakov umbilizácie kože nad nádorom a invazívnym lobulárnym karcinómom - operatívna liečba v objeme nie je menšia ako segmentálna resekcia. Stentná biopsia a lamadenektómia sa môžu uskutočňovať prostredníctvom samostatného prístupu v axilárnej oblasti. Operatívna intervencia môže byť kombinovaná s redukčnou mammoplastikou alebo rôznymi typmi mastopexie. Súčasne je prípustné vykonať korekčný chirurgický zákrok na kontralaterálnej prsnej žľaze.

Druhy resekcie orgánov v zdravých tkanivách s minimálnym objemom excízie:

  • Lumpectomy (odvetvová resekcia) - nádor sa vyrezá až k fascii s aspoň 1 cm okolitých tkanív;
  • tilektómia (segmentálna resekcia) - excízia nádoru s kožou nad ňou na fascia, s minimálne 1 cm okolitých tkanív;
  • kvadrantektómia - excízia nádoru s odstránením kože nad ním s podkladovou fasciou v nezmenených okolitých tkanivách, zvyčajne viac ako 2 cm.
  • mastektómia - chirurgická intervencia, pri ktorej sa prsia úplne odstránia, odstránia sa aj najbližšie lymfatické uzliny.

Stojí za zmienku! Všetky typy operácií orgánov vykonávané s následným termínovaných cytologických sterov postieľky vzdialenej sektor podsoskovogo a priestor, rovnako ako s biopsiou sentinalnyh lymfatických uzlín s následnou rádioterapiou.

Radiačná liečba rakoviny prsníka v štádiu 1

Radiačná terapia sa vykonáva po úplnom hojení pooperačných rán. Je zameraná na zníženie výskytu relapsu a je indikovaná na všetkých pacientoch po chirurgickom zákroku. Ožarovanie zostávajúcej časti prsnej žľazy, ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcií (5 frakcií za týždeň). + Ďalšia dávka na nádorovom lôžku (boost) 10 - 16 Gy. Dĺžka trvania ožarovania je 6 - 7 týždňov (pri absencii lokálnej radiačnej reakcie).

Pacienti starší ako 70 rokov s hormonálne závislými nádormi a negatívnymi okrajmi resekcie môžu odmietnuť rádioterapiu bez obetovania prežitia.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka 2. fázu

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je predpísaná v prítomnosti nepriaznivých faktorov v prognóze:

  • stupeň malignity G2-3;
  • prítomnosť peritumorálnej invázie na plavidlá;
  • absencia expresie estrogénového receptora (ER) a progesterónu (PgR), nadmernej expresie alebo amplifikácie HER-2 / neu;
  • vysoká hladina proliferačného markera Ki-67> 14% trikrát negatívny bazálny podobný karcinóm prsníka.

Doporučujú sa nasledujúce schémy:

  • tri lieky: 5-fluóruracil + metotrexát + cyklofosfamid (cyklofosfamid);
  • s recidivami alebo metastázami - 5-fluóruracil + hydrochlorid doxorubicínium + cyklofosfamid;
  • s metastázami - taxol (paklitaxel) + vinblastín + tiofosfamid + doxorubicín.

Lieky sa podávajú intravenózne. Trvanie chemoterapie je 4-6 cyklov.

Hormonálna terapia u pacientov s karcinómom prsníka v štádiu I expresie receptora estrogénu (ER) a progesterónu (PgR) • 3 body vykonaných tamoxifén (neužívali súčasne s antidepresívami - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) 20 mg denne po dobu 5 rokov.

Keď tamoxifen intolerancie a / alebo vedľajšie účinky inhibítorov aromatázy sa používajú v kombinácii s vitamínom D, prípravky vápnika a (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) a (HER-2 expresie 3+):

  • letrozol 2,5 mg denne;
  • anastrozol 1 mg denne;
  • exemestan 25 mg denne.

Rakovina prsníka 1. fáza: prognóza

Životnosť v rakovine prsníka 1. stupňa vykazuje pozitívne výsledky ako novotvar malého rozsahu a takmer 90% je možné chirurgicky odstrániť nádor. Po liečbe rakoviny prsníka v takej ranej fáze vývoja sa žena rýchlo zotaví. Najdôležitejšie je, aby ste si boli istí svojou obnovou a nestratili svoju silu mysle.

Rakovina prsníka 2. fáza

Čo by sme mali začať pri určovaní štádia rakoviny prsníka?

Klasifikácia rakoviny prsníka je založená na týchto stupňoch:

  • veľkosť nádoru;
  • prevalencia procesu a klíčenie v okolitých tkanivách;
  • prítomnosť metastáz v regionálnych (axilárnych, supra- a podkľúčových) lymfatických uzlinách;
  • Prítomnosť vzdialených metastáz vnútorných orgánov a tkanív (pečeň, pľúca, mozog, kosti, skeletu a chrbtice, atď.).

Stanovenie takejto diagnózy ako rakoviny samozrejme spôsobuje, že väčšina žien sa zúfalo a zbaví svojich rúk. Po tejto správe nechcete nič robiť, len sa pozrite na akékoľvek zázračné lieky od rôznych liečiteľov. Mnoho žien z nevedomosti a zúfalstva sa zapája do "liečivého" hladovania, ktoré optimisticky neovplyvňuje priebeh choroby a vedie telo do stavu oslabenia a vyčerpania.

Ak sa budeme odvolávať na štatistiky, asi 80% žien triumfuje nad rakovinou, ale iba vtedy, keď je identifikovaná v ranom štádiu. Samozrejme, len odhaľovanie nestačí. Je veľmi dôležité, aby liečba rakoviny prsníka bola zložitá a neprerušila sa.

Aký je druhý stupeň rakoviny prsníka a aký je prognóza?

2. stupeň nádoru

2 stupeň rakoviny prsníka sa považuje za skorý štádium tohto typu ochorenia. Avšak, toto je zhubný nádor, ktorého veľkosť dosahuje 5 cm.. Aj v druhom kroku pôsobí na lymfatické uzliny v podpazuší. Poškodenie je charakterizované skutočnosťou, že lymfatické uzliny nemajú adhezie medzi sebou a inými tkanivami. Ak sú hroty, potom to znamená zápal, zameranie nádoru, čo je spôsobené šírením samotného nádoru do iných orgánov. Prítomnosť zrazenín je prvým príznakom, že rakovina prsníka druhého stupňa prechádza do tretej.

Medzi všetkými štádiami rakoviny, iba druhá a tretia sú rozdelené na poddruhy. Je to nevyhnutné na rozlíšenie medzi pacientmi z hľadiska požadovanej chirurgickej intervencie, typu chemoterapie a radiačnej liečby.

Znaky a typy dvoch štádií rakoviny prsníka:

  • 2A podstata. Veľkosť nádoru je väčšia ako 2 cm. Nádor sa rozširuje na lymfatické uzliny. Ak je veľkosť nádoru až 5 cm a uzliny nie sú ovplyvnené, v 81% prípadov tento typ končí s recuperáciou pacientov. Takéto štatistiky poskytuje spoločnosť American Cancer Society;
  • 2B podstata. Charakterizovaný priemerom nádoru 5 alebo viac cm, s ďalším rozšírením na niekoľko uzlov.

Ako rozpoznať túto chorobu?

Ak chcete začať s detekciou rakoviny prsníka, musíte starostlivo sledovať stav prsníka, cítiť a skúmať každý deň. Ak sa zrazené uzliny, tesnenia alebo nerovnaké povrchy stanú viditeľnými, malo by to upozorniť a spôsobiť okamžitú liečbu onkológom. Ďalej by ste mali sledovať, či je z bradavky nejaký výtok, náhle zmeny tvaru prsníka alebo farba bradavky. Ideálnou možnosťou je raz za rok navštíviť lekára na diagnostikovanie žliaz, prechod ultrazvuku a vyšetrenie mammologom.

Diagnóza rakoviny prsníka 2. stupňa

Nádory, ktoré sú považované za rakovinu prsníka 2 ° C, k dispozícii dostatok jasných príznaky, ktoré umožňuje definovať choroba je pomerne jednoduché. Všetko, čo je potrebné, je dostatočná pozornosť vášmu telu a zmenám, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Palpácia a kontrola prsníka - je jednoduchá diagnostický postup, pri ktorom sa detekované uzliny v hrúbke prsníku, čo sa stane hlavný dôvod pre konverziu žien k lekárovi. To je dôvod, prečo sa rakovina prsníka stupňa 2 najčastejšie uskutočňuje pri stanovení primárnej diagnózy.

V druhom štádiu môžu nádorové nádory dosiahnuť pomerne veľké veľkosti, a preto ich možno diagnostikovať bez ďalších vyšetrovacích metód.

Podrobná diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • Ultrazvuk pre pacientov mladších ako 40 rokov;
  • mamografia staršej generácie žien;
  • MRI na stanovenie prítomnosti metastáz;
  • onkomarkery pre rakovinu prsníka;
  • biopsia s následným histologickým vyšetrením materiálu;
  • Vyšetrenie lymfatických uzlín sa vykonáva ako dodatočné vyšetrenie prítomnosti metastáz;
  • scintigrafia;
  • CT brušnej dutiny;
  • všeobecné krvné a močové testy.

Je dôležité vedieť! Histologické vyšetrenie podozrivej oblasti sa uskutočňuje s cieľom určiť povahu nádoru, a to: či sa potvrdí karcinóm prsníka v štádiu 2 alebo či je nádor v inom štádiu vývoja.

Liečba rakoviny prsníka v dvoch fázach

V závislosti od veľkosti nádoru sa môže predpísať priebeh chemoterapeutickej terapie pred a po operácii.

Stojí za zmienku! Liečba rakoviny prsníka 2. stupňa sa podobá terapii rakoviny prsníka v 1. štádiu ochorenia.

Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky liečby, môžete použiť nasledujúce metódy liečby:

  • Chirurgická liečba

Rakovina prsníka 2 stupne: liečba zahŕňa radikálnu operáciu, ktorej objem je určený len ošetrujúcim lekárom. Môže to byť ako mastektómia a typ operácie na zachovanie orgánov (odvetvová resekcia, kvadrantektómia prsníka). Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, sú tiež odstránené operačnou cestou.

Rakovinové bunky sú zničené pomocou silných moderných liekov. Používajú chemoterapiu na liečbu akejkoľvek onkológie. Liečebné režimy a dĺžka trvania prijatia sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík rakoviny.

  • Radiačná terapia

Tento typ terapie sa neuskutočňuje vždy. Používajte ho v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo je súčasťou komplexného liečebného programu.

Životnosť v rakovine prsníka 2. stupňa

Rakovina prsníka v druhom štádiu je pomerne priaznivou formou ochorenia, napriek tomu, že patrí do skupiny zhubných nádorov, viac ako 80% pacientov prekonalo 5-ročný limit prežitia. Po tomto období sa pacienti nepreveria, pretože sa predpokladá, že ochorenie sa už nemôže opakovať. Rakovina druhého stupňa prsníka s riadne zvolenou liečbou sa vyznačuje priaznivým výsledkom a miera prežitia je 80-85%.

Rakovina prsníka 3. fáza

Veľmi často sa stáva, onkológovia zahŕňajú zápalové rakoviny prsníka je v triede 3 a umiestni sa stáva jedným z najvážnejších foriem ochorení, vyskytujúce sa u 10% pacientov. Prvýkrát sa prejavuje začervenaním kože na hrudi. Zvyčajne je teplé a často pokryté pomarančovou kôrou alebo pupienkami. Môže tiež dôjsť k utiahnutiu, ale nezamieňajte obvyklé zhutnenie s mastitídou so zápalovou rakovinou. Veľmi často sa vytvára nielen jednoduchá pečať, ale jasný uzol. To naznačuje šírenie "iných" buniek na tkanive, čo vedie k ich spájkovaniu. Takýto nádor nemá kontúru a je často sprevádzaný zmenou tvaru prsnej žľazy.

Rakovina prsníka je treťou etapou, ktorá je vážnejšia a nebezpečnejšia pre život a zdravie žien. Má tiež tri čiastkové etapy: 3A, 3B, 3C. Tretia etapa môže byť charakterizovaná aktívnym pohybom buniek na najbližšie miesta tkaniva. Začnite prejavovať hlavné príznaky tejto choroby. Okrem tesnení v oblasti hrudníka a axily môže začať priehľadný alebo krvavý výtok, úplná deformácia prsníka a zmena štruktúry a farby pokožky.

Tretiu etapu možno podmienene rozdeliť na typy:

  • 3A podstata. Nádor môže byť viac alebo menej ako 5 cm V prvom prípade sa nádor začína šíriť do lymfatických uzlín v oblastiach prsníka. Druhá možnosť je približne rovnaká, iba na strane samotného rakovinového procesu.
  • 3B podstata. Nádor už dosiahol steny hrudníka, alebo sa dotkol kože. V tomto prípade sa rakovina šíri do lymfy, ako aj do uzlín v hrudníku. Do tejto fázy je možné zahrnúť zápalovú rakovinu, keď sa hrudník stane červenou a opuchnutou;
  • 3C podkrovia. Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť. Choroba rýchlo metastazuje na všetky skupiny lymfatických uzlín (axilárne, supraklavikulárne, krčné).

Liečba rakoviny prsníka 3. štádia

Hlavná metóda liečby 3 stupňov rakoviny prsníka je komplexný útok na nádor, ktorý zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu terapiu. A až po vynaložených lekárskych zákrokoch sa prijme rozhodnutie o operatívnom opatrení. S pozitívnym výsledkom lekárov je proces liečby fixovaný chemoterapiou alebo cieleným ionizovaným ožiarením.

Avšak s nekrózou nádoru, krvácaním alebo tvorbou abscesov sa liečba začína chirurgickým zákrokom (paliatívna radikálna mastektómia). A v dôsledku toho sa po vyčerpaných operáciách používajú chemoterapia a rádioterapia.

Chemoterapia sa vykonáva pomocou cytostatických liekov, ktoré ničia mechanizmus delenia rakovinových buniek a tým ich zničia.

Tieto lieky zahŕňajú:

  • Platinové prípravky (cytoplatín, cisplatina, karboplatina, triplatina atď.);
  • prípravky zo skupiny taxónov (paklitaxel, taxán, paklitax, paksen atď.);
  • prípravky zo skupiny vinca alkaloidov (Vincristine, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex);
  • deriváty oxazafosforínov (endoxán, mafosfamid, trofosfamid atď.);
  • deriváty fluoropyrimidínkarbamátu (Capecitabine, Xeloda) atď.

Chemoterapia na rakovinu prsníka sa môže uskutočniť ako jediný spôsob liečby, ako aj na zníženie veľkosti nádoru pred chirurgickým odstránením a na zastavenie tvorby metastáz po operácii.

Chirurgická intervencia, je odstránenie nádoru a časti okolitého tkaniva (lumpectomy). Mastektómia - sa vykonáva vo väčšine klinických prípadov onkológie prsníka - odstránenie celého prsníka.

Radiačná liečba rakoviny prsníka, podobne ako iné metódy terapie, ničí rakovinové bunky pod vplyvom rádioaktívneho ožiarenia. Radiačná terapia môže dopĺňať chemoterapiu a chirurgické odstránenie nádoru prsníka.

Hormonálna terapia sa podáva pacientom s hormonálne závislými novotvarmi, to znamená, ak majú rakovinové bunky receptory pre estrogény a progesterón. Priraďte liekovú skupinu inhibítorov aromatázy, ktoré zahŕňajú anastrozol, letrozol alebo exemestan.

Kombinovaná liečba štádií rakoviny prsníka zahŕňa individuálny výber a simultánne alebo postupné použitie všetkých metód, terapie.

Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu prsníka triedy 3

Už v tretej etape sa rakovina považuje za nevyliečiteľnú. Predĺženie života nie však za desaťročie je dosť reálne, najmä ak ide len o počiatočnú 3. etapu vývoja.

Už bolo spomenuté, že v tretej fáze bunky začnú aktívne deliť a uchopiť voľný priestor susedných tkanív. Štatistika rakoviny prsníka v 3. štádiu naznačuje, že prognózu úspešnej liečby možno pozorovať len u 30% pacientov. Je však ešte príliš skoro sa bojíte. Ak správne organizujete liečbu a dodržiavate odporúčania lekára-onkológa, môžete poraziť rakovinu.

Rakovina prsníka 4. fáza

Najzávažnejším problémom onkológie je zanedbávaná fáza onkologického procesu, to znamená 3 alebo 4 stupňa. Prítomnosť takýchto foriem novotvarov je alarmujúca, pretože súčasné diagnostické podmienky sú nastavené na dostatočne vysokej úrovni. Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšina pacientov zanedbáva svoje zdravie a nedostatočne reaguje na prítomnosť príznakov ochorenia.

Rakovina prsníka 4. štádia je zvyčajne nevyliečiteľná. Je to spôsobené vývojom onkologického procesu nielen v mliečnej žľaze, axilárnej oblasti, uzlach a základných orgánoch vrátane mozgu. Rakovinové bunky (metastázy) sa šíria po celom tele a vstupujú do pľúc, pečene, kostí a ďalších orgánov. Bezpochyby je rakovina štvrtého stupňa najťažšou formou rakoviny prsníka.

Čo je to rakovina a aká je pravdepodobnosť prežitia?

Čo znamená 4 štádia rakoviny prsníka?

  1. Prítomnosť rakoviny v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. Tento nádor je schopný klíčiť po celej hrúbke prsníka a ísť ďalej. Novotvar dosahuje veľmi veľké rozmery a rozširuje sa na: kosti, svaly, intrathorakické lymfatické uzliny a lymfatické kanály oblasti axilárnej.
  2. Nádor akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami vo vnútorných orgánoch.
  3. Rakovina prsníka sprevádza rozpad neoplazie.

Príčiny oneskorenej diagnostiky rakoviny prsníka:

  • neskôr vyhľadávať lekársku pomoc;
  • pokročilý vek (60-80 rokov;
  • rýchla a rýchla progresia rakoviny;
  • relapsu rakoviny a progresie ochorenia po radikálnom liečení. Táto časť rakoviny štvrtej etapy patrí k závažnému miestu v celkovej štruktúre pokročilých rakovín prsníka. Najčastejšie je to možné pri liečbe žien s rakovinou 3. štádia, keď je nádor mimo prsníka alebo spôsobuje rozsiahle metastázy axilárnym lymfatickým uzlom.

Diagnóza štádia 4 rakoviny prsníka nie je ťažká. Nemusíte byť veľkým odborníkom na zistenie zjavného opuchu v prsnej žľaze alebo v podpazuší, ktorá sa vykonáva rozšírenými lymfatickými uzlinami.

V tomto štádiu vývoja onkológie mliečnych žliaz príznaky ako:

  • zmena tvaru prsníka;
  • zmena veľkosti (zvýšenie alebo zníženie prsníkov);
  • hnisavý a špinenie z bradavky s nepríjemným zápachom;
  • sčervenanie, zväčšenie prsníkov;
  • silná bolesť;
  • ikterus kože s metastatickým poškodením pečene;
  • bolesti hlavy, bolesť kostí.

Liečba metastatického karcinómu prsníka 4. fáza

Bohužiaľ, v tejto fáze je ťažké bojovať proti rakovine prsníka a tento boj neprinesie pozitívne výsledky, keďže v 4 etapách je možné hovoriť len o predĺžení a uľahčení života.

Existuje veľa druhov a typov rakoviny prsníka, pričom každá z nich má rôzny stupeň agresivity a šírenie rakovinových buniek. Niektorí rýchlo dávajú metastázy, iní, ktorí majú 4 fázy, majú jednotlivé metastázy. Účinnosť liečby závisí od toho. Na liečbu metastatického karcinómu prsníka je potrebné v komplexe.

Hlavnou metódou liečby tak pokročilé ochorenie zostáva kombinovaná farmakoterapie, ktorý by mal zahŕňať použitie silného drogovej chemoterapia, hormonálna terapia, ak je to nutné, cielené terapie lieky (samozrejme len na takéto ošetrenie citlivej jedincov).

V prípade, že nádor nie je veľký, a tam sú jednotlivé metastázy v pľúcach a pečeni, možnosť kombinovaného chirurgického zákroku, po ktorom nutné vykonať chemoterapiu, hormonálnu terapiu a rádioterapiu podľa potreby. Operácia sa vykonáva s cieľom odstrániť jednu alebo obe prsia, a držal resekcii pečeňových metastáz postihnutých segmenty alebo pľúca.

Taktiež sa uskutočňuje chirurgický zákrok na odstránenie prsnej žľazy, aby sa zmiernili symptómy, ktoré sú spôsobené rozpadom novotvaru. Pred a po operácii sú predpísané chemoterapia a rádioterapia.

Je tu pacient, ktorý nechce mať operáciu. Sú injekčne podávané s liekom proti bolesti, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zlepšiť blaho.

Rakovina prsníka, štádium 4, aká je prognóza a očakávaná dĺžka života?

Stojí za zmienku, že predpovede prežitia štádia 4 rakoviny prsníka sú pomerne skromné. A v prípade, že počiatočná fáza vývoja malígnych prsných novotvarov 5 NJ miera prežitia na približne 85%, alebo dokonca 90% pacientov na 4. stupeň poškodenia ženského tela, s diagnózou rakoviny prsníka, piatich-ročné prežitie je zanedbateľné a nie je väčšia ako 10%,

V každom prípade, dokonca aj s takou hroznou diagnózou sedenia so zloženými rukami - nie je to východisko. Mnoho žien v tomto štádiu ochorenia s pomocou chemoterapie a hormonálnej terapie dokázalo predĺžiť svoj život po mnoho rokov. Hlavnou vecou nie je vzdať sa!

Rakovina prsníka - čo je to? Etapy a znaky, liečba, prognóza

Medzi všetkými rakovinami je rakovina prsníka jednou z najdôležitejších študovaných a študovaných. Záujem o štúdiu je určený jej širokým rozložením u žien.

Takže v Rusku trpí touto formou rakoviny asi pätina všetkých pacientov s rakovinou. Avšak v zriedkavých prípadoch, na pozadí hormonálnej nerovnováhy, táto patológia postihuje mužov.

Rýchla navigácia na stránke

Rakovina prsníka - čo to je?

Rakovina prsníka je malígna degenerácia žliazových buniek tela. Typicky sa nádory vytvorené v hornom vonkajšom kvadrante prsníka (tvárnej forme), a v relatívne zriedkavých prípadoch registrovaný vsuvka ochorenia (Pagetova choroba).

Rozptýlená rakovina nie je príliš častá. Rozvíja sa rýchlejšie ako nodulárna, je viac malígny a postihuje celú žľaza.

Rovnako ako mnohé rakoviny, onkológia prsníka je multifaktoriálna choroba. Bolo zistené, že tvorba malígnych nádorov závisiacich na estrogéne spôsobuje takéto príčiny:

  • obezita;
  • ranná puberta (menarche vo veku 12 rokov);
  • oneskorený vstup do menopauzy (55 rokov alebo viac);
  • gynekologické ochorenia;
  • prvé tehotenstvo po 30 rokoch veku alebo nedostatok;
  • krátka alebo chýbajúca laktácia;
  • dlhý (viac ako 10 rokov) kontinuálny príjem perorálnych kontraceptív.

Pravidelné hormonálne výboje u žien sa vyskytujú každý mesiac. Avšak počas tehotenstva a laktácie v tele budúcnosti alebo novej matky zostáva "pokojný". Produkcia estrogénu sa spomaľuje, čo zasa znižuje riziko rakoviny prsníka v budúcnosti.

V opačnom prípade, rovnako ako dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, predčasného nástupu menštruácie a neskoré ukončenie ich tela vystavenej väčšiemu pôsobeniu estrogénov.

Pri obezite je mechanizmus podobný. Tuk je druh endokrinného orgánu. Akumuluje sa nad normou, vyvoláva nadmernú tvorbu estrogénov, čo v dôsledku toho stimuluje onkológiu buniek mliečnej žľazy.

Navyše rakovina prsníka je často geneticky determinovaná: jeho vývoj v najbližších krvných príbuzných zvyšuje riziko patológie o 30%. Karcinogenéza je v tomto prípade spôsobená mutáciami jedného alebo viacerých génov.

Nezabudnite na takéto faktory, ktoré vyvolávajú vývoj všetkých typov rakoviny vrátane rakoviny prsníka:

  • zlé návyky;
  • nevyvážená strava s prevládajúcou rýchlosťou sacharidov;
  • vystavenie žiareniu;
  • hrudná trauma;
  • chemických zlúčenín.

Etapy a stupne rakoviny prsníka

rakoviny prsníka

Ruská onkológia identifikuje 4 štádiá počas rakoviny prsníka. Pod nulovými strednými prekanceróznymi stavmi: hyperplázia, lobulárny adenokarcinóm. Identifikácia je dôvodom pre pravidelné prechody prieskumov.

Prvá fáza Rakovina prsníka je charakterizovaná týmito parametrami:

  • novotvar až do priemeru 2 cm;
  • neexistujú žiadne metastázy;
  • v okolitom tkanive nie je klíčivosť.

Rakovina počiatočného stupňa je už invazívna, to znamená, že patologické bunky sú schopné preniknúť do zdravých tkanív, čo ich ovplyvňuje. Ak proces zostane bez pozornosti, ochorenie sa posunie na druhá etapa:

  • nádor 2 až 5 cm;
  • Zapojenie lymfatických uzlín je možné.
  • vzdialené metastázy nie sú prítomné, sú jediné v ohromenom prsníku.

Existujú dve čiastkové etapy: 2A a 2B. V prvom prípade je nádor 2 až 5 cm a lymfatické uzliny neobsahujú degenerované bunky. Stolíkom 2B je diagnostikovaná, ak je veľkosť nádorov v blízkosti až 5 cm, atypické bunky boli v najbližších niekoľkých zložiek lymfatického systému, alebo keď je veľkosť patologického ložiska je väčšia ako 5 cm, ale nie je tam žiadne poraziť iné štruktúry.

Tretia etapa Rakovina prsníka je rozdelená na 3 dcéry (3A-3B-3C).

Podstata 3A je charakterizovaná veľkosťou nádoru približne 5 cm v priemere a metastázami v 1-3 lymfatických uzlinách alebo ich absenciou. Avšak v tej istej fáze sa diagnostikuje zvýšenie počtu postihnutých lymfatických uzlín na 9, dokonca aj s menšou veľkosťou nádoru. Zvyčajne trpia uzly v hrudníku a podpazuší.

V podfáze 3B už malígny nádor dosiahol povrch hrudníka alebo kože. Nie je povolené viac ako 2 metastázy, začínajú lymfatické uzliny v zóne hrudnej kosti. Ak sa objaví difúzny zápalový karcinóm, odkazuje sa aj na túto čiastkovú fázu.

Podstavec 3C zahŕňa aktívne metastázy. Začnite trpieť už vzdialenými lymfatickými uzlinami, najmä nadklesňoucimi, cervikálnymi.

Štvrtá etapa je terminál. Onkológia prehnala celý hrudník alebo oboje, vzdialené metastázy sú viditeľné vo vaječníkoch, mozgu, pľúcach, pečeni, kostiach.

Medzinárodná klasifikácia rakoviny prsníka

Podľa medzinárodnej klasifikácie štádia rakoviny prsníka majú alfanumerické označenia:

  1. T1 - T4 veľkosť patologického zamerania;
  2. N0 - N3 počet postihnutých lymfatických uzlín;
  3. M1 alebo M0, resp. Prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Prvá fáza je T1 N0 M0. Veľkosť nádoru je až 2 cm, nie sú žiadne metastázy a žiadne postihnuté lymfatické uzliny.

Druhým stupňom rakoviny je T2N1M0 alebo T2N1M1. Nádor od 2 do 5 cm, lézie jednotlivých lymfatických uzlín prvej rady (najbližšie), niekoľko vzdialených metastáz (zvyčajne v hrudníku) alebo ich absencia.

Tretia etapa je charakterizovaná vzorcom T3 N2 M0 alebo T3 N2 M1. Veľkosť patologického ohniska je viac ako 5 cm, sú ovplyvnené lymfatické uzliny druhého rádu, často keď sú zvárané dohromady. Sú možné vzdialené metastázy.

V terminálnom štádiu veľkosť nádoru T4 N3 M1 nezáleží, trpieť vzdialené lymfatické uzliny z tretieho rádu (krčka maternice, supraklavikulární) má viac metastázy v iných orgánoch.

Známky rakoviny prsníka, symptómy po etapách

Rakovina je zákerná nedostatkom jasného klinického obrazu v počiatočných štádiách. To isté sa dá povedať o onkológii prsníka. Znaky rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu sú slabé alebo chýbajú.

Často žena v prípade nezávislého vyšetrenia hľadá novotvar alebo sa v ročnom diagnostickom vyšetrení nachádza nádor. Patologické zameranie nie je spájané s okolitými tkanivami, je pohyblivé, pri tlačení nie je žiadna citlivosť.

Rakovina prsníka začína prejavovať svoje symptómy a znaky jasnejšie v druhej fáze. Možné zmeny tvaru prsníka, strata elasticity jednotlivých oblastí nad nádorom (príznak lokality).

Pri Pagetovej chorobe sa pozoruje olupovanie bradavky, ktoré sa často mylne pokladá za ekzém. Migrácia degenerovaných buniek prúdom lymfy do uzlín spôsobuje zhutnenie a zvýšenie počtu - začína sa sondovať.

  • Okrem toho je v tomto štádiu možné vypúšťanie z bradavky.

Symptómy tretej fázy rakoviny prsníka sú charakterizované prejavmi umbilikulácie. Tento termín je chápaný ako kreslenie pokožky cez nádor s vytvorením "lievika", ktoré je možné nakresliť v bradavke. Oddelené oblasti prsníka sa často stávajú edematóznymi, zväčšujú sa, vo vzhľade sa začínajú podobať oblastiam celulitídy.

Tento fenomén bol nazývaný príznakom citrónovej kôry. V rovnakej fáze sa prsná žľaza deformuje, výrazne sa odlišuje od zdravého. Ovplyvnené lymfatické uzliny sú navzájom zvarené a vytvárajú "pakety".

S rozptýleným rakovinou hrudník napučia, možno sčervenanie (rozhystopodobnaya forma), alebo zahusťovanie pokožky (obrnená forma).

Mastitis-like a rozhistopodobnoe onkológia sa vyznačuje nárastom prsnej žľazy s ostrými bolesťami, horúčkou. Je veľmi ťažké urobiť správnu diagnózu pre pacienta s takým klinickým obrazom, ktorý spomaľuje liečbu rakoviny prsníka a zhoršuje prognózu na celý život.

Štvrtá etapa rakovina prsníka je sprevádzaná silnou bolesťou, koža postihnutého orgánu je ulcerovaná, poškodenie lymfatického toku vedie k opuchu ruky.

Samošetrenie prsníka je kľúčom k včasnej diagnostike

Záujem o skorej detekcii nádorov je opatrný postoj k zdraviu a pravidelné sebahodnotenie. Mala by sa vykonávať v dňoch 5 - 12 dňa menštruačného cyklu pre všetky ženy, ale predovšetkým pre osoby staršie ako 35 rokov alebo pre ženy, ktoré sú ohrozené.

Prieskum sa uskutočňuje v troch etapách. Žena by sa mala zložiť do pásu, postaviť sa pred zrkadlom a preskúmať obe prsia na prítomnosť:

  • asymetrické rezy;
  • zmeny vo forme;
  • zmeny farby alebo hustoty kože, bradavka.

Potom by ste mali zdvihnúť ruky na vrchol a znova sa pozrieť dopredu a potom na každej strane.

Po dokončení vizuálnej štúdie by sa mal začať hmatový výskum. Ak to chcete urobiť, pripojte ukazovátko, stredné a prsteňové prsty a potom ich zatlačte na vonkajšiu hornú časť štvrtiny hrudníka, potom - na vonkajšej strane spodnej a posuňte v smere hodinových ručičiek.

Tento postup sa vykonáva aj s ostatnými prsníkmi. Po skončení pocitu je potrebné stlačiť bradavku a zistiť, či bude vylučovanie.

Konečná fáza samodiagnostiky sa uskutočňuje v polohe v sklone. Je nevyhnutné vykonať rovnaký pocit každej štvrtiny prsníka v smere hodinových ručičiek a potom palpovať axilárne lymfatické uzliny.

Dôvodom pre návštevu lekára, je pre detekciu akéhokoľvek tesnenia, asymetria, pružnosť zníženie prsníka, odfarbenie a kožné štruktúry, bradavky, vzhľad výtok, bradavky spätným chodom, či iného sektora.

Liečba rakoviny prsníka - lieky a techniky

Liečba rakoviny prsníka zahŕňa tri hlavné metódy:

  1. Chirurgické zákroky;
  2. Liečivý účinok;
  3. Radiačná terapia.

Prevádzka a taktika ďalšej liečby

Táto operácia je zobrazená v stupňoch 1-3, terminálna forma je nefunkčná. V prípade, že rakovina bola diagnostikovaná v etape 1 alebo 2a, možnosť prsníka konzervačné operácie, ale v prebiehajúcom procese si vyžiadalo mastektómia - úplné odstránenie prsného tkaniva. Takýto zásah je sprevádzané odstránením lymfatických uzlín, a stupňa 3 a rez porcií hrudných svalov.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie rakoviny prsníka sú u pacientov indikované ožarovanie alebo chemoterapia. Liečba liekov je predpísaná predovšetkým ženám pred menopauzou, zatiaľ čo rádioterapia je indikovaná u starších pacientov.

V tretej fáze rakoviny prsníka pred operáciou je indikovaná chemoterapia s liekmi zo skupiny cytostatik. Umožňuje znížiť veľkosť nádoru a metastáz. Ak sa tak nestane, nebude mať žiadny zmysel pri vykonávaní operácie.

Ak lieky neprinesú výsledok, vykoná sa rádioterapia a až potom sa operuje pacient. V tomto štádiu ochorenia sa po mastektómii ukáže ako ožarovanie, tak chemoterapia.

Radiačná terapia

Radioterapia je kontaktná a vzdialená. V prvom prípade sa používa urýchľovač lineárnych častíc a v druhej je účinná látka injikovaná priamo do tkaniva. Bohužiaľ, pri tomto type liečby umierajú nielen degenerované bunky, ale aj zdravé, čo negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta.

Radiačná liečba sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom na zníženie štádia rakoviny a po nej, aby sa zabránilo relapsom. Pacienti so štádiom 4 podstúpia túto liečbu ako súčasť udržiavacej liečby pre silnú bolesť a rozsiahlu nekrózu.

chemoterapia

Liečba liekom sa tiež bežne používa pri rakovine prsníka. Cytotoxické lieky inhibujú rast nádorov a metastázy. Do tejto skupiny patria lieky docetaxel, doxirubicín, cytoplatín, endoxán a ďalšie.

Závislé na estrogénu formy prsníka onkopererozhdeniya vyžadujú použitie hormonálnych prípravkov (tamoxifen) a inhibítory aromatázy sú priradené (anastrozol, letrozol).

Okrem vyššie uvedených skupín liečiv sa používajú monoklonálne protilátky špecifické pre nádorový proteín. Ide o pomerne novú skupinu chemoterapeutických látok, ktorá prispieva k zvýšeniu obranyschopnosti organizmu. Najznámejšou drogou transtuzumab.

Životnosť v rakovine prsníka

Pacienti s prvou fázou rakovina prsníka, podľa štatistických údajov, s príslušnou liečbou prekonáva prahovú hranicu prežívania v priemere 5 rokov v 96% prípadov. Po uplynutí tejto doby, ak nedošlo k opakovanému výskytu, sa pacient považuje za zotavený.

Rakovina prsníka 2 stupne má pomerne optimistickú prognózu: očakávaná dĺžka života viac ako 5 rokov sa zaznamenáva u 80% pacientov. Takmer všetci z nich žijú desať rokov a 20-ročné prežitie je typické pre 40% prípadov.

S 3. stupňom onkológie priemerná dĺžka života sa určuje v čiastkovej etape procesu. Táto forma rakoviny je už považovaná za nevyliečiteľnú. Iba tretina pacientov dostáva liečbu s dobrými výsledkami.

Ak je diagnostikovaná rakovina 3A, päťročná miera prežitia sa blíži k 60% s včasnou chemoterapiou alebo rádioterapiou. Stupeň 3B zanecháva menšiu šancu: podľa štatistík 5 rokov so svojimi živými 10-40% v závislosti od formy patológie.

  • Rozptýlená rakovina je agresívnejšia ako nodulárna.

Terminálová fáza s použitím paliatívnej liečby alebo správania sa operácie na odstránenie zaostrenia a vzdialených metastáz (ak sú jednotlivé) umožňuje približne 10% žien žiť o ďalších 5 rokov.

Predchádzanie vzniku alebo vývoj impozantné choroby pomáha prevencia rakoviny prsníka - budete musieť ísť na pravidelné prehliadky, aby preskúmala svoje vlastné prsia, liečenie porúch endokrinné, neuchyľovať sa k potratom, pokiaľ dojčenie môže uložiť a udržiavať zdravý životný štýl.

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je najčastejším malígnym novotvarom u žien, ktorý spôsobuje najväčší strach a vyznačuje sa schopnosťou aktívne metastázovať a dosť agresívny rast. Svet každoročne diagnostikuje asi milión nových prípadov ochorenia a každoročne z neho zomrie približne pol milióna žien (oveľa viac ako z iných typov rakoviny). Rakovina prsníka je najčastejšou príčinou úmrtnosti u žien vo veku 35 až 55 rokov. Pravdepodobnosť získania tejto onkológie je 1:12, ale v niektorých skupinách žien sa výrazne zvyšuje

Rakovina prsníka - príčiny vývoja

Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku a následnému vývoju rakoviny prsníka:

- Hormonálne faktory → V dôsledku rôznych pozorovaní a štúdií bolo jednoznačne preukázané, že existuje priamy vzťah medzi vývojom rakoviny prsníka a hladinou pohlavných hormónov (estrogénov). Toto tvrdenie je založené na skutočnosti, že bunky rakoviny prsníka obsahujú proteíny spôsobené estrogénovými receptormi, ktoré podporujú rast nádorov.

Okrem toho veľmi dôležitým faktorom, ktorý určuje riziko vzniku rakoviny prsníka u žien, je takzvaná "hormonálna anamnéza". Ak menštruácia ženy začal vo veľmi mladom veku a / alebo menopauzy oveľa neskôr, existuje oveľa väčšie riziko vzniku nádorov v dôsledku skutočnosti, že jej telo je vystavené veľkému kolísaniu hladín estrogénu (spojené s menštruačným cyklom), v porovnaní s priemernou dobou nad oveľa dlhšie. To isté platí pre deti bez detí a pre tých, ktorí porodili svoje prvé dieťa vo veľmi neskorom veku. Niekoľko detí, čoskoro pôrod a dojčenie výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia, vzhľadom na to, že výrazne zvyšuje bez menštruačných cyklov určitú dobu.

Existuje široký názor, že prvý sa objavil, že niektoré formy antikoncepčných tabliet ovplyvňujú aj výskyt rakoviny prsníka. Prípravky vytvorené neskôr v kombinácii s iným hormónom (progesterón) obsahujú oveľa nižšie dávky estrogénu, takže ich vplyv na možný vývoj ochorenia sa považuje za veľmi nízky. Hormonálna substitučná liečba na odstránenie účinkov menopauzy a nahradenie estrogénovej hystérie v postmenopauzálnom období je relatívne malé riziko. Takzvaný "hormonálny výbuch" vedie k potratom, takže sa tiež považujú za spojené s faktormi vyvolávajúcimi nádory

- Vek → S vekom sa pravdepodobnosť výskytu rakoviny prsníka výrazne zvyšuje. U žien mladších ako 20 rokov je veľmi zriedkavé, ale od veku 35 rokov sa vyskytol prudký nárast výskytu a o 85 a v priebehu rokov je to 300 prípadov na 100 000 žien

- Almentárne faktory → Rakovina prsníka je ochorenie rozvinutých západných krajín, keďže viac ako 50% rakoviny prsníka na svete je registrovaných v Európe a Severnej Amerike. V tomto ohľade existujú dostatočné dôvody predpokladať existenciu spojitosti medzi realitou života charakteristickou pre tieto krajiny a rozvojom rakoviny prsníka.

Priama súvislosť medzi rakovinou a potravinových dávok boli identifikované, ale existujú dobré dôvody domnievať sa, že používanie živočíšnych tukov vo veľkých množstvách (s mliečnych výrobkov a mäsa), a v dôsledku toho k výraznému zvýšeniu cirkulujúcich hladín telo estrogénu môže prispieť k vzniku nádorov, Rôzne obézni ľudia, vzhľadom na to, že podstatnou súčasťou stravy sú živočíšne tuky, sú oveľa vyššie riziko vzniku tohto rakoviny

- Genetické faktory → Pod vplyvom dedičného faktora u niektorých žien sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka vážne zvyšuje. Ženy, ktoré majú jedného alebo viacerých blízkych príbuzných (sestra / matka) pacientov s rakovinou prsníka, sú mierne vyššie riziko; v prípade, že rakovinová lézia v príbuznom vyvinutom v postmenopauzálnom období, a ešte viac, ak rakovina zametla obe mliečne žľazy, riziko mierne stúpa

- Ďalšie faktory → Ak sa ženou naposledy videný ochorenie benígne prsníkov (cysty, benígne nádory, mastitídy), je predmetom oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny v tele. Údaje, ktoré by naznačovali, že sa rakovina tejto lokalizáciu vyvolať žiadne - žiadne lézie prsníka (. Rany, kompresia, atď.), Chýba. To tiež spôsobí, že vývoj zhubných nádorov prsníka patria: časté / predĺžený röntgen hrudníka vykonáva v tuberkulózy alebo pľúcnych zápalových chorôb; vystavenie žiareniu pri iných ochoreniach (nádory lymfatického systému a pľúc)

- Metabolické a endokrinné poruchy → Metabolické jablčnej, obezity, cukrovky, ochorenia pankreasu, pečene, chronické hypertenzia, zlyhanie imunity, ateroskleróza

- Nešpecifické karcinogénne faktory → nevyvážený vysoko kalorické diéte (chudé bielkoviny a bohaté na sacharidy), fajčenie, práca nie je v súlade s biorytmov, ionizujúceho žiarenia, chemické jedy

Rakovina prsníka - príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja sa tento malígny novotvar takmer vôbec nevyjadruje, len keď sa pri hmataní v tkanive žľazy môže nájsť vonkajšia hustá forma.

Najcharakteristickejšou a najbežnejšou formou rakoviny prsníka je nodulárna forma, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou hustého uzlíku od 5 milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Všetky tieto skutočnosti príznaky rakoviny prsníka sú charakteristické pre túto formu.

Tanku, a rozhistopodobnaya mastitopodobnaya formy sú charakterizované extrémne agresívne fulminantná rast nádor nie je jasné hranice a rozbieha po prsníka a kože. Pre rozhistopodobnoy mastitopodobnoy a vytvára jasné príznaky charakteristické zápalové reakcie: zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov, jasne - červená farba prsníka kože a jeho mäkkosť. Na základe týchto príznakov sa často vyskytujú diagnostické chyby a pacienti sú liečení na zápalové ochorenia, ktoré dali názov týmto formám rakoviny prsníka. Rakovinová forma rakoviny ako "kôry" pokrýva mliečnu žľazu, pričom ju napína a znižuje.

V prítomnosti malých nádorov prsníka nie je žiadna symptomatológia. Najviac pozorní k ich zdravie ženy môžu ocitnúť v nádoru prostaty mieste (to je veľmi ťažké robiť vo veľkom prsníka) pohmat. Ak je uzlík rovnomerný, okrúhly a bolestivý pri lisovaní, je to benígny nádor. Príznaky malignity zahŕňajú: dotykový uzol je stacionárny alebo je sklonený k miernemu posunutiu, jeho povrch je nerovný, to pevne ako kameň, zvyčajne bezbolestné, môže dosiahnuť tri alebo viac (niekedy až pätnásť) centimetrov. Tiež pozorovaný v malígne kožu pri návrate cez nádoru, sa zhromažďuje v záhyby a vrásky (príznak "citrónová kôra"), môže byť priame výrastky klíčenie na povrchu kože (povrchová zložka naklíčené nádor môže hnisať a krvácať).

Zo strany axilárnych lymfatických uzlín môžu byť nasledovné prejavy: ak sú bezbolestné, pohyblivé alebo dokonca mierne zvýšené - nemali by ste sa báť; Ak sú uzly definované ako husté a veľké a niekedy sa navzájom spájajú, mal by sa ozývať alarm, pretože to naznačuje metastatickú léziu.

V niektorých prípadoch je časť nádoru môže byť opuch ramena, čo ukazuje, že v pokročilom štádiu rakoviny, pretože je metastázujúci axilárnych lymfatických uzlín (od hornej končatiny zablokovala odtok lymfy a krvi, lymphostasis vyvíja)

Samostavenie prsníka

Aby bolo možné odhaliť skorá štádia vývoja patologických nádor, je dôležité urobiť nejaké samovyšetrenie techniky, pretože možnosť (a niekedy aj ochota) žiadať o preventívnej diagnózy v špecializovanom zdravotníckom zariadení nie je vždy k dispozícii. Čím častejšie žena vyšetruje mliečnu žľazu, tým rýchlejšie si všimne, ako sa v nej objavia rôzne zmeny.

Metódy na vlastné vyšetrenie mliečnych žliaz:

- Hodnotia sa vizuálne zmeny v orgáne. Aby ste to dosiahli, musíte sa postaviť pred zrkadlo a porovnať symetriu žľazy vo farbe, veľkosti, kontúre, farbe a veľkosti bradaviek.

- Nasledujúci moment je pocit. Je potrebné, aby sa prsia striedavo striedali na každej strane od vrchu ku dnu, potom venujte veľkú pozornosť axilárnym dutinkám. V prípade zistenia bolesti, tesnosti kože, uzlíkov alebo nádorov - je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Odporúča sa vykonať vlastnú skúšku aspoň raz za mesiac

Etapy rakoviny prsníka

Existujú 4 štádia rakoviny prsníka, z ktorých každá je rozdelená na A a B

Stupeň 1 → Nádor nepresahuje dva centimetre v priemere a nezachytáva lymfatické uzliny nachádzajúce sa v podpazuší. Vlákna obklopujúce žľaza, rakovinové bunky neovplyvňujú, metastázy nie sú pozorované. Počas piatich rokov sa miera prežitia 75-90%

Krok 2 → nádorových rozmery v kroku 2A rozmedzí od dvoch do piatich centimetrov, a lymfatické uzliny boli nenarazila alebo nádor dosiahne aspoň dva centimetre metastázujúci nie viac ako štyri z lymfatických uzlín. Krok 2B charakterizované výskytom metastáz v axilárnych lymfatických uzlín metastázami možné prenikanie do parasternální vnútrohrudných lymfatických uzlín. Počas piatich rokov prežila miera prežitia 73 - 85%

V kroku 3 → Krok 3A nádoru ako päť centimetrov v priemere a rastie v lymfatických uzlinách a svalovej vrstvy pod prsiami (môže byť výtok z bradavky, jeho rozťahovanie, opuch a vredy na koži žľazy). Regionálne metastázy chýbajú. Stupeň 3B je charakterizovaný prítomnosťou mnohonásobných metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách a / alebo jednotlivých metastáz v supraklavikulárnych uzlinách. Počas piatich rokov bola miera prežitia 40 - 57%

Stupeň 4 → Veľkosť nádoru môže byť rôzna, pričom ovplyvňuje celú prsníkovú žľazu a metastázuje do iných orgánov a tkanív. Počas piatich rokov je miera prežitia nižšia ako 1%

Krehké, rozhistopodobnye a formy mastitidy rakoviny prsníka od okamihu ich výskytu zahŕňajú najmenej tretí stupeň rakoviny. Pri týchto formách rakoviny ako aj pri rakovine prsníka o 4 stupňoch je miera prežitia pacientov nižšia ako 10% a u tých, ktorí boli chorí päť rokov, nikto nevie

Diagnóza rakoviny prsníka

Po zistení nádoru v mliečnej žľaze je prvým krokom vyšetrenie prsnej žľazy (mamografia). Alternatívou k mamografii (u žien do 45 rokov) je ultrazvuk. V tejto štúdii je možné zistiť minimálne zmeny v žľazových tkanivách a podľa niektorých rádiografických znakov ich klasifikáciu (definícia malignity alebo dobroty detegovaného nádoru).

Ďalším štádiom detekcie nádorovej patológie je nádorová biopsia - malý kúsok záujmového tkaniva sa odoberie na ďalšiu štúdiu pod mikroskopom s tenkou ihlou. Po biopsii je možné spoľahlivejšie rozprávať o charaktere nádoru, ale najpresnejšia odpoveď sa dá získať až po chirurgickom odstránení nádorového uzla.

V niektorých prípadoch sa uskutočňuje doktografii - predbežne zavádzajúca rádioaktívnu látku do mliečnych kanálov, pričom sa urobí rontgenová fotografia. Štúdia sa používa na identifikáciu benígna nádor mliečnych kanálikov - intraduktálního papilómu, ktoré sa môžu objaviť krvavé vypúšťania zo vsuvky a často degeneruje rakoviny.

Pri potvrdenom rakovine alebo len vtedy, ak je podozrenie, je indikovaný minimálny potrebný výskum: ultrazvuk axilárnych lymfatických uzlín sa používa na detekciu metastáz; s cieľom vylúčiť prítomnosť vzdialených metastatických lézií vzdialených orgánov, vykoná sa ultrazvuk brušnej dutiny a radiografické vyšetrenie hrudníka.

V niektorých prípadoch je indikované použitie onkomarkerov - krvný test sa vykonáva na proteínoch, ktoré chýbajú v zdravom tele a sú produkované výlučne nádorom.

V prípade odhalenia patologických útvarov v mliečnych žľazách sa odporúča bezodkladne konzultovať s lekárom - onkológom. Všetky ženy, ktoré dosiahli vek päťdesiat (alebo po nástupe menopauzy), na identifikáciu malígnych novotvarov v počiatočných štádiách je potrebné vykonať plánovaný ročný mamogram

Liečba rakoviny prsníka

Rakovina prsníka, zo všetkých hustých malígnych novotvarov, sa najlepšie lieči. Hlavná metóda pri liečbe tejto rakoviny je chirurgická, pri ktorej sa postihnutý orgán odstráni. Vykonávanie akéhokoľvek iného spôsobu liečby poskytuje iba dočasný podporný účinok

Metódy liečby rakoviny prsníka:

Praktická pre všetky ženy, ktoré trpia rakovinou prsníka, je chirurgický zákrok na odstránenie zhubných novotvarov. V nedávnej dobe bola operácia kompletná radikálna mastektómia (úplné odstránenie prsníka, žľazy v podpazuší a sval na hrudnej steny). Odstránenie tak rozsiahla časť vyrobenej vzhľadom na to, že odstránenie iba jeden nádory zostávajú malé nepostrehnuteľné ohniská rakovinových buniek, čo vedie v krátkej dobe k relapsu ochorenia. Je preto odstrániť všetky rakovinové lézie bol použitý výhradne radikálny mastektómii.

V súčasnej dobe vzniká potreba takého radikálneho zásahu pomerne zriedka, pretože hormonálna terapia, chemoterapia a rádioterapia sa môžu použiť na odstránenie rakovinových buniek po operácii. Miera prežitia u žien s radikálnou mastektómii a tých, ktorí podstúpili menej radikálnu operáciu, sú rovnaké

Vzhľadom na rôzne faktory je táto metóda liečby najvhodnejšia. Mastektómia sa uskutočňuje s poškodením bradavky alebo miesta, ktoré sa nachádza priamo pod ňou, a tiež ak má žena malú prsníkovú žľazu a v ňom je pozorovaný veľký nádor. K dnešnému dňu je vo väčšine prípadov táto operácia reprezentovaná jednoduchou mastektómiou (odstránené prsné tkanivo) alebo radikálne modifikovanou mastektómii (spolu s tkanivom prsníka sa odstráni malý sval hrudníka). V prípade existujúceho rizika recidívy rakoviny sa tieto chirurgické zákroky kombinujú s rádioterapiou. Počas takejto operácie sa najčastejšie odstraňujú lymfatické žľazy umiestnené v podpazuší

Tento chirurgický zákrok spočíva v odstránení opuchu prsnej žľazy a okolitých tkanív. V tomto prípade je najmenšie množstvo tkaniva prsnej žľazy vyrezané zo všetkých takých operácií, ktoré po uzdravení robia vzhľad prsníka uspokojivejším (tento faktor pre ženy má silný psychologický význam). Odstrániť všetky možné miesta rakoviny, ktoré zostali po operácii, súčasne s lumpektómia, rádioterapiou prsníka

Tieto chirurgické zákroky sú podobné ako pri lumpektómii, avšak pri ich vykonávaní sa odstráni viac tkanív a v dôsledku toho sa konečný výsledok stáva výraznejším. Po týchto typoch operácií, rádioterapia

Radioterapia sa takmer vždy vykonáva po všetkých chirurgických zákrokoch u pacientov s rakovinou prsníka. Cieľom rádioterapeutickej metódy je liečiť špecifickú oblasť axilárneho povodia (s odstránením nie všetkých lymfatických uzlín) a prsnej žľazy, aby sa zničili možné zvyšné rakovinové bunky. Najdôležitejšie je vykonávanie rádioterapie po malých chirurgických zákrokoch (segmentektómia, lumpektómia). Zvyčajne sa diaľková rádioterapia vykonáva na ambulantnej báze, pričom denné sedenia trvajú niekoľko týždňov. Vedenie internej rádioterapie si vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ženy, ktoré dostali radioterapiu na diaľku po operácii, môžu dostať internú rádioterapiu (táto taktika je v súčasnosti veľmi zriedkavá). Vo výnimočných prípadoch je indikovaná iba vnútorná rádioterapia.

Vnútorná rádioterapia je implantát (pod celkovou anestézou) v úzkych trubicách prsnej žľazy, v ktorých sú umiestnené drôty s rádioaktívnym zdrojom (častejšie iridium). Rúry sú v mliečnej žľaze tri až štyri dni, počas ktorých je žena umiestnená do samostatnej miestnosti s konštantnou ošetrovateľskou starostlivosťou

Adjuvantná liečba sa vykonáva po chirurgickom zákroku, keďže chýbajú údaje o ďalšom šírení rakovinového procesu, ale s vysokou pravdepodobnosťou opakovania ochorenia v priebehu času. Príčinou recidívy môžu slúžiť zostávajúce mikrometastázy (malé akumulácie rakovinových buniek), ktoré kvôli svojej malej veľkosti nemožno detegovať ani pomocou moderných skenovacích zariadení. Adjuvantná liečba po liečbe primárnej rakoviny, aby sa znížilo riziko recidívy, vykonáva väčšina žien. Aj napriek tomu je predpísaná chemoterapia alebo hormonálna liečba (typ liečby závisí od veku ženy a prítomnosti alebo neprítomnosti menopauzy)

Hormonálna liečba je najčastejšie vykonávaná ženami, ktoré sú v postmenopauzálnom období, čo vedie k významnému zníženiu úmrtnosti u tejto skupiny žien (asi 25%). Vykonávanie hormonálnej liečby v pokročilom štádiu ochorenia vedie k účinnému obmedzeniu vývoja metastáz v mäkkých tkanivách a kostiach. Vo všeobecnosti sú tieto metódy celkom bezpečné, iba niektoré ženy môžu mať malé vedľajšie účinky, ktoré sú zriedka vážne.

Najbežnejší a najznámejší hormón, ktorý je predpísaný ako prostriedok hormonálnej liečby pre postmenopauzálne ženy a pokročilý štádiu ochorenia, bez ohľadu na to, či žena dosiahla menopauzu, je Tamoxifen

Ako metóda adjuvantnej liečby má liečba s najväčším účinkom u mladých žien, ktoré ešte nedosiahli menopauzu. V ďalekom štádiu ochorenia sa chemoterapia zvyčajne používa v prítomnosti metastáz v pľúcach alebo v pečeni, rovnako ako pri absencii pozitívnej dynamiky pri liečbe hormonálnych liekov

Rekonštrukčná chirurgia prsnej žľazy

V súčasnosti je možné vykonávať rehabilitačnú chirurgickú operáciu v rovnakom čase ako mastektómia, alebo o niečo neskôr. Z psychologického hľadiska je mimoriadne dôležitá operácia obnovy pre väčšinu žien. Lekári používajú dve základné metódy na zotavenie. Prvou metódou je použitie samotných svalov pacienta (vo väčšine prípadov ide o zadné svalstvo, ktoré je nasmerované na novú pozíciu, zatiaľ čo zásoby krvi sú zachované). Druhý spôsob zahŕňa implantáciu implantátu

Prevencia rakoviny prsníka

Najspoľahlivejším preventívnym opatrením rakoviny prsníka je systematické vyšetrenie žien mamológa, vykonávanie mesačnej samošetrenia a včasná korekcia hormonálneho zázemia. Prirodzenou prevenciou rôznych nádorov ženského reprodukčného systému je tehotenstvo a pôrod, pretože riziko vzniku malígnych novotvarov sa významne zvyšuje u ženských a neskorých pôrodov (po 30 až 35 rokoch) žien. Ak je to možné, zabráňte potratom a používajte antikoncepciu. U pacientov s rodinnou anamnézou rakoviny sa každoročne uvádza mamografia (röntgenové vyšetrenie prsných žliaz).

O Nás

Melanóm je malígna forma, jeden z typov rakoviny kože. Je charakterizovaný zrýchleným vývojom v porovnaní s inými onkologickými ochoreniami, veľmi rýchlo dáva metastázy.